Adenoīdu iekaisums bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Adenoidu vai adenoidīta iekaisums ir viena no biežākajām otolaringoloģiskajām slimībām, ko izraisa infekcijas pievienošana hroniskajam hipertrofiskajam procesam nazofaringālajā mandelī. Lai saprastu, kā ārstēt šo slimību, jums jāzina, kādi ir adenoīdi.

Adenoidi un adenoidīts

Nasofaringālās mandeles ir imūnsistēmas perifēra orgāns, kas sastāv galvenokārt no limfoidiem audiem un iekļūst limfātiskajā riņķī, kas novērš infekcijas izplatīšanos organismā (baktērijās un vīrusos), kas iekļūst augšējos elpceļos ar gaisu. Turklāt amygdala ir iesaistīta termoregulācijas procesā, nodrošinot optimālu inhalējamā gaisa temperatūru.

Adenoīdi (adenoīdie augļi, adenoīdu veģetācijas) ir patoloģiski aizauguši (hipertrofēti) deguna galvassāpes. Bieži vien tie tiek atklāti tikai progresīvā stadijā, jo to attīstības sākumposmā simptomi nav izteikti un nepievērš uzmanību sev. Tikmēr visefektīvākā patoloģijas ārstēšana tiek veikta agrīnā attīstības stadijā, tādēļ ir svarīgi regulāri veikt nazofarēna pārbaudi. Fotogrāfijā un skatoties, adenoidi izskatās kā divi vaļēju audu gabali.

Elpceļu slimību gadījumā palielinās deguna mandeļu mandelis, un pēc atveseļošanās tas normalizējas. Tomēr vairāku iemeslu dēļ, kas, pirmkārt, attiecas uz bērnu vecumu, mandeles nesamazinās, limfātiskais audums paliek hipertrofēts un fiksēts šajā stāvoklī. Adenoīdu augšanas maksimums ir 3–7 gadu vecumā. Pieaugums pacientiem ar adenoīdiem var palielināties, bet tas novērots daudz retāk nekā bērniem.

Hipertrofizēta nazofaringāla mandele slikti saskaras ar tās funkcijām, lai cīnītos pret infekciju, un ļoti bieži mikroorganismi iekļūst limfoidajos audos, nāvē, bet attīstās un izraisa iekaisuma procesu - tas attīstās kā adenoidīts. Savukārt adenoīdu iekaisums veicina vēl lielāku mandeļu hipertrofiju, audi aug spēcīgāk no iekaisuma līdz iekaisumam, progresē adenoīdi. Veidojas apburtais loks - palielināta mandele bieži kļūst iekaisusi, un iekaisums veicina tā turpmāku palielināšanos.

Bieža adenoidīts norāda uz patoloģijas progresēšanu.

Bieži blakus esošās struktūras ir iesaistītas iekaisuma procesā - vidusauss (vidusauss iekaisums), Eustahijas caurule (Eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts). Skatiet arī:

Adenoida iekaisuma simptomi bērnam

Palielinoties, adenoīdi bloķē deguna eju lūmenu, kas izraisa deguna elpošanas grūtības pacientiem. Pamatojoties uz to, ir trīs adenoidu veģetācijas posmi:

  • 1 grāds - adenoīdi aizver apmēram vienu trešdaļu no deguna eju vai vomēra augstuma;
  • 2 grādi - pārklājas apmēram uz pusi no deguna eju vai vomēra augstuma;
  • 3. pakāpe - deguna ejas ir gandrīz pilnīgi bloķētas.

Adenoīdu sākotnējā stadijā deguna elpošana tiek traucēta tikai ķermeņa horizontālajā stāvoklī, parasti tā parādās naktī. Bērns guļ ar atvērtu muti, ar trokšņainu elpošanu, dažreiz krākšana. Kad patoloģija progresē, krākšana kļūst pastāvīga, dienas laikā parādās deguna elpošanas pārkāpuma pazīmes. Šādiem bērniem ir ilgstošs deguna sastrēgums, bet tas nav. Mucopurulanta izdalīšanās no deguna dobuma norāda uz adenoidītu, t.i., iekaisuma pievienošanu. Izplūde, kas ieplūst kakla aizmugurē, to apgrūtina, izraisot refleksu klepu. Tas izpaužas naktī vai no rīta pēc pamošanās, jo tas ir pakļauts stāvoklim, ka kairinājums tiek radīts.

Ja adenoidi ir hroniska patoloģija, tad adenoidīts var būt gan akūts, gan hronisks.

Akūts adenoidu iekaisums bērniem ir saistīts ar augstu drudzi (38–39 ° C un augstāku), deguna izdalīšanos, sāpēm ausīs, deguna gļotādu un reģionālo limfmezglu (dzemdes kakla, submandibulāro, pakaušu).

Bieži blakus esošās struktūras ir iesaistītas iekaisuma procesā - vidusauss (vidusauss iekaisums), Eustahijas caurule (Eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts).

Adenoidu iekaisums veicina vēl lielāku mandeļu hipertrofiju, audi aug spēcīgāk no iekaisuma līdz iekaisumam, progresē adenoidi.

Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērnam, kad slimība ir hroniska, nedaudz atšķiras no tām, kas ir adenoidos. Hronisks adenoidā audu iekaisums veicina tās tūsku, kas padara deguna elpošanu vēl grūtāku. Tas izraisa miegainību, nogurumu, biežas galvassāpes, miega traucējumus, apetītes pasliktināšanos, uzvedības maiņu (bērns kļūst kaprīzs, asaru, uzbudināms).

Bērni ar hronisku adenoidītu bieži saslimst, jo īpaši akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), faringīts, laringīts, traheīts, stomatīts - tas ir saistīts ar to, ka kopš iekaisuma deguna mandeļu funkcijas slikti. Turklāt hroniski iekaisuši adenoīdi paši ir infekcijas avots organismā, kas noved pie tā aizsargspējas vājināšanās un veicina daudzu slimību attīstību, jo īpaši smagas alerģijas formas (līdz bronhiālajai astmai), nieru, locītavu patoloģijas utt.

Adenoida iekaisuma ārstēšana bērniem

Viena no atšķirībām starp adenoidītu un adenoidiem ir tā, ka adenoidīts, īpaši akūta, labi reaģē uz terapiju un parasti izārstē 3-5 dienu laikā. Tomēr jāsaprot, ka adenoīdu klātbūtne per se ir pastāvīgs adenoidīta riska faktors, tāpēc pēc adenoidīta izārstēšanas ir nepieciešams turpināt adenoīdu komplekso ārstēšanu.

Zāļu terapija ar adenoidītu ir pretiekaisuma, antihistamīna zāļu vispārējas iedarbības izmantošana. Ja bērnam ir drudzis, lietojiet pretdrudža līdzekļus - paracetamolu vai ibuprofēnu. Akūtā adenoidīta gadījumā, ko izraisa baktēriju patogēns, tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, kas pēc mikrofloras jutības noteikšanas tiek aizstātas ar virziena antibiotikām. Hroniskā adenoidīta gadījumā vispirms nosaka patogēnu un tā jutību, pēc tam, ja nepieciešams, tiek veikta antibakteriāla terapija.

Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērnam, kad slimība ir hroniska, nedaudz atšķiras no tām, kas ir adenoidos.

Iekaisuma iekaisums tiek reorganizēts, noskalojot degunu ar antiseptiskiem šķīdumiem, sāls šķīdumu, pēc tam deguna asinsspiediena, pretiekaisuma, antiseptiskas iedarbības preparāti tiek ievadīti degunā.

Lai samazinātu iekaisuma procesu un mazinātu deguna gļotādas pietūkumu 3-4 reizes dienā pretiekaisuma līdzekļu inhalācijas. Ir svarīgi zināt, ka akūtu iekaisumu gadījumā ir aizliegtas siltuma procedūras, tostarp tvaika ieelpošana, inhalācijai jāizmanto miglotājs.

Dr Komarovskis, slavenais ukraiņu pediatrs, aicina pievērst īpašu uzmanību mikroklimata telpai, kurā slims bērns. Nepieciešams pastāvīgi ventilēt telpu un uzturēt tajā 50-60% mitrumu, lai elpošanas trakta gļotāda neizžūstu (žāvēšana padara to neaizsargātu).

Hroniskā adenoidīta gadījumā fizioterapijai ir labs terapeitiskais efekts. Tiek izmantots deguna dobuma ultravioletais starojums, zāļu elektroforēze, lāzerterapija, ultra-augstfrekvences terapija (UHF).

Jautājums par adenoīdu izņemšanas operāciju tiek izskatīts tikai pēc tam, kad adenoidīts ir izārstēts. Ķirurģiska ārstēšana ir norādīta 3. pakāpes adenoidos, ja deguna elpošanas trūkums izraisa ilgstošu smadzeņu hipoksiju, kas var izraisīt nopietnas sekas (izmaiņas skeleta, garīgā un fiziskā aizture), ar pastāvīgu dzirdes zudumu, ilgstošas ​​konservatīvas terapijas neveiksmi utt. vienkārša, parasti to veic ambulatorā lokālā anestēzijā (dažkārt tiek izmantota vispārējā anestēzija). Tomēr, tā kā ir gandrīz neiespējami pilnībā noņemt mandeles audus, operācija negarantē atkārtošanos, vienlaikus saglabājot atvieglojumus.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Adenoidu iekaisums: pazīstams?

Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem otolaringologiem bieži ir jātiek galā ar tādu patoloģiju kā adenoīdu iekaisums. Tie ir veidojumi, kas veidojas limfoidālās un saistaudu patoloģiskās proliferācijas rezultātā nasopharynx reģionā. Pieaugušo praksē ir atsevišķi gadījumi.

Kas tas ir?

Adenoīdi ir viena no kompleksa sistēmas sastāvdaļām, kas organismā ir atbildīgas par efektīvu cīņu pret negatīviem mikroorganismiem, kas to uzbrūk no ārpuses. Aizsardzības šūnas ar vislielāko koncentrāciju atrodas tieši limfoidajos audos. Viņu klasteri ir lokalizēti mutes dobuma un deguna dobumu pārejā uz rīkli.

Anatomiski iedalīti seši mandeles: veido aizsargājošo riņķa gredzenu. Jaundzimušajiem tas joprojām nav pietiekami attīstīts. Bet beidzot izveidojās 3-4 gadi. Apmēram 14–15 gadu vecumā tas ir vai nu ievērojami samazināts, vai arī tas var pazust.

Kad bērns apmeklē pirmsskolas vecumu, viņš sastopas ar lielu skaitu jaunu patogēnu. Limfoidie audi, kas pilda savu aizsargfunkciju, sāk strauji augt.

Ja bērns, kam nav laika, lai atgūtu, atkal uzņem infekciju, adenoid veģetācijas pastāvīgi atrodas hipertrofētā stāvoklī. Var kļūt par hronisku infekciju. Pakāpeniski nolaižoties, tie bloķē aizmugures deguna koronus, tādējādi sarežģot elpošanas darbību.

Cēloņi

Adenoido audu proliferācija var būt neatkarīga no primāras un sekundāra - citu orofariona vai rīkles struktūru infekcijas procesa sekas.

Tādēļ adenoīdu iekaisuma cēloņi var būt dažādi:

  1. Negatīvie apstākļi, kas pavada grūtniecības laiku. Pirmie 2-3 grūtniecības mēneši ir absolūti visu orgānu veidošanās brīdis. Infekcijas aģenti, kas iekļūst no ārpuses, noved pie smagām attīstības novirzēm un adenoīdiem, ieskaitot.
  2. Augsts traumas risks auglim ir dzemdības. Tā kā galvaskausa vai ilgstošas ​​uzturēšanās sievietes dzimšanas kanālā deformējas, bērns nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Pēc tam tas noved pie tā imūnās barjeras vājināšanās. Šai pacientu kategorijai ir augsts adenoīdu hipertrofijas risks.
  3. Dažādu patoloģisku procesu klātbūtne deguna gļotādas līmenī, piemēram, iekaisis kakls, laringīts, antrīts. Ar to biežajiem paasinājumiem limfātiskās uzkrāšanās vienkārši nespēj pilnībā atjaunoties. Adenoīdu iekaisums kļūst hronisks.
  4. Palielināta alerģiskā predispozīcija veicina arī pakāpenisku garneļa gredzena audu struktūras izmaiņas. Adenoīdi aug un pakāpeniski bloķē deguna sāpes.
    Ar rūpīgu lietošanu, speciālists noteiks iespējamos cēloņus un negatīvos predisponējošos slimības faktorus.

Simptomoloģija

Patoloģijas klīniskajā attēlā otolaringologi atšķir vispārējās un vietējās izpausmes.

Adenoīdu iekaisuma biežākie simptomi izpaužas kā fakts, ka ar ilgstošu aizaugušo limfoido augu klātbūtni novēro hronisku hipoksijas stāvokli. Tā rezultātā bērns sāk riepas ātri, var nedaudz atsākties fiziskajā un tad intelektuālajā attīstībā.

Vietējas adenoida iekaisuma pazīmes bērnam:

  • bērnam ir grūti elpot caur degunu - agrīnā stadijā viņš ir spiests elpot caur muti tikai naktī, ar patoloģijas progresēšanu, to novēro arī dienas laikā;
  • veidojas krākšana un pat krākšana;
  • infekcijas izraisītāju pievienošanas gadījumā parādās rinīts un faringīta simptomi - sāpes, šķaudīšana, temperatūras svārstības, raksturīga iesnas ar adenoidiem;
  • dzirdes parametru samazināšanās - hipertrofizētie augi aptver kanāla lūmenu, kas savieno auss dobumu ar mutes dobumu;
  • balss laikmeta pazemināšana, acīmredzama nasālisms.

Smagos gadījumos sejas skeleta adenoīds veids kļūst vizuāli pamanāms.

Lielumi un sekas

  1. Ja, veicot pārbaudi, otolaringologs konstatē, ka aizaugusi veģetācija pārklājas ar nazofaringālo telpu par vienu trešdaļu, tas ir pirmais pakāpes pieaugums. Dienas laikā bērns brīvi elpo, bet nakts laikā viņam ir apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar venozās asins pieplūdumu uz mandeļu audiem horizontālā stāvoklī, to tilpums palielinās.
  2. Otrais adenoīdu hipertrofijas pakāpe izpaužas, aizverot divus ceturtdaļas deguna gļotādas. Šajā periodā bērns jau sāk apgrūtināt klepus, viņš sāk šņaukt pastāvīgi, bieži sastopams rinīts, faringīts un iekaisis kakls. Bērna uzvedība arī mainās - sakarā ar pastāvīgo skābekļa trūkumu smadzeņu audos, tas nesaņem pietiekami daudz miega, ir kaprīzs, slikti ēd, sūdzas par sāpēm dažādās galvas daļās.
  3. Ja nazofarneks ir pilnīgi bloķēts ar hipertropiskiem mandeles, tas ir trešais pakāpes pieaugums. Bērniem ir ievērojamas grūtības ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Tiek samazināts dzirdes parametri. Viņi bieži ir spiesti klepus, krākšana miega laikā. Viņu izskats mainās - mute pastāvīgi atdalās, nasolabial krokām ir nedaudz izlīdzinātas, lūpu audi tiek atšķaidīti, krekinga.

Smaga adenoidu komplikācija tiek atzīta par sejas skeleta kaulu struktūru augšanas pārkāpumu (adenoidveida sejas veidošanās): griezes aug līkumaini, izvirzās, debesis kļūst kupola formas. Tas viss ļoti negatīvi ietekmē runas aktivitāti.

Diagnostika

Ja bērni vecāki ievēro kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar speciālistu. Lai diagnosticētu bērnu adenoidu iekaisumu, otolaringologam. Šim nolūkam tiek veikti vairāki vienkārši, bet vienlaikus arī ļoti informatīvi pētījumi:

  • ENT ārsts novērtē bērna deguna gļotādas vispārējo stāvokli, kā arī adenoido hipertrofijas pakāpi digitālajā izmeklēšanā - lai to izdarītu, mutes dobumā ievieto speciālista pirkstu;
  • nasopharynx pārbaude ar kabatas spoguli - aizmugurējā rinoskopija, ne vienmēr ir iespējama, jo bērna mutes izmērs neļauj veikt rūpīgu pārbaudi, spoguļa ieviešana izraisa vēlmi vemt;
  • Endoskopiskā metode ir atzīta par visinformatīvāko - tādas īpašas ierīces ieviešanu, kas spēj palielināt un skaidri pārraidīt attēlu uz monitora ekrānu, kas ļauj ātri noteikt atbilstošu diagnozi.

Tikai visa iepriekš aprakstīto metožu rezultātā iegūtā informācija ļauj speciālistam veikt kompetentu diferenciāldiagnostiku.

Hronisks adenoidu iekaisums, vai tas var notikt pieaugušajiem?

Dažos gadījumos, piemēram, ja cilvēka ķermenis ir pakļauts alerģiskām izpausmēm, sākotnēji vājinājās imūnās barjeras, mandulēm nav laika pilnībā atgūt - hronisks adenoīdu variants.

Pacientam tiek novērots nepārtraukts rinīts. Konsultācijas laikā viņš var iesniegt sūdzības par sastrēgumiem rīta stundās negatīva noslēpuma kakla aizmugurē. To var atbrīvoties tikai pēc kvalitātes klepus.

Ja agrākais adenoīdu iekaisums tika uzskatīts par bērnības prerogatīvu, tad patoloģija tiek atklāta arī pieaugušo pacientu kategorijā. Piemēram, cilvēki, kas slimo ar hronisku tonsilītu, faringītu, alerģisku rinītu.

Tās galvenā atšķirība no akūtās formas ir simptomu gludums. Temperatūras parametru pieaugums reti tiek novērots, zemfrekvences skaitļiem. Intoksikācijas simptomi ir arī viegli.

Hronisks adenoidu iekaisums prasa obligātu savlaicīgu diagnostisko izmeklēšanu, kam seko pasākumi, lai to novērstu. Ja konservatīvā terapija nav sasniegusi vēlamo rezultātu, ķirurģiskās iejaukšanās jautājums tiek izlemts individuāli.

Ārstēšanas taktika

Mūsdienu otolaringoloģijā nav īpaši grūti ārstēt adenoido iekaisumu. Izvēloties metodi, kā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, speciālists ņem vērā dažādus parametrus - hipertrofijas pakāpi, patoloģisko izmaiņu smagumu audos, slimības atkārtošanās biežumu un pacienta vecumu.

Adenoīdu iekaisuma ārstēšanu bērniem var veikt divos virzienos - konservatīva terapija ar mūsdienīgām zālēm, vai, atkarībā no individuālām indikācijām, ķirurģiskās iejaukšanās jautājums ir atrisināts. Pirmā metode ir labāka pediatrijas praksē. Lai gan adenoidu iekaisums pieaugušajiem bieži prasa radikālus pasākumus.

Sarežģīti terapeitiski pasākumi:

  • dažādi antihistamīni;
  • aktuāli antiseptiski šķīdumi, piemēram, protargols;
  • mūsdienīgi multivitamīnu kompleksi imūnsistēmu nostiprināšanai;
  • homeopātiskie līdzekļi, piemēram, limfomozomas bērniem ar adenoidiem;
  • fizioterapeitiskās procedūras - ultravioleto starojumu, ultraskaņu, elektroforēzi.

Kā ārstēt adenoidu iekaisumu, vai veikt adenotomiju, otolaringologs katrā gadījumā izlemj stingri individuāli.

Daudzi vecāki ir īpaši ieinteresēti jautājumā par to, kā mazināt bērnu adenoidu iekaisumu mājās. Šim nolūkam ir ideāli piemērotas dažādas tradicionālās medicīnas receptes: visa veida novārījumi, tinktūras, skalojumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, piemēram, kumelīte, salvija, pelašķi. Katrai no receptēm jābūt saskaņotām ar otolaringologu.

Profilakse

Šādi pasākumi palīdz novērst biežu adenoida iekaisuma atkārtošanos:

  • pilnīga bērna ķermeņa sacietēšana;
  • diētas korekcija - tā piesātinājums ar augļiem un dažādiem dārzeņiem;
  • savlaicīgi - drupu veselības pasliktināšanās agrīnākajos posmos - sazināties ar speciālistu.

Rūpīga uzmanība jūsu bērnam ir viņa labākā aizsardzība pret adenoido iekaisumu.

Adenoidu simptomi: kā atpazīt un kā ārstēt?

SATURS:

→ Adenoidālās iekaisuma cēloņi
→ Adenoidu simptomi bērniem
→ Diagnostika
→ Adenoīdu simptomi pieaugušajiem
→ Ārstēšana
→ Adenoīdu noņemšana
→ Profilakse
→ Video: Adenoidu noņemšana
Limfoidais audums, kas aizsargā deguna gļotādas laukumu, ir visvairāk jutīgs pret infekcijām, jo ​​tās bieži nonāk tur kopā ar ēdienu, kas uzņemts elpošanas laikā. Visi mikrobi, kas iziet cauri folikulu, nekavējoties aizkavējas un ātri iznīcina. Bet, tā kā jauniem zīdaiņiem imūnsistēma vēl nav nostiprinājusies, viņai nav laika atpazīt un iznīcināt jaunus patogēnus, tāpēc viņa bieži ir iekaisusi.

Adenoidālās iekaisuma cēloņi

Patoloģiskas izmaiņas limfoidajos audos var parādīties dažādu iemeslu dēļ, bet būtībā tās var iedalīt 3 grupās:

  1. Traucējumi grūtniecības un dzemdību laikā

Ļoti bieži adenoīdu simptomi bērniem parādās sakarā ar mātes infekciju grūtniecības pirmajā trimestrī. Eksperti paskaidro, ka šajā periodā visu orgānu veidošanās notiek auglim. Ar infekcijas iekļūšanu mātes ķermenī šis process tiek traucēts un attiecīgi rodas nenormāla augļa limfoido audu palielināšanās vai pieaugums.

Arī tad, ja grūtniece saņem daudz medikamentu, tā var negatīvi ietekmēt bērna adenoīdu attīstību.

Ja bērna piedzimšanas laikā bērns saņem galvas traumas, tad tas kļūst jutīgs pret saaukstēšanos. Kad bērns piedzimst ilgu laiku bez pietiekami daudz skābekļa, tas būs jutīgs pret infekcioziem patogēniem. Infekcijas elpceļos izraisīs limfātisko audu palielināšanos.

  1. Imunitātes traucējumi bērniem

Laiks, kad bērna imunitātei jāstiprinās, sākas 3 gadu vecumā un beidzas pusaudža vecumā. Ja gadu gaitā bērniem ir nopietni patoloģiskie procesi deguna gļotādā, piemēram, strutainais tonsilīts, sinusīts, faringīts uc, tie var izraisīt adenoīdu palielināšanos.

Pēc 14 gadu vecuma limfmezgli samazinās, tāpēc pieaugušajiem adenoīdi ir ļoti reti.

Ja bērns ir pakļauts alerģijām, viņa adenoidi palielināsies, kad parādīsies pirmās alerģiskās reakcijas. Arī hroniskas saaukstēšanās noved pie tā, ka limfoidais audums maina struktūru, aug deguna galvā, bloķē deguna dobuma un rīkles lūmenu.

Adenoīdu simptomi bērniem

Limfoido audu pieaugums nav vienas dienas process, bet to vienmēr raksturo ilgstošs kurss, kas pakāpeniski attīstās, bet negatīvi ietekmē ne tikai nazofaringālo zonu, bet arī visu organismu.

Tāpēc adenoīdu simptomus var iedalīt divās grupās:

Pakāpeniska adenoīdu palielināšanās noved pie gaisa piekļuves nospiešanas deguna galviņām. Tā rezultātā bērns ātri nogurst, kļūst miegains, uzbudināms, smalks. Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē bērna garīgo attīstību, viņš slikti atceras informāciju, nevar koncentrēties.

Saprast, ka bērns sāka uzliesmot adenoīdus, tas ir iespējams ar dažādām pazīmēm. Sākumā bērniem ir grūti elpot caur degunu, un viņi sāk gulēt miega laikā, snore, bieži elpot caur mutēm. Ja infekciozais patogēns pievienojas limfātisko audu palielināšanās procesam, tad bērnam sākas iesnas. Palielināta mandele izraisa dzirdes zudumu, deguna balsis vai balss toni.

Bet vissvarīgākais simptoms, ko nevar ignorēt, ir adenoīda sejas skelets. Ja bērns pastāvīgi ieelpo caur muti, viņa seja ir izstiepta, augšējais žoklis tiek sašaurināts, parādās koduma deformācijas, lūpas ne tuvu. Trūkstot šim simptomam, vecāki nosoda viņu bērnu līdz pilnīgai sejas deformācijai, kas paliks dzīvībai.

Adenoīdu diagnostika

Ir iespējama aizdomas par palielinātu limfoido audu bērniem gan ar klīniskiem simptomiem, gan ar objektīvām diagnostikas metodēm. Sākumā ENT pievērš uzmanību bērnu balss izmaiņām, deguna sastrēgumu parādīšanās. Tas arī atklāj deguna sastrēgumus bez rinīta. Hroniskā adenoidīta gadījumā bērnam ir adenoidveida seja.

Ar objektīvu ENT diagnozi:

  • Palpē nasofarēna ārējo stāvokli, pārbauda mutes dobumu ar rādītājpirkstu;
  • Rhinoscope pārbauda rīkles muguru;
  • Endoskops pārbauda deguna sāpes.

Veicot precīzu diagnozi, tiek noteikta efektīva ārstēšana, lai samazinātu limfoido audu.

Adenoīdu simptomi pieaugušajiem

Kā jau minēts, mandeles pusaudžiem vecumā no 13 līdz 14 gadiem gandrīz pilnīgi atrofējas un vairs nedarbosies, kā arī bērniem. Taču dažreiz vecāka gadagājuma grupā notiek adenoīdu iekaisums, jo ir sastopamas hroniskas slimības, kas lokalizējas deguna galviņā.

Galvenie adenoīdu simptomi gandrīz neatšķiras no slimības pazīmēm bērniem:

  • Deguna elpošana pasliktinās;
  • Problēmas galvassāpes;
  • Samazināta veiktspēja;
  • Dzirdes pasliktināšanās utt.

Adenoīdus nav iespējams diagnosticēt pieaugušajiem bez rinoskopa. Nasopharynx struktūra atšķiras no pediatrijas, tāpēc manuālā mutes dobuma pārbaude nebūs informatīva.

Adenoīdu ārstēšana

Atkarībā no limfātisko audu pieauguma pakāpes, atkārtotas mandeles iekaisuma biežuma un adenoīdu struktūras patoloģiskā traucējuma, ENT varēs noteikt vienu no divām galvenajām terapijas metodēm:

Adenoīdu ārstēšanā ar konservatīvām metodēm tiek izmantoti efektīvi medikamenti, kas palīdz mazināt limfoido audu veidošanos patoloģiskās izmaiņas sākumā. Lai parakstītu zāles, ENT novērtē šādus faktorus:

  • Cik daudz palielinās adenoīdu daudzums (konservatīva terapijas metode būs efektīva tikai 1-2 pakāpes hipertrofijas gadījumā);
  • Vai ir kādi hroniski audu iekaisumi (tūska, hiperēmija, sāpes);
  • Cik lielā mērā dziedzeris cīnās ar savu funkciju (parasti tas iznīcina infekcijas, kas nokrīt uz limfātisko audu).

Ja bērns ievēro ārsta norādījumus, mandeles laika gaitā samazināsies un ķirurģija nebūs nepieciešama.

Galvenās zāles adenoīdu ārstēšanai ir:

  • Antihistamīni

Iecelts, kad pacientam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām. Tās bloķē iekaisumu un alerģiju deguna galviņā. Turklāt antialerģiskas zāles mazina pietūkumu, mazina iekaisumu, novērš sāpes un iesnas (ja tādas ir).

Visbiežāk sastopamās zāles ir pipolfens, suprastīns, diazolīns uc Tomēr dažas zāles izraisa miegainību, tāpēc ārstēšanas laikā ar antihistamīniem ir jāievēro precīza deva.

Adenoīdu ārstēšanai lokāli lietoti pilieni, kas iznīcina mikroorganismus. Šādas zāles palīdz limfoidajam audam tikt galā ar savām funkcijām. Bieži ENT ieceļ protargolu - collargol. Šie līdzekļi ir izgatavoti no sudraba, kas palēnina mikroorganismu būtisko aktivitāti.

Nepieciešams, lai palielinātu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām. Ir daudzas efektīvas vitamīnu grupas, kas pozitīvi ietekmē imūnsistēmu.

Lai stiprinātu imūnsistēmu un mazinātu mandeļu patoloģiskās izmaiņas, ENT nosaka sildīšanu (piemēram, ar ultraskaņu).

Adenoidektomija

Adenoīdu ķirurģiskās ārstēšanas izmantošana retos gadījumos ir pamatota un nepieciešama rūpīga pieeja, lai izvēlētos metodi aizaugušo limfoido audu noņemšanai. Būtībā darbība tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, lai gan tas prasa ilgu laiku;
  • Kad adenoīdi aug līdz 4 grādiem, pilnīgi vai gandrīz pilnīgi pārklājas ar degunu. Šajā gadījumā bērns nepārtraukti zaudē pietiekamu daudzumu skābekļa, kas noved pie nosmakšanas, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, nepareiza metabolisma;
  • Ja adenoīdi ir tik patoloģiski mainīti, tie kļūst par infekciozo patogēnu izplatīšanās avotu.

Ja bērnam vai pieaugušajam būs jāveic operācija limfātisko audu noņemšanai, tad pirms operācijas speciālisti veiks dažādus testus:

  1. Pārbaudiet deguna dobumu un muti, lai pēc operācijas novērstu blakusparādības. Šī pārbaude samazina nevēlamu ķermeņa reakciju risku. Ar endoskopu palīdzību ārsts pārbauda deguna sāpes, lai noteiktu aizaugušo limfoido audu daudzumu, lai saprastu, cik liels būs ķirurģiskās iejaukšanās apjoms.
  2. Turklāt tiek noteikti asins un urīna testi.

Ja pacientu var lietot, tad to veic slimnīcas stacionārā vai ambulatorajā nodaļā. Kopumā adenoīdu izņemšana ir diezgan vienkārša procedūra, ko veic vietējā anestēzijā vai īslaicīgā vispārējā anestēzijā.

Darbībai izmanto adenotomu, kura ierīce ir izgatavota no gredzena formas naža. Pēc adenoīdu izņemšanas bērns pēc dažām stundām tiek izvadīts. Izņēmumi ir pacienti, kuriem asiņošana sākās pēc tam, kad operācija vai daļa noņemtajiem audiem bija elpošanas sistēmā.

Pēcoperācijas periods ir aptuveni 7 dienas. Pacientam pāris dienas jāievēro gultas atpūta, nedzeriet karstu ūdeni un ņemiet karstās maltītes. Visi ēdieni tiek iemasēti caur sietu. Nav ieteicams fiziski saspringt vai pēkšņas kustības.

Ir stingri aizliegts veikt operācijas adenoīdu izņemšanai pacientiem ar šādām patoloģiskām izmaiņām:

  • Hemofilija, leikēmija, smaga asins slimība, kas izraisīs asiņošanu pēc operācijas utt.;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Paplašināta sirds dziedzera dziedzeris, kas var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu;
  • Akūtā kursa infekcijas slimības (pneimonija, bronhīts).

Adenoīdu profilakse

Lai samazinātu risku, ka var rasties rīkles iekaisums, ir jāievēro vienkāršie profilakses noteikumi:

  • Darīt visu iespējamo, lai norobežotu ķermeni, palielinātu imūnsistēmas spēju cīnīties ar dažādām infekciozām baktērijām (regulārs vingrinājums, svaigs gaiss utt.);
  • Ēd labi, bagātinot diētu ar augļiem un dārzeņiem, kas ir noderīgi visam ķermenim. Ja jūs nevarat regulāri ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām, dažreiz varat lietot multivitamīnu;
  • Laikā, lai ārstētu saaukstēšanos un infekcijas slimības, kas izplatījās augšējos elpceļos. Jūs nedrīkstat palaist stenokardiju, sinusītu un līdzīgas slimības, lai tās nekļūtu hroniskas un neizraisa pastāvīgu adenoidu iekaisumu.

Turklāt vecākiem jāuzrauga bērna veselība un pēc pirmajām pazīmēm par adenoīdu palielināšanos nekavējoties sazinieties ar ENT. Ja bērns bieži cieš no saaukstēšanās, tējas, piemēram, Echinacea uc, var palīdzēt stiprināt imūnsistēmu, kā arī var dot bērnam imūnsistēmu, ribomunilu vai citas zāles.

Tas ir labāk, lai ārstētu adenoīdus to attīstības sākumposmā, nekā rīkoties ar patoloģiski paplašinātu limfātisko audu, kuram nepieciešama ķirurģiska izņemšana.

Kā noņemt adenoidu iekaisumu

Adenoīdu iekaisums ir biežāks pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Ārstēšanas trūkums nonāk hroniskā formā un rada nopietnus traucējumus organismā.

Adenoīdu iekaisuma cēloņi un pazīmes

Biežākie iekaisuma procesa cēloņi ir:

- D vitamīna deficīts, kas noved pie rickets attīstības

- diatēze un alerģiskas reakcijas;

- mākslīgi un monotoni;

- augšējo elpceļu infekcijas slimības;

- vides faktors un citi.

Ja adenoīdu iekaisums parādās gļotādas izdalīšanās, ķermeņa temperatūra var pieaugt, apgrūtina elpošanas procesu. Akūts iekaisums izraisa sāpes ausī, samazināta dzirde, strutaina izdalīšanās no auss. Ar hronisku iekaisuma formu bērna fiziskā un garīgā attīstība palēninās, palielinās nogurums, samazinās apetīte, tiek traucēta miegs.

Efektīvi līdzekļi iekaisuma novēršanai

Lai atjaunotu elpošanas funkciju, ieteicams lietot vazokonstriktoru trīs reizes dienā. To iedarbība ir balstīta uz tūskas novēršanu un deguna elpošanas uzlabošanu. Visbiežāk izmanto Sanorin, Naphtyinum, Xylene, Vibrocil uc. Taču jāatceras, ka ārstēšana ilgst ne vairāk kā 7 dienas, jo deguna gļotāda kļūst plānāka un izžūst.

Pēc vazokonstriktora zāļu lietošanas ieteicams lietot antiseptiskus vai antibakteriālus līdzekļus. Piemēram, jūs varat apglabāt “Protargol”, “Bioparox” atkarībā no bērna ķermeņa vecuma un stāvokļa. Galvenās ārstēšanas fāzē ieteicams lietot antihistamīnus un vitamīnu kompleksus.

Pastāv tautas aizsardzības līdzekļi, lai atjaunotu elpošanas funkciju:

- dienas laikā dzert 2 glāzes silta piena, olu, 1 tējk. medus, 1 tējk sviests;

- trīs reizes dienā apglabāt sulu Kalanchoe, bietes vai alveju;

- tukšā dūšā dzert burkānu sulas un spinātu sulas maisījumu;

- nomazgājiet degunu ar kliņģerīšu ekstraktu, jūras sāls šķīdumu, novājēšanu no kumelītes, salvijas vai ozola mizas, lai mazinātu iekaisumu un iznīcinātu kaitīgās baktērijas.

Ātrākai adenoidu iekaisuma novēršanai ir nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu. Nekādā gadījumā nevajadzētu izvairīties no alerģisku produktu lietošanas, piemēram, šokolādes, citrusaugu kultūrām, zemenēm, jūras veltēm, saldumiem, riekstiem. Ikdienas uzturā vajadzētu dominēt svaigiem dārzeņiem, augļiem, ogām.

Kā noņemt adenoidu iekaisumu


Nasopharynx limfātiskās struktūras pārstāv mandeles aizmugurējā rīkles sienā. Kombinācijā ar citiem mandeles (dziedzeri) izveidojas aizsarggredzens, kas ir daļa no imūnsistēmas. Patogēni mikroorganismi saduras ar limfoidiem, kad tie iekļūst organismā, kas var novērst to aktivizēšanos un vairošanos, tādējādi saglabājot bērna veselību. Adenoīdu ārstēšana bērniem ir viena no galvenajām pediatrijas problēmām.

Bieži vien adenoīdu iekaisums novērojams 3-10 gadu vecumā. Ar adenoidītu imūnsistēma tiek ievērojami samazināta, kā rezultātā bērns kļūst jutīgs pret infekcijām. Turklāt ir traucēta deguna elpošana, kā rezultātā:

skābekļa trūkums orgānos, kuru dēļ viņiem ir hipoksija. Tas viss ir saistīts ar mazāk skābekļa elpošanas ceļos, kad elpošana notiek caur muti. Klīniski skābekļa bads izpaužas kā sistēmu nepietiekama attīstība, kā arī garīgā atpalicība; vairāk baktēriju. Ar gaisa caurlaidību caur deguna eju, tas tiek sasildīts un filtrēts, kas samazina iekaisuma procesa attīstības iespējamību elpošanas sistēmas orgānos un patogēnu mikroorganismu iekļūšanu; laringīts un traheīts, ko izraisa sausa, auksta gaisa ieelpošana. Gaisa gaitā caur deguna eju, tas tiek samitrināts un sasildīts. Tas ir īpaši svarīgi ziemā, kā arī ar paaugstinātu fizisko aktivitāti (skriešanu, spēlēšanu); samazināta dzirde, kas ir biežāk sastopama mutes elpošanas mazuļiem; sejas skeleta deformācija, kas novērojama ilgstošas ​​elpošanas laikā caur muti no agrīna vecuma.

Ārēji „adenoido seju” raksturo puscaur atvērta mute, sakodiena defekts, apakšžokļa maiņa, deguna vērpšana, emociju un deklamācijas trūkums.

Adenoidīta cēloņi un simptomi

Iekaisuma procesa attīstība mandeles var būt neatkarīga patoloģija vai infekcijas un neinfekcijas slimību progresēšanas sekas. Adenoīdu iekaisums bērniem notiek ar:

bērna infekcija; nepareiza uztura diēta; vispārējā hipotermija; samazināta imūnā aizsardzība; alerģiskas reakcijas; ģenētiskā nosliece; nelabvēlīgi vides apstākļi (piesārņots, sauss gaiss, pelējums); vairogdziedzera disfunkcija; intrauterīnās patoloģijas pirmajā trimestrī; nasopharynx traumatiskie bojājumi; infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar orofarīnijas hronisko dabu, deguna sāpes (sinusīts, tonsilīts, faringīts).

Diagnozējot adenoidus bērniem, simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības smaguma, imūnās aizsardzības līmeņa un vienlaicīgas somatiskās patoloģijas klātbūtnes. Paaugstināti adenoīdi ilgstošas ​​iekaisuma procesa dēļ izpaužas:

apgrūtināta elpošana caur deguna eju; bieži sastopams ilgstošs rinīts, tomēr starp slimību intervāliem joprojām novēro deguna sastrēgumus; hroniskas sinusīta formas, frontīts; klepus; balss laika izmaiņas (deguna); krākšana; nogurums; miega trūkums, kas izraisa uzbudināmību; subfebrīlā hipertermija.

Kad parādās pirmās adenoidīta pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir adenoīdi, diagnozes laikā nosaka iekaisuma pakāpi:

pirmajā limfoidā audu augšanas stadijā (veģetācija) rodas apgrūtināta elpošana miega laikā, caur muti, novērota gļotādas izdalīšanās. Bērna vispārējais stāvoklis nemazinās; Otro posmu raksturo nakts krākšana, atklāta mute, deguna elpošanas trūkums. Naktī ir iespējami apnojas periodi (īslaicīga elpošanas pārtraukšana). Nepārtraukts miegs neļauj pilnībā atpūsties, jo bērns kļūst kaprīzs un uzbudināms; trešajā posmā deguna elpošana ir pilnīgi bloķēta, tiek konstatēts samazināts dzirdes līmenis.

Adenoidu bīstamība

Ja parādās simptomi, ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, jo ir iespējams samazināt adenoidus bērnam bez operācijas tikai sākotnējā stadijā. Kādas briesmas rada adenoīdi?

nepareiza runas aparāta attīstība, kas noved pie deguna balss izskatu un sliktas vārda izrunas. Tas ir saistīts ar sejas kaulu struktūru augšanas samazināšanos uz izteiktas iekaisuma reakcijas fona; dzirdes zudums, kas rodas vidus auss nodaļas saspiešanas dēļ; biežas alerģiskas reakcijas; biežas saaukstēšanās; regulāras hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar deguna, orofaringālu (tonsilīts, sinusīts); neuzmanība, slikta veiktspēja, apātija, ko izraisa smadzeņu bads.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un trešās pakāpes veģetācijas sasniegšanu tiek izskatīts ķirurģiskās iejaukšanās jautājums. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, komorbiditātes klātbūtnes un pamata patoloģiskā procesa smaguma. Izvēlēties ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, jo ​​ir iespējams ārstēt adenoidus ar ķirurģiju, izmantojot tradicionālo ķirurģisko metodi vai lāzera apstarošanu.

Bērna izmeklēšanai ir noteikti alerģijas testi, deguna gļotādas baktēriju skrīnings, ELISA un PCR. Instrumentālo metožu starpā ir paredzētas rino-, epifaremgoskopijas, sānu radiogrāfijas un datortomogrāfijas. Pirms operācijas jūs varat veikt vietējo anestēziju vai „ieviest” bērnu vispārējā anestēzijā. Nesen ir kļuvušas parastas minimāli invazīvas metodes, kas ļauj veikt intervences ar vizuālu kontroli, izmantojot endoskopiskos instrumentus.

Adenoīdu ārstēšanas metodes bērniem ir ķirurģiski reprezentētas ar intersticiālu iznīcināšanu, adenoidektomiju, adenoida audu iztvaicēšanu ar lāzeri vai kriogēnizāciju.

Pēcoperācijas periodā jāievēro daži ierobežojumi, kas attiecas uz uztura režīmu, fizisko aktivitāti, kā arī apmeklējumiem uz karstām telpām un karstu vannu.

Ņemiet vērā, ka ķirurģiskā iejaukšanās, neizslēdzot provocējošo faktoru, negarantē atkārtotu limfoido audu izplatīšanos.

Konservatīvo ārstēšanas taktika

Ārstēšana mājās ietver medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu cīņā pret hipertrofētām mandelēm. Vai ir iespējams izārstēt adenoidus? Ārstēšanas taktika ietver:

adenoīdu mazgāšana, kas ļauj samazināt iekaisuma reakcijas smagumu, audu pietūkumu un novērst infekcijas mikroorganismus; inhalācijas ar pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem; elpošanas vingrinājumi, kas ļauj atjaunot elpošanu caur degunu un nodrošināt pilnu skābekļa padevi audos; sasilšana, lietojumi ar mālu.

Neaizmirstiet par pareizu uzturu, kas bagātināts ar vitamīnu produktiem, veselīgu miegu un imūnsistēmas stiprināšanu.

Mājas ārstēšana

Ieelpošana, izmantojot farmaceitiskus vai tautas līdzekļus, pozitīvi ietekmē limfoido audus, samazinot tās augšanu un gļotādu kairinājumu. Sausa ieelpošana ietver ēterisko eļļu izmantošanu. Tos veic, ieelpojot tvaikus pēc dažu pilienu eļļas uzklāšanas uz kabatas lakatiņa.

Dzintara buljonu lieto inhalācijas procedūrās trīs reizes dienā līdz 10 dienām. Lai pagatavotu ēdienu, regulāri pagatavot pusstundu, uzkarsējiet 15 g garšauga puslitrā ūdens; peldēties bērnam ūdenī, kas tiek pievienots ēteriskajai eļļai (5 pilieni); 1 kg sāls ir jāuzkarsē, pilienam 2-3 pilieni ēteriskās eļļas, ieelpojiet 7 minūtes.

Ieelpošana tiek veikta ar siltu tvaiku, lai izvairītos no augšējo elpceļu gļotādas apdegumiem. Lai ievadītu deguna kanālos, izmanto:

Visefektīvākā recepte ir balstīta uz Kalanchoe sulu. Tas ir pietiekami, lai apglabātu 2 pilienus katrā nāsī; Ozola mizu (30 g), asinszāli un piparmētru 15 g vāra piecas minūtes 300 ml ūdens, ievadot vienu stundu, tad filtrē caur vairākiem marles slāņiem. Ielieciet 3 pilienus; 15 g eikalipta un kumelīšu, bērzu lapu (7 g) piepilda ar verdošu 250 ml ūdeni un ievada vienu stundu. Pēc zāļu dzesēšanas ieteicams pilēt trīs pilienus divas reizes dienā.

Vēl viena terapeitiskā metode ietver nazofarneksa mazgāšanu:

Procedūrai ir nepieciešams sagatavot dziedinošu šķīdumu no dzeramā sodas un alkoholiskā propolisa tinktūras. Atbilstoši 190 ml ūdens pietiek attiecīgi 2 g un 20 pilieni sastāvdaļu. Procedūras laikā ir stingri jākontrolē tā, lai šķīdums neiekļūtu gremošanas trakta orgānos. Gļotādas bojājumu pakāpe ir atkarīga no šķīduma sastāvdaļu agresivitātes;

Ja šķīdums nonāk elpceļos, tas var izraisīt klepu un smagu bronhu spazmu.

Asinszāli sagatavo šādā veidā. 10 g zāles pagatavo ceturtdaļu stundas puslitrā ūdens, filtrē un izmanto mazgāšanai; smiltsērkšķu infūzija; jūras sāls šķīdums. Lai sagatavotos, jums ir pilnībā jāizšķīdina 5 g sastāvdaļas siltā ūdenī ar tilpumu 250 ml, kas neļaus sāls kristāliem sabojāt gļotādu. Ko darīt, ja bērns jūtas degošas sajūtas mazgāšanas laikā degunā? Šajā gadījumā vēlaties sagatavot jaunu risinājumu, ņemot mazāku sāls daudzumu.

Elpošanas vingrinājumi ietver īpašu vingrojumu īstenošanu asins oksidācijai un deguna elpošanas normalizāciju. Bērnam 10 sekundes jāveic biežas elpas, pārmaiņus aizverot vienu nāsī. Ir vērts atzīmēt, ka pirms treniņa ir nepieciešams iztīrīt deguna ejas no garozām un gļotādu izvadīšanu. Vēl viens līdzeklis pret adenoīdiem ir jūras māls. To piemēro pieteikumu veidā. Māls jāpiestiprina uz deguna un parānās deguna blakusdobumu spārnu ādas un jāsaglabā saskaņā ar instrukcijām. Skalošana veikta ar siltu ūdeni. Māls ļauj paplašināt asinsvadus, uzlabot lokālo asins plūsmu un samazināt limfoido audu augšanu.

Ķirurģiskas receptes:

20 g sastāvdaļas smalki sasmalcina, izlej 190 ml verdoša ūdens, vāra vienu ceturto stundu. Pēc tam atstājiet novārījumu uz stundu, tad filtrējiet un izmantojiet deguna dobumu mazgāšanai; vārītajā buljonā pievieno 100 ml cūkgaļas tauku un ievieto cepeškrāsnī stundu, līdz iegūstiet biezu zāļu konsistenci. Lai uzlabotu efektu, pirms lietošanas varat pievienot 2-5 pilienus tīras strutenes. Iegūtajā maisījumā nepieciešams samitrināt kokvilnas turundu un sakārtot tos deguna ejā.

Apkures procedūru var veikt, izmantojot siltu vārītu olu čaumalā vai sāls maisā. Ja smilšu vai olu temperatūra ir augsta, ir nepieciešams ietin tos šalli, lai izvairītos no ādas apdegumiem.

Narkotikas un procedūras

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir adenoīdi, diagnozes laikā nosaka iekaisuma pakāpi:

pirmajā limfoidā audu augšanas stadijā (veģetācija) rodas apgrūtināta elpošana miega laikā, caur muti, novērota gļotādas izdalīšanās. Bērna vispārējais stāvoklis nemazinās; Otro posmu raksturo nakts krākšana, atklāta mute, deguna elpošanas trūkums. Naktī ir iespējami apnojas periodi (īslaicīga elpošanas pārtraukšana). Nepārtraukts miegs neļauj pilnībā atpūsties, jo bērns kļūst kaprīzs un uzbudināms; trešajā posmā deguna elpošana ir pilnīgi bloķēta, tiek konstatēts samazināts dzirdes līmenis.

Adenoidu bīstamība

Ja parādās simptomi, ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, jo ir iespējams samazināt adenoidus bērnam bez operācijas tikai sākotnējā stadijā. Kādas briesmas rada adenoīdi?

nepareiza runas aparāta attīstība, kas noved pie deguna balss izskatu un sliktas vārda izrunas. Tas ir saistīts ar sejas kaulu struktūru augšanas samazināšanos uz izteiktas iekaisuma reakcijas fona; dzirdes zudums, kas rodas vidus auss nodaļas saspiešanas dēļ; biežas alerģiskas reakcijas; biežas saaukstēšanās; regulāras hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar deguna, orofaringālu (tonsilīts, sinusīts); neuzmanība, slikta veiktspēja, apātija, ko izraisa smadzeņu bads.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un trešās pakāpes veģetācijas sasniegšanu tiek izskatīts ķirurģiskās iejaukšanās jautājums. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, komorbiditātes klātbūtnes un pamata patoloģiskā procesa smaguma. Izvēlēties ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, jo ​​ir iespējams ārstēt adenoidus ar ķirurģiju, izmantojot tradicionālo ķirurģisko metodi vai lāzera apstarošanu.

Bērna izmeklēšanai ir noteikti alerģijas testi, deguna gļotādas baktēriju skrīnings, ELISA un PCR. Instrumentālo metožu starpā ir paredzētas rino-, epifaremgoskopijas, sānu radiogrāfijas un datortomogrāfijas. Pirms operācijas jūs varat veikt vietējo anestēziju vai „ieviest” bērnu vispārējā anestēzijā. Nesen ir kļuvušas parastas minimāli invazīvas metodes, kas ļauj veikt intervences ar vizuālu kontroli, izmantojot endoskopiskos instrumentus.

Adenoīdu ārstēšanas metodes bērniem ir ķirurģiski reprezentētas ar intersticiālu iznīcināšanu, adenoidektomiju, adenoida audu iztvaicēšanu ar lāzeri vai kriogēnizāciju.

Pēcoperācijas periodā jāievēro daži ierobežojumi, kas attiecas uz uztura režīmu, fizisko aktivitāti, kā arī apmeklējumiem uz karstām telpām un karstu vannu.

Ņemiet vērā, ka ķirurģiskā iejaukšanās, neizslēdzot provocējošo faktoru, negarantē atkārtotu limfoido audu izplatīšanos.

Konservatīvo ārstēšanas taktika

Ārstēšana mājās ietver medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu cīņā pret hipertrofētām mandelēm. Vai ir iespējams izārstēt adenoidus? Ārstēšanas taktika ietver:

adenoīdu mazgāšana, kas ļauj samazināt iekaisuma reakcijas smagumu, audu pietūkumu un novērst infekcijas mikroorganismus; inhalācijas ar pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem; elpošanas vingrinājumi, kas ļauj atjaunot elpošanu caur degunu un nodrošināt pilnu skābekļa padevi audos; sasilšana, lietojumi ar mālu.

Neaizmirstiet par pareizu uzturu, kas bagātināts ar vitamīnu produktiem, veselīgu miegu un imūnsistēmas stiprināšanu.

Mājas ārstēšana

Ieelpošana, izmantojot farmaceitiskus vai tautas līdzekļus, pozitīvi ietekmē limfoido audus, samazinot tās augšanu un gļotādu kairinājumu. Sausa ieelpošana ietver ēterisko eļļu izmantošanu. Tos veic, ieelpojot tvaikus pēc dažu pilienu eļļas uzklāšanas uz kabatas lakatiņa.

Dzintara buljonu lieto inhalācijas procedūrās trīs reizes dienā līdz 10 dienām. Lai pagatavotu ēdienu, regulāri pagatavot pusstundu, uzkarsējiet 15 g garšauga puslitrā ūdens; peldēties bērnam ūdenī, kas tiek pievienots ēteriskajai eļļai (5 pilieni); 1 kg sāls ir jāuzkarsē, pilienam 2-3 pilieni ēteriskās eļļas, ieelpojiet 7 minūtes.

Ieelpošana tiek veikta ar siltu tvaiku, lai izvairītos no augšējo elpceļu gļotādas apdegumiem. Lai ievadītu deguna kanālos, izmanto:

Visefektīvākā recepte ir balstīta uz Kalanchoe sulu. Tas ir pietiekami, lai apglabātu 2 pilienus katrā nāsī; Ozola mizu (30 g), asinszāli un piparmētru 15 g vāra piecas minūtes 300 ml ūdens, ievadot vienu stundu, tad filtrē caur vairākiem marles slāņiem. Ielieciet 3 pilienus; 15 g eikalipta un kumelīšu, bērzu lapu (7 g) piepilda ar verdošu 250 ml ūdeni un ievada vienu stundu. Pēc zāļu dzesēšanas ieteicams pilēt trīs pilienus divas reizes dienā.

Vēl viena terapeitiskā metode ietver nazofarneksa mazgāšanu:

Procedūrai ir nepieciešams sagatavot dziedinošu šķīdumu no dzeramā sodas un alkoholiskā propolisa tinktūras. Atbilstoši 190 ml ūdens pietiek attiecīgi 2 g un 20 pilieni sastāvdaļu. Procedūras laikā ir stingri jākontrolē tā, lai šķīdums neiekļūtu gremošanas trakta orgānos. Gļotādas bojājumu pakāpe ir atkarīga no šķīduma sastāvdaļu agresivitātes;

Pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados krievu medicīnā parādījās termins "bieži slimi bērni". Tā ir bērnu grupa, kurai ir liela ARVI sastopamība.

Daudzi bieži slimi bērni cieš no hroniskām deguna slimībām, ieskaitot adenoidītu (adenoīdu iekaisumu). Šī slimība pārkāpj nazofaringālo mikrobiocenozi, kā rezultātā bērna ķermenis kļūst mazāk izturīgs pret elpceļu infekcijām.

Adenoīdu iekaisums bērniem: ārstēšana

Kas ir adenoidais iekaisums (adenoidīts)

Adenoīdi ir veidojumi, kas sastāv no limfoidiem audiem. Tos sauc arī par rīkles mandeles. Šīs nasopharynx zonas ir iesaistītas imūnglobulīnu ražošanā. Bērnu pirmsdzemdību laikā vēdera mandeles veidojas, bet tikai pēc dzimšanas viņi sāk veikt barjeras funkciju. Tas ir vissvarīgākais deguna sistēmas imūnsistēmas elements.

Tas ir svarīgi! Maksimālais slodzes adenoids tiek saņemts no viena līdz trim gadiem. Šajā laikā bērna sociālais aplis paplašinās, viņa imunitāte saskaras ar lielu skaitu vīrusu un baktēriju. Šajā sakarā adenoīdi sāk palielināties. Viņi sasniedz lielāko izmēru par aptuveni četriem līdz pieciem gadiem, tad pakāpeniski sāk samazināties. Pieaugušajiem tie ir tikko pamanāmi.

Adenoīdi nevar tikt galā ar savu uzdevumu, kā rezultātā bērns pastāvīgi cieš no elpošanas ceļu slimībām. To veicina bērna imūnsistēmas nenobriedums. Pastāvīgi iekaisuma procesi organismā kavē arī imūnsistēmu, izveidojas apburtais loks.

Adenoīdu iekaisums bērniem

Tā kā deguna gļotāda sāk ražot arvien vairāk vīrusu baktēriju antigēnu, adenoīdi paplašinās. Adenoīdu hipertrofijas diagnoze tiek veidota, kad ir patoloģisks adenoida audu pieaugums, kas ietekmē deguna un vidus auss dobuma stāvokli. Šajā gadījumā adenoīdi pārkāpj elpošanu un kļūst par patogēnu baktēriju akumulatoriem. Uz to virsmas stafilokoki, pneimokoki, streptokoki. Visi šie mikroorganismi var izraisīt elpošanas problēmas.

Akūta un hroniska forma

Akūts adenoidīts ir iekaisuma process adenoidos, kas saistīts ar nazofaringālu infekciju. Šī slimība parasti ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi.

Hronisks adenoidīts attīstās sakarā ar imūnsistēmas traucējumiem rīkles mandeles. Tiek ņemts vērā hronisks adenoīdu iekaisums, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus pēc kārtas un tiek atkārtots vairākas reizes gada laikā. Mūsdienu zinātnē nepastāv stingri kritēriji, kas dala akūtās un hroniskās adenoidīta formas.

Adenoidīts neļauj bērnam vadīt pilnu dzīvi. Slimajam bērnam ir grūtības ar deguna elpošanu, bieži klepus un deguns, iekļūst ieradums elpot caur muti, viņa runas kļūst deguna.

Tas ir svarīgi! Progresīvos gadījumos bērniem izveidojas „adenoid seja”. Tās raksturīgās iezīmes ir sejas pietūkums, apļi zem acīm, atvērts mute, saīsināts augšējais lūks. Regulāri dzemdes mandeļu iekaisumi var izraisīt atkārtotu vidusauss iekaisumu. Viena no bīstamākajām komplikācijām ir dzirdes zudums.

Adenoīda hipertrofijas cēloņi

Visbiežākais akūtā adenoidu iekaisuma cēlonis ir infekcija (visbiežāk vīruss). Ja bērnam ir hronisks adenoidīts, vadošā faktora noteikšana var būt sarežģīta.

Faktori, kas var izraisīt adenoidu iekaisumu un hipertrofiju, ir šādi:

alerģija; augsta vīrusu slodze; nelabvēlīgs vides stāvoklis; samazināta imunitāte; patogēno mikrofloru deguna dobumā un balsenes; slikta deguna deguna ventilācija.

Aizkuņģa mandeļu patoloģijas attīstības cēloņi

Parasti bērniem ar hronisku adenoīdu hipertrofiju novēro biežas akūtu elpceļu vīrusu slimību epizodes. Palielinātā vīrusu antigēnu slodze traucē imūnsistēmas līdzsvaru, kā rezultātā bērns nevar izkļūt no slimību apburto loku.

Vīrusu negatīvās iedarbības mehānisms uz adenoīdiem balstās uz vīrusa īpašībām, kas pārkāpj amigdala epitēlija integritāti, tāpēc tiek veidotas neaizsargātās teritorijas. Jo biežāk bērns ir slims, jo vājāks ir nazofarnons, kas ir pret infekcijām.

Uzmanību! Alerģijas bieži izraisa hronisku adenoidu iekaisumu. Alerģiskas reakcijas adenoīdu gļotādā izraisa audu augšanu un iekaisumu. Bērni parasti cieš no sadzīves kairinātāju iedarbības (gultas ērcītes, pelējuma sēnītes, putekļi).

Kas izraisa adenoidu iekaisumu

Ekoloģiskie apstākļi ietekmē arī deguna barjeru barjeras īpašības. Bērni, kas dzīvo lielos industriālajos centros, biežāk cieš no adenoidīta nekā cilvēki lauku apvidos.

Simptomi

Adenoidā hipertrofija ir viens no biežākajiem elpošanas traucējumu cēloņiem. Problēmas ar deguna elpošanu izpaužas šādu simptomu veidā:

mutes elpošana; nakts krākšana; deguna balss; gļotādas izdalīšanās no deguna.

Elpošanas traucējumi horizontālā stāvoklī laika gaitā noved pie tādas bīstamas patoloģijas kā obstruktīva miega apnoja. “Normālu” krākšanu nevar uzskatīt par nekaitīgu parādību, jo tas norāda uz elpošanas sistēmas grūtībām miega laikā. Laika gaitā bērns sāk miega traucējumus, traucē atmiņu un spēju koncentrēties.

Turklāt pāreja uz mutes elpošanu mazina deguna sāpes aizsargājošās īpašības. Elpošanas ceļi ar šāda veida elpošanu ir pakļauti aukstām, kairinošām daļiņām, baktērijām un vīrusiem.

Adenoīdu iekaisums var izpausties arī kā klepus. No iekaisušo adenoīdu gļotām iekļūst balsenes un balss auklas, kā rezultātā bērns klepus refleksīvi. Pretsāpju terapija šajā gadījumā nepalīdz.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna nav izstrādājusi ideālu metodi adenoidīta ārstēšanai. Bērni tiek ārstēti konservatīvi vai ķirurģiski. Katram no tiem ir priekšrocības un trūkumi: narkotiku terapijas aizkavēšana var pasliktināt bērna stāvokli, un operācija rada komplikāciju risku.

Uzmanību! Adenoidīts ne vienmēr liecina par operāciju. Otorinolaringologs izvēlas ārstēšanas metodi, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Tajā ņemts vērā, vai bērnam ir bīstamas adenoidīta komplikācijas (vidusauss iekaisums, miega apnoja uc) un cik aizaugušie adenoīdi traucē elpošanas funkciju.

Adenoidīta ārstēšanā nav stingru standartu. Neatkarīgi no slimības cēloņa tai jābūt sarežģītai.

Konservatīvas rīkles rīkles patoloģijas ārstēšanas metodes

Konservatīva adenoido hipertrofijas ārstēšana ietver šādas jomas:

nasopharynx mazgāšana un apūdeņošana; pretiekaisuma terapija; antibiotiku terapija; imūnterapija; fitoterapija; homeopātiskā terapija; fizioterapija.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju periodos adenoidīta ārstēšanai jābūt simptomātiskai. Parasti ir nepieciešams izmantot lielu daudzumu medikamentu un procedūru, un tam ir vairākas blakusparādības.

Zāles

Galvenais adenoidīta ārstēšanas mērķis ir pretiekaisuma terapija. Glikokortikoīdu zāles ir viena no efektīvākajām pretiekaisuma zālēm. Šāda rīka piemērs ir mometazona furoāta deguna aerosols, ko var izmantot adenoidīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Preparāti adenoīdu ārstēšanai

Otrajā vietā ir antibakteriāla terapija. Baktēriju mikroflorai bieži ir vadošā loma hroniska adenoīdu iekaisuma pastiprināšanā. Ar nesarežģītu slimības formu antibiotiku lietošana mutiski ir nepraktiska, priekšroka tiek dota vietējai lietošanai paredzētajām zālēm. Plaši tiek izmantoti aktuāli antibakteriāli līdzekļi deguna aerosolu veidā: Isofra, Polydex ar fenilētrīnu.

Isofra aerosola sastāvs ir vērsts pret visizplatītākajām baktērijām, kas izraisa hronisku adenoidu iekaisumu. Tas ir ļoti drošs, to var izmantot jaundzimušo ārstēšanā. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas.

Polydex ar fenilefrīnu apvieno antibakteriālu sastāvdaļu un glikokortikoīdus, pateicoties kuriem šis aerosols ātri mazina iekaisumu. Ir pieļaujams to izmantot kā monoterapiju ARVI attīstības pirmajās dienās. Šīs zāles var lietot ne vairāk kā 7-10 dienas. Tas nav piemērots bērniem, kas jaunāki par 2,5 gadiem.

Zāles adenoīdu ārstēšanai. 2. daļa

Iekšzemes pediatrijā tika izmantots sudraba šķīdums (Protargol), ko lieto deguna pilienu veidā. Tas ir efektīvs deguna un rīkles slimību ārstēšanā, ir savelkoša iedarbība, novērš tūsku. Tas palīdz samazināt vēdera mandeļu aizaugšanu un izdalīto gļotu daudzumu.

Turklāt sudrabam ir antiseptiska īpašība, tāpēc šī rīka izmantošana palīdz samazināt citu narkotiku skaitu. Protargols jālieto piecu līdz septiņu dienu laikā.

Aerosoli un aerosoli adenoīdu ārstēšanai

Deguna mazgāšana

Bērniem, kas cieš no adenoīdu iekaisuma, tiek noteiktas higiēnas procedūras deguna dobumam un deguna galviņām, kas jāveic katru dienu. Tie sastāv no deguna un rīkles mazgāšanas ar izotonisku sāls šķīdumu vai jūras ūdens minerālu sāļu šķīdumu. Procedūra jāatkārto vismaz divas vai trīs reizes dienā.

Šāda veida terapija ļauj novērst ievērojamu daudzumu baktēriju, vīrusu, alergēnu, kairinošas daļiņas no deguna un rīkles gļotādas. Tādējādi tiek novērsts galvenais iekaisuma cēlonis. Slimības paasinājuma laikā deguns jānomazgā vismaz piecas līdz sešas reizes dienā.

Lietošanai mājās aptiekas piedāvā šādus produktus:

Salin; Aqua Maris; Aqualore; Delfīns; Physiomer.

Deguna mazgāšanas metodes ar Aqualo bērniem un pieaugušajiem

Lielākā daļa šo līdzekļu sastāv no sterila jūras ūdens. Izņēmumi ir tādi medikamenti kā delfīns - tas ir jūras sāls, kas jāatšķaida ar ūdeni un Salin - tas ir sodas šķīdums. Kopā ar narkotiku lietotājs iegūst visvienkāršāko ierīci deguna mazgāšanai.

Tas ir svarīgi! Bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, procedūra jāveic ārkārtīgi piesardzīgi, jo šajā vecumā ir ļoti īss un plašs Eustahijas caurule. Šķidrums, kas satur gļotas un strutas no deguna gļotādas, var iekļūt vidusauss un izraisīt otītu. Mazulim labi jāšļūst deguna saturs.

Ieteikumi bērna ārstēšanai

Fizioterapija

Pastāv plašs fizioterapeitisko procedūru klāsts, kas ir efektīvas adenoidīta ārstēšanā:

medicīniskā elektroforēze; UHF terapija; darsonvalterapija; NLO; MWT procedūras; EHF procedūra; ultraskaņas terapija; lāzera ārstēšana; induktotermija.

Ķirurģiskā metode

Ja padomju ārstiem piederēja tikai viena adenotomijas metode, kas ietver visradikālāko iejaukšanos, tad mūsdienu ķirurģijā ir dažādas metodes.

Eksperti sliecas domāt, ka jāņem vērā adenoīdu fizioloģiskā loma un nav pilnībā jānoņem. Ar daļēju adenotomiju adenoidais audums ir tikai daļēji noņemts. Tas palīdz atjaunot bērna deguna elpošanu mazāk traumatiskā veidā.

Adenoīdu izņemšana ir iespējama vispārējā vai vietējā anestēzijā. Ieteicama vispārējā anestēzija, jo tā ļauj pilnībā imobilizēt bērnu un veikt operāciju, izmantojot endoskopu. Mūsdienu ķirurgi varēja vizuāli kontrolēt operatīvo lauku, „aklā” metode tiek izmantota mazāk un mazāk.

Vienotais starptautiskais standarts šai operācijai ietver vispārējās anestēzijas izmantošanu un vizuāli kontrolētu iejaukšanās metodi. Vietējo anestēziju lieto ļoti reti, jo tas neaizsargā bērnu no stresa reakcijas.

Adenotomijas metodes un rīki ir dažādi:

radio viļņu ierīces; aukstā plazmas koagulācija; lāzerterapija; skuvekļu sistēma.

Neviens darbības veids negarantē, ka adenoīdu audi atkal nepalielināsies. Jebkurā ķirurģiskās iejaukšanās metodē ir iespējamas komplikācijas: garozas audu skalošana, mīkstais aukslējas bojājums, asiņošana.

Video - Adenoidi

Vai dzēst vai neizdzēst?

Bērni, kas slimo ar hronisku adenoidītu, vecāki bieži saskaras ar pretrunīgiem viedokļiem no ārsta. Daži eksperti uzstāj uz adenoīdu izņemšanu, bet citi liek domāt par konservatīvu terapiju.

Galvenie argumenti par un pret adenotomiju:

Video - Adenoidīts

Profilakse

Adenoīdu iekaisuma profilaksei ir jāievieš bērna ģimenē vairāki vispārīgi higiēnas pasākumi.

Organizēt bērna dienas režīmu. Miega trūkums, pārspīlējums, pastaigas trūkums svaigā gaisā - tas viss negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Mainiet bērna uzturu uz līdzsvarotāku uzturu. Novērst alerģisko pārtiku, samaziniet ogļhidrātu daudzumu. Veikt rūdīšanas procedūras (vēsā duša, terapeitiskie vingrinājumi, gulēt brīvā dabā). Attīstīt bērna ieradumu higiēnas procedūrās - noskalot degunu, noskalot kaklu pēc ēšanas.

Ārsts var nozīmēt arī vitamīnu-minerālu kompleksus, imūnmodulatorus un homeopātiskos līdzekļus, lai novērstu ARVI.

Hronisks adenoidu iekaisums ir bīstams, jo šī patoloģija traucē elpošanu. Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Turklāt iekaisuši adenoīdi kalpo par vīrusu un baktēriju patogēnu rezervuāru. Vairumā gadījumu problēmu var novērst ar konservatīvu ārstēšanu.