Berodual kā inhalācijas līdzeklis

Daudzu elpceļu slimību komplikācija var būt bronhu obstrukcija, kurā ir spazmas un plaušu lūmena samazināšanās, kas apgrūtina elpošanu, kā arī nepieļauj krēpu izņemšanu klepus rezolūcijas stadijā. Ar šādiem simptomiem, kā arī kā profilaktisku līdzekli klepus, bronhīta, pneimonijas, astmas, zāļu šķīduma vai aerodola Berodual ārstēšanā.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas bērniem un pieaugušajiem obstruktīvas plaušu slimības, bronhīta, smagu sausu klepu, vemšanu, kā arī plaušu sagatavošanā, lai ievadītu mukolītiskos līdzekļus vai antibiotikas aerosola veidā.

Pirmkārt, Berodual šķīdums inhalācijai tiek lietots, lai ārstētu emfizēma bronhītu un obstruktīvu pneimoniju, izmantojot smidzinātāju. Astmas simptomātiskā ārstēšanā ir nepieciešams lietot zāles aerosola izdalīšanā, kas ir ērta, lai to pārvietotu, izmantojot dienas laikā.

Farmakoloģiskās īpašības

Berodual ir kombinēts bronhodilatatoru īpašības. Tas sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām, kas mazina plaušu spazmas un uzlabo krēpu izdalīšanos ar sausu klepu.

Ipratropija bromīdam ir bronhodilatācijas efekts, bloķējot dažu lielo bronhu receptorus un tādējādi relaksējot gludos muskuļus, kā arī samazinot deguna gļotādas un bronhu sekrēciju.

Otrā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir fenoterola hidrobromīds - stimulē b2-adrenoreceptorus, kas savukārt palielina bronhodilatatora efektu. Veicot bronhu gludo muskuļu relaksāciju, fenoterols novērš tās spazmu, ņemot vērā aukstā gaisa, histamīna, metakolīna un citu tūlītēju reakciju iedarbību. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no masta šūnām, kas veicina iekaisuma procesu atvieglošanu plaušās un palielina gļotādas lūmenu.

Elpošanas reljefs jūtams pēc 5–10 minūtēm. Maksimālais efekts tiek sasniegts pusotras stundas laikā, un tā iedarbība ir paredzēta 5-6 stundām.

Lietošana un deva

Zāles Berodual ir pieejamas aerosola formā traukā ar speciālu sprauslu. Lietošanas devu mēra, nospiežot uz smidzināšanas vārsta, viena nospiešana ir viena deva. Tātad pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, Berodual jālieto aerosola veidā trīs reizes dienā, divas inhalācijas devas. Maksimālā dienas deva ir 8 vārstu preses dienas laikā, vienreizēja 2 vienlaicīga vārsta presēšana un, ja nepieciešams, atkārtojas pēc 5 minūtēm.

Lai pareizi izņemtu narkotiku, vāciņš jānovieto otrādi, virzot iemutni mutes atverē. Tad jums vajadzētu dziļi elpot, turot elpu vienlaikus, injicējiet devu. Šāda kavēšanās ir nepieciešama, lai zāles stātos spēkā tieši tur, kur tas ir visvairāk nepieciešams - bronhos.

Plastmasas gals ir saderīgs tikai ar Berodual aerosola flakonu, jums nevajadzētu lietot citus smidzināšanas galus, jo šajā gadījumā deva tiks sadalīta. Tāpat kā drošības pasākums nav nepieciešams dot bērnam zāļu lietošanu aerosola veidā atsevišķi vai bez pieaugušo uzraudzības, jo nepareizas devas varbūtība ir augsta.

Miglotāja ieelpošana

Populārākais risinājums ir Berodual, ko izmanto inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Šāds šķīdums tiek ražots stikla pudelē ar tilpumu 20 ml - 400 pilieni ar dozatoru - pilinātāju.

Pareizi lietojiet zāles tikai ieelpojot, tāpēc šķīdums atšķaida ar papildu sāli no sterilām ampulām un izsmidzina aukstu, izmantojot kompresoru vai membrānu. Ultraskaņas ierīce šādām inhalācijām nav piemērota, jo tā pārkāpj zāļu ārstnieciskās īpašības. Deva bērniem un pieaugušajiem tiek izvēlēta individuāli. Pirmkārt, tiek noteikta minimālā 0,5–1 ml deva, kas ir 10–20 pilieni, un tā vērtība laika gaitā palielinās. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, vajadzētu atšķaidīt narkotiku ar 2 pilieniem uz 1 kg ķermeņa masas.

Vienreizējai lietošanai vai krampju atvieglošanai, deva ir 20–80 pilieni pieaugušajiem, kas pienācīgi jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu un 10–20 pilieni bērnam. Bet, ņemot vērā, ka zāles nav lētas, tas tiek parakstīts tikai tad, ja tas nepieciešams sistemātiskai lietošanai, deva šajā gadījumā ir 10-40 pilieni 4 reizes dienā. Smagiem uzbrukuma atvieglošanas gadījumiem Jūs varat lietot Berodual šķīdumu devā 50 pilieni inhalācijai.

Blakusparādības

Inhalācijas procesā zāles var būt blakusparādības - sausa mute, saplēstas lūpas. Tāpēc pēc miglotāja lietošanas bērnam jāmazgā muti ar mitru drānu un samitriniet mutes dobumu ar tīru ūdeni, nomazgājot šķīdumu. Berodual pilienu lietošana biežāk nekā citi izraisa tādas blakusparādības kā roku trīce, pazeminošs asinsspiediens, galvassāpes, tahikardija. Bieži vien, ja bērni lieto ieelpošanu, nervozitāte, reibonis un skeleta muskuļu spazmas. No kuņģa-zarnu trakta var izpausties slikta dūša, vemšana, caureja. Arī zāles var izraisīt urīna aizturi.

Pārdozēšanas gadījumā Berodual pilieni var izraisīt alerģisku efektu, kas izteikts gļotādas tūska, nātrene. Šajā gadījumā, kā arī ar citām stipri izteiktajām blakusparādībām, kas izlīdzina medikamenta ieguvumu, šķīdumu nav ieteicams lietot. Zāļu Berodual lietošana kopā ar citām bronhodilatatora darbībām var uzlabot sastāvdaļu iedarbību un izraisīt blakusparādības. Arī šķīdumu un pilienus nedrīkst lietot vienlaicīgi ar steroīdiem, diuretīniem un ksantīna atvasinājumiem.

Kontrindikācijas

Berodual satur fenoterolu, kas izraisa dzemdes spazmas, kas neļauj lietot šīs zāles grūtniecēm, īpaši trešajā trimestrī, jo šāda ietekme kaitēs nedzimušam bērnam.

Tāpat nelietojiet zāles cilvēkiem ar sirds mazspēju, tahikardiju, cukura diabētu, individuālu neiecietību pret sastāvdaļām. Var būt jāievēro piesardzība attiecībā uz cistisko fibrozi, glaukomu, venozām slimībām, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Kā pieteikties ar sāls šķīdumu

Ieelpošana ar Berodual attiecas tikai uz recepti. Zāles tiek iemestas smidzinātāja traukā atkarībā no tā, cik daudz receptē ir noteikts ar ātrumu 1 ml - 20 pilieni šķīduma. Tad zāles atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml kopējā tilpuma.

Katru reizi pirms ieelpošanas procedūras tiek sagatavots jauns šķīdums neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis no iepriekšējās procedūras.

Ieelpošanas ilgums ir atkarīgs no ierīces. Katru reizi ieteicams izmantot visu šķīduma tilpumu.

Pārtraukumam starp procedūrām jābūt vismaz 4 stundām. Gadījumā, ja pēc inhalācijas lietošanas pacienta stāvoklis pasliktinās vai rodas blakusparādības, labāk ir atcelt zāles.

Berodual ieelpošanai

Narkotiskās zāles ir bronhodilatatora sastāvs, kas tiek ieelpots. Neatkarīgi piešķirt sev šo rīku ir stingri aizliegts, jo tam ir nozīmīgi ierobežojumi, un tam var būt negatīva blakusparādība. Neskatoties uz to, zāles tiek nozīmētas inhalācijas ievadīšanai dažādiem vecuma cilvēkiem, ja viņiem diagnosticē noteiktas bronhu-plaušu sistēmas slimības. Lai gūtu maksimālu labumu no nejauša un vienlaicīgi nesabojātu pacientu, ieelpošana ir pienācīgi jāievada tieši pēc zāļu devas. Brīvdienas no aptiekām stingri izraksta.

Aktīvās sastāvdaļas, kas sastāv no ūsas

Vienlaikus medikamentā ir divi bronhodilatatori:

  • Fenoterols - attiecas uz beta2-adrenomimetika grupu;
  • Ipratropija bromīds - attiecas uz m-holinoblokatorami.

Šī iemesla dēļ medikamentam ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām.

Bērnu ķermeņa sastāvā nav steroīdu, kas ir virsnieru dziedzeru radīto hormonu sintētiskie analogi. Šī iemesla dēļ zāles neietilpst hormonos, kas ir liels plus un ļauj to izmantot diezgan plaši.

Kāda ir zāļu ietekme uz ķermeni?

Inhalācijas procesā berodual izpaužas tās ārstnieciskās īpašības tieši plaušās un bronhos, un tāpēc terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta ļoti īsā laika periodā. Zāļu darbība ir saistīta ar tās sastāvdaļām. Tātad, fenoterols stimulē adrenoreceptorus, kas atrodas bronhos, tāpēc bronhu muskuļi ir maksimāli atviegloti. Turklāt šī viela palīdz samazināt bronhu un plaušu gļotādu pietūkumu un mazināt lokālo iekaisumu. Tas samazina bronhu obstrukciju un ievērojami uzlabo gaisa caurlaidību elpošanas sistēmā.

Ipratropijas bromīds mazina bronhu spazmas un novērš bronhu dziedzeru pārmērīgo izdalīšanos, kas aptur lieko gļotu (krēpu) veidošanos, kas pārmērīgi sabiezē, apgrūtina elpošanu un izraisa spēcīgu klepu.

Sakarā ar spazmolītisku, pretiekaisuma un normalizējošu gļotu ražošanu, ārstēšanas procesa laikā pacientiem, kas lieto šo medikamentu, piemīt:

  • klepus noņemšana;
  • elpošanas reljefs;
  • novērst sēkšanu;
  • bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana.

Kādas slimības ir norādītas?

Zāles ir paredzētas infekciozām un neinfekciozām slimībām, kurās ir atgriezeniska bronhospazma. Galvenās indikācijas inhalācijas lietošanai ar ādu ir šādas:

  • HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
  • bronhiālā astma;
  • pneimonija;
  • obstruktīvs bronhīts;
  • plaušu emfizēma;
  • alerģiska bronhospazma.

Ne ar kādu klepu, jūs varat izmantot šo narkotiku, un tāpēc vajadzētu stingri ievērot norādes par tās lietošanu. Gadījumā, ja zāles tiek izmantotas neatbilstoši slimībai, tas vai nu izrādās bezjēdzīgs pacientam, vai, daudz nopietnāk, kaitē viņam. Pat ja agrāk tika noteikts agrāk, nav iespējams atkārtot to pašu ārstēšanas kursu ar to pašu slimību bez atļaujas. Īpaši piesardzīgi jālieto zāles bērniem, jo ​​pat nelielas novirzes no ārsta ieteikumiem var izraisīt negatīvu blakusparādību.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar ādu

Ir daudz aizliegumu veikt inhalācijas ar ādu, un to ignorēšana ir stingri aizliegta. Šādos gadījumos ir jāatsakās no ārstēšanas:

  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • tahiaritmija;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • trešais grūtniecības trimestris;
  • neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildus absolūtām kontrindikācijām narkotiku lietošanai ir gadījumi, kad ļaundabīgo zāļu lietošana jāveic ārkārtīgi piesardzīgi. Parasti tas attiecas uz personām, kuru slimības dēļ pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Šādi apstākļi, kuriem nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība visā inhalācijas laikā, ir:

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • arteriālā hipertensija;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • diabēts;
  • miokarda infarkts, kas cietis mazāk nekā pirms 3 mēnešiem;
  • smaga sirds slimība;
  • smaga asinsvadu slimība;
  • hipertireoze;
  • prostatas hiperplāzija;
  • feohromocitoma;
  • urīnpūšļa kakla obstrukcija;
  • grūtniecības otrajā trimestrī;
  • zīdīšana.

Visos šajos gadījumos zāles tiek parakstītas, ja paredzamais ieguvums no tā ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu veselībai. Ja ārstēšanas laikā šādu inhalāciju blakusparādības izpaužas un tās pašas par sevi nespēj ātri, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Parasti tas ir nepieciešams sirds vai elpošanas sistēmas darbu pārkāpumu gadījumā, kas ir ļoti reti, bet var apdraudēt pacienta dzīvi.

Smagas blakusparādības

Pacientiem, kuriem ieelpošana ar ādu var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, lēmums par to, vai ir iespējams turpināt šādu terapiju vai zāles, jāaizstāj, ārsts to pieņem. Visbiežāk novērotās blakusparādības:

  • sausums mutē;
  • palielināts klepus;
  • smaga galvassāpes;
  • smaga reibonis;
  • faringīts;
  • trīce;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sirds sirdsklauves;
  • tahikardija;
  • disfonija;
  • ievērojams sistoliskā spiediena pieaugums;
  • pastiprināta nervozitāte.

Ja ārstēšana ar zīdaini tiek veikta mājās, tad, kad parādās zāļu blakusparādības, pacientam par to nekavējoties jāinformē ārsts un līdz konsultācijai ar ārstu jāaizliedz ieelpošana.

Kā audzēt bērnus

Ieelpošanai zāles tiek atšķaidītas sāls šķīdumā, ko pārdod aptiekā. Tīrās berzes izmantošana šajā procedūrā ir stingri aizliegta. Medicīnai un fizioloģiskajam šķīdumam jābūt istabas temperatūrā. Sagatavot sastāvu, lai ieelpotu aukstās zāles nedrīkst būt.

Inhalācijas šķīduma koncentrācija bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Komplektā ar mīkstu ir vāciņš, ar kura palīdzību tiek pagatavots šķīdums. Pieaugušajiem vāciņā ielej 4 ml fizioloģiskā šķīduma (tā vietā ir destilēts vai vārīts ūdens) un pievieno 20 pilienus berodual. Pēc tam maisījums sakrata un ielej miglotāja ietilpību. Saskaņā ar ārsta ieteikumiem un smagas slimības gadījumā zāļu deva var palielināties līdz 50 pilieniem, un visnopietnākajos gadījumos deva palielinās līdz 80 pilieniem.

Tomēr tas ir ļoti reti, un parasti šādu terapiju veic slimnīcā.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem vienā un tajā pašā tilpuma sāls šķīdumā atšķaidīja tikai 10 pilienus zāļu. Ļoti smaga slimības gaita un stingra medicīniskā uzraudzība devu var palielināt līdz 40 pilieniem.

Ja bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, vai kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg, ārstēšana ir nepieciešama, zāļu daudzums inhalācijas šķīdumā vēl vairāk samazinās. Šādā situācijā vienā un tajā pašā 4 ml sāls šķīdumā pievieno tikai 2 pilienus berodualu, bet, ja slimībai ir ļoti smaga gaita, atšķaida 5 pilienus dzemdību. Šīs grupas bērniem ieelpošana notiek tikai ar obligātu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Vispārīgi ieteikumi, kā lietot inhalācijas šķīdumu

Sastāvdaļu, kas iegūta, izmantojot sālsūdens un fizioloģiskā šķīduma savienojumu, jāizlieto tūlīt pēc sagatavošanas un tikai caur smidzinātāju. Trauku apūdeņošanai to nevar stingri lietot iekšķīgi un lokāli. Viena šķīduma daļa ir paredzēta 1 inhalācijai, kuras ilgums ir atkarīgs no zāļu lietošanas ātruma. Fakts ir tāds, ka dažādi smidzinātāji apstrādā šķīdumus ieelpošanai ar dažādiem ātrumiem, un tāpēc nav iespējams nosaukt precīzu procedūras ilgumu, bet tas nekad nedrīkst pārsniegt 7 minūtes.

Gadījumā, ja kāda iemesla dēļ risinājums paliek neiztērēts, to nevar uzglabāt. Viņam ir jāiznīcina. Visu vecumu pacientiem ārstēšana tiek izmantota tikai svaigi pagatavota kompozīcija.

Inhalācijas īpašības pieaugušajiem

Ir ērtāk izmantot smidzinātāju ar masku ieelpošanai. Tiklīdz ir sākusies zāļu kompozīcijas piegāde, ieņemiet dziļu elpu ar muti - pēc iespējas lēnāk - un turiet elpu 2 sekundes. Pēc tam veiciet parasto izelpošanas degunu. Elpošana jāiet vienmērīgā tempā un nerada diskomfortu. Gadījumā, ja pacients sūdzas par gaisa trūkumu, procedūra tiek atcelta vai atļauts palielināt elpošanas ātrumu; tas tiek darīts pēc ārsta ieskatiem. Dienas laikā pavadiet ne vairāk kā 3 inhalācijas. Terapijas ilgumu nosaka tikai ārsts.

Ieelpošana tiek veikta pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi, jo zāles, injicējot organismā, iekļūst elpošanas sistēmā un nekādā veidā neietekmē kuņģa-zarnu traktu. Tūlīt pēc ieelpošanas aukstajā sezonā nedrīkst atstāt telpu 30 minūtes. Kad temperatūra uz ielas ir virs +15 grādiem, varat nekavējoties atstāt istabu. Ārstēšanas laikā ir aizliegta gan aktīvā smēķēšana, gan pasīvā smēķēšana (dūmu ieelpošana no cigarešu dūmiem).

Veicot ieelpošanu bērniem ar bērniem

Ieelpošana bērniem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem, atšķirībā no tā, ka smadzeņu koncentrācija smidzinātājā ir zemāka, un ir nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzraudzība. Nevajadzētu būt, atstājot bērnu ieelpošanas laikā. Ieelpošana pavada 2 reizes dienā - no rīta un vakarā. Gadījumā, ja slimība ir īpaši smaga un pacienta vecums pārsniedz 6 gadus, ir iespējamas 3 inhalācijas, bet tikai medicīniskiem nolūkiem.

Ieelpošana bērniem līdz viena gada vecumam

Elpošanas sistēmas slimību ārstēšana tik mazā vecumā parasti notiek slimnīcā. Izņēmuma gadījumos zīdaiņiem uzklājiet inhalāciju, jo zāles ir diezgan spēcīgas. Viņi 7 minūtes tērē smidzinātāju. Parasti pēc procedūras bērns tiek nepārtraukti uzraudzīts 1 stundu, lai būtu laiks sniegt nepieciešamo medicīnisko palīdzību alerģijas vai negatīvu blakusparādību gadījumā. Zīdaiņu terapijas ilgums nepārsniedz 5 dienas.

Ieelpošana grūtniecības laikā

Sievietes ieņem inhalāciju ar 4 līdz 6 grūtniecības mēnešiem, un tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāles. Ieelpošana tiek veikta tāpat kā citiem pieaugušajiem. Ja lietojat narkotiku vēlākos posmos, tās darbība novedīs pie tā, ka dzemdes tonis būs nepietiekams dzemdībām, un dabiska piegāde būs neiespējama. Lietojot pirmajā trimestrī, šī narkotika, gluži pretēji, palielina spontāno abortu iespējamību.

Iespēja ieelpot temperatūrā

Tā kā ieelpošana, izmantojot smidzinātāju, nav saistīta ar karstu tvaiku, ir atļauts tos veikt ar ļoti lielu ķermeņa temperatūru. Šī procedūra ir pilnīgi droša un neuzlabos pacienta stāvokli. Temperatūra kļūst par šķērsli ieelpošanai tikai tad, ja tā izraisa pacienta ģīboni.

Pareizi lietojot, Berodual - neierobežojot devu un lietošanas ilgumu - nevar kaitēt un ātri novērst elpošanas sistēmas problēmas. Jebkura vecuma pacientiem tas bieži vien ir vienīgais pieņemamais medikaments konkrētam pacientam.

Berodual - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs:

1 ml šķīduma inhalācijai satur:
aktīvā viela: 261 µg ipratropija bromīda monohidrāts bezūdens ipratropija bromīda (250 µg) un 500 µg fenoterola hidrobromīda izteiksmē.
palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens

Apraksts:

Dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains šķidrums bez suspendētām daļiņām. Smarža ir gandrīz nemanāma.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Kombinēts bronhodilatators (ß2-selektīvs adrenomimetisks + m-holinoblokators)

ATH kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Berodual satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-cholinoblocker un fenoterols - ß2-adrenomimetika. Inhalējamā bronhodilatācija ar ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.
Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš Ca ++ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna un muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Ca ++ izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozitola trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).
Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu), 15 minūšu laikā novēroja ievērojamu plaušu darbības uzlabošanos (piespiedu izelpas tilpuma pieaugums 1 sekundē (FEV1) un maksimālā izelpas plūsmas ātrums par 15% vai vairāk). maksimālais efekts tika sasniegts 1-2 stundu laikā, un vairums pacientu ilga līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.
Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensā un gāzes apmaiņā.
Fenoterols selektīvi stimulē ß2-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija ß1-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas. Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 0,6 mg devās, palielinājās gļotādas klīrenss.
Zāļu ß-adrenerģiskā iedarbība uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības pieaugums ir saistīts ar fenoterola asinsvadu darbību, sirds 2-adrenoreceptoru stimulāciju un lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β 1 -adrenoreceptoru stimulāciju. Tāpat kā lietojot citas ß-adrenerģiskas zāles, QTc intervāls tika pagarināts, lietojot lielas devas. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus (DAI), šī ietekme bija mainīga un tika novērota, ja tika lietotas lielākas devas, nekā ieteicams. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta. Visbiežāk novērotā ß-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, ß-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var attīstīties tolerancei. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot ß-adrenoreceptoru agonistus. Kombinējot šīs divas aktīvās vielas, bronhodilatatora iedarbība tiek panākta, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas savstarpēji papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskā iedarbība bronhiopulmonālo slimību gadījumā, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošā iedarbība ir tāda, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka ß-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu ar praktiski nekādām Berodual blakusparādībām. Akūtas bronhokonstrikcijas gadījumā Berodual efekts attīstās strauji, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.

Lietošanas indikācijas

Hronisku obstruktīvu elpceļu slimību profilakse un simptomātiska ārstēšana ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju, piemēram, bronhiālā astma un īpaši hroniska obstruktīva plaušu slimība, hroniska obstruktīva bronhīts ar emfizēmu vai bez tās.

Kontrindikācijas

Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tahiaritmija, I un III grūtniecības trimestri. Paaugstināta jutība pret fenoterolu vai atropīnu līdzīgām zālēm vai citām šīs zāles sastāvdaļām.
Uzmanīgi
glaukoma, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, nesenais miokarda infarkts (pēdējo 3 mēnešu laikā), sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, sirds slimības, aortas stenoze, izteikti smadzeņu un perifēro artēriju bojājumi. Hipertireoze, feohromocitoma, prostatas hiperplāzija, urīnpūšļa kakla obstrukcija, cistiskā fibroze, II grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Preklīnisko pētījumu un pieredzes dati par cilvēkiem liecina, ka fenoterols vai ipratropija bromīds nelabvēlīgi neietekmē grūtniecību.
Jāapsver fenoterola inhibējošās iedarbības iespēja uz dzemdes kontrakcijas aktivitāti.
Narkotika ir kontrindicēta I un III trimestrī (iespēja vājināt fenoterola darbu).
Tas jālieto piesardzīgi II grūtniecības trimestrī. Fenoterols nonāk mātes pienā. Nav pierādījumu, ka ipratropija bromīds nonāk mātes pienā. Tomēr Berodual jālieto zīdīšanas periodā.
Klīniskie dati par ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas ietekmi uz auglību nav zināmi.

Devas un ievadīšana

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības mazas devas β-agonists nav pietiekami efektīvs. Tādu pašu inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākas devas.
Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti jāsāk ar zemāko ieteicamo devu un jāpārtrauc pēc tam, kad ir sasniegts pietiekams simptomu samazinājums. Ieteicamas šādas devas:
Pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkiem) un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem
Akūts bronhu spazmas uzbrukums
Atkarībā no uzbrukuma smaguma devas var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos iespējamas devas līdz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem
Akūts bronhiālās astmas lēkmes
Atkarībā no uzbrukuma smaguma devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg):
Tā kā informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā uzraudzībā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni)
Inhalācijas šķīdums jālieto tikai inhalācijai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.
Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu. Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam no 3 līdz 4 ml un jāpiemēro (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.
Berodual šķīdumu ieelpošanai nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.
Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.
Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.
Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.
Berodual šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt augstāka par atbilstošo devu, lietojot dozētu Berodual HFA un CFC aerosolu (kas ir atkarīgs no inhalatora veida). Gadījumos, kad ir sienas skābeklis, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu no 6 līdz 8 litriem minūtē.
Ievērojiet smidzinātāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Blakusparādības

Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt Berodual anticholinergisko un beta adrenerģisko īpašību sekas. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu.
Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.
Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.
Imūnās sistēmas traucējumi
anafilaktiska reakcija
paaugstināta jutība
Metabolisma un uztura traucējumi
hipokalēmija
Garīgi traucējumi
nervozitāte
arousal
garīgās slimības
Nervu sistēmas traucējumi
galvassāpes
trīce
reibonis
Redzes glaukomas orgāna pārkāpumi
intraokulāro spiedienu izmitināšanas traucējumu palielināšanās
neskaidra redze
acu sāpes
radzenes tūska
konjunktīvas hiperēmija
halo izskats ap objektiem
Sirds slimības
tahikardija
sirdsdarbība
aritmijas
priekškambaru fibrilācija supraventrikulāra tahikardija miokarda išēmija
Elpošanas sistēmas traucējumi, krūtis un mediastīns
klepus
faringīts
disfonija
bronhu spazmas
rīkles kairinājums
rīkles tūska
balsenes
paradoksāla bronhospazmas sausā rīkle
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
vemšana
slikta dūša
sausa mute
stomatīts
glossīts
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
caureja
aizcietējums
mutes pietūkums
Izmaiņas ādas un zemādas audos
nātrene
nieze
angioedēmas hiperhidroze
Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi
muskuļu vājums
mialģijas muskuļu spazmas
Nieru un urīnceļu traucējumi
urīna aizture
Laboratorijas un instrumentālie dati
palielināt sistolisko asinsspiedienu
paaugstināts diastoliskais asinsspiediens

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi parasti ir saistīti galvenokārt ar fenoterola iedarbību. Iespējamie simptomi, kas saistīti ar β-adrenerģisko receptoru pārmērīgu stimulāciju. Visticamākais tahikardijas, sirdsklauves, trīce, asinsspiediena pieaugums, asinsspiediena pazemināšanās, atšķirības palielināšanās starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, stenokardiju, aritmijām un asins plūsmas sajūtu sejai, smaguma sajūta aiz krūšu kaula, pastiprināta bronhokonstrukcija. Tika novērota arī metaboliskā acidoze un hipokalēmija.
Iespējamie ipratropija bromīda izraisīti pārdozēšanas simptomi (piemēram, sausa mute, traucējumi mājās) ir viegli un pārejoši, pateicoties tās vietējai lietošanai.
Ārstēšana
Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Ir nepieciešams ņemt vērā datus par asins bāzes skābes un bāzes līdzsvaru.
Smagos gadījumos ieteicams iecelt sedatīvus, anksiolītiskas zāles (trankvilizatorus) - intensīvu terapiju.
Kā specifisku antidotu ir iespējams izmantot ß-blokatorus, vēlams selektīvo ß1- adrenerģiskie blokatori. Tomēr pacientiem ar astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību β-blokatoru ietekmē jāapsver iespēja palielināt bronhu obstrukciju, kas var būt letāla, un rūpīgi izvēlēties to devu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Datu trūkuma dēļ Berodual vienlaicīga lietošana ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem nav ieteicama.
Vienlaicīga citu ß-adrenomimetisko līdzekļu, sistēmiskas iedarbības antiholīnerģisku zāļu un ksantīna atvasinājumu (piemēram, teofilīna) lietošana var palielināt Berodual bronhodilatatora efektu un izraisīt pastiprinātas blakusparādības.
Hipokalēmiju, kas saistīta ar β-adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus un diurētiskos līdzekļus. Īpaša uzmanība jāpievērš šim pacientam, ārstējot pacientus ar smagām obstruktīvām elpceļu slimībām.
Hipokalēmija var palielināt aritmiju risku pacientiem, kuri saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokalēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmu. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā.
Jāuztic piesardzīgi ß2-adrenerģiskie līdzekļi pacientiem, kuri saņēma monoamīnoksidāzes inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo šīs zāles var uzlabot β-adrenerģisko līdzekļu iedarbību.
Vispārējas anestēzijas ieelpošana ar halogenētiem ogļūdeņražu anestēzijas līdzekļiem, piemēram, halotānu, trichloretilēnu vai enflurānu, var palielināt ß-adrenerģisko zāļu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Kombinēta Berodual lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai glikokortikosteroīdiem palielina terapijas efektivitāti.

Īpaši norādījumi

Negaidītas straujas elpas trūkuma (apgrūtināta elpošana) gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Paaugstināta jutība:
Pēc Berodual lietošanas var rasties tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, pazīmes, kurās retos gadījumos var būt nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi, bronhu spazmas, orofaringāla tūska, anafilaktiskais šoks.
Paradoksāli bronhu spazmas:
Beroduals, tāpat kā citas inhalējamās zāles, var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, kas var būt dzīvībai bīstams. Paradoksālas bronhu spazmas attīstības gadījumā Berodual lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāmaina alternatīvā terapija.
Ilgtermiņa lietošana:

  • Pacientiem ar astmu Berodual jālieto tikai pēc vajadzības. Pacientiem ar vieglu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formu simptomātiska ārstēšana var būt labāka par regulāru lietošanu.
  • pacientiem ar bronhiālo astmu ir jāapzinās nepieciešamība veikt vai pastiprināt pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu elpošanas ceļu iekaisuma procesu un slimības gaitu.

Regulāra narkotiku, kas satur ß, devu palielināšana2-adrenomimetics, piemēram, Berodual, bronhu obstrukcijas atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības pasliktināšanos. Ja palielinās bronhu obstrukcija, palielinot ß devu2-agonisti, tostarp Berodual, ilgāk nekā ieteicams, ir ne tikai nepamatoti, bet arī bīstami. Lai nepieļautu dzīvībai bīstamu slimības pasliktināšanos, jāapsver pacienta ārstēšanas plāna pārskatīšana un adekvāta pretiekaisuma terapija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Citi simpatomimētiskie bronhodilatatori jālieto vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir cistiskā fibroze, var būt kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
Berodual jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu glaukomu. Ir individuāli ziņojumi par redzes orgāna komplikācijām (piemēram, paaugstināts intraokulārais spiediens, mirdzums, leņķa aizvēršanās glaukoma, sāpes acīs), kas rodas, ieelpojot ipratropija bromīdu (vai ipratropija bromīdu kombinācijā ar agonistiem ß).2-adrenoreceptori). Akūtas leņķa aizvēršanas glaukomas simptomi var būt sāpes vai diskomforts acīs, neskaidra redze, halo parādīšanās priekšmetos un krāsainas plankumi acīs, kopā ar radzenes tūsku un acu apsārtumu konjunktīvas asinsvadu injekcijas dēļ. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir norādīts uz acu pilienu izmantošanu, kas samazina intraokulāro spiedienu un nekavējoties konsultējas ar speciālistu. Pacienti jāinformē par pareizu Berodual inhalācijas šķīduma lietošanu. Lai novērstu šķīduma nokļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, ko lieto kopā ar smidzinātāju, tiktu ieelpots caur iemutni. Ja nav iemuti, maska ​​jālieto cieši pie sejas. Īpaša uzmanība jāpievērš to pacientu acu aizsardzībai, kuras ir pakļautas glaukomas attīstībai.
Sistēmas efekti:
Attiecībā uz šādām slimībām: neseno miokarda infarktu, cukura diabētu ar nepietiekamu glikēmijas kontroli, smagām organiskām sirds un asinsvadu slimībām, hipertireozi, feohromocitomu vai urīnizvadkanāla obstrukciju (piemēram, prostatas hiperplāziju vai urīnpūšļa kakla obstrukciju); risks / ieguvums, jo īpaši, ja lieto lielākas devas, nekā ieteicams.
Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Pēcreģistrācijas pētījumos β-agonistu lietošanas laikā retos gadījumos bija miokarda išēmija. Pacienti, kuriem vienlaikus ir nopietna sirds slimība (piemēram, koronārā sirds slimība, aritmija vai smaga sirds mazspēja), kas saņem Berodual, jābrīdina par nepieciešamību apmeklēt ārstu, ja sirds sāpes rodas vai citi simptomi liecina par sirds slimības pasliktināšanos. Nepieciešams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, jo tās var būt gan sirds, gan plaušu etioloģija.
Hipokalēmija:
Piemērojot ß2-var rasties hipokalēmija (skatīt apakšpunktu "Pārdozēšana").
Sportistiem Berodual lietošana, pateicoties fenoterola klātbūtnei tās sastāvā, var dot pozitīvus dopinga testu rezultātus.
Zāles satur konservantu, benzalkonija hlorīdu un stabilizatoru, dinātrija edetāta dihidrātu. Inhalācijas laikā šīs sastāvdaļas var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar elpceļu hiperreaktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Netika veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus.
Tomēr pacienti jāinformē, ka ārstēšanas laikā ar Berodual viņiem var rasties tādas nevēlamas sajūtas kā reibonis, trīce, izmitināšanas traucējumi acīs, mirdzums un neskaidra redze. Tādēļ, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus, jāievēro piesardzība. Ja pacientiem rodas iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā automašīnas vadīšana vai mehānismu apkalpošana.

Atbrīvošanas forma

Injekcijas šķīdums 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Uz 20 ml dzintara krāsas stikla pudelē ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvējamu polipropilēna vāku ar pirmās atvēršanas kontroli. Pudeļu ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

B. saraksts
Temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Brīvdienu nosacījumi

Pēc receptes.

Ražotājs

Beringer Ingelheim International GmbH, Vācija,
ko ražojis Angeli Institūts S.R.L., Itālija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itālija

Jūs varat iegūt vairāk informācijas par narkotikām, kā arī nosūtīt savas prasības un informāciju par nevēlamiem notikumiem šādā adresē Krievijā
SIA "Beringer Ingelheim"
125171, Maskava, Ļeņingradas šoseja, 16A, 3. lpp

Berodual ieelpošanai - instrukcijas bērniem un pieaugušajiem, sastāvs un cena

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju Berodual atsaucas uz kombinētiem bronhodilatatoriem, apvienojot selektīvās beta2-adrenerģiskās un m-holinoblokatora īpašības. Rīku ražo vācu uzņēmums "Beringer". Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Berodual (Berodual) tiek piedāvāts divos formātos:

Šķīdums ieelpošanai

Aerosols ieelpošanai

Dzidrs, bezkrāsains šķidrums

Ipratropija bromīda koncentrācija, mg

Fenoterola hidrobromīda saturs, mcg

Ūdens, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds

Tetrafluoretāns, etanols, bezūdens citronskābe, ūdens

Pudeles uz 20 ml ar pilinātāju

Cilindri ar iemutni 10 ml (200 devas)

Berodual - hormonāls vai ne

Pateicoties viļņošanās nervu izraisīto refleksu nomākšanai, acetilholīna mediatora ietekme, kas tiek atbrīvota no nervu galiem, tiek novērsta. Anticholinergiska viela novērš kalcija jonu, alergēnu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Kalcija izdalīšanos veicina sekundāro mediatoru sistēma, ieskaitot inozīta trifosfātu un diacilglicerīnu.

Ar bronhospazmu, kas pavada hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu, plaušu funkcija būtiski uzlabojas 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Efekts sasniedz maksimumu pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gāzes apmaiņu un gļotādas klīrensu.

Pēc fenoterola ieviešanas bloķē iekaisuma mediatoru veidošanos, bronhu obstrukciju ar mastu šūnām, palielina mukocilārā klīrensu. Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirds muskulatūras darbību (biežuma palielināšanās, kontrakciju stiprums) skaidrojama ar asinsvadu faktoru, sirds receptoru stimulāciju. Abas aktīvās sastāvdaļas uzlabo bronhodilatatora efektu, spazmolītisko darbību, papildina viena otru. Ar akūtu bronhokonstrikciju darbība attīstās ātri, kas ļauj pat tūlītējos uzbrukumus noņemt.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija izceļ norādes par Berodual lietošanu ieelpošanai:

  • profilakse, hronisku obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšana;
  • bronhiālā astma;
  • hronisks obstruktīvs bronhīts ar vai bez emfizēmas, plaušu slimības.

Dozēšana un administrēšana

Atkarībā no zāļu izlaišanas veida būs atšķirīga lietošanas metode. Berodual šķīduma veidā tiek izmantots inhalācijai, izmantojot smidzinātāju, aerosolu - ieelpojot, izmantojot iemutni. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un smaguma.

Beroduals smidzinātājam

Inhalācijas šķīduma devu izvēlas individuāli ārsts. Ārstēšana notiek slimnīcā, mājās - tikai pēc ārsta atļaujas. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva svārstās no 1 līdz 2,5 ml (20-50 pilieni), smagos gadījumos - 4 ml (80 pilieni).

Šķīdumu lieto tikai inhalācijai, kas nav ievadīta perorāli. Terapija sākas ar viszemāko devu, kas izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Neizšķīdiniet produktu ar destilētu ūdeni. Audzēšana notiek pirms lietošanas, atliekas ielej. Šķidrumu ielej smidzinātājā un izmanto saskaņā ar instrukcijām.

Aerosols Berodual

Pacientiem, kuri ir vecāki par 6 gadiem, ir noteikts inhalācijas ar Berodual aerosola veidā. Sākotnējā deva, lai atbrīvotu uzbrukumu, ir 2 klikšķi uz vāciņa. Ja pēc 5 minūtēm elpošanas reljefs nav nācis, varat lietot vēl divas devas. Ja vēl nav uzlabojumu, jākonsultējas ar ārstu. Ilgstošas ​​terapijas laikā 1-2 devas tiek ievadītas trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 8 reizes dienā). Aerosola lietošanas noteikumi:

  1. Pirms pirmās lietošanas sakratiet to, veiciet dubultklikšķi uz apakšas.
  2. Noņemiet aizsargvāciņu, lēnām ieelpojiet dziļi.
  3. Turot galu ar lūpām, turot pudelīti otrādi, pēc iespējas ieelpojiet un piespiediet pudeles pamatni.
  4. Turiet elpu uz pāris sekundēm, lai sasniegtu galu, lēnām izelpojiet. Atkārtojiet nākamo devu.
  5. Uzlieciet vāciņu. Ja balons nav izmantots trīs dienas, pirms uzklāšanas ir nepieciešams nospiest vienu reizi uz tās pamatnes.

Īpaši norādījumi

Norādījumi ir noderīgi pacientiem. Izvilkumi no speciālo norādījumu sadaļas:

  1. Ar negaidīti strauju elpas trūkuma pieaugumu (apgrūtināta elpošana), steidzami jākonsultējas ar ārstu.
  2. Lietojot Berodual, var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas. Paradoksāls bronhospazms ir dzīvībai bīstams.
  3. Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek izmantotas tikai tad, kad tas nepieciešams. Vieglas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formā ieteicama simptomātiska terapija, nevis regulāra lietošana.
  4. Astmas gadījumā papildus jāveic pretiekaisuma terapija.
  5. Regulāra beta2 adrenomimetiku lietošana bronhu obstrukcijas atvieglošanai var pasliktināt slimības gaitu. Devas palielināšana ir bīstama.
  6. Ja pacientam ir cistiskā fibroze, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
  7. Ja akūta glaukoma vai noslieci uz to var rasties sarežģījumi no skata.
  8. Izvairīties no saskares ar acīm. To ieelpo tikai caur iemutni, neizmantojot sejas masku.
  9. Lietojot beta agonistus, var attīstīties miokarda išēmija un hipokalēmija. Risks ir pacientiem ar aritmiju, sirds mazspēju.
  10. Berodual sportistu izmantošana dod pozitīvu testu dopinga lietošanai.
  11. Produkts satur benzalkonija hlorīda konservantu un dinātrija edetāta stabilizatora dihidrātu. Tie var izraisīt bronhu spazmu.
  12. Terapijas laikā ir labāk izvairīties no satiksmes vadības un mehānismiem.

Grūtniecības laikā

Zāļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, jo fenoterols nomāc dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Otrajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Zāles neietekmē auglību.

Berodual bērniem

Ieelpošana ar Berodual bērniem tiek parakstīta jebkurā vecumā. 6–12 gadus vecs bērns šo šķīdumu lieto 0,5–2 ml (10–40 pilieni) devā, kas jaunāks par 6 gadiem, ar ķermeņa masu mazāku par 22 kg - 0,1 ml (2 pilieni) uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk nekā 0,5 ml (10 pilieni). Spray nedrīkst lietot bērni līdz 6 gadu vecumam.

Narkotiku mijiedarbība

Instrukcija norāda uz iespējamu Berodual zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:

  1. Citi simpatomimetiskie bronhodilatatori tiek nozīmēti vienlaicīgi ar medikamentiem ārsta uzraudzībā.
  2. Nav ieteicama zāļu kombinācija ar antiholīnerģiskām zālēm.
  3. Nostiprināt blakusparādības un bronhodilatatora efektu var izraisīt ksantīna atvasinājumi, teofilīns.
  4. Ksantīna atvasinājumi, diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi var palielināt hipokalēmijas izpausmes.
  5. Hipokalēmija palielina aritmiju risku ārstēšanas laikā ar Digoxin. Hipoksija palielina hipokalēmijas negatīvo ietekmi uz sirdsdarbības ritmu.
  6. Zāļu kombinācija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, antibiotikām tiek nozīmēta piesardzīgi, jo tās var palielināt tā iedarbību. Līdzīgi darbojas arī halotāns, enflurāns, trihloretilēns, vispārējā anestēzija ar halogenētām ogļūdeņražu anestēzijām.
  7. Glikokortikosteroīdi, kromoglicīnskābe spēj palielināt terapijas efektivitāti.

Blakusparādības

Berodual terapijas laikā var rasties blakusparādības:

  • anafilaktiskas reakcijas, paaugstināta jutība;
  • nervozitāte;
  • neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, halo ap objektiem;
  • tahikardija, aritmija, miokarda išēmija, priekškambaru fibrilācija, sirdsklauves;
  • klepus, disfonija, faringīts, bronhu spazmas, tūska un rīkles kairinājums, laringisms;
  • vemšana, sausa mute, slikta dūša, stomatīts, glossīts;
  • caureja, mutes pietūkums, aizcietējums;
  • nātrene, nieze, hiperhidroze;
  • urīna aizture;
  • spiediena pieaugums.

Pārdozēšana

Ja Jūs lietojat Berodual klepus vai astmas palielināšanai, novēro pārmērīgu beta adrenoreceptoru stimulāciju. Tahikardija, sirdsklauves, trīce, stenokardija, aritmija, smaguma sajūta krūtīs, spiediena palielināšanās vai izteikšanās. Komplikācijas kļūst par hipokalēmiju, metabolisko acidozi. Viņi kontrolē asins skābes bāzes līdzsvaru ārstēšanai, sedatīvus, anksiolītiskas zāles. Beta blokatori ir specifisks antidots.

Kontrindikācijas

Šis rīks ir kontrindicēts hipertrofiskai obstruktīvai kardiomiopātijai, tahiaritmijai, paaugstināta jutība pret sastāva komponentiem grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī. To lieto piesardzīgi, ja:

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • išēmija, sirds slimības;
  • hipertireoze;
  • artēriju bojājumi;
  • feohromocitoma;
  • grūtniecības otrais trimestris, laktācija;
  • prostatas hiperplāzija;
  • cistiskā fibroze.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Abas zāļu formas ir pieejamas pēc receptes, un tās netiek turētas bērniem līdz 30 grādu temperatūrai ne ilgāk kā 5 gadus.

Analogi

Nomainiet zāles, kuras var lietot ar tādu pašu terapeitisko aktivitāti, līdzīgu vai atšķirīgu sastāvu. Beroduala analogi:

  • Ventolin - aerosols un šķīdums inhalācijai, pamatojoties uz salbutamolu.
  • Duolin - inhalācijas aerosols, kas satur salbutamolu.
  • Salbroxol - tabletes, kuru pamatā ir ambroksols un salbutamols.
  • Salbutamols ir inhalācijas aerosols ar to pašu aktīvo vielu.

Berotek un Berodual - kāda ir atšķirība

Abas zāles ir bronhodilatatoru ieelpošana ar tādām pašām indikācijām lietošanai. Tie nav piemēroti profilaksei, ir pieejami šķīduma un aerosola veidā. Beroteka sastāvā ir viena aktīvā viela - fenoterols, tā darbība attīstās ātrāk, bet ilgst mazāk. Pie Berodual blakusparādības ir mazāk izteiktas. Berotek tiek izvēlēts, lai likvidētu vieglas nosmakšanas formas, mazi bērni, tas ir piemērots cistiskai fibrozei, prostatas hipertrofijai, glaukomas leņķim.

Cena Berodual

Produkta un tā analogu izmaksas Maskavā: