Odontogēnais sinusīts un tā veidi: akūta žokļa un hroniska saslimšana

Cilvēka intrakraniālajiem sinusiem ir tukša struktūra. Iekaisuma procesos (sinusīts) šos dobumus var piepildīt ar strūklu un gļotām. Bieži tiek ietekmēta augšstilba sinusa, jo tā ir vistuvāk dažādu iekaisumu avotiem - deguna, mutes, rīkles. Viens no bojājumiem ir mutes dobums, kura dēļ sākas odontogēnu (zobu) sinusīts.

Kas ir odontogēnais sinusīts?

Odontogēnais žokļa iekaisums ir iekaisums, ko izraisa mutes dobuma infekcija - smaganu, zobu vai žokļu sistēmas slimība. Tā ir sekundāra slimība, bieži hroniska. Zobu sinusīta attīstība ir saistīta ar galvaskausa anatomisko īpašību. Maxillary maxillary deguna blakusdobumu ir virs saknēm molars un premolars - 4-8 zobi. Tie ir atdalīti viens no otra ar plānu plāksni, caur kuru iet baktērijas un infekcijas.

Iemesli

Maxillary sinusītu izraisa pirogēni mikroorganismi - kokci, sēnīšu infekcija, E. coli un citi bacilli. Patoloģijas attīstība izraisa:

1. Iekaisuma bojājumi augšējā žokļa audos un zobos - periostīts un osteomielīts, hronisks periodontīts, strutains periodontīts un žokļu cistas.
2. Zobu ievainojumi un deformācijas, kam seko perforācija un hematomu veidošanās.
3. Nesekmīgu zobu iejaukšanās gadījumā zobārsts var sasist sinusa ar instrumentu.
4. Individuālās anatomiskās īpašības.
5. Perforācija. Ja stieņi nav pareizi noņemti, zobu vai tā sakni, uzpildi vai daļu no implanta var nonākt sinusā. Šādu sinusītu sauc par perforētu, kad ir bojāts sinusa dibena integritāte.

Tas ir svarīgi! Perforācija var būt tikai pirmās trīs nedēļas pēc zobu ārstēšanas. Ja ir pagājis vairāk laika, atlikušais caurums ir pārklāts ar epitēliju, veidojot dziļu eju.

Simptomi

Biežas slimības pazīmes ir:

• sāpes zem vaigu laukuma acīm (parasti sāp tikai viena puse - pa kreisi vai pa labi - kreisā vai labās puses sinusīts);
• nepatīkamas sajūtas zobos, it īpaši sakodot;
• stipras sāpes spiediena laikā vai slimības zobu noņemšana;
• vietējo limfmezglu izmēra pieaugums;
• strūklas izlāde ar izteiktu nepatīkamu smaku.

Šie simptomi parādās atkarībā no slimības stadijas.

Tas ir svarīgi! Jo ilgāks sinusīts, jo lielāka ir komplikāciju rašanās iespējamība.

Sāpes var sākties pēc zobu ārstēšanas. Iekaisuma sinusa aizpilda ar strupu laika gaitā, tāpēc sāpes ir iespējamas skartajā pusē, it īpaši, ja galva ir noliekta. To pavada smagums un drudzis.

Klasifikācija

Sinusīts, kas rodas zobu patoloģijas dēļ, skar tikai vienu sinusa kreiso vai labo vaigu. Tomēr ilgstoša bezdarbība, ārstēšanas trūkums izraisa divpusēju iekaisumu.

Plūsmas forma izdala vairākus sinusīta veidus:

1. Akūts žokļa iekaisums. Krustojošajā sinusā jūs varat sajust spriedzi, deguns atrodas tikai vienā pusē. Smagas pacienta patoloģijas gaitas gadījumā stipras sāpes sinusā, kas izplūst uz pieres, zobu žokļiem un tempļa traucējumiem. Nespēks, ķermeņa vājums un augsta temperatūra traucē miegu un ērtu dzīvi. Labās puses žokļu iekaisuma gadījumā, piemēram, strutaina izdalīšanās no deguna tiek novērota tikai no labā nāsī. Retos gadījumos slims vaiga uzpūst.
2. Hronisks odontogēnais žokļa iekaisums. Tas notiek, ja akūts sinusīta veids nav izārstēts līdz galam. Bet biežāk tā nav akūtas formas sekas. Hroniska sinusīta simptomi ir līdzīgi akūta iekaisuma klīniskajam attēlam. Bet hroniska sinusīta simptomi ir pastāvīgi. To raksturo smaguma sajūta vienā vaiga pusē, problēmas ar deguna elpošanu, pēkšņa degšanas sajūta, tirpšana, tempļu, pieres un zobu piešķiršana. Klīniskās pazīmes parādās no 6 nedēļām un vairāk.

Tas ir svarīgi! Zobu un rinogēnais sinusīts ir līdzīgs. Zobu sinusītam ir atšķirības: pirms iekaisuma sākuma zobu sāpes, smaganas tika novērotas. Maksimālā gremošanas zonā iekaisums notiek vai ir zarnu apakšējā daļā perforācija pēc zobārstniecības ārstēšanas, tikai viena sinusa iedarbība, seja ir asimetriska, sāpes sāpot vaigu.

Sinusa bojājumu raksturs izšķir odontogēno sinusītu:

• slēgts - nav sinusa un iekaisuma tieša kontakta. Cēloņi var būt hroniskas periodontīta formas vai strutainas cistas;
• atklāts, ko izraisa patogēno organismu iekļūšana no mutes dobuma sinusa sienas kušanas rezultātā. Atveriet arī perforētu sinusītu, sarežģītu žokļa osteomielītu.

Saskaņā ar gļotādas modifikāciju pakāpi ir:

1. Katarālais zobu sinusīts. Sinusa dobums ir piepildīts ar serozu eksudatīvo šķidrumu, pati gļotāda;
2. Purulenta forma. Sinusos tiek veidots un savākts. Maksimālais sinuss savienojas ar deguna dobumu ar plānu kanālu, tāpēc strut ir ļoti grūti izkļūt. Viņš sāk savākties sinusa dobumā, pilnībā piepildot to. Tā sāk gļotādas audu iznīcināšanu, iekaisumu;
3. Polipo - atšķiras no citām formām, veidojot plombas uz deguna blakusdobumu gļotādas. Šie audzēji pārvēršas polipos;
4. Pūlinga polipoza apvieno divas iepriekšējās formas ar attiecīgajām izmaiņām.

Ļoti reti sastopams divpusējs žokļa iekaisums.

Diagnostika

Diagnoze un ārstēšana prasa otolaringologa, žokļu ķirurga vai zobārsta kopīgu darbu. Diagnostika ietver:

1. Vispārīga pacientu aptauja par sūdzību detalizēšanu un informācijas precizēšanu par iepriekšējām zobu slimībām. Ir svarīgi pilnībā sniegt informāciju par pēdējām zobu manipulācijām augšējā žoklī.
2. Vizuāla pārbaude. Ar palpācijas palīdzību nosaka skartā teritorija, atklāja, ka pacienta vaigā ir apsārtusi āda. Pacienta sāpes palielinās vaigu kaulu un maksimālo zarnu zonu palpēšanas laikā.
3. Rhinoscopy, kurā ir vizuāli pārbaudīta sinusa ietekme. Tas palīdz noteikt hiperēmiju un concha pietūkumu. Pārbaudes laikā var izdalīties eksudatīvs šķidrums.
4. Skanēšana tiek veikta kā papildinājums rinoskopijai. Ja dabiskais drenāžas kanāls ir bloķēts, tas pārbauda, ​​vai strūkla ir uzkrāta sinusa.
5. Iekaisušās sinusa punkcija. To veic diagnostiskiem un terapeitiskiem nolūkiem, jo ​​tā var noteikt pat neliela daudzuma stresu. Pēc šīs procedūras mazgājiet ar antiseptiskiem līdzekļiem.
6. Radiogrāfija parāda sinusa dobuma caurspīdīguma pasliktināšanos, noteiktu patoloģisko šķidrumu klātbūtni. Lai veiksmīgi ārstētu, nepieciešama zobu radiogrāfija, lai iznīcinātu izplatīšanās centru.
7. Vispārējas asins analīzes. Pamatojoties uz to rezultātiem, tiek konstatēta leikocitoze un paaugstināts ESR līmenis. Ja deguna blakusdobumos ir strutaini komponenti, jums ir jānosaka patogēna veids. Tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi, kas ļauj izprast patoloģisko mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām.

Lai precīzi noteiktu odontogēno sinusītu, ir iespējama diferenciāldiagnoze. Ir nepieciešams novērst rinogēnu, alerģisku sinusītu vai sinusa vēzi.

Maxillary sinusīts ārstēšana

Terapeitiskiem pasākumiem akūtu sinusītu ārstēšanai ir nepieciešama integrēta pieeja. Pārliecinieties, lai iznīcinātu iekaisuma avotu - var noņemt iekaisuma zobu. Svarīgi ir arī medicīnas, fizioterapijas procedūru izmantošana. Tradicionālās medicīnas papildinājumi var kalpot kā papildu palīdzība, taču jāatceras, ka viņi nevar atbrīvoties no slimības, bet tikai atvieglo simptomus.

Zāļu terapija

Zobu sinusīta pilnīgai ārstēšanai nepieciešama narkotiku, vazokonstriktora un antibakteriālu līdzekļu lietošana:

1. Pilieni. Pieaugušie var izmantot tādus līdzekļus kā nafazolīns, ksilometazolīns, un galazolīns ir piemērots bērniem. Pilieni mazina deguna dobuma pietūkumu, deguna sastrēgumus un veicina strutainu izdalīšanos.
2. Antibiotikas zāles no penicilīniem, makrolīdiem un injekcijām ar cefalosporīniem iznīcina patogēnos mikroorganismus.
3. Antibakteriālie aerosoli deguna eju mazgāšanai - Furacilin un Aqua Maris.

Tas ir svarīgi! Nelietojiet vazokonstriktoru vairāk nekā 5 dienas, jo tās ir atkarīgas.

Konservatīvā ārstēšana palīdz ārstēt zobu sinusu nedēļas laikā bez operācijas. Deguna mazgāšana un sanācija paātrina patogēnās floras iznīcināšanu un gļotādu atgūšanu.

Tautas metodes

Pilieni

Atšķirībā no aptiekām, mājās dabīgi pilieni netiek absorbēti organismā:

1. Izgrieziet alvejas un kalankojas lapas un uz nedēļas nosūtiet ledusskapī. Pēc tam sasmalciniet, izspiediet sulu, ievietojiet to vēl 2 dienas ledusskapī un piliniet 2 pilienus 3 reizes dienā.
2. Jūs varat apglabāt svaigu melno redīsu sulu, tas būs noderīgs ilgstošai ārstēšanai.

Citi padomi no tradicionālās medicīnas var ietvert eļļu un ķiplokus. To lietošana nav ieteicama, jo eļļa novērš deguna izdalīšanos. Ķiploki satur vielas ar spēcīgu antibakteriālu iedarbību, bet arī kairina gļotādas.

Tamponi

Pirms gulētiešanas lietot tamponus, kas iemērkti dziedināšanas sastāvā:

1. Līcīšu lapas tiek sasmalcinātas un vārītas 10 minūtes.
2. Vāra kumelīti, kliņģerītes un salvijas.
3. Sīpolu sula, 4 lapu alvejas, 100 g ciklamēna saknes un 10 ml bērzu sulas. Ilgums - 20 dienas.

Ieelpošana

Šīs procedūras palīdz cīnīties pret baktērijām. Ieelpošana tiek veikta:

• vārīti kartupeļi;
• novārījums no piparmētras ar tējas koka eļļu vai no eikalipta lapām un ētera;
• verdošs ūdens, pievienojot kadiķu eļļu un egli.

Darbības ceļš

Ja tiek novērotas komplikācijas vai perforācijas, tiek veikta operācija. Zobu sinusītam ir divi operāciju veidi:

1. Radikāls - griezums tiek veidots pie augšējās lūpu. Reti izmanto.
2. Endoskopiskās manipulācijas tiek veiktas caur deguna caurumu vai zobu caurumu. Veselīgi audi nav ievainoti, nekādu komplikāciju risku.

Perforācijas klātbūtnē atveres plastmasas aizvērums tiek veikts, pārvietojot blakus esošos audus.

Komplikācijas

Aizdegšanās process augšstilba sinusā ir bīstams, jo tas atrodas blakus smadzenēm. Ar ilgu slimības gaitu iekaisums nonāk tuvējos orgānos. Var parādīties tromboze, flegmons, meningīts. Ja sinusīts ir atstāts novārtā, iekaisums ietekmē galvaskausa kaulu struktūras. Iespējamā sepse un nieru un miokarda iekaisums, asins infekcija.

Profilakse un prognoze

Ar savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu saskaņā ar visiem ieteikumiem prognoze būs pozitīva. Atgūšana nav ilgāka par divām nedēļām. Un ar hronisku - līdz 3 nedēļām. Profilakse ietver smaganu iekaisuma, zobu savlaicīgu ārstēšanu, stingru ieteikumu ievērošanu pēc zobārstniecības procedūrām.

Zobu sinusīts ir pamatslimības komplikācija. Tas prasa ātru reaģēšanu un kvalitatīvu ārstēšanu. Speciālisti nosaka sarežģītu terapiju, lai apturētu iekaisuma procesu un novērstu komplikācijas.

Maxillary sinusīts

Maxillary sinusīts ir iekaisuma process gļotādām, ko sauc par žokļa augšstilbiem. Tieši šī iemesla dēļ slimība ir otrais vārds - sinusīts. Iekaisums attiecas ne tikai uz gļotādu, bet arī uz augšējo zobu gļotādas slāni, kaulu un kaulu audu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī slimība ir visizplatītākā no visām deguna blakusdobumu patoloģijām. Var rasties akūtā un hroniskā formā. Tas notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Šādas slimības veidošanās iemesli ir diezgan maz - bieži vien tie ir dažādi iekšējo orgānu infekcijas slimības, mutes dobuma iekaisums, HIV infekcija, dažādi audzēji vai deguna ievainojumi, kā arī ģenētiskie faktori. Slimības simptomu izpausme ir atkarīga no kursa smaguma un iekaisuma procesa veida.

Diagnostikas pasākumi ietver pacienta dzīves vēstures izpēti, vispārējo pārbaudi un instrumentālos izmeklējumus. Bieži izmanto radiogrāfijas, ultraskaņas, endoskopiskās diagnostikas metodes, ieskaitot punkciju. Ārstēšanu var veikt ar narkotikām vai ar operācijas palīdzību.

Etioloģija

Pastāv daudzi faktori, kas var veicināt žokļa iekaisuma veidošanos. Visbiežāk šīs slimības cēloņi ir:

• plašu infekcijas procesu klāstu, kas attīstās augšējos elpceļos;
• ilgstoša iedarbība uz aukstuma temperatūru;
• dažādas alerģiskas reakcijas;
• hronisks rinīts;
• deguna starpsienas deformācija;
• adenoidīts;
• augšējā žokļa zobu slimības vai ķirurģiskas iejaukšanās;
• HIV infekcija vai citi traucējumi, kas samazina imūnsistēmas līmeni.

Mazāk izplatīti slimības progresēšanas cēloņi ir šādi:

• uzturēt neveselīgu dzīvesveidu, atkarību no alkohola, narkotikām vai nikotīnu;
• ģenētiskās slimības;
• vides piesārņojums;
• iekšējo izeju no deguna dobuma attīstības trūkums, kurā cilvēks nevar elpot caur degunu;
• daudzas deguna zonas traumas vai sasitumi;
• neoplazmas, kas nelabvēlīgi ietekmē elpošanas funkciju darbību.

Šo slimību var izraisīt viens iemesls un faktoru kombinācija.

Šķirnes

Atkarībā no izcelsmes, ir vairāki žokļa sinusīta veidi. Tādējādi slimība notiek:

• Rhinogēni - vairāki veidošanās faktori: iesnas, sēnīšu vai infekcijas traucējumi. Slimība pirmais veidojas deguna apvidū, pēc tam tā izplatās līdz augšstilba zarnām;
• hematogēns - cēlonis var būt iekaisuma procesa uzmanības centrā. Infekcija iekļūst sinusā ar asins plūsmu;
• traumatisks - attīstās augšējā žokļa lūzumos;
• vazomotoriskais - parādās organisma reakcijas uz aukstu gaisu, nepatīkamas smakas vai citu ārēju stimulu traucējumu dēļ;
• odontogēns. Iemesls ir patoloģisko mikroorganismu ietekme uz augšējā žokļa skartajiem zobiem. Turklāt odontogēno žokļu iekaisums var būt komplikācija pēc zobu procedūras, lai noņemtu vai piepildītu zobu;
• alerģija - turpinās alerģiskā rinīta fonā.

Pēc simptomu rakstura un izpausmes slimība ir sadalīta akūtā un hroniskā formā. Katrai no tām savukārt ir sava klasifikācija.

Akūts augšstilba sinusīts ir sadalīts:

• katarālais sinusīts - bieži neatšķiras no parastā aukstuma, jo tas ir izteikts kā pazīmes, piemēram, sastrēgumi un bagātīga izdalīšanās no deguna dobuma. Šāda traucējuma iznākums ir divu veidu - pilnīga atveseļošanās vai pārplūšana strutainā stadijā;
• strutains sinusīts - to raksturo strutaina satura uzkrāšanās žokļa augšdaļā. Ir stipras galvassāpes un cilvēka stāvokļa pasliktināšanās (salīdzinot ar katarālo formu).

Turklāt jebkura veida akūtā sejas iekaisums var būt vienpusējs vai divpusējs.

Hroniska žokļa iekaisuma sinusīts ir atkarīgs no iekaisuma procesa veida:

• katarālais sinusīts - izteikts gļotādas uzpūšanās ar žokļa augšstilbiem;
• polipo - veidojas polipu izplatīšanās dēļ sinusā;
• cistiskā - cistisko neoplazmu cēlonis;
• strutains sinusīts - raksturīgi paasinājumu periodi ar deguna šķidruma izdalīšanos no deguna dobuma;
• jaukta - satur vairāku slimību veidu izpausmi.

Jebkura veida hronisku sinusītu var būt pa kreisi, pa labi vai divpusēji.

Simptomi

Tiek ņemtas vērā šīs slimības šķirņu galvenās pazīmes - apgrūtināta elpošana un deguna sastrēgumi. Citi simptomi tiks izteikti atkarībā no augšstilba sinusīta plūsmas rakstura. Akūto slimības gaitu raksturo:

• straujš temperatūras pieaugums;
• iesnas - sākumā atbrīvojas skaidras gļotas, un pēc nedēļas nonāk strutaina forma;
• bieža šķaudīšana;
• sāpju sajūta sejas un galvas augšējā daļā. Stiprināšana tiek konstatēta, pārvietojot galvu, šķaudot vai klepus;
• smaržas samazināšanās vai pilnīga neesamība;
• deguna

Ar hronisku slimības gaitu paasinājuma periodos novēro līdzīgus simptomus, un remisijas laikā pazīmes ir mazāk izteiktas un neregulāras. Tie ietver:

• palielināta asarošana;
• noturīgs iesnas, kas nav pakļauts ārstēšanai un bieži kļūst par strutainu formu;
• pazīmes, kas saistītas ar katarālu plūsmu - gļotādas pietūkuma dēļ ir sajūta, ka gļotādas izplūst gar kakla aizmuguri.
• atkārtotas galvassāpes;
• sejas smagums un izplatīšanās sajūta;
• pietūkumu ļoti bieži novēro pēc miega;
• konjunktivīts;
• pilnīga smaržas trūkums.

Visi iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi gan vienpusējam sinusītam, gan divpusējam.

Komplikācijas

Ja netiek ievērotas pazīmes vai aizkavēta ārstēšana, pastāv iespēja saslimt ar žokļu iekaisumu, ieskaitot:

• hronisks rīkles gļotādas iekaisums;
• skābekļa trūkums;
• dakryocistīts;
• miega apnoja;
• iekaisuma izplatīšanās galvaskausa dobumā un smadzeņu bojājumi;
• strutaini bojājumi galvaskausa kauliem - šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
• asins saindēšanās.

Visas iepriekš minētās komplikācijas var būt letālas.

Diagnostika

Diagnostiskos pasākumus veic ārsta ārsts, kuram nav grūti noteikt slimību pārbaudes laikā, bet, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt pacienta instrumentālu pārbaudi. Pirms tam ārsts iepazīstinās ar pacienta slimības vēsturi, lai atrastu iespējamos progresēšanas cēloņus. Turklāt ir nepieciešams noskaidrot simptomu intensitātes pakāpi, kas palīdzēs atšķirt hronisku gaitu no akūta kursa.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

• Rentgena;
• MRI;
• Rhinoscopy - deguna dobuma pārbaude ar speciālu instrumentu palīdzību;
• endoskopiskā izmeklēšana;
• Ultraskaņa;
• diagnostikas punkcija - sinusa satura uzņemšana bakposeva un mikroorganismu jutības noteikšanai pret antibiotikām;
• diafoskopija ar Geringa spuldzi.

Turklāt ir nepieciešama zobārsta zobārsta pārbaude. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka visefektīvākās ārstēšanas taktikas.

Ārstēšana

Akūtu un hronisku žokļa iekaisumu ārstēšana notiek vairākos veidos, kurus izvēlas atkarībā no slimības veida un stadijas. Apstrāde sastāv no:

• narkotiku lietošanu, kuru mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus un iekaisumu deguna dobumā. Lai to izdarītu, tika izraudzīti vazokonstriktoru aerosoli, kas satur antibiotikas un steroīdu hormonus;
• nefarmakoloģiskā terapija - sastāv no punkcijas turēšanas, kuras laikā tiek izvadīts šķidrums no sinusa, pēc tam laukums tiek mazgāts ar antiseptiskiem šķīdumiem, un zāles tiek ievadītas. Viņi var izmantot arī disfunkcionālu ārstēšanu - Yamik katetra izveidi;
• deguna dobuma mazgāšana ar sāls šķīdumu, zāļu un zāļu šķīdumiem;
• fizioterapija;
• ķirurģiska iejaukšanās - to lieto tikai acu un intrakraniālas iedarbības gadījumā. Terapija ir noņemt strutainu šķidrumu.

Profilakse

Profilakses pasākumi žokļu zarnu iekaisumam ir samazināti līdz vienkāršiem noteikumiem, piemēram, - rinīta un dažādu traucējumu, kas nelabvēlīgi ietekmē elpošanas funkciju, alerģiju un zobu problēmu ārstēšana. Turklāt jums ir jāievēro pareiza uztura un veselīga dzīvesveida ievērošana, kā arī jāstiprina imūnsistēma.

Kādas zāles jālieto ar žokļa iekaisumu

Maxillary sinusīts vai sinusīts ir deguna iekaisums, kas atrodas dziļi augšējā žokļa daļā deguna malās. Sākumā tas notiek akūtā formā, bet ar ilgstošu kursu, kura cēlonis var būt nepareiza ārstēšana vai tās neesamība, tas kļūst hronisks.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā - ICD 10, sinusītam ir šādi kodi: J01.0 - akūta, J32.0 hroniska. Šo kodu ārsts norāda pacienta medicīniskajā dokumentācijā, kas ir rindā - diagnoze.

Cēloņi

Galvenie un visbiežākie iemesli, kādēļ hronisks process notiek augšstilbu sinusos, ir:

• Antibiotiku rezistentās baktērijas;
• Sēnīšu infekcija;
• Alerģijas;
• Zobu slimības (odontogēnais sinusīts);
• Deguna starpsienas izliekums;
• Eksotiskākais ir psihosomatika.

Sinusīta veidi

Pēc iekaisuma veida žultsceļa sinusīts var būt katarāls un strutains. Saskaņā ar izplatību, tas ir sadalīts divpusējos un vienpusējos. Patoloģiskā procesa ilgumā atšķirt akūtu un hronisku.

Process tiek uzskatīts par hronisku, ja pēc slimības sākuma vairāk nekā 5–6 nedēļas nenotiek nekāda klīniska atveseļošanās. Tas parasti notiek, ja ārstēšana tika izvēlēta nepareizi vai vispār netika veikta.

ENT ārsta praksē sastopams arī hiperplastisks sinusīts, kad notiek sinusa gļotādas sabiezēšana, un var rasties polipi.

Simptomi

Hronisku sinusītu raksturo tādi paši simptomi kā akūtā procesā. Atšķirība ir tāda, ka lielāko daļu laika tie neizpaužas un ir pamanāmi tikai tad, kad slimība tiek saasināta:

• Galvassāpes, ko pastiprina galvas pagriešana uz priekšu;
• Sāpes slimības sinusa zonā;
• Temperatūras pieaugums;
• Asarošana;
• Deguna izdalījumi (gļotādas vai strutaini);
• Samazināta smarža;
• Deguna sastrēgumi.

Ārstēšana

Sinusīta ārstēšana ir vērsta uz rašanās cēloņu novēršanu, kā arī uz sinusa satura normālas aizplūšanas atjaunošanu un organisma imūnsistēmu stiprināšanu.

Antibiotikas

Maxillary sinusītu, kas ir saņēmis hronisku formu, visbiežāk izraisa patogēnas mikrofloras - baktērijas. Viņi pastāvīgi atrodas deguna blakusdobumos, izraisa tūsku un rada spiedienu uz sinusa sienām. Tādēļ šajā gadījumā ārsts iesaka lietot antibiotikas. Galvenās zāles, ko izmanto, lai cīnītos pret infekciju, ir penicilīni, cefalosporīni vai makrolīdi.

Kura narkotika ir atkarīga no baktēriju veida, daži mikroorganismi ir labi apstrādāti ar penicilīniem, citi - tikai ar cefalosporīniem. Tāpēc, lai pareizi izvēlētos zāles, vispirms veiciet diagnozi, ņemiet paraugu no deguna un nosakiet, kuri organismi izraisa slimību.

Labs efekts ir ārstēšana ar zālēm aerosolu veidā, lai ievadītu antibakteriālu līdzekli tieši skartajā sinusā.

Antibiotiku ārstēšana jāveic stingri noteiktā laikā, parasti tā ir 7-10 dienas. Un pat pēc stāvokļa uzlabošanas nekad nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu.

Ja pēc trīs lietošanas dienām nav redzamu uzlabojumu, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai pārskatītu antibiotiku veidu.

Pilieni

Gļotādas tūskas noņemšanai, izplūdes atjaunošanai un elpošanas normalizācijai, tiek izmantoti vazokonstriktori vietējai lietošanai - pilieni vai aerosoli. Šādu vielu aktīvā viela ir ksilometazolīns (iedarbība ilgst no 6 līdz 10 stundām), nafazolīns (4–6 stundas), oksimetazolīns (vairāk nekā 10 stundas).

Lai lietotu šīs zāles, to nav ieteicams lietot ilgāk par 10 dienām, jo ​​tām ir atkarība, un deguna gļotāda ir ievērojami žāvēta. Deguna pilienus var sagatavot patstāvīgi, izmantojot dabiskās aizsardzības līdzekļus:

• Sīpolu sula sajauc ar alkoholu 1: 1. Vienreiz, nakti, pilēt uz 2 pilieniem. Smagu gļotādas sausuma gadījumā var samaisīt sīpolu un kartupeļu sulu, pievienojiet nedaudz medus. Ņemiet tādu pašu daudzumu katra komponenta, piliniet divas reizes dienā;
• Nu palīdz svaigai biešu sulai. To var sajaukt arī ar medu 5 sulu daļu un 1 daļas medus. Ieteicams pilēt līdz 4 reizēm dienā;
• Alvejas un Kalanko sulai ir laba ietekme. Tos var ņemt atsevišķi vai samaisīt vienādās proporcijās. 2 pilieni 2 reizes dienā.

Maxillary sinusītu bieži pavada noslēpums noslēpums, tas provocē tās stagnāciju un pasliktina izdalīšanos, un hroniskā stāvoklī šāda stagnācija sinusa pastāvīgi tiek novērota. Lai mainītu gļotu ķīmiskās īpašības un sašķidrināšanu, tiek izmantoti sekrolītiskie līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi.

Alerģiskas reakcijas noņemšana.

Ar slimības alerģisko raksturu tiek izmantoti līdzekļi, lai palīdzētu novērst alergēna ietekmi uz gļotādu. Tās ir antihistamīna tabletes, lokāli pilieni un kortikosteroīdu aerosoli.

Nozīmīga loma šāda veida sinusīta ārstēšanā ir alergēna identificēšana, kas izraisa tūsku, un tās ietekmes novēršana.

Tā kā slimības, piemēram, hroniska sinusīta, saasināšanās vienmēr ir saistīta ar organisma imunitātes samazināšanos, ieteicams veikt pasākumus, lai uzlabotu aizsardzības spēku stāvokli. Šādos gadījumos ieteicams ievērot miegu un uzturu, mērenu fizisko slodzi, lietojot multivitamīnus.

Ieelpošana

Tie ir ērti veicami mājās. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ierīces tvaika inhalatoru veidā. Bet lielākā daļa cilvēku ieelpo vecā veidā, ar karstu trauku pārklāt ar dvieli.

Kā garšaugus ieelpošanai varat izmantot:

• Kumelīte;
• Sage;
• Mantošana;
• Eikalipts

• Pelašķi;
• Strutene;
• Plantain;
• Kliņģerīši

Šādu apstrādi var veikt arī ar propolisu, kartupeļiem, ķiplokiem. Labi palīdz eikalipta ēteriskā eļļa.

Skalošana

Ambulatoros un mājokļa apstākļos maxillary sinusīta ārstēšana bieži tiek veikta ar mazgāšanas palīdzību.

Slavenākā metode ir "dzeguze", kuras būtība ir tā, ka antiseptiskais šķīdums tiek injicēts pacientā vienā nāsī un izņemts no otras nāsis, izmantojot sūkni.

Modernu mazgāšanas tehniku ​​veic ar yamik katetru. Šī ierīce ļauj veiksmīgi izņemt strūklas un gļotas no sinusa dobuma un mazgājot to ar antiseptisku šķīdumu, radot spiediena starpību. Vairumā gadījumu šī metode aizstāj punkciju.

Noskalot sinusus, var būt mājās. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• Sagatavojiet gumijas bumbieri, šļirci vai īpašu jala neti;
• Notīriet deguna cauruļvadus (ja nepieciešams, lietojiet vazokonstriktora pilienus);
• Salieciet galvu uz sāniem un ielej šķīdumu nāsī, kas atrodas augšā, un šķidrums izplūst no pretējā nāsī;
• To pašu atkārtojiet ar otru nāsīm.

Risinājumu var sagatavot:

Vāja kumelīte vai cits augs ar pretiekaisuma īpašībām;

Sāls šķīdums (uz litru ūdens ir tējkarote sāls), jūs varat pievienot 15 pilienus alkohola propolisa. Tas palīdz labi, ja pievienojat ūdenī 1/4 tējkarote sodas un dažus pilienus joda.

Uz glāzes silta sālīta ūdens ņem 2 pilienus strutene sulas. Šis rīks ne tikai aktīvi parādīs saturu, bet arī palīdzēs paaugstināt gļotādas augšanu.

Tiek izmantots arī furatsilīna šķīdums (divas tabletes uz pusi litra ūdens).

Gatavs aptiekas risinājums.

Galīgajā formā mazgāšanas risinājumus var iegādāties aptiekā. Tie galvenokārt ir šķidrumi, kas tiek pārdoti īpašā pudelē, kas izgatavota uz sāls vai jūras ūdens bāzes ar dažādām piedevām.

Būtībā iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir ierobežojošas un ierobežojošas. Izmantojot to, Jūs varat pagarināt remisijas periodu dažādiem hroniskiem sinusītiem.

Tomēr ir situācijas, kad ir nepieciešams izmantot darbības metodes. Tātad, lai ārstētu hiperplastisko žokļa iekaisumu, bieži tiek izmantota sinusotija, noņemot visus hipertrofētos audus.

Un slimības odontogēnas formas gadījumā zobu ārstēšanu vai izņemšanu veic, aizverot piekļuvi mutes dobuma sinusam.

Kā un ko ārstēt akūtu sinusītu?

Akūts augšstilba sinusīts ir iekaisuma process, kas attīstās gļotādās, kas pārklāj žokļa augšdaļas. Viņam ir daudz strutaina izdalīšanās un deguna audu pietūkums. Akūta slimības forma rada vairākus nopietnus draudus cilvēka veselībai un dzīvei, ja netiek veikta savlaicīga un adekvāta ārstēšana. Tālāk mēs apsveram, kāda ir šī slimība un kā ārstēt akūtu sinusītu dažādos veidos.

Raksta saturs

Kas ir akūts sinusīts un tā cēloņi

Nosaukums "akūts" ir pierādījums tam, ka šāda veida slimība strauji attīstās (dažu dienu laikā) un tam ir izteiktas izpausmes. Atbildot uz jautājumu, cik daudz sinusītu ārstē, nav tik vienkārši, tas viss ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma, patogēna, medikamentu efektivitātes un pacienta stāvokļa. Lielākā daļa akūtu sinusīta gadījumu ilgst no 1 līdz 3 nedēļām, atšķirībā no subakūtas (no 1 līdz 3 mēnešiem) un hroniskām (vairāk nekā 3 mēnešiem) formām.

Slimības cēloņi var būt:

• vīrusi, kas pēc saaukstēšanās un gripa ir nonākuši augšstilbā;
• baktērijas no ARVI, rinīts, skarlatīna, masalas, mandeļu iekaisums un citas infekcijas slimības;
• dažu veidu sēnes;
• infekcijas pārnešana no mutes dobuma no skartā zoba vai uzpildes materiāla iekļūšana piederumu kamerā;
• alerģiskas reakcijas, kas izraisa audu pietūkumu;
• deguna dobuma struktūras un anomāliju fizioloģiskās iezīmes (starpsienas izliekums, traumas, polipi, adenoīdi);
• vājināta imunitāte ilgstošu medikamentu (antibiotiku, ķīmijterapijas) vai smagas vispārējas slimības (HIV, cukura diabēts) dēļ;
• cirkulāro epitēliju blakusdobumu aktivitātes samazināšanās piesārņotā gaisa žāvēšanas vai elpošanas dēļ.

Gandrīz visos gadījumos, neatkarīgi no slimības sākuma cēloņa, dažas dienas vēlāk tiek pievienota baktēriju mikroflora un pūlis uzkrājas deguna blakusdobumos, kas būtiski pasliktina pacienta stāvokli. Kad augus visbiežāk nosaka Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneimokoki, E. coli.

Akūtā sinusīta simptomi

Pēc tam, kad patogēns iekļūst organismā, tā aizsardzības sistēma strauji reaģē, uzsverot lielu skaitu balto asins šūnu, kas paredzētas, lai iznīcinātu "nelūgtos viesus". Tā rezultātā, sakarā ar leikocītu uzkrāšanos žokļa sinusa rajonā, deguna gļotādu pietūkums, anastomozes sašaurināšanās vai pārklāšanās, gļotas evakuācija un gaisa apmaiņa tiek traucēti. Maisiņa kabatā attīstās strutojošs process, kas ietekmē visas svarīgās cilvēka sistēmas.

Tas viss izraisa vairāku simptomu parādīšanos, kas raksturīgi žokļa iekaisumam:

• Deguna sastrēgumi, bieži pārmaiņus. Gļotādas ir sausas, iespējams šķaudīt un nieze.
• Iesnas Atkarībā no slimības stadijas izplūdes krāsa var būt atšķirīga: sākotnējā posmā caurspīdīga, zaļa - ja tiek pievienotas baktērijas, dzeltena - ja ir strutaina sastāvdaļa. Deguna pūšana neuzlabo situāciju.
• Drudzis un drudzis līdz 39 grādiem kā organisma reakcija uz patogēnu un strutainas fokusa klātbūtne sinusā.
• Sāpes skartā orgāna zonā - pulsējoša, blāvi sāpes, ko pastiprina galvas saliekšana, var dot ausim, zobiem, tempļiem vai noplūdes pa visu galvu.
• Slikta elpa.
• Nasty balss.
• Muskuļu sāpes, ko izraisa intoksikācija.
• Mutes elpošana un nakts krākšana.
• Smaržas traucējumi.

Slimības diagnostika

Pēc pirmajām sinusīta pazīmēm Jums jāparādās otolaringologam. Jums nevajadzētu mēģināt izārstēt slimību pats, jūs varat zaudēt laiku un pasliktināt savu stāvokli.

Akūta sinusīta ārstēšanai vienmēr jābūt visaptverošai, un pēc speciālistu veiktām pārbaudēm to vajadzētu noteikt tikai speciālists.

Lai pienācīgi diagnosticētu un izstrādātu efektīvu ārstēšanas shēmu, ENT ārsts iztaujā pacientu, izskata viņa slimības vēsturi par iepriekšējām slimībām, traumām, alerģijām, sāpju vaigiem un pieri. Pēc tam veic vairākus pētījumus:

• Rhinoscopy vai endoskopija - deguna audu vizuāla pārbaude, izmantojot rinoskopu. Ja nepieciešams, izmantojiet endoskopu ar elastīgu cauruli.
• Rentgena. Attēls ļauj jums redzēt tumšāku, norādot uz iekaisuma klātbūtni piederumu kamerās. To parasti veic divās prognozēs.
• Datorizētā tomogrāfija. Modernāka un dārgāka metode, kas var atklāt dziļu latentu infekciju, tūsku un sēnīšu infekciju.
• Pirkstu asins analīzes.

Mazāk sastopamas ir tādas diagnostikas metodes kā punkcija baktēriju kultūrai un magnētiskās rezonanses noteikšanai.

Akūta sinusīta ārstēšana

Saskaņā ar diagnozes rezultātiem otolaringologs nosaka, kādas zāles būtu jāizmanto. Akūtā sinusīta ārstēšanas mērķis ir novērst audu tūsku, novēršot strutainas sekrēcijas no piederumu kabatām, nomāc patogēnus un mazinot simptomus. Šī shēma ir raksturīga katarāla sinusīta sākumposmā.

Tomēr, ja baktēriju mikroflora sāk vairoties sinusā, antibiotiku terapija kļūst obligāta, kā arī narkotiku lietošana, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un atjaunotu deguna elpošanu. Medikamentu terapijā ar maksimālo zarnu sinusītu tiek izmantoti vairāki dažāda veida medikamenti.

Vaskokonstriktīvās zāles aerosolu un deguna pilienu veidā. Sanorin, Galazolin, Oxymetazoline, Tizin, Naphtyzinum, Farmazolin ir visizplatītākie. Ievietošana tiek veikta šādi: pacients atrodas uz sāniem un 2-3 pilienus zāļu iepilina tās deguna pusē, kurā atrodas cilvēks. Tas veicina aktīvās vielas iekļūšanu dobuma un fistulas sānu sienā. Jums ir jāgulē apmēram 5 minūtes, pēc tam atkārtojiet visas darbības, pagriežot otru pusi. Beidzas pūšanas procedūru. Pēc kāda laika ieteicams apūdeņot deguna dobumu ar Bioparox, Kameton vai Ingalipt aerosoliem. Dekongestanti nevar tikt piloti ilgāk par 7 dienām, pretējā gadījumā tie var izraisīt asiņošanu un pastiprinātu noslēpumu.

Antibiotikas. Apmācīt kursus no 7 līdz 10 dienām. Tas ir visefektīvākais, lai izrakstītu specializētu antibiotiku, pamatojoties uz baktēriju sēklām, kas ņemtas no pacienta deguna. Tomēr tas bieži nav iespējams, tāpēc otolaringologi nosaka visizplatītākās plaša spektra antibiotikas.

Labas atsauksmes ir mutiski lietotas Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoksin solyutab, Rovamitsin, Makropen, Azitromicīns. Ceftriaksons tiek injicēts. Ārstējošajam ārstam jāuzrauga pacienta stāvokļa dinamika un, ja nepieciešams, pēc 2-3 dienām antibiotiku jāmaina uz efektīvāku. Vairumam antibiotiku ir tādas blakusparādības kā vemšana, slikta dūša, caureja un izsitumi uz ādas. Paralēli antibiotiku terapijai ieteicams lietot prebiotikas vai probiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloras stāvokli.

Antihistamīni. Kombinācijā ar antibiotikām un vazokonstriktoriem mazina gļotādu pietūkumu. Parasti Diazolin, Loratadine, Suprastin, Zyrtek, Claritin vai Tavegila nedēļā ir paredzēts 1 tablete dienā.

Pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi. Ierosinātās zāles apvieno abas šīs darbības, kā arī mazina sāpes. Paracetamols, Panadol, Nurofen, Aspirin, Bonifen var palīdzēt mazināt nepatīkamos simptomus, ko pārbauda ilgtermiņa klīniskā prakse. Tomēr nav iespējams tos ņemt vērā, jo viņiem visiem ir zināmi brīdinājumi par lietošanu (bērnu vecums, slimību klātbūtne utt.), Tāpēc ārstam jāieceļ drudzi mazinoša medicīna.

Pretsāpju līdzekļus var lietot tablešu vai sīrupu veidā bērniem. Dažos gadījumos labi palīdz karstie dzērieni, kas paredzēti gripai un saaukstēšanās gadījumiem. Tajos esošais paracetamols izraisa temperatūru, palīgvielas (feniramīns, fenilefrīns) sašaurina asinsvadus, mazina spazmas, samazina rinoreju un C vitamīnam ir tonizējošs efekts. Slavenākie šīs ģimenes pārstāvji ir Coldrex Hotrem, TheraFlu, Ferwex, Pharmacytron.

Mukolītiskie līdzekļi. Lai atšķaidītu gļotas, lai atvieglotu tās izņemšanu, Jūs varat izmantot farmakoloģiskus preparātus sīrupu un pilienu veidā (ACC, Ambrobene, Fluditec, Mukodin) vai uz augu bāzes (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroīdi. Tās darbojas ar dažāda veida sinusītu, ir būtiskas alerģiskām un baktēriju formām, tām ir gan pretiekaisuma, gan antihistamīna iedarbība. Visbiežāk izmantotie aerosoli (Avamys, Nasonex), sēnīšu vai polipu sinusīts, kortikosteroīdi ir parakstīti tabletēs (Prednisone).

Fizioloģiskās procedūras akūtu sinusītu ārstēšanai

Lai ātri izņemtu gaisa kabatās uzkrāto sekrēciju, tiek izmantota deguna mazgāšanas procedūra.

Ir vairākas dažādas metodes, no kurām dažas veic ārsts poliklinikā vai slimnīcā (dzeguze, YAMIK katetrs), dažas ir viegli veikt mājās. Laikā, kad pagājis speciālais sinusa attīrīšanas paņēmiens no eksudāta, ir iespējams izvairīties no punkcijas pat ar strutaino slimības formu.

YAMIK-katetirovaniya izgudroja 20. gs. 70. gadu vidū krievu ārsts V.S. Kozlovs. Maksimālo grumbu tīrīšanai izmantojiet speciālu mīkstu YAMIK katetru, kas sastāv no diviem piepūšamiem baloniem (priekšpusē un aizmugurē), ko savieno elastīga caurule un aproce ar iespēju pievienot šļirci. Procedūra ir kontrindicēta tikai maziem bērniem (līdz 5 gadu vecumam), gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar izliektu deguna starpsienu, epilepsiju, polipozi vai hemorāģisku vaskulītu.

Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, pacientam tiek veikta vietēja anestēzija ar novokainu vai lidokaīnu. Tiek nodrošināta arī deguna eju caurplūdums ar adrenalīnu iemērcētu turundu izmantošanu. Pēc tam konstrukcija tiek ievesta degunā, aizmugurējie un priekšējie cilindri pārmaiņus uzbriest. Deguna dobuma pārklātajā daļā tiek izveidots vakuums, sūknējot gaisu ar pievienotu šļirci. Pēkšņa fistulas spiediena ietekmē atveras patoloģisks gļotas, kas plūst no deguna blakusdobumiem un pēc tam nonāk šļircē.

Manipulācijas tiek atkārtotas vairākas reizes, līdz žokļa kameras ir pilnībā iztīrītas, pēc tam sinusos tiek ievadīti antiseptiskie līdzekļi un citas zāles. Jau pēc otrās skalošanas deguna elpošana normalizējas. Pilnīgai atveseļošanai parasti ir pietiekami daudz 3-4 braucienu pie ārsta.

"Dzeguze" (mazgāšana ar Proets). Šī procedūra ir lētāka nekā YMIK, bet arī efektīva. Tas ir balstīts uz spiediena atšķirības radīšanu, kas ļauj šķidrumam brīvi cirkulēt sinusa iekšienē. Procedūrai nepieciešama tikai šļirce un aspirators. Kontrindikācijas - asiņošana un epilepsija.

Pēc vazokonstriktora izsmidzināšanas un to izplūšanas pacients sēž uz krēsla un noliec galvu. Ārsts ielej ūdens šķīdumu un antiseptisku vienā nāsī (Furacilin, Miramistin). Pēc caurbraukšanas caur ad hoc kameru šķidrums ar strutainu uzkrāšanos caur aspiratoru (iesūkšanas sūkni) tiek uzsūkts caur otru nāsīm. Nosaukums "dzeguze" nāca no fakta, ka, skalojot pacientu, tiek paskaidrots "gurķis", lai mīkstais aukslējas bloķētu kursu kaklā.

Akūta sinusīta ķirurģiska ārstēšana

Visizplatītākā sinusīta ķirurģiska ārstēšana ir punkcija. Tas ir paredzēts pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, daudzu strūklu un asiņu uzkrāšanās piederumu kabatā, nespēja atbrīvot fistulu pietūkumu konservatīvā veidā un smaga sāpju sindroms. Punkts ir ļoti efektīva manipulācija, tas attiecas uz minimāli invazīvām intervencēm, pēc tam pacienta stāvoklis strauji uzlabojas.

Pēc vietējās anestēzijas un deguna eju anemizēšanas otolaringologs ar speciālu Kulikovsky adatu ar izliektu galu caurumst sinusa kaulu sienu plānākajā punktā. Antiseptisku šķīdumu ielej caur šļirci, kas piestiprināta caur kanulu, kas atšķaida eksudātu un pēc tam sūkā. Pēc sinusa izdalīšanās tajā ielej medikamentus (antibiotikas, mukolītiskos līdzekļus, antiseptiskos līdzekļus). Visa procedūra ilgst 10-15 minūtes, tā ir jāatkārto 2-3 reizes, lai sasniegtu ilgtspējīgu rezultātu.

Visattīstītākajos gadījumos, apdraudot pacienta dzīvi un iespēju attīstīties smagām komplikācijām, var noteikt pilnvērtīgu operāciju, kurā tiek atvērts sinuss un sinusa gļotādas tiek attīrītas piespiedu kārtā.

Akūta sinusīta profilakse

Lai novērstu saslimšanu, žultsceļa sinusīts ir pietiekams, lai ievērotu vairākus vienkāršus noteikumus:

• mitrina gļotādas dažādos veidos (sadzīves mitrinātāji, bagātīgs dzeršana, deguna apūdeņošana) normālai cilindra epitēlija darbībai;
• ierobežot iedarbību uz ielu alergēnu ziedēšanas laikā;
• nepeldiet hlorētos ūdenstilpēs;
• Izvairieties no vielām, kas gaisā izplūst gaistošos elementus (krāsas, tīrīšanas līdzekļi);
• stiprināt imūnsistēmu, ēst labi un ņemt vitamīnus;
• nekavējoties sākt jebkādu aukstu slimību ārstēšanu.

Maxillary sinusīts - kas tas ir: simptomi un ārstēšana

Kaulu iekaisuma slimības tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamām slimībām otorolaringoloģijā. Kā parasti, pacientiem ar šādām slimībām gandrīz puse cieš no dažādu etioloģiju (izskatu cēlonis) maksimālā sinusīta. Slimības veidošanai ir daudzi faktori - bieži tie ir iekšējo orgānu un ģenētisko patoloģiju infekcijas slimības.

Maxillary sinusīts slimība

Hroniskā un akūtā formā var rasties žokļu gļotādas iekaisuma process, paranasālās sinusa - žokļu iekaisuma sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts, rinosinusīts, sphenoidīts, žokļa sinusopāts). Bērniem un pieaugušajiem tas notiek vienādi. Parasti iekaisums attiecas gan uz gļotādu, gan uz augšējo zobu sinusa, kaula un periostealo audu submucozo slāni.

Iemesli

Ir vairāki faktori, kas veicina žokļu iekaisuma veidošanos. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

• hipotermija;
• alerģiskas reakcijas;
• iedzimtas anomālijas;
• infekcijas slimības, kas parādās augšējos elpceļos;
• adenoidīts (rīkles mandeļu iekaisums);
• izliekums, deguna starpsienas deformācija;
• hronisks rinīts;
• vājināta imunitāte;
• zobu slimības;
• tonsilīts (iekaisums mandeles);
• HIV infekcija.

Vismazāk izplatīti slimības progresēšanas cēloņi ir:

• slikti ieradumi (atkarība no alkohola, nikotīna, narkotiskām vielām);
• traumas, deguna zilumi;
• vides piesārņojums;
• cistiskās audzēji, kas nelabvēlīgi ietekmē elpošanas funkciju darbību;
• uzturēt neveselīgu dzīvesveidu;
• ģenētiskās slimības;
• nepietiekami attīstītas iekšējās izejas no deguna dobuma.

Klasifikācija

Maxillary sinusīts ir sadalīts vairākās pazīmes. Parasti, saskaņā ar iekaisuma procesa raksturu, patoloģiju var iedalīt:

1. Hronisks žokļa iekaisums. Tas ir ilgstošs iekaisuma process, ko raksturo remisijas un paasinājumu periodi. Patoloģiju bieži pavada strutaina izdalīšanās no deguna, smaržas pasliktināšanās, apgrūtināta elpošana. Pacients jūt diskomfortu, sāpes paranasālajā dobumā.
2. Akūts žokļa iekaisums. Slimībai ir raksturīgi smagi simptomi: pacientam ir stipras sāpes augšstilba deguna blakusdobumos, drudzis, deguna elpošanas grūtības. Parādās vājums, sāpes laikā, frontālajā reģionā palielinās slīpuma laikā.

Saskaņā ar infekcijas iekļūšanas metodi slimība var būt:

1. Traumatisks. Iekaisums rodas augšējā žokļa ievainojumu rezultātā.
2. Odontogēns. Sakarā ar zobu sienas perforāciju (urbšanu), fistulu, cistu klātbūtnē, infekcija iekļūst augšējo zobu augšstilbiem ar augšējo zobu saknēm.
3. Rhinogenny. Aizdegšanās parādās kā dažādu etioloģiju nodots rinīts. Slimība vispirms veidojas degunā, pēc tam izplatās uz augšējo žokļa.
4. Hematogēns. Inficējošais aģents nonāk asinsritē caur asinīm paranasālajā sinusā no attāluma inficēšanās avota.

Saskaņā ar iekaisuma etioloģiju:

1. Alerģija. Ja svešķermeņi nokļūst deguna gļotādās, parādās hiperprodukcija (stiprināšana) un tūska, kas izraisa iekaisuma procesa rašanos.
2. Vasomotors. Gļotādas kairinājums rodas sakarā ar traucējumiem organisma reakcijā uz nepatīkamu smaku, aukstu gaisu vai citiem ārējiem kairinātājiem.
3. Infekcijas. Slimības attīstības cēlonis ir jebkuras izcelsmes infekcijas līdzeklis.

Pēc iekaisuma lokalizācijas slimība ir sadalīta:

1. Divpusējais žokļa iekaisums. Šajā gadījumā divas deguna dobuma puses ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.
2. Vienpusējs. Ietekme ir tikai uz vienas puses augšstilba sinusu (labās puses vai kreisās puses augšstilba sinusīts).

Pēc iekaisuma procesa rakstura patoloģija var būt:

1. Eksudējošs. To raksturo deguna sastrēgumi, plaša eksudāta (šķidruma) izdalīšanās no gļotādas. Tas var būt strutains un katarāls.
2. Proliferatīvs (produktīvs). Kopā ar gļotādas izmaiņām. Šāds sinusīts ir polipisks (ar polipu parādīšanos) un hiperplastisks (gļotādas sabiezēšana).

Sinusa simptomi

Maxillary sinusīts ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, un slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sinusītam ir īpašas pazīmes, ar kurām to var viegli atpazīt. Lai gan atkarībā no slimības veida (hroniska vai akūta) simptomi nedaudz atšķiras. Jebkura veida žokļu iekaisuma galvenās pazīmes tiek uzskatītas par deguna sastrēgumiem, deguna balsīm, apgrūtinātu elpošanu, smagām sāpēm augšstilba deguna zarnu rajonā.

Sharp

Pacienti, kuriem akūtā stadijā ir sinusīts, saskaroties ar šādām klīniskām izpausmēm:

• samazināta smaržas izjūta;
• bagātīgs eksudāta sekrēcija (vispirms atbrīvojas skaidras gļotas, tad - pūlis);
• bieža šķaudīšana;
• deguna sastrēgumi;
• plakstiņu, vaigu, seju pietūkums;
• intoksikācijas simptomi (apetītes zudums, drudzis, drebuļi, galvassāpes, vājums);
• palielināta asarošana;
• konjunktivīts (acs gļotādas iekaisums);
• pastāvīga sāpes, ko saasina klepus, saspringums, šķaudīšana.

Hronisks

Hroniskā slimības gaitā paasinājuma periodā var novērot līdzīgus simptomus kā akūta sinusīta forma. Remisijas laikā, maxillary sinusīta pazīmes ir periodiskas. Parasti tie ietver:

• vispārējs vājums;
• palielināts nogurums;
• deguna sastrēgumi;
• pastāvīgs rinīts;
• atkārtotas galvassāpes;
• palielināta asarošana;
• pilnības sajūta degunā;
• sejas smagums;
• pietūkums, kas bieži rodas pēc miega;
• pilnīga smaržas trūkums.

Komplikācijas

Ja jūs ignorējat sinusīta pazīmes vai nepietiekamu ārstēšanu, var rasties komplikācijas. Dažas no šīm sekām var nopietni kaitēt pacienta ķermenim un pat izraisīt nāvi. Galvenās žokļu iekaisuma komplikācijas ir:

• Akūta vidusauss iekaisums. Parādās ar spēcīgu gļotādas pietūkumu, neievērojot deguna dobuma tīrīšanas un mazgāšanas noteikumus.
• Meningīts Muguras muguras smadzeņu vai smadzeņu mīkstās uzlikas iekaisums, kas veidojas, pateicoties gūžas izrāvienam galvaskausa dobumā.
• Hronizācijas process. Rodas sakarā ar nepietiekamu, nepilnīgu ārstēšanu. Sinusīts pārvēršas hroniskā formā, samazinot organisma imunitāti, paildzinot akūtu iekaisuma procesu. Kopā ar elpas trūkumu, skābekļa trūkumu.
• Apnoja. Pastāvīga elpošanas pārtraukšana miega laikā 10 sekundes vai ilgāk.
• Dakryocistīts. Iekaisuma pāreja uz mīkstajiem apkārtējiem audiem. Tas bieži noved pie stresa izrāviena caur kaulu starpsienu un orbītu, tāpēc var rasties abscess (strupceļa uzkrāšanās).
• Sepsis. Infekcijas iekļūšana asinīs ar vairāku strutainu iekaisumu fokusu parādīšanos. Tā ir visbīstamākā komplikācija, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Diagnostika

Kad parādās pirmie sinusīta simptomi, nekavējoties sazinieties ar ģimenes ārstu vai otolaringologu. Speciālists pēc rūpīgas pārbaudes varēs noteikt precīzu diagnozi un noteikt turpmāko ārstēšanu. Galvenās sinusīta noteikšanas diagnostikas metodes ir:

• Vēstures vākšana. Ļauj noteikt slimības cēloņus un riska faktorus.
• Endoskopija. Ar speciālu ierīci, endoskopu, tiek pārbaudīta sinusa struktūra, novērtēta gļotādas stāvoklis un tiek ņemts biopsijas materiāls. Šī metode tiek izmantota reti, tā ir pieejama tikai specializētās klīnikās.
• Rhinoscopy. Deguna dobumu instrumentālo pārbaudi veic otolaringologs. Šī metode palīdz noteikt eksudāta izplūdes raksturu, novērtēt starpsienu izliekumu, gļotādas stāvokli.
• Rentgena izmeklēšana. Šī metode palīdz novērtēt kaulu struktūru, noteikt šķidruma līmeni, bojājumus, svešķermeņus, cistas, polipus. Traumas gadījumā tas sniedz priekšstatu par bojājumu apmēru un lokalizāciju. Radiogrāfiju uzskata par galveno sinusīta diagnostikas metodi.
• Laboratorijas metodes. Akūtu fāzes marķieru noteikšana un pilnīga asins skaitīšana, lai palīdzētu apstiprināt iekaisuma klātbūtni. Grūtos gadījumos pētījums par noņemamu šķidrumu mikroskopā.
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) palīdz noteikt tilpumu, eksudāta klātbūtni, deguna dobuma formu. Šai metodei, salīdzinot ar instrumentālās diagnostikas metodēm, nav nopietnu kontrindikāciju, bet to bieži neizmanto, jo tas prasa īpašu aprīkojumu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT) ir visprecīzākās, informatīvākās, bet vienlaikus dārgas diagnostikas metodes. Palīdziet izpētīt paranasālo dobumu struktūru.
• Diagnostikas punkcija. Sinusa sinusus ievāc, lai noteiktu mikroorganismu jutību pret antibiotikām.

Ārstēšana maxillary sinusīts

Pēc diagnozes un diagnozes noteikšanas ārsts var nozīmēt zarnu iekaisuma ārstēšanu. Tajā pašā laikā pacienta medicīnas vēstures speciālists apraksta optimālo terapeitisko taktiku, ko vēlāk var pielāgot atkarībā no atveseļošanās ātruma un organisma individuālajām īpašībām. Parasti sinusīta ārstēšana ietver:

• Medicīniskā (konservatīvā) metode. Tas ir noteikts visaptveroši, lai uzturētu normālu temperatūru, mazinātu tūsku, atjaunotu paranasālo dobumu gļotādu un nodrošinātu elpošanu. Ietver:

1. Imunostimulējošo zāļu uzņemšana. Tas ir paredzēts vājinātai imunitātei biežu vīrusu infekciju dēļ.
2. Antibiotiku terapija. Tas ietver antibiotiku lietošanu, lai nomāktu infekciju, ko papildina iekaisums žokļa augšdaļā.
3. Pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Palīdz samazināt paranasālo dobumu pietūkumu un izdalīto gļotu daudzumu.
4. Fizioterapija To lieto, lai sasildītu skarto daļu, kas izraisa asins plūsmas palielināšanos, tūskas samazināšanos, sekrēciju attīstību un sāpju simptomu novēršanu.
5. Paranasālo deguna blakusdobumu novadīšana (dzegužu metode). Lai izvairītos no operācijas, drenāža tiek veikta, mazgājot sinusus ar vakuuma sūkni ar šķīdumu, kas satur antiseptisku, antibiotiku un vazokonstriktoru.

• Ķirurģiskā (operatīvā) metode. Nesekmīgas hroniskas sinusīta ārstēšanas vai komplikāciju parādīšanās gadījumā tiek veikta operācija. Visizplatītākā metode tiek uzskatīta par žokļa caurduršanu vai caurduršanu, noskalojot deguna dobumu.

Zāļu terapija

Maxillary sinusīts ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc nav iespējams izvēlēties zāles ārstēšanai. Paredzēt zāles ir tikai speciālists. Parasti narkotiku ārstēšana sastāv no šādām jomām:

1. Secret-motor, sekretolītiska terapija, kuras mērķis ir uzlabot gļotu izdalīšanos no deguna blakusdobumiem. Efektīvas zāles šajā grupā ir bromheksīns, teofilīns, acetilcisteīns, ambroksols, Myrtol, Sinuforte, Sinupret.
2. Pretiekaisuma terapija mazina sāpes, samazina eksudāta izplūdes daudzumu. Mērķis ir samazināt iekaisuma procesa smagumu. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Piroxicam, Diklofenaka, Ibuprofēns, Indometacīns), pretdrudža līdzekļi (Ibuklin, Aspirīns) un vietējie glikokortikoīdi (Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone).
3. Antihistamīna terapija. To uzskata par pamatotu alerģiskas izcelsmes patoloģijā. Antihistamīnu lietošana palīdz bloķēt iekaisuma mediatoru (mediatoru) (Desloratadine, Loratadine, Cetirizine) izdalīšanos.
4. Antibakteriāla terapija. Tiek izmantots patogēna izvadīšanai (izslēgšanai) un augšstilbu sinusa sterilitātes atjaunošanai. Tiek izmantoti gan vietējie preparāti (Polydex, Isofra, Bioparox), gan antibakteriālie līdzekļi, kurus izraksta ārsts, ņemot vērā iespējamo cēloni. Pirmās rindas zāles sinusīta ārstēšanai ir amoksicilīns. Ja 3 dienu laikā nav uzlabošanās, preparātam pievieno klavulānskābi. Ir parakstīti arī fluorhinoloni (levofloksacīns, moksifloksacīns), 2. paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefuroksīms), tetraciklīni (doksiciklīns), makrolīdi (klaritromicīns, azitromicīns).
5. Dekongestanta terapija ietver vietējo vazokonstriktoru zāļu lietošanu. Tas palīdz uz laiku atjaunot elpošanu, mazināt pietūkumu, samazināt gļotu sekrēciju (nafazolīns, efedrīns, oksimetazolīns, fenilefrīns, ksilometazolīns). Šādus deguna pilienus nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām.

Fizioterapija

Ja bakteriāla infekcija neietekmē žokļa iekaisuma gaitu, slimības ārstēšana tiek veidota bez antibiotikām. Labus rezultātus pierāda inhalāciju lietošana kopā ar vazokonstriktīviem aerosoliem, antiseptiskiem līdzekļiem, kuru dēļ ir iespējams ātrāk nomākt iekaisuma procesu. Turklāt šādas fizioterapijas metodes var būt papildinājums zāļu ārstēšanai:

• Elektroforēze - strāvas ietekme uz iekaisušo deguna dobumu. Palīdz sasniegt ātru pacienta uzlabošanos. Šī procedūra tiek veikta 10 dienas, un vienas sesijas ilgums sasniedz 15 minūtes.
• Ultraskaņas iedarbība (fonoforēze). Šī metode ietver epitēlija audu masāžu, kas veicina labvēlīgu fermentu veidošanos, stimulē vielmaiņas procesus.
• Magnētiskā terapija, izmantojot īpašu aparātu. Šīs metodes pielietošana palīdz aktivizēt organisma aizsardzības reakciju, paplašināt asinsvadus.
• Elektroterapija (UHF) - ietekme uz paranasālo sinusu ar ultraskaņas viļņiem. Ar procedūras palīdzību ir iespējams paplašināt gļotādas kapilārus, lai uzlabotu eksudāta izdalīšanos.
• Dūņu terapija Kūkas izgatavošana no dubļiem. Rīks ir pārklāts ar iekaisušo sinusu zonu, kas rada termoelektrisku efektu, kas veicina iekaisuma novēršanu.

Operatīva iejaukšanās

Galvenā sinusīta ķirurģiskās ārstēšanas metode ir deguna punkcijas punkcija ar tālāko sūkņa saturu un mazgāšanu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, bet manipulācijas laikā speciālists veic cauraugumu augšējā dobumā un novērš strutainu saturu. Pēc instrumenta izvilkšanas no sinusa, to mazgā ar Furacilin šķīdumu. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz ātri atjaunot deguna elpošanu, uzlabot pacienta veselību, atbrīvoties no intoksikācijas. Norādes par darbību ir šādas:

• izteikts sāpju sindroms;
• sinusa satura ņemšana uz pētījumu;
• konservatīvās terapijas neefektivitāte;
• nepieciešamību ieviest kontrastvielu;
• komplikāciju parādīšanās;
• šķidruma līmeņu saglabāšana rentgena staros;
• dabisko fistulu (locītavu) aizsprostojums.

Tautas receptes

Viena no nesarežģītā sinusīta ārstēšanas palīgmetodēm ir tradicionālās medicīnas izmantošana mājās. Šādu recepšu lietošana ir jāvienojas ar ārstu. Populārākie ir tādi tautas aizsardzības līdzekļi:

1. Saspiest. Lai mazinātu sinusīta simptomus, var izmantot vārītu siltu olu. Ir nepieciešams apvilkt to audumā un vienu minūti pievienot to skartajai zonai. Turklāt apkurei var izmantot smilšu, sāls auduma maisiņus.
2. Kokvilnas spilventiņi ar medu. Parastos vates tamponus var izmantot, lai izmantotu dabiskos līdzekļus. Ir nepieciešams uzņemt svaigu medu, iegremdēt turundes un pārmaiņus ievietot vienā deguna ejā, tad citā - 10 minūtes. Labāk ir gulēt uz gultas.
3. Deguna mazgāšana ar sāls šķīdumiem tiek uzskatīta par efektīvu un vienkāršu ārstēšanas metodi. Pasākums notiek gan mājās, gan stacionāros apstākļos. Šim nolūkam varat izmantot glāzi silta ūdens un 2 ēdamkarotes sāls. Lai izskalotu degunu, jums būs nepieciešama regulāra šļirce, kurā nepieciešams ielej šķīdumu. Ir nepieciešams vispirms noskalot vienu deguna sinusu, pēc tam otro. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Turklāt jūs varat iegādāties gatavus sāls šķīdumus pilienu, aerosolu (Aquamaris, Solin, Dolphin) veidā. Mazgāšanai un piemērotām kumelīšu, eikalipta, sērijas augu novārījumiem.

Sinusīta profilakse

Lai izvairītos no zarnu trakta sinusīta rašanās, jāveic šādi profilaktiskie pasākumi:

• savlaicīga rinīta un traucējumu, kas ietekmē elpošanas funkciju, ārstēšana;
• veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana, pareiza uzturs;
• imunitātes stiprināšana;
• zobu problēmu ārstēšana, alerģijas;
• hroniskas infekcijas fokusa atklāšana;
• deguna skalošana ar sāls šķīdumu pie pirmajiem slimības simptomiem;
• telpu vēdināšana.