Streptokoku infekcija

Ar nosaukumu Streptococcal infekcija mūsdienu medicīna apvieno patoloģiju grupu, kas attīstās uz ādas un ietekmē elpceļus. Visbiežāk man ir šī infekcijas slimība bērniem un sievietēm. Arī minimālā daudzumā baktērijas ir veselos cilvēkos, taču tās izpaužas tikai tad, ja ir labvēlīgi faktori, kas var izraisīt to strauju augšanu un vairošanos.

Kas ir Streptococcus

Streptococcus ir patogēna baktērija, kurai ir lodveida forma. Tie parasti dzīvo kolonijās un ir lokalizēti ķēžu formā. Šīs baktērijas ir ļoti nestabilas attiecībā pret vidi un spēj ārstēt ultravioletā starojuma ietekmē, ja tās tiek ārstētas ar antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem.

Veselīga cilvēka ķermenī streptokoki ir daļa no rīklē esošās mikrofloras.

Mūsdienu medicīna ir klasificējusi dažādus baktēriju veidus, kas var būt lokalizēti uz ādas, uz elpceļu gļotādām, gremošanas traktā, dzimumorgānos, mutes dobumā, piemēram:

  • "Streptococcus mitis oralis";
  • "Streptococcus milleri";
  • "Streptococcus parasanguinis";
  • "Streptococcus constellatus";
  • "Streptococcus gallolyticus" utt.

Tiklīdz cilvēka imunitāte sāk vājināties, streptokoki, kas atrodas normālā mikrofloras sastāvā, tiek aktivizēti un ātri vairojas, iegūstot patogēnās īpašības. Viņi sāk ražot toksiskas vielas, kas pēc iekļūšanas asinsritē izraisa streptokoku infekciju attīstību. Persona, kura ir izstrādājusi patoloģiju, sāk atbrīvot baktērijas vidē un tādējādi kļūst bīstama apkārtējiem cilvēkiem. Bet, ja personai ir ne-hemolītiska streptokoku, viņš nebūs drauds citiem.

Saskaņā ar statistiku, ko uztur daudzas medicīnas iestādes, iedzīvotāji, kas dzīvo valstīs ar mēreniem klimatiskajiem apstākļiem, ir jutīgāki pret streptokoku infekcijām. Tur, aukstās sezonas sākumā, uz 100 cilvēkiem ir līdz pat 15 pacientiem.

Iemesli

Jauniem pacientiem infekcijas slimības attīstību var izraisīt šādi faktori:

  • iepriekšējās slimības, kurām ir iekaisīga vai infekcioza etioloģija;
  • vāja imunitāte;
  • pārnesto gripu;
  • ARVI;
  • ilgstošas ​​zāles.

Sievietēm un vīriešiem infekcijas patoloģija attīstās šādu faktoru ietekmē:

  • iepriekšējās slimības, kurām ir iekaisīga vai infekcioza etioloģija;
  • ilgstošas ​​zāles, kas pieder pie glikokortikosteroīdu un antibiotiku grupas;
  • ķīmijterapija;
  • vājināta imunitāte.

Mūsdienu medicīna klasificē šādas personu kategorijas kā riska grupu, kas saskaras ar infekcijas patoloģiju:

  • sievietes, kas atrodas amatā;
  • zīdaiņi;
  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • pacientiem, kuriem ir dažādi ādas bojājumi;
  • cilvēkiem, kuri ir operēti utt.

Infekcijas process notiek:

  • no pacienta līdz veselai personai;
  • no inficētās mātes uz bērnu caur placentu;
  • dzimumakta laikā.

Simptomoloģija

Cilvēkiem visbiežāk tiek atklāts enterokokuss rīklē, kā arī uz ādas. Infekcijas patoloģijas attīstības intensitāte ir tieši atkarīga no pacienta vecuma grupas, kā arī no viņa imunitātes stāvokļa. Bet, kā rāda prakse, vairumā gadījumu slimības attīstās strauji.

Streptokoku infekcijas attīstības sākumposmā var rasties bieži sastopami simptomi:

  • attīstās vājums;
  • parādās neveiksme;
  • rodas slikta dūša;
  • var sākties vemšana;
  • temperatūra paaugstinās, galvenokārt vakarā un naktī, līdz 40 grādiem;
  • attīstās drudža valstis;
  • parādās nieze un izsitumi.

Gadījumā, ja pacientam rodas ādas iekaisums, vispārējie simptomi tiek pievienoti šādiem simptomiem:

  • uz skartās ādas parādās apsārtums;
  • paaugstinās vietējā temperatūra;
  • parādās burbuļi, kuru dobums ir piepildīts ar skaidru šķidrumu;
  • sprādziena burbuļu lokalizācijas vietā, garozas veidā.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēkiem var būt streptokoku uz mēles, vaigiem un deguna spārniem.

Ja tiek ietekmēta elpceļu infekcija, pacientiem parādās šādi simptomi:

  • sāpes rīklē;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • limfmezglu izmērs palielinās;
  • uz mandeļu virsmas veidojas bālgana ziedēšana.

Urogenitālās sistēmas streptokoku bojājumos pacientiem rodas šādi simptomi:

  • dzimumakta laikā rodas diskomforts;
  • smaga nieze;
  • urinējot ir sāpes;
  • parādās izcēlums.

Visbiežāk streptokoku infekcija izraisa šādu slimību attīstību:

Angina

Pacientiem, kas skāruši mandeļu audus. Gadījumā, ja pacients ir pilnībā funkcionējošs imunitāte, patoloģija turpināsies vieglā formā. Tas var izraisīt zemas intensitātes sāpes, norijot, un temperatūra var nedaudz palielināties. Ar vāju imunitāti parādās intoksikācijas pazīmes, mandeļu struktūrā rodas nekrotiskas izmaiņas, temperatūra strauji palielinās utt.

Kariesa

Baktērijas, kas apdzīvo mutes dobumu, barojas ar ēdiena paliekām, kas iestrēgušas starp zobiem vai apmetas uz plāksnes uz mēles un gļotādām. Dzīvības aktivitātes procesā patogēni mikroorganismi izdalās pienskābe, kas kaitē zobu emaljai. Tā rezultātā notiek zobu bojājumi un var attīstīties dažādas zobu patoloģijas.

Streptoderma

Pacienti ir skārusi ādu. Infekcijas izraisītājs jebkādā bojājumā iekļūst epidermas dziļajos slāņos. Sarkanība parādās bojājumos, tur ir strutainas vezikulas, kuru virsmai pēc šķelšanās veidojas garoza forma. Ja ādas dziļi bojājas, pēc burbuļu noņemšanas rētas paliek epitēlija virsmā.

Dzimumorgānu iekaisums

Sieviešu auditorijā ar samazinātu imunitāti parādās iekaisuma procesi. Ir dedzinoša sajūta, smaga nieze, sāpes urinēšanas procesā, izplūde, kam ir strutaina struktūra, var nedaudz paaugstināt temperatūru

Reimatoīdais artrīts

Notiek skrimšļa audu bojājumi, kuru dēļ locītavas nevar pilnībā pildīt savas funkcijas. Visbiežāk skar mazās locītavas, kas atrodas apakšējā un augšējā ekstremitātēs. Pacientiem ir stipras sāpes.

Patoloģiskie apstākļi jaundzimušajiem

Mazie bērni no pirmām dienām ir ļoti jutīgi pret dažādām slimībām. Tas ir saistīts ar to, ka viņu imunitāte vēl nav izveidota, tāpēc organisms nespēj patstāvīgi tikt galā ar infekcijas ierosinātājiem. Vairumā gadījumu infekcija notiek no mātēm, vai nu augļa attīstības laikā, vai laikā, kad bērni iziet cauri dzimšanas kanālam. Nav izslēgta arī iespēja inficēties grūtniecības un dzemdību slimnīcās un citās medicīnas iestādēs.

Mūsdienu medicīna identificē vairākas patoloģijas, kuru attīstība izraisa streptokoku un kas var radīt nopietnu kaitējumu nenobriedušiem organismiem līdz pat letālam iznākumam:

Streptoderma

Zīdaiņiem, kas skāruši ādu. Uz maigās ādas paliek raupja rētas. Novēlotas terapijas gadījumā var rasties tādas komplikācijas kā limfadenīts un limfangīts.

Sepsis

Streptokoki cirkulē lielā daudzumā jaundzimušā asinīs. Tādēļ jebkuros orgānos un mīkstajos audos var rasties abscesi. Vairumā gadījumu ir smaga patoloģija. Ja kvalificēta medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, bērns var nomirt. Saskaņā ar statistiku zīdaiņu mirstība no sepses veido 20% no ik gadu mirušo bērnu kopskaita pasaulē.

Meningīts

Ar šīs patoloģijas attīstību notiek smadzeņu mīksto un cieto čaumalu iekaisums. Šī slimība katru gadu nogalina 15% bērnu. Pēc izārstēšanas 40% zīdaiņu dzīves laikā var rasties strutaina smadzeņu bojājumi.

Pneimonija

Patogēni iekļūst plaušās un inficē alveolus. Tā rezultātā sākas iekaisums, plaušas uzbriest un vairs nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas. Ja vecāki nekavējoties sazinās ar medicīnas iestādi, tad šo patoloģiju var izārstēt ar nelielām sekām vai bez tām. Taču statistika liecina, ka šodien 0,5% no kopējā mirušo bērnu skaita mirst no pneimonijas.

Nekrotizējošs fascīts

Šī patoloģija parasti notiek smagā formā. Maziem bērniem ir bojātas saista membrānas, kas atrodas virs muskuļu audiem, iekšējiem orgāniem un neirovaskulāriem saišķiem. Slimība izpaužas šādi: mīkstie audi ir saspiesti. Šī slimība katru gadu nogalina 25% bērnu visā pasaulē.

Diagnostikas pasākumi

Raksturīgu simptomu parādīšanās gadījumā pacientam jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Speciālists veiks pārbaudi, vāks patoloģijas vēsturi un ieceļ vairākus instrumentālos un laboratoriskos testus:

  • testēšana tiek veikta par patogēnās mikrofloras jutīgumu pret antibiotikām;
  • veic vispārēju urīna un asins analīžu veikšanu;
  • uztriepes mikroskopiskā pārbaude;
  • tiek veikti ekspres testi;
  • ir noteikta radiogrāfija;
  • EKG tiek veikta;
  • tiek veikta ultraskaņa utt.

Pēc visu testu rezultātu saņemšanas speciālists var apstiprināt sākotnējo diagnozi un noteikt pacientam piemērotu zāļu terapijas kursu.

Ārstēšanas metodes

Parasti speciālisti streptokoku ārstē ar antibiotikām. Norādot pacientam ārstēšanu, ārsts var izrakstīt zāles, kas klasificētas kā imūnstimulanti un imūnglobulīni. Visbiežāk šī pacientu kategorija ir parakstījusi antibiotikas tablešu veidā:

  • "Benzilpenicilīns";
  • "Fenoksimetilpenicilīns";
  • Flemoxine Soluteb;
  • Amoksiklavs;
  • Cefuroksīms Axetin;
  • Ceftazidīms.

Bērnu ārstēšana

Ārstējot jaunus pacientus, speciālisti cenšas izvēlēties tādas antibiotikas, kurām ir vismazāk blakusparādību un kontrindikāciju. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma. Parasti antibiotiku terapija tiek veikta 5-10 dienas. Šī pacientu kategorija noteica tabletes:

  • Azitromicīns;
  • Panklava;
  • "Flemoxin";
  • Azimeda;
  • Flemoklava;
  • Cefaleksīns;
  • "Eritromicīns";
  • Cefalex;
  • Summameda;
  • Azitromicīns;
  • Amoksiklavs;
  • "Cefazolīns".

Ja zīdaiņiem nav drudzis un uz mandeles ir balts zieds, speciālisti nosaka lokālas zāles rīkles ārstēšanai:

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu streptokoku infekcijas attīstību, cilvēkiem regulāri jāveic profilakse, kas ietver šādas darbības:

  • personīgā higiēna;
  • uztura normalizācija;
  • minerālu un vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana ar iekaisuma vai infekciozu etioloģiju;
  • novērst kontaktu ar slimiem cilvēkiem;

ēdienu un citu priekšmetu apstrāde, kas varētu iekļūt baktērijās utt.

Streptococcus parasanguinis kas tas ir

Klebsiella ārstēšana zarnās

Daudzus gadus mēģina atbrīvoties no parazītiem?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir atbrīvoties no parazītiem katru dienu.

Dažādās cilvēka ķermeņa daļās ir savas mikroorganismu kopienas. Pēc zinātnieku domām, mikrobu skaits cilvēkam ir lielāks par savu šūnu skaitu. Bieži vien tie ir dažāda veida ģimenes. Piemēram, Klebsiella zarnās atšķiras no plaušu vai urīnceļu. Bet viņiem visiem ir kopīga spēja izraisīt slimības.

Par mikrobi

Atklātais Edvins Klebs, Klebsiella zizlis ir mazs un nekustīgs. Baktērijas vairojas tikai tādā vidē, kur nav skābekļa (anaerobs). Var veidoties ap kapsulu, kas palīdz izdzīvot "grūtos laikus". Veselam cilvēkam mikrobi dzīvo daudzos orgānos, neradot slimības. Bet, tiklīdz imunitāte kļūst vājāka, Klebsiella sāk nekontrolējami vairoties un saindē ķermeni.

Lai atbrīvotos no parazītiem, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Intoxic. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Kur es varu inficēties?

Papildus savam dumpīgajam Klebsiellam infekcijas avots var būt slims cilvēks. Mikrobu infekcija notiek, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, nomazgātus dārzeņus un augļus, pārtiku. Īpaši bīstami ir piens, zivju konservi, gatavas maltītes ēdināšanas vietās, krējuma kūkas. Sildot vai ilgstoši uzglabājot, ir iespējama sporas dīgšana no baktērijām un turpmāka Klebsiella reprodukcija. Vēl viens stienis ir viegli izplatāms, ja pacientam ir pneimonija sneezes vai klepus. Ir jāprecizē, ka, lai saslimt, jums ir nepieciešams „nozvejot” lielu mikrobioloģisko devu.

Simptomi pieaugušajiem

Kad cilvēka ķermenis, baktērijas sāk vairoties aktīvi. Šis periods var ilgt no vairākām dienām (retāk stundas) līdz nedēļai. Klebsiella izdala divu veidu toksīnus:

  • Endotoksīns - izraisa drudzi, vemšanu utt.
  • Enterotoksīns - izraisa iekaisumu zarnu sieniņās un lielu daudzumu šķidruma izdalīšanos savā lūmenā (tādējādi bagātīgi izkārnījumi).

Slimība ir izteiktāka cilvēkiem, kuri ir vāji vai kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, sirds un asinsvadu problēmas, diabēts, onkoloģija utt.

Atkarībā no infekcijas avota atrašanās vietas izšķir vairākus slimības veidus. Zarnu forma izpaužas trīs galvenajos simptomu kompleksos:

  • vispārēja intoksikācija;
  • dehidratācija;
  • gastroenterokolīts.

Vispārēja intoksikācija

Jo vairāk izpaužas slimības simptomi, jo smagāks ir pacienta stāvoklis. Ārsts to ņem vērā, izvēloties ārstēšanu un nosakot nepieciešamību pēc hospitalizācijas. Klebsiella toksīnu bojājumu pazīmes ir šādas:

  • Temperatūras paaugstināšanās (dažreiz līdz 38-40 ° С).
  • Drebuļi
  • Vājums
  • Ādas paliktnis.
  • Galvassāpes
  • Sāpes locītavās.
  • Citi simptomi.

Dehidratācija

Tas attīstās sakarā ar lieliem šķidruma zudumiem ar vemšanu un izkārnījumiem. Ir ne tikai ūdens, bet arī jonu, kas nepieciešami ķermeņa normālai darbībai un skābju un sārmu līdzsvaram, trūkums. Turpmāk minētās slimības izpausmes pakāpeniski palielinās:

  • Slāpes.
  • Gļotādu un ādas sausums.
  • Sirdsklauves.
  • Samazināts asinsspiediens.
  • Urīna daudzuma samazināšana (diurēze).

Gastroenterokolīts

Zarnu sakāve ar Klebsiella toksīniem sākas ar kuņģi un augšējām daļām, pārvietojoties uz zemākiem. Biežāk simptomi ilgst trīs dienas un pēc tam pazūd. Tie ietver:

  • Vemšana (vairāki).
  • Caureja (izkārnījumi ir putoti, ar nepatīkamu smaržu, zaļganu, līdz pat vairākiem desmiti reižu dienā, var būt gļotu un asins sajaukums).
  • Sāpes vēderā (sākas augšējā daļā, tad pazeminās zemāk, biežāk krampjveida).

Papildus zarnām Klebsiella "labprāt" apmetas arī citās vietās, piemēram, dzimumorgānu un urīnceļu sistēmās, izraisot prostatītu, pielonefrītu, uretrītu, cistītu uc (nav specifisku simptomu).

Vēl viena iecienītākā vieta ir ENT orgāni. Atrodoties degunā un augšējos elpceļos, mikrobi veido specifiskus mezglus - granulomas, kurās tas dzīvo. Vispārējās intoksikācijas fona laikā pacientam attīstās niecīgs iesnas, deguna deguna garozas, iekaisis kakls un strutainas krēpas (kam ir arī nepatīkama smarža).

Klebsiella baktērijas izraisītu pneimoniju raksturo smaga gaita, daudzu bojājumu klātbūtne plaušās un augsta mirstība pēc aizkavētas ārstēšanas.

Diagnostika

Pamatojoties uz slimības izpausmēm, ārsts nosaka sākotnējo diagnozi un nosaka ārstēšanu. Tas tiks apstiprināts tikai pēc dažām dienām, kad apsekojumu rezultāti būs gatavi. Vemšana un fekāliju masa, kuņģa skalošanas laikā iegūtais šķidrums kalpo kā materiāls Klebsiella noteikšanai.

Noteikšanas metodes 5:

  1. Zāļu pārbaude zem mikroskopa. Zizlis nepārklājas ar violetu (gram-negatīvu), mikrobi ir sakārtoti pa pāriem, atsevišķi un ķēdes veidā.
  2. Sēšana uz īpaša barotnes ar mikroorganismu koloniju atbrīvošanu un to turpmāko analīzi.
  3. Seroloģiskās reakcijas (reti lietotas). Metodes būtība ir pacienta asinis un gatavais šķīdums, kas satur Klebsielu. Ja ir inficēšanās ar šo mikrobi, asinis koagulē (hemaglutinācijas reakcija).
  4. Klīniskā asins analīze. Tiek novērots leikocītu (balto asins šūnu) skaita pieaugums. Ja ir dehidratācija, tad asinis sabiezē un palielinās sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) skaits, palielinās hemoglobīna līmenis.
  5. Urīna analīze. Varbūt proteīna izskats.

Instrumentālās pārbaudes metodes Klebsiellas identificēšanai nav piešķirtas, jo tās nav informatīvas.

Terapija

Pacienti ar smagu vai mērenu smagumu jānosūta uz infekcijas slimību slimnīcu. Ar vieglu ārstēšanas pakāpi ir iespējams mājās, bet vienmēr ārsta uzraudzībā. Visiem cilvēkiem, kas dzīvo kopā ar slimajiem, ir jāzina piesardzības pasākumi, lai izvairītos no Klebsiella.

Viegls smagums

Cilvēku intoksikācijas simptomi nav. Pacients ir norūpējies par biežām izkārnījumiem (līdz 5 reizēm dienā) un vemšanu (1-2 reizes). Ir noteikta šāda terapija:

  • Kuņģa skalošana ar sodas vai kālija permanganāta šķīdumu (kālija permanganāts).
  • Enterosorbenti (aktivētā ogle, Enterosgel uc).
  • Šķidruma zudumu uzpildīšana (Regidron).
  • Klebsiella bakteriofāga attīrīta ar daudzvērtīgu (saskaņā ar shēmu saskaņā ar instrukcijām).
  • Antispētiskie līdzekļi (No-shpa, papaverīns).
  • Zāles, kas nogalina zarnās "kaitīgos" mikrobus (Intetrix, Enterol).
  • Probiotikas, lai atjaunotu pacienta zarnu mikrofloru (Linex, Bifiform).
  • Enzīmu preparāti (pankreatīns, Creon).

Mērens smagums

Ir drudzis, dehidratācijas pazīmes. Stoļu biežums palielinās līdz 10 reizēm dienā, vemšana - līdz 5 reizēm. Ārstēšana notiek tādā pašā veidā kā ar nelielu pakāpi. Vienīgā atšķirība ir rehidratācijas režīmā. Sākt to intravenozi, tad pāriet uz iekšķīgi lietojamu.

Šajā posmā vecākiem cilvēkiem un bērniem var nozīmēt antibiotikas.

Smaga strāva

Ļoti izteiktas ir intoksikācijas simptomi, ko izraisa mikrobu dzīves produkti un dehidratācija. Vemšana un izkārnījumi dienas laikā ir daudzkārtīgi. Pacientam tiek parakstīta šāda terapija:

  • Antibiotikas. Rāda vecākus, vājākus cilvēkus, bērnus, personas ar imūndeficītu, kā arī to, vai pacienta ķermeņa temperatūru nevar samazināt ilgāk par piecām dienām. Pirms apstiprināt Klebsiella infekcijas diagnozi, tiek lietotas zāles, kas iedarbojas uz lielu skaitu baktēriju, piemēram, fluorhinoloniem. Pēc tam, ņemot vērā mikrobu jutību.
  • Rehidratācija. Tas tiek ievadīts tikai intravenozi, lai ātri papildinātu ūdens un elektrolītu zudumu.
  • Detoksikācija (mikrobu toksīnu izvadīšana). Tas sākas pēc šķidruma līdzsvara atjaunošanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas. Lietot reopoliglyukīnu.
  • Atlikušās zāles ir tādas pašas kā vieglas smaguma ārstēšanā.

Lai cīnītos pret dažām slimības izpausmēm, piemēram, ar Klebsiella izraisītu pneimoniju, var tikt izrakstīts atsūkšanas līdzeklis, pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles.

Pēc atveseļošanās pacients tiek veidots kā imunitāte pret noteiktu mikrobu veidu. Bet viņš nesniedz aizsardzību pret citām Klebsiella šķirnēm. Tāpēc jūs varat atkārtoti saslimt. Tātad tikai preventīvo pasākumu ievērošana un piesardzība, ēdot sabiedriskās vietās, ietaupīs veselību no šī dīgļa.

Kas ir bīstama streptokoku infekcija un kā to ārstēt?

Streptococcus ir gram-pozitīvs mikroorganisms, kas izraisa infekcijas slimību grupu, kas galvenokārt ietekmē ādas, elpošanas un urīnceļu sistēmas. Šis patogēns atrodas jebkurā veselīgā organismā un bieži dzīvo bez sevis izpausmes. Bet ir jāparādās provocējošiem faktoriem - viņš sāk uzbrukumu.

Infekcijas cēloņi un metodes

Patogēno streptokoku infekcijas avots ir slims vai veselīgs šo baktēriju nesējs. Streptokoku infekciju var pārnest vairākos veidos:

  • tiek izvadīti aerosoli vai gaisā (klepus, šķaudīšana, runāšana, skūpstīšana - ar siekalu baktēriju daļiņām);
  • kontakts un mājsaimniecība (baktērijas tiek pārraidītas, saskaroties ar objektiem, ēdieniem, gultas veļu, ko lieto grūtībās nonākušā persona);
  • seksuāls (patogēnu pārnešana notiek dzimumakta laikā);
  • vertikāla (infekcija grūtniecības laikā un dzemdībām notiek no mātes uz bērnu).

Nepietiekami apstrādāti medicīnas instrumenti, slikta higiēna un sliktas kvalitātes pārtika var izraisīt streptokoku infekciju.

Riska grupas

Ir liels risks saslimt ar streptokoku infekciju jaundzimušajiem, grūtniecēm, dedzinātajiem, ievainotajiem un pēcoperācijas pacientiem. To imūnsistēma ir vāja un nespēj izturēt patogēnus.

Turklāt infekcijas varbūtība palielina tādus faktorus kā:

  • neveselīgi paradumi - smēķēšana, alkohols, narkotikas;
  • ilgstoša antibiotiku lietošana;
  • skaistumkopšanas salonu apmeklēšana - manikīrs, pedikīrs, pīrsings, tetovējums;
  • hipovitaminoze;
  • strādā piesārņotās un bīstamās nozarēs.

Kaitējums ķermenim

Streptokokiem ir patogēna spēja ražot toksīnus un fermentus, kas caur iekļūšanu asinīs un limfos var izraisīt orgānu iekaisuma procesu. Šis patogēns rada šādas vielas:

  • Eritrogēns - paplašina mazos kuģus, izraisa izsitumu parādīšanos (ar skarlatīnu);
  • leukocidīns - iznīcina leikocītus, tādējādi samazinot imūnsistēmu;
  • Streptolizīns - ir postoša iedarbība uz sirdi un asins šūnām;
  • nekrotoksīns - izraisa audu nekrozi pēc saskares ar tiem.

Ir neveselīgi apstākļi, kad streptokoksks aktīvi izpaužas un ietekmē ķermeni:

  • diabēts;
  • endokrīnās sistēmas patoloģija.
  • HIV infekcija;
  • hipotermija;
  • ARI, ARVI, gripa;
  • griezumi, traumas, rīkles, mutes un deguna dobuma apdegumi;

Streptokoka klasifikācija

Patogēnajam streptokokam ir vairāki veidi, no kuriem katram ir īpaša bojājuma zona.

  • Alfa-hemolītiskais streptokoks ir mazāk bīstams mikrobs. Dažreiz kaklā iekaisums izraisa iekaisumu, bet biežāk tas izpaužas asimptomātiski.
  • Beta-hemolītiskais streptokoks ir patogēns patogēns, kas ietekmē ādu, elpošanas ceļu un urogenitālo sistēmu.
  • Hemolītiskais vai gamma streptokoks ir drošs pārstāvis, kas neiznīcina asins šūnas.

Beta-hemolītiskā streptokoka izraisītos patoloģiskos stāvokļus apvieno viens termins - streptokoku infekcija. Medicīnai tā ir ļoti svarīga, jo tā ir īpaši bīstama suga un apdraud organismu. Tas savukārt ir sadalīts šādās grupās:

A grupas patogēns izraisa faringītu, tonsilītu, iekaisis kakls, skarlatīnu, kā arī var izraisīt tādas komplikācijas kā glomerulonefrīts un reimatisms. Veidot strutainus procesus orgānos.

B Streptococcus grupa - daudzi cilvēki neizraisa blakusparādības, tomēr ar lielu daļu no sievietes maksts var sākties vulvovaginīts, endometrīts un cistīts. Patogēna izplatīšanās grūtniecības laikā no mātes uz bērnu ir bīstama, attīstoties pneimonijai, meningītam vai sepsiem bērnam. Vīriešiem šāda veida klātbūtne izraisa uretrītu.

C un G grupas streptokoki - izraisa šūnu hemolīzi, izraisa sepses attīstību, strutainu artrītu, mīksto audu infekcijas.

Streptococcus D grupa - papildus faktiski D patogēniem ir iekļauti arī enterokoki. Tie izraisa endokardītu, strutainu vēdera dobuma iekaisumu.

Streptococcus pneimonija - ir pneimonijas, sinusīta, vidusauss iekaisuma, meningīta cēlonis.

Simptomi

Slimības simptomi būs atkarīgi no patogēna veida un tās lokalizācijas un vairošanās vietas. Inkubācijas periods ir no vairākām stundām līdz 4-5 dienām.

Streptococcus, kas atrodas kaklā, ir tādu slimību cēlonis kā tonsilīts, faringīts, skarlatīna. Klīniski raksturo šādas īpašības:

  • rīšanas un iekaisis kakls, ja norij;
  • plāksnes izskats uz mēles un mandeles;
  • klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis;
  • izsitumi uz ādas un mēles sārtināt - ar skarlatīnu.

Streptococcus degunā - var izraisīt rinītu, sinusītu, sinusītu, kā arī izraisīt otītu. Streptokoka reprodukcijas klīniskais attēls deguna dobumā izskatās šādi:

  • deguna sastrēgumi;
  • strutaina deguna izdalīšanās;
  • galvassāpes, it sevišķi, liekot ķermeni;
  • vājums, slikta pašsajūta.

Streptococcus uz ādas - izraisa ādas iekaisumu. Izpaužas kā impetigo, erysipelas, streptoderma. Simptomātiski izpaužas kā:

  • apsārtums - redzama robeža starp veselīgu un skartu ādu;
  • nieze;
  • burbuļu klātbūtne ar strutainu saturu;
  • ķermeņa temperatūra sasniedz 38-39 ° C;
  • sāpīgums ādas pieskaroties.

Šajā video dermatovenerologs Makarchuk V.V. runā par streptodermas cēloņiem un simptomiem bērniem.

Streptococcus ginekoloģijā bieži ir endometrīta, vulvovaginīta, endocervicīta un cistīta cēlonis. Kopējais attēls var izpausties ar šādām funkcijām:

  • sāpes vēderā;
  • maksts izvadīšana;
  • palielināta dzemde;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes vai nieze urinējot.

Ir 4 streptokoku infekcijas attīstības fāzes:

  • 1. posms - patogēna iekļūšana un iekaisuma fokusa attīstība.
  • 2. posms - patogēnu baktēriju izplatīšanās visā organismā.
  • 3. posms - organisma imūnās atbildes reakcija.
  • 4. posms - iekšējo orgānu sakāve.

Diagnostikas pētījumu metodes

Lai identificētu pašu patogēnu un tā veidu, kā arī lai noteiktu tā rezistenci pret antibakteriālajām zālēm, ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

  • mandeļu bakterioloģiskā analīze, ādas bojājumi, no maksts, krēpu izdalīšanās;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • papildu pārbaudes metodes - elektrokardiogramma, plaušu rentgena starojums, iekšējo orgānu ultraskaņa.

Veicot diagnozi un turpmāku ārstēšanu, ir nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu, ENT speciālistu, dermatologu, ginekologu, terapeitu, pediatru, atkarībā no organisma bojājuma vietas.

Ārstēšanas principi

Zāļu terapijas streptokokam jābūt visaptverošam, tas ir, vairākiem posmiem:

  • Antibakteriāla terapija - ampicilīns, augmentīns, amoksicilīns, benzilpenicilīns, cefotaksīms, ceftriaksons, doksiciklīns, klaritomicīns. Zāļu izvēli, devu un ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Imunostimulanti - Immuno, Lizobakt, Immunal, askorbīnskābe.
  • Probiotikas, lai atjaunotu zarnu pēc antibiotiku lietošanas - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  • Simptomātiska ārstēšana - Farmazolīns (ar deguna sastrēgumiem), ibuprofēns (augstā temperatūrā).
  • Vitamīnu kompleksi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas metožu izmantošana var ietekmēt tikai kombināciju ar zālēm. Streptokoku infekcijas ārstēšanā šādi līdzekļi ir pierādījuši savu labvēlīgo ietekmi:

  • Gargle ar augu infūzijām - kumelīte, salvija, kliņģerīte, propoliss.
  • Aprikozes Puree šo augļu izmantot 3 reizes dienā, kaitējumu ādai var arī ieeļļot ar celulozi.
  • Rozes cepure Paņem 50 g augļu 500 ml ūdens un vāra 5 minūtes. Dodiet mazliet brūvēt un patērējiet 150-200 ml 2 reizes dienā.
  • Sīpoli, ķiploki - dabiski līdzekļi pret infekciju. Izmantojiet tos labāk neapstrādātos 1-2 reizes dienā.
  • Hlorofilīts. Var izmantot kā smidzināšanas, eļļas un spirta šķīdumu. Nu noņem mandeles iekaisumu.
  • Apiņu. 10 g konusu ielej 500 ml vārīta ūdens un atdzesē. Ņem 100 ml tukšā dūšā 3 reizes dienā.

Klīniskā attēla iezīmes un infekcijas ārstēšanas metodes jaundzimušajiem un bērniem

Streptokoku infekcijas zīdaiņiem un maziem bērniem ir nopietns apdraudējums. Augļa infekcija notiek caur amnija šķidrumu, dzimšanas kanālu vai mātes pienu. Šīs infekcijas izpausme novērota pirmajās stundās pēc dzimšanas.

Ja māte inficē bērnu grūtniecības laikā, bērns var piedzimt ar meningītu vai sepsi. Tūlīt pēc piedzimšanas jūs varat pamanīt ādas izsitumus, drudzi, asiņošanu no mutes, asiņošanu zem ādas.

Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, bet vispirms ir nepieciešams sākt antibakteriālu terapiju.

Streptokoku infekcijas kursa un ārstēšanas iespējas grūtniecēm

Streptococcus var būt sievietes maksts vidē asimptomātiska, bet grūtniecības laikā ķermenis vājinās, imunitāte samazinās, un patogēns jau izpaužas patoloģiskajā pusē. Tas izraisa cistītu, endometrītu, cervicītu, kolpītu, pēcdzemdību sepsi, glomerulonefrītu, un tas var izraisīt augļa infekciju.

Ja streptokoku atklāj testos grūtniecēm, ārsts steidzami hospitalizē sievieti un izvēlas pareizu ārstēšanu. Terapija jāsāk nekavējoties, jo ir svarīgi novērst augļa infekciju. Arī patogēns var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, placentas plīsumu, kā arī bērna augļa nāvi.

Komplikācijas un sekas

Ir svarīgi pareizi diagnosticēt streptokoku infekciju un sākt ārstēšanu laikā. Nepietiekamas zāļu terapijas trūkuma vai paturēšanas gadījumā patogēns var izraisīt nopietnas komplikācijas:

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir samazināti līdz pamatprincipiem, kas var aizsargāt pret infekcijas izraisītāju un tā reprodukciju organismā:

  • Izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kas slimi.
  • Savlaicīgi ārstēt visas slimības, novēršot pāreju uz hroniskām.
  • Ievērojiet higiēnu, gaisa telpu, regulāri veiciet mitru tīrīšanu.
  • Neļaujiet hipotermijai.
  • Ēd veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.
  • Novērst atkarību.
  • Centieties izvairīties no stresa situācijām.
  • Telpas, kurā pacients bija, dezinfekcija.
  • Ādas bojājumu gadījumā ārstējiet ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Streptococcus ir kopīgs mikroorganisms, kas var pastāvēt, neradot kaitējumu. Tomēr ar vājinātu imunitāti tā aktīvi vairojas, rada daudzas nopietnas veselības problēmas, pat nāvi. Patoloģisku simptomu parādīšanās un ķermeņa disfunkcijas iemesls ir tūlītēja ārsta apmeklējuma iemesls.

Streptococcus: transmisijas veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Mūsdienu pasaulē ir liels skaits dažādu parazītu formu, kas iekļūst cilvēka organismā, izraisa dažādu slimību attīstību. Viena no šīm formām ir streptokoki.

Kas tas ir un cik bīstami?

Streptokoki ir ķīmisko organotrofoģisko-anaerobo baktēriju ģints, kas klasificētas kā Streptococcaceae. Šie mikroorganismi parazitizējas cilvēkiem un dzīvniekiem.

Streptokoku infekcija vairojas un jūtas lieliski šādos orgānos un sistēmās:

  1. Elpošana.
  2. Kuņģis un zarnas.
  3. Dzimumorgānu sistēma.
  4. Āda.

Dabā šie mikroorganismi atrodas ūdenī, gaisā, uz zemes, augļu augiem un lapām.

Streptokoku infekcija ir sastopama katra dzīvā ķermeņa ķermenī, cilvēki nav izņēmums. Šāda veida patogēni nekaitē cilvēka ķermenim, kamēr tā imūnsistēma spēj kontrolēt to skaitu.

Mikrobi ir aktivizēti un izraisa nopietnas slimības, tiklīdz imunitāte ir pakļauta papildu spriedzei:

  • Hipotermija
  • Stress.
  • Barības vielu trūkums.

Streptokoki zem mikroskopa, izskatās kā ķēdes vai pērles, kas savītas uz pavediena. Tie vairojas perfekti uzturvielu vidē, kuras pamatā ir glikoze.

Vairāku, patogēnu mikroorganismu izdalīšana izraisa vielas, kas ir indīgas vielas organismam:

  • Hemolizīni.
  • Leucocidīns.
  • Nekrotoksīns.
  • Nāvējošais toksīns.
  • Eritrogēns toksīns.

Spēj ilgu laiku dzīvot putekļos, dzīvnieku kažokādās, mājsaimniecības priekšmetos.

Streptokoka veidi

Atkarībā no mikroorganismu spējas iznīcināt cilvēka ķermeni, ir ierasts apvienot visus streptokoku veidus grupās.

No kādas grupas ir cēlonis, ārstējošais ārsts izvēlas metodi pacienta un šim nolūkam piemērota antibakteriāla līdzekļa ārstēšanai.

Izšķir šādus streptokoku veidus:

  1. Hemolītisks. Lielākā daļa slimību, ko izraisa streptokoku iedarbība, radās ķermeņa beta-hemolītiskā tipa mikroorganismu intoksikācijas laikā. Šis patogēna veids var iznīcināt sarkanās asins šūnas. Koloniju aktīvās augšanas laikā patogēnās baktērijas izdala īpašu indes veidu, kas, noklājoties cilvēka asinīs, iznīcina sarkanās asins šūnas. Tā rezultātā imūnsistēmas aizsargfunkcijas samazinās.
  2. Zaļš. Nosacīti bīstami cilvēkiem mikroorganismu tipam. Populārākais šīs streptokoku, mutes dobuma, biotops. Labākais līdzeklis tās reprodukcijai, saldo ēdienu paliekām, ko mikroorganismi apstrādā, izdala vielu, kas ēd prom no zobu emaljas. Šādas iedarbības rezultāts ir kariesa veidošanās uz zobiem vai pulpīta, turklāt zaļāka streptokoka lietošana cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu var izraisīt: hronisku tonsilītu, pneimoniju, bronhītu, meningītu.
  3. Viridāni. Tas ir vienkāršu mikroorganismu veids, kas pastāvīgi apdzīvo cilvēka mutes dobuma gļotādu, zarnās un urīnceļos. Šīs baktērijas ir atbildīgas par tādu slimību rašanos kā: pielonefrīts, bronhīts, strutaina iekaisums uz ādas virsmas, kariesa, periodontīts.
  4. Agalaktija Diezgan izplatīts mikroorganismu veids. Bieži tas ir zarnās un cilvēka dzimumorgānos. To uzskata par nosacīti bīstamu cilvēka veselībai. Aktīvi attīstās, pasliktinoties imūnsistēmai. Tas ir bīstami jaundzimušajiem, saistībā ar kuriem grūtnieces savāc materiālu, lai noteiktu patogēnas mikrobi. Ārstēšana jāveic pirms darba sākšanas.

Atrašanās vietas

Iesniegtie mikroorganismi var būt lokalizēti dažādās ķermeņa daļās.

Streptococcus rīklē

Viena no visbiežāk sastopamajām streptokoku lokalizācijas vietām ir kakls, kur tās ir visu laiku, bet tas nav iemesls nemieriem. Kamēr imūnsistēma darbojas normāli, šie mikroorganismi nav bīstami.

Visbiežāk šie patogēni izraisa tonsilītu.

Šo slimību raksturo:

  • Temperatūras pieaugums no 37 līdz 40 grādiem.
  • Iesprūšana un iekaisis kakls, sajūta sliktāk norijot.
  • Galvassāpes
  • Palielināts nogurums.
  • Miegainība.
  • Klepus

Stepra rīkle bērnam var izraisīt tādas nopietnas slimības kā:

  1. Angina
  2. Hronisks tonsilīts.
  3. Scarlet drudzis
  4. Plaušu iekaisums.
  5. Kariesa
  6. Periodontīts

Bērna ķermeņa intoksikācijas simptomi ar patogēno mikroorganismu aktīvās dzīves produktiem ir:

  • Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums.
  • Iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana.
  • Galvassāpes
  • Vispārējs nogurums.

Ja bērns netiek nekavējoties ārstēts, var rasties sarežģījumi:

  1. Sirds slimības.
  2. Locītavu slimības.
  3. Audu nekroze.

Streptococcus uztriepes

Neliels daudzums streptokoku var būt uztriepes sievietēm, un tas nav īpašas bažas. Bet, ja to skaits pārsniedz normu, steidzami jāuzsāk ārstēšana. Fakts ir tāds, ka šie mikroorganismi pastāvīgi atrodas cilvēka organismā uz mutes gļotādas, dzimumorgāniem un zarnām. Kamēr imunitāte saglabā savu skaitu, tie tiek uzskatīti par nosacīti nekaitīgiem.

Streptococcus degunā

Šis mikroorganismu veids pastāvīgi atrodas cilvēka degunā. Tie ir bīstami tikai tad, ja imūnsistēma tiek pakļauta papildu stresu. Tas var būt:

  • Stress.
  • Hipotermija
  • Vitamīnu un minerālvielu trūkums diētā.

Streptokoki, kas apdzīvo degunu, var izraisīt:

  • Sinusīts.
  • Traheīts
  • Bronhīts.
  • Tonilīts.
  • Plaušu iekaisums.
  • Otīts

Streptococcus urīnā

Atklāt streptokoku ar urīnu, ja viņš tur nokļūst no zarnām. Lai urīna analīze neradītu nepatiesu rezultātu, pirms materiāla savākšanas pacientam ir rūpīgi jānomazgā.

Grūtniecēm ir obligāti jāpārbauda patogēna klātbūtne urīnā. Tas tiek darīts tā, lai gadījumā, kad atklātu bīstamu mikroorganismu, ārstēšana tika uzsākta un pabeigta pirms darba sākšanas.

Iemesli

Galvenais patogēno baktēriju koloniju augšanas iemesls ir imūnsistēmas darbības strauja pasliktināšanās.

Imunitāte vājinās, ja cilvēka ķermenis tiek pakļauts papildu spriedzei:

  • Stress.
  • Nelabvēlīgs biotops.
  • Vāja kvalitāte.
  • Hipotermija
  • Atliktās slimības.
  • Slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana, atkarība no narkotiskām vielām).

Infekcijas veidi

Patogēni streptokoki var iekļūt cilvēka organismā vairākos veidos:

  1. Gaisa infekcijas veids. Infekcijas varbūtība pieaug masveida saaukstēšanās laikā.
  2. Gaisa putekļu ceļš. Telpā, kur slimi cilvēki un dzīvnieki dzīvo, vilnas un paklāju klātbūtnē ir patogēni mikrobi. Kopā ar ieelpotiem putekļiem viņi iekļūst veselas personas ķermenī, kur viņi nokļūst elpceļos.
  3. Kontakti un vietējā infekcija. Sadzīves priekšmetu koplietošanas laikā tiek inficēts vesels cilvēks: krūzes, plāksnes, dvieļi.
  4. Seksuāls infekcijas veids. Veselīgas personas infekcija notiek intimitātes laikā ar pacientu.
  5. Fekāliju-perorāla infekcija. Šajā gadījumā infekcija rodas, ja netiek ievēroti elementārie higiēnas noteikumi.
  6. Medicīniskais veids. Šajā gadījumā veselības aprūpes iestādes veselīgais pacients pārbaudes laikā inficējas. Šāda infekcija ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantoti slikti sterilizēti instrumenti.

Simptomi

Simptomi, kas norāda uz ķermeņa intoksikāciju, ko izraisa streptokoku aktivizēšana, ir šādi:

  • Vispārējā nespēks.
  • Galvassāpes
  • Kakla un iekaisis kakls.
  • Straujš temperatūras pieaugums.
  • Pietūkuši limfmezgli.
  • Slikta dūša

Diagnostika

Slimības izraisītāja noteikšana tiek veikta pēc testa rezultātu saņemšanas.

Šim nolūkam pacients veic:

  1. Rīkles uztriepes.
  2. Skrāpēšana no ādas virsmas.
  3. Urīna analīze.
  4. Urīna bioķīmiskā analīze.
  5. Asins analīze

Aptiekas tīkls pārdod ātrās pārbaudes, lai noteiktu B-hemolītiskā streptokoka klātbūtni. To var izmantot mājās.

Komplektā ir detalizēti norādījumi, pēc tam, kad ikviens var patstāvīgi savākt analīzes materiālus. Testu var izmantot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ārstēšana

Ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā. Metodes un zāles izvēlas speciālists atkarībā no analīzes rezultātiem.

Pēc patogēna veida noteikšanas ārsts izvēlas antibakteriālu līdzekli, kas var ietekmēt konkrētu mikroorganismu grupu. Penicilīna antibiotikas visbiežāk lieto ārstēšanai.

Ja indivīds nepanes šīs zāles, viņam tiek izvēlēta cita narkotika.

Atkarībā no slimības pacientam var nozīmēt iekšējās antibiotikas, piemēram:

  • Azitromicīns.
  • Amoksicilīns.
  • Ampicilīns.
  • Augmentin.
  • Benzilpenicilīns.
  • Cefotaksīms.
  • Cefuroksīms.
  • Eritromicīns.

Kopā ar antibiotikām pacientam tiek nozīmētas zāles, kuru darbība ir vērsta uz zarnu mikrofloras atjaunošanu. Lietoto antibiotiku blakusparādība kļūst par kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu.

Papildus antibakteriāliem līdzekļiem pacientam tiek noteikta terapeitiska ārstēšana, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

Lai noņemtu toksīnus, ķermenis tiek detoksicēts. Šim nolūkam pacientam tiek parakstītas farmaceitiskās zāles, smagi dzerti, diēta.

Profilakse

Lai izvairītos no slimības, ko izraisa streptokoku infekcija, jums ir nepieciešams:

  1. Ievērojiet higiēnas noteikumus.
  2. Neļaujiet hipotermijai.
  3. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  4. Ievērojiet dienas režīmu, ir labi iegūt pietiekami daudz miega.
  5. Veikt vitamīnu kompleksus.

Ar šo preventīvo pasākumu ievērošanu var novērst kaitīgu baktēriju iekļūšanu organismā.

Īsa streptokoku klasifikācija un to medicīniskā nozīme

Komentāri tika aicināti rakstīt rakstu par hemolītisko streptokoku. Es nolēmu veikt vispārēju streptokoku apskatu un sniegt saites uz detalizētāku informāciju par hemolītisko streptokoku.

Cocci klasifikācija

Kokos ir globulārās baktērijas. Atkarībā no to šūnu sienas strukturālajām iezīmēm Grama krāsā (metode tika piedāvāta 1884. gadā Dānijas ārsta GK Grama), koki ir zilā vai sarkanā krāsā. Ja baktērijas kļūst zilas, tās sauc par gram-pozitīvām (grami). Ja krāso sarkanā krāsā, tad gram-negatīvs (grams). Gramu gleznu uz mikrobioloģiju veica katrs medicīnas augstskolas students.

  • stafilokoks (no stafilokokiem) - ir vīnogu ķekaru forma,
  • streptokokiem - ir ķēdes,
  • enterokoki - sakārtoti pāros vai īsās ķēdēs. Cēlonis ir infekciozs endokardīts (9% gadījumu), urinģenitālās sistēmas bojājumi un zarnu disbioze.

Streptococcus ģints un Enterococci ģints pieder pie tās pašas ģimenes Streptococcaceae [Streptococcus Ace], jo tās ir ļoti līdzīgas viena otrai, ieskaitot bojājumus, ko tie izraisa.

  • Neisseries (parasti sakārtoti pa pāriem):
    • gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) - gonorejas patogēni,
    • meningokoki (Neisseria meningitidis) - nazofaringīta, meningīta un meningokokēmijas patogēni.

Koksa kopīgā īpašība ir tā, ka tie ir aerobi (tas nozīmē, ka tie izmanto skābekli attīstībai) un nevar veidot sporas (tas ir, vieglāk iznīcināt kokus nekā sporas veidojošas baktērijas, kas ir izturīgas pret ārējiem vides faktoriem).

Streptokoku klasificēšana serogrupās A, B, C,.

Pēc Rebekača Lansfīlda (1933) ierosinājuma, saskaņā ar konkrētu ogļhidrātu klātbūtni šūnu sienā, streptokoki ir sadalīti 17 serogrupās (vissvarīgākās ir A, B, C, D, G). Šī atdalīšana ir iespējama, izmantojot seroloģiskas (no latīņu seruma seruma) reakcijām, t.i. nosakot vajadzīgos antigēnus, mijiedarbojoties ar standarta antivielām, kas ir zināmas serumā.

Streptococcus A grupa

Lielāko daļu cilvēku slimību izraisa A-hemolītiskie streptokoki no A serogrupas. Gandrīz visi no tiem pieder pie vienas sugas - S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, pyogenic streptococcus, tiek nolasīti [Streptococcus pyogenes]). Tas ir medus. Dažreiz literatūru sauc par saīsinājumu GABHS - beta-hemolītisko streptokoku seroloģisko grupu A. Aukstajā sezonā tās pārvadāšana skolēnu deguna niezi sasniedz 20-25%.

S. pyogenes ir pazīstams jau kopš senatnes, bet tās izplatība sasniedza maksimumu 19. gadsimtā. Viņš aicina:

    erysipelas (erysipelas),

drudža drudzis (simptomi: iekaisis kakls + drudzis + izsitumi + intoksikācija),

Ādas izsitumi ar skarlatīnu.
Tomēr nasolabial trīsstūris vienmēr paliek bez izsitumiem.

Mēles skarlatīnam parasti ir graudains un spilgti sarkans.

streptokoku faringīts (rīkles iekaisums) un iekaisis kakls, kā arī komplikācijas:

    strutaini = agri (attīstās stenokardijas laikā): vidusauss iekaisums, sinusīts, mastoidīts (īslaicīgas kaula mastoīda iekaisums), paratonsilāri abscess, kakla limfadenīts (kakla limfmezglu iekaisums), meningīts, bakterēmija, endokardīts, pneimonija;

Laika kaula mastīds (processus mastoideus).
Redzamās šūnas. To iekaisumu sauc par mastoidītu.

  • ne-strutains = vēlu (sākas 1-3 nedēļas pēc iekaisuma iekaisuma rīklē): poststreptokoku glomerulonefrīts, toksisks šoks, kas attīstās atveseļošanās stadijā (8.-10. dienā pēc slimības sākuma) un akūta reimatiska drudža (reimatisms).
  • Agrās komplikācijas izraisa infekcijas ievešana citās ķermeņa daļās caur asinīm (hematogēniem) un limfātiskiem (limfogēniem) ceļiem. Tātad jebkura bīstama infekcija var izplatīties, nevis tikai streptokoki.

    Vēlākas komplikācijas ir saistītas ar sistēmisku iekaisumu un autoimūnu mehānismu, tas ir, imūnsistēma sāk iznīcināt savus veselos audus un orgānus. Par šo mehānismu - nākamreiz.

    Es jums iesaku lasīt vairāk par GABHS izraisītajiem bojājumiem antibiotiku.ru mājas lapā: infekcijas, ko izraisa beta-hemolītiskā streptokoka grupa A.

    Stāsts par pēcdzemdību sepsi, kas nogalināja simtiem tūkstošu mātes un antisepsijas (infekcijas kontroles zinātne) dibinātāju - Ungārijas dzemdību audzinātāju Ignatzi Philip Semmelweisu (Semmelweis), ir pamācoša un dramatiska. Es nevaru pretoties ne vairāk pateikt.

    Tomēr Semmelweis ideja netika atzīta. Citi ārsti atklāti atklājās un atklājās. Klīnikas galvenais ārsts, kurā strādāja Zemmelweis, aizliedza drukāt mirstības samazināšanas statistiku, draudot, ka viņš “uzskatīs šādu publikāciju par denonsāciju”, un drīz vien viņš pilnībā izbrauca no Semmelweis. Mēģinot kaut kādā veidā pārliecināt savus kolēģus, Semmelweis uzrakstīja vēstules vadošajiem ārstiem, uzstājās medicīnas konferencēs, organizēja savas „meistarklases” par savas metodes mācīšanu ar savu naudu, un 1861. gadā publicēja atsevišķu darbu „Etioloģija, daba un profilakse pret dzemdībām” bet tas viss bija bezjēdzīgi.

    Pat vācu ārsta Gustava Mišela nāve nav pārliecinājusi medicīnas kopienu. Michaelis arī smējās Semmelweis, bet nolēma izmēģināt savu metodi praksē. Kad pacientu nāves koeficients vairākas reizes samazinājās, šokēts Michaelis nevarēja izturēt pazemojumu un izdarīja pašnāvību.

    Savu laikabiedru ļaunprātīgi un pārprotot, Semmelweis bija traks un pārējās dienas pavadīja psihiatriskajā slimnīcā, kur 1865. gadā nomira no tās pašas sepses, no kuras sievietes, kas dzemdēja, nomira pirms tā atklāšanas. Tikai 1865. gadā, 18 gadus pēc Semmelweis atklāšanas un nejauši, viņa nāves gadā, angļu ārsts Džozefs Listers piedāvāja cīnīties ar fenolu (karbolskābi). Šis Listers kļuva par mūsdienu antiseptiku dibinātāju.

    Streptococcus B grupa

    Tas ietver S. agalactiae [streptococcus agalactia], kas dzīvo gremošanas traktā un maksts 25-45% grūtnieču. Kad auglis iet caur mātes dzimšanas kanālu, tas tiek kolonizēts. S. agalactiae izraisa jaundzimušo bakterēmiju un meningītu ar mirstību 10–20% un atlikušo ietekmi uz pusi no izdzīvojušajiem.

    Jauniešiem un pieaugušajiem S. agalactiae bieži izraisa streptokoku pneimoniju kā komplikācijas pēc ARVI. S. agalactiae pati par sevi neizraisa pneimoniju, bet pēc gripas - viegli.

    S. pneumoniae (pneimokoku)

    Hemolītiskie (zaļie) streptokoki

    Papildus iepriekš minētajai Rebecca Lansfield klasifikācijai (arī serogrupām A, B, C,...) tiek izmantota arī Brown klasifikācija (1919), kas balstās uz streptokoku spēju izraisīt hemolīzi (iznīcināšanu) eritrocītiem augšanas laikā uz asins nesējiem. Saskaņā ar Brown klasifikāciju streptokoki ir:

    • α-hemolītisks: izraisa daļēju hemolīzi un videi draudzīgāku vidi, tāpēc α-hemolītiskos streptokokus sauc arī par zaļiem streptokokiem. Tie nav mijiedarbojas ar grupas serumiem saskaņā ar Lansfield.
    • β-hemolītisks: pilnīga hemolīze.
    • γ-hemolītisks: neredzama hemolīze.

    Zaļo streptokoku grupa dažreiz tiek apvienota ar vispārējo nosaukumu S. viridans.

    Ne-hemolītiskie (α-hemolītiskie, zaļie) streptokoki ir S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis un citi. Viņi dzīvo mutes dobumā, kur tie veido līdz 30-60% no kopējā mikrofloras un dzīvo arī zarnās.

    Tipiski bojājumi ir bakteriāls endokardīts (iekaisuma procesi sirds vārstuļu endokardā). Zaļie streptokoki veido 25-35% no visiem bakteriālā endokardīta patogēniem. Tā kā mutē ir daudz videi nekaitīgu streptokoku, tie viegli iekļūst asinsritē (to sauc par bakterēmiju) zobu procedūru laikā, zobu tīrīšanā utt. Caur sirds dobumu, zaļie streptokoki bieži nokļūst uz sirds vārstuļiem un noved pie ļaundabīgiem bojājumiem.

    Bakterēmijas biežums (skaitļi no lekcijas Baltkrievijas Valsts medicīnas universitātē):

    • ar intervences periodontiumu - 88% gadījumu,
    • zobu ekstrakcijas laikā - 60% gadījumu,
    • tonsilektomija (mandeļu noņemšana) - 35%,
    • urīnpūšļa kateterizācija - 13%,
    • trahejas intubācija - 10%.

    Bakteriālais (infekciozais) endokardīts attiecas uz sepses veidu (“asins saindēšanās”, atšķirībā no bakterēmijas sepsis, baktērijas vairojas asinīs un ne tikai cirkulē). Ir ļoti grūti ārstēt endokardītu un bez antibiotiku terapijas baktēriju endokardīta mirstības līmenis gada laikā ir tuvu 100%. Izmanto ilgstošas ​​antibiotiku lielas devas. Ja pacientam ir sirds defekti, ir mākslīgi sirds vārsti, vai arī viņš iepriekš ir cietis no bakteriāla endokardīta, un inficēšanās risks atkal kļūst pārāk liels. Šādiem cilvēkiem pirms ārstēšanas ar zobārstu tiek noteikta antibiotikas profilaktiska deva. Baltkrievijas Valsts medicīnas universitātes lekcijās par iekšējo medicīnu mums tika dota šāda shēma:

    • 2 stundas amoksicilīna 1 stundas pirms procedūras, t
    • alternatīvas zāles - cefalexīns, klindamicīns, azitromicīns, klaritromicīns,
    • ja norīšana ir neiespējama - 2 g ampicilīna intramuskulāri vai intravenozi 0,5 stundas pirms procedūras.

    Baktērija S. mutans [streptokOkkus mutans], kas plaši pazīstama kā kariesa izraisītājs, pieder arī ne-hemolītiskajam streptokokam. Šī baktērija fermentē cukuru, kas nonāk mutē, pienskābē. Pienskābe izraisa zobu demineralizāciju. Principā daudzas mutes baktērijas var fermentēt cukuru uz pienskābi, bet tikai S. mutans un laktobacīļi to var izdarīt zemās pH vērtībās, ti, skābā vidē. Tāpēc pēc ēšanas ieteicams tīrīt zobus vai vismaz rūpīgi izskalot muti. Zinātnieki neatstāj cerību izveidot vakcīnu pret S. mutans, kas arī kļūs par vakcīnu pret kariesu.

    Streptokoku antibiotiku terapijas iezīmes

    Kā jau minēju, visām streptokoku kakla sāpēm nepieciešama obligāta antibiotiku recepte. Interesanti, ka, neskatoties uz penicilīnu ilgstošu lietošanu, pirogēno streptokoku vēl nav izstrādājis rezistenci pret beta-laktāma antibiotikām - penicilīniem un cefalosporīniem, kurus parasti nosaka 10 dienu laikā ar stenokardiju un skarlatīnu. Pat ja nākamajā dienā no ārstēšanas sākuma nekas netraucē, kursu nevajadzētu pārtraukt. Ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem, tad tiek parakstīti makrolīdi, lai gan 30% vai vairāk gadījumu streptokoku ir pret tiem izturīgs. Makrolīdu rezistencei tiek izmantots linomicīns.

    Tiek uzskatīts, ka asimptomātiska beta-hemolītiskās streptokoka grupas A transportēšanai nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

    Līdzīgā veidā rezistence pret penicilīniem nenotiek pat gaišajā treponemā (bāla spirohete), kas ir sifilisa izraisītājs. Sifilisu ārstē tāpat kā pirms daudziem gadiem. Tiesa, penicilīna devas kopš tā laika ir ievērojami palielinājušās.

    Atšķirībā no pirogēna streptokoka, pneimokoksks bieži ir rezistents pret vairākām beta laktāma antibiotikām.

    Streptokināze

    Beta-hemolītiskā streptokoka grupa A papildus citiem patogenitātes faktoriem rada streptokināzes proteīnu, kas izšķīst asins recekļus un ļauj baktērijām izplatīties visā pacienta ķermenī. Pamatojoties uz streptokināzi mājas medicīnā, zāles lieto, lai atjaunotu asins plūsmu trombotiskā traukā akūtas miokarda infarkta laikā, bet tas ir ļoti alerģisks un var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, īpaši atkārtotas lietošanas gadījumā.

    Pasaules praksē streptokināzes vietā, piemēram, tiek izmantota alteplaza (aktilizē) - rekombinantā viela (iegūta, izmantojot gēnu inženieriju). Tas ir drošāks un tam ir mazāk blakusparādību, bet tas maksā daudz vairāk un tāpēc to lieto reti.

    IRS-19

    Preparāts IRS-19, kas aprakstīts iepriekš tēmā par staphylococcus aureus ārstēšanu, kas ir deguna aerosola vakcīna, satur antigēnus vairākiem streptokokiem.

    No 100 ml zāļu 43,27 ml ir baktēriju lizāti, tostarp:

    • Staphylococcus aureus - 9,99 ml
    • Pneumococcus I tipa, II, III, V, VIII, XII - 1,11 ml
    • Streptococcus pyogenes A grupa - 1,66 ml
    • Streptococcus dysgalactiae C grupa - 1,66 ml
    • Streptococcus grupa G - 1,66 ml
    • Enterococcus faecium - 0,83 ml
    • Enterococcus faecalis - 0,83 ml
    • Neisseria subflava - 2,22 ml
    • Neisseria perflava - 2,22 ml
    • Klebsiella pneumoniae - 6,66 ml
    • Moraxella catarrhalis - 2,22 ml
    • B tipa Haemophilus influenzae - 3,33 ml
    • Acinetobacter calcoaceticus - 3,33 ml

    Tādējādi IRS-19 aizsargā pret stafilokoku, streptokoku, pneimokoku un enterokoku. Lietošana degunā uzlabo vietējo imunitāti, veidojot A klases sekrēcijas imūnglobulīnus (sIgA un nespecifisku aizsardzību, aktivizējot makrofāgu. IRS-19 aizsargā organismu pret baktēriju (strutainām) saaukstēšanās komplikācijām. Vienlaikus ARVI biežums praktiski nemainās 19 nesatur vīrusu daļiņas, bet ARVI ievērojami palielināsies.

    IRS-19 nav ieteicams autoimūnām slimībām. Pirms jebkādu jaunu zāļu lietošanas vienmēr izlasiet tās norādījumus. Tas palīdzēs izvairīties no vislielākā labuma no ārstēšanas un izvairīties no blakusparādībām.