Eardrum plīsums - simptomi un pazīmes, diagnoze

Ārējās un vidējās auss krustojumā ir plāna membrāna. To sauc par ausu cilindru. Tas novērš svešu elementu un mikroorganismu iekļūšanu iekšpusē, piedalās skaņas vibrāciju radīšanā. Dažās iekaisuma slimībās vai traumās trauslā starpsienā var parādīties plaisa.

Bungādiņa struktūra

Starp ārējo un vidējo auss robežu ir labi aizsargāta. Lielākā daļa cilindra ir stingra un droši piestiprināta laika lobejas gropē. Membrānas augšējā mala ir vaļīga un nav fiksēta. Aizsargmembrānam ir pērļu pelēka krāsa. Pieaugušajiem tas ir ovāls, bērnam - apaļš.

Bungādiņa diametrs ir 10 mm, bet biezums ir aptuveni 0,01 mm. Plāna plāksne veic vairākas svarīgas funkcijas: rada un pārraida skaņas vibrācijas, novērš svešķermeņu, putekļu, patogēnu iekļūšanu organismā. Membrāna sastāv no 3 slāņiem:

  • ārējais - ir ārējās dzirdes kanāla epidermas daļas turpinājums;
  • vidēja - sastāv no plānām šķiedru šķiedrām ar reģeneratīvām īpašībām;
  • iekšējā - turpinājums gļotādai, kas savieno aizsargplēvi.

Membrānas vidējais slānis nav ļoti elastīgs, tāpēc ar straujām spiediena svārstībām, zilumiem, iekaisuma slimībām, tā pārrāvums ir iespējams. Sakarā ar šķiedras epitēlija reģeneratīvajām īpašībām ar nelieliem ievainojumiem audu ievainotā vieta laika gaitā sadzīst, veidojot rētu.

Kāds ir bīstams bojājums uzbāznim

Dažādi trauka traumas izraisa tās plīsumu, dzirdes traucējumus un samazina aizsardzības funkcijas. Mikroorganismi brīvi iekļūst vidējā ausī, izraisot dažādu komplikāciju attīstību. Tie ietver:

  • vidusauss iekaisums;
  • traucējumi vai dzirdes pilnīga zudums;
  • smadzeņu mīksto audu iekaisums - encefalīts, akūta arachnoidīts, meningīts;
  • Otomikoze - sēnīšu ausu slimība;
  • sejas nerva paralīze (dažreiz pagaidu vai pastāvīga);
  • garšas maiņa;
  • vestibulārā aparāta sakāve, kas izpaužas kā orientācijas zudums telpā.

Kāpēc var rasties dzirdes dobuma perforācija

Pārrāvums, membrānas perforācija rodas no mehāniskiem bojājumiem, fiziskām sekām (termiskiem apdegumiem, ausu barotrauma) vai ķīmiskiem faktoriem. Aizdegšanās procesi dažādos dobuma dobumos, kurus papildina eksudāts, var izraisīt arī aizsargslāņa bojājumus.

Šo faktoru ietekmē var tikt nodarīts kaitējums gan visam membrānas biezumam, gan atsevišķiem slāņiem. Traumas raksturs ir atkarīgs no spiediena un izturības:

  • ar nelieliem ievainojumiem, tikai membrānu membrānu pilnība, sāpju parādīšanās, troksnis ausīs;
  • ar intensīvāku iedarbību, notiek kuģu plīsumi;
  • pastāv liela membrānas slāņu plīsuma varbūtība, cauruma izskats.

Infekcijas slimības

Plašs membrānas plīsuma cēlonis ir ausu iekaisums, vidusauss iekaisums. Slimība notiek, samazinoties imunitātei ilgstošas ​​rinīta, gripas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju (akūtas elpceļu vīrusu slimības) vai aukstuma dēļ, jo infekcija iekļūst sprauslas dobumā.

Imūnās aizsardzības trūkuma dēļ deguna sinusos uzkrājas liels skaits baktēriju, kas izraisa progresējošu iekaisuma procesu. Vidējā ausī pūce sāk uzkrāties. Tas rada spiedienu uz dzirdes dobumu un izraisa tā slāņu mīkstināšanos un plīsumu.

Iekaisuma procesa attīstību izraisa šādi kaitīgi mikroorganismi:

  • stafilokoks;
  • streptokoku;
  • jaukta patogēna flora;
  • hemophilus bacillus;
  • baktēriju veids.

Patogēnu mikroorganismu iekļūšana vidējā ausī tiek veikta caur dzirdes cauruli vai hematogēnu ceļu (kopā ar asins plūsmu). Bez nepieciešamās ārstēšanas akūtā vidusauss iekaisums var kļūt par hronisku formu, izraisot ausu sāpes, smalku izplūdi ar nepatīkamu smaku.

Traumatisks traumas

Plānas aizsargplēves plīsuma iemesli bieži rodas personas vainas dēļ. Ar traumatiskām perforācijām ir:

  • Akustiskā (barometriskā) plaisa. Tas ir iespējams, spēcīgi ietekmējot ausu, kritumu, tuvumu sprādziena vietai, šķaudīšanu ar nāsīm, ātru niršanu dziļumā vai lidmašīnas pacelšanās laikā (aerootīts).
  • Siltuma bojājumi. Kopā ar ārējā un iekšējā dzirdes kanāla apdegumu. Tas var rasties, ja netiek ievēroti drošības pasākumi, strādājot paaugstinātā briesmās, ko rada mājsaimniecības nolaidība (saskare ar karstu ūdeni, eļļu vai citām vielām uz degļa).
  • Mehāniskā cilindra perforācija. Bieži notiek ikdienas dzīvē ar ārējās robežas iekļūšanu ārējās auss dziļajās daļās, nepareizu vates tamponu izmantošanu, papīra saspraudes, sērkociņus un zobu bakstāmus, lai tīrītu auss kanālu no sēra.
  • Ķīmiskais pārtraukums. Iespējams, ja dzirdes kanālā nonāk skābe, sārma vai citas kodīgas vielas.

Simptomu membrānas plīsuma simptomi

Ar kādu plāna membrānas slāņu bojājumu brīdi parādās asas un asas sāpes. Pēc kāda laika tas var nedaudz nokrist, un citi simptomi parādīsies:

  • dzirdes zudums (dzirdes zudums);
  • troksnis ausīs;
  • noguruma sajūta;
  • slikta dūša, vemšana;
  • reibonis.

Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik smags kaitējums bija:

  • Nelielu trauka bojājumu, kas skar tikai ārējo slāni, pavada īslaicīga dzirdes samazināšanās.
  • Ja plaisa ir ietekmējusi vidējo slāni, simptomi strauji attīstās. Dzirdes zudumu papildinās troksnis ausīs, slikta dūša, vājums, reibonis. Ar bakteriālu infekciju ir iespējama drudzis, asiņaina asiņaina vai strutaina izplūde no auss.
  • Plašu ievainojumu gadījumā patoloģiskajā procesā var iesaistīties arī citas dzemdes dobuma daļas - malleus, incus, stirrup. Papildus akūtai sāpēm, smaga reibonis, slikta dūša, zvanīšana ausīs, samaņas zudums, ir iespējami nozīmīgi dzirdes zudumi.

Ko darīt, ja dzirdes korķis ir pārrāvies

Pirmās palīdzības sniegšana cietušajam jānodrošina ar īpašu piesardzību. Stingri kontrindicēts:

  • nomazgājiet auss kanālu;
  • patstāvīgi noņemt asins recekļus vai svešķermeņus;
  • nosusiniet ausu, uzklājiet to siltumā vai aukstumā;
  • pa eju ar kokvilnas pumpuriem vai pirkstiem;
  • lietojiet pilienus.

Ārsti iesaka ierobežot tamponādi - ievada sterilu turundu vai kokvilnas bumbiņu. Turpmākajai ārstēšanai cietušais jāieņem tuvākajā slimnīcā. Transportēšanas laikā viņam nevajadzētu noliekt vai noliekt galvu.

Diagnostika

Diagnozi veic traumatologi vai otolaringologi. Eksperti vāc anamnēzi, nosaka simptomus. Lai novērtētu dzirdes dobuma stāvokli, tiek noteikts otoskopija - tiek ievietots speciāls konuss auss dobumā, tajā tiek nosūtīta gaisma un tiek veikta ārēja pārbaude.

Lai precizētu diagnozi, izveidojiet vestibulārā aparāta funkcionalitāti, papildus nosaka bakteriālo infekciju:

  • Datorizētā tomogrāfija - tiek izmantota vidējās un iekšējās auss detalizētai vizualizācijai.
  • Vispārēja asins analīze. Palīdz noteikt iekaisuma klātbūtni. Ja tiks novērota infekcija: paaugstināts balto asins šūnu, neitrofilu, augsts ESR līmenis (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Audiometrija. Analīze atklāj dzirdes traucējumus dažādās skaņas frekvencēs.
  • Elektrocokleogrāfija ir diagnostika, kas palīdz izpētīt dzirdes nerva distālās daļas potenciālu.
  • Stabilogrāfija ir tehnika, kas atklāj vestibulārā aparāta darbības traucējumus. Tas ir parakstīts par reiboni, orientācijas zudumu telpā.

Bojātu korpusa bojājumu ārstēšana

Nelielai membrānas perforācijai bieži nav nepieciešami īpaši ārstēšanas pasākumi. Ārsts uzmanīgi noņem asins recekļus un svešķermeņus no auss kanāla. Lai novērstu infekciju, viņš veic dzirdes kanāla apstrādi ar vates tamponu, kas iemērkts etilspirtā.

Ja tika konstatēts vidusauss iekaisums vai pastāv risks sasaistīt sekundāro bakteriālo infekciju, tiek noteikts sistēmisks antibiotiku kurss. Kad pēc ārstēšanas caurums nav dziedis pats, tas var būt ķirurģiski slēgts.

Zāļu terapija

Ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu un zāles, pamatojoties uz pacienta vecumu, indikācijām un individuālajām īpašībām. Praksē tiek izmantoti:

  • Antibiotikas (tabletes vai pilieni). Tās ir paredzētas vidusauss iekaisumam vai infekcijas procesa attīstības novēršanai. Bieži noteikts:
  1. Amoksicilīns - 0,5-1 g 3 reizes dienā;
  2. Linomicīns - 0,5 g 3 reizes dienā;
  3. Fugentin - 2-3 pilieni ārējā ejā 3 reizes dienā.
  • Vasokonstriktoru līdzekļi (deguna pilieni) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Tie palīdz novērst tūsku, gļotādas hiperēmiju. Drops izmanto 3-4 reizes dienā, iepildot 1-3 vāciņus. katrā deguna ejā.
  • Mucolītiskās zāles - ACC, Fluimucil. Zāles paraksta ārsts, lai sašķidrinātu eksudātu, ja membrānas plīsumu pavada biezi, bagātīgi izdalījumi no auss. Tabletes jālieto 200 mg 2-3 reizes dienā.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Otinum, Fenazon, Otipaks. Tām ir antiseptiskas, pretsāpju īpašības. Ausu pilieni laikā, kad perforācija ir ievadīta 3-4 reizes dienā. Tad ārējais dzirdes kanāls ir aizvērts ar sausu sterilu tamponu.

Ķirurģiskā dobuma integritātes ķirurģiska atjaunošana

Ja caurums pats neārstē, tiek novērota dzirdes daļiņu mobilitāte vai dzirdes zudums, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Ārsti ir izmantojuši vienu no divām populārākajām metodēm:

  • Myringoplasty ir operācija, lai atjaunotu tympanic septum integritāti. Procedūras laikā no pacienta auss tiek izgriezts neliels īslaicīgās muskuļu fasādes fragments, kas ir sašūts ar paš absorbējošām vītnēm.
  • Ossikuloplastika ir darbība, kuras mērķis ir atjaunot dzirdes kvalitāti. Ķirurgs veic dzirdes ossulu ķēdes rekonstrukciju, aizvietojot stipri bojātās vietas ar protēzēm.

Prognoze un profilakse

Visizdevīgākajai prognozei ir nenozīmīgi pārtraukumi: 50% gadījumu caurums ir aizaugis patstāvīgi. Nopietni ievainojumi pat pēc sienas rekonstrukcijas rada daļēju dzirdes asuma samazināšanos, vidusauss iekaisuma attīstību, nepieciešamību lietot dzirdes aparātu.

Lai novērstu membrānas plīsumu, ārsti iesaka ievērot vairākus profilakses noteikumus:

  • Neizmantojiet asus, caurdurošus vai griezējus priekšmetus ausu kanāla tīrīšanai no sēra. Centieties, lai jūsu ausu spieķi netiktu iekļuvuši dziļi.
  • Izvairieties no skaļa trokšņa, strādājot, ievērojiet drošības pasākumus.
  • Lidojuma laikā izmantojiet ausu aizbāžņus, jūs varat košļāt gumiju vai sūkāt konfektes.
  • Visu infekcijas slimību ārstēšana notiek savlaicīgi.

Bungādiņa plīsums ir nopietns traumas, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ausu cilindra plīsums ierindojas pirmajā vietā starp vidējās auss traumām. Šis kaitējums attīstās pieaugušajiem, daudz mazāk sastopams bērniem. Slimības prognozi nosaka pašas zarnas dobuma bojājumu pakāpe un raksturs, apkārtējo audu bojājumi un medicīniskās aprūpes savlaicīgums.

Pārrāvuma etioloģija

Bungādiņa ir plāna saistaudu lamina, kas atdala ārējo un vidējo ausu. Līdztekus barjeras funkcijai šis orgāns ir tieši iesaistīts skaņas pārraidei - korpusa mehāniskās vibrācijas tiek pārveidotas par signālu dziļākās struktūrās (kāpurķēžu un alasi) un tālāk smadzeņu garozā.

Nopietna bojājuma nodarīšana, kas radusies, dažreiz rada neatgriezeniskas sekas - daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums.

Ausu membrānas plīsums rodas mehāniska vai ķīmiska faktora iedarbības rezultātā. Visbiežāk sastopamās situācijas ir šādas:

  • pūlinga vidusauss iekaisums - pūlis uzkrājas vidējā auss preses iekšpusē uz auss korpusa un saplīst;
  • svešķermenis pieaugušajā - svešķermeņu izmantošana (matadata, barrete, zīmulis) ārējā dzirdes kanāla attīrīšanai;
  • svešķermenis bērnam - svešķermeņu iekļūšana auss kanālā (oļi, pērles, krustiņš);
  • barotrauma - strauji atmosfēras spiediena kritumi lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās laikā, niršana un celšana no rezervuāra dziļuma;
  • mehāniska iedarbība ar sprādzienu, asa un skaļa skaņa;
  • vienlaicīga galvas trauma ar bojājumiem, kas skar iekšējo un vidējo ausu laika kaulu un citus audus (negadījums, cīņa, mājsaimniecības traumas).

Ausu dobuma perforācija ir nopietns ievainojums. Labāk ir konsultēties ar ārstu ar aizdomām un izslēgt šādu kaitējumu, nekā ignorēt situāciju un ārstēt tās komplikācijas.

Bojājumu klasifikācija

Kad ārsts - otolaringologs konstatē galīgo diagnozi, tiek aprakstītas visas detaļas par bojājumiem, kas radušies dzirdes dobumam. Vissvarīgākais:

  • bojājuma zona - ¼, ½, un tā tālāk no visas korpusa virsmas;
  • pārrāvuma pakāpes starpība, perforācija, plaisa pa visu augstumu, pilnīga atdalīšana utt.;
  • atstarpes forma - spraugas, apaļas, punktētas, ar robainām malām utt.

Visas šīs nianses ir svarīgas ārstam, jo ​​tieši tas nosaka turpmāko pacienta ārstēšanas taktiku un iespējamās traumas sekas.

Klīniskie simptomi

Zīmes, kas liecina par bojājuma pārkāpumu, ir atkarīgas no šī kaitējuma cēloņa. Piemēram, korpusa plīsuma plīsums no trieciena ir saistīts ar spēcīgām sāpēm tās lietošanas vietā. Vidējā auss iekaisuma procesos laikā, kad sākas izrāviens, pretēji, sāpes samazinās.

Tālāk minētie simptomi norāda uz šīs membrānas integritātes pārkāpumu ausī:

  • dzirdes zudums - uzreiz pēc pūka sitieniem vai pārrāvumiem, cilvēks uzskata, ka dzirdes asums ir samazinājies no traumas puses;
  • reibonis un slikta dūša - it īpaši, ja ir bojāts ausu korpusa un vestibulārā aparāts;
  • strūklas aizplūšana (iekaisuma procesos), asinis (kombinēts traumatisks auss un citu audu bojājums);
  • bojātajā ausī trokšņa smaguma pakāpe ir atšķirīga (no mērena līdz nepanesamam hum.).

Visi iepriekš minētie līdzekļi nozīmē, ka Jums ir jāsazinās ar ārstu - otolaringologu. Kombinēta galvas trauma gadījumā darbosies medicīniska konsultācija (otolaringologs, neiroķirurgs, neirologs, infekcijas slimību speciālists).

Diagnostikas vispārējie principi

Diagnosticējot zobu bojājumu, tiek izmantota integrēta pieeja, lai izvēlētos optimālos terapijas līdzekļus un novērstu negatīvu seku rašanos.

Tas viss sākas ar pacienta intervēšanu, lai noskaidrotu kaitējuma raksturu un visus iepriekšējos apstākļus. Cietušā ārējā pārbaude ļauj novērtēt kaitējumu citiem orgāniem un audiem. Piemēram, ar aizvērtu galvas traumu, bojājot galvaskausa kaulus, un deguna ejas izplūst skaidrs šķidrums (CSF). Saskaroties ar sejas galvaskausu (ieskaitot deguna kaulus), parādās raksturīgs "brilles simptoms" (tumši apļi zem acīm asiņošanas dēļ).

Pēc ārējas pārbaudes ir nepieciešama ausu pārbaude ar otoskopu vai parasta vizuāla pārbaude ar spoguli un refraktoru. Auss iekšpusē ārsts varēs redzēt dzirdes dobuma viengabalainības pārkāpumu raksturu un novērtēt bojājumu zonu. Tika pārbaudītas arī deguna ejas un mutes dobums, kas ļauj novērtēt Eustahijas caurules un citu orgānu caurredzamību un integritāti.

Tiek izmantoti laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • vispārējs klīniskais asins tests (parāda iekaisuma izmaiņas asinīs vidusauss iekaisums un tā komplikācijas);
  • Galvaskausa kaulu rentgena izmeklēšana;
  • tomogrāfija (aprēķināts, pozitronu emisija, magnētiskā rezonanse), lai novērtētu iespējamos galvaskausa kaulu bojājumus.

Kad sarežģīts galvas traumas var prasīt jostas punkciju un cerebrospinālā šķidruma izpēti.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk sastopamās dzirdes bojājumu komplikācijas ir vidējās un iekšējās auss iekaisums. Bojāta membrāna nevar novērst infekcijas iekļūšanu. Mikrobioloģiskais līdzeklis var iekļūt arī galvaskauss - meningīts (meningītu iekaisuma izmaiņas) vai encefalīts (smadzeņu viela ir iesaistīta iekaisuma procesā).

Visnopietnākā ausu bojājuma sekas ir kurlums, pilnīgs vai daļējs. Tas tiek novērots, ja bojājuma zona ir nozīmīga un membrāna nevar pilnībā dziedēt.

Vispārējie ārstēšanas principi

Optimālo līdzekli ātrai un pilnīgai atveseļošanai izvēlas ārsts - otolaringologs. Pirmās palīdzības sniegšanu nodrošina pats cietušais vai apkārtējie cilvēki.

Pirmā palīdzība

Ja Jums ir aizdomas par plaukstas locītavas plīsumu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar slimnīcu. Lai saglabātu bojātās auss relatīvo cieši pieguļošu ausu, tā jāaizver ar vates tamponu.

Kategoriski jūs nevarat apglabāt ausīs jebkādus pilienus, tostarp antiseptiskus.

Narkotiku ārstēšana

Ja bojājuma lielums ir mazs, tad nav nepieciešama īpaša attieksme - dzirdes cilindrs pats dziedē. Ārsts var izmantot plāksteri - nelielas papīra salvetes ar īpašu brūces dziedināšanas vielu, kas atrodas virs traumas vietas. Regulāri (1 reizi 3-4 dienās) salveti nomaina ar svaigu.

Starp sistēmiskajām zālēm ārsts ieteiks antibiotikas, ja tas ir iekaisuma process ausī. Pozitīva ietekme uz slimības gaitu ir multivitamīnu kompleksu izmantošana.

Fizioterapija

Lai uzlabotu dzīšanu, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras: ekspozīcija ar lāzeru vai ultravioleto starojumu. Piešķirt 5-10 procedūras, mainot UV un lāzeru.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta, ja bojājums ir bojāts, ja defekts pārsniedz 2-3 kvadrantu (ceturtdaļu) lielumu. Tympanoplastijas darbība tiek veikta - aizpildot defektu ar alantoja vistas maisu vai mākslīgo protēzi. Šāda ķirurģiska ārstēšana notiek vispārējā anestēzijā.

Ja korpusa bojājuma lielums ir neliels (1 kvadrantā), tad pilnīga atveseļošanās ilgs 10-14 dienas. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, atveseļošanās laiks tiks pagarināts līdz 3-4 nedēļām.

Traumatiska bojājuma nodarīšana ar roku ir stāvoklis, kam nepieciešama uzmanība un medicīniskā pārbaude, jo ir iespējamas nopietnas sekas līdz pilnīgai dzirdes zudumam.

Kāda funkcija organismā veic dzirdes dobumu. Cik bīstama ir tās plaisa

Kā pareizi ārstēt dzirdes dobuma plīsumu, galvenos traumas simptomus un sekas

Bojājumu bojājums uz visiem laikiem izraisa dzirdes zudumu un iespējamu infekcijas iekaisuma parādīšanos vidējā ausī. Tas dod ne tikai diskomfortu, bet arī daudz sāpju.

Bungādiņa ir viena no trauslākajām personas dzirdes aparāta daļām. Tāpēc gan bērni, gan pieaugušie to savainojumu un plīsumu bieži novēro.

Savlaicīga bojājumu atklāšana un ātra sarežģīta apstrāde ļaus jums atjaunot dzirdes funkcijas bez sekām un atgriezties pie normālas pilnas dzīves. Daudzos gadījumos membrānas plīsums ir iespējams ar faktoriem, kas nekādā veidā nav atkarīgi no cilvēka.

Slimības etioloģija ICD 10

Bungādiņa plīsums ir plāna ādas bojājums, kas atdala auss kanālu un vidējo ausu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā 10 izdevums ir tas, ka trauma traumatiskais plīsums ir kods S09.2.

Membrānas plīsums ir norādīts bojājuma, cauruma un acīmredzama brūces, tas ir, plīsuma, klātbūtnē. Ja ir membrānas traumas, persona cieš no nepatīkamām sāpēm, asām sāpēm, kam seko iekaisums auss iekšpusē.

Kad jūs izjaucat simptomus, katrs gadījums ir individuāls. Atkarībā no tā, kas izraisīja plīsumu, ir atkarīgs arī papildu simptomu izpausme. Ārstēšana ir paredzēta arī simptomiem.

Kas ir perforētais cilindrs

Iemesli

Plaukstas locītavas plīsums var rasties dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem var būt mehāniski ievainojumi, sekas pēc streikiem vai neveiksmīgas darbības, veicot fizisko darbu. Galvenie iemeslu veidi ir šādi:

  1. Nepareiza ausu tīrīšana vai svešķermeņa saskare ar auss kanālu. Neuzmanīgi veikt higiēnas pasākumus var sabojāt dzirdes dobumu. Pēc tam, kad kanāla iekšpusē paliek kokvilnas vates gabals vai kāda cita priekšmeta gabals, ausīs sāk attīstīties infekcijas, kas vēl vairāk noved pie iekaisuma un vidusauss iekaisuma vidū.
  2. Spēcīgs un skarbs troksnis. Pēkšņa eksplozija, pārāk skaļa mūzika austiņās, rūpniecisko iekārtu un iekārtu troksnis var izraisīt membrānas bojājumus. Šāds kaitējums parasti nav tik nozīmīgs. Kādu laiku dzirde zaudē asumu, bet, kad membrāna dzied, tā atgūstas. Dažreiz plaisa var būt nozīmīgāka, ko papildina asins izskats no auss un sāpes.
  3. Spiediens Pēkšņi spiediena kritumi auss kanālā var viegli izraisīt gaisa spiediena pārkāpumu, kas, visticamāk, izraisīs membrānas plīsumu. Jāievēro piesardzības pasākumi tiem, kas ir pieraduši šķaudīt ar slēgtu degunu un tiem, kas bieži lido lidmašīnās.
  4. Iekaisums. Iekaisuma process, kas sākas auss iekšpusē, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sāpes, stipras sāpes. Tas ir tas pūlis, kas nākotnē izdara spiedienu uz ausu cilindra sienu, radot tam kaitējumu.
  5. Siltuma iedarbība. Šeit mēs runājam par apdegumu rašanos, kas izraisa spiediena pārkāpumu, kas rada plaisu. Šāda veida plaisa ir diezgan reta un raksturīga cilvēkiem, kas strādā smago ražošanu.
  6. Traumatisks smadzeņu traumas. Triecieniem, kritieniem un sasitumiem, kuru dēļ rodas lūzums vai nopietns laika kaula bojājums, var rasties traumas tympanic septum.

Pārrāvums var rasties arī tad, ja Jums ir iespējama bieža šķidruma uzkrāšanās vidējā ausī.

Bungādiņa plīsums ar vates tamponu

Simptomi

Ja membrāna ir bojāta, personai var rasties vairāk nekā 10 simptomi, kas norāda, ka kaut kas noticis ar viņa ausīm. Katra cilvēka simptomi ir atšķirīgi un sākumā var izpausties akūtāk, pēc tam tie samazināsies.

Parasti personas var ietekmēt šādus simptomus:

No papildu simptomiem cilvēks uzrāda neveiksmi, vājumu, dezorientāciju. Vācot ārsta vēsturi, pacienti sūdzas par sāpēm ausī, kas tieši norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Redzes bojājuma pazīmes

  1. Starp primārajām pazīmēm auss rada asas sāpes. Dažos gadījumos sāpes rodas tik negaidīti un skarbi, ka cilvēki pat var zaudēt apziņu.
  2. Kādu laiku sāpes paliek diezgan spēcīgas, cilvēks jūt pulsu.
  3. Šķidrums var parādīties plīsuma dēļ, bet ne vienmēr. Piešķīrumi var parādīties daudz vēlāk.

Pēc šādu pazīmju atklāšanas labāk nav aizkavēt diagnozes neatkarīgo izšķiršanu un nekavējoties doties pie ārsta, lai veiktu pārbaudi.

Kā identificēt bērnus?

Ausu dziedzeru plīsumi izpaužas bērniem tādā pašā veidā kā pieaugušajiem. Vienīgā problēma ir tā, ka bērns nevar atrast savu ceļu un nesaprot, kas ar viņu noticis.

Tas var ievērojami aizkavēt diagnozes un diagnostikas procesu. Tādējādi, konstatējot, ka jūsu bērns sāk nemierīgi rīkoties, pastāvīgi pieskaras ausim, skrāpē vai tur to, mēģiniet noskaidrot, vai viņa sāpes ir traucētas auss kanālā.

Pat tad, ja bērns kategoriski noliedz visu, nelietojiet slinku un parādiet mazulim speciālistu, lai izslēgtu plīsumu un otītu.

Diagnostikas metodes

Papildus anamnēzes vākšanai ārsts obligāti veic otoskopiju.

Šī vienkāršā un absolūti nesāpīgā procedūra ļauj atklāt plaisu vai jebkādas citas izmaiņas auss kanālā.

Inspekcija ļauj noteikt pārrāvuma pakāpi. Ja ir strutas vai citas aizdomīgas noplūdes, ārsts analīzei ņem nelielu daudzumu šķidruma.

Tas ļauj identificēt iespējamo infekcijas izraisītāju un ārstēšanas plāna sagatavošanā noteikt efektīvas antibiotikas.

Ārstēšana

Parastā krūšu plīsuma gadījumā tiek noteikta visvienkāršākā ārstēšana. Vairumā gadījumu bojājums aizaug aizpalīdzīgi bez palīdzības. Diezgan reti, ārsts var palīdzēt, kas paātrinās procesu.

Dažreiz Jums var būt nepieciešams losjons, tas ļauj novērst diskomfortu un mazināt niezi. Ārstēšanas laikā nedrīkst veikt asus elpu un izelpot caur degunu. Jums vajadzētu arī kontrolēt vēlmi šķaudīt. Aktīva kustība ir aizliegta arī līdz pilnīgai membrānas atjaunošanai.

Kā ārstēt krūšu kaula asaras klīnikās:

Zāles

Iekaisuma procesa klātbūtnē tiek parakstīts antibiotiku un papildu zāļu kurss. Šī vajadzība ir tikai bieza strutas un asins izplūdes klātbūtnē, kas ir saistīta arī ar smagu niezi un diskomfortu.

Kad auss iekaisumam jāatrodas sterilā plāksterī, kas tiek aizstāts apmēram 3 vai 4 reizes. Plākstera maiņas procesā auss obligāti tiek apstrādāts ar īpašu šķīdumu vai parasto alkoholu.

Dažiem pacientiem ir noteikti pilieni - pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, otipakss, otofa, sofradex un citi.

Fizioterapija

Fizioterapija ietver vairākus vienkāršus ieteikumus. Tie ietver miera un atpūtas režīma ievērošanu, kas ļautu saplēstām membrānām normāli atgūties bez komplikācijām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļiem ir vispārīgāka nostiprināšanās un papildinoša ietekme, kas būtu visai piemērota vispārējai ārstēšanai.

Lai paātrinātu membrānas sadzīšanu, jums jāpielāgojas, lai izmantotu lielāku C vitamīnu daudzumu. To var atrast ne tikai augļos. Lai ātrāk normalizētu valsti, varat izmantot:

  • mežrozīšu tēja;
  • vilkābele tēja;
  • sulas no saldajām vīnogām.

Varat arī izmantot sulu no cepešpannas, adatu un vakara infūziju, lai samitrinātu vates tamponu un novietotu to sāpīgā ausī.

Plašāku informāciju par dzirdes aparāta funkcijām varat uzzināt mūsu videoklipā:

Sekas

Pārrāvuma izraisītas komplikācijas ir tieši saistītas ar to, cik ātri tika atklāts kaitējums. Galvenais apdraudējums ir mikroorganismu spēja iekļūt dziļi ausī, kas izraisa nopietnu iekaisumu attīstību.

Sākotnējā posmā persona dzirdes samazināšanās. Vēl iespējama vēl dziļāka inficēšanās iekļūšana. Tas savukārt rada virkni ausu struktūru iekaisumu. To pavada cilvēka vājums, slikta dūša un vemšana.

Infekcijas dziļākajā izplatībā cilvēks attīstās tādas slimības kā encefalīts un meningīts. Ja nav kvalificētas aprūpes, pacients var saskarties ar nāvi vai invaliditāti.

Ausu cilindra perforācija. Pārsprāguma zonde - cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Ausu dobuma perforācija (plīsums) ir patoloģisks stāvoklis, kurā veidojas membrānas atvēršana vai plīsums iekaisuma slimību vai traumu dēļ.

Bungādiņa ir plāna, maza membrāna, kas atrodas uz robežas starp auss ārējo un vidējo daļu.

Bungādiņa pilda šādas funkcijas:

  • aizsargājošs - novērš svešķermeņu un mikroorganismu iekļūšanu;
  • dzirdes - ir tieši iesaistīta skaņas vibrāciju pārraidei.
Bojāts ausu cilindrs spontāni atgūstas. Saskaņā ar statistiku tas izpaužas 55% pacientu. Visbiežāk tiek novērota pašārstēšanās ar spraugām līdzīgiem pārtraukumiem. Ar nelielu perforāciju uz korpusa, nav pat bojājumu pēdas. Nozīmīgāks kaitējums rada orgānu rētas. Rezultātā radītais rēta pacientiem var izraisīt dzirdes zudumu.

Vidusauss anatomija

Ārējā auss

Ārējās auss struktūrā ietilpst:

  • auskars;
  • ārējais dzirdes kanāls.
Aurikula
Tas sastāv no elastīga skrimšļa, uz kura ir raksturīgi veidojumi dažādu grēku un izvirzījumu veidā, ko sauc par kāpnēm un paliktņiem. Šī ārējās auss daļa nosaka skaņas avota atrašanās vietu un paceļ skaņas, kas pēc tam nokrīt ārējā dzirdes kanālā.

Ārējais dzirdes kanāls
Ārējā dzirdes kanālā ir divas sadaļas:

  • ārējā (webbed skrimšļa);
  • iekšējo (kaulu).
Ārējā dzirdes kanāla garums ir aptuveni divi ar pusi centimetri. Uz sienas ir dzirdes mati un sēra dziedzeri. Tie ir iesaistīti gaisa attīrīšanā, kā arī novērš dažādu patogēnu mikroorganismu un kaitīgu vielu iekļūšanu. Šeit ienākošais gaiss tiek uzsildīts līdz ķermeņa temperatūrai.

Kad auss uztver skaņas viļņu, tā iet cauri auss kanālam, un spiediens tiek pielietots uz cilindra, kā rezultātā sākas svārstības. Ausu korpusa svārstības rada trīs dzirdes osles (malleus, incus, stirrup), kas ir savstarpēji savienotas. Šo akmeņu darbība uzlabo skaņas vilni divdesmit reizes.

Parasti auskars ir pelēkā krāsā ar vāju spīdumu. Tam ir ovāla forma (bērniem apaļas). Vidēji tās diametrs ir desmit milimetri. Bungādiņa biezums ir viena desmitā daļa no milimetra.

Tembola membrāna sastāv no šādiem slāņiem:

  • ārējais - sastāv no epidermas;
  • vidus (šķiedrains), kurā atrodas šķiedru šķiedras;
  • iekšējo gļotādu, kas savieno visu sprauslas dobumu.
Ausu korpusa vidējais slānis nav ļoti elastīgs, un strauju spiediena svārstību gadījumā ir iespējama tās plīsums. Tomēr, pateicoties epidermas un gļotādas slāņa reģenerācijas spējām šķiedru slāņa perforācijas vietā, laika gaitā tiek bojāta bojātā laukuma dzīšana un rēta veidošanās.

Bungādiņā ir divas daļas:

  • izstiepta daļa;
  • vaļīga daļa.
Izstiepta daļa
Izstieptā daļa ir saspringta. Tas ir iebūvēts cilindra gredzenā ar šķiedru skrimšļa slāni. Tas ietver visus iepriekš minētos slāņus.

Brīvā daļa
Pievienots laika kaulu filejai. Šī daļa ir atvieglota, un tā sastāvā nav šķiedru slāņa.

Aiz korpusa sākas vidusauss.

Vidusauss

Tas ir dobums, kas piepildīts ar gaisu. Vidusauss sazinās ar deguna galu caur Eustahijas (dzirdes) cauruli, kas ir iekšējās un ārējās spiediena regulators uz dzirdes dobuma. Rezultātā spiediens vidējā ausī ir tāds pats kā ārējā.

Vidējā auss ietver:

  • bungu dobums;
  • dzirdes daļas;
  • antrum;
  • laikmetīgās kaula mastoīdu apvalki;
  • dzirdes caurule.
Bungu dobums
Telpa, kas atrodas īslaicīgās kaula piramīdas pamatnes biezumā.

Tympanic dobumā ir sešas sienas:

  • ārējais (membrānais), kura iekšējā virsma ir cilindrs;
  • iekšējais (labirints), kas ir arī iekšējās auss ārējā siena;
  • augšējo (riepu), kas atrodas pie dzirdes caurules, un aiz antruma (dobums mastoīda procesā);
  • zemāks (jugular), zem kura atrodas dzīslas vēnas spuldze;
  • priekšējais (karotīds), kas atdala sprauslas dobumu no iekšējās miega artērijas;
  • aizmugures (mastoīds), kas robežojas ar laika kaula mastoīdu procesiem.

Tympanic dobumā ir trīs sekcijas:

  • zemāka;
  • vide;
  • augšējā (bēniņos).
Arī melnādainajā dobumā ir dzirdes ossicles, starp kurām ir ausu cilindrs un vestibila logs. Pēc dzirdes dobuma vibrācijas brauciet āmuru, alivi un kātiņu, tā pārraida skaņas viļņus caur vestibila logu uz šķidrumu iekšējā ausī.

Tā ir saliekta kluba forma.

Ir trīs daļas:

  • rokturis;
  • kakls;
  • galvu.
Uz galvas virsmas ir locītavas virsma, kas savienojama ar inkusa ķermeni.

Iekšējā auss

Ārēji iekšējās auss forma atgādina gliemeža čaulu. Tā iekšpusē ir sarežģīta kaulu kanālu un cauruļu sistēma, kas ir piepildīta ar īpašu šķidruma šķidrumu. Šeit skaņas viļņu pārveidošana par nervu impulsiem.

Vidējās auss dzirdes ossilāciju svārstības tiek pārnestas uz šķidrumu vidusauss. Tas iet cauri cochlea labirintam un stimulē tūkstošiem smalku receptoru, kas nosūta atbilstošu informāciju smadzenēm.

Arī iekšējās auss ir īpaši orgāni, kas atbild par koordinācijas regulēšanu - tā saukto vestibulāro aparātu.

Rada kaitēkli

Šī slimība rodas inficēšanās rezultātā, kas rodas sprauslas dobumā. Tipisks akūtas vidusauss iekaisuma veidošanās notiek pēc aukstuma, kā rezultātā cilvēks samazina imunitāti. Sakarā ar imūnās aizsardzības trūkumu deguna dobumā, palielinās patogēnu mikroorganismu skaits, kā rezultātā strauji attīstās iekaisuma process. Sakarā ar iekaisumu vidusauss, strūkla uzkrājas un paaugstinās asinsspiediens. Tas viss rada mīkstinošu, retinošu un perforētu cilindrisku.

Visbiežāk infekcijas iekļūšana vidējā ausī tiek veikta caur dzirdes cauruli (tubogēnā veidā). Arī patogēni mikroorganismi var nonākt sprauslas dobumā ar asins plūsmu (hematogēnu) dažādu infekcijas slimību dēļ (piemēram, vēdertīfs, tuberkuloze, skarlatīna).

Vairumā gadījumu akūta vidusauss iekaisums var izraisīt šādus patogēnus:

  • stafilokoks;
  • streptokoku;
  • hemophilus bacillus;
  • moraccella tipa baktērijas;
  • jaukta flora.

Vēl viens iemesls akūtas vidusauss iekaisuma attīstībai var būt dažādi nazofarēna un deguna dobuma hipertrofiskie procesi, kuru laikā notiek dzirdes caurules mehāniska saspiešana, kas pēc tam noved pie tās drenāžas un ventilācijas funkcijas pārkāpumiem.

Vidusauss iekaisums.

Parastajā gaitā slimībai ir trīs periodi.
Pirmajā periodā notiek infekcijas procesa attīstība, kuras laikā uzkrājas iekaisumam raksturīgs šķidrums (eksudāts).

Pirmajam periodam ir šādi simptomi:

  • ausu sāpes;
  • dzirdes dobuma apsārtums;
  • izplūdušo ausu cilindrs eksudāta uzkrāšanās dēļ;
  • dzirdes zudums;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (38 - 39 ° C);
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, vemšana;
  • miega traucējumi;
  • vispārējs vājums;
  • nespēks

Laboratorijas pētījumu rezultāti liecina par mērenām iekaisuma pazīmēm.

Otro periodu raksturo dzirdes dobuma perforācija un ilgstoša sūkšana no auss (apmēram piecas līdz sešas nedēļas).

Otrajā periodā pacients ir būtiski mainījis primāros simptomus:

  • ausu sāpes izzūd un pazūd;
  • normāla ķermeņa temperatūra;
  • uzlabojas vispārējais stāvoklis.

Trešajā periodā iekaisuma process izzūd, izplūde no auss apstājas un no tā izrietošā perforācija parasti aizveras pati.

Visbiežāk tas notiek nepietiekamas akūtas vidusauss iekaisuma rezultātā.

Pastāv divi hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma veidi:

  • mesotimpanisks;
  • epitimpanīts.

Mesotimpanisks
Šajā formā iekaisuma procesā ir iesaistīta dzirdes caurule, kā arī gļotāda, kas pārklāj tympanic dobumu un dzirdes dobumu. Dzirdes caurules iekaisuma dēļ tā funkcija ir traucēta, kas izraisa biežu gļotādas slāņa infekciju un pastāvīgu perforāciju, parasti tās vidējā vai apakšējā daļā.

Epitimpanits
Visbiežāk iekaisuma process veidojas bēniņos (virs trumuļa). Šī slimības forma ietekmē gļotādu un kaula audu, kas ir spilventiņu dobumā, kā arī laika kaula mastoīdu procesu. Epitimpanīta raksturīga iezīme ir pastāvīga marginālā perforācija klātbūtnes augšējā daļā.

To raksturo ilgstoša perforācija no dzirdes dobuma.

Ar mesotimpanītu parasti rodas šādi simptomi:

  • strutaina gļotādas izdalīšanās no auss (var ilgt vairākus gadus);
  • dzirdes zudums;
  • troksnis ausīs;
  • reibonis.

Procesa paasināšanās laikā pacients arī jūtas sāpes ausī.

Epitimpanītu papildina šādi simptomi:

  • sāpes laika-parietālā reģionā;
  • spiediena sajūta ausī;
  • izteiktāka dzirdes zudums;
  • reibonis.

Sarežģīto epitimpanīta procesu raksturo izplūdušā izplūde no auss, kam piemīt dūša.

Parasti šī parādība cilvēkiem notiek lidojuma laikā lidmašīnā, parasti pacelšanās vai nosēšanās laikā. Šajā gadījumā atšķirība starp spiedienu sprauslas dobumā un spiedienu ārējā vidē ir strauji. Vienlaicīgs aerootīta rašanās faktors ir slikta dzirdes caurules caurlaidība.

Dzirdes caurules caurplūdes pārkāpums un strauja spiediena samazināšanās izraisa dažādas patoloģiskas izmaiņas dzirdes dobumā (atsaukšana, hiperēmija, asiņošana, plīsums).

Patoloģiskas pārmaiņas vidējā ausī līdz perlamutra perforācijai, ko izraisa strauja atmosfēras spiediena samazināšanās.

Ir šādi aerootīta simptomi:

  • auss sastrēgumu sajūta;
  • sāpes dažāda intensitātes ausīs;
  • troksnis un troksnis ausīs;
  • dzirdes zudums;
  • reibonis.

Ausu dziedzeru plīsumi būs saistīti ar asiņainu izdalīšanos no skartās auss.

Augstas skaņas spiediena ietekme uz dzirdes orgāniem.

Kopā ar šādiem simptomiem:

  • asas sāpes ausīs;
  • troksnis vai troksnis ausīs;
  • dzirdes zudums

Ar spēcīgu akustisku traumu var rasties satricinājums, kas var izpausties kā samaņas zudums, īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums, reibonis, slikta dūša un vemšana, un amnēzija.

Ausu bojājumu simptomi

Bojājumu radītā bojājuma dēļ bojājumus parasti pavada smagas, asas sāpes, kas pēc kāda laika izzūd.

Pēc sāpju izzušanas cietušajam ir šādas izpausmes:

  • troksnis ausīs;
  • auss sastrēgumu diskomforts;
  • asiņošana no auss kanāla;
  • samazināts dzirdes asums.
Ar pilnīgu plīsuma plīsumu pacients, šķaudot vai pūšot degunu, jutīsies kā gaiss atbrīvojas no skartās auss. Iekšējās auss bojājumi izraisa reiboni.

Gadījumā, ja iekaisuma procesa rezultātā ir radusies tembola membrānas plīsums, simptomiem tiks pievienoti strutaini-gļotādas izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla un drudzis.

Ausu dobuma perforācijas diagnostika

Vēstures uzņemšana

ENT ārsta pārbaude sākas ar sarunu, kuras laikā ārsts vāc anamnēzi. Anamnēze ir informācijas apkopojums par pacientu, kuru ārsts saņem, intervējot pēdējo.

Ir šādi vēstures veidi:

  • pases dati, kur ārsts no pacienta uzzina savu uzvārdu, vārdu un patronīmu, kā arī apdrošināšanas polises esamību;
  • slimības vēsture, kurā ārsts ir ieinteresēts slimības iestāšanās datumā, simptomu attīstībā un pētījumu rezultāti, ja tādi ir;
  • dzīves vēsture, kad ārsts jautā par iepriekšējām slimībām, kā arī interesē pacienta dzīves apstākļi un slikti ieradumi;
  • ģimenes anamnēzē, kur ārsts noskaidro, vai pacienta radiniekiem ir kādas slimības, kuras var pārmantot;
  • alerģijas vēsture, kurā ārsts jautā, vai pacientam ir alerģiskas reakcijas pret jebkuru alergēnu, piemēram, pārtiku, narkotikām, augiem.
Vācot pacienta vēsturi, ENT ārsts ir ieinteresēts hronisku auss, deguna un paranasālo sinusu slimību klātbūtnē, kas var izraisīt bojājumu zarnai (piemēram, hronisks adenoidīts). Tāpat ENT ārstam informācija ir svarīga attiecībā uz nodotajām operācijām uz ENT orgāniem, kaitīgiem ieradumiem un pacienta darba apstākļiem.

Pēc vēstures vākšanas ārsts veic ārējās izmeklēšanas un auss palpācijas pārbaudi.

Ārējā pārbaude un palpācija

Pirms ārējās izmeklēšanas veikšanas pacients tiek stādīts tā, lai viņa kājas atrastos ārpus rīku galda, bet ārsta kājām jābūt starp pacientu un galdu. Pēc tam uzstādiet gaismas avotu galda lampas veidā. Lampai jābūt labajā pusē no pacienta un desmit - piecpadsmit centimetru attālumā no deguna. Pēc gaismas avota uzstādīšanas ENT ārsts pagriež pacienta galvu uz sāniem un turpina ārējo auss pārbaudi. Pirmais vienmēr tiek pārbaudīts veselā ķermenī.

Parasti ārējo auss pārbaudi veic kopā ar sirdsklauves izmeklēšanu, kurā patoloģisko izmaiņu vietās nosaka konsistenci, tilpumu un audu maigumu.

Ārstam jārīkojas ar tīru un siltu roku, ievērojot maksimālu piesardzību. Ir aizliegts apzināti izraisīt nopietnas sāpes pacientam pat diagnostikas nolūkos.

Ārējā pārbaude un auss palpācija ļauj:

  • novērtēt auss ādas stāvokli;
  • lai identificētu ausu kakla deformāciju;
  • lai konstatētu rētu klātbūtni aiz auss zonas;
  • novērtēt mastoida procesa stāvokli;
  • noteikt pietūkumu un hiperēmiju mastoīda procesā;
  • atklāt izdalīšanos no cita rakstura auss;
  • noteikt sejas muskuļu pārkāpumu sejas nerva bojājuma gadījumā;
  • noteikt tuvējo limfmezglu pieaugumu;
  • noteikt pēcoperācijas rētas;
  • noteikt ieejas stāvokli ārējā dzirdes kanālā.

Otoskopija

Otoskopija ir diagnostikas procedūra, kas pārbauda ārējo dzirdes kanālu un dzirdes dobumu. Plaša perforācija no dzirdes dobuma, otoskopija var tikt veikta arī spraugas dobumā. Parasti pētījumi tiek veikti, izmantojot ausu piltuvi un priekšējo atstarotāju.

Konusveida ierīce, ko izmanto, lai pārbaudītu ārējās dzirdes kanāla un korpusa dobuma dziļo daļu.

Ir:

  • plastmasas (vienreizējas lietošanas) auss piltuves;
  • atkārtoti lietojamas metāla auss aizbāžņi.
Ir dažādi izmēri.

Endoskopiskā ierīce, ko izmanto mūsdienu medicīnā. Paredzēti ārējās dzirdes kanāla un dzirdes dobuma slimību diagnostikai un ārstēšanai.

Sastāv no šādām daļām:

  • piltuves formas paplašinātājs;
  • lēcu sistēma;
  • iebūvēts gaismas avots.

Pirms ausu piltuves ieviešanas ENT ārsts aizkavē auss uz augšu un atpakaļ uz pacientu, lai izlīdzinātu auss kanālu. Maziem bērniem auss ir izvilkta.

Pirms otoskopijas veikšanas ENT ārsts pazemina priekšējo atstarotāju, ar kreiso roku aizkavē pacienta auss, un ar labo roku uzmanīgi ievieto auss piltuvi ausī.

Veicot pārbaudi, ENT ārsts, pirmkārt, vērš uzmanību uz to, ka klāt ir cilindra identifikācijas punkti.

Ir šādi dzirdes korpusa identifikācijas punkti:

  • āmura rokturis;
  • īss malleusa process dzeltenīgi balta kāpuma formā;
  • gaismas reflekss, kas notiek, kad atstaro gaismu no atstarotāja;
  • priekšējā un aizmugurējā āmura locījumi pelēkā-baltā krāsā.
Svarīga ir arī dzirdes dobuma krāsa un novietojums. Parasti tās krāsa ir perlamutra pelēka, un dažādās iekaisuma slimībās tiek novērota tās apsārtums. Bungādiņa patoloģisko stāvokli raksturo tās pārmērīga atgriešanās vai pietūkums.

Korpusa perforācija ir divu veidu:

  • galvas lente, kurā ir saglabāts audu cilindra gredzena zonā;
  • margināls, kurā tiek ietekmēti visi audu audi ar kaulu.
Ja dzirdes dobuma perforācija notiek, ENT ārsts pievērš uzmanību šādiem indikatoriem:
  • bojātā laukuma lielums;
  • perforācijas forma;
  • malām;
  • lokalizācija ar kvadrātiem.
Lai detalizēti aprakstītu patoloģisko procesu otoskopijas laikā, cilindrs parasti ir sadalīts četrās daļās - priekšējā-augšējā, priekšējā zema, aizmugurējā aizmugurē un muguras lejasdaļā.

Nelielu bojājumu gadījumā ausu korpusā parasti novēro nelielas patoloģiskas izmaiņas. Tas var būt kuģu bojājums malleus rokā, kam seko sāpes, zilumi un viegla asiņošana no auss. Plašas traumas gadījumā var diagnosticēt blakus esošās auss daļas bojājumus (piemēram, dzirdes ossicle, locītavu virsmas, sprauslas iekšējos muskuļus).

Arī cilindra perforāciju parasti pavada izvadīšana no auss. Eksudācijas parādīšanās norāda uz iekaisuma procesu ausī, kā rezultātā var būt plīsums. Kad strūkla izdalās no auss, eksudāts tiek savākts (izmantojot īpašu cilpu) turpmākai bakterioloģiskai izmeklēšanai. Noteikšana no auss parasti norāda, ka trauka perforācija radās traumas dēļ.

Laboratorijas diagnoze

Datorizētā tomogrāfija

Tāpat, perforējot ausu cilindru, ENT ārsts var ieteikt laikmetu kaulu datorizētu tomogrāfiju, lai detalizēti attēlotu vidējo un iekšējo ausu.

Datorizētā tomogrāfija ir moderna un informatīvākā diagnostikas metode, kurā tiek veikta katras cilvēka ķermeņa daļas rentgena staru skenēšana. Tā ir ātra un nesāpīga procedūra, kuras laikā pacientam ir jāatrodas uz īpašas pārvietojošas dīvāna un atpūsties. Pētījuma laikā dīvāns ar pacientu iet caur rotējošā gredzena atveri, radot bojātās daļas skenēšanu. Pēc tam dators apstrādā saņemto informāciju un parāda tās rezultātus monitora ekrānā. Tālāk radiologs izvēlas nepieciešamos attēlus un atveido tos rentgenstaru veidā, izmantojot drukāšanu.

Procedūras ilgums ir vidēji desmit minūtes.

Datu tomogrāfijas indikācijas ir:

  • sāpes vidusauss;
  • izvadīšana no ausīm;
  • dzirdes zudums vai zudums;
  • galvas daļas traumatiskie bojājumi.

Ārstēšana, lai bojātu dzirdes dobumu

Pirmā palīdzība

Ja cilindrs ir bojāts, ir lielāka infekcijas iespējamība skartajā ausī. Šajā gadījumā pacientam jābūt ļoti uzmanīgam. Tas ir kontrindicēts, lai nomazgātu ausu, patstāvīgi noņemiet asins recekļus no tās dobuma, kā arī izžāvējiet vai uzklājiet to aukstā veidā. Pirmās palīdzības sniegšana attiecas tikai uz sausu sterilu turundu vai kokvilnas bumbu ievešanu ārējā dzirdes kanālā, ausu apdari un ievainoto transportēšanu uz tuvāko medicīnas iestādi. Smagas sāpes var piedāvāt pacientam vienu diklofenaka tableti (0,05 g) vai paracetamolu (0,5 g).

Pacienta transportēšanas laikā ir jānodrošina, ka viņš nav kratījis ceļu. Arī cietušajam nevajadzētu noliekt vai noliekt galvu.

Ja svešķermenis nonāk ausī, pacients nedrīkst mēģināt to noņemt. Šādā veidā var turpināt ievainot orgānu, kā arī radīt infekciju. Šajā gadījumā ir nepieciešama ENT ārsta palīdzība. Lai novērstu ārsta ķermeņa ārstu, izmantojot īpašu āķi. Instrumentu viegli ievieto skartajā ausī un nospiež starp auss kanāla sienu un svešķermeņu iekšpusē, līdz āķis ir aiz tā. Tad āķis tiek pagriezts, svešķermenis tiek noķerts un saturs tiek noņemts.

Zobu korpusa bojājumi tiek ārstēti slimnīcā otolaringoloģijas nodaļā. Ārkārtas uzņemšanas gadījumā, ja nepieciešams, pacients tiek pārtraukts asiņot, izmantojot tamponādi un pārsēju. Gadījumā, ja izdalītais eksudāts dabā ir mucopurulents, ENT ārsts veic manipulācijas, lai nodrošinātu brīvu strūklu aizplūšanu. Vienlaikus auss kanālā ievieto sterilu marles spilventiņu un pēc kāda laika tas tiek nomainīts. Pūka sašķidrināšanai skartajā ausī ielej ūdeņraža peroksīda šķīdumu (3%), pēc tam strutaino sekrēciju izņem, izmantojot īpašu zondi ar vates vati, kas velmēta beigās.

Pēc strūklas noņemšanas ENT ārsts ar katetra palīdzību ievada tādus medikamentus kā:

  • dioksidīna šķīdums (0,5 - 1%) - antimikrobiāls līdzeklis ar plaša spektra pretiekaisuma iedarbību;
  • pretmikrobu pilieni (0,3%), ar plašu antibakteriālo iedarbību;
  • otofa antibakteriālie pilieni (2,6%).
Iepriekš minētās zāles stimulē audu atjaunošanos, kā arī veicina ātrāku brūces virsmas attīrīšanu.

Antibiotiku terapija

Gadījumā, ja rodas vidusauss iekaisuma slimības, kā arī lai novērstu infekcijas procesa attīstību, pacientam tiek parakstītas antibiotikas (antibiotikas) tablešu un ausu pilienu veidā.

Ņemot vērā ietekmi uz patogēniem mikroorganismiem, antibakteriālie līdzekļi ir sadalīti divās grupās:

  • bakteriostatiskas antibiotikas, ar kurām baktērijas nepazūd, bet zaudē spēju vairoties;
  • baktericīdās antibiotikas, kuru uzņemšana noved pie baktēriju nāves.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par desmit gadiem, tiek ordinēta 0,5-1,0 g perorāla deva trīs reizes dienā.

Bērni vecumā no pieciem līdz desmit gadiem ieceļ 0,25 g trīs reizes dienā.

Bērni vecumā no diviem līdz pieciem gadiem, kas ir 0,12 g trīs reizes dienā.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek noteikts 20 mg uz kilogramu ķermeņa masas, kas sadalīti trīs devās.

Pieaugušajiem jālieto viena tablete (3 miljoni SV) iekšķīgi, divas līdz trīs reizes dienā.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 20 kg uz kilogramu ķermeņa masas, tiek parakstīti 150 līdz 300 tūkstoši SV (starptautiskās vienības), kas sadalīti divās līdz trīs devās.

Zāles jālieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.

Pieaugušie ieceļ 0,5 g pirmajā uzņemšanas dienā, tad deva tiek samazināta līdz 0,25 g no otrās līdz piektajai dienai.

Bērniem tiek noteikta antibiotika attiecībā uz ķermeņa svaru. Ja bērns sver vairāk nekā desmit kilogramus, pirmajā uzņemšanas dienā viņam tiek noteikts desmit miligrami uz kilogramu ķermeņa masas un nākamo četru dienu laikā - pieci miligrami uz kilogramu ķermeņa masas.

Pieaugušajiem ir jāapmet divas līdz pieci pilieni auss kanālā trīs reizes dienā.

Bērniem no vienas līdz diviem pilieniem trīs reizes dienā tiek ievadīta antibiotika.

Antibiotiku terapijas kurss ir vismaz astoņas līdz desmit dienas, pat ja pacienta vispārējais stāvoklis ir strauji uzlabojies.

Antibakteriālo pilienu ievadīšanai auss kanālā ir šādas iezīmes:

  • Pirms antibakteriālo pilienu ievadīšanas ārējā dzirdes griezumā ir nepieciešams sasildīt zāles ķermeņa temperatūrā;
  • pēc antibakteriālo pilienu iepilināšanas uz divām minūtēm ir nepieciešams turēt galvu uz augšu;
  • iepilināšanas vietā ausīs var ievietot antibakteriālā medikamentā iegremdētu turundu vai izmantot auss katetru.

Vaskokonstriktīvās zāles

Lai samazinātu vidējās auss gļotādas tūsku un hiperēmiju, asins pilienu veidā tiek izrakstīti vazokonstriktori vai savelkoši līdzekļi.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par piecpadsmit gadiem, jāievada 1 līdz 3 pilieni narkotiku (0,1%) katrā deguna ejā. Procedūra jāatkārto trīs līdz četras reizes dienā. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par vienu nedēļu.

Bērni vecumā no diviem līdz pieciem gadiem tiek aprakti vienā vai divos narkotiku pilienos (0,05%) katrā deguna ejā. Procedūru var atkārtot divas līdz trīs reizes dienā ar vismaz četru stundu intervālu. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par trim dienām.