Tonsilīta simptomi, ārstēšana un profilakse

Tonilīts ir mandeļu iekaisums. Eksperti izšķir akūtu tonsilītu un hronisku. Rudenī un ziemā daudzi cilvēki regulāri sūdzas par sāpes kaklā un augstu temperatūru slimnīcā. Agrāk lielākā daļa no viņiem patstāvīgi diagnosticēja „iekaisis kakls”, un tad viņi ir apgrūtināti, kāpēc „akūtā tonsilīts” ir ierakstīts medicīniskajā dokumentācijā. Viss ir ļoti vienkāršs.

No latīņu valodas „angina”, tas ir, verbs ango, pārvēršas kā aizrīšanās vai saspiešanas, kas pilnībā neatspoguļo slimības būtību. Galu galā, galvenokārt mandeles ir iekaisušas, un šo procesu ļoti reti pavada nosmakšanas stāvoklis. Tāpēc būtu pareizāk to nosaukt par mandeļu iekaisumu.

Kas tas ir?

Tonilīts ir mandeļu iekaisums. Eksperti izšķir akūtu tonsilītu un hronisku. Ja akūtu mandeļu iekaisumu izraisa baktēriju flora (piemēram, stafilokoki vai streptokoki), tad šo slimības formu bieži sauc par stenokardiju.

Cēloņi

Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:

• streiks kakls;
• Candida;
• moraksella;
• herpes vīrusi;
• hlamīdijas;
• stafilokoks;
• adenovīrusi;
• pneimokoki;
• Epšteina-Barra vīruss.

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

• traumas;
• mutes elpošana;
• samazināta imunitāte;
• hipotermija;
• ilgstoša iekaisums deguna dobumā vai mutē.

Klasifikācija

Tonilīts ir akūts un hronisks.

Akūts tonsilīts (stenokardija), atkarībā no klīniskajām pazīmēm, ir sadalīts šādās formās:

1. Katarāls - vieglākais, ar nepieciešamo ārstēšanu ātri iziet.
2. Lacunar - gļotas, kas pārklātas ar pūšamām dobumiem, kas var aptvert visu mandeļu virsmu.
3. Folikulāri - veidojas neliela dobuma pilna tukšums.
4. Phlegmonous - skartais amygdala ir sarkans un palielināts, veidojas strutaina plāksne, kuras laikā mandeļu audi var izkausēt, veidojot flegmonu.
5. Fibrīnās - mandeles ir pārklātas ar dzeltenīgu plēvi, kas var izplatīties ārpus mandeles.
6. Tiek veidoti herpetiski burbuļi, kas pakāpeniski uzsūcas, izžūst, pārklājas ar garozām. To papildina sāpes vēderā, vemšana, drudzis, caureja.
7. Čūlas nekrotisks - mandeles ir pārklātas ar čūlas, saskaņā ar kurām audi mirst, ja tie saplēst, tie asiņos. Pelēka vai zaļgana plankuma smaka no mutes.

Hronisks tonsilīts var būt vienkāršs un toksisks-alerģisks. Vienkāršs hronisks tonsilīts izpaužas tikai ar vietējiem simptomiem, toksisku alerģiju pavada būtisks organisma vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (limfadenīts, sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, locītavas, nieres uc).

Tonsilīta simptomi

Bieži tonilīta simptomi pieaugušajiem ir:

• mandeļu pietūkums, mīkstais aukslējas, uvula;
• plāksnes klātbūtne, reizēm ir čūlas;
• intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavas, galva;
• nespēks;
• sāpes rīšanas laikā;
• caureja, vemšana (visbiežāk šie stenokardijas simptomi ir maziem bērniem).

Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk skartie audi, jo grūtāk slimība progresē, jo ilgāks infekcijas un iekaisuma process un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām. Bērniem kakla kakla forma ir visbiežāk sastopama, kas bez efektīviem terapeitiskiem pasākumiem var kļūt par folikulu stadiju vai hronisku tonsilītu.

Hronisku tonsilītu raksturo periodiski paasinājumi (pēc hipotermijas, emocionāla stresa un citiem faktoriem). Hroniska tonsilīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtos. Sāpes un temperatūra parasti nav, ja norijot var būt tikai nelielas sāpes, ir sāpes kaklā, nepatīkama smaka no mutes. Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, bet tas ir mazāk izteikts nekā akūtā tonilīta gadījumā.

Tipisks tonsilīta simptoms ir izteikts mandeļu pieaugums. Akūtos mandilītos palatīna mandeles ir spilgti sarkanā krāsā, hroniski - stagnējošā sarkanā krāsā. Atkarībā no slimības formas, mandeles var pārklāt ar ziedu, filmām, abscesiem, čūlas.

Kā izskatās tonzilīts: foto

Tālāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.

Diagnostika

Diagnoze balstās uz bieži sastopamiem un galvenokārt vietējiem tonsilīta simptomiem. Smagā akūtā iekaisuma gadījumā vai pastāvīgā hroniska tonsilīta plūsmā tiek veikta mandeļu lūzumu satura bakterioloģiskā pārbaude (bakposev), lai identificētu patogēnu, kā arī asins imunoloģisko izmeklēšanu.

Komplikācijas

Uzsākta tonsilīts var izraisīt citas slimības, invaliditāti un pat nāvi. Tajā pašā laikā ārsti dalās komplikācijās ar:

1. Agri - tie parādās pirms pilnīgas atgūšanas. Visbiežāk tās ir strutainas kapsulas rīklē, blakus esošo orgānu un audu iekaisums, kas var attīstīties par sinusītu, vidusauss iekaisumu, strutainu limfadenītu, peritonsilītu, meningītu vai mediastinītu (stresa noplūde krūšu dobumā).
2. Vēlā - tie var notikt dažu nedēļu laikā. Tas ir glomerulonefrīts, reimatiska sirds slimība vai locītavu reimatisms.

Tonsilīta ārstēšana

Akūts tonsilīts. Ja mandeļu iekaisumu izraisa ikdienas ARVI, tad ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta šādi:

1. Bagātīgs dzēriens, galvenokārt piena un dārzeņu diēta, atpūta.
2. Bieža skalošana ar pretiekaisuma augiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Tas parasti ir rivanol, hlorheksidīns, jodinols, salvija, kliņģerīšu, kumelīšu novārījums.
3. Tabletu (pastilānu) rezorbcija ar pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību: lisobact, lysac (aktīvā viela - lizocīms), Strepsils, travesil un citi.
4. Gadījumos, kad ir pievienojusies sekundārā infekcija, tiek parakstīti pretbakteriāli līdzekļi pret kakla iekaisumu.
5. Kad temperatūra paaugstinās virs 38,50 ° C, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota zālēm, kas satur paracetamolu vai ibuprofēnu (nurofen). Ir stingri aizliegts dot bērniem aspirīnu kā zāles, kas pazemina temperatūru. Ja temperatūra saglabājas augsta, ārsts var izrakstīt nimesulīdu (nimesil, nimegesic) pieaugušiem pacientiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kā arī jaunākā vecumā analizēt difenhidolu vai tā analogus.

Akūta bakteriāla tonsilīts. Visas tās pašas zāles tiek izmantotas kā vīrusu tonsilīts, un antibiotiku ārstēšana ir obligāta, kas tiek izvēlēta, pamatojoties uz konkrēta patogēna jutīgumu.

Starp antibiotiku terapijas līdzekļiem ārsti visbiežāk nosaka:

• amoksicilīns ar klavulonskābi (augmentīns, amoksiklavs, flamoklavs un citi);
• cefalosporīni (cefalexīns, ceftriaksons);
• makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ciprolets).

Antibiotikas var ievadīt gan iekšpusē, gan injekciju veidā. Bieži vien bērnu zarnu iekaisumu ārstē ar aizsargātiem amoksicilīniem, cefalosporīniem un makrolīdiem.

Akūta tonsilīts, ko izraisa sēnīšu infekcija. Sēņu izraisītas tonsilīta ārstēšana parasti sākas ar antibakteriālu līdzekļu atcelšanu, kas palielina gļotādas disbiozi. Tā vietā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tiek parakstītas antimikotiskas zāles - nistatīns, chinosols, levorīns (tie var būt iekšķīgi lietojami medikamenti vai lokāla rīkles ārstēšana). Turklāt ir ieteicams periodiski ieziest mandeles ar anilīna krāsvielu ūdens šķīdumiem, piemēram, metilēnzilā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas tonzilites ārstēšanas metodes ir dažādu infūziju un novārījumu izmantošana gargling.

1. Bazilikas eļļu apstrādā ar iekaisušām mandeles.
2. Lai uzlabotu imunitāti, ņemiet no Althea, kumelītes, horsetail.
3. Skalošanai, jūs varat izmantot novārījumu no dadzis, ozola miza, asinszāle, aveņu, propolisa tinktūru, papeļu pumpuri, salviju, ūdeni ar ābolu etiķi, dzērveņu sulu ar medu un pat siltu šampanieti.
4. Slimības izārstēšana mājās palīdzēs mazgāt degunu ar siltu sālītu ūdeni. Tas tiek izvilkts caur degunu, savukārt saspiežot kreiso un labo nāsīm un pēc tam spļaujot.
5. Sāls mērces un kāpostu kompreses uz kakla, kā arī sīpolu ieelpošana palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli.

Hronisku tonsilītu ārstē ar tautas līdzekļiem 2 mēnešus, pēc tam divas nedēļas pārtraukumu, un atkārto to pašu procedūru, bet ar dažādām sastāvdaļām. Tonzilīta tautas ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja gaidāmais rezultāts nav, vai parādās blakusparādības, jāpārtrauc netradicionāla ārstēšana.

Prognoze

Vairumā gadījumu akūta tonsilīta gadījumā, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, tas pilnībā atgūstas. Slimības pāreja uz hronisku formu ir ļoti reta. Tās draudi ir sliktāk ārstējami. Tādēļ visa terapija sākas līdz tās ieviešanai pastāvīgās remisijas stadijā.

Nelabvēlīgām prognozēm ir bieži sastopamas tonsilīts ar komplikācijām, jo ​​šajā gadījumā nav iespējams pilnībā kontrolēt to plūsmas procesu.

Profilakse

Profilakses pasākumi tonillīta sākumam ietver pasākumus, lai novērstu stenokardijas sākšanos un pareizu slimības ārstēšanu:

1. Deguna un mutes dobuma sanitārija;
2. Kontakta ierobežošana ar nesen slimu vai slimu;
3. Pārkaršanas un pārkaršanas novēršana;
4. Saaukstēšanās novēršana (īpaši sezonas paasinājumu laikā);
5. Pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai: regulāra fiziskā slodze, pareiza uzturs, sacietēšana, staigāšana svaigā gaisā.

Pilnīga atpūta, stresa novēršana un ikdienas režīma ievērošana palīdzēs novērst slimības un stiprināt organisma aizsardzību.

Tonilīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Tonilīts ir izplatīta slimība. Bērni ir visjutīgākie pret to (aptuveni 60–65% no visām akūtām elpceļu infekcijām), īpaši bieži 5–10 gadu vecumā. Patoloģijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ir atkarīgi no iekaisuma procesa gaitas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Kas ir tonsilīts? Tonilīts (no latīņu valodas. Tonsillae - mandeles) ir infekcijas slimība, kuras galvenais simptoms ir akūta vai hroniska iekaisuma procedūra mandeles.

Hronisks iekaisums bieži veicina dažādu komplikāciju attīstību. Akūta tonsilīts jeb tonsilīts ir izplatīta slimība, ko raksturo pieauguma biežuma pieaugums pavasara un rudens periodā. Pieaugušajiem patoloģija notiek 5–20% akūtu elpceļu infekciju gadījumu.

Tonzilīta cēloņi

Slimība attīstās, kad organismā nonāk patogēnas baktērijas vai vīrusi. Visbiežākie vīrusu patogēni ir:

• adenovīruss;
• parainfluenza vīruss;
• respiratorā sincitiskā vīrusa;
• rinovīruss;
• enterovīrusi;
• Epšteina-Barra vīruss.

Baktēriju patogēniem, beta-hemolītiskajai streptokoku grupai A vai pirogēnajam streptokokam ir svarīga loma. Ar to ir saistīti aptuveni 15% stenokardijas gadījumu. Streptococcus pārnēsā pa gaisu, kontaktu un pārtiku.

Arī slimība var izraisīt:

• C un G grupu streptokoki;
• pneimokoki;
• anaerobus;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• spiroceti;
• gonokoki.

Patogēns iekļūst mandeļu gļotādās eksogēni ieelpotā gaisā vai ar pārtiku, kā arī endogēnā veidā no hroniskiem infekciju fokusiem vai ar saprofītu mikrofloras patogenitātes pieaugumu vispārējās vai vietējās imunitātes apstākļos.

Vietējos imūndeficīta apstākļos Candida dzimtas rauga sēnītes, kas ir daļa no parastās orofaringālās floras, var būt cēlonis.

Iekaisuma procesa attīstība veicina:

• mandeļu traumas;
• hroniskas mutes, deguna un paranasālās sinusa iekaisuma slimības;
• deguna elpošanas pārkāpums;
• saistītu dažādu orgānu un sistēmu somatiskās slimības, kas ietekmē ķermeņa kopējo reaktivitāti.

Morfoloģiski, kad mandeles iekaisušas parenhīzā, asinis un limfātiskās asinsvadi paplašinās, gļotādas infiltrējas ar leikocītiem.

Hroniska iekaisuma patogenēzē galvenā loma ir mandeļu aizsardzības un adaptīvo mehānismu pārkāpumam, organisma sensibilizācijai. Hroniskās stenokardijas trūkumos esošā patogēno mikrofloru var izraisīt autoimūnu procesu attīstība.

Klasifikācija

ICD-10 tonsilīta kods (Starptautiskā slimību klasifikācija 10):

• J03.0 - streptokoku;
• J03.8 - akūta, ko izraisa citi īpaši patogēni;
• J03.9 - akūta, nenoteikta;
• J35.0 ir hronisks.

Tonilīts, atkarībā no iekaisuma kursa, ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā. Akūta, savukārt, var būt primāra vai sekundāra.

Primārajam akūtam tonsilītam ir šādas formas:

• katarāls;
• lakunārs;
• folikulu;
• čūlainā membrāna vai nekrotiska.

Akūtas infekcijas slimības, piemēram, var rasties sekundāra akūta tonsilīts, piemēram:

• difterija;
• skarlatīnu;
• tularēmija;
• vēdertīfs;
• infekcioza mononukleoze.

Arī sekundārais iekaisuma process attīstās hematoloģisko slimību fonā (ar agranulocitozi, leikēmiju, toksisku aleukiju).

Hronisks tonsilīts ir sadalīts nespecifiski un specifiski. Nespecifiskam hroniskam tonsilītam ir kompensēta un dekompensēta forma. Specifisks mandeļu iekaisums attīstās ar infekciozām granulomām - tuberkulozi, sifilisu, skleromu.

Ir arī klīniskā patoloģijas formu klasifikācija:

• katarāls;
• folikulu;
• lakunārs;
• nekrotisks;
• flegmonozs;
• fibrozs;
• herpes;
• jaukta

Skatiet arī:

Tonsilīta simptomi

Galvenās tonsilīta pazīmes ir:

• ir iespējama diskomforta sajūta vai sāpes rīklē, ko pastiprina rīšana, kas izplūst uz ausu sāpēm;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (tonsilīts var rasties bez temperatūras);
• elpu;
• sauss klepus;
• veselības pasliktināšanās: vispārējs vājums, sāpes muskuļos un locītavās, galvassāpes, samazināta veiktspēja.

Kad lacunāra forma notiek uzkrāšanās serozās gļotādas un strutainas izplūdes lūzumos. Pus sastāvā ir leikocīti, limfocīti, epitēlijs un fibrīns. Var rasties plaši drenāžas reidi.

Ja Jums ir smaga mandeļu pietūkums, Jums var rasties kakla sasprindzinājums, apgrūtināta elpošana.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi un veiktu diferenciālo diagnozi, ir nepieciešams:

• sūdzību un anamnēzes vākšana;
• pārbaude;
• instrumentālā pārbaude, ieskaitot faringgoskopiju;
• mikroskopiskā, citoloģiskā, bakterioloģiskā izpēte no mandeļu gļotādas, orofarīnijas;
• klīniskā asins analīze.

Attēlā no rīkles, kas uzņemta faringgoskopijas laikā, ir redzamas izmaiņas iekaisis kakls. Ir vairāki faringgoskopijas veidi, kas ļauj vizuāli pārbaudīt gļotādu un novērtēt gļotādas stāvokli.

Kad katarāla forma ir izteikta mandeļu hiperēmija, tās izskatās pietūkušas, epitēlijs ir vaļīgs un piesātināts ar serozo sekrēciju. Nav strutojošu uzbrukumu.

Folikulāro formu raksturo folikulu caurspīdīgums caur gļotādu dzelteno punktu veidā.

Kad lacunāra forma notiek uzkrāšanās serozās gļotādas un strutainas izplūdes lūzumos. Pus sastāvā ir leikocīti, limfocīti, epitēlijs un fibrīns. Var rasties plaši drenāžas reidi.

Flegmonozo formu raksturo traucēta lūzumu drenāža, tūska parenhīmas tūska, nekroziskas izmaiņas folikulos, kas, apvienojoties, var veidot abscesu. Šis abscess atrodas tuvu amygdala virsmai un iztukšojas mutes dobumā.

Par kandidālo kakla iekaisumu, ko raksturo mandeļu mērena hiperēmija, baltas vai dzeltenas siera plāksnes klātbūtne. Parasti ilgstoša antibiotiku terapija ir pirms sēnīšu infekcijas.

Slimību raksturo reģionālo limfmezglu paplašināšanās, sablīvēšanās un sāpīgums: submandibulārā, priekšējā un aizmugurējā kakla daļa.

Izskatot mutes dobumu vai faringgoskopijas laikā, ārsts savāc materiālu no mandeļu virsmas, aizmugurējās rīkles sienas bakterioloģiskai inokulācijai un pēc tam nosaka jutību pret antibakteriālām zālēm.

Pastāv ātrs tests, lai noteiktu beta-hemolītiskās streptokoka grupas A klātbūtni, iegūstot no orofarīnijas gļotādas. To veic 5–15 minūtes, un tā ir imunochromatogrāfiska metode beta-hemolītiskās streptokoka A antigēna klātbūtnes kvalitatīva novērtējuma ātrai diagnostikai, kuru veic ārsts un kam nav nepieciešama īpaša laboratorija. Testa jutīgums ir 97%.

Saskaņā ar klīnisko asins analīzi tiek vērtētas leikocītu maiņas. Papildus vispārējām izmaiņām leikocītu skaita palielināšanā un ESR paātrināšanā (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ar bakterioloģisku bojājumu palielinās neitrofilu skaits, parādās liels skaits (jauniešu) leukocītu. Vīrusu bojājumos palielinās limfocīti. Tādējādi analīze palīdz diagnosticēt un diferencēt diagnozi. Piemēram, infekciozā mononukleozē palielinās monocītu skaits.

Diferenciālā diagnostika

Folikulārajai stenokardijai jābūt diferencētai no orofaringālās difterijas. Abas slimības rodas ar augstu drudzi un intoksikāciju, iekaisis kakls, hiperēmija un palielinātas mandeles, bet ir atšķirīgas pazīmes, kas palīdz ārstam pareizi diagnosticēt.

Folikulārās kakla sāpes gadījumā dzeltenā ziedēšana uz mandeles ir viegli noņemama, un asiņošana netiek novērota. Difterijā veidojas spīdīga, blīva fibrīna plēve, kas tiek noņemta ar grūtībām, pēc tam paliek asiņošanas virsma.

Arī folikulāro kakla iekaisuma gadījumā ir skaidri redzams lūzumu reljefs, mandeļu tūska nav novērota, reģionālie limfmezgli ir sāpīgi. Ortofaringālās difterijas gadījumā mandeļu reljefs tiek izlīdzināts, tie ir pietūkuši, reģionālie limfmezgli ir nesāpīgi.

Par kandidālo kakla iekaisumu, ko raksturo mandeļu mērena hiperēmija, baltas vai dzeltenas siera plāksnes klātbūtne. Parasti ilgstoša antibiotiku terapija ir pirms sēnīšu infekcijas.

Ar tuberkulozi uz palatīna arkas, mandeles var veidot bāli rozā čūlas ar nevienmērīgām malām, kas pārklātas ar strutainu ziedu. Pareizu diagnozi nosaka, izmantojot mikroskopisku un bakterioloģisku analīzi.

Iekaisis kakla sāpes, var rasties audzēju mandeļu un orofarīnijas bojājums, kas izpaužas kā audu sadalīšanās. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz mandeļu biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Sekundārās stenokardijas attīstība ir iespējama ar asins slimībām, piemēram, akūtu leikēmiju. Folikulāri var saplūst un sadalīties. Slimību raksturo strauja nekrotisku izmaiņu izplatīšanās mandeles. Nosakot diagnozi, svarīgu lomu spēlē tipiskas leikēmijas raksturīgās asins izmaiņas.

Ārstēšana

Baktēriju bojājumu gadījumā tiek noteikta sistēmiska antibakteriāla terapija. Tās mērķis ir iznīcināt patogēnu, ierobežot infekcijas avotu, novērst strutainas un autoimūnās komplikācijas. Pirmkārt, tiek parakstītas penicilīna vai cefalosporīna III grupas zāles. Izvēlētie aģenti akūtas streptokoku tonsilīta ārstēšanai ir fenoksimetilpenicilīns, aminopenicilīni. Antibiotiku paraksta 10 dienas.

Alerģisku reakciju gadījumā pret penicilīniem (amoksicilīnu) un cefalosporīniem (cefiksīms) tiek parakstīti makrolīdi. Ārstēšanas ar azitromicīnu ilgums ir 5 dienas.

Hroniskas stenokardijas gadījumā paasinājuma laikā tiek izmantotas antibiotikas.

Ja nav pozitīvas dinamikas (ķermeņa temperatūras samazināšanās un iekaisuma kakla smaguma samazināšanās 72 stundu laikā pēc terapijas sākšanas), ārsts var mainīt antibiotiku.

Neatkarīgi atlasiet vai nomainiet zāles, jo tas var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī veicināt mikroorganismu rezistences veidošanos pret antibiotiku. Nevēlamu blakusparādību gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vīrusu bojājumiem profilaktiskas antibiotikas nav ieteicamas.

Kad kandidāta forma tiek veikta, sistēmiska pretsēnīšu terapija.

Simptomātiska ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu, Ibuprofēnu) ir indicēta, lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpes.

Ir ļoti svarīgi veikt vietējo apstrādi skalošanas, ieelpošanas, tablešu un pastilpju lietošanai sūkšanai. Tas samazina sāpju smagumu. Tas neizslēdz sistēmisku antibiotiku terapiju.

Ieteicams lietot vietējos antiseptiskos līdzekļus:

• hlorheksidīns;
• joda preparāti;
• sulfonamīdi;
• biclotimols;
• lizocīms

Tonsils uztriepj 1% Lugol šķīdumu, 2% koloīda šķīdumu, 40% propolisa vai interferona ziedes šķīdumu.

Baktēriju bojājumu gadījumā tiek noteikta sistēmiska antibakteriāla terapija. Tās mērķis ir iznīcināt patogēnu, ierobežot infekcijas avotu, novērst strutainas un autoimūnās komplikācijas.

Pēc mazgāšanas ievada antiseptiskas pastas intralakūnā: etoniju, gramicidīnu. Tiem ir plaša iedarbība, kas izraisa bakteriostatisku ietekmi uz patogēnu mikrofloru.

Saskaņā ar liecībām, kas paredzētas stiprinošiem un imunostimulējošiem līdzekļiem.

Hroniskas kakla sāpes gadījumā papildus tiek veikta fizioterapija.

Profilakse

Profilakses pasākumi, lai novērstu stenokardijas attīstību, ir:

• personīgā higiēna;
• kompleksu vitamīnu preparātu lietošana rudenī un pavasarī;
• ierobežojot kontaktu ar pacientiem ar akūtu tonsilītu, lai novērstu infekcijas pārnešanu gaisā;
• hronisku augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai.

Komplikācijas

Kas ir bīstams iekaisuma process mandeles? Iekaisis kakls var izraisīt smagas komplikācijas, kas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Novēlotas diagnozes vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā ir iespējama akūta pāreja uz hronisku procesu.

Streptokoku iekaisis kakls var izraisīt strutainas komplikācijas:

• vidusauss iekaisums;
• sinusīts;
• mastoidīts;
• paratonsilāru abscess;
• dzemdes kakla limfadenīts;
• meningīts;
• endokardīts;
• pneimonija.

Iespējamas arī novēlotas neskaidras sekas:

• poststreptokoku glomerulonefrīts;
• toksisks šoks;
• akūts reimatiskais drudzis.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. I.M. Sechenov.

Darba pieredze: 4 gadi strādā privātpraksē.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Tonsilīts - kas tas ir bērniem un pieaugušajiem, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aizkuņģa un palatīna mandeļu (dziedzeri) infekciozais bojājums tiek saukts par tonsilītu (lat. Tonsilīts). Parasti slimību izraisa oportūnistiskās baktērijas (β-hemolītiskais streptokoks, stafilokoks) vai vīrusi (adenovīruss, norovīruss). Bieži šī infekcijas infekcija izraisa cilvēka imūnsistēmas zemu stāvokli. Tonilīts var rasties akūtu (stenokardiju) vai hronisku formu.

Tonsilīta tipi

Infekcijas slimība var rasties hroniskā vai akūtā formā. Akūts tonsilīts, kā parasti, nav rezultāts saskarsmei ar patogēnu, bet hroniska procesa paasinājums, ko izraisa pārslodze, pārpildīšana vai samazināta imunitāte citu faktoru ietekmē. Šīs slimības formas raksturo šādi simptomi:

1. Akūta tonsilīts vai tonsilīts. Izpaužas izteikti izteikti iekaisuma procesi limfas faringāla gredzenā. To sauc par streptokokiem, stafilokokiem, vīrusiem, hlamīdijām vai mikoplazmām. Akūtu tonsilītu raksturo ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem, mandeļu hiperēmija un strutaini veidojumi.
2. Hronisks tonsilīts. Palatīna garozas mandeļu ilgstošs iekaisums. Tas attīstās infekcijas avota klātbūtnē organismā vai pēc iepriekšējas infekcijas slimības. Pastāv vienkārša hroniskas tonsilīta un toksiskas alerģijas (dekompensēta) forma. Pirmajām ir raksturīgas tikai lokālas izpausmes (iekaisis kakls, hiperēmija), un pēdējais izraisa ķermeņa sistēmiskas reakcijas (kakla limfadenīts, drudzis, artrīts, sirds un asinsvadu izmaiņas utt.).

Slimības cēloņi un infekcijas veidi

Dziedzeri novērš patogēnu baktēriju izplatīšanos organismā, iekļūstot rīklē ar ūdeni, pārtiku un gaisu. Imūnās sistēmas normālas darbības laikā mikroflora vienmēr ir sastopama mandeļu spraugās un gļotādās. Ja ir straujš baktēriju skaita pieaugums vai imūnsistēmas disfunkcija, tad rodas iekaisums. Galvenie tonsilīta cēloņi ir:

1. Pašinfekcija, ko izraisa hroniska infekcijas koncentrācija organismā, piemēram, glomerulonefrīts, stomatīts, pielonefrīts, zobu kariesa utt.
2. Patogēno mikrofloras iekļūšana lielos daudzumos no ārējās vides, izmantojot gaisa pilienus vai kontaktus un sadzīves ceļus (izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, traukus).

Sharp

Akūtās mandeļu akūtas formas attīstība ir saistīta ar patogēno, nosacīti patogēno mikrofloras uzņemšanu un strauju reprodukciju uz gļotādas. Sāpju iekaisumu patogēniem ir:

• baktērijas (β-hemolītiskā streptokoka grupa A, stafilokoks);
• vīrusu infekcijas (Coxsackie enterovirus, adenoviruses, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• sēnes (Candida).

Piešķirt riska faktori, kas izraisa samazināšanos imūnās aizsargu un proliferāciju mikroorganismu: atdzišanu, slimības, endokrīno sistēmu (diabēts, hipertireoze), trauma, apdegumi, mandeļu, hronisks ielaistas iekaisuma slimības deguna blakusdobumu, aizdegunes (gingivīta, faringīts, sinusīts).

Hronisks tonsilīts

Vienkāršas hroniskas patoloģijas attīstību izraisa stenokardijas, elpceļu vīrusu infekciju (ARVI), kariesa, ģenētiskās nosliece uz infekcijas slimībām, normālas deguna elpošanas ilgstoša pārtraukšana (polipu veidošanās, deguna starpsienas, adenoīdu) trūkums. Toksiska-alerģiska rakstura mandeļu iekaisums notiek sekundāri pret šādu infekciozu bojājumu fonu, piemēram, tuberkulozi, strutainu sinusītu, sinusītu, masalām vai skarlatīnu.

Vispārēji simptomi

Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no tonsilīta cēloņa, saslimstības klātbūtnes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Palatīna mandeļu infekciju vienmēr raksturo drudzis, apsārtums un mandeļu paplašināšanās, ķermeņa vispārējas intoksikācijas izpausmes (vājums, palielināts nogurums, miegainība, drebuļi).

Tonsilīta simptomi

Akūtai slimības gaitai raksturīgs reģionāls limfadenīts, drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Slimība sākas ar ērču un sāpju parādīšanos rīklē. Pieaug reģionālo limfmezglu skaits. Akūtās formas tonilīta simptomi ir mandeļu bojājuma pazīmes:

• smaga iekaisis kakls;
• hiperēmija;
• zema līmeņa drudzis;
• diskomforta sajūta, norijot;
• strutaina plāksne nepilnībās.

Hroniskas tonsilīta posmi un simptomi

Vienkāršam (kompensētam) hroniska tonsilīta veidam simptomi tiek izdzēsti. Pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtu, sausumu un rīkles iekaisumu, diskomfortu, ja norij, un sliktu elpu. Mandeles ir hiperēmiskas, nedaudz palielinātas. Remisijas gadījumā vienkārša tonsilīts neizpaužas. Pēkšņi parādās 3-4 lpp. / Gads ar ilgstošu atveseļošanos, ko raksturo vispārējs vājums, nespēks.

Kad toksisks alerģisks (dekompensēts) hronisks tonsilīts, paasinājumi attīstās vairāk nekā 5-6 lpp / gadā, ko bieži apgrūtina blakus esošo audu un orgānu bojājumi. Pacientam pastāvīgi jūtas slimība, vājums, nogurums. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek paaugstināta. Citu orgānu klīniskais attēls ir atkarīgs no blakusslimībām.

Kas ir bīstams?

Hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles savukārt no dabiskā barjera pārvēršas patogēno baktēriju izplatīšanā rezervuārā, kurā ir daudz kaitīgu mikroorganismu un toksīnu. Infekcija no iekaisuma dziedzeriem bieži izplatās visā ķermenī, izraisot aknu, nieru un locītavu bojājumus. Tonilīts izjauc cilvēka imūnsistēmas normālo stāvokli, kas izraisa organisma paaugstinātu jutību pret patogēniem mikroorganismiem un papildu iekaisuma centru rašanos.

Iespējamās komplikācijas un blakusslimības

Starp visbiežāk sastopamajām hroniskas tonsilīta komplikācijām ir reimatisms, kas ietekmē locītavas (poliartrīts), sirds vārstuļi, izraisa sirds defektu veidošanos, hemodinamikas traucējumus. Neapstrādāta tonsilīts veicina pielonefrīta, glomerulonefrīta, nieru mazspējas un citu parenhīma orgānu darbības traucējumu attīstību. Akūtas paratonsillārās abscesa un paratonzilīta lokālās sekas.

Hronisks mandeļu iekaisuma process veicina daudzu blakusslimību attīstību, starp kurām ir vairākas kolagēna slimības (sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, periarterīts nodosa), ādas bojājumi (psoriāze) un perifērijas autonomie nervi (plexīts). Ķermeņa iekaisums mandeļu iekaisuma laikā ir trombocitopēniskā purpura un vaskulīta (asinsvadu sienu iekaisums) riska faktors.

Slimības diagnostika

Stenokardiju diagnosticē, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvu pārbaudi un papildu instrumentālo un laboratorisko testu rezultātiem. Lai noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni rīklē un citas patoloģiskas pārmaiņas, tiek izmantota faringgoskopija, kas atklāj hiperēmiju, garozas palatīna arkas izliekumu un to malas biezināšanu. Dažreiz iezīmējas mandeļu atslābums. Trūkumi satur strupu ar nepatīkamu smaku.

Diagnozei nosaka vispārēju asins analīzi, ar kuras palīdzību tās atklāj raksturīgās izmaiņas iekaisuma procesā: palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās leikocītu skaits. C-reaktīvā proteīna satura pārbaude arī palīdz noteikt baktēriju vai vīrusu bojājumu klātbūtni. Lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, nepieciešams veikt imunogrammu (parādītas ar biežu hroniskas slimības paasinājumu).

Svarīgs ir diferenciāldiagnoze. Mandžu iekaisums uz simptomiem ir līdzīgs difterijai un mononukleozei, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi. Stenokardijas raksturīgās iezīmes ir:

• asas kakla sāpes;
• plāksne uz mandeles ir ierobežota un viegli atdalāma no gļotādas;
• nav mandeļu tūskas, saglabājas laku atvieglojums;
• reģionālie mezgli ir ievērojami paplašināti, sāpīgi.

Kā ārstēt

Cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas un akūtas tonsilīta, jāparedz precīza iekaisuma (akūta vai hroniska), tipa (flegmonoza, katarāla vai strutaina) un patogēna identifikācijas definīcija. Tunku infekciozais bojājums var tikt iedalīts divās galvenajās grupās: primārā (neatkarīgā slimība), sekundārā (citu slimību sekas vai komplikācija).

Tonsilīta ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver zāļu lietošana, uztura terapija (saudzējošas pārtikas izmantošana: silts bagāts buljons, nesaldināta tēja, putra ūdens), bagātīgs dzēriens (augļu dzērieni), fizioterapija (UHF terapija, sasilšana, UVA). Dažos gadījumos, lai mazinātu detoksikācijas simptomus, pacientiem parādās atpūta, gultas atpūta vairākas dienas.

Konservatīva tonillīta ārstēšana

Tonsilīta terapija ir vērsta uz mandeļu noplūdi. Konservatīva ārstēšana ir indicēta nekomplicētam iekaisumam, kad slimības simptomi ir viegli vai ķirurģija jāpārceļ uz kādu laiku. Viena no ārstēšanas metodēm ir visefektīvākā:

1. Mazgāt mandeļu plaisas slimnīcā. Procedūru veic otinolaringologs ārstēšanas telpā ar neasu adatu un šļirci. Ārsts viegli ievieto adatu lacutālajā kabatā un noskalo zāļu šķīdumu zem spiediena.
2. Ultraskaņas apūdeņošana un ārstēšana ar lugoliem. Vakuuma vibroakustiskā attīrīšanas metode, izmantojot speciālu aparātu "Tonsillor", kas izraisa kavitāciju, kas izraisa mikroorganismu nāvi. Procedūru papildina zāļu ieviešana, mandeļu apstrāde ar lugola šķīdumu (1% jods, 2% kālija jodīds, 3% ūdens un 94% glicerīns) vai jodīnolu.
3. Izskalot un ieelpot. Skalošanas šķīdumi palīdz mazināt iekaisumu, mazina sāpes. Uzklājiet furatsilīnu, sāls šķīdumu, hlorheksidīnu. Ieelpošana ar dažādām zālēm tiek veikta, izmantojot īpašu inhalatoru (smidzinātāju). Tā lieto pret klepus lietojamus medikamentus (Tussamag), bronhodilatatorus (Berotek), pretiekaisuma līdzekļus (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), antibakteriālas zāles (amoksicilīnu, dioksidīnu, azitromicīnu, Miramistin).
4. Slimības cēloņa izskaušana patoloģijas sekundārajā formā. Ja tonsilīts ir sekundāra slimība, tad, lai to novērstu, nepieciešams izārstēt primāro slimību (sinusīts, sinusīts, zobu kariess uc) un, ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku terapiju.
5. Simptomātiska terapija. Šāda ārstēšana nenovērš slimības cēloni, bet tikai palīdz mazināt pacienta simptomus un stāvokli. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu: Ibuprofen, Nurofen; pretsāpju līdzekļi vietējai lietošanai, anestēzijas līdzekļi.

Labi pierādīts, ka ārstēšanā lieto iekaisis kakls, kas paredzēts vietējai lietošanai - lozengi un pastilāni, un efektīvāki ir kompleksa sastāva preparāti. Piemēram, Anti-Angin® formulas tabletes / pastilītes, kas ietver C vitamīnu, kā arī hlorheksidīnu, kam ir baktericīds un bakteriostatisks efekts, un tetrakainu, kam ir vietēja anestēzija. Pateicoties tās sarežģītajam sastāvam, Anti-Angin® ir trīskāršs efekts: tas palīdz cīnīties pret baktērijām, mazina sāpes un palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu. (1,2)

Anti-Angin® tiek piedāvāts plašā zāļu formu klāstā: kompakts aerosols, pastilpē un pastilās. (1,2,3)

Anti-Angin® ir indicēts tonsilīta, faringīta un stenokardijas sākuma stadiju izpausmēm, tas var būt kairinājums, saspringums, sausums vai iekaisis kakls. (1,2,3)

Anti-Angin® tabletes nesatur cukuru (2) *

* Piesardzīgi lietojot cukura diabētu, satur askorbīnskābi.

1. Norādījumi par narkotiku Anti-Angin® formulu lietošanu lozenge devā.

2. Norādījumi par narkotiku Anti-Angin® formulu lietošanu tablešu formā rezorbcijai.

3. Norādījumi par narkotiku Anti-Angin® formulu lietošanu dozēšanas formā, kas paredzēta vietējai lietošanai.

Ir kontrindikācijas. Jums jāizlasa norādījumi vai jākonsultējas ar speciālistu.

Remisijas laikā ir nepieciešams rūpīgi ievērot rīkles un deguna dobumu higiēnu. Ieteicams ievērot pareizas uztura principus: atteikties no ogļhidrātu (saldo, smalkmaizīšu), gāzēto dzērienu (limonādes, minerālūdens), alkohola, tauku gaļas un kūpinātas gaļas izmantošanas. Ir nepieciešams palielināt fermentēto piena produktu daudzumu uzturā (biezpiens, kefīrs).

Lai samazinātu slimības paasinājumu skaitu, ir nepieciešams apgrūtināt: skalot ar vēsu ūdeni, noslaukiet kaklu katru dienu ar mitru dvieli. Smēķēšanas tabakas pilnīga pārtraukšana palīdzēs samazināt stenokardijas attīstības risku. Reizēm biežas paasināšanās ir saistītas ar profesionāli kaitīgiem apstākļiem (iedarbība uz putekļiem, ķimikālijām), tāpēc ārsti bieži iesaka rūpīgi mainīt savu darba vietu vai izmantot aizsardzības līdzekļus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva terapija nedod pozitīvus rezultātus un slimība kļūst smaga, ir nepieciešama tonsilīta (tonsilektomijas) ķirurģiska ārstēšana. Klasiskā ķirurģiskā procedūra ietver skarto limfoido audu izņemšanu un noņemšanu ar skalpeli vispārējā anestēzijā. Jaunākā medicīnas tehnoloģija palīdz veikt procedūru, izmantojot šķidro slāpekli (kriogēnizāciju), lāzeri vai ultraskaņu. Šādas procedūras ir mazāk traumatiskas, pacienti tos vieglāk panes.

Indikācijas operācijai

Tilsīļi ir svarīga cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa, ražo makrofāgu un limfocītus, tāpēc šī orgāna izņemšana var izraisīt ķermeņa aizsargmehānismu pārkāpumu. Tā rezultātā ir nepieciešamas dažas indikācijas tonzilās tūskas gadījumā:

• biežas un ilgstošas ​​hroniskas tonsilīta paasināšanās (vairāk nekā 7 gadā);
• limfātisko audu saistaudu nomaiņa;
• dekompensēta slimības forma;
• palielināta mandeļu izraisītā rīšanas akta pārkāpums;
• nakts miega apnoja;
• strutainas komplikācijas (abscesi).

Kā ārstēt mandeļu iekaisumu

Zāļu terapijai jābūt visaptverošai. Pareiza zāļu kombinācija, devu izvēlas ārstējošais ārsts (ģimenes ārsts vai otinolaringologs). Lai ārstētu hronisku un akūtu mandeļu iekaisumu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Skalošanas šķīdumi un vietējie antiseptiskie līdzekļi.
2. Antimikrobiālās zāles.
3. Pretsāpju līdzekļi
4. Antihistamīni.
5. Vitamīnu kompleksi un imūnmodulatori.

Vietējie antiseptiskie līdzekļi un šķīdumi skalošanai

Viena no svarīgākajām stenokardijas ārstēšanas sastāvdaļām ir vietējo antiseptisko līdzekļu un skalošanas šķīdumu izmantošana. Šo aizsardzības līdzekļu priekšrocības ir efektīvas stenokardijas cēloņu novēršana, spēcīgs pretiekaisuma efekts un mīnuss - iespējamā alerģisko reakciju attīstība. Mandeles iekaisuma ārstēšanai lieto šādas vietējās darbības zāles:

1. Proposols Vietējais antiseptiskais līdzeklis, kam ir pretiekaisuma iedarbība, veicina bojātās epitēlija ātru atjaunošanos. Zāles ir parakstītas akūtas infekcijas iekaisuma bojājumu laikā. Proposols jālieto 1-2 reizes dienā stundu pirms ēšanas. Ieteicams izmantot rīku līdz pilnīgai atgūšanai.
2. Givalex. Antiseptiķis vietējai lietošanai. Zāles tiek lietotas, lai lokāli ārstētu rīkles baktēriju bojājumus. Givalex jāizsmidzina uz gļotādas rīkles 3-4 lpp. pirms ēšanas. Zāles jālieto visā slimības akūtajā periodā.

Antibakteriāla terapija

Tas ir paredzēts smagai slimības formai vai sekundārās bakteriālās infekcijas piesaistīšanai. Noteikt plaša spektra zāles no sulfonamīdu, cefalosporīnu, penicilīnu, tetraciklīnu vai ampicilīna grupām. Mandeles iekaisuma ārstēšanai ir norādītas gan vietējās antibiotikas, gan perorālās tabletes. Parasti tiek noteikti šādi līdzekļi:

1. Klaritromicīns. Sintētiska plaša spektra antibiotika, kas iegūta no makrolīdu eritromicīna. Klaritromicīnu plaši izmanto antibakteriālai terapijai augšējo un apakšējo elpceļu bakteriālajiem bojājumiem (faringīts, bronhīts, pneimonija uc), ādas infekcijām un peptiska čūla. Klaritromicīnam ieteicams lietot 1 tableti 2 dienas dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.
2. Sumamed. Plaša spektra antibiotiku, kas pieder makrolīdu grupai, lieto stenokardijas un citu deguna slimību infekcijas slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir azitromicīns. Sumamed ieceļ 2 tabletes 2 lpp / dienā. 3 dienas.
3. Josamicīns Makrolīdu grupas antibakteriāla viela. Tās ir paredzētas augšējo elpošanas ceļu, apakšējo elpceļu, zobu infekciju uc baktēriju bojājumiem. Ieteicamā dienas deva ir 1-2 tabletes. Terapijas ilgums ar josamīnu ir 7-14 dienas.

Galvenais trūkums antibiotiku lietošanā ir normālās zarnu mikrofloras (disbiozes) pārkāpums. Lai to novērstu vai ārstētu, tiek parakstītas papildu zāles, kas satur pienskābi un acidofīlas baktērijas (Narine, Atsipol). Antibiotiku terapijas priekšrocība ir infekcijas patoloģijas tiešā iemesla novēršana.

Pretsāpju līdzekļi

Stenokardijas gadījumā ir indicēta lokāla un sistēmiska sāpju ārstēšana. Lai normalizētu ķermeņa temperatūru, novērš pretsāpju līdzekļus (analgētus, aspirīnu, paracetamolu uc), novēršot galvassāpes. Vietējie pretsāpju līdzekļi palīdz mazināt smagu iekaisis kaklu. Šīs zāļu grupas priekšrocības ir ātrs drudža novēršana, diskomforta sajūta rīklē, un trūkumi ir mandeļu infekciozās patoloģijas cēloņu novēršana, daži hepatotoksiski efekti. Kad stenokardija tiek ordinēta, šādi pretsāpju līdzekļi:

1. Aspirīns. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kura aktīvā viela ir acetilsalicilskābe. Aspirīns ir indicēts sāpju sindroma, drudža novēršanai. Zāles jālieto 1-2 tabletes dienā.
2. Analgin. Zāļu aktīvā viela ir nātrija metamizols, pirazolona atvasinājums. Galvenais zāļu efekts ir pretsāpju līdzeklis. Analgin lieto infekciozu bojājumu, mialģijas, nieru, aknu koliku uc simptomātiskai ārstēšanai. Šīs zāles jālieto 1-2 tabletēs 2-3 dienas / dienā. Kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli.
3. Oracept Antiseptiski līdzekļi vietējai lietošanai ar pretsāpju iedarbību. Orasept ordinē pacientiem ar stenokardiju, faringītu un laringītu. Izmantot narkotiku apūdeņošanas rīklē jābūt ik pēc 2 - 4 stundām.

Antihistamīni

Narkotikas, kas nomāc histamīna iedarbību. Zāles palīdz novērst alerģiskus tonsilīta simptomus: rīkles pietūkumu, apsārtumu, rinītu. Antihistamīnu priekšrocības ir viņu ātra darbība, un trūkumi ir to negatīvā ietekme uz nierēm, aknām un sirdi. Ir noteikti pacienti ar mandeļu iekaisumu:

1. Telfast Antihistamīns, kas balstīts uz feksofenadīna hidrohlorīdu. To lieto deguna un augšējo elpceļu infekcijas slimībās. Ieteicamā deva ir 120 mg (1 tablete) 1 lpp / dienā. pirms ēšanas 5-7 dienas.
2. Zyrtec Zāles ir no histamīna H1 receptoru blokatoru grupas, kuru aktīvā sastāvdaļa ir cetirizīna dihidrogēnhlorīds. To lieto, lai novērstu alerģijas pazīmes. Standarta deva ir 5-10 mg dienā 3-5 dienas.
3. Zodak Antihistamīns, pamatojoties uz cetirizīna dihidrogēnhlorīdu. Tas ir paredzēts alerģiskiem simptomiem, kas saistīti ar deguna slimību infekcijas slimībām. Zodak ir jāpiemēro 10-20 pilieni dienā. Ārstēšanas kurss ir 3-5 dienas.

Imūnterapijas un vitamīnu kompleksi

Lai uzlabotu imūnsistēmu, viņi izmanto imunoloģiskos preparātus, bioloģiski aktīvās piedevas (BAA) un vitamīnu kompleksus. Šo zāļu priekšrocība ir to efektivitāte baktēriju infekciju paasinājumu novēršanā, un trūkums ir nepieciešamība pēc ilgstošas ​​lietošanas. Paredzēta imūnterapija:

1. Imudons Imūnstimulējoša baktēriju izcelsmes viela vietējai lietošanai mutē un rīklē ar infekcioziem bojājumiem. Starp kontrindikācijām konstatēts: autoimūnās slimības, bērni līdz 3 gadiem. Imudon ir paredzēts 6 tablešu profilaksei dienā, ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
2. Tonsilotren. Homeopātiskās zāles ir izteikta imūnmodulējoša, pretiekaisuma iedarbība. Tonsilotren ir parakstīts, lai noskaidrotu deguna un augšējo elpceļu infekcijas slimības. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, pirms ēdienreizes jums jāšķīdina 1-2 tabletes uz pusstundu. Pirmajās dienās ieteicams lietot stundu, pēc tam samaziniet saņemšanas biežumu līdz 3 lpp / dienā.
3. Irs-19. Bakteriālas izcelsmes imūnstimulants. Tas ir paredzēts hronisku infekciju bojājumu novēršanai. Irs-19 ir apstiprināts lietošanai bērniem no 3 mēnešu vecuma, nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Kontrindikācijas ietver neiecietību pret zālēm un autoimūnām slimībām. Ieteicams uzspiest 2-3 reizes dienā. divas nedēļas.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret tonsilītu

Efektīvai ārstēšanai ieteicams kombinēt zāļu terapiju ar populārām tradicionālās medicīnas receptēm. Šādi rīki palīdzēs samazināt iekaisumu, tiem būs antiseptiska iedarbība. Populārākās receptes ir šādas:

1. Smiltsērkšķu eļļa. Uzklājiet nelielu smiltsērkšķu eļļas daudzumu ar vates tamponu, lai iekaistu mandeles. Šis rīks palīdzēs samazināt iekaisumu, novērš sausas gļotādas un mazina sāpes. Uzklājiet eļļu ik pēc 2-3 stundām.
2. Kliņģerīšu, oregano un sēņu sakņu infūzija. Nepieciešams lietot sastāvdaļas vienādās proporcijās, ielej verdošu ūdeni. Atstājiet infūziju 40-50 minūtes, pēc tam izkāš. Gargle no rīta un vakarā pēc ēšanas.
3. Buljonu no ingvera un kāpostu. Lai sagatavotu narkotiku, jums ir jāņem 30-50 grami svaigu ingvera sakņu, 2-3 lapu kāposti. Sastāvdaļas smalki sagrieztas, ielej traukā, ielej ūdeni. Uzlieciet uguni, vāriet 15-20 minūtes, tad lieciet uz 1-2 stundām. Broth celms, skalot katru dienu no rīta.

Tonilīts pieaugušajiem - kas tas ir, simptomi un ārstēšana, cēloņi, foto un pirmās pazīmes

Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas sakarā ar baktēriju vai vīrusu ietekmi uz limfātisko audu. Kad slimība progresē, iekaisuma fokuss var izplatīties tālāk, ietekmējot apkārtējos mīkstos audus. Slimība var būt akūta un hroniska. Akūts tonsilīts ir labi zināms stenokardijas nosaukums, bet hronisks ir vispārēja infekcijas slimība. Pēc tam apsveriet, kas tas ir slimībai, kādi ir pirmie simptomi tonillītam un ārstēšanas metodes pieaugušajiem.

Kas ir tonsilīts?

Tonilīts (lat. Tonsilīts) ir infekcijas slimība, kas skar vienu vai vairākas mandeles, bieži vien palatīnu, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Galvenās pieaugušo slimības pazīmes ir iekaisis kakls un nepatīkama smaka no mutes. Ja paskatās uz pacienta rīkles ar tonsilītu, jūs varat redzēt palielinātas un iekaisušas palatīna mandeles ar vaļēju virsmu, kuru nepilnības ir piepildītas ar strutainām aizbāžņiem. Tonsils var augt tādā mērā, ka tās pilnībā aizver kakla lūmenu.

Tonsils ir būtiska organisma aizsardzības funkcijai. Tas ir dziedzeri, kas kļūst par pirmo barjeru pret vīrusiem un baktērijām, kas mēģina iekļūt rīklē vai degunā. Imūnsistēma ne vienmēr spēj tikt galā ar vīrusu un baktēriju uzbrukumiem no vides, un tad mandeles kļūst iekaisušas. Varbūt akūta un hroniska slimības gaita.

Vai tonsilīts ir lipīgs?

Jā Tonilīts ir slimība ar paaugstinātu infekcijas līmeni. Tādējādi, ja tonsilīts ir infekciozs (bakteriāls), tas ir 100% lipīgs. To pašu var teikt par vīrusa iekaisumu. Ja vīruss pats spēj pārraidīt no vienas personas uz otru, tas nozīmē, ka ir iespēja dalīties ar stenokardiju.

Tikai viena veida tonsilīts ir neinfekciozs - alerģisks tonsilīts. Persona, kas cieš no šīs slimības, ir pilnīgi droša citiem.

Attiecībā uz jutību pret slimību var atzīmēt, ka tas nav vienāds katram pacientam, lielā mērā to nosaka stāvoklis, kas raksturīgs mandeļu reģiona vietējai imunitātei. Tātad, jo zemāka ir imunitāte, jo lielāks ir slimības iespējamības risks.

Tonsilīta inkubācijas periods var ilgt no 6-12 stundām līdz 2-4 dienām. Jo dziļāk skartie audi, jo grūtāk slimība progresē, jo ilgāks infekcijas un iekaisuma process un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām.

• Akūta tonsilīts: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Hronisks tonsilīts: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Iemesli

Tonsilīta cēloņi ir dažādi patogēni:

• Streptococcus rīklē;
• Candida;
• hlamīdijas;
• stafilokoks;
• adenovīrusi;
• pneimokoki;
• moraksella;
• herpes vīrusi;
• Epšteina-Barra vīruss.

Varat arī identificēt faktorus, kas ir pirms slimības parādīšanās. Tas ir:

• samazināta imunitāte;
• vietējā hipotermija;
• nokļūst alerģiju rīklē, kas kairina gļotādas - putekļus, dūmus;
• jaunākās slimības, kas samazina epitēlija aizsargfunkcijas, piemēram, ARD;
• deguna elpošanas pārkāpums;
• pārslodze;
• stress;
• avitaminoze;
• gļotādas bojājums;
• paaugstināta jutība pret slimības patogēniem.

Alerģiskas reakcijas var veidot arī tonillīta pamatu, kas ne tikai ietekmē slimības progresēšanu, bet arī bieži izraisa komplikācijas.

Klasifikācija

Atkarībā no tonsilīta kursa ārsti izšķir akūtās un hroniskās tonsilīta formas.

Akūta tonsilīts

Akūta tonsilīts (vai iekaisis kakls) ir infekcijas slimība, kas skar palatīna mandeles, kā arī lingvālās, laringālās un nazofaringālās mandeles. To raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls, rīšana, muskuļu un locītavu sāpes. Ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību, vājinātu ķermeni vai citu hronisku slimību klātbūtni akūta tonsilīts var kļūt hronisks, ko raksturo periodiskas paasināšanās.

Tonsilīts foto izskatās kā mandeļu iekaisums ar porainu virsmu, kas pārklāta ar strutainām aizbāžņiem

Hronisks tonsilīts

Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīga iekaisuma procesa attīstība palatīna mandeles, slimības gaitā notiek izmaiņas remisijas periodos ar paasinājumiem. Hronisks tonsilīts, kura simptomi ne vienmēr izpaužas, var izraisīt dažādu patoloģisku procesu attīstību gandrīz visās sistēmās un orgānos. Ķermeņa neiro-refleksu un endokrīnās regulēšanas traucējumu dēļ var rasties depresija, menstruāciju traucējumi, Meniere sindroms, encefalopātija utt.

• primārais tonsilīts: akūtu mandeļu akūts bojājums uz ķermeņa vispārējās hipotermijas fona, samazināta imunitāte sakarā ar termisko ietekmi uz rīkles audiem;
• sekundārais tonsilīts: attīstās citu slimību (difterijas, leikēmijas, skarlatīna) dēļ kā infekcijas slimības komplikācija vai vienlaikus simptoms;
• specifisks tonsilīts (ko izraisa tikai infekcijas izraisītāji).

Atbilstoši lokalizācijas procesam tiek izdalīti šādi veidi:

• Lacunar - iekaisums tikai lūzumos;
• iekaisuma procesā ir iesaistīts lakonārs-parenhimāls - limfoidais audums;
• limfadenoido audos attīstās parenhimāls - tonsilīts;
• sklerotiska - saistaudu proliferācija.

Pamatojoties uz bojājuma raksturu un tā dziļumu, tiek noteikti sekojoši tonsilīta veidi:

No uzskaitītajām tonsilīta formām vieglākais kurss ir vērojams slimības katarālajā formā un visnopietnākais tās nekrotiskajā formā.

Tonsilīta simptomi

Bieži tonilīta simptomi pieaugušajiem ir:

• intoksikācijas pazīmes: sāpes muskuļos, locītavas, galva;
• nespēks;
• sāpes rīšanas laikā;
• mandeļu pietūkums, mīkstais aukslējas, uvula;
• plāksnes klātbūtne, dažreiz ir čūlas.

Dažreiz tonsilīta simptomi var būt pat sāpes vēderā un ausīs, kā arī izsitumu parādīšanās uz ķermeņa. Bet visbiežāk slimība sākas ar kaklu. Turklāt sāpes ar tonsilītu atšķiras no līdzīga simptoma, kas rodas ar SARS vai pat gripu. Mandžu iekaisums jūtama ļoti skaidri - kakls sāp tik sāpīgi, ka pacientam ir grūti vienkārši sazināties, nemaz nerunājot par ēšanu un rīšanu.

Fotogrāfijā - tonillīta darbības stadija

Akūta tonsilīta simptomi:

• iekaisis kakls;
• temperatūras pieaugums (līdz 40 ° С);
• apsārtums un palielinātas mandeles;
• strutaini veidojumi uz mandeles (strutaini aizbāžņi);
• sāpīgums un limfmezglu pietūkums (limfadenopātija);
• galvassāpes;
• vispārējs vājums.

Hroniskas tonsilīta pazīmes:

• Hroniskas formas tonsilīta simptomi ir līdzīgi, bet nedaudz mazāk izteikti.
• Sāpes un temperatūra parasti nav.
• norijot var būt tikai nelielas sāpes,
• novērš kakla sajūtu,
• slikta elpa.

Vispārējais ķermeņa stāvoklis cieš, bet ne tik izteikts kā akūtā tūska.

• Sāpes locītavās;
• Alerģiska izsitumi uz ādas, kas nav ārstējama;
• "Aizmirsu" kaulos "
• Vāja sirds kolika, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• Sāpes nierēs, urinģenitālās sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Eksāmenā ir mandeļu un apkārtējo audu gļotādas apsārtums un pietūkums (skat. Foto). Uz priekšējo ausu un dzemdes kakla limfmezglu palpācijas tiek reģistrēts to pieaugums un jutīgums.

Tonilīta diagnostika pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• ENT ārsta pārbaude, vācot slimības vēsturi;
• rīkles tamponu uz floras, nosakot jutību pret antibiotikām un bakteriofāgiem;
• pilnīgs asins skaits, urīna analīze;
• asins analīzes antistreptolizīnam -O, reimatoīdajam faktoram, C-reaktīvajam proteīnam;
• EKG;
• Saskaņā ar liecību, nieru ultraskaņa, Echo-KG, konsultācija ar kardiologu, urologu.

Tonilīta ārstēšana pieaugušajiem

Tonilīta ārstēšana parasti notiek ambulatorā veidā. Nopietna tās gaita prasa hospitalizāciju. Ir noteikts saudzīgs uztura veids, kas bagāts ar B un C vitamīniem, kā arī bagātīgs dzeršana detoksikācijai.

Antiseptiski līdzekļi pieaugušajiem ar tonsilītu:

• Fucorcin;
• Proposols;
• Bioparokss;
• Gramicidīns;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex un citi.

Lai eļļotu kaklu, izmantojot risinājumus:

Ja tas ir pamatots ar indikāciju, pretvīrusu zāles paraksta ārsts. Bieži pretvīrusu medikamentiem ir imūnmodulējoša iedarbība, un tāpēc tie ir paredzēti, lai atbalstītu vājinātu imunitāti. Bet, atkal, šīs zāļu grupas pašnoteikšanās var kaitēt ķermenim, šādu zāļu devu un variāciju izvēlas ārstējošais ārsts atbilstoši individuālajām prasībām.

Antibiotikas pret tonsilītu

Antibiotiku (antibakteriālo līdzekļu) izrakstīšana ir pamatota tikai smagas slimības formas gadījumā. Tas parasti palīdz organismam ātri tikt galā ar mikrobu aģentu un panākt atveseļošanos, tomēr jāatceras, ka vīrusu slimību ārstēšanā antibiotikas ir bezjēdzīgas. Tas noved pie tā, ka baktērijas kļūst rezistentas pret antibiotikām.

Lai izvēlētos antibakteriālo medikamentu, ir jāizdara uztriepes no skarto mandeļu lūzumiem, lai noteiktu slimības izraisītāju.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu?

Hronisks tonsilīts jāārstē visaptveroši, jo tikai šādā veidā jūs varat ilgstoši atbrīvoties no simptomiem. Paaugstināšanas laikā tiek veikta tāda pati terapija kā akūtu mandeļu iekaisumu. Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams novērst ne tikai slimības xp formas simptomus, bet arī tā cēloņus.

Ja Jums ir hroniska iekaisis kakls, tad terapija ar to ir tāda pati kā ar akūtu, bet ar dažām īpašībām:

1. Antibiotikas tiek noteiktas, nosakot patogēna analīzi, bet to uzņemšanas gaita ir ilgāka.
2. Ļoti svarīgi ir novērst paasinājumus. Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no hipotermijas, uzraudzīt uzturu un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai stiprinātu ķermeni un aizsargātu to.
3. Imunostimulantiem un probiotikām ieteicams nedzert paasinājuma laikā, bet profilaksei tajos periodos, kad infekcijas risks ir pārāk augsts.
4. Ne vienmēr ir ieteicams skalot ar hronisku mandeļu iekaisumu, jo tukšajās daļās ir strutaini aizbāžņi, kas ir pārāk cieši saistīti ar limfoido audu. Efektīvāka šajā mazgāšanas situācijā.
5. Ieteicams veikt radikālu apstrādi. Tādā gadījumā mandeles tiek noņemtas ar ķirurģiskiem vai citiem līdzekļiem, kas palīdz mazināt paasinājumu biežumu.

Gargling par tonsilītu

Garglingu var veikt patstāvīgi mājās. Ir plašs dažādu produktu klāsts, ko var iegādāties aptiekās vai sagatavot pats.

Ļoti efektīvi ir izmantot šādus šķīdumus skalošanai:

• Hlorofilīts;
• Heorāls;
• Hlorheksidīns;
• Furacilīns;
• Bicarmint;
• Jodinols;
• Lugol.

Mājās varat izmantot:

1. Riekstu mazgāšana ar propolisa ekstraktu. To pārdod aptiekā, tā nav dārga. Tam ir ļoti laba antiseptiska iedarbība, kā arī notīra mandeles no strutainiem aizbāžņiem un plāksnēm. Tam ir arī pretsāpju iedarbība uz mutes gļotādu.
2. Gargling ar sāli. Sagatavošana: pievieno pusi tējkarotes sāls uz glāzi ūdens istabas temperatūrā. Maisiet. Izskalojiet cik bieži vien iespējams. Jūs varat pievienot pusi tējkarote sodas, tad skalošana būs izteiktāka pretiekaisuma iedarbība.
3. 15 g smalki sasmalcinātu strutene ielej verdošu ūdeni, ļaujiet tam pagatavot 10-15 minūtes. Noskalo ar siltu šķīdumu - pirms katras procedūras vēlams to nedaudz uzsildīt.

Fizioterapija:

• inhalācijas ar augu novārījumiem (kliņģerīte, kumelīte);
• fonoforēze - ultraskaņas apstrāde;
• UHF terapija;
• ultravioleto starojumu;
• lāzera terapija.

Šīs metodes izmanto tikai kombinācijā ar galveno terapiju. Tās nav paredzētas tonzilīta pašārstēšanai.

Dažu intensīvās terapijas kursu trūkums hronisku tonsilītu, biežas (no 2 līdz 4 gadā) slimības recidīviem, kā arī citu orgānu (sirds, nieru, locītavu) reimatisko bojājumu pazīmes kalpo par indikāciju mandeļu ķirurģiskai noņemšanai.

Mandeļu ķirurģiska noņemšana ar tonsilītu

Dažos gadījumos ķirurģiskās metodes lieto, lai ārstētu tonsilītu:

• Ja nav terapeitiskas iedarbības ar konservatīvām metodēm;
• Gadījumā, ja attīstās fona tonzilīta abscess;
• Ja rodas tonilogēnas sepse;
• Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.

Izārstēt tonsilītu uz visiem laikiem. Ārstēšanas metodes ir pilnīgi atšķirīgas. Dažreiz pietiek ar masveida antibiotiku terapiju, un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta.

Uzturs un uzturs

Ja Jums ir tonsilīts, tiek pieņemts, ka vairākas dienas pāriet uz šķidru diētu. Visas maltītes jālieto tvaicētā, vārītā vai sautētā veidā. Uzsvars jāliek uz šķidru pārtiku vai pārtiku, kas neradīs grūtības košļājamā un rīšanas laikā. Tāpēc ieteicams izmantot zupas, želejas, sautētus augļus, dārzeņu biezeni, ingvera tēju.

Jebkura pārtika būtu jālieto siltuma veidā (tā sasilda mandeles, mazina iekaisumu un nogalina baktērijas). Cukurs slimības laikā ir labāk jāaizstāj ar medu, un piens pirms lietošanas ir nedaudz uzsildīts.

• Maizes kviešu vakariņas.
• Zupas gaļa vai zivis. Beztauku, bez taukiem - šim nolūkam, gatavojot gaļu, pirmais ūdens tiek novadīts. Zupām pievieno dārzeņus, makaronus un graudus. Tā kā pacientiem ir grūti norīt, zupas berzē vai sasmalcina ar maisītāju.
• Zema tauku satura tvaicēta gaļa, mājputni un zivis. Ieteicams arī tvaika gaļas kotletes, gaļas kotletes, gaļas kotletes.
• Piena produkti, svaigs, mazs tauku biezpiens, ne-pikantais siers. Skābais krējums tiek izmantots tikai ēdienu pagatavošanai.
• Daļēji šķidra, viskoza graudaugu graudi.
• Dārzeņu sānu ēdieni: kartupeļu biezeni, sautējumi, dārzeņu kaviārs.
• Svaigi augļi un ogas, ne cietas, ne skābs. Jam, kompoti, želejas, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.
• Medus, marmelāde, ievārījums.
• Dzērieni: vāja tēja un kafija, buljona gurniem.

• Muffin, rudzu maize.
• Taukainas zivis un gaļas šķirnes, to buljoni.
• Kūpināti produkti, konservi, sālītas zivis.
• Mieži un pērļu mieži, prosa.
• Krējums, pilnpiens, skābs krējums, tauku siers.
• Produkti, kas uzlabo gāzes veidošanos: kāposti, pākšaugi, redīsi, redīsi.
• Garšvielas, pikantās garšvielas.
• Spēcīga tēja, kafija.
• Alkoholiskie dzērieni.

Kā ārstēt tonsilīta tautas aizsardzības līdzekļus

Mājās var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus tonilīta ārstēšanai. Bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

1. Gargling ar biešu sulu. Rīvējiet bietes uz smalka rīve un izspiediet sulu. Uz glāzi sulas pievienojiet 1 ēdamkaroti galda etiķa (nevis esences!). Gargle 5-6 reizes dienā.
2. Gargling ar balto vītolu mizu (vītols, rakita). 2 ēdamkarotes sasmalcinātas mizas ielej 2 glāzes karsta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 15 minūtes virs zemas karstuma.
3. Rīkles skalošana ar kumelītes, kliņģerīšu, salvijas, ozola mizas novārījumu.
4. Vāra pienu un pievieno šķipsniņu kurkuma pulvera un malto melno piparu. Dzert šo maisījumu pirms gulētiešanas vismaz trīs secīgas naktis, lai efektīvi ārstētu kakla mandeles.
5. Ņem 1 gramu zāļu maisījumu: kumelīšu (ziedu), auklas (zāli), upeņu (lapu), piparmētru (lapu), kliņģerīšu (ziedu). Visi sajauc un ielej glāzi verdoša ūdens. Uzstādiet termos, pēc filtrēšanas, paņemiet pusi glāzes 3-4 reizes dienā.

Profilakse

Lai samazinātu slimības biežumu, jāveic šādi pasākumi: t

• jārūpējas, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla,
• ēst labi un līdzsvaroti;
• rūpīgi uzraudzīt mutes dobuma higiēnu;
• savlaicīgi iztīrīt infekcijas centrus un ārstēt zobus.

Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana.

Pusaudžiem pieaugušajiem ir nopietna slimība, kas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ja Jūs veicat pasākumus slimības sākumposmā, jūs varat izārstēt pietiekami ātri, lai novērstu recidīvus un komplikācijas.