Epstein Barr - vīrusu infekcija, simptomi, ārstēšana

Epšteina Barra vīruss (EBV) ir viens no herpes infekcijas ģimenes locekļiem. Tās simptomi, ārstēšana un cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi citomegalovīrusu (herpes ar # 6). VEB pati sauc par herpes saskaņā ar Nr. 4. Cilvēkiem to var uzglabāt gadiem ilgi, bet ar imunitātes samazināšanos tā tiek aktivizēta, izraisa akūtu infekciozu mononukleozi un vēlāk - karcinomu (audzēju) veidošanos. Kā citādi Epstein Bar vīruss izpaužas, kā tas tiek pārnests no slima cilvēka veselam cilvēkam un kā var ārstēt Epšteina Barra vīrusu?

Vīrusa nosaukums bija gods pētniekiem - profesors un virologs Maikls Epšteins un viņa absolvents Yvona Barr.

Einstein Bar vīrusam ir divas būtiskas atšķirības no citām herpes infekcijām:

• Tas neizraisa saimniekšūnu nāvi, bet gluži pretēji, tas sāk to dalīšanu, audu augšanu. Tādā veidā veidojas audzēji (neoplazmas). Medicīnā šis process tiek saukts par polifoniju - patoloģisku augšanu.
• Tas netiek uzglabāts muguras smadzeņu ganglijos, bet imūnās šūnās - dažos limfocītu veidos (tos neiznīcinot).

Epšteina Barra vīrusam piemīt augsta mutagēna spēja. Ar sekundāro infekcijas izpausmi, tā bieži pārkāpj agrāk ražoto antivielu darbību pirmajā sanāksmē.

Vīrusa izpausmes: iekaisums un audzēji

Epšteina Barra slimība akūtā formā izpaužas kā gripa, aukstums, iekaisums. Ilgstošs iekaisums izraisa hronisku noguruma sindromu un audzēja augšanu. Tajā pašā laikā dažādiem kontinentiem ir specifiskas iekaisuma gaitas iezīmes un audzēja procesu lokalizācija.

Ķīnas populācijā vīruss visbiežāk veido nazofaringālu vēzi. Āfrikas kontinentam - augšējā žokļa, olnīcu un nieru vēzis. Eiropas un Amerikas iedzīvotājiem akūtas infekcijas izpausmes ir raksturīgākas - augsta temperatūra (līdz 40 ° 2-3 vai 4 nedēļu laikā), palielinātas aknas un liesa.

Epšteina Barra vīruss: kā tas tiek nosūtīts

Epstein Bar vīruss ir vismazāk pētīta herpes sērijas infekcija. Tomēr ir zināms, ka tās pārvades ceļi ir dažādi un plaši:

• gaisā;
• kontakts;
• seksuāla;
• placenta.

Infekcijas avots pa gaisu ir cilvēki akūtā slimības stadijā (tie, kas klepus, šķaudīt, uzspridzina degunu - tas ir, nogādā vīrusu apkārtējai telpai kopā ar siekalām un gļotādām no deguna sāpes). Akūtas slimības laikā dominējošais infekcijas veids ir gaisā.

Pēc atveseļošanās (temperatūras samazināšanās un citi ARVI simptomi) infekcija tiek pārnesta ar kontaktu (ar skūpstiem, rokasspiediena, parastiem piederumiem, seksu laikā). EBV ir ilgstošs limfas un siekalu dziedzeros. Cilvēks spēj viegli pārraidīt vīrusu kontakta laikā pirmo 1,5 gadu laikā pēc slimības. Laika gaitā vīrusa pārneses varbūtība samazinās. Tomēr pētījumi apstiprina, ka 30% cilvēku ir pārcietuši vīrusu siekalu dziedzeros. Pārējos 70% organismā tiek nomākta ārzemju infekcija, un vīruss nav konstatēts siekalās vai gļotās, bet tiek glabāts miegā beta asins limfocītos.

Ja cilvēka asinīs ir vīruss (vīrusu infekcija), tas var tikt pārnests no mātes uz bērnu caur placentu. Tādā pašā veidā vīruss izplatās caur asins pārliešanu.

Kas notiek infekcijas laikā

Epstein-Barr vīruss iekļūst organismā caur deguna, mutes vai elpošanas orgānu gļotādām. Caur gļotādas slāni nokļūst limfoidajā audā, iekļūst beta limfocītos, iekļūst cilvēka asinīs.

Piezīme: vīrusa iedarbība organismā ir divējāda. Daļa inficēto šūnu mirst. Otra daļa sāk dalīties. Tajā pašā laikā akūtos un hroniskos posmos (pārvadāšana) dominē dažādi procesi.

Akūtas infekcijas gadījumā notiek inficēto šūnu nāve. Hroniskā pārvadāšanā - šūnu dalīšanās process tiek uzsākts ar audzēju attīstību (tomēr šāda reakcija ir iespējama, ja imunitāte ir vājināta, ja aizsardzības šūnas ir pietiekami aktīvas - audzēja augšana nenotiek).

Sākotnējā vīrusa iekļūšana bieži notiek asimptomātiski. Infekcija ar Epstein Barr vīrusu bērniem izpaužas kā redzami simptomi tikai 8-10% gadījumu. Retāk rodas vispārējas slimības pazīmes (5–15 dienas pēc infekcijas). Akūtas reakcijas uz infekciju klātbūtne liecina par zemu imunitāti, kā arī dažādu faktoru klātbūtni, kas samazina ķermeņa aizsargreakcijas.

Epstein Barr vīruss: simptomi, ārstēšana

Akūtu infekciju ar vīrusu vai tā aktivāciju ar imunitātes samazināšanos ir grūti atšķirt no aukstām, akūtām elpceļu infekcijām vai SARS. Epšteina bāra simptomus sauc par infekciozu mononukleozi. Tā ir izplatīta simptomu grupa, kas pavada virkni infekciju. Pēc viņu klātbūtnes nav iespējams precīzi diagnosticēt slimības veidu, var tikai aizdomas par infekcijas klātbūtni.

Papildus biežām akūtu elpceļu infekciju pazīmēm var novērot hepatīta, iekaisis kakla un izsitumu simptomus. Izsitumi palielinās, ārstējot vīrusu ar penicilīna antibiotikām (šāda kļūdaina ārstēšana bieži tiek noteikta par nepiemērotu diagnozi, ja EBV diagnozes vietā personai tiek diagnosticēta stenokardija, ARD). Epstein-Barr - vīrusu infekcija bērniem un pieaugušajiem, vīrusu antibiotiku ārstēšana nav ļoti efektīva un ir sarežģīta.

Epstein Barr infekcijas simptomi

19. gadsimtā šī slimība tika saukta par neparastu drudzi, kas palielina aknu un limfmezglu, kakla iekaisumu. 21. gadsimta beigās tā ieguva savu nosaukumu - Epšteina-Barra infekciozo mononukleozi vai Epšteina-Barra sindromu.

Akūtas mononukleozes pazīmes:

• Akūtu elpceļu infekciju simptomi - slikta veselība, drudzis, iesnas, palielināti limfmezgli.
• Hepatīta simptomi: aknu un liesas palielināšanās, sāpes kreisajā hipohondrijā (palielinātas liesas dēļ), dzelte.
• Sāpes kaklā: rīkles sāpīgums un apsārtums, palielināts kakla limfmezgli.
• Vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, svīšana, muskuļu un locītavu sāpīgums.
• Elpošanas orgānu iekaisuma simptomi: apgrūtināta elpošana, klepus.
• Centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes: galvassāpes un reibonis, depresija, miega traucējumi, uzmanība, atmiņa.

Hroniskas vīrusu infekcijas simptomi:

• Hronisks noguruma sindroms, anēmija.
• Bieža dažādu infekciju recidīva - baktēriju, vīrusu, sēnīšu. Biežas elpceļu infekcijas, gremošanas problēmas, vārīšanās, izsitumi.
• Autoimūnās slimības - reimatoīdais artrīts (sāpes locītavās), sarkanā vilkēde (apsārtums un izsitumi uz ādas), Sjogrena sindroms (siekalu un laku dziedzera iekaisums).
• Onkoloģija (audzēji).

Ņemot vērā vājo Epstein Barr vīrusa infekciju, persona bieži attīstās cita veida herpes vai baktēriju infekcijas. Slimība kļūst plaša, ko raksturo diagnozes un ārstēšanas sarežģītība. Tāpēc Einšteina vīruss bieži notiek citu infekciozu hronisku slimību aizsegā ar viļņainām izpausmēm - periodiskām paasinājumu un remisijas stadijām.

Vīrusu infekcija: hroniska infekcija

Visu veidu herpes vīrusi dzīvo cilvēkiem dzīvē. Infekcija bieži notiek asimptomātiski. Pēc sākotnējās infekcijas vīruss paliek organismā līdz dzīves beigām (glabājas beta-limfocītos). Šajā gadījumā persona bieži nezina par pārvadātāju.

Vīrusu aktivitāti kontrolē antivielas, ko rada imūnsistēma. Epstein-Barr infekcija nespēj vairoties un aktīvi izpausties, kamēr imunitāte darbojas normāli.

VEB aktivizācija notiek ar ievērojamu aizsardzības reakciju vājināšanos. Šī vājināšanās cēloņi var būt hroniska saindēšanās (alkoholisms, rūpnieciskās emisijas, lauksaimniecības herbicīdi), vakcinācija, ķīmijterapija un starojums, audu vai orgānu transplantācija, citas operācijas, ilgstošs stress. Pēc aktivācijas vīruss izplatās no limfocītiem uz dobu orgānu gļotādas virsmām (deguna, maksts, urētera kanālu), no kā tas nonāk citiem cilvēkiem un izraisa infekciju.

Medicīniskais fakts: herpes vīrusi ir atrodami vismaz 80% pārbaudīto cilvēku. Bāra infekcija ir sastopama vairumā planētas pieaugušo organismā.

Epstein Barr: diagnostika

Epstein Barr vīrusa simptomi ir līdzīgi infekcijas pazīmēm ar citomegalovīrusu (arī herpes infekcija saskaņā ar Nr. 6, kas izpaužas kā ilgtermiņa ARD). Ir iespējams atšķirt herpes veidu, tieši vīrusa patogēnu - tikai pēc asins, urīna, siekalu laboratorijas testiem.

Epstein Barr vīrusa tests ietver vairākus laboratorijas testus:

• Izmēģiniet asinis attiecībā uz Epšteina Barra vīrusu. Šī metode, ko sauc par ELISA (ELISA), nosaka infekciju antivielu klātbūtni un daudzumu. Šajā gadījumā asinīs var būt primārās M tipa antivielas un sekundārās G tipa antivielas, imūnglobulīni M veidojas organisma pirmās mijiedarbības laikā ar infekciju vai tās aktivizēšanas laikā no miega stāvokļa. Imūnglobulīni G tiek veidoti, lai kontrolētu vīrusu hroniskā pārvadāšanā. Imūnglobulīnu veids un skaits ļauj spriest par infekcijas pārākumu un tā ilgumu (nesenais infekcija diagnosticē lielu ķermeņa titru G).
• Pārbaudīt siekalu vai citu organisma bioloģisko šķidrumu (gļotādas no deguna gļotādas, izdalīšanos no dzimumorgāniem). Šo pārbaudi sauc par PCR, un tā mērķis ir noteikt vīrusa DNS šķidrā vidē. PCR izmanto, lai noteiktu dažāda veida herpes vīrusus. Tomēr, diagnosticējot Epšteina Barras vīrusu, šai metodei ir zema jutība - tikai 70%, atšķirībā no herpes 1,2 un 3. tipa noteikšanas jutības - 90%. Tas ir saistīts ar to, ka bāra vīruss ne vienmēr atrodas bioloģiskajos šķidrumos (pat infekcijas klātbūtnē). Tā kā PCR metode nedod ticamus rezultātus par infekcijas esamību vai neesamību, to izmanto kā testa apstiprinājumu. Epšteina-Barra siekalās - saka, ka vīruss ir. Bet tas neuzrāda, kad infekcija ir notikusi, un vai iekaisuma process ir saistīts ar vīrusa klātbūtni.

Epstein Barr vīruss bērniem: simptomi, pazīmes

Epstein-Barr vīruss bērnam ar normālu (vidējo) imunitāti var nebūt sāpīgi simptomi. Tāpēc pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnu infekcija ar vīrusu bieži notiek nepamanīta, bez iekaisuma, temperatūras un citām slimības pazīmēm.

Epstein-Barr vīruss pusaudžiem biežāk izraisa sāpīgu infekcijas izpausmi - mononukleozi (temperatūra, palielināts limfmezgli un liesa, iekaisis kakls). Tas ir saistīts ar zemāku aizsardzības reakciju (imunitātes pasliktināšanās iemesls ir hormonāla izmaiņas).

Epstein-Barr slimība bērniem ir raksturīga:

• Slimības inkubācijas periodi ir samazināti - no 40 līdz 50 dienām tie samazinās līdz 10-20 dienām pēc tam, kad vīruss nonāk mutes un deguna gļotādas gļotādās.
• Atveseļošanās laiku nosaka imunitātes stāvoklis. Bērna aizsardzības reakcijas bieži strādā labāk nekā pieaugušais (atkarība, mazkustīgs dzīvesveids). Tāpēc bērni atgūst ātrāk.

Kā ārstēt Epstein-Barr bērniem? Vai ārstēšana ir atkarīga no personas vecuma?

Epstein Barr vīruss bērniem: akūtas infekcijas ārstēšana

Tā kā EBV ir vismazāk pētītais vīruss, tā ārstēšana ir arī pētījuma stadijā. Bērniem norādiet tikai tās zāles, kas ir izturējušas ilgtermiņa aprobācijas stadiju, identificējot visas blakusparādības. Pašlaik EBV nav nevienas pretvīrusu zāles, kas ir ieteicamas jebkura vecuma bērnu ārstēšanai. Tāpēc bērnu ārstēšana sākas ar vispārējo uzturošo terapiju, un tikai gadījumos, kad ir steidzami nepieciešama (apdraudējums bērna dzīvībai), tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Kā ārstēt Epšteina vīrusu akūtas infekcijas stadijā vai hroniska pārvadājuma noteikšanā?

Akūtā Epstein-Barr vīrusa izpausmē bērnam ārstē simptomātiski. Tas ir, kad stenokardijas simptomu parādīšanās - noskalo un ārstē kaklu, parādoties hepatīta simptomiem - izraksta zāles aknu uzturēšanai. Ķermeņa vitamīnu un minerālvielu atbalsts ir obligāts, ilgstoši ilgstoši - imūnstimulējoši preparāti. Vakcinācija pēc pārnestās mononukleozes tika atlikta vismaz 6 mēnešus.

Hronisku pārvadāšanu nevar ārstēt, ja tam nav citu infekciju, iekaisumu biežas izpausmes. Bieži saaukstēšanās gadījumā ir nepieciešami pasākumi, lai stiprinātu imunitāti - rūdīšanas procedūras, pastaigas svaigā gaisā, fiziskā audzināšana, vitamīnu un minerālu kompleksi.

Epstein Barr vīruss: pretvīrusu terapija

Specifiska vīrusa ārstēšana tiek noteikta, ja organisms pats neārstē infekciju. Kā ārstēt Epšteina vīrusu? Tiek izmantotas vairākas ārstēšanas jomas: rezistence pret vīrusu, tās imunitātes atbalstīšana, stimulēšana un apstākļu radīšana pilnīgai aizsargājošo reakciju plūsmai. Tādējādi Epstein-Barr vīrusa ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Imunostimulanti un modulatori, kuru pamatā ir interferons (specifisks proteīns, kas cilvēka organismā rodas vīrusa iejaukšanās laikā). Interferons alfa, IFN-alfa, reaferons.
• Preparāti ar vielām, kas inhibē vīrusu reproducēšanu šūnās. Tie ir valaciklovīrs (valtrex), famciklovirs (famvir), ganciklovirs (cymeven), foskarnets. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas, bet pirmajās 7 dienās ieteicams intravenozi ievadīt zāles.

Ir svarīgi zināt: aciklovira un valaciklovira efektivitāte pret Epstein Barr vīrusu tiek pētīta un nav zinātniski pierādīta. Citas zāles - ganciklovirs, famvir - arī ir salīdzinoši jaunas un nepietiekami pētītas, tām ir plašs blakusparādību saraksts (anēmija, CNS traucējumi, sirds, gremošana). Tādēļ, ja ir aizdomas par Epstein-Barr vīrusu, ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ne vienmēr ir iespējama blakusparādību un kontrindikāciju dēļ.

Ārstējot slimnīcās, tiek noteikti arī hormonālie preparāti:

• Kortikosteroīdi ir hormoni iekaisumu nomākšanai (tie neietekmē infekcijas ierosinātāju, tie tikai bloķē iekaisuma procesu). Piemēram, prednizons.
• Imūnglobulīni - lai atbalstītu imunitāti (intravenozi).
• Timo hormoni - lai novērstu infekcijas komplikācijas (timalīns, timogēns).

Atklājot zemus Epstein Barra vīrusa titrus, ārstēšana var būt vitamīnu (antioksidantu) un medikamentu stiprināšana, lai samazinātu toksicitāti (sorbenti). Tā ir uzturošā terapija. Tas ir parakstīts jebkurām infekcijām, slimībām, diagnozēm, ieskaitot pozitīvu Epstein-Barr vīrusa testu. Ārstēšana ar vitamīniem un sorbentiem ir atļauta visām slimu cilvēku kategorijām.

Kā izārstēt Epšteina Barra vīrusu

Medicīniskā izpēte uzdod jautājumu: Epšteina-Barra vīruss - kas tas ir - bīstama infekcija vai kluss kaimiņš? Vai man ir jācīnās pret vīrusu vai jāuztur imunitātes saglabāšana? Un kā izārstēt Epšteina Barra vīrusu? Ārstu atbildes ir neskaidras. Un, kamēr nav izgudrots pietiekami efektīvs vīrusa izārstēšanās, jāpaļaujas uz organisma imūnreakciju.

Cilvēks uzlika visas nepieciešamās reakcijas, lai aizsargātu pret infekcijām. Lai aizsargātu pret svešiem mikroorganismiem, jums ir nepieciešama laba uzturs, ierobežojot toksiskas vielas, kā arī pozitīvas emocijas, stresa trūkums. Imūnsistēmas un vīrusu infekcijas neveiksme rodas, ja tā ir vājināta. Tas kļūst iespējams ar hronisku saindēšanos, ilgstošu zāļu terapiju pēc vakcinācijas.

Vislabākais vīrusa ārstēšanas veids ir radīt veselībai labvēlīgus apstākļus ķermenim, attīrīt to no toksīniem, nodrošināt labu uzturu un nodrošināt iespēju ražot savus interferonus pret infekciju.

Visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Un tā nav instrukcija pašapstrādei. Ja jūtaties slikti, sazinieties ar savu ārstu.

Par Epstein-Barr vīrusu un tā izraisītajām slimībām

No visiem herpes vīrusiem Epstein-Barr vīruss (EBV) ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Tas ir 4. tipa herpes vīruss, viņiem ir ļoti viegli inficēties, jo tās pārnešanas īpašības no cilvēka uz cilvēku ir diezgan vienkāršas. Un parasti vīrusa izplatīšanās avoti ir cilvēki, kuriem nav simptomu. Uz planētas vairāk nekā puse bērnu jau ir inficēti ar Epstein-Barr vīrusu. Un pieaugušo vidū gandrīz visiem iedzīvotājiem organismā ir Epšteinas vīruss. Rakstā aplūkosim Epstein-Barr vīrusu, tā simptomus un ārstēšanu, kā arī runāsim par to, kas izraisa slimību un kā tas tiek diagnosticēts.

Veidi, kā pārraidīt Epstein-Barr vīrusu

Ir četri Epstein-Barr vīrusa infekcijas varianti:

• Gaisa pilieni. 4. tipa herpes pārnes ar gaisa pilieniem tikai tad, ja infekcijas avots ir akūta Epstein-Barr vīrusa infekcijas forma. Šajā gadījumā, ja šķaudīt Epstein vīrusa daļiņas var viegli transportēt caur gaisu, kas iekļūst jaunajā organismā.
• Mājsaimniecību kontakti. Šajā gadījumā, pirmkārt, mēs runājam par visiem sadzīves kontaktiem ar inficētu personu, ieskaitot rokasspiedienu. Tajā pašā laikā pārvadātājam nav nepieciešama akūta slimības forma, jo vēl pusotru gadu pēc akūtās Epstein-Barr vīrusa infekcijas pārvadātājs var viegli inficēt citus ar kontaktu.
• Sekss un skūpsts. Ceturtā tipa herpes ir viegli pārraidāmas, izmantojot visus seksuālās mijiedarbības līdzekļus, kā arī caur skūpstiem. Tiek uzskatīts, ka trešā daļa no visiem inficētajiem cilvēkiem Epstein-Barr visu mūžu var dzīvot siekalās, tāpēc ar tiem ir viegli inficēties.
• No grūtniecības līdz bērnam. Ja Epstein-Barr atrodas grūtnieces asinīs, tad to var viegli pārnest no augļa uz placentu, kā arī uz nākamo bērnu.

Protams, rodas izpratne par to, cik viegli ir inficēties ar Epšteina-Barra vīrusu, jautājums ir par asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju. Protams, ir viegli iegūt Epšteinu-Barru transfūzijas un orgānu transplantācijas laikā, bet iepriekš minētie pārvades ceļi ir visizplatītākie.

Kādas slimības izraisa Epstein-Barr vīrusu un to simptomus

Apskatīsim, kādas slimības izraisa Epšteina-Barra vīruss un šo slimību simptomi. Vispazīstamākā balināšana, kas izraisa Epšteina vīrusu, ir infekcioza mononukleoze, bet, izņemot šo, Epstein-Barr herpes var izraisīt nazofaringālo karcinomu, Burkitt limfomu, CFS (hronisku noguruma sindromu) un limfogranulomatozi. Un tagad mēs sīkāk šķirojam šīs slimības un to pazīmes.

Infekcioza mononukleoze

Mononukleoze ir slimība, kas bieži rodas maziem bērniem. To galvenokārt papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem, dziedzeru iekaisums un submandibulāro limfmezglu palielināšanās. Nepieredzējuši ārsti bieži vien sajauc mononukleozi ar stenokardiju. Bet vēlākos posmos palielinās liesa, līdzīgi simptomi parasti atklāj infekciozu mononukleozi. Retāk aknas var palielināties, kas var izraisīt hepatītu.

Infekciozo mononukleozi sauc arī par OVIEB (Epstein-Barr akūta vīrusu infekcija). Šīs slimības inkubācijas periods ir no vienas nedēļas līdz trim nedēļām, bet var ilgt līdz pusotru mēnesi.

Limfogranulomatoze

Limfogranulomatoze ir ļaundabīgs audzējs. Šo slimību sauc arī par Hodžkina limfomu. Saskaņā ar teoriju, šī granuloma ir saistīta ar Epšteinu-Barru vairāku iemeslu dēļ, un viens no tiem ir Hodžkina limfomas sasaiste ar mononukleozi.

Simptomi ietver limfmezglu palielināšanos ne tikai zem žokļa, bet arī virs kaula. Tas notiek pašā slimības sākumā un iziet bez sāpēm. Un tad slimība sāk ietekmēt iekšējos orgānus.

Burkita limfoma

Burkita limfoma ir ne-Hodžkina limfoma ar ļoti lielu ļaundabīgo audzēju, kas attīstās no B-limfocītiem un kam ir tendence izplatīties ārpus limfātiskās sistēmas, piemēram, kaulu smadzenēs, asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Avots - Vikipēdija.

Ja limfoma netiek ārstēta, tā var ļoti ātri izraisīt nāvi. No simptomiem ir nepieciešams atšķirt iekšējo orgānu pieaugumu, parasti vēdera rajonā. Burkita limfoma var izraisīt aizcietējumus un asiņošanu. Tas notiek, ja ar šo slimību žokļa un kakla pietūkums.

Deguna vēzis

Vēl viena neoplastiska slimība, bet ar neparastu lokalizāciju, proti, deguna reģionā. Audzējs nostiprinās deguna galviņā un pēc tam metastazējas uz limfmezgliem. Nasopharyngeal karcinoma ir visbiežāk sastopama austrumu tautām.

Šīs slimības simptomi sākotnēji ir saistīti ar apgrūtinātu elpošanu caur degunu, pēc tam sākas problēmas ar ausīm, cilvēks, it kā pakāpeniski zaudē dzirdi un jūtas diskomforta sajūta auss zonā.

Hronisks noguruma sindroms

Tā sauktais hroniskais noguruma sindroms ir ļoti pretrunīga slimība. Tas ir saistīts ar Epstein-Barr un citām herpes izpausmēm organismā. 80. gados Nevadā bija liels skaits cilvēku (aptuveni divi simti cilvēku) ar līdzīgiem depresijas simptomiem un vispārēju ķermeņa vājumu. Pētījumā tika konstatēts, ka Epšteina-Barra vai citi herpes vīrusi ir sastopami visiem cilvēkiem. Bet vēlāk Lielbritānijā tomēr tika pierādīts, ka CFS pastāv. Papildus Epstein-Barr vīrusam hronisku noguruma sindromu var izraisīt arī citomegalovīruss, Coxsackie vīruss un citi.

Simptomi ir jāpiešķir pastāvīgam nogurumam, cilvēks nevar gulēt, viņam ir galvassāpes, un viņš jūtas nepārtraukta ķermeņa apspiešana un ķermeņa vājums.

Analīžu diagnostika un interpretācija

Imunitātes reakcijas uz Epstein-Barr pārbaude tiek veikta, izmantojot seroloģiskos asins analīzes. Analīze neatklāj Epšteina-Barra vīrusu, bet kā imūnsistēma reaģē uz to.

Lai saprastu diagnozi, ir nepieciešams analizēt dažus jēdzienus:

• IgG antivielas ir G klases imūnglobulīni;
• un IgM antivielas ir M klases imūnglobulīni;
• EA ir agri antigēns;
• EBNA - kodolantigēns;
• VCA - kapsīda antigēns.

Konkrētu imūnglobulīnu ražošanas gadījumā uz specifiskiem antigēniem tiek diagnosticēts VEB infekcijas stāvoklis.

Lai saprastu detalizētāku EBV infekcijas diagnozi, ir nepieciešams apsvērt M klases imūnglobulīnus kapsīda antigēnam, kā arī G klases imūnglobulīnus kapsidam, agriem un kodolantigeniem:

1. IgM uz VCA. M klases imūnglobulīnu ražošanā pret kapsīda antigēnu tiek diagnosticēta akūta infekcijas stadija. Tas ir, vai nu sākotnējā infekcija bija sešu mēnešu laikā, vai arī slimības recidīvs.
2. IgG uz VCA. G klases imūnglobulīnu ražošanā kapsīda antigēnam tiek diagnosticēta akūta slimības forma, kas tika pārnesta apmēram pirms mēneša. Šo rezultātu var iegūt arī nākotnē, jo slimība jau ir nodota organismā.
3. IgG uz EBNA. G klases imūnglobulīnu attīstība kodolantigēna gadījumā liek domāt, ka organismam ir laba imunitāte pret Epstein-Barr, kas nozīmē, ka persona ir pilnīgi veselīga, kas liecina, ka kopš inficēšanās ir pagājuši aptuveni seši mēneši.
4. IgG uz EA. G klases imūnglobulīna attīstība agrīnajam antigēnam atkal mums stāsta par slimības akūtu stadiju. Kas norāda uz laika periodu no 7 līdz 180 dienām, lai uzturētu Epstein-Barr organismā no infekcijas sākuma.

Sākotnēji seroloģiskās analīzes tiek veiktas Epšteina-Barra diagnozes laikā. Ja analīze ir pilnīgi negatīva, ārsti izmanto PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šīs analīzes mērķis ir noteikt vīrusa DNS. Ja analīze ir negatīva, var teikt, ka persona nav saskārusies ar Epšteinu-Barru, bet varbūt pastāv nopietns imūndeficīts.

Epstein-Barr ārstēšanas metodes

Epstein-Barr vīrusa ārstēšana notiek vai nu ambulatorā, vai hospitalizācijas laikā. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik vienkārši būs Epšteina vīrusu terapija, un to nosaka slimības smagums. Ja Epstein-Barr vīrusa infekcija tiek aktivizēta, Epstein-Barr ārstēšana bieži notiek bez hospitalizācijas.

Lai efektīvāk ārstētu Epšteina vīrusu, ir paredzēta īpaša diēta, kurā izmanto mehānisku vai ķīmisku skūšanos.

Ja mēs runājam par to, kā Epstein-Barr tiek ārstēti ar zālēm, ir nepieciešams atšķirt trīs narkotiku veidus:

1. Pretvīrusu līdzekļi. Aciklovirs ir neefektīvs līdzeklis, lai cīnītos pret Epstein-Barr, un ir labāk sākt ārstēšanu ar šo pretvīrusu līdzekli, ja nav efektīvāku zāļu. No labākajām pretvīrusu zālēm var izšķirt Isoprinosine, Valtrex un Famvir.
2. Interferona induktori. Iespējams, ka no interferona induktoriem ir ieteicams uzturēties tādos preparātos kā Neovir - tas ir labi, jo to var ņemt no zīdaiņa. Un arī no labiem preparātiem, piemēram, Cycloferon un Anaferon.
3. Interferona preparāti. Interferons ir pierādījis sevi tirgū Viferon un Kipferon, tie ir arī ērti, jo tos var lietot pat jaundzimušajiem.

Nelietojiet pašārstēšanos un paši izrakstiet visas iepriekš minētās zāles. Neaizmirstiet, ka visas pretvīrusu zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības un izraisīt sekas. Turklāt jebkuras zāles, tostarp interferoni, jāizvēlas atsevišķi.

Kādas komplikācijas Epstein-Barr var dot un kādas ir tās briesmas?

Tātad, kad mēs izturamies pret Epšteina-Barra vīrusu, mēs sapratām, un tagad aplūkosim Epšteina-Barra vīrusa draudus. Galvenais Epstein-Barr drauds ir autoimūns iekaisums, jo, kad Epstein-Barr iekļūst asinīs, imunitāte sāk ražot antivielas, kas ir paši iepriekš aprakstītie imūnglobulīni. Savukārt imunoglobulīni ar Epstein-Barr šūnām veido tā saukto CIC (cirkulējošo imūnkompleksi). Un šie kompleksi sāk izplatīties visā ķermenī caur asinsriti un, ja viņi nonāk jebkurā orgānā, izraisa autoimūnās slimības, kas ir diezgan daudz.

Apkopojot, ir vērts atzīmēt, ka Epšteina-Barra vīruss ir ļoti izplatīts cilvēcei. Parasti tas notiek hroniskā stadijā un ar labu imūnsistēmu paliek nepamanīts, bet ar imūndeficītu Epstein-Barr var izraisīt diezgan nopietnas slimības un komplikācijas, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir EBV infekcijas vai primārās infekcijas paasinājums, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu diagnosticēt un ārstēt.

Epstein-Barr vīruss (Epstein-Barr vīrusa infekcija vai EBV infekcija)

Epstein-Barr vīrusa infekcija (EBI) ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Saskaņā ar PVO datiem, Epšteina-Barra vīruss inficēja aptuveni 55-60% mazu bērnu (līdz 3 gadiem), lielākā daļa no planētas pieaugušajiem (90-98%) ir antivielas pret EBV. Slimība dažādās pasaules valstīs svārstās no 3-5 līdz 45 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku, un tas ir diezgan augsts rādītājs. EBI attiecas uz nepārvaldītu infekciju grupu, kurā nav specifiskas profilakses (vakcinācijas), kas noteikti ietekmē saslimstības rādītāju.

Epšteina-Barra vīrusa infekcija ir akūta vai hroniska cilvēka infekcijas slimība, ko izraisa Heršteinas vīrusa ģimene (Herpesviridae), ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, kam ir iecienīta ķermeņa limforezulārās un imūnsistēmas iezīme.

Cēlonis: ebvi

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir DNS saturošs vīruss no Herpesviridae ģimenes (gamma herpesvīrusi), ir 4. tipa herpesvīrusu. Vispirms konstatēja Berketa limfomas šūnas pirms 35-40 gadiem.
Vīrusa sfēriskā forma ir diametrs līdz 180 nm. Struktūra sastāv no 4 komponentiem: serdeņa, kapsīda, iekšējā un ārējā apvalka. Kodols ietver DNS, kas sastāv no divām līdz 80 gēnu virknēm. Vīrusa daļiņa uz virsmas satur arī desmitiem glikoproteīnu, kas nepieciešami neitralizējošo antivielu veidošanai. Vīrusa daļiņa satur specifiskus antigēnus (diagnozei nepieciešamos proteīnus):
- kapsīda antigēns (VCA);
- agri antigēns (EA);
- kodolieroču vai kodol antigēnu (NA vai EBNA);
- membrānas antigēns (MA).
Nozīme, to parādīšanās laiks dažādās EBI formās nav vienāds un tam ir sava īpaša nozīme.

Epšteina-Barra vīruss ārējā vidē ir salīdzinoši stabils, ātri izžūst žāvēšanas laikā, pakļaujot to augstām temperatūrām, kā arī kopīgu dezinficētu produktu iedarbībai. Bioloģiskos audos un šķidrumos Epstein-Barr vīruss var justies labvēlīgi, kad tas nonāk pacienta ar EBI asinīs, pilnīgi veselīgas personas smadzeņu šūnās, šūnās onkoloģisko procesu laikā (limfoma, leikēmija uc).

Vīruss satur noteiktu tropismu (tendence inficēt iecienītākās šūnas):
1) tropisms pret limforēziālās sistēmas šūnām (jebkuras grupas limfmezglu, palielinātas aknas un liesas sakāve);
2) tropisms imūnsistēmas šūnām (vīruss vairojas B-limfocītos, kur tas var saglabāties dzīvē, kuru dēļ tiek traucēts funkcionālais stāvoklis un rodas imūndeficīts); papildus B-limfocītiem, arī EBVI (makrofāgi, NK - dabiskie slepkavas, neitrofīli utt.) tiek pārkāpts šūnu imunitātes komponents, kas noved pie kopējā organisma rezistences samazināšanās pret dažādām vīrusu un baktēriju infekcijām;
3) tropisms augšējo elpošanas ceļu un gremošanas trakta epitēlija šūnām, kur bērniem var rasties elpošanas sindroms (klepus, elpas trūkums, "viltus krustiņš"), caurejas sindroms (izkārnījumu vājināšanās).

Epstein-Barr vīrusam ir alerģiskas īpašības, kas izpaužas kā daži simptomi pacientiem: 20-25% pacientu ir alerģiska izsitumi, dažiem pacientiem var attīstīties Quincke tūska.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta šādai Epstein-Barr vīrusa īpašībai kā "mūžizturībai organismā". B-limfocītu infekcijas dēļ šīs imūnās šūnas iegūst spēju dzīvot uz nenoteiktu laiku (tā saukto „šūnu nemirstību”), kā arī pastāvīgu heterofilo antivielu (vai antivielu antivielu, reimatoīdā faktora, aukstās aglutinācijas) sintēzi. VEB pastāvīgi dzīvo šajās šūnās.

Pašlaik zināmi 1 un 2 Epstein-Barr vīrusa celmi, kas seroloģiski neatšķiras.

Epstein-Barr vīrusa infekcijas cēloņi

Infekcijas avots EBI ir pacients ar klīniski izteiktu formu un vīrusa nesēju. Pacients inficējas inkubācijas perioda pēdējās dienās, slimības sākumposmā, slimības augstumā, kā arī visā atveseļošanās periodā (līdz 6 mēnešiem pēc atveseļošanās), un līdz pat 20% pacientu, kuriem ir bijusi slimība, saglabā spēju periodiski izolēt vīrusu (tas ir, nesējus).

Infekcijas mehānismi EBWE:
- tas ir aerogēns (transmisijas ceļš pa gaisu), kurā siekalas un orofaringālās gļotas ir lipīgas, kas atbrīvojas, šķaudot, klepus, runājot, skūpstoties;
- kontaktmehānisms (kontakta-mājsaimniecības pārraides ceļš), kurā notiek sadzīves priekšmetu (trauku, rotaļlietu, dvieļu utt.) siekalošanās, tomēr vīrusa nestabilitātes dēļ ārējā vidē tas ir maz ticams;
- ir atļauts veikt infekcijas pārliešanas mehānismu (caur inficētas asins pārliešanu un tās preparātiem);
- barības mehānisms (ūdens un pārtikas pārvades ceļš);
- šobrīd pierādīts augļa infekcijas pārnešanas mehānisms ar iedzimtu EBI iespēju.

Jutīgums pret Ebvi: zīdaiņiem (līdz 1 gada vecumam) ir reti sastopama Epstein-Barr vīrusu infekcija, jo ir pasīvi mātes imunitāte (mātes antivielas), kas ir visvairāk jutīgas pret infekciju un attīstās klīniski izteikta Ebvi forma - tās ir vecumā no 2 līdz 10 gadiem.

Neskatoties uz dažādiem infekcijas veidiem, iedzīvotāju vidū ir labs imūnslānis (līdz 50% bērnu un 85% pieaugušo): daudzi ir inficēti no nesējiem, neizraisot slimības simptomus, bet attīstoties imunitātei. Tāpēc tiek uzskatīts, ka slimības ar EFI vidē slimība nav ļoti lipīga, jo daudziem jau ir antivielas pret Epstein-Barr vīrusu.

Reti, slēgtā tipa iestādēs (militārajās vienībās, kopmītnēs) var novērot EBI uzliesmojumus, kuriem ir zema intensitāte un kas arī ir izstieptas laikā.

EBI un it īpaši tās biežāko izpausmi - mononukleozi - raksturo pavasara-rudens sezonalitāte.
Imunitāte pēc infekcijas veidojas ilgstoša, mūža garumā. Neiespējama atkārtota EBI forma nav iespējama. Atkārtoti slimības gadījumi ir saistīti ar recidīva attīstību vai hronisku slimības formu un tās paasinājumu.

Epšteina-Barra vīrusa ceļš cilvēkiem

Infekcijas ieejas vārti ir gļotādas orofarīnijas un deguna gļotādas, kur vīruss vairojas, un nenoteiktas (primārās) aizsardzības organizācija. Primārās infekcijas rezultātus ietekmē: vispārējā imunitāte, saslimstība, infekcijas ieejas vārtu stāvoklis (pastāv vai nav hroniskas mutes un deguna slimības slimības), kā arī patogēna infekciozā deva un virulence.

Primārās infekcijas rezultāti var būt: 1) sanācija (vīrusa iznīcināšana ieejas vārtos); 2) subklīniska (asimptomātiska forma); 3) klīniski definēta (manifesta) forma; 4) primārā latentā forma (kurā ir iespējama vīrusa reprodukcija un tās izdalīšanās, bet nav klīnisku simptomu).

Turklāt no infekcijas ieejas vārtiem vīruss nonāk asinsritē (virēmija) - pacientam var būt drudzis un intoksikācija. Ieejas vārtu vietā veidojas „primārais fokuss” - katarālais stenokardija, grūtības deguna elpošana. Pēc tam vīruss tiek pārnests uz dažādiem audiem un orgāniem ar primāro aknu, liesas, limfmezglu un citu bojājumu. Šajā laikā „atipiski audu mononukleārās šūnas” parādījās uz vidēja mēroga limfocītu skaita pieauguma fona.

Atipiskas asins mononukleārās šūnas

Slimības rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska EBV infekcija, asimptomātiska pārvadāšana, autoimūnās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms uc), vēzis, vēzis un iedzimta EBV infekcija - var būt letālas.

EBV infekcijas simptomi

Atkarībā no klimata, šīs vai citas EFI klīniskās formas dominē. Valstīs ar mērenu klimatu, pie kuras pieder arī Krievijas Federācija, infekciozā mononukleoze ir biežāka, un, ja nav imunitātes trūkuma, tad var attīstīties subklīniska (asimptomātiska) slimības forma. Arī Epstein-Barr vīruss var izraisīt "hronisku noguruma sindromu", autoimūnās slimības (reimatiskas slimības, vaskulīts, čūlainais kolīts). Valstīs ar tropu un subtropu klimatu var attīstīties ļaundabīgi audzēji (Burkita limfosarkoma, nazofaringālā karcinoma uc), bieži vien ar metastāzēm dažādos orgānos. HIV inficētiem pacientiem EBI ir saistīta ar mēles, smadzeņu limfomas un citu izpausmju matainu leikoplakiju.

Pašlaik tieša saikne starp Epstein-Barr vīrusu un akūtu mononukleozi, hronisku EBVI (vai EBV infekciju), iedzimtu EBV infekciju, hronisku noguruma sindromu, limfoidālu intersticiālu pneimoniju, hepatītu, onkoloģiskām limfoproliferatīvām slimībām (Berkitt lymphoma, T-šūnu limfoma, nazofaringālā karcinoma vai NFC, leiomyarkarkoma, ne-Hodžkina limfomas), ar HIV saistītas slimības ("matains leukoplakija", smadzeņu limfoma, kopējie audzēji). fouzlov).

Lasiet vairāk par dažām EBV infekcijas izpausmēm:

1. Infekcioza mononukleoze, kas izpaužas kā akūta slimības forma ar recidīvu un specifiskiem simptomiem (drudzis, katarālā stenokardija, deguna elpošanas grūtības, limfmezglu grupu palielināšanās, aknas, liesa, alerģiski izsitumi, specifiskas izmaiņas asinīs). Sīkāku informāciju skatīt rakstā “Infekciozā mononukleoze”.
Pazīmes, kas ir nelabvēlīgas hroniskas EBV infekcijas attīstībai:
- infekcijas gaitas ilgstošais raksturs (garš subfebrilais stāvoklis - 37-37,5 ° - līdz 3-6 mēnešiem, palielinātu limfmezglu saglabāšana vairāk nekā 1,5-3 mēnešus);
- slimības recidīva rašanos, atjaunojot slimības simptomus 1,5-3-4x mēnešu laikā pēc slimības primārā uzbrukuma rašanās;
- IgM antivielu saglabāšana (uz EA, VVV EBV antigēniem) ilgāk par 3 mēnešiem no slimības sākuma; nav serokonversijas (serokonversija - IgM antivielu izzušana un IgG antivielu veidošanās dažādos Epstein-Barr antigēnos);
- neīstenota vai pilnīgi trūkst specifiskas ārstēšanas.

2. Hroniska EBV infekcija veidojas ne agrāk kā 6 mēnešus pēc akūtas infekcijas un akūtas mononukleozes neesamības gadījumā - 6 vai vairāk mēnešus pēc infekcijas. Bieži vien latentā infekcijas forma ar imunitātes samazināšanos kļūst par hronisku infekciju. Hroniska EBV infekcija var izpausties kā: hroniska aktīva EBV infekcija, hemofagocītu sindroms, kas saistīts ar EBV, EBV netipiskās formas (recidivējošas baktēriju, sēnīšu un citas gremošanas sistēmas infekcijas, elpošanas ceļi, āda un gļotādas).

Hronisku aktīvo EBV infekciju raksturo ilgs kurss un biežas recidīvi. Pacienti ir noraizējušies par vājumu, nogurumu, pārmērīgu svīšanu, ilgstošu zemu temperatūru līdz 37.2-37.5 °, ādas izsitumiem, dažreiz locītavu sindromu, sāpes muskuļos stumbrā un ekstremitātēs, smagumu pareizajā hipohondrijā, diskomforta sajūtu rīklē, mazu klepu un deguna sastrēgumi, dažiem pacientiem neiroloģiski traucējumi - nepamatotas galvassāpes, atmiņas traucējumi, miega traucējumi, biežas garastāvokļa svārstības, tendence uz depresiju, pacienti, kas nav uzmanīgi, pazemināts intelekts. Bieži vien pacienti sūdzas par vienas vai vairāku limfmezglu grupas palielināšanos, iespējams, palielinot iekšējos orgānus (liesu un aknas).
Līdztekus šādām sūdzībām, intervējot pacientu, nesen kļuva skaidrs, ka bieži sastopamas saaukstēšanās infekcijas, sēnīšu slimības, citu herpes slimību pievienošana (piemēram, herpes simplex uz lūpām vai dzimumorgānu herpes uc).
Apstiprinot klīniskos datus, būs laboratorijas pazīmes (izmaiņas asinīs, imūnsistēma, specifiski antivielu testi).
Ar izteiktu imunitātes samazināšanos hroniskajā aktīvajā EBV infekcijā process ir vispārināts un iekšējie orgāni var attīstīties, attīstoties meningītam, encefalītam, poliradikulonitozei, miokardītam, glomerulonefritam, pneimonijai un citiem.

Hemofagocītu sindroms, kas saistīts ar EBV, izpaužas kā anēmija vai pancitopēnija (gandrīz visu asins elementu sastāva samazināšanās, kas saistīti ar asinsrades asnu inhibīciju). Pacientiem var rasties drudzis (viļņojošs vai periodisks, pie kura ir gan asas, gan pakāpeniskas temperatūras paaugstināšanās līdz normālām vērtībām), limfmezglu, aknu un liesas palielināšanās, patoloģiska aknu darbība, laboratorijas izmaiņas asinīs, samazinot arī sarkano asins šūnu skaitu. un leikocītiem un citiem asins elementiem.

Izdzēšamas (netipiskas) EBI formas: visbiežāk tas ir nezināmas izcelsmes drudzis, kas ilgst mēnešus, kopā ar limfmezglu pieaugumu, dažreiz locītavu izpausmēm, muskuļu sāpēm; Vēl viena iespēja ir sekundārais imūndeficīts ar biežām vīrusu, baktēriju, sēnīšu infekcijām.

3. Iedzimta EBV infekcija notiek akūtas EBI formas vai hroniskas aktīvas EBV infekcijas klātbūtnē, kas radās mātes grūtniecības laikā. To raksturo iespējamais bērna iekšējo orgānu bojājums intersticiālas pneimonijas, encefalīta, miokardīta un citu formu veidā. Ir iespējama priekšlaicīga dzemdēšana, priekšlaicīga dzemdēšana. Mātes antivielas pret Epstein-Barr vīrusu (IgG uz EBNA, VCA, EA antigēni) un skaidra intrauterīnās infekcijas apstiprināšana - bērna pašas antivielas (IgM uz EA, IgM uz VCA antigēniem) var cirkulēt dzimušā bērna asinīs.

4. "Hroniska noguruma sindroms" ir raksturīgs pastāvīgs nogurums, kas pēc garas un pareizas atpūtas nav garām. Pacientiem ar hronisku noguruma sindromu, muskuļu vājumu, apātijas periodiem, depresiju, garastāvokļa labilitāti, uzbudināmību un dažkārt dusmu uzliesmojumiem, ir raksturīga agresija. Pacienti ir miegaini, sūdzas par pazeminātu atmiņu, pazeminātu inteliģenci. Pacienti gulēt slikti, un gan aizmigšanas fāze tiek traucēta, gan novērojama neregulāra miega sajūta, bezmiegs un miegainība dienas laikā. Vienlaikus ir raksturīgi autonomi traucējumi: pirkstu trīce vai trīce, svīšana, reizēm zema temperatūra, slikta apetīte, sāpes locītavās.
Riska riskholmas, cilvēki ar paaugstinātu fizisko un garīgo darbu, cilvēki, kuriem ir akūta stresa situācija vai hronisks stress.

5. ar HIV saistītas slimības
Kad ir izteikta izteiksme, mēles un mutes gļotādas "matainā leikoplakija" parādās
imūndeficīts, kas biežāk saistīts ar HIV infekciju. Uz mēles sānu virsmām, kā arī vaigu gļotādām parādās baltas krokas, kas pakāpeniski saplūst, veidojot baltas plāksnes ar neviendabīgu virsmu, it kā veidojas gropi, plaisas un erozijas virsmas. Parasti sāpes šajā slimībā nav.

Hairy leukoplakia mēle

Limfoidiskā intersticiālā pneimonija ir polietioloģiska slimība (pastāv saikne ar pneimocītiem, kā arī EBV), un to raksturo elpas trūkums, neproduktīvs klepus
pret temperatūru un intoksikācijas simptomiem, kā arī progresējošu pacientu svara zudumu. Pacientam ir palielinājusies aknu un liesas, limfmezglu, siekalu dziedzeru skaita palielināšanās. Plaušu audu iekaisuma divpusējo apakšējās daivas intersticiālo fokusu rentgenstaru izmeklēšana, saknes paplašinātas, ne-strukturālas.

6. Onkoloģiskās limfoproliferatīvās slimības (Burkita limfoma, nazofaringālā karcinoma - NFC, T-šūnu limfoma, ne-Hodžkina limfoma un citi)

Diagnostika Epstein-Barr vīrusa infekcija

1. Sākotnējā diagnoze vienmēr tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Klīniskie laboratorijas testi, jo īpaši pilnīgs asins skaits, kas var atklāt netiešas vīrusu aktivitātes pazīmes: limfocitoze (palielināts limfocītu, monocītu skaits), retāk monocitoze limfopēnijas laikā (palielināts monocītu skaits ar samazinātu limfocītu skaitu), trombocitoze (palielināts trombocītu skaits), anēmija (sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa samazināšanās), netipisku mononukleāru šūnu parādīšanās asinīs.

Netipiskas mononukleārās šūnas (vai virocīti) ir modificēti limfocīti, kuriem pēc morfoloģiskām īpašībām ir dažas līdzības ar monocītiem. Tās ir mononukleārās šūnas, ir jaunas šūnas, kas parādās asinīs, lai cīnītos pret vīrusiem. Tas ir pēdējais īpašums, kas izskaidro to parādīšanos EBI (īpaši akūtā formā). Infekciozās mononukleozes diagnozi apstiprina netipisku mononukleozu klātbūtne asinīs vairāk nekā 10%, bet to skaits var mainīties no 10 līdz 50% vai vairāk.

Netipisku mononukleāro šūnu kvalitatīvai un kvantitatīvai noteikšanai tiek izmantota leikocītu koncentrācijas metode, kas ir ļoti jutīga metode.

Ārstēšanas noteikumi: netipiskas mononukleārās šūnas parādās slimības pirmajās dienās, slimības augstumā maksimālais skaits (40-50% vai vairāk), dažiem pacientiem to parādīšanās tiek reģistrēta nedēļu pēc slimības sākuma.

To noteikšanas ilgums: vairumā pacientu atipiskas mononukleārās šūnas joprojām tiek konstatētas 2–3 nedēļu laikā pēc slimības sākuma, dažiem pacientiem tās izzūd 2. slimības nedēļas sākumā. 40% pacientu asinīs turpina atklāt netipiskas mononukleārās šūnas līdz mēnesim vai ilgāk (šajā gadījumā ir lietderīgi veikt aktīvu hroniskuma novēršanu).

Arī provizoriskās diagnozes stadijā tiek veikta asins seruma bioķīmiskā izpēte, kurā ir aknu bojājuma pazīmes (neliels bilirubīna pieaugums, enzīmu aktivitātes pieaugums - ALT, AST, GGTP, timola paraugs).

2. Galīgo diagnozi nosaka pēc īpašiem laboratorijas testiem.

1) Heterofilais tests - heterofilo antivielu noteikšana serumā, kas konstatēts lielākajā daļā pacientu ar EFI. Tā ir papildu diagnostikas metode. Heterofīlas antivielas tiek ražotas, reaģējot uz infekciju ar EBV - tās ir autoantivielas, ko sintezē inficēti B limfocīti. Tie ietver antinukleārās antivielas, reimatisko faktoru, aukstos aglutinācijas. Tās ir IgM klases antivielas. Tie parādās pirmo 1-2 nedēļu laikā no infekcijas brīža, un tiem raksturīga pakāpeniska palielināšanās pirmajās 3-4 nedēļās, pēc tam pakāpeniska samazināšanās nākamo 2 mēnešu laikā un saglabāšana asinīs visā atveseļošanās periodā (3-6 mēneši). Ja simptomu klātbūtnē EBI šis tests ir negatīvs, tad ieteicams to atkārtot pēc 2 nedēļām.
Nepareizi pozitīvi rezultāti par heterofilām antivielām var radīt tādus apstākļus kā hepatīts, leikēmija, limfoma, narkotiku lietošana. Arī šīs grupas pozitīvās antivielas var būt: sistēmiskā sarkanā vilkēde, krioglobulinēmija, sifiliss.

2) Seroloģiskie testi attiecībā uz antivielām pret Epstein-Barr vīrusu, izmantojot ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi).
• IgM uz VCA (uz kapsīda antigēnu), kas konstatēts asinīs slimības pirmajās dienās un nedēļās, maksimāli līdz 3-4 slimības nedēļai, var cirkulēt līdz 3 mēnešiem, un tad to skaits samazinās līdz nenosakāmam lielumam un pilnībā pazūd. To saglabāšana ilgāk par 3 mēnešiem liecina par ilgstošu slimības gaitu. Atklāti 90-100% pacientu ar akūtu EBI.
• IgG uz VCA (uz kapsīda antigēnu) - parādās asinīs pēc 1-2 mēnešiem no slimības sākuma, pēc tam pakāpeniski samazinās un paliek pie sliekšņa (zems līmenis) uz mūžu. To hroniska EBI saasināšanās ir raksturīga to titra pieaugumam.
• IgM uz EA (agrīnam antigēnam) - parādās asinīs pirmajā slimības nedēļā, saglabājas 2-3 mēnešus un pazūd. Atrasts 75-90% pacientu. Augsta kredīta saglabāšana ilgstoši (vairāk nekā 3-4 mēnešus) rada satraukumu par hroniskas EFI formas veidošanos. To parādīšanās hroniskas infekcijas laikā kalpo kā reaktivācijas indikators. Bieži tie var tikt konstatēti primārās infekcijas laikā VEB nesējiem.
• IgG uz EA (agrīnajam antigēnam) - parādās pēc 3-4 slimības nedēļas, maksimāli sasniedzot 4-6 nedēļas pēc slimības, izzūd 3-6 mēnešu laikā. Augstu titru parādīšanās atkārtoti norāda uz hroniskas infekcijas aktivizēšanos.
• IgG uz NA-1 vai EBNA (uz kodolenerģiju vai kodolu antigēnu) - ir vēlu, jo tie parādās asinīs 1-3 mēnešus pēc slimības sākuma. Ilgi (līdz 12 mēnešiem) titrs ir diezgan augsts, un tad titrs samazinās un paliek dzīvības sliekšņa (zemā) līmenī. Maziem bērniem (līdz 3-4 gadiem) šīs antivielas parādās vēlu - 4-6 mēnešus pēc infekcijas. Ja cilvēkam ir izteikts imūndeficīts (AIDS stadija HIV infekcijā, vēzī uc), tad šīs antivielas var nebūt. Hroniskas infekcijas vai akūtas EBI recidīva reaktivācija tiek novērota ar augstu IgG titru uz NA antigēnu.

Rezultātu dekodēšanas shēmas

Epstein-Barr vīruss: simptomi pieaugušajiem un ārstēšana

Pētījums par Epšteina-Barra vīrusu pēdējos gados ir radikāli mainījis ideju par visu, kas saistīts ar veselību. Tā pilnībā aizskar cilvēka ķermeni, izraisot visdažādākās un dažreiz nesaistītās patoloģijas.

Izrādījās, ka Epstein-Barr vīruss no to slimību kategorijas, kuras neviens iepriekš nebija apsvēris, izraisa būtisku kaitējumu cilvēkiem, un tas ir arī daudzu nepatīkamu un pat bīstamu veselības problēmu cēlonis un izraisītājs.

Šī infekcija nav pakļauta pilnīgai iznīcināšanai un turpina sabojāt cilvēka dzīvi kopš tās ievadīšanas ķermenī, izraisot visprognozējamākās sekas. Saskaņā ar statistiku Epšteina-Barra vīruss dzīvo 60% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, un gandrīz 100% no planētas Zemes pieaugušajiem.

Kas ir šī slimība?

Šis vīruss ir no herpes ģimenes, proti, herpes tipa 4. Epšteina-Barra vīruss uzbrūk imunitātei, centrālajai nervu sistēmai, kā arī visām cilvēka sistēmām un orgāniem.

To ievada caur mutes un deguna gļotādām, tā iekļūst asinsritē un izplatās caur ķermeni. Tāpēc EBV ir ļoti daudzveidīga un var izpausties dažādos veidos, sākot ar vieglu slimību līdz ārkārtīgi nopietnām veselības problēmām.

Medicīnas literatūrā par labāku vizuālo uztveri Epstein-Barr vīruss ir saīsināts kā VEB vai WEB.

Slimību izplatība

WEB ir viens no populārākajiem vīrusiem pasaulē. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) statistiku, 9 no 10 cilvēkiem ir šīs herpes infekcijas nesēji.

Neskatoties uz to, viņa pētījumi sākās pavisam nesen, tāpēc nevar teikt, ka tas ir pētīts diezgan labi. Bieži bērni ir inficēti ar WEB dzemdē vai pirmajos mēnešos pēc dzimšanas.

Nesenie pētījumi liecina, ka tas ir Epstein-Barr vīruss, kas ir provocējošs faktors citām patoloģijām, kuras nevar pilnībā izārstēt.

Proti:

• Reimatoīdais artrīts;
• Autoimūns vairogdziedzeris;
• Cukura diabēts.

Tomēr infekcija neizraisa slimības neatkarīgi, bet mijiedarbojas ar citiem vīrusu bojājumiem.

Bieži vien ir herpes, kas izraisa dzīvības spēku samazināšanos.

Ja "aukstums" uz lūpa pārsteidza, tad nevajag izmisumā vai izmantot tautas receptes. Inovatīvs kompleksu darbību līdzeklis ar aktīvo bioloģisko komponentu palīdzību aktivizē ķermeņa aizsargfunkcijas un iznīcina Herpesviridae ģimenes vīrusu. Papildu mikroelementiem ir dziedinošs un pretiekaisuma efekts.

Vietējās darbības zāles ir pilnīgi drošas, tāpēc tās var lietot bērni, sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šī lūpu krāsa nerada nevēlamas blakusparādības. Šodien tas ir labākais līdzeklis herpes ārstēšanai!

Infekcijas veidi

Infekcijas interneta avoti ir:

• Tie, kas to aktīvi veido no inkubācijas perioda pēdējām dienām;
• Cilvēki, kas vīrusu ir noslēguši vairāk nekā pirms sešiem mēnešiem;
• Jebkurš vīrusa nesējs ir potenciāls infekcijas avots ikvienam, ar kuru tas sazinās.

Visneaizsargātākās iespējamās infekcijas kategorijas ir:

• Sievietes grūtniecības laikā;
• HIV pozitīvs;
• Bērni līdz 10 gadu vecumam.

Tīmekļa pārsūtīšanas veidi:

• Gaiss - ja šķaudot, klepus, dzimumakta laikā, aerosola veidā izplatās vīruss, kas izplūst pa gaisu un tādējādi izrādās blakus esošās personas gļotādām;
• Pārtiku vai dzērienus barojot, WEB var teorētiski pārnest. Tomēr šis ceļš nav galvenais;
• Kontaktpersona - ar ciešu fizisku kontaktu un intīmu attiecību palīdzību. Infekcijas varbūtība ar mājsaimniecības priekšmetiem ir ārkārtīgi zema, jo vīruss ātri nomirst ārpus nesēja;
• Transmisija - orgānu transplantācijas un asins pārliešanas gadījumā no slima cilvēka uz veselīgu. Lietojot nesterilus medicīnas instrumentus;
• Transplacental - no mātes uz bērnu. Barojot, dzemdējot, kā arī dzemdē.

Kā infekcija notiek pieaugušajiem?

Infekcijas posmi:

• Vīrusa šūnas, kas nokrita uz gļotādām, sāk strauji vairoties, nonākt asinsrites sistēmā un tādējādi ietekmē visu ķermeni;
• Ietekmē imūnās šūnas (B-limfocīti). Turklāt ar sakāvi to skaits nav samazināts, bet palielinās nekontrolējami. T-limfocītu šūnas sāk ietekmēt skarto. Šajā posmā ārējie redzami simptomi parādās iekaisumu limfmezglos;
• Ar zemu T-limfocītu saturu infekcija izplatās nekontrolēti un vīrusa gaita kļūst hroniska. Tādējādi tiek ietekmēta CNS, sirds, liesa un aknas;
• Ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, tad vīruss nevar izpausties. Bieži vien cilvēkiem, kuriem ir antivielas pret herpes simplex, ir imunitāte pret Epstein-Barr vīrusu. Tomēr tas bieži izpaužas akūtā infekciozā mononukleozes formā.

Slimības simptomi

Visbiežāk cilvēki ir inficēti ar WEB agri (bērnībā vai pusaudža vecumā), jo tam ir daudzi veidi, kā inficēties, kad tas nonāk saskarē ar inficētu personu.

Pieaugušajiem Epstein-Barr vīruss tiek atkārtoti aktivizēts un tam nav akūtu simptomu.

Primārās infekcijas simptomi:

• Ķermeņa temperatūra no 38 grādiem un augstāk;
• Smalks deguns;
• Taksīni ir iekaisuši, tāpat kā iekaisis kakls;
• Dažāda rakstura un izskatu izsitumi: pimples, pīlings, iekaisums, zilumi uc;
• Nogurums;
• Pieaugums priekšējā, aizmugurējā dzemdes kakla, submandibulārā, pakauša, supraclavikālā, sublaviana, asinsvadu, elkoņa, augšstilba, cirkšņa limfmezglos. To izmērs palielinās diametrā līdz 2 centimetriem, uz palpācijas tās ir līdzīgas mīklai, nedaudz sāpīgām, ne lodāmām blakus esošajos audos un starp tām. Nemainot ādas struktūru un krāsu. Šī izpausme paliek līdz 2 nedēļām;
• Liesa palielinās un atgriežas normālā stāvoklī pēc 14–20 dienām;
• Dažreiz aknas palielinās. Tajā pašā laikā var novērot urīna dzeltēšanu vai dzelte;
• Iespējamais centrālās nervu sistēmas bojājums, par laimi tas notiek retāk. Šī izpausme var rasties: serozs meningīts, meningoencefalīts, entsifalomielīts, poliradikulonīts. Kā likums, viss beidzas ar fokusa bojājumu absolūtu regresiju.

Epstein-Barr vīrusa hronisko gaitu raksturo dažāda veida un intensitātes simptomu ilgtermiņa izpausme.

Proti:

• Nogurums un vispārējs vājums;
• Daudz svīšana;
• Grūtības deguna elpošana;
• Sāpes locītavās un muskuļos;
• Periodiska viegla klepus;
• Noturīgas galvassāpes;
• Pretsāpju sāpes labajā pusē hipohondrijā;
• Garīgi traucējumi, emocionālā nestabilitāte, depresijas stāvokļi, koncentrācijas pasliktināšanās un atmiņas izzūd;
• Miega traucējumi;
• Elpošanas ceļu iekaisuma slimības un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Vīrusa fotoattēli:

Mūsu lasītāju stāsti!
"Esmu cietis no izsitumiem uz lūpām kopš bērnības. Tas bija pietiekami, lai noķertu vai atvieglotu manas lūpas, piemēram, herpes tieši tur. Es domāju, ka es nekad neatbrīvosos no šīs nelaimes.

Pirmajā dienā es atbrīvojos no briesmīgām sajūtām, un otrajā dienā sāpīga bija jau sākusi samazināties un pēc tam pazuda. Es izlasīju, ka nav tik viegli atbrīvoties no herpes, ka šī infekcija ļoti drīz nāk atpakaļ. Bet tagad četrus mēnešus, jo nav herpes. "

Kas ir bīstams Epstein-Barr vīruss pieaugušajiem?

Ar vienu infekciju Epstein-Barr paliks mūžīgi cilvēka ķermenī. Labā veselībā infekcijas gaitā nav simptomu vai ar minimālām izpausmēm.

Ja inficētās personas imūnsistēmu vājina citi faktori, tad Epstein-Barr vīruss parasti inficē šādus orgānus un sistēmas:

• Augšējo elpceļu un ENT orgānu gļotādas;
• Epitēlija šūnas;
• Nervu šķiedras;
• Makrofāgi;
• NK šūnas;
• T limfocīti.

Kādas slimības Epstein-Barr vīruss var izraisīt pieaugušajiem?

Sarežģītas sekas:

• Anēmija;
• Baktēriju vai vīrusu pneimonija;
• Encefalīts vai meningīts;
• Sepsis;
• Hepatīts;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Liesmas slimības.

Vēža slimību attīstība:

• Limfoma;
• Limfogranuloma;
• Dziedzera vēzis, augšējo elpceļu audzēji;
• Gremošanas trakta vēzis.

Autoimūnās sistēmas slimības:

• Diabēts;
• Multiplā skleroze;
• Artrīts.

Imunitātes traucējumi:

• Nopietnas alerģiskas izpausmes;
• Imūndeficīts, pastāvīgas saaukstēšanās un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, to ilgstošs ilgums ar turpmākajām komplikācijām;
• Palielināta sepse iespējamība ar baktēriju bojājumiem.

Asinsrites sistēmas traucējumi:

• Anēmija ar dažādas pakāpes ļaundabīgu audzēju;
• Asins vēzis;
• Pašu imunitātes šūnas ietekmē asins šūnas - hemofagocītu sindromu;
• Un citas hematoloģiskas patoloģijas.

Diagnostikas pasākumi

Ja ir aizdomas par VEB infekciju, pacients vēršas pie ārsta, ģimenes ārsta, kurš iziet iekšējo pārbaudi un analizē pacienta sūdzības.

Turklāt ārsts nosaka vairākus apsekojuma pasākumus, kas ietver:

• Asins analīzes: vispārīgas, bioķīmiskas, antivielas;
• Molekulārā diagnostika,
• Imunoloģiskais pētījums;
• Seroloģiskā izmeklēšana (antigēni un antivielas);
• Kultūras metode;
• Konkrētu antivielu titra noteikšana.

Pētniecības metodes Epšteina-Barra vīrusa noteikšanai:

• ELISA - ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret dažādiem Epstein-Barr antigēniem, tas palīdz noteikt infekcijas formu: hronisku, akūtu, asimptomātisku;
• PCR - ar šo metodi ir iespējams noskaidrot, vai personai ir vīruss. To lieto bērniem, kuru nestandarta imūnsistēma nerada antivielas pret EBV. Šo metodi izmanto arī, lai noteiktu apšaubāmu ELISA rezultātu.

PCR testu skaidrojums:

• Galvenais kritērijs ļauj uzzināt par vīrusa klātbūtni organismā;
• Rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs;
• Vienlaikus pozitīvs rezultāts nekādā veidā neliecina par akūtu vai hronisku procesu, neskatoties uz EBV klātbūtni personā;
• Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka pacients jau ir inficējies ar EBV;
• Ar negatīvu analīzi ir droši teikt, ka VEB nekad nav iekļuvis cilvēka ķermenī.

ELISA testu interpretācija:

• Attiecībā uz visiem ELISA antigēniem papildus pozitīvam vai negatīvam rezultātam tas joprojām ir apšaubāms;
• Ja rodas apšaubāms rezultāts, analīzei ir jābūt atkārtotai pēc 7-10 dienām;
• Pozitīva rezultāta gadījumā organismā ir Epstein-Barr vīruss;
• Saskaņā ar rezultātiem, kurus atklāja konkrēti antigēni, var spriest par infekcijas stadiju (asimptomātisku, hronisku, akūtu).

Šī analīze ļauj noteikt antigēna klātbūtni cilvēka organismā:

• lgG uz kapsīda antigēnu VCA - negatīva rezultāta gadījumā cilvēka ķermenis nekad nav piedzīvojis EBV. Bet, ja infekcija notika pirms 10 līdz 15 dienām, organismā var būt EBV šūnu klātbūtne. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa klātbūtni cilvēkiem. Bet viņš nevar runāt par stadiju, kurā infekcija ir un kad tieši šī infekcija notika. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - negatīvs rezultāts;
  • no 1.1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīze ir nepieciešama atkārtotai pārbaudei;
• gG uz EBNA kodolantigēnu - ar pozitīvu rezultātu, persona ir neaizsargāta pret EBV, bet tas nenorāda uz hronisku infekcijas gaitu, ar negatīvu analīzi šāda veida vīruss nekad nav iekļuvis pacienta ķermenī. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - negatīvs rezultāts;
  • no 1.1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota pārbaude;
• lgG uz agrīno antigēnu EA - gadījumā, ja lgG uz kodolantigēna anti-lgG-NA ir negatīvs, tad infekcija nesen notika, ir primārā infekcija. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - negatīvs rezultāts;
  • no 1.1 - rezultāts ir pozitīvs;
  • 0,9 -1 - analīze prasa atkārtotu nodošanu;
• lgM uz kapsīda antigēnu VCA - ar pozitīvu rezultātu, mēs runājam par neseno infekciju (līdz trim mēnešiem), kā arī par infekcijas reaktivitāti organismā. Pozitīvs šī antigēna rādītājs var būt no 3 mēnešiem līdz gadam. Tuvojoties pozitīvam anti-lgM-VCA, var norādīt arī hronisku infekcijas gaitu. Epstein-Barr akūtā gaitā šī analīze tiek vērtēta dinamikā, lai spētu spriest par ārstēšanas piemērotību. Rezultāti:
  • līdz 0,8 - negatīvs rezultāts;
  • no 1.1 un augstāk - rezultāts ir pozitīvs;
  • no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota pārbaude.

Dekodēšanas analīze VEB

Lai precīzi atšifrētu VEB laboratorijas pētījumu rezultātus, ieteicams izmantot tabulu: