Kas ir sinusīts

Sinusīts ir augšstilba sinusa gļotādas iekaisums. Slimība pieder sinusīta grupai, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Sinusīts ir kolektīvs jēdziens, kas ietver paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu: žokļu iekaisums (sinusīts), etmoidais kauls (ethmoiditis), frontāls (frontāls), sphenoid (sphenoiditis). Iespējams, ka deguna deguna iekaisums (pansinusit) vai vairāki (polysinusit). Tā kā sinusu iekaisumu vienmēr pavada dažāda rinīta pakāpe (deguna gļotādas iekaisums), medicīnas praksē ir ierasts lietot terminu "rinosinīts".

Tas ietekmē visu vecumu cilvēkus. No 5 līdz 15% pieaugušo un 5% bērnu cieš no sinusīta. Rinosinozīts ir bieži sastopamas ARVI komplikācijas (5 - 10%). Akūtā sinusīta biežums pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies par 2 - 3 reizes, palielinājies hospitalizāciju skaits uz ENT slimnīcām (no 15 līdz 35%). Krievijā katru gadu reģistrē vairāk nekā 10 miljonus sinusīta gadījumu.

Visbiežāk sinusīts starp visiem sinusīts. Slimība ietekmē ne tikai pacientu dzīves kvalitāti, bet arī pavada diezgan ievērojamas finansiālas izmaksas. Slimība izsmidzina pacientu, ievērojami samazina viņa dzīves kvalitāti.

Akūta sinusīta cēlonis ir vīrusu infekcija. Tās īpašība ir ātra sinusa atveseļošanās bez ārstēšanas. Hroniskas slimības cēlonis ir baktērijas un sēnītes. Ja paaugstināta jutība pret noteiktām vides vielām (alerģijām) attīstās kā alerģiska slimības forma.

Neskatoties uz to, ka sinusīta pazīmes un simptomi ir diezgan spilgti, pacientiem ar šo slimību bieži tiek piešķirta nepareiza diagnoze, un tādēļ tiek noteikta neatbilstoša ārstēšana.

Att. 1. Sinusa atrašanās vieta. Maksimālajā asinīs sinusa šķidruma uzkrāšanās.

Kā ir žokļa augšstilbiem

Okolonosovijas deguna blakusdobumu izsaukuma sistēma izskalo galvaskausā. Tie ir diezgan mazi, piemēram, etmoidā kaula šūnas un sphenoīds, kas atrodas deguna aizmugurē starp acīm un kauliem, aiz deguna dobuma. Atkarībā no tā, ar kādiem sinusiem tiek ietekmēti sekojoši sinusīta veidi: antrīts, sinusīts, etmoidīts un sphenoidīts. Vislielākais tilpums ir frontālās un žokļa augšdaļas. Maksimālā asinsvadu blakusefekti atrodas augšējā žokļa zygomātiskajos kaulos abās pusēs. To tilpums ir aptuveni 20 ml. Viņi anatomiski robežojas ar orbītu, pterygopalatīna fosu un etmoidu kaulu, kur nervu audu kopas atrodas trijstūra nerva un pterigopalatomijas filiāles formā. Kad iekaisums izplatās uz šīm struktūrām, pacientiem rodas neiroloģiski simptomi.

Att. 2. Fotoattēlā redzams paranasālās sinusa stāvoklis.

Sinusa iekšējie dobumi ir pārklāti ar gļotādu. Pateicoties viņai, gaisa pieplūdums dobumos ir samitrināts. Mazie gļotādu matiņi (cilia) palīdz gļotām pāriet uz izeju, iztukšojot dobumus no piesārņojuma - putekļiem un alergēniem. Kaulu kodolu sienā nav periosteum.

Kāpēc cilvēkam nav vajadzīgi sinusus, nav skaidrs. Tiek uzskatīts, ka tie ir paredzēti, lai mitrinātu ieelpoto gaisu vai uzlabotu balss skaņu (dobumi ietekmē dziļumu un toni), vai arī dobumu klātbūtne padara galvaskausa kasti vieglāku.

Att. 3. Sinusa gļotādas villi.

Sinusīta cēloņi

Galvenais visu sinusītu cēlonis ir mikrobi - vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi.

Akūtā sinusīta galvenie cēloņi

Akūta sinusīta cēlonis ir vīrusi un baktērijas. Visbiežāk sastopamās baktērijas ir Haemophilus influenzae (21 - 35%) un Streptococcus pneumoniae (21 - 43%), retāk - Streptococcus pyogenes (apmēram 4 - 10%), Moraxella catarrhalis (3 - 10%), Staphylococcus aureus (1 - 8%) un aerobiem (1 - 9%). Citu patogēnu īpatsvars veido aptuveni 4%. Jo ilgāk simptomi, jo lielāka ir varbūtība, ka slimība ir bakteriāla.

Ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām 90% gadījumu attīstās vīrusu sinusīts, kam nav nepieciešama antibakteriāla ārstēšana. 1 - 2% pacientu ar SARS slimība ir sarežģīta.

  • Īpaša vīrusu sinusīta iezīme ir ātra sinusa atjaunošanās bez ārstēšanas.
  • Ja slimība ir bakteriāla, sāpes un iekaisums ir izteiktāki nekā vīrusu. Sinusīta simptomu ilgo pastāvēšana norāda uz tās bakteriālo raksturu.

Galvenie hroniskā sinusīta cēloņi

Hroniska sinusīta visbiežāk ir bakteriāla, vismaz - sēnīte un alerģija. Tiek apspriesta hlamīdiju infekcijas loma.

  • 48% gadījumu sinusīta slimības hroniskās formas cēlonis ir anaerobs, 52% gadījumu - aerobos (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
  • Bieži ir kļuvuši hroniska sinusīta gadījumi, kuros konstatētas dažādas sēnītes. Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar nekontrolētu antibiotiku lietošanu. Sinusīta sēnīšu raksturs bieži attīstās cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Slimība vienmēr aizņem ilgu laiku un ir grūti ārstējama.
  • Tika pārrunāta vienkāršākās loma slimības attīstībā - hlamīdiju infekcija.
  • Hronisks sinusīts, kas rodas ilgu laiku, bieži ir alerģisks. Šādiem pacientiem bieži tiek reģistrēts alerģiskais rinīts. Slimība attīstās, kad organisms ir jutīgs pret noteiktām vides vielām - alergēniem. Tie var būt dažu augu putekšņi, putekļu ērcītes, dzīvnieku blaugznas, pārtika uc Trigeri var būt spēcīgs kairinošs efekts - tabakas dūmi un dažu ķīmisko vielu smarža.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

  • Nozīmīgu lomu sinusīta attīstībā spēlē imūnās aizsardzības līmenis. Ir pierādīts, ka slimība bieži attīstās indivīdos ar samazinātu šūnu un humorālo imunitāti. Slimība bieži notiek pazeminātas imunitātes periodos - rudens ziemas un ziemas pavasarī, kad tiek reģistrēts liels skaits akūtu elpceļu infekciju, tostarp vīrusu raksturs. Slimības attīstība šajos periodos veicina insolāciju un vitamīnu deficīta samazināšanos.
  • Alerģijām un vides apstākļiem ir liela nozīme sinusīta attīstībā.
  • Deguna starpsienas izliekums, ko izraisa traumas vai ģenētika. Līdz pat 80% cilvēku cieš no šīs patoloģijas. Deguna starpsienas novirzās vienā pusē, sašaurinot vienu no ejām.
  • Korpusu hipertrofija.
  • Polipi degunā, kas iekaisuši, uzbriest un kļūst līdzīgi vīnogu ķekariem. Tās daļēji vai pilnīgi bloķē deguna eju;

Att. 4. Deguna starpsienas izliekums - viens no faktoriem, kas izraisa slimību.

Att. 5. Odontogēnais sinusīts. Svešķermeņu sinusā ir redzams svešķermenis, kas var būt zoba vai uzpildes materiāla sakne.

Kā slimība attīstās

Viena no populārākajām antrīta attīstības teorijām ir rinogēnas. Parastās šūnu šūnu, kas pārklātas ar gobu šūnu gļotām, funkcionēšanas laikā baktērijas nevar ilgstoši saskarties ar epitēliju. Bet ar vīrusu infekciju, lielā cilindriskā epitēlija virsma, ko ietekmē patogēni, nedarbojas. Kontakts ar baktēriju epitēlija šūnām kļūst ilgāks, kas izraisa sekundāru bakteriālu infekciju. Infekcijas process var ietekmēt gan vienu, gan abu augšstilbu sinusus.

Jebkuras dabas, tostarp alerģijas, iekaisums noved pie tā, ka deguna blakusdobumu gļotāda uzpūst. Pārmērīga gļotu veidošanās un tā viskozitātes palielināšana bloķē aizplūšanu deguna ejā. Saturs ir iesprostots. Paaugstināts spiediens izraisa virkni specifisku simptomu pacientam. Sakarā ar periosteuma neesamību, deguna gļotādas iekaisums pāriet uz kaulu struktūru un iznīcina to. Tāpēc infekcija izplatās apkārtējos audos un orgānos.

Iekaisuma iedarbība, kas pakļauta alergēniem, raksturo asinsvadu paplašināšanos un sekojošu gļotādas pietūkumu, kas noved pie iesnas un niezes simptomu rašanās. Pildspalvveida pilnšļirces satura aizplūšanas pārkāpums izraisa tādus simptomus kā sāpes un izplatīšanās sajūta sejas zonā.

Att. 6. Atstājiet veselus augšstilbu sinusus, pareizu iekaisuma procesu.

Palielināta epitēlija šūnu sekrēcija un aktivitātes samazināšanās, kas rodas, iedarbojoties uz vīrusiem vai alergēniem, rada ideālus apstākļus bakteriālas infekcijas attīstībai.

Slimības klīniskās formas

Sinusīts var rasties akūtā formā, subakūtai un hroniskai gaitai. Slimība var parādīties vairākas reizes gadā, un tā var turpināties, piemēram, akūtu iekaisumu. Šajā gadījumā runājiet par periodisku (atkārtotu) sinusītu.

  • Akūts žokļu deguna blakusdobumu iekaisums ilgst mazāk nekā 3 - 4 nedēļas.
  • Subakūtā slimības gaita notiek ar iekaisuma ilgumu, kas pārsniedz 4 - 8 nedēļas.
  • Sinusīts, kas ilgst vairāk nekā 8 - 12 nedēļas, tiek uzskatīts par hronisku.
  • Ar atkārtotu formu tiek konstatētas 2 - 4 slimības epizodes gadā.

Att. 7. Fotogrāfijā kreisajā pusē augšdelmu blakusdobumi ir normāli (CT). Foto labajā pusē - akūts sinusīts. Attēlā parādīts šķidruma uzkrāšanās dobumā pa labi.

Akūta sinusīta pazīmes un simptomi

Akūts sinusīts attīstās kā akūtu elpceļu infekciju komplikācija un nepieciešama intensīva ārstēšana. Slimību norāda šādi faktori:

  • Pēc 7 dienu akūtas aukstuma ārstēšanas aukstie simptomi nepazūd, bet kļūst izteiktāki.
  • Labklājības uzlabošanās 3 - 5 dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas nav uzlabojusies.

Kā attīstās akūts sinusīts

Vīrusu infekcija "paver ceļu" baktērijām. 90% gadījumu ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju sinusa gļotādas pietūkums, traucēta mikrocirkulācija un sekrēcijas attīstība. Parasti žokļu gļotādu gļotāda ir ļoti plāna (piemēram, audu papīra loksne), ar slimību tā sabiezē par koeficientu no 20 līdz 100. Gļotādu pietūkums noved pie fistulas blokādes, traucē sekrēciju. Stāzes sekrēcija rada labvēlīgus apstākļus baktēriju attīstībai. Pieaugot bloķētajam žultspūšļa spiedienam, ko papildina tādi simptomi kā sāpes sejā.

Samazināta drenāža notiek arī deguna gļotādas hipertrofijas dēļ alerģiska rinīta gadījumā, ar polipozi, deguna starpsienas izliekumu, zobu slimībām, kā arī dažādu ģenēzes traumu un intoksikācijas rezultātā.

Ar akūta iekaisuma attīstību pirmajā slimības attīstības stadijā eksudāts ir serozs, pēc tam gļotādas, un, attīstoties bakteriālas infekcijas infekcijai, - strutains, satur detritu un milzīgu leikocītu skaitu.

Kritēriji akūta sinusīta diagnostikai

  • Tas, ka slimības simptomi novēroti mazāk nekā 10 dienas, norāda uz vīrusu raksturu.
  • Bakteriālo raksturu norāda slimības simptomu pasliktināšanās no slimības 5. dienas, un sinusīta ilgums ir vairāk nekā 10 dienas.

Akūta sinusīta pazīmes un simptomi vieglā slimības formā

Galvenie akūtas sinusīta simptomi ir deguna sastrēgumi, izdalīšanās no tās vai gļotādas vai mucopurulanta rakstura palielināšanās ķermeņa temperatūrā (ne vairāk kā 37,5 ° C). Galvassāpes, vājums un samazināta smaržas sajūta ir galvenie slimības simptomi. Uz radiogrāfijas iezīmēta deguna gļotādas sabiezējums, kas mazāks par 6 mm.

Att. 8. Fotoattēlā akūts sinusīts, sākotnējais posms. Sinusa caurspīdīgums ir vienāds "plīvura" veidā.

Vidējas slimības akūtas sinusīta pazīmes un simptomi

Izplūdes no deguna vai orofarīnijas ir strutainas, ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,5 ° C, un sāpes parādās virsmas sinusijas projekcijā. Simptomi, piemēram, galvassāpes un vājums, samazināta smaržas sajūta, sāpes un apstarošana zobiem un / vai ausīm. Gļotāda biezinās par vairāk nekā 6 mm. Uz roentgenogrammas ir vai nu pilnīga augšstilba sinusa nokrišana, vai arī šķidruma līmenis vienā no dobumiem.

Smagas slimības akūtu sinusītu pazīmes un simptomi

Smagā akūtā sinusīta gadījumā ir konstatēts deguna sastrēgums, deguna izdalīšanās un orofarnons ir bagātīgs, strutains. Dažreiz trūkst atlases. Ķermeņa temperatūra ir lielāka par 38 ° C, pacientiem ir tādi simptomi kā smaga galvassāpes, vājums un pilnīga smaržas neesamība, un palpācija liecina par stipru sāpēm sinusa projekcijā. Uz rentgenogrammas var redzēt vienu vai abus sinusus. Asinīs palielinās leikocītu līmenis, paātrinās ESR. Attīstās intrakraniālas un orbitālas komplikācijas, vai arī tās ir aizdomas.

Att. 9. Divpusēja akūta sinusīts, smags kurss. Šķidruma uzkrāšanās dobumos.

Ja pacientam ir tādi simptomi kā sejas izliekuma sāpes, ko pastiprina galvas vai citu kustību locīšana, augšējie zobi sāp, un deguns ir aizlikts, vai ir dzeltenīgi zaļgani izdalījumi ar iesnas sajūtu, tad tam var būt sinusīts.

Hroniskas antrīta pazīmes un simptomi

Hronisks sinusīts ir sarežģīta slimība, kurā viena sinusa izolācija ir izolēta. Slimība ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti un prasa lielas ārstēšanas izmaksas.

Hronisks sinusīts ir turpinājums akūtam kursam, kas nav atrisināts 8 līdz 12 nedēļu laikā. Slimībai ir baktēriju, reti sēnīšu raksturs, tiek apspriesta vienkāršākās (hlamīdijas) loma. Neatbilstošai antibiotiku terapijai ir liela nozīme hroniskā antrīta attīstībā, kā rezultātā mikrobu populācija ilgstoši saglabājas sinusa dobumā, kas izraisa gļotādas izmaiņas produktīvajā tipā - ciliariskā epitēlija metaplazija attīstās par plakanu daudzkārtu (displāziju no 1 līdz 2 pakāpes).

Slimība vienmēr notiek, ņemot vērā organisma vispārējās reaktivitātes samazināšanos, kas bieži vien ir saistīta ar hipovitaminozi. Ar neveiksmīgu ārstēšanu hroniska sinusīts ir jautājums par ķirurģisku ārstēšanu.

Prognozējošiem faktoriem ir svarīga loma slimības hroniskās formas attīstībā.

  • Ekskrēcijas trakta blokāde sinusa un deguna gliemežu struktūras anomāliju rezultātā, ieskaitot deguna starpsienas izliekumu, kas tiek konstatēts CT (datortomogrāfija) laikā.
  • Īpašu lomu slimības attīstībā spēlē anatomijas sarežģītība un vidējās deguna ejas šaurums.

Att. 10. Slimības hroniskā forma, akūta stadija. Šķidruma uzkrāšanās tiek konstatēta pareizajā sinusa daļā.

Hroniskas antrīta pazīmes un simptomi

Galvenie hroniskā sinusīta simptomi ir deguna sastrēgumi un izdalīšanās no tā, kā arī papildu simptomi, piemēram, galvassāpes, sāpes sinusa lokalizācijas jomā un samazināta smaržas sajūta.

Ar šo slimību pacienti sūdzas par grūtībām deguna elpošanas laikā, īpaši ziemā. Izpildiet vienpusēju, galvenokārt mucopurulentu raksturu. Klepus, īpaši naktī, ir bieža hroniska sinusīta pazīme. Pastāv biezāka gļotāda un fokusa hiperplāzija, veidojot polipozus augļus.

Hroniskas sinusīta paasinājumi bieži ir saistīti ar akūtu elpceļu infekcijām. Pacientiem ar galvassāpēm palielinās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums un nespēks, deguna elpošana ir sarežģīta. Dažas dienas pēc paasinājuma sākuma gļotādas izdalīšanās no deguna tiek aizstāta ar strutainām, kas ir sliktas elpa. Norijot strutainu noplūdi rīklē, rodas klepus, īpaši naktī. Dažreiz var nebūt deguna izdalīšanās.

Galvassāpes ir lokalizētas frontālajā zonā vai aiz acīm. Plakstiņu pacelšanas gadījumā ir tāds simptoms kā smagums. Iesaistot trijstūra nerva filiāles patoloģiskajā procesā, sāpes kļūst akūtas, izstaro acīs un aukslējas un nereaģē uz atbrīvojumu no pretsāpju līdzekļu lietošanas. Sāpju intensitāte pēc augšstilba sinusa atbrīvošanas vājinās ar punkciju, bet pēc iztukšošanas pūce atkal uzkrājas dažu stundu laikā. Endoskopiskā izmeklēšana un CT ir galvenās diagnostikas metodes.

Hroniskas sinusīta komplikācijas

No apkārtējiem audiem un orgāniem atdalās augšstilba sinusa, kas atdala kaulu sienu, kam nav periosteuma.

  • Pūšains process var izraisīt subperiostālu abscesu, kura klīnika ir atkarīga no tās lokalizācijas. Simptomi, piemēram, apakšējā plakstiņa apsārtums, pietūkums un tūska, dažreiz vaigi, acs ābola konjunktīvas pietūkums ir raksturīgi abscesiem, kas lokalizēti zem orbitālās loka.
  • Ar infekcijas izplatīšanos acs orbītas reģionā attīstās acs struktūru bojājumi, kas var izraisīt aklumu. Sākotnējās komplikācijas pazīmes izpaužas kā apsārtums, pietūkums un apakšējā plakstiņa un vaiga pietūkums.
  • Komplikācijas, kas ietver smaržas un garšas zudumu, tiek uzskatītas par mazāk smagām.
  • Bērniem osteomielītu bieži izraisa kaulu septums, kura rašanās ir saistīta ar smalkiem zobiem.

Hroniskas sinusīta komplikācijas ir daudz biežākas bērniem nekā pieaugušajiem, vīriešiem (divas reizes) nekā sievietēm.

Att. 11. Pūšains process sinusa var izraisīt subperiosteal abscess.

Sinusīta sēnīšu raksturs

Aizvien biežāk pēdējo desmit gadu laikā ir reģistrēts sinusīta sēnīšu raksturs, kas ir saistīts ar plašu nekontrolētu antibiotiku lietošanu mūsu valstī, kā arī vispārēju imunitātes samazināšanos jauniešiem.

Maksimālā asinsvadu sinusus ietekmē dažāda veida sēnes. Slimību sauc par miketomu. Hroniskas sinusīta pazīmes un simptomi ir atkarīgi no sēņu veida.

Cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu slimība ir akūta. Personas ar ketoacidozi, kas rodas cukura diabēta fonā, biežāk skar pacienti ar leikēmiju un orgānu transplantāciju. Maksimālās asinsķermenis šajā cilvēku kategorijā biežāk ietekmē pelējuma sēnītes. Galvenie simptomi ir galvassāpes, sāpes sejā un drudzis. Bieži slimība ir sarežģīta ar orbitālo flegmonu. Ar endoskopiju uz gļotām noteiktās nekrozes zonās, kas pārklātas ar melniem plankumiem. Biopsija atklāj sēnīšu hiphēzi. Kad pelēka mikoze veido viskozu noslēpumu, dažreiz želejas līdzīgi dzeltenīgu vai pelēkbaltu.

Ārstēšana sastāv no skarto audu izgriešanas un intravenozas pretgripas zāles amfotericīna B ievadīšanas.

Inficējoties ar Aspergillus miketomu, pelēkā krāsā ar ieslēgumiem melnā punkta veidā. Ar Candida sakāvi dobumā veidojās siers dzeltenīga masa.

Cilvēkiem ar normālu imunitāti slimība progresē lēni, tai ir sāpīga gaita.

Att. 12. Endoskopisks sēnīšu antrīta antropīts.

Att. 13. Hronisks sinusīts. Mikotoma maksimālā sinusa zarnā (endoskopiskais attēls).

Alerģisks sinusīts

Ja paaugstināta jutība pret noteiktām vides vielām (alerģijām) attīsta alerģisku rinītu un līdz ar to alerģisku sinusītu. Alergēni var būt dažu augu putekšņi, putekļu ērcītes, dzīvnieku blaugznas, pārtika uc Trigeri var būt spēcīgs kairinošs efekts - tabakas dūmi un dažu ķīmisko vielu smarža.

Iekaisuma iedarbību raksturo asinsvadu paplašināšanās un turpmāka gļotādas pietūkums, kas izraisa iesnas un niezes simptomu attīstību, novājinot pacientu. Sinusa aizplūšanas pārkāpumu raksturo tādi simptomi kā sāpes un pilnības sajūta sejā.

Pastāv netiešas sinusīta pazīmes, kas norāda uz tā alerģisko raksturu:

  • pēc pārbaudes, tiek konstatēts, ka nav vietēja, bet difūza tūska,
  • zemākas deguna gliemežvāks ir gaišs;
  • izvadīšana no deguna ejas ir gaiša un ir putojoša.

Att. 14. Alerģiskais rinīts. Gļotādas pietūkums ir elpas trūkuma cēlonis.

Alerģisks sinusīts bieži rodas cilvēkiem ar astmu un siena drudzi.

Slimības diagnostika

Sinusīts bieži ir labi diagnosticēts. Vairumā gadījumu diagnosticēšanai pietiek ar pareizi savāktu slimības vēsturi un pacienta (rhinoscopy) pārbaudi.

Detalizēti pētījumi ir nepieciešami, lai diagnosticētu hronisku zema simptoma sinusītu, pēctraumatisku un sēnīšu dabu. Šajā gadījumā padziļināta diagnoze būs atbilstošas ​​terapijas un ārstēšanas iecelšanas atslēga.

Ja diagnoze pēc izmeklēšanas vēl nav skaidra vai ārstēšana ar antibiotikām nav izdevusies, ja rodas komplikācijas, ir nepieciešamas papildu komplikācijas.

Rhinoscopy

Rhinoscopy ir pirmā un svarīgā metode sinusīta objektīvai diagnostikai. Tiek veikta priekšējā rinoskopija. Ar šo slimību atklājās hiperēmija, deguna gļotādas pietūkums, deguna eju sašaurināšanās, izplūde no žokļa augšstilba sinusa, noslēpuma raksturs.

Att. 15. Fotoattēlā, kurā ārsts ir rinoskopija. To var izmantot, lai identificētu ne tikai pirmās slimības pazīmes, bet arī noskaidrotu tā cēloni.

Rentgena izmeklēšana

Rentgena izmeklēšana ļaus identificēt visas blīvās struktūras augšdelma sinusa iekšienē: noslēpums (dod horizontālu līmeni dobumā), saspiesta gļotāda, sabiezināta vai iznīcināta kaulu siena, polipi, cistas un audzēji. Skaidra sienu kontūra un vienots caurspīdīguma samazinājums norāda uz akūtu sinusītu. Ja kopā ar maksimālās sinusa caurspīdīguma samazināšanos tiek atzīmēts tās sānu sienas blīvējums, tad mēs runājam par hronisku sinusītu. Ja hroniska sinusīta rezultātā veidojas fistula, kaulu defekta atklāšana sinusa sienā tiek diagnosticēta, ievietojot zondi šķīstajā pārejā.

Informācijas rentabilitātes pārbaude ir zemāka par datortomogrāfiju.

Att. 16. Pa kreisi redzamajā fotogrāfijā augšējo zarnu deguna blakusdobumu skats ir normāls (rentgenogramma). Fotoattēlā pa labi - kreisās puses sinusīts (tiešā nasopodborodochnaya projekcija).

Att. 17. Radiogrāfijā šķidruma strūkla ir horizontāla.

Att. 18. Kopējais kreisā augšstilba sinusa aptumšojums.

Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse (CT un MRI)

Datorizētā tomogrāfija ir "zelta standarts" ne tikai sinusīta, bet arī visu citu sinusīta veidu diagnosticēšanā. Šai izpētes metodei ir augsta precizitāte un jutīgums. Ar CT tiek konstatēts sinusa lielums, sekrēcijas daudzums un komplikāciju klātbūtne. CT un MRI ir nepieciešami traumu (svešķermeņu un lūzumu) un palipozes augšanas un audzēju identificēšanai.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir mazāk svarīga slimības diagnostikā. Tas ir saistīts ar diezgan augsto pārmērīgas diagnozes biežumu.

Ar CT un MRI palīdzību tiek konstatēts sinusa lielums, noslēpuma apjoms, komplikāciju klātbūtne, šīs metodes ir nepieciešamas traumu un audzēju atklāšanai.

Att. 19. Komplektā tomogrāfija ir „zelta standarts” sinusīta tipu diagnostikā.

Att. 20. Foto krāsu MRI. Hipertrofizētā gļotāda no žokļa augšstilbiem ir atzīmēta ar zilu krāsu, labajā pusē ir bloķēta deguna eja.

Endoskopiskā diagnostika

Endoskopiskā diagnoze tiek veikta slimnīcā un nepieciešama īpaša iekārta un apmācīts personāls. Procedūra tiek izmantota, lai pārbaudītu deguna dobumu, deguna sāpes, fistulas un sinusus.

Att. 25. attēls. Polipu fotogrāfija degunā ar endoskopiju.

Terapeitiskā un diagnostiskā punkcija

Terapeitiskā diagnostiskā punkcija tiek izmantota, lai ekstraktu no žokļa augšdaļas, kam seko materiāla histoloģiskā un bakterioloģiskā pārbaude un jutīguma noteikšana pret antibakteriālām zālēm. Ārstēšana un diagnostikas punkcija tiek pabeigta ar sinusa gļotādas iedarbību, lietojot zāles - antibiotikas, kortikosteroīdus, antiseptiskos līdzekļus un fermentus.

Punkts tiek veikts vietējā anestēzijā ar īpašu adatu, kas caur deguna eju caurdur plankumainās sinusa sienu plānākajā punktā.

Bērniem šis pētījuma veids tiek lietots vairāk nekā 6 gadu vecumā.

Att. 22. Terapeitiskā un diagnostiskā punkcija ir praktiski nesāpīga, jo to veic vietējā anestēzijā.

Terapeitiskā un diagnostiskā augšstilba sinusa punkcija ir visefektīvākā diagnostikas un terapeitiskā metode, ko pašlaik izmanto mūsu valstī

Ultraskaņa

Ultraskaņa ir ātra neinvazīva metode. Ultraskaņas izmeklēšana paranasālo sinusu var noteikt, vai ir patoloģiskas izmaiņas žokļu dobumos. Ja nav patoloģijas, jūs varat turpināt meklēt slimības cēloņus citā virzienā. Ja ir sinusīta pazīmes, dodieties uz rentgena izmeklēšanu. Šī metode prasa apmācītu personālu.

Šī metode prasa apmācītu personālu.

Bakterioloģiskā diagnoze

Bakterioloģiskā izmeklēšana prasīs deguna dobuma un sinusa gļotādas saturu, kam seko slimības izraisītāju, baktēriju un sēnīšu izolēšana un jutīguma pret antibiotikām pārbaude. Ir informācija, ka deguna un rīkles mikroflora nav identiska, kas jāņem vērā, izvēloties pacientam antibiotikas. Atsevišķi jāveic deguna un rīkles gļotādas mikrobioloģiskais pētījums.

Alerģijas ādas testi

Ja Jums ir aizdomas par alerģisku sinusītu, lai veiktu ādas testus.

Diferenciālā diagnostika

Sinusīta simptomus un pazīmes var novērot, attīstoties labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, kā arī ar destruktīvu polipozes procesu.

Att. 23. Ultraskaņas ultraskaņas pārbaudes metodes.

Sinusīts: foto, simptomi un pazīmes

Sinusīts pieaugušajiem izpaužas kā sāpju palielināšanās deguna apvidū. No rīta sāpīgas sajūtas ir mazāk satraucošas, bet vakarā tās pieaug. Balss kļūst deguns, deguna elpošana ir sarežģīta. Sinusīta simptomi (1. attēls) ir saistīti ar deguna izdalīšanos, miega traucējumiem, palielinātu nogurumu, klepu uzbrukumiem, drebuļiem.

Kas izskatās kā sinusīts

Sinusīts izskatās (skat. 2. attēlu) pieaugušajiem un bērniem nav ļoti jauki. Sinusīta simptomi pieaugušajiem ir izteikti ar smaržas zudumu, asaru izskatu, pastiprinātu svīšanu. Ir arī pietūkums uz sejas, nepatīkamas smakas no deguna, mutes. Pēc ēšanas var būt ļoti nepatīkama pēcgarša - tās ir arī sinusīta pazīmes pieaugušajiem.

Odontogēna sinusīta fotogrāfija

Sinusīts var attīstīties pēc iekaisuma žokļa iekaisuma mutes dobuma patoloģiskā procesa ietekmē. Cēloņi parasti ir streptokoki, sajaukšanās infekcija, E. coli. Odontogēnais sinusīts (2. attēls) ir viegli atšķirams ar deguna sekrēciju. Šāda veida sinusīts bieži vien ir vienpusējs. Slims cilvēks guļ mierīgi, bieži parādās fotofobija. Lasiet vairāk par citiem raksta veidiem, kas ir sinusīts mūsu vietnē.

Punkts ar sinusa fotoattēlu

Punktu var izmantot kā diagnostikas metodi. Turklāt, lai atvieglotu stresa operāciju atbrīvošanu. Kā izdarīt punkciju sinusītam (4. attēls): sākotnēji ievada deguna sinusa kokvilnas vilnu, kas samitrināta ar lidokaīnu anestēzijai, pēc tam caur vidēju vai zemāku insultu tiek caurdurta plānā adata. Ar šļirces palīdzību strūkla tiek noņemta. Sinusa punkcija neattiecas uz sarežģītām operācijām, tāpēc komplikācijas notiek ļoti reti.

Kā sinusīts izskatās uz rentgena foto?

Atklāj sinusītu uz rentgena (5. attēls) māca universitātēs. Veselus deguna deguna blakusdobumus uzrāda tumši pus ovāli veidojumi. Sinusīts attēlā izskatās tumšāks augšējos horizontālajos līmeņos. Attēlā jūs varat skaidri izsekot ēnu ar viļņotu kontūru - šāda veida šķidrumu: strutainu, gļotādu, katarālu.

Sinusīts uz rentgena

Gandrīz vienmēr sinusīts uz rentgena (6. attēls) izskatās kā piens glāzē: melnajos sinusos ir balts infiltratīvs saturs. Attēls ar sinusa sinusām, kā arī diagnostikas simptomi ļauj ārstam veikt pareizu diagnozi. Tomēr, ja pūlis uzkrājas sinusa laikā (fotoattēls lapas apakšdaļā), nav izsekotas apaļas patoloģiskās ēnas.

Izplūde no deguna ar sinusu

Izplūde no deguna ar sinusu (7. attēls) ir diezgan bagāta. Tas ir saistīts ar spēcīgu puņķa uzkrāšanos žokļa augšdaļā. Vēlākā izlādes posmā var būt asins sajaukums. Krūšu kaula krāsa sinusā ir atkarīga no katra posma. Tāpēc diagnozes speciālists, zinot, kas ir sinusa krāsa (zemāk), var diezgan precīzi noteikt slimības fāzi un iekaisuma kārtību.

Foto snot ar sinusu

Snotītei (sinusīts) (8. attēls) būtībā ir 3 toņi: zaļa, dzeltena-zaļa, balta. Sākotnējās stadijās ir novērots balts pušķis. Zaļā deguna izdalīšanās no sinusīta norāda, ka notiek spēcīgs iekaisuma process. Dzeltenā krāsa norāda uz stresa esamību. Kāda snot, kad sinusīts norāda uz visgrūtāko gadījumu - tā ir ar trombu un asins svītru klātbūtni.

Sinusīts bērniem

Sinusīts bērniem ir milzīga problēma. Tas ir steidzami apstrādāts, līdz adenoīdi ir pamodušies. Bieži sastopamie sinusīta simptomi bērniem (9. attēls) apsver izdalīšanos, sastrēgumus. Bērns bieži nogurst, kļūst uzbudināms. Īpaši jābrīdina par aukstuma ilgumu.

Sinusīts bērnam bieži tiek sajaukts ar gripu. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt pareizos sinusīta simptomus bērnam: drudzis, zobu sāpes, deguna sastrēgumi, izdalīšanās parādīšanās, pietūkums, galvassāpes, apsārtums, drebuļi, samazināta smaržas sajūta, iekaisis kakls. Sinusīts bērniem jāārstē nekavējoties, lai tas nenonāktu hroniskā stadijā.

Maksimālo grumbu uzbūve un atrašanās vieta - slimību simptomi, diagnostika un ārstēšana bērniem vai pieaugušajiem

Hroniskā iesnas gadījumā attīstās slimība, ko sauc par "sinusītu", ko papildina augšstilba deguna blakusdobumu aizpildīšana ar gļotādu saturu. Raksturīga slimība raksturo ilgstošu gaitu. Patoloģijas ārstēšana var būt konservatīva, bet ārsti neizslēdz operāciju. Šī slimība prasa konsultācijas un otolaringologa piedalīšanos.

Kāds ir maksimālais sinusa

Šo elpošanas sistēmas struktūru sauc arī par maksimālo dobumu. Tas ir strukturāli sadalīts pa labi un pa kreisi. Šādā gaisa dobumā ir gļotāda, kas sastāv no nervu galiem, asinsvadu pusi, gļotādas un veic elpošanas un aizsardzības funkciju. Iekļūstot bīstamo patogēnu un patogēnu mikrobu maksimālajos deguna blakusdobumos, ir iekaisuma process, kas ir ļoti nepieciešams antibiotiku ārstēšanai.

Anatomija

Maxillary sinusas ir pārī dobumi, kas atrodas labajā un kreisajā pusē. Konstruktīvi ir sekojošas sastāvdaļas: divi frontālie deguna blakusdobumi virs orbītas, tāds pats etmoido sinusa skaits, lai atdalītu deguna dobumu no smadzenēm, sēnīšu sinusa anatomija, viena ķīļa formas dobums, augšstilba sinusa anastomoze. Iekaisuma process var ietekmēt jebkuru elpošanas sistēmas daļu, kā rezultātā var būt traucēta elpošana, bet imūnsistēma vājinās. Slimības rodas bērnībā un pieaugušo vecumā, prasa savlaicīgu medicīnisko līdzdalību.

Atrašanās vieta

Pacientu fotogrāfijas medicīnas forumos internetā skaidri parāda, kā izskatās maksimālais sinusa, kur tas atrodas. Raksturīga struktūra atrodas virs augšējā žokļa molāriem, bet tai ir augšējās, apakšējās, priekšējās, vidējās un aizmugurējās ārējās sienas, epitēlija cilpas, lai veiktu transporta funkciju. Tā kā gļotādai ir minimālais nervu, stobra šūnu, asinsvadu skaits, sēnīšu sāpes nav, slimība sākotnējā stadijā notiek asimptomātiskā veidā.

Funkcijas

Zinot, kur atrodas augšstilba sinusa, ir nepieciešams detalizēti noskaidrot, kas ir nepieciešams šādai struktūrai, ar kādām funkcijām tā ir raksturota. Tas vēlreiz pierāda, ka savlaicīgi ir jārūpējas par preventīviem pasākumiem, īpašu uzmanību pievēršot pirmajiem nepatīkamas slimības simptomiem, piemēram, ja parādās iesnas vai aizdomīgs šķidrums vai gļotas no deguna ejas. Maksimālā asinsvadu sinusa ietekme elpošanas sistēmā ir šāda:

  1. Sonic. Uzlabojiet balss rezonansi.
  2. Baroreceptors. Palielināt jutekļu jutīgumu pret ārējās vides spiedienu.
  3. Strukturālā. Piešķirot frontālajam kaulam īpašu formu.
  4. Aizsargājošs. Pateicoties epitēlijas cilpām, patogēno floru ātri likvidē.
  5. Buferis Sejas kaula aizsardzība pret ievainojumiem, triecieniem, citiem mehāniskiem bojājumiem.

Zarnu deguna zarnu iekaisums

Ar alerģijām vai patogēnās floras iekļūšanu novērota žokļu deguna blakusdobumu iekaisums, kas ir galvenais elpošanas sistēmas nepatīkamas slimības simptoms. Ja laiks netiek ārstēts, nepatīkamie simptomi strauji palielinās, smagākas komplikācijas elpošanas sistēmai un visam ķermenim nav izslēgtas. Pacienti jābrīdina par deguna sastrēgumiem un gļotādām. Tātad attīstās akūts sinusīts, kam nepieciešama tūlītēja izmeklēšana.

Sinusa iekaisuma procesa mehānismam ir šāda forma: patogēnu infekcijas ietekmē žokļa augšstilbos ir pastiprināta gļotu un sinusa pieplūduma aizplūšana. Šīs nelīdzsvarotības rezultātā sākas šķidruma stagnācija, gļotu veidošanās ar turpmāku šķēršļu izdalīšanos. Maksimālā asinsvadu sinusa aizpilda vēl vairāk. Tajā pašā laikā gļotas pakāpeniski sabiezē, veidojas bīstamas strutainas masas, ir iespējama pilnīga augšstilba deguna blakusdobumu tumsa. Drīz pieaugušais vai bērns pamana, ka sinusa ievainojumi ir savlaicīgi un nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Sinusīta cēloņi

Pirms oficiālo vai alternatīvo intensīvās terapijas metožu izmantošanas ir svarīgi saprast patoloģiskā procesa etioloģiju un novērst sinusīta patogēno faktoru. Faktiski, tas ir iekšējais rinīts, kas izjauc elpu, bet nenāk. Galvenie patoloģijas cēloņi ir paaugstināta streptokoku, stafilokoku, sēnīšu infekciju, citu kaitīgu mikroorganismu un alergēnu aktivitāte. Ja nekas netiks darīts, slimība ieņem hronisku formu - tā netiek ārstēta.

Priekšnosacījumi sinusīta attīstībai var būt šādi organisma faktori, vide:

  • vājināta imunitāte;
  • deguna starpsienas fizioloģiskā izliekums;
  • slikti ieradumi;
  • ilgstoša hipotermija;
  • alerģiska reakcija;
  • hronisks rinīts, tonsilīts, stomatīts;
  • ūdens sporta veidi;
  • SARS savlaicīga ārstēšana, akūtas elpceļu infekcijas;
  • sezonas slimības progresēšana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • inficēšanās ar mikrobiem caur gaisa pilieniem.

Pazīmes

Ja zarnu iekaisums ir iekaisis, pacients nevar pilnībā elpot. Īpašas patoloģijas pazīmes īpaši aug vakarā, miega laikā. Lai atjaunotu skarto sensoro orgānu darbu, ir nepieciešams veikt detalizētu pārbaudi, ir nepieciešams veikt rentgenstaru, lai vizualizētu patoloģijas centru. Anamnēzes vākšanai nepieciešams pievērst uzmanību šādiem sinusīta simptomiem:

  • bieži migrēnas lēkmes;
  • nepatīkama smaka no mutes un deguna;
  • ausu, sejas, kakla pietūkums;
  • deguna gļotādas sāpīgums;
  • gļotādas strutaini vai šķidri;
  • vispārējs vājums, pasivitāte;
  • drudzis;
  • traucēta elpošana;
  • apetītes zudums, miega fāzes ilgums;
  • ilgstoša deguna sastrēgumi.

Sinusīta formas

Katrā klīniskajā gadījumā ar sinusītu ir palielināta gļotu uzkrāšanās, kas aizpilda augšstilbu sinusus un traucē pastāvīgu elpošanu. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no patoloģijas, etioloģijas un modifikācijas veida. Pēdējā gadījumā otolaringologi nošķir šādas sinusīta formas, kas vienlīdz dominē bērnībā un pieaugušā vecumā:

  1. Akūtu sinusītu pavada temperatūras lēciens, sāpes zem acīm, deguna sastrēgumi, gļotādas no deguna ejas.
  2. Hronisku sinusītu raksturo pastiprināti nepatīkami simptomi naktī, spēcīga klepus, recidīva rinīta klātbūtne.
  3. Pūšains sinusīts ir saistīts ar strutas veidošanos, kas vispirms aizpilda strutainās dobumus, un tad tiek izcelta.
  4. Katarālā sinusīts ir raksturīgs ar pelēka satura veidošanos žokļu dobumos ar tālāku izdalīšanos.

Ārstēšana

Ja žokļa augšdaļas ir piepildītas ar gļotām, ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, bet vispirms veikt rentgenstaru. Vizualizējot bojājumu zonu, ārsts iesaka lietot antibiotikas, lai efektīvi iznīcinātu patogēnu floru, citas zāles, lai mazinātu nepatīkamus sinusīta simptomus, fizioterapijas procedūras, lai atjaunotu skartos audus, parastās jutekļu funkcijas. Sarežģītos klīniskos attēlos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zāles

Pieeja radītajai veselības problēmai ir sarežģīta, tajā ietilpst vairākas farmakoloģiskās grupas, lai mazinātu klīniskā pacienta vispārējo stāvokli. Konservatīvās terapijas shēma ir atkarīga no patoloģiskā procesa etioloģijas, neizslēdz antibakteriālo zāļu iesaistīšanu. Lai produktīvi novērstu nepatīkamas sajūtas, ārsti piedāvā šādas zāles atbilstoši pacienta vecuma kategorijai:

  • vazokonstriktoru izsmidzinātāji un pilieni, ja augšstilbu sinusiem bija laiks uzbriest: Otilin, Nazivin, Nasonex, Rinazolin, For Wear;
  • antibiotikas, lai iznīcinātu patogēnu floru un mazinātu pacienta vispārējo stāvokli: Augmentin, Azitromicīns, Amoksiklavs, Cefalosporīns;
  • antihistamīni, lai nomāktu alerģijas simptomus: Cetrin, Suprastin, Tavegil, Supradin, L-tset.

Maksimālo grumbu mazgāšana mājās

Konservatīvās ārstēšanas metodes papildina fizioterapeitiskās procedūras mājās. Piemēram, deguna eju mazgāšanai var izmantot īpašas zāles, tostarp Aquamaris, Humer, Marimer, Aqualor. Kā alternatīvu šādām dārgām zālēm ieteicams lietot mājās gatavotu sālsūdens šķīdumu.

Procedūrai jāsākas, iegādājoties biezu šļirci bez adatas, kas vispirms jāaizpilda ar sāls sastāvu un pēc tam jānosūta vienā deguna ejā. Vienlaikus turiet galvu slīpi. Šķidrums nonāk vienā nāsī, izlej no otras. Līdzīgas manipulācijas, lai pavadītu ar otro deguna eju, kvalitatīvi atbrīvojot žokļa augšstilbu no strutaina satura. Sāls šķīduma vietā jūs varat izmantot savienojumus, pievienojot ēteriskās eļļas, piemēram, eikaliptu.

Iesildīšanās

Ūdens procedūras paaugstinātā temperatūrā veiksmīgi ārstē iekaisušos žokļa augšstilbus. Tvaiks, kas iekļūst šaurajās atverēs, produktīvi mazina iekaisumu, paplašina asinsvadu sienas, normalizē elpošanas traucējumus, nodrošina augstas kvalitātes attīrīšanu no gļotām, stagnējošu parādību produkti. Ir ilgi gaidīts remisijas periods, un naktis kļūst mierīgas, miega fāze tiek pagarināta. Var vārīt sāli vai kartupeļu sastāvu, atļauts izmantot sārmainus šķīdumus. Lai uzlabotu vietējo apriti, ir atļauts izmantot "zvaigznīti".

Apbedīšana

Sinusīts ir blakus ilgstošam rinītim, tāpēc, kad pirmie šādas slimības simptomi ir norādīti, lai aptiekā nopirktu vazokonstriktīvus pilienus vai aerosolus. Lai izmantotu saskaņā ar instrukcijām, pirms kursa uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Turpmāk minētās zāles ir pierādījušas sevi labi noteiktā virzienā: Vibrocil, pilieni ar mentolu vai olīveļļu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jūs varat veiksmīgi ārstēt žokļu deguna blakusdobumu lietošanu, izmantojot alternatīvās medicīnas metodes, piemēram, izgatavojiet divus identiskus tamponus ar vates vati, samitriniet tos ar olīveļļu ar dažiem pilieniem propolisa vai svaigas alvejas sulas un pēc tam ievietojiet vienu mājās turundu katrā deguna ejā 15-20 minūtes. Cauruļu iekaisums iziet pēc pirmās procedūras, tomēr ārsti stingri iesaka noteikt rezultātu. Labi pierādīts sevi un citus tautas aizsardzības līdzekļus:

  1. Izspiediet alvejas un strutenes sulu. Ņem sastāvdaļas vienādās proporcijās, pievienojiet tik daudz šķidruma medus, samaisiet. Pilienam katrā nāsī 5-7 pilieniem no rīta un vakarā - 10 dienas.
  2. Apkarsējiet ūdeni katliņā, pēc tam šķidrumā ielej pusi propolisa tinktūras. Maisiet, nosedziet ar vāku. Pēc pāris minūtēm nosedziet galvu ar dvieli, atveriet vāku un elpot enerģiski dziedinošus pārus.

Zarnu iekaisuma novēršana

Lai izvairītos no iekaisuma procesa, jums ir jābūt modriem attiecībā uz savu veselību, regulāri jāiegūst vitamīni un jāstiprina imūnsistēma. Obligātie pasākumi antrīta profilaksei ir šādi:

Maksimālo zarnu deguna blakusdobumu atrašanās vieta, anatomija un iekaisums

Maksimālās zarnas deguna blakusdobumu līnijas ir paranasālās deguna blakusdobumu līnijas, kas atrodas priekšējā vai apakšējā daļā. Zīdaiņiem viņus pārstāv šauras spraugas, kuru lielums palielinās līdz ar vecumu. Pieaugušajiem tie ir dobumi, kuru izmērs ir valrieksts. Normālā stāvoklī tiem vajadzētu būt "tukšiem", un iekaisuma procesa laikā tajos rodas uzkrāšanās šķidrums.

Kur ir žokļa augšstilba

Maksimālā asinsvadu blakusdobumu atrašanās vieta var būt frontāla vai maxillary. Asiņas, kas atrodas uz deguna spārnu abām pusēm, tiek sauktas par maxillary. Tie veidojas bērna pirmsdzemdību attīstības laikā. Kad bērns piedzimst, tā sinusa vietā ir mazi depresijas. To pilnā veidošanās process ilgst ilgu laiku, un to attīstība tiek pabeigta tikai 15-20 gadus. Pneimatiskie žokļa augšdaļas atrodas augšējā žokļa kaulos. Normālos apstākļos tie ir piepildīti ar gaisu.

Otrais sinusa pāris atrodas pieres, tāpēc tos sauc par frontāliem. Tie ir veidoti kā neregulāra piramīda.

Paranasālās sinusa anatomija

Okolonosovy sinusus veido 4 sienas. Augšējā daļa balstās uz zygomātisko procesu, bet apakšējā - deguna sānu daļā. Iekšpusē tās ir izklāta ar plānu gļotādu, uz kuras ir cilindriskās epitēlija cilpas. Ar viņu palīdzību deguna dobumā parādās uzkrāta gļotāda. Ja nav patoloģiju, tās ir savienotas ar deguna dobumu, tāpēc tās ir piepildītas ar gaisu.

Maksimālā asinsvadu blakusefekti ir diezgan lieli - katra tilpums sasniedz 30 cm3. Tas ir atkarīgs no sienu biezuma. Sinuses var būt simetriskas vai asimetriskas (viena no tām atšķiras pēc formas un izmēra).

Deguna gļotādās praktiski nav nervu galu un asinsvadu. Rezultātā iekaisuma procesus reti papildina sāpīgs simptoms. Bet tie var norādīt citas pazīmes. Sinusa apakšējā siena ir ļoti plāna, tāpēc bieži tiek pakļauti iekaisuma procesiem.

Personas augšstilbu sinusa struktūra ir vienāda ikvienam, bet to forma var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa vecuma un individuālajām īpašībām.

Kādi ir deguna deguna blakusdobumi

Maksimālās dziedzeru funkcijas veic ļoti svarīgas funkcijas. Tie ir nepieciešami deguna elpošanas veidošanai, smaržai, ir iesaistīti cilvēka balss veidošanā. Tādēļ, ja to teritorijā ir iekaisuma process, tas var izraisīt elpošanas procesa traucējumus un balss izmaiņas.

Maksimālo zarnu iekaisums, galvenie cēloņi

Kad deguna deguna deguna iekaisums, pacientam tiek diagnosticēts sinusīts. Šī slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ:

  • Hronisks rinīts, kas noved pie deguna gļotādas vājināšanās.
  • Samazināta imunitāte, kas saistīta ar hroniskām ķermeņa slimībām, hipotermiju un citiem cēloņiem.
  • Aizdegšanās fokusa ķermeņa klātbūtne, kuras ārstēšanai netiek izmantotas pretvīrusu zāles vai antibiotikas.
  • Nepareiza deguna struktūra, īpaši deguna starpsienas izliekums.
  • Alerģiska reakcija. Šajā gadījumā iekaisums ir sezonāls vai novērojams pēc biežas alergēnu iedarbības uz ķermeni.
  • Palielināti adenoīdi. Tas var izraisīt bērnu iekaisuma procesu.
  • Ilgstoša uzturēšanās telpā ar sausu gaisu. Tas izraisa gļotādu sausumu, tāpēc uz to virsmas parādās mikrokrāsa, samazinās vietējā imunitāte.
  • Neoplazmas žokļa augšdaļas rajonā.
  • Patogēno mikroorganismu (piemēram, sēņu) klātbūtne, kas izraisa gļotādu bojājumus.

Zobu aizcietējumi var būt iekaisuši zobu problēmu dēļ, jo tie atrodas to tuvumā.

Sakarā ar augšstilbu sinusa iekaisumu, dzīves kvalitāte pasliktinās un cilvēka labklājība tiek traucēta. Tāpēc, lai izvairītos no šīs nepatīkamās situācijas, ir nepieciešams izslēgt iepriekš minēto faktoru ietekmi uz ķermeni.

Sinusīta formas

Iekaisuma process var būt divpusējs vai vienpusējs. Pirmajā gadījumā tiek skartas kreisās un labās augšdaļas deguna blakusdobumu līnijas, bet otrajā - tikai viena no tām.

Sinusīts var būt akūta vai hroniska. Akūta slimība ir saistīta ar ļoti izteiktiem simptomiem, atgādina aukstumu, ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas. Hronisku slimību pavada mazāk nozīmīgas pazīmes. Tas var ilgt no 2 mēnešiem vai ilgāk.

Galvenās iekaisuma procesa pazīmes

Iekaisuma simptomi var būt gandrīz nemanāmi. Bet vairumā gadījumu slimību pavada izteiktas pazīmes. Iekaisuma procesā cilvēks var novērot šādas izpausmes sevī:

  • Bagātīga strutaina noplūde no deguna dobuma. Viņiem ir zaļgana krāsa, ļoti bieza, var būt nepatīkama smarža. Tajā pašā laikā deguns pastāvīgi tiek piepildīts, cilvēkam ir grūti elpot, viņš nevar uzspridzināt degunu. Smarža ir traucēta, traucē dažu smaržu uztvere.
  • Pastāvīgās iesnas dēļ balss var mainīties, tā kļūst deguna.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra. Parasti tas ir nenozīmīgs, bet dažreiz termometra atzīmes var sasniegt 39-40 grādus.
  • Dažreiz pacienti sūdzas, ka viņiem ir žokļu sāpes. Taču šādu parādību novēro ļoti reti. Patiešām, sinusa zonā nav nervu galu. Sāpes var rasties tikai ar ļoti izteiktu iekaisuma procesu.
  • Vaigi un plakstiņi var izskatīties dziļi, un, nospiežot tos, viņiem var rasties nelielas sāpes.
  • Persona sūdzas par pastāvīgu vājumu, apātiju, samazinātu sniegumu.
  • Acis sāp, iespējams, asarošana. Dažiem pacientiem rodas fotofobija.
  • Ļoti izteiktas galvassāpes uz pieres. Tie parasti palielinās pēcpusdienā.

Šādu sāpju īpatnība ir tāda, ka tos neizvairās no pretsāpju līdzekļiem, kas palīdz migrēnam. Lai cīnītos pret tiem, var būt nepieciešams sasilšana, sasilšanas ziedu izmantošana.

Divpusējā iekaisuma procesā simptomi ir daudz izteiktāki. Pacientam ir grūti veikt jebkuras galvas kustības. Piemēram, liekoties, viņš saskaras ar spiedienu galvaskausa iekšpusē. Persona var dzirdēt viņa pulsa pukstēšanu galvu.

Jebkurš garīgais darbs ir grūti. Garīgā darbība ir traucēta, cilvēks ātri nogurst. Pūderība attiecas uz abiem vaigiem. Pacients var pilnībā zaudēt smaržas sajūtu.

Sinusīta diagnostika

Daudzi pacienti bieži sajauc sinusīta simptomus ar saaukstēšanos vai rinītu. Tā rezultātā slimība var kļūt hroniska. Ja iesnas ir ilgstošas ​​un tās simptomi nemazinās ilgāk par 3 dienām, jākonsultējas ar otolaringologu.

Ārsts pārbaudīs pacientu. Ja ir aizdomas par žokļa iekaisumu, var norādīt rentgenstaru. Šis ir ļoti informatīvs pētījums. Rentgena attēls skaidri parāda deguna dobuma un deguna blakusdobumu struktūru, kā arī stresa esamību tajos vai jebkādu audzēju veidošanos.

Retāk sinusīta diagnostikai tiek piešķirts CT. Šāds pētījums ir diezgan dārgs, bet tas ir ļoti informatīvs un precīzs. Kontrindicēts grūtniecības laikā.

Izmantojot ultraskaņu, varat izpētīt arī žokļu deguna blakusdobumu. Ultraskaņa rāda deguna blakusdobumu anatomiju, strutainu eksudātu klātbūtni tajos. Taču šāds diagnostikas tests tiek piešķirts retāk, jo tas ir zemāks par iepriekš minētajām metodēm.

Kā ārstēt maxillary sinusus

Sinusīta ārstēšanai nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Pašārstēšanās var būt bīstama. Piemēram, jūs varat sākt slimības gaitu, un akūta patoloģija kļūst hroniska.

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no patoloģiskā procesa īpatnībām. Parasti ārsts nosaka šādas zāles:

  • Antibiotikas. Izmanto tikai gadījumos, kad iekaisuma procesa cēlonis ir kļuvis par patogēnu mikrofloru. Var parakstīt penicilīnus, makrolīdus, cefalosporīnus.
  • Antiseptiski līdzekļi. Norāda slimības vīrusu formu ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt Miramistin, Furatsilin un citus līdzekļus.
  • Preparāti deguna dobuma mazgāšanai un apūdeņošanai. Sāls šķīdumi ir ļoti efektīvi. Piemēram, Dolphin, Aquamaris un citi.

Bērniem nav ieteicams mazgāt. Tas var izraisīt infekciju vidusauss, kas izraisa iekaisumu.

  • Homeopātiskās zāles. Viņu priekšrocība ir gandrīz pilnīgi dabisks sastāvs, tāpēc viņiem nav kontrindikāciju. Šādiem līdzekļiem ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Tie stimulē uzkrāto strutaino eksudātu izvadīšanu no paranasālās sinusa.
  • Deguna pilieni. Tos obligāti izvēlas ārstējošais ārsts. Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro visi viņa ieteikumi. Piemēram, vazokonstriktoru pilieni ir aizliegti vairāk nekā nedēļu. To ilgtermiņa lietošana var novest pie deguna trauku vājināšanās, kas var izraisīt asiņošanu.
  • Pretdrudža līdzekļi. Iecelts, kad sinusīts ir akūta gaita, un to pavada augsts drudzis.
  • Pretiekaisuma līdzekļi. Atbrīvojiet iekaisumu, samaziniet tūsku, atjaunojiet deguna elpošanu.

Turklāt, lai atvieglotu iekaisuma procesu, var izmantot papildu procedūras. Bet, veicot to, ir jāapsver iespējamās kontrindikācijas.

Deguna mazgāšana

Procedūru var veikt mājās. Bet tajā pašā laikā ir svarīgi pareizi noliekt galvu, lai skalošanas šķidrums nonāk vienā nāsī un tiktu noņemts no otras. Pretējā gadījumā tā kopā ar strutainu eksudātu var iekļūt vidusauss dobumā, kas var izraisīt dažādas komplikācijas.

Mazgāšanai varat izmantot gatavas receptes, kuru pamatā ir jūras sāls, ko pārdod aptiekās. Jūs varat tos sagatavot. Ir nepieciešams vārīt 250 ml ūdens, pagaidiet, līdz tas nedaudz atdzist. Izšķīdina siltā šķidrumā 0,5 tējk. sāls. Jūs varat arī pievienot pilienu joda (bet ne vairāk, jo tas var izraisīt gļotādas izžūšanu).

Noskalo degunu ar sinusa var būt augu buljons. Piemērotas infūzijas no kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāles un citiem augiem. Bet labāk ir konsultēties ar ārstu, ka labāk lietot mazgāšanai.

Procedūras laikā jāapsver šādi noteikumi:

  • Skaidrs deguns gļotām. Lai to izdarītu, izsitiet degunu.
  • Ja ir deguna gļotādas pietūkums, ieteicams lietot vazokonstriktorus.
  • Lai savāktu šķidrumu mazgāšanai šļircē vai šļircē. Salieciet virs izlietnes, galvu noliecās uz sāniem.
  • Ievadiet šķidrumu nāsī, tad nolieciet galvu otrā virzienā. Šajā gadījumā strutainam šķidrumam vajadzētu izplūst pašam.
  • Atkārtojiet to pašu arī nāsī.

Veiciet iepriekšminēto procedūru tikai pieaugušajiem. Ja bērnam līdz 12 gadu vecumam novēro sinusītu, viņš var veikt arī mazgāšanu, bet tikai vecāku uzraudzībā.

Deguna un žokļa deguna sasilšana

Šī procedūra nav ieteicama visos slimības gadījumos. To var veikt tikai iekaisuma procesa attīstības sākumposmos. Arī sasilšanu var veikt profilaktiski ar hipotermiju vai kontaktu ar pacientiem ar gripu. Ir aizliegts sasildīties temperatūras klātbūtnē. Šīs procedūras dēļ tas var palielināties.

Sildīšanai varat izmantot galda sāli. Tas ir jānovieto pannā un karsē vairākas minūtes. Ievietojiet karstu sāli uz bieza auduma, ielieciet to un uzklājiet to uz deguna vai žokļa. Turiet šādu saspiestu, līdz sāls ir pilnīgi atdzist.

Ieelpošana

Šī ir ļoti efektīva procedūra, kas ātri atvieglo sinusīta stāvokli. Kad karstie tvaiki tiek ieelpoti, strutainais šķidrums tiek izvadīts, deguna ejas tiek iztīrītas un atvērtas, atvieglota elpošana. Turklāt inhalācija mazina tūsku.

Tvaika ieelpošana ir aizliegta paaugstinātā ķermeņa temperatūrā. Inhalācijas šķidrumam jābūt 80-85 grādiem, pretējā gadījumā tvaiks var izraisīt deguna gļotādas apdegumu.

Jūs varat izmantot dažādas sastāvdaļas - jūras sāli, ārstniecības augus, sodas. Izejvielas tiek pievienotas tikai vārītajam ūdenim, atstātas 2-3 minūtes, lai šķidrums nedaudz atdziest. Tam seko ieelpošana. Augšējā vajadzība nosegt galvu ar dvieli. Arī procedūrai var izmantot īpašu ierīci - smidzinātāju.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana tūskas novēršanai

Šādi tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs mazināt deguna gļotādas pietūkumu ar sinusītu:

  • Vāra cietu vārītu olu. Notīriet to karstu un uzklājiet uz iekaisušo žokļa sinusa vai tūlīt uz abiem. Šāda sasilšana samazina tūskas smagumu un padara pacientu labāk.
  • Vāra ūdeni, tad pievieno tai 0,5 tējk. propolisa spirta tinktūra. Ieelpojiet tvaiku 5-10 minūtes.
  • Sagatavojiet salvijas, lavandas, kumelītes, pēctecības un salvijas augu kolekciju (visiem garšaugiem ir tāds pats daudzums). Ņem 2 ēdamk. l iegūto savākšanu un brūvē tos ar litru verdoša ūdens. Veikt 3 glāzes dienā bez cukura mazos sipos.
  • Veikt nelielu daudzumu rudzu miltu un sajauciet ar medu, lai padarītu stingru mīklu. Neredziet „turundus” un novietojiet tos deguna ejā. Turiet 40-50 minūtes. Šis rīks stimulē strutas izplūdi.
  • No strutene un alvejas izspiestās sulas pievienojiet medu (visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādos apjomos). Apbediet iegūto narkotiku katrā nāsī 5-6 reizes dienā. Šīs zāles ir ļoti efektīvas deguna sastrēgumu mazināšanai.
  • Katru dienu pirms gulētiešanas noslaucīt dažus pilienus kausēta dabīgā sviesta.

Maksimālās dziedzeru funkcijas veic ļoti svarīgas funkcijas. Tomēr tās ir diezgan neaizsargātas un bieži tiek pakļautas iekaisuma procesam - antrīts. Ir svarīgi laicīgi diagnosticēt slimību un veikt ārstēšanas kursu. Pretējā gadījumā patoloģija var kļūt hroniska.