Balss zudums

Balss zudums medicīnas teorijā ir aphonia. Stāvoklis atspoguļo cilvēka nespēju reproducēt skaņas, runāt, vārdu, viņa parasto skaņu, skaļumu, balss dziļumu pazūd, bet saglabājas spēja čukstēt. Tas nozīmē, ka nav runa par neiespējamību reproducēt vārdus un teikumus, piemēram, nepietiekami attīstītu runas aparātu vai smadzeņu bojājumu dēļ, kad persona nespēj iemācīties runāt dzīves laikā. Athos ir problēma, kas rodas, kad persona iepriekš ir runājusi normāli, bet dažu iemeslu dēļ šī iespēja ir zaudējusi.

Runas aparāta struktūra, tās spēja darboties

Kā cilvēka ķermenī tiek veidota skaņa un kāpēc mēs varam izrunāt atsevišķus vārdus, teikumus, tekstus? Runas skaņas un to kombinācijas tiek radītas perifēro runas aparāta muskuļu kontrakcijas rezultātā. Kad cilvēks ieņem elpu, radītā gaisa plūsma iekļūst balsenē, radot nervu impulsus, kas savukārt ietekmē balss auklas. Skaņas ieguve notiek vokālo auklu vibrācijas dēļ, tas ir, tie ir galvenie runas instrumenti cilvēkiem, bet tālu no vienīgā.

Visu vokālo aparātu veido centrālais un izpildvaras departaments. Pirmais ir smadzenes, smadzeņu garoza, subortikālie mezgli, stumbra kodoli, nervi, ceļi. Perifērijas vai izpildvaras departaments - runas orgānu sistēma, kas sastāv no kauliem, skrimšļiem, muskuļiem, saites un perifērijas nerviem, kas veicina šo orgānu darbu skaņu veidošanas un ieguves procesā.

Perifērijas runas aparāts ir sadalīts elpceļu daļā (plaušās, trahejā, bronhos, diafragmā un starpkultūru muskuļos), balss daļā (saitēs) un artikulācijā (to sauc arī par skaņas izrunu: mīksto aukslēju, lūpām, mēli, apakšžokli, zobiem, deguna dobumu, kaklu, balsenes, cietās aukslējas).

Katrs no šiem orgāniem ir iesaistīts labi koordinētā mehānismā skaņu iegūšanai, dodot tiem noteiktu skaņu. Piemēram, balss spēks, balss un piķis ir atkarīgs no gaisa plūsmas kustības uz saišu, tā stipruma un virziena. Orgānu artikulēšana ir atbildīga par izteikto skaņu raksturu, patskaņu pilnīgumu, konsonantu skaņu cietību un skaidrību.

Balss zuduma cēloņi: kāpēc veidojas patoloģija

Personas normālajam stāvoklim ir spēja izvilkt skaņas, skaidri runāt vārdus un teikumus. Tomēr dažos gadījumos pieaugušie un bērni var veidot aphoniju - nav skaņas, normālas balss trūkuma ar faktu, ka spēja čukstēt paliek.

Visbiežāk sastopamie trūkstošās balss cēloņi ir katarālas slimības, akūta traheīts, akūtas elpceļu infekcijas, gripas vīrusi, tonsilīts un jebkādi procesi, kas saistīti ar rīkles vai balss auklu iekaisumu un pietūkumu. Turklāt balss var tikt pazaudēta šādos gadījumos:

  • iedzimtas balsenes malformācijas;
  • saišu bojājumi (no mūziķiem, skolotājiem, pasniedzējiem);
  • ietekme uz saites uz ļoti augstām vai zemām temperatūrām;
  • hit svešķermeņu vai vokālo aparātu;
  • toksiska iedarbība, piemēram, piesārņota gaisa dēļ, var rasties laringālās spazmas;
  • psiholoģiska trauma: uz nervu augsni, no bailēm;
  • balsenes un balss kroku paralīze vai parēze;
  • audzēja veidošanās runas aparāta orgānos;
  • plaušu iekaisums ar smagu bronzītu, hronisku laringītu;
  • garš un biezs kliegšana un skrejings (tas ir, vokālās aparatūras nepareiza lietošana).

Turklāt ir liela varbūtība balss zudumam pēc operācijām, kas saistītas ar balss aparāta orgānu iedarbību, trahejas intubāciju, kā arī dažu plaušu bojājumu klātbūtnē.

Aphonia šķirnes, kas zināmas medicīnai

Galvenā slimības klasifikācija ietver to sadalīšanu četros veidos:

  • taisnība, perforācija;
  • paralītisks;
  • histērisks vai funkcionāls;
  • spastisks.

Patiesais balss zudums veidojas pret balsenes slimību un funkcionālo patoloģiju fonu, kas padara neiespējamu vokālo auklu normālu darbību, to pilnīgu pienācīgu aizvēršanu un vibrāciju - audzējiem, rētām. Personas uzlabošanās šajā gadījumā var notikt tikai tad, ja cēlonis ir novērsts.

Slimības paralītiskā forma rodas sakarā ar zemākas balsenes nerva funkcijas traucējumiem, kas ir atbildīgs par lielākās daļas balsenes iekšējo muskuļu uzraudzību, darbību un darba spēju. Nerva parēze vai paralīze var rasties mehānisku bojājumu, traumas, operācijas ar vairogdziedzeri dēļ, ko izraisa aortas saspiešana, veidojot aneurizmu, kā arī plaušu, mediastīna orgānu, vairogdziedzera, trahejas, barības vada klātbūtnes dēļ. Iespējamais nervu triekas cēlonis ir tā toksiskie bojājumi, kas nav saistīti ar tā fizisko bojājumu vai bojājumiem.

Funkcionālā afonija ir akūta neirozes stāvokļa veidošanās cilvēkam, kamēr balsenes nav objektīvu patoloģisku izmaiņu. Mēģinot klepus vai kairinot mehānisko iedarbību uz balsenes, pacientam ir skaists klepus.

Spastiskais balss zudums ir saistīts ar balsenes iekšējo muskuļu spazmu. Tā rezultātā glottis ir sašaurināts, cilvēks nevar kontrolēt balss auklas. Var būt vairāki iemesli, piemēram, garīga trauma vai gļotādas kairinājums ar kodīgām ķimikālijām un tvaikiem.

Turklāt afonija ir pilnīga vai daļēja. Pilnīgs balss zudums novērots ar faringītu ar komplikācijām, ar laringītu, cilvēkiem, kuri ilgu laiku bez atbalsta ir dziedājuši „uz saišu”. Tajā pašā laikā cilvēks vispār nevar izvilkt nekādas skaņas no viņa saites, viņš var tikai čukstēt.

Ar saaukstēšanos, traheītu, ar stenokardiju ir iespējams daļējs balss zudums, kad normālas, dziļas un pilnas skaņas vietā cilvēks runā ar aizsmakumu un aizsmakumu, zemāku un nedzirdīgāku nekā parasti, bet ir iespēja izvilkt no saišu skaņas, kaut arī ir izkropļota.

Ja rodas balss zudums, piemēram, mehānisko bojājumu dēļ, ko nevar salabot, tas tiek uzskatīts par neatgriezenisku. Būtībā aponija ir īslaicīga, ja noteiktos apstākļos balss var atgriezties pie personas.

Balss zudums laringīta gadījumā

Laringīts - slimība, kas ir biežāk sastopama bērniem, un tas ir balsenes gļotādas iekaisuma process. Šādu iemeslu dēļ var rasties laringīts:

  • infekcijas bojājums;
  • pārkaršana vai pārkaršana;
  • laringālo muskuļu pārspīlējums.

Pieaugušajiem var rasties arī bojājums, bet sakarā ar to, ka pieauguša balsenes lūmenis ir nedaudz lielāks nekā bērnam, tas notiek vieglākos veidos.

Laringīts var būt:

  • katarrāls (vienkāršākais veids ar parasti infekcijas simptomiem - augsts drudzis, sauss klepus, sēkšana balsī);
  • stenotisks (forma, kurai pievienojas balsenes lūmena būtiska sašaurināšanās);
  • hipertrofiska (šajā gadījumā personai ir izteikta balss balss, un ir liela varbūtība, ka pilnīga aponija būs);
  • atrofisks (notiek pieaugušajiem, jo ​​laringālās gļotādas ir retākas);
  • hemorāģisks (attīstās paralēli toksiskām gripām vai asins slimībām, ko pavada sauss vai mitrs klepus ar asinīm);
  • difterija (slimība šajā gadījumā pāriet no mandeles uz balsenes, uz gļotādām veidojas baltas baktēriju plāksnes);
  • strutaini (reti, attīstās no katarālās laringīta, kam raksturīgs straujš visu simptomu pieaugums).

Laringītu vienmēr pavada apmulsums vai pilnīgs balss zudums. Turklāt skartā persona jūtas kā iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana un elpošana, aizkuņģa gļotādas hiperēmija un apsārtums, „riešana” klepus, sausums un iekaisis mutes un rīkles, balsenes spazmas kontrakcijas. Valsts pāriet temperatūras fonā līdz 38-38,5 grādiem.

Jaundzimušajiem ir grūtāk noteikt laringītu nekā vecākiem bērniem, jo ​​bērni nevar sūdzēties par savu veselību. Ja bērns ir kļuvis par netipisku, nemierīgu un miegainu, viņš kliedziena laikā ir sēkšana, apgrūtināta elpošana un kopā ar troksni un svilpi, ja bērns klepus un ir iesnas ar lielu deguna izdalīšanos, šīs pazīmes var liecināt par laringītu. Slimība var rasties bez temperatūras, tāpēc droši var paļauties uz šo zīmi.

Slimībai un tai piemītošajai balss zudumam nevajadzētu izraisīt paniku - ja jūs savlaicīgi vērsieties pie ārsta un ievērojat visas viņa prasības un receptes ārstēšanai, iekaisums drīz iet un balss atgūsies.

Balss zudums nervos: kā un kāpēc tas notiek

Vai cilvēks var palikt bez balss nervu sajūtu, stresa vai neirozes dēļ? Aponijai, kā arī dažām citām fonētiskām patoloģijām var būt psihosomatisks raksturs.

Aptuveni 20% cilvēku ar trauksmes-depresijas spektra traucējumiem ir pārkāpuši vai zaudējuši balss. Āfonija visbiežāk ir saistīta ar histēriskām neirozēm un vispārēju trauksmes-depresijas stāvokli. Sievietes, jo īpaši grūtniecības laikā, ir jutīgākas pret balss zudumu augsnes nervos nekā vīrieši, jo viņu psihi ir nedaudz mazāk stabila.

Histerātiskās valstis var novest pie cilvēka funkcionālās afonijas, kad nav normālas, skaļas, skaņas balss, bet tiek saglabāta čukstēšana. Balss pārkāpums vai zaudējums šajā gadījumā notiek pēkšņi, ņemot vērā labu fizisko labklājību. Persona sūdzas par vienreizēju sajūtu viņa rīklē, krēpu aizķeršanos, kas, šķiet, traucē runāt. Patoloģija var pēkšņi aiziet no paša, bet, ja balss ir aizgājusi bez acīmredzamiem fizioloģiskiem iemesliem, labāk ir apmeklēt ārstu.

Plaušu slimības un afonija: kā tās ir saistītas

Bronhīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē bronhu sistēmu, un no tām atbrīvojas gļotas un strutas. Bronhīts galvenokārt attīstās kā nepietiekami ārstētu infekcijas slimību (gripas, ARVI) komplikācija pēc aukstuma, kas ir “uz kājām”, kā arī alerģisku reakciju rezultātā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, var rasties pneimonija vai bronhiālā astma.

Klīniskais priekšstats par kursu ir ļoti raksturīgs - pirmkārt, skartā persona sāk ciest klepus. Tas var būt sauss vai slapjš, var saturēt flegmu ar strupu. Turklāt cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, viņš jūtas vispārējs nespēks, palielināts nogurums un vājums, viņam ir iekaisis kakls. Hroniskas formas rodas līdzīgi, bet bez temperatūras.

Bieži vien klepus ir „riešanas” raksturs, sapnī pastiprinās. Ja klepus ir ļoti spēcīgs un vokāla akordi kļūst pārspīlēti, pacientam var būt aponija. Balss zudums ir iespējams arī tad, ja bronhīts ir attīstījies kā faringīta, laringīta komplikācija.

Nav tiešas saiknes starp procesiem bronhos un afonijā, bet traucētie elpošanas procesi un klepus bronhu iekaisuma dēļ uz laiku var liegt personai balss.

Plaušu vēzis ir viena no pirmajām vietām starp visu veidu vēzi sastopamības biežuma ziņā. Primārā plaušu onkoloģija ir biežāka vīriešiem, tai ir tendence attīstīties hronisku plaušu slimību fona - bronhu-ektatiskās slimības, hroniska bronhīta, kā arī arodslimību dēļ, kas saistītas ar pastāvīgu kairinošu un bīstamu daļiņu (putekļu, dažādu ķīmisku vielu) ieelpošanu. Smēķēšana ir viens no noteicošajiem faktoriem slimības attīstībai.

Plaušu vēža attīstība notiek pakāpeniski, tāpēc ir grūti noteikt precīzu tās sākšanās laiku. Audzējs parasti atrodas bronhu iekšienē, pakāpeniski bloķējot tā lūmenu, tāpēc tiek veidota atelektāze. Audzējs var dot metastāzes, iekļūt citās pleiras daļās un plaušās. Tajā pašā laikā cilvēks jūtas krūškurvja sāpju raksturs, viņš ir mocīts, vispirms sausa, tad ar krēpu, asinīm. Klepus pakāpeniski iegūst svilpinošu, „riešanas” skaņu. Laika gaitā drīkst pievienoties drudzis, drebuļi. Pēc izmeklēšanas ārsts konstatē, ka sēnas vēnas izplešas krūtīs, paplašināti limfmezgli, neliels hipodermas pietūkums kaklā. Plaušās, ko slimība skārusi, inhalācijas ātrumā nedaudz atpaliek no veseliem.

Vai šī balss var pazust? Dažos gadījumos afonija papildina plaušu vēža attīstību, bet to nevar saistīt ar ticamām patoloģijas pazīmēm. Balss zudums ir klāt pacientam, ja audzējs aug viduslaiku zonā, un izraisa nervu stumbru, lielo kuģu un barības vada saspiešanu. Līdztekus afonijai ir norīšanas traucējumi, skaidri redzama sejas apakšējās daļas pietūkums.

Aponijas problēmas diagnostika, ieteikumi un ārstēšana

Aponijas identificēšana pati par sevi nerada grūtības ne pacientam, ne viņa ārstam. Diagnostikas pasākumi parasti ir paredzēti, lai noteiktu balss zuduma cēloni. Ārsts iztaujā pacientu, izskaidro visus saistītos simptomus, veic izmeklēšanu. Ja problēma ir saistīta tikai ar fiziskiem cēloņiem, tos ir viegli identificēt un izrakstīt. Ja nepieciešams, pēc „aphonia” diagnozes noteikšanas terapeits var nodot skarto personu neirologam, otolaringologam, psihiatram un logopēdam.

Ieteikumi balss zudumam ietver aizliegumu uztvert kafiju un tēju, aizliegumu smēķēt, ieskaitot, jūs nevarat palikt tuvu smēķētājiem un elpot dūmus, jo pasīvā smēķēšana arī veicina balsenes kairinājumu. Ir aizliegts lietot alkoholu, vazokonstriktorus, aspirīnu. Kamēr balss nav atjaunota, jāizvairās no vietām un telpām ar zemu gaisa temperatūru, sausu vai pārāk mitru gaisu ar augstu putekļu saturu. Pārtikas produkti, kas satur skābes, piemēram, tomātus, citrusaugļus, šokolādi, īslaicīgi jānoņem no uztura. Izņēmums ir citrona sula ar medu kā zāles.

Kādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu? Nav nepieciešams atlikt ārsta vizīti, ja balss pēkšņi pazuda bērnam, jo ​​bērni infekcijas procesu dēļ bieži ir akūtā balsenes stenoze. Diemžēl maziem bērniem draud ieelpot nelielu svešķermeni, tādēļ, ja viņiem ir aizdomas par svešķermeņu klātbūtni elpceļos, bērns pēc iespējas ātrāk tiek uzņemts medicīnas iestādē.

Turklāt ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja balss zudumu pavada daži bīstami simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, augsts drudzis, ja aphonia, kas pēkšņi rodas bez acīmredzama iemesla, nedarbojas nedēļas laikā.

Ārstēšanas shēma ir atkarīga no problēmas cēloņa. Retos gadījumos, ja pacienta stāvoklis ir apdraudēts, viņš tiek hospitalizēts, ir noteikta atbilstoša terapija, kuras mērķis ir patoloģija, kas izraisīja balss zudumu. Patiesai afonijai ir nepieciešama rētu izgriešana, audzēja atdalīšana, tas ir, ķirurģiska iejaukšanās.

Paralītiskais veids ne vienmēr ir ārstējams, bet, ja tiek novērsts rašanās cēlonis (noņemiet aortas aneurizmu, audzēju vai veiksmīgi veikt pretvēža pretiekaisuma terapiju), pacientam uzlabojas.

Spastisks un funkcionāls balss zudums nozīmē vispārēju tonizējošu zāļu terapiju, kas paredzēta nervu sistēmai, psihoterapeitiskiem vingrinājumiem, elpošanas vingrinājumiem, fonopēdiskiem vingrinājumiem.

Ar funkcionālu aizsmakumu pacienta balss tiek piešķirta pārējiem balss aukliņiem (jūs nevarat runāt, čukstēt, veikt nekādas skaņas ar saites), turklāt jums ir nepieciešams atmest alkoholu un smēķēt.

Ja cēlonis ir akūts laringīts, ārstēšana būs sarežģīta. Lai apkarotu laringīta infekciozo faktoru, tiek parakstīta antibiotiku terapija un citi pretmikrobu līdzekļi. Pretiekaisuma līdzekļi, kā arī daži tautas aizsardzības līdzekļi palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu. Noteikti izmantojiet vietējo apstrādi - aerosolus un skalošanas līdzekļus ar antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, Miramistin vai ārstniecības augu novārījumu. Pacientam parādās nomierinoša ieelpošana. Mājās tās var izgatavot, izmantojot smidzinātāju, vai vienkārši, labi zināmā veidā, uz katliņa ar karstu (ne vārītu) saturu - ūdeni un aktīvām vielām, piemēram, anīsa eļļu vai hlorofilta tinktūru.

Antiseptiski lozengi, piemēram, Lizobact, Strepsils, palīdz samazināt sāpes un iekaisis kaklu.

Daži cilvēki dod priekšroku homeopātisko līdzekļu ārstēšanai, tādu narkotiku kā Gomeovoksa lietošana, kāds atsaucas uz tradicionālās medicīnas receptēm.

Ingvera sakne tiek uzskatīta par spēcīgu pretmikrobu un imunostimulējošu līdzekli. Tās sakne tiek berzēta uz rīka, ielej trešo glāzi ūdens, pievienojiet vienu karoti medus. Visas sastāvdaļas tiek sajauktas emaljas kastrolītē un uzliesmas. Kad maisījums vārās, to atdzesē, filtrē un ņem 1 ēdamkaroti pirms gulētiešanas. Jūs varat arī pievienot pienam vai vājai tējai.

Kartupeļu sula tiek izmantota garglinga veikšanai, lai izžāvētos jēlcukurus uzberiet uz rīka un iegūto šķidrumu iztukšo un filtrē. Skalošana tiek veikta 3-4 reizes dienā pēc ēšanas.
Tādā veidā tiek gatavoti rozīnes ar sīpolu sulu: 2 ēdamkarotes rozīņu ielej glāzi ūdens un uzvāra. Pēc buljona atdzesēšanas pievienojiet 1 glāzi svaigi spiestas sīpolu sulas. Šīs zāles lieto 2 ēdamkarotes divas reizes dienā.
Pacientam ir noderīgas rīkles ar jūras sāli un soda ar kliņģerīšu tinktūru un egles eļļu. Jūs varat veikt procedūru ik pēc 2-3 stundām visu dienu. Pēc pusstundas skalošanas jūs nevarat ēst un dzert.
Pastāv viedoklis, ka ir iespējams izārstēt balss zudumu, izmantojot alkoholiskos dzērienus - brendiju, alu. Faktiski etilspirts darbojas destruktīvā veidā, pat ja mēs runājam par veselīgu cilvēku. Un slimajiem, balss brendija vai citu spēcīgu produktu zuduma ārstēšana ir aizliegta.

Balss zudums var papildināt gan katarālas slimības, gan citas patoloģijas ar mazāk acīmredzamu saikni, piemēram, nervu traucējumi, onkoloģiskie bojājumi plaušām. Šādā gadījumā cilvēka runas aparāts var būt pilnīgi normālā, darba stāvoklī, bet cilvēks tomēr nevarēs runāt. Ja ir fizioloģiski traucējumi, saišu vai balsenes slimības, nervu paralīze, ir pilnīgi dabiski, ka šie faktori ietekmē cilvēka spēju runāt normāli un iegūt pilnvērtīgas skaņas no vokālā aparāta. Par laimi, vairumā gadījumu afonija nav pastāvīga vai pastāvīga. Piemēroti medicīniskie pasākumi, lai novērstu slimības cēloni, ļauj personai atgriezties savā balsī laika gaitā.

Trūkst balss: iemesli, kā rīkoties, kā dziedēt un atjaunot

Runa ir viena no svarīgākajām cilvēka ķermeņa funkcijām. Runājot, personai ir iespēja sazināties ar citiem, apmainīties ar informāciju un izteikt savas domas un vēlmes. Personu, kas zaudējusi savu balsi, nevar uzskatīt par pilntiesīgu sabiedrības locekli, viņš ir invalīds vairākās profesijās. Pilnīgu balss skaņas zudumu sauc par afoniju.

Kā veidojas balss?

Balss - tās ir skaņas vibrācijas, kas veidojas piespiedu gaisa izelpošanas laikā caur balsenes aizvērto vokālo krokām. Balss veidošana ir patvaļīga darbība, to regulē smadzeņu garoza, no kurienes notiek signāli nerviem, kas regulē vokālo auklu muskuļu tonusu.

Balss krokās ir gļotādas krokas, kas izvirzās no abām pusēm balsenes lūmenā. Starp gļotādas slāņiem to biezumā ir vokālais vads un vokālais muskulis. Balss muskulim ir savas īpašības: tā garās muskuļu šķiedras iet dažādos perpendikulāros virzienos, kā rezultātā tā spēj noslēgt līgumus ar skaņas vibrācijām gan garumā, gan platumā, un vibrācijas var rasties ne tikai muskuļos, bet arī tās atsevišķās daļas (puse, trešā, tikai malas utt.). Ir svarīgi iegūt dažādas skaņas.

Balss muskuļus innervē vagusa nerva filiāles - supraperior nervs, kā arī atgriešanās nervs (vissvarīgākais nervs, kas regulē balss auklu toni). Atgriešanās nervi (pa kreisi un pa labi) atkāpjas no aortas, kas klīst ar loka līmeni, un pacelsies līdz balsenes, liecot ap aortas loku (kreisā atgriešanās nerva), labā sublavijas artērija (pa labi), šķērso vairogdziedzera aizmugures virsmu. Zināšanas par recidīva nervu topogrāfiju ir svarīgas, lai ierosinātu dažādus neskaidra balss zuduma cēloņus.

Ar brīvu elpošanu vokālās krokās ir mierīgs stāvoklis, glottis ir atvērts.

Lai veidotu mūsu balss skaņu, balss krokām jābūt izstieptām un aizvērtām, kad gaiss plūst. To svārstības garumā un platumā rodas, un tiek radīta skaņa, tāpat kā rodas skaņa, kad tiek atbrīvota spriegotā virkne.

Tāpēc šī procesa pārkāpums līdz pilnīgai balss zudumam var būt saistīts ar vokālo kroklu atvienošanu vai nepilnīgu slēgšanu.

Balss zuduma cēlonis var būt gan pašas balsenes patoloģija, gan vokālo kroku muskuļu tonusu regulēšana (nervu nervu bojājumi, kā arī paša muskuļu bojājumi). Šādos gadījumos skaņas balss nedarbosies, ir iespējama tikai čukstoša runa, kas rodas no gaisa plūsmas berzes pret balsenes un mutes sienām.

Balss zuduma galvenie cēloņi

a) Patoloģijas, kas lokalizējas pašas balsenes un ietekmē balss auklas

1. Iekaisuma infekcijas procesi:

2. Toksiska tūska un apdegumi:

  • Hlora saindēšanās.
  • Amonjaks.
  • Etiķskābe.

3. Alerģiska tūska (angioneirotiskā tūska).

4. Vokālo kroku pietūkums uz sistēmisko slimību fona, kam pievienots vispārējs pietūkums:

  • Smaga sirds mazspēja.
  • Dekompensēta hipotireoze.

5. Traumatiskie saišu bojājumi:

  • Intubācijas rezultātā anestēzijas vai atdzīvināšanas laikā.
  • Pēc traheotomijas.
  • Kā rezultātā svešzemju ķermeņa.

6. Audzēji:

  • Labvēlīgie balsenes audzēji (fibromas, papilomas, chondromas uc)
  • Balsenes vēzis.
  • Kaimiņu orgānu ļaundabīgie audzēji ar dīgtspēju (visbiežāk - barības vada vēzis)

b) nervu sakāvi, kas regulē vokālo kroku muskuļu sasprindzinājumu

1. Perifēra paralīze atkārtotai nervu sistēmai:

  • Šī nerva traumas pēc operācijām ar vairogdziedzeri.
  • Atkārtotu nervu saspiešana ar mediastīna, vairogdziedzera, palielinātu limfmezglu, aortas aneurizmas vai sublavijas artērijas audzējiem.

2. Vokālo kroklu centrālā paralīze - bojājumi galvaskausa nervu kodoliem, kas ir atbildīgi par impulsu vadīšanu saites:

  • Stroke
  • Smadzeņu audzēji.
  • Traumatisks smadzeņu traumas.
  • Indikācija.
  • Infekcijas (tuberkuloze, meningīts, botulisms, trakumsērga, sifiliss uc)

c) tiešais bojājums vokālās krokās

  1. Sistēmiska miopātija.
  2. Dažas infekcijas slimības.
  3. Balss pārspriegums.

d) balsenes funkcionālā paralīze

  1. Histērija
  2. Neirastēnija
  3. Traumatiska neiroze.

Apsveriet biežākos balss zuduma cēloņus.

Akūts laringīts

Laringīts ir iekaisuma process, kas ietekmē balsenes gļotādu, kas ietekmē vokālo krokām. Parasti vokālo kroku malas ir plānas, izstieptas, tāpēc tās var cieši aizvērt. Ja rodas iekaisums, gļotādas pietūkums, malas sabiezējas, kļūst nevienmērīgas, izliekas, to aizvēršana ir salauzta un rodas aizrautība, dažkārt, līdz skaņa ir pilnīgi zaudēta. Iekaisuma sekrēcija, kas uzkrājas spīduma lūmenā, vēl vairāk kavē kroku aizvēršanu.

Akūtās laringīta izraisītāji visbiežāk ir elpceļu vīrusi (gripa, parainfluenza, rhinosyntizal infekcija, adenovīrusi), retāk - baktēriju vai sēnīšu flora. Hipohondriji, dzeramais aukstais šķidrums parasti ir provocējošs faktors.

Akūts balss zudums balss pārsprieguma fonā var runāt par akūtu neinfekciālu laringītu.

Arī akūta laringīta cēlonis var būt putekļu un gāzu kairinošs efekts.

Simptomi

  • Disfonija - dažāda līmeņa balss traucējumi (aizsmakums, rupjība, aizsmakums līdz pat afonijai).
  • Sausā hakeru klepus.
  • Diskomforts garozā un balsenes - var būt sāpes, "vienreizēju" sajūta, jēga.
  • Temperatūras pieaugums ir nepārtraukts simptoms, un tas nav raksturīgs izolētam laringītam (tikai vispārējās vīrusu intoksikācijas ietvaros).

Hronisks laringīts

Hronisks laringīts ir ilgstošs iekaisuma process balsenes gļotādā, kas izraisa pastāvīgus, dažkārt neatgriezeniskus saišu bojājumus un izmaiņas balsi. Iekaisuma hronizāciju veicina nelabvēlīgi faktori, kas izraisa gļotādas pastāvīgu mikrotraumatizāciju:

  1. Smēķēšana
  2. Profesionālās balss slodzes.
  3. Strādājiet bīstamā vidē ar kairinošiem elpceļiem.
  4. Hroniskas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu fokus (hronisks tonsilīts, sinusīts, bronhīts, bronhektāze).
  5. Gastroezofageālā refluksa.

Pēc gļotādas izmaiņām un klīniskās gaitas atšķiras šādas hroniskas laringīta formas:

  • Catarrhal
  • Hipertrofisks.
  • Atrofisks.

Hronisks katarālais laringīts visbiežāk ir smēķētāju laringīts. Pilna balss zudums ar viņu parasti nenotiek. Galvenie simptomi: balss maiņa, aizsmakums, aizsmakums, sauss klepus, krēpas no rīta var klejoties.

Hronisks hiperplastisks laringīts biežāk sastopams personām, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu balss spiedienu (dziedātāji, mākslinieki, pasniedzēji, skolotāji). Ar šāda veida laringītu ir sabiezējums, vokālo kroklu hipertrofija, dažādu veģetāciju veidošanās. Šis sabiezējums parasti ir nevienmērīgs, krokās nav aizvēršanās. Viena no šīs laringīta šķirnēm ir noapaļotie veidojumi, kas veidojas vokālo kroku malās - „dziedošie mezgliņi”. Tas klīniski izpaužas kā diskomforta sajūta rīklē, traucējumu sajūta balsenī, klepus, kas galvenokārt ir sauss, balss noguruma sajūta sarunas laikā, kā arī disfonija un afonija. Simptomi var būt dažādi, pastāvīgi un periodiski saasināti.

Hronisks atrofisks laringīts ir elpceļu gļotādas sistēmiskās atrofijas izpausme un ir saistīta ar atrofisku rinītu un atrofisku faringītu. Šādi pacienti ir nobažījušies par pastāvīgu sausuma sajūtu, skrāpēšanu, diskomfortu, balss traucējumiem vai pat pilnīgu zudumu.

Audzēji

Balss zudums dažkārt var būt briesmīgas slimības simptoms - balsenes audzējs, kas tieši ietekmē vokālo krokām, vai citas vietas audzējs, kas izspiež atkārtoto nervu. No citu lokalizāciju audzējiem ir nepieciešams atzīmēt vairogdziedzera, barības vada, mediastīna, plaušu, kā arī metastāžu audzējus viduslaiku limfmezglos.

Aizdomām par ļaundabīgu slimības raksturu vajadzētu izraisīt pakāpenisku vai pēkšņu balss zudumu, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas bez aukstuma pazīmēm.

balsenes vēža rādītāji

Jāpievērš uzmanība citām ļaundabīga kursa pazīmēm: svara zudums, apetītes zudums, vājums, nogurums, rīšanas grūtības, sāpes, perifēro limfmezglu palielināšanās.

Laryngeal vēzi pārsvarā novēro vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ļaunprātīgi izmantojot smēķēšanu un alkoholu.

Balss zudums bojāta un atkārtota nerva saspiešanas gadījumā

Patofizioloģijā ir termins "atkārtots nervu sindroms" - balss pārkāpums, dažreiz kopā ar elpošanas traucējumiem (ar divpusējiem bojājumiem).

Atkārtotā nervu sindroma galvenie cēloņi:

  1. Visbiežākais balss auklu paralīzes cēlonis, kas saistīts ar atkārtota nerva bojājumiem, ir sekas operācijām uz vairogdziedzeri (strumektomija, vairogdziedzeris). Atkārtotais nervs ir ļoti cieši saistīts ar vairogdziedzera aizmugurējo virsmu, un ir nepieciešama augsta ķirurga kvalifikācija šādās operācijās, lai pienācīgi izolētu šo nervu un nesabojātu to.
  2. Labdabīgi un ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji.
  3. Thymus un paratireoīdo dziedzeru audzēji (sarkomas, timomas, cistas).
  4. Barības vada un rīkles audzēji.
  5. Limfogranulomatoze.
  6. Audzēju limfmezglos metastāzes.
  7. Plaušu vēzis
  8. Aortas un sublavijas artērijas aneirizmas.
  9. Cicatricial izmaiņas mediastinum pēc ciešanas mediastinitis vai operācijas.
  10. Masīvas pleiras adhēzijas un fibroze labās plaušu virsotnē.
  11. Sirds patoloģijas straujais sirds pieaugums.

Ko darīt, ja balss ir aizgājusi?

Pirmkārt, ir skaidri jāzina situācija, kad balss zudums var būt dzīvībai bīstama stāvokļa vai nopietnas slimības simptoms, kurā pašārstēšanās ir nepieņemama.

Nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību šādos gadījumos:

  • Pēkšņi bērna balss bija pazudusi. Bērniem, kas bieži vien ir infekcijas slimību fona, var parādīties cry - akūta balsenes stenoze, kuras viens no simptomiem ir balss zudums. Bērniem arī nevar izslēgt svešķermeņa ieelpošanu.
  • Pēkšņs balss zudums, apgrūtināta elpošana. Tas attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī uz pieaugušajiem.

Nepiederiet ārkārtas apstākļiem, bet arī jāpārbauda situācija, kad balss zudums pakāpeniski attīstās bez aukstuma pazīmēm, ilgstoši nepazūd. Tas var būt ļaundabīgas slimības simptoms, un pašārstēšanās šajā gadījumā var kaitēt un traucēt diagnozi.

Ja esat pārliecināts, ka balss zudums ir akūta laringīta simptoms, kas attīstījies ARVI fonā, pēc hipotermijas vai vokālo auklu pārspīlējuma (balss bija aizgājusi, bet rīkles nesāpēs un nav temperatūras), varat mēģināt veikt pasākumus, lai novērstu šo simptomu.

Ko var darīt mājās ar laringītu?

  1. Balss atpūta. Šī ir pirmā lieta, kas dod iekaisušās saites. Dažām dienām ir jāpārtrauc. Ja profesija ir saistīta ar runas slodzi, jums būs jāsaņem slimības atvaļinājums.
  2. Pārtikas produkti nedrīkst būt auksti, karsti, pikanti.
  3. Ieteicams dzert daudz silta ūdens - apsildāmu pienu, sārmu minerālūdeni (Borjomi, Yessentuki Nr. 4), augu infūzijas (kumelīšu, timiānu, mežrozīšu), aveņu sulu, jāņogas, dzērvenes.
  4. Gaisa daudzums telpā ir jāsamitrina līdz 50-60%. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši mitrinātāji vai mitrs dvielis uz apkures radiatora.
  5. Lai samazinātu smēķēšanu un labāk ir pilnībā pārtraukt smēķēšanu.
  6. Ja ir traucēta deguna elpošana, veiciet pasākumus, lai to atjaunotu.
  7. Traucējošas procedūras karstu kāju vannu, sinepju apmetuma veidā uz kājām un apakšējām kājām. Naktī - tajās ielej siltas vilnas zeķes ar sausām sinepēm.
  8. Silts kompreses vai vilnas šalle ap kaklu.
  9. Tvaika ieelpošana.
  10. Ieelpošana ar sāls šķīdumu vai sārmu minerālūdeni, malto ķiploku vai sīpolu tvaiku ieelpošana.
  11. Kā lokāls pretiekaisuma līdzeklis - rīkles apūdeņošana ar Kameton, Ingalipt tipa aerosoliem.
  12. Kā dekongestants varat dzert antihistamīna tableti (suprastīnu, tavegilu, diazolīnu).

Tie ir universāli pasākumi, kas jāveic, zaudējot balsi pret laringītu, un, protams, tas nekaitēs.

Gadījumā, ja balss atgūšana nenotiek 1-2 dienu laikā, ir nepieciešama ENT ārsta pārbaude. Ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles, pretiekaisuma un dekongestantus, kā arī fizioterapiju.

Antibiotikas akūtas laringīta ārstēšanai tiek izrakstītas reti, tikai smaga kursa gadījumā, ar augstu temperatūru, intoksikāciju un pūlinga krēpu klepu. Tās tiek parakstītas gan lokāli (Bioparox aerosols), gan iekšpusē (Amoksicilīns, Augmentin, Cephalexin, Macropen).

Sausais klepus rada papildu slodzi balss auklām. Tāpēc, ja jūs uztraucaties par novājinošu sausu klepu, jūs varat lietot antitussive zāles (Codelac, Sinekod, Stoptussin, Libeksin) vairākas dienas un izšķīdināt lollipops ar salviju.

Turklāt kalcija hlorīdu var ievadīt intravenozi, antihistamīnus, no fizioterapijas - UHF uz balsenes.

Ārsts var veikt arī eļļu (persiku, olīvu ar mentolu vai hidrokortizonu) infūzijas iekšpusē.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pastāv diezgan efektīvas tautas receptes, lai ātri atjaunotu balsi:

  • Glāze silta piena ar 1 tējkaroti medus un neliela sviesta gabala.
  • Ilgstošs un pierādīts līdzeklis balss atjaunošanai - eggnog: 1 sasmalcina dzeltenumu no 1,5 tējk. cukuru, ielej pusi tasi silta piena, dzert mazos sipos.
  • Nedaudz sakarsējiet 50 g brendija, pievienojiet 3 tējkarotes medus un dažus pilienus citronu sulas. Dzert mazos sipos. Šis maisījums palīdzēs atgriezt balsi dažas stundas.
  • Izspiediet sulu no burkāniem, atšķaida ar siltu pienu 1: 3. Dzeriet pusi tasi 3 reizes dienā.
  • Izgrieziet vienu sausu vīģīti, karoti, lai iegūtu miesu. Pievienojiet glāzi piena un pastāvīgi sakarsējiet. Neuzvārīties. Nedaudz atdzesējiet un dzeriet mazos sipos.

Hroniskā laringīta gadījumā balss periodiski pazūd. Paaugstināšanas periodā jūs varat izmantot tos pašus padomus.

Hroniskā laringīta gadījumā aktīvāk tiek izmantota lokāla ārstēšana: balsenes apūdeņošana ar dažādām zālēm, izmantojot speciālu balsenes šļirci. Tiek izmantoti antibakteriālie preparāti (dioksidīns, streptomicīns), glikokortikoīdu hormonu suspensijas, augu eļļas mīkstināšanai, astringenti (cinka sulfāts).

Hiperplastiskā hroniskā laringīta gadījumā, kad gļotādas vokām ir augšana, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana - hipertrofisko zonu un mezglu mikroendoskopiskā atdalīšana. Šādu darbību var veikt arī ar lāzeru vai ar kriogenizāciju.

Personām, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgām slodzēm uz balss auklām (dziedātājiem, aktieriem, pasniedzējiem uc), regulāri jāpārrauga phoniatrist. Šis speciālists nodarbojas ar vokālo auklu problēmu ārstēšanu un novēršanu. Foniatr ne tikai nosaka medikamentus, bet arī iesaka īpašus vingrinājumus vokālās muskuļu stiprināšanai.

Balss zuduma ārstēšana bērnam

Ja bērna balss ir izzudusi, neatkarīgu pasākumu veikšana nav jāveic līdz ārsta pārbaudei. Bērnam jābūt pārliecinātam, cik vien iespējams, un nav nepieciešams veikt jebkādas biedējošas procedūras (kāju vannas, sinepju plāksteri, tvaika inhalācijas utt.) Jūs varat dot siltu dzērienu, nodrošināt pietiekamu gaisa mitrināšanu un ventilāciju telpā.

Ja ārsts ir izslēdzis jebkādas nopietnas komplikācijas un ļāvis bērnam ārstēties mājās, jums ir jānodrošina viņam maksimāla komforts, novērst viņu, izvairīties no ilgstošas ​​raudas un raudāšanas.

No traucējošām procedūrām bērnam ir iespējamas siltas rokas rokām, berzējot krūtis, muguru un kājas ar sasilšanas zīdaiņu ziedēm. Jūs varat ievietot bērnu karstā ūdens pudeles, kas piepildīta ar siltu ūdeni vai īpašu karstā ūdens rotaļlietu. Siltā bieža dzeršana turpinās. Vecāki bērni var ieelpot ar sāls šķīdumu, izmantojot ultraskaņas (kluso) miglotāju. Tvaika ieelpošana bērniem ir grūti. Jāatceras, ka bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, nevar izmantot piparmētru eļļu (un visus preparātus ar mentolu), jo tie var izraisīt balsenes spazmu.

Pētījums par neskaidras dabas balss zudumu

Apsveriet situāciju, kad ir pagājušas aukstuma pazīmes, un balss nav atjaunota. Vai balss pazūd periodiski, vai pasliktināšanās notiek pakāpeniski. Dažreiz ar garu disfonijas kursu, balss skaļums var būt nedaudz uzlabojies, pateicoties priekštelpas krokām. Pacientam ir iedomāts iespaids par dziedināšanu.

Nav nepieciešams patstāvīgi ārstēt "ilgstošu laringītu". Šeit ir nepieciešama rūpīga un tūlītēja pārbaude, lai izslēgtu citas smagākas slimības.

Pirmkārt, tā ir ENT ārsta pārbaude. Reģistratūras ārsts veic netiešu laringrokopiju, izmantojot speciālu balsenes spoguli. Tajā pašā laikā jūs varat redzēt augšējo daļu balsenes un balss krokām. Balss krokām ir normāls - pērles baltā krāsā, kad fonēšana ir cieši noslēgta. Eksāmenā ārsts izvērtē simetriju, vokālo kroku mobilitāti, slēgšanas pakāpi, gļotādas stāvokli, patoloģisko formāciju klātbūtni.

Laryngoskopija - balsenes izpētes metode

Ja netiešā laryngoskopija atklāj vokālās reizes paralīzi, aizdomas par audzēju, nepieciešamība veikt biopsiju no aizdomīgām vietām, tiek noteikta tieša laringgoskopija. Tas tiek veikts gan ar stingru laryngoskopu, gan ar modernāku, elastīgāku fibrolaremgoskopu vietējā vai vispārējā anestēzijā. Fibrolaremgoskopija ļauj jums daudzkārt palielināt testa ķermeņa tēlu, salabot to un veikt arī biopsiju no aizdomīgām vietām.

Balsenes radiogrāfija dažreiz sniedz informāciju par apjomīgu veidojumu klātbūtni tajā.

Balsenes skaitļotā tomogrāfija arī sniedz priekšstatu par balsenes struktūru, audzēju klātbūtni un reģionālo limfmezglu stāvokli.

Neregulāra etioloģijas atkārtotas nervu sindroma, krūšu orgānu radiogrāfijas, krūšu un mediastīna orgānu CT, vairogdziedzera ultraskaņa, esophagogastroendoscopy ir obligāta.

Laryngeal vēzis: simptomi, sākotnējās stadijas pazīmes, kā identificēt un ārstēt

Rīkles vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kam ir pārsvarā plakanšūna struktūra un attīstās no gļotādas epitēlija. Slimība rodas galvenokārt vīriešiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem, kas dzīvo pilsētā. Lauku apvidos šī patoloģija attīstās daudz retāk, kas ir saistīta ar atmosfēras maksimālo piesārņojumu lielajā pilsētā ar transporta, rūpniecisko iekārtu, elektrostaciju emisijām.

Audzējs atrodas vienā no trim balsenes daļām - augšējā, vidējā un zemākā:

Balsenes audzējs ir ļaundabīgākais, strauji augošais un agri metastātiskais. Tas ir agresīvākais audzēja veids, kam ir nelabvēlīga prognoze un gandrīz vienmēr noved pie smetri. Audzējs bieži tiek diagnosticēts un kļūst par elpošanas mazspējas un fonēšanas cēloni.

  • Balsu auklu vēzis ir retāks un mazāk ļaundabīgs. Šī patoloģijas forma ir labvēlīgāka un lēnāka metastāžu retai izplatībai.
  • Balsenes apakšgrupas audzējs attīstās ļoti reti, to raksturo infiltratīva augšana, asinsvadu un limfmezglu bojājumi, tiek atklāts vēlu un ir latents kurss un nelabvēlīga prognoze.

Exophytic balsenes vēzis aug lūmena ķermeņa, ir vienkrāsains virsmas un skaidras robežas. Tas tiek uzskatīts par mazāk agresīvu, tas aug lēni un praktiski nav metastāzē. Endofītiskais audzējs dziļi aug audos, bieži čūlas un nav izteiktu robežu. Jaukta tipa audzēju, kas lokalizēts uz balsenes sliekšņa, raksturo metastāžu aktīva izplatīšanās limfmezglos, strauja attīstība un biežas recidīvi.

Lielākajā daļā pacientu kakla vēzim ir plakanā struktūra. Dažiem cilvēkiem ir dziedzeru vēzis, bazālo šūnu vēzis un sarkoma. Krampju šūnu karcinoma ir divu veidu - keratinizējoša un ne-keratinizējoša. Pirmā forma ir bumbuļveida veidošanās ar eksofītisku augšanu, bet otra ir čūla un erozija uz balsenes gļotādas.

Slimības simptomi ir atkarīgi no audzēja lokalizācijas. Pacientiem ir elpošanas traucējumi, balss traucējumi, sāpes, disfāgija, klepus, kaksija. Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi tiek uzskatīti par diezgan neskaidriem un rada zināmas grūtības diagnosticēšanai.

Pacientu ar balsenes vēzi paredzamais mūža ilgums ir atkarīgs no savlaicīgiem apmeklējumiem uz onkologu un pareizi izvēlētu terapiju. Gados vecāki cilvēki attīstās slimībā un ir lēnāki nekā jaunieši. Dzīves ilguma noteikšanā svarīga loma ir pacienta ķermeņa reaktivitātes pazīmēm. Jo vairāk ķermeņa izturas pret patoloģiju, jo ilgāk pacients dzīvos. Ļaundabīga audzēja lokalizācijai ir liela ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu. Balsu auklu vēzim ir garāks un labvēlīgāks gaita nekā citu balsenes daļu audzējiem. Ja vēzis izplatās līdz mēles un laringofarīnijas saknei, pacientam ir fiksēti limfmezgli, prognoze 100% gadījumu būs nelabvēlīga.

Etioloģija

Šī patoloģijas etioloģiskie faktori nav pilnībā saprotami un nav zinātniski pierādīti. Kaļķa vēža cēlonis ir sākotnēji normālu šūnu ļaundabīga deģenerācija. Ir faktori, kas izraisa šo procesu un palielina slimības attīstības risku.

Tie ietver:

  1. Aktīva un pasīva smēķēšana. Nikotīnam, darvai un citiem degšanas produktiem ir kancerogēna iedarbība. Temperatūras faktors negatīvi ietekmē kakla gļotādu.
  2. Alkoholisms. Spēcīgi dzērieni kairina epitēliju un var izraisīt gļotādu apdegumus.
  3. Ilgstoša iedarbība uz putekļiem, gāzi un hipertermiju.
  4. Personiskās higiēnas neievērošana.
  5. Vecums
  6. Vīriešu dzimums.
  7. Iedzimta nosliece
  8. Traumatisks bojājums balsenes un gļotādas apdegumiem.
  9. Hronisks balsenes iekaisums.
  10. Reflukss ezofagīts.
  11. Papillomatoze - infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu.
  12. Nelabvēlīgi vides apstākļi.
  13. Regulāra vokālo auklu spriedze vokālās runas profesijās.

Riska grupa sastāv no personām, kurām ir bijušas pirmsvēža slimības: hiperplāzija, keratoze, leukoplakija, granulomas, pachidermija, kontakta čūlas, polipi, fibroīdi, postilfilās vai postburnas rētas.

Simptomoloģija

Slimības sākuma stadijas neizpaužas vai atgādina banālu aukstumu. Ar to saistās grūtības diagnosticēt balsenes vēzi.

Pacientiem ir regulāra balsenes sāpes, problēmas rīšanas, kakla uzbriest, balss izmaiņas. Šādas klīniskās pazīmes pacienti uztver kā vīrusu infekcijas vai alerģijas izpausmi. Intoxijas sindroms vienmēr ir sastopams vēzī un izpaužas kā ādas mīkstums, slikta dūša, slikta dūša, miegainība vai bezmiegs, kachexija.

Pēc kāda laika uz balsenes gļotādas parādās baltas plankumi un mazas čūlas. sāpes, ja rīšana palielinās, kļūst griešana un diezgan intensīva. Tādēļ pacienti cenšas ēst retāk, viņu ķermenis ir izsmelts. Ilgstoša sausa vai mitra klepus nomāc slimības un ir grūti ārstējama. Vēža slimnieki sūdzas par gaisa trūkuma sajūtu un kakla sajūtu, paroksismālu ausu sāpes, lēcienus ķermeņa temperatūrā. Audzēja dezintegrācijas simptomi ir hemoptīze un elpas vilnis.

Balss laikraksts mainās, aizsmakums un aizsmakums parādās - nespēja runāt skaļi. Šie simptomi norāda uz bojājumiem balss auklās. Balss funkcijas pārkāpumu sauc par disfoniju, un tam ir funkcionāla vai organiska izcelsme.

Slimību raksturu un apmēru nosaka ļaundabīga audzēja lielums, stadija un augšanas veids. Rīkles vēža simptomi ir atkarīgi arī no audzēja atrašanās vietas:

  1. Galvenā epiglota vēža izpausme ir sāpes, ko izraisa nervu galu kairinājums un tā deformācija. Pacienti tiek nomākti ar pārtiku, jo deformētā epiglota nav pilnībā bloķējusi ieeju balsenes.
  2. Augšējās daļas vēzis izpaužas kā balss rupjība, gagging, nepatīkamas sajūtas rīklē. Šīs lokalizācijas vēža simptomi parādās diezgan vēlu, kas noved pie novēlota ārsta apmeklējuma un pasliktina patoloģijas prognozi.
  3. Vidējās sekcijas vēzi izraisa balss auklu bojājumi. Pacientiem ar traucētu balsi vai pilnīgi pazūd. Sarunas laikā viņi ātri riepas un pārtrauc runāt. Pakāpeniski aizrautība un aizsmakums palielinās, balss skaņa pazūd. Ar ezkofitnom audzēja augšanu rodas apgrūtināta elpošana.
  4. Kurpņu apakšējās daļas vēzi raksturo simptomu trūkums slimības sākumposmā. Pacientiem ir sauss klepus. Tas kļūst sāpīgs un paroksismāls, iegūst ilgstošu gaitu. Klepus iemesls ir balsenes gļotādas kairinājums. Ja audzējs intensīvi aug un sasniedz ievērojamu izmēru, pacientiem rodas elpas trūkums un astmas lēkmes.

Klīnisko izpausmju atšķirības sievietēm un vīriešiem nav.

Ir četri laringālā vēža posmi:

  • Nulles vai pirmsvēža stadiju raksturo būtisku klīnisko pazīmju trūkums. Netipiskās šūnas atrodas organismā, taču tās vēl nav izveidojušas audzēju. Patoloģijas diagnostika ir ļoti reta.
  • 1. posms - audzējs čūlas vai tuberkulozes veidā, kas atrodas vienā balsenes daļā un neattiecas uz citiem. Pacientiem ar balsi un vispārējā labklājība nemainās.
  • 2. posms - audzējs aizņem visu departamentu un neietekmē blakus esošās struktūras. Parādās aizsmakums, metastāzes nav.

3. posma rīkles vēzis

  • 3. posms - audzējs pārņem visas balsenes sienas, izplatās līdz 2 vai 3 sekcijām un traucē balsenes mobilitāti. Pacientiem ar spēcīgu balss izmaiņu vai pilnīgi pazūd. Palielinās kakla un reģionālo limfmezglu skaits, tajos parādās metastāzes.
  • 4. posms - audzējs kļūst milzīgs un var bloķēt visu balsenes lūmenu. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti visi blakus esošie audi: vairogdziedzeris, traheja, barības vads. Metastāzes ir gandrīz visās limfmezglos un citos orgānos. Ārstēšana vēzis balsenes ceturto pakāpi nevar būt. Pacienti saņem tikai atbalstošu un pretsāpju terapiju. Ceturtais patoloģijas posms ir pēdējais. Šajā laikā organismā attīstās neatgriezeniski procesi, kas izraisa pacienta nāvi.

Diagnostika

Pirmās balsenes vēža pazīmes pašas pacienti atklāj un kalpo kā trauksmes signāls. Ja limfmezgli paliek palielināti 3 nedēļas vai ilgāk, rīšana kļūst sarežģīta, seja pastāvīgi uzbriest, balss pēkšņi kļūst raupja vai pilnībā pazūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kaulu vēža diagnoze sākas ar sūdzību vākšanu, anamnēzi, vispārējo medicīnisko apskati un kakla palpāciju. Iekaisis kakls un aizsmakums ir vairāku slimību simptomi: laringīts. faringīts tonsilīts Tāpēc pacienti bieži tiek nepareizi ārstēti, un vēzis tiek atklāts vēlākos posmos.

Palpācija ļauj novērtēt audzēja konfigurāciju un apjomu, tā atrašanās vietu attiecībā pret blakus esošajiem audiem. Pacients paceļas uz priekšu, un ārsts slēpj dzemdes kakla limfmezglus un muskuļus un secina par metastāžu klātbūtni.

Medicīniskās diagnostikas metodes - laryngoskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT un MRI, biopsija.

  1. Laryngoskopija - balsenes iekšējās virsmas izpēte, izmantojot mutes dobumā ievadītos īpašos instrumentus. Netiešo laringrokopiju veic pieaugušajiem ar spoguli un gaismas avotu. Procedūra notiek tieši ENT. Pēc vietējās anestēzijas pacients izspiež mēli un ārsts iekļauj spoguli un lampu mutes dobumā. Pētījuma laikā, lai atklātu spīdumu, pacientam ir jāsaka: "aaaa". Šī procedūra ilgst 5 minūtes un tiek uzskatīta par novecojušu, ļaujot ārstam pilnībā novērtēt balsenes stāvokli. Tieši laryngoskopija tiek veikta bērniem un nopietni slimi pacienti, ievietojot degunā elastīgu laryngoskopu, kas aprīkota ar laternu. Šī pētījuma metode tiek uzskatīta par informatīvāku, ļaujot jums pārbaudīt visas trīs balsenes daļas. Pēc vietējās anestēzijas speciālists caur deguna eju laryngoskā ievieto laringgoskopu un veic pārbaudi. Tā ir nepatīkama procedūra, kuras laikā bieži rodas slikta dūša un diskomforts. Tiešā laryngoskopija ļauj izvēlēties patoloģisko materiālu mikroskopiskai pārbaudei. Izmantojot laryngoskopiju, jūs varat novērtēt konkrētas balsenes un epiglota zonas stāvokli.
  • Tiek veikta biopsija, lai atklātu balsenes vēzi, noteiktu tā histoloģisko tipu un diagnosticētu. Šī informācija ir nepieciešama, lai ārsts izrakstītu efektīvu ārstēšanu. Daļa no audzēja vai limfmezglu mikroskopijas, lai precīzi noteiktu ļaundabīgo procesu. Lai izpētītu limfmezglus, materiāls tiek ņemts ar adatu.
  • Rentgena ir viena no informatīvākajām un pieejamākajām diagnostikas metodēm kakla stāvokļa novērtēšanai. Balsenes ir dobas ērģeles, kas ir skaidri redzamas rentgena staros.

balsenes skaitļošanas tomogrāfija (CT)

CT, MRI - instrumentālās metodes, kas nosaka vēža pakāpi un audzēja dīgtspēju pamata audos.

  • Kakla un limfātiskās sistēmas ultraskaņa ļauj novērtēt limfmezglu stāvokli un identificēt mezglus ar metastāzēm, kas palpācijas laikā netika konstatētas. Iespējamais vēzis uz monitora skatās kā neviendabīga struktūra, kas veido dažādu intensitātes distālo ēnu dažādās audzēja vietās.
  • Laboratorijas diagnoze. asins analīzes audzēju marķieriem - ļaundabīgo audzēju atkritumi.
  • Balss funkcijas izpēte.
  • Ārstēšana

    Pašlaik visaptveroša ārstēšana par balsenes vēzi. Tiek izmantota uztura terapija, staru terapija, audzēja ķirurģiska noņemšana un ķīmijterapija.

    Diēta terapija

    Pacientiem ieteicams ēst galvenokārt dārzeņu ēdienus, kas sastāv no dārzeņiem, augļiem, garšaugiem, ogām un pupiņām. Jūs varat iekļaut uztura diētas šķirņu gaļas un tauku izcelsmes augu. Vēlams dot priekšroku vistas, tītara, trušu gaļas, olīvu, saulespuķu rafinētajai eļļai. Piena skābes produkti ar minimālu glabāšanas laiku ir noderīgi pacientiem ar vēzi.

    Ir nepieciešams izslēgt no uztura stipru tēju un kafiju, gāzētos dzērienus, kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, marinētus gurķus, konservētas preces. Cukurs ir labāk aizstāt medu. Porcijām jābūt mazām un pārtikas frakcionētām. Nepieciešams rūpīgi košļāt pārtiku.

    Radiācijas terapija

    Skeleta plakanšūnu karcinomas ārstēšana parasti sākas ar starojumu, jo šāda veida audzējs ir jutīgākais pret staru terapiju. Radiācijas terapija ietver vēža šūnu ģenētisko struktūru pakļaušanu augstfrekvences starojumam, kas kavē sadalīšanas procesu. Šī ārstēšanas metode palēnina audzēja augšanu vai to pilnībā iznīcina. Balsenes vēzis, 3. pakāpe, tiek apstarota visa kakla daļa, lai samazinātu audzēja lielumu, un pēc divām nedēļām tiek izņemta tā un daļa no balsenes vai visa orgāna ar reģionālajām metastāzēm.

    Staru terapija ir divu veidu:

    • Ārējais - ierīcei ir blakus pacientam, viņa stari ir tieši vērsti uz audzēju.
    • Iekšējais - radioaktīvā adata vai vads tiek nogādāts tieši pie audzēja.

    Patlaban radiosensitizatori ir paredzēti personām, kuras saņem noteiktas radiācijas devas. Tie ir līdzekļi, kas palielina vēža šūnu jutību pret jonizējošo starojumu. Tie ļauj pareizi aprēķināt minimālo devu, kas nekaitē ķermeņa veselajiem audiem. Radiācijas terapija tiek veikta vienlaikus ar hiperbarisko skābekli.

    Radiācijas terapijas komplikācijas un blakusparādības ir: sausa mute, iekaisis kakls, kariesa, balss maiņa, traucēta smaržas sajūta un pieskāriens, ādas bojājumi iedarbības vietā.

    Pēc staru terapijas pacientiem tiek veikta ilgstoša rehabilitācija. Vājināta struktūra prasa atpūtu, atpūtu, svaigu gaisu. Ārsti, lai saglabātu imunitāti, paraksta vitamīnus un imūnmodulatorus.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Galvenie operācijas veidi:

    1. Laryngeal rezekcija ir orgānu saglabāšanas operācija, kas ir efektīva 1. un 2. stadijā.
    2. Kopējā laringektomija - visa balsenes izņemšana ar apkārtējiem audiem un turpmāka traheostomijas uzlikšana.
    3. Daļēja laringektomija vai hemilaringektomija - no audzēja ietekmētās balsenes daļas noņemšana. Šī darbība pacientam ir labvēlīgāka.
    4. Hordektomija - viena vai abu balss auklu noņemšana.

    Pašlaik lāzera audzēja noņemšana bieži tiek veikta. Šī ir jauna un ļoti efektīva metode ļaundabīgo audzēju noņemšanai. Lāzerķirurģijai ir vairākas priekšrocības. Pacienti to viegli panes, neizraisa sāpes un diskomfortu, raksturo īss rehabilitācijas periods un pēcoperācijas komplikāciju neesamība. Lāzers minimāli ietekmē apkārtējos audus un koagulē asinsvadus.

    Ķīmijterapija

    Ķīmijterapija papildina radiāciju un ķirurģisko ārstēšanu. Pacientiem tiek nozīmētas citotoksiskas zāles - zāles, kas inhibē audzēja augšanu un nomāc vēža šūnas.

    Citotoksiskas zāles lieto iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi vai tieši skartajā orgānā. Īpaši populārs ir intraarteriāls polihemoterapija, kas ietver ārējās miega artērijas kateterizāciju. Ķīmijterapija ir efektīva tikai balsenes augšējās daļas vēzim. Tam ir daudzas blakusparādības un nepieciešama papildu atjaunojoša ārstēšana.

    Ķīmijterapijas blakusparādības ir: matu izkrišana, imūnsistēmas vājināšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

    Tautas medicīna

    Kaulu vēža tautas ārstēšana ir tikai papildu metode, un to veic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi: lauru lapu tinktūra, japāņu arizēmas novārījums, novārījums vai plankumainās kurpes tinktūra, boleus sula.

    Profilakse

    Darbības, lai novērstu plaušu vēža veidošanos:

    • Imunitātes stiprināšana
    • Augšējo elpceļu slimību ārstēšana, t
    • Savlaicīga polipu un citu labdabīgu laringālo audzēju izņemšana, t
    • Pareiza uzturs ar pārsvaru dārzeņu, augļu, piena produktu uzturā,
    • Cīnīties ar sliktiem ieradumiem,
    • Aktīvs dzīvesveids
    • Aizsardzība pret potenciālo kancerogēnu iedarbību, t
    • Mutes higiēna,
    • Regulāru profesionālo eksāmenu nokārtošana.