Cirpju plīsumu cēloņi un ārstēšana

Ausu dziedzeru plīsumi bieži sastopami gan bērniem, gan pieaugušajiem. Membrāna ir cilvēka auss trauslākā daļa, un tāpēc tas ir viegli bojāts dažādu faktoru dēļ. Dažreiz šie faktori ir pilnīgi neatkarīgi no personas darbībām. Šī patoloģiskā parādība izraisa dzirdes traucējumus un nopietnu iekaisuma procesu veidošanos auss dobumā. Šis stāvoklis ir ļoti sāpīgs un dod personai daudz diskomforta. Laicīgi atklājot un novēršot problēmu, dzirde gandrīz visos gadījumos tiek atjaunota bez jebkādām sekām,

Iemesli

Bungādiņa ir plāna membrāna, kas atrodas ausī un atdala ārējās un vidējās auss dobumus. Tas ir ūdens un gaisa necaurlaidīgs, kā arī novērš dažādu svešķermeņu iekļūšanu ausī. Bungādiņa funkcijas ir pārraidīt skaņas iekšējā auss dobumā.

Bērnu un pieaugušo membrānas bojājumu cēloņi ir atšķirīgi. Visbiežāk bojājums šai struktūrai ir šādu negatīvu faktoru dēļ:

• Iekaisuma process auss dobumā. Bieži vien, kad auss ir iekaisusi, kam pievienojas sāpes, cilvēki neiedrošinās pie ārsta. Šī iemesla dēļ eksudāts un strutas pakāpeniski tiek savākti auss dobumā, kas ne tikai rada spēcīgu spiedienu uz membrānu, bet arī to ēd. Ja slimība netiek ārstēta ilgu laiku, tad pēc kāda laika tā var rasties.
• Palielināts spiediens auss dobumā. To var radīt šķaudīšana ar slēgtu degunu. Īpaši kultivēti cilvēki, cenšoties mīkstināt šķaudīšanu, nosegt degunu ar pirkstiem, tas palielina spiedienu auss dobumā. Šāda situācija rodas, kad lidmašīna pacelsies vai strauji ienirst ūdenī.

Ir stingri aizliegts šķaudīt ar slēgtu degunu. Tas var izraisīt plaisas bojājumu. Ja ir šķaudīt, labāk ietvert muti ar tīru kabatlakatiņu.

• Ļoti skaļa skaņa var izraisīt arī auss membrānas plīsumu. Tas bieži notiek sprādziena laikā, kad rodas ne tikai skaļa skaņa, bet arī gaisa spiediens.
• Traumas. Membrānas bojājuma cēlonis var būt higiēnas procedūras, ko veic kokvilnas pumpuri un citi caurduršanas objekti. Piemēram, daži cilvēki vēlas tīrīt sēru ar ausīm, sērkociņiem un adāmadatām, tādējādi palielinot traumu risku. Maziem bērniem spēles laikā bieži rodas traumas, kad ausis savāc dažādus priekšmetus.
• Siltuma iedarbība. Bungādiņa var eksplodēt pat tad, ja to ietekmē karstums. Tas bieži notiek ugunsgrēku laikā, un to novēro arī cilvēki, kas strādā paaugstinātā temperatūrā, piemēram, metalurģos.
• Nejauša svešķermeņu iekļūšana ausī var izraisīt arī iekaisuma procesu un turpmāku membrānas bojājumu. Tas var attiekties arī uz gadījumu, ja, veicot higiēnas procedūras, auss atrodas auss. Nelielam bērnam šis nosacījums var būt saistīts ar spēlēm.
• Traumatisks smadzeņu traumas var izraisīt plīsumu, īpaši gadījumos, kad personai ir bojāts laika kauls.

Personai jābūt ļoti uzmanīgai attiecībā uz dzirdi. Jāatceras, ka dzirdes aparāts ir ļoti maigs un jutīgs, tāpēc ir ļoti viegli to ievainot.

Dzirdes kanālus nepieciešams tīrīt tikai ar kokvilnas karogu. Kokvilnas tamponus drīkst izmantot tikai ārējās auss tīrīšanai.

Kā saprast, ka dzirdes cilindrs ir saplaisājis

Bungas bojājumiem vienmēr ir stipras sāpes. Bieži vien sāpes ir tādas, ka cilvēks acīs kļūst tumšāks, un viņa prāts kļūst duļķains. Pēc pāris stundām sāpes sāk pazust, bet cietušais saskaras ar citām bojājumu pazīmēm.

Galvenie simptomi, ko cilvēka bojāejas bojājums ir, ir tādi patoloģiski stāvokļi:

• Dzirdes traucējumi. Pēc kāda laika, pēc sāpju izzušanas, cilvēks sāk saprast, ka viņa dzirde ir kļuvusi sliktāka.
• Ekstrēms troksnis ausīs. Šo patoloģisko stāvokli novēro, kad membrāna ir bojāta, tiklīdz sāpes izzūd. Zvana signāls uzreiz pēc plaukstas locītavas plīsuma kļūst izteiktāks, un to nav iespējams novērst.
• Ausīs ir spēcīgs sastrēgums.
• Ja bojājums ir ietekmējis dzirdes ossicles, notiek vestibulārā aparāta pārkāpums. Persona zaudē koordināciju un kļūst prātā.

Ja membrāna saplīst, tad daudzi upuri atzīmē, ka, pūšot degunu no pacienta auss, tas ir kā tad, ja gaiss izplūst. Šī parādība ir vērojama nasopharynx struktūras īpatnību dēļ, kur visi ENT orgāni ir tieši saistīti.

Ja skaņas sprādziens ir dzirdes orgāna traumas cēlonis vai membrāna ir nojaukta no spēcīga trieciena, asinis sāk plūst no auss. Tas vienmēr norāda uz smagāku audu bojājumu pakāpi.

Ja jums ir akūta sāpes vienā ausī vai divas reizes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jūs nevarat aizkavēt speciālista ārstēšanu, jo iekaisuma process izplatīsies tālāk un ietekmēs veselus audus. Ja iekaisuma process izplatās uz iekšējo ausu, tad tam ir smagas sekas.

Bojātu korpusa bojājumu simptomi būs atkarīgi no šīs patoloģijas. Atkarībā no tā tiek noteikta ārstēšanas shēma.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par trumuļa membrānas bojājumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šo problēmu risina otolaringologs vai traumatologs, bet, ja kāda iemesla dēļ klīnikā nav šāda speciālista, jums jāsazinās ar terapeitu.

Ne visos gadījumos ārsts var noteikt kaitējumu tikai pēc pacienta vizuālās pārbaudes un pacienta auss. Daudzi pacienti pēc šādiem ievainojumiem ir šoka stāvoklī, viņi nevar pareizi izskaidrot, kas tieši notika un kā viņi jūtas. Membrānas integritāte tiks noteikta ar speciāla instrumenta palīdzību, kas rūpīgi tiek pārbaudīts dzirdes kanālā. Šīs pārbaudes galvenais mērķis ir noteikt membrānas bojājuma pakāpi un strupu vai asinsvadu klātbūtni kanālā.

Izmantojot otoskopu, ārsts skatās uz auss iekšpusē, nosaka patoloģiskā procesa apmēru. Pēc tam tiek novērtēta šāda kaitējuma ietekme. Ārsts pārbauda pacienta dzirdes samazināšanos. Lai to izdarītu, bieži izmanto audiometriju, kas palīdz noteikt dzirdes līmeni. Audiometriju veic tikai ENT ārsts, traumatoloģijas nodaļā nav iespējams pārbaudīt dzirdi, jo tur nav speciālas iekārtas.

Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne testu. Asins analīze var noteikt, cik spēcīgs ir iekaisuma process organismā. Analīze par šķidrumu, kas plūst no auss, palīdzēs noteikt, kuri patogēni ir auss dobumā. Tas ļauj Jums izrakstīt zāles pēc iespējas precīzāk.

Tikai pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas ārsts veic precīzu diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Sekas

Plīsums, kas bojāts, var izraisīt nopietnas sekas, kas ir atkarīgas no tā, cik ātri tika veikta diagnoze un ārstēšana. Galvenā problēma ir tā, ka vidusauss nav nekas aizsargāts, un infekcijas var viegli iekļūt dzirdes kanālā, izraisot smagu iekaisumu. Diezgan bieži labirintīts attīstās pret bojātas membrānas fonu. Šī slimība izpaužas kā smaga reibonis, slikta dūša un vemšana. Pacienta koordinācija ir traucēta. Turklāt var attīstīties dzirdes nerva otīts un neirīts, kurā cilvēks jūtas stipri sāpīgs.

Ja ārstēšana ilgstoši netiek izmantota, infekcija var izplatīties uz smadzeņu oderējumu. Šajā gadījumā attīstās meningīts vai encefalīts. Abas šīs slimības ir diezgan bīstamas un var būt letālas.

Ja membrānas bojājumi ir ļoti plaši, var būt nepieciešama operācija. Tajā pašā laikā, visticamāk, dzirde pilnībā neatjaunosies un cilvēka dzīves kvalitāte būtiski pasliktināsies.

Lai novērstu nopietnas komplikācijas, jākonsultējas ar ārstu, kad parādās pirmās traumas pazīmes. Tas ļaus sākt ārstēšanu laikā.

Ārstēšanas iezīmes

Ja traumas nav ļoti plašas, tad pēc kāda laika membrāna sadzīst. Lai to panāktu bez jebkādām komplikācijām, pacientam ieteicams novērot pilnīgu mieru un neaiztīrīt slimības ausu atveseļošanās fāzes laikā.

Ja dziedzeris ir saplaisājis, ārsts var ieteikt konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Izvēle ir atkarīga no traumas pakāpes un kaitējuma veida.

Konservatīva ārstēšana

Neliela trauma gadījumā ārsts uz bojātās membrānas uzliek īpašu speciāla plāna papīra plāksteri. Tas novērš baktēriju iekļūšanu vidusauss dobumā un paātrina atveseļošanos. Šis plāksteris ir jāmaina ik pēc pāris dienām, manipulācijas tiek veiktas saskaņā ar antiseptikas noteikumiem. Kopumā jums ir nepieciešamas apmēram 4 procedūras, līdz pilnīga atveseļošanās.

Ja auss dobumā ir asins recekļi un strūklas daļiņas, ārsts uzmanīgi noņem tos ar kokvilnas karogu un pēc tam ārstē dzirdes kanālu ar medicīnisko alkoholu. Tas ir nepieciešams, lai dezinficētu brūci un novērstu iekaisuma procesa attīstību. Pēc dzirdes kanāla pārstrādes tajā ievieto sausu kokvilnas karogu.

Lai izvairītos no komplikācijām, pacientam tiek noteiktas plaša spektra antibakteriālas zāles. Tie ir īpaši nepieciešami, ja ir pagājuši vairāk nekā viena diena no traumas brīža pie ārsta apmeklējuma. Antibiotikas ir nepieciešamas arī tad, ja cietušajam ir drudzis.

Dažreiz ārsts ārstē brūces malas ar sudraba nitrāta vai hromskābes šķīdumu. Tajā pašā laikā malas ir tikai nedaudz samitrinātas. Bury šādi risinājumi ausī ir stingri aizliegta!

Ķirurģiskā metode

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva vai membrānas pārrāvums ir pārāk liels un izskatās biedējoši, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Myringoplasty tiek veikta šādā secībā:

• Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo sāpes ir diezgan smagas, un pat persona ar augstu sāpju slieksni nevar to izņemt.
• Aiz pacienta auss ārsts veic nelielu griezumu un paņem kādu ādas gabalu, ko pēc tam izmanto, lai atjaunotu dzirdes dobumu.
• Pēc tam viegli sasmalciniet ādu ar īpašām vītnēm, kas pēc tam resorbējas.
• Pēc operācijas pabeigšanas dzirdes kanālā ievieto antibiotikas šķīdumā iemērcētu vates vati. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekciju.

Pēc dzirdes dobuma atgūšanas pacientam ir jāatturas no dziļas elpas un izelpas ieņemšanas kādu laiku ar degunu, jo tas var novest pie plākstera maiņas.

Prognoze pēc operācijas ir diezgan laba. Daudzos gadījumos baumas var tikt atjaunotas gandrīz pilnībā. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad cilvēks palīdzēja pārāk vēlu, un infekcija skāra pārāk lielas audu sekcijas.

Preventīvie pasākumi

Jebkura slimība vienmēr ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Tādēļ jums ir jāzina pamatnoteikumi, kas palīdzēs novērst plaisas bojājumus.

• Jūs nevarat lidot lidmašīnās un nirt ūdenī laikā, kad tiek saasinātas jebkuras ENT slimības.
• Ausu kanālus nevar tīrīt ar tapām un citiem asiem priekšmetiem. Jūs varat izmantot ausu nūjas tikai tīrot ārējo dzirdes kanālu un ausu.
• Otitis ir jāsāk nekavējoties, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi.
• Jāizvairās no spēcīga trokšņa. Ja darba aktivitāte ir saistīta ar paaugstinātu troksni, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.
• Noņemot gaisa kuģi, jums ir jāizšķīdina konfektes vai jāaizklāj ausis ar austiņām.

Ir stingri aizliegts iesaistīties dzirdes orgānu patoloģiju ārstēšanā. Ne visi cilvēki zina, ka vidusauss iekaisums ir aizliegts. Paredzēt ārstēšanu jābūt kvalificētam ārstam, pretējā gadījumā sekas var būt neparedzamas.

Ja cilindrs ir bojāts, ārsts nosaka vairākus stiprinošus medikamentus, kas atbalsta imunitāti un veicina ātru atveseļošanos.

Tautas metodes

Ārstēšanu var papildināt ar tautas metodēm. Šādām receptēm ir tonizējošs efekts un paātrināta atveseļošanās. Lai paātrinātu bojāto audu atjaunošanos, jums vajadzētu patērēt vairāk C vitamīna bagātīgu produktu. Tie ietver svaigus dārzeņus un augļus, ogas un skābu kāposti. Turklāt pacientam ieteicams dzert buljona gurnus, vīnogu sulu un tēju, pievienojot vilkābeli.

Dzirdes kanāla atveseļošanās stadijā jūs varat uzlikt deguna tamponu, kas iegremdēts deguna infūzijā vai adatās. Visas procedūras ir jāvienojas ar ārstu.

Ādas dobuma plīsumiem jāsāk dziedēt pēc iespējas ātrāk. Tikai šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas ietver labirintītu un meningītu. Ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Terapiju vienmēr papildina antibakteriālo zāļu uzņemšana.

Ausu dziedzeru trauma: simptomi un ārstēšana

Bungādiņa (latīņu. Membrana tympani) ir veidojums, kas atdala ārējo dzirdes kanālu (ārējo ausu) no vidus auss dobuma - sprauslas dobuma. Tam ir trausla struktūra un to viegli bojā dažādi traumatiski līdzekļi. Rakstā tiks aplūkots tas, kas var izraisīt traumas bojājumus, kādas ir tās bojājumu klīniskās izpausmes, kā arī šīs slimības diagnostikas metodes un ārstēšanas principi.

Eardrum: strukturālās iezīmes un funkcijas

Kā minēts iepriekš, dzirdes korķis ir robeža starp ārējo un vidējo ausu. Lielākā daļa membrānas ir izstieptas - droši nostiprinātas laika kaula gropē. Ausu korpusa augšdaļā nav fiksēts.

Izstieptā membrānas daļa sastāv no trim slāņiem:

• ārējā - epidermālā (ārējās dzirdes kanāla ādas turpinājums);
• vidēja šķiedraina (sastāv no šķiedru šķiedrām, kas iet divos virzienos - apli (apļveida) un no centra uz perifēriju (radiālo));
• iekšēja - gļotāda (tas ir turpinājums gļotādai, kas uzklāj sprauslas dobumu).

Ausu cilindra galvenās funkcijas ir skaņu aizsardzības un funkcijas. Aizsardzības funkcija ir tāda, ka membrāna neļauj iekļūt svešķermeņiem, piemēram, ūdenim, gaisam, mikroorganismiem un dažādiem priekšmetiem. Skaņu mehānisms ir šāds: skaņa, ko uztver auss, iekļūst ārējā dzirdes kanālā un, sasniedzot dzirdes dobumu, rada tās vibrācijas. Šīs vibrācijas pēc tam tiek pārraidītas uz dzirdes daļiņām un pārējām dzirdes struktūras struktūrām. Traumatisku bojājumu gadījumā, ja bojājums ir bojāts, abas tās funkcijas zināmā mērā ir traucētas.

Kas var izraisīt traumas bojājumus

Ausu korpusa integritāti var sabojāt tā mehānisko bojājumu, fizisko (barotrauma, termisko apdegumu) un ķīmisko (ķīmisko apdegumu) faktoru dēļ, kā arī iekaisuma procesa sekas vidusauss. Atsevišķi ir vērts pieminēt militārā rakstura bojājumus - šāvienu (fragmentāciju vai lodi) un detonāciju (ko izraisa sprādziena vilnis).

Mehāniskā trauma traumas parasti rodas ikdienas dzīvē, ja to izmanto, lai attīrītu sēra auss kanālu no nepiemērotiem priekšmetiem - papīra saspraudes, sērkociņi, adatas. Mehāniskie bojājumi ir iespējami arī tad, ja bezrūpīgi apstrādā garus plānus priekšmetus, piemēram, kad bērni spēlē ar zīmuļiem vai vējš. Reizēm galvassāpes ir bojātas, ja rodas galvas traumas, ja uz auss nokrīt vai lūzums laika kaulu piramīdas rajonā.

Spiediena dēļ var rasties bojājumi, kas var rasties šādos gadījumos:

• skūpstoties ausī (negatīvs spiediens rodas ārējā dzirdes kanālā);
• pēc trieciena uz auss ar plaukstu (spiediens ārējā dzirdes kanālā, gluži pretēji, palielinās);
• šķaudot ar saspiežamām nāsīm (spiediens palielinās iekšpusē - spraugas dobumā);
• ātras niršanas laikā lielā dziļumā vai lidmašīnas pacelšanās laikā;
• ražošanas apstākļos šāda veida traumas var notikt tehnoloģiskās sprādziena laikā vai darbojoties spiediena kamerā.

Termiskās traumas, kas radušās dzirdes korpusā, rodas augstās temperatūras ietekmē. Šādu kaitējumu var izraisīt karstu šķidrumu neuzmanīga izmantošana ikdienas dzīvē, kā arī ražošanas apstākļos - keramikā un kalšanā metalurģijā.

Ķīmiskie apdegumi rodas, kad auss un auss kanālos iekļūst indīgas ķīmiskas vielas, kas izplatās uz cilindra.

Iekšējā auss iekaisuma process var izraisīt membrānu tympani integritāti. Otīta gadījumā Eustahijas caurules caurplūdums ir strauji traucēts, kā rezultātā iekaisuma šķidrums zaudē izplūdes ceļus. Un tā kā tympanam ir ļoti pieticīgi izmēri, pat neliels daudzums tajā esošā šķidruma (serozs, serozs-strutains vai strutains) rada spiedienu uz iekšpusi no dzirdes. Tā kā šķidrums uzkrājas dobumā, šis spiediens kļūst arvien lielāks, membrāna izplūst, kļūst plānāka un plīst.

Kas noticis audu audos, kad ievainots

Traumatiska līdzekļa iedarbībā var tikt apdraudēta visa korpusa biezuma un atsevišķu slāņu vai elementu integritāte. Ja tiek pakļauts mazam spēkam, tiek atzīmēts tikai daudzums membrānas trauku; ar intensīvākiem - kuģu plīsumi, veidojot asiņošanu membrānas audos; ar visizteiktāko efektu, dzirdes korķis ir saplēsts visā, norādot ārējo dzirdes kanālu ar sprauslas dobumu.

Kad šāvienu brūces pārplīst no pašas membrānas, tās apkārtējo audu iznīcināšana.

Ķīmiskās apdeguma gadījumā bieži tiek pilnīgi iznīcināta dzirdes korpuss, nonākot indīgo vielu auss dziļajās daļās, kas noved pie to struktūru iznīcināšanas un pastāvīgas dzirdes orgāna funkciju pārtraukšanas.

Kādas ir traumas membrānas tympani pazīmes

Tūlīt traumas izraisītāja iedarbības brīdī ir ļoti spēcīga auss sāpes. Pēc kāda laika tās intensitāte ir ievērojami samazināta, un pacientam ir sūdzības par troksni, diskomfortu un pilnību ausī, sastrēgumiem, dzirdes zudumu, asiņainu vai serozu izvadīšanu no ārējā dzirdes kanāla. Gadījumā, ja bojājums sasniedz iekšējās auss struktūras, pacienti papildus citiem simptomiem ir nobažījušies par reiboni.
Ar pilnīgu membrana tympani plīsumu pacients pievērš uzmanību gaisa izdalīšanai no skartās auss, šķaudot vai pūšot degunu.

Klīniskais attēls, ja traumas ir bojāts, ir gaišāks, jo lielāks kaitējums. Gaismas traumās sāpju sindroms ātri izzūd, un pacients konstatē tikai nelielu dzirdes samazināšanos. Nopietnu bojājumu gadījumā patoloģiskajā procesā var iesaistīties ne tikai krūšu dziedzeris, bet arī malleus, incus un blīvējums, kas atrodas sprauslas dobumā, kā arī iekšējās auss struktūra - pacients ir noraizējies par ausu sāpēm, ievērojamu dzirdes zudumu, smagu troksni, smagu reiboni.. No auss var būt asins vai iekšējās auss šķidruma aizplūšana - perilimfs.

Kad ir bojāta dzirdes dobuma viengabalainība, patogēni mikroorganismi var viegli iekļūt vidusauss dobumā, izraisot infekcijas komplikāciju attīstību - akūtu vidusauss iekaisumu, labirintītu, mastoidītu, dzirdes nerva neirītu, un, ja infekcija izplatās dziļāk, smadzeņu membrānas bojājumi un tieši smadzeņu materiāls - akūta arachnoidīts, smadzeņu membrānas, t meningīts, encefalīts.

Traumatisku bojājumu diagnostika diagnozei

Šo diagnozi galvenokārt nosaka traumas un otolaringologi.
Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības medicīnisko vēsturi (sūdzību sasaiste ar ausu ievainojumiem), speciālists aizdomās par diagnozi. Pēc tam tos pārbaudīs ar auss otoskopiju (ārējā dzirdes griezumā tiek uzstādīts īpašs konuss, tad gaisma tiek virzīta uz šo zonu un pārbaudīta ar membrānas tympānu). Ar nelielu kaitējumu ir tikai pārpilnība tās kuģiem vai neliels ārējā - epitēlija slāņa integritātes pārkāpums. Lai iegūtu nopietnākus ievainojumus, nosaka defektus, kas saistīti ar spraugas, ovālas, apaļas, neregulāras formas membrānas audiem ar nevienmērīgām malām. Dažreiz caur šo caurumu jūs pat varat redzēt vidusauss sienu ar izmaiņām, kas raksturo traumu.

Turklāt membrānas tympani rajonā var vizualizēt dažāda lieluma asiņošanu - gan vienu punktu, gan plašu.

Otoskopija tiek veikta ne tikai diagnozes stadijā, bet arī membrānas pārbaude ir nepieciešama, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Šajā gadījumā ārsts norāda, kā reģenerācijas procesi - remonta - membrānas. Ar labvēlīgu slimības gaitu atveres vietā veidojas rēta, pretējā gadījumā atveri neaizstāj rētaudi. Reizēm rētaudi vai gar neārstējošas perforācijas perimetru vizualizējas baltas sablīvētas formas - kalcija sāļi.

Lai noteiktu dzirdes un vestibulārā aparāta funkciju, var veikt šādus pētījumus:

• vienkārša audiometrija;
• sliekšņa audiometrija;
• akustiskās pretestības mērīšana;
• regulēšanas dakša;
• elektrokochleogrāfija;
• vestibulometrija;
• stabilizācija;
• kaloriju tests.

Sekundārā membrānas infekcijas un vidējās auss dobuma infekcijas gadījumā ir jāpārbauda izvadīšana no turienes. Parasti viņi veic mikroskopiskus un bakterioloģiskus pētījumus, kā arī nosaka, kurām antibiotikām sēklas mikroorganismi ir jutīgi.

Arī sekundārās infekcijas gadījumā notiks izmaiņas vispārējā asins analīzē: paaugstināts leikocītu (leikocitozes) līmenis, jo īpaši joslu neitrofīli, kā arī augsts ESR.

Kā ārstēt dzirdes dobuma traumas

Vairāk nekā 50% gadījumu traumu bojājums nav nepieciešams īpašas medicīniskās procedūras. Ir vieglāk un ātrāk nekā citi, lai ārstētu asaras, kas aizņem mazāk nekā 25% no membrānas laukuma. Šajā gadījumā pacientam parādās tikai atpūta, asas ierobežojumi jebkādām manipulācijām ārējā dzirdes kanālā, ieskaitot to apstrādi ar vates tamponiem un pilienu iepilināšanu.

Pēdējais, starp citu, var ne tikai būt bezjēdzīgi, bet arī kaitēt, jo caur bojāeju zarnās, pilienu pilī esošā zāļu viela var nokļūt vidusauss dobumā un sabojāt tās struktūras.

Ja ārsts otoskopijas laikā konstatē asins recekļu uzkrāšanos vai piesārņojumu auss kanālā, viņš tos noņems ar sausu, sterilu vates tamponu un apstrādās pārejas sienas ar tamponu, kas samitrināts ar etilspirtu, un pēc tam ievietojiet sterilus sausus vates apavus ausī.

Sekundārās infekcijas profilaksei pacientam var nozīmēt antibiotiku terapiju (izmantojot plaša spektra antibiotikas). Ja infekcija jau ir diagnosticēta un akūta vidusauss iekaisums ir diagnosticēts, veiciet visaptverošu ārstēšanu.

Ja atvērums tembola membrānā ir pietiekami liels vai arī, ja konservatīva ārstēšana neietekmē (perforācijas caurums nesamazinās), pacients ir norādīts ar ķirurģisku ārstēšanu - miring vai tympanoplasty. Tas parasti ir endoskopiska iejaukšanās. To veic vispārējā anestēzijā. Elastīgā endoskopu ievieto ārējā dzirdes kanālā no skartās puses, un, manipulējot ar ausu, ar acu kontroli, tie šūpo, izmantojot pašabsorbējošus šuvju materiālus, īpašus audus bojātajai cilindra daļai. Kā "plāksteri" var izmantot temporalis muskuļu fasciju, ādu, kas ņemts no auss rajona, vistas amnionu.

Ja perforācijas caurums aizņem vairāk nekā pusi no dzirdes dobuma laukuma un nedarbojas divu nedēļu laikā, kā transplantātu izmanto kultivētus cilvēka allofibroblastus.

Pēc operācijas ārējā dzirdes kanālā ievieto tamponu, kas samitrināts ar antibiotiku šķīdumu, un šī procedūra tiek veikta, līdz atloks ir pilnībā sakņojies. Parasti šis periods nav ilgāks par četrām nedēļām.

Turklāt pēcoperācijas periodā ir ļoti ieteicams ne degt degunu vai veikt asas, invazīvas kustības caur degunu, jo tās izraisa dzirdes dobuma kustību un var izraisīt atloka pārvietošanu no perforācijas cauruma.

Kā izvairīties no traumatiskiem bojājumiem, kas radušies dzirdes korpusā

Lai novērstu membrānas traumas, jāievēro šādi noteikumi:

• neizmantojiet asus smailus priekšmetus ausu kanāla tīrīšanai;
• izvairīties no stipra trokšņa;
• lidojuma laikā lidmašīnā, sūkāt kociņu vai košļājamo gumiju, kā arī izmantot ausu aizsargus; izslēdz lidojumus uz lidmašīnas augšējo elpceļu alerģisko un iekaisuma slimību paasinājuma laikā;
• laikus adekvāti ārstēt akūtas iekaisuma slimības vidusauss.

Kāda ir traumējošo traumu prognoze

Visizdevīgākajai prognozei ir nelieli ievainojumi: vairāk nekā pusē gadījumu viņi dziedina paši, un tie beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos. Nozīmīgāki ievainojumi, dziedinot, atstāj aiz rēta un kalcija sāļu noguldījumi - šajā gadījumā, diemžēl, pilnīga atveseļošanās nenotiek - pacienti ievēro dažādas pakāpes dzirdes zudumu. Neārstējošu perforāciju prognoze ir tāda pati. Ja traumas rezultātā ir bojāts ne tikai dzirdes cilindrs, bet arī dzirdes ossikli, var izveidoties lipīga vidusauss iekaisums, kas arī izraisa dzirdes zudumu.

Pievienojot sekundāro infekciju, prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri tiek uzsākta ārstēšana un cik adekvāti tas ir noteikts - dažkārt ir iespējams tikt galā ar iekaisuma procesu ar konservatīvām metodēm un gandrīz pilnībā atjaunot pacienta dzirdi, un dažreiz pat nelielai dzirdes atjaunošanai, bez ķirurģiskas darbības vai pat dzirdes aparātiem nevar darīt ar aparātu.

Kā pareizi ārstēt dzirdes dobuma plīsumu, galvenos traumas simptomus un sekas

Bojājumu bojājums uz visiem laikiem izraisa dzirdes zudumu un iespējamu infekcijas iekaisuma parādīšanos vidējā ausī. Tas dod ne tikai diskomfortu, bet arī daudz sāpju.

Bungādiņa ir viena no trauslākajām personas dzirdes aparāta daļām. Tāpēc gan bērni, gan pieaugušie to savainojumu un plīsumu bieži novēro.

Savlaicīga bojājumu atklāšana un ātra sarežģīta apstrāde ļaus jums atjaunot dzirdes funkcijas bez sekām un atgriezties pie normālas pilnas dzīves. Daudzos gadījumos membrānas plīsums ir iespējams ar faktoriem, kas nekādā veidā nav atkarīgi no cilvēka.

Slimības etioloģija ICD 10

Bungādiņa plīsums ir plāna ādas bojājums, kas atdala auss kanālu un vidējo ausu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā 10 izdevums ir tas, ka trauma traumatiskais plīsums ir kods S09.2.

Membrānas plīsums ir norādīts bojājuma, cauruma un acīmredzama brūces, tas ir, plīsuma, klātbūtnē. Ja ir membrānas traumas, persona cieš no nepatīkamām sāpēm, asām sāpēm, kam seko iekaisums auss iekšpusē.

Kad jūs izjaucat simptomus, katrs gadījums ir individuāls. Atkarībā no tā, kas izraisīja plīsumu, ir atkarīgs arī papildu simptomu izpausme. Ārstēšana ir paredzēta arī simptomiem.

Kas ir perforētais cilindrs

Iemesli

Plaukstas locītavas plīsums var rasties dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem var būt mehāniski ievainojumi, sekas pēc streikiem vai neveiksmīgas darbības, veicot fizisko darbu. Galvenie iemeslu veidi ir šādi:

1. Nepareiza ausu tīrīšana vai svešķermeņa saskare ar auss kanālu. Neuzmanīgi veikt higiēnas pasākumus var sabojāt dzirdes dobumu. Pēc tam, kad kanāla iekšpusē paliek kokvilnas vates gabals vai kāda cita priekšmeta gabals, ausīs sāk attīstīties infekcijas, kas vēl vairāk noved pie iekaisuma un vidusauss iekaisuma vidū.
2. Spēcīgs un skarbs troksnis. Pēkšņa eksplozija, pārāk skaļa mūzika austiņās, rūpniecisko iekārtu un iekārtu troksnis var izraisīt membrānas bojājumus. Šāds kaitējums parasti nav tik nozīmīgs. Kādu laiku dzirde zaudē asumu, bet, kad membrāna dzied, tā atgūstas. Dažreiz plaisa var būt nozīmīgāka, ko papildina asins izskats no auss un sāpes.
3. Spiediens Pēkšņi spiediena kritumi auss kanālā var viegli izraisīt gaisa spiediena pārkāpumu, kas, visticamāk, izraisīs membrānas plīsumu. Jāievēro piesardzības pasākumi tiem, kas ir pieraduši šķaudīt ar slēgtu degunu un tiem, kas bieži lido lidmašīnās.
4. Iekaisums. Iekaisuma process, kas sākas auss iekšpusē, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sāpes, stipras sāpes. Tas ir tas pūlis, kas nākotnē izdara spiedienu uz ausu cilindra sienu, radot tam kaitējumu.
5. Siltuma iedarbība. Šeit mēs runājam par apdegumu rašanos, kas izraisa spiediena pārkāpumu, kas rada plaisu. Šāda veida plaisa ir diezgan reta un raksturīga cilvēkiem, kas strādā smago ražošanu.
6. Traumatisks smadzeņu traumas. Triecieniem, kritieniem un sasitumiem, kuru dēļ rodas lūzums vai nopietns laika kaula bojājums, var rasties traumas tympanic septum.

Pārrāvums var rasties arī tad, ja Jums ir iespējama bieža šķidruma uzkrāšanās vidējā ausī.

Bungādiņa plīsums ar vates tamponu

Simptomi

Ja membrāna ir bojāta, personai var rasties vairāk nekā 10 simptomi, kas norāda, ka kaut kas noticis ar viņa ausīm. Katra cilvēka simptomi ir atšķirīgi un sākumā var izpausties akūtāk, pēc tam tie samazināsies.

Parasti personas var ietekmēt šādus simptomus:

No papildu simptomiem cilvēks uzrāda neveiksmi, vājumu, dezorientāciju. Vācot ārsta vēsturi, pacienti sūdzas par sāpēm ausī, kas tieši norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Redzes bojājuma pazīmes

1. Starp primārajām pazīmēm auss rada asas sāpes. Dažos gadījumos sāpes rodas tik negaidīti un skarbi, ka cilvēki pat var zaudēt apziņu.
2. Kādu laiku sāpes paliek diezgan spēcīgas, cilvēks jūt pulsu.
3. Šķidrums var parādīties plīsuma dēļ, bet ne vienmēr. Piešķīrumi var parādīties daudz vēlāk.

Pēc šādu pazīmju atklāšanas labāk nav aizkavēt diagnozes neatkarīgo izšķiršanu un nekavējoties doties pie ārsta, lai veiktu pārbaudi.

Kā identificēt bērnus?

Ausu dziedzeru plīsumi izpaužas bērniem tādā pašā veidā kā pieaugušajiem. Vienīgā problēma ir tā, ka bērns nevar atrast savu ceļu un nesaprot, kas ar viņu noticis.

Tas var ievērojami aizkavēt diagnozes un diagnostikas procesu. Tādējādi, konstatējot, ka jūsu bērns sāk nemierīgi rīkoties, pastāvīgi pieskaras ausim, skrāpē vai tur to, mēģiniet noskaidrot, vai viņa sāpes ir traucētas auss kanālā.

Pat tad, ja bērns kategoriski noliedz visu, nelietojiet slinku un parādiet mazulim speciālistu, lai izslēgtu plīsumu un otītu.

Diagnostikas metodes

Papildus anamnēzes vākšanai ārsts obligāti veic otoskopiju.

Šī vienkāršā un absolūti nesāpīgā procedūra ļauj atklāt plaisu vai jebkādas citas izmaiņas auss kanālā.

Inspekcija ļauj noteikt pārrāvuma pakāpi. Ja ir strutas vai citas aizdomīgas noplūdes, ārsts analīzei ņem nelielu daudzumu šķidruma.

Tas ļauj identificēt iespējamo infekcijas izraisītāju un ārstēšanas plāna sagatavošanā noteikt efektīvas antibiotikas.

Ārstēšana

Parastā krūšu plīsuma gadījumā tiek noteikta visvienkāršākā ārstēšana. Vairumā gadījumu bojājums aizaug aizpalīdzīgi bez palīdzības. Diezgan reti, ārsts var palīdzēt, kas paātrinās procesu.

Dažreiz Jums var būt nepieciešams losjons, tas ļauj novērst diskomfortu un mazināt niezi. Ārstēšanas laikā nedrīkst veikt asus elpu un izelpot caur degunu. Jums vajadzētu arī kontrolēt vēlmi šķaudīt. Aktīva kustība ir aizliegta arī līdz pilnīgai membrānas atjaunošanai.

Kā ārstēt krūšu kaula asaras klīnikās:

Zāles

Iekaisuma procesa klātbūtnē tiek parakstīts antibiotiku un papildu zāļu kurss. Šī vajadzība ir tikai bieza strutas un asins izplūdes klātbūtnē, kas ir saistīta arī ar smagu niezi un diskomfortu.

Kad auss iekaisumam jāatrodas sterilā plāksterī, kas tiek aizstāts apmēram 3 vai 4 reizes. Plākstera maiņas procesā auss obligāti tiek apstrādāts ar īpašu šķīdumu vai parasto alkoholu.

Dažiem pacientiem ir noteikti pilieni - pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, otipakss, otofa, sofradex un citi.

Fizioterapija

Fizioterapija ietver vairākus vienkāršus ieteikumus. Tie ietver miera un atpūtas režīma ievērošanu, kas ļautu saplēstām membrānām normāli atgūties bez komplikācijām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļiem ir vispārīgāka nostiprināšanās un papildinoša ietekme, kas būtu visai piemērota vispārējai ārstēšanai.

Lai paātrinātu membrānas sadzīšanu, jums jāpielāgojas, lai izmantotu lielāku C vitamīnu daudzumu. To var atrast ne tikai augļos. Lai ātrāk normalizētu valsti, varat izmantot:

• mežrozīšu tēja;
• vilkābele tēja;
• sulas no saldajām vīnogām.

Varat arī izmantot sulu no cepešpannas, adatu un vakara infūziju, lai samitrinātu vates tamponu un novietotu to sāpīgā ausī.

Plašāku informāciju par dzirdes aparāta funkcijām varat uzzināt mūsu videoklipā:

Sekas

Pārrāvuma izraisītas komplikācijas ir tieši saistītas ar to, cik ātri tika atklāts kaitējums. Galvenais apdraudējums ir mikroorganismu spēja iekļūt dziļi ausī, kas izraisa nopietnu iekaisumu attīstību.

Sākotnējā posmā persona dzirdes samazināšanās. Vēl iespējama vēl dziļāka inficēšanās iekļūšana. Tas savukārt rada virkni ausu struktūru iekaisumu. To pavada cilvēka vājums, slikta dūša un vemšana.

Infekcijas dziļākajā izplatībā cilvēks attīstās tādas slimības kā encefalīts un meningīts. Ja nav kvalificētas aprūpes, pacients var saskarties ar nāvi vai invaliditāti.

Kas ir bīstams, lai sabojātu dzirdes dobumu un iespējamās dzirdes sekas

Bungas bojājums bieži rodas sakarā ar tās audu plīsumu vai nelielu plīsumu. Bungādiņa ir plāna plēve, kas atdala vidējo auss un ārējo dzirdes kanālu. Tās uzdevums ir uzlabot skaņas vibrācijas - membrāna vibrē, kad skaņas viļņi iekļūst ārējā ausī. Vibrācija tiek pārnesta uz vidusauss dzirdamajām daļiņām un pēc tam uz iekšējo ausu, kur notiek mehāniskā signāla pārveidošana par elektrisko. Zobu korpusa bojājumus sauc arī par perforāciju. Retos gadījumos šis stāvoklis var izraisīt dzirdes zudumu.

Rada bojājumus, kas ir bojāti, un galvenie simptomi

Kā jau minēts, ausu korķis ir ļoti plāns audu slānis, kas atdala ārējo ausu no vidusauss. Tā kā tā ir maiga membrāna, to var sabojāt pat mazākā ietekme.

• Vidusauss infekcija, ja pūce uzkrājas iekšpusē un rada nopietnu spiedienu uz dzirdes dobumu.
• Bungas bojājumus var izraisīt, piemēram, spēcīgs trieciens ausī vai pakļaušana objektam, piemēram, kokvilnas lodītei, kas nejauši ievietota auss kanāla dziļumā.
• Smaga skaļa mūzika.
• Tuvojoties sprādzienam. Bojājumu bojāejas gadījums ir bieži sastopams militārās darbības laikā, un tas attiecas arī uz ģeologu un nojaukšanas vīriešu profesionālo patoloģiju.
• Pēkšņas gaisa spiediena izmaiņas, piemēram, lidojot lielā augstumā vai niršanas laikā.

Raksturīgs bojājums bērna dzirdes dobumam

Bērnībā ausu infekcijas ir bieži sastopamas plaisas bojājuma cēlonis. Ja bērnam ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, šajā brīdī aiz krūšu kurvja uzkrājas šķidrums. Šā procesa radītais spiediens var izraisīt spriedzi vai pilnīgu plīsumu. Šī iemesla dēļ vecākiem ir īpaši rūpīgi jāuzrauga iespējamo patoloģisko procesu stāvoklis bērna ausī.

Vides pārmaiņas ir arī ļoti bieži sastopamas bērnu bojājumu cēlonis. Citas bērnu aktivitātes, kas izraisa spiediena izmaiņas ausī, var izraisīt arī perforāciju. Šie gadījumi visbiežāk ietver:

• Niršana ar akvalangu vairāk nekā 5 metru dziļumā ir visbiežāk sastopamais bērnu bojājumu cēlonis.
• Lidojumi civilās aviācijas apstākļos, neizmantojot īpašus aizsardzības līdzekļus bērnu ausīm.
• Pārgājieni un ekskursijas lielos kalnu augstumos.

Iespējams, ka mājsaimniecību traumas bērnībā pirmām kārtām ir bojātas. Personisko interesi un vienaudžu interesi par savu orgānu anatomisko struktūru var radīt nopietnas problēmas un apmeklēt ENT speciālistu. Visbiežāk bērni savās ausīs piespiež dažādus asus priekšmetus, kas pārkāpj korpusa dobuma integritāti.

Turklāt jebkura veida auss vai galvas galva var izraisīt bojātu membrānu. Pat tad, ja vecāki reaģē uz šo jautājumu bezrūpīgi, pat ausu tīrīšana ar bērnu kokvilnas pumpuriem var kaitēt auss iekšējai struktūrai.

Viens no galvenajiem perforētās dzirdes dobuma simptomiem ir dzirdes zudums. Simptomu kvalitāte var atšķirties atkarībā no cauruma lieluma, un dzirde parasti atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz dzirdes dobums ir dziedināts.

Dažos gadījumos pieaugušajiem un bērniem ir iespējamas šādas dzirdes bojājumu klīniskās pazīmes:

• Earache vai vispārēja diskomforta sajūta.
• Biežas galvassāpes.
• Dažādu šķidrumu izdalīšanās no auss, ieskaitot gļotas un asiņainu izvadīšanu.
• Siltums, kas var pieaugt līdz 38 grādiem vai vairāk.
• Pacientam var rasties dažādas svešas skaņas, piemēram, buzzing, čīkstošs, krekinga vai skanoša mūzika.
• Reibonis, bieži saistīts ar sliktu dūšu. Bērni bieži izstrādā gag refleksu.

Ja bērnam ir šāds klīniskais attēls, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Nelabvēlīgas, vāji kontrolētas bērna kustības, gaitas traucējumi, kustības grūtības vai kustību leņķība.
• Grūtības staigāt, jo īpaši, ja šī simptoma ir aktīvāka pacienta auss.
• Spēcīga dzirdes maiņa no vienas puses vai abām pusēm.
• Izmaiņas garšas un smaržas spējā.

• Tortikola attīstība.
• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Smaga galvassāpes.
• Ādas jutības zudums sejā vai kaklā.
• Vispārējs roku vai kāju vājums.
• Bērnam ir grūti runāt vai atvērt muti.
• Turpinās ilgstoša vemšana.
• Spēcīga sāpes ausī.
• Novēro ievērojamu pietūkumu aiz auss, pieskaroties sāpēm.
• Redzamas redzes kvalitātes dramatiskas izmaiņas.
• Nakts miega pārkāpumi.
• Klīnisko pazīmju palielināšana dienas laikā vai naktī.

Ausu bojājumu diagnostikas metodes

Ārsts var diagnosticēt plaisas bojājumu bez bojājuma, ņemot vērā pacienta vai vecāku aprakstu par bērna uzvedību. Ar nākamo posmu pētījums būs otoskopija - metode, ko plaši izmanto ENT praksē. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša ierīce, kas atgādina garu elastīgu cauruli, kuras darba beigās ir vai nu video kamera (mūsdienu digitālajos modeļos), kas savienots ar datoru vai vienkāršu palielināmo stiklu. Spilgtas gaismas klātbūtne pētījuma laikā.

Dažreiz ir diezgan grūti noteikt ļoti mazus caurumus ausu korpusā. Šādos gadījumos var būt nepieciešama turpmāka diagnostika, izmantojot sarežģītākus testus.

• Timpanogramma ir tests, kurā tiek izmantots īss gaisa sprādziens pret cilindru.
• Audiogramma ir klasisks dzirdes tests.
  

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes, lai bojātu korpusa dobumu

Tā kā vairums perforēto dzirdes dobuma ievainojumu paši sadzīst divu mēnešu laikā, ārstēšana var ietvert vispārēju atbalstošu un simptomātisku pretsāpju līdzekli, lai mazinātu sāpes, un antibiotikas, lai novērstu infekciju.

Turklāt tiks sniegti ieteikumi, lai auss būtu tīrs un sauss, līdz tas pilnībā izārstēts.

Pacientam ir jāatceras, ka, ja dzirdes dobuma perforāciju izraisa svešķermeņu klātbūtne ausī, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to noņemt. Tikai medicīnas speciālistam jāveic procedūras, lai noņemtu svešķermeņus no auss kanāla.

Ja pacientam ir stipras sāpes vai diskomforta sajūta skartās auss rajonā, ārsti var izrakstīt dažādus mūsdienīgus pretsāpju līdzekļus vai klasiskas zāles, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Ārsti neiesaka lietot aspirīnu bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Ar sāpīgām sajūtām bērniem ir iespējams uzlikt siltu flanšu audu uz skarto ausu, kas var arī palīdzēt mazināt sāpes.

Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja cilindra perforācija ir radusies infekcijas dēļ vai ja dzirdes dobuma dzīšanas procesā ir risks inficēties. Pacients var patstāvīgi samazināt ausu infekcijas veidošanās risku, turot auss kanālu sausu, līdz tas pilnībā izārstēts. Jūs nedrīkstat peldēt, peldēties ar vannu, šādos gadījumos ieteicams lietot ausu aizbāžņus.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ķirurģiskas operācijas atjaunošana, ja caurumam ir liels diametrs vai tā ir uzlabotas terapijas stadijā.

• Procedūru, kas tiek izmantota bojātās cilindra korekcijai, sauc par myringoplastiku.
• Intervence vidusauss anatomiskajās struktūrās un cilindra zarnā tiek saukta par tympanoplastiku.

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama īpaši atstumtos gadījumos, kad procedūra var palīdzēt samazināt ausu infekciju risku un parasti izslēdz dzirdes kvalitātes pasliktināšanos membrānas bojājumu rezultātā.

Pirms myringoplastika, visaptveroši jāpārbauda speciālists ar ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālistu, parasti, rajona poliklīnikā. Ārstam ir jāsniedz pilnīgs secinājums par pacienta vidējās un iekšējās auss stāvokli un jānorāda ķirurģiska iejaukšanās vai jānorāda iemesli, kādēļ šo darbību nevar veikt.

Procedūru parasti veic vispārējā anestēzijā. Ķirurgs izmanto mikroskopu un ļoti nelielu ķirurģisku aprīkojumu, ko izmanto, lai aiztaisītu atveri ausu korpusā. Ļoti bieži, lai aizvērtu caurumu, tiek izmantots neliels audu gabals (transplantāts), kas kā plāksteris tiek uzklāts perforācijas vietā. Transplantāts parasti tiek ņemts uz ādas virsmas vietā, kas atrodas priekšā vai aiz auss.

Dažos gadījumos, lai vieglāk piekļūtu krūškurvim, izveidojiet iegriezumu aiz auss - tāpēc ķirurgs var ērti piekļūt membrānai.

Pēc perforācijas atveru savākšanas procedūras auss kanālā, tiks ievietoti kokvilnas tamponi, kas piesātināti ar antibiotikām, un osmotiskie maisījumi, un uz membrānas tiks uzklātas vairākas resorbējamās šuves. Ap galvu tiek izmantots vienkāršs pārsējs.

Lielākā daļa pacientu var atgriezties mājās no slimnīcas tajā pašā vai nākamajā dienā pēc procedūras, bet jebkurā gadījumā pagaidu atvaļinājums profesionālās darbības vai atbrīvošanas no skolas jomā būs vajadzīgs vismaz divas nedēļas.

Pacientam vai viņa vecākiem nepilngadīga bērna gadījumā tiks detalizēti informēts par to, kā mainīt mērci, un par citām procedūrām. Turklāt jums ir jāzina par visām iespējamām situācijām, no kurām ir jāizvairās, kamēr notiek atveseļošanās. Parasti pacientam ir jāizvairās no pārāk daudz pūšanas un pārliecināties, ka auss vienmēr ir sausumā.

Tāpat arī nepeldiet un nekrāsojiet ausis. Pēc galvaskausa noņemšanas, šampūns un peldēšana ir iespējama tikai ar ausu aizbāžņiem, kas pārklāti ar vazelīnu. Parasti vismaz trīs mēnešus no operācijas brīža jānotiek pirms pilnīga atgūšanas perioda, kad var atcelt dažādus darbības ierobežojumus.

Pēc procedūras pacientam var rasties īss vertigo, dzirdes traucējumi. Pretsāpju līdzekļus var izmantot pēc vajadzības. Ja tiek izmantotas šuves, tās nav absorbējamas - 7-10 dienu laikā tās ir jāēd.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa komplikāciju, kas saistītas ar operāciju ar perforēto dzirdes dobumu, ir reti, bet var ietvert:

• Infekcija, kas var izraisīt palielinātu sāpes, asiņošanu un izdalīšanos no auss kanāla. Šādā gadījumā nepieciešams konsultēties ar ārstu.
• Reibonis, kas ilgst vairākas nedēļas.
• Zvana vai troksnis ausī, kas var būt pastāvīga.
• Sejas nerva paralīze, ko izraisa stumbra muskuļus regulējošais stumbra bojājums - šī parādība laika gaitā var izzust, bet dažiem pacientiem tā paliek pastāvīga problēma.
• Garšas izmaiņas. Tas parasti ir īslaicīgs, bet dažkārt tas var kļūt pastāvīgs.
• Pastāvīgs dzirdes zudums. Tas notiek ļoti reti, varbūt tikai dažreiz.

Redzes bojājuma pazīmes

Sabrukta cilindrs ir nepatīkams stāvoklis, kas saistīts ar dzirdes traucējumiem. Tā ir membrāna, kas atdala auss kanālu no vidus auss. Tas vibrē, pārraidot skaņas viļņus no apkārtējās vides, un šī vibrācija veicina to pārvietošanos uz iekšējo ausu, kur atrodas dzirdes sensori.

Bungas membrānas pārrāvumi ir ievainojumi (piemēram, ieviešot svešķermeni), trieciens vai otīts. Kā šis nosacījums izpaužas, ko darīt pārrāvuma gadījumā, kādas metodes ietver ārstēšanu?

Ausu membrānas plīsuma simptomi

Pārrāvuma gadījumā dažiem pacientiem simptomi var izpausties nekavējoties, bet dažreiz problēma atklājas tikai tad, kad viņi ierodas pie ārsta ar neparastām ausīm.

• pēkšņas ausu sāpes auss kanālā - bieži ir pirmā plīsuma pazīme;
• spiediens un pilnības sajūta ausī;
• asiņaina vai balta izplūde no auss;
• pūka izvadīšana no auss dažu dienu laikā pēc perforācijas;
• sāpju mazināšana stresa vai asins izvadīšanas laikā;
• dzirdes traucējumi;
• zvanīšanas sajūta ausīs;
• persona var ciest no vertigo.

Ārstēšanās ar dzirdes dobuma plīsumu

Parasti auss membrānas plīsumi nav jāārstē, un dažu nedēļu laikā tie dziedē atsevišķi. Bet vienmēr ir labāk konsultēties ar speciālistu, jo īpaši šādos gadījumos.

• Ja pārrāvuma auss membrāna nedarbojas dažu nedēļu laikā.
• Ja plīsumi ir plaši vai membrāna neārstē citu iemeslu dēļ, ārsts var ieteikt operāciju - tympanoplastiku.
• Peldēšanās laikā, jo īpaši pēc pārtraukuma, ir jāizmanto tamponi vai speciāli aizbāžņi.
• Pacientam nevajadzētu mēģināt tīrīt ausis bez ārsta piekrišanas, jums jāizvairās no strauja deguna pūšanās.
• Bieži ārstēšana ietver narkotiku lietošanu, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.
• Var izmantot karstos kompresus, kas var nodrošināt sāpes, bet tikai zināmā mērā.

Ja membrāna infekcijas rezultātā ir pārrāvusi, šis stāvoklis jāārstē ar antibiotikām. Citos gadījumos problēma tiek izdziedināta, ilgstošs dzirdes bojājums nenotiek. Ārsts izmanto ķīmisku šķīdumu plānās diafragmas malai, kas stimulē šūnu augšanu. Smagos sarežģītos un slikti dziedinošos apstākļos ārsts var veikt ķirurģiskas korpusa (myringoplasty) rekonstrukciju.

Procedūras un zāles, ko izmanto ārstēšanā

Ja cilindrs pats neārstē, ārstēšana ietver plaisu aizvēršanas procedūras. Šādas metodes ietver:

• plākstera lietošanu;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• antibiotikas.

Apmetums

Ja ir radušās dziedināšanas komplikācijas, var izmantot papīra plāksteri. Šajā procedūrā ārsts ārstē atstarpes malas ar ķīmisko vielu, lai stimulētu šūnu un audu augšanu, un pēc tam aizver bojājuma vietu ar apmetumu. Procedūra jāatkārto vairākas reizes, līdz pilnīga dzīšana.

Ķirurģija

Ja papīra plāksterim nav vēlamā efekta, ārsts var ieteikt operāciju. Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra ir tympanoplastika.

Ārsts transplantē nelielu pacienta audu laukumu, lai aizvērtu ausu korpusa atvērumu. Šī procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, tāpēc persona var doties mājās tajā pašā dienā, ja viņa stāvoklis neprasa ilgu slimnīcas uzturēšanos.

Dzīvesveids un ārstēšana mājās

Ja jūsu ausīm ir radušies traucējumi, mēģiniet apvienot ārstēšanu ar šādiem pasākumiem, kas dziedināšanas laikā aizsargā dzirdes dobumu:

• Glabājiet savas ausis sausas. Peldēšanas laikā izmantojiet silikona ausu aizbāžņus vai kokvilnas auduma gabalu, kas smērēts ar vazelīnu;
• izvairieties no pašattīrošām ausīm. Dodiet dzirdes dobuma laiku pilnīgai dziedināšanai;
• Izvairieties no strauja deguna pūšanas. Ar šo radīto spiedienu var sabojāt jau dziedinošo membrānu;
• Sāpju mazināšanai var izmantot siltas sāpes vai pretsāpju zāles (piemēram, Paracetamols, Ibuprofēns).

Blakusparādības un trūkumi, lietojot antibiotikas

Jāievēro piesardzība, ārstējot dzirdes dobuma plīsumu ar antibiotikām. Šo zāļu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības:

• zāļu rezistences attīstība;
• alerģisku reakciju parādīšanās;
• dzirdes zudums.

Antibiotiku rezistence. Nekontrolēta antibiotiku uzņemšana vai to pārmērīga lietošana izraisa baktēriju rezistences veidošanos pret zālēm.

Alerģija. Tāpat kā citas zāles, tas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tas ir alerģisks izsitums. Dažas šīs grupas zāles, piemēram, tetraciklīni, var izraisīt alerģisku fotodermatītu, t. I., Alerģisku izsitumu, kas pasliktinās, ja uz ādas iedarbojas saules gaisma. Teorētiski nevar izslēgt smagas alerģisku reakciju formas, tostarp anafilaktisku šoku.

Dzirdes traucējumi. Dažas aminoglikozīdu antibiotikas ir toksiskas dzirdes nervam un var radīt neatgriezenisku bojājumu (ototoksiska iedarbība). Tāpēc šīs antibiotikas jālieto piesardzīgi, ja dzirdes traucējumi ir raksturīgi plīsuma plīsumiem.

Rekonstruktīvā ķirurģija

Šīs metodes mērķis ir atjaunot vidusauss funkciju. Operācijas mērķis ir nomainīt vai atjaunot dzirdes dobumu un uzlabot dzirdi.

Operācijas alternatīvas

Nav iespējams aizvērt caurumu pēc plašas pārrāvuma ar jebkuru citu metodi, nevis operāciju. Aizkavēšanās risku atspoguļo dzirdes traucējumi un iespēja inficēties iekļūst vidējā ausī. Salīdzinoši reti var rasties citas komplikācijas:

• meningīts;
• sepse;
• strutains smadzeņu iekaisums;
• sejas nerva paralīze;
• kurlums;
• nelīdzsvarotība.

Nekontrolēta krūšu dziedzera augšana vidējā ausī bieži noved pie kaulu sāpīga iekaisuma. Pastāv nopietnāku komplikāciju risks.

Operācijas gaita un tās sekas, iespējamās atšķirības

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, retāk vietējā anestēzijā.

Ādas griezums tiek veikts gar auss kanāla augšējo sienu caur auss, dažreiz aiz tā. Mikroskopa, auss korpusa un vidusauss atvērta, kontrolē, tiek pārbaudīta dzirdes daļiņu stāvoklis. No izvirzījuma priekšpusē vai tieši no tā, skrimšļi tiek ņemti, no kā materiāls tiek izgatavots, lai nomainītu dzirdes dobumu.

Ja dzirdes ossicles ir salauztas, tās aizvieto ar plastmasas protēzēm vai kaulu un skrimšļu gabaliem. Skaņas pāreja ir izklāta ar taukainu drānu.

Riski un komplikācijas

Pēc 10–15% operācija var izraisīt ievērojamu izdalīšanos no auss.

Pēc operācijas var rasties:

• svilpes ausīs;
• garšas traucējumi;
• reibonis;
• traucēta kustība sejas nervu tūskas apstākļos.

Šie pārkāpumi ir pārejoši. Smagas pēcoperācijas komplikācijas ir ārkārtas.

Absolūtais ārstēšanas panākums un bezriska operācija nevar garantēt nevienu ārstu. Neskatoties uz visiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, nevar izslēgt vispārīgus operācijas riskus, piemēram, sirds un asinsrites traucējumus, plaušu komplikācijas.

Paredzamie darbības rezultāti

85–90% gadījumu tiek novērsta dzirdes korpusa atjaunošana un dzirdes uzlabošana. 60–70% gadījumu rezultāts ir pozitīvs. 10–15% transplantāta neizdzīvo. Laika gaitā darbību var atkārtot.

Retos gadījumos pēc korpusa atjaunošanas var veidoties šķidruma ražošana vidējā ausī, nepieciešamība ieviest ventilācijas kanālus. Dažiem cilvēkiem caurules atkārtota ievietošana neaizkavē holesteatomas un pūlinga kaula iekaisuma rašanos. Šis stāvoklis jārisina ķirurģiski, un ne vienmēr ir iespējams saglabāt dzirdi.