Pulmicort inhalācijai: lietošanas instrukcijas

Medikaments Pulmicort ir zāļu farmakoloģiskās grupas glikokortikosteroīdi, ko vietēji lieto ieelpojot elpceļos. To lieto elpošanas sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Pulmicort zāles ir pieejamas suspensijas formā. Tam ir balta krāsa, šķidruma konsistence. Stāvot nogulumu veidošanās. Galvenā aktīvā viela ir mikronizēts budezonīds, tā saturs 1 ml suspensijas ir 250 un 500 μg. Arī zāles satur papildu sastāvdaļas, kas ietver:

  • Dinātrija edatāts.
  • Polisorbāts 80.
  • Nātrija hlorīds.
  • Citronskābe.
  • Nātrija citrāts.
  • Attīrīts ūdens.

Pulmicort ieelpošanai ir iekļauts īpašās polietilēna vienreizējās lietošanas aploksnēs, kuru tilpums ir 2 ml (1 zāļu deva). Konteineri atrodas laminētā folijas aploksnēs 5 gab. Kartona iepakojumā ir 4 aploksnes ar atbilstošu skaitu konteineru (20 konteineri) un instrukcijas preparāta lietošanai.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Suspensijas Pulmicort budesonīda aktīvā viela ir cilvēka virsnieru hormonu hormonu glikokortikosteroīdu ķīmiskais atvasinājums. Tam ir pretiekaisuma efekts, nomācot imūnsistēmas aktivitāti un veidojot dažādus iekaisuma mediatorus (prostaglandīnus, histamīnu, audzēja nekrozes faktoru, interleikīnus). Kad budezonīds nonāk trahejas un bronhu gļotādās, tas samazina tūskas smagumu, hiperēmiju (asins stagnāciju mikrovaskulāra traukos), sienu muskuļu spazmas (palielināto toni), gļotu veidošanos dziedzeru šūnās. Šī terapeitiskā efekta dēļ zāles samazina elpas trūkuma smaguma pakāpi un biežumu bronhiālā astmā, kuras izcelsme un attīstība ir iekaisuma procesa alerģiska rakstura. Efekts attīstās jau pēc 2-3 stundām pēc pulmicort suspensijas ieelpošanas, sasniedzot maksimumu pēc 2 nedēļām. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir efektīvāka bronhiālās astmas paasinājumu profilaksei un tai praktiski nav ietekmes uz akūta uzbrukuma gaitu. Ieteicamā terapeitiskā deva budezonīdam gandrīz neietekmē virsnieru dziedzeru funkcionālo aktivitāti.

Pēc suspensijas Pulmicort ieelpošanas aktīvā viela adsorbējas no elpceļu gļotādas sistēmiskajā cirkulācijā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs pusstundas laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Budezonīds metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas iegūti galvenokārt no urīna. Pacientiem ar samazinātu aknu funkcionālo aktivitāti ir iespējama zāļu aktīvās sastāvdaļas aizkavēšanās organismā.

Lietošanas indikācijas

Medicīniskā indikācija pulmicort lietošanai ir bronhiālā astma, kurai nepieciešama uzturoša terapija ar glikokortikosteroīdiem, kā arī hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko papildina ilgstošs bronhu gļotādas iekaisums ar tendenci to spazmu un lūmena diametra samazināšanos.

Kontrindikācijas

Pulmicort suspensijas ieelpošana ir kontrindicēta individuālas nepanesamības gadījumā, lietojot budezonīdu un zāļu papildu sastāvdaļas, kā arī bērniem līdz sešiem mēnešiem. Piesardzīgi, zāles lieto indivīdiem, kam vienlaikus ir aktīva plaušu tuberkulozes forma, sēnīšu, baktēriju vai vīrusu izraisīti elpošanas orgānu orgānu infekcijas procesi, kā arī aknu ciroze ar funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Šādos gadījumos, lietojot zāles, nepieciešama papildu medicīniskā uzraudzība.

Devas un administrēšana bērniem un pieaugušajiem

Zāles ir paredzētas ieelpošanai ar speciālu ierīču palīdzību (smidzinātājs, kas aprīkots ar īpašu iemutni un masku), kurā tiek izmantota Pulmicort suspensija. Vidējā sākotnējā ieteicamā terapeitiskā deva pieaugušajiem ir 1-2 mg budezonīda dienā, uzturošā deva svārstās no 0,25-4 mg dienā. Parasti ieelpošana tiek veikta vienreiz dienā vienlaicīgi, ja nepieciešams, lietojiet devu, kas lielāka par 2 mg dienā, to var iedalīt 2 inhalācijās (2 reizes dienā). Inhalācijas Pulmicort deva bērniem vecumā no sešiem mēnešiem ir 0,25-0,5 mg dienā. Lietojot pulmicort suspensiju ieelpošanai, to atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 2 ml tilpumam. Deva tiek aprēķināta atkarībā no budezonīda satura 1 ml suspensijas (attiecīgi 0,25 vai 0,5 mg). Smidzinātāju ir nepieciešams izmantot tikai pēc tam, kad uzmanīgi ir izlasījuši tā norādījumus, ņemot vērā vispārīgos noteikumus, kas ietver:

  • Pirms lietošanas konteiners ar suspensiju ir viegli sakrata, tad tas tiek drukāts vertikālā stāvoklī.
  • Konteinera atvērtais gals ir ievietots miglotāja iekšpusē, pēc tam tā saturs tiek viegli izspiests.
  • Smidzinātājs satur marķējumu līnijas veidā, kas atbilst suspensijas tilpumam 1 ml.
  • Pēc ieelpošanas smidzinātājs ir rūpīgi jāiztīra ar ūdeni (iespējams pievienot vieglus mazgāšanas līdzekļus saskaņā ar smidzinātāja ražotāja norādījumiem) un izžāvēt.

Terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts, atkarībā no bronhiālās astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības smaguma, kā arī pacienta svara un vecuma.

Blakusparādības

Pēc pulmicort lietošanas sākuma 10% gadījumu var attīstīties dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas:

  • Elpošanas sistēma - deguna gļotādas iekaisums, kas izpaužas kā degšanas un iekaisis kakls, respiratorās gļotādas kandidālo infekciju attīstība, kas ir glikokortikosteroīdu ietekmē saasinātas imunitātes sekas, sausa mute, aizsmakums vai bronhu spazmas.
  • Alerģiskas reakcijas - glikokortikosteroīdu atvasinājumu iedarbība var izraisīt angioneirotiskās tūskas angioneirotiskās tūskas attīstību, kam seko spēcīgs mīksto audu pietūkums galvenokārt sejas un ārējos dzimumorgānos.
  • Nervu sistēma - atkārtotas galvassāpes, aizkaitināmība, depresija, uzvedības maiņa.
  • Ādas un zemādas audi - specifiskas dažādu lokalizācijas (dermatīta) iekaisuma reakcijas, izsitumi, ādas nieze.

Reizēm var rasties sistēmiska budezonīda iedarbība, kas ir virsnieru dziedzeru funkcionālā stāvokļa pārkāpums. Retos gadījumos sejas ādas kairinājums var rasties vietā, kur tiek izmantota smidzinātāja maska, kā arī mazu zilumu veidošanās uz ādas. Blakusparādību gadījumā zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši norādījumi

Inhalācijas suspensija Pulmicort lieto tikai pēc receptes. Tajā noteikti ņemti vērā vairāki specifiski norādījumi narkotikām, kas ietver:

  • Lai samazinātu risku, ka pēc ieelpošanas gļotādas iekaisums mutes dobumā var attīstīties, ir svarīgi izskalot muti ar ūdeni.
  • Pēc smidzinātāja lietošanas mazgāt, kas dos iespēju novērst ādas kairinājumu.
  • Ir jāizvairās no narkotiku lietošanas ar zālēm, kas tiek aktīvi metabolizētas aknās, jo īpaši ar ketokonazolu, itrakonazolu.
  • Pacientiem, kuri Pulmicort suspensijas ieelpošanas sākumā ir saņēmuši sistēmiskus glikokortikosteroīdus tablešu vai injekciju veidā, jāuzrauga, lai izvairītos no virsnieru dziedzeru funkcionālās aktivitātes izmaiņām, alerģisku reakciju rašanās, simptomu parādīšanās, ieskaitot muskuļu sāpes, reakcijas reakcijas izmaiņas locītavās.
  • Pateicoties ilgstošai zāļu lietošanai bērniem, ir svarīgi uzraudzīt bērna fiziskās un garīgās attīstības rādītājus.
  • Netika izteikta toksiska iedarbība uz augli un zīdaini par zāļu aktīvo sastāvdaļu, tomēr negatīvas ietekmes risks nav izslēgts, tāpēc Pulmicort suspensiju grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā var izmantot tikai stingru medicīnisku iemeslu dēļ.
  • Aktīvā viela budezonīds var mijiedarboties ar citām farmakoloģiskām grupām. Lietošanas gadījumā ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu.
  • Zāles neietekmē smadzeņu garozas funkcionālo aktivitāti.

Aptieku tīklā inhalācijas suspensija Pulmicort ir pieejama pēc receptes. Tās neatkarīga izmantošana bez atbilstošas ​​medicīniskās iecelšanas ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ja ieteicamā terapeitiskā suspensijas deva ir ievērojami pārsniegta, Pulmicort vienreiz neizveido pārdozēšanas simptomus. Ilgstošas ​​pārdozēšanas gadījumā attīstās virsnieru garozas funkcionālās aktivitātes trūkums. Šajā gadījumā ārstēšana ietver aizstājterapiju, lai normalizētu virsnieru dziedzeru darbu, to veic medicīnas slimnīcā.

Pulmicort analogi inhalācijai

Pulmicort suspensijas sastāvā un terapeitiskajā iedarbībā līdzīgi ir zāles Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāšanas laiks suspensija inhalācijai Pulmicort ir 3 gadi. Zāles tiek uzglabātas oriģinālā rūpnīcas iepakojumā, bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C. Pēc konteinera izsaiņošanas suspensija jālieto uz laiku, kas nepārsniedz 12 stundas. Pēc aploksnes atvēršanas konteinerus var uzglabāt 3 mēnešus, ja tie tiek uzglabāti tumšā vietā.

Pulmicort inhalācijas cenai

Vidējās izmaksas par suspensijas ievadīšanu Pulmicort inhalācijām aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas:

  • 0,25 mg - 871-942 rubļi.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubļu.

Pulmicort suspensija smidzinātājam - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

devu suspensija

Sastāvs

1 ml suspensijas satur:
Aktīvā viela: budesonīds (mikronizēts budezonīds) 0,25 mg vai 0,5 mg.
Palīgvielas: nātrija hlorīds 8,5 mg, nātrija citrāts 0,5 mg, dinātrija nātrija sāls (etilēndiamīna tetraetiķskābes nātrija sāls (divreiz aizvietots) (EDTA dinātrija sāls)) 0,1 g, polisorbāts 80 0,2 mg, citronskābe (bezūdens) 0,28 mg, attīrīts ūdens līdz 1 ml.

Apraksts

Viegli suspendējams sterils baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija zemas blīvuma polietilēna traukos ar vienu devu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Glikokortikosteroīds lokālai lietošanai.

ATX kods: R03BA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Inhalējamam glikokortikosteroīdam ar budezonīdu, ieteicamās devās, ir bronhiālās pretiekaisuma efekts, samazinot simptomu smagumu un bronhiālās astmas paasinājumu biežumu ar mazāku blakusparādību sastopamību, nekā lietojot sistēmiskos glikokortikosteroīdus. Samazina bronhu gļotādas tūskas, gļotu ražošanas, krēpu veidošanās un elpceļu hiperreaktivitātes smagumu. Labi panesot ilgstošai ārstēšanai, tam nav minerālkortikosteroīdu.
Terapeitiskās iedarbības sākuma laiks pēc vienas zāļu devas ieelpošanas ir vairākas stundas. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Budezonīdam ir preventīva ietekme uz bronhiālās astmas gaitu un neietekmē slimības akūtās izpausmes.
Atkarībā no Pulmicort ievadīšanas tika konstatēta no devas atkarīga ietekme uz kortizola līmeni plazmā un urīnā. Ieteicamās devās zāļu ietekme uz virsnieru darbību ir ievērojami mazāka nekā prednizona devā 10 mg, kā parādīts ACTH testos.
Farmakokinētika
Absorbcija
Inhalējamais budezonīds ātri uzsūcas. Pieaugušajiem budezonīda sistēmiskā biopieejamība pēc Pulmicort suspensijas ieelpošanas ar smidzinātāju ir aptuveni 15% no kopējās noteiktās devas un aptuveni 40-70% no ievadītās devas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 30 minūtes pēc inhalācijas sākuma.
Metabolisms un izplatība
Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir vidēji 90%. Budezonīda izkliedes tilpums ir aptuveni 3 l / kg. Pēc absorbcijas budesonīds intensīvi (vairāk nekā 90%) biotransformējas aknās, veidojot metabolītus ar zemu glikokortikosteroīdu aktivitāti. 6β-hidroksi-budezonīda un 16α-hidroksiprednizolona galveno metabolītu glikokortikosteroīdu aktivitāte ir mazāka par 1% no budezonīda glikokortikosteroīdu aktivitātes.
Pārcelšanās
Budezonīds metabolizējas galvenokārt ar CYP3A4 enzīma piedalīšanos. Metabolīti izdalās nemainītā veidā ar urīnu vai konjugētu formu. Budesonīdam ir augsts sistēmiskais klīrenss (aptuveni 1,2 l / min). Budezonīda farmakokinētika ir proporcionāla zāļu devai.
Budezonīda farmakokinētika bērniem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nav pētīta. Pacienti ar aknu slimību var palielināt laiku, kad budesonīds atrodas organismā.

Lietošanas indikācijas

• bronhiālā astma, kurai nepieciešama uzturoša terapija ar glikokortikosteroīdiem.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Stenozējošais laringotraheīts (viltus krusts)

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret budezonīdu.
• Bērnu vecums līdz 6 mēnešiem.

Rūpīgi (nepieciešama rūpīgāka pacientu novērošana): pacientiem ar sēnīšu, vīrusu, elpošanas orgānu infekcijām, aknu cirozi; iecelšanā jāņem vērā glikokortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības iespējamā izpausme.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecība: grūtniecēm, kuras lietoja budezonīdu, nav konstatētas augļa patoloģijas, tomēr to attīstības risku nevar pilnībā izslēgt, tādēļ grūtniecības laikā astmas stāvokļa pasliktināšanās dēļ Jums jālieto minimālā efektīvā budezonīda deva.
Zīdīšana: Budesonīds iekļūst mātes pienā, bet, lietojot Pulmicort terapeitiskās devās, nav novērota ietekme uz bērnu. Pulmicort var lietot zīdīšanas laikā.

Devas un ievadīšana

Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli. Gadījumā, ja ieteicamā deva nepārsniedz 1 mg / dienā, visu zāļu devu var lietot vienā reizē - (vienlaicīgi). Ja tiek saņemta lielāka deva, ieteicams to sadalīt divās devās.
Ieteicamā sākumdeva:
6 mēnešu un vecāki bērni: 0,25-0,5 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 mg dienā.
Pieaugušie / gados vecāki pacienti: 1-2 mg dienā.
Deva ar uzturošo terapiju:
6 mēnešu un vecāki bērni: 0,25-2 mg dienā.
Pieaugušie: 0,5–4 mg dienā. Smagu paasinājumu gadījumā devu var palielināt.

Dozēšanas tabula

Visiem pacientiem vēlams noteikt minimālo efektīvo uzturošo devu. Ja nepieciešams sasniegt papildu terapeitisko efektu, ieteicams palielināt Pulmicort dienas devu (līdz 1 mg dienā), nevis zāļu kombināciju ar perorāliem glikokortikosteroīdiem, jo ​​ir mazāks sistēmiskās ietekmes attīstības risks.
Pacienti, kas saņem perorālus glikokortikosteroīdus
Perorālo glikokortikosteroīdu atcelšana jāuzsāk, ņemot vērā pacienta stabilu veselības stāvokli. 10 dienu laikā ir jālieto liela Pulmicort deva, vienlaikus lietojot iekšķīgi lietojamo glikokortikosteroīdu. Nākotnē mēneša laikā pakāpeniski jāsamazina perorālo glikokortikosteroīdu deva (piemēram, 2,5 mg prednizolona vai tā analoga) līdz minimālajai efektīvajai devai. Daudzos gadījumos ir iespējams: pilnībā atteikties lietot perorālus glikokortikosteroīdus.
Tā kā Pulmicort, ko lieto kā suspensiju, izmantojot inhalatoru, ieelpo plaušās, ir svarīgi instruktēt pacientu ieelpot zāles caur smidzinātāju iemutni mierīgi un vienmērīgi.
Nav datu par budezonīda lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju vai aknu darbības traucējumiem. Ņemot vērā to, ka budezonīds izdalās ar biotransformāciju aknās, mēs varam sagaidīt zāļu ilguma palielināšanos pacientiem ar smagu aknu cirozi.
Stenozējošais laringotraheīts (viltus krusts):
Bērni vecumā no 6 mēnešiem: 2 mg dienā. Zāļu devu var lietot vienā reizē (vienu reizi) vai sadalot divās 1 mg devās pa 30 minūtēm.

Blakusparādības

Blakusparādību biežums ir šāds:
Bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, izmantojot smidzinātāju)

1. Pirms lietošanas uzmanīgi sakratiet trauku ar nelielu kustību.
2. Turiet konteineru taisni uz augšu (kā parādīts attēlā) un atveriet to, pagriežot un paceļot “spārnu”.
3. Uzmanīgi novietojiet konteinera atvērto galu smidzinātājā un lēnām izspiediet tvertnes saturu.
Vienreizējas devas konteiners ir marķēts ar līniju. Ja tvertne ir apgriezta, šī līnija uzrādīs 1 ml tilpumu.
Ja ir nepieciešams izmantot tikai 1 ml suspensijas, spiediet tvertnes saturu, līdz šķidruma virsma sasniedz līmeni, ko norāda līnija.
Atvērts konteiners tiek glabāts tumšā vietā. Atvērts konteiners jāizlieto 12 stundu laikā.
Pirms atlikušās šķidruma lietošanas uzmanīgi sakratiet trauka saturu ar pagriežamu kustību.
Piezīme
1. Pēc katras ieelpošanas izskalojiet muti ar ūdeni.
2. Ja izmantojat masku, pārliecinieties, ka ieelpojot, maska ​​cieši pieguļ sejai. Nomazgājiet seju pēc ieelpošanas.
Tīrīšana
Pēc katras lietošanas reizes jāiztīra miglotāja kamera, iemutnis vai maska.
Smidzinātāja kamera, iemutnis vai maska ​​tiek mazgāti ar siltu ūdeni, izmantojot vieglu mazgāšanas līdzekli vai saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Izskalojiet un izžāvējiet smidzinātāju labi, savienojot kameru ar kompresoru vai gaisa ieplūdes vārstu.

Atbrīvošanas forma

Suspensija inhalācijai, ievadīta 0,25 mg / ml un 0,5 mg / ml. Uz 2 ml preparāta traukā no polietilēna ar zemu blīvumu. Vienā loksnē ir pievienoti 5 konteineri. 5 konteineru lapas, kas iepakotas laminētā folijas aploksnē. 4 aploksnes kartona kastē ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas nosacījumi

Temperatūrā zem 30 ° C Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāles konteineros jāizlieto 3 mēnešu laikā pēc aploksnes atvēršanas. Atvērts konteiners jāizlieto 12 stundu laikā. Konteineri jāglabā aploksnē, lai pasargātu tos no gaismas.

Brīvdienu nosacījumi

Derīguma termiņš

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

(Informācija ir norādīta tikai iepakojot AstraZeneca AB, Zviedrija):

Ražotāja nosaukums un adrese

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje. Zviedrija

Papildu informācija ir pieejama pēc pieprasījuma:
AstraZeneca UK Limited, Apvienotās Karalistes pārstāvniecība,
Maskavā un AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Maskava, st. Begovaya d. 3. lpp

Vai arī (informācija ir norādīta tikai iepakojot uzņēmumu „ZiO-Health”, Krievija):

Ražotājs

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Zviedrija

Kvalitātes kontroles izsniegšana
CJSC Zi-Zdorovye, Krievija, 142103, Maskavas reģions, Podolska, ul. Dzelzceļš, 2

Papildu informācija ir pieejama pēc pieprasījuma:
Apvienotās Karalistes AstraZeneca UK Limited pārstāvniecība
Maskavā un AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Maskava, st. Darbojas d. 3, 1. lpp

Pulmicort lietošana pieaugušo ieelpošanai

Kompetentā ārstēšana neietver klepus epizodes, bet novērš saiti, kas to rada. Dažos gadījumos ir nepatīkams un diezgan bīstams stāvoklis, ko var novērst, lietojot pulmicort inhalācijai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams uzlabot sekrēcijas sekrēcijas procesu atkrēpošanas laikā, lai mazinātu iekaisumu.

Tieši šīs īpašības ir aktīvā viela, ko sauc par budezonīdu, kas ir daļa no inhalējamās zāles. Agrāk ar šiem traucējumiem steroīdu hormonus no kortikosteroīdu apakšklases lietoja tabletes, kas bija jāizdzer, tikai atšķaidot ar ūdeni. Un tas radīja daudz komplikāciju un blakusparādību. Šodien pulmicort inhalācijas pulveris ir pieprasīts. Sarežģītās situācijās bieži tiek izmantots inhalators, lai pacients justos labāk.

Zāles priekšrocība ir tā, ka pēc inhalācijas pacienta asinīs faktiski nav novēroti metabolīti. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā lietot šo narkotiku, kā to izdarīt un kādā veidā prezentēt elpošanas maisījumu. Mēs apsvērsim arī to, kāpēc inhalācijas tiek veiktas dažādām slimībām, kā arī to, kā vislabāk veikt ieelpošanu (atšķaidīšanu vai ne) un analizēt, kādus narkotiku analogus izmanto.

Lietošanas instrukcija

Šādos variantos izmanto terapeitisko metodi pulmicort:

  • ieelpošanai, ja ir alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem un sēnīšu sporām, t
  • ar šķidrumu kairinošu deguna izdalīšanos,
  • ar sausu klepu ar deguna sastrēgumiem, t
  • kas saistītas ar asinsvadu tonusu regulēšanu degunā, t
  • gļotādu katarrām ar apsārtumu, pietūkumu un pietūkumu.

Pulmikort turbuhaler ir efektīvs bērnu laringīta ārstēšanai, kas novērš sausa klepus simptomus.

Tas ir svarīgi! Pulmicort iedarbībai ir kontrindikācijas. Tas ir aizliegts bērniem līdz sešu mēnešu vecumam. Bērns vispirms nosaka devu no 0,25-0,5 mg. Ja dienas deva pārsniedz 1 mg, no rīta un vakarā var iedalīt divās daļās.

Saskaņā ar instrukcijām paredzētajām zālēm ir šādas proporcijas:

  • Dienas deva pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir noteikta no 0,5-4 mg. Ārstēšanas sākumā lietotā zāles nedrīkst pārsniegt 2 mg dienas laikā.
  • Bērns līdz 12 gadu vecumam izmanto 1-3 operācijas ar 1 ml, un inhalācijai izmanto 1: 1 sāls šķīdumu.

Lietojiet pieaugušajiem inhalāciju (vairāk nekā 2 ml) un to nedrīkst atšķaidīt.

Pulmicort deva ar uzturošo terapiju - 0,25-2 mg / dienā. Izvēloties inhalācijas devu, mēģiniet izvēlēties mazāko vielas daudzumu, kas nodrošina terapeitiskus rezultātus.

1 mg inhalācijām ir nepieciešami 4 ml flakona satura ar devu 250 μg / ml vai 2 ml 500 μg / ml.

Tas ir svarīgi! Ir lietderīgi atzīmēt, ka praksē miglāju izmantošana aparātam tiek veikta tikai tad, kad ir steidzami nepieciešama situācija, lai ātri uzlabotu situāciju.

Jūs varat izmantot pulmicort, izmantojot smidzinātājus. Procedūra ir šāda:

  • Pirms ieelpošanas manipulāciju lietošanas uzmanīgi sakratiet trauku ar nelielu kustību.
  • Uzmanīgi ievietojiet atvērto galu inhalatorā un lēnām steidzieties, lai izspiest saturu.

Pievērsiet uzmanību! Tvertne satur devu vienai lietošanai un norāda ar sarkanu līniju. Atvērts konteiners jāuzglabā vietā, kur nav gaismas. Zāles tiek lietotas 12 stundu laikā pēc atvēršanas.

Kā atšķaidīt pulmicort ar sāls šķīdumu ieelpošanai

Kā audzēt pulmicort inhalācijai palīdzēs uzzināt lietošanas instrukcijas. Ražošanai būs nepieciešams izšķīdināt suspensijas pulveri ar sāls šķīdumu. Iegremdētais sastāvs inhalācijas koeficientam 1: 1. 0,25 mg ir jālieto 1 ml, 0,5 mg - 2 ml, 0,75 mg - 3 ml. Piemēram, pirms procedūras veikšanas ar mazāko daļu atšķaida 1 ml ar 1 ml nātrija hlorīda. Uzglabāšanas laiks ir neliels. Izstrādātais sastāvs jāizmanto pusstundu, tāpēc nav nepieciešams atšķaidīt suspensiju kā rezervi, tas ir ieteicams to darīt tieši pirms katras ieelpošanas. Pirms lietošanas pievērsiet uzmanību suspensijas lietošanas indikācijām.

Bērniem inhalācijas šķīdumu nosaka piesardzīgi, shēma ir atkarīga no slimo personas stāvokļa, vecuma un no tā, vai klepus ir sauss vai slapjš.

Tas ir svarīgi! Cik daudz būs nepieciešams, lai veiktu procedūras, lai samazinātu balsenes iekaisuma pazīmes un traheju, ir atkarīgs no bojājuma līmeņa. Tomēr inhalācijas biežāk notiek rītā un vakarā 3 dienas pēc kārtas.

Bērna bronhīta gadījumā inhalācijas ilgstoši neizmanto trīs dienas. Pēc šīm manipulācijām efekts ir acīmredzams, jo suspensija ietekmēs infekcijas avotu bronhos. Ieelpošana, lai palielinātu iedarbību, mainās pārmaiņus ar nātrija hlorīda šķīdumu.

Budesonīda suspensija ieelpošanai

Budezonīds ir zāles no kortikosteroīdu kategorijas (cilvēka hormona mākslīgie analogi). Pamatojoties uz RLS (narkotiku reģistrs), zāles ir specializētas bronhiālās astmas lokālai ārstēšanai.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas jutība ir 15 reizes lielāka nekā prednizona.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar instrukcijām pulmicort turbuhaler ir šāda viela, kuras iedarbība notiek pāris stundas pēc tās lietošanas. Terapeitiskā suspensija darbojas pēc divu nedēļu lietošanas.

Aktīvā viela budezonīdam joprojām ir šādas farmakoloģiskās sekas:

  • Novērš arahidonskābes (iekaisuma mediatora) izdalīšanos.
  • Tas veicina organisma audos vai dobumā izdalītā šķidruma samazināšanos iekaisuma laikā.
  • Tas palīdz samazināt gļotādu tūsku ar papildu krēpu veidošanos.
  • Tam ir antialerģiska darbība.

Ieelpošana, izmantojot pieaugušos pulmicortus, kā audzēt

Pieaugušie, zāles jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem. Pirmajās ārstēšanas stadijās deva ir līdz 2 mg aktīvās vielas dienā, kas atbilst 2-4 ml suspensijas (0,5 mg / ml). Pēc tam lietojiet devu, kas nepārsniedz 4 mg. Jāuzsver, kad ārsts ir noteicis 1 mg dienā, tad vienlaicīgi iespējams realizēt inhalāciju. Pieaugot porcijām, zāles var lietot divas reizes dienā.

Atšķaidīts nozīmē dažādus risinājumus. Izmantot dažādas proporcijas ar koncentrāciju 0,9% (jūs varat lietot zāļu analogus), piemēram:

  • nātrija hlorīds;
  • ipratropija bromīds;
  • fenoterols.

Atbrīvošanas forma

Zāļu forma ir atšķirīga: dozēta suspensija inhalācijai ietver 0,25 un 0,5 mg / ml budezonīda. To publicē kartona iepakojumā, kas satur 20 ampulas pa 2 ml. Noteikti iekļaujiet lietošanas instrukcijas katram iepakojumam.

Pulvera veidošanās satur 2 izdalīšanās variantus: 200 devas pa 100 µg vai 100 devas pa 200 µg. Ir arī 125 mikrogramu deva.

Zāles ieelpošanai grūtniecības laikā

Astmas sievietēm ir nepieciešams novērst krampju rašanos. Ir pieļaujams lietot Pulmicort, bet tikai pēc tam, kad ārsts konstatē ieguvumu izplatību mātei un bērnam. Pētījumos netika atklāta patoloģiju klātbūtne bērniem, kuru mātes izmantoja pulmicort aktīvo vielu ieelpošanai, bet tas nenozīmē, ka nav apdraudējuma, tāpēc galvenais ir izmantot vislielāko piesardzību.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā ieteicams lietot zemāko koncentrāciju, nevis bieži. Viela nonāk pienā, bet nav informācijas par negatīvo ietekmi uz bērnu, tāpēc to ieceļ ārsts. Pēc kursa noteikti dodieties pie ārsta, lai viņš varētu noteikt, vai ārstēšana bija efektīva pēc ieelpošanas.

Kādus klepus viņi lieto?

Ņemot vērā to, ka pulmicort suspensijai inhalācijai ir īpašs mērķis, indikāciju saraksts ir neliels:

  • astma un plaušu slimība;
  • ar bronhītu, laringītu.

Ieelpošana ar pulmicortu samazina gļotu veidošanos un vienkāršo tās atkāpšanos. Vēl viens lielisks efekts ir vienība ar suspensiju pret sausu klepu un smagiem mutes dobuma iekaisuma procesiem. Kā lietot šo rīku ir norādīts zāļu norādījumos.

Pēc ieelpošanas ar pulmicortu var ēst un dzert

Tas ir svarīgi! Labāk ir veikt procedūru pēc pusstundas pēc ēšanas. Tas ir ne tikai jautājums par vemšanas refleksas iespējamību, bet arī no aizsargplēves noņemšanas rīklē, kas pēc tam ēst. Jāuzsver, ka klīnikās process tiek veikts tikai pēc 60 minūtēm pēc ēšanas.

Pulmikort turbuhaler ir diezgan vienkārši lietojams, jums tikai jāvadās pēc vienkāršām instrukcijām:

  • Atskrūvējiet un noņemiet vāciņu.
  • Inhalators jātur vertikālā stāvoklī, lai dozators būtu apakšā. Iegremdējiet saturu inhalatorā, pagriežot dozatoru pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Pēc tam atdodiet to sākotnējā stāvoklī, līdz atskan klikšķis.
  • Izelpot, ieelpojot inhalatoru no mutes iepriekš.
  • Lai nokļūtu plaušās, jums ir nepieciešams dziļi ievelkot saturu, iepriekš nospiežot iemutni ar zobiem.
  • Ievietojiet ierīci cieši.
  • Neaizmirstiet izskalot muti ar tīru ūdeni.

Lēti analogi

Lai izvairītos no astmas lēkmes, plaušu funkcijas uzlabošanos var aizstāt ar līdzīgas iedarbības vielu (budezonīdu).

Analogi pulmikort turbuhaler - medikamenti, kas var, ārsts nozīmēs, vai pulmicort Jums nebūs piemērots. Tādēļ aptiekā narkotikas var atrast lētāk, kas ietver:

  • Benacort - 2,2 ml 10 flakonu sastāvs - jānorāda aptieku izmaksas;
  • Atrovent - sastāvs - 0,025% - 230 rubļi. (no 12 gadu vecuma);
  • berodual - sastāvs no 0,1% līdz 250 rubļiem. (no 6 gadiem);
  • 10 pudeles (0,5 mg / ml) - no 350 rubļiem.

Tas ir svarīgi! Pēc ieelpošanas mutes dobums tiek izskalots ar soda palīdzību, lai novērstu sēnītes, un seja tiek nomazgāta, ja uzklāj masku. Uzglabāt zāles 30 ° C temperatūrā.

Ieelpošana dzer daudz šķidrumu. Ikviens, kas lieto Pulmicort un narkotiku analogus, šis padoms ir ļoti nozīmīgs.

Pulmicort inhalācijai - instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Pulmicort (Pulmicort) - medikaments, kas balstīts uz hormoniem, atšķirīgas dabas klepus ārstēšanai. Izmantojot šo rīku, tiek atbrīvoti bronļi no tūskas, un tā pretiekaisuma iedarbība palīdz novērst spazmas. Satur hormonus. Zāles ir pilnīgi drošas un paredzētas, lai ilgstoši atjaunotu normālu elpošanas sistēmas darbību pacientiem ar dažādu vecuma kategoriju. Rezultāts ir pamanāms pēc pirmās ieelpošanas, bet maksimālā iedarbība izpaužas tikai ar zāļu sistemātisku lietošanu. Pulmicort inhalācijas ar sāls šķīdumu tiek noteiktas kā ārkārtas pasākums plaušu slimību komplikācijām un bīstamu simptomu parādīšanās.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas aptiekās 2 versijās: turbuhaler un suspensija. Otrais ir vispiemērotākais iztvaicēšanai miglotāja, kas padarīs terapijas inhalācijas visefektīvāko. Koncentrētajai aktīvajai vielai šķīdumā ir 250 μg / ml. vai 500 mcg / ml. Pulveri var iegādāties divās zāļu formās: 200 d. vai 100 d. uz 0,2 mg. Iepakojums ir kartona kaste.

Pulmicort pieder mākslīgi izolētu glikokortikosteroīdu klasei, kur galvenais elements ir budezonīds. Turklāt sastāvā ietilpst nātrija citrāts, citronskābe, polisorb-80, nātrija sāls.

Farmakokinētika

Budesonīda absorbcija cilvēka organismā iedarbojas īsā laikā. Aptuveni 1/4 no kopējās lietotās zāles iekļūst plaušās. Asinīs visaugstākā aktīvās vielas koncentrācija tiek novērota pēc pusstundas. Metabolisms tiek panākts, mijiedarbojoties ar CYP-3A4 enzīmiem, un pēc tā pabeigšanas apstrādātās sastāvdaļas izdalās no organisma ar urīnu. Aknu slimības klātbūtnē šis process var ilgt ilgāku laiku. Sākotnējais efekts tiek novērots dažu stundu laikā, un sistemātisko procedūru rezultāts kļūst pamanāms pēc divām nedēļām.

Lietošanas indikācijas

Inhalācijas zāles Pulmicort ir paredzētas visiem astmas veidiem (bronhu un citi), nazofaringīts, pollinoze, hronisks rinīts, plaušu obstrukcija, bronhu infekcija, nezināmas etioloģijas klepus, psoriāze, dermatīts, polipu augšana.

Lietošanas biežumu un Pulmicort devu ieelpošanai veic tikai speciālists atsevišķos pacientu rādītājos.

Bērniem

Par suspensiju iztvaicēšanai bērniem ir noteikts laringīts, bronhīts un sauss klepus ar svilpi. Tas uzlabo elpceļu caurlaidību, ātri novēršot gļotādas pietūkumu. Pulmicort ieelpošana ar sāls šķīdumu parasti ir ārkārtas pasākums, kad pacienta stāvoklis pasliktinās, un biežums un deva tiek noteikta, pamatojoties uz slimības vecumu un vispārējo gaitu.

Saskaņā ar populāro ārstu Komarovsku šodien: „zāles ir pilnīgi drošas un nekaitīgas maziem bērniem un zīdaiņiem, jo tas uzreiz uzsūcas caur plaušām, tam ir virziena efekts un īsā laikā izdalās caur nierēm. " Pareiza ieelpošana ātri palīdz pat ar astmas vai bronhīta komplikācijām.

Pieaugušajiem

Zāles ir indicētas, lai atvieglotu akūtu laringotraheīta izpausmes, ko sarežģī spēcīgs klepus vai rupjš balss. Šajā gadījumā ieelpošana tērē 3 dienas divas reizes dienā. Ārsta norādījumi pagarina ārstēšanas termiņu, pamatojoties uz pacienta individuālajiem rādītājiem.

Lai uzlabotu zāļu zāļu iedarbību, tā pārmaiņus lieto sāls šķīdumu. Šāda izmantošana veicina strauju krēpu izņemšanu.

Uzbrukumos elpas trūkuma gadījumā ārkārtas situācijās alternatīva ieelpošana ar Berodual un Pulmicort palīdzību. Tie ir jāveic ik pēc 20 minūtēm. Beroduals darbojas kā spazmolītisks, papildinot ietekmi.

Kontrindikācijas

Zāles ir stingri aizliegtas bērniem no 0 līdz 6 mēnešiem. Pieaugušajiem tas ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret budezonīdu, aknu cirozes, plaušu tuberkulozes vai ādas, plaušu infekciju, dažāda rakstura dermatīta bojājuma un sejas vai galvas ādas pietūkuma gadījumā. Budesonīdu saturošu vielu lieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no dažādām hroniskām nieru slimībām.

Devas un ievadīšana ieelpošanai

Pulmicort tiek nozīmēts uz laiku no vienas līdz vairākām nedēļām atkarībā no slimības gaitas. Pēc pāris stundām parādās ievērojams efekts. Zāļu pozitīvā ietekme kļūst pamanāma pēc vienas lietošanas, bet tās vienreizēja lietošana nav jēga. Noteiktu elpošanas orgānu slimību klāstu ārstē vairāk nekā 30 dienas. Cik ilgi kurss ilgst precīzi, tiks diagnosticēts pēc 5 dienu sistemātiskas iedarbības.

Bērniem

Pulmicort devu inhalācijai nosaka tikai pulmonologs pēc iepriekšējas izpētes un testu vākšanas. Vairumā gadījumu bērniem no sešiem mēnešiem maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 0,5 mg. Regulāri atkārtojot ilgtermiņa krampjus, to var palielināt līdz 1 mg. (4 ml). Pirmajā situācijā procedūras parasti tiek veiktas reizi dienā, otrajā - divas reizes, no rīta un pirms gulētiešanas.

Instrukcijas par Pulmicort lietošanu inhalācijai norādīja, ka pirms tā lietošanas Jums ir nepieciešams "atšķaidīt 0,9% fizioloģiskā šķīduma līdz 2 ml". Abu risinājumu apjomi ir sajaukti aptuveni vienādās proporcijās.

Pieaugušajiem

Ārstēšanas sākumā parasti ordinē inhalācijas ar 1 mg. zāles. Atšķaidīšanai izmanto fizioloģisko šķīdumu, acetilcisteīnu, terbutalīnu vai fenoterolu, tos samaisa ar Pulmicort vienādās daļās. Personas, kas vecākas par 18 gadiem, dienas deva satur 0,5 līdz 4 mg budezonīda. Recidīva gadījumā deva tiek palielināta līdz maksimālajam pieļaujamajam tilpumam, un neatšķaidītas suspensijas tvaiki tiek ieelpoti.

Kā audzēt Pulmicort inhalācijai?

1 ml. zāles tiek atšķaidītas ar līdzīgu daudzumu fizioloģiskā šķīduma līdz kopējam tilpumam 2 ml. Pēc procedūras obligāti jāizskalo muti, lai novērstu kandidozes parādīšanos.

Kā veikt procedūru

Lai veiktu procedūru ar pulmicort suspensiju ieelpošanai, jums ir jāuzņemas atbildīga pieeja pašas ierīces izvēlei. Ultraskaņas opcija šim nolūkam nav piemērota, jo izsmidzināšanas laikā ir zaudējuši noderīgas īpašības.

  • Pirms zāļu lietošanas jāatšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu vienādās daļās.
  • Krata mini konteineru, atveriet un turiet vertikālā stāvoklī.
  • Uzmanīgi ievietojiet miglājus tieši inhalatorā un ielejiet saturu vēlamajā nodalījumā.

Sesijas beigās jums vajadzētu nomazgāt seju un izskalot muti ar vārītu ūdeni un sodas. Pulmicor izsmidzinātāja atvērto iepakojumu var uzglabāt tikai 12 stundas temperatūrā, kas nav augstāka par 30 C. Pēc šī laika preparātu nevar izmantot.

Pēc katras lietošanas ieteicams iztīrīt cauruli un maska, rūpīgi mazgājot to ar verdošu ūdeni vai noslaukot ar sausu kokvilnas drānu.

Blakusparādības

Nevēlamie rezultāti parādās 1 no 10 zāļu lietošanas gadījumiem. Tas ir saistīts ar tā hormonālo pamatu, kura ilgtermiņa iedarbība var pasliktināt imunitātes stāvokli vai organisma reakciju uz budezonīdu.

Iespējamās blakusparādības ir sēnīšu parādīšanās mutē, sausums, aizsmakums, slikta dūša, aizkaitināmība, miega traucējumi, depresija, kairinājums vai alerģiski izsitumi utt. nomazgājiet ar ziepēm. Pēc katras procedūras regulāri jātīra detaļas par inhalatoru.

Ja narkotiku lietojat ilgu laiku, bērna augšana var aizkavēties. Tas ir pagaidu un atgriezenisks process, kas pēc inhalācijas pārtraukšanas nāks nekas. Bērna augšanas un attīstības parametri ir jātur īpašā kontrolē un jāziņo ārstam par kavēšanos. Pulmicort paredzēts parakstīt bērnu un pusaudžu ārstēšanai tikai pēc tam, kad ir analizētas iespējamās lietošanas sekas un negatīvo aspektu attiecība pret terapeitisko efektu un paredzētajiem ieguvumiem bērna ķermenim.

Bieži izmantojot vai pārāk lielas devas, var parādīties virsnieru hipofunkcija. Šādā gadījumā pēc konsultēšanās ar pulmonologu ieteicams samazināt devu un samazināt devu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Patogēnās reakcijas grūtniecēm nav pētītas. Veicot eksperimentus ar dzīvniekiem, netika konstatēta patogēna iedarbība, tomēr nav pierādījumu, ka zāles neietekmē augli. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāsamazina zāļu devas un lietošanas biežums. Laktācijas laikā jāatzīmē, ka aktīvā viela iekļūst mātes pienā, bet tā negatīvā ietekme uz bērnu nav fiksēta.

Īpaši norādījumi un ieteikumi lietošanai

Ordinējot budezonīdu, jāņem vērā, ka to nevar lietot kopā ar itrakonazolu vai ketonazolu. Ja tie ir nepieciešami ārstēšanai, tad laika intervāls starp tiem paliek liels.

Ja pacients tiek pārvietots no perorāliem glikokortikosteroīdiem, sāpes var rasties muskuļos vai locītavās. Šajā gadījumā deva parasti palielinās.

Paaugstināta uzmanība jāpievērš pacientiem ilgu laiku, kas patērē palielinātas līdzīgas grupas hormonālo zāļu devas. Viņiem var būt virsnieru hipofunkcija, īpaši situācijās, kas tieši saistītas ar stresu. Pacientiem, kam veikta ķirurģiska operācija, ir īpaši rūpīgi jāpārbauda, ​​viņiem var būt nepieciešams ieviest papildu terapiju, lietojot glikokortikosteroīdu preparātus sistēmiskai ievadīšanai.

Konverģējot no sistēmiskām hormonālām zālēm uz inhalāciju, tiek veikta pastāvīga hormonu ražošanas uzraudzība, ko veic virsnieru dziedzeri. Sistēmisko glikokortikosteroīdu kurss nav pārtraukts, bet pakāpeniski samazina to devu.

Vemšanas, sliktas dūšas vai noguruma simptomus visbiežāk izraisa hormonālais deficīts.

Ja Jums ir alerģija, jums jāizmanto antihistamīni.

Ieelpošana jāveic starp ēdienreizēm. Bieži vien pēc zāļu iedarbības palielinās bada sajūta vai parādās slikta dūša, tāpēc procedūras nav ieteicamas veikt tūlīt pēc ēšanas vai tieši pirms tās.

Lietojot estrogēnu saturošas zāles vai methandrostenolone, Pulmicort ietekme uz pacienta ķermeni palielinās, jo tie veicina budezonīda koncentrācijas paaugstināšanos asinīs. Terapeitisko īpašību pastiprināšana notiek beta-adrenomimetisko zāļu grupas tvaiku sākotnējās ieelpošanas laikā, kas paplašina elpceļus un uzlabo to caurlaidību.

Analogi

Narkotiku sastāvā un darbībā ir vairāki līdzīgi, taču pilnīga līdzība tiem joprojām nav novērota. Pulmikorta analogiem ir vairākas zāles. Vislētākie no tiem:

  • Atrovent. Tas ir atļauts no 12 gadiem.
  • Berodual. Iecelts no 6 gadiem.
  • Budesonide-Nativ. Tikai 16 gadus vecs.
  • Benacourt Arī pēc 16 gadiem.

Dārgāki aizstājēji ir:

  • Flixotīds. Viņi var ārstēt bērnus no 4 gadiem.
  • Novopulmon E-Novolizer. Atļauts no 6 gadiem.

Atšķirībā no analogiem, Pulmicort var ievadīt bērniem jau no 6 mēnešiem. Ja bērns vecumā no diviem gadiem aizstās to, tas nedarbosies.

Šīs zāles pilnībā neatkārto kompozīciju, tāpēc tikai ārsts izvēlas alternatīvu.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāšanas laiks Pulmikorta ir 2 gadi no izsniegšanas dienas. Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas ir zemāka par 30 grādiem pēc Celsija. Pēc iepakojuma atvēršanas ledusskapī jābūt ne ilgāk kā 3 mēnešus. Atvērtie miglāji tiek uzglabāti ne vairāk kā 12 stundas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Saskaņā ar instrukcijām Pulmicort ieelpošanai bērniem un pieaugušajiem pārdod tikai pēc ārsta receptes.

Atsauksmes un cenas aptiekās

Izmaksas atšķiras atkarībā no nebul skaita iepakojumā. 20 flakoni ar 0,25 mg / ml. maksā no 905 līdz 1093 rubļiem., 20 gab. uz 05 mg / ml. var iegādāties no 1372 līdz 1505 rubļiem. Pulmicort Turbuhaler cena 100 mcg. svārstās no 840 līdz 970 rubļiem. Pastiprināta deva 200 mcg. maksās vidēji 850 rubļus iepakojumā.

Cenu diapazons ir atkarīgs no izcelsmes valsts, visdārgākā ir narkotika no Apvienotās Karalistes.

Klientu atsauksmes par tiešsaistes uztveršanu atšķiras, daudzas nepiekrīt. Visbiežāk negatīvo viedokļu vidū var redzēt liecību par alerģisku izsitumu parādīšanos, virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem, kā arī problēmām, kas saistītas ar organisma hormonālo fonu. Neskatoties uz tiešo hormonu satura norādīšanu Pulmicort rokasgrāmatā, daudzi lietotāji nezināja, ka tam ir hormonāla iedarbība.

Starp diskusijām par zāļu labvēlīgajām un negatīvajām īpašībām ir sūdzības par ievērojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos pēc medikamenta beigām. Šāda situācija var rasties, ja pacients medikamentu lieto ilgu laiku un pēkšņi pārtrauca ārstēšanu. Lietojot to, kursu nedrīkst pārtraukt, bet pakāpeniski samazināt devu.

Pārskati par to bērnu vecākiem, kuri ilgstoši ieelpo, ir nemierīgi, uzdodot daudz jautājumu: „kāpēc neiespējami aizstāt narkotiku ar mazāku aktīvo iedarbību uz ķermeni”, sniedzot blakusparādību un hormonālo pamatu sarakstu, bet nav neviena negatīva ietekme. Lielākā daļa atzīmē ievērojamu bērna stāvokļa uzlabošanos ar akūtu laringītu.

Daudzi novērtē narkotiku pozitīvajā pusē un atzīmē, ka rezultāts ir pamanāms pēc vienreizējas lietošanas. Pulmicort pārvar astmas lēkmes, mazina tūsku, kā arī atbilst visām ražotāja deklarētajām īpašībām un palīdz tikt galā ar elpošanas sistēmas slimībām. Ja bērns ir palielinājis bronhītu vai pasliktinājies plaušu slimības gaita, šīs zāles var būt visefektīvākās.

Pulmicort ® (Pulmicort ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Viegli suspendējams sterils baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija LDPE traukos, kas satur vienu devu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Budezonīdam, inhalējamiem kortikosteroīdiem, ieteicamajās devās ir pretiekaisuma efekts bronhos, samazinot simptomu smagumu un astmas paasinājumu biežumu ar mazāku blakusparādību biežumu nekā sistēmisku kortikosteroīdu lietošana. Samazina bronhu gļotādas tūskas, gļotu ražošanas, krēpu veidošanās un elpceļu hiperreaktivitātes smagumu. Labi panesot ilgstošai ārstēšanai, tam nav minerālkortikosteroīdu.

Terapeitiskās iedarbības sākuma laiks pēc vienas zāļu devas ieelpošanas ir vairākas stundas. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Budezonīdam ir preventīva ietekme uz bronhiālās astmas gaitu un neietekmē slimības akūtās izpausmes.

Pacientiem, kuri saņēma Pulmicort ®, tika konstatēta no devas atkarīga kortizola līmeņa ietekme uz plazmas un urīna līmeni. Ieteicamās devās zāļu ietekme uz virsnieru darbību ir ievērojami mazāka nekā prednizona devā 10 mg, kā parādīts ACTH testos.

Farmakokinētika

Absorbcija. Inhalējamais budezonīds ātri uzsūcas. Pieaugušajiem budezonīda sistēmiskā biopieejamība pēc Pulmicort ® suspensijas ieelpošanas caur smidzinātāju ir aptuveni 15% no kopējās noteiktās devas un aptuveni 40–70% no ievadītās devas. Cmaks koncentrācija asinīs tiek sasniegta 30 minūtes pēc inhalācijas sākuma.

Metabolisms un izplatība. Saistīšanās ar plazmas proteīniem vidēji ir 90%. Vd budesonīds ir aptuveni 3 l / kg. Pēc absorbcijas budesonīds intensīvi (vairāk nekā 90%) biotransformējas aknās, veidojot metabolītus ar zemu glikokortikosteroīdu aktivitāti. 6β-hidroksi-budezonīda un 16α-hidroksiprednizolona galveno metabolītu glikokortikosteroīdu aktivitāte ir mazāka par 1% no budezonīda glikokortikosteroīdu aktivitātes.

Secinājums. Budezonīds metabolizējas galvenokārt ar CYP3A4 enzīma piedalīšanos. Metabolīti izdalās nemainītā veidā ar urīnu vai konjugētu formu. Budesonīdam ir augsts sistēmiskais klīrenss (aptuveni 1,2 l / min). Budezonīda farmakokinētika ir proporcionāla zāļu devai.

Budezonīda farmakokinētika bērniem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nav pētīta. Pacienti ar aknu slimību var palielināt laiku, kad budesonīds atrodas organismā.

Indikācijas zāles Pulmicort ®

bronhiālā astma, kam nepieciešama GCS uzturēšana;

hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);

stenotiskais laringotraheīts (viltus krusts).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret budezonīdu;

bērniem līdz 6 mēnešiem.

Rūpīgi (nepieciešama rūpīgāka pacientu uzraudzība): pacientiem ar aktīvu plaušu tuberkulozes formu; sēnīšu, vīrusu, bakteriālas elpošanas sistēmas infekcijas, aknu ciroze; iecelšanā būtu jāņem vērā iespējamā SCS darbības iespējamā izpausme.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Novērojot grūtnieces, kas lietoja budezonīdu, augļa anomālijas nenovēroja, tomēr nevar pilnībā izslēgt to attīstības risku, tāpēc grūtniecības laikā bronhiālās astmas iespējamas pasliktināšanās dēļ Jums vajadzētu izmantot minimālo efektīvo budezonīda devu.

Budezonīds iekļūst mātes pienā, tomēr, lietojot Pulmicort ® terapeitiskās devās, nav novērota ietekme uz bērnu. Pulmicort® var lietot zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Blakusparādību biežums ir šāds: bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspensija ieelpošanai)

* Tas jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 2 ml tilpumam.

Visiem pacientiem vēlams noteikt minimālo efektīvo uzturošo devu.

Ja nepieciešams sasniegt papildu terapeitisko efektu, Pulmicort ® dienas devas palielināšana (līdz 1 mg dienā), nevis zāļu kombinācijas kombinācija ar perorālo GCS, var būt ieteicama, jo rodas mazāks sistēmiskās ietekmes attīstības risks.

Pacienti, kas saņem GCS

Perorālo kortikosteroīdu atcelšana jāsāk ar stabilu pacienta veselības stāvokli. 10 dienu laikā jālieto liela Pulmicort ® deva, lietojot perorālo GCS parastajā devā. Nākotnē 1 mēneša laikā iekšķīgi lietojamās GCS deva (piemēram, 2,5 mg prednizolona vai tā analoga) pakāpeniski jāsamazina līdz minimālajai efektīvajai devai. Daudzos gadījumos ir iespējams pilnībā atteikties lietot perorālos kortikosteroīdus.

Tā kā Pulmicort®, ko lieto kā suspensiju, izmantojot inhalatoru, ieelpo plaušās, ir svarīgi dot norādījumus pacientam ieelpot zāles caur smidzinātāju iemutni mierīgi un vienmērīgi.

Nav datu par budezonīda lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju vai ar aknu darbības traucējumiem. Ņemot vērā to, ka budezonīds izdalās ar biotransformāciju aknās, var sagaidīt zāļu darbības ilguma palielināšanos pacientiem ar izteiktu aknu cirozi.

Stenozējošais laringotraheīts (viltus krusts)

6 mēnešu un vecāki bērni - 2 mg / dienā. Zāļu devu var lietot uzreiz (vienu reizi) vai sadalot divās 1 mg devās pa 30 minūtēm.

Pārdozēšana

Simptomi: akūtas pārdozēšanas gadījumā klīniskās izpausmes nenotiek. Ilgstoša zāļu lietošana devās, kas ir ievērojami augstākas par ieteicamo, sistēmiska glikokortikosteroīdu iedarbība var attīstīties hipercorticisma un virsnieru funkcijas nomākšanas veidā.

Īpaši norādījumi

Lai samazinātu orofaringālās sēnīšu infekcijas risku, pacientam jāiesaka rūpīgi izskalot muti ar ūdeni pēc katras zāļu ieelpošanas.

Jāizvairās no budezonīda un ketokonazola, itrakonazola vai citu iespējamo CYP3A4 inhibitoru vienlaicīgas lietošanas. Ja ir parakstīts budezonīds un ketokonazols vai citi potenciālie CYP3A4 inhibitori, laiks starp zāļu lietošanu ir jāpalielina līdz maksimālajam.

Sakarā ar iespējamu virsnieru darbības traucējumu risku, īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri no iekšķīgi lietojamās GCS tiek pārnesti uz Pulmicort ®. Tāpat īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas lietojuši lielas GCS devas vai ilgstoši ir saņēmuši augstākās iespējamās inhalācijas GCS devas. Stresa situācijās šiem pacientiem var būt virsnieru mazspējas pazīmes un simptomi. Pēc stresa vai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos ieteicams veikt papildu terapiju ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri tiek pārnesti no sistēmiskas uz inhalējamu GCS (Pulmicort ®), vai gadījumā, ja jūs varat sagaidīt hipofīzes-virsnieru funkcijas pārkāpumu. Šādiem pacientiem ir jāmazina sistēmisku kortikosteroīdu deva ar ļoti piesardzīgu un kontrolēt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru funkciju. Pacientiem var būt nepieciešams pievienot perorālus kortikosteroīdus stresa situācijās, piemēram, traumas, operācijas laikā.

Pārejot no GCS uz Pulmicort ®, pacientiem var rasties iepriekš novēroti simptomi, piemēram, muskuļu sāpes vai locītavu sāpes. Šādos gadījumos Jums var būt nepieciešams īslaicīgi palielināt perorālo kortikosteroīdu devu. Retos gadījumos var novērot tādus simptomus kā nogurums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, kas norāda uz sistēmisko trūkumu GCS.

Perorālo kortikosteroīdu aizstāšana ar ieelpošanu dažkārt izraisa vienlaicīgas alerģijas (piemēram, rinīta un ekzēmas) izpausmi, ko iepriekš pārtrauca sistēmiskas zāles.

Bērniem un pusaudžiem, kas saņem GCS ārstēšanu (neatkarīgi no piegādes metodes) ilgstoši, ieteicams regulāri uzraudzīt augšanas ātrumu. Ieceļot GCS, jāņem vērā zāļu lietošanas ieguvumu attiecība pret iespējamo augšanas aiztures risku.

Budezonīda lietošana līdz 400 µg / dienā bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, neizraisīja sistēmisku ietekmi. Narkotiku sistēmiskās iedarbības bioķīmiskās pazīmes var rasties, lietojot narkotiku devā no 400 līdz 800 mg dienā. Ja ir pārsniegta 800 µg / dienā deva, zāļu sistēmiskā iedarbība ir izplatīta.

Kortikosteroīdu lietošana astmas ārstēšanai var izraisīt augšanas traucējumus. Bērnu un pusaudžu, kuri ilgāku laiku (līdz 11 gadiem) saņēma budezonīdu, novērojumu rezultāti parādīja, ka pacientu pieaugums sasniedza paredzētos standarta rādītājus pieaugušajiem.

Ir pierādīts, ka terapija ar inhalējamu budezonīdu 1 vai 2 reizes dienā ir efektīva, lai novērstu fizisku piepūli.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus. Pulmicort ® neietekmē spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus.

Pulmicort® lietošana, izmantojot smidzinātāju

Pulmicort® lieto inhalācijai, izmantojot piemērotu smidzinātāju, kas aprīkots ar iemutni un īpašu masku. Smidzinātājs ir savienots ar kompresoru, lai radītu nepieciešamo gaisa plūsmu (5–8 l / min), smidzinātāja uzpildes tilpumam jābūt 2–4 ml.

Ir svarīgi informēt pacientu par šādiem jautājumiem:

- jums rūpīgi jāizlasa norādījumi par zāļu lietošanu;

- Ultraskaņas smidzinātāji nav piemēroti Pulmicort ® suspensijas lietošanai;

- Pulmicort® suspensiju sajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai terbutalīna, salbutamola, fenoterola, acetilcisteīna, nātrija kromoglikāta un ipratropija bromīda šķīdumiem; atšķaidītu suspensiju lieto 30 minūšu laikā;

- pēc ieelpošanas izskalot muti ar ūdeni, lai samazinātu orofaringālās kandidozes attīstību;

- Lai izvairītos no ādas kairinājuma pēc maskas lietošanas, nomazgājiet seju ar ūdeni;

- Iesmidzinātāju ieteicams regulāri tīrīt saskaņā ar ražotāja norādījumiem.

Gadījumos, kad bērns nevar ieelpot caur smidzinātāju, tiek izmantota īpaša maska.

Kā lietot Pulmicort ®, izmantojot smidzinātāju

1. Pirms lietošanas uzmanīgi sakratiet trauku ar nelielu kustību.

2. Turiet konteineru taisni uz augšu un atveriet to, pagriežot un paceļot „spārnu”.

3. Uzmanīgi novietojiet konteinera atvērto galu smidzinātājā un lēnām izspiediet tvertnes saturu.

Vienreizējas devas konteiners ir marķēts ar līniju. Ja tvertne ir apgriezta, šī līnija uzrādīs 1 ml tilpumu.

Ja nepieciešams izmantot tikai 1 ml suspensijas, spiediet tvertnes saturu, līdz šķidruma virsma sasniedz līmeni, ko norāda līnija.

Atveriet konteineru tumšā vietā. Atvērts konteiners jāizlieto 12 stundu laikā.

Pirms pārējā šķidruma lietošanas uzmanīgi sakratiet trauka saturu ar pagriežamu kustību.

1. Pēc katras ieelpošanas izskalojiet muti ar ūdeni.

2. Ja pacients izmanto masku, ir jāpārliecinās, ka inhalācijas laikā maska ​​cieši pieguļ sejai. Nomazgājiet seju pēc ieelpošanas.

Pēc katras lietošanas reizes jāiztīra miglotāja kamera, iemutnis vai maska.

Smidzinātāja kamera, iemutnis vai maska ​​tiek mazgāti ar siltu ūdeni, izmantojot vieglu mazgāšanas līdzekli, vai - saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Labi izskalojiet un izžāvējiet smidzinātāju, savienojot kameru ar kompresoru vai gaisa ieplūdes vārstu.

Atbrīvošanas forma

Suspensija inhalācijai, ievadīta 0,25 mg / ml un 0,5 mg / ml. Uz 2 ml preparāta LDPE traukā. Uz 5 konteineriem ir pievienotas 1 lapas. 5 konteineru lapas, kas iepakotas laminētā folijas aploksnē. Uz 4 aploksnēm kartona iepakojumā.

Ražotājs

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Zviedrija.

Papildu informācija ir pieejama pēc pieprasījuma: AstraZeneca UK Limited, Apvienotā Karaliste, Maskavā un AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Maskava, st. Running, 3, 1. lpp.

Tel: (495) 799-56-99; fakss: (495) 799-56-98.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Medikamenta Pulmicort ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Pulmicort ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.