Bronhīts

Ja pieaugušajiem rodas bronhīts, tiek izveidotas raksturīgās pazīmes, ko var izmantot, lai aizdomās par šo patoloģiju.

Bronhīta pašdiagnostika pieaugušajiem neizdosies, to var veikt tikai speciālists, izmantojot papildu pārbaudes metodes.

Bronhīta rašanās pieaugušajiem attīstās diezgan bieži, jo īpaši vecumā.

Lai uzzinātu par bronhīta pazīmēm, ir nepieciešams aizdomas par slimību laikā un konsultēties ar ārstu.

Bronhīts pieaugušajiem rodas sakarā ar iekaisuma attīstību bronhu kokā, kas rodas, reaģējot uz dažādiem etioloģiskiem faktoriem.

Etioloģisko faktoru darbības rezultātā gļotādās attīstās iekaisuma process, kas izpaužas kā audu tūska, palielināta gļotu ražošana.

Var attīstīties izteikti iekaisuma procesi bronhos, kurus var papildināt elpceļu lūmena obstrukcija.
Pastāv arī spazmas, kas pakļautas kairinātājiem, alerģiskām vielām, pēc tam attīstās arī elpceļu obstrukcija.

Saturs, satura rādītājs, lapas saturs

Kas izraisa slimību

Akūts bronhu iekaisuma formas attīstās šādu etioloģisku faktoru ietekmē:

• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• alerģiska ģenēze;
• gāzu, putekļu toksiska ieelpošana.

Infekcijas faktori ir šādi:

• masalu, masaliņu, parainfluenza, rinovīrusa infekcijas, respiratorās sincitālās infekcijas, adenovīrusu infekcijas vīrusi;
• streptokoku, stafilokoku, pneimokoku infekcijas, retos gadījumos netipiskas infekcijas (hlamīdijas, mikoplazma);
• sēnīšu infekcijas.

Šādas slimības attīstībai seko šādi provocējoši faktori un faktori, kas izraisa hronisku bronhītu:

• vecums;
• primārais un sekundārais imūndeficīts, kas var būt vispārējs un lokāls;
• akūta iekaisuma procesa augšējā elpceļos nesenā pārnešana;
• hipo un avitaminoze;
• smēķēšana;
• alkoholisms;
• rūpnieciskie apdraudējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• mutes elpošana aukstā gaisā;
• fizisku un garīgu nogurumu.

Varbūt bronhīta veidošanās pieaugušajiem kā primārā vai sekundārā slimība. Tā kā primārā slimība darbojas, nekavējoties attīstoties bronhīta pazīmēm.

Sekundārā slimība parādās, kad tā izpaužas kā slimības komplikācija.

Visbiežāk tas novērots akūtas iekaisuma procesa veidošanās laikā uz akūtu vīrusu infekciju fona.

Hronisks bronhīts ir pakāpeniski progresējoša iekaisuma slimība bronhu kokā.

Tas attīstās ar etioloģisko faktoru ilgtermiņa iedarbību, ja akūtas iekaisuma procesi ir nepilnīgi ārstēti.

Bet hroniskā slimības gaita tiek konstatēta tikai tad, ja tā ilgst vairāk nekā trīs mēnešus gadā divos iepriekšējos gados.
Šajā gadījumā slimība sākas ar klīnisko simptomu recesijas periodiem (remisiju) un klīnisko simptomu (paasinājumu) pieauguma periodiem.

Bronhiālās sienas izmaiņas slimības hroniskās gaitas laikā ir pastāvīgas un palielinās, turpinot pakļauties provocējošiem faktoriem.

Alergēnu ietekme var izraisīt akūtu un hronisku iekaisuma procesu bronhu koka sienā.

Ilgstošas ​​iedarbības rezultātā var attīstīties hroniskas bronhīta formas, kas galvenokārt ir obstruktīvas.

Ja turpinās alerģiju nelabvēlīgā ietekme un ārstēšanas trūkums, slimība var progresēt, kļūstot par alerģisku bronhiālo astmu.

Pieaugušajiem ir vadošais bronhīts no tabakas dūmiem, kaitīgām rūpnieciskām gāzēm un putekļu daļiņām.

Novēroja arī galvenokārt hronisko slimības gaitu.

Kā izpaužas slimība

Slimības pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no etioloģiskā faktora veida, no iekaisuma procesa smaguma.

Simptomi akūta bronhīta pieaugušajiem nesākas ar pazīmēm par galveno procesu, bet ar intoksikācijas attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka vairumā gadījumu ir novērota akūta bronhīta vīrusa etioloģija.

Tādējādi cilvēks attīstās šādas pirmās slimības pazīmes:

• smaga nespēks;
• galvassāpes;
• sāpes ķermenī kustības laikā;
• drebuļi;
• palielinās svīšana;
• nogurums;
• miegainība

Kad parādās šīs pazīmes, ir jākonsultējas ar kvalificētu ārstu, kurš veiks precīzu diagnozi un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Vīrusu etioloģijām, ko raksturo traheīta, faringīta, tonsilīta, rinīta pazīmes, kuras izpaužas kā šādi simptomi:

• sāpes rīšanas laikā;
• mandeļu gļotādu un aizmugurējās rīkles sienas apsārtums;
• deguna gļotādu iekaisums, attīstot iesnas ar lielu izplūdi;
• aizsmakums laringīta klātbūtnē.

Bronhīta izpausme pieaugušajiem kļūst par šādu simptomu parādīšanos:

• neproduktīvs sausais klepus, kas var būt dažāda intensitāte;
• sāpes klepus;
• dedzinoša sajūta, svaigums aiz krūšu kaula;
• sāpes krūtīs ar intensīvu klepu.

Pēc pāris dienām pacientam attīstās produktīvs mitrs klepus. Par slimības vīrusu raksturu raksturo gļotādas krēpas veidošanās.

Akūtu bronhīta izpausmes pieaugušajiem sākas kā vīrusu, bet atšķirība ir strutainas krēpu nodalījuma klātbūtne.

Ir gadījumi, kad akūtas vīrusu slimības sarežģī baktēriju infekcijas.

To raksturo klepus, intoksikācijas palielināšanās, atkārtots temperatūras pieauguma vilnis. Krēpu gļotādas pārmaiņas pret strutainām.

Arī bronhīta izpausmēm jāietver plaušu izmaiņas auskultācijas laikā:

• mitru smalku burbuļu vai liela burbuļa sēkšana;
• sausas izkliedētas sēkšanas klātbūtne visos plaušu laukos.

Ja akūta bronhīta gadījumā rodas obstrukcija, slimības pazīmēm pievieno elpas trūkumu un sausu sēkšanu.

Ja rodas bronhu koka alerģisks iekaisums, tie parādās pēc saskares ar alergēnu.

Alerģiska bronhīta izpausmēm piemīt dažas īpatnības:

• nav temperatūras pieauguma;
• apgrūtināta elpošana;
• izelpas aizdusa;
• sēkšana.

Ar likvidēšanu darbību alerģiju izpausmes slimības ātri beigsies.

Infekcijas ģenēzes akūts bronhīts ilgst vidēji ne vairāk kā divas nedēļas, ar nepareizu ārstēšanu var ilgt ilgāk, tad slimība ir ilgstoša.

Ja ilgstošas ​​bronhīta formas netiek ārstētas, slimība kļūst hroniska.
Hroniskā bronhīta galvenā izpausme ir klepus, ko pastiprina aukstā gaisa ieelpošana, kas atrodas sausās telpās.

Sākotnējā posmā klepus rodas no rīta, bet ar bronhiālās sienas iekaisuma pieaugumu tā kļūst pastāvīga.

Bronhīta remisijas periodā pacientiem ar vieglu gļotādas sputumu nav intoksikācijas simptomu.

Hroniska bronhīta paasināšanās var rasties pēc hipotermijas, putekļu ieelpošanas, piesārņota gaisa.

Šajā gadījumā pasliktinās pacienta stāvoklis, notiek ķermeņa intoksikācija, palielinās klepus, palielinās krēpu daudzums.

Ja notiek baktēriju saasināšanās, krēpas dabā kļūst strutaina ar dzelteni zaļu nokrāsu.

Ja pastāv hroniska obstrukcija, tad pacientiem novēro ilgstošu aizdusu, kas pakāpeniski palielinās.

Klātbūtnē elpas trūkums palielina elpošanas kustību biežumu. Varat dzirdēt svilpes skaņu, kad elpojat.

Cīņa pret slimību

Ārstēšana ar bronhītu pieaugušajiem ietver:

• etiotropiska ārstēšana;
• simptomātiska;
• klepus ārstēšana;
• bronhodilatatora terapija.

Tā kā tiek izmantota etiotropiska ārstēšana:

• pretvīrusu terapija;
• pretmikrobu terapija;
• antialerģiska ārstēšana.

Pretvīrusu terapija tiek veikta ar akūtu vīrusu etioloģijas bronhītu:

Šādas zāles lieto pretmikrobu terapijai:

Antibakteriāla terapija ir paredzēta līdz 14 dienām.

Antialerģiska terapija ietver antihistamīna zāļu lietošanu:

Antialerģiska ārstēšana tiek veikta apmēram piecas līdz desmit dienas. Simptomātiska bronhīta ārstēšana ir pretdrudža līdzekļu lietošana:

Arī simptomātiska ārstēšana ir pretaudzēju līdzekļu lietošana ar sausu klepus klepu:

Jāatceras, ka visas pretaudzēju zāles ir paredzētas ne ilgāk kā trīs dienas.

Lai atvieglotu krēpu atdalīšanu no bronhu kokiem, tiek izmantoti mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi:

• Lasolvana;
• Ambrohexal;
• Karbocisteīns;
• Acetilcisteīns.

Visu atkrēpošanas zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams nodrošināt bagātīgu dzeršanas režīmu.

Bronchilatoriskā terapija tiek parakstīta tikai tad, ja ir pazīmes, kas liecina par bronhu koku aizsprostojumu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

Smagos posmos hormoni preparāti ir paredzēti arī, lai atvieglotu iekaisuma procesu bronhos:

Attīstoties agrīnām slimības pazīmēm, ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai pulmonologu. Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Bronhīta pazīmes

Bronhīts ir diezgan izplatīts iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai gan bērnu, gan pieaugušo vidū. Šī slimība var būt kāda cita slimība (ARVI, saaukstēšanās) vai neatkarīga slimība. Bronhītu raksturo iesaistīšanās bronhu iekaisuma procesā. Ir divas slimības formas, kas ir ļoti atšķirīgas viena no otras, un tādēļ tām nepieciešama atšķirīga attieksme pret ārstēšanu.

Kas varētu būt bronhīts?

Bronhīts ir akūts un hronisks.

Hronisku bronhītu raksturo ilgstošs simptoms mitrā klepus veidā vairāk nekā trīs mēnešus pēc kārtas vismaz divus gadus. To papildina pakāpeniska gļotādas reorganizācija, kā rezultātā progresē bronhu aizsargājošo un attīrošo funkciju pasliktināšanās.

Akūts bronhīts ir akūts bronhu gļotādas iekaisums, kas izraisa sekrēciju skaita palielināšanos un spēcīgu klepu ar krēpu. Savukārt akūts bronhīts ir:

• vienkārši;
• obstruktīvs (kam seko gļotādas pietūkums, kas izraisa aizsērējušos bronhus).

Bronhīta cēloņi

Akūta bronhīta un hroniska bronhīta attīstības cēloņi ir nedaudz atšķirīgi.

Tātad, galvenie akūta bronhīta "vainīgie" ir baktērijas un vīrusi (retāk tie ir sēnītes, toksiskas vielas, alergēni). Infekcija ar šo slimību notiek caur gaisa pilieniem, ko izraisa jau slimo pacients (šķaudīšana, runāšana, skūpstīšana utt.).

Hronisks bronhīts parasti notiek šādu iemeslu dēļ:

• nelabvēlīgi dzīves apstākļi (paaugstināts piesārņojums, putekļi, pastāvīga vai bieža ķimikāliju ieelpošana);
• ilgstoša pakļaušana pārāk aukstam vai sausam gaisam;
• bieži sastopamas elpceļu infekcijas.

Ir vairāki faktori, kas var būtiski palielināt jebkāda veida bronhīta risku:

• ģenētiskā nosliece;
• dzīvi nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos;
• smēķēšana (ieskaitot pasīvo);
• ekoloģija.

Bronhīta simptomi

Pirmais un raksturīgākais bronhīta pazīme ir spēcīgs klepus ar lielu krēpu. Vidēji parastie bronhi saražo apmēram 30 gramus dienā. noslēpums. Tam ir barjera un aizsargfunkcija - aizsargā bronhus no bojājumiem, sasilda un attīra ieelpoto gaisu, nodrošina vietējo imunitāti. Ar bronhītu, slimības ierosinātājiem un slimības provokatoriem tiek bojātas šūnas, kas veido bronhu gļotādu, un sākas iekaisums. Tā rezultātā saražotā sekrēcijas daudzums palielinās vairākas reizes, tā kļūst viskozāka. Šī gļotāda izraisa plaušu un bronhu bojājumus, turklāt tā ir lielisks līdzeklis mikroorganismu dzīvībai.

Brūcei izdalītā flegma, ja attīstās bronhīts, ir raksturīga dzeltenīgi pelēka vai zaļgana krāsa. Dažreiz tas ir ievērojams asins sajaukums. Parasti rīta laikā tiek novērots spēcīgs klepus, pēc tam tas sāk sniegt pacientam daudz problēmu naktī.

Notiek arī tas, ka bronhītu pavada sauss klepus, kas, atšķirībā no mitra, tiek uzskatīts par neproduktīvu. Tajā pašā laikā ārsti reģistratūrā klausās svilpes.

Citi specifiski bronhīta simptomi ir:

• elpas trūkums;
• sēkšana, parasti pamanāma ne tikai pēc ārsta pārbaudes, bet arī pašam pacientam;
• sāpes un krampji rīklē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti temperatūra vēl nav pārāk augsta);
• dažos gadījumos astmas lēkmes.

Kā tiek veikta diagnoze?

Pirmkārt, ārsts iztaujā pacientu, pievēršot uzmanību viņa sūdzībām. Tad speciālists sāk pārbaudi - uzmanīgi klausās pacienta plaušas un bronhi. Lai izslēgtu nopietnāku un nopietnāku diagnozi - pneimoniju - jums var būt nepieciešams rentgena. Bieži vien ir nepieciešama atdalāma krēpu analīze, kuras rezultāti atklāj slimības izraisītāju, lai iegūtu mērķtiecīgāko un līdz ar to efektīvu ārstēšanu.

Slimības prognoze un gaita

Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu, bronhīta prognoze ir diezgan labvēlīga. Parasti akūta bronhīts tiek izārstēts 10 dienu laikā.

Akūts bronhīts var darboties kā autonoma slimība un var būt aukstuma vai gripas komplikācija. Tas viss sākas kā parasti ar sausu klepu, kas bieži traucē pacientam naktī, liedzot viņam labu miegu. Pēc tam pēc pāris dienām klepus kļūst slapjš - šajā laikā pacients parasti jūtas noguris un nomākts, viņa ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties. Lielākā daļa simptomu labi plānotas ārstēšanas un receptes ievērošanas gadījumā ir pietiekami ātri, bet klepus uztrauc vairākas nedēļas, jo gļotādu dzīšana ir ilgs process. Ja klepus nav garāks par mēnesi, ieteicams konsultēties ar pulmonologu.

Ārstēšana ar bronhītu

Ir vērts atzīmēt, ka pašārstēšanās par aizdomām par bronhītu ir ļoti bīstama. Tikai speciālists var noteikt bronhīta formu, noteikt sākotnējās komplikācijas un noteikt atbilstošu terapiju.

Šodien bronhīta ārstēšanā antibiotikas tiek lietotas diezgan reti. Izņēmumi ir gadījumi, kad tiek atklāts patogēns, kas ir jutīgs pret šo zāļu iedarbību (kas notiek reti), kā arī antibiotikas tiek lietotas, ja bronhīts jau ir spējis radīt komplikācijas un izraisīt vienlaicīgas slimības.

Narkotiku terapija bronhīta gadījumā parasti ietver šādu narkotiku nozīmēšanu:

• atkrēpošanas līdzekļi;
• zāles, kas samazina krēpu viskozitāti;
• imūnstimulanti;
• vitamīni;
• ļoti retos gadījumos zāles, kas nomāc klepu;
• antihistamīni - gadījumos, kad bronhīts ir alerģisks raksturs.

Bet pretvīrusu zāles, kas efektīvi glābtu pacientus no bronhīta, vēl nav izgudrots (bieži tiek noteikts interferons).

Līdztekus medikamentiem sekojošas procedūras nodrošina labu efektu bronhīta ārstēšanā:

• krūšu masāža;
• fizioterapija;
• terapeitiskais vingrinājums;
• ieelpojot.

Ir vairāki ieteikumi, kas katram pacientam ir ļoti vēlami veikt, ņemot vērā to, ka ārstu nozīmētā ārstēšanas ietekme ir ievērojami uzlabojusies:

• Dzerot daudz šķidrumu, lai sašķidrinātu krēpu un uzlabotu tā izplūdi - vislabāk ir izmantot siltu kofeīnu nesaturošu dzērienu: kompotus, augļu dzērienus un zāļu tējas.
• Atpūta, pienācīga atpūta, garš miegs - lai cīnītos ar slimību, ir nepieciešami papildu spēki.
• Izslēgšana no uztura pārāk pikantās vai pikantās pārtikas - bronhīts bieži vien ir saistīts ar oropharynx iekaisumu, un attiecīgie produkti var izraisīt vēl lielāku kairinājumu.
• Sasmalcinot ar siltu kamparu eļļu, rodas ievērojams sasilšanas un pretsāpju efekts.
• Mērena fiziskā aktivitāte - kustība veicina strauju krēpu noplūdi, kas savukārt rada atveseļošanos.
• Gaisa mitrināšana telpā, kur pacients atrodas lielākajā daļā laika - sausais gaiss var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli, tāpēc ir nepieciešams izmantot gaisa mitrinātāju vai, ja tādas nav, pakārt mitrās loksnes telpā vai atstāt baseinu ar ūdeni.
• Atteikums smēķēt (smaga smēķētājam tas ir praktiski neiespējami, tāpēc šiem pacientiem ieteicams vismaz samazināt dienā patērēto cigarešu skaitu, nevis smēķēt telpā, kurā viņi dzīvo vai strādā).
• Bronhītu bieži pavada daži termoregulācijas traucējumi, un pat nenozīmīga piepūles gadījumā var novērot pārmērīgu svīšanu - tāpēc ir vērts uzģērbties atbilstoši laikapstākļiem un savlaicīgi dušā.

Ko piedāvā tradicionālā medicīna?

Ir liels skaits tradicionālās medicīnas receptes, lai tiktu galā ar bronhītu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šāda ārstēšana ne vienmēr ir efektīva un dažreiz pat nedroša. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama kvalificēta speciālista kontrole un konsultācija. Tikai tad tautas aizsardzības līdzekļi var kļūt par lielisku adjuvantu terapiju, kas veicina ātrāku dzīšanu.

Tātad, kādas ir bronhīta receptes, piedāvā tradicionālo medicīnu:

• Zāļu: 1 tējkarote maisījuma 1 ēdamk. karotes oregano, 2 ēdamk. karotes Althea saknes un 1 ēd.k. karoti māte un pamāte ieliet verdošu ūdeni (1 glāze), uzstāj uz pusstundu, drenāžas; Gatavo produktu ieteicams patērēt siltuma veidā trīs reizes dienā trīs reizes kauss 3 nedēļas.
• Mārrutki ar medu - ieteicams izņemt rīvētus mārrutkus ar medu (4: 5 attiecība) un pirms ēdienreizes lietot ēdamkaroti.
• Ārstnieciskās kūkas: tā sagatavošanai ir nepieciešams sajaukt ēdamkaroti miltu (kad runa ir par bērniem, tad tiek ņemti vairāk milti - apmēram 3 karotes), tāds pats daudzums sauso sinepju, augu eļļa, degvīns un medus. Pēc tam maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tiek iegūts viskozs konsistents, no tā veidojas kūka, kas novietota uz četrkāršotas marles, uzklāta uz krūtīm (vietā, kur dzirdami sāpes un sāpes), pārklāts ar polietilēnu un siltu šalli uz augšu un siltā šalle uz augšu aptuveni pusstundu (procedūru vislabāk izdarīt naktī vairākas dienas pēc kārtas).
• Banāni - banāni var ievērojami mazināt sāpīgu klepu bronhīta gadījumā, tas ir pietiekami, lai padarītu tos biezeni, pievienotu karstu ūdeni un cukuru un ēd "garšīgu medicīnu" siltuma formā.

Komplikācijas

Bronhīts ir slimība, kas visiem ir bijusi vismaz vienu reizi savā dzīvē. Tomēr šāda izplatība nenozīmē pašārstēšanas iespēju (un tas ir, cik bieži tas notiek - cilvēki cenšas atbrīvoties no slimības, pamatojoties uz savu draugu pieredzi vai izmantojot tādu pašu ārstēšanu, kādu reiz noteica pats ārsts). Galu galā, bronhīts ir ļoti viltīga slimība, kas draud, ja nav kompetentas un savlaicīgas šādu komplikāciju ārstēšanas:

• bronhopneumonija - notiek vietējās imunitātes vājināšanās dēļ un ir diezgan izplatīta akūtas bronhīta sekas;
• hronisks bronhīts - parasti notiek pēc slimības ar akūtu bronhītu trīs reizes gadā vai vairāk;
• obstruktīvas izmaiņas bronhu kokā - ārsti šo stāvokli uzskata par nāvi;
• bronhiālā astma;
• emfizēma;
• kardiopulmonāla nepietiekamība;
• plaušu hipertensija;
• bronhektāze (bronhu dilatācija).

Ja klepus ar bronhītu pavada krēpas ar asinīm, ieteicams pārbaudīt, vai ir nopietnas slimības, piemēram, tuberkuloze un plaušu vēzis.

Bronhīta profilakse

Pirmais bronhīta profilakses pasākums ir organisma aizsargspējas stiprināšana. Šie ir tādi pazīstami noteikumi kā:

• sliktu ieradumu noraidīšana;
• darba un atpūtas ievērošana;
• laba uzturs;
• sacietēšana;
• pietiekamu īstenošanu un citus svarīgus veselīga dzīvesveida principus.

Citas pieejas bronhīta profilaksei:

• Imunitāti stiprinošu medikamentu pieņemšana sezonas epidēmiju laikā (rudenī, agrā pavasarī, ziemā), kuru shēmu un lietošanas devu izvēlēsies ārsts; šeit var attiecināt un vitamīnu kompleksu uzņemšanu.
• Vakcinācija - pret kopējo pneimokoku infekciju, kas arī bieži ir bronhīta cēlonis, tiek efektīvi aizsargāta ar PNEVO-23 vakcīnu; tādēļ ir ļoti ieteicams vakcinēt cilvēkus, kas ir pakļauti riskam (cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, cilvēki, kas cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām, ģenētiski predisponēti cilvēki, profesiju pārstāvji, kas saskaras ar cilvēkiem (ārstiem, skolotājiem, pārdevējiem utt.), sievietēm, kuras plāno grūtniecību., kura ietekme ilgst 5 gadus.
• Vakcinācija pret gripu - t. Ir bieži vīrusu infekcijas, ko bieži izraisa bronhīts.
• Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem - jo īpaši bieža roku mazgāšana.
• Izvairīšanās no kontaktiem ar pacientiem un apmeklēto vietu apmeklēšana epidēmiju laikā.
• Savlaicīga hroniskas infekcijas centru likvidēšana organismā.
• Nelabvēlīgu mājsaimniecības faktoru (putekļu, piesārņojuma, daudzu ķīmisku vielu klātbūtnes gaisā, smēķēšana) novēršana.

Bronhīts pieaugušajiem - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana, narkotikas, bronhīta profilakse

Bronhīts ir infekcijas slimība, ko papildina difūza iekaisums. Visbiežāk notiek saaukstēšanās, piemēram, SARS, gripas fona, lai gan tai var būt arī atšķirīga izcelsme. Nav nevienas receptes, kas būtu piemērota visiem.

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā izārstēt bronhītu, jums ir jānoskaidro, kāda veida slimība. Rakstā apskatīti pieaugušo bronhīta galvenie cēloņi un simptomi, kā arī efektīvo metožu saraksts dažādu slimības veidu ārstēšanai.

Kas ir bronhīts?

Bronhīts ir bronhu audu iekaisuma bojājums, kas attīstās kā neatkarīga nosoloģiska vienība vai citu slimību komplikācija. Tajā pašā laikā plaušu audu bojājumi nenotiek, un iekaisuma process ir lokalizēts tikai bronhu kokā.

Bronka koka bojājumi un iekaisums var rasties kā neatkarīgs, izolēts process (primārais) vai attīstīties kā komplikācija esošu hronisku slimību un infekciju fāzē (sekundārā).

Pirmie bronhīta simptomi pieaugušajiem ir: sāpes krūtīs, elpas trūkums, sāpīgs klepus, visa ķermeņa vājums.

Bronhīts ir nopietna slimība, ārstēšanu veic ārsts. Tas nosaka optimālās zāles ārstēšanai, to devu un kombināciju.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, pieaugušo populācijā biežākais un biežākais akūtu vai hronisku bronhītu izraisa vīrusu, baktēriju vai netipisku floru.

• Galvenie baktēriju patogēni ir: stafilokoki, pneimokoki, streptokoki.
• Vīrusu izraisītas bronhīta izraisītāji: gripas vīruss, respiratorā sincitiskā infekcija, adenovīruss, parainfluenza uc

Brūnu iekaisuma slimības, īpaši bronhīts, pieaugušajiem var izraisīt dažādi iemesli:

• vīrusa vai bakteriālas infekcijas klātbūtne organismā;
• strādāt telpās ar piesārņotu gaisu un bīstamo ražošanu;
• smēķēšana;
• dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Akūts bronhīts rodas, ja organisms ir inficēts ar vīrusiem, parasti tādiem pašiem, kas izraisa saaukstēšanos un gripu. Antibiotikas nevar iznīcināt vīrusu, tāpēc šāda veida zāles tiek izmantotas ļoti reti.

Visbiežākais hroniska bronhīta cēlonis ir cigarešu smēķēšana. Ievērojamu kaitējumu rada arī gaisa piesārņojums, liels putekļu saturs un toksiskas gāzes vidē.

Ir vairāki faktori, kas var būtiski palielināt jebkāda veida bronhīta risku:

• ģenētiskā nosliece;
• dzīvi nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos;
• smēķēšana (ieskaitot pasīvo);
• ekoloģija.

Klasifikācija

Mūsdienu plaušu praksē tiek izdalīti šādi bronhīta veidi:

• kam ir infekciozs raksturs (baktēriju, sēnīšu vai vīrusu);
• kas nav infekciozs (rodas alergēnu, fizikālu, ķīmisku faktoru ietekmē);
• jaukta
• ar nezināmu etioloģiju.

Bronhīts tiek klasificēts pēc vairākām pazīmēm:

Par smagumu:

• viegla
• mērena
• smaga

Atkarībā no bronhu bojājuma simetrijas šī slimība ir sadalīta:

• Vienpusējs bronhīts. Tas skar bronhu koka labo vai kreiso daļu.
• Divpusēji. Iekaisums ir ietekmējis gan bronhu labo, gan kreiso pusi.

Saskaņā ar klīnisko kursu:

Akūts bronhīts

Akūtu slimību izraisa īstermiņa attīstība, kas var ilgt no 2-3 dienām līdz divām nedēļām. Šajā procesā cilvēks vispirms sausa un pēc tam, kad tā ir kļuvusi par mitru klepu, atbrīvojoties no gļotādas (krēpām). Ja pacients netiek ārstēts, tad ir liela varbūtība, ka akūta forma kļūs hroniska. Un tad nevēlēšanos var aizkavēt uz nenoteiktu laiku.

Šajā gadījumā akūts bronhīta veids var būt šāds:

• vienkārši;
• traucējošs;
• iznīcina;
• bronhiolīts.

Pieaugušajiem ļoti bieži var rasties vienkārši un obstruktīvi akūta bronhīta veidi, kāpēc šī slimība tiek saukta par recidivējošu bronhītu. Tas notiek visu gadu vairāk nekā 3 reizes. Obstrukcijas cēlonis var būt pārāk liels izdalītā sekrēcijas daudzums vai smaga bronhu gļotādas pietūkums.

Atkarībā no slimības izraisītāja ir:

• Vīrusu.
• Infekcijas.
• Baktērijas
• Alerģija.
• Astma.
• Dusty
• Sēnītes.
• Hlamīdijas.
• Toksisks.

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ir ilgstoša bronhu iekaisuma slimība, kas progresē ar laiku un izraisa strukturālas izmaiņas un bronhu koka disfunkciju. Pieaugušo vidū HB rodas 4–7% iedzīvotāju (daži autori apgalvo, ka 10%). Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes.

Viena no bīstamākajām komplikācijām ir pneimonija - plaušu audu iekaisums. Vairumā gadījumu to novēro pacientiem ar pavājinātu imunitāti un gados vecākiem cilvēkiem. Hroniska bronhīta simptomi: klepus, elpas trūkums, krēpas.

Pirmās pazīmes

Ja ķermeņa temperatūra ir palielinājusies, darba spējas ir samazinājušās, vājums un sauss klepus, kas laika gaitā kļūst slapjš, varētu būt bronhīts.

Pirmās akūtas bronhīta pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība pieaugušajam:

• strauja ķermeņa veselības un vispārējās sajūtas pasliktināšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• mitra klepus izpausme (dažreiz tā var būt sausa);
• sajūta saspiežot krūtīs;
• ekstremāls elpas trūkums un ātrs nogurums vingrošanas laikā;
• apetītes un vispārējas apātijas trūkums;
• zarnu disfunkcijas rašanās, aizcietējums;
• sāpes galvā un muskuļu vājums;
• smaguma un degšanas sajūta aiz krūšu kaula;
• drebuļi un aukstuma sajūta, kas nevēlas izkļūt no gultas;
• iesnas.

Pieaugušo bronhīta simptomi

Šī slimība ir diezgan izplatīta, katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē bija slims ar bronhītu un tāpēc viņa simptomi ir labi zināmi un ātri atpazīstami.

Galvenie bronhīta simptomi:

• Klepus var būt sauss (bez krēpu iztukšošanas) vai slapjš (ar krēpu izdalīšanos).
• Ar vīrusu vai netipisku infekciju var rasties sauss klepus. Visbiežāk sastopamā klepus attīstība ir no sausa līdz mitrai.
• Krēpu izvadīšana, īpaši ar zaļu nokrāsu, ir uzticams baktēriju iekaisuma kritērijs. Ja krēpu krāsa ir balta, pacienta stāvokli uzskata par normālu slimības gaitu. Dzeltenīga krāsa ar bronhītu parasti notiek pacientiem, kas smēķē ilgu laiku, astma, pneimonija tiek noteikta pēc šīs krāsas. Brūna krēpas vai asinis jābrīdina - tā ir bīstama zīme, nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība.
• Pieaugušo balss, it īpaši tie, kuriem ir slikts smēķēšanas paradums, vienkārši pazūd, un viņi var runāt tikai čuksti. Bieži vien runā ir tikai sēkšana un runas smagums, tā uzskata, ka saruna rada fizisku nogurumu. Bet patiesībā tas ir! Šajā laikā elpošanu izraisa bieža elpas trūkums un smagums. Naktī pacients elpo ne caur degunu, bet caur muti, vienlaikus izstarojot spēcīgus snores.

Akūta bronhīta gadījumā simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ievērojami atšķiras no tiem, kas raksturīgi hroniskajai slimībai.

Bojāta bronhiālā caurplūde pret ļoti ilgu slimības gaitu var liecināt par hroniska procesa rašanos.

• Izteiksmīga klepus izskats, kas no sausa tuvākajā nākotnē kļūst slapjš;
• Ķermeņa temperatūra palielinās un var sasniegt 39 grādus;
• Paaugstināta svīšana pievienojas vispārējai nespēlei;
• Ir drudzis, samazinās darba spējas;
• Simptomi ir viegli vai spilgti;
• Klausoties krūtīm, ārsts dzird sausus rāmjus un smagu, izkaisītu elpošanu;

• tahikardija
• sāpes un diskomforts, klepus,
• gaiša āda
• ķermeņa temperatūras svārstības
• elpas trūkums ar nelielu piepūli
• svīšana
• sēkšana
• smaga elpošana
• Klepus Šajā slimības formā tas ir noturīgs, nepārtraukts, ar mazu krēpu, atkārtojas. Krampju pārtraukšana ir ļoti sarežģīta.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu pati slimība nav bīstama. Komplikācijas pēc bronhīta, kas attīstās ar nepietiekami efektīvu ārstēšanu, rada lielu apdraudējumu. Ietekme galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmu, bet var ciest citi orgāni.

Bronhīta komplikācijas ir:

• Akūta pneimonija;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• Astmas bronhīts, kas palielina astmas attīstības risku;
• Emfizēma;
• Plaušu hipertensija;
• Izelpas trahejas stenoze;
• Hroniska plaušu sirds;
• Kardiopulmonāla nepietiekamība;
• Bronhektāze.

Diagnostika

Kad rodas pirmie slimības simptomi, ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Tas ir tas, kurš veic visas diagnostikas darbības un nosaka ārstēšanu. Iespējams, ka terapeits nodos pacientam šaurākus speciālistus, piemēram: pulmonologs, infekcijas slimību speciālists, alerģists.

Akūtu vai hronisku bronhītu diagnosticē kvalificēts ārsts pēc pacienta pārbaudes. Galvenie rādītāji ir sūdzības, kuru pamatā ir pati diagnoze. Galvenais rādītājs ir klepus ar balto un dzelteno krāsu krēpām.

Bronhīta diagnostika ietver:

• Krūškurvja rentgenoloģija var diagnosticēt pneimoniju vai citu slimību, kas izraisa klepu. Radiogrāfiju visbiežāk piešķir smēķētājiem, tostarp bijušajiem smēķētājiem.
• Plaušu funkcijas izpēte tiek veikta, izmantojot ierīci, ko sauc par spirometru. Tas nosaka elpošanas pamatīpašības: cik daudz gaisa ir plaušas un cik ātri izelpo.

• Pilnīgs asins skaits - leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, palielināts ESR.
• Biochemiskie pētījumi - akūtās fāzes, a2- un y-globulīnu, olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asinīs, angiotenzīna konvertējošā enzīma aktivitātes palielināšanās. Dažreiz attīstās hipoksēmija.
• Bakterioloģiskā izmeklēšana - krēpu kultūra.
• Seroloģiskā analīze - antivielu noteikšana pret vīrusiem vai mikoplazmām.

Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem

Bronhīta ārstēšana ir pretrunīgs un daudzpusīgs jautājums, jo ir daudz metožu slimības simptomu un primāro avotu apspiešanai. Šeit svarīga loma ir principiem, uz kuriem balstās terapeitiskie pasākumi.

Ja uzdevums ir ārstēt bronhītu pieaugušajiem, ir četri galvenie ārstēšanas posmi:

1. Pirmajā posmā - tas ir brīvprātīga smēķēšanas pārtraukšana. Tas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.
2. Otrajā posmā tiek parakstīti medikamenti, kas, stimulējot receptorus, paplašina bronhus: bromīdu, salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu, ipratropija bromīdu.
3. Piešķirt mucolītiskas un atkrēpojošas zāles, kas veicina krēpu sekrēciju. Tie atjauno bronhu epitēlija spēju, atšķaidītu krēpu.
4. Ceturtā bronhīta ārstēšanas posmā tiek parakstītas tikai antibiotikas: iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi.

Atbilstība režīmam:

• Ņemot vērā bronhīta paasinājumu, tradicionāli ieteicams dzert daudz šķidrumu. Pieaugušajam - patērētā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 3 - 3,5 litriem. Sārmains mors parasti ir labi panesams, karsts piens no Borzhomi ar attiecību 1: 1.
• Pārtikas produktu dienas devas sastāvs, kas būtu jāpabeidz attiecībā uz olbaltumvielām un vitamīniem, arī ir pakļauts vairākiem. Ikdienas uzturā jāiekļauj pietiekami daudz proteīnu un vitamīnu. Ir svarīgi iekļaut pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu.
• Fizisko un ķīmisko faktoru likvidēšana, kas izraisa klepus parādīšanos (putekļi, dūmi uc);
• Sausā gaisā klepus ir daudz spēcīgāks, tāpēc mēģiniet mitrināt gaisu telpā, kur pacients ir. Labākais veids, kā to izmantot šim nolūkam, gaisa attīrītājs un mitrinātājs. Vēlams arī veikt pacienta istabas ikdienas mitru tīrīšanu, lai attīrītu gaisu.

Fizioterapija

Fizioterapija ir ļoti efektīva bronhīta gadījumā, to paraksta kopā ar zāļu terapiju. No fizioterapijas procedūrām izmanto kvarca apstrādi, UHF, ozekrītu, inhalācijas.

1. Krūškurvja sasilšana - tiek nozīmēta tikai kā papildu terapeitiska procedūra pēc hroniska bronhīta paasinājuma vai akūtas ārstēšanas pirmā posma pabeigšanas.
2. Masāža - ar slikti izlādētu krēpu, nodrošina labāku bronhu atvēršanu un serozās-strutainas vai strutainas krēpu paātrinājumu.
3. Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi - palīdz atjaunot normālu elpošanu un atbrīvoties no elpas trūkuma.
4. Ieelpošana. Ir grūti tos saukt tikai par fizioterapiju, jo lielākoties šādas procedūras ir pilnvērtīga terapija.

Zāles bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem

Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Bronhodilatori

Lai uzlabotu krēpu izvadīšanu, izrakstīt bronhodilatatorus. Pieaugušie ar bronhītu ar mitru klepu parasti ir parakstītas tabletes:

Atkļūdojošās zāles:

• Mukaltin. Plāno viskozu krēpu, atvieglojot tās iziešanu no bronhiem.
• Zāļu Thermopsis - Thermopsol un Codelac Broncho.
• Herbion sīrups, Stoptussin fito, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol ir balstīts uz ārstniecības augiem.
• ACC (acetilcisteīns). Efektīvs līdzeklis tiešai rīcībai. Tam ir tieša ietekme uz krēpu. Ja lietojat nepareizu devu, var izraisīt caureju, vemšanu, grēmas.

Ar akūta bronhīta simptomiem ir nepieciešams veikt šos līdzekļus, lai ārstētu, līdz krēpu izdalās no bronhiem. Augu ārstēšanas ilgums ir aptuveni 3 nedēļas, un zāles ir 7-14 dienas.

Antibiotikas

Antibakteriālu terapiju lieto sarežģīta akūta bronhīta gadījumos, kad simptomātiska un patogenētiska terapija nav efektīva, vājinātām personām, kad krēpas izmaiņas (krēpu gļotādas izmaiņas izplūst).

Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi noteikt, kuras antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem būs visefektīvākās - ir vairākas zāļu grupas, no kurām katra ir aktīva pret noteiktiem mikroorganismiem. Visbiežāk lietotie:

• penicilīni (amoksiklavs),
• makrolīdi (azitromicīns, rovamicīns), t
• cefalosporīni (ceftriaksons), t
• fluorhinoloni (levofloksacīns).

Deva ir jānosaka arī ārstam. Ja Jūs lietojat zāles ar antibakteriālu iedarbību, Jūs varat kontrolēt zarnu mikrofloru un būtiski samazināt imunitāti. Šīs zāles ir jāizdzer stingri atbilstoši shēmai, ne saīsinot un nepagarinot ārstēšanas kursu.

Antiseptiski līdzekļi

Zāles ar antiseptisku iedarbību galvenokārt lieto ieelpojot. Akūtā bronhīta gadījumā, lai samazinātu simptomu izpausmi, pieaugušie tiek ārstēti ar izsmidzināšanu ar inhalācijām ar tādu zāļu šķīdumiem kā Rivanol, Dioxidin.

Bronhīta simptomu prognoze ar racionālu ārstēšanu pieaugušajiem parasti ir labvēlīga. Pilnīga izārstēšana parasti notiek 2-4 nedēļu laikā. Prognoze par bronhiolītu ir nopietnāka un atkarīga no intensīvas ārstēšanas sākuma. Ar vēlu diagnosticēšanu un novēlotu ārstēšanu var rasties hroniskas elpošanas mazspējas simptomi.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret bronhītu

Pirms tradicionālo zāļu lietošanas, mēs iesakām konsultēties ar ārstu.

1. Vāra nedaudz ūdens, pievieno 2 pilienus egles, eikalipta, priežu vai tējas koka eļļas. Salieciet trauku ar maisījumu un 5-7 minūtes ieelpojiet tvaiku.
2. Ļoti veca un efektīva recepte ir redīsi, tajā ir neliela depresija, kurā tiek ievietota medus tējkarote. Pēc kāda laika redīsi dod sulu un to var izmantot 3 reizes dienā. Tas ir labs veids, kā mazināt klepu, ja neesat alerģija pret medu.
3. Mēs ārstējam bronhītu ar kliņģerīšu ziediem. 2 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu ielej glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes tur ūdens ūdens vannā. Lietojiet pieaugušajiem 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.
4. Ielej glāzi piena emaljas bļodā, pievienojiet tam 1 ēdamkaroti sausā salvijas garšaugu, cieši pieguļiet, uzkarsē zemā karstumā, atdzesē un saspiež. Tad atkal uzkarsē vāku, kas pārklāts ar vāku. Gatavs dzert karstu pirms gulētiešanas.
5. Mārrutki un medus. Šis rīks palīdz cīnīties pret bronhītu un plaušu slimībām. Četri mārrutku gabali iziet cauri rīvei, sajauc ar 5 medus gabaliem. Pēc ēdienreizes paņemiet vienu karoti.
6. Ņem 2 daļas lakricas saknes un 1 daļu kaļķu ziedu. No zāles, veiciet novārījumu un uzklājiet ar sausu klepu vai pārāk biezu krēpu.
7. 10 g žāvētas un sasmalcinātas mandarīna mizas ielej 100 ml verdoša ūdens, uzstāj, notecina. Ņem 1 ēdamkaroti 5 reizes dienā pirms ēšanas. To izmanto kā atkrēpošanas līdzekli.

Ilgstoša bronhīta ārstēšana mājās bieži izraisa bīstamu komplikāciju rašanos. Ja pēc mēneša klepus nepazūd, izsauciet klīniku. Atteikums ārstēties vai paļauties uz aptieku zināšanām pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt bronhotracheītu, strutainu infekciju, traheobronhītu, traheītu un ilgtermiņa rehabilitāciju.

Profilakse

Primārie profilakses pasākumi:

• Pieaugušajiem bronhīta profilaksei ir svarīga pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, kā arī regulāra alkohola lietošana. Šādi pārkāpumi negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, kā rezultātā var parādīties bronhīts un citas slimības.
• ierobežot ieelpojamo kaitīgo vielu un gāzu ietekmi;
• laiks, lai sāktu dažādu infekciju ārstēšanu;
• nepārpildiet ķermeni;
• rūpēties par imunitātes saglabāšanu;
• Apkures perioda laikā uzturiet telpā normālu mitruma līmeni.

Sekundārā profilakse ietver:

• Visu iepriekš minēto riska faktoru novēršana. Akūta bronhīta (vai hronisku paasinājumu) savlaicīga diagnostika un agrīna ārstēšana.
• Ķermeņa sacietēšana vasarā.
• Akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) novēršana epidēmijas laikā (parasti no novembra līdz martam).
• Antibakteriālu zāļu profilaktiska lietošana 5 - 7 dienas ar vīrusa izraisītu bronhīta pastiprināšanos.
• Elpošanas vingrošanas ikdienas sniegums (novērš gļotādu un infekciju stagnāciju bronhu kokā).

Bronhīts pieaugušajiem ir bīstama slimība, ko nevar ārstēt atsevišķi. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas invaliditātes formā, dažos gadījumos pat dzīvība ir apdraudēta. Savlaicīga piekļuve ārstam un savlaicīga diagnoze palīdz izvairīties no komplikācijām un atvieglo simptomu simptomus jau bronhīta sākumposmā.

Kā atpazīt un ārstēt bronhītu?

Bronhīts ir izplatīta apakšējo elpceļu slimība, ko raksturo bronhiālās gļotādas iekaisums. Bronhīta simptomi un ārstēšanas taktika ir atkarīgi no slimības veida: akūta vai hroniska, kā arī slimības attīstības stadija. Jebkuru formu un stadiju bronhīts ir jāārstē savlaicīgi un pilnībā: iekaisuma process bronhos ne tikai ietekmē dzīves kvalitāti, bet ir bīstams arī ar nopietnām komplikācijām, pneimoniju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, patoloģijām un sirds un asinsvadu funkcijas traucējumiem utt.

Slimības cēloņi

Bronhīts bērniem un pieaugušajiem vairumā gadījumu ir primārā infekcijas etioloģijas slimība. Slimība visbiežāk attīstās infekcijas izraisītāja ietekmē. Visbiežāk sastopamie primārā bronhīta cēloņi ir šādi patogēni:

• vīrusi: parainfluenza, gripa, adenovīruss, rinovīruss, enterovīruss, masalas;
• baktērijas (stafilokoki, streptokoki, hemophilus bacilli, mikoplazmas elpošanas formas, hlamidofīlija, garais klepus patogēns);
• sēnītes (candida, aspergillus).

85% gadījumu vīrusi kļūst par infekcijas procesa provokatoru. Tomēr bieži vien ar samazinātu imunitāti, vīrusu infekcijas klātbūtni, labvēlīgi apstākļi rodas nosacīti patogēnas floras (stafilokoku, ķermenī esošo streptokoku) aktivizēšanai, kas noved pie iekaisuma procesa veidošanās ar jauktu floru. Patogēnās floras primāro un aktīvo sastāvdaļu identificēšana ir priekšnoteikums slimības efektīvai ārstēšanai.
Sēnīšu etioloģijas bronhīts ir diezgan reti: ar normālu imunitāti praktiski nav iespējams aktivizēt sēnīšu floru bronhos. Bronhu gļotādas mikotiskais bojājums ir iespējams ar būtiskiem imūnsistēmas traucējumiem: ar iedzimtu vai iegūto imūndeficītu pēc radiācijas vai ķīmijterapijas kursa, vienlaikus lietojot citotoksiskas zāles onkoloģiskiem pacientiem.
Citi akūtu un hronisku slimības formu etioloģijas faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību plaušās, ir:

• hroniskas infekcijas fokusus augšējos elpceļos;
• ilgstoša ieelpotā gaisa (putekļu, beramkravu, dūmu, gāzu) ieelpošana, ieskaitot tabakas smēķēšanu;
• bronhopulmonālās sistēmas struktūras patoloģija.

Slimības klasifikācija bronhīts

Slimības klasifikācijā ir divas galvenās formas: akūta un hroniska. Tās atšķiras pēc izpausmēm, pazīmēm, simptomiem, slimības gaitu un terapijas metodēm.

Akūts bronhīts: simptomi un īpašības

Akūta forma notiek pēkšņi, strauji attīstās un vidēji ilgst 7-10 dienas. Pēc šī perioda sākas bronhu sienu ietekmētās šūnas atjaunoties, pilnīga atveseļošanās no vīrusu un / vai bakteriālās etioloģijas iekaisuma notiek pēc 3 nedēļām.
Pēc slimības rakstura izdala vieglu, mērenu un smagu pakāpi. Klasifikācija balstās uz:

• elpošanas mazspējas smagums;
• asins analīžu rezultāti, krēpas;
• Brūnu bojājumu rentgena izmeklēšana.

Ir arī dažādi veidi saskaņā ar iekaisuma eksudāta raksturu:

• katarāls;
• strutains;
• jaukta katarāla-strutaina;
• atrofisks.

Klasifikācija tiek veikta saskaņā ar krēpu analīzes rezultātiem, piemēram, strutainais bronhīts ir saistīts ar daudzu leikocītu un makrofāgu klātbūtni eksudātā.
Bronhu obstrukcijas pakāpe nosaka šādas slimības, piemēram, akūtu obstruktīvu un neobstruktīvu bronhītu. Bērniem līdz 1 gadu vecumam akūts obstruktīvs bronhīts rodas bronholīta veidā, kam seko gan dziļa, gan maza bronhu bloķēšana.

Akūta nelabvēlīga forma

Akūto neobstruktīvo vai vienkāršo formu raksturo katarāla iekaisuma procesa attīstība liela un vidēja kalibra bronhos, kā arī bronhu obstrukcijas trūkums ar iekaisuma saturu. Visbiežākais šīs formas iemesls ir vīrusu infekcija un neinfekcijas līdzekļi.
Tā kā slimība progresē ar atbilstošu ārstēšanu, krēpas izdalās no krēpām, elpošanas mazspēja nenotiek.

Akūta obstruktīva slimības forma bronhīts

Šī forma ir īpaši bīstama pirmsskolas vecuma bērniem, ņemot vērā elpošanas ceļu sašaurināšanos un tieksmi uz bronhu spazmu ar nelielu krēpu daudzumu.
Iekaisuma process, visbiežāk strutains vai katarāls-strutains, aptver vidēja un maza kalibra bronhus, un to lūmenis tiek bloķēts ar eksudātu. Muskuļu sienas ir refleksīvi noslēgtas, izraisot spazmu. Elpošanas mazspēja, kas izraisa skābekļa badu organismā.

Hroniska slimība

Hroniskā formā bronhu sienu iekaisuma pazīmes novēro trīs vai vairāk mēnešus. Galvenais hroniska bronhīta simptoms ir neproduktīvs klepus, parasti no rīta, pēc miega. Jums var rasties arī elpas trūkums, ko pastiprina fiziskā slodze.
Hronisks iekaisums, kas rodas ar saasināšanās un remisijas periodiem. Visbiežāk sastopamie hronisko formu cēlonis ir pastāvīgi darbojas agresīvi faktori: arodveselība (dūmi, dūmi, kvēpi, gāzes, ķīmiskie tvaiki). Visbiežāk sastopamais provokātors - tabakas dūmi ar aktīvu vai pasīvu smēķēšanu.
Hroniska forma ir raksturīga pieaugušajiem. Bērniem tā var attīstīties tikai imūndeficīta, apakšējo elpošanas sistēmas struktūru anomāliju un nopietnu hronisku slimību gadījumā.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Dažādi bronhīta veidi: pazīmes un simptomi

Simptomoloģija atšķiras atkarībā no slimības veida un dažādos vecuma periodos.

Simptomi pieaugušajiem

Veidojot elpošanas sistēmu, imunitāti un ilgāku laiku nekā bērniem, negatīvo faktoru ietekme nosaka galvenās atšķirības gan akūtu, gan hronisku slimības formu izpausmē pieaugušo vecumā.

Akūta forma pieaugušajiem

Visbiežāk (85% gadījumu) notiek akūta elpceļu vīrusu infekcija. Tam ir strauja slimības rašanās, sākot ar diskomforta sajūtu krūtīs, sāpīgiem sausā neproduktīvā klepus uzbrukumiem, kas nakts laikā saasinās, izraisot sāpes krūšu un diafragmas muskuļos.

Ar bronhītu pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām tiek novēroti vispārēji vīrusu slimības simptomi: organisma intoksikācija (vājums, galvassāpes, muskuļu sāpes, locītavas), hipertermija, iespējami katarālijas simptomu slāņi (rinīts, kakla iekaisums, asaras utt.)

Klepus šajā slimībā ir aizsargmehānisms, kas palīdz noslēgt iekaisuma eksudātu no bronhiem. Pareiza ārstēšana, 3-5 dienas pēc slimības sākuma, nāk produktīvs klepus ar krēpu, kas rada zināmu atvieglojumu. Elpojot krūtīs ar stetoskops vai bez instrumentālas pārbaudes, dzirdēja mitrās rales.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā produktīvā klepus stadija parasti sakrīt ar SARS atveseļošanās sākumu: samazinās ķermeņa intoksikācijas izpausmes, normalizējas ķermeņa temperatūra (vai tiek saglabāta subfebrilās robežās). Ja 3-5 dienas pēc slimības sākuma šādas parādības netiek novērotas, nepieciešama bakteriālas infekcijas iespējamās pievienošanās un / vai komplikāciju attīstība.

Kopējais klepus perioda ilgums ir līdz 2 nedēļām, līdz bronhu koks ir pilnībā iztīrīts no krēpām. Apmēram 7-10 dienas pēc klepus beigām ilgst epitēlija šūnu reģenerācijas periods bronhu sienās, pēc tam tiek pilnībā atjaunota. Vidējais akūtās slimības ilgums pieaugušajiem ir 2-3 nedēļas, veseliem cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem nekomplicēta akūta forma beidzas ar pilnu apakšējo elpceļu veselības atjaunošanu.

Akūta obstruktīva forma

Akūtā obstruktīvā forma pieaugušajiem ir daudz mazāk izplatīta nekā bērniem, un fizioloģijas dēļ tā ir daudz mazāk bīstama veselībai un dzīvībai, lai gan prognozes pamatā galvenokārt ir pacienta elpošanas mazspējas smagums.

Elpošanas mazspēja obstruktīvā akūtā slimības formā ir atkarīga no bronhu iekaisuma eksudāta lūmena aizsprostošanās pakāpes un bronhu spazmas apjoma.

Akūta obstruktīva forma ir raksturīga galvenokārt cilvēkiem ar bronhiālās astmas diagnozi, smēķētājiem, veciem cilvēkiem, kuriem ir hroniska plaušu vai sirds slimība.
Pirmie simptomi ir elpas trūkums, ko izraisa skābekļa trūkums, tostarp miega stāvoklī, neproduktīvs klepus ar ilgstošiem sāpīgiem uzbrukumiem, sēkšana krūtīs ar izteiktu iedvesmas pieaugumu.

Ar vidēji smagu un smagu elpošanas mazspēju pacients sēž uz pussēdes, sēžot, balstoties uz apakšdelma. Krūškurvja papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā, vizuāli pamanāms deguna spārnu paplašinājums ieelpošanas laikā. Ievērojot hipoksiju, tiek atzīmēta cianoze nasolabial trijstūrī, audu tumšums zem naglām uz rokām un kājām. Jebkurš darbs rada elpas trūkumu, tostarp runāšanas procesu.

Atvieglojums ar pareizu terapiju sākas 5-7 dienas, kad sākas produktīvs klepus un krēpu izdalīšanās no bronhiem. Kopumā slimība aizņem ilgāku laiku, nekā nav obstruktīvs, dzīšanas process aizņem līdz 4 nedēļām.

Slimības hroniskās formas simptomi un stadijas

Hroniskajā stadijā vismaz trīs mēnešus ir diagnosticēts klepus bronhu forma, kā arī zināmi riska faktori slimības attīstībai. Visbiežāk sastopamais faktors ir smēķēšana, visbiežāk aktīvā, bet pasīvā dūmu ieelpošana bieži izraisa arī iekaisuma procesu bronhu sienās.
Hroniskā forma var rasties neskaidrā formā vai akūtas fāzes un remisijas pārmaiņās. Parasti slimības paasinājumu novēro pret vīrusu vai baktēriju infekcijas fonu, tomēr akūta fāze hroniskas formas klātbūtnē atšķiras no akūta bronhīta pret vispārējo bronhu veselību pēc simptomu smaguma, ilguma, biežas bakteriālās etioloģijas komplikāciju ievērošanas.
Paaugstināšanos var izraisīt arī klimatisko apstākļu maiņa, uzturēšanās aukstā, mitrā vidē. Bez atbilstošas ​​terapijas progresē slimības hroniskā forma, palielinās elpošanas mazspēja, aizvien biežāk kļūst grūtības.
Remisijas periodos slimības sākumposmā pacientam var rasties klepus pēc nakts miega. Pieaugot iekaisuma procesam, klīniskais attēls paplašinās, papildinot elpas trūkumu slodzes laikā, pastiprinātu svīšanu, nogurumu, klepus uzbrukumus naktī un atpūtas laikā guļot.
Hroniskas formas novēloti posmi izraisa krūšu formas izmaiņas, izteiktas biežas mitras kājas elpošanas laikā krūtīs. Klepus uzbrukumiem ir pievienota strutaina eksudāta izdalīšanās, veselie priekšmeti iegūst zemi nokrāsu, nasolabial trijstūra cianoze ir pamanāma, vispirms pēc treniņa, pēc tam atpūsties. Hroniskā bronhīta formas novēloto stadiju ir grūti ārstēt, bez ārstēšanas parasti kļūst par hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Simptomi bērniem

Starp galvenajiem bērnu slimības cēloņiem ir izolēti ne tikai patogēni mikroorganismi, bet arī alergēni. Akūts bronhīts var būt arī periods bērnu slimību laikā, piemēram, masalām, garo klepu, masaliņām.
Bronhīta attīstības riska faktori ir priekšlaicīga dzemdībām un nepietiekams ķermeņa svars jaundzimušajiem, īpaši barojot ar mākslīgo piena aizstājēju, neparasta struktūra un bronhopulmonālās sistēmas attīstības patoloģijas, imūndeficīta stāvokļi, deguna elpošanas traucējumi, ko izraisa deguna starpsienas izliekums, hroniskas slimības, ko papildina adenoido audu proliferācija, hroniskas infekcijas fokusus elpošanas orgānu orgānos un / vai mutes dobumā.
Akūtā slimības forma pirmsskolas vecuma bērniem ir diezgan izplatīta un veido 10% no visām akūtām elpceļu slimībām noteiktā vecuma periodā, kas ir saistīts ar bērna elpošanas sistēmas orgānu struktūras anatomiskajām iezīmēm.

Akūta neobstruktīva forma bērniem

Akūta neobstruktīva forma bērnībā notiek tāpat kā pieaugušiem pacientiem: sākot ar sausu klepu un ķermeņa intoksikācijas pazīmēm, šī slimība 3-5 dienas nonāk krēpu stadijā. Kopējais slimības ilgums bez komplikācijām ir 2-3 nedēļas.
Šī forma tiek uzskatīta par visizdevīgāko atveseļošanās prognozi, bet tā ir biežāka skolēniem un pusaudžiem. Pirmsskolas vecuma bērni elpošanas sistēmas rakstura dēļ biežāk var radīt obstruktīvu bronhītu un bronhiolītu.

Akūta obstruktīva forma bērniem: slimības simptomi un stadijas

Akūtu obstruktīvu bronhītu diagnosticē bērniem līdz 3 gadu vecumam ar biežumu 1: 4, tas ir, katrs ceturtais bērns, kas jaunāks par trim gadiem, vismaz atkal cieš no šīs slimības formas. Bērni arī ir pakļauti atkārtotām slimības epizodēm, vairāki obstruktīvi iekaisuma procesi bronhos gada laikā var liecināt par bronhiālās astmas izpausmi. Biežas atkārtotas slimības epizodes palielina arī hroniskas formas, bronhektāzes, emfizēmas veidošanās iespēju.

Akūta obstruktīva forma notiek uz mazo un vidējo kalibru bronhu sakāves fona ar iekaisuma eksudāta uzkrāšanos elpošanas sistēmas dziļajās daļās, plaisu bloķēšanu un bronhu spazmas rašanos. Pieaugošā obstrukcijas iespējamība ir saistīta ar bronhu anatomisko sašaurināšanos un muskuļu audu pieaugošo tendenci mazināties, reaģējot uz stimuliem krēpu formā, kas raksturīga bērnu vecumam. Obstruktīvā forma bērniem izpaužas galvenokārt ar svilpšanas sēkšanu krūtīs, elpas trūkumu, palielinātu runāšanas laikā, fizisko aktivitāti, elpošanas kustību biežumu, izelpošanas grūtībām.

Klepus nav obligāts simptoms, tas var nebūt zīdaiņiem vai vājinātajiem bērniem. Elpošanas mazspēja izraisa tādus simptomus kā nasolabial trijstūra cianoze (zils ādas tonis), nagi uz rokām un kājām. Kad elpošana, starpkultūru telpu kustība, izpaužas deguna spārnu paplašināšanās. Ķermeņa temperatūra parasti tiek turēta zemas kvalitātes diapazonā, kas nepārsniedz 38 ° C. Vienlaicīgas vīrusu infekcijas gadījumā var rasties katarālas izpausmes: iesnas, iekaisis kakls, lakošana utt.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronhiolīts bērniem kā bronhīta veids: simptomi un ārstēšana

Akūts bronhuolīts ir visbīstamākais bronhu audu iekaisuma bojājums bērnībā. Visbiežāk bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tiek diagnosticēts bronholīts. Slimība ir bīstami augsta nāves gadījumu skaitā (1% gadījumu), 5-7 mēnešus veci bērni, priekšlaicīgi dzimuši, nepietiekami svari, mākslīgo savienojumu barošana, kā arī bērni ar iedzimtu elpošanas orgānu anomālijām un sirds sistēmu.
Pirmajā dzīves gadā bērniem bronholīta izplatība ir 3%. Visbīstamākais ir vīrusu infekcija: PB-vīrusi ar tropismu uz mazo bronhu virsmas gļotādas audiem izraisa ievērojamu daļu bronholīta bērniem.
Izšķir arī šādus patogēnus:

• citomegalovīruss;
• cilvēka herpes vīruss;
• varicella-zoster vīruss (vējbakas);
• hlamīdijas;
• mikoplazma.

Visbiežāk infekcija notiek dzemdē vai dzemdībās, slimība attīstās, samazinoties iedzimtajai imunitātei, jo īpaši, ja nav barošanas ar mātes pienu.
Slimību var sarežģīt, pievienojot baktēriju iekaisuma procesu organismā (streptokokiem, stafilokokiem) esošu nosacīti patogēnu mikroorganismu aktivācijas laikā.
Slimības attīstība ir pēkšņa, strauja. Primārās izpausmes aprobežojas ar intoksikācijas simptomiem (letarģija, miegainība, garastāvoklis), nelielu ķermeņa temperatūras pieaugumu, izdalīšanos no deguna ejas.
2-3 dienas, sēkšana, kad elpošana, elpas trūkums, bērns pauž bažas, izrādās no pārtikas, nevar sūkāt krūts, krūtsgals, zīdītājs. Elpošanas ātrums sasniedz 80 elpošanas kustības minūtē, pulss tiek paātrināts līdz 160-180 sitieniem minūtē. Nosaka nazolabiālā trijstūra cianozi, ādas, īpaši pirkstu, pirkstu, blanšēšanu vai zilumu. Ir izteikta letarģija, miegainība, reģenerācijas kompleksa trūkums, reakcija cirkulācijas laikā.
Bronchiolīts zīdaiņiem prasa steidzamu stacionāru stacionāru ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, noteiktu tā cēloņus, attīstības stadiju un komplikāciju klātbūtni, tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

• vēstures uzņemšana, pacientu sūdzību analīze, vizuāla pārbaude, elpošanas toņu klausīšanās, izmantojot stetoskops;
• pilnīgs asins skaits;
• vispārēja krēpu analīze;
• Rentgena izmeklēšana, lai izslēgtu vai apstiprinātu pneimoniju kā bronhīta komplikāciju;
• spirogrāfiskā pārbaude, lai noteiktu obstrukcijas pakāpi un elpošanas mazspēju;
• bronhoskopija aizdomām par anatomiskām attīstības anomālijām, svešķermeņa klātbūtne bronhos, audzēja izmaiņas;
• skaitļošanas tomogrāfija pēc indikācijām.

Ārstēšanas metodes dažādām slimības formām

Atkarībā no slimības attīstības cēloņa, pirmkārt, izrakstiet zāles, kas ietekmē patogēnu: pretvīrusu zāles, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi utt.
Simptomātiska ārstēšana obligāti tiek izmantota etiotropās terapijas laikā: pretdrudža līdzekļi, mukolītiskie medikamenti (acetilcisteīns, ambroksols), zāles, kas nomāc klepus refleksu, ar izteiktiem sāpīgiem klepus, bronhodilatatori.
Tiek izmantotas gan vispārējās, gan vietējās zāles (izmantojot inhalatorus, izsmidzinātājus, iepildīšanu un izsmidzināšanu deguna ejā uc).
Fizioterapijas, vingrošanas, masāžas metodes ir saistītas ar zāļu terapiju, lai atvieglotu krēpu atdalīšanu un atdalīšanu.
Hroniskas formas terapijā liela nozīme ir tam, ka bronhu audos izraisa iekaisuma procesu izraisošu faktoru izslēgšanu: arodveselība, vides apstākļi un smēķēšana. Pēc šī faktora izslēgšanas ilgstoša ārstēšana tiek veikta ar mukolītiskiem, bronhodilatatoriem un vispārēji stiprinošām zālēm. Iespējams izmantot skābekļa terapiju, spa procedūras.