Klatsid no garo klepu

Zāles Klacid (izcelsmes valsts ir Itālija) ir antibakteriāls līdzeklis un viena no populārākajām antibiotikām. Klacid ir plaša spektra antibiotika, ko izmanto elpošanas kanālu un mīksto audu infekcijas slimību ārstēšanā.

Aktīvā viela - klaritromicīns ir makrolīdu grupas antibiotika, kas nomāc olbaltumvielu veidošanos mikrobu šūnās. Klaritromicīns ir pussintētiska makrolīda antibiotika, un tam ir antibakteriāla iedarbība, kas mijiedarbojas ar 50S ribosomu apakšvienību un inhibē proteīnu sintēzi.

Pierādīts plašs darbības spektrs, augstas koncentrācijas infekcijas vietā, turklāt mucolītiskie un imūnmodulējošie (pretiekaisuma) efekti (1, 2, 5-8).

Klacid foto tabletes

Antibiotikas makrolīds ir aktīvs pret Staphylococcus aureus, pneimokoku, zaļo streptokoku, listeriozes izraisītāju, hemofilisku infekciju, streptokoku grupu A, B, F, C un G, kas izraisa pneimoklamidozi, sporotrichozi, hlamīdijas, peptokoku.

Lietojot Klacida, tiek nomākti vainu klepus, cilvēka toksikoloģijas, putnu pasteurelozes, pinnes, sifilisa, borreliozes un enterokolīta izraisītāji.

Zāles izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no devas organismā, 40% devas izdalās ar urīnu, un 30% devas izdalās caur zarnu. Klacid ir labi izplatīts ķermeņa audos, tā saturs audos ir 2 reizes lielāks nekā serumā.

Atbrīvošanas forma

Pieejams apvalkotās tabletēs. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns (250 mg un 500 mg).

Klacid šķirne CP atšķiras no Klacida, jo tā ir ilgstošas ​​(ilgstošas) tabletes. Nav citu atšķirību starp Klacid un Klacid CP, tādēļ parasti abu zāļu veidi tiek kombinēti ar tādu pašu nosaukumu “Klacid”.

Klacid ir komerciāli pieejams baltā granulēta pulvera veidā ar augļu aromātu, kas paredzēts atšķaidīšanai un suspensijas pagatavošanai. 5 ml sagatavotās suspensijas satur 125 vai 250 mg aktīvās vielas.

Ir arī cita veida antibiotikas - pulveris vai liofilizāts, no kura pagatavo infūzijas šķīdumu (intravenoza infūzija). Infūzijas šķīdums ir paredzēts intravenozai pilienam (“pilinātājs”) pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem.

Lietošanas indikācijas Klacid

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp:

  • apakšējo elpceļu infekcijas, t.sk. bronhīts, bakteriāla un netipiska pneimonija;
  • elpceļu un ENT orgānu infekcijas, ieskaitot faringīts, sinusīts, akūtas vidusauss vidusauss;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, t.sk. folikulīts, zemādas audu iekaisums, erysipelas, strutainas brūces, streptoderma, stafilodermija;
  • odontogēnās infekcijas;
  • izplatītas vai lokalizētas mikobaktēriju infekcijas (M. avium komplekss, M. kansasii, M. marinum, M. leprae) un to profilakse AIDS slimniekiem;
  • vienlaikus lietojot zāles, lai nomāktu kuņģa skābumu, Klacid ir indicēts H. pylori izskaušanai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā.

Lietošanas instrukcija Klacid, deva

Lietošanas instrukcija Klacid iesaka standarta devas pieaugušajiem (ja vien ārsts nav norādījis citādi) - Klacid tabletes jālieto 250–500 mg divas reizes dienā 6 dienas līdz 10 dienas.

Bērna suspensijas devu aprēķina atkarībā no svara un 7,5 mg klaritromicīna uz vienu kilogramu svara 2 reizes dienā.

Infekcijām, kas saistītas ar Klacid CP mērenas vai vieglas smaguma pakāpes lokalizāciju, ieteicams lietot 500 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Smagām infekcijām deva ir dubultojama un 1000 mg (2 tabletes) jālieto vienu reizi dienā.

Dažādu lokalizāciju izraisošām infekcijām ieteicams injicēt 500 mg (1 pudele) 2 reizes dienā. Klatsida infūzija, ko lieto smagā infekcijas-iekaisuma procesā vai nespēja ieņemt zāles. Antibiotikas intravenoza ievadīšana notiek vidēji 2 - 5 dienu laikā.

Klacid nav paredzēts ilgstošai lietošanai, jo tā ir spēcīga antibiotika. Zāles parasti izraksta 7 dienas, dažos gadījumos - 10. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus nav uzstādīta.

Ilgstoša Clacida lietošana var izraisīt superinfekcijas attīstību, kas izpaužas kā sēnīšu un baktēriju augšana, kas tam nav jutīgas. Šā iemesla dēļ ir svarīgi veikt jutīguma testēšanu, īpaši pacientiem ar kopīgu pneimoniju.

Zāles ir nesaderīgas ar etanolu, kas neitralizē aktīvās vielas iedarbību, tāpēc ārstēšanas laikā no alkohola kategoriski jāatceļ.

Blakusparādības un kontrindikācijas Klacid

Klacid parasti ir labi panesams. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, dispepsija, sāpes vēderā, caureja) visbiežāk tika novēroti, lietojot Clacid perorāli.

Aktīvā viela var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumus, dermatītu, nātreni, niezi.

Lietojot Klacid antibiotiku, ir iespējamas galvassāpes, samaņas zudums, reibonis un bezmiegs, trauksme un miegainība, aizkaitināmība, apjukums, dezorientācija, depresija un apātija, halucinācijas, parestēzija.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir ļoti līdzīgi antibiotiku blakusparādībām, piemēram, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, garīgās stāvokļa izmaiņas, drebuļi. Klacida pārdozēšana izraisa paranojas uzvedību, kālija koncentrācijas samazināšanos asinīs, ievērojamu skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs.

Galvenā metode šīs zāles pārdozēšanas novēršanai ir kuņģa-zarnu trakta tīrīšana no zāļu sastāvdaļām. To var izdarīt mājās, izmantojot absorbējošos līdzekļus - aktīvo ogli un Atoxil pulveri.

Kontrindikācijas

Klaritromicīnu nedrīkst ordinēt grūtniecēm bez rūpīga ieguvuma / riska attiecība, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu nieru mazspēju, porfīriju, hipokalēmiju un smagu aknu mazspēju vienlaikus ar nieru mazspēju.

Zāļu "Klacid" lietošana kopā ar tādām zālēm kā "Astemizols", "Pimozīds", "Cytopride", "Terfenadīns", "Ergotamīns", "Dihidroergotamīns", "Midazolāms" ir kontrindicēta.

Analogi Klacid, narkotiku saraksts

Klacīda analogi ir narkotikas (saraksts):

Lietošanas instrukcija Klacid, cena un atsauksmes uz analogiem neattiecas, un to nevar izmantot kā ceļvedi. Ieceļot, ir jāvadās pēc konkrētas narkotikas norādījumiem, un, nomainot Klacid ar analogu, ir jāapspriežas ar ārstu. Var būt nepieciešama ārstēšanas shēma.

Klacid bērniem

Makrolīdi tiek uzskatīti par vienu no efektīvākajiem un drošākajiem antibakteriāliem līdzekļiem bērniem. Tos bieži nosaka mikroorganismu elpceļu bojājumiem, un tie ir nepieciešami otitis, pneimonija, sinusīts vai bronhīts. Vienu no populārākajām šīs grupas zālēm var saukt par "Klacid". Ne visi zina, kādā veidā tas tiek piešķirts bērniem, vai bērni ir atļauti, kā aprēķināt devu un kādus analogus iespējams nomainīt, ja nepieciešams.

Atbrīvošanas forma

Klacid tiek ražots trīs dažādās versijās:

  • Pulveris suspensijas pagatavošanai. Tas tiek ievietots pudelē ar 60 vai 100 ml tilpumu, kas marķēts kā līnija, un to attēlo gandrīz baltas granulas ar augļu smaržu. Pēc sajaukšanas ar ūdeni no tā nāk balts, necaurspīdīgs šķidrums, kas smaržo kā augļi. Šī veidlapa tiek ražota divās dažādās devās, kas ļauj lietot zāles dažādiem vecuma bērniem. Pudelē ir pievienots plastmasas karote vai šļirce ar atzīmēm, lai precīzi noteiktu pareizo saldo zāļu daudzumu.
  • Tabletes Abās pusēs ir dzeltens apvalks un ovāla forma. Šādas tabletes tiek ražotas arī divās devās un iepakotas blisteros ar 7, 10 vai 14 gabaliem. Vienā iepakojumā ir 7 līdz 42 tabletes.
  • Liofilizāts injekcijām. To pārstāv balts pulveris ar nelielu specifisku smaržu. Šis rīks ir ievietots hermētiski noslēgtās stikla pudelēs, kas pārdod vienu gabalu vai 121 gab. Iepakojumā.

Atsevišķi ražots medikaments "Klacid CP", uzrādīts apvalkotās tabletēs ar ilgstošu iedarbību. Tos raksturo ovāla forma un dzeltena krāsa. Šādas tabletes tiek pārdotas iepakojumos no 5 līdz 56 gabaliem.

Sastāvs

Aktīvā sastāvdaļa katrā zāļu formā ir klaritromicīns. Tās deva 5 ml suspensijas var būt 125 mg vai 250 mg. Tabletes var saturēt 250 mg vai 500 mg šādas vielas katrā. Pudelē ar liofilizātu ir 500 mg aktīvās vielas. “Klacida CP” deva ir arī 500 mg tabletē.

Turklāt zāles ietver:

  • Saharoze, augļu aromatizētājs, ksantāna gumija, povidons K90, maltodekstrīns, kālija sorbāts un citas vielas pulvera sastāvā suspensijas pagatavošanai.
  • Talks, hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, vanilīns, stearīnskābe, kroskarmeloze, sorbīnskābe un citi savienojumi tabletēs.
  • Nātrija hidroksīds un laktobionskābe injekciju veidā.
  • Magnija stearāts, algināts antria, citronskābe, makrogols un citas sastāvdaļas narkotikā "Klacid CP".

Darbības princips

"Klacid" ietekmē baktēriju ribosomas, izraisot proteīnu sintēzi mikrobu šūnās. Zāles parasti ir jutīgas:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneimokoki un daži citi streptokoki;
  • listerija;
  • hemofīlas spieķi;
  • gonokoki;
  • moraccella cataris;
  • legionella pneumophilus;
  • mikoplazmas pneimonija;
  • hlamīdijas;
  • ureaplasma;
  • mikobaktērijas;
  • Helicobacter pylori.

Laboratoriskajos pētījumos klaritromicīns iznīcina klostridijas, peptocokus, garo klepu, baktērijas, Borrelia, Campylobacter un dažus citus mikroorganismus. Ja tie ir slimības izraisītāji, tad pēc “jutīguma” pārbaudes jāveic „Klacid”, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas.

Indikācijas

Šīs zāles ir parakstītas:

  • ar bronhītu;
  • faringīts;
  • ar pneimoniju;
  • ar sinusītu un citu sinusītu;
  • ar vidusauss iekaisumu;
  • ar laringītu;
  • ar traheītu;
  • ar folikulītu, impetigo, eripsiju un citiem ādas bojājumiem;
  • ar mikobaktēriju infekciju;
  • inficējoties ar hlamīdijām;
  • novērst H. pylori un novērst peptiskās čūlas slimības atkārtošanos;
  • ar pulpītu, periodontītu un citām infekcijām, ko sauc par odontogenic.

Zāles ieteicams lietot tikai tad, ja tās ir inficētas ar mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret klaritromicīnu. Norādot līdzekli pret kakla iekaisumu, garo klepu, skarlatīnu un citām infekcijas slimībām, vispirms vēlams noteikt, vai Klacid iedarbosies uz viņu patogēnu.

Kādā vecumā ir atļauts lietot?

Narkotiku suspensijas veidā nav paredzēts lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešiem, jo ​​zāļu drošība šādiem jauniem pacientiem nav noteikta. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, zāles jāparaksta ārstam, kurš novērtēs indikācijas un aprēķinās vēlamo devu pēc svara.

Tabletes formu neizmanto zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši 3 gadu vecumu, bet pat bērniem, kas vecāki par trim gadiem, zāles biežāk lieto suspensijā, kas ir saistīts ar šķidro zāļu vienkāršāku dozēšanu. Zāles "Klacid SR" lieto, ārstējot bērnus, kas vecāki par 12 gadiem, ja to svars pārsniedz 40 kg.

Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, injicēšana nav paredzēta. Tie ir pieprasīti tikai ļoti nopietnām infekcijām vai situācijā, kad nav iespējams iekšā lietot Klacid. Šādas injekcijas tiek veiktas tikai intravenozi, sajaucot liofilizātu ar sterilu ūdeni un pēc tam ar glikozi vai sāls šķīdumu. Tiklīdz pacienta stāvoklis uzlabojas, nekavējoties pāriet uz suspensiju vai tabletēm.

Klacid® (500 mg) Klaritromicīns

Instrukcija

  • Krievu
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

500 mg apvalkotās tabletes

Sastāvs

Viena apvalkotā tablete satur:

aktīvā viela - 500 mg klaritromicīna

palīgvielas: nātrija kroskarmeloze, mikrokristāliskā celuloze, silīcija dioksīds, povidons, stearīnskābe, magnija stearāts, talks.

apvalka sastāvs: hipromeloze, sorbitāna monooleāts, propilēnglikols, titāna dioksīds (E171), vanilīns, dzeltens (hinolīnkrāsas) krāsviela (E 104) alumīnija laka, hidroksipropilceluloze, sorbīnskābe.

Apraksts

Tabletes ir ovālas, apvalkotas, gaiši dzeltenas.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmas lietošanai. Makrolīdi, linkosamīdi un streptogramīni. Makrolīdi. Klaritromicīns.

ATC kods J 01 FA 09

Farmakoloģiskās īpašības

Klacid ® farmakokinētika ir plaši pētīta izmēģinājumu dzīvniekiem un pieaugušajiem. Šie pētījumi liecina, ka klaritromicīns pilnībā un ātri uzsūcas. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 50%. Atkārtoti ievadot zāles, negaidīta kumulācija nav noteikta vai tiek noteikta mazos daudzumos. Tajā pašā laikā vielmaiņas raksturs cilvēka organismā nemainās. Ēšana tieši pirms zāļu lietošanas palielina klaritromicīna biopieejamību vidēji par 25%. Kopumā šis pieaugums ir nenozīmīgs un tam ir neliela klīniskā nozīme, lietojot ieteicamos dozēšanas režīmus. Tādēļ klaritromicīnu var ievadīt gan ēdienreizes laikā, gan pirms ēšanas.

Izkliede, biotransformācija un eliminācija

In vitro pētījumi liecina, ka klaritromicīns saistās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām vidēji aptuveni 70%, klīniski nozīmīgās koncentrācijās no 0,45 µg / ml līdz 4,5 µg / ml. Saistības samazināšanās līdz 41% pie 45,0 μg / ml liecināja, ka saistīšanās vietas var būt piesātinātas, bet tas notika tikai koncentrācijās, kas bija daudz lielākas nekā zāļu terapeitiskās koncentrācijas.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka klaritromicīna līmenis visos audos, izņemot centrālo nervu sistēmu, bija vairākas reizes lielāks par asinīs cirkulējošo zāļu līmeni. Vislielākās koncentrācijas parasti tika konstatētas aknās un plaušās, kur audu / plazmas attiecība sasniedza 10–20.

Ar devu shēmu 250 mg, 2 reizes dienā, līdzsvara maksimālā koncentrācija (C max) tika sasniegta pēc 2-3 dienām un vidēji bija aptuveni 1 µg / ml klaritromicīnam un 0,6 µg / ml 14-OH-klaritromicīnam. Sākotnējā zāļu un metabolīta daļēji eliminācijas periodi ir attiecīgi 3-4 stundas un 5-6 stundas. Lietojot 500 mg divreiz dienā, C max klaritromicīns un 14-OH klaritromicīns līdzsvara stāvoklī tika sasniegts pēc 5. zāļu devas lietošanas. Pēc 5. un 7. C max devu lietošanas klaritromicīna līdzsvara stāvoklī vidējā stāvoklī bija 2,7 un 2,9 μg / ml un attiecīgi 14-OH-klaritromicīns - 0,88 un 0,83 μg / ml. Sākotnējā preparāta pusperiods, lietojot 500 mg devu, bija 4,5-4,8 stundas un 14-OH-klaritromicīns - 6,9-8,7 stundas. Līdzsvarā 14-OH-klaritromicīna koncentrācija nepalielinās proporcionāli klaritromicīna devai, un, lietojot lielākas devas, klaritromicīna un tā hidroksilētā metabolīta eliminācijas pusperiods palielinājās. Šāda nelineāra klaritromicīna farmakokinētika, kā arī 14-hidroksilācijas un N-demetilācijas produktu kumulatīvais samazinājums, lietojot lielākas devas, norāda, ka lielās devās klaritromicīna nelineārais metabolisms kļūst izteiktāks.

Pieaugušajiem, kas saņēma 250 mg vai 1200 mg klaritromicīnu perorāli, izdalīšanās ar urīnu bija 37,9% no mazās zāļu devas un 46,0% no lielās devas. Izvadīšana caur zarnām bija 40,2% un 29,1% no atbilstošajām klaritromicīna devām (t.sk. persona ar tikai vienu izkārnījumu paraugu, kas satur 14,1% preparāta).

Klaritromicīns un tā 14-OH metabolīts viegli izplatās ķermeņa audos un šķidrumos. Ierobežotie dati, kas iegūti pētījumā, kurā piedalījās neliels skaits pacientu, liecina, ka klaritromicīna koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā pēc perorālas lietošanas ir nenozīmīga (jo īpaši tikai 1-2% no seruma koncentrācijas cerebrospinālajā šķidrumā ar normālu hemato-encefalīta barjeras caurlaidību. ). Audu koncentrācija parasti ir vairākas reizes augstāka par seruma koncentrāciju.

(pēc zāļu lietošanas 250 mg devā ik pēc 12 stundām)

Aknu darbības traucējumi

Salīdzinošā pētījumā par veseliem brīvprātīgajiem ar pacientiem ar traucētu aknu darbību, kas divas dienas dienā saņēma 250 mg klaritromicīna tūlītēju atbrīvošanu divas reizes dienā un vienreizēju 250 mg devu trešajā dienā, klaritromicīna līdzsvara koncentrācija plazmā un sistēmiskā klīrenss būtiski neatšķīrās. abām grupām. Turpretī 14-OH metabolīta līdzsvara koncentrācija bija ievērojami zemāka pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Šo samazinātu sākotnējā savienojuma metabolisko klīrensu ar 14-hidroksilāciju daļēji kompensēja sākotnējā medikamenta paaugstināts nieru klīrenss, kā rezultātā tika panākta salīdzinoša sākotnējās zāles līdzsvara koncentrācija pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un veseliem brīvprātīgajiem. Šie rezultāti liecina, ka pacientiem ar vidēji smagu vai smagu aknu bojājumu, bet normālu nieru darbību, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Nieru darbības traucējumi

Tika veikts pētījums, lai novērtētu un salīdzinātu vairāku 500 mg klaritromicīna perorālo devu farmakokinētisko profilu tūlītējai atbrīvošanai, piedaloties pacientiem ar normālu un samazinātu nieru darbību. Klaritromicīna un tā 14-OH metabolīta koncentrācija plazmā, eliminācijas pusperiods, Cmax un Cmin bija augstāka, un AUC bija augstāks pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Eliminācijas konstante un izdalīšanās ar urīnu bija zemāka. Šo parametru izmaiņu pakāpe ir atkarīga no nieru disfunkcijas pakāpes: jo smagāks ir nieru bojājums, jo būtiskāka ir atšķirība (skatīt sadaļu "Devas un ievadīšana").

Gados vecāki pacienti

Tika veikts arī pētījums, lai novērtētu un salīdzinātu 500 mg klaritromicīna drošumu un farmakokinētisko raksturojumu, vairākkārtīgi ievadot to ar veseliem vecākiem vīriešiem un sievietēm un veseliem jauniem vīriešiem. Vecāka gadagājuma cilvēku grupā sākotnējo zāļu un 14-OH metabolītu koncentrācija plazmā bija augstāka, un eliminācija bija lēnāka nekā jauniešu grupā. Tomēr starpība starp nieru klīrensu un kreatinīna klīrensu netika konstatēta. No šiem rezultātiem tika secināts, ka jebkādas farmakokinētikas izmaiņas ir saistītas ar nieru darbību un nav vecums kā tāds.

Mycobacterium avium infekcijas

Klaritromicīna un 14-OH-klaritromicīna līdzsvara koncentrācija pieaugušiem pacientiem ar HIV infekciju, kas saņēma klaritromicīnu 500 mg devā ik pēc 12 stundām, bija līdzīga veseliem indivīdiem. Tomēr, lietojot lielākas devas, kas varētu būt nepieciešamas Mycobacterium avium izraisīto infekciju ārstēšanai, klaritromicīna koncentrācija bija ievērojami lielāka nekā novēroja parastās devās. Pieaugušiem HIV inficētiem pacientiem, kuri lietoja devu 1000 un 2000 mg dienā divās devās, klaritromicīna Cmax vērtības līdzsvara stāvoklī svārstījās attiecīgi no 2 līdz 4 μg / ml un no 5 līdz 10 μg / ml. Šo lielāko devu eliminācijas pusperiods tika pagarināts, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, kuri parastās devās saņēma klaritromicīnu. Augstākas koncentrācijas plazmā un pusperioda pagarināšanās klaritromicīna lietošanai šajās devās ir saistītas ar zāļu nelineāro farmakokinētiku.

Lietojiet vienlaikus ar omeprazolom

Tika veikts klaritromicīna farmakokinētikas pētījums ar 500 mg devu 3 reizes dienā un 40 mg omeprazola 1 reizi dienā. Ieviešot klaritromicīnu mono režīmā 500 mg devā ik pēc 8 stundām, vidējās Cmax vērtības bija aptuveni 3,8 μg / ml, un Cmin vidējās vērtības bija aptuveni 1,8 μg / ml. Klaritromicīna vidējās AUC0-8 vērtības bija 22,9 µg / h / ml. Tmax un pusperiods, lietojot klaritromicīnu 500 mg devā 3 reizes dienā, bija attiecīgi 2,1 stundas un 5,3 stundas.

Tajā pašā pētījumā, ordinējot klaritromicīnu 500 mg devā 3 reizes dienā, lietojot omeprazolu 40 mg 1 reizi dienā, novēroja pusperioda un AUC 0-24 omeprazola palielināšanos. Visiem pacientiem, kuri saņēma kombinēto terapiju, omeprazola vidējais AUC 0-24 bija par 89% augstāks, un omeprazola vidējais T 1/2 vidējais rādītājs bija par 34% lielāks nekā monoterapijā ar omeprazolu. Lietojot klaritromicīnu ar omeprazola Cmax, Cmin un AUC 0-8, klaritromicīns palielinājās attiecīgi par 10%, 27% un 15%, salīdzinot ar vērtībām, kas iegūtas, lietojot klaritromicīnu ar placebo.

Līdzsvara stāvoklī klaritromicīna / omeprazola grupā 6 stundas pēc zāļu lietošanas klaritromicīna koncentrācija kuņģa gļotādā bija aptuveni 25 reizes augstāka nekā grupā, kas saņēma vienu klaritromicīnu. Vidējā klaritromicīna koncentrācija kuņģa audos 6 stundas pēc klaritromicīna lietošanas kopā ar omeprazolu bija aptuveni 2 reizes augstāka nekā lietojot klaritromicīnu ar placebo.

Klaritromicīns ir daļēji sintētiska makrolīda antibiotika, kas iegūta, aizvietojot CH3O grupu ar hidroksilgrupu (OH), kas atrodas 6. vietā eritromicīna laktona gredzenā. Precīzāk, klaritromicīns ir 6-O-metileritromicīns A. Šī antibiotika ir balts vai gandrīz balts pulveris ar rūgtu garšu, praktiski bez smaržas, praktiski nešķīst ūdenī un slikti šķīst etanolā, metanolā un acetonitrilā. Tā molekulmasa ir 747,96

Klacid® antibakteriālo iedarbību nosaka tā saistība ar jutīgo baktēriju 5 OS-bakteriālo apakšvienību un proteīna biosintēzes inhibīciju. Zāles atklāj augstu efektivitāti in vitro pret standarta baktēriju celmiem un klīniskajā praksē izolētiem celmiem. Tas ir ļoti efektīvs pret plašu aerobo un anaerobo gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu klāstu. Klaritromicīna minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIC) vidēji ir viena log 2 atšķaidīšana zemāka par eritromicīna MIC. In vitro klaritromicīns ir ļoti efektīvs pret Legionella pneumophila un Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicīns iedarbojas pret baktericīdiem pret Helicobacter pylori, klaritromicīna aktivitāte neitrālā pH līmenī ir augstāka nekā skābā pH. In vitro un in vivo dati liecina par klaritromicīna augstu efektivitāti pret klīniski nozīmīgiem mikobaktēriju celmiem. In vitro pētījumi rāda, ka Enterobacteriaceae un Pseudomonas celmi, tāpat kā gramnegatīvas baktērijas, kas fermentē laktozi, nav jutīgas pret klaritromicīnu.

Klaritromicīna iedarbība pret lielāko no turpmāk uzskaitītajiem mikroorganismu celmiem ir parādīta gan in vitro, gan klīniskajā praksē attiecībā uz slimībām, kas minētas sadaļā “Lietošanas indikācijas”.

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi:

Klacid antibiotika: lietošana maziem un lieliem

Praktiski visiem atbildīgajiem vecākiem dzīvē galvenais ir viņu bērna veselība. Tāpēc tie reti nerada priekšlaicīgu paniku, ja meklē medicīnisko palīdzību un saņem ārsta recepti no nepazīstamas narkotikas. Klacid ir viens no jaunajiem medikamentiem, kas bērniem tiek nozīmēti iekaisuma procesos organismā, lai iznīcinātu dažādus patogēnus.

Iegādājoties šo narkotiku no aptiekas, daudzus cilvēkus galvenokārt interesē lietošanas instrukcijas. Lielākā daļa no viņiem vēlas zināt, vai zāles ir patiešām drošas bērnam, un kādas blakusparādības ir sagaidāmas tās lietošanas laikā.

Klacid pārskatīšana.
Iespējams, daudzi vecāki vairāk nekā vienu reizi sastapās ar narkotiku "Eritromicīns". Agrāk saspringtās narkotikas nebija ar līdzīgiem analogiem, kā tas ir tagad. Daļēji šīs narkotikas modernais analogs ir Klacid - suspensija, kas tiek ievadīta devās 125 un 250 mg. Šis rīks tiek uzskatīts par jaunu antibakteriālu līdzekli, kas pieder pie vairākiem tā sauktajiem makrolīdiem.

Nenokļūstot ķīmiskajā sastāvā, ir vērts atzīmēt, ka makrolīdi ir vieni no drošākajiem antibiotikiem ar zemāko toksisko vielu saturu. Vai tas patiešām attiecas uz zālēm, kuras mēs apsveram? Visa ārstēšanas ar eritromicīnu sarežģītība bija ļoti rūgta nepatīkama garša, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko rezultātu, tika noteikts, ka zāles jālieto visu dienu vismaz četras reizes, un tika ieteikts ārstēt vismaz piecas dienas.
Pediatri nosaka Klacid bērnus, vadoties no tā, ka tajā ir sastāvdaļas ar pretiekaisuma iedarbību un nav negatīvu gadījumu, kas parasti izpaužas kā blakusparādības. Neskatoties uz visu zāļu efektivitāti, ir dažas nianses, kas ir pretrunā ar tās pozitīvajām īpašībām, par kurām instrukcijās nav norādīts neviens vārds. Bet tas nav iemesls pēc šī priekšlikuma lasīšanas, lai palielinātu paniku vai pat izmestu zāles. Ir nepieciešams atrisināt dažus svarīgus jautājumus saistībā ar Klacid, kāpēc tas bieži tiek attiecināts uz bērniem, vai ir šādas narkotikas, un kādas ir tās pozitīvās vai negatīvās puses?

Kad ir iecelts Klacid?
Visbiežāk sastopamās slimības, kurām šī zāļu suspensija parasti ir 125 vai 250 mg, ir šādas:
- faringīts, tonsilīts, laringīts un citas infekcijas, kas ietekmē augšējo elpošanas sistēmu;
- pneimonija, bronhīts, kā arī infekcijas, kas ietekmē apakšējos elpceļus;
- klepus;
- akūta vidusauss iekaisums
- seksuāli transmisīvās infekcijas;
- konjunktivīts: gonoreja vai hlamīdija
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- ādas vai mīksto audu infekcijas slimības.
Pamatojoties uz iepriekšminētajām slimībām, ir skaidrs, ka visiem tiem var būt nopietnas un bīstamas slimības slimības komplikācijas. Šo slimību nopietnība motivē pediatru uzņemties lielāku atbildību par to apkarošanu.

Mīti un fakti par Klacidu.
Pirms pievērsieties mūsu narkotiku pārskatīšanai, atcerieties par penicilīnu. Kopš Padomju Savienības laika ir bijuši klusi gadījumi, kad pacienti, kas cieš no pneimonijas, nomira anafilaktiskā šoka dēļ, kas parādās šīs tirgojamās zāles lietošanas laikā. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz šo faktu saistībā ar amata vietām daudzos tematiskos forumos, kur satrauktas mātes raksta par personīgo praksi ārstēt bērnus ar Klacīdu. Jūs varat atrast ziņojumus, kuros ir rakstīts, ka pēc katras zāles bērns sāk raudāt un grūti. Tā ir tīra patiesība, un šo reakciju izraisa bērns, tas, ka uzreiz pēc narkotiku lietošanas rīklē ir nepatīkama dedzināšanas sajūta, kas pakāpeniski palielinās, palielinoties laika intervālam pēc zāļu lietošanas. Tomēr dedzinošā sajūta ir diezgan pieļaujama un, sasniedzot savu augstāko virsotni, pakāpeniski izzūd, bet šo procesu nevar izskaidrot bērniem, tāpēc jums ir tikai jākļūst mierīgam.

Bet tomēr, kāpēc pediatri precīzi nosaka Klacid 125 vai 250 mg slimiem bērniem, nevis citus esošos analogus. Tas izskaidrojams ar to, ka bieži patogēni ir hlamīdijas un, kā nosaukums, mikroplazma. Tikai šī antibiotika var iekļūt mikrobu čaulā un to iznīcināt. Attiecībā uz akūtu vidusauss iekaisumu un citiem ķermeņa iekaisuma procesiem, ieskaitot pneimoniju, šādas zāles lietošana ar šādām diagnozēm nebūtu labākā izvēle, tikai atsevišķos gadījumos, lai saglabātu bērna dzīvību un veselību, jūs varat izvēlēties Klatsida. Ar šādu izvēli jāatceras, ka dziedināšanas praksē ir „zelta trīs dienu likums”, kas nozīmē, ka, ja izrakstītais medikaments nesīs labklājības uzlabošanos trīs dienas - jāizmanto mainīgais kurss.

Ir vēl viena interesanta patiesība par Klacidu, informācija par to, ko jūs neatradīsiet vairāk nekā vienā lietošanas instrukcijā. Gandrīz 99% gadījumu bronhos un plaušās uzkrājas mikroorganismi, kas ietekmē slimības procesu, un Klacida sastāvdaļas arī uzkrājas šajās vietās, tikai 88% robežās. Vienkārši runājot, gaisam, ko pacients izelpo, ir arī ietekme. Jāprecizē, ka Klacid neiznīcina pilnīgi patogēnus organismus, bet tikai novērš to tālāku vairošanos, kas lieliski palīdz atjaunot organismu. Mikroorganismi, ko neitralizē Klacid, vairs nerada draudus bērna ķermenim, tāpēc viņa imūnsistēma vairs nereaģē uz tiem.

Pēc kursa beigām zāles paliek organismā ilgu laiku un turpina pildīt savu tiešo funkciju, proti, tas neļauj slimību izraisošajiem organismiem vairoties.
Makrolīdu blakusparādības ar komplikācijām.

Neskatoties uz to, ka Klacid 250 pieder pie šīs vismazāk bīstamo antibiotiku grupas, ego blakusparādības var būt stipri izteiktas. Atteikšanās no narkotikām nav iespēja, jo jebkurai medicīnai ir vairākas blakusparādības, kas izpaužas vienā vai otrā veidā. Pilnīga nevēlamu blakusparādību neesamība var liecināt, ka zāles nedrīkst saukt par zālēm. Un pievērsiet uzmanību, šī nianse attiecas ne tikai uz antibiotikām, bet arī uz visām zālēm, pat homeopātiskajām un fitoterapeitiskajām.

Jums nav jābaidās no Klacida blakusparādībām, bet tikai atcerieties, kādas darbības jāveic, ja pēkšņi sastapsieties ar savu izpausmi. Pēc tam, pēc vecāku domām, mēs aprakstām visbīstamākos blakusparādību gadījumus.

Kuņģa-zarnu trakta kairinājumi
Bērns sūdzas par sāpēm kuņģī, ir slikta dūša un retos gadījumos vemšana. Šīs problēmas risinājums var būt vienīgā iespēja - aizstāt zāles ar līdzīgu antibiotiku. Viņš nevar pārspēt ne spēcīgāku par šo antibiotiku, bet daudz mazākā devā, kas mazinās bērna gremošanas traktu no kairinājuma.

Aknu slimība - ārstnieciskā dzelte
Nepatīkamas sajūtas un sāpes aknās var rasties tādēļ, ka tā veic aktīvu attīrīšanas funkciju un piedalās visu zāļu sastāvdaļu izņemšanā no ārstējamā bērna ķermeņa. Dažreiz ir žults kanālu kairinājums, kas var būt asas sāpes, un galu galā tas beidzas ar dzelti. Ja pirmajā piemērā tas ir sāpīgs bez sarežģītām sekām, tad otrajā gadījumā viss ir ļoti bīstams veselībai un dzīvei kopumā. Mazākās aizdomas ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar Klacid un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Smaga galvassāpes un dzirdes zudums
Iepriekš rakstā mēs aprakstījām diagnozes, kurās Klacid piešķir 250 mg
Dažreiz pediatrs nolemj tos ārstēt ar akūtu vidusauss iekaisumu, tādā gadījumā blakusparādības rezultāts var būt dzirdes zudums. Problēma ir tā, ka sastāvdaļas būtiski ietekmē cilvēka nervu sistēmu, tādējādi izraisot adrenalīna izdalīšanos asinīs. Stāvoklis ir sarežģīts sakarā ar pastāvīgu zāļu koncentrāciju iekaisuma vietās un tā negatīvo blakusparādību inficētajās ķermeņa zonās.
Šā jautājuma risinājums būs līdzīga atbilde - pārtrauciet narkotiku lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Alerģija pret ķermeni.
Labākajā gadījumā bīstamākā variantā var parādīties nātrene, angioedēma, kas izplatīsies zāļu lietošanas laikā.
Tāpat ieteicams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar Klacid un sazināties ar savu ārstu. Attiecībā uz faktu, ka zāles ievērojami palēnina histamisko zāļu noņemšanu no asinsrites, tāpēc antialerģiskas zāles jālieto tikai pēc ārsta receptes.

Zarnu disbioze.
Neatkarīgi no tā, cik daudz ārstu pārliecina savus pacientus, ka Klacid neietekmē zarnu mikrofloru, jums nevajadzētu ticēt tam, jo ​​visas antibiotikas, neatkarīgi no tās grupas pieder, iznīcina nepieciešamās gremošanas baktērijas.

Lai atrisinātu šo problēmu, dzert Linex vai citu narkotiku, kas atjauno zarnu mikrofloru, pēc konsultēšanās ar ārstu par biežumu un devu.

Kādas zināšanas pediatram jāievēro, parakstot Klacid pacientam?
Ja bērnam izsniegtajā receptē ir Klacid, tad ārstam jāzina šādi dati par pacienta veselību:

- nieru mazspēja. Visi, bez izņēmuma, antibiotikas tiek izvadītas no ārstējamā cilvēka ķermeņa, tikai caur nierēm, bet, ja rodas problēmas ar to darbību, tad zāļu sastāvdaļas organismā pakāpeniski uzkrājas, un šīs zāles pārdozēšana var notikt pēc iespējas ātrāk;

- Aknu un žults kanālu slimības. Ja Jūsu bērns tiek izrakstīts šādām slimībām Klacid, tad jaunu diagnozi nevar novērst, tiek garantēta dzelte;

- aritmija. Kā jau zināms, Klacid izraisa lielu adrenalīna izdalīšanos asinīs, tāpēc 99% gadījumu lietošanas laikā tiek novērota aritmija. Sirds muskuļu kontrakcijas ātrums var būt līdz pat 120 sitieniem minūtē neatkarīgi no bērna vecuma;

- trauksme, miega traucējumi. Liela adrenalīna deva, kas nonāk asinsritē, tikai sarežģī situāciju.
- Alerģijas, astma. Sistemātiski lietojot antihistamīna medikamentus bērns, šīs antibiotikas lietošana var apdraudēt pārdozēšanu.

Cik daudz Klacid ir spēcīgs līdzeklis un vai to vajadzētu aizstāt ar analogiem?
Pērkot Klacid aptiekā, 250 mg vai 125 mg, farmaceits liks jums pastāstīt, cik spēcīga ir antibiotika Jūsu bērnam, un pastāv iespēja, ka viņš var piedāvāt analogus. Kādas zināšanas vecākiem vajadzētu atspēkot nekompetenta narkotiku pārdevēja ieteikumu? Sākotnēji jāatceras, ka lomu spēlē nevis jaunā superstiprīgā antibiotika skaļi nosaukumi, bet pirmkārt, lietojot suspensijas devu.

Farmaceita loģiskie secinājumi ir primitīvi pirms gribas: ja antibiotiku devas ir četras reizes lielākas nekā viena otrai, tad pirmajā variantā lietojāt ļoti spēcīgu narkotiku. Un ko vecākiem tiešām ir jāzina par Klacida? Suspensija ir ļoti izturīga pret kuņģa mikrofloru. Tas ir perfekti uzsūcas asinsritē un lieliski pilda savas funkcijas organismā. Tas nozīmē, ka to var parakstīt mazākās devās, kas neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību un neietekmē zarnu traktu.

Ja Jums ir kādas šaubas par kādu no parakstītajām zālēm, Jums jākonsultējas tikai ar savu ārstu un, ja iespējams, blakusparādību gadījumā meklējiet to analogus. Ja mēs runājam par aizstājējiem, uzzināsim, kuri analogi ir mūsu narkotiku cienīgs konkurss? Tātad, ir iespējams aizstāt Klacidum ar klaritromicīnu. Tā sastāvā un ārstnieciskajās īpašībās tas ir visdažādākais līdzīgs Klacid. Kopumā šīs zāles analogi atrodas desmit nosaukumos. Aizstājamības pakāpi tieši nosaka pediatrs, koncentrējoties uz slimības vēsturi.

Suspensiju sagatavošanas pareizība
Lai pienācīgi atšķaidītu suspensiju, nepieciešams iepildīt nepieciešamo ūdens daudzumu flakonā ar granulām līdz noteiktajam līmenim. Labi sakrata.
Ja nepieciešams, pieļaujama papildu ūdens pievienošana, tikai stingri līdz atzīmei, ne vairāk. Pirms katras lietošanas zāles pudele jāsakrata.

Devas un ievadīšana
Aptiekās Klacid tiek pārdots kā suspensija, katra deva ir 125 un 250 mg. Tas nozīmē, ka 60 miligramu flakons satur 125 mg klaritromicīna, aktīvo vielu, un 100 miligramu flakons satur 250 mg. Klacid ir attiecināms uz bērniem atbilstoši viņu slimībai, bērniem ar AIDS ir izstrādāts īpašs ārstēšanas režīms.

Dienas devas ne-mikobaktēriju infekcijām
Zāļu deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā uz 1 kg bērna.
Vislabāk to lietot divas reizes dienā - no rīta un vakarā, pirms tiek sasniegta maksimālā dozēšana - 500 mg. Lietošanas periodu regulē atkarībā no patogēna un slimības sarežģītības, parasti tas ir no piecām līdz desmit dienām. Klacid 250 mg var lietot kopā ar pienu, un tas vispār nav savienots ar ēdienreizēm.
Pieļaujamas devas nieru mazspējas gadījumā
Bērniem, kuru kreatīna līmenis ir mazāks par 30 ml / min, antibiotikas deva tiek samazināta uz pusi, šādos gadījumos ārstēšana tiks atlikta uz 14 dienām.

Zāļu deva bērniem, kas inficēti ar AIDS
Ar AIDS inficēti bērni saņem dienas zāļu devu no 15 līdz 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Kursa ilgums turpinās līdz pozitīvam rezultātam.

Zāļu daudzums mikobaktēriju infekcijām
Ar mikobakteriālām infekcijām bērni tiek izrakstīti no 15 līdz 30 mg dienā, un tie tiek pielietoti narkotiku acīmredzamajai efektivitātei.

Pirmie pārdozēšanas simptomi
Pirmkārt, parādās kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tad var rasties bīstamas sekas, piemēram: hipokalēmija, paranoiāla uzvedība, psiholoģiskā stāvokļa maiņa, hipoksēmija.
Pacientu ar pārdozēšanu ieteicams noņemt slimnīcā, veicot šādas darbības:
- aktīvās ogles izmantošana 1 tabletei uz kg ķermeņa masas
- simptomātiskas terapijas veikšana;
- hemodialīze;
- peritoneālā dialīze

Slimības - Klacida 250 blakusparādību rezultāts

Kuņģa-zarnu trakta slimības:
- glossīts;
- stomatīts;
- mutes sēnīte;
- zobu krāsas izmaiņas
- mainīt valodas krāsu
- hepatīts
- pankreatīts
- smaga aknu disfuksija.

Sirds un asinsvadu sistēma
- kambara tahikardija

Nervu sistēma
- murgi;