Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net

Deguna asiņošana ir gan deguna dobuma (akūta un hroniska rinīta, gan deguna un ļaundabīga deguna audzēja), gan visa organisma slimību simptoms.
Nātrenes var izraisīt traumas, asins recēšanas traucējumi, hipertensija un intensīva fiziska slodze.

Iespējamie cēloņi, kas var izraisīt deguna asiņošanu, ir dažādi:

  1. sirds un asinsvadu sistēmas slimības (hipertensija, sirds defekti un asinsvadu anomālijas ar paaugstinātu asinsspiedienu galvas un kakla asinsvados, asinsvadu ateroskleroze);
  2. asiņošanas traucējumi, hemorāģiskā diatēze un asins sistēmas slimības, vitamīnu trūkumi un vitamīnu trūkums;
  3. temperatūras paaugstināšanās akūtu infekcijas slimību rezultātā, ar karstumu un saules triecienu, ar pārkaršanu;
  4. hormonālā nelīdzsvarotība (asiņošana pubertātes laikā, asiņošana grūtniecības laikā).

Asinis var tikt izspiestas no deguna piliena vai piliens. Norijot un norijot kuņģī, var rasties asiņaina vemšana. Ilgstošas ​​un īpaši latentās deguna asiņošana attīstās: āda ir gaiša, auksta sviedri, vāja un ātra pulsa, asinsspiediena pazemināšanās.

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai:

  1. Pacientam ir nepieciešams ērti sēdēt, lai galva būtu augstāka par ķermeni.
  2. Nedaudz nolieciet pacienta galvu uz priekšu, lai asinis neiekļūtu deguna un mutes dobumā.
  3. Kad deguna asiņošana nevar uzspridzināt degunu, tas var palielināt asiņošanu!
  4. Nospiediet deguna spārnu uz starpsienu. Pirms tam var ievadīt kokvilnas tamponus, kas samitrināti ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, 0,1% naftilīnu, tamponiem (no tamponiem izgatavots no kokvilnas, kas ir 2,5-3 cm garš un 1-1,5 cm biezs, bērniem jāievada ar biezumu ne vairāk kā 0,5 cm).
  5. Uzlieciet burbuli (sildīšanas paliktni) ar ledu galvas un deguna aizmugurē 20 minūtes.
  6. Tas ir veids: ja deguns ir asiņots, tad jums ir nepieciešams ņemt (tīru) papīru apmēram 6X6 cm garumā un ātri izveidot bumbu, novietot bumbu zem mēles. Medicīna nespēj izskaidrot šo parādību, bet asinis apstājas 30 sekundes, un jums nav jāvelk galvu, jums vienkārši ir nepieciešams sēdēt.

Tādā gadījumā ārstam jāārstē?

  1. Ja asinis no deguna ieplūst kā plūsma un neapstājas pēc mēģinājuma patstāvīgi apstāties 10-20 minūšu laikā.
  2. Ja deguna asiņošana ir asiņošanas traucējumu, cukura diabēta, paaugstināta asinsspiediena sekas.
  3. Ja pacients pastāvīgi lieto tādas zāles kā aspirīns, heparīns, ibuprofēns.
  4. Ja asinis strauji plūst gar kakla muguru, tas nonāk kaklā un izraisa asiņainu vemšanu.
  5. Ja asiņošana vai priekšlaicīga bezsamaņa ir notikusi uz deguna asiņošanas fona.
  6. Ar biežu deguna asiņošanu.

Deguna asiņošanu ārstē ENT ārsts.


Tautas aizsardzības līdzekļi deguna asiņošanai:

  1. Ja asinis nāk no labās nāsis, tad paceliet labo roku virs galvas un turiet kreiso nāsī ar kreiso roku un otrādi.
  2. Pacients paceļ abas rokas aiz galvas, un otra persona saspiež abas nāsis vai vienu 3-5 minūtes. Asinis drīz beigsies.
  3. Sasmalciniet pelašķi, lai tie kļūtu mitri, un ievieto degunā. Un vēl efektīvāk - izspiediet sulu un piliniet to degunā.
  4. Izspiediet 1/4 citrona sulas glāzē auksta ūdens vai ielej 1 tējkaroti 9% etiķa. Ievelciet šo šķidrumu degunā un turiet to 3-5 minūtes, turot nāsis ar pirkstiem. Mierīgi apsēdieties vai stāviet, bet neaiziet gultā. Uz pieres un deguna uzlieciet mitru aukstu dvieli.
  5. Ar biežu deguna asiņošanu, kukurūzas stigmas palīdzēs. 1 ēd.k. karote (ar augšējo) kukurūzas zīds ielej 1,5 glāzes verdoša ūdens un vāra ūdens vannā 10 minūtes. Tad atdzesējiet buljonu un paņemiet ceturtdaļu kausu 3 reizes dienā.
  6. Deguna asiņošanai, dzert infūziju ar sausu augu. 3 šķipsnas izejvielas ielej glāzi verdoša ūdens un atdzesē. Izturēt un dzert infūziju 3 devās.

Deguna asiņošana.

Visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis ir ievainojums. Daži kuģi var ciest pat no spēcīga deguna pūšanas vai no ieraduma izvēlēties pirkstu ar pirkstu. Bērniem deguna asiņošana bieži rodas sakarā ar iekaisušiem adenoīdiem vai pārāk sausu gaisu telpā: žāvētas gļotādas plaisas un saplīst asinsvadu.
Tā gadās, ka asinis no deguna iet gripas laikā, saaukstēšanās - slimības dēļ trauki kļūst trausli. Viņi grūtniecības laikā ir neaizsargātāki. Vēl viens iespējamais iemesls ir C vai K vitamīnu trūkums, aspirīna, heparīna, ibuprofēna ilgstoša lietošana.
Dažreiz deguna asiņošana notiek ar strauju atmosfēras spiediena samazināšanos, ilgstošu saules iedarbību, fizisku pārmērīgu slodzi.
Regulāra asiņošana no deguna tiek konstatēta asins slimībās, reimatismā, cukura diabēts un hroniskām aknu slimībām. Bieži vien viņi pavada hipertensiju: ​​ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos, kuģu sienas nepaliek un nesprāgt. Šajā gadījumā asinis neapstājas, līdz spiediens normalizējas.

Ko darīt ar deguna asiņošanu?
Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties - ar satraukumu sirds sāk pārspēt biežāk un tas tikai palielina asiņošanu. Tad apsēdieties un nedaudz pagrieziet galvu uz priekšu.
Tā kā daudzi to dara, to nekādā gadījumā nedrīkst noliekt!
Pirmkārt, tāpēc, ka asinis var iekļūt barības vadā un izraisīt vemšanu, otrkārt, kakla vēnas tiek saspiestas šādā stāvoklī un palielinās spiediens galvas traukos, kas palielina asiņošanu.
Uz galvas un deguna aizmuguri jums ir nepieciešams aukstums (3-4 minūtes, lai saglabātu, tad pats pārtraukums), un kājām - silts. Nospiediet degunu ar pirkstiem un sēdējiet 5-10 minūtes.
Ja asiņošana ir smaga, pirms tam to var viegli ievietot nātrijās, kas samitrinātas ar ūdeņraža peroksīdu vai naftozīnu. Lai atkal nebūtu bojāts asiņošanas trauks, kokvilnas vilna no deguna var tikt noņemta ne agrāk kā stundas laikā.
Labāk nav apglabāt pilienus: asinis kopā ar zālēm var plūst no deguna dobuma uz dzirdes caurulēm un pēc tam izraisīt ausu iekaisumu.
Pēc asiņošanas pārtraukšanas diena nedrīkst būt izpūsta no deguna (tā, lai neizraisītu izveidojušos asins recekli). Arī šajā laikā labāk ir atturēties no karstiem ēdieniem un dzērieniem. Tie var veicināt asinsvadu paplašināšanos un izraisīt atkārtotu asiņošanu.

Ja deguna asiņošanas cēlonis ir vāji asinsvadi, tos var pastiprināt šādos veidos:

  1. noskalo degunu ar sālsūdeni;
  2. ieeļļojiet nāsis no iekšpuses ar vazelīnu, lai aizsargātu gļotādu no izžūšanas;
  3. biežāk dzer zaļo tēju, dogrozes buljonu;
  4. trīs reizes dienā, dzert 1 ēdamk. nātres infūzija (3 tējk. sausas zāles, ielej 1 ēdamk. verdoša ūdens, atstāj uz 20-30 minūtēm);
  5. lietojiet asorutīnu (tas satur vitamīnus, kas nepieciešami kuģiem.

Bārbele, kas ir parasta, atbrīvos no biežas deguna asiņošanas

1/2 tējkarote sasmalcinātu miežu mizas jāpieprasa 1 stundu glāzē verdoša ūdens. Celiet un dzeriet pusi glāzes 3-4 reizes dienā un izskalojiet degunu ar šo atdzistās infūzijas palīdzību vairākas reizes nedēļā. Pakāpeniski asiņošana pārtrauks tevi.

Rāceņi no deguna asiņošanas

Šāda attieksme pret deguna asiņošanu: rīvē rāceņus, izspiediet sulu, pievienojiet cukuru. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā. Pēc 1 dienas asiņošana apstāsies, bet profilaksei ņem sulu vēl divas dienas. Nebūs vairāk asiņošanas.

Asinis no deguna apturēs horsetail

Tiklīdz sākas asiņošana, ir nepieciešams sagatavot mārrutku novārījumu: 1 ēd.k. l Ielejiet 0,5 litru ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet 5 minūtes, ātri atdzesē, ieliek katliņā ar buljonu lielā traukā ar aukstu ūdeni, saspiež un noņemiet novārījumu ar degunu vairākas reizes.

Vītolu (balto vītolu) pulveris pret deguna asiņošanu

Žāvētu garozas mizu izmanto deguna asiņošanai. Tai ir jābūt sasmalcinātai kafijas dzirnaviņas. Iegūstiet pulveri, kas nepieciešams, lai ieelpotu degunu. Tas nebūtu bijis jāveic asiņošanas laikā, bet iepriekš. Ieelpojiet vītolu pulveri dažas nedēļas ik pēc divām dienām un asiņošana apstāsies.

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai

Galvenie deguna asiņošanas cēloņi ir divi:

  1. deguna ievainojums;
  2. dažādas parastās slimības (infekcijas slimības, ateroskleroze, sirds slimības, anēmija, hipertensija uc).

Ir divu veidu asiņošana:

  1. priekšā, kad asinis plūst tieši no nāsīm;
  2. atpakaļ (bīstamāka), kad asinis, kas plūst lejā no balsenes, nonāk mutē un barības vadā.

Bieži vien asiņošana no deguna patstāvīgi iet caur īsu laiku un neprasa ārsta iejaukšanos, bet pirmās palīdzības sniegšana cietušajam.

Pirmie soļi

  • Vispirms jums ir nepieciešams noliekt galvu nedaudz uz priekšu un ar pirkstiem turēt deguna spārnus. Jums ir jāelpo caur muti. Tādējādi asiņošanas trauks ir bloķēts.
  • Izmantojiet ledus. Iesaiņojiet marli vai ievietojiet to apsildes spilventiņā, uzliekiet ledu uz deguna. Ja pie rokas nav ledus, varat izmantot jebkuru aukstu objektu.
  • Ja asiņošana turpinās, tamponi nonāks glābšanai, ko jūs varat izdarīt no saitēm, kas salocītas cieši. Tamponus samitrina ar 3% ūdeņraža peroksīdu.
  • Ja redzat, ka asiņošana neapstājas un asinis izplūst caur tamponiem, jums ir jāizmanto hemostatiskās zāles. Tā var būt dicinona un vikasola tablete. Steidzami zvaniet uz ātrās palīdzības.

Ja asiņošana no deguna ir aizliegta:

  • izstumj, jo pastāv risks, ka radies trombs izzudīs un asiņošana atsāksies ar jaunu spēku;
  • tamponu vietā izmantojiet vates vati, jo kokvilna ar grūtībām ir pilnībā noņemta no deguna;
  • atmetiet galvu, jo nātrenes un vēdera aizmugurē ieplūst asinis, nevis nāsis.

Kas apdraud asiņošanu

Patiesībā asiņošana no deguna ar sniegto palīdzību nerada draudus. Ar paaugstinātu asinsspiedienu asiņošana palīdz pazemināt asinsspiedienu, novēršot smadzeņu asiņošanu. Ja asiņošana kļūst smaga, tā nekavējoties jāpārtrauc.

Ja deguna asiņošana kļūst regulāra, Jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt nopietnu slimību, tostarp Verlgof slimības, aknu cirozes, hemofilijas, leikēmijas, nieru slimības, rašanās. Visi no tiem prasa pastāvīgu uzraudzību un savlaicīgu profesionālo aprūpi.

Asinis no deguna pieaugušajiem, bērniem, grūtniecības laikā, cēloņi, simptomi, ko darīt? Nervu sistēmas pirmās palīdzības sniegšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Deguna asiņošana (deguna asiņošana) ir izplatīta patoloģiska slimība, kurā asinis plūst no asinsvadiem, kas atrodas deguna dobumā.

  • Asiņošana no deguna var izraisīt ievērojamu asins zudumu un apdraudēt pacienta dzīvi.
  • Starp tiem, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība ENT, pacientu skaits ar deguna asiņošanu ir līdz 20%.
  • 90-95% no deguna asiņošanas rodas no deguna starpsienas priekšējās daļas (Kisselbach-Little zona - deguna starpsienas priekšējās apakšējās daļas).
  • Visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis ir arteriāla hipertensija.
  • 80-85% cilvēku ar neskaidru atkārtotas asiņošanas cēloni ir problēmas hemostatiskajā sistēmā (hemostāzes sistēma).
  • 85% gadījumu deguna asiņošana ir simptoms, kas liecina par vispārējām slimībām, un tikai 15% gadījumu asiņošanu izraisa deguna dobuma slimības.

Anatomija, asins pieplūdums deguna dobumā

  • Deguns ir bagāts ar asinīm, galvenokārt ārējo un iekšējo miega artēriju sistēmu dēļ.
  • Lielākā artērija ir ķīlis-palatīna zars, kas stiepjas no augšējās artērijas, kas nāk no ārējās miega artērijas sistēmas. Artērija nodrošina aizmugurējo deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu. Deguna dobumā no artērijas iziet: starpsienas un aizmugures deguna sānu artērijas.
  • Oftalmoloģiskā artērija no iekšējās miega artērijas sistēmas, no kuras iziet priekšējās cribriformas un aizmugures cribular artērijas, piegādā deguna dobuma anteroposteriora sekcijas.
  • Asins apgādes īpatnība degunam ir gļotādas biezajā asinsvadu tīklā, īpaši tās priekšpusē, trešdaļā no tā, kur atrodas tā sauktā Kisselbach-Litt zona. Šajā jomā deguna gļotāda bieži tiek atšķaidīta. Kisselbach zona ir visizplatītākā vieta asiņošanai no 90 līdz 95%.

No kurienes nāk asiņošana?

  1. Deguna starpsienas priekšējā-apakšējā daļa, 0,5-1 cm no ieejas uz degunu (Kisselbach-Little zona). Šajā jomā kuģi atrodas virspusēji un bieži paplašināti, un reizēm mazākais pieskāriens tiem var izraisīt asiņošanu.
  2. Priekšējais-augšējais reģions no etmoido artēriju baseina (ar galvas traumām)
  3. Aizmugurējā-sānu zona (vēnu plexus Woodruff)
  4. Aizmugurējā starpsienu zona

Asiņošana no posterolaterālā un aizmugurējā starpsienām ir bagāta un izturīga, tas ir saistīts ar lielo trauku diametru un to slikto kontraktivitāti.

Deguna asiņošanu var iedalīt asiņošanā no deguna priekšpuses un asiņošanu no aizmugures. Ja asiņošana notiek no priekšējām sekcijām, asinis ieplūst no nāsīm uz ārpusi. Un, kad asiņošana no asins aizmugurējām daļām ieplūst deguna kakla aizmugurē.

Deguna asiņošanas cēloņi

85% gadījumu, deguna asiņošana ir simptomi parastām ķermeņa slimībām, un tikai 15% asiņošanas izraisa deguna dobuma slimības.

1. Vispārīgi iemesli:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (augsts asinsspiediens, ateroskleroze uc). Augsts asinsspiediens ir biežākais deguna asiņošanas cēlonis.
  • Infekcijas slimības (ARVI, gripa un tās komplikācijas, masalas, difterija, vēdertīfs, skarlatīna, sepse uc). Intoxija, kas notiek slimības laikā, kā arī vīrusu un baktēriju tiešā iedarbība izraisa vazodilatāciju, retināšanu un trauslumu, palielinās to caurlaidība pret asins šūnām un vājinās asins recēšanas procesi.
  • Asins slimības (hemofilija, leikēmija, von Willebrant slimība, Randy-Osler slimība, hemorāģiskais vaskulīts, kapilārā toksikoze, slimības slimība, C un K vitamīnu trūkums). Vairumā gadījumu asins slimības pārkāpj asins komponentu kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, kas atbild par asiņošanas apturēšanu un asins koagulācijas procesu regulēšanu. Kā arī bieži ietekmē asinsvadu sienu, kas kļūst plānāks un trausls, lai radītu asiņošanu. Rendu-Oslera slimība: iedzimta slimība, kurā veidojas „vāji” asinsvadi, no kuriem siena tiek noņemta un nav elastīgas un muskuļu membrānas. Ja trauks ir nedaudz ievainots, rodas asiņošana.
  • Nieru slimība. Pirmkārt, nieru slimības veicina asinsspiediena pieaugumu, kas tieši atspoguļojas deguna dobuma traukos. Ņemot vērā asinsvadu jutību pret asiņošanu, atkārtota deguna asiņošanas gadījumā galvenais faktors ir asinsspiediena paaugstināšanas faktors.
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze). Aknu slimību gadījumā samazinās hemostatiskās sistēmas normālai darbībai nepieciešamo komponentu sintēze (koagulācijas faktori, K vitamīns). Turklāt aknu audos notiek strukturālas izmaiņas, kas traucē normālu asins plūsmu, kas izraisa spiediena palielināšanos asinsritē, kas saistīta ar nieru asinsriti (portāla sistēma). Spiediena palielināšanās šajā kuģu sistēmā atspoguļojas arī deguna dobuma spiedienā, kas izpaužas kā deguna asiņošana.
  • Palielināts intrakraniālais spiediens.
  • Samazināta vairogdziedzera funkcija - hipotireoze, samazināta trombocītu darbība.
  • Meitenēm, kas vecākas par 11–12 gadiem, ir iespējami deguna asiņošana, kas rodas atgriežoties vai pavadot menstruāciju (vicāra asiņošana).

2. Vietējie cēloņi:

  • Deguna ievainojumi
  • Deguna gļotādas bojājumi ar pirkstu
  • Audzēji deguna dobumā vai paranasālo deguna blakusdobumu, asiņošanas polip.
  • Svešķermeņi (parasti bērniem)
  • Atrofisks rinīts. Slimība, kurā deguna gļotāda samazinās. Deguna dobuma trauki kļūst neaizsargāti un vairāk pakļauti bojājumiem.
  • Čūlas Kisselbach Choroid Plexus
  • Deguna asiņošana var būt kā viens no galvaskausa lūzuma simptomiem (priekšējais galvaskauss, cavernous sinuss), dažkārt ar šādām traumām no asinīm izplūst balts šķidrums (cerebrospinālais šķidrums).
  • Iekšējās miega artērijas sienas bojājumi, ko izraisa galvaskausa šķelto kaulu lūžņi.
  • Galvaskausa pamatnes juvenīlo angiofibromas veidošanās, ko raksturo atkārtota asiņošana, ja nav izteiktas sūdzības no ENT orgāniem.

Ļoti svarīgi ir deguna gļotādas stāvoklis, kas var ietekmēt gan ķermeņa iekšējos faktorus, gan vides faktorus (klimats, sauss piesārņots gaiss, dažādu ķīmisku vielu iedarbība, kas kairina un bojā deguna gļotādu).

Neskaidra iemesla asiņošana parasti ir saistīta ar asins slimībām, piemēram, trombocītu struktūras un funkcijas pārkāpumu, defektu vai faktoru skaita samazināšanu, kas nepieciešami, lai efektīvi apturētu asiņošanu (protrombīns, VII, IX, X, XII utt.).

Nosakot deguna asiņošanas faktorus ar deguna asinsvadu sieniņu trauslumu: pārkaršana, vingrinājumi, asas galvas slīpums, braukšana, zems atmosfēras spiediens.

Asinis no deguna grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek hormonālas, funkcionālas un strukturālas izmaiņas. Tātad grūtniecības laikā palielinās dzimumhormonu (estrogēnu, progesterona) līmenis, kas palielina asinsriti ķermeņa gļotādās, ieskaitot degunu. Tādējādi, nosakot trauslus kuģus deguna dobumā vai plānojot gļotādu šajā jomā, deguna asiņošanas risks ir ļoti augsts. Tomēr nekādā gadījumā neārstējiet deguna asiņošanu bez pienācīgas uzmanības. Tā kā deguna asiņošana ir signāls, kas saka, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā. Protams, tas var būt asinsvadu vai sausas deguna gļotādas banāls trauslums. Bet dažos gadījumos deguna asiņošana var būt nopietnas slimības simptoms.

Neaizmirstiet, ka visbiežākais asiņošanas cēlonis ir asinsspiediena palielināšanās, un grūtniecēm asinsspiediena palielināšanās ir modināšanas zvans, kas var izpausties kā smaga un bīstama stāvokļa, piemēram, preeklampsija un eklampsija, attīstība. Turklāt grūtniecība var saasināt visas esošās hroniskās slimības (aknas, nieres uc), kas jāņem vērā. Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, grūtniecei, atklājot, ka viņai ir asiņošana no deguna, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta, speciālista, kurš uzzinās un novērsīs slimības cēloni.

Deguna asiņošanas simptomi

  • Sarkano asins izdalīšana no deguna (asinis nav putas) vai asinis, kas ieplūst rīkles aizmugurē, asiņošanas gadījumā no deguna dobuma aizmugurējām daļām. Ja asinis tiek putas vienā vai otrā veidā, tas liecina par asiņošanu no apakšējiem elpceļiem (bronhiem, plaušām).
  • Simptomi ar aptuveni 500 ml asins zudumu: ādas balināšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums (80-90 sitieni minūtē), pazemināts asinsspiediens (110/70 mm Hg), vājums, neliels reibonis, hemoglobīns paliek normāls 1-2 dienas, tad var samazināties vai palikt normāli. Tā ātri un precīzi reaģē uz asins zudumu, hematokrīta vērtību, ar šādu asins zudumu to var samazināt līdz 30-35 U.
  • Asiņošana. Dažiem pacientiem pirms asiņošanas ir dažas sajūtas: troksnis ausīs, galvassāpes, nieze, rūkošana degunā utt.

Asinsizplūdumu veidi

Atkarībā no zaudēto asiņu apjoma ir: nelieli, vidēji smagi un smagi deguna asiņošana.

Neliela asiņošana: asinis izdalās pilienos vairāku mililitru tilpumā, apstājas atsevišķi vai pēc nospiežot deguna spārnus uz starpsienu. Asiņošanas ilgums ir īss. Parasti šāda asiņošana rodas no Kisselbach zonas.

Vidēja asiņošana: pieaugušajiem asins zudums nepārsniedz 300 ml. Sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas parasti netiek novērotas.

Smaga (masīva) asiņošana: asins zudums pārsniedz 300 ml, dažreiz pat līdz 1 l un vairāk. Šāda asiņošana ir bīstama pacienta dzīvībai.

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai

Vai man ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību?

Ātrā palīdzība jāsaņem šādās situācijās:

  • Trauma uz degunu, galvaskausu
  • Bagātīga asiņošana (virs 200-300 ml)
  • Noturīga asiņošana, kad visi iespējamie hemostatiskie pasākumi tiek veikti mājās
  • Smagu hronisku slimību (aknu, nieru uc) saasināšanās
  • Akūtas vīrusu infekcijas ar deguna asiņošanu (īpaši bērniem)
  • Strauja pasliktināšanās vispārējā labklājībā, mīkstums, vājums, reibonis, vemšana, samaņas zudums.

Walkthrough

Deguna asiņošana

Asiņošana no deguna ir izplatīta patoloģiska slimība, kas sarežģī daudzu slimību gaitu. Tas var rasties traumas, hipertensijas, asins recēšanas traucējumu, citu slimību, kā arī smagas fiziskas slodzes rezultātā.

Bērnu asiņošana nav nekas neparasts. Tā kā bērna deguns ir salīdzinoši mazs, un deguna ejas ir šauras, maiga deguna gļotāda ir ļoti viegli ievainojama. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar bojājumiem koru pusi pēc deguna starpsienas (90% gadījumu).

Bieži vien cilvēki, kas cieš no deguna asiņošanas, nemeklē medicīnisko palīdzību, bet lieto vienkāršas pašpalīdzības metodes, lai to apturētu.

Deguna asiņošanas cēloņi

Tā kā asiņošana no deguna var būt gan neatkarīga izpausme, gan visas slimības sērijas simptoms, vispirms ir jānosaka tās cēlonis.

Viens no visbiežāk sastopamajiem deguna asiņošanas iemesliem ir traumas (piemēram, deguna novākšanas rezultātā) vai svešķermeņi, kas nonāk deguna atverēs. Bērnu asiņošana no deguna bieži notiek noteiktu iemeslu dēļ.

Turklāt slimības, kas izraisa deguna asiņošanu, var būt akūta un hroniska rinīta, kā arī deguna audzēji - labdabīgi un ļaundabīgi.

Attiecībā uz vispārējiem iemesliem tie ir diezgan dažādi, un tie ietver:

  • sirds un asinsvadu slimības (hipertensija, sirds defekti, asinsvadu ateroskleroze un to dažādās anomālijas);
  • koagulopātija (asinsrites sistēmas slimības, hemorāģiskā diatēze, avitaminoze un hipovitaminoze, dažādi sāpīgi apstākļi, kas saistīti ar asiņošanas traucējumiem);
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās akūtu infekcijas slimību dēļ, kā arī paaugstinātas temperatūras dēļ no ārpuses (ar pārkaršanu, karstumu un saules iedarbību);
  • deguna starpsienas izliekums, kam seko gan asiņošana, gan apgrūtināta elpošana;
  • asiņošana pēkšņu spiediena kritumu rezultātā (patoloģiskie sindromi niršanā, lidojumā, kāpšanas praksē);
  • asiņošana, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība (pubertātes laikā, grūtniecības laikā).

Bērnu asiņošana var notikt arī to telpu sausā gaisa dēļ, kurās tie atrodas. Nosusinātā deguna gļotāda saraujas ar asinsvadu sienu, kā rezultātā tā zaudē spēku un elastību. Rezultātā, pūšot degunu un šķaudot, viņa sabojā asinsvadu, kas ir izžuvis ar viņu un izraisa asiņošanu.

Deguna asiņošanas simptomi ir:

  • asins plūsma no deguna atverēm;
  • asinis uz kakla muguras.

Asiņošana no deguna var sākties pēkšņi, dažreiz pat miega laikā. Tas ir vienpusējs vai divpusējs, un to raksturo arī atšķirīga intensitāte un ilgums. To raksturo kā bagātīgi asins izdalījumi straumes veidā, tik mazi, kā pilieni.

Asiņošanas risks, ko pacients norij, ir tas, ka iekļūšana kuņģī, asinis var izraisīt hematemesis. Ilgstošas ​​latentās asiņošanas gadījumā ir iepriekš neapzināts un ģībonis, kas izpaužas kā ādas mīkstums, auksts sviedri, vāja un bieži pulss, asinsspiediena pazemināšanās.

Palīdzība ar deguna asiņošanu

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai ietver šādus pasākumus:

  • ir nepieciešams sēdēt pacientu tā, lai galva būtu virs stumbra;
  • pacientam vajadzētu nedaudz noliekt galvu uz priekšu, lai izvairītos no asins iekļūšanas deguna un mutes dobumā;
  • jums nekad nevajadzētu pūst savu degunu un mest galvu atpakaļ, jo tas var palielināt asiņošanu;
  • jums ir jāizņem drēbes un jāsniedz svaigs gaiss. Ir vēlams, lai pacients ieelpotu caur degunu un izelpotu caur muti, jo īpaši tad, ja bērni ir asiņoti

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Deguna asiņošana

Deguna asiņošana notiek "spontāni", tas ir, bez redzama iemesla, pamatojoties uz dažādām parastām slimībām (skatīt zemāk) vai pēc jebkādiem mehāniskiem bojājumiem, dažreiz ļoti maznozīmīgiem. Šeit mēs koncentrēsimies tikai uz deguna asiņošanu, kas notiek ar parastām slimībām.

Nervu sistēmas traucējumi: hipertensija, ateroskleroze, dažas aknu slimības (ciroze), nieru slimības, infekcijas slimības (gripa, malārija, skarlatīna, masalas, vēdertīfs), asinis un asinsrades slimības, sepse utt. menstruācijas un dažos citos gadījumos.

Vairumā gadījumu deguna asiņošanas avots atrodas skrimšļa deguna starpsienas priekšējā daļā, kur plānā gļotādā ir virsējo kuģu tīkls.

Nieru asiņošana pazīmes un simptomi. Deguna asiņošanas simptomi ir tik acīmredzami, ka tiem nav nepieciešams raksturojums. Jāatceras tikai tas, ka asiņošana no deguna starpsienas aizmugurējām daļām, asinīs var iekļūt deguna galviņā, it īpaši tad, ja galva ir nomākta.

Pārmērīga vai ilgstoša deguna asiņošana dažkārt var izraisīt anēmijas parādību (reiboni, vispārēju vājumu, integritātes mīkstumu, ģīboni utt.).

Nervu sistēmas pirmās palīdzības sniegšana. Pacientam ir atlocīts ar saspringtu apkakli, viņam tiek dota sēdus vai pussēdus stāvoklis, ar galvu nedaudz nolaidīts. Lai aizsargātu pacienta drēbes no asinīm, ap kaklu novieto dvieli.

Pacientam ieteicams atvērt muti un elpot caur viņu, nevis ar degunu; ir nepieciešams aizliegt uzspridzināt degunu. Ir kļūda pacelt pacientu ar galvu uz leju, jo šādā stāvoklī asiņošana tikai pastiprinās. Pacientam ieteicams nospiest deguna spārnu (sānu, no kuras izplūst asinis) ar pirkstu uz septu 10-20 minūtes. Ja nav skaidrs, no kurienes notiek puse no deguna asiņošanas, ir nepieciešams nospiežot abus deguna spārnus vai nāsis ar pirkstiem uz sienu. Uz noslaucītājpannas novieto aukstu ūdeni iemērkušu dvieli vai ledus burbuli.

Ja deguna asiņošana neapstājas, tad deguna vestibilā tiek ievadīts blīvs tampons ar sterilu vati vai marli, kas samitrināts ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu (vai sterilu vazelīna eļļu), vai hemostatiska sūkļa gabals, kas nedaudz samitrināts ar sāls šķīdumu.

Lai palielinātu asins koagulāciju, tiek izmantots kalcija hlorīds (10% šķīdums ēdamkaroti 3 reizes dienā) vai vikasols (0,015-0,02 dienā dienā vai intramuskulāri - 1 ml 1% šķīduma).

Ja deguna asiņošana neapstājas, šķiet, ka ir vairāk dziļi novietotu asinsvadu pārrāvums. Šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot tā saukto deguna priekšējo tamponādi. Lai to izdarītu, deguna atverē ievieto paplašinātāju (deguna spoguli), no kuras rodas asiņošana, un caur to deguna dobums ir cieši tamponēts ar garu sterilu marles spilventiņu (2–2,5 cm plata), kas smērēts ar vazelīnu vai samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu.

Tamponu ievieto deguna dobumā, izmantojot grieztus knaibles vai deguna karnizu, kura galu ievada pilnā deguna dziļumā aizmugurējā un augšējā virzienā. Tampets ir cieši piestiprināts "akordeona" formā. Pēc tampona galīgās ievietošanas degunā ir nepieciešams pārbaudīt rīkles, jo tampona aizmugurējais gals caur joānu var “nokrist” tajā - šajā gadījumā tampons tiek noņemts un ievietots jauns. Pēc tamponādes uz deguna jāvalkā pārsējs.

Ja tas viss nedod vēlamo rezultātu un asinis turpina plūst no kakla, pacients jāsaņem uz otolaringologu vai ķirurgu un akūtu anēmiju slimnīcā. Pārvietošana sēdus vai pussēdus stāvoklī.

Cēloņi asiņošana, pirmās palīdzības sniegšana un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Varbūt pasaulē nav nevienas personas, ar kuru šāds traucēklis kā deguna asiņošana nebūtu noticis. Protams, ja tas noticis pēc īsa, draudzīga boksa spēles, iemesls ir acīmredzams.

Un ko tad, ja deguna asiņošana notiek regulāri un bez redzama iemesla? Protams, kad asiņošana ir pārtraukta, vairums cilvēku mēdz nekavējoties aizmirst par šo nepatīkamo epizodi.

Ko darīt, ja deguna asiņošanas epizodes (kā medicīnas zinātne to sauc par šo incidentu) notiek bieži, un katru dienu ir deguna asinis? Kādas briesmas var slēpt?

Ātra pāreja lapā

Deguna asiņošana - kas tas ir?

Tas pēta otolaringoloģijas deguna asiņošanu un parasti ENT ārstu, kam pacients atsaucas. Deguna asiņošanu sauc par asiņošanu asinsvadu sienu integritātes dēļ, kas atrodas tuvu deguna dobuma gļotādai.

Šo mazo kuģu izkārtojumu, no kura aptuveni 90% gadījumu rodas asiņošana, sauc par Kisselbach zonu, un tas neeksistē nejauši: personai ir deguns, kas vilkts uz priekšu, un tā dobums jāuzsilda tā, lai gaisā, kas iekļūst plaušās, tiktu sasildīts.

Šādām anatomiskām iezīmēm nav primātu, kuros deguns ir “nogrimts”. Smieklīgi pērtiķi dzīvo tropos, un viņiem nav nepieciešams sasildīt gaisu.

Visbiežāk deguna asiņošana var būt no vienas nāsis: vairums cēloņu izraisa to. Bet dažreiz asinis plūst uz leju kakla aizmugurē, tādā gadījumā to var norīt, un šāda asiņošana bieži tiek paslēpta. Tas ir atrodams pētījumā par fekālijām vai "kafijas pamatu" vemšanu. Kādi ir cēloņi, kas var novest pie deguna asiņošanas?

Deguna asiņošanas cēloņi pieaugušajiem: ko saka asinis?

Deguna asiņošanas cēloņi pieaugušajiem ir gan vietējie, gan vispārīgi. Vietējā lokā ietilpst dažādi ENT orgānu darba pārkāpumi:

  • Deguna traumas ir visvienkāršākais iemesls. Ir nepatīkami teikt, bet visbiežāk sastopamais iemesls ir „picking” degunā;
  • Hronisks iekaisums (deguna starpsiena, hroniska atrofiska rinīta);
  • Iedzimtie traucējumi deguna dobuma asinsvadu gultnes attīstībā;
  • Zāļu lietošana deguna aerosolu veidā un "Naphthyzinum" ļaunprātīga izmantošana;
  • Ļoti sauss gaiss;
  • Hronisks rinīts, saaukstēšanās un bieža, skaļa pūšana.

Pašlaik pusaudžu un jauniešu biežais asiņošanas cēlonis ir heroīna “dziesmu” ieelpošana. Amatnieciskajos medikamentos ir etiķskābes anhidrīds, kas „izdzer” deguna dobuma sienas.

Bieži cēloņi nav tieši saistīti ar deguna dobumu. Tie ietver:

  • Hipertensija. Ja pēc straujas spiediena palielināšanās deguna asiņošana, daudzi cilvēki domā, ka "tas ir laimīgs cilvēks, jo nebūs insultu." Faktiski tas tā nav, jo visbiežāk hipertensijas fonā tas nav hemorāģisks, bet notiek išēmisks insults;
  • Funkcionālie iemesli: smags fiziskais darbs, “pārmērīgs” apmeklējums vannā, saules dūriens, strauja atmosfēras spiediena maiņa (nirēji, alpīnisti, lekt ar izpletni);
  • Alkohola lietošana;
  • Slimības, kurās samazinās proteīnu un trombocītu sintēze - hroniski aknu bojājumi, sarkanais kaulu smadzenes;
  • Hroniska sirds mazspēja, ko izraisa retrogrāds spiediena pieaugums mazajā lokā un augstākā vena cava sistēmā;
  • Smagas infekcijas un alerģiski stāvokļi. Mehānisms ir kapilārās sienas caurlaidības straujais pieaugums, un plazma un viendabīgie elementi plūst cauri;
  • Asinsvadu slimības vai sistēmisks vaskulīts: tromboangiitis obliterans, periarterīts nodosa;
  • Asins traucējumi, kas saistīti ar koagulācijas deficītu, piemēram, trombocitopēniskā purpura.

Bērnu deguna asiņošanas cēloņi

Nav īpašu iemeslu, kas ir raksturīgi tikai bērniem, nav. Tomēr jāatzīmē, ka bērnībā deguna dobuma gļotāda ir ļoti delikāta, asinsvadu tīkls ir labi attīstīts un var asiņot biežāk nekā pieaugušajiem, īpaši attiecībā uz augstu fizisko aktivitāti un traumu.

Vecākiem ir jāpievērš uzmanība svešķermeņiem, kurus bērns var nospiest degunā: pogas, nelielas rotaļlietu daļas, piemēram, dizaineris "Lego".

Īpaši bieži asiņošana notiek, kad neatkarīgs mēģinājums noņemt objektu ar asām malām atpakaļ.

Pusaudža vecumā asiņošana var būt saistīta ar bērnu ķermeņa hormonālo izmainīšanos un transformāciju pieaugušajiem.

3 biežas asiņu cēloņi no deguna grūtniecības laikā

Grūtniecēm visbiežāk ir trīs iemesli šā nosacījuma attīstībai:

  1. Placentas hormonālā iedarbība un hormonu vispārējā nelīdzsvarotība;
  2. Nākamās mātes asins koagulācijas sistēmas samazināšana augļa orgānu un audu intensīvas augšanas periodā;
  3. Novēlota toksikoze vai preeklampsija, kas palielina asinsspiedienu, pietūkumu un šķidruma aizturi grūtnieces organismā.

Klasifikācija - kāda ir atšķirība asiņošanā?

Tādā gadījumā, ja tā ir „asiņaina” no Kisselbach zonas, tad šāda deguna asiņošana tiek saukta par “priekšējo”, jo to var redzēt ar priekšējo rinoskopiju, ti, nospiežot degunu caur nāsīm ar nazodilatora palīdzību. Tā ir „klasiskā versija”, kurā asinis pilienam no krūtīm uz kreklu, un kuru ir viegli apturēt.

Ja asiņošana nav redzama caur deguna eju, tad var apsvērt, vai spogulis ir ievietots pacienta mutē, pagriezts uz augšu. Būs redzama deguna dobuma aizmugurējā mala, kas dalīta ar nazi līdz galiem.

Tas ir tāds, ka rodas aizmugurējā asiņošana. Tas ir bīstamāks, jo šajā jomā atrodas lielākas kalibrācijas kuģi.

Aiz muguras asiņošana ir smagāka, ar ievērojamu asins zudumu, asins norīšanu, iekļūšanu plaušās. Atpakaļgaitas asiņošana ir sarežģītāka nekā priekšējā asiņošana. Neatkarīgi, parasti nav iespējams viņu „nomierināt”.

Asiņošana tiek netieši novērtēta pēc zaudētā asins tilpuma. Ir neliela, viegla, vidēja un smaga asiņošana. Ja ar nelielu pakāpi ir iespējams ierobežot vienu līdz divus netīrus kabatas lakatiņus, tad ar smagu pakāpi tiek zaudēts vairāk nekā pusotrs litrs asins, un ir pazīmes, kas liecina par smagu asins zudumu, līdz pat hemorāģiskajam šoks.

Ko nozīmē deguna asiņošana?

Parasti asiņošanas klīnika sastāv no faktiskās asiņošanas simptomiem, sekām (asins zuduma pazīmes smagas asiņošanas gadījumā) un jebkuras slimības pazīmēm. Mēs nepieskaramies slimību pazīmēm, bet mēs analizēsim asiņošanas klīniku un asins zuduma izpausmes.

Asiņošanas pazīmes

Ar asiņošanu uz priekšu tie ir acīmredzami: asins pilienu izskats. Ar asiņošanu mugurā, tas ir asiņainas siekalas izskats, slikta dūša un rīkles pilnības sajūta, asiņaina klepus un kuņģa satura vemšana.

Ja asinis ir svaigas, tad var būt vemšana, un, ja ir pagājis laiks, asinis koagulējas, piemēram, kafijas. Dažreiz deguna asiņošana izpaužas kā simptoms, piemēram, galvassāpes, īpaši pret hipertensijas krīzi.

Tas ir īpaši bīstami, ja naktī ir asinis no deguna un šī asiņošana ir atpakaļ: persona var aizrīties ar asinīm, ieelpot, attīstoties aspirācijas pneimonijai.

Progresīvas asins zuduma pazīmes

Gaidāmā šoka simptomi ir šādi:

  • pazemināt asinsspiedienu;
  • mīksts
  • svīšana (auksts lipīgs sviedri);
  • zvanīšana (troksnis) ausīs, mirgo "mušas" acīs;
  • vājums, vājums;
    tahikardijas un vāja, pavediena pulsa izskats;
  • elpas trūkums.

Par komplikācijām

Visbiežāk sastopamā un briesmīgākā komplikācija ir hemorāģiskais šoks, ko izraisa asins zudums. Otrā komplikācija ir aspirācijas pneimonijas rašanās, ieelpojot un asiņojot.

Jau pēc asiņošanas pārtraukšanas, klepus, sāpes krūtīs, drudzis attīstās. Radiogrāfijā ir redzamas plaušu audu tumšākas fokusa pazīmes.

Ja norij asinis lielos daudzumos, rodas vemšana, kas palielina vēdera spiedienu, kas palielina asiņošanu.

Diagnostika

Diagnozē ir svarīgi noteikt asiņošanas avotu. Tas nosaka ENT - ārstu, kam ir priekšējā un aizmugurējā rinoskopija. Mājās ir iespējamas kļūdas: iespējamā asiņošana no barības vads vai plaušas.

Pirmajā gadījumā asinis parādīsies “no apakšas” ar ķermeni vertikālā stāvoklī, un mutē ievietotais salvete tiks iemērkta ar asinīm, nevis no augšas, bet no apakšas. Otrajā gadījumā asinis būs scarlet, putojošas, iemērc gaisā.

Pacientam var būt klepus, sēkšana vai gurgings krūtīs (piemēram, plaušu tūska un sirds astma).

Pirmā palīdzība soli pa solim

Pirmais atbalsts deguna asiņošanai ir šāds:

  1. Persona ir jānovieto stāvvietā. Galva nav jāapstrādā kā tējkanna: tā nokrišana izraisīs asins iekļūšanu elpceļos, turklāt kakla vēnu saspiešana izraisa spiediena palielināšanos traukos;
  2. Ir nepieciešams atvienot apkakli, noņemt apavus, dot svaigu gaisu, lūgt ieelpot dziļi ar degunu;
  3. Ja asinis nav apstājušās, tad ar „Feracryl” samitrinātu vates tamponu vai asinsvadu sūkļa gabalu, kas labi aptur asinis, viegli ievieto asiņošanas nāsī. Deguna spārns tiek nospiests pret sienu;
  4. Uz deguna tiek novietots auksts, mitrs dvielis. Burbuli ar ledu var izmantot, ja pacientam nav sinusīta, frontīta, citu iekaisuma slimību.

Tamponu var samitrināt ar 3% adrenalīna vai ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tas paātrina asins apstāšanos.

Personai ir jāierodas, jāmēra viņa spiediens, ja tas ir augsts - jūs varat dot "Captopril" zem mēles vai "Anaprilin".

Gadījumā, ja pacients lietoja aspirīnu vai citas zāles, kas samazina asins recēšanu, nekavējoties jāpārtrauc to lietošana.

Palīdzība bērnam ar deguna asiņošanu tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem. Galvenais ir noskaidrot, vai viņam ir svešzemju ķermenis, pretējā gadījumā jums būs jāvēršas pie ENT ārsta, jo ne katram traumu centram ir iespēja noņemt svešķermeņus.

Nātru ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Eksperti veic deguna dobuma priekšējo vai aizmugurējo tamponādi, izraisot bojātu trauku saspiešanu. Parasti tas noved pie asiņošanas pārtraukšanas. Ja asiņošana ir maza, bet spītīga, ir iespējams veikt deguna gļotādas ķīmisku vai galvanisku cauterizāciju.

Šīs tehnikas galvenais trūkums ir rētas veidošanās asiņošanas vietā. Modernākas metodes ir krioterapija, izmantojot šķidro slāpekli, vai koagulācija, izmantojot lāzera sistēmu.

Smagu asins zudumu gadījumā tiek noteikta infūzijas terapija, tiek ievadīts kalcija hlorīds, tiek ievadīts „Vikasol”, vai tiek ievadīta viena eritrocītu masas grupa, ieelpo skābekli.

Nopietnākajos gadījumos ķirurgi un ENT - ārsti veic asinsvadu ligošanu, jo tikai šis pasākums var novērst dziļa hemorāģiskā šoka veidošanos ar letālu iznākumu.

Pēc asiņošanas pārtraukšanas pacientam nav ieteicams vairākas dienas ēst pikantu un karstu ēdienu, izslēdzot uztraukumu, garīgo un fizisko slodzi.

  • Lai stiprinātu kapilāro sienas, tiek izrakstīts “Askorutin”.

Vissvarīgākais ir tas, ka jums nav jābaidās no deguna asiņošanas un vienmēr jābūt tādiem vienkāršiem līdzekļiem kā hemostatisks sūklis un ledus iepakojums jūsu pirmās palīdzības aptieciņā.

Deguna asiņošanas, pirmās palīdzības, diagnostikas un ārstēšanas cēloņi

Nātrene - deguna asiņošana vai deguna asiņošana?

Tas nav dīvaini, bet šie divi, līdzīgi satura frāzēs, attēlo pilnīgi atšķirīgus jēdzienus, ko vieno kopīgs vārds - epistaxis.

Nātrenes rodas dažāda vecuma cilvēkiem. Tas var būt spontāns vai dažādu ārēju cēloņu dēļ, kas ir izraisījuši vairāku kapilāru tīklu integritātes pārkāpumu, kas aktīvi piegādā deguna deguna gļotādu vai deguna gļotādu. Ar šo patoloģiju līdz 10% pacientu tiek ārstēti ambulatorās otolaringoloģijas nodaļās.

Bieža deguna asiņošanas izpausme var būt viens no nopietnu patoloģiju simptomiem. Šādi gadījumi medicīnā tiek uzskatīti par deguna asiņošanu, kas var izraisīt intrakavitālu asinsvadu bojājumus galvaskausam vai deguna gļotādai.

Elpošanas sistēma, barības vads vai kuņģis var būt patoloģijas avots. Līdzīgu asinsvadu traucējumu gadījumā asinis izplūst, pateicoties dabisko atveru (korānu), kas savieno orofarionu ar deguna dobumu, rezultātā.

Izpausmes formas

Deguna asiņošana, tās izpausme ir sadalīta vairākās formās - vieglā, vidējā un smagā formā. Turklāt tie atšķiras pēc noteiktiem kritērijiem:

Saskaņā ar atrašanās vietu - priekštelpas (priekšējā) vai aizmugures kuģu asinsvadu bojājumu, asiņošanu no viena sinusa vai divpusēja.

Asiņošana no deguna dobuma priekšējām daļām ir saistīta ar to, ka abu nāsu Kisselbach plexus priekšējā zonā ir daudzas zaru filiāles. Tā ir deguna priekšējās asinsrites sistēmas bojājums, kas ir galvenais cēlonis deguna asiņošanai no viena nāsī.

Asiņošanu no aizmugures daļas izraisa asins sistēmu bojājumi deguna dziļajās zonās un ir ļoti bīstami. Asins zudums var būt neparedzams, to apturēšana un apstāšanās mājās ir gandrīz neiespējama.

Saskaņā ar laika indikatoru tiek noteikts patoloģiskā procesa ilgums un īss ilgums.

Kvantitatīvais rādītājs ir saistīts ar bagātīgu plūsmu (bagātīgu) vai nenozīmīgu (neliels daudzums, pilieni).

Pēc izpausmju skaita - reti sastopamās (vai vienreizējas), atkārtotas (atkārtotas) un spontānas (traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās). Atkārtotu izpausmju risks ir saistīts ar anēmijas attīstību.

Atbilstoši asinsvadu bojājumu veidam - asins kapilāriem, dziļajiem artēriju kuģiem vai vēnu tīklam.

Deguna asiņošanas etioloģija

deguna asiņošanas cēloņi, foto

Epitaksi izpaužas jebkura vecuma pacientiem dažādu iemeslu un lokālu cēloņu dēļ, starp kuriem dominē:

  • gļotādas epitēlija žāvēšana karstā un neiztīrītā telpā, kas izraisa kapilāru trauslumu. Parasti miega šādos apstākļos izraisa asins izskatu no deguna naktī.
  • deguna blakusdobumu intrakavitāras gļotādas retināšana un saspiešana specifiska atrofiska rinīta veidošanās laikā;
  • nasopharynx angiofibromas klātbūtne, audzēja līdzīgi augļi (hemangiomas) vai polipozi veidojumi.

Kāda ir asiņu asiņošana pieaugušajiem?

Deguna asiņošanas cēloņus pieaugušajiem un vietējiem bērniem papildina daudzas patoloģijas.

Tās var izraisīt deguna skrimšļainā sēklinieka fizioloģisko, traumatisko un kompensējošo izliekumu, kas izraisa izmaiņas gaisa plūsmā abos deguna blakusdobumos, izraisa kairinājumu un sausumu žokļa augšstilbos, ilgtermiņa infekcijas procesu attīstību, pietūkumu un sastrēgumus, locītavu trauslumu.

Termiskie, starojuma un ķīmiskie apdegumi izraisa gļotādas epitēlija nekrozi deguna dobumā un kapilāru asinsvadu sieniņu bojājumus.

Vienpusējas vai divpusējas deguna asiņošanas sākšanu veicina ātras manipulācijas un iejaukšanās (punkcijas, endoskopija, zondēšana, caurduršana).

Kopīgie iemesli tiek pievienoti:

  1. Sirds un asinsvadu patoloģijas, kas izraisa pastiprinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību. Piemēram, dažādi aterosklerozes veidi, kas izraisa artēriju sieniņu sacietēšanu un hipertensijas attīstību.
  2. Asinsvadu anomālijas dzemdes kakla zonā un galvā, jo palielinās intravaskulārais spiediens, ko izraisa izplatīta intravaskulāra hemostāze.
  3. Patoloģiskie stāvokļi hemorāģiskā diatēze, kas izpaužas kā pastiprināta asinsvadu asiņošana sakarā ar patoloģijām, kas saistītas ar asins koagulācijas traucējumiem (koagulāciju).
  4. Stingras barroloģiskā spiediena izmaiņas, kas raksturīgas dažām profesijām (nirējiem, pilotiem, alpīnistiem).
  5. Nieru un aknu slimību patoloģija. Piemēram, ciroze, ko papildina augsts asinsspiediens un smaga asinsvadu trauslums, un nieru patoloģijas, bieži vien ir saistīta ar urēmisku asiņošanas sindromu, kas izpaužas kā deguna asiņošana.
  6. Zāles, kas novērš normālu hemostāzi.
  7. Iedzimtas anomālijas - hemorāģiska angiomatoze vai hemofilija.

Pilnīgi veselam cilvēkam var rasties deguna asiņošanas pazīmes, ja ilgstoši tiek pakļauta sasalšanas un sausā gaisa nosēdumiem, kas izraisa sausu gļotādu pārklājumu un asinsvadu bojājumus.

Vecākā paaudzē asiņošana no deguna biežāk rodas vecuma pazīmju dēļ, kad deguna deguna aizmugurējā daļā esošie trauki zaudē elastīgās īpašības un ir bojāti, izraisot asinsvadu asiņošanu.

Ar asiņošanu atpakaļ, asinis plūst kaklā un var būt nepamanīta un izraisīt nozīmīgu asins zudumu. Vecāka gadagājuma sievietēm endotēlija un asinsvadu gļotādas dinstrofisko pārmaiņu cēlonis ir hipertensijas krīze vai dabisks menopauzes faktors.

Bērnu deguna asiņošanas cēloņi

Bērnu deguna gļotādas gļotādu slāni, kas ir maigi un viegli traumēti, nodrošina asinis ar lielāko asinsvadu zari - kakla un galvas artēriju. Vislielākā nosliece uz asiņošanu novērota zemākā deguna caurulī.

Bērniem cēloņsakarības daudzos veidos ir līdzīgas izpausmei pieaugušajiem, bet tās papildina arī ārējs faktors, ko izraisa gļotādas epitēlija slāņa patoloģijas, pateicoties ārvalstu stimuliem - zirņi, zīmuļi, pogas un daudzi priekšmeti, ko bērni bieži ievieto degunā.

Kopīgo cēloņu faktoru reģistrā ietilpst:

  1. Infekcijas, kas izraisa augstu drudzi, galvassāpes un deguna asiņošanu, ko izraisa vīrusu toksīni (katarālās vīrusu infekcijas vai vispārēja intoksikācija ar skarlatīnu).
  2. Slimības, kas izraisa traucējumus koagulācijas procesos vai iedzimta hemostāzes sistēmas patoloģija.
  3. Saules trieciens un pārkaršana vai atmosfēras spiediena pieauguma ietekme.
  4. Intrakraniālās un asinsspiediena problēmas. Visbiežāk pubertātes periodā izpaužas kā pārslodzes (fiziskas, emocionālas vai ar sportu saistītas). Asinis iet degunā, spiediens samazinās. Priekšrocība ir tā, ka tā iznāk ar degunu un neplūst smadzenēs. Tādā veidā izpaužas savdabīga organisma aizsardzība, cenšoties vismaz kādu laiku stabilizēt valsti.
  5. Hormonālā pārkārtošanās - hormonu izlaišana bērniem pubertātes laikā ir saistīta ar kapilāru asinsvadu sašaurināšanos un asinsspiediena palielināšanos. Cikliskās deguna asiņošanas izpausmes meitenēm novēro menstruālā "Mēness" cikla veidošanās periodā.
  6. Avitominoz ir nelīdzsvarotība ar vitamīnu “C”, kas izpaužas kā asinsvadu trauslums un trauslums pavasarī, K vitamīna deficīts ir galvenais sliktas hemostāzes cēlonis, kas izpaužas kā deguna asiņošana.

Epistaksis grūtniecības laikā

Asiņošana caur degunu grūtniecības periodā var izraisīt dažādus cēloņus. Izpausmes 1. trimestra sākumā izraisa sievietes ķermeņa pārstrukturēšana.

Paaugstināta estrogēnu sintēze izraisa plašu šķidruma uzkrāšanos gļotādas epitēlija augšējā slāņa starpšūnu telpā un asinsvadu tīkla pārplūdi, kas izraisa palielinātu kapilāru trauslumu un caurlaidību.

Dabas slodzes grūtniecības laikā un gulēšana rada pastiprinātu šņaukšanu. Lai mazinātu stāvokli, sieviete ir spiesta izmantot asinsvadus, kas žāvē gļotādu, bojā asinsvadus un izraisa sausas rinīta pazīmes. Viņi parasti izpaužas kā asiņošana no rīta, pat ar vieglu pūšanu.

Turpmākajos trimestros - 2. un 3. vietā - deguna asiņošana var būt beriberi sekas ar turpmāku patoloģisku izmaiņu attīstību kapilāru sienās.

Hipertensijas klātbūtne veicina patoloģiju un izraisa augļa hipoksiju un augļa attīstības problēmas. Grūtniecības stāvoklī, lai nodrošinātu augļa uzturu, asinsriti sievietes ķermenī ievērojami palielinās, kas palielina slodzi uz sirdi un asinsvadiem.

Nav bagātīgas, retas deguna asiņošanas izpausmes nerada draudus, bet asins izdalīšanās no deguna katru dienu draud pārtraukt grūtniecību un prasa savlaicīgu korekciju un medicīnisko palīdzību.

Galvenie deguna asiņošanas simptomi

Lielākā daļa patoloģiju sākas bez iepriekšējiem simptomiem. Raksturīgie simptomi ir: reibonis (reibonis), migrēnas lēkmes, tahikardija, dzirdes zudums ar troksni, ko izraisa asins plūsmas traucējumi. Tās ir saistītas ar hipertensiju un spēcīgu vājumu, tās ir nopietna problēma.

Daži simptomi atbilst dažādām patoloģijas formām:

  • Sākotnējā simptomu izpausmju formā izpaužas neliels asins zudums ar vieglu reiboni.
  • Ir novērota viegla vājums un tahikardija, troksnis ausīs, slāpes un vertigo pazīmes.
  • Izpausmes vidējo smagumu raksturo smaga reibonis, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās un tahikardija, ādas cianotisko pārmaiņu pazīmes.
  • Smaga forma izpaužas kā hemorāģiskais šoks, smaga letarģija, asinsspiediena pazemināšanās, tahikistola traucējumi un ģībonis.

Smaga asiņošana ar lielu asins zudumu var kļūt atkārtota dabā, reizēm atkārtojot, kas izraisa garīgus traucējumus, ko izraisa skābekļa bads.

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai

Pirmās palīdzības sniegšana deguna asiņošanai neradīs grūtības, ja jūs skaidri zināt, kā to izdarīt pareizi. Ir stingri jāapzinās - nav iespējams gaidīt neatkarīgu problēmas risinājumu. Situāciju var pastiprināt nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, sinkope un anēmijas izpausme.

Lai ātri apturētu asinis, jums ir nepieciešams griezties, nedaudz izsitot galvu. Divi pirksti 10-15 minūtes, lai nospiestu degunu. Šajā laikā iekšējai asinīm asins receklis un bloķē bojātā kuģa caurbraukšanu. Pievērsiet uzmanību mutes elpošanas brīvībai.

Ir iespējams pārtraukt asiņošanu ar tamponādes palīdzību, iepriekš samitrinot tamponu ar peroksīdu vai ābolu etiķi. Tamponu ievieto vienā deguna atverē vai abos. Uz deguna tilta uzklāj ledus vai aukstu kompresi. Stundām 2, 3 jāatturas no deguna un elpošanas.

Ja asiņojat no vienas deguna atveres, piemēram, kreisajā pusē, kreisā roka jāpārvieto virs galvas un otrādi, ja labajā pusē.

Palīdzība bērnam ar deguna asiņošanu ir līdzīga. Bet ar bērniem, jums jāņem vērā psiholoģiskais faktors, jo mazi bērni parasti ļoti bail no šīs valsts. Ir nepieciešams viņu novirzīt, nomierināt un pēc iespējas ātrāk organizēt medicīnisko palīdzību.

Diagnostikas pārbaude

Bieži vien vienas nenozīmīgas deguna asiņošanas izpausme ir saistīta ar traumatisku cēloni. Šajā gadījumā Kisselbach plexus priekšējās zonas rinoskopiskā pārbaude sniedz pilnīgu priekšstatu par asiņošanas avotu.

Ja avots atrodas deguna dobuma dziļajā zonā, izmantojiet endoskopiskās izmeklēšanas metodi (sensācija).

Lai noteiktu bojājuma vispārīgās īpašības (hemodinamiku), atkārtotajā stadijā tiek plānotas asins analīzes - koagulogramma (recēšanas analīze), tromboelastogramma, kas ļauj veikt vispārēju pacienta stāvokļa novērtējumu pēc hemoglobīna un trombocītu parametru rezultāta.

Bioķīmiskās un vispārīgās analīzes, asinsspiediena rādītāji, palīdz noteikt fona cēloni, izraisot deguna asiņošanu un veicot pareizu medicīnisko terapiju.

Deguna asiņošanas ārstēšanas metodes

Narkotiku terapija ir galvenais ārstēšanas posms. Sakarā ar rūpīgu atlasi:

  1. Hemostatiskie līdzekļi - Epsilon, Abmen, kalcija un hemostatiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti.
  2. Uzlabo "Vikasol" terapeitisko efektu. Viņa iecelšana ir pamatota ar aknu patoloģiju.
  3. Lai stiprinātu asinsvadu sienas, tiek parakstītas zāles, kas palielina hemostatiskās funkcijas - “Askorutin”, “Vipraksin”.
  4. Zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos - "Contrycal" vai "Trasilol".
  5. Koagulācijas korekcijas un imūnglobulīna preparāti, kas novērš smagu asiņošanu.
  6. Kompleksā terapija ietver terapeitiskus līdzekļus, kas novērš epatakses izraisītas fona patoloģijas.

Visas tikšanās, devas un ārstēšanas shēma katram pacientam ir tikai individuāli.

1. Kā lokālu ārstēšanu, lai apturētu deguna asiņošanu, lietojiet plazmas tamponus vai citrātu (sterilizētus) asins tamponus, hemostatiskos hemostatiskos sūkļus, fibrīniskos antiseptiskos bioloģiskos tamponus.

2. Ja lietojat deguna asiņošanu no maziem kuģiem, tiek izmantotas dažādas cauterizācijas metodes - lāzera cautery un elektrokagulācija, kriodestrukcija vai ultraskaņas noārdīšanās.

3. Katetra skābekļa terapijai (mitrinātā skābekļa ieelpošanai) ir efektīva iedarbība: priekšējā vai aizmugurējā tamponāde - tamponi no gariem apvalkiem, kas samitrināti ar hemostatisku preparātu, tiek ievietoti deguna dobumā, lai mazinātu asins izdalīšanos.

Kā ķirurģiska metode:

1. Vestibuloplastija - gļotādas iegriešana ar atdalīšanu un bez tās, submucozā slāņa noņemšana no deguna starpsienas, granulācijas augšanas kurets.

2. Smagākām patoloģijām - asinsvadu ligācija, dermoplastika, auss ādas gļotādas nomaiņa uz ausu.

Iespējamo komplikāciju raksturojums

Liels asins zudums deguna asiņošanas laikā var izraisīt asinsrites traucējumu akūtu procesu (sabrukumu) ar asins apgādes traucējumiem un akūtu hipoksiju audos, orgānos un sistēmās. Īpaši tas ietekmē smadzenes, nieres un sirds audus.

Šāda stāvokļa progresēšana liek pacientam piedzīvot šoku un samaņas zudumu, kas var izraisīt nāvi bez medicīniskas iejaukšanās.