Pēc polipu noņemšanas degunā, ko darīt

Polipi degunā ir labdabīgi audzēji,
kas ir mazu, noapaļotu formu formā un veidojas deguna gļotādas ilgstošas ​​kairinājuma un paranasālas sinusa dēļ.

Polipu klātbūtne degunā izraisa virkni nevēlamu simptomu, kurus var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Polipu noņemšana sinusos. Indikācijas operācijai

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar deguna dobuma polipiem audzējiem, ir jānosaka, vai ir norādes par to aizvākšanu. Ir absolūtas un relatīvas norādes, lai degunā nekavējoties novērstu polipus.

Nevēlaties doties zem ķirurga naža, tad lasīt par mūsdienu deguna polipu ārstēšanu.

Absolūtās norādes par deguna polipu noņemšanas operācijām:

Pilnīga deguna elpošanas trūkums.

Pēc pārbaudes ārsts iesaka noņemt polipus.

Palielināti bronhiālās astmas uzbrukumi Anosmia (pilnīga smaržas funkcijas trūkums) Paranasālās deguna blakusdobumu iekaisuma simptomu pievienošana Bieža izdalīšanās no deguna izpausme ar nepatīkamu smaržu un asins maisījumu, deguna starpsienas deformācijas attīstība, hroniskas deguna un deguna deguna iekaisuma procesi.

Relatīvās operācijas indikācijas:

Krākšanas izskats. Balss maiņa (gugnivost), Hyposmia, periodiska galvassāpes un reibonis, svešas ķermeņa sajūta degunā.

Kontrindikācijas operācijai

Polipoīdu audzēju klātbūtne degunā ne vienmēr ir indikācija to aizvākšanai operācijas laikā. Polipu noņemšanai ir vietējas un sistēmiskas kontrindikācijas.

Sistēmiskas kontrindikācijas ķirurģijai, lai novērstu polipozus audzējus:

Bronhiālās astmas uzbrukums: asins slimības, piemēram, hemofilija, akūta leikēmija, trombocitopēniskā purpura, sirds un asinsvadu sistēmas dekompensētie stāvokļi (miokarda infarkts, išēmiska sirds slimība, hipertensīva krīze, sabrukums utt.).

Vietējās kontrindikācijas ķirurģijai:

Akūtas slimības degunā un parānās zarnas deguna blakusdobumos (akūts rinīts, akūts sinusīts) Alerģisks rinīts.

Ja Jums ir bijusi deguna dobuma vēzis, pirms operācijas veikšanas jākonsultējas ar onkologu.

uz saturu ↑ Polipi deguna darbībā. Metodes apraksts

Ir daudz dažādu metožu, lai ātri novērstu polipus. Līdz šim operācijas, lai noņemtu polipus degunā, veic vispārējā anestēzijā. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir samazināta līdz patoloģisko audzēju izdalīšanai. Polipotomija (ķirurģija polipu noņemšanai) tiek veikta pacienta sēdus stāvoklī.

Ķirurģijas tehnika polipu noņemšanai degunā:

Pirmkārt, priekšējā un aizmugurējā rinoskopija jāveic ar deguna spoguļiem, novēršot deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu, izmantojot hipertonisku šķīdumu vai Humer farmakoloģisko līdzekli, nosusiniet deguna dobumu ar kokvilnas tamponu, divas reizes ieeļļojiet deguna gļotādu ar deguna dobumu 10%. Dikaina šķīdums, lai samazinātu tā jutību audzēju ķirurģiskās izgriešanas laikā, lai noskaidrotu polipu kājas lokalizāciju, to skaitu un vērtības Ievadiet cilpas cilpu, kas atrodas deguna redzamības kontrolē, veiciet deguna dobuma pārskatīšanu, izmantojot cilpas krānu.Ievietojiet cilpiņu uz polipa vai polipu grupas (ja tie ir mazi).Nospiediet cilpu līdz polipam, pēc tam, kad sajūtat polipgalvas cieto konsistenci, pievelciet cilpu. Noņemiet cilpu ar polipozām masām no deguna dobuma un ievietojiet speciālā paplātē.

Īpaši svarīgi!

Svarīgs kritērijs, kas novērš atkārtošanos, ir polipa aizvākšana ar kāju. Tāpēc, uzmanīgi pievelciet cilpu, lai nesagrieztu polipu galvu, un velciet polipu kopā ar kāju no deguna dobuma.

saturam ↑ Polipu noņemšanas metodes degunā

Mūsdienu ķirurģiskās metodes polipu likvidēšanai palīdz izvairīties no rētu un adhēziju veidošanās deguna dobumā. Papildus parastajai polipotomijai ir tādas metodes, kā novērst polipozi:

Endoskopiskā ķirurģija. Endoskopiskā noņemšana ir viena no visprecīzākajām noņemšanas metodēm. Darbība tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko endoskopu ar kameru. Tas ļauj pilnībā iztīrīt pat vismazākos veidojumus un tajā pašā laikā nesabojāt apkārtējo deguna dobuma struktūru, noņemot ar skuvekli (mikrodebrideri). Šīs metodes būtība ir audzēju slīpēšana un to absorbcija. Operācija ir mazāk traumatiska un tiek veikta ekrāna monitora kontrolē. Lāzera staru ietekmē neoplazma pazūd. Šīs metodes priekšrocība ir asinsvadu papildu koagulācija un infekcijas izplatīšanās novēršana apkārtējās struktūrās. Lange āķa noņemšana. Ar Lange āķa palīdzību ir iespējams noņemt ne tikai deguna polipus, bet arī polipus ar lokalizāciju joan rajonā.

Ar visu to ir iespējams novērst polipus bez operācijas!

Veidi, kā noņemt polipus degunā:

uz saturu ↑ Simptomi pēc polipu noņemšanas

Vairumā gadījumu pēcoperācijas periods turpinās bez būtiskām komplikācijām.

Īpašos gadījumos tiek parādīti pēcoperācijas simptomi:

Nelielas asiņošanas attīstība. Šis simptoms attīstās deguna dobuma traumu bojājumu rezultātā, kas izraisa adhēziju un adhēziju pēc operācijas. Šis simptoms attīstās 2-3 mēnešus pēc operācijas. Pacienti atkal sūdzas par deguna elpošanas slodzi. Šim simptomam nepieciešama operatīva jaunizveidoto adhēziju atdalīšana. Relapsa attīstība ir iespējama, ja ir notikusi nepilnīga polipu izņemšana vai ārsts ir izņēmis tikai polipu galvu. Infekcijas komplikācijas iestājas operācijas gadījumā, kad notiek akūta deguna vai paranasālās sinusa slimības. Infekcijas aģenti var izplatīties ar hematogēnām vai limfogēnām un izraisīt sistēmiskas infekcijas slimības izpausmes. Galvassāpes ir pārejošs simptoms, kas pazūd pēc 3-5 dienām. Temperatūra pēc polipu noņemšanas degunā saglabājas 37 ° C. Deguna elpošana ir sarežģīta un tūskas attīstības rezultātā izzudusi smarža. Šis simptoms ir fizioloģiska reakcija uz operāciju. Parastā deguna un ožas funkciju atjaunošana notiek 3-5 dienas pēc operācijas.

Modernākas operatīvās ietekmes metodes novērš pēcoperācijas simptomu attīstību.

uz saturu ↑ Ārstēšana pēc polipu noņemšanas degunā

Pareiza pacienta taktika pēcoperācijas periodā palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās un dažādu bīstamu komplikāciju (slimības atkārtošanās, asiņošanas uc) rašanās.

Pirmajās dienās pēc operācijas, lai noņemtu polipus, jālieto antibakteriālas zāles (Ceftriaxone, Supraks). Šīs farmakoloģiskās zāles palīdzēs izvairīties no iekaisuma komplikāciju rašanās. Antibiotikas jālieto 3-5 dienas pēcoperācijas periodā, kā arī pēc operācijas otolaringologi iesaka deguna dobumā ievietot eļļas saturošus pilienus (Pinosol, smiltsērkšķu eļļu), jo tie veicina ātrāku pēcoperācijas brūces dzīšanu un novērš adhēziju un adhēziju veidošanos. Naza caurule Nākamais solis pēc operācijas ir regulāra deguna dobuma sanācija, izmantojot sālsūdens vai Humera farmakoloģiskos līdzekļus. Sanācija jāveic no 5 līdz 14 dienām pēc operācijas, un pēcoperācijas perioda pirmajās dienās lokāli lietojamas steroīdu zāles (Nasonex). Šīs zāles neizraisa citu orgānu un sistēmu blakusparādības un vienlaikus novērš slimības recidīva attīstību.

Ārstējot pēc polipu noņemšanas degunā, ieteicams lietot 30% propolisa ziedi. Tamponi tiek samitrināti un iemērkti degunā. Procedūras ilgums 2 nedēļas

Propolisa ziede pēc deguna polipu noņemšanas

uz saturu ↑ Atgūšana pēc polipu noņemšanas degunā

Rehabilitācijai pēc polipu noņemšanas degunā nav nepieciešami ilgtermiņa pasākumi. Lai izvairītos no komplikācijām, pēc operācijas piecas dienas jāveic šāda ārsta uzstādīšana:

Ievērojiet maigu režīmu, nelietojiet karstu ēdienu un dzērienus. Karstie dzērieni un pārtika izraisa asinsvadu paplašināšanos un izraisa asiņošanas attīstību. Paaugstināts sistēmiskais asinsspiediens ir arī asiņošanas riska faktors. Izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības, nevis putekļainā telpā.Veikt mitru tīrīšanu mājā divas reizes dienā Veiciet savlaicīgu vēdināšanu dzīvoklī, nesaskaroties ar infekcijas slimniekiem.

Uzlabojot ķermeņa vispārējo rezistenci un pacientu pozitīvo psiholoģisko attieksmi, arī pēcoperācijas periodā tiks novērstas komplikācijas.

Polipu noņemšana deguna video:

Jūsu slimību sauc par hronisku polipozo rinosinopātiju. Ļoti bieži šis stāvoklis ir aspirīna triādes sindroma daļa.

Šis sindroms ietver trīs komponentus: polipu pieaugumu degunā, aspirīna nepanesību un bronhiālo astmu.

Slimības cēlonis vēl nav zināms. Taču labi pētīts tās attīstības bioķīmiskais mehānisms. Patiešām, pastāv problēma ar polipu augšanas atsākšanu deguna paranasālo deguna blakusdobumu stadijā ilgstošā periodā pēc to tūlītējas noņemšanas.

Bet jūs varat palīdzēt savām problēmām. Šodien ir efektīvas un drošas zāles polipozā rinoziīta profilaksei un tās atkārtošanās novēršanai pēc polipropomijas (deguna gļotādas aizaugšanas novēršana).

Šīs zāles sauc par "lokāliem deguna steroīdiem". Tie ietver narkotikas: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-deguna".

Lai izvairītos no deguna polipu augšanas pēc izņemšanas, jums ir jāuzsāk zāļu lietošana 1,5 mēnešus pirms operācijas un jāturpina to lietot vienlaicīgi. Zāles izsmidzināšanas veidā injicē 1 devu abās deguna daļās 1-2 reizes dienā. Katra pacienta devu shēmu nosaka ārstējošais otinolaringologs (vai alerģists).

Ņemot vērā deguna steroīdus, pastāvīgi tiek pārtraukta polipu augšana degunā.

Turklāt tabletes ir izveidotas no jaunām zāļu grupām: leikotriēna receptoru blokatoriem. Šīs vielas aptur slimības procesa attīstību dziļā bioķīmiskā līmenī. Šīs narkotiku grupas pārstāvis ir Montelukast (tirdzniecības nosaukums "Singular").

Zāles ir drošas un apstiprinātas lietošanai pat pediatrijas praksē. Pieaugušam pacientam dienas deva ir 10 mg (1 tablete). Lai novērstu polipozes atkārtošanos, ieteicams ilgstoši lietot montelukastu. Kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Nepieciešamo uzņemšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Deguna polipi

- Tie ir noapaļoti, labdabīgi, nesāpīgi skārieniem, kas rodas deguna gļotādas augšanas rezultātā. Ārēji viņi izskatās kā zirņi, sēnes vai vīnogu ķekars.

Saskaņā ar statistiku deguna polipi ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniska rinīta komplikācijām. Deguna polipoze skar 1-4% iedzīvotāju. Vīrieši ir 3-4 reizes vairāk pakļauti tam nekā sievietes. Bērniem anthrachanan polipi ir biežāk sastopami, un pieaugušajiem tie ir etmoidāli.

Slimība izpaužas ar deguna sastrēgumiem un gļotādu izvadīšanu. Atšķirībā no saaukstēšanās, pēc vazokonstriktoru pilienu lietošanas elpošana nepalielinās. Cilvēks ir spiests elpot caur muti. Tā rezultātā sausais gaiss iekļūst plaušās, kas nav pietiekami attīrīts no putekļiem un alergēniem. Tas izraisa biežas elpošanas slimības un astmu. Rezultātā polipoze samazina cilvēka dzīves ilgumu par 6 gadiem.

Deguna anatomija

Cilvēka deguns ir diezgan sarežģīta struktūra. Daļa, ko mēs redzam, tiek saukta par ārējo degunu. Tas ietver: augšējā žokļa frontālo procesu, sānu skrimšļus un lielo deguna skrubi. Sānu virsmas - deguna spārni sastāv no skrimšļiem un saistaudiem, tie atveras apakšā ar nāsīm. Tas viss ir pārklāts ar muskuļiem un tauku dziedzeriem bagātu ādu.

Deguna eju iekšēja struktūra ir sarežģītāka. Deguna dobumu veido deguna starpsiena, kas sastāv no vertikālās plāksnes no etmoidā kaula, vomēra un skrimšļa. Daudziem cilvēkiem šis nodalījums ir izliekts. Nelielas izmaiņas tiek uzskatītas par normas variantu.

Deguna dobumā ir četras sienas:

sānu iekšējais augšējais apakšējais

Visgrūtākajā struktūrā ir sānu siena, kurā atrodas augšējie, vidējie un apakšējie turbīnas. To veido deguna kauli, augšējais žoklis, asins kauls, etmoids kauls, spenoidā kaula pterigoīds process, apakšējā deguna konja (neatkarīgs kauls) un vertikālā palāta kaula plāksne.

Starp deguna starpsienu un deguna gliemežvāku ir vieta, ko sauc par kopējo deguna eju. Deguna sānu daļās ir trīs deguna ejas, no kurām katra atbilst deguna gliemežvākam. Apakšējā deguna pāreja atver nazolakrimalu.

Arī deguna dobuma atverēs. Tās ir nelielas "kabatas" galvaskausa kaulos, kas satur gaisu.

Augšstilba sinusa atrodas augšējā žoklī, frontālais sinuss atrodas priekšējā kaulā, etmoidais labirints etmoidā kaulā, un sphenoid sinus atrodas galvenajā (spenoidā) kaulā.

Šī visa kompleksa sistēma veic vairākas būtiskas funkcijas.

Traucē pārkaršanu. Sasilda aukstu gaisu, pirms tas nonāk plaušās. Mitrina un filtrē gaisu no putekļiem, alergēniem un mikroorganismiem. Aiztur šīs daļiņas uz matiem un gļotādām, neitralizē un neļauj tiem iekļūt elpceļos. Piedalās balss izglītībā, piedaloties rezonatora lomā. Nodrošina smaku atšķirību.

Bet visas šīs deguna funkcijas nebūtu iespējamas bez īpašas gļotādas, kas savieno deguna dobumu. No augšas tas ir pārklāts ar pseido-stratificētu epitēliju. Zemāk ir brīvs saistaudu audums, zem tā ir dziedzeru un perikondriju slānis (skrimšļa augšējais slānis).

Uz virsmas ir bļodiņas un cilijētas šūnas ar daudzām zilbēm, kā arī īsas un garas starpkultūras epitēlija šūnas, kas ir atbildīgas par gļotādas šūnu atjaunošanos.

Deguna membrānas aizsargfunkciju nodrošina cilijveida epitēlija ciliarās šūnas. Katram no tiem ir 250-300 cilmes, kuru garums ir vairāki mikroni. Cilia aiztur vismazākās daļiņas no vielām, kas atrodas gaisā. Cilpas svārstīgās kustības nosūta šīs vielas deguna galviņā.

Aizsardzības faktors ir gļotas, ko degunā rada gļotādas un stobra šūnas. Tas novērš deguna dobuma izžūšanu, un arī uz tām ir svešas daļiņas. Pēc tam šo piesārņoto gļotu izspiež cilpas kustība un notiek dabisks elpceļu attīrīšana.

Deguna polipu cēloņi

Infekcijas slimību laikā gļotādas vairojas

. Šis process noved pie gļotādu augšējā slāņa atdalīšanās. Šajā laikā mēs jūtam degošu sajūtu degunā, sastrēgumus, balss izmaiņas. No deguna gļotām, kas ir gļotādu intensīvā darba un eksudāta rezultāts, iekaisuma laikā veidojas šķidrums. Ar atbilstošu ārstēšanu un normālu

pēc 7-10 dienām atgūšanās. Gļotāda ir atjaunota un atkal spēj veikt savas funkcijas.

Ja slimība netiek ārstēta, tad tā var vilkties un kļūt hroniska. Ilgstošs iekaisuma process apdraud vietējo imunitāti un gļotādu spēku. Bet viņa cenšas pildīt savas funkcijas, palielinot teritoriju. Rezultātā saistaudu augšanas dēļ tas sāk strauji augt un sabiezināties. Bieži vien tas notiek paranasālās sinusās. Noteiktā brīdī hiperplastiskā (aizaugusi) gļotāda atstāj sinusa atveri deguna dobumā - to parasti sauc par polipu.

Polipu parādīšanās cēlonis var būt:

bieži sastopamas saaukstēšanās un infekcijas slimības, kam seko iesnas, hronisks sinusīts (paranasālās deguna blakusdobumu iekaisums - sinusīts, frontālās sinusīts, etmoidīts). izraisa elpošanas traucējumus un gļotādas proliferāciju, iedzimta tendence veidoties imūnsistēmas polipu patoloģiskajai reakcijai

Vairākas slimības var ietekmēt polipu rašanos: astmu, cistisko fibrozi, aspirīna nepanesību, deguna mastocitozi, Young sindromu.

Polipu rašanās vietā tie ir sadalīti:

Antano-hoanāls - visbiežāk rodas no augšstilba sinusa gļotādas. Atrodas no vienas puses. Biežāk sastopami bērniem. Etmoidāls - attīstās no gļotādas, kas pārklāj etmoidālo labirintu. Paaugsties abās deguna starpsienas pusēs. Tas ietekmē cilvēkus pieaugušo vecumā.

Polipu lielums un tās izraisītās izmaiņas ir sadalītas trīs polipu posmos:

Pirmais posms - polipi aptver tikai nelielu deguna telpas daļu, otrais posms - saistauds aug tā, ka tas aptver nozīmīgu deguna dobuma daļu. Trešais posms - polipi pilnībā bloķē elpošanas ceļu. Deguna polipu simptomi Deguna polips ir noapaļota izglītība no dažiem milimetriem līdz 3-4 centimetriem. Tas ir nesāpīgs, nejutīgs pret pieskārienu un viegli pārvietojas.

Ar deguna polipozi rodas šādi simptomi:

Garas deguna elpošanas grūtības, deguna sastrēguma sajūta. Tas ir tāpēc, ka aizaugusi gļotāda daļēji vai pilnīgi aptver deguna cauruma lūmenu. Iesnas, gļotādas vai gļotādas izdalījumi. Tās ir pazīmes par sekundārās infekcijas pievienošanu un intensīvu gļotādu darbību. Sneezēšana ar polipiem degunā notiek tāpēc, ka gļotādas augšana skar cilmes, un tās to uztver kā svešu objektu. Un šķaudīšana ir aizsardzības reakcija, kas ļauj no tā atbrīvoties. Smaržas traucējumi līdz pilnīgai jutīguma pret smaržu zudumam. Pieaugot saistaudiem polipā, tiek traucēta receptoru šūnu darbība, kas uztver smakas. Galvassāpes ir nervu galu aizaugušo audu saspiešanas rezultāts. Skābekļa trūkums, ko izraisa polipi, izraisa smadzeņu skābekļa badu. Bieži vien sāpes, kas saistītas ar paranasālās sinusa iekaisumu. Balss pārkāpumi, deguns. Deguns ir orgāns, kas piedalās balss izglītībā. Ar polipozīti tiek traucēta gaisa gaita, un tas liek personai teikt „degunā”. Deguna polipu ārstēšana Polipu ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un iemesla, kas izraisīja deguna gļotādas augšanu. Gadījumā, ja polipu izmērs ir nenozīmīgs, ārsts nosaka zāļu ārstēšanu.

Alerģiska rinīta gadījumā, kas ir viens no slimības cēloņiem, veic virkni trauksmes testu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kas tieši izraisa alerģiju. Pēc tam ir jāizvairās no saskares ar šo vielu un jāveic ārstēšanas kurss ar antialerģiskām zālēm (Loratadine, Cetirizine).

Ja cēlonis ir hronisks deguna iekaisums, tad šīs slimības tiek ārstētas ar antibiotikām (Macropen, Ceftriaxone).

Gadījumā, ja polipus izraisa nepanesība no aspirīna, no ēdienkartes ir jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas bagāti ar salicilātiem (zemenes, ērkšķogas, ķirši, jāņogas), dažas pārtikas piedevas un krāsvielas. Arī pārtrauciet lietot visus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas satur acetilsalicilskābi.

Ārstēšana ar lokāliem steroīdiem (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) palīdz samazināt polipu skaitu degunā, mazina iekaisumu un gļotādu pietūkumu. Tie nodrošina labu terapeitisko efektu, bet tiem ir ievērojams trūkums. Ārstēšanai nepieciešams ilgstoši lietot lielas steroīdu devas, un tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Mīksto šūnu membrānas stabilizatori - kromoglikāti (ketotifēns, nātrija kromoglikāts), kas spēj apturēt histamīna izdalīšanos organismā, tiek izmantoti ārstēšanai. Šī viela izraisa alerģiju, gļotādu tūsku un paaugstinātu elpceļu aktivitāti.

Pēdējos gados imūnterapija ir kļuvusi plaši izplatīta. Lai atjaunotu imūnsistēmas funkcijas, tiek izmantoti imunokorektīvi bakteriāli preparāti (Ribomunils, VP-4 daudzkomponentu vakcīna). Tie satur baktēriju antigēnus un nespecifiskus imūnmodulatorus lipopolisaharīdu veidā. Šie līdzekļi izraisa īpašu antivielu veidošanos organismā, kas palielina imunitāti.

Gadījumā, ja pacients vērsās pie ārsta vēlā stadijā vai ja zāļu ārstēšana neradīja rezultātus, var noteikt operāciju, lai izņemtu polipus.

Pazīmes ātrai polipu noņemšanai ir:

biežas astmas lēkmes pilnīga deguna sastrēgumi asiņaina vai aizskaroša deguna izdalīšanās, smaga un garšas traucējumu izraisītas deguna starpsienas iekaisuma smaga izliekums.

obligāti sākas ar pilnīgu pacienta pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu veselības stāvokli un noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Ir jāinformē ārsts:

Par narkotikām, ko lieto cilvēks (piemēram, pretiekaisuma pretapaugļošanās līdzekļi) Par hroniskām slimībām Par sirds un asinsvadu sistēmas problēmām Par alerģiju pret narkotikām un citām vielām

Noskaidrot deguna struktūras īpatnības, tiek veikta deguna blakusdobumu iekaisuma diagnostika, nosakot deguna septuma novirzi, rentgenogrāfiju vai datortomogrāfiju.

Pārliecinieties, ka veicat asins analīzes: vispārīgi, bioķīmiski, asins recēšana.

Zāļu sagatavošana operācijai:

10 dienas pirms procedūras ketotifēns tiek izrakstīts alerģiju novēršanai, 3 dienas pirms operācijas deksametazona šķīdums tiek ievadīts katru dienu, lai novērstu iekaisumu, alerģiskas reakcijas un tūskas. nomierinošs preparāts) Pirms stundas pirms Dimedrol ievada injekciju (intramuskulāri 3-5 ml 1% šķīduma) un atropīna sulfātu (1 ml 0,1% šķīduma subkutāni), kam ir anestēzijas līdzeklis. nomierinoša iedarbība. Veidi, kā novērst deguna polipus. Operāciju veidi Parastā polipotomija Polipotomija

- Šī ir darbība, kas ļauj atbrīvoties no polipiem ar griešanas cilpu vai Lange āķi. Tās priekšrocība ir tā, ka vienā procedūrā jūs varat atbrīvoties no daudziem polipiem.

Operācijas dienā jums jāatturas no ēšanas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Polipola jomā tika ievadīts 2 ml 1% novokaīna šķīduma. Caur nāsīm tiek ievietota cilpa un tajā iestrēdzis polips. Pakāpeniski cilpas lūce sašaurinās ap polipu kāju un nogriež to. Lange āķis tiek izmantots, ja nepieciešams noņemt polipu, kas radies no etmoidā labirinta. Procedūras ilgums ir no 45 minūtēm līdz stundai.

Operācijas laikā pacients sēž krēslā un tur nieru formas baseinu. Viņa galva ir pārklāta ar sterilu loksni. Pēc operācijas gļotādas virsma tiek dezinficēta. Ja nepieciešams, tampona deguns. Vaseline impregnēti turundi tiek ievietoti degunā un piestiprināti ar biezu pārsēju. Pēc šīs procedūras nav rētu un asiņošana parasti ir ļoti neliela.

Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā vairākas dienas. Tamponi tiek izņemti nākamajā dienā un smērēti ar sintomicīna ziedi. Kā noteicis ārsts, pacients turpina mazgāt degunu. Pēc 5-7 dienām ārsts atbrīvo pacientu mājās. Pilns atgūšanas periods aizņem 10 līdz 20 dienas.

Šīs procedūras kontrindikācijas ir: akūta saaukstēšanās, asiņošanas traucējumi, sirdsdarbības traucējumi. Bronhiālās astmas gadījumā parastā polipotomija var izraisīt astmas stāvokli. Tādēļ šādiem pacientiem ieteicams izvēlēties citu veidu, kā noņemt polipus.

Šīs iejaukšanās būtisks trūkums ir tas, ka polips palielinās 70% gadījumu. Un pēc 6-12 mēnešiem pacientam var būt nepieciešama otra operācija.

Endoskopiskā ķirurģija

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Endoskopu ar kameru ievada caur nāsīm deguna dobumā. Attēls tiek parādīts datora ekrānā. Tas ļauj precīzi noteikt polipu lielumu un skaitu un novērst tos, nekļūstot pretī svarīgām deguna struktūrām. Ar endoskopisko iekārtu palīdzību tiek izņemti visi izmainītie audi un veikta deguna struktūras korekcija. Ar šo ārstēšanas metodi paliek traumatiski rētas un rētas.

Pēc operācijas rodas diskomforta sajūta, kas ir diezgan ātri. Pacientam ir ievērojams elpošanas atvieglojums. 2-3 dienas ir iespējama asins vai gļotādas (ne strutaina) izdalīšanās. Pēc dienas pacients tiek atbrīvots mājās, un pēc 3 dienām viņš var doties uz darbu.

Pēcoperācijas periodā Pinosol eļļas pilieni ir paredzēti 3 reizes dienā 5 dienu laikā. Tad izsmidziniet "Nazonex".

Kontrindikācijas: astmas paasināšanās un hronisks bronhīts, ziedēšanas laika periods, ja tie ir alerģiska rinīta cēlonis. Sievietēm operācija ir plānota tā, ka tā nesakrīt ar menstruācijām.

Dzēšana ar skuvekli

Viens no endoskopiskās ķirurģijas veidiem, kad ārsts uzskata, ka viss notiek monitora ekrānā un pilnībā kontrolē situāciju. Procedūru veic vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Skuveklis vai mikrodebrideris noņem polipus pēc iespējas precīzāk uz veseliem audiem. Viņš sasmalcina audzējus un iesūc tos. Darbība ir maza iedarbība un ļauj gļotādu saglabāt pēc iespējas veselīgāku. Asiņošanas risks ir minimāls. Ja nepieciešams, ārsts var izlabot visus deguna anatomiskos defektus un noņemt polipus sinusa iekšpusē. Šī ir vienīgā metode, pēc kuras praktiski nav atkārtotu polipu.

Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā 3-5 dienas. Šajā laikā ir izskaloti ar sāls šķīdumu, lai noņemtu audu atliekas, antibiotikas, lai novērstu sekundāras infekcijas. Vietēji parakstīti steroīdi saistaudu atkārtotas izplatīšanās novēršanai.

Procedūras kontrindikācijas: akūti iekaisuma procesi, saaukstēšanās, alerģiju risks.

Polipu lāzera noņemšana

Šo procedūru var veikt ambulatorā veidā, tas ir, nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā dienā labāk nav ēst. Pacients tiek injicēts polipu anestēzijas līdzekļa teritorijā. Endoskopu ar kameru un lāzera aprīkojumu ievieto deguna dobumā. Ar lāzera staru palīdzību ārsts uzsilda šūnas, kas veido polipu, un tās iztvaiko. Operācijas laikā lāzers ir noslēgts, un asiņošana nenotiek. Arī šīs procedūras laikā infekcijas iespējamība ir pilnībā izslēgta. Tā ir vismazāk traumatiska procedūra, tā ir piemērota cilvēkiem ar astmu un bērniem.

Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jānāk pie ārsta, lai uzraudzītu gļotādas stāvokli. Nav ieteicams dzert alkoholu, doties uz vannu un spēlēt sportu. Tas var izraisīt asiņošanu. Bieži vien tiek paredzēti speciāli aerosoli, lai novērstu polipu atkārtošanos.

Kontrindikācijas procedūrai ir grūtniecība, obstruktīvs bronhīts, ziedēšanas laika periods, vairāki deguna polipi. Ievērojams trūkums ir tas, ka šīs operācijas laikā sinusus neatver un polipozi audi netiek noņemti.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem Kā tiek ārstēti polipi tautas aizsardzības līdzekļi?

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana tiek izmantota diezgan plaši un ir simtiem gadu. Bet oficiālā medicīna neatzīst zāļu izmantošanas efektivitāti. Ārsti brīdina, ka alerģiskas reakcijas bieži ir deguna polipozes cēlonis. Un daudzas tradicionālās medicīnas receptes ir balstītas uz tādiem produktiem kā medus, propoliss, dažādu augu ēteriskās eļļas. Tie var palielināt alerģiju izpausmes un pasliktināt situāciju.

Tajā pašā laikā tradicionālā medicīna vēl nav pilnībā izpētījusi polipu rašanās problēmu un nevar garantēt, ka pēc ārstēšanas ar zālēm vai operācijām polipi vairs neparādīsies.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana novērš paša slimības cēloni. Dabiskie komponenti darbojas uz ķermeņa kompleksā. Tie palīdz atjaunot deguna gļotādas normālu darbību un samazina polipu izmēru.

Tomēr, ja saistaudu audi ir stipri auguši un polips ir sasniedzis lielu izmēru, tad ar dabisko aizsardzības līdzekļu palīdzību no tā nebūs iespējams atbrīvoties. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt audzēju. Un pēc operācijas, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus atkārtotu polipu novēršanai.

Polipu ārstēšana degunā ar tautas līdzekļiem

Sērijas recepte
Svaigi vilciena stumbra un ziedi tiek saspiesti. Tad ielej verdošu ūdeni ar ātrumu 1 ēd.k. l pārvēršas par 200 ml ūdens un vāra 10 minūtes vidējā siltumā. Iegūto buljonu atdzesē un filtrē. Izmantojot pipeti, 2-3 pilieni tiek ievadīti katrā deguna ejā, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 20 dienas. Anīsa pilieni
Ir nepieciešams paņemt 15-20 g sausā anīsa un sasmalcināt. Ielej zāli 100 ml alkohola un ļaujiet tam uzkarsēt 8 dienas ledusskapī. Pirms lietošanas sakratiet tinktūru. Tad atšķaida ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā 1: 3. Iegūtais sastāvs jāievieto 3 reizes dienā, 10 pilieni katrā nāsī. Kurss turpinās 15 dienas. Ja polipi nav pagājuši, paņemiet pārtraukumu 2 dienas un turpiniet ārstēšanu. Deguna horsetail novārījums
Lai pagatavotu buljonu, nepieciešams lietot 2 ēdamk. karoti sausu horsetail un ielej 250 ml verdoša ūdens. Pārklāj ar vāku un ļaujiet nostāvēties uz pusstundu, pēc tam izkāš. Buljonam pārmaiņus jāpievelk katru nāsīm 10 reizes dienā. Katru dienu sagatavojiet jaunu partiju. Hypericum un strutene
Paņemiet pulveri no sausā Hypericum un sajauciet ar sviestu proporcijā 1: 4. Tvaicējiet maisījumu 7-10 minūtes. Iegūtā masā pievienojiet strutenes sulu ar 1 pilienu sulas uz 1 tējkaroti asinszāles un eļļas maisījuma. Ielieciet 2 pilienus 4-5 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas. Deguna ziede

Propolisa ziede
Lai sagatavotu šo medikamentu, jums jālieto 15 grami. mājas propoliss, 10 g. Vazelīns un 25 gr. sviests. Sastāvdaļas rūpīgi samaisa, līdz iegūst vienādu konsistenci. Tad ar šo ziedi iemērc kokvilnas tamponus un gulēja abās nāsīs. Procedūra jāveic naktī. Ārstēšanas kurss ilgst 20-30 dienas. Ziede jāglabā ledusskapī. Vienkāršākā ziede
Iegūstiet svaigu, bet sabiezinātu medu. Iemērciet tajā vates tamponu un svaidiet deguna problēmas. Procedūra tiek veikta 3 reizes dienā 20-30 dienas. Parasti pirms kursa beigām polipi izšķīst. Eļļu maisījums
Var pagatavot maisījumu: tauku eļļa - 20%, dzīvnieku sviests - 20%, smiltsērkšķu eļļa - 40%, propolisa tinktūra - 15%, medus -5%. Cotton flagella ir piesūcināta ar šo savienojumu un smērētiem polipiem. Procedūra jāveic 5 reizes dienā. Kurss ilgst 10-15 dienas. Ieelpošana propolisa deguna ieelpošanai
Paņemiet gabalu cieta propolisa un ievietojiet to metāla traukā. Karsē vidējā siltuma temperatūrā, līdz parādās dūmi ar raksturīgu smaržu. Noņemiet trauku no karstuma un ieelpojiet ar propolisa dūmu. Esiet uzmanīgi! Procedūra var izraisīt elpošanas ceļu iekšējos apdegumus. Kumelīšu un strutene inhalācija
Ir nepieciešams lietot 2 ēdamk. karote sagriezta kumelīte un strutene. Ielej verdošu ūdeni un uzlieciet nelielu uguni. Pēc tam, kad buljons sāk vārīties, noņemiet to no siltuma un viegli ieelpojiet tvaiku. Procedūra, vēlams veikt 2 reizes dienā 10-15 dienas. Tad paņemiet 5 dienu pārtraukumu un atkārtojiet ārstēšanu vēl 10 dienas. Ķermeņa izmantošana deguna polipu ārstēšanai

Ķirbja augļi ir viens no populārākajiem augiem, ko izmanto gan tautas, gan tradicionālajā medicīnā. Dzērveņa sastāvā ir alkaloīdi, flavonoīdi, saponīni, organiskās skābes, A, C vitamīni, ēteriskās eļļas. Šim augam piemīt pretsēnīšu, pretiekaisuma un tonizējošas īpašības, mazina pietūkumu un dziedē brūces.

Pateicoties savām ārstnieciskajām īpašībām, strutene tiek efektīvi izmantota, lai cīnītos pret polipiem degunā. Medicīniskiem nolūkiem izmantojiet strutenes kātu, saknes un ziedus. Šī dziedināšanas iekārta tiek savākta ziedēšanas periodā. Sakne tiek attīrīta no zemes un uzglabāta tumšā vēsā vietā. Zāli žāvē un uzglabā papīra maisiņos.

Strutene ir indīgs augs. Nepieciešams stingri ievērot receptes un devu, lietojot šīs zāles zāles.

Drudža strūklas pilieni
Lai sagatavotu pilienus, jums ir nepieciešams svaigs sakne un ziede no strutene. Rūpīgi izskalojiet ar tekošu ūdeni. Tad sasmalcina blenderī vai gaļas mašīnā. Izspiediet iegūto masu caur marli, saspiežot sulu tīrā stikla traukā. Tad ļaujiet tam piecas dienas uzkarsēt tumšā vēsā vietā. Pēc tam pilieni ir gatavi lietošanai. Izmantojot pipeti, iepildiet 2-3 pilienus katru dienu katrā nāsī, 3 reizes dienā. Kursa ilgums - 10 dienas.
Svaigi stiebra sulu izmanto arī kā pilienus. Bury 1-2 pilienus tīra sulas, 2 reizes dienā, 10-15 dienas. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums 10 dienas. Atkārtojiet kursu 3-5 reizes. Strutene
Ņem 1 tējk. sasmalcināts sausais strutene, ielieciet emaljētā traukā un ielej 200 ml. verdoša ūdens. Aptveriet un stāviet pusstundu. Ieliet infūziju caur marli. Samērciet vates tamponus un pārmaiņus ievietojiet katrā deguna ejā 15 minūtes 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums uz 1 mēnesi un atkārtot kursu.
Infūzijas strutene tiek izmantota arī sinusa mazgāšanai. Šī metode ir visefektīvākā deguna polipu ārstēšanā. Infūziju ievada pārmaiņus katrā nāsī un iespļaut. Procedūra jāveic 2-3 reizes dienā 15 dienas. Kā ārstēt polipus bērna degunā? Polyposis tiek uzskatīts par pieaugušo slimību, bet var attīstīties arī bērniem. Parasti pusaudžiem, kas vecāki par 10 gadiem. Visbiežāk anthrachanan polipi veidojas no žokļu gļotādas. Galvenie to rašanās cēloņi bērnībā ir bieži ilgstošs rinīts un alerģiskas reakcijas pret putekļu daļiņām, dzīvnieku matiem vai sēnīšu sporām. Polipu ārstēšana bērnam ir saistīta ar cēloņiem, kas izraisa iekaisumu.

Ir nepieciešams veikt alerģijas testus, lai noteiktu, kas tieši izraisa gļotādas kairinājumu. Ja jūs novērsiet pacienta kontaktu ar šo alergēnu, tad pastāv iespēja, ka polipi pārtrauks augt un samazināsies.

Kad būs skaidrs, kādi produkti ir alerģiski, jūs varat turpināt ārstēt polipus bērnam, izmantojot tradicionālās metodes.

Drošākās procedūras bērnam ir sāls mazgāšana. Sāļumu var iegādāties aptiekā vai to darīt pats. Tas prasīs litru vārīta ūdens un divas tējkarotes jūras vai parastā sāls. Noslaukiet degunu ar siltu maisījumu 4-5 reizes dienā ar 5 ml šļirci.

Sāls un jods. Sastāvs dezinficē, izžūst un nogalina infekciju degunā. Lai pagatavotu to 300 ml silta ūdens, izšķīdiniet nepilnīgu tējkaroti sāls un pievienojiet 3 pilienus joda. Injicējiet šķīdumu pārmaiņus, tad ar vienu vai otru nāsīm.

Mazie polipi bērniem tiek ārstēti ar narkotikām:

antibiotikas (Augmentin, Azimed) antialerģiskie līdzekļi (citrīns) mīksto šūnu membrānu stabilizatori (ketotifēna) steroīdu medikamenti (Beclomethasone)

Lai apturētu polipu augšanu, ir nepieciešams paaugstināt imunitāti. To var izdarīt, sacietējot un lietojot vitamīnus, imūnmodulējošas zāles un īpašus baktēriju antigēnus (vakcīnas).

Bet, ja polipi ir kļuvuši diezgan lieli, tad būs nepieciešama operācija. Pazīmes, ka bērnam ir nepieciešams noņemt polipus, ir:

deguna sastrēgumi vairāku nedēļu laikā, kas traucē smaržu, kas krāpa galvassāpes, smaržo smagu gļotādu un strutainu izdalīšanos.

Lāzers ir piemērots atsevišķu polipu noņemšanai bērnam. Šī procedūra ir vismazāk traumatiska un neprasa ilgu slimnīcas uzturēšanos.

Kā noņemt polipus degunā?

Gadījumā, ja ir norādes par polipu ķirurģisko noņemšanu degunā un ārsts uzstāj uz operāciju, pacients var izvēlēties izņemšanas metodi.

Cilpu noņemšana. Slimnīcu ENT nodaļās jums tiks piedāvāta polipropomija (operācija, lai noņemtu polipu) ar griešanas cilpu. Visbiežāk to veic vietējā anestēzijā caur nāsīm. Polipu endoskopiskā noņemšana. Endoskops ir aparāts, kas ļauj ķirurgam redzēt, kas monitora ekrānā notiek deguna iekšpusē. Aparātu, kas tieši noņem polipus, sauc par skuvekli. Viņš sasmalcina polu audus un noņem to no deguna. Caur dabīgajām atverēm skuveklis iekļūst paranasālās sinusās un noņem polipus tur. Tādējādi ir iespējams pilnībā atbrīvoties no mainītajiem audiem un novērst slimības atkārtošanos. Polipu lāzera noņemšana. Lāzera starojums no auduma iztvaiko mitrumu. Formācijas "izžūst" ievērojami samazina izmēru un pēc tam viegli noņemamas. Tā ir visdziļākā metode, kas neizraisa komplikācijas. Ko darīt pēc polipu noņemšanas? Pēc polipu noņemšanas jālieto antibiotikas un steroīdu zāles, lai novērstu iekaisuma un komplikāciju parādīšanos.

Eļļas pilieni jāievieto degunā: pinosols vai smiltsērkšķu eļļa. Tas paātrinās dzīšanu. Tos izmanto 3-5 dienas 3-4 reizes dienā.

Sāls aerosoli tiek izmantoti, lai mazgātu baktērijas un alergēnus no gļotādas. Tos var izmantot ilgu laiku, tie ir profilaktiski pret ARVI.

Norādiet lokālus steroīdus. Tās nerada sistēmiskas blakusparādības. Šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu polipu atkārtotu augšanu. Tām ir antialerģiskas un pretiekaisuma īpašības. Visefektīvākais ir aerosols "Nazonex".

Jums ir jābūt uzmanīgiem jūsu veselībai. Ja jūs nedarbojas, polipi var sasniegt lielus izmērus, izraisīt sinusītu, vidusauss iekaisumu, deguna starpsienas izliekumu un pat vēža audzēja izskatu. Ja medicīniskā izmeklēšanā Jums ir diagnosticēti polipi, jums nevajadzētu izmisīgi. Mūsdienu tradicionālā un tradicionālā medicīna piedāvā daudzas iespējas šīs problēmas ārstēšanai.

Specialitāte: 2. kategorijas praktizētājs

Pēc polipu noņemšanas degunā, remonts

Polipi degunā ir labdabīgi audzēji,
kas ir mazu, noapaļotu formu formā un veidojas deguna gļotādas ilgstošas ​​kairinājuma un paranasālas sinusa dēļ.

Polipu klātbūtne degunā izraisa virkni nevēlamu simptomu, kurus var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Polipu noņemšana sinusos. Indikācijas operācijai

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar deguna dobuma polipiem audzējiem, ir jānosaka, vai ir norādes par to aizvākšanu. Ir absolūtas un relatīvas norādes, lai degunā nekavējoties novērstu polipus.

Nevēlaties doties zem ķirurga naža, tad lasīt par mūsdienu deguna polipu ārstēšanu.

Absolūtās norādes par deguna polipu noņemšanas operācijām:

Pilnīga deguna elpošanas trūkums.

Pēc pārbaudes ārsts iesaka noņemt polipus.

Relatīvās operācijas indikācijas:

• Krākšana.
• Balss maiņa (google).
• Hyposmia.
• Periodiska galvassāpes un reibonis.
• Svešķermeņu sajūta degunā.

Kontrindikācijas operācijai

Polipoīdu audzēju klātbūtne degunā ne vienmēr ir indikācija to aizvākšanai operācijas laikā. Polipu noņemšanai ir vietējas un sistēmiskas kontrindikācijas.

Sistēmiskas kontrindikācijas ķirurģijai, lai novērstu polipozus audzējus:

• Bronhiālās astmas uzbrukums.
• Asins slimības, piemēram, hemofilija, akūta leikēmija, trombocitopēniskā purpura.
• Dekompensētie stāvokļi sirds un asinsvadu sistēmas daļā (miokarda infarkts, koronāro sirds slimību, hipertensiju krīze, sabrukums utt.).

Vietējās kontrindikācijas ķirurģijai:

• Akūtas slimības degunā un parānās zarnas zarnās (akūts rinīts, akūts sinusīts).
• Alerģiskais rinīts.

Ja Jums pirms operācijas ir bijusi deguna dobuma vēzis, jākonsultējas ar onkologu.

uz saturu ↑ Polipi deguna darbībā. Metodes apraksts

Ir daudz dažādu metožu, lai ātri novērstu polipus. Līdz šim operācijas, lai noņemtu polipus degunā, veic vispārējā anestēzijā. Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir samazināta līdz patoloģisko audzēju izdalīšanai. Polipotomija (ķirurģija polipu noņemšanai) tiek veikta pacienta sēdus stāvoklī.

Ķirurģijas tehnika polipu noņemšanai degunā:

1. Pirmkārt, jums ir jāveic priekšējā un aizmugurējā rinoskopija ar deguna spoguļiem.
2. Veikt deguna dobuma un deguna dobuma deguna dobuma rehabilitāciju, izmantojot hipertonisku šķīdumu vai Humera farmakoloģiskos līdzekļus.
3. Nosusiniet deguna dobumu ar vates tamponu.
4. Konsekventi divreiz iztīriet deguna dobuma gļotādu ar 10% šķīdumu dikaina, lai samazinātu tās jutību audzēju ķirurģiskās ekskrēcijas laikā.
5. Uzziniet polipu kāju atrašanās vietu, to skaitu un lielumu.
6. Ievadiet sprādzi cilpā redzes kontrolē.
7. Veikt deguna dobuma pārskatīšanu ar cilpas novirzītāju.
8. Ielieciet cilpu uz polipa vai polipu grupas (ja tie ir mazi).
9. Pārvietojiet cilpu līdz polipu galam.
10. Pēc polipropilēna cietās konsistences sajūtas pievelciet cilpu.
11. Noņemiet cilpu ar polipozām masām no deguna dobuma un ievietojiet speciālā paplātē.

Īpaši svarīgi!

Svarīgs kritērijs, kas novērš atkārtošanos, ir polipa aizvākšana ar kāju. Tāpēc, uzmanīgi pievelciet cilpu, lai nesagrieztu polipu galvu, un velciet polipu kopā ar kāju no deguna dobuma.

saturam ↑ Polipu noņemšanas metodes degunā

Mūsdienu ķirurģiskās metodes polipu likvidēšanai palīdz izvairīties no rētu un adhēziju veidošanās deguna dobumā. Papildus parastajai polipotomijai ir tādas metodes, kā novērst polipozi:

• Endoskopiskā ķirurģija. Endoskopiskā noņemšana ir viena no visprecīzākajām noņemšanas metodēm. Darbība tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko endoskopu ar kameru. Tas ļauj sasniegt pat mazāko veidojumu pilnīgu noņemšanu un nesabojāt apkārtējās struktūras deguna dobumā.
• Noņemšana ar skuvekli (mikrodebrideris). Šīs metodes būtība ir audzēju slīpēšana un to absorbcija. Darbība ir mazāk traumatiska un tiek veikta ekrāna monitora kontrolē.
• Polipu lāzera noņemšana. Lāzera staru ietekmē neoplazma pazūd. Šīs metodes priekšrocība ir asinsvadu papildu koagulācija un infekcijas izplatīšanās novēršana apkārtējām struktūrām.
• Noņemot tamborējumu. Ar Lange āķa palīdzību ir iespējams noņemt ne tikai deguna polipus, bet arī polipus ar lokalizāciju joan rajonā.

Ar visu to ir iespējams novērst polipus bez operācijas!

Veidi, kā noņemt polipus degunā:

uz saturu ↑ Simptomi pēc polipu noņemšanas

Vairumā gadījumu pēcoperācijas periods turpinās bez būtiskām komplikācijām.

Īpašos gadījumos tiek parādīti pēcoperācijas simptomi:

• Nelielas asiņošanas attīstība. Šis simptoms attīstās deguna dobuma traumu bojājuma rezultātā.
• Adhēziju un adhēziju veidošanās pēc operācijas deguna ejā. Šis simptoms attīstās 2-3 mēnešus pēc operācijas. Pacienti atkal sūdzas par deguna elpošanas slodzi. Šis simptoms prasa ķirurģisku jaunizveidoto adhēziju atdalīšanu.
• Slimības atkārtošanās. Relapss var rasties, ja notiek nepilnīga polipu izņemšana vai ārsts ir izņēmis tikai polipu galvu.
• Infekcijas komplikāciju pievienošana. Infekcijas komplikācijas iestājas operācijas gadījumā, kad notiek akūta deguna vai paranasālās sinusa slimības. Infekcijas aģenti var izplatīties hematogēnā vai limfogēnā veidā un izraisīt infekcijas slimības sistēmiskas izpausmes.
• Galvassāpes. Galvassāpes ir pārejošs simptoms, kas pazūd pēc 3-5 dienām. Temperatūra pēc polipu noņemšanas degunā tiek turēta 37 ° C temperatūrā.
• Deguna elpošana ir sarežģīta, un tūskas attīstības rezultātā tiek zaudēta smarža. Šis simptoms ir fizioloģiska reakcija uz operāciju. Parastā deguna un ožas funkciju atjaunošana notiek 3-5 dienas pēc operācijas.

Modernākas operatīvās ietekmes metodes novērš pēcoperācijas simptomu attīstību.

uz saturu ↑ Ārstēšana pēc polipu noņemšanas degunā

Pareiza pacienta taktika pēcoperācijas periodā palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās un dažādu bīstamu komplikāciju (slimības atkārtošanās, asiņošanas uc) rašanās.

1. Pirmajās dienās pēc operācijas, lai noņemtu polipus, jālieto antibakteriālas zāles (Ceftriaxone, Supraks). Šīs farmakoloģiskās zāles palīdzēs izvairīties no iekaisuma komplikāciju rašanās. Antibiotikas jālieto visu 3-5 dienu laikā pēcoperācijas periodā.
2. Arī pēc operācijas otolaringologi iesaka deguna dobumā ievietot eļļas bāzes pilienus (Pinosol, smiltsērkšķu eļļu), jo tie veicina ātrāku pēcoperācijas brūces dzīšanu un novērš adhēziju un mezglu veidošanos deguna ejā.
3. Nākamais solis pēc operācijas ir regulāra deguna dobuma atdalīšana ar sālsūdens vai Humer farmakoloģisko līdzekļu palīdzību. Sanitārija jāveic no 5 līdz 14 dienām pēc operācijas.
4. Pēcoperācijas perioda pirmajās dienās steroīdus ieteicams lietot lokāli (Nasonex). Šīs zāles neizraisa citu orgānu un sistēmu blakusparādības un vienlaikus novērš slimības recidīva attīstību.

Ārstējot pēc polipu noņemšanas degunā, ieteicams lietot 30% propolisa ziedi. Tamponi tiek samitrināti un iemērkti degunā. Procedūras ilgums 2 nedēļas

Propolisa ziede pēc deguna polipu noņemšanas

uz saturu ↑ Atgūšana pēc polipu noņemšanas degunā

Rehabilitācijai pēc polipu noņemšanas degunā nav nepieciešami ilgtermiņa pasākumi. Lai izvairītos no komplikācijām, pēc operācijas piecas dienas jāveic šāda ārsta uzstādīšana:

• Sekojiet taupīšanas režīmam.
• Nelietojiet karstos ēdienus un dzērienus. Karstie dzērieni un pārtika izraisa asinsvadu paplašināšanos un izraisa asiņošanas attīstību.
• Nelieciet svarus. Paaugstināts sistēmiskais asinsspiediens ir arī asiņošanas riska faktors.
• Izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības.
• Ne putekļainā vidē.
• Vai mitrā tīrīšana mājā divas reizes dienā
• Veikt savlaicīgu vēdināšanu dzīvoklī.
• Nepieskarieties infekcijas slimniekiem.

Uzlabojot ķermeņa vispārējo rezistenci un pacientu pozitīvo psiholoģisko attieksmi, arī pēcoperācijas periodā tiks novērstas komplikācijas.

Polipu noņemšana deguna video:

Vai man ir nepieciešams noņemt polipus degunā vai ne? Apsveriet šo jautājumu sīkāk.

Pašaizdegšanās bojājumi reti izzūd. Sākumā var palīdzēt hormonu terapija vai augsta temperatūras ietekme uz deguna mezgliem. Bet ar patoloģijas progresēšanu un pieauguma pieaugumu, simptomi kļūst izteiktāki, un komplikāciju iespējamība palielinās.

Otolaringologi iesaka ķirurģijā noņemt polipus, ja:

• narkotiku ārstēšana, tostarp intranazālās aerosoli un hormoni tabletes, nedod ievērojamas pozitīvas pārmaiņas;
• polipozā masa bloķē elpceļus, izraisot nopietnas elpošanas grūtības;
• augšanas deformē deguna muguru, augšējā žokļa priekšējos kaulus, sejas kaulus;
• bērniem vēnu asins plūsma ir traucēta, attīstās hidrocefālija, attīstās aizkavēšanās, hipotrofija un attīstās deguna struktūras;
• ir traucējuma funkcija;
• ir vispārējs bojājums audu skābekļa trūkuma dēļ: vājums, galvassāpes, reibonis;
• Ievērojiet biezu vai smagu hronisku iekaisumu sinusa rajonā (sinusīts, etmoidīts, frontālais sinusīts).

Kontrindikācijas ātrai noņemšanai:

• plaušu, bronhu, ENT orgānu (astma, bronhīts, alerģisks rinīts) slimību paasinājums;
• akūtu bakteriālu vai vīrusu sinusītu;
• miokarda funkcijas trūkums, insults, koronārā sirds slimība;
• smaga hipertensija, nopietns nieru bojājums, aknas;
• zems asins recēšanas līmenis;
• akūtas infekcijas, SARS, gripa, drudzis vai spiediens operācijas laikā.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodes polipozei

Šodien ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu polipus degunā, tiek veiktas, izmantojot šādas metodes:

1. Polypectomy caur cilpām un knaibles.
2. Cauterizācija ar krioagēnu (zemas temperatūras viela).
3. Lāzera un radioviļņu iztvaikošana (vai polipo veidojumu iztvaikošana).
4. Endoskopiskā ķirurģija polipiem degunā.

Loopback polipomija

Tradicionāla, aktīva, bet novecojusi metode. Izmanto saskaņā ar šādiem nosacījumiem un nosacījumiem:

• ir nepieciešams noņemt atsevišķu polipu degunā vai vairākos labi skatītos mezglos;
• nenormāls process ietekmē tikai deguna dobuma gļotādu un daļēji etmoidā labirinta šūnas;
• pēc pārbaudes var precīzi redzēt polipa ķermeni un kāju.

Veiktspējas tehnika

Ārsts veic deguna polipu noņemšanu, izmantojot metāla cilpu, vispirms satverot polipu korpusu. Tad viņa pārvieto cilpu pie mezgla kājas, pievelk to un noņem formu.

Anestēzijas gadījumā ir paredzēta izsmidzināšana lidokaīna šķīduma bojājumu jomā (5%), bet lieliem polipiem, zemu sāpju slieksnim, īpašas indikācijas lieto endotrahas anestēziju, apvienojot to ar vietējo.

Pēc polisinusotomijas tamponi tiek ievietoti degunā, kas tiek noņemti katru otro dienu. Pacients slimnīcā ir 2 līdz 5 dienas.

• tiek ievainota veselīga gļotāda, ko bieži vien ar fragmentiem izvelk fragmenti;
• palielināta procedūras sāpes, jo anestēzijas līdzeklis nenonāk sinusos, kur bieži atrodas mezgla pamatne un kāja;
• Nav iespējams noņemt polipus degunā, kas aug spenoidā, frontālā, žokļa augšdaļā;
• metodes zemā efektivitāte, jo nav iespējams izsekot manipulācijām, izmantojot videonovērošanu - audzēji bieži vien nav pilnīgi izslēgti, un ir nepieciešamas vairākas pieejas;
• augsts asiņošanas un infekcijas risks;
• biežas atkārtošanās sakarā ar nepilnīgu gļotādas attīrīšanu no polipozes masas;
• ilgstoša brūču zonu sadzīšana;
• uzbrukuma risks pacientiem ar astmu.

Cryosurgical noņemšana

Cryodestruction laikā (iznīcināšana ar aukstumu) ultra zemā temperatūra ietekmē deguna polipus. Bāziskais krioagens, ko visbiežāk lieto tā zemās toksicitātes dēļ, ir šķidrais slāpeklis. Tā uzreiz sasaldē polipo masas šūnas, un, atkausējot, tās tiek iznīcinātas.

Ar šo metodi, lai atbrīvotos no deguna veidojumiem, pacients gandrīz nesāpēs, jo sala ir anestēzijas īpašums. Ārstēšanas vietā parasti nepaliek asiņošanas vietas.

Jāatzīmē, ka šī metode tiek uzskatīta par neefektīvu, jo ir grūti iesaldēt lielu polipu vai lielu augšanas masu, tā var veikt vairākas procedūras. Turklāt nav iespējams rīkoties ar mezgliem, kas aizpilda žokļa augšdaļas.

Lāzera darbība

Šī metode ietver atsevišķu deguna izaugumu apstrādi ar lāzera staru endoskopiskās ierīces kontrolē ar mikrokameru. Lāzera gaismas vads iztvaicē mezgla stumbra patoloģisko audu, no šūnām izņemot ūdeni no polipozās masas.

Sildot audus uz augstām temperatūrām, tas kļūst nedaudz sāpīgs, bet jūs varat arī noņemt polipus degunā ar lāzeru vietējā anestēzijā, kuru ķirurgs paredz sāpju paaugstinātas jutības gadījumā.

Atrofītais mezgls tiek noņemts no deguna ar pinceti, un zem plānām garozām, kas paliek ārstēšanas vietā, ātri izveidojas jaunas gļotādas šūnas.

Apstrādes procesa ilgums ir apmēram 15 līdz 20 minūtes. Nepilnīgas polipu iztvaikošanas gadījumā atkārtota procedūra tiek veikta 7–10 dienu laikā.

Pēc operācijas, izmantojot endoskopu, tiek pārbaudītas ārstēšanas vietas attiecībā uz atlikušajiem procesiem, tiek noteikta hormonālā un zāļu ārstēšana, lai novērstu atkārtotu veidošanos.

1. Nav asiņošanas, jo asiņošanas trauks ir nekavējoties koagulēts (noslēgts) augstā temperatūrā.
2. Endoskopā iespējams novērtēt augšanu, sekot līdzi darbībai un manipulēt ar lāzeri ar augstu precizitāti.
3. Pēcoperācijas rētas un adhēzijas nav.
4. Līdztekus galvenās polipu atdalīšanai notiek arī polipo audu lāzera iztvaikošana, kas ierobežo tās augšanu.
5. Sekundārā infekcija ir izslēgta lāzera apstarošanas dezinfekcijas īpašību un asiņošanas trūkuma dēļ.
6. Operācija ir atļauta pacientiem ar astmu.
7. Īss rehabilitācijas periods, zems atkārtošanās ātrums.

Polipu lāzera noņemšanas trūkumi degunā:

• nespēja lāzera ārstēšanai polipus, kas lokalizēti paranasālajos deguna blakusdobumos, šīs zonas nepieejamības dēļ;
• vairāki procesi nav iztvaicēti pārāk daudzu netipisku audu masas dēļ;
• Iespējama apdeguma iespēja veselās gļotādas zonās.

Radio viļņu operācija

Metodes mērķis ir novērst polipus degunā, izmantojot radio viļņus, kamēr procedūra tiek veikta aparātā Surgitron. Polipu ķermeni ietekmē radiācija, kas palielina temperatūru šajā jomā, kas izraisa audu šūnu iznīcināšanu. Atlikušais atrofēts apvalks ir viegli noņemams ar knaibles.

Darbība tiek veikta ar vietējo anestēziju un obligātu endoskopisko kontroli.

1. Procedūra ir bez asinīm, jo ​​ārstēšanas laikā ārstēšanas vietā notiek asins recēšana (asins koagulācija) un tvertņu blīvēšana.
2. Īpaša iedarbība uz konkrētu apgabalu, kas pārsniedz lāzera apstarošanas precizitātes pakāpi.
3. Spēja kontrolēt radio viļņu iekļūšanas dziļumu audos, pretēji, piemēram, kriodestrukcijai.
4. Nosacījumi un instrumenti operācijas veikšanai ambulatoros apstākļos.

Tomēr trūkums ir arī deguna polipu noņemšana ar radioviļņu ķirurģiju - izmantojot šo procedūru, ir iespējams noņemt tikai mazus atsevišķus mezglus, kas aug deguna kameru rajonā.

Endoskopiskā operācija deguna polipozei

Endoskopisko endonālo iejaukšanos šodien uzskata par labvēlīgāko un efektīvāko polipu noņemšanas metodi.

Medicīniskais process tiek veikts bez caurumiem, griezumiem. Visas manipulācijas tiek veiktas endonāli, tas ir, caur deguna dobumu un fistulu. Pateicoties endoskopa kamerai, ķirurgs redz visu darba zonu un spēj darboties nepieejamās pneimatisko blakusdobumu vietās, kas nav iespējams ar citām metodēm.

1. Vairāku polipu klātbūtnē, pilnīgi aizpildot deguna dobumu un deguna blakusdobumu.
2. Ar lieliem mezgliem.
3. Ar sakāvi žokļa, frontālās un sphenoidālās deguna blakusdobumu, etmoidais labirints.
4. Ja nepieciešams, atbrīvojiet pacientu no antianroanāliem polipiem, kas aug augsnes sinusā.
5. Ņemot vērā deguna starpsienas smago deformāciju.

Veiktspējas tehnika

Kā izņemt polipus no dobuma un sinusiem endoskopiskās operācijas laikā?

Mezglu iznīcināšana tiek veikta, izmantojot mikro-rīku - rhinoshever. Šī augstas precizitātes ierīces darbības princips ir netipisku audu saspiešana un ievilkšana uz augšu pamatu, bet polipu noņemšana ar skuvekli notiek gandrīz nekaitējot veselai gļotādai.

Maksimālai sāpju mazināšanai pacientam tiek piešķirta vispārējā anestēzija, un procesa ilgums ir atkarīgs no polipožu augšanas masas un to zonu skaita, kuras nepieciešams tīrīt.

• videonovērošanas pieejamība ekspluatācijas laukā un jebkurai sinusa zonai;
• pilnīga un kvalitatīva gļotādas attīrīšana no polipozās masas, pateicoties lielajai rhinoshever precizitātei;
• piekļuve polipiem augšstilba deguna blakusdobumos un citos deguna blakusdobumos, nevis tikai deguna kamerā;
• minimāla asiņošana un blakus esošu veselīgu teritoriju ietekme;
• samazinot atkārtošanās risku, rūpīgi iztīrot audus.

1. 1. Darbība jāveic tikai slimnīcā.

1. Ilgstošs uzturēšanās slimnīcā, kas ilgst no 3 līdz 7 dienām.
2. Nepieciešamība pēc vispārējās anestēzijas.
3. Nepieciešamība pēc operācijas nospiešanas deguna ejas uz vienu dienu.

Atgūšanas process

Ātrās atveseļošanās, tūskas, iekaisuma apstākļi ir šādi:

1. Dienā pēc operācijas: aizliegts to ievietot ķermeņa sejā, aizliegts uzlikt vates tamponus, apsējus, pirkstus deguna ejā, aizliegts lietot karstos dzērienus un ēdienus.
2. 2 - 4 dienas ir nepieciešams maigs mājas režīms.
3. Mitrā tīrīšana jāveic telpās, lai maksimāli iznīcinātu mikrobus, alergēnus, putekļus, toksīnus un palielinātu gaisa mitrumu.
4. 3 - 4 nedēļu laikā: nav pieļaujama fiziska pārslodze, pārslodze, termiskās procedūras, karstā vanna.
5. 2 - 3 mēnešu laikā ir jāatsakās apmeklēt saunu, vannu, baseinu. Tajā pašā laikā peldēšanās atklātajos ūdeņos ir ierobežota, viņi neizmanto gaisa satiksmi, nemaina klimata zonu.

Rehabilitācijas periods ietver pēcoperācijas ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst sekundāru infekciju, recidīvus, atjaunot ožas funkciju. Pacients ir ieteicams otolaringologa iecelšanai:

• deguna skalošana ar medicīniskiem risinājumiem Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
• hormonālo intranazālo aerosolu lietošana: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
• lietojot antihistamīna tabletes - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

Smaržas jutīguma zudums un atjaunošana

Attīstoties anosmijai un hyposmia (samazinot un zaudējot smaku noteikšanu), pacienti ir nobažījušies par to, kā atjaunot smaržu pēc polipu noņemšanas.

Smaržas spēju atgūšana ir viens no svarīgākajiem postoperatīvā perioda uzdevumiem.

Parasti spēja atšķirt smakas samazinās gļotādas iekaisuma un hipertrofijas dēļ pirms ārstēšanas. Tūlīt pēc operācijas novēro arī pietūkumu un iekaisumu. Tie ir dabiski simptomi, kas novēroti visiem pacientiem, kuri pēc kāda laika aiziet.

Vairumā gadījumu, kad audu pietūkums izzūd, smarža sajūta tiek atjaunota 1 līdz 2 mēnešu laikā. Lai process noritētu normāli, pirmajos 3 mēnešos pēc polipu noņemšanas ir obligāti jāievēro ieteicamais režīms un uzvedība, nevis jāatceļ ārsta noteiktā rehabilitācijas ārstēšana.

Deguna polips ir labdabīgs audzēja līdzīgs veidojums, kas veidojas deguna gļotādas vai paranasālas sinusa proliferācijas rezultātā. Šī izglītība vienā vai otrā veidā pārkāpj vai padara neiespējamu deguna elpošanu. Slimību, kurā degļi aug deguna dobumā, sauc par polipozo rinosinītu. Tās izplatība iedzīvotāju vidū ir aptuveni 4%. Visbiežāk cieš šī vīrieša patoloģija. Zinātnieku vidū ir viedoklis, ka polipoze saīsina pacienta dzīvi par 5-6 gadiem.

Polipu veidošanās cēloņi

1. Iedzimta nosliece
2. Hroniskas sinusa iekaisuma slimības (sinusīts, frontīts, etmoidīts).
3. Alerģisks polipīns rinīts.
4. Deguna deformēšana.
5. Deguna starpsienas deformācijas, šauri deguna ejas.
6. Biežas elpceļu infekcijas.

Polipu veidi

Patoloģiskais process polipozē var būt vienpusējs vai divpusējs, bet patoloģiskie augļi var būt vienreizēji vai vairāki. Divpusējais bojājums ir raksturīgāks alerģiskām slimībām, un bieži vien atkārtoti rodas polipi deguna dobumā. Vienpusējs bojājums parasti norāda uz primāro iekaisuma procesu etmoidā kaula, sinusa šūnās. Visbiežāk sastopami polipi, kas iegūti no etmoidā labirinta (etmoidālā) un augšstilba sinusa (anthrachoanaline). Pēdējie ir biežāki bērnībā un etmoidālajā - vecāka gadagājuma cilvēkiem. Arī polipi var augt no frontālās, spenoidālās sinusa, joana malas.

Galvenie slimības simptomi

Polipu augšana deguna dobumā apgrūtina deguna elpošanu un izraisa biežu šķaudīšanu.

1. Elpošanas pārkāpums caur degunu vai tā trūkums.
2. Gļotādas vai gļotādas deguna izdalīšanās.
3. Bieža šķaudīšana.
4. Samazināta smaržas sajūta vai nejutīgums pret smaržām.
5. Balss signāla maiņa (deguns).
6. Galvassāpes

Polipi daudzus gadus aug dažādos tempos. Tie var būt dažāda izmēra: no zirņa līdz vistas olai. Slimības agrīnā stadijā šie veidojumi ir ārkārtīgi reti, jo pacienti šai problēmai nepievērš pietiekamu uzmanību un nekavējoties nesniedz medicīnisko palīdzību. Lieli polipi var nokļūt deguna priekštelpā vai deguna galviņā, dažreiz tos var nostiprināt kopējā deguna ejā un izpausties kā deguna asiņošana. Dažiem pacientiem polipi var nokrist un izkrist. Tas ir iespējams ar intensīvu deguna vai šķaudīšanu.

Dažiem pacientiem polips var būt vienīgais, bet tas sasniedz lielu izmēru un novērš izelpu caur vienu nāsīm (vārsta mehānisms). Parasti tas aug no augšstilba sinusa, ar prolapsu deguna galviņā izraisa deguna balsis, gag refleksu (aizmugurējās rīkles sienas kairinājumu). Ja mīksto aukslēju funkcija ir traucēta, norijot var norīt ūdeni vai šķidru pārtiku.

Deguna deformāni

Šāda veida polipoze attīstās bērniem un jauniešiem. Tā iemesli nav pilnībā saprotami. Noteiktai lomai ir piešķirta apgrūtināta iedzimtība. Kad bērnībā rodas polipi, galvaskausa kaulu veidošanās laikā parādās deguna deformācijas. Tas notiek mehāniskā spiediena dēļ uz nenobriedušiem deguna dobuma veidojumiem, kas izraisa to hipotrofiju, nepietiekamu attīstību.

Polyposis masas piepilda visas iespējamās telpas, daļēji nospiežot augšējā žokļa priekšējo procesu, deguna aizmuguri, deguna dobuma iekšējos veidojumus. Ārēji slimība izpaužas kā deguna piramīdas palielināšanās, nepareiza iekostēšana, augšējā žokļa nepietiekama attīstība utt. Dažiem bērniem var būt traucēta venoza aizplūšana un attīstīties hidrocefālija, kamēr viņi atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Komplikācijas

1. Infekcioza-alerģiska sinuitīte (deguna blakusdobumu iekaisums).
2. Vidējās auss sakāve.
3. Astmas lēkmes vai astmas paasinājums (ja tāds ir).
4. Hronisks bronhīts, pneimonija.
5. Diseptiskie simptomi, vēdera uzpūšanās.
6. Hronisks holecistīts, pankreatīts.

Diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Tās pamatā ir tipiskas klīniskās izpausmes, anamnēzes dati un deguna dobuma pārbaude, izmantojot īpašus instrumentus. Turklāt ir noteikts deguna sinusa rentgenogrāfija vai datortomogrāfija. Ja ir aizdomas par slimības alerģisku raksturu, tiks pārbaudīts alerģists.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar audzēja procesu (adenomas, meksomas, angiofibromas). Polipi var aizaugt un ļaundabīgi audzēji. Pēdējās pēdējās pazīmes ir pastiprināta asiņošana, agrīna asiņainas izdalīšanās no deguna ar smaržu.

Ārstēšana

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no slimības cēloņa un stadijas. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta alerģiskajam polipīnam rinītam un maziem polipiem. Šim nolūkam tiek izmantoti antihistamīni, vispārēji un lokāli kortikosteroīdi, asinsvadu pilieni.

Lielu polipu klātbūtnē, kas kavē deguna elpošanu un izraisa citus patoloģiskus simptomus, ir norādīta ķirurģiska izņemšana.

Polipu noņemšanas veidi

1. Polipotomija (pirms izņemšanas procedūras, sedatīvie un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, intervence tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot presēšanas vai griešanas deguna cilpu un beidzas ar deguna tamponādi 1-2 dienas).
2. Endoskopiskā ķirurģija (zema ietekme, zems polipu atjaunošanās risks).
3. Lāzera noņemšana (procedūra ir praktiski atraumatiska, bet polipi tiek izvadīti tikai deguna dobumā, sinusus neatver).

Ir obligāti jānoņem polipi ar deguna deformējošu polipozi, jo tas novērš deformāciju veidošanos.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizikālo faktoru iedarbība tiek noteikta 10-14 dienas pēc operācijas. Tas palīdz novērst slimības atkārtošanos. Šādi kursi notiek 2-3 reizes gadā. Detalizētāk aplūkosim galvenās fizioterapijas metodes, kuras tiek izmantotas atveseļošanās periodā pēc polipu noņemšanas.

1. Narkotiku elektroforēze ar kalciju, dimedrolu intranazāli.
2. Ultraskaņas ietekme uz deguna zonu un paranasālo sinusu (samazina iekaisumu, paātrina remonta un reģenerācijas procesus, uzlabo vielmaiņas procesus un audu barošanu).
3. Lāzerterapija (stimulē reģeneratīvos procesus, normalizē audu vielmaiņu, ir pretiekaisuma, anti-alerģiska iedarbība).
4. Magnetoterapija uz paranasālās sinusa (samazina iekaisumu un pietūkumu, aktivizē reģenerāciju).
5. UHF terapija (uzlabo asins un limfas cirkulāciju, stimulē audu metabolismu un uzturu, mazina iekaisumu).

Secinājums

Jālikvidē deguna polipi, kas izraisa patoloģiskus simptomus un samazina pacientu dzīves kvalitāti. Ārstēšana jāveic savlaicīgi, ārsts palīdzēs jums izvēlēties nepieciešamo metodi. Atlikt apelāciju pie ārsta un polipu noņemšanas laiku nav tā vērts, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību. Polipi bieži turpina augt pēc operācijas, un tas ir jāatkārto vairākas reizes. Polipozes raksturīga iezīme ir tā, ka polipi nespēj iegūt ļaundabīgu audzēju īpašības, pat ja tie pastāv jau daudzus gadus. Parasti šīs patoloģijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Speciālistu klīnika "Delta klīnika" runā par polipiem degunā:

Jūsu slimību sauc par hronisku polipozo rinosinopātiju. Ļoti bieži šis stāvoklis ir aspirīna triādes sindroma daļa.

Šis sindroms ietver trīs komponentus: polipu pieaugumu degunā, aspirīna nepanesību un bronhiālo astmu.

Slimības cēlonis vēl nav zināms. Taču labi pētīts tās attīstības bioķīmiskais mehānisms. Patiešām, pastāv problēma ar polipu augšanas atsākšanu deguna paranasālo deguna blakusdobumu stadijā ilgstošā periodā pēc to tūlītējas noņemšanas.

Bet jūs varat palīdzēt savām problēmām. Šodien ir efektīvas un drošas zāles polipozā rinoziīta profilaksei un tās atkārtošanās novēršanai pēc polipropomijas (deguna gļotādas aizaugšanas novēršana).

Šīs zāles sauc par "lokāliem deguna steroīdiem". Tie ietver narkotikas: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-deguna".

Lai izvairītos no deguna polipu augšanas pēc izņemšanas, jums ir jāuzsāk zāļu lietošana 1,5 mēnešus pirms operācijas un jāturpina to lietot vienlaicīgi. Zāles izsmidzināšanas veidā injicē 1 devu abās deguna daļās 1-2 reizes dienā. Katra pacienta devu shēmu nosaka ārstējošais otinolaringologs (vai alerģists).

Ņemot vērā deguna steroīdus, pastāvīgi tiek pārtraukta polipu augšana degunā.

Turklāt tabletes ir izveidotas no jaunām zāļu grupām: leikotriēna receptoru blokatoriem. Šīs vielas aptur slimības procesa attīstību dziļā bioķīmiskā līmenī. Šīs narkotiku grupas pārstāvis ir Montelukast (tirdzniecības nosaukums "Singular").

Zāles ir drošas un apstiprinātas lietošanai pat pediatrijas praksē. Pieaugušam pacientam dienas deva ir 10 mg (1 tablete). Lai novērstu polipozes atkārtošanos, ieteicams ilgstoši lietot montelukastu. Kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Nepieciešamo uzņemšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Polipi degunā - labdabīgi audzēji, kas aug no gļotādas audiem. To rašanās cēloņi ir deguna alerģiskas slimības, bronhiālā astma, sinusīts un rinīts ar hronisku gaitu un daudzi citi faktori. Polipiem ir tendence augt, tāpēc bieži ir ieteicams tos noņemt, jo pretējā gadījumā tie var aptvert visu brīvo vietu ap tiem. Deguna polipomija ir ātrs problēmas risinājums, kas tiek veikts dažādos veidos un kam ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Endoskopiskās polipotomijas īpašības

Ne tik sen, galvenā metode polipu noņemšanai bija operācija, kuras laikā tika veidota neliela cilpa, kas tika sadalīta un izņemta no deguna. Diemžēl šādas darbības parādīja zemu efektivitāti, jo tās bija sāpīgas, tām bija augsts atkārtošanās risks, izraisīja dažādas blakusparādības, piemēram, astmas lēkmes uzņēmīgiem cilvēkiem. Mūsdienās parasti tiek izmantoti citi veidi, kā novērst polipus, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.

Endoskopiskā polipotomija ir maigs veids, kā atbrīvoties no deguna audzējiem. Darbības laikā endoskopā iespējams veikt daudz manipulāciju bez nevajadzīga laika un traumām. Ar endoskopu palīdzību veidojumi var tikt noņemti jebkurā deguna gliemežvāku daļā un paranasālajā deguna blakusdobumā. Ir vairāki veidi, kā paātrināt polipus, izmantojot endoskopisko aprīkojumu:

• endoskopiskā polipomija ar instrumentiem bez skuvekļa;
• polipu noņemšana degunā ar skuvekli;
• skuvekļa endoskopiskā polipomija ar navigāciju.

Skuvekļa (mikrodatoru) lietošana kombinācijā ar video navigāciju tiek uzskatīta par drošāko un precīzāko darbības paņēmienu uz deguna dobuma, ar kuru jūs varat atbrīvoties no polipiem ne tikai žokļa augšdaļā, bet arī etmoidā labirintā. Ar manipulācijas rīku (rhinoscopic shaver) ir daudz maināmu griešanas galu, kas spēj selektīvi atdala audus, nesabojājot veselīgas zonas. Vienlaicīga iesūkšana ļauj nekavējoties iztīrīt asinis un izgrieztos audus.

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Pēc mūsu lasītāju domām, visefektīvākais līdzeklis, lai novērstu rudens aukstumu un stiprinātu imunitāti

. Monastiskā tēja ir revolūcija gripas un saaukstēšanās ārstēšanā.

Ārstu viedoklis... Operācijas priekšrocības

Endoskopiskajām operācijām polipu atdalīšanai ir daudz priekšrocību, kas tās atšķir no "klasiskajām" iejaukšanās darbībām:

1. pilnīga polipu noņemšana - nav riska, ka deguna gabals no ķermeņa paliek polipropogēnas, jo to absorbē ierīce un video novērošana;
2. samazinot nulles risku deguna audu bojājumiem, vienlaikus piekļūstot visattālākajām deguna un deguna blakusdobumu daļām;
3. minimāla asiņošana;
4. tāpēc nav iegriezumu, tāpēc strauja atveseļošanās pēc operācijas un rētu, rētu izslēgšana;
5. augsta efektivitāte vairākos poliposos;
6. iespēja veikt iejaukšanos vietējā anestēzijā;
7. nelieli pacienta uzturēšanās nosacījumi slimnīcā;
8. ļoti ātri izzūd polipu klātbūtne degunā pēcoperācijas tūskas mazināšanas dēļ.

Ja ir pierādījumi, labāk ir izvēlēties endoskopisko ķirurģiju, kas ir saistīta ar zemāko risku personai un ar visaugstāko veiktspēju.

Pat šāda moderna darbība nedod pilnīgu garantiju, ka nākotnē polipi neattīstīsies no deguna gļotādas audiem. Neoplazmu cēloņi ir daudz dziļāki, tāpēc, neraugoties uz to labošanu vai novēršanu, recidīva risks joprojām saglabāsies. Tomēr pēc augstas precizitātes endoskopiskas operācijas polipu parādīšanās risks ir mazāks nekā pēc klasiskās iejaukšanās. Vidēji 50% gadījumu polipi atkal parādās pēc 5-7 gadiem vai mazāk.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Mazie polipi parasti netiek noņemti, jo tie nerada neērtības un nerada nekādus simptomus. Bet lielo vai vairāku polipu klātbūtnē slimība var nopietni ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Šajā sakarā šie audzēji ir jāizdzēš. Galvenās norādes par polipotomijas īstenošanu ir:

• apgrūtināta deguna elpošana, ko izraisa deguna bloķēšana ar polipiem;
• galvassāpes pret polipu augšanu paranasālajā deguna blakusdobumā;
• pārkāpums vai smaržas trūkums;
• smarža no deguna un asins izskats izplūdē;
• balss izmaiņas un krākšana;
• divpusēja polipoze;
• bieža strutainais rinīts, antrīts, frontīts utt.;
• regulāras bronhiālās astmas lēkmes;
• polipozes kombinācija ar deguna struktūras anomālijām.

Ir kontrindikācijas endoskopiskai polipotomijai, starp tām - menstruāciju periods sievietēm, akūta elpceļu vīrusu infekcija vai akūta slimība, strutas no deguna, smagi asins recēšanas sistēmas pārkāpumi, bronhīta vai bronhiālās astmas paasināšanās, alerģijas. Viņi arī neveic operāciju mazu atsevišķu polipu klātbūtnē degunā un deguna blakusdobumos.

Sagatavošanās intervencei

Polipotomijai tika veikta saskaņā ar liecību un pagājusi bez sarežģījumiem, pirms tā ieviešanas būtu jāveic komplekss apsekojums. Ir nepieciešams vērsties pie ENT, kurš piešķirs testus un instrumentālos pētījumus:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins bioķīmija;
• asins analīze asinsreces un asiņošanas laikam;
• rinoskopija (vēlams endoskopisks);
• deguna, deguna blakusdobumu radiogrāfija vai CT skenēšana;
• kardiogramma.

Ja ārsts iepriekš ir veicis deguna dobuma endoskopisko izmeklēšanu, tas ļaus viņam precīzi aprēķināt darba apjomu, identificēt iespējamās grūtības, padarīt operācijas rezultātus vēl labākus. Kad tiek iegūts polipotomijas speciālista apstiprinājums, ir nepieciešams pastāstīt par visām hroniskajām slimībām un paziņot visu lietoto zāļu sarakstu, kā arī zināmos alergēnus, kas izraisa ķermeņa patoloģisku reakciju.

Nedēļu pirms endoskopiskās polipotomijas, kortikosteroīdi lieto personai ar lieliem polipiem (Nasonex lokāli vai Prednisolone tabletes atkarībā no iekaisuma reakcijas smaguma). Ja notiek lēns infekcijas process, antibiotikas var ieteikt sistēmisku zāļu vai aerosolu veidā. Turklāt 7 dienas pirms iejaukšanās Aspirīns, NPL un E vitamīns tiek pārtraukts.

Vakarā pirms polipomijas jūs varat ēst vieglas vakariņas. 6 stundas pirms operācijas jūs nevarat dzert, ēst, varat izskalot muti tikai ar ūdeni. Tieši pirms endoskopiskās operācijas pacients kopā ar vietējo anestēziju ievada asinsvadu sašaurinošus pilienus. Ja ir vairāki lieli audzēji, var ieteikt iejaukšanos vispārējā anestēzijā.

Polipotomijas metode

Ja polipotomiju veic vietējā anestēzijā, deguna dobumu apūdeņo ar īpašiem preparātiem, vai deguna audos tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Lietojot vispārējo anestēziju, tiek aicināts anesteziologs, kurš piedalās visās manipulācijās. Pēc anestēzijas ievadīšanas vēnā persona pēc dažām sekundēm aizmigusi, pēc tam operācijas laikā caurule tiek ievietota mutē. Sirdsdarbība un pacienta elpošana tiek reģistrēta bez neveiksmes līdz anestēzijas beigām.

Polipotomijai tiek izmantots vesels endoskopisko iekārtu komplekss. Visi ķirurga pasākumi ir skaidri redzami uz monitora, kas parāda pārskatu no ķirurģiskā lauka. Arī polipotomijai ir nepieciešama pieres apgaismotājs, mikrorajons, endoskops ar optiku un deguna spoguļi. Pēc tam, kad iekārta ir uzstādīta caur nāsīm, ārsts atver parizāņu sinusa fistulu, izplūst no tiem patoloģiskos audus un noņem arī polipus no citām deguna daļām. Paralēli vēlams labot citus deguna defektus, piemēram, izliektu starpsienu. No deguna izņemtie audi jānovirza uz to šūnu izpēti, lai izslēgtu ļaundabīgo procesu un noskaidrotu diagnozi.

Darbības beigās kokvilnas tamponi tiek ievietoti degunā līdz nākamajai rītai. Tūlīt pēc pamošanās vai aizbraukšanas no vietējās anestēzijas personai ir diskomforta sajūta degunā, kas izzūd 1-2 dienu laikā. Dažas dienas var iztecēt noplūdi ar asins svītrām. Pacients mājās jau 2–4 dienas, atkarībā no iejaukšanās iezīmēm un klīnikas apstākļiem.

Ja klasiskā polipotomijas komplikācija bieži kļūst asiņošana no deguna, tad ar endoskopisko ķirurģiju tās risks tiek samazināts līdz minimumam. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir pēcoperācijas tūska, kas parasti notiek ātri. Lai atjaunotu deguna gļotādu, atgrieztos normālā asins mikrocirkulācijā, kā arī lai novērstu infekcijas procesu, uzmanība jāpievērš deguna higiēnai. Tūlīt pēc iejaukšanās nav iespējams noņemt garozas no deguna, lai parādās, un jau 2 dienas uzmanīgi noskalojiet degunu ar jūras ūdens šķīdumu (ar aptieku). Lai neradītu asiņošanu, neēdiet karstu ēdienu un dzert karstos dzērienus.

Pēc mājas izņemšanas ārsts var izrakstīt pacientam antibiotikas, kā arī ārstēšanu pret recidīvu:

• regulāra deguna mazgāšana;
• antihistamīni;
• deguna glikokortikosteroīdi;
• eļļas pilieni degunā;
• homeopātija;
• hipoalerģiska uztura ievērošana.

Personai pēc polipotomijas obligāti jāapmeklē otolaringologs reizi ceturksnī, lai novērtētu deguna gļotādas stāvokļa dinamiku. Lai samazinātu polipu atkārtošanās risku, ja iespējams, novērst visu riska faktoru ietekmi, piemēram, kontrolēt alerģiju.

Funkcionālā endoskopiskā sinusa operācija ir novatoriska metode, kuras pamatā ir mūsdienu endoskopiskās iekārtas. Tas ļauj otolaringologiem veikt ķirurģiskas procedūras ar minimālu komplikāciju risku un mazāku kaitējuma pakāpi. Veicot šādu izņemšanu, labdabīgi audzēji tiek pilnībā izņemti, kas samazina recidīvu risku par 50%, un veseliem audiem nav pārmērīgas traumatizācijas. Sīkāka informācija par ārstēšanu jūs varat uzzināt, skatoties video.

Vai jūs esat viens no tiem miljoniem, kuri vēlas stiprināt savu imunitāti?

Un visi jūsu mēģinājumi bija neveiksmīgi?

Un vai jūs jau esat domājuši par radikāliem pasākumiem? Tas ir saprotams, jo spēcīgs ķermenis ir veselības rādītājs un lepnuma iemesls. Turklāt tas ir vismaz cilvēka ilgmūžība. Un fakts, ka vesels cilvēks izskatās jaunāks, ir aksioma, kas neprasa pierādījumus.

Tāpēc mēs iesakām lasīt Elena Malysheva rakstu par to, kā stiprināt savu ķermeni pirms rudens aukstuma. Izlasiet rakstu >>