Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi, kā to ārstēt?

Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.

Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.

Patoloģija var attīstīties jebkurā gada laikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.

Iemesli

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.

Otīta cēloņi ir:

  • Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
  • Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoidus (adenoidu veģetāciju);
  • Ausmas traumas;
  • Hipotermija un vājināta imunitāte.

Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:

  • alerģijas;
  • augšējo elpceļu iekaisums;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
  • bērna vecums.
Pieaugušo iekaisums ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāapzinās tās simptomi, sekas un ārstēšana.

Vidusauss iekaisuma veidi

Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:

Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis ausu sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, kas saasinās un košļo.

Attīstība veicina divus faktorus:

  • Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
  • Mitrums un uzkrāšanās ārējā dzirdes kanālā.

Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.

Otīta mediju auss

Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).

Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.

Atkarībā no slimības gaitas veida tiek izdalītas šādas formas:

  • Pikants Pēkšņi rodas, ir izteikti simptomi.
  • Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.

Vidusauss iekaisuma veidi atšķir šādas formas:

  • Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
  • Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
  • Eksudējošs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.

Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi

Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.

  • ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
  • ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
  • pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un auss kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
  • drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
  • izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.

Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.

  • Akūtas strutainas lokālas vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
  • Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ieviešot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
  • Ārēji, auss ir edematozs un apsārtums.
  • Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.
  • augsts drudzis;
  • ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
  • dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
  • slikta dūša, nespēks, vemšana;
  • strutainas noplūdes no ausīm.
  • troksnis ausīs
  • reibonis
  • slikta dūša un vemšana
  • līdzsvara traucējumi
  • dzirdes zudums.
  • Akūtas formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustītas vai šaušanas.
  • Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
  • Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā saucamā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, ir auss sastrēgumi.

Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo ​​pūce sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.

  • Dzirdes zudums
  • Periodiska strutaina noplūde no auss.
  • Reibonis vai troksnis ausīs.
  • Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
  • Temperatūra var pieaugt.

Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticē un informē, kā ārstēt iekaisumu.

Komplikācijas

Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas ar pastāvīgu pasliktināšanos vai dzirdes pilnīgu zudumu.

Ja slimība sāk novirzīties, var rasties šādas komplikācijas:

  • plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
  • holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
  • vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
  • mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).

Diagnostika

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvu aprīkotu atstarotāju (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, leikocītu skaita pieaugums uc).

Instrumentālo metožu izmantošana, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?

Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst iedarboties tikai uz baktērijām, kas izraisījušas otītu, bet arī labi iekļūst tympanā.

Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.

Ausu otīta visaptveroša ārstēšana

Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu medikamentu vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma vielu.

Ir šādi pilienu veidi:

  • glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

  1. Kombinācijā ar ausu pilieniem ar vidusauss iekaisumu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (naftīna, nazola, galazolīna, Otrivīna uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
  2. Līdztekus pilieniem kompleksā var noteikt arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
  3. Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
  4. Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenas formas ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

  • UHF deguna apvidū;
  • lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
  • pneimomazāža, kas orientēta uz dzirdes dobuma reģionu.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.

Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Iegriezums ir aizaugts patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.

Ieteikumi

Jāievēro ārsta ieteikumi:

  • Nav iespējams izrakstīt pašārstēšanos, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
  • Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
  • Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.

Profilakse

Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidrās sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācijas deguna galviņā.

  1. Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
  2. Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, ir izveidojušies antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
  3. Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu iekļūšanas.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Ja parādās pirmās pazīmes, noteikti sazinieties ar savu ārstu. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.

Ausu iekaisuma otīts

Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.

Otīts - akūta vai hroniska iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstami komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nervu parēze, meningīts, laika kaulu iekaisums, smadzeņu abscess.

Ausu anatomija

Cilvēka auss sastāv no trim daļām (ārējā, vidējā un iekšējā auss). Ārējo ausu veido auss un auss kanāls, kas beidzas ar cilindru. Ārējā auss uztver skaņas vibrācijas un novirza tās uz vidusauss.

Vidējā auss ir veidota no spraugas dobuma, kas atrodas starp īslaicīgo kaulu un cilindrisko atveri. Vidējās auss funkcija ir skaņas nēsāšana. Tympanic dobumā ir trīs skaņas kauli (āmurs, alasi un kāts). Malleus ir piestiprināts pie cilindra. Membrāna vibrē, ja tā ir pakļauta skaņas viļņiem. Svārstības tiek pārnesti no cilindra uz alasi, no apakšvirsmas līdz kātiņam un no cilpas līdz iekšējai auss.

Iekšējo ausu veido sarežģīta kanālu sistēma (cochlea) laika kaula biezumā. Cochlea iekšpuse ir piepildīta ar šķidrumu un izklāta ar īpašām matu šūnām, kas pārvērš šķidruma mehāniskās vibrācijas nervu impulsos. Impulsi gar dzirdes nervu tiek pārnesti uz atbilstošajām smadzeņu daļām. Ausu nodalījumu struktūra un funkcija ievērojami atšķiras. Iekaisuma slimības visās trijās nodaļās notiek arī dažādos veidos, tāpēc ir trīs vidusauss iekaisums: ārējais, vidējais un iekšējais.

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis ausu sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, kas saasinās un košļo. Objektīvi atklāja auss kanāla apsārtumu, un dažreiz - auss. Dzirde tiek traucēta tikai tad, kad tiek atvērts abscess un auss kanāls ir piepildīts ar strupu.

Ārējā kakla iekaisuma ārstēšana ietver alkohola turundu ievadīšanu auss kanālā un mazgāšanu ar dezinfekcijas šķīdumiem. Abcesijas ir atvērtas. Fizioterapija (UHF, Solux) tiek parakstīta pacientam, un smaga iekaisuma gadījumā tiek veikta terapija ar antibiotikām.

Otīts

Viena no izplatītākajām ENT orgānu slimībām. Katrs ceturtais otolaringologa pacients ir pacients ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu. Jebkura vecuma cilvēki var saslimt, bet vidusauss iekaisums ir daudz biežāks bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Vidusauss iekaisuma cēloņi

Otītu medikamentus var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes (otomikoze) un dažādas mikrobu asociācijas. Visbiežāk infekcijas izraisītājs vidusauss iekaisumam ir gripas vīrusi un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, pneimokoku un hemofilijas bacīles. Nesen ir pieaudzis sēnīšu vidusauss iekaisuma gadījumu skaits.

Vidusauss iekaisuma attīstības mehānisms

Normālais spiediens vidusauss dobumā ir atmosfērisks. Sprauslas dobuma spiediena izlīdzināšana un ventilācija tiek veikta ar Eustachijas caurules palīdzību, kas savieno sprauslas dobumu ar rīkli.

Daži apstākļi (palielināta gļotu veidošanās deguna galviņā, deguna gļotāda, spiediena kritums nolaišanās laikā līdz nirēju dziļumam uc) noved pie fakta, ka Eustahijas caurules caurplūdums ir traucēts. Spiediena pārmaiņas sprauslas dobumā noved pie tā, ka vidusauss dobuma gļotādas šūnas sāk aktīvi ražot iekaisuma šķidrumu. Šķidruma daudzuma palielināšana izraisa sāpes un dzirdes traucējumus.

Infekcija iekļūst vidējā auss caurulītē (caur Eustahijas cauruli), transmetālā (caur dzirdes dobumu ar traumatisku ievainojumu), hematogēna (ar asins plūsmu skarlatīnu, masalām, gripu vai vēdertīfu) vai retrogrādē (no galvaskausa vai laika kaula mastoida)..

Mikrobi strauji vairojas iekaisuma šķidrumā, pēc tam vidusauss iekaisums kļūst strutains. Spiediens vidusauss dobumā strauji palielinās, dzirdes dobuma plīsumi un pūce sāk izcelties caur auss kanālu.

Riska faktori

Otīta mediji reti attīstās kā neatkarīga slimība. Vairumā gadījumu tas ir citu ENT orgānu, kas ir iekaisuma raksturs, slimību komplikācija. Pastāv vispārēji un vietēji faktori, kas palielina vidusauss iekaisuma risku.

  • Vietējie riska faktori vidusauss iekaisumam

Deguna un deguna un iekaisuma iekaisuma un alerģiskas slimības izraisa gļotādu pietūkumu, kas noved pie Eustahijas cauruļu caurspīdīguma pasliktināšanās. Mikrobi, kas iekrīt no iekaisuma fokusa vidusauss, palielina strutaina vidusauss iekaisuma risku. Vietējo riska faktoru grupa ietver arī apstākļus pēc ķirurģiskas iejaukšanās deguna un deguna dobumā, ko papildina Eustahijas cauruļu caurlaidības pasliktināšanās.

Bērnu vidusauss anatomiskās struktūras īpatnību dēļ biežāk attīstās otīts. Eustahijas caurule bērniem ir šaurāka nekā pieaugušajiem, tāpēc palielinās tās aizsprostošanās iespējamība. Bērniem adenoīdi bieži palielinās, saspiežot Eustahijas cauruli. Bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un citām katarālām slimībām, bieži vien sauc un aktīvi šņaukā viņu degunu.

  • Kopējā vidusauss iekaisuma riska faktori

Iedzimto un iegūto imūndeficīta stāvokļu gadījumā palielinās vidusauss iekaisuma rašanās iespējamība.

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtai vidusauss iekaisumam ir raksturīga smaga hipertermija, ko papildina ausu sāpes. Bērni, kas vēl nezina, kā runāt raudāt, kad sāpes pastiprinās un nomierinās, kad izzūd.

Pēc 1-3 dienām, sākot no slimības sākuma, parādās plīsums, kas sākas, un sākas sūkšana. Pacienta stāvoklis uzlabojas. Ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, samazinās vai pazūd auss. Nākamajā plaisā dzirdes cilindra dziedē un nerada dzirdes zudumu.

Ar nelabvēlīgo slimības attīstību, strūkla var izlauzties ne uz āru, bet gan uz iekšpusi, izplatoties galvaskausa dobumā un novedot pie smadzeņu abscesa vai meningīta attīstības. Tā kā slimība ir sastopama ar bīstamām komplikācijām, tad pie pirmajām akūta vidusauss iekaisuma pazīmēm jāsazinās ar ārstu.

  • Hroniska vidusauss iekaisums

Parasti ir akūta strutaina vidusauss iekaisums. Pastāv divu veidu hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums, kas atšķiras gan smaguma, gan klīniskās gaitas ziņā.

55% gadījumu hronisks vidusauss iekaisums parādās mezotimpanīta formā, kurā iekaisuma process aptver dzirdes caurules gļotādu, apakšējo un vidējo tympanic dobuma sekciju. Korpusa apakšdaļā ir perforēts caurums. Daļa membrānas paliek nostiprināta.

Ja mezotimpanīts pacienti sūdzas par dzirdes zudumu, pastāvīgu vai periodisku strūklas noplūdi no auss, ļoti reti - reibonis un troksnis ausī. Sāpes parādās tikai vidusauss iekaisuma periodā, dažos gadījumos kopā ar hipertermiju. Mesotimpanīts plūst diezgan labvēlīgi un salīdzinoši reti izraisa smagas komplikācijas. Dzirdes zuduma pakāpi nosaka dzirdes ossulu funkcijas saglabāšana un iekaisuma procesa darbība.

Hroniska vidusauss iekaisums, kas rodas strutainā epitimpanīta veidā, galvenokārt ietekmē drummedu telpu. Perforācijas caurums atrodas cilindra augšējā daļā, tāpēc bieži vien nepietiekama dobuma dabiskā drenāža. Plūsmas smagums nosaka arī šīs zonas anatomiskās struktūras īpatnības, kas ir piepildītas ar spraigām šaurām kabatām.

Laika kauls bieži tiek iesaistīts iekaisuma procesā, bet strutas kļūst fetid. Pacienti sūdzas par spiediena sajūtu ausī, atkārtotu sāpju sajūtu laikā un reizēm reiboni. Šim hroniska vidusauss iekaisumam parasti ir izteikta dzirdes samazināšanās.

Abas hroniskas vidusauss iekaisuma formas var rasties ar dažu patoloģisku procesu pārsvaru.

Hroniska katarālā vidusauss iekaisums var attīstīties hroniskā eustahīta gadījumā, pēckrāsains drudzis vai akūta vidusauss iekaisums. Dažreiz tam ir alerģija. Ja nav sūkalu, tas notiek diezgan labvēlīgi.

Hronisks iekaisuma vidusauss iekaisums parasti ir ilgstoša akūta procesa rezultāts un attīstās, ņemot vērā samazinātu imunitāti. Ar tympanic dobuma labo drenāžu dažreiz nav radušies citi simptomi. Neskaidri klīniskie simptomi noved pie tā, ka pacienti reti meklē palīdzību. Pūšains process mēdz pakāpeniski izplatīties, var ietekmēt dzirdes daļas, periosteum, apkārtējās kaulu struktūras un labirints.

Akūtu un hronisku strutainu vidusauss iekaisumu var sarežģīt hroniskas adhēzijas iekaisums. Adhesive otitis tympanic dobumā aktīvi veidoja saķeres, izraisot dzirdes zudumu. Adhesive otitis bieži vien nav asimptomātiska, un pacienti nesaista torrentus, drebuļus un hipertermiju, kas rodas laikā, kad saasināšanās notiek ar ausu slimībām. Ar lipīgu otītu var rasties komplikācijas.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas

Akūts vidusauss iekaisums var būt sarežģīts ar mastoidītu (īslaicīgas kaula mastoīda iekaisums), smadzeņu abscesu, labirintītu (iekšējā auss iekaisumu), meningītu, smadzeņu smadzeņu trombozi un sepsi. Ar strutainu epitimpanītu bieži sastopams holestets - audzēja masa, kas sastāv no epidermas sabrukšanas produktiem. Holestētika iznīcina laika kaulu, veido granulācijas un polipus.

Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt sejas nerva bojājumus spraugas dobumā. Sejas nerva neirītu pavada nasolabial reizes gludums, pazeminot mutes un lagoftalmos stūri (acs uz bojājuma sāniem nav aizvērta). Hroniskā vidusauss iekaisuma vidē (strutainais epitimpanīts), piemēram, akūta vidusauss iekaisums, labirintīts, meningīts vai meningoencefalīts, var attīstīties smadzeņu abscess, sinusa tromboze un epidurālā abscess.

Vidusauss iekaisuma diagnostika

Akūtās vidusauss iekaisuma diagnoze balstās uz anamnēzi, otoskopijas rezultātiem un raksturīgiem simptomiem (vispārēju intoksikāciju, ausu sāpes, sūkšanu). Lai noteiktu mikrofloras jutību, veiciet bakposev izplūdi no auss.

Hroniskas vidusauss iekaisuma gadījumā, lai novērtētu kaulu struktūru stāvokli, papildus uzskaitītajiem pētījumiem veic laika kaula radiogrāfiju. Par otoskopiju ar hronisku vidusauss iekaisumu konstatē duļķainumu un asu cilindra strauju atsitienu. Āmura rokturis šķiet saīsināts. Perforētā cauruma lokalizāciju nosaka vidusauss iekaisums.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

  • Akūta vidusauss iekaisuma terapija

Pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu ir ieteicama gultas atpūta, tiek veikta antibakteriāla terapija, un hipertermijai tiek noteikts pretdrudža līdzeklis. Lokāli piemērota fizioterapija (UHF, Solux) un sasilšanas kompreses. Lai samazinātu sāpes ausī, auss iepilda siltu 96% alkoholu (tikai līdz strutas izskats). Ja pirmās trīs dienas laikā spuldze nenosūcas atsevišķi, tiek parādīta cilindra izkliedēšana. Gadījumā, ja dzirdes zudums saglabājas pēc rētas uzliesmojuma, ir noteikts, ka tiek iztukšota, UHF un pneimatiskā masāža.

  • Hroniskas vidusauss iekaisuma terapija

Galvenais uzdevums ir nodrošināt pietiekamu tinuma dobuma novadīšanu. Šim nolūkam no vidusauss dobuma tiek noņemti polipi un granulācijas. Tukšums ir mazgāts, tajā tiek ievadīti proteolītiskie fermenti. Pacientam ir paredzēti sulfonamīdi un antibiotikas, koriģē imunitāti, sanitizē infekcijas centrus augšējo elpceļu rajonā. Ja Jums ir aizdomas par alerģisku vidusauss iekaisumu, izmantojiet antihistamīnus. Vieta izmanto elektroforēzi, mikroviļņu terapiju.

Ja nav efekta, tiek veikta antrodrenāža (laika kaula mastoida procesa reģionā izveido caurumu, kam seko drenāža). Ar holesteatomu ir parādīts process, kā izplatīties uz kaulu un iekšējām struktūrām, iekaisuma fokusa ķirurģiskā noņemšana. Ja iespējams, elektrovadošās struktūras saglabā, ja ne, izpilda timpanoplastiku. Ar drošu trumuļa gredzenu ir iespējams atjaunot cilindrisku (myringoplasty).

Vidusauss iekaisuma profilakse

Profilakses pasākumi ir imūnsistēmas normalizācija, SARS un citu augšējo elpceļu infekcijas slimību profilakse. Pacientiem ar hronisku vidusauss iekaisumu vajadzētu aizsargāt auss kanālu no hipotermijas un ūdens iekļūšanas.

Iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts)

Tam piemīt baktēriju vai vīrusu raksturs. Tas parasti ir vidusauss iekaisums vai meningīts.

Raksturīgs iekšējās iekaisuma simptoms ir pēkšņs reibonis, kas attīstās 1-2 nedēļas pēc infekcijas slimības. Uzbrukums var būt saistīts ar sliktu dūšu vai vemšanu. Daži pacienti ar iekšējo vidusauss iekaisumu skar auss vai dzirdes zudumu.

Iekšējā vidusauss iekaisums ir jānošķir no smadzeņu slimībām, kas var izraisīt reiboni. Lai izslēgtu audzējus un insultus, tiek veiktas smadzeņu MRI un CT. Tiek veikta elektronistagogrāfija un īpašs pētījums, lai novērtētu smadzeņu asinsvadu dzirdes reakciju. Audiometrija tiek veikta, lai noteiktu dzirdes traucējumus.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, kas paredzētas pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds), antihistamīniem (mebhidrolīnam, hloropiramīnam, difenhidramīnam). Vietēji izmanto skopolamīna ielāpus. Steroīdus (metilprednizolonu) lieto, lai mazinātu iekaisumu, un nomierinošiem līdzekļiem lieto sedatīvus (lorazepāmu, diazepāmu). Bakteriālas iekšējās iekaisuma gadījumā ir indicēta antibiotiku terapija. Slimības simptomi parasti pakāpeniski izzūd vienas vai vairāku nedēļu laikā.

Ar vidusauss iekaisuma konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: labirintotomija, laika kaulu piramīda sadalīšana utt.

Otīts (ausu iekaisums)

Otīts ir ausu iekaisuma slimību vispārēja definīcija.

Auss ir diezgan trausls ērģeles, kuru darbs ir atkarīgs no visu to elementu mazāko kustību precizitātes, kuru sastāvā tā ir, tāpēc daba ir rūpējusies par tās aizsardzību. Galvenā auss daļa atrodas dziļi laika kaulā. Dzirdes orgāns sazinās ar ārpasauli caur diviem kanāliem. Šis skaņas kanāls ir ārējais dzirdes kanāls, un kanāls gaisa vadīšanai ir Eustachijas caurule.
Ārējās dzirdes kanāla gals ir akls. No vidusauss dobuma tā atdala dzirdes dobumu. Eustahijas (dzirdes) caurule ir elements, kas sazinās ar vidusauss un deguna dobumu. Papildus ventilācijas funkcijai tā ir atbildīga par spiediena vienlīdzības saglabāšanu abās ausu korpusa pusēs, kas nepieciešama normālai skaņas vadībai.

Otīta cēloņi

Tā kā deguna gļotādas iekaisums mums ir gandrīz rutīnas, ir skaidrs, ka dzirdes caurule ir visbiežāk sastopamais ceļš patogēnu baktēriju un vīrusu iekļūšanai dzirdes orgānā. Tas veicina imunitātes samazināšanos hipotermijas un citu slimību rezultātā.

Nesen arvien biežāk mūsu tautieši ir nolēmuši par šādu ekstremālu strīdu veidu kā niršanu un alpīnismu. Un iekļūst riska grupā iekaisumam ausī. Tas ir saistīts ar pēkšņu spiediena kritumu vidē, kas kaitē dzirdes aparātam (barotrauma).

Ir arī mehānisks auss bojājums ar dažādiem objektiem, trieciena vai kombinācijā ar galvas traumām.

Dzirdes orgāns ir sadalīts vairākās nodaļās, kas veic dažādas funkcijas. Kas parasti tiek saukts par ausu ikdienas dzīvē - auss un ārējais dzirdes kanāls kalpo, lai uztvertu skaņas un vadītu tās uz korpusa. Pēdējais pārvērš skaņas vibrācijās, kuras tiek pārraidītas uz vidusauss bedrēm. Iekšējā ausī ir gliemeži, kurā piegādātā vibrācija tiek pārvērsta nervu impulsos. Blakus ērkšķim iekšējās auss dobumā ir līdzsvara orgāns, labirints, kas sniedz smadzenēm informāciju par ķermeņa stāvokli kosmosā.

Vidusauss simptomi

Saskaņā ar anatomiskajām īpašībām vidusauss iekaisums, kā slimība, tiek klasificēts ārējā, vidējā un iekšējā. Klīniski tas izpaužas kā viena departamenta vai cita disfunkcija.

Ārējais vidusauss iekaisums ir ārējās dzirdes kanāla ādas un zemādas audu iekaisuma izmaiņas. Tas var rasties kā lokāls iekaisums (furuncle) vai izkliedēts raksturs.

Ārējā dzirdes kanāla furuncle rodas, ja infekcija iekļūst dzirdes kanāla tauku vai matu maisiņos. Tās galvenās izpausmes būs sāpes auss kanālā, kas palielinās ar apakšžokļa kustībām (košļājamā, runājošā), jo apakšējā žokļa locītava to ietekmē. Vispārējais stāvoklis nedaudz cieš, var būt neliels temperatūras pieaugums. Furuncle parasti pēc tam, kad nogatavojas, atveras, un tas uzlabo labklājību. Pacienta dzirde necieš no šīs slimības.

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums vairumā gadījumu attīstās kā hroniskas vidusauss iekaisuma vidusauss komplikācija. Iemesls tam ir pastāvīga strutaina izplūde caur bojāto dzirdes dobumu un ārējā dzirdes kanāla audu infekcija. Tas izpaužas kā sāpes, apsārtums auss kanālā. Dažreiz difūzu (difūzu) vidusauss iekaisumu var izraisīt auss kanāla ādas kairinājums ar ķimikālijām vai mehānisku kaitējumu, pievienojot infekciju.

Visbiežāk dzirdes orgāna vidējās daļas akūtais iekaisums.

Tubotīts (eustahīts) ir dzirdes caurules iekaisums. Viņa vispirms reaģē uz infekcijas iekļūšanu no deguna dobuma ar tūsku, apsārtumu. Tajā pašā laikā tās lūmena visbiežāk aizveras tūskas dēļ un spiediens vidējā ausī samazinās. Pacients jutīsies kā dzirdes zudums, sastrēguma sajūta un paša balss sajūta lielajā ausī. Parasti sastrēgumi ir nedaudz samazinājušies, norijot siekalu vai košļājamo, jo tas īsi atver dzirdes caurules lūmenu.

Ja šajā stadijā slimība nav apturēta ar imūnsistēmu vai ar ārsta palīdzību, tad iekaisums aptver visu vidusauss dobumu. Ir sāpes ausī, šaušana, lejasdaļā, templī un kaklā, temperatūra paaugstinās līdz ievērojamam skaitam, dzirde tiek samazināta. Tas ir saistīts ar vidējās auss šķidruma (eksudāta) dobumā parādīšanos, kas drīz kļūs strutaina.

Trešajā - ceturtajā slimības dienā attīstās nākamais iekaisuma procesa posms, kad stumbras laikā tiek veidots caurums (perforācija), un caur to izdalās eksudāts ārējā dzirdes kanālā. Tas nozīmē, ka pacients redzēs, ka no auss kanāla izplūst šķidrums. Pēc perforācijas parasti pacienta stāvoklis uzlabojas, temperatūra pazeminās, sāpes samazinās.

Ja vidusauss iekaisuma gadījumā netiek veikta pareiza ārstēšana, dobuma šķidrums kļūst biezs, tajā parādās fibrīna pavedieni, veidojas adhēzija un rētas. Pēdējais traucē dzirdes ossikulu pareizu darbību, kam ir pastāvīgi dzirdes traucējumi.

Galvenā sūdzība par pacientiem ar iekšējo vidusauss iekaisumu (labirintīts) ir reibonis kopā ar pastāvīgu dzirdes zudumu un troksnis ausīs. Tas ir tādēļ, ka tā atrodas labirinta iekšējā auss dobumā (līdzsvara orgāns). Reiboni var izraisīt dažādas slimības, bet, ja pēkšņi parādās pēc aukstuma, to pavada slikta dūša un vemšana, tad Jums jāsaņem padoms par ausu slimībām. Infekcija var iekļūt iekšējā ausī ar auss vidus daļas iekaisumu, ar asinīm no citiem iekaisuma fokusiem vai ar to blakus esošas smadzeņu daļas iekaisumu.

Otīta diagnostika

Kā atpazīt vidusauss iekaisumu? Šim nolūkam ir nepieciešama konsultācija ar ENT ārstu. Otolaringologs nodarbojas ar ausu, deguna un rīkles slimību problēmām, jo ​​šo orgānu slimības visbiežāk ir savstarpēji saistītas. Ja konsultācija ar ENT ārstu nav iespējama, ir vērts konsultēties ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu.

Ārstam ir jāveic ausu, deguna un rīkles pārbaude, izmantojot īpašus instrumentus, un pēc pacienta apsekojuma datu izvērtēšanas iepriekš jāpārbauda (ja nepieciešams) un jāārstē pacients.

Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, leikocītu skaita pieaugums uc).

Lai pārbaudītu dzirdes bojājumu pakāpi un līmeni, tiek veikta audiometrija. Skaņas viļņu iekļūšana notiek dzirdes orgānā gaisa un kaulu ceļos. Kaulu ceļa darbu pārbauda ar dakšiņu palīdzību. Gaisa vadīšanu pārbauda ar audiogrāfu. Pacients uzliek austiņas un tiek prasīts nospiest signāla pogu, tiklīdz viņš dzird skaņu. Ārsts pakāpeniski palielina audio signāla stiprumu un biežumu, atzīmējot pacienta uztveres līmeni.

Ja ārsta apmeklējums sakrīt ar virpuļošanas stadiju pie dzirdes uzliesmojuma, tad precīzākai slimības izraisītāja noteikšanai tiek veikta mikroskopiskā un bakterioskopiskā pārbaude. Tas nozīmē, ka viņi cenšas redzēt patogēnu ar mikroskopu vai audzēt lielāku skaitu „indivīdu” uz barotnes barotnes un noteikt mikrobu veidu. Tas var aizņemt 3-4 dienas. Taču šīs pārbaudes rezultāti ļauj mums noteikt noteiktu mikrobioloģisko ārstēšanu.

Otīts bērniem

Gandrīz katrs bērns līdz trīs gadu vecumam vismaz vienu reizi cieš no vidusauss iekaisuma. Tam ir vairāki predisponējoši faktori.

  • Anatomiski bērna auss atšķiras ar plašāku un īsāku dzirdes cauruli, kas atrodas arī horizontāli. Tas atvieglo infekcijas iekļūšanu.
  • Bērnu vidusauss dobuma gļotāda ir biezāka un neskaidra. Tas pasliktina tās uzturu un veicina iekaisuma attīstību.
  • Bērna imūnsistēmas nepilnība, iegūtās imunitātes trūkums izraisa biežas saaukstēšanās parādīšanos bērnam, ko savukārt sarežģī otīts.
  • Laika posmā no viena līdz trim gadiem limfātiskie audi aktīvi attīstās. Šī tūska un mandeles (adenoīdi). Tās ir ne tikai hroniskas infekcijas grīda, bet arī, ja tās sasniedz ievērojamu izmēru, var bloķēt dzirdes caurules lūmenu, traucējot gaisa apmaiņu starp vidējo auss un degunu.
  • Darba laikā, anatomisko īpašību dēļ, vidējās auss dobumā var iekļūt amnija šķidrums. Viņi paši nesatur ne tikai mikroorganismu barības vielu, bet arī var tieši inficēties ar tiem.
  • Zīdaiņi pastāvīgi atrodas horizontālā stāvoklī. Kad pārtika nonāk šajā stāvoklī, piens vai maisījums ieplūst dzirdes caurulē. Tādēļ ir nepieciešams barot bērnus paceltā stāvoklī līdz 45 °.
  • Bērnu cilindrs ir biezāks, tā plīsums ir ļoti grūti. Tā kā šķidruma aizplūšanas normalizācija no vidus auss dobuma ievērojami uzlabo pacienta stāvokli un paātrina atveseļošanos, perforācijas pastiprināšana ir indikācija uzbāztuves punkcijai.

Saziņa ar maziem bērniem ir sarežģīta, viņi nevar izteikt savas sūdzības, ārstam ir grūti novērtēt subjektīvos ārstēšanas rezultātus. Mazie pacienti uztraucas, pamosties naktī, kliedz, berzē savās ausīs pret spilvenu, pieskarieties tai ar pildspalvu. Apetīte arī pasliktinās, jo sāpes ausī palielinās ar nepieredzējušu, jo palielinās spiediens ausī. Bērna vispārējais stāvoklis arī ievērojami pasliktinās: temperatūra paaugstinās (līdz 38-40 grādiem), vājums, letarģija un dažreiz slikta dūša un vemšana.

Tā saucamās bērnu infekcijas - skarlatīnu, masalām, vējbakām - bieži vien sarežģī otīts. Šajā gadījumā tas notiek īpaši smagi, dažkārt ietekmējot pat iekšējo ausu, un tas rada ievērojamu dzirdes zudumu.

Visi bērni ar akūtu vidusauss iekaisumu nekavējoties jāsaņem slimnīcā ENT - slimnīcā. Galu galā, pasliktināšanās dažreiz prasa steidzamu profesionālu rīcību.

Otīta ārstēšana

Otīta ārstēšana atšķiras atkarībā no bojājuma zonas un apjoma, bet jebkurā gadījumā tai jābūt sarežģītai.

Priekšnosacījums ir antibiotiku terapijas iecelšana. Tikai vietējās ārējās iekaisuma izpausmes ir pietiekami daudz antibakteriālu līdzekļu ievadīšanas lokāli. Visos citos gadījumos vietējā ārstēšana tiek papildināta ar narkotiku uzņemšanu un dažreiz injekcijām. Lai aizsargātu zarnu mikrofloru, tiek veikti attiecīgi preparāti (Hilak forte, baktisuptil).

Lai mazinātu tūsku, ir iespējams noteikt antihistamīna (antialerģiskas) zāles.

Ja vidusauss iekaisuma cēlonis ir deguna slimības iekaisuma slimības, tad veiciet ārstēšanu, lai tos novērstu. Noteikti norīkojiet deguna asinsvadu pilienus, vēlams, aerosola veidā. Tos lieto pēc deguna eju rehabilitācijas, lai zāles nokļūtu dzirdes caurulē (tas ļauj noņemt pietūkumu no lūmena un uzlabot caurlaidību).

Šie līdzekļi netiek piemēroti ilgāk par 4–5 dienām, jo ​​tie rada atkarību. Turklāt tie ir kontrindicēti bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tāpēc bērns var tikai pilēt protargolu vai nātrija sulfacilu (albucīdu) tajā pašā nolūkā.

Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.

Vietējā ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Otītiskā priekšdzemdību posmā iedarbība ir vērsta uz dzirdes caurules drenāžas funkcijas atjaunošanu. Iespējams, ka pretsāpju un pretiekaisuma pilienu lietošana auss kanālā (otipaks, otirelaks).

Dažreiz, lai mazinātu šo stāvokli, ir nepieciešama dzirdes plēves mikroskopija (paracentēze).

Fiziskā terapija arī palīdz: UHF, UHF, Solux lampa, puse alkohola kompreses uz sliktas auss.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes. Dažreiz caur caurumu ausu korpusā ir iespējams injicēt narkotikas iekaisuma zonā, ieskaitot antibakteriālu pilienu (tsipromed, otofa uc) izrakstīšanu.

Pēc procesa izbeigšanās ir ieteicams turēt vairākus masāžas sēžņus un izskalot dzirdes caurules. Tas lielā mērā veicina šķidruma atlieku noņemšanu no vidusauss dobuma un plāno svaigu adhēziju plīsumu, kas rodas iekaisuma procesa rezultātā.

Uzlabojot pacienta stāvokli stiprības atjaunošanai, ieteicams lietot multivitamīnu.

Otīta iekaisums

Nedomāju, ka vidusauss iekaisums ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas ar pastāvīgu pasliktināšanos vai dzirdes pilnīgu zudumu.

Viens no ļaundabīgajiem vidusauss iekaisumiem ir otogēna meningīts (ausu infekcijas izraisīta meningītu iekaisums). Tā kā ausim ir diezgan sarežģīta struktūra ar daudziem maziem dobumiem, ļoti bieži ar nepamatoti agru antibiotiku terapijas pārtraukšanu vai ārstēšanas neesamību, process kļūst hronisks ar mastoida procesa (mastoidīta) noplūdi, iekaisuma pāreju uz apakšdelma locītavu un siekalu dziedzeri. Bieži vien, lai ārstētu šos procesus, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā pacienta invaliditāte nav nekas neparasts.

Otīts prasa nopietnu un uzmanīgu attieksmi.

Otīta profilakse

Ausu iekaisuma profilaksei ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas, lai ārstētu deguna gļotādas infekcijas laikā, pareizi ārstētu deguna eju aukstuma laikā (nevis pēkšņi, vienā reizē vienā pusē, lai neslīdētu gļotas), kā arī lai novērstu citas pazeminātas imunitātes situācijas.