Perichondrīts

Skrimšļa audi nesakrīt visa organisma orgānos, tomēr dažās jomās tas novērojams kā elastīga un ērta šķērssiena. Bieži skrimšļa audus var sajust, pieskaroties ausim. Viņa var pārvietoties, nedaudz pārvietoties, saliekt. Tomēr šīs zonas iekaisums izraisa tās slimību. Viss par perichondrītu tiks apspriests vospalenia.ru.

Kas tas ir - perikondrīts?

Kas tas ir - perikondrīts? Tas ir perhondrijas iekaisums. Bieži skar auskari, ribas skrimšļus un balsenes. Bieži simptomi ir skartās zonas pietūkums un jutīgums. Ārstēšana ir konservatīva vai ķirurģiska atkarībā no slimības apjoma.

Emisijas veidā:

  1. akūts perikondrīts;
  2. hronisks perichondrīts.

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir iedalīti veidi:

    • Primārā - attīstās traumu rezultātā.
    • Sekundārā - sakāves infekcija.

Pēc plūsmas smaguma iedalās tipos:

  • Aseptisks - šķidruma uzkrāšanās;
  • Putojošs - strutas uzkrāšanās.

Perchondrium iezīme ir asinsvadu trūkums. Bieži vien konkrētās zonas iekaisums izraisa tuvējo audu iekaisumu. Tātad, kad ārējās auss iekaisums rodas periosteuma iekaisums (periostīts).

Teritorijā, kas ir iekaisusi, ir 4 perichondrīta veidi. Turklāt mēs izskatīsim tikai tos:

  • Purulentais ribu perikondrīts.
  • Tietzes sindroms.
  • Laryngeal perichondritis - abscesa atvēršana noved pie stresa izplatīšanās caur barības vadu, rīkles, retāk - caur ādu.
  • Perikondrīts no acs ābola - notiek biežāk nekā citas sugas.
iet uz augšu

Iemesli

Cēlonis strutaina perikondrīts no ribām ir atklāti brūces un traumas uz ribām ar sasmalcina mīksto audu vai skrimšļus. Tajā pašā laikā pievienojas infekcija, kas bija sastopama pacienta ķermenī, piemēram, ar krūšu osteomielītu, mediastinītu, pleiras empyēmu. Retos gadījumos cēlonis ir atlikta darbība, kā rezultātā stafilokoks, Proteus, E. coli utt. Iekļuva krūšu dobumā.

Tietze sindromā faktori nav zināmi. Tas ietekmē skrimšļu ribu piestiprināšanas vietu krūšu kauliem. Tiek pieņemts, ka slimība attīstās veco traumu, zema imunitātes un vielmaiņas traucējumu fonā.

Balsenes perikondrīts attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Masalu nekroze;
  • Radioterapija balsenes onkoloģijā;
  • Gultas zudumi pēc intubācijas;
  • Ar sifilisu vai tuberkulozi.

Ārējās auss perikondrīts (auskars) attīstās uz divu faktoru fona: ausu traumas un infekcija, kas iekļūst bojātajā zonā. Kas ir ausu ievainojumi?

  1. Abrasions
  2. Apdegumi
  3. Frostbite
  4. Ekzēma,
  5. Ārējais otīts,
  6. Otīts

Pseudomonas aeruginosa ieņem vadošo pozīciju starp infekcijām, kas ietekmē auss un attīstās perichondrīts.

Simptomi un pazīmes

Ribu perikondrīta simptomi un pazīmes ir:

  • Sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana.
  • Ja nav strutaina eksudāta, pacienta stāvoklis ir apmierinošs.
  • Pakāpeniska eksudāta veidošanās, kas izplatās un veido fistulu un plūst mīkstajos audos.
  • Elpošana ir apgrūtināta rēta vai kaula skrimšļa audu nomaiņas dēļ.

Tietze sindroma gadījumā var izsekot šādām slimības pazīmēm:

  • Sāpes skartās zonas pusē, kas palielinās ar dziļu elpošanu, pagrieziena ķermeni, šķaudīšanu, klepu, kustībām.
  • Audzēja veidošanās līdz 5 cm, ko var pārbaudīt.
  • 10% audzēja apsārtuma vietā, var novērot nelielu pietūkumu, lokālo temperatūru

Ar balsenes perichondrītu ir apgrūtināta elpošana, balsenes deformācija, kas maina balsi. Pārtikas gabali var iekļūt elpošanas ceļos.

Ārējās auss perichondrīta simptomi ir:

  • Ausu pietūkums;
  • Zilā sarkanā krāsā krāsoto audu spriedze;
  • Bojājuma virsma ir bedraina un nevienmērīga;
  • Pacienta drudzis;
  • Pūka izplūde no auss;
  • Pakāpeniska auss iznīcināšana, grumšana, bezformības iegūšana.
  • Dzirdes kanāla sašaurināšanās.
iet uz augšu

Bērnu perhondrija iekaisums

Bērnu perchondijama iekaisums bieži tiek novērots, ja tiek ietekmēta auss. Bērni bieži traumē šo zonu ar dažādiem objektiem, un tas provocē ausu slimības, piemēram, vidusauss iekaisumu.

Perchondrija iekaisums pieaugušajiem

Pieaugušajiem perchondrija iekaisums visbiežāk ir redzams kā ārējās auss bojājums, kurā cilvēki tiek savākti ar dažādiem nūjiņām un zīmuļiem, pat ar pirkstiem (ādas bojājumi ar nagiem). Vīriešiem un sievietēm slimība reti izpaužas citās formās. Otrajā vietā ir strutaina perikondrīts no ribām.

Perichondrīta diagnostika

Perikondrīta perichondrīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju pārbaudi un sūdzību vākšanu, ko papildina šādas procedūras:

  • CT un MRI skartajā zonā.
  • Asins analīze
  • Roentgenogramma
  • Skrimšļa biopsija.
  • Larngoskopija ar balsenes perichondrītu.
  • Diafanoskopija ar ārējās auss perichondrītu.
iet uz augšu

Ārstēšana

Perchondrālā iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no skartās zonas atrašanās vietas un slimības smaguma pakāpes. Kā tiek ārstēta strutaina perikondrīta iedarbība? Tikai ar operācijas palīdzību. Ja ir attīstījies ribu osteomielīts, tiek noņemti slimi skrimšļi un 2-3 cm kaulu audi. Anestēzijas zāles un antibiotikas tiek izmantotas kā zāles.

Kā ārstēt Tietze sindromu? Zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Blokādes ar hidrokortizonu smagām sāpēm;
  • Skrimšļa rezekcija (ķirurģija).

Ārējās auss perichondrija ārstēšana ir visattīstītākā:

  • Saspiest ar borskābi.
  • Lietojot pretsāpju līdzekļus un antibiotikas.
  • Pūlingu fokusu gadījumā tiek atvērts operatīvs abscess, notīrīts un granulēts. Tiek veikta tamponāde ar jodoformas marli.
  • UHF terapija.
  • Mikroviļņu krāsns
  • Ultravioleto starojums.

Mājās, ārstēšana ir kontrindicēta, īpaši ar balsenes perichondrītu. Jo ilgāk pacients neierodas pie ārsta, jo vairāk skrimšļi ir izkusuši, deformēti un paliek tik uz visiem laikiem. Lielākā daļa perichondrīta veidu ir ārstējami, tāpēc neaizmirstiet medicīnisko aprūpi un pašārstēšanos.

Diēta arī neietekmē perichondrīta ārstēšanu. Ar balsenes skriemeļa lūzumu tiek veikta nepieciešamo mikroelementu intravenoza ievadīšana. Ieteicams lietot vairāk šķidru un mīkstu pārtiku, vitamīnus un olbaltumvielas.

Dzīves prognoze

Cik daudz dzīvo ar perikondrītu? Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Visnelabvēlīgākā prognoze attīstās, kad laringālais perikondrīts. Slimība ir letāla, tā attīstās ļoti ilgu laiku un pastiprina tā simptomus. Pacienti ar balsenes perikondrītu mirst no pneimonijas vai sepses. Citi šīs slimības veidi ir ārstējami, kas neizraisa pacientu nāvi.

Perichondrīta profilakse ir saistīta ar ārstu sazināšanos pēc ribu, balsenes vai deguna ievainojumiem, kā arī citu slimību ārstēšanu, no kurām infekcija var iekļūt asinīs.

Perikondrīts - deguna skrimšļa iekaisums: simptomi un ārstēšana

Infekciozs iekaisuma process, kurā tiek ietekmēti ārējās auss skrimšļi un mīkstie audi, tiek diagnosticēta kā aļģu perikondrīts. Slimība ir diezgan izplatīta un biežāka pieaugušajiem. Tam ir nepieciešama kvalificēta terapija un vismodernākajos gadījumos - operācija.

Kāda ir perikondrija un kā tā attīstās?

Deguna iekaisums tiek diagnosticēts, kad perichondrija ir iekaisusi - saistaudu apvalks, kas aptver skrimšļus. Tās uzdevums ir nodrošināt uzturvērtību skrimšļiem un nadkhryashnitsy, bet dažreiz tas attīstās strauji progresējošu iekaisumu, ko izraisa patogēni mikroorganismi.

Cēloņi ir vīrusi, baktērijas vai sēnītes, kas iekļūst audos traumu rezultātā, pat visnozīmīgākās. Tās var iekļūt ķermeņa iekšpusē ar iekšējām infekcijām. Tādējādi ir divi attīstības mehānismi - primārais un sekundārais.

Papildus auss iekaisumam ir arī citas šķirnes: ribas perichondrīts, deguna starpsienas perikondrīts un balsenes perichondrīts. Bet visbiežāk slimība attīstās ārējās auss rajonā, jo tā ir tā, kas ir visvairāk pakļauta traumām. Ja papildus skrimšļiem process ir iesaistīts perichondrijā, tad viņi runā par auskaru chondroperichondrīta attīstību.

Slimība ir ļoti bīstama un var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc, tiklīdz parādās pirmais simptoms, ir svarīgi vērsties pie otolaringologa un veikt terapijas kursu. Ja nebūs ārstēšanas ar auskari perichondriju, parādās nopietnas sekas, kuras vēlāk ir grūti ārstēt.

Ausu skrimšļa iekaisuma cēloņi

Asiņģa perikondrīta cēloņi ir patogēni mikroorganismi. Visbiežāk sastopamie infekcijas patogēni ir: pirocianīns un E. coli, stafilokoks, streptokoks, proteuss. Vīrusi un sēnītes perhondriju inficē daudz retāk.

Galvenie cēloņi:

  • pūš;
  • pīrsings;
  • skrāpē kaķus;
  • ausu ķirurģija;
  • apdegumi;
  • apsaldēšana;
  • ekzēma;
  • kukaiņu kodumi.

Sekundārie cēloņi:

Sekundāro slimību izraisa jebkādi infekcijas procesi, kā rezultātā baktērijas tiek novirzītas uz auss ar limfātisko šķidrumu vai asinīm. Pat uzlabotas kariesa kļūst par infekcijas avotu.

Perichondrīta klasifikācija

Klasifikācija ļauj izvēlēties vispiemērotāko terapiju un ātri izglābt pacientu no nepatīkamiem simptomiem. Bez tā nav iespējams pienācīgi novērtēt stāvokļa smagumu un iespējamos komplikāciju riskus.

Kā jau minēts, ir divas formas - primārais, kad infekcija nonāk organismā no ārējās vides, kā parasti, ar ievainojumiem, un sekundāra, ja vainīgie ir slimības, kas slēpjas cilvēka ķermenī.

Pēc plūsmas smaguma izdalās:

  1. Serous - labdabīgs bojājums ar nelielu izmēru ar vieglām zīmēm. Rodas ar traumatiskiem bojājumiem, un to raksturo serozā šķidruma uzkrāšanās ausu audos.
  2. Pūšains - raksturīgs smaga gaita, ko papildina strutas un izteiktas zīmes uzkrāšanās. Bojājums attiecas uz visu ārējās auss platību, izņemot daivas, bieži izraisa komplikācijas.

Arī izdalīt perichondrīta veidus plūsmas laikā - akūta, strauji attīstoša, bet labi ārstējama, un hroniska terapija ir sarežģīta, tāpēc bieži atkārtojas.

Perikondrīta simptomi un izpausmes

Perikondrīta simptomi ir atšķirīgi atkarībā no smaguma formas. Bet ir kopīgas iezīmes: sāpes, pietūkums, apsārtums. Attīstības sākumposmā parādās diskomforts, veidojas pietūkums un hiperēmija. Ir svarīgi, ka, tiklīdz parādās pirmie perikondrīta simptomi, pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība, citādi radīsies komplikācijas.

Serozas formas simptomi

Serous perikondrīts ir ļoti reti, jo ievainojumi un atvērtas brūces ir atvērtas durvis infekcijai. Ap traumu (skrāpējumiem, kodumiem un citiem bojājumiem) parādās pietūkums un apsārtums, pieskaroties skartajai teritorijai ir stingrāka un mazāk elastīga nekā parasti.
Sāpīgas sajūtas ir nenozīmīgas un praktiski neuztraucas pacientam. Ja pieskaraties traumas vietai, jūs varat sajust, ka āda ir nedaudz karstāka nekā blakus esošās teritorijas. Tajā pašā laikā vispārējā ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā vai nedaudz palielinās.

Simptomi un strutainas formas izpausmes

Purulentā ārējās auss perichondrija ir smaga gaita un rada daudzas neērtības cilvēkam. Ir pazīmes ne tikai vietējām, bet arī vispārējām pazīmēm. Ja nav uzsākt savlaicīgu ārstēšanu, tiek izteikti un progresējoši pūlinga perichondrīta simptomi.

Klīniskās pazīmes:

  • apsārtums, turklāt skartā zona iegūst zilu violetu nokrāsu;
  • smagas sāpes, vēlāk, nonākot blakus esošajās teritorijās - kakla, pakauša, auss apgabalā;
  • viegls pietūkums, saskaņā ar kuru pūlis uzkrājas;
  • augsta temperatūra līdz 38-39⁰;
  • vispārējā labklājības pasliktināšanās.

Ar ilgu slimības gaitu sākas nekrotisks process, kura laikā sabojājas skrimšļa audi. Ausu kakla iekaisums var būt sarežģīts, ja patoloģiskais process pārceļas uz dziļākiem audiem. Šajā gadījumā pacients var sūdzēties par dzirdes zudumu.

Slimības diagnostika

Perikondrīta simptomi ir tik specifiski, ka to ir grūti sajaukt ar citām slimībām. Jau pirmajā pārbaudē ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi. Bet dažreiz simptomi tiek izdzēsti, un tos var sajaukt ar normālu hematomu.

Auskarijas perichondrijas diagnostika ietver pārbaudi, laboratorijas testus un diafoskopiju. Šī metode ļauj noteikt bojājuma veidu un laukumu, skrīnējot skrimšļa audus.

Ir nepieciešams noteikt slimības formu, kas noteiks terapijas taktiku. Lai to izdarītu, pacientam tiek jautāts par hronisku un infekcijas slimību klātbūtni, kā arī par traumām, kas var ietekmēt auss bojājumus.

Aurikulārās perichondrīta diagnostika ietver šādas pārbaudes:

  • vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
  • skrāpēšanas kultūra;
  • fistulogrāfija;
  • biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana;
  • rentgena.

Tikai pēc pilnīgas pārbaudes ir noteikta ārstēšana atbilstoši iekaisuma stadijai un smagumam. Pacienta uzdevums ir ievērot visus ārsta ieteikumus un regulāri nākt klajā ar pārbaudēm.

Perikondrīta ārstēšana

Perikondrīta ārstēšanu var veikt ar dažādām metodēm: zāles, ķirurģiju un fizioterapiju. Sākotnējā posmā ar fizioterapiju tiek apvienotas diezgan konservatīvas metodes.

Zāļu saraksts:

  1. Iekšējās antibiotikas: Amoksiklavs, Azitromicīns, Levofloksacīns, Tetraciklīns.
  2. Antibiotiku injekcijas: cefotaksīms, streptomicīns.
  3. Sulfonamīdi: sulfazīns, Bactrim, biseptols.
  4. Ziedes: Baktroban, Polymxin M, Supirotsin, Vishnevsky ziede.
  5. Antiseptiskie līdzekļi: 5% joda šķīdums, bora spirts, Burova šķidrums.
  6. Sāpju mazināšanai: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, ketoprofēns.
  7. Vitamīni: A, E, C, V.

Papildu ieteikumi: pārmērīga alkohola lietošana, biežas gultas veļas maiņa, gultas atpūta un laba uzturs. Perichondrīta ārstēšana ar sekundāro izcelsmi nozīmē, ka tiek iznīcināta pamata slimība. Tāpēc terapijas shēmā var būt iekļautas dažādas zāles, kas tiek izvēlētas katram atsevišķi.

Serozu bojājumu gadījumā jāparedz fizioterapeitiskās procedūras, kuras var veikt tikai pēc akūta stāvokļa izņemšanas:

Fizioterapija palīdz stimulēt audu reģenerāciju, nomāc patogēnu mikroorganismu vairošanos, palielina vietējo imunitāti un novērš iekaisuma tālāku izplatīšanos. Bet, pārošanās un drudža uzkrāšanās, fizioterapija ir kategoriski kontrindicēta.

Dažos gadījumos nav iespējams apturēt slimības progresēšanu ar konservatīvām metodēm, un pēc tam attīstās nekroze. Lai noņemtu nekrotisku audu, nepieciešams izmantot ķirurģiju, kuras laikā tiek novērsta strutas, lai novērstu asins infekciju. Ar spēcīgu skrimšļa bojājumu ir nepieciešama pilnīga vai daļēja noņemšana un plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu tās formu.

Netradicionālās metodes

Perikondrīta ārstēšana ar folikulu līdzekļiem nav pieņemama. Nav veidu, kā apturēt patoloģisko procesu un atjaunot skarto skrimšli. Netradicionālu metožu pielietošana ieeļļo klīnisko attēlu un apgrūtina diagnozi, tāpēc eksperti iesaka rekomendēt ausu perikondrītu ārstēt tikai ar tradicionālām metodēm.

Bet ir iespējams stimulēt atveseļošanos, ja jūs lietojat eleutherococcus, echinacea, kumelīšu, oregano un pelašķu novārījumus - tie stiprinās imūnsistēmu un sniegs organismam spēku, lai cīnītos pret infekcijām.

Komplikācijas un prognozes

Perichondrīta ārstēšanai jāsāk nekavējoties un jāatbilst slimības tipam un smagumam. Jūs nevarat novirzīties no ieteicamās ārstēšanas shēmas, lai nepaaugstinātu stāvokli un neizraisītu komplikācijas, kas saistītas ar perlamondrītu.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir serozās stadijas pāreja uz strutainu posmu, kas izraisa bojājumus plašākām teritorijām, izraisa audu nāvi un ārējā dzirdes kanāla perichondrītu. Ja iekaisums ietekmē dzirdes dobumu, ir jūtama dzirdes zudums. Ar pilnīgu dzirdes zudumu ir nepieciešama dārga darbība, ko ne visi var atļauties.

Kad uzkrājas liels daudzums pūdera un kapsula pārrāvās, infekcija izplatās caur citiem orgāniem un audiem, nonāk asinsritē un ir bīstamāka rīkles, deguna, apakšējo elpošanas ceļu, kā arī smadzeņu iedarbībai.

Kas notiek, ja nav piemērotas terapijas ar antibiotikām?

  1. Virsējo elpceļu strutaini bojājumi.
  2. Meningīts
  3. Endokardīts.
  4. Pielonefrīts.
  5. Reimatisms.
  6. Osteomielīts.

Prognoze ir atkarīga no medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīguma un visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošanas. Ja sākat perichondrīta ārstēšanu agrīnā stadijā, varat izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes.

Slimību profilakse

Perikondrīta novēršana no auss ir vērsta uz to, lai novērstu iekaisuma attīstību un patogēnu mikroorganismu iekļūšanu ārējās auss audos.

Profilakses noteikumi:

  • izvairīties no bojājumiem un traumām;
  • nav ķemmēt kukaiņu kodumus;
  • nekavējoties apstrādājiet skrāpējumus un bojājumus ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • pareizi ārstēt vārās, pimples, čūlas;
  • savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu infekcijas slimības;
  • stiprināt imunitāti, sacietēt;
  • pēc uzklausīšanas operācijas ievērojiet rehabilitācijas noteikumus.

Ja ir konstatēta perikondrīta diagnoze, pacientam regulāri jālieto zāles, jāārstē skartā virsma ar ziedēm un antiseptiskiem līdzekļiem un jāapmeklē ārsts. Lai izvairītos no komplikācijām ar jebkādiem pasliktināšanās simptomiem, ir nepieciešams ierasties pie speciālista un saņemt jaunus ieteikumus.

Perichondrīts

Perikondrīts ir slimību grupa, kas ietekmē perichondriju, kas notiek pret infekcijas fonu. Jāatzīmē, ka iekaisuma process attīstās diezgan lēni, bet var izplatīties arī citās jomās. Vairumā gadījumu skrimšļa bojājums var izraisīt perichondrītu. Retāk slimība ir sekundāra rakstura un attīstās pret infekcijas slimībām.

Simptomoloģija ir nespecifiska un izteikta spēcīgā sāpju sindromā un skartās zonas tūska. Papildu simptomi var atšķirties atkarībā no iekaisuma vietas.

Diagnostika balstās uz fizisko pārbaudi un plašu instrumentu diagnostikas pasākumu klāstu, ko var papildināt arī ar laboratorijas testiem.

Kā ārstēt slimību, zina tikai kvalificēts ārsts. Bieži terapija ir konservatīva, bet dažreiz, piemēram, ribu perichondrītā, vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir vairākas patoloģijas nozīmes. Piemēram, ārējās auss perikondrijā ir kods ICD-10 - H 61.0. Ribu perichondriuma iekaisums ietilpst citu „iegūto muskuļu un skeleta sistēmas deformāciju” kategorijā, izraisot šifru M 95.4. Laringālo perikondrītu var atrast grupā “Citas balsenes slimības”, un kods būs J 38.7.

Etioloģija

Perchondrija iekaisums reti tiek diagnosticēts, un šāda traucējuma veidošanās cēloņi atšķirsies atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas.

Tomēr ārsti identificē kopēju predisponējošu faktoru, kas ir ribas, deguna vai ausu traumas. Atlasītie segmenti ir visbiežāk sastopamās perichondrīta iekaisuma procesa attīstības vietas.

Otrkārt, starp izplatītākajiem predisponējošiem faktoriem ir patogēnu baktēriju patoloģiskā ietekme. Bieži kā patogēns, kas izraisa skrimšļa iekaisumu, ir:

Pretējā gadījumā gadījumu cēloņi katrā gadījumā atšķirsies. Piemēram, perikondrīts, ko izraisa auss, izraisa:

  • apdegumi vai apsaldējumi;
  • kukaiņu kodumi;
  • furuncle veidošanās ārējā dzirdes kanālā;
  • jebkuri iekaisuma procesi, kas nelabvēlīgi ietekmē dzirdes nervu;
  • ekzēma vai tuberkuloze;
  • vidēji negatīvs vidusauss iekaisums;
  • infekcija ķirurģiskas procedūras laikā uz ausīm;
  • veicot neprofesionālas kosmetoloģijas procedūras, piemēram, ausu daivas pīrsings vai caurduršana;
  • diabēta gaita;
  • nekontrolēta kortikosteroīdu un citu zāļu lietošana;
  • nepietiekama auss higiēna, proti, ausu nūjiņas iekļūšana pārāk tālu gar auss kanālu.

Ribas perichondrīts var rasties, ja:

  • iepriekšējās operācijas krūtīs;
  • mediastinīts;
  • pleiras empēmi;
  • pneimonija;
  • krūšu un ribu osteomielīts.

Tālāk minētie faktori var ietekmēt balsenes perichondrīta veidošanos:

  • ādas integritātes pārkāpums, kas bieži notiek uz ievainoto vai apdegumu fona, apsaldējumu vai kukaiņu kodumiem;
  • cietie sporta veidi, jo īpaši cīņas mākslas;
  • staru terapija;
  • plaušu intubācijas vai mākslīgās ventilācijas neprofesionāla īstenošana;
  • svešā objekta iekļūšana;
  • sifilisa vai tuberkulozes gaitā.

Bieži slimība darbojas kā tādu slimību komplikācija kā tīfa vai tīfa.

Deguna starpsienas perichondrīts var būt saistīts ar:

  • sejas erysipelas;
  • augšējā žokļa osteomielīta izplatīšanās;
  • akūtu infekcijas procesu gaita organismā;
  • elpceļu gļotādas integritātes pārkāpums;
  • sifilisu un tuberkulozi;
  • vēdertīfs un onkoloģija.

Visi iepriekš minētie etioloģiskie faktori izraisa perchondrija iekaisumu gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Klasifikācija

Neatkarīgi no iekaisuma procesa fokusa, perikondrīts ir:

  • primārais - tas nozīmē, ka patoloģija veidojas tikai pret akūtu vai hronisku skrimšļa traumu;
  • sekundārā - vienmēr attīstās pret infekcijas slimību gaitu vai mikrobu bojājumiem.

Atšķirība pēc noplūdes smaguma formas atšķir:

  • serozs perikondrīts - raksturīgs fakts, ka skrimšļa audiem nav bojājumu. Bieži tas ir labdabīgs kurss, bet progresīvos gadījumos tas tiek pārveidots par strutainu veidu;
  • strutains perichondrīts - pamatojoties uz nosaukumu, kļūst skaidrs, ka šāda šķirne tiek papildināta ar izsmidzināšanu, aptverot ne tikai perhondriju, bet visu skrimšļus. Tas ir tāpēc, ka slimības gaita ir nelabvēlīga, jo tā izraisa būtiskas deformācijas.

Atsevišķi ir vērts izdalīt Tietze sindromu, kas darbojas kā aseptisks perikondrīts, kas atrodas ribas skrimšļa piestiprināšanas zonā līdz krūtīm. Tā rašanās iemesli nav zināmi.

Simptomoloģija

Ar perikondrītu klīniskās pazīmes atšķirsies atkarībā no tā, kuru segmentu ietekmēja iekaisuma process. Līdz ar to iesaistīšanos auss kakla patoloģijā var papildināt ar:

  • auss ādas pietūkums un apsārtums;
  • neliela sāpes atsevišķā ārējās auss daļā, kas palpācijas laikā ir paaugstināta;
  • temperatūras pieaugums;
  • auss zilums pa kreisi vai pa labi;
  • smagi drebuļi;
  • sliktas dūšas, kas bieži izraisa vemšanu;
  • redzes deformācija;
  • vājums un uzbudināmība;
  • miega traucējumi;
  • samazināta vai pilnīga apetītes trūkums.

Ribas pakaļgala locītavu iekaisumu raksturo:

  • stipras sāpes visu ribu laikā, ko pastiprina fiziskā slodze vai dziļa elpa;
  • audzēja neoplazmas apjomā no 2 līdz 5 centimetriem;
  • neliels pietūkums;
  • ādas apsārtums.

Bieži vien vēdera dobumā iekļūst iekaisuma process, līdz urīna procesam, kas var izraisīt abscesu, fistulu vai mīksto audu plūsmu.

Laringālās perikondrīta simptomi ir šādi:

  • rīšanas procesa pārkāpums - pirmkārt, ir grūtības norīt cieto pārtiku, bet slimības progresēšanas laikā rodas problēmas, kad šķidrums uzsūcas. Tas ir saistīts ar faktu, ka balsenes lūmena sašaurinās;
  • elpošanas traucējumi un gaisa trūkuma sajūta;
  • balss auklu mobilitātes ierobežojums;
  • balsenes skrimšļa pietūkums;
  • abscesa veidošanās, kas jebkurā laikā var patstāvīgi atvērt līdz balsenes, barības vads, kakls vai ārā.

Ja skar deguna starpsienu, simptomi būs šādi:

  • smagums un sāpīgums degunā;
  • pastāvīga deguna sastrēgumi;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • fistulas rašanās;
  • deguna deformācija, kad skrimšļi kūst.

Diagnostika

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, Jums jāmeklē kvalificēta palīdzība no terapeita vai otolaringologa. Neatkarīgi no slimības formas ir nepieciešamas instrumentālas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi. Tomēr vispirms ārstam:

  • izlasiet pacienta vēstures vēsturi - lai identificētu slimību, kas varētu kalpot par perichondrīta avotu;
  • vāc un analizē pacienta dzīves vēsturi - lai noteiktu patoloģijas izcelsmes primāro vai sekundāro raksturu;
  • rūpīgi pārbauda problēmas zonu, kuras galvenais mērķis ir novērtēt ādas stāvokli un noteikt deformācijas. Ja tiek ietekmētas ribas pakaļējās locītavas, būs nepieciešama priekšējā vēdera siena;
  • intervēt personu detalizēti, lai noteiktu simptomu intensitāti.

Instrumentālie un laboratorijas diagnostikas pasākumi var ietvert:

  • vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • fistulogrāfija;
  • CT un MRI;
  • ribu radiogrāfijas;
  • skrimšļa biopsija;
  • laryngoskopija;
  • diafoskopija;
  • rinoskopija;
  • iekaisuma fokusa punkcija turpmākajiem laboratorijas pētījumiem.

Ārstēšana

Perichondrīta likvidēšanas shēmu katram pacientam nosaka individuāli katram pacientam, jo ​​ārstēšanas taktika var atšķirties atkarībā no iekaisušās skrimšļa atrašanās vietas.

Tādējādi perichondrīta ārstēšana var ietvert:

  • ķirurģiska iejaukšanās, kas vērsta uz skartās skrimšļa izņemšanu, ir norādīta ribu sakāvei. Pēc operācijas jums būs nepieciešamas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Līdzīga ārstēšanas iespēja ir nepieciešama attiecībā uz Tietze sindromu;
  • abscesa atvēršana un fizioterapija ar ārējās auss bojājumiem. Visefektīvākais perikondrīta ārstēšanā ir UHF un mikroviļņu krāsns. Tas arī parāda vietējo līdzekļu izmantošanu, piemēram, "Tizina" vai "Nazivina";
  • balsenes skrimšļu rezekcija - tomēr pat pēc tam veidojas deformējoša rēta, kas ietekmē balsi un apgrūtina elpošanu;
  • abscesa nosusināšana deguna dobumā - lai daļēji saglabātu deguna starpsienu.

Ārstēšana ar losjoniem un kompresiem, kas balstās uz ārstniecības augu vai augu novārījumu, kā arī borskābes šķīdums var būt efektīvs tikai tad, ja ir bojāta ārējā auss vai deguna starpsiena. Jebkurā gadījumā šāda terapija jāsaskaņo ar ārstu.

Profilakse un prognoze

Lai personai nebūtu problēmas ar perhondrijas iekaisumu, šie noteikumi jāievēro:

  • lai izvairītos no ribām, deguna, auss vai balsenes bojājumiem;
  • savlaicīga visu infekcijas slimību un citu patoloģisku procesu, kas sarežģī perikondrītu, ārstēšana;
  • lietojot tikai tās zāles, ko parakstījis ārsts, stingri ievērojot dienas devu un lietošanas ilgumu;
  • regulāras medicīniskās pārbaudes ar apmeklējumiem uz visiem ārstiem.

Perichondrīta raksturīgie simptomi bieži liek cilvēkiem meklēt kvalificētu palīdzību, tāpēc slimībai gandrīz vienmēr ir labvēlīga prognoze.

Perikondrīts no ausīm: kas izpaužas, kā ārstēt

Auskari veido elastīga skrimšļa. Pēc infekcijas iekļūšanas tajā traumas, apdeguma, kukaiņu koduma dēļ pēc gripas iekaisums - perikondrīts. Pirmajā slimības stadijā jūs varat ātri apturēt šo procesu. Ja jūs nepievēršat uzmanību simptomiem, kas izpaužas perchondrija iekaisumā, nesāciet ārstēšanu, tad rodas komplikācijas. Tad pilnīgai terapijai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Plastmasas ķirurģija ir nepieciešama, lai atjaunotu apvalka formu.

Kas ir perichondrīts

Perichondrīta attīstības sākumā sāpes vēdera dobumā, dzirdes kanālā. Citi simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Var rasties perichondrīts:

Ar nelielām izmaiņām notiek serozs perichondrīts. Bieži vien pirms tā ir traumas, kas rodas uz auss, kukaiņu kodums un gripa. Serozai formai:

  • ādas hiperēmija;
  • deguna pietūkums;
  • sāpes palpācijā.

Serous perichondrīts nav tik grūts, ka tas ir galvenais ārējās auss cistas cēlonis.

Purulenta perichondrīts attīstās galvenokārt inficēšanās (Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku) iekļūšanas dēļ perichondrijā. Sākotnēji ir mazs iekaisums. Tas izpaužas kā ārējās auss, auss kanāla sāpīgums. Citi simptomi pievienojas pietiekami ātri:

  • ārējās auss ādas apsārtums;
  • visa auss (izņemot daivas) pietūkums;
  • ausu pietūkums;
  • auss daļas virsma kļūst bedraina (strutas uzkrāšanās dēļ);
  • drudzis.

Veidojot strutainu eksudātu starp skrimšļiem un perchondriju, notiek svārstības (iespēja pārvietoties attiecībā pret audiem). Procesa progresēšanu pavada nekrotiskas izmaiņas skrimšļos. Pastāv strutaina kodolsintēze. Šis process ir neatgriezenisks. Sakarā ar nepietiekamu uzturu, nekrotiskām izmaiņām, skrimšļi ir izkusuši. Āda ir krunkaina, un auskars kļūst bezformāls. Auskari deformācija ar strutainu perikondrītu ir izteiktāka nekā serozā.

Sākotnējā posmā perichondrīts ir līdzīgs otohematomas, ārējās auss dzirksteles izpausmēm. Perikondrīts vispirms atšķiras no erysipelas, jo iekaisums neietekmē ausu aizbāzni. Bet agrīnā stadijā un ar erysipelas to var nebūt iespējams mainīt. Tāpēc tikai speciālists var noteikt precīzu diagnozi, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Kā ārstēt perichondrītu

Jo ātrāk sāksies adhlorīta adekvāta ārstēšana, jo augstāka ir ausu skrimšļa saglabāšanas varbūtība. Pirmajā posmā patoloģija tiek ārstēta konservatīvi. Procesa gaitā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Perichondrīta konservatīvā terapija

Apstrādājiet perhondriumu iekaisumu, veicot pretmikrobu un pretiekaisuma terapiju. Piešķirt:

  • antibiotikas;
  • fizioterapija;
  • sasilšanas kompreses;
  • lokāla ārstēšana.

Antibiotikas izvēlas atkarībā no mikroorganisma celmas, kas izraisīja iekaisuma procesu. Piešķirt:

Šīs zāles tiek parakstītas perorāli, intramuskulāri vai intravenozi, atkarībā no procesa novārtā.

Antibakteriālu līdzekļu lokālai lietošanai:

Pirms antibiotiku lietošanas pacientam ir jāpārbauda, ​​vai ir alerģiska reakcija.

Kopā ar pretmikrobu terapiju noteikts fizioterapija. Ieteicamā UV iedarbība.

Lai apturētu procesu agrīnā stadijā, skartā auss daļas daļa tiek smērēta ar Lugola šķīdumu, lapis. Efektīvs auksts losjons no šķidrā Burov, alkohola.

Perikondrīta svārstību un strutainas plūsmas laikā nepieciešama operācija.

Perichondrīta ķirurģiskā ārstēšana

Kad smidzināšanas operācija ir labāka, ne atlikt. Pūlinga procesa agrīnā attīstības stadijā ir iespējams saglabāt skrimšļus. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Izveidojiet plašu audu griezumu:

  1. Nelieli griezumi uz auss priekšpuses un lielie griezumi iekšpusē. Tie tiek izgatavoti vertikāli, paralēli auskaru kontūrām, lai izvairītos no lielu redzamu rētu veidošanās.
  2. Samazina to, kas ir perpendikulārs auskaru kontūrām. Šo metodi izmanto, lai izkausētu skrimšļus. Tad veidotie rētas novērsīs auss no grumbu.

Abstāzu dobums tiek nokasīts, lai noņemtu mirušos audus. Operatīvajā brūciņā ievieto tamponu, kas samitrināts ar antibiotiku vai hipertonisku šķīdumu. Mērces tiek veiktas katru dienu. Smagos gadījumos tie tiek mainīti 2 reizes dienā.

Norādiet ārstēšanu ar UV stariem. Lai uzlabotu asinsriti auskulā, masāža vai darsonvalizācija tiek noteikta ar nelielu ausu sviras, kakla sānu daļas.

Ātrai rezorbcijai rētas, fizioterapiju iesaka ultraskaņa. Veiciet fonoforēzi:

Apvienojiet to ar dubļu aplikācijām.

Var būt nepieciešama ilgstoša perichondrīta ārstēšana ar strutainu formu, plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu skrimšļa audus. Tāpēc slimība ir labāka.

Perichondrīta profilaktiska ārstēšana

Lai to izdarītu, pēc kodumiem, ievainojumiem (pat nelieliem skrāpējumiem), auss ir apstrādāts:

  • ūdeņraža peroksīds;
  • joda šķīdums.

Ja parādās apsārtums, varat izmēģināt aukstā alkohola sīkrīkus, bet ar pilnīgu ārstēšanu labāk nav aizkavēties. Turklāt tas var nebūt perichondrīts.

Kurš ārsts sazinās

Apsārtuma, uzpūšanās gadījumā, labāk ir nekavējoties pierakstīties, lai konsultētos ar otolaringologu. Ārsts precīzi diagnosticēs un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Ja jūs to nospriegojat, tad ar perikondrītu auss var pārvērsties par formām bez formām. Ir nepieciešams atjaunot skrimšļa audus ar plastiskās ķirurģijas palīdzību.

Perikondrīts - izpausmes un ārstēšana

Skrimšļa audi nesakrīt visa organisma orgānos, tomēr dažās jomās tas novērojams kā elastīga un ērta šķērssiena. Bieži skrimšļa audus var sajust, pieskaroties ausim. Viņa var pārvietoties, nedaudz pārvietoties, saliekt. Tomēr šīs zonas iekaisums izraisa tās slimību. Viss par perichondrītu tiks apspriests vospalenia.ru.

Kas tas ir - perikondrīts?

Kas tas ir - perikondrīts? Tas ir perhondrijas iekaisums. Bieži skar auskari, ribas skrimšļus un balsenes. Bieži simptomi ir skartās zonas pietūkums un jutīgums. Ārstēšana ir konservatīva vai ķirurģiska atkarībā no slimības apjoma.

Emisijas veidā:

  1. akūts perikondrīts;
  2. hronisks perichondrīts.

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir iedalīti veidi:

    • Primārā - attīstās traumu rezultātā.
    • Sekundārā - sakāves infekcija.

Pēc plūsmas smaguma iedalās tipos:

  • Aseptisks - šķidruma uzkrāšanās;
  • Putojošs - strutas uzkrāšanās.

Perchondrium iezīme ir asinsvadu trūkums. Bieži vien konkrētās zonas iekaisums izraisa tuvējo audu iekaisumu. Tātad, kad ārējās auss iekaisums rodas periosteuma iekaisums (periostīts).

Teritorijā, kas ir iekaisusi, ir 4 perichondrīta veidi. Turklāt mēs izskatīsim tikai tos:

  • Purulentais ribu perikondrīts.
  • Tietzes sindroms.
  • Laryngeal perichondritis - abscesa atvēršana noved pie stresa izplatīšanās caur barības vadu, rīkles, retāk - caur ādu.
  • Perikondrīts no acs ābola - notiek biežāk nekā citas sugas.

Iemesli

Cēlonis strutaina perikondrīts no ribām ir atklāti brūces un traumas uz ribām ar sasmalcina mīksto audu vai skrimšļus. Tajā pašā laikā pievienojas infekcija, kas bija sastopama pacienta ķermenī, piemēram, ar krūšu osteomielītu, mediastinītu, pleiras empyēmu. Retos gadījumos cēlonis ir atlikta darbība, kā rezultātā stafilokoks, Proteus, E. coli utt. Iekļuva krūšu dobumā.

Tietze sindromā faktori nav zināmi. Tas ietekmē skrimšļu ribu piestiprināšanas vietu krūšu kauliem. Tiek pieņemts, ka slimība attīstās veco traumu, zema imunitātes un vielmaiņas traucējumu fonā.

Balsenes perikondrīts attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Masalu nekroze;
  • Radioterapija balsenes onkoloģijā;
  • Gultas zudumi pēc intubācijas;
  • Ar sifilisu vai tuberkulozi.

Ārējās auss perikondrīts (auskars) attīstās uz divu faktoru fona: ausu traumas un infekcija, kas iekļūst bojātajā zonā. Kas ir ausu ievainojumi?

  1. Abrasions
  2. Apdegumi
  3. Frostbite
  4. Ekzēma,
  5. Ārējais otīts,
  6. Otīts

Pseudomonas aeruginosa ieņem vadošo pozīciju starp infekcijām, kas ietekmē auss un attīstās perichondrīts.

Simptomi un pazīmes

Ribu perikondrīta simptomi un pazīmes ir:

  • Sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpošana.
  • Ja nav strutaina eksudāta, pacienta stāvoklis ir apmierinošs.
  • Pakāpeniska eksudāta veidošanās, kas izplatās un veido fistulu un plūst mīkstajos audos.
  • Elpošana ir apgrūtināta rēta vai kaula skrimšļa audu nomaiņas dēļ.

Tietze sindroma gadījumā var izsekot šādām slimības pazīmēm:

  • Sāpes skartās zonas pusē, kas palielinās ar dziļu elpošanu, pagrieziena ķermeni, šķaudīšanu, klepu, kustībām.
  • Audzēja veidošanās līdz 5 cm, ko var pārbaudīt.
  • 10% audzēja apsārtuma vietā, var novērot nelielu pietūkumu, lokālo temperatūru

Ar balsenes perichondrītu ir apgrūtināta elpošana, balsenes deformācija, kas maina balsi. Pārtikas gabali var iekļūt elpošanas ceļos.

Ārējās auss perichondrīta simptomi ir:

  • Ausu pietūkums;
  • Zilā sarkanā krāsā krāsoto audu spriedze;
  • Bojājuma virsma ir bedraina un nevienmērīga;
  • Pacienta drudzis;
  • Pūka izplūde no auss;
  • Pakāpeniska auss iznīcināšana, grumšana, bezformības iegūšana.
  • Dzirdes kanāla sašaurināšanās.

Bērnu perhondrija iekaisums

Bērnu perchondijama iekaisums bieži tiek novērots, ja tiek ietekmēta auss. Bērni bieži traumē šo zonu ar dažādiem objektiem, un tas provocē ausu slimības, piemēram, vidusauss iekaisumu.

Perchondrija iekaisums pieaugušajiem

Pieaugušajiem perchondrija iekaisums visbiežāk ir redzams kā ārējās auss bojājums, kurā cilvēki tiek savākti ar dažādiem nūjiņām un zīmuļiem, pat ar pirkstiem (ādas bojājumi ar nagiem). Vīriešiem un sievietēm slimība reti izpaužas citās formās. Otrajā vietā ir strutaina perikondrīts no ribām.

Perichondrīta diagnostika

Perikondrīta perichondrīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju pārbaudi un sūdzību vākšanu, ko papildina šādas procedūras:

  • CT un MRI skartajā zonā.
  • Asins analīze
  • Roentgenogramma
  • Skrimšļa biopsija.
  • Larngoskopija ar balsenes perichondrītu.
  • Diafanoskopija ar ārējās auss perichondrītu.

Ārstēšana

Perchondrālā iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no skartās zonas atrašanās vietas un slimības smaguma pakāpes. Kā tiek ārstēta strutaina perikondrīta iedarbība? Tikai ar operācijas palīdzību. Ja ir attīstījies ribu osteomielīts, tiek noņemti slimi skrimšļi un 2-3 cm kaulu audi. Anestēzijas zāles un antibiotikas tiek izmantotas kā zāles.

Kā ārstēt Tietze sindromu? Zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Blokādes ar hidrokortizonu smagām sāpēm;
  • Skrimšļa rezekcija (ķirurģija).

Ārējās auss perichondrija ārstēšana ir visattīstītākā:

  • Saspiest ar borskābi.
  • Lietojot pretsāpju līdzekļus un antibiotikas.
  • Pūlingu fokusu gadījumā tiek atvērts operatīvs abscess, notīrīts un granulēts. Tiek veikta tamponāde ar jodoformas marli.
  • UHF terapija.
  • Mikroviļņu krāsns
  • Ultravioleto starojums.

Mājās, ārstēšana ir kontrindicēta, īpaši ar balsenes perichondrītu. Jo ilgāk pacients neierodas pie ārsta, jo vairāk skrimšļi ir izkusuši, deformēti un paliek tik uz visiem laikiem. Lielākā daļa perichondrīta veidu ir ārstējami, tāpēc neaizmirstiet medicīnisko aprūpi un pašārstēšanos.

Diēta arī neietekmē perichondrīta ārstēšanu. Ar balsenes skriemeļa lūzumu tiek veikta nepieciešamo mikroelementu intravenoza ievadīšana. Ieteicams lietot vairāk šķidru un mīkstu pārtiku, vitamīnus un olbaltumvielas.

Dzīves prognoze

Cik daudz dzīvo ar perikondrītu? Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Visnelabvēlīgākā prognoze attīstās, kad laringālais perikondrīts. Slimība ir letāla, tā attīstās ļoti ilgu laiku un pastiprina tā simptomus. Pacienti ar balsenes perikondrītu mirst no pneimonijas vai sepses. Citi šīs slimības veidi ir ārstējami, kas neizraisa pacientu nāvi.

Perichondrīta profilakse ir saistīta ar ārstu sazināšanos pēc ribu, balsenes vai deguna ievainojumiem, kā arī citu slimību ārstēšanu, no kurām infekcija var iekļūt asinīs.

Perchondrium iezīmes

Savās funkcijās perhondrijs ir līdzīgs periosteum. Tomēr patoloģiskie procesi periostemā un perhondrijā notiek dažādos veidos, un tiem ir atšķirīgas sekas, jo atšķiras kaulu un skrimšļu struktūra un uzturs. Kauls ir aprīkots ar saviem asinsvadiem, tas saņem barību ne tikai no ārpuses (no periosteum), bet arī no iekšpuses (no kaulu smadzenēm). Skrimšļiem nav asinsvadu, un perhondrijs ir vienīgais barības vielu avots. Tādēļ ar periostītu ne vienmēr notiek kaulu nekroze, bet perhondrum iznīcināšana vai atdalīšanās neizbēgami noved pie visa pamatā esošās skrimšļa slāņa nekrozes.

Periosteum ir izteiktas proliferācijas un plastmasas īpašības, kas ļauj tai piedalīties zvanu veidošanā lūzuma zonā. Tāda pati periosteuma īpašība izskaidro kaulu audu augšanu hroniskā (ossificējošā) periostīta gadījumā. Atšķirībā no periosteuma, proliferatīvās īpašības perhondrijā ir nenozīmīgas, tāpēc pārmērīga skrimšļa rašanās nav saistīta ar iekaisumu, un vienīgās klīniski nozīmīgās perichondrīta formas ir aseptiskas un strutainas.

Purulentais ribu perikondrīts

Šķīstošs ribu perikondrīts parasti rodas atklāta kaitējuma rezultātā, kas sabojājis piekrastes skrimšļus un / vai sasmalcina apkārtējos mīkstos audus vai inficēšanās izplatīšanos (ar mediastinītu, empēmu, krūšu kaula osteomielītu un ribām). Retos gadījumos komplikācijas pēc krūšu kurvja ir perichondrīta cēlonis. Kā patogēni, parasti ir streptokoki vai stafilokoki, retāk - E. coli, Proteus, Pus pus un citi baktērijas.

Ribu perichondrīts izpaužas kā sāpes pa ribām, ko pastiprina kustības un dziļa elpošana. Vispārējais stāvoklis, kad nav citu strutojošu procesu, parasti paliek apmierinošs. Infiltrācija veidojas skartajā zonā. Pēc kāda laika kompakcijas centrs mīkstina, parādās svārstības. Ja procesā ir iesaistīta piekrastes arka, iekaisums var izplatīties uz visu apakšējo krūšu daļu un priekšējās vēdera sienas augšējo daļu. Veidojas abscess caur ādu vai caur aizmugurējo perichondriju. Pirmajā gadījumā veidojas fistula, otrajā vietā - noplūde mīkstajos audos.

Akūtu iekaisumu periods ribu perichondrītā var ilgt līdz 3 mēnešiem. Šajā laikā perchondrālajā apgabalā veidojas iznīcināšanas fokus, no kuriem mikrobi iekļūst skrimšļa centrālajā zonā. Chondrite attīstās, pārsniedzot primāro strutaino fokusu. No skrimšļa centrālajām daļām infekcija iekrīt nemainītā perhondrijā. Purulenta procesa izplatīšanās īpatnības nosaka skrimšļa sakāvi ievērojamajam attālumam. Pēc 3 mēnešiem perichondrīta fenomens izzūd, un reģeneratīvie procesi tiek apvienoti ar skrimšļa audu notiekošo nekrozi. Parasti iznīcinātais skrimšlis pakāpeniski tiek aizstāts ar rētu, retāk kaulu audos. Skrimšļa atjaunošana ir ļoti reta.

Perichondrīta diagnostika atklāj, pamatojoties uz klīnisko attēlu, datiem CT un MRI. Fistulām tiek veikta fistulogrāfija. Visefektīvākā ārstēšana ir skartās skrimšļa pilnīga izņemšana. Kad process izplatās uz kaulu (osteomielīta ribas), noņem vēl 2-3 cm kaulu audus. Pēcoperācijas periodā tika noteiktas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Perichondrīta ribu rezultāts parasti ir labvēlīgs.

Tietzes sindroms

Titse sindroms - aseptisks perikondrīts, kas saistīts ar piekrastes skrimšļu piesaistīšanu krūšu kauliem. Etioloģija nav pilnībā noskaidrota, ir teorijas par slimības attiecībām ar iepriekšējiem ievainojumiem, vielmaiņas traucējumiem un samazinātu imunitāti. Pacients sūdzas par sāpēm krūšu kaula pusē (parasti, no vienas puses, biežāk - pa kreisi). Sāpes pastiprina šķaudīšana, klepus, kustība un ķermeņa pagriešana. Pēc palpācijas tiek noteikts audzēja līdzīgs veidojums, kas ir 2–5 cm, virs ādas parasti nemainās, 10% pacientu ir neliela tūska, lokāla hipertermija un hiperēmija.

Agrīnos posmos perichondrīta diagnozi noskaidro CT vai skrimšļa biopsija. Pēc 2-3 mēnešiem parādās atbilstošas ​​izmaiņas ribu radiogrāfijās: skrimšļa kalcifikācija, starpkultūru sašaurināšanās un kaula ribas priekšējās daļas sabiezēšana. Konservatīvā terapija ietver NPL (ibuprofēna, diklofenaka, voltarēna) lietošanu un vieglu manuālu iedarbību. Kad izpaužas sāpes, veiciet blokādi ar hidrokortizonu. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no skartās skrimšļa rezekcijas.

Balsenes perichondrīts

Garneles perichondrīta attīstības cēlonis visbiežāk ir masalu nekroze, dziedzera vēža staru terapija un intubācijas izraisītas spiediena čūlas. Retāk vēdera skrimšļus ietekmē tuberkuloze un sifiliss. Iekaisums vienmēr ir strutains, jo skartā teritorija ir inficēta ar patogēniem, kas iekļūst no augšējiem elpceļiem. Kā likums, perikondrīts sākas perichondrium dziļajos slāņos. Putas pārspiež perhondriju no skrimšļa, atbilstošā skrimšļa audu daļa nekrotizējas un pakāpeniski kūst. Pēc kāda laika abscess atveras balsenes, barības vada vai rīkles, retāk - caur ādu.

Perichondrīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm un larüngoskopijas datiem. Slimības gaita ir gara, prognoze ir slikta. Sakarā ar skrimšļa vājo atjaunojošo spēju, iegūtais defekts ir slikti piepildīts, granulas veidojas vāji un lēni. Daudzi pacienti ar balsenes nomākumu mirst no pneimonijas vai sepses. Pat ar labvēlīgu iznākumu, deformējošas rētas formas bojājuma zonā, kas ietekmē balsi, apgrūtina elpošanu vai (kad lielie cicatrici modeļi veidojas balsenes ieejas apgabalā) bieži izraisa ēdienu iekļūšanu elpceļos.

Perichondrīta cēloņi

Deguna iekaisums rodas dažādu baktēriju iekļūšanas rezultātā. To veids un veids nosaka slimības formu. Ir divi attīstības veidi:

  1. Primārā. Infekcija notiek caur brūcēm un mikrokrāpējumiem uz auss kakla ādas.
  2. Sekundārā. Perikondrīts rodas kā citas slimības komplikācija. Tajā pašā laikā baktērijas caur limfu un asinīm iekļūst caurejas rajonā, ietekmējot citas ķermeņa daļas.

Jebkura slimības veida cēloņi var būt:

  • Ausu un ausu kanāla ievainojums.
  • Dažādas pakāpes apdegums vai smaga apsaldēšana. Vienlaikus tiek bojāts epidermas augšējais slānis un infekcija iekļūst veidotajās brūcēs ar nepareizu pirmo palīdzību.
  • Putekļainu veidojumu veidošanās. Dažādi pinnes un vārās arī izraisa iekaisumu.
  • Nepareiza ārstēšana vai medicīniskās aprūpes trūkums gripai.
  • Otīts, ko raksturo strutainu masu veidošanās.
  • Tuberkuloze. Perichondrīts bieži rodas arī kā tuberkulozes komplikācija.
  • Darbības dzirdes aparātā.
  • Kosmētiskās procedūras. Infekcija var rasties, piestiprinot auss zobu ar neatbilstību sanitārajiem standartiem.

Perichondrīta cēloņi ir daudz, un pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību ausīs.

Klīniskais attēls

Perichondrītu var iedalīt divās formās atkarībā no plūsmas rakstura: serozs un strutains. Katram no tiem ir zināmi simptomi.

Serozas formas pazīmes ir:

  • Sāpīgas sajūtas. Notiek skropstu skartajā zonā, bieži vien nav spēcīga. Bet tos var uzlabot, ja tie ir pakļauti noteiktiem faktoriem.
  • Auss sakopšana. Kopā ar ādas apsārtumu un izteiktu spīdumu.
  • Temperatūras palielināšanās patoloģiskā procesa bojājuma jomā.
  • Izskats uz ausu aizbāžņiem.

Purulentai formai ir izteiktāki simptomi, kas ietver:

  • Stipras sāpes. Ja kontakts ar skarto zonu vairākas reizes pastiprināts, tas var kļūt nepanesams.
  • Auskari pietūkums. Spīdums nav, virsma kļūst kalnaina.
  • Sarkanība Laika gaitā auss āda kļūst zilgana.
  • Temperatūras pieaugums. Kad strutainā forma ir palielināta līdz 39 grādiem. Pacients jūtas vājš, slikti, var izraisīt apspiešanas galvassāpes.
  • Auskari deformācija, kas kļūst pamanāma.

Šīs formas galvenā iezīme ir strutainu masu veidošanās un izdalīšanās, kas uzkrājas zem ādas. Pacientiem ir arī samazināta ēstgriba, miega traucējumi, aizkaitināmība un depresija.

No video jūs varat uzzināt, kas ir auss un kādas funkcijas tas veic:

Komplikācijas

Aizsargplēves iekaisums vien nepietiks. Ārstējot, nav nepieciešams aizkavēt, jo iekaisuma process sāks izplatīties uz veseliem audiem.

Tas noved pie vairāku komplikāciju attīstības:

  1. Nepietiekama skropstu struktūra. Mirstot audus. Ķermenis sāk tos noraidīt, ko papildina sāpīgas sajūtas, nieze un citi simptomi. Tā rezultātā būs nepieciešama nekrotiska audu noņemšana.
  2. Ausu deformācija. Slikta ārstēšana vai terapijas trūkums izraisa dzirdes kvalitātes pazemināšanos, jo patoloģiskais process ietekmē dzirdes dobumu. Visbiežāk nav iespējams atjaunot dzirdi vai pieprasīt dārgu operāciju un ilgu rehabilitācijas kursu.

Ārstēšanas metodes

Perichondrīts prasa kompleksu terapiju, kuras mērķis ir novērst cēloni, iznīcināt infekciju, atjaunot orgāna audus. Pirmkārt, parakstītas zāles ar antibiotikām.

Pēc akūtas stadijas pārtraukšanas tiek noteiktas fizioterapijas metodes. Smagos gadījumos, lietojot zāles, nav iespējams atjaunot dzirdes vai bojātos audus, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Zāļu terapija

Diagnosticējot perichondrītu, tiek parakstīti plaša spektra antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Bet bieži vien antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no infekcijas veida.

Ja slimības attīstības cēlonis bija serozisks baciluss, parādās tetraciklīna grupas zāļu lietošana, piemēram, "Eritromicīns" vai "Oletetrin".

Perichondrīta noteikšanas gadījumā tiek noteiktas šādas aģentu grupas:

  1. Aktuāli preparāti ar pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību. Visefektīvākā iekaisuma daļa ir Flucinere, Vishnevsky ziede, Lorinden.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz ne tikai mazināt iekaisumu, bet arī mazina sāpes. Šajā grupā ietilpst Ibuprofēns un Diklofenaks.
  3. Vitamīnu kompleksi. Iecelts stiprināt un uzturēt imunitāti.
  4. Kompreses ar borskābes šķīdumu, Burov šķidrā vai kampara-ichtyol ziede ir arī parakstīta.

Zāļu devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma un pacienta individuālajām īpašībām. Ir ņemtas vērā arī kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas tikai perichondrīta serozās formas attīstībai un pēc iekaisuma procesa akūtās stadijas apstāšanās. Fizikālā terapija palīdz paātrināt audu reģenerācijas procesu, bet ir pilnīgi kontrindicēta strutainā veidā.

Efektīvākās fizioterapijas metodes ausu iekaisumam ir:

  • Lāzerterapija. Mūsdienīga ietekme uz patoloģiskā procesa centru ar lāzera palīdzību.
  • Ultravioleto starojums. Palīdz iznīcināt baktērijas, kas izraisa iekaisumu.
  • Mikroviļņu terapija. Metode balstās uz elektromagnētisko viļņu iedarbību.
  • UHF Ietekme uz patoloģiskā procesa fokusu notiek ar augstfrekvences magnētiskā lauka palīdzību.

Gadījumā, ja tiek atklāts hronisks perichondrīts, var noteikt staru terapiju. Tāpat pacientam ir jāievēro gultas miega un pilnībā jāēd.

Tautas ārstēšana

Tradicionālās medicīnas metodes ir veiksmīgi izmantotas daudzām slimībām. Bet, ja viņiem rodas perikondrīts, tie nav efektīvi.

Dažādas tinktūras, novārījumi vai ziedes, kas sagatavotas pēc vecmāmiņas receptēm, nevar palīdzēt novērst slimības simptomus. Turklāt tie nespēj novērst ausu iekaisuma cēloni.

Eksperti neiesaka izmantot tradicionālo medicīnu perichondrīta gadījumā, jo dažādu garšaugu ietekme var traucēt klīnisko attēlu.

Tā rezultātā būs grūti veikt precīzu diagnozi, un nepareiza ārstēšana rada komplikāciju attīstību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija ir paredzēta gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas un pastāv mīksto audu miršanas process. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir nekrotiska audu noņemšana un skarto ādas vietu ārstēšana ar antibiotiku līdzekļiem.

Operācijas indikācijas ir:

  • Skrimšļa atdalīšana. Tas liecina, ka patoloģiskais process ir iekļuvis epidermas dziļākajos slāņos.
  • Purulentu masu uzkrāšanās. Tie ir jānoņem, jo ​​kapsula, kurā atrodama strutas, var eksplodēt. Tas noved pie strutainu masu un asins infekciju uzņemšanas.

Perokondrīta strutaina forma apdraud pacienta dzīvību un veselību. Tāpēc ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija notiek pakāpeniski:

  1. Noņemta strutaina izlāde. Lai to paveiktu, ārsts veic griezumu apgabalā, kur pāpe ir uzkrāta.
  2. Skarto teritoriju tīrīšana vai nomaiņa. Noņemti visi nekrotiskie audi. Lielu ievainojumu gadījumā speciālists atjauno auss formu.

Pēc operācijas pacientam ir jāizdara gumijas drenāža un regulāra dobuma skalošana, kur atradās strutainās masas. Lai to izdarītu, izmantojiet antibiotikas un antiseptiskus šķīdumus. Procedūra tiek veikta vairākas reizes dienā, līdz tiek izbeigta cita veida izrakstīšanās.

Pārklājums tiek pielietots brūcei, kas tiek mainīta trīs līdz četras reizes dienā. Izmanto arī kokvilnas tamponus, kas apstrādāti ar antiseptisku šķīdumu. Tas palīdz novērst infekciju un paātrina audu sadzīšanu.

Ko nevar ārstēt?

Perichondrītu raksturo iekaisuma procesa izplatīšanās auskulī. Tas var ietekmēt auss iekšpusi. Slimības cēloņi ir vīrusi. Ārstēšana vienmēr notiek ar antibiotikām. Bet daudzi pacienti nolemj doties pie ārsta un paši veikt mājas terapiju. Visbiežāk viņi izmanto iesildīšanu, kas ir stingri aizliegta.

Siltuma ietekme uz iekaisuma fokusu izraisa vīrusa aktivizēšanos un izplatīšanos veselos audos. Turklāt sasilšana veicina kapsulas plīsumu, kas satur strupu. Tā rezultātā, strutainas masas nevar iziet un iekļūt ķermenī, kas noved pie nopietnām sekām.

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un iekaisuma procesa izplatības pakāpes.

Gadījumos, kad pacients ilgu laiku nav devies pie ārsta, perohondrīta serozais veidols kļūst par strutainu. Laika gaitā sāk mirst mīkstie audi, patoloģiskais process attiecas uz skrimšļiem. Ārstēšanas trūkums ir ausu daļas deformācija un dzirdes zudums, ko dažos gadījumos nevar atjaunot. Ja ārstēšana sākta laikā, pilnīga atveseļošanās ir iespējama bez sekām.

Taču, lai izvairītos no iekaisuma iekaisuma, eksperti iesaka ievērot vairākus profilakses pasākumus:

  1. Izvairieties no ādas bojājumiem ausī.
  2. Atbrīvojieties no pinnes, furunkulozes un cita veida strutainiem veidojumiem.
  3. Ja sabojā ādu, apstrādājiet traumas vietu ar antiseptisku preparātu.
  4. Ievērojiet higiēnas noteikumus.
  5. Ņemiet vitamīnu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.
  6. Novērst alergēnu iedarbību.
  7. Savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas, SARS, gripu.
  8. Ievērojiet visus pēcoperācijas aprūpes noteikumus pēc ķirurģiskas iežogojuma zonas.

Perikondrīts ir bīstama slimība, ko raksturo deguna iekaisums. Ar savlaicīgu ārstēšanu iziet bez sekām, bet gadījumā, ja pacients ilgstoši nenāk pie ārsta, var rasties nopietnas komplikācijas. Tāpēc, kad parādās iekaisuma pazīmes, ir jākonsultējas ar ārstu.