Berodual ieelpošanai: lietošanas instrukcijas

Beroduals ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, ko papildina bronhu spazmas.

Izlaiduma forma un sastāvs

Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml tilpuma pudelē.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):

• Fenoterola hidrobromīds - 500 µg:
• ipratropija bromīda monohidrāts - 260 mcg (atbilst 250 µg bezūdens ipratropija bromīda).

Papildu komponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskā iedarbība

Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tā satur divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-anticholinergisko vielu grupas) un fenoterola hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģiskās mimetikas grupas).

Ipratropija bromīdam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina maksts nerva izraisītos refleksus, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvojas no vagusa nerva galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar lokālu, nevis sistēmisku antiholīnerģisku iedarbību. Pacientiem ar bronhu spazmu ieelpojot vielu, 15 minūtes novēro ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc ieelpošanas, ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotādas klīrensu, gļotādu veidošanos elpceļos un gāzes apmaiņas procesus.

Fenoterola hidrobromīdam ir selektīvs stimulējošs efekts uz β-2 adrenoreceptoriem. Relaksē bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru un alerģiju izdalīšanos no šūnu šūnām. Ieviešot fenoterolu lielākās devās, palielinājās gļotādas klīrenss.

Fenoterolam ir arī stimulējošs efekts uz sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptoriem, kā rezultātā palielinās sirds kontrakciju biežums un stiprums. Ja tiek pārsniegta ieteicamā fenoterola deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.

Fenoterola un ipratropija darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas viens otru papildina, kas veicina spazmolītiskās iedarbības pastiprināšanos uz bronhu muskuļiem un izteiktu terapeitisku efektu dažādās bronhopulmonālās slimībās ar obstrukciju.

Lietošanas indikācijas

Berodual lieto, lai novērstu un simptomātiski ārstētu elpošanas ceļu hroniskas obstruktīvas slimības, proti:

• bronhiālā astma;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• emfizēma.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Berodual lietošanai ir:

• tahiaritmija;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• paaugstināta jutība vai nepanesība zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām.

Dozēšana un administrēšana

Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā indikācijas un pacienta vecumu.

Pieaugušajiem (tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem) un bērniem vecumā līdz 12 gadiem:

• Akūta bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni), ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri kontrolējot medicīnisko uzraudzību - 4 ml (80 pilieni);
• ilgstošs terapijas kurss - 1–2 ml (20–40 pilieni) 4 reizes dienā;
• kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:

• atvieglojot akūtu bronhiālās astmas lēkmi - no 0,5 ml līdz 1 ml (10–20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2 ml (40 pilienus), ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri kontrolējot medicīnisko kontroli - 3 ml (60 pilieni);
• ilgstoša terapija - 0,5–1 ml (10–20 pilieni) 4 reizes dienā;
• kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk par 22 kg):

Ieteicamā vienreizējā deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uzņemšanas biežums - līdz 3 reizes dienā.

Ārstēšana jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu. Nepieciešamais šķīduma daudzums atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaigs šķīdums, un pēc iepriekšējās procedūras atlikušo vielu nedrīkst lietot. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.

Blakusparādības

Beroduals parasti ir labi panesams. Dažās situācijās dažādu sistēmu nevēlamas blakusparādības.

No elpošanas sistēmas puses:

• klepus;
• elpceļu kairinājums;
• paradoksālas bronhu spazmas attīstība (reti).

No nervu sistēmas:

• galvassāpes;
• reibonis;
• garšas maiņa un sausa mute;
• nervozitāte;
• trīce

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

• sirds sirdsklauves;
• tahikardija;
• palielināt sistolisko un zemāko diastolisko spiedienu;
• aritmija

No gremošanas sistēmas:

• gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• zarnu motilitātes pārkāpums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).

No citām sistēmām:

• hipokalēmija;
• pastiprināta svīšana;
• vājums;
• mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
• vizuālās naktsmītnes pārkāpums;
• urīna aizture.

Alerģiskas reakcijas:

Kad šķīdums nonāk acī, skolēns izplešas, palielinās intraokulārais spiediens, ko papildina sāpes vai diskomforts acs ābolā, neskaidra priekšmetu redze, krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā un konjunktīvas apsārtums.

Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterola darbība - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējams, asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās (atkarībā no ķermeņa noslieces), starpības palielināšanās starp augšējo un apakšējo spiedienu, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija, pirkstu trīce, ekstrasistole, stenokardija, aritmija, asiņošana sejai un ķermeņa augšdaļai, palielināts bronhu obstrukcija. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir vizuālās īpašības un parasti sausa mute ir viegla.

Simptomātiskas Berodual pārdozēšanas ārstēšana ietver mierinošu līdzekļu, sedatīvo līdzekļu lietošanu. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvas terapijas pasākumi. Specific-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks antidots. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tāpēc antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.

Īpaši norādījumi

Zāles jālieto piesardzīgi dažām slimībām un slimībām, tostarp:

• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• paaugstināts spiediens;
• koronāro nepietiekamību;
• nesenais miokarda infarkts;
• cistiskā fibroze;
• diabēts;
• smaga sirds un asinsvadu organiskā patoloģija;
• feohromocitoma;
• hipertireoze;
• prostatas hipertrofija;
• cistiskā fibroze;
• urīnpūšļa kakla obstrukcija;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 6 gadiem.

Ārstēšanas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:

• Beroduals kavē dzemdes kontrakcijas aktivitāti;
• Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tāpēc zāles lieto uzmanīgi zīdītājām;
• simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka nekā ilgstoša ārstēšana (vieglām vai vidēji smagām slimībām);
• Ilgstošas ​​ārstēšanas ar Berodual efektivitāti pacientiem ar smagām patoloģijām palielina kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Analogi

Beroduala analogi ietver zāļu Ipraterol-Nativ šķīdumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek uzglabātas bērniem nepieejamā vietā, aizsargātas no saules istabas temperatūrā (zem 30 ° C). Derīguma termiņš ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Berodual inhalācijas cenai

Berodual šķīdums inhalācijai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.

Berodual ieelpošana: lietošana bērniem un pieaugušajiem

Lai ārstētu slimības, kas saistītas ar elpošanas orgāniem, pulmonologi iesaka narkotiku Berodual. Narkotika ir pārdošanas līderis, jo ir labas atsauksmes par augstu efektivitāti. Tas ir bronhodilatējošs līdzeklis, citiem vārdiem sakot, tas paplašina plaušu ceļus tādās slimībās kā bronhiālā astma, pneimonija un bronhīts. Visbiežāk to paraksta astma un sauss klepus. Tās lietošanu nosaka ārsts, un aptiekās zāles tiek pārdotas ar recepti.

Izlaiduma forma un sastāvs

Ražotājs ražo Berodual šķīduma un inhalatora veidā. Personām, kas cieš no bronhiālās astmas, ieteicams lietot inhalatoru Tas ir ērti lietojams, mazs un viegli ievietojams kabatā. Ar sausām klepus un iekaisuma slimībām ir noteikts Berodual inhalācijas šķīdums.

Berodual sastāvā ietilpst aktīvās sastāvdaļas: fenoterols un ipratropija bromīds. Tie stimulē gļotu veidošanos apakšējos elpceļos, kas dabiski likvidē flegmu. Rezultātā visas gļotas no plaušām, kas tur pastāvīgi apstājas, viegli izdalās, un pastāvīgi saspringtie bronhu muskuļi atslābinās.

Kā zāles

Fenoterols ietekmē bronhu koku muskuļus, atslābina to un samazina klepus refleksu un krampjus. In bronhu ir adrenoreceptori, kas ir satraukti sakarā ar iedarbību uz fenoterolu. Pēc tam komponents bloķē iekaisuma mediatorus, kas samazina lokālo iekaisumu.

Ipratropija bromīds arī nomāc klepus refleksu, mazina bronhu spazmas un krēpu veidošanos plaušās. Abas galvenās sastāvdaļas paplašina bronhu cauruļvadus, kā rezultātā krēpu izdalīšanās ir ievērojami vienkāršota. Tāpēc Berodual ir tik efektīvs sausiem klepus pieaugušajiem un bērniem: šāds klepus ir neproduktīvs un bieži izraisa ciešanas.

Lietošanas indikācijas

Galvenās norādes ir šādas:

• plaušu emfizēma;
• HOPS;
• bronhiālā astma;
• obstruktīvu elpceļu slimību profilakse ar bronhu spazmu.

Zāļu ieguvumi

Berodual unikalitāte ir tāda, ka to ražo gan šķīduma veidā, gan inhalatora veidā. Risinājums tiek izmantots, izmantojot smidzinātāju - tā ir lieliska iespēja maziem bērniem ar astmu un vecākiem cilvēkiem, kuri paši nevar lietot inhalatoru. Turklāt inhalatora un šķīduma efektivitāte ir tāda pati. Turklāt Berodual ir citas priekšrocības:

• Diezgan ātra ietekme tiek sasniegta pēc 15 minūšu ilgas terapijas. Maksimālā viegla elpošana tiek sasniegta stundas laikā, un šī ietekme ilgst visu dienu.
• Nav negatīvas ietekmes uz gļotādas procesu un gāzes apmaiņu plaušās. Šajā gadījumā elpošana ir viegli stimulējama, bronhu muskuļi atpūsties, dziedzeru sekrēcija ir nomākta.
• Izmantošanas elastība: Berodual ir piemērots kompleksai terapijai ar citām zālēm un monoterapijā.
• Zāles mazina klepus klepus bronhīta, astmas, kā arī pacientiem ar tuberkulozi.
• Personām ar sirds un asinsvadu slimībām ir atļauts lietot Berodual piesardzīgi.
• Zāles ar sausu klepu atvieglo pacienta dzīvi, atšķaida krēpu un ātri izņem to no bronhiem.

Kontrindikācijas

Ja pacients cieš no smagas sirds slimības, piemēram, hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, tahiaritmijas vai koronārās mazspējas, tad zāles netiek parakstītas. Un tas ir arī kontrindicēts pēc miokarda infarkta un paaugstināta spiediena. Grūtniecība 1. un 3. pusgadā un zīdīšanas periods, cistiskā fibroze, feohromocitoma, hipertireoze un stūra slēgšanas glaukoma ir arī kontrindikācijas.

Blakusparādības

Ir vērts atcerēties, ka pat visefektīvākā zāles var izraisīt blakusparādības. Tāpēc vienmēr ir cilvēki, kuri nevarēs izmantot Berodual, un vienmēr ir cilvēki, kuriem būs blakusparādības.

Norādījumi par Berodual lietošanu norāda, ka biežas blakusparādības ir:

• sausa mute;
• trīce;
• reibonis un galvassāpes;
• elpceļu kairinājums;
• slikta dūša un vemšana;
• aritmija, diastoliskā spiediena samazināšanās, sistoliskā spiediena palielināšanās;
• redzes funkcijas pasliktināšanās, acu ēnas, paaugstināts acs iekšējais spiediens, acu sāpes;
• alerģija, kas izpaužas uz lūpām, mēles, sejas izsitumu veidā;
• hipokalēmija, krampji, urīna aizture, smaga svīšana.

Lietošanas instrukcija

Kā audzēt Berodual ieelpošanai? Pēc tam, kad ārsts ieteiks dienas devu, jums vajadzētu uzzināt par zāļu pareizu atšķaidīšanu. Lai to izdarītu, Berodual ir jāatšķaida ar sāls šķīdumu līdz 4 ml un pēc tam jāveic ieelpošana, līdz šķīdums ir pabeigts. Atšķaidiet narkotiku ar parasto ūdeni, kā arī izmantot sagatavotā šķīduma paliekas. Kāpēc tas ir ieteicams sāls šķīdumam? Tā kā tam ir dezinficējošs efekts, palīdz komponentiem nokļūt elpceļos. Turklāt sāls šķīdums atšķaida narkotiku līdz vajadzīgajam daudzumam.

Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg, ieelpojot, to lieto uzmanīgi, jo vēl nav pietiekami daudz datu, lai runātu par lietošanas drošību. Tomēr dažreiz bērni tiek izrakstīti Berodual: 1 piliens šķīduma uz 1 kg bērna svara. Ieelpošana var notikt 2-3 reizes dienā, dažādi - no 10 pilieniem līdz 30 pilieniem. Ja bērns ir ļoti mazs, tad devu aprēķina pēc 2 kg svara. Pēc minimālās devas lietošanas Jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis. Ja tas ir uzlabojies, tad ieelpošanai vajadzētu būt 3-4 reizes dienā, pretējā gadījumā pārtrauciet lietošanu.

Pēc ieelpošanas ar Berodual, un 30 minūšu laikā, jūs varat veikt otru Lasolvanom inhalāciju. Viss terapijas kurss ilgst 5 dienas. Zīdaiņu stāvoklis pēc ieelpošanas ir atšķirīgs: kādam vajag Beroduala uzņemšanu, bet kāds palīdz viņam kopā ar Lasolvan.

Lai mazinātu klepus uzbrukumus, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ieteicams ieelpot ar Berodual un sāls šķīdumu. Deva ir 20–80 pilieni, un to nosaka pēc speciālista apmeklējuma. Ja bronhu spazmas ir vidējas un nerada nopietnas neērtības, tiek parakstīti 15–20 pilieni. Visos gadījumos ieelpošana ilgst 8 minūtes, līdz zāles tiek izsmidzinātas līdz galam.

Ieelpojot ar Berodual

Ieelpošana izraisa normālu gļotu veidošanos plaušās. Tāpēc Berodual ar sausu klepu izraisa labu terapeitisko efektu. Pirms lietošanas sakratiet pudeli ar zālēm. Pēc tam, jums ir nepieciešams noņemt vāciņu, novietot pudeli vertikāli un injicēt daļu narkotiku mutē, ieņemot dziļu elpu. Mutes dobumam vienmēr jābūt tīram: to var izskalot ar siltu ūdeni un vieglu mazgāšanas līdzekli.

Kāda ir smidzinātāja izmantošana?

Nepieciešams smidzinātājs, lai šķidrās zāles pārvērstu aerosolā. Pareizai lietošanai ir nepieciešams apkopot smidzinātāju saskaņā ar instrukcijām un ieslēgt kompresoru. Pēc gaismas caurules atklāšanas no caurules jūs varat sākt ārstēšanu. Tā kā dziļi ieelpojot aerosolu, noteikti rodas reibonis, jums ir nepieciešams ērti sēdēt. Ja bērns iziet terapiju, pieaugušajam ir jāatrodas viņu klēpī un nomierina viņu.

Maska ir ērti jānovieto uz sejas, un, ja tā ir iemuti, jums tas ir jānostiprina ar zobiem. Starp viņu un viņa lūpām nevajadzētu palikt brīvai vietai, jo tas novedīs pie zāļu zuduma. Lēna dziļa elpošana, kā arī tās aizkavēšanās ļaus Berodualam apmesties uz plaušām. Ja galvas reibonis ir ļoti smags, Jums jālieto piecu minūšu ilga atpūta un jāturpina terapija atlikušā laikā. Dažreiz zāles var pielīmēt pie ierīces sienām, un tad tas ir jāsakrata un jāizmanto tālāk.

Katru dienu pēc lietošanas ir nepieciešams dezinficēt smidzinātāju, lai novērstu infekcijas. Kolbu, iemutni vai maska ​​jānomazgā ar siltu ūdeni un vieglu mazgāšanas līdzekli, pēc tam iemērc dezinfekcijas šķīdumā. Pēc tam aprīkojums jānomazgā ar ūdeni un jānožāvē. Kompresoru nav nepieciešams izskalot, tas var izraisīt smidzinātāja sadalīšanos.

Īpaši norādījumi

Obstruktīvās slimības pasliktināšanās var izraisīt regulāru Berodual devas pieaugumu krampju atvieglošanas laikā. Tāpēc katram pacientam nepieciešama sava maksimālā dienas deva, kas pārsniedz to, protams, pasliktināsies. Ja pēkšņi pacients pēc plānotās terapijas pasliktinās, ārstējošajam ārstam jāsamazina deva vai jāaizstāj Berodual ar kortikosteroīdiem.

Augstās temperatūrās Berodual izmantošana ir atļauta. Šī procedūra ir droša, un pacienta stāvoklis pēc ieelpošanas parasti nesabojājas. Bet, ja pacienta drudzis izraisa sinkopu, tad, protams, netiek veikta ieelpošana. Retos gadījumos cilvēks var nedaudz paaugstināties temperatūrai, bet tas nav kritisks, bet labs: tiek aktivizēti organisma imūnie spēki. Tas ir saistīts ar aktīvo komponentu iedarbību preparātā.

Grūtniecība nav skaidra kontrindikācija, bet tikai no 4 līdz 6 mēnešiem augļa attīstības dēļ. Parasti zāles tiek parakstītas, ja terapija ar citām zālēm nav atļauta vai nerada vēlamo rezultātu. Kāpēc Berodual nav iespējams piemērot agrīnā un vēlākā periodā? No 1 līdz 3 mēnešiem placenta nepietiekami pasargā bērnu no zāļu iedarbības, un vēlāk tās lietošana var samazināt dzemdes tonusu. Tas novedīs pie tā, ka sieviete nevar piedzimt paši.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dažreiz kopīga terapija ar Lasolvan, kura iedarbība ir vieglāka, kā arī ar Ambrobene. Piemēram, ja Berodual paplašina plaušu ceļu un novērš tūsku, Lasolvan mīkstina bronhu koku un palīdz izdalīt flegmu. Šādu ārstēšanu nedrīkst veikt patstāvīgi, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ļoti bieži ārstēšanas shēma ir šāda: 10 pilienus zāļu sajauc ar 1 ml Ambrobene vai Lasolvan un 2 ml sāls šķīduma. Papildus šai ārstēšanai, eksperti bieži iesaka mainīt narkotiku lietošanu: vispirms ieelpojiet ar Berodual un pēc stundas - ar Lasolvan.

Lai gan Berodual ir drošs un efektīvs medikaments, tā lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu, kurš noteiks pareizu devu un sniegs ieteikumus.

Berodual - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs:

1 ml šķīduma inhalācijai satur:
aktīvā viela: 261 µg ipratropija bromīda monohidrāts bezūdens ipratropija bromīda (250 µg) un 500 µg fenoterola hidrobromīda izteiksmē.
palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens

Apraksts:

Dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains šķidrums bez suspendētām daļiņām. Smarža ir gandrīz nemanāma.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Kombinēts bronhodilatators (ß₂-selektīvs adrenomimetisks + m-holinoblokators)

ATH kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Berodual satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-cholinoblocker un fenoterols - ß₂-adrenomimetika. Inhalējamā bronhodilatācija ar ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.
Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, iedarbību. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš Ca ++ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna un muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Ca ++ izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozitola trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).
Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu), 15 minūšu laikā novēroja ievērojamu plaušu darbības uzlabošanos (piespiedu izelpas tilpuma pieaugums 1 sekundē (FEV1) un maksimālā izelpas plūsmas ātrums par 15% vai vairāk). maksimālais efekts tika sasniegts 1-2 stundu laikā, un vairums pacientu ilga līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.
Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensā un gāzes apmaiņā.
Fenoterols selektīvi stimulē ß₂-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija ß₁-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas. Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 0,6 mg devās, palielinājās gļotādas klīrenss.
Zāļu ß-adrenerģiskā iedarbība uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības pieaugums ir saistīts ar fenoterola asinsvadu darbību, sirds 2-adrenoreceptoru stimulāciju un lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β 1 -adrenoreceptoru stimulāciju. Tāpat kā lietojot citas ß-adrenerģiskas zāles, QTc intervāls tika pagarināts, lietojot lielas devas. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus (DAI), šī ietekme bija mainīga un tika novērota, ja tika lietotas lielākas devas, nekā ieteicams. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta. Visbiežāk novērotā ß-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, ß-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var attīstīties tolerancei. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot ß-adrenoreceptoru agonistus. Kombinējot šīs divas aktīvās vielas, bronhodilatatora iedarbība tiek panākta, iedarbojoties uz dažādiem farmakoloģiskiem mērķiem. Šīs vielas savstarpēji papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskā iedarbība bronhiopulmonālo slimību gadījumā, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošā iedarbība ir tāda, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka ß-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu ar praktiski nekādām Berodual blakusparādībām. Akūtas bronhokonstrikcijas gadījumā Berodual efekts attīstās strauji, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.

Lietošanas indikācijas

Hronisku obstruktīvu elpceļu slimību profilakse un simptomātiska ārstēšana ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju, piemēram, bronhiālā astma un īpaši hroniska obstruktīva plaušu slimība, hroniska obstruktīva bronhīts ar emfizēmu vai bez tās.

Kontrindikācijas

Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tahiaritmija, I un III grūtniecības trimestri. Paaugstināta jutība pret fenoterolu vai atropīnu līdzīgām zālēm vai citām šīs zāles sastāvdaļām.
Uzmanīgi
glaukoma, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, nesenais miokarda infarkts (pēdējo 3 mēnešu laikā), sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, sirds slimības, aortas stenoze, izteikti smadzeņu un perifēro artēriju bojājumi. Hipertireoze, feohromocitoma, prostatas hiperplāzija, urīnpūšļa kakla obstrukcija, cistiskā fibroze, II grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Preklīnisko pētījumu un pieredzes dati par cilvēkiem liecina, ka fenoterols vai ipratropija bromīds nelabvēlīgi neietekmē grūtniecību.
Jāapsver fenoterola inhibējošās iedarbības iespēja uz dzemdes kontrakcijas aktivitāti.
Narkotika ir kontrindicēta I un III trimestrī (iespēja vājināt fenoterola darbu).
Tas jālieto piesardzīgi II grūtniecības trimestrī. Fenoterols nonāk mātes pienā. Nav pierādījumu, ka ipratropija bromīds nonāk mātes pienā. Tomēr Berodual jālieto zīdīšanas periodā.
Klīniskie dati par ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas ietekmi uz auglību nav zināmi.

Devas un ievadīšana

Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības mazas devas β-agonists nav pietiekami efektīvs. Tādu pašu inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākas devas.
Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti jāsāk ar zemāko ieteicamo devu un jāpārtrauc pēc tam, kad ir sasniegts pietiekams simptomu samazinājums. Ieteicamas šādas devas:
Pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkiem) un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem
Akūts bronhu spazmas uzbrukums
Atkarībā no uzbrukuma smaguma devas var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos iespējamas devas līdz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem
Akūts bronhiālās astmas lēkmes
Atkarībā no uzbrukuma smaguma devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg):
Tā kā informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā uzraudzībā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni)
Inhalācijas šķīdums jālieto tikai inhalācijai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.
Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu. Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam no 3 līdz 4 ml un jāpiemēro (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.
Berodual šķīdumu ieelpošanai nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.
Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.
Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.
Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.
Berodual šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt augstāka par atbilstošo devu, lietojot dozētu Berodual HFA un CFC aerosolu (kas ir atkarīgs no inhalatora veida). Gadījumos, kad ir sienas skābeklis, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu no 6 līdz 8 litriem minūtē.
Ievērojiet smidzinātāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas instrukcijas.

Blakusparādības

Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt Berodual anticholinergisko un beta adrenerģisko īpašību sekas. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu.
Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.
Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.
Imūnās sistēmas traucējumi
anafilaktiska reakcija
paaugstināta jutība
Metabolisma un uztura traucējumi
hipokalēmija
Garīgi traucējumi
nervozitāte
arousal
garīgās slimības
Nervu sistēmas traucējumi
galvassāpes
trīce
reibonis
Redzes glaukomas orgāna pārkāpumi
intraokulāro spiedienu izmitināšanas traucējumu palielināšanās
neskaidra redze
acu sāpes
radzenes tūska
konjunktīvas hiperēmija
halo izskats ap objektiem
Sirds slimības
tahikardija
sirdsdarbība
aritmijas
priekškambaru fibrilācija supraventrikulāra tahikardija miokarda išēmija
Elpošanas sistēmas traucējumi, krūtis un mediastīns
klepus
faringīts
disfonija
bronhu spazmas
rīkles kairinājums
rīkles tūska
balsenes
paradoksāla bronhospazmas sausā rīkle
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
vemšana
slikta dūša
sausa mute
stomatīts
glossīts
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
caureja
aizcietējums
mutes pietūkums
Izmaiņas ādas un zemādas audos
nātrene
nieze
angioedēmas hiperhidroze
Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi
muskuļu vājums
mialģijas muskuļu spazmas
Nieru un urīnceļu traucējumi
urīna aizture
Laboratorijas un instrumentālie dati
palielināt sistolisko asinsspiedienu
paaugstināts diastoliskais asinsspiediens

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi parasti ir saistīti galvenokārt ar fenoterola iedarbību. Iespējamie simptomi, kas saistīti ar β-adrenerģisko receptoru pārmērīgu stimulāciju. Visticamākais tahikardijas, sirdsklauves, trīce, asinsspiediena pieaugums, asinsspiediena pazemināšanās, atšķirības palielināšanās starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, stenokardiju, aritmijām un asins plūsmas sajūtu sejai, smaguma sajūta aiz krūšu kaula, pastiprināta bronhokonstrukcija. Tika novērota arī metaboliskā acidoze un hipokalēmija.
Iespējamie ipratropija bromīda izraisīti pārdozēšanas simptomi (piemēram, sausa mute, traucējumi mājās) ir viegli un pārejoši, pateicoties tās vietējai lietošanai.
Ārstēšana
Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Ir nepieciešams ņemt vērā datus par asins bāzes skābes un bāzes līdzsvaru.
Smagos gadījumos ieteicams iecelt sedatīvus, anksiolītiskas zāles (trankvilizatorus) - intensīvu terapiju.
Kā specifisku antidotu ir iespējams izmantot ß-blokatorus, vēlams selektīvo ß₁- adrenerģiskie blokatori. Tomēr pacientiem ar astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību β-blokatoru ietekmē jāapsver iespēja palielināt bronhu obstrukciju, kas var būt letāla, un rūpīgi izvēlēties to devu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Datu trūkuma dēļ Berodual vienlaicīga lietošana ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem nav ieteicama.
Vienlaicīga citu ß-adrenomimetisko līdzekļu, sistēmiskas iedarbības antiholīnerģisku zāļu un ksantīna atvasinājumu (piemēram, teofilīna) lietošana var palielināt Berodual bronhodilatatora efektu un izraisīt pastiprinātas blakusparādības.
Hipokalēmiju, kas saistīta ar β-adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus un diurētiskos līdzekļus. Īpaša uzmanība jāpievērš šim pacientam, ārstējot pacientus ar smagām obstruktīvām elpceļu slimībām.
Hipokalēmija var palielināt aritmiju risku pacientiem, kuri saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokalēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmu. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā.
Jāuztic piesardzīgi ß₂-adrenerģiskie līdzekļi pacientiem, kuri saņēma monoamīnoksidāzes inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo šīs zāles var uzlabot β-adrenerģisko līdzekļu iedarbību.
Vispārējas anestēzijas ieelpošana ar halogenētiem ogļūdeņražu anestēzijas līdzekļiem, piemēram, halotānu, trichloretilēnu vai enflurānu, var palielināt ß-adrenerģisko zāļu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Kombinēta Berodual lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai glikokortikosteroīdiem palielina terapijas efektivitāti.

Īpaši norādījumi

Negaidītas straujas elpas trūkuma (apgrūtināta elpošana) gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Paaugstināta jutība:
Pēc Berodual lietošanas var rasties tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, pazīmes, kurās retos gadījumos var būt nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi, bronhu spazmas, orofaringāla tūska, anafilaktiskais šoks.
Paradoksāli bronhu spazmas:
Beroduals, tāpat kā citas inhalējamās zāles, var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, kas var būt dzīvībai bīstams. Paradoksālas bronhu spazmas attīstības gadījumā Berodual lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāmaina alternatīvā terapija.
Ilgtermiņa lietošana:

• Pacientiem ar astmu Berodual jālieto tikai pēc vajadzības. Pacientiem ar vieglu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formu simptomātiska ārstēšana var būt labāka par regulāru lietošanu.
• pacientiem ar bronhiālo astmu ir jāapzinās nepieciešamība veikt vai pastiprināt pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu elpošanas ceļu iekaisuma procesu un slimības gaitu.

Regulāra narkotiku, kas satur ß, devu palielināšana₂-adrenomimetics, piemēram, Berodual, bronhu obstrukcijas atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības pasliktināšanos. Ja palielinās bronhu obstrukcija, palielinot ß devu₂-agonisti, tostarp Berodual, ilgāk nekā ieteicams, ir ne tikai nepamatoti, bet arī bīstami. Lai nepieļautu dzīvībai bīstamu slimības pasliktināšanos, jāapsver pacienta ārstēšanas plāna pārskatīšana un adekvāta pretiekaisuma terapija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Citi simpatomimētiskie bronhodilatatori jālieto vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir cistiskā fibroze, var būt kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
Berodual jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu glaukomu. Ir individuāli ziņojumi par redzes orgāna komplikācijām (piemēram, paaugstināts intraokulārais spiediens, mirdzums, leņķa aizvēršanās glaukoma, sāpes acīs), kas rodas, ieelpojot ipratropija bromīdu (vai ipratropija bromīdu kombinācijā ar agonistiem ß).₂-adrenoreceptori). Akūtas leņķa aizvēršanas glaukomas simptomi var būt sāpes vai diskomforts acīs, neskaidra redze, halo parādīšanās priekšmetos un krāsainas plankumi acīs, kopā ar radzenes tūsku un acu apsārtumu konjunktīvas asinsvadu injekcijas dēļ. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir norādīts uz acu pilienu izmantošanu, kas samazina intraokulāro spiedienu un nekavējoties konsultējas ar speciālistu. Pacienti jāinformē par pareizu Berodual inhalācijas šķīduma lietošanu. Lai novērstu šķīduma nokļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, ko lieto kopā ar smidzinātāju, tiktu ieelpots caur iemutni. Ja nav iemuti, maska ​​jālieto cieši pie sejas. Īpaša uzmanība jāpievērš to pacientu acu aizsardzībai, kuras ir pakļautas glaukomas attīstībai.
Sistēmas efekti:
Attiecībā uz šādām slimībām: neseno miokarda infarktu, cukura diabētu ar nepietiekamu glikēmijas kontroli, smagām organiskām sirds un asinsvadu slimībām, hipertireozi, feohromocitomu vai urīnizvadkanāla obstrukciju (piemēram, prostatas hiperplāziju vai urīnpūšļa kakla obstrukciju); risks / ieguvums, jo īpaši, ja lieto lielākas devas, nekā ieteicams.
Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Pēcreģistrācijas pētījumos β-agonistu lietošanas laikā retos gadījumos bija miokarda išēmija. Pacienti, kuriem vienlaikus ir nopietna sirds slimība (piemēram, koronārā sirds slimība, aritmija vai smaga sirds mazspēja), kas saņem Berodual, jābrīdina par nepieciešamību apmeklēt ārstu, ja sirds sāpes rodas vai citi simptomi liecina par sirds slimības pasliktināšanos. Nepieciešams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, jo tās var būt gan sirds, gan plaušu etioloģija.
Hipokalēmija:
Piemērojot ß₂-var rasties hipokalēmija (skatīt apakšpunktu "Pārdozēšana").
Sportistiem Berodual lietošana, pateicoties fenoterola klātbūtnei tās sastāvā, var dot pozitīvus dopinga testu rezultātus.
Zāles satur konservantu, benzalkonija hlorīdu un stabilizatoru, dinātrija edetāta dihidrātu. Inhalācijas laikā šīs sastāvdaļas var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar elpceļu hiperreaktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Netika veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus.
Tomēr pacienti jāinformē, ka ārstēšanas laikā ar Berodual viņiem var rasties tādas nevēlamas sajūtas kā reibonis, trīce, izmitināšanas traucējumi acīs, mirdzums un neskaidra redze. Tādēļ, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus, jāievēro piesardzība. Ja pacientiem rodas iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā automašīnas vadīšana vai mehānismu apkalpošana.

Atbrīvošanas forma

Injekcijas šķīdums 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Uz 20 ml dzintara krāsas stikla pudelē ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvējamu polipropilēna vāku ar pirmās atvēršanas kontroli. Pudeļu ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

B. saraksts
Temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Brīvdienu nosacījumi

Pēc receptes.

Ražotājs

Beringer Ingelheim International GmbH, Vācija,
ko ražojis Angeli Institūts S.R.L., Itālija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itālija

Jūs varat iegūt vairāk informācijas par narkotikām, kā arī nosūtīt savas prasības un informāciju par nevēlamiem notikumiem šādā adresē Krievijā
SIA "Beringer Ingelheim"
125171, Maskava, Ļeņingradas šoseja, 16A, 3. lpp

Berodual ieelpošanai - instrukcijas bērniem un pieaugušajiem, sastāvs un cena

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju Berodual atsaucas uz kombinētiem bronhodilatatoriem, apvienojot selektīvās beta2-adrenerģiskās un m-holinoblokatora īpašības. Rīku ražo vācu uzņēmums "Beringer". Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Berodual (Berodual) tiek piedāvāts divos formātos:

Šķīdums ieelpošanai

Aerosols ieelpošanai

Dzidrs, bezkrāsains šķidrums

Ipratropija bromīda koncentrācija, mg

Fenoterola hidrobromīda saturs, mcg

Ūdens, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds

Tetrafluoretāns, etanols, bezūdens citronskābe, ūdens

Pudeles uz 20 ml ar pilinātāju

Cilindri ar iemutni 10 ml (200 devas)

Berodual - hormonāls vai ne

Pateicoties viļņošanās nervu izraisīto refleksu nomākšanai, acetilholīna mediatora ietekme, kas tiek atbrīvota no nervu galiem, tiek novērsta. Anticholinergiska viela novērš kalcija jonu, alergēnu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Kalcija izdalīšanos veicina sekundāro mediatoru sistēma, ieskaitot inozīta trifosfātu un diacilglicerīnu.

Ar bronhospazmu, kas pavada hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu, plaušu funkcija būtiski uzlabojas 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Efekts sasniedz maksimumu pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gāzes apmaiņu un gļotādas klīrensu.

Pēc fenoterola ieviešanas bloķē iekaisuma mediatoru veidošanos, bronhu obstrukciju ar mastu šūnām, palielina mukocilārā klīrensu. Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirds muskulatūras darbību (biežuma palielināšanās, kontrakciju stiprums) skaidrojama ar asinsvadu faktoru, sirds receptoru stimulāciju. Abas aktīvās sastāvdaļas uzlabo bronhodilatatora efektu, spazmolītisko darbību, papildina viena otru. Ar akūtu bronhokonstrikciju darbība attīstās ātri, kas ļauj pat tūlītējos uzbrukumus noņemt.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija izceļ norādes par Berodual lietošanu ieelpošanai:

• profilakse, hronisku obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšana;
• bronhiālā astma;
• hronisks obstruktīvs bronhīts ar vai bez emfizēmas, plaušu slimības.

Dozēšana un administrēšana

Atkarībā no zāļu izlaišanas veida būs atšķirīga lietošanas metode. Berodual šķīduma veidā tiek izmantots inhalācijai, izmantojot smidzinātāju, aerosolu - ieelpojot, izmantojot iemutni. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un smaguma.

Beroduals smidzinātājam

Inhalācijas šķīduma devu izvēlas individuāli ārsts. Ārstēšana notiek slimnīcā, mājās - tikai pēc ārsta atļaujas. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva svārstās no 1 līdz 2,5 ml (20-50 pilieni), smagos gadījumos - 4 ml (80 pilieni).

Šķīdumu lieto tikai inhalācijai, kas nav ievadīta perorāli. Terapija sākas ar viszemāko devu, kas izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Neizšķīdiniet produktu ar destilētu ūdeni. Audzēšana notiek pirms lietošanas, atliekas ielej. Šķidrumu ielej smidzinātājā un izmanto saskaņā ar instrukcijām.

Aerosols Berodual

Pacientiem, kuri ir vecāki par 6 gadiem, ir noteikts inhalācijas ar Berodual aerosola veidā. Sākotnējā deva, lai atbrīvotu uzbrukumu, ir 2 klikšķi uz vāciņa. Ja pēc 5 minūtēm elpošanas reljefs nav nācis, varat lietot vēl divas devas. Ja vēl nav uzlabojumu, jākonsultējas ar ārstu. Ilgstošas ​​terapijas laikā 1-2 devas tiek ievadītas trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 8 reizes dienā). Aerosola lietošanas noteikumi:

1. Pirms pirmās lietošanas sakratiet to, veiciet dubultklikšķi uz apakšas.
2. Noņemiet aizsargvāciņu, lēnām ieelpojiet dziļi.
3. Turot galu ar lūpām, turot pudelīti otrādi, pēc iespējas ieelpojiet un piespiediet pudeles pamatni.
4. Turiet elpu uz pāris sekundēm, lai sasniegtu galu, lēnām izelpojiet. Atkārtojiet nākamo devu.
5. Uzlieciet vāciņu. Ja balons nav izmantots trīs dienas, pirms uzklāšanas ir nepieciešams nospiest vienu reizi uz tās pamatnes.

Īpaši norādījumi

Norādījumi ir noderīgi pacientiem. Izvilkumi no speciālo norādījumu sadaļas:

1. Ar negaidīti strauju elpas trūkuma pieaugumu (apgrūtināta elpošana), steidzami jākonsultējas ar ārstu.
2. Lietojot Berodual, var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas. Paradoksāls bronhospazms ir dzīvībai bīstams.
3. Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek izmantotas tikai tad, kad tas nepieciešams. Vieglas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formā ieteicama simptomātiska terapija, nevis regulāra lietošana.
4. Astmas gadījumā papildus jāveic pretiekaisuma terapija.
5. Regulāra beta2 adrenomimetiku lietošana bronhu obstrukcijas atvieglošanai var pasliktināt slimības gaitu. Devas palielināšana ir bīstama.
6. Ja pacientam ir cistiskā fibroze, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
7. Ja akūta glaukoma vai noslieci uz to var rasties sarežģījumi no skata.
8. Izvairīties no saskares ar acīm. To ieelpo tikai caur iemutni, neizmantojot sejas masku.
9. Lietojot beta agonistus, var attīstīties miokarda išēmija un hipokalēmija. Risks ir pacientiem ar aritmiju, sirds mazspēju.
10. Berodual sportistu izmantošana dod pozitīvu testu dopinga lietošanai.
11. Produkts satur benzalkonija hlorīda konservantu un dinātrija edetāta stabilizatora dihidrātu. Tie var izraisīt bronhu spazmu.
12. Terapijas laikā ir labāk izvairīties no satiksmes vadības un mehānismiem.

Grūtniecības laikā

Zāļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, jo fenoterols nomāc dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Otrajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Zāles neietekmē auglību.

Berodual bērniem

Ieelpošana ar Berodual bērniem tiek parakstīta jebkurā vecumā. 6–12 gadus vecs bērns šo šķīdumu lieto 0,5–2 ml (10–40 pilieni) devā, kas jaunāks par 6 gadiem, ar ķermeņa masu mazāku par 22 kg - 0,1 ml (2 pilieni) uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk nekā 0,5 ml (10 pilieni). Spray nedrīkst lietot bērni līdz 6 gadu vecumam.

Narkotiku mijiedarbība

Instrukcija norāda uz iespējamu Berodual zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:

1. Citi simpatomimetiskie bronhodilatatori tiek nozīmēti vienlaicīgi ar medikamentiem ārsta uzraudzībā.
2. Nav ieteicama zāļu kombinācija ar antiholīnerģiskām zālēm.
3. Nostiprināt blakusparādības un bronhodilatatora efektu var izraisīt ksantīna atvasinājumi, teofilīns.
4. Ksantīna atvasinājumi, diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi var palielināt hipokalēmijas izpausmes.
5. Hipokalēmija palielina aritmiju risku ārstēšanas laikā ar Digoxin. Hipoksija palielina hipokalēmijas negatīvo ietekmi uz sirdsdarbības ritmu.
6. Zāļu kombinācija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, antibiotikām tiek nozīmēta piesardzīgi, jo tās var palielināt tā iedarbību. Līdzīgi darbojas arī halotāns, enflurāns, trihloretilēns, vispārējā anestēzija ar halogenētām ogļūdeņražu anestēzijām.
7. Glikokortikosteroīdi, kromoglicīnskābe spēj palielināt terapijas efektivitāti.

Blakusparādības

Berodual terapijas laikā var rasties blakusparādības:

• anafilaktiskas reakcijas, paaugstināta jutība;
• nervozitāte;
• neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, halo ap objektiem;
• tahikardija, aritmija, miokarda išēmija, priekškambaru fibrilācija, sirdsklauves;
• klepus, disfonija, faringīts, bronhu spazmas, tūska un rīkles kairinājums, laringisms;
• vemšana, sausa mute, slikta dūša, stomatīts, glossīts;
• caureja, mutes pietūkums, aizcietējums;
• nātrene, nieze, hiperhidroze;
• urīna aizture;
• spiediena pieaugums.

Pārdozēšana

Ja Jūs lietojat Berodual klepus vai astmas palielināšanai, novēro pārmērīgu beta adrenoreceptoru stimulāciju. Tahikardija, sirdsklauves, trīce, stenokardija, aritmija, smaguma sajūta krūtīs, spiediena palielināšanās vai izteikšanās. Komplikācijas kļūst par hipokalēmiju, metabolisko acidozi. Viņi kontrolē asins skābes bāzes līdzsvaru ārstēšanai, sedatīvus, anksiolītiskas zāles. Beta blokatori ir specifisks antidots.

Kontrindikācijas

Šis rīks ir kontrindicēts hipertrofiskai obstruktīvai kardiomiopātijai, tahiaritmijai, paaugstināta jutība pret sastāva komponentiem grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī. To lieto piesardzīgi, ja:

• leņķa aizvēršanas glaukoma;
• diabēts;
• arteriālā hipertensija;
• išēmija, sirds slimības;
• hipertireoze;
• artēriju bojājumi;
• feohromocitoma;
• grūtniecības otrais trimestris, laktācija;
• prostatas hiperplāzija;
• cistiskā fibroze.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Abas zāļu formas ir pieejamas pēc receptes, un tās netiek turētas bērniem līdz 30 grādu temperatūrai ne ilgāk kā 5 gadus.

Analogi

Nomainiet zāles, kuras var lietot ar tādu pašu terapeitisko aktivitāti, līdzīgu vai atšķirīgu sastāvu. Beroduala analogi:

• Ventolin - aerosols un šķīdums inhalācijai, pamatojoties uz salbutamolu.
• Duolin - inhalācijas aerosols, kas satur salbutamolu.
• Salbroxol - tabletes, kuru pamatā ir ambroksols un salbutamols.
• Salbutamols ir inhalācijas aerosols ar to pašu aktīvo vielu.

Berotek un Berodual - kāda ir atšķirība

Abas zāles ir bronhodilatatoru ieelpošana ar tādām pašām indikācijām lietošanai. Tie nav piemēroti profilaksei, ir pieejami šķīduma un aerosola veidā. Beroteka sastāvā ir viena aktīvā viela - fenoterols, tā darbība attīstās ātrāk, bet ilgst mazāk. Pie Berodual blakusparādības ir mazāk izteiktas. Berotek tiek izvēlēts, lai likvidētu vieglas nosmakšanas formas, mazi bērni, tas ir piemērots cistiskai fibrozei, prostatas hipertrofijai, glaukomas leņķim.

Cena Berodual

Produkta un tā analogu izmaksas Maskavā: