Adenoidi

13. slaids no prezentācijas „Elpa, tās nozīme”

Izmēri: 720 x 540 pikseļi, formāts:.jpg. Lai lejupielādētu slaidu bez maksas, lai to izmantotu stundā, ar peles labo pogu noklikšķiniet uz attēla un noklikšķiniet uz Saglabāt attēlu kā. ". Jūs varat lejupielādēt visu prezentāciju “Elpošana, tās vērtība.ppt” 1926 KB lielā zip-arhīvā.

Elpošana

"Bioloģijas klase 8 elpošana" - elpošanas un asinsrites sistēmu saistība. Kāds ir gāzes apmaiņas process starp gaisu plaušās un asinīs. Ieelpošanas un izelpošanas mehānisms. Šo stāvokli sauc par emfizēmu. Kāds ir gāzes apmaiņas process starp orgānu un asins audiem. Plaušu vezikulas ir ļoti elastīgas un var izstiepties, bet līdz noteiktai robežai.

"Elpošanas sistēmas orgāni" - plaušu segmentālā struktūra. Rīkles. Elpošanas sistēmas raksturojums. Bronhu zarošana. Traheja Balsenes. Elpošanas sistēma. Balsenes daļa. Apakšējā kakla daļa. Mutes daļa. Deguna daļa.

"Elpošanas sistēma" - V elpas + rezerve. Mehānoreceptori, iekšējo orgānu ķīmoreceptori. Plaušu tilpuma izmaiņas gaisa plūsmas pleiras spiediena alveolā. Platība Elpošanas centra galvenais īpašums ir automātisms. Bettsinger precomplex. Ādas termoreceptori. Gāzu transportēšana ar asinīm. Noklikšķiniet uz attēla.

"Elpas mācības" - Atklātā bioloģija "Bioloģija. Cilvēks: mācību grāmata. Par 8. klasi. / DVVolesov, RDMash, I.N. Belyaev. Problēmas problēmas noteikšana. Turpināt izziņas interešu attīstību. Atsauces zināšanu atjaunināšana. Cilvēka anatomija un fizioloģija. " Bioloģijas klase 8. klasē. Nodarbību plāns Nodarbību mērķi: Bioloģijas nodarbības. Kādas ir īpašas elpošanas pazīmes, kas saistītas ar šādu ierobežojumu?

"Cilvēka elpošanas sistēma" - sastāv no: deguna eju ārējās deguna sistēmas. Airways. Elpošanas sistēma. Nodrošiniet elpošanas procesu, gaisa iekļūšanu plaušās. Higiēnas elpošana. Traheja Orgānu elpošana. Elpošanas sistēmas galvenais orgāns Aizņem lielāko daļu krūšu dobuma. Cilvēka elpošanas sistēma. Plašas plaušas.

"Elpošanas higiēna" - augšējie elpceļi: deguna dobums un deguna gļotāda. Plaušas ir pāris orgāns. Balss slots. Skaņas veidošanās. Elpošanas daļa. Skaņu veidošanās. Uzziniet, kā pilnīga elpošana atšķiras no sekla elpošanas. Novērojums: Gāzes apmaiņa audos un plaušās. Augšējie elpceļi: traheja un bronhi.

Prezentācija par tēmu "Adenoidi, adenoidīts"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Atsauksmes

Prezentācijas kopsavilkums

Prezentācija skolēniem par tēmu "Adenoidi, adenoidīts" medicīnā. pptCloud.ru ir ērts katalogs ar iespēju lejupielādēt bezmaksas PowerPoint prezentāciju.

Saturs

Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte nosaukta akadēmiķa I.Pavova vārdā. Otorinolaringoloģijas katedra ar klīniku. Nodaļas vadītājs ir profesors S. Karpishchenko adenoids, adenoidīts. Lekcija ārstiem.

No rīkles anatomijas un fizioloģiskā viedokļa:

Daļa no gremošanas un elpošanas trakta sākotnējās daļas. Mīksto orgānu, ko veido muskuļi, fascija un kas no iekšpuses izklāta ar gļotādu, tā ir sajaukta ar mutes dobumu, vidējo ausu, balsenes, barības vadu, kas sastāv no trīs sekcijām: deguna, orofarīnijas, laryngopharynx.

Anatomijas rīkles

Sagittāla sadaļa (shēma)

Rīkles anatomija

Priekšējā daļa (shēma)

Nasopharynx

Anatomiskās robežas: Front: Hoans Lower: garīgi pagarināts aizmugurējā cietā aukslējas plakne, mīkstais auksnis Augšējā: pakauša kaula pamatne, sphenoidu kaula anteroposteriora sadalījums Sānu: muskuļu un tauku masīvs Nasopharynx anatomiskie elementi: dzirdes cauruļu faringālās atveres, peritubulārais komplekss faringālās mandeles (amygdala №3 ) Cauruļu mandeles (mandeles №5, №6)

Lymphadenoid pharyngeal gredzens Pirogov Valdeira

Atrodas rīklē, elpošanas un gremošanas trakta krustā. Pirogov-Valdeira gredzena limfoidie elementi, saskaroties ar antigēniem, kas iekļūst gaisā un pārtikā organismā no pirmajām dzīves dienām, spēlē nozīmīgu lomu imunitātes veidošanā, kā arī Peyera zarnu plāksteri un pielikumu.

Limfadenoidālais faringālais gredzens sastāv no šādiem anatomiskiem elementiem:

Palatīnas mandeles (1. un 2.) - tonsillae palatinae Faringālās mandeles (3.) - tonilēsijas ķiploki Tongles mandele (4.) - tonsillalingualis Cauruļveida mandeles (5. un 6.) - tonsillaetubariae Limfoidais audums sānu rīkles spilvenos, uz aizmugurējās sienas, pie ieejas balsenes, bumbieru kabatās.

Aizkuņģa mandeles - veidojas aktīvāk nekā citas limfopiteliālās riņķa gredzena struktūras, pateicoties tās atrašanās vietai elpceļu pašā sākumā, pirmās ķermeņa saskarsmes vietā ar antigēniem no ieelpotā gaisa - sasniedz lielāko attīstību 2-6 gadu vecumā, tad pubertātes laikā notiek inversija. tomēr ir novērojumi par rīkles mandeļu klātbūtni vairāk nekā 20% pieaugušo.

Garozas mandeles struktūras iezīmes

Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, subepitēlija audos novēro salīdzinoši daudz dažādu izmēru un formas nobriedušus limfos folikulus ar labi definētiem reaktīviem centriem. Tie parasti atrodas ap vagām. Šī mandeļu struktūra ir visvairāk funkcionāla, nodrošinot limfātisko audu kontaktu ar ieelpotā gaisa plūsmu.

Parasti amygdala ir klāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Epitēliju infiltrē ar ievērojamu skaitu makrofāgu un dendritu šūnu, un viena no galvenajām funkcijām ir antigēnu prezentācija. Limfocīti, kas veidojas tajos sastopamo mandeļu un bioloģiski aktīvo vielu folikulos, nepārtraukti iekļūst lūpu lūmenā, pēc tam - rīkles un limfātiskajos kolektoros, kur tie piedalās šūnu un humorālās imunitātes reakciju veidošanā. Limfocītu iekļūšanu no rīkles mandeļu uz asinsriti nodrošina blīvs arteriolu un venulu tīkls, kā arī glomerulārās kapilārās sistēmas, kas ir tieši blakus plīsumu epitēlija oderei.

Asins apgāde pret rīkles mandeli

Sejas artērijas augšupvērsta palatīnzāle Augošā garozas artērija Iekšējās žokļa artērijas faringālās filiāles pacelšanas kakla atzarojums no vairogdziedzera stumbra.

Nasopharynx slimības

Adenoīdi, adenoidīts Juvenīls nazofaringālais angiofibroma Anthrochanan polipi

Aizkuņģa mandeļu patoloģijas attīstības cēloņi Bērna konstitūcija (limfas tips) Ķermeņa alerģija (pārtika un elpceļu alerģija) Infekcijas slimības, ko izraisa limfotropiskie vīrusi (adenovīrusu infekcija, masalas, masaliņas, vējbakas uc) Sekundārais imūndeficīts pret infekciju ar patogēnu mikrofloru: hemophilus uc gripu, pneimokoku, hemolītisku streptokoku, stafilokoku, mikoplazmu, hlamīdijas, sēnīšu floru un citus mikroorganismus.

Adenoidi

ir mehānisks šķērslis, kas kavē deguna elpošanu, traucē asins un limfas cirkulāciju, kas izraisa deguna gļotādas aizsargfunkcijas samazināšanos, izraisot slīpētās epitēlija motora aktivitātes inhibēšanu, kas noved pie deguna gļotādas alkalozes, kas palielina gļotādu izplatību baktērijās, samazinot lizosomu fermenta aktivitāti

Habitus adenoidicus

Pusi atvērtā mutē, saīsināta augšējā lūpa. Slēgts deguns. Samazināta dzirde, krākšana. Apātiska izteiksme. Izlīdzināts nasolabial fold. Viegla exophthalmos Nepareiza zobārstniecības sistēmas, gotiskās debesis. Skeleta attīstības kavēšanās Nejaušība, atmiņas vājināšanās Nemierīgs miegs, trokšņaina elpošana Veģetatīvie traucējumi - enurēze Galvassāpes

Adenoidi

Adenoidi

Adenoīdi - deguna galviņu limfoido audu patoloģiskā izplatība, parasti bērniem 3-10 gadu vecumā. Kopā ar brīvas deguna elpošanas grūtībām, krākšana miega laikā, deguna balsis, iesnas. Tas noved pie biežas saaukstēšanās un iekaisuma vidusauss, dzirdes zudums, balss maiņa, neskaidra runa, attīstības aizkavēšanās, patoloģiska sakodiena veidošanās. Adenoīdu ķirurģiska izņemšana (adenotomija) neizslēdz to augšanas atkārtošanos. Kopā ar pārtiku, ūdeni un gaisu cilvēka organismā caur muti iekļūst liels skaits mikrobu. Garozā ir limfoidi (mandeles), kas novērš infekcijas iekļūšanu un aizsargā organismu no patogēniem. Mandeles veido riņķa gredzenu (Waldeira-Pirogov gredzenu). Nasopharyngeal mandeles ir daļa no rīkles gredzena un atrodas uz deguna kakla loka. Amygdala ir labi attīstīta bērniem, samazinās līdz ar vecumu un bieži vien pilnīgi atrofiju.

Adenoīdi ir bieži sastopamas slimības bērniem. Tas ir izplatīts vecumā no 1 līdz 15 gadiem, bet tas ir biežāk sastopams 3-7 gadus veciem bērniem.

Bieži sajaukt adenoīdus un adenoidītu. Adenoidīts ir slimība, ko izraisa patoloģiski attīstīta nazofaringāla mandele (adenoid) iekaisuma raksturs. To konstatē gan izolētā veidā, gan kombinācijā ar paplašinātu palatīna mandeļu iekaisumu. Adenoidītu pavada drudzis un asu elpošanas traucējumi.

Etioloģija un patoģenēze. Ir ģenētiska nosliece uz nazofaringālās mandeles augšanu, ko izraisa novirze endokrīnās un limfātiskās sistēmas struktūrā (konjunktūras limfātiskā-hipoplastiskā anomālija). Bērniem ar šo anomāliju kopā ar adenoīdiem bieži ir vairogdziedzera funkcijas samazināšanās, kas izpaužas kā apātija, letarģija, tūska un tendence uz pilnību. Nepietiekams uzturs (pārmērīga barošana) un vairāku vīrusu toksiskā iedarbība var veicināt adenoīdu attīstību. Pēc bērnības infekcijām, piemēram, garo klepu, masalām, skarlatīnu un difteriju, var attīstīties sekundārais iekaisums un adenoīdu palielināšanās.

Ir trīs adenoidu paplašināšanās pakāpes.

  1. 1 grāds - adenoids aizver vienu trešdaļu no hoāna un vomēra. Dienas laikā bērns brīvi elpo. Naktī, pateicoties pārejai uz horizontālo stāvokli un adenoīdu tilpuma palielināšanos, elpošana ir sarežģīta.
  2. 2 grādi - adenoīdi tuvu puslaiku un vomēru. Bērns, dienā un naktī, lielākoties elpo caur muti, bieži krākot miega laikā.
  3. 3. pakāpe - adenoīdi pilnībā (vai gandrīz pilnībā) aizver vomerus un korus. Simptomi ir tādi paši kā 2. pakāpē, bet ir izteiktāki.

Klīniskais attēls. Bērna deguns tiek pastāvīgi vai periodiski uzklāts, ko raksturo bagātīga serozā izlāde. Bērns guļ ar atvērtu muti. Elpošanas grūtību dēļ pacienta miega sajūta kļūst nemierīga, to papildina skaļa krākšana. Bērniem bieži ir murgi. Miega laikā astmas lēkmes ir iespējamas mēles saknes atsitiena dēļ.

Ja adenoīdi ir lieli, fonācija tiek traucēta, pacienta balss kļūst deguna. Dzirdes cauruļu atveres aizver aizauguši adenoīdi, kas izraisa dzirdes zudumu. Bērni kļūst aizrautīgi un neuzmanīgi.

Adenoīdu dēļ attīstās apkārtējo mīksto audu sastrēguma hiperēmija (aizmugures palatīna arkas, mīkstā aukslējas, deguna gļotādas gļotāda). Tā rezultātā pastiprinās elpošanas problēmas un bieži attīstās rinīts, kas galu galā kļūst par hronisku katarālas rinītu.

Adenoido audu izplatību bieži sarežģī adenoidīts (adenoidu iekaisums). Ar adenoidīta saasināšanos parādās vispārējas nespecifiskas infekcijas pazīmes (vājums, drudzis). Adenoidiem un īpaši adenoidītam bieži vien ir palielināts reģionālo limfmezglu skaits.

Ilgs slimības gaita izraisa sejas skeleta normālas attīstības traucējumus. Apakšžoklis kļūst šaurs, iegarens. Sakarā ar cieto aukslēju veidošanās pārkāpumu, ir notikuši koduma pārkāpumi. Pacienta seja iegūst sava veida "adenoidu izskatu".

Adenoīdi var ietekmēt elpošanas mehānismu. Caur gaisa plūsmu caur deguna dobumu notiek inhalācijas un izelpošanas modeļu reflekss. Tāpēc cilvēks vienmēr elpo caur degunu dziļāk nekā caur muti. Ilgstoša elpošana caur muti rada nelielu, bet nekompensētu ventilācijas trūkumu.

Bērna asinis ir mazāk piesātinātas ar skābekli, un notiek hroniska, viegla smadzeņu hipoksija. Hroniskā skābekļa traucējumu dēļ bērni ar ilgu adenoīdu kursu dažreiz attīstās garīga atpalicība. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, mācās slikti, viņiem ir grūtības atcerēties mācību materiālu.

Inhalācijas dziļuma samazināšanās ilgā laika periodā izraisa traucējumus krūšu veidošanās procesā. Bērns attīstās tādā krūšu deformācijā kā "vistas krūtiņa". Vairākiem pacientiem ar adenoīdiem ir anēmija, kuņģa-zarnu trakta pārkāpums (apetītes zudums, vemšana, aizcietējums vai caureja).

Diagnoze. Tas ir balstīts uz detalizētu pārbaudi, rūpīgi savāktu vēsturi un instrumentāliem pētījumu datiem. Tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes:

  • Pharyngoscopy. Pētījumā novērtēts orofarīnijas un mandeļu stāvoklis. To nosaka izplūdes gļotādas raksturs, kas atrodas kakla aizmugurē. Lai pārbaudītu adenoidus, paceliet mīksto aukslēju ar lāpstiņu.
  • Priekšējā rinoskopija. Ārsts pārbauda deguna eju. Pētījums atklāj tūsku un izdalīšanos deguna dobumā. Vasokonstriktīvi pilieni tiek ievietoti bērna degunā, pēc tam redzami adenoīdi, kas pārklāj locītavas. Bērnam tiek lūgts norīt. Rezultātā mīksto aukslēju sašaurināšanās izraisa adenoīdu svārstības, kurās redzamas zibens uz mandeļu virsmas.
  • Atpakaļ rhinoscopy. Ārsts pārbauda deguna eju caur ortopēdiju ar spoguli. Eksāmenā ir redzami adenoīdi, kas ir puslodes audzējs, kura virsmas ir vagas, vai grupa, kas aptver dažādas konstrukcijas nasopharynx daļās. Pētījums ir ļoti informatīvs, taču tās īstenošana rada zināmas grūtības, jo īpaši maziem bērniem.
  • Nasopharynx rentgena starojums. Radiogrāfs tiek veikts sānu projekcijā. Veicot pētījumu, bērns atver muti, lai adenoīdi būtu skaidrāki pret gaisu. Radiogrāfs ļauj droši diagnosticēt adenoidus un precīzi noteikt to pakāpi.
  • Nasopharynx endoskopija. Ļoti informatīvs pētījums, kas ļauj detalizēti pārbaudīt deguna sāpes. Pārbaudot mazus bērnus, nepieciešama anestēzija.

Adenoidu ārstēšana. Ārstēšanas taktiku nosaka ne tik daudz adenoīdu lieluma, kā arī blakus traucējumi. Operācijas indikācijas nosaka otolaringologs. Maziem bērniem operācijas ar adenoidiem veic vispārējā anestēzijā. Vecākiem bērniem tie bieži tiek veikti vietējā anestēzijā. Ir iespējama adenoīdu kriodestrukcija vai to endoskopiskā noņemšana. Alerģijas slimniekiem bieži atkārtojas adenoīdi, tāpēc ķirurģiska ārstēšana ir jāapvieno ar desensibilizējošu terapiju. Pieaugot deguna jostas mandeļu 1 grādam un vieglai elpošanas mazspējai, ieteicama konservatīva terapija (2% protargola šķīduma ievadīšana). Pacientam ir paredzēti stiprinoši līdzekļi (vitamīni, kalcija piedevas, zivju eļļa).

Prezentācija par tēmu: adenoīdi

Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte nosaukta akadēmiķa I.Pavova vārdā. Otorinolaringoloģijas katedra ar klīniku. Nodaļas vadītājs - profesors S. Karpishchenko

No rīkles anatomijas un fizioloģiskā viedokļa: daļa no gremošanas un elpošanas trakta sākotnējās daļas. Mīksto orgānu, ko veido muskuļi, fascija un kas no iekšpuses izklāta ar gļotādu.

Nasopharynx Anatomiskās robežas: Anterior: Choanas Lower: garīgi pagarināta aizmugurējā cietā aukslējas plakne, mīkstais auksnis Augšējā: pakauša kaula pamats, sphenoid kaula anteroposteriora sadalījums Sānu: muskuļu tauku masīvs 3) Cauruļveida mandeles (mandeles Nr. 5, Nr. 6)

Lymphadenoid pharyngeal gredzens Pirogov-Valdeyra Atrodas rīklē, elpošanas ceļu un gremošanas trakta krustojumā. Pirogov-Valdeira gredzena limfoidie elementi, saskaroties ar antigēniem, kas iekļūst gaisā un pārtikā organismā no pirmajām dzīves dienām, spēlē nozīmīgu lomu imunitātes veidošanā, kā arī Peyera zarnu plāksteri un pielikumu.

Limfadenoidālais faringālais gredzens sastāv no šādiem anatomiskiem elementiem: Palatīnas mandeles (1. un 2.) - tonsillae palatina Pharyngeal tonsil (3) - tonsilla pharyngea Lingālas mandeles (4.) - tonsilla lingualis Tubal mandeles (5. un 6.) - tonsillae tubariae Limfoido audu kopas sānu garozas spilvenos, aizmugurējā sienā, pie ieejas balsenes, bumbieru kabatās.

Farningāls mandelis Farnngeal mandelis tiek veidots daudz aktīvāk nekā citas limfosfitāla riņķa gredzena struktūras, jo tā atrodas pašā elpceļu sākumā, vietā, kur ķermenis pirmo reizi nonāk saskarē ar antigēniem no ieelpotā gaisa, sasniedz lielāko attīstību 2-6 gadu vecumā, tad pubertātes laikā. tomēr tās novērojumi liecina, ka vairāk nekā 20% pieaugušo ir faringāla mandele.

Faringālās mandeles struktūras iezīmes Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem subepitēlija audos, ir salīdzinoši daudz dažādu nobriedušu dažādu izmēru un formu limfmezgli ar labi izteiktiem reaktīviem centriem. Tie parasti atrodas ap vagām. Šī mandeļu struktūra ir visvairāk funkcionāla, nodrošinot limfātisko audu kontaktu ar ieelpotā gaisa plūsmu.

Parasti amygdala ir klāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Parasti amygdala ir klāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Epitēliju infiltrē ar ievērojamu skaitu makrofāgu un dendritu šūnu, un viena no galvenajām funkcijām ir antigēnu prezentācija. Limfocīti, kas veidojas tajos sastopamo mandeļu un bioloģiski aktīvo vielu folikulos, nepārtraukti iekļūst lūpu lūmenā, pēc tam - rīkles un limfātiskajos kolektoros, kur tie piedalās šūnu un humorālās imunitātes reakciju veidošanā. Limfocītu iekļūšanu no rīkles mandeļu uz asinsriti nodrošina blīvs arteriolu un venulu tīkls, kā arī glomerulārās kapilārās sistēmas, kas ir tieši blakus plīsumu epitēlija oderei.

Aizkuņģa mandeļu asins piegāde. Sejas artērijas augšupejošā palatāla filiāle. Augošā garozas artērija. Iekšējās žokļa artērijas faringālās filiāle.

Nasopharynx slimības Adenoīdi, adenoidīts Juvenīls nazofaringālais angiofibroma Antrochanalous polipi

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *..................... pharyngeal tonsil patoloģijas attīstības cēloņi Pharyngeal tonsil patoloģijas attīstības cēloņi

Adenoīdi ir mehānisks šķērslis, kas kavē deguna elpošanu, pasliktina asins un limfas cirkulāciju, samazina deguna gļotādas aizsargfunkciju, noved pie slīpētās epitēles motoriskās aktivitātes nomākšanas, noved pie deguna gļotādas alkalozes, palielina gļotādas baktēriju piesārņojumu, samazina lizosomu enzīmu aktivitāti

Prezentācija par tēmu "Veselības biomedicīnas un sociālie pamati" par tēmu "Adenoidīts"

Kapitāla apmācības centrs
Maskava

Starptautiskā distanču olimpiāde

pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem no 1. līdz 11. klasei

Atsevišķu slaidu prezentācijas apraksts:

Adenoidīta studenti: Popova E.V. Skolotājs: Goltsova E.A. Par tēmu "Veselības biomedicīnas un sociālie pamati". Novērtējums Chapayevsk 2016

Adenoīdi Adenoīdi ir patoloģiski paplašināta faringāla (nazofaringāla) amygdala, kas rada grūtības deguna elpošanas, dzirdes zuduma un citu traucējumu gadījumā. Taksīni izraisa tās limfātisko audu hiperplāzija. Aizkuņģa mandeles atrodas deguna gļotādas lokā un ir daļa no limfadenoidālās faringālās gredzena (kopā ar lingvālu, cauruļveida un palatīna mandeles). Rokšņu rutīnas pārbaudes laikā šis mandelis nav redzams, jo tā novērošanai ir nepieciešami īpaši ENT instrumenti. Adenoidā veģetācija ir plaši izplatīta bērniem, un visbiežāk tā ir vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Adenoīdu attīstība veicina slimības, kas izraisa deguna dobuma gļotādas iekaisumu un mandeles (masalas, skarlatīnu, gripu, akūtas un hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības utt.).

Ir zināmi 4 adenoīdu attīstības pakāpi 0 pakāpe - garozas mandeles ir normāli fizioloģiski izmēri. 1. pakāpe - aizaugusi rīkles mandele aptver tikai vomēra augšējo daļu vai deguna eju augstumu. 2. pakāpe - palielināta rīkles mandele aptver 2/3 vomēra vai deguna eju augstumu. 3. pakāpe - palielināta rīkles mandele aizver gandrīz visu vomeru.

Adenoidu 1. pakāpes 3. pakāpes attīstības pakāpe

Kad bērns var aizdomās par adenoīdu palielināšanos? - Bērns elpo caur muti, ko viņš bieži ir atvērts, it īpaši naktī. - Nav auksta, bet deguna elpošana ir sarežģīta. - ilgstošs rinīts, kuru ir grūti ārstēt.

Diagnoze Nasopharynx pirkstu izpēte ir vismazāk informatīvā metode, bet dod priekšstatu par adenoīdu konsekvenci. Nasopharynx radiogrāfija ir informatīvāka, bet ir saistīta ar radiācijas iedarbību uz pacientu. Datorizētā tomogrāfija ir informatīvāka nekā iepriekšējā, bet drīzāk dārga.

Endoskopiskā metode - „zelta standarts” adenoīdu diagnostikā tiek veikta gan caur degunu - „endoskopisko rhinoskopiju”, gan caur mutes dobumu - “endoskopisko epifaringoskopiju”. To veic ar elastīgu endoskopu - fibroskopiju (vismazāk traumatisko metodi, ieteicama maziem bērniem un pieaugušajiem), stingru endoskopiju (piemērota jebkura vecuma pacientiem, ar nosacījumu, ka deguna dobumā nav anatomisko īpašību, kas kavē endoskopu). Aizmugurējais rinoskopija ir „klasiska” mutes dobuma pārbaudes metode ar īpašu spoguli, dažkārt to ir grūti veikt maziem bērniem. Turklāt adenoīdu virsma ir redzama, kad priekšējais rinoskopija (pārbaude caur degunu).

Slimības simptomi Adenoidīts - patoloģiski paplašinātas (hiperplastiskas, hipertrofiskas) rīkles (nazofaringālās) mandeles (adenoīdi) iekaisums. Var rasties izolēti vai kombinācijā ar palielinātu palatīna mandeļu iekaisumu. Adenoidīts var būt akūta, subakūta vai hroniska. Adenoidīts izpaužas drudzi un asu elpošanas traucējumiem. Simptomi: sākas deguna elpošanas grūtības. Pirmkārt, tikai naktī (sniff, snore) un tad dienas laikā. Ir arī rīta klepus (tas var būt vienīgais subakūtas adenoidīta simptoms). Arī ar lēnu adenoidītu ir iespējama pakāpeniska dzirdes samazināšanās. Iespējama gļotādas un strutaina izdalīšanās no deguna, hronisks sauss klepus.

Kas ir pilns ar adenoidiem? 1. Deguna elpošanas pārkāpums. Ja adenoīdi ir izauguši gandrīz uz mēli un pilnīgi bloķēti (skat. Attēlu sākumā), ceļš uz gaisu - bērns sāk elpot tikai ar muti. Rezultātā: 1.1. Izmaiņas augšstilbu sejas skelets ***, kas noved pie traucējumiem un iespējamām runas problēmām. 1.2. Krākšana naktī. Un daudz sliktāk, nakts apnoja. Tas ir elpošanas traucējumi miega laikā. Bērns guļ, krākšana, pēkšņi krākšana tiek pārtraukta, bet uz brīdi elpošana vispār nav dzirdama, un tad krīst vēlreiz. 1.3. Abominācija 1.4. Smadzenes cieš bez skābekļa! Bērni kļūst miegaini, gaiši, blāvi, pazemināti. 1.5. Bieži saaukstēšanās. Tātad aizauguši adenoīdi vairs nepareizi pilda savas funkcijas, un visi netīrumi, kas tiem bija jāuztur, iekļūst elpojot caur muti tieši plaušās.

2. Bojāta dzirde. Atkal mēs aplūkojam lielisko attēlu amata sākumā. Skatiet, cik tuvu adenoidiem ir ausis? Aizauguši adenoīdi bloķē visus ausī esošos ceļus, kā rezultātā: 2.1. Bieža vidusauss iekaisums 2.2. Samazināta dzirde. Dzirde var diezgan nopietni samazināties, bērni var pārtraukt runāt parastā skaļumā, pastāvīgi palielinot televizora skaļumu. Dzirdes zudums ietekmē arī runas attīstību. 3. Biežas, atkārtotas infekcijas. Aizauguši adenoīdi reaģēs ar vētru un ilgstošu iekaisumu līdz jebkurai šķaudīšanai. 4. Galvassāpes, līdz migrēnam. Bedwetting. Bieža nomoda naktī, bieži vien ar raudāšanu un / vai bailēm. Alerģisku slimību parādīšanās (pirmkārt, pollinoze)

Konservatīvā ārstēšanas metode Adenoīdu konservatīva ārstēšana (bez operācijas) bērniem tiek veikta, izmantojot medicīniskās un fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Konservatīvās metodes parasti tiek izmantotas ar nelielu deguna galviņu mandeļu pieauguma pakāpi vai to noņemšanas kontrindikāciju klātbūtnē. Konservatīvai ārstēšanai jābūt vietējai un vispārējai. Ar lokālu ārstēšanu, izmantojot pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļus. Vietējai iedarbībai (ievadīšana degunā) lietojiet vazokonstriktora pilienus. Lai uzlabotu konservatīvas ārstēšanas efektivitāti, papildus tiek izmantotas fizioterapijas metodes: 1. UVB. Jūs varat izmantot endonasālu (deguna iekšpusē) līdz 10 procedūrām. 2. Hēlija - neona lāzers. Arī endonasāls līdz 10 reizēm. 3. Elektroforēze ar kālija jodīda šķīdumiem, dimedrol - endonāli. 4. UHF uz deguna līdz 10 procedūrām. Klimata terapija bieži dod pozitīvus rezultātus bērna stāvoklim. Īpaši šim labajam Krimas un Kaukāza Melnās jūras krastam.

Ķirurģiskās ārstēšanas metode Adenoīda (adenotomijas) ķirurģisko noņemšanu var veikt ambulatorā (klīnikā) vai slimnīcā ar vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Pastāv tradicionālas izņemšanas metodes un mūsdienīgas medicīnas tehnoloģijas (endoskopi). Vietējā anestēzijā operācija tiek veikta ātri un nesāpīgi. Vispārējā ķirurģiskā ārstēšana nozīmē 2 pieejas. Anestēzija tiek veikta bērna uzbudinājuma laikā vai tad, kad adenoīdi ir tuvu dzirdes caurulēm mutes dobumā. Darbība ir īsa laika, ilgst 15–20 minūtes, “izgriezt” aizaugušo audu aizņem tikai 2–3 minūtes. Beckmann adenotom (gredzenveida nazis) tiek uztverts adenoida audos un nogriezts vienā kustībā (parastā metode).

Apspriešanās par:
Bērnu adenoīdi un runas attīstība

Materiāls vecākiem

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

BĒRNU ADENOĪDI UN VERBĀLIE DROŠĪBAS

Viena no visbiežāk sastopamajām ausu, rīkles, deguna patoloģijām, kas izraisa smagus runas traucējumus bērniem, ir adenoidi.

Adenoīdi - pārmērīga deguna elpceļa augšana, kas noved pie traucēta deguna elpošanas vai pilnīgas neiespējamības caur degunu. Tad gaiss neārstē caur muti, bet gaiss iekļūst rīkles dobumā (parasti gaisa attīrīšana padara zarus deguna ejās ar kustībām) un neapsilda (parasti gaiss uzsilda caur deguna dobumu). Tas ietver vairākas fizioloģiskas izmaiņas bērna ķermenī. Šajā gadījumā rīkles mandeles nevar dezinficēt gaisu, kas iekļūst mutes dobumā, kā tas parasti notiek, bet tie ir jāattīra no rupjiem mehāniskiem piemaisījumiem, kurus tie nav pielāgoti. Tāpēc viņi bieži vien izraisa hipertrofiju un pārvēršas no dezinfekcijas orgāniem uz infekcijas ligzdu, atverot elpošanas orgānu (trahejas, bronhu, plaušu) mikrobiem un vīrusiem ceļu. Mums jāatceras, ka tikai deguna elpošana stimulē elpošanas centra darbu. Adenoīdu krokās ir bagāta baktēriju flora (hroniska adenoid). Tad adenoīdi kalpo par avotu bieži atkārtotām akūtajām iekaisumiem un hroniskām deguna slimības slimībām (rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusa iekaisums utt.), Kas var izraisīt pastāvīgu bioloģiskās dzirdes samazināšanos bērnam.

Tā kā asins un limfas aizplūšana no smadzenēm ir sarežģīta, ko izraisa deguna dobuma sastrēgumi no adenoīdu iedarbības, bērniem bieži ir galvassāpes. Šis efekts rodas atkarībā no asinsvadu un nervu ceļu mehāniskās saspiešanas veida, kas noved pie un no smadzenēm, kas pārkāpj smadzeņu trofismu (uzturu) un sarežģī nervu impulsu pārraidi atbilstoši to pastiprināšanas vai vājināšanās veidam. Piespiedu biežas īslaicīgas bērna elpas ar adenoīdiem, pateicoties aukstā gaisa degšanas iedarbībai uz rīkles mutes elpošanas laikā, noved pie tā, ka bērna smadzenes pastāvīgi atrodas skābekļa deficīta stāvoklī (hipoksijas stāvoklī), un tas savukārt noved pie astēniskas sindroms, centrālās nervu sistēmas palielinātas izsīkuma sindroms, kas izpaužas kā šādu bērnu hiperaktivitāte vai hipoaktivitāte. Viņiem ir palielināts nogurums, samazināta veiktspēja, uzmanība, atmiņa un visi garīgie procesi cieš un mainās.

Iepriekš aprakstītā fizioloģiskās attīstības patoloģija neizbēgami saistīta ar smagiem runas traucējumiem bērniem.

Fizioloģiskās elpošanas traucējumi izraisa izmaiņas runas elpošanā. Runas izelpošana kļūst īss. Frāzes, runas izpausmes negaidīti pārtrauc nepamatoti pauzes, galvenokārt, lai uzņemtu papildu elpu, kā rezultātā pauzes tiek bojātas, un rezultātā tiek pārkāptas runas, tās prozodiskās puses, tempu ritmiskās īpašības. Nākotnē tas rada grūtības noteikt vārda teikuma robežas, zilbi.

Bērniem ar adenoīdiem ir balss pārkāpumi, tās galvenās īpašības. Balss iegūst spēcīgu deguna savienojumu (tā saukto slēgto rinolāliju). Noslēdzot rinolāliju, deguna rezonators ir pilnīgi vai daļēji izslēgts no vokalizācijas procesa, un balss tiek atņemta no vairākiem pārspīlējumiem, tai nav sava laika, kļūst nedzirdīgs, atņem izteiksmi, intonāciju, modulāciju, spēju izrunāt patskaņus uz mīksta un smaga uzbrukuma. Tas savukārt rada:

a) izplūdušam, bieži vien samazinātajam patskaņa izteikumam izpaužas stresa situācija, lai aizstātu dažus patskaņus ar citiem ([dāma] = [dūmi]) un līdz ar to patiešām grūtības atšķirt patskaņus ar vārda fonu, t.i. fonemiskās analīzes pārkāpumiem;

b) līdz konsonantu izrunu ilguma un patskaņu skaņu attiecību pārkāpumam, kas arī sarežģī bērna izteikto vārdu fonematisko analīzi, vārdu sadalīšanu zilbēs, turpina disgrāfijas (rakstīšanas pārkāpuma) cēloni, pamatojoties uz fonemiskās analīzes un sintēzes pārkāpumiem;

c) tādu izrunu kā l, m, bp, n, d-t ("mēbeles" = miglājs, "Mila" = "raktuves") pārkāpumiem, kas saistīti ar izrunu diferenciāciju (balss spēcīgā deguna toni). I "=" nav "," Dina "=" Nina "," diena "=" nen "," labi "=" lano "uc);

d) izteikto un nedzirdīgo līdzskaņu skaņu izrunu diferenciācijas pārkāpumiem (balss kurluma dēļ): bp, gk, dt, gd, gc, v-f un to mīkstie varianti, piemēram, apdullināšanu un to izpausmes veidu ar dominējošo tendenci apdullināt, kas ir atkarīgs no katra bērna defekta individuālās struktūras un kāda var būt akustiskās disgrāfijas cēlonis.

Adenoīdi bērniem ir iemesls runas analizatora perifērās daļas nepilnīgai attīstībai, vājums:

apakšžokļa vājums un līdz ar to palielināts siekalošanās (siekalošanās);

2) attīstības trūkums, mēles muskuļu vājums, it īpaši tās gals un muguras daļa, kas ir tās neaktivitātes rezultāts, jo lietojot mēli, bērns mēģina mehāniski nosegt mutes dobuma ieeju no aukstā gaisa. Tas noved pie dažādu skaņu izrunu pārkāpumiem, no kuriem visbiežāk ir:

a) svilpojošu un svilpinošu skaņu interdentāla izruna, viņu izrunu atšķirības pārkāpšana;

b) cieto un mīksto līdzskaņu izrunu pārkāpšana, viņu izrunu un dzirdes diferenciācijas pārkāpšana;

c) notikušo un neirotisko patskaņu izrunu pārkāpšana, viņu izrunu un dzirdes diferenciācijas pārkāpšana;

d) grūtības, bieži vien nav iespējams izskaidrot sonoru (l, p).

e) nepietiekama attīstība, augšējās lūpu apgrūtinājums bērniem ar adenoidiem rada traucējumus skaņas izrunāšanā [in], to aizvietojot ar citām skaņām, dažreiz ar vairāku piekrišanu, ka tā nav, pazeminot (ieskaitot priekšstatu "in").

Iepriekš aprakstītā runas patoloģija, kas ir adenoīdu seku sekas, rada priekšstatu par smagiem runas traucējumiem pirmsskolas vecuma bērniem: izzūd disartrijas forma, pārkāpj fonēmisko dzirdi un dažreiz vispārējo runas nepietiekamību.

Par tēmu: metodoloģiskā attīstība, prezentācijas un piezīmes

Šajā rakstā sniegts pamatojums modelēšanas ietekmes nozīmībai uz bērnu garīgās un runas attīstību kopumā ar vispārēju runas nepietiekamību. Es ierosinu konkrētas metodes un metodes darbā ar bērniem.

Mīklu uzminēšana un izgudrošana ietekmē bērnu runas daudzveidīgo attīstību. Lai radītu metaforisku tēlu mīklā, tiek veicināta dažādu izteiksmes līdzekļu izmantošana.

Informācija pirmsskolas vecāku vecākiem, kā arī ieteikumi pareizas runas veidošanai.

OED skolotāja darba formas un metodes par pirmsskolas vecuma bērnu izziņas un runas attīstību.

Visu pirmsskolas izglītības iestādes skolotāju darbā galvenais ir skolēnu fiziskās un garīgās veselības saglabāšana un stiprināšana, to radošā un intelektuālā attīstība.

laquo; Pasaku ietekme uz jaunākās pirmsskolas vecuma bērnu estētiskās, morālās un runas attīstības veidošanos ar TNR. Saskaņā ar krievu tautas stāstu "Zosis-swansraqu.

Agrīnā bērnība ir unikāla un tai ir liels izaugsmes un attīstības potenciāls. Tam ir vislielākā patiesā vērtība, kas ne tikai jāatzīst, jāpieprasa, bet arī jāatkārto.

Adenoidi

Regulāri „MH” lasītāji, iespējams, atceras mūsu rakstu „Angina” 1998. gadā Nr. 11. Minētais nav nejaušs - dažas teorētiskas ziņas, kas stāsta par cilvēka amygdala vajadzībām, arī ir ļoti svarīgas, lai mūsdienās saprastu mūsu tēmu.

Īsumā atgādiniet jautājuma būtību.

Ķermenī ir šūnu grupas, kas veic dažas kopīgas un līdzīgas funkcijas, šīs šūnas sauc par "audiem". Par imunitātes veidošanu un tā saukšanu ir atbildīgas šūnas. limfoido audu. No limfātiskā auda pilnībā sastāv no aizkrūts dziedzera, tas (audi) atrodas zarnās, kaulu smadzenēs. Atverot muti spoguļa priekšā, var redzēt veidojumus, kas sastāv no limfoidiem audiem - mandeles - svarīgākajiem limfātiskās sistēmas orgāniem. Šīs mandeles sauc par palatīniem.

Palatīna mandeles var pieaugt - šo pieaugumu sauc par mandeļu hipertrofiju; tie var uzliesmot - toniliti sauc par tonsilītu. Tonilīts var būt akūts un hronisks.

Palatīnas mandeles nav vienīgie limfātiskie faringu veidojumi. Ir vēl viena mandele, ko sauc par faringu. To aplūkojot, pārbaudot mutes dobumu, nav iespējams, bet iedomājieties, kur tas ir viegli. Atkal, ieskatoties mutē, mēs redzam rīkles aizmugurējo sienu, kāpjot uz augšu, ir viegli nokļūt deguna kakla loka virzienā, un tā atrodas kā rīkles mandeles.

Aizkuņģa mandeles, un tas jau ir skaidrs, arī sastāv no limfoidiem audiem. Garozas mandeles var augt, un šis stāvoklis tiek saukts par “rīkles mandeļu hipertrofiju”.

Garozas mandeļu izmēra pieaugumu sauc par adenoidu paplašināšanos vai vienkārši adenoidu. Zinot terminoloģijas pamatus, ir viegli secināt, ka ārsti sauc par rīkles mandeļu iekaisumu adenoidītu.

Mandeļu slimības ir diezgan acīmredzamas. Iekaisuma procesi (iekaisis kakls, akūta un hroniska tonsilīts) ir viegli atklājami jau mutes dobuma pārbaudē. Ar faringālu mandeli situācija ir atšķirīga. Galu galā, to nav viegli aplūkot - tikai ārsts (otolaringologs) to var izdarīt ar speciāla spoguļa palīdzību: mazs apaļš spogulis ar garu rokturi tiek ievietots dziļi mutes dobumā, līdz aizmugurējai rīkles sienai, un spogulī var redzēt rīkles mandeli. Šī manipulācija ir vienkārša tikai teorētiski, jo spoguļa „uzlīmēšana” bieži izraisa „sliktas” reakcijas vēlmju izteiksmē utt.

Tajā pašā laikā var rasties īpaša diagnoze - „adenoīdi” bez nepatīkamām pārbaudēm. Adenoīdu parādīšanās simptomi ir ļoti raksturīgi, un to izraisa galvenokārt vieta, kur atrodas rīkles mandeles. Nasopharynx reģionā ir, ka, pirmkārt, atrodas dzirdes cauruļu atveres, kas savieno deguna galviņu ar vidusauss dobumu, un, otrkārt, deguna ejas beidzas tur.

Aizkuņģa mandeļu izmēra pieaugums, ņemot vērā aprakstītās anatomiskās īpašības, veido divus galvenos simptomus, kas norāda uz adenoīdu klātbūtni - deguna elpošanas traucējumiem un dzirdes traucējumiem.

Ir acīmredzams, ka šo simptomu smagumu lielā mērā noteiks faringālās mandeles pieauguma pakāpe (otolaringologi atšķiras no adenoīdiem I, II un III grādiem).

Galvenais, visnozīmīgākais un visbīstamākais adenoīdu sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Ievērojams šķērslis gaisa plūsmas novirzīšanai izraisa elpošanu caur muti un līdz ar to, ka deguns nevar pildīt savas funkcijas, kas savukārt ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - neārstēts gaiss iekļūst elpceļos - nav attīrīts, nav sasildīts vai samitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma iespējamību rīkles, balsenes, trahejas, bronhos un plaušās (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).

Pastāvīgi aizkavēta deguna elpošana atspoguļojas paša deguna darbā - notiek sastrēgumi, deguna caureju pietūkums gļotāda, noturīga iesnas, sinusa rašanās, balss izmaiņas - tā kļūst deguna. Savukārt dzirdes cauruļu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes traucējumus, bieži iekaisumu.

Bērni gulē ar mutēm atvērtu, snore, sūdzas par galvassāpēm, bieži elpceļu vīrusu infekcijām.

Bērna ar adenoīdiem izskats ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, bieza pušķis, kairinājums zem deguna, kabatlakatiņi visās kabatās. Ārstiem pat bija īpašs termins - „adenoid seja”.

Tātad, adenoīdi ir nopietni traucējumi, un traucēkļi lielākoties ir bērnišķīgi - tas sasniedz maksimālo lielumu - garozas mandeles 4 līdz 7 gadu vecumā. Pubertātes periodā limfātiskais audums ir ievērojami samazināts, bet līdz tam laikam jau ir iespējams „nopelnīt” ļoti daudz nopietnu čūlu - no ausīm, deguna un plaušām. Tādējādi, gaidīšanas un redzes taktika - viņi saka, mēs panesim līdz pat 14 gadiem, un tad jūs izskatīsieties un atrisināsieties, - noteikti nav taisnība. Ir jārīkojas, jo īpaši ņemot vērā faktu, ka pusaudžu vecumā adenoīdu izzušana vai samazināšana ir teorētisks process, un praksē ir gadījumi, kad adenoīdi jāārstē 40 gadu laikā.

Kādi faktori veicina adenoīdu parādīšanos?

Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cietuši no adenoidiem, bērns vienā vai citā pakāpē arī saskarsies ar šo problēmu.

Deguna, rīkles, rīkles un elpceļu vīrusu infekciju un masalu iekaisuma slimības, kā arī klepus un skarlatīnu, un iekaisis kakls utt.

Ēšanas traucējumi - sevišķi pārbarošana.

Tendence alerģiskām reakcijām, iedzimta un iegūta imunitātes nepietiekamība.

Gaisa optimālo īpašību pārkāpumi, kurus bērns ieelpo, ir ļoti silti, ļoti sausi, daudz putekļu, kaitīgu vielu maisījums (vides apstākļi, pārmērīga sadzīves ķīmija).

Tādējādi vecāku darbības, kas vērstas uz adenoīdu profilaksi, tiek samazinātas līdz pat korekcijai, un vēl labāk, uz sākotnējo dzīvesveidu, kas veicina normālu imūnsistēmas darbību - barošanos ar apetīti, fiziskām aktivitātēm, sacietēšanu, saskares ar putekļiem un sadzīves ķīmiju ierobežošanu.

Bet, ja ir adenoīdi, ir jāārstē - sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas, ja tās netraucē. Tajā pašā laikā galvenais ir dzīvesveida korekcija un tikai tad terapeitiski pasākumi.

Visas adenoīdu ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā (ir daudz) un darbojas (viņš ir viens). Konservatīvās metodes bieži palīdz, un pozitīvo efektu biežums ir tieši saistīts ar adenoīdu līmeni, kas tomēr ir acīmredzams: jo mazāks ir rīkles mandeles, jo vieglāk ir panākt efektu bez operācijas palīdzības.

Konservatīvo metožu izvēle ir lieliska. Šis un stiprinošie līdzekļi (vitamīni, imūnstimulanti) un deguna mazgāšana ar īpašiem šķīdumiem un plaša klāsta līdzekļu aizpildīšana ar pretiekaisuma, antialerģiskiem un antimikrobiāliem līdzekļiem.

Ja konservatīvās metodes nepalīdz - darba kārtībā ir jautājums par operāciju. Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par "adenotomiju". Starp citu, un tas ir būtiski svarīgi, adenotomijas indikācijas nosaka ne adenoidu augšanas lielums, bet arī specifiskie simptomi. Visbeidzot, konkrēta bērna specifisko anatomisko īpašību dēļ notiek arī tas, ka III pakāpes adenoīdi tikai mēreni traucē deguna elpošanu, un I pakāpes adenoīdi ievērojami samazina dzirdi.

Kas jums jāzina par adenotomiju.

Operācijas būtība ir paplašinātas faringālās mandeles izņemšana.

Darbība ir iespējama vietējā un vispārējā anestēzijā.

Darbība ir viens no īsākajiem ilgumiem - 1-2 minūtes, un "griešanas" process - dažas sekundes. Speciāls gredzenveida nazis (adenotomija) tiek ievietots deguna gļotādas reģionā, piespiežot to, un šobrīd adenoidais audums nonāk adenotomas gredzenā. Noņemta viena roku kustība un adenoīdi.

Operācijas vienkāršība nav pierādījums operācijas drošībai. Anestēzijas, asiņošanas un debesu bojājumu dēļ var rasties komplikācijas. Bet tas viss nenotiek bieži.

Adenotomija nav ārkārtas operācija. Ir vēlams to sagatavot, veikt parasto pārbaudi utt. Operācija ir nevēlama gripas epidēmiju laikā pēc akūtām infekcijas slimībām.

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir ātrs, labi, izņemot 1-2 dienas, ir ieteicams ne „lēkt” ļoti, bet ne ēst cietu un karstu.

Es vēršu uzmanību uz to, ka neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas ir pilnīgi neiespējami noņemt rīkles mandeli - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (augt).

Adenoīdu atkārtota parādīšanās ir nopietnas vecāku domāšanas iemesls. Un tas nav par to, ka „slikts ārsts” tika “nozvejotas”. Un ka visi ārsti, kas kopā ir, nepalīdzēs, ja bērnu ieskauj putekļi, sauss un silts gaiss. Ja mammai un tēvam ir vieglāk nogādāt bērnu otolaringologā, nevis piedalīties ar savu mīļāko paklāju, organizējiet sacietēšanu, spēlējot sportu, pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā.

Autore sirsnīgi pateicas bērnu otolaringologam, Medicīnas zinātņu kandidātam Natālijai Andreevnai Golovko par konsultatīvo palīdzību materiāla sagatavošanā.

Adenoidi

Adenoidi ir limfoido audu veidošanās, kas veido nazofaringālās mandeles pamatu. Nazofaringālās mandeles atrodas deguna galviņā, tāpēc rīta ikdienas pārbaudē šis audums nav redzams. Lai pārbaudītu nazofaringālo mandeli, ir nepieciešami īpaši ENT instrumenti.

Adenoidi vai, precīzāk, adenoīdu veģetācijas (adenoīdu augšana) - plaši izplatīta slimība bērnu vidū no 1 gada līdz 14-15 gadiem. Visbiežāk šī slimība rodas vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Pašlaik ir tendence identificēt adenoīdus agrākā vecuma bērniem.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Pharyngeal mandilām ir trīs pieauguma pakāpes: I pakāpe - adenoīdi aptver vomēra augšējo daļu; II pakāpe - adenoīdi aptver divus vomerus; III pakāpe - adenoīdi aizver visu vai gandrīz visu vomeru. Patoloģiskās izmaiņas organismā, kas saistītas ar adenoīdiem, ne vienmēr atbilst to lielumam.

Sākotnējās adenoīdu pazīmes ir apgrūtināta deguna elpošana un deguna izdalīšanās. Ņemot vērā grūtības, ko rada deguna elpošana, bērni guļ ar mutēm atvērtu, krākšana; kā rezultātā miega traucējumi. Nepietiekams miegs rada letarģiju, apātiju un atmiņas vājināšanos, skolēni samazina akadēmisko sniegumu. Dzirdes pilieniem, balss izmaiņām, maziem bērniem ir grūti apgūt runu. Viens no pastāvīgajiem adenoidu simptomiem ir pastāvīgas galvassāpes. Progresīvos gadījumos ar adenoīdiem, mute ir pastāvīgi atvērta, nasolabial krokām ir izlīdzinātas, kas dod sejai tā saucamo adenoido izteiksmi.

Novērota sejas muskuļu, laryngospasma novēršana. Ilgstoša nedabiska elpošana caur muti izraisa sejas galvaskausa un krūškurvja deformāciju, rodas elpas trūkums un klepus, un anēmija attīstās, jo samazinās asins skābekļa daudzums. Maziem bērniem bieži rodas adeno-eicīts (palielinātas rīkles mandeles iekaisums).

Visbiežāk vecāki ir noraizējušies par operācijas nepieciešamību. Tie rada bailes un satraukumu, gan operācijas faktu, gan visu, kas ir saistīts ar to - iespējamās komplikācijas, anestēzija operācijas laikā utt.

Tomēr šodien ir tikai viena efektīva adenoīdu ārstēšanas metode - adenotomija (adenoīdu izņemšana). Šī operācija jāveic pēc iespējas ātrāk no diagnozes noteikšanas brīža, bet jāatzīmē tikai tad, ja ir pierādījumi.

Nav narkotiku, "pilienu" un "tabletes", medicīniskās procedūras un "zemes gabali", kas varētu glābt bērnu no adenoīdiem augļiem. Lai pārliecinātu vecākus, tas bieži ir ļoti grūti. Vecāki kādu iemeslu dēļ neuzskata tik vienkāršu faktu, ka adenoīdu augšana ir anatomiska veidošanās. Tas nav tūska, kas var rasties un izzust, nevis šķidruma kolekcija, kas var "izšķīst", bet pilnībā veidota "ķermeņa daļa", piemēram, roku vai kāju. Tas ir, "kas ir pieaudzis - tas ir pieaudzis" un nekur, "tas" netiks iet nekur.

Vēl viena lieta, kad runa ir par adenoido audu hronisku iekaisumu, ko sauc par adenoidītu. Parasti šis nosacījums ir apvienots ar adenoido audu pieaugumu, bet ne vienmēr. Tātad, tīrā formā adenoidīts, pakļauts konservatīvai ārstēšanai. Darbība ir jāveic tikai tad, ja visi terapeitiskie pasākumi ir bijuši neefektīvi, vai arī ja ir kombinācija ar adenoidītu un adenoidiem.

Vēl viens neatliekams jautājums, ko gandrīz visi vecāki lūdz, ir tas, ka pēc operācijas var parādīties adenoīdi. Diemžēl recidīvi (adenoīdu atjaunošanās) ir diezgan bieži. Tas ir atkarīgs no vairākiem iemesliem, no kuriem galvenie tiks uzskaitīti turpmāk.

Vissvarīgākais ir operācijas kvalitāte. Ja ķirurgs pilnībā neizņem adenoido audu, tad pat no atlikušā "milimetra" adenoidu augšanas ir iespējama. Tāpēc operācija jāveic kvalificētam ķirurgam specializētā bērnu slimnīcā (slimnīcā).

Pašlaik praksē tiek ieviesta adenoīdu endoskopiskās noņemšanas metode, izmantojot īpašas optiskās sistēmas, izmantojot īpašus instrumentus vizuālās kontroles ietvaros. Tas ļauj pilnībā noņemt adenoido audus. Tomēr, ja parādās recidīvs, jums nevajadzētu nekavējoties vainu ķirurgu, jo ir citi iemesli.

Prakse rāda, ka, ja adenotomija tiek veikta agrākā vecumā, tad recidīva varbūtība ir lielāka. Ir lietderīgāk veikt adenotomiju bērniem pēc trim gadiem. Tomēr, ja ir absolūti pierādījumi, darbība tiek veikta jebkurā vecumā.

Visbiežāk recidīvi rodas bērniem, kas cieš no alerģijām. Tam ir grūti izskaidrot, bet pieredze pierāda, ka tas tā ir.

Ir bērni, kuriem ir individuālas īpašības, kam raksturīga pastiprināta adenoido audu izplatīšanās. Šajā gadījumā neko nevar izdarīt. Šādas iezīmes ir noteiktas ģenētiski.

Ļoti bieži adenoīdo augu klātbūtne ir saistīta ar palatīna mandeļu hipertrofiju (palielināšanos). Šie orgāni atrodas cilvēka rīklē, un visi tos var redzēt. Bērniem bieži novēro adenoīdu un mandeļu paralēlu augšanu. Diemžēl pat šajā situācijā visefektīvākā ārstēšana ir ķirurģija.

Adenoidi

Regulāri „MH” lasītāji, iespējams, atceras mūsu rakstu „Angina” 1998. gadā Nr. 11. Minētais nav nejaušs - dažas teorētiskas ziņas, kas stāsta par cilvēka amygdala vajadzībām, arī ir ļoti svarīgas, lai mūsdienās saprastu mūsu tēmu.

Īsumā atgādiniet jautājuma būtību.

Ķermenī ir šūnu grupas, kas veic dažas kopīgas un līdzīgas funkcijas, šīs šūnas sauc par "audiem". Par imunitātes veidošanu un tā saukšanu ir atbildīgas šūnas. limfoido audu. No limfātiskā auda pilnībā sastāv no aizkrūts dziedzera, tas (audi) atrodas zarnās, kaulu smadzenēs. Atverot muti spoguļa priekšā, var redzēt veidojumus, kas sastāv no limfoidiem audiem - mandeles - svarīgākajiem limfātiskās sistēmas orgāniem. Šīs mandeles sauc par palatīniem.

Palatīna mandeles var pieaugt - šo pieaugumu sauc par mandeļu hipertrofiju; tie var uzliesmot - toniliti sauc par tonsilītu. Tonilīts var būt akūts un hronisks.

Palatīnas mandeles nav vienīgie limfātiskie faringu veidojumi. Ir vēl viena mandele, ko sauc par faringu. To aplūkojot, pārbaudot mutes dobumu, nav iespējams, bet iedomājieties, kur tas ir viegli. Atkal, ieskatoties mutē, mēs redzam rīkles aizmugurējo sienu, kāpjot uz augšu, ir viegli nokļūt deguna kakla loka virzienā, un tā atrodas kā rīkles mandeles.

Aizkuņģa mandeles, un tas jau ir skaidrs, arī sastāv no limfoidiem audiem. Garozas mandeles var augt, un šis stāvoklis tiek saukts par “rīkles mandeļu hipertrofiju”.

Garozas mandeļu izmēra pieaugumu sauc par adenoidu paplašināšanos vai vienkārši adenoidu. Zinot terminoloģijas pamatus, ir viegli secināt, ka ārsti sauc par rīkles mandeļu iekaisumu adenoidītu.

Mandeļu slimības ir diezgan acīmredzamas. Iekaisuma procesi (iekaisis kakls, akūta un hroniska tonsilīts) ir viegli atklājami jau mutes dobuma pārbaudē. Ar faringālu mandeli situācija ir atšķirīga. Galu galā, to nav viegli aplūkot - tikai ārsts (otolaringologs) to var izdarīt ar speciāla spoguļa palīdzību: mazs apaļš spogulis ar garu rokturi tiek ievietots dziļi mutes dobumā, līdz aizmugurējai rīkles sienai, un spogulī var redzēt rīkles mandeli. Šī manipulācija ir vienkārša tikai teorētiski, jo spoguļa „uzlīmēšana” bieži izraisa „sliktas” reakcijas vēlmju izteiksmē utt.

Tajā pašā laikā var rasties īpaša diagnoze - „adenoīdi” bez nepatīkamām pārbaudēm. Adenoīdu parādīšanās simptomi ir ļoti raksturīgi, un to izraisa galvenokārt vieta, kur atrodas rīkles mandeles. Nasopharynx reģionā ir, ka, pirmkārt, atrodas dzirdes cauruļu atveres, kas savieno deguna galviņu ar vidusauss dobumu, un, otrkārt, deguna ejas beidzas tur.

Aizkuņģa mandeļu izmēra pieaugums, ņemot vērā aprakstītās anatomiskās īpašības, veido divus galvenos simptomus, kas norāda uz adenoīdu klātbūtni - deguna elpošanas traucējumiem un dzirdes traucējumiem.

Ir acīmredzams, ka šo simptomu smagumu lielā mērā noteiks faringālās mandeles pieauguma pakāpe (otolaringologi atšķiras no adenoīdiem I, II un III grādiem).

Galvenais, visnozīmīgākais un visbīstamākais adenoīdu sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Ievērojams šķērslis gaisa plūsmas novirzīšanai izraisa elpošanu caur muti un līdz ar to, ka deguns nevar pildīt savas funkcijas, kas savukārt ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - neārstēts gaiss iekļūst elpceļos - nav attīrīts, nav sasildīts vai samitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma iespējamību rīkles, balsenes, trahejas, bronhos un plaušās (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).

Pastāvīgi aizkavēta deguna elpošana atspoguļojas paša deguna darbā - notiek sastrēgumi, deguna caureju pietūkums gļotāda, noturīga iesnas, sinusa rašanās, balss izmaiņas - tā kļūst deguna. Savukārt dzirdes cauruļu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes traucējumus, bieži iekaisumu.

Bērni gulē ar mutēm atvērtu, snore, sūdzas par galvassāpēm, bieži elpceļu vīrusu infekcijām.

Bērna ar adenoīdiem izskats ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, bieza pušķis, kairinājums zem deguna, kabatlakatiņi visās kabatās. Ārstiem pat bija īpašs termins - „adenoid seja”.

Tātad, adenoīdi ir nopietni traucējumi, un traucēkļi lielākoties ir bērnišķīgi - tas sasniedz maksimālo lielumu - garozas mandeles 4 līdz 7 gadu vecumā. Pubertātes periodā limfātiskais audums ir ievērojami samazināts, bet līdz tam laikam jau ir iespējams „nopelnīt” ļoti daudz nopietnu čūlu - no ausīm, deguna un plaušām. Tādējādi, gaidīšanas un redzes taktika - viņi saka, mēs panesim līdz pat 14 gadiem, un tad jūs izskatīsieties un atrisināsieties, - noteikti nav taisnība. Ir jārīkojas, jo īpaši ņemot vērā faktu, ka pusaudžu vecumā adenoīdu izzušana vai samazināšana ir teorētisks process, un praksē ir gadījumi, kad adenoīdi jāārstē 40 gadu laikā.

Kādi faktori veicina adenoīdu parādīšanos?

  • Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cietuši no adenoidiem, bērns vienā vai citā pakāpē arī saskarsies ar šo problēmu.
  • Deguna, rīkles, rīkles un elpceļu vīrusu infekciju un masalu iekaisuma slimības, kā arī klepus un skarlatīnu, un iekaisis kakls utt.
  • Ēšanas traucējumi - sevišķi pārbarošana.
  • Tendence alerģiskām reakcijām, iedzimta un iegūta imunitātes nepietiekamība.
  • Gaisa optimālo īpašību pārkāpumi, kurus bērns ieelpo, ir ļoti silti, ļoti sausi, daudz putekļu, kaitīgu vielu maisījums (vides apstākļi, pārmērīga sadzīves ķīmija).

Tādējādi vecāku darbības, kas vērstas uz adenoīdu profilaksi, tiek samazinātas līdz pat korekcijai, un vēl labāk, uz sākotnējo dzīvesveidu, kas veicina normālu imūnsistēmas darbību - barošanos ar apetīti, fiziskām aktivitātēm, sacietēšanu, saskares ar putekļiem un sadzīves ķīmiju ierobežošanu.

Bet, ja ir adenoīdi, ir jāārstē - sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas, ja tās netraucē. Tajā pašā laikā galvenais ir dzīvesveida korekcija un tikai tad terapeitiski pasākumi.

Visas adenoīdu ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā (ir daudz) un darbojas (viņš ir viens). Konservatīvās metodes bieži palīdz, un pozitīvo efektu biežums ir tieši saistīts ar adenoīdu līmeni, kas tomēr ir acīmredzams: jo mazāks ir rīkles mandeles, jo vieglāk ir panākt efektu bez operācijas palīdzības.

Konservatīvo metožu izvēle ir lieliska. Šis un stiprinošie līdzekļi (vitamīni, imūnstimulanti) un deguna mazgāšana ar īpašiem šķīdumiem un plaša klāsta līdzekļu aizpildīšana ar pretiekaisuma, antialerģiskiem un antimikrobiāliem līdzekļiem.

Ja konservatīvās metodes nepalīdz - darba kārtībā ir jautājums par operāciju. Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par "adenotomiju". Starp citu, un tas ir būtiski svarīgi, adenotomijas indikācijas nosaka ne adenoidu augšanas lielums, bet arī specifiskie simptomi. Visbeidzot, konkrēta bērna specifisko anatomisko īpašību dēļ notiek arī tas, ka III pakāpes adenoīdi tikai mēreni traucē deguna elpošanu, un I pakāpes adenoīdi ievērojami samazina dzirdi.

Kas jums jāzina par adenotomiju.

Operācijas būtība ir paplašinātas faringālās mandeles izņemšana.

Darbība ir iespējama vietējā un vispārējā anestēzijā.

Darbība ir viens no īsākajiem ilgumiem - 1-2 minūtes, un "griešanas" process - dažas sekundes. Speciāls gredzenveida nazis (adenotomija) tiek ievietots deguna gļotādas reģionā, piespiežot to, un šobrīd adenoidais audums nonāk adenotomas gredzenā. Noņemta viena roku kustība un adenoīdi.

Operācijas vienkāršība nav pierādījums operācijas drošībai. Anestēzijas, asiņošanas un debesu bojājumu dēļ var rasties komplikācijas. Bet tas viss nenotiek bieži.

Adenotomija nav ārkārtas operācija. Ir vēlams to sagatavot, veikt parasto pārbaudi utt. Operācija ir nevēlama gripas epidēmiju laikā pēc akūtām infekcijas slimībām.

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir ātrs, labi, izņemot 1-2 dienas, ir ieteicams ne „lēkt” ļoti, bet ne ēst cietu un karstu.

Es vēršu uzmanību uz to, ka neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas ir pilnīgi neiespējami noņemt rīkles mandeli - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (augt).

Adenoīdu atkārtota parādīšanās ir nopietnas vecāku domāšanas iemesls. Un tas nav par to, ka „slikts ārsts” tika “nozvejotas”. Un ka visi ārsti, kas kopā ir, nepalīdzēs, ja bērnu ieskauj putekļi, sauss un silts gaiss. Ja mammai un tēvam ir vieglāk nogādāt bērnu otolaringologā, nevis piedalīties ar savu mīļāko paklāju, organizējiet sacietēšanu, spēlējot sportu, pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā.

Autore sirsnīgi pateicas bērnu otolaringologam, Medicīnas zinātņu kandidātam Natālijai Andreevnai Golovko par konsultatīvo palīdzību materiāla sagatavošanā.