Pirmais ārsts

Dažiem pacientiem, kuri cietuši no hroniskas tonsilīta, nolemj noņemt mandeles. Kādos gadījumos tiek parādīta darbība, kā tā tiek veikta un kādas sekas mēs varam sagaidīt no tā?

Kad jums ir nepieciešams noņemt mandeles

Tunku izņemšana (tonsillectomy) tiek izmantota tikai tad, kad vairs nav iespējams atjaunot imūnsistēmas funkciju. Galvenās darbības norādes ir:

  • Bieža hroniskas streptokoku tonillīta paasināšanās. Fakts, ka pacienta slimības izraisītājs ir tieši streptokokss, ir jāapstiprina ar antistreptolizīna O titra asins analīzi, kuras ticamība liecina par organisma reakciju pret streptokoku. Ja antibiotiku lietošana neizraisa titra samazināšanos, tad mandeles ir vislabāk noņemamas, pretējā gadījumā komplikāciju attīstības risks ir augsts.
  • Palielinās mandeļu izmērs. Limfoido audu proliferācija var izraisīt diskomfortu, ja norij vai miega apnoja (miega apnoja) sindroms.
  • Sirds, audu un nieru audu bojājumi intoksikācijas dēļ. Lai noskaidrotu saikni starp mandeļu iekaisumu un orgānu darbības traucējumiem, pacientam tiek prasīts veikt tā sauktos reimatiskos testus - pārbaudīt C-reaktīvo proteīnu, sialskābes un reimatoīdo faktoru.
  • Paratonzilāru abscess. Tas ir stāvoklis, kad iekaisums no mandeles nonāk līdz tiem apkārt esošajiem mīkstajiem audiem. Parasti patoloģija ir „nomākta” ar narkotikām un tikai tad dodas uz operāciju.
  • Konservatīvo terapiju neefektivitāte (ieskaitot medikamentus, mazgāšanu, vakuuma izvadīšanu no tumbeļiem un fizioterapijas).

Kā sagatavoties tonizējošajai tēmai

Sagatavošanās tonsilektomijai tiek veikta ambulatori. Pacientam jāiziet virkne testu:

  • pilnīgs asins skaits
  • trombocītu skaita analīze,
  • koagulogramma (asins analīze asins recēšanai), t
  • urīna analīze.

Jums būs jāpārbauda zobārsts, kardiologs un ģimenes ārsts. Atklājot patoloģiju, tiek parādīta konsultācija ar attiecīgo ekspertu.

Lai samazinātu asiņošanas risku 2 nedēļas pirms operācijas, pacientam tiek parakstītas zāles, kas palielina asins recēšanu. 3-4 nedēļas viņi tiek aicināti pārtraukt lietot aspirīnu un ibuprofēnu.

Darbības diena

Kā tieši operācija notiks, ārsts izlems. Parasti mandeles tiek pilnībā izņemtas. Daļēju tonsilektomiju var veikt ar smagu limfoidisku hipertrofiju.

6 stundas pirms procedūras pacients tiek lūgts pārtraukt ēst, dzert piena produktus un sulas. 4 stundas jūs nevarat pat dzert ūdeni.

Tumbru izņemšana pieaugušajiem parasti notiek vietējā anestēzijā. Pusstundu pirms operācijas pacientam tiek ievadīta intramuskulāra injekcija ar nomierinošu narkotiku, tad anestēzijas lidokaīns tiek ievadīts audos ap mandeli.

Operācijas telpā pacients sēž krēslā. Iekaisuši orgāni tiek noņemti mutē. Nav kakla vai zoda griezumu.

Iespējas tonzentru iznīcināšanai:

  • Tradicionālā darbība. Taksīni tiek izņemti, izmantojot tradicionālos ķirurģiskos instrumentus - šķēres, skalpeli un cilpu.

Pros: metode ir pārbaudīta laika gaitā un ir labi izveidota.

Mīnusi: ilgs rehabilitācijas periods.

  • Infrasarkanā lāzera ķirurģija. Limfoido audu izgriež ar lāzeri.

Pros: gandrīz pilnīga pietūkuma un sāpju neesamība pēc procedūras, īstenošanas vieglums, operācija var tikt veikta pat ambulatorā veidā.

Mīnusi: pastāv risks, ka veselos audos, kas apņem amigdalu, rodas apdegumi.

  • Izmantojot ultraskaņas skalpeli. Ultraskaņa silda audus līdz 80 grādiem un sagriež mandeles kopā ar kapsulu.

Pros: minimālie bojājumi blakus esošajiem audiem, ātra dzīšana.

Mīnusi: pēc operācijas pastāv asiņošanas risks.

  • Bipolārie radiofrekvenču ablācija (sakārtošana). Mandeles tiek nogrieztas ar aukstu radio nazi, nesildot audus. Šī tehnoloģija ļauj noņemt visu amygdala vai tikai tā daļu.

Pros: bez sāpēm pēc operācijas, īss rehabilitācijas periods, zems komplikāciju biežums.

Mīnusi: veic tikai vispārējā anestēzijā.

Visa darbība ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas pacients tiek nogādāts uz palātu, kur tie atrodas labajā pusē. Uz kakla tiek uzklāts ledus iepakojums. Siekalām tiek lūgts spļaut speciālā traukā vai autiņbiksī. Dienas laikā (un ne ilgāk par 5 stundām) pacientam nav atļauts ēst, dzert vai skalot. Ar spēcīgu slāpes, jūs varat veikt dažas sips no vēsā ūdens.

Biežas sūdzības pēc operācijas - iekaisis kakls, slikta dūša, reibonis. Dažreiz var rasties asiņošana.

Atkarībā no tonzilas izvadīšanas metodes pacients tiek izvadīts mājās 2–10 dienas. Iekaisis kakls saglabājas 10–14 dienas. 5. – 7. Dienā tas strauji palielinās, kas ir saistīts ar garozas novadīšanu no rīkles sienām. Tad pamazām sāpes nespēj.

Lai mazinātu ciešanas, pacientam tiek ievadītas intramuskulāras analgētisko līdzekļu injekcijas. Antibiotikas ir norādītas vairākas dienas pēc operācijas.

Mājas aprūpe

Uz operētās virsmas parādās balts vai dzeltenīgs zieds, kas pēc ķirurģisko brūču pievilkšanas pilnībā pazūd. Aizliegts rīkoties un dezinficēt kaklu, kamēr zieds turpinās.

Divu nedēļu laikā pēc operācijas pacientam ieteicams:

  • runāt mazāk
  • neatsveriet svaru
  • ēst tikai mīkstu atdzesētu pārtiku (dārzeņu un gaļas biezeņus, zupas, jogurtu, graudus),
  • dzert vairāk šķidruma
  • neapmeklējiet vannu, solāriju, nelietojiet lidmašīnu,
  • notīriet zobus uzmanīgi un izskalojiet muti
  • ņemiet tikai vēsas dušas
  • dzert pretsāpju līdzekļus (zāles, pamatojoties uz paracetomolu). Ir aizliegts lietot ibuprofēnu vai aspirīnu, jo tie palielina asiņošanas risku.

Garša var tikt traucēta vairākas dienas pēc procedūras.

Atgūšanas periods pēc mandeļu izņemšanas aizņem apmēram 2-3 nedēļas. Trešās nedēļas beigās brūces ir pilnībā dziedinātas. Dziedzeru vietā rētaudi tiek pārklāti, pārklāti ar gļotādu. Pacientam ir atļauts atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvā ietekme, ko rada mandeļu izņemšana pieaugušajiem, ir:

  • Asiņošanas risks 14 dienu laikā pēc operācijas. Kad siekalās parādās asins pilieni, pacientam ieteicams gulēt uz sāniem un pievienot kaklu. Ja asiņošana ir intensīva, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
  • Ļoti retos gadījumos (ne vairāk kā 0,1%) ir iespējama balss laika izmaiņas.

Tunkšu noņemšana: pro un con

Daudzu pacientu tonillektomijas iecelšana ir neskaidra. Viņus apgrūtina saruna, ka palatīna mandeles ir svarīga imūnsistēmas struktūra, kuras izņemšana ir saistīta ar elpceļu infekciju attīstību un saaukstēšanās biežuma palielināšanos. Baidoties no komplikācijām, daži pacienti atsakās veikt operāciju.

Tomēr ārsti ir steidzami pārliecināt viņus: tonsilektomija nevar ietekmēt pieauguša imunitāti. Fakts ir tāds, ka jau pusaudžu vecuma dziedzeri vairs nav vienīgais filtrs baktēriju un vīrusu iekļūšanas ceļā. Viņi nonāk pie hypoglossal un faringālās mandeles. Pēc operācijas šie limfātiskie veidojumi tiek aktivizēti un pārņem visas izņemto orgānu funkcijas.

Bet mandeļu saglabāšana, norādot to izņemšanas pazīmes, apdraud nopietnu veselības problēmu attīstību. Iekaisuši audi zaudē aizsargājošās īpašības un pārvēršas par infekcijas karstumu. Šādā situācijā, lai atteiktos no tās, tas nozīmē nosodīt sevi par daudz bīstamākām patoloģijām, tostarp sirds, nieru un locītavu slimībām. Sievietēm hroniskas tonsilīta sākums var negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.

Operācijas riski tiek novērtēti katrā gadījumā atsevišķi. Šķērslis tās īstenošanai var būt:

  • asinsvadu slimības, ko papildina bieža asiņošana un kuras nav ārstējamas (hemofilija, Oslera slimība), t
  • smaga diabēta,
  • tuberkuloze,
  • hipertensija III pakāpe.

Šādiem pacientiem var būt starpprocedūra - lāzera lacunotomija. Infrasarkanais starojums uz mandeles padara mikroviļņus, caur kuriem plūstošs saturs izplūst.

Pagaidu kontrindikācijas, lai veiktu tonsillectomy ir:

  • menstruāciju periods
  • nepietiekami apstrādāti kariesi,
  • smaganu slimības
  • akūtas infekcijas slimības
  • pēdējā grūtniecības trimestrī
  • tonsilīta paasināšanās,
  • jebkuras citas hroniskas slimības paasināšanās.

Iespējamie veidi, kā noņemt mandeles

Taksīļi vai mandeles ir veidojumi, kas sastāv no limfoidiem epitēlija audiem, kas atrodas cilvēka balsenes. Dziedzeri ir svarīgs cilvēka imūnsistēmas orgāns, tie veic aizsargājošas un imūnmodulējošas funkcijas, novēršot infekcijas izraisītāju iekļūšanu cilvēka organismā.

Taču dažreiz rodas situācijas, kad ir norādīts dziedzeru izņemšana. Kā notiek šī operācija, kādas metodes tiek veiktas, sagriežot mandeles ir patiešām nepieciešama, un kad ir lietderīgi izmēģināt citas ārstēšanas metodes?

Indikācijas operācijai

Pirms vairākām desmitgadēm mandeļu izņemšana bija parasta operācija, domājams, ka tas bija vienīgais efektīvais hroniskas tonsilīta ārstēšanas veids. Šodien mandeļu izņemšana tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis, kad ir izmēģinātas visas iespējamās konservatīvās ārstēšanas metodes, un tās nav devušas paredzamo rezultātu.

Šādos gadījumos ir norādīts operācijas dziedzeru noņemšanai:

  1. recidivējoša iekaisis kakls - ja slimība atkārtojas vairāk nekā 4 reizes gadā, ir grūti, ja simptomi ir smagi intoksikācija un komplikācijas ar citiem iekšējiem orgāniem;
  2. bieži saasina hronisku tonsilītu, kas attīstījies kā akūtas stenokardijas komplikācija;
  3. paratonsilāru abscesu veidošanās un citas plašas virpulītes balsenes rajonā;
  4. spēcīgs imunitātes samazinājums;
  5. ja notiek nekontrolēta elpošanas ceļu bloķēšana - piemēram, krākšana nakts miega laikā.

Pēdējā gadījumā tā var nebūt pilnīga noņemšana, bet tikai daļēja mandeļu apgriešana, lai nodrošinātu normālu gaisa caurlaidību caur elpceļiem.

Kādas metodes tiek izmantotas

Faktiski mandeļu izņemšanas operācija ir praktizēta jau vairāk nekā simts gadus. Viduslaikos veiksmīgi izgriezti dziedzeri, bet šodien, protams, tiek izmantotas daudz uzlabotas metodes un rīki.

Mandeļu atdalīšana pieaugušajiem, pilnībā vai daļēji, tiek veikta, izmantojot anestēziju. Pacients operācijas laikā nejūt sāpes. Bet pēc vairākām dienām var rasties sāpīgas sajūtas un traucējumi.

Galvenās mandeļu noņemšanas metodes, kas tiek izmantotas šodien:

  • klasiskā ķirurģiskā noņemšana ar skalpeli un citiem instrumentiem;
  • lāzers;
  • infrasarkanais starojums;
  • elektrokoagulācija;
  • ultraskaņa;
  • šķidro slāpekli.

Katrai no metodēm ir savas īpatnības, priekšrocības un trūkumi, tāpēc ir vērts apsvērt katru no tiem sīkāk. Nekavējoties jums ir jāsaka: mandeļu noņemšanas metodi nosaka ārsts. Tiek ņemtas vērā arī pacienta vēlmes un viņa finansiālās iespējas, bet izšķirošais vārds ir ārstējošajam ārstam, kurš uzņemas visu atbildību par operāciju, tās efektivitāti un drošību.

Klasiskā metode

Tornīšu izņemšana pieaugušajiem ar šo metodi tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo operācija ir ļoti sāpīga. Tiek izmantots skalpelis, speciālas šķēres vai stiepļu cilpas. Izmantojot šos instrumentus, viens vai abi skartie mandeles tiek sagriezti vai izvilkti. Mīts ir ļoti populārs to cilvēku vidū, kuriem asinis plūst kā plūsma - tas tā nav. Asiņošana ir iespējama, ja pacientam ir problēmas ar asins koagulāciju vai viņš neievēro ārsta ieteikumus operācijas sagatavošanai. Bet parasti asinis apstājas gandrīz uzreiz, ārsts izmanto elektrokagulācijas metodi, lai sabojātu bojātos kuģus.

Daudzi pacienti šo metodi uzskata par barbarisku. Tomēr tas tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem - infekcijas fokuss tiek nekavējoties un pilnībā izņemts, pacients nekad vairs nespēs attīstīt tonsilītu.

Šīs metodes mīnusi:

  1. Pietiekami ilgi brūču dzīšana, infekcijas risks.
  2. Sāpes pēcoperācijas periodā.
  3. Tonilīts vairs nav pacients, bet elpceļi ir atvērti patoloģijām, piemēram, faringīts, laringīts vai bronhīts.
  4. Uz laiku samazina vietējo imunitāti. Lai to atjaunotu, būs nepieciešams laiks un palīglīdzekļi.

Tomēr mandeļu izgriešana ar skalpeli joprojām tiek plaši izmantota. Nesen skalpeli aizvien vairāk aizvieto ar mikrodebrideri, īpašu rīku, kas rotē līdz 6000 apgriezieniem minūtē. Tajā pašā laikā sāpes ir daudz mazākas, bet vairāk laika ir nepieciešams, lai pilnībā izņemtu mandeles. Un tas nozīmē, ka jums būs jāinjicē vairāk anestēzijas līdzekļa, kas nav piemērota visiem pacientiem.

Lāzera metode

Šai metodei ir vairākas priekšrocības:

  1. procedūra aizņem tikai pusstundu;
  2. vispārējā anestēzija nav nepieciešama - vietējo anestēziju izmantošana ir pietiekama;
  3. tiek izņemti tikai skartie audi, bet kapilāri tiek nekavējoties sadedzināti, kas samazina asiņošanas risku līdz nullei.

Lāzera dziedzeri var izraisīt gļotādu apdegumus, ja ārsts nav pieredzējis. Bet tas nav obligāta blakusparādība. Tiek izmantoti dažādi staru veidi: infrasarkanais, holmijs, ogleklis, optiskā šķiedra. Ar lāzera palīdzību tiek veikta arī ablācija - bojāto zarnu zonu atdalīšana vai izolētu mazu inficēšanās centru cauterizācija.

Elektrokagulācijas un kriodestrukcijas metode

Priekšrocība ir tāda, ka vienā sesijā bojāti limfātiskie audi tiek izņemti un trauki tiek saudzēti. Trūkums: jums ir rūpīgi jāizvēlas jauda, ​​ja tā nav pietiekama, pirmo reizi nevarēsiet apstrādāt audumu vēlamajā dziļumā. Un, ja pārmērīgs - pacients saņems gļotādas apdegumus, dzīšanas periods būs garāks.

Kriodestrukcijas laikā audi nav piesardzīgi, bet gluži pretēji, tie ir sasaldēti, tad tie mirst un tiek noraidīti. Pati operācija ir gandrīz nesāpīga, tai pietiek ar vietējo anestēziju. Ja tiek pakļautas ārkārtīgi zemām temperatūrām, nervu receptorus bloķē un pacients vispār nesāpēs. Bet pēc operācijas ir iespējams pietiekami spēcīgs sāpju sindroms. Vēl viens trūkums ir tas, ka mirušo audu atgrūšanas laikā jums ir rūpīgi jāuzrauga kakla stāvoklis un regulāri jāārstē gļotādas ar antiseptiskiem preparātiem.

Bērni cieš šādu procedūru, tāpēc šī metode nav ļoti populāra pediatrijā. Turklāt visi skartie audi ne vienmēr tiek noraidīti, un darbība ir jāatkārto.

Šķidrās plazmas metode

Operācija ir diezgan sarežģīta un prasa augstu kvalifikācijas līmeni un to, ka to vada ārsts. Tiek izmantots koblators - instruments, kas veido plazmu, izmantojot virziena magnētisko lauku. Ārsts nosaka nepieciešamo spriegumu, audi sasildās līdz noteiktai temperatūrai un sāk sadalīties oglekļa dioksīdā, ar zemu molekulāro vielu saturu, kas satur slāpekli, un ūdeni. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ja ķirurgs ir pietiekami pieredzējis, mandeles tiks noņemtas ļoti uzmanīgi, bez asiņošanas un sāpēm.

Līdzīgi mandeles tiek noņemtas ar ultraskaņas skalpeli. Audumi tiek sasildīti līdz 80 grādu temperatūrai, izmantojot augstas frekvences, tos efektīvi noņem un nekavējoties sadedzina.

Kādos gadījumos mandeles netiek noņemtas.

Ir absolūtas un īslaicīgas kontrindikācijas tonzentru iznīcināšanai. absolūti ir:

  • jebkuri ļaundabīgi bojājumi;
  • hematopoētiskās sistēmas patoloģijas, kurās traucēta asins recēšana;
  • cukura diabēts saskaņā ar pirmo veidu un dekompensēto cukura diabētu saskaņā ar otro veidu;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā;
  • aktīva tuberkuloze un dekompensēta plaušu patoloģija.

Relatīvās kontrindikācijas ir pacienta pagaidu stāvoklis pēc normalizēšanas, kuras darbība ir iespējama. Pagaidu kontrindikācijas ietver dažādas infekcijas vai hroniskas slimības akūtā formā (sinusīts, faringīts, bronhīts, rinīts uc), grūtniecība un zīdīšanas periods.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Mandeļu apgriešana ir nesarežģīta, bet joprojām ķirurģiska iejaukšanās. Un tas nekādā ziņā nebūs bez sekām. Pēc tonsillectomy Jums ir jāsagatavojas šādām blakusparādībām:

  1. sāpes rīklē, sliktāks rīšanas gadījumā;
  2. balsenes pietūkums, aizsmakums vai aizsmakums. Dažreiz kādu laiku balss var pilnībā pazust;
  3. dažādas intensitātes asiņošana;
  4. alerģisku bronhu spazmu attīstība.

Rīkles brūce ir atvērta jebkādu infekciju iekļūšanai, jo pēc mandeļu sagriešanas jums vienmēr ir jāizdzer antibiotikas, pretējā gadījumā nevar izvairīties no komplikācijām. Protams, vismaz viena nedēļa ir jāpiespiež saudzējošam uzturam - visiem ēdieniem jābūt konsekventi un temperatūrai, lai bojātā gļotāda vēl vairāk nepazūd.

Tonsils spēlē svarīgu lomu imūnsistēmā.

Ja viņi to nedara, būs nepieciešams laiks, lai iestāde pielāgotos jauniem apstākļiem. Taksilu noņemšana viņam ir liels stress. Bet, no otras puses, ja dziedzeri pastāvīgi iekaisuši un to audi kļūst nekrotiski, labāk tos sagriezt.

Lai izvairītos no komplikācijām un nopietnām blakusparādībām, ja to ieteicams sagriezt mandeles, to izņemšana ir uzticama tikai kvalificētam speciālistam labā klīnikā. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta: Jums vajadzētu sagatavoties operācijai, un pēc tam jums jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Plusi un mīnusi no mandeļu izņemšanas pieaugušajiem

Ikviens, kam vismaz reizi ir bijusi kakla sāpes, zina, cik nopietna šī slimība ir. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pacientam izņemt mandeles. Kādos gadījumos šī procedūra ir parādīta un ko tā var izraisīt?

Kāpēc noņemt mandeles

Tonsils vai dziedzeri? - Tie ir limfoido audu trombi mutes gļotādā. Mandeļu veidošanās notiek līdz 5-7 gadiem, un tāpēc agrāka iejaukšanās mutes dobuma anatomijā gandrīz netiek veikta. Tām ir poraina struktūra, tāpēc tās ir pieejamas baktēriju iekļūšanai no ārpuses.

Ar savu funkciju mandeles ir aizsardzība pret ārējām baktērijām. Tie ir pirmie, kad baktērijas iekļūst organismā. Tajā ir arī folikuli, kas ražo aizsardzības šūnas. Izrādās, ka šīs iestādes galvenās funkcijas:

  1. Aizsargājošs. Tie slauc patogēnus no gaisa.
  2. Imunogēns T un B limfocīti šeit nobriest.

Operāciju, lai tos noņemtu, sauc par tonsilektomiju. To var veikt pieaugušajiem šādu iemeslu dēļ:

  1. Aktīvā streptokoku koncentrējas uz dziedzeri, kas nav jutīgi pret lietotajām zālēm. Pirms testa analīze baktēriju stādīšanai no mandeļu zonas. Ja streptokoka rezultāts izrādās pozitīvs, tad personai tiek piešķirta ārstēšana. Bieži vien procesā ir jāizmanto dažādas antibiotiku grupas. Ja viņu uztveršana nedod rezultātu, un personai atkal ir recidīvs, ārsts var uzdot jautājumu par tonsilektomiju. Starp citu, bērniem streptokoku infekcijas pastāvīga avota sekas var būt autoimūnās un neiropsihiskās slimības, un tas ir skaidrs indikators mandeļu izņemšanai.
  2. Abscess dziedzeri. Ja šis process ir ietekmējis mandeles, tad šajā mutes dobuma zonā nav jēgas. Mirušie audi ir jānoņem.
  3. Nozīmīgs mandeļu daudzuma pieaugums. Dažiem pieaugušajiem, pat pēc iekaisuma procesa atvieglošanas, mandeles joprojām ir pietūkušas. Mēs varam teikt, ka tagad tas ir viņu parastais stāvoklis. Bet lielie dziedzeri var būt nāves avots sapnī, un šādi gadījumi tiek reģistrēti. Iekļūstot balsenes, dziedzeri izraisa elpošanas apstāšanos.

Kā noņemt mandeles pieaugušajiem

Lai sāktu, pacientam būs jāsagatavojas operācijai. Parasti tas ietver urīna un asins analīžu veikšanu. Jo īpaši ārsts būs ieinteresēts asins recēšanu un trombocītu skaitu. Tāpat pacientam jāapmeklē zobārsts, kardiologs un terapeits, kurš sniegs atzinumu par operācijas iespēju vai neiespējamību noņemt mandeles. Tātad, mēs nedrīkstam aizmirst, ka klasiskā tradicionālā metode ietver anestēziju, un tiem, kam ir sirds problēmas, tas var būt bīstams. Apmēram mēnesi pirms operācijas pacientam ir aizliegts lietot aspirīnu un ibuprofēnu.

Kā darbojas? Tas viss ir atkarīgs no dziedzeru noņemšanas:

  1. Tradicionāli Tonsils ir izgriezts vai izgriezts ar šķērēm vai skalpeli. Darbība notiek tikai vispārējā anestēzijā, jo tikai šāda anestēzija ļauj izvairīties no sāpju trieciena.
  2. Ultraskaņa. Ultraskaņas skalpelis uzsilda limfu. Veselīgu un slimīgu teritoriju atdalīšana kļūst vieglāka. Iespējama sekas ir asiņošana, bet rehabilitācijas process aizņem daudz mazāk laika nekā klasiskā mandeļu noņemšanas metode.
  3. Lāzers Limfoido audu sagriež ar lāzeri. Šī ir nesāpīgākā metode dziedzeru noņemšanai. Ir tikai viens trūkums - traumas iespēja, veselīgu audu apdegums, un tāpēc daudz kas ir atkarīgs no ķirurga prasmes un profesionalitātes. Pēc tuneļu lāzera izņemšanas nav izveidojusies tūska, un rehabilitācijas periods ir minimāls.
  4. Šķidrs slāpeklis. Šo metodi dažkārt sauc arī par kriodestrukciju. Ar šo procedūru audi ir sasaldēti, miruši un noraidīti. Darbība ir diezgan garš, aizņem līdz 40 minūtēm. Procedūra ir nesāpīga, jo tā tiek veikta vietējā anestēzijā, bet tūlīt pēc tam pacienti novērš nepatīkamas sajūtas rīklē. Viens no trūkumiem ir nepieciešamība pēc regulāras antiseptiskas ārstēšanas pēcoperācijas periodā.
  5. Kolinācija Aizdegušās mandeles tiek izņemtas ar radio nazi. To veic tikai vispārējā anestēzijā, bet atveseļošanās ir nesāpīga.

Pēcoperācijas periods

Mums jāatceras, ka tā ir operācija, un tā nebeidzas ķirurga birojā. Lai iegūtu efektu, ir jāievēro vairākas darbības. Sajūtas pēcoperācijas periodā var būt ļoti nepatīkamas. Parasti tie ilgst aptuveni 5 dienas. Tātad, var sākties problēmas ar deguna elpošanu, kas ir diezgan normāli, jo noņemto mandeļu rajonā audi nedaudz uzbriest. Lai atvieglotu elpošanu, jūs varat izmantot deguna pilienus, piemēram, pamatojoties uz ksilometazolīnu.

Pacientam tiek nozīmētas arī antibiotikas, lai novērstu iespējamās komplikācijas un iekaisumu, kas var rasties traumas laikā. Ir atļauta pretsāpju līdzekļu pieņemšana.

Ir nepieciešams ierobežot balss aktivitāti, ideālā gadījumā - nevis runāt vispār. Pārtikas produktiem jābūt šķidriem un biezeņiem. Nelietojiet karstas vannas, kas var izraisīt asiņošanu. Pēc aptuveni 14–20 dienām brūču vietā veidojas rēta, kas savukārt izveido veselīgu un atjaunotu gļotādu.

Ja pacients konstatē, ka kaut kas no mutes pastāvīgi asiņojas, steidzami jāinformē ārsts. Iespējams, ka bija kāds nedzīstošs gabals. Parasti šādos gadījumos tiek veikta cita operācija, lai noņemtu šo mandeļu daļu.

Kas notiek, ja izņemat mandeles

Šai operācijai ir plusi un mīnusi, un tāpēc nav iespējams runāt par tās nepārprotamo labumu.

Kas apdraud operācijas atteikumu? Ja ārsts ieteica noņemt dziedzerus, un pacients atsakās no procedūras, tas var izraisīt šādas komplikācijas:

  1. Dziedzeri ne tikai nevar pildīt savu aizsardzības funkciju, bet arī kļūst par baktēriju augšanas vietu. Visi patogēni, kas lido gaisā un iekļūst cilvēka mutē, var nokļūt uz mandeles un izveidot savu koloniju. Kopā ar asinsriti viņi nonāk citos orgānos un sistēmās un pasliktina to stāvokli. Izrādās, ka viss ķermenis cieš no rīkles un, pirmkārt, sirds. Tas notiek tāpēc, ka baktērijas izvēlas kakla gļotādas, bet šis audums ir ļoti līdzīgs sirds muskuļa gļotādai.
  2. Nepatīkama mutes smaka. Ja persona ir regulāri iekaisusi mandeles, tad viņš nevarēs atbrīvoties no slikta elpa. Dažiem cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar pastāvīgu personisku kontaktu ar citiem cilvēkiem, šis faktors ir ārkārtīgi svarīgs.
  3. Laika gaitā biežāk palielināsies iekaisis iekaisis kakls un pašas paasināšanās. Šāda situācija var rasties, ja laikā starp recidīviem persona neveic nekādus pasākumus, lai stiprinātu imunitāti, īpaši - rīkles sacietēšanu.
  4. Krākšana naktī. Šis nepatīkamais simptoms ne tikai traucē mājokļu miegu. Viņš runā par skābekļa trūkumu un līdz ar to - skābekļa trūkumu, bojātu stāvokli no rīta un citiem nepatīkamiem simptomiem. Tas viss būtu bijis iespējams izvairīties, ja tiktu ievērots ārsta padoms un izgrieztu iekaisušās mandeles.

Bet viņai ir arī acīmredzamas priekšrocības. Tātad mandeļu izņemšana hroniskā tonsilīta gadījumā ļaus personai beidzot aizmirst par pastāvīgiem recidīviem un bezgalīgu ārstēšanu.

Mīti par mandeļu izņemšanu

Ir vairāki no tiem, un gandrīz katrā vizītē otolaringologam ir jānovērš visbiežāk sastopamie pacientu uzskati:

  1. "Ja cilvēkam ir hronisks tonsilīts, tad viņam parādās mandeļu noņemšana." Tas ir nepareizs paziņojums, un ārsti līdz pēdējam mēģinājumam visu mutes dobuma daļu nemaina. Bieža iekaisis kakls pats par sevi nav iemesls dziedzeru izņemšanai. Bīstami ir to rašanās smagums, pat ar nosacījumu, ka cilvēku saasināšanās ir salīdzinoši reta. Pat viena kakla iekaisums, kas parādās ar plašiem simptomiem un sarežģītu klīnisku priekšstatu, izraisa milzīgu kaitējumu organismam. Ja infekcija patiešām apdraud cilvēka dzīvi, tad ir norādīts tikai dziedzeru griešana.
  2. "Ādas sagriešana ir procedūra, kurai nav analogu, un to nevar aizstāt ar neko." Šis apgalvojums ir arī nepatiess. Šodien tos var noņemt bez tiešas griešanas ar skalpeli nazi. Piemēram, mūsdienīgas radiofrekvenču un lāzeru metodes mandeļu noņemšanai nekādā veidā nav zemākas par parasto izdalījumu, bet pacients to pieļauj daudz labāk. Rehabilitācija pēc šādas iejaukšanās prasa arī daudz mazāk laika. Protams, šāda procedūra nav tik izplatīta, jo ne visi medicīnas centri ir pieejami.
  3. "Griežot mandeles, rodas smaga asiņošana." Tas var būt taisnība, bet tikai dažos gadījumos. Ja pacienta koagulācijas rādītāji ir zemi, tad mandeļu traumas gadījumā trombozes laiks prasa vairāk. Bet jebkurš eksperts iepriekš pārbaudīs šos rādītājus, par kuriem viņš veiks pilnīgu asins analīzi pacientam. Nepietiekamas darbības gadījumā darbība tiek aizkavēta un pacients tiek papildus pārbaudīts. Kaklā ir liels skaits mazu kuģu, bet to sagriešana nevar izraisīt asiņošanu.
  4. "Pēc mandeļu izņemšanas cilvēks zaudē dabisko aizsardzību pret baktērijām." Šis apgalvojums ir tikai daļēji taisnīgs. Jūs nevarat izsaukt aizdedzināto dziedzeru aizstāvjus. Turklāt šodien ir mūsdienīgi šī operācijas veidi, proti, mandeļu daļēja izņemšana. Šo procedūru sauc par ablāciju. Šajā gadījumā speciālists noņem tikai tās vietas, kas ir visvairāk inficētas ar baktērijām. Tas var būt tikai viens augums vai dziedzeru augšējais slānis. Ablāciju veic tikai ar kriogēnēšanas metodi vai izmantojot šķidro plazmas, lāzera vai ultraskaņas iedarbību. Saglabājas limfātiskie audi, kas nozīmē, ka cilvēks nezaudē dabisko aizsardzību.

Pirms lemt par mandeļu izņemšanas operāciju, ir nepieciešams nosvērt plusi un mīnusus un konsultēties ar vairākiem speciālistiem. Ja ir iespēja, tad labāk atteikties no šī limfoidā orgāna tradicionālās izgriešanas un atrast medicīnas iestādi, kurā tiek izmantotas mūsdienīgas dziedzeru izņemšanas metodes.