ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Ekstraktori un mukolītiskās zāles: līdzekļu pārskatīšana

Palielināta gļotu veidošanās (hipersekcija) elpceļos pavada daudzas akūtas infekcijas, kā arī bronhiālā astma, hroniska obstruktīva slimība un cita plaušu patoloģija. Ar šo fenomenu ir nepieciešams ņemt atkrēpošanas un mukolītiskās zāles. To galvenais mērķis ir uzlabot krēpu atkrēpošanu un / vai samazināt tā veidošanos.

Mucoactive zāles tiek sadalītas atkarībā no tā, kā tās iedarbojas uz atkrēpošanas līdzekļiem, gļotādas regulatoriem, mukolītiskiem līdzekļiem un mukokinētiku. Jūs varat tos klasificēt citās grupās, bet tieši šī pieeja ļauj precīzāk izvēlēties nepieciešamo narkotiku klepus.

Nedaudz par krēpu veidošanos

Krēpu uzkrāšanās elpceļu sienas iekaisumā

Veseliem cilvēkiem gļotas izdalās normālā daudzumā un tiek nepārtraukti izvadītas ar cilificētu epitēlija šūnu palīdzību pret balseni, un pēc tam nonāk deguna galviņā un norij. Paaugstināta gļotu sekrēcija elpošanas orgānos var būt problēma, it īpaši, ja izdalīšanās ātrums ir lielāks par krēpu daļiņu ātrumu, ko izraisa cilijveida epitēlija šūnas.

Gļotādu paaugstināta izdalīšanās ir raksturīgs akūtu elpceļu slimību, kā arī bronhiālās astmas, HOPS un hroniska bronhīta, bronhektāzes simptoms. Infekcijas izraisītā iekaisuma laikā palielinās tā dēvētās dzimumlocekļa šūnu šūnu skaita un skaita palielināšanās. Rodas sekrēcijas hiperaktivitāte.

Iekaisums izraisa epitēlija blakusdobumu funkciju un iznīcināšanu, gļotādas fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas un normālu krēpu sastāva samazināšanos. Šā procesa laikā uzkrājas mirušās baktērijas un imūnsistēmas, kas izsviedušas epitēliju, veidojot strupu.

Gļotas, kas veido krēpu pamatu, ir oligomērs, kas sastāv no ūdens un augstas molekulmasas proteīniem, kas veido gēlu. Zāles, kas maina krēpu fizikālās vai ķīmiskās īpašības, sauc par mucoaktīvām, un atkarībā no galvenā efekta tiek iedalītas grupās.

Ir noteikti izvadītāji un mukolītiskie līdzekļi:

  • ar bronhītu;
  • ar traheītu;
  • gripas un akūtas elpceļu infekcijas;
  • ar bronhītu smēķētāju;
  • ar astmu.

Eksponenti

Šīs zāles atvieglo krēpu izsmidzināšanu un palīdz labāk, ja Jums ir sauss klepus.

Thermopsis

Thermo klepus tabletes - populārs expectorant

Šī auga zāle ar klepu ir reflekss. Tā mēreni kairina kuņģa iekšējo sienu, kā rezultātā refleksīvi palielinās ne tikai kuņģa, bet arī bronhu sekrēcija. Krēpu daudzums palielinās, tas kļūst šķidrāks un klepus labāk. Termopsijs alkaloīdi stimulē elpošanas centru, aktivizējot klepu. Lietojot lielās devās, ir iespējama ierosmes un vemšanas centrs.

Bieži vien garšaugu termopīrs tiek lietots kombinācijā ar soda (nātrija bikarbonāta). Šī viela papildus stimulē gļotu veidošanos, atšķaidot krēpu.

Citi ārstnieciskie augi darbojas arī, refleksīvi palielinot bronhu sekrēciju (lakrica, purva malva). Tos lieto klepus ar grūti iztukšojamu krēpu un bronhītu. To blakusparādība ir slikta dūša, šīs zāles nedrīkst lietot kuņģa čūlu un individuālās neiecietības gadījumā.

Thermopsis herb ir iekļauts šādos lētos, bet efektīvos atsavināšanas līdzekļos:

  • Amtersols (sīrups);
  • Codelac un Codelac Broncho;
  • Codelac Phyto (eliksīrs);
  • sauss klepus maisījums;
  • klepus tabletes;
  • Termopols.

Gvayfenezin

Šī viela samazina krēpu virsmas spraiguma pakāpi un padara to šķidrāku. Turklāt tas samazina līmes ("lipīgās") īpašības. Samazinās krēpu viskozitāte, un to ir vieglāk sagaidīt.

Zāles, kas satur guaifenesīnu, ir paredzētas slimībām ar mēreni mitru klepu, traheīta vēlu un nelielu bronhīta kursu. No blakusparādībām var novērot sliktu dūšu, sāpes vēderā, caureju. Gvayfenezīnam ir neliela anksiolītiska iedarbība, un tādēļ tā var izraisīt reiboni un miegainību. Ir iespējami arī alerģiski simptomi.

Zāles ar guaifenesīnu nedrīkst lietot klepus ar lielu krēpu daudzumu, kuņģa čūlu bojājumiem, iepriekšēju kuņģa asiņošanu, bērniem līdz 2 gadu vecumam un neiecietību. Šo fondu uzņemšanas laikā ieteicams izmantot šķidrumu, lai veiktu krūšu masāžas masāžu. Dažreiz šīs vielas vielmaiņas produkti izraisa urīna iekrāsošanu rozā, tas nav bīstami. Gvayfenezin nevar lietot vienlaikus ar psihotropām zālēm un alkoholu.

Tikai guaifenesīns satur Coldrex Broncho un Tussin sīrupus. Tas ir iekļauts arī daudzkomponentu aģentu sastāvā:

  • Ascoril Expectorate;
  • Vicks Active Symptomaks Plus;
  • Joset;
  • Kashnols;
  • Coldact Broncho;
  • Cofasma;
  • Novo-Passit;
  • Stoptussins;
  • Tussin Plus.

Mucoregulatori

Šīs grupas līdzekļi maina krēpu daudzumu. Tie ietver karbocisteīnu, antiholīnerģiskos līdzekļus, glikokortikoīdus un makrolīdu antibiotikas. Labāk ir tos izmantot, kad mitrs (slapjš) klepus ar krēpu.

Karbocisteīns

Sīrups Libexin Mucco satur karbocisteīnu.

Šai vielai ir dažāda farmakoloģiskā iedarbība:

  • iznīcina ķīmiskās saites starp molekulām, kas veido gļotas;
  • izmaina krēpu mukopolisaharīdu elektrisko uzlādi, aktivizē sialomucīnu veidošanos;
  • aktivizē cilmes epitēlija kustību;
  • samazina krēpu viskozās īpašības;
  • uzlabo gļotu izdalīšanos no paranasālās sinusa;
  • ir pretiekaisuma īpašības.

Karbocisteīns ir indicēts bagātīgai viskozai krēpai. Tie ir bronhīts, bronhu obstrukcija, astma, bronhektāze, klepus. Turklāt to lieto sinusīta un vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī pirms bronhoskopijas vai bronhogrāfijas.

Šī viela ir labi panesama. Tikai reizēm pēc viņa iecelšanas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, vaļēju izkārnījumus vai asiņošanas pazīmes. Iespējama ādas izsitumi vai nieze.

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pastiprināšanās;
  • hronisks glomerulonefrīts no jebkuras etioloģijas akūtā stadijā;
  • 1. grūtniecības trimestrī;
  • individuālā neiecietība.

Karbocistīnu var ievadīt bērniem no 1 mēneša atbilstošā devā.

Zāles, kas satur šo vielu:

  • Bronhobos (sīrups un kapsulas);
  • Libexin Mucco (sīrups);
  • Fluifort (sīrups un šķīstošās granulas);
  • Fluditec (sīrups).

Anticholinergiskām zālēm (ipratropija bromīds), glikokortikoīdiem, makrolīdiem ir arī vidēji gļotādas regulēšanas īpašības. Tomēr šo zāļu galvenās sekas ir atšķirīgas, tāpēc tās netiek izmantotas tieši krēpu raksturlielumu mainīšanai.

Mukolītiskie līdzekļi

Šie līdzekļi samazina krēpu viskozitāti, dodot tai "šķidrumu". Tos lieto, ja krēpas ir pārāk biezas.

Acetilcisteīns

Acetilcisteīns Thins Phlegm

Viela tieši ietekmē garās molekulas un lauž ķīmiskās saites starp tām. Rezultātā gļotu polimēru īpašības vājinās, tā viskozitāte samazinās. Acetilcisteīns darbojas arī pret strutainiem krēpiem, kas to atšķir no daudzām citām zālēm.

Vielai ir antioksidanta iedarbība, tas ir, aizsargā šūnu membrānas no toksīnu un vielmaiņas produktu kaitīgās iedarbības. Tas uzlabo glutationa veidošanos organismā - viela, kas aktīvi likvidē toksīnus un brīvos radikāļus.

Tādos gadījumos acetilcisteīns ir paredzēts viskozam un / vai mucopurulentam krēpam:

  • trahejas, bronhu, plaušu iekaisums;
  • bronhektāze;
  • plaušu atelektāzes;
  • cistiskā fibroze;
  • astma;
  • sinusīts.

To var parakstīt bērniem no 2 gadu vecuma. Iespējamās blakusparādības:

  • reti - kuņģa patoloģija, caureja;
  • ādas izsitumi un nieze, bronhu spazmas;
  • lietojot smidzinātājā - stipru klepu, stomatītu;
  • deguna asiņošana;
  • troksnis ausīs.

Acetilcisteīns ir kontrindicēts akūts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hemoptīzes, grūtniecības un zīdīšanas laikā un zāļu nepanesības gadījumā. Starp šīs vielas un antibiotiku lietošanu nepieciešams veikt 2 stundu pārtraukumu.

Acetilcisteīna produktu saraksts:

  • Acestin (parastās un šķīstošās tabletes);
  • Acetilcisteīns (pulveris un šķīstošās tabletes);
  • ACC (šķīstošās granulas, sīrups);
  • ACC 100 (šķīstošās tabletes);
  • ACC injekcija (šķīdums dziļi intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai);
  • ACC Long (šķīstošās tabletes);
  • Vicks Active Expectomics (šķīstošās tabletes);
  • H-Ac-Ratiopharm (pulveris un šķīstošās tabletes);
  • Fluimucil (šķīdumi iekšķīgai lietošanai, inhalācijai un injekcijām, šķīstošas ​​granulas un tabletes).

Dornaza Alpha

Mūsdienu narkotiku Pulmozim lieto kā cistiskās fibrozes mukolītisku līdzekli. Tas ir balstīts uz ģenētiski modificētu fermentu, kas izjauc ekstracelulāro DNS.

Injicējot šāda aerosola bronhos un plaušās, viskozs, strutains, ar mainīgām īpašībām, krēpu cistiskās fibrozes gadījumā tiek sadalīts un atšķaidīts, kas ievērojami palielina tā izdalīšanos.

Papildus cistiskai fibrozei, dornāzes alfa var lietot bronhektāzei, smagiem HOPS, iedzimtas plaušu anomālijas, pneimonija pret imūndeficītu.

Šīs narkotikas blakusparādības ir ļoti reti, un to biežums ir tāds pats kā placebo (neitrāls zāles). Lielākā daļa pacientu, kam ir jebkādas ar Pulmozyme lietošanu saistītas nelabvēlīgas sajūtas, var turpināt to lietot. Šo aerosolu ievada, izmantojot īpašu ierīci - strūklas smidzinātāju. Tas ir kontrindicēts tikai individuālas neiecietības gadījumā.

Erdosteīns

Erdomed - mūsdienu klepus zāles

Šī viela ir zāļu Erdomed pamats, kas ražots kapsulās un šķīstošās granulās. Šo mukolītisko sintēze tika veikta nesen. Papildus mucolītiskajām un antioksidantajām īpašībām tā samazina baktēriju spēju „pielipt” elpošanas sistēmas sienai. Zāles lieto bronhīta, HOPS, bronhektāzes, sinusīta un citu ar biezu krēpu saslimšanu ārstēšanai. Tas ir īpaši indicēts smēķētājiem.

  • vecums līdz 2 gadiem;
  • 1. grūtniecības trimestrī;
  • granulām - fenilketonūrija;
  • homocistinūrija;
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • individuālā neiecietība.

Blakusparādības ir reti sastopamas. Tas ir alerģiska reakcija, slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi.

Mukokinētika

Šīs zāles lieto obsesīvi, neproduktīvi klepus, lai palielinātu gļotu izdalīšanos un atbrīvotu bronhus. Tie darbojas galvenokārt uz epitēlija cilpām un arī samazina "sajūgu" starp gļotādu un krēpu daļiņām. Šīs zāles ir ambroksols un bromheksīns.

Amroksols

Šis rīks padara krēpu šķidrumu un atbrīvo no tā bronhus. Darbojoties uz dziedzeru šūnām, Ambroxol uzlabo gļotu šķidro daļu ražošanu. Viņa ietekmē plaušās palielinās virsmaktīvās vielas daudzums, nodrošinot alveolu izlīdzināšanu. Narkotika aktivizē epitēlijas cilmes. Klepus saskaņā ar tās darbību nedaudz samazinās.

  • bronhīts;
  • astma;
  • bronhektāze;
  • respiratorā distresa sindroms.

Jūs varat lietot zāles no dzimšanas. Tas ir labi panesams, tikai reizēm izraisa kuņģa darbības traucējumus vai alerģijas.

Šādos gadījumos ambroksols ir kontrindicēts:

  • čūlas čūla;
  • 1. grūtniecības trimestrī;
  • krampji;
  • zīdīšana.

Ambroksola zāļu saraksts:

  • Ambrobene (kapsulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai un smidzinātājs, tabletes, sīrups, šķīdums iv ievadīšanai);
  • Ambrohexal;
  • Ambroksols;
  • Ambrolore;
  • Ambrozana;
  • Bronhoksols;
  • Brončus;
  • Lasolvana;
  • Lazongins;
  • Medox;
  • Neo-bronhols;
  • Rembrox;
  • Suprima-Kof;
  • Thoraxol šķīduma tabletes;
  • Flavamed;
  • Halixol.

Breksheksīns

Bromeksīns ir droša klepus zāles

Pēc ķīmiskās struktūras tas ir ļoti līdzīgs Ambroxol. To lieto, lai cīnītos pret viskozu krēpu tracheītu, bronhītu, astmu, cistisko fibrozi un HOPS.

Zāles lieto ieelpošanai un izsmidzināšanai. Tās iedarbība pakāpeniski attīstās, bieži vien tikai pēc vairākām dienām. Tomēr zema toksicitāte un iespēja izmantot jebkura vecuma bērniem rada bromeksīnu par populāru mukokinētisku narkotiku.

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā, galvassāpes, reibonis, izsitumi uz ādas, svīšana, bronhu spazmas.

Kontrindikācija ir tikai individuāla neiecietība pret zālēm, kas to atšķir no ambroksola.

Bromheksīnu saturošu zāļu saraksts:

Daudzkomponentu atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi

Ja pastāvīgi klepus bieži lieto zāles, kas satur vairākas sastāvdaļas, savstarpēji pastiprinošas iedarbības.

Bērniem paredzētie expectorants un mukolītiskie līdzekļi

Daudzas katarālas slimības veicina bērna klepu, kas dienas un nakts laikā uzbrūk bērnam. Bērnu klepus ārstēšanai veiksmīgi ir izmantoti atkrēpošanas līdzekļi. Tie ir pieejami tablešu, kapsulu, sīrupu, suspensiju un pilienu veidā, kas paredzēti dažādu vecumu bērnu ārstēšanai. Ekstraktoru zāles ir paredzētas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, saaukstēšanās, bronhīta gadījumā, kas rodas ar mitra klepus rašanos un krēpu nav labi.

Jāatceras, ka bērniem paredzētas zāles ir jāparaksta ārstam. Pašapstrāde var izraisīt komplikācijas.

Kādos gadījumos bērniem paredzētie atkrēpošanas līdzekļi

Bērniem tiek izrakstīti expectorants, ja ir mitrs klepus ar sliktu gļotu izdalīšanos. Ar sausu, neproduktīvu klepu šīs zāles nevar dot.

Paplašinātās zāles parasti nosaka šādu slimību klātbūtnē:

Bērniem ar mitru klepu izspiešanas līdzekļi veicina dabisko gļotādu izdalīšanos, kas atrodas elpošanas sistēmā. Kopā ar krēpu izdalās patogēnas baktērijas, kas izraisa trahejas, bronhu un plaušu iekaisumu.

Slimā bērna veselība uzlabojas, jo zāles izraisa krēpu konsistences izmaiņas. Ar dažām bērna bronhu slimībām ir viskozs gļotas, kuras biezās konsistences dēļ nevar patstāvīgi iziet.

Narkotiku veidi

Visas zāles, kas paredzētas mitra klepus ārstēšanai, iedala divos veidos.

Mukolītiskās zāles.

Ja viskozs krēms ar biezu konsistenci, ārsti parasti izraksta mukolītiskos līdzekļus, kas sašķidrina gļotas un veicina tās izņemšanu no elpošanas trakta. Ja bērnam ir produktīvs klepus ar pārmērīgu krēpām, mucolītiskie līdzekļi nav parakstīti. Narkotiku galvenā iezīme ir tā, ka, atšķaidot krēpu mucolītiskos, praktiski tas nepalielina tā tilpumu.

Zāles var lietot perorāli vai lietot kā ieelpošanu.

Populārākās mukolītiskās zāles:

Breksheksīns. Narkotiku atšķaida krēpu, ir vājš antitussive efektu. Tas ir parakstīts akūtu bronhītu, traheītu un pneimoniju. Bromheksīnu ordinē maziem bērniem sīrupa veidā. No sešu gadu vecuma bērnam var tikt piešķirta narkotiku tablete. Inhalācijai izmanto bromheksīna šķīdumu.


ACC 100 un ACC sīrups. Zāles ir paredzētas elpošanas sistēmas slimībām, kas izraisa klepu ar augstu viskozu gļotu veidošanos, kuru ir grūti iznākt. Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, jāparaksta medikamentiem tikai stingri kontrolējot pediatru. Pieejams granulu veidā, kas jāizšķīdina ūdenī, sīrupā (bērniem no 2 gadu vecuma). Inhalācijas ārstēšanai zāles tiek ražotas šķīduma veidā.

Fluimucils. Šīs zāles ir paredzētas klepus ārstēšanai ar viskozu krēpu, kas praktiski neizdodas dabiski. Zāles var nozīmēt krēpu izsmidzināšanai bērniem no 1 gada. Tas palielina gļotu daudzumu un palīdz to izspiest. Izplūst - granulas, kas labi izšķīst ūdenī. Zāles ir pieejamas arī ampulās, kas paredzētas ieelpošanai.

Ambrobene. Šī ir jaunās paaudzes zāles, kas efektīvi ārstē klepu. To var dot pat zīdaiņiem. Rīks tiek izmantots akūtu bronhītu, pneimoniju. Pieejams kā risinājums, kas tiek dots bērniem, lai dzert pirms ēšanas vai izmantotu ieelpošanai.

Lasolvan. Pieder mucolītiskām zālēm, kurām ir izteikta atkrēpošanas iedarbība. Lasolvan tiek izmantots krēpu izsmidzināšanai bērniem no 1 gada.

Tas ir svarīgi! Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek parakstītas zāles, kas ir galvenā aktīvā sastāvdaļa, kas ir ambroksols. Ar brāheksīnu balstītas zāles lieto, lai ārstētu klepus vecākiem bērniem.

Eksponenti

Tie ir medikamenti, kas atvieglo klepu izvadīšanu no bronhu un plaušām, jo ​​elpošanas sistēmā veidojas gļotas. Tās ir paredzētas akūtām slimībām, kam nav pievienots liels skaits gļotādu. Atkritumu narkotikas galvenokārt ir zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas:

  1. Gedelix Šīs zāles pamatā ir efejas lapu ekstrakts. Zāles ir pilnīgi dabiskas, nesatur alkoholu, konservantus vai krāsvielas. Gedelix sīrupa veidā tiek piešķirts zīdaiņiem. Arī zāles ir pieejamas kā pilieni vecākiem bērniem.
  2. Dr IOM. Augu izcelsmes ekspenerants sastāv no 12 ārstniecības augu ekstraktiem. Tās izmantošana atvieglo krēpu noņemšanu. Sīrupu piešķir bērniem vecumā no 4 gadiem.
  3. Mukaltin. Ekstraktoru klepus tabletes, kas ietver Althea narkotiku sakni. Parasti paredzēts klepus ārstēšanai bērniem no trīs gadu vecuma. Viengadīgie bērni nevar dot mukaltīnu.
  4. Pertussins. Zināms jau vairākus gadu desmitus, un zāles ir plaši izmantotas, lai ārstētu klepus bērniem. Sīrups veicina krēpu izsīkšanu, kas ir stagnēts plaušās un bronhos.
  5. Lakricas sakne. Šai augu izcelsmes zālēm, kuru pamatā ir lakricas sakņu ekstrakts, piemīt atsvaidzinošs, pretiekaisuma efekts. Palielina imunitāti un ķermeņa izturību pret slimībām. Sīrupu var lietot, lai ārstētu klepus zīdaiņiem.
  6. Alteyka officinalis. Expectorant palīdz ātri un viegli noņemt gļotas no elpošanas orgāniem. Darbs uzlabo bronhu, krēpu ātri atšķaida. Šīs zāles sastāvā ietilpst aminoskābes, pektīna savienojumi, organiskās skābes, A vitamīns.
  7. Sausais maisījums bērniem. Pieejams pulvera veidā, kas jāatšķaida ar ūdeni. Tā ir atslābinoša iedarbība, efektīvi novērš klepus simptomus.

Perorālai lietošanai ir paredzēti līdzekļi, kas veicina ekspenerāciju. Arī ar mitru klepu ir lietderīgi veikt karstās inhalācijas, izmantojot atkrāsojošu garšaugu vai ēterisko eļļu novārījumus. Tomēr šīs procedūras ir kontrindicētas bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Mitrai un sausai klepus ārstēšanai tiek izmantoti arī homeopātiskie preparāti (piemēram, Stodal sīrups).

Lai ārstētu produktīvo klepu, ko izmanto karstā slīpēšanā, izmantojot dažādas zāles.

Ziedu ziedes sastāvā ietilpst īpašas ēteriskās eļļas, kas veicina asins plūsmas palielināšanos plaušu lokos, stimulē bronhu dziedzerus un kairina ādu. Zāles tiek berzētas bērna krūšu un muguras ādā. Karstās berzes var lietot, lai ārstētu bērnus no sešu mēnešu vecuma.

Papildu procedūras

Ir daudz tautas aizsardzības līdzekļu, kas jau sen ir izmantoti, lai novērstu neproduktīvu un mitru klepu bērniem. Tie ietver:

  • Ārstniecības augu novārījumi tvaika ieelpošanai un dzeršanai;
  • Sinepju apmetums;
  • Karstā berzēšana;
  • Saspiest;
  • Karstās kāju vannas.

Ārstniecības augi novārījumu un tēju pagatavošanai, daudzi vecāki piesardzīgi iepērk savu vasaru.

Veicina bērna vispārējo stāvokli un veicina ātru atveseļošanos, kā arī masāžu. Tas uzlabo bronhu audu un dziedzeru drenāžas funkciju, veicina krēpu un gļotu izņemšanu no tiem.

Šīs metodes ir lieliskas kā palīgmetode klepus ārstēšanai vai tās sākumposmā.

Atcerieties, ka tikai ārsts var veikt pareizu diagnozi, nesniedziet pašārstēšanos bez konsultācijām un kvalificēta ārsta diagnozes.

Mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi: kas tas ir, klasifikācija un darbības princips

Ekspektoriem un mucolītikiem katrs cilvēks vismaz vienu reizi dzīvoja. Tomēr ne visi zina, kas tas ir.

Ekstraktoru zāles ir zāles, kas palielina krēpu izdalīšanos no bronhiem un plaušām.

Mucolytics ir zāles, kas samazina krēpu viskozitāti plaušās un bronhos, nepalielinot tā daudzumu.

Tie arī atvieglo krēpu noņemšanas procesu. Mucolytics galvenā priekšrocība ir tā, ka pateicoties tiem, neproduktīvs klepus kļūst produktīvs, kas ievērojami paātrina dzīšanas procesu. Kā likums, mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi ir pieejami tablešu vai sīrupu veidā. Mucolytics var iegādāties arī ieelpojot.

Ir šāda klasifikācija: t

  • zāles ar proteolītiskiem enzīmiem;
  • medikamentus ar aktīvām vielām, kas sintezētas mākslīgi.

Šo zāļu darbības mehānisms var būt tiešs vai netiešs.

Eksponentus var iedalīt grupās pēc to darbības mehānisma:

Ekstraktoru zāles var būt gan augu, gan mākslīgās izcelsmes. Ekspektoriem un mukolītiskajiem līdzekļiem ir pilnīgi atšķirīgs darbības mehānisms. Proteolītiskie enzīmi, kas ir daļa no mukolītiskiem līdzekļiem, kad tie tiek uzņemti, pārkāpj peptīdu saites starp krēpu molekulām un tādējādi noved pie nukleīnskābes depolimerizācijas, kā rezultātā gļotas, kas uzkrājas elpošanas orgānos, kļūst daudz plānākas.

Negatīva ietekme uz veseliem audiem nenotiek. Parasti šādus līdzekļus īsā laikā ievieto trahejā vai bronhos. Sintētiskie mukolītiskie līdzekļi izraisa mukoproteīnu depolimerizāciju un rada retināšanas efektu. Dažām zālēm ir tāda pati ietekme uz gļotādu mukopolisaharīdu šķiedrām.

Atkritumu narkotikas mazliet atšķirīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Atkritumu iedarbība ir kairināt kuņģa gļotādu un kairināt smadzeņu vemšanu un klepus centru. Šo centru palielināta aktivitāte noved pie tā, ka palielinās elpošanas orgānu gļotu sekrēcija, uzlabojas klepus reflekss. Šo zāļu iedarbība ir samērā īsa.

Piemērojot atkrēpošanas zāles, tām jābūt ļoti uzmanīgām, jo ​​ieteicamās devas pārsniegšana var izraisīt vemšanu.

Resorbcijas zāles palielina elpošanas orgānu gļotu sekrēciju, padara to šķidrāku un tādējādi atvieglo gļotu sekrēciju.

Starp tiešo un netiešo darbību narkotiku atšķirība ir tāda, ka pirmajam ir terapeitiska iedarbība pēc zāļu nonākšanas kuņģa-zarnu traktā un tā uzsūkšanās, bet pēdējām ir terapeitiska iedarbība tikai tad, kad tās skar patoloģiskā procesa skarto zonu. Pacientiem, kas slimo ar akūtu vai hronisku elpceļu iekaisumu (cistiskā fibroze, bronhiālā astma, tracheobronhīts, pneimokonioze, HOPS, bronhektāze), tiek parakstīti mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi.

Tomēr šo grupu narkotikas ieteicams lietot dažādos slimības periodos. Tātad, mukolītiskie līdzekļi var tikt izmantoti tikai slimības sākumposmā. Ja pacientam ir iekaisuma process un sauss klepus.

Tādējādi eksperti uzlabo pacienta fizisko stāvokli, samazina ilga, nogurdinoša neproduktīva klepus izpausmes. Pašlaik, kad krēpas kļūst pietiekami šķidrs, un klepus kļūst mitrs, mucolītiskā iedarbība nav nepieciešama. Tad tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi, kas palīdzēs noņemt iepriekš atšķaidītas gļotas no organisma. Nav ieteicams apvienot atsvaidzinātāju un mucolītiku.

Kāda ir atšķirība starp mucolytics un atsvaidzinošām zālēm?

Kāda ir atšķirība starp mucolytics un atsvaidzinošām zālēm? Šo jautājumu, vismaz reizi dzīves laikā, jautāja ikviens, kas saskārās ar elpošanas orgānu iekaisumu.

Mucolytics funkcija ir tikai iznīcināt saites starp krēpu molekulām, kas uzkrājas plaušās un bronhos, un tā atšķaidīšanu.

Expectorant (secretomotor) zāles aktivizē klepus refleksu centru smadzenēs un palielina bronhu kontrakciju, tādējādi palīdzot izvadīt šķidrumu. Vispopulārākais gadu gaitā saglabājies bromeksīns. To ražo tablešu veidā. Kopš 2012. gada iekļauts būtisko zāļu sarakstā.

Šis rīks tiek izmantots smagām elpceļu slimībām, kurām ir dažādas komplikācijas. Rīku var izmantot skarto audu rehabilitācijai. Tas atšķaida krēpu, un tajā pašā laikā tam ir neliela pretsāpju iedarbība. Pirmie medikamentu rezultāti ir redzami pēc 24-48 stundām. Pastāvīga jūtama iedarbība parādās 2.-5. Dienā pēc terapijas sākuma.

Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas un nerada nekādas blakusparādības. Atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesamības gadījumā var rasties alerģiskas reakcijas. Lietojot produktu ilgāk par 1 mēnesi, var rasties gremošanas traucējumi. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šīs blakusparādības drīz vien izzudīs. Vēl viens efektīvs un populārs mucolītisks līdzeklis - ACC ar acetilcisteīnu sastāvā.

Šīs zāles ne tikai atšķaida krēpu elpošanas orgānos, bet ir arī pretiekaisuma efekts, no organisma izņem toksīnus. Diemžēl, narkotika ir bezspēcīga, ja pacientam ir krēpu sajaukums ar strupu. ACC tiek ražots kā sīrups, kā arī putojošas tabletes vai pulveris, kas jāizšķīdina šķidrumā. Sakarā ar to, zāles ir viegli uzsūcas un sāk rīkoties pēc iespējas ātrāk.

Šim instrumentam nav toksiskas ietekmes uz ķermeni. ACC var kombinēt ar antibakteriālām zālēm. Zāles ir stingri aizliegtas lietot pacientus ar gremošanas sistēmas čūlu bojājumiem, kā arī ar plaušu asiņošanu. Ļoti rūpīgi izrakstītas zāles pacientiem ar smagām nieru un aknu slimībām, kā arī varikozas vēnas.

Populāri mitrinātāji mitriem klepus ietver Codelac Broncho, kas ir pieejams sīrupā un tablešu veidā. Lietojot vienlaikus ar pretmikrobu līdzekļiem, ir svarīgi apsvērt, ka Codelac Broncho palielina to efektivitāti. Zāles nav kombinētas ar pretsāpju līdzekļiem.

Codelac Broncho nav ieteicams lietot grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 12 gadu vecumam. Ar medikamentu pārdozēšanu pacientam konstatē gremošanas orgānu darbības traucējumus. Šādā gadījumā jums ir jāatceļ zāles un jāveic kuņģa skalošana. Ja pēc tam, kad šie nepatīkami simptomi nepazūd 2 dienu laikā, pacientam tiek veikta simptomātiska terapija.

Bieži vien, lai uzlabotu flegma atgrūšanu, ārsti arī izraksta Thermopsol. Šis rīks sastāvā satur milzīgu daudzumu augu alkaloīdu, kas efektīvi stimulē klepus un emētisko centru.

Šajā gadījumā nātrija karbonāts palielina bronhu sekrēciju sekrēciju. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vai individuālu neiecietību pret instrumenta sastāvdaļām. Citi pacienti nedrīkst lietot Thermopsol ilgāk par 5-7 dienām, lai izvairītos no blakusparādībām. Vienlaicīgi lietojot antimikrobiālās zāles, tas palielina to koncentrāciju krēpās.

Ja nepieciešams, narkotikas var papildināt ar zālēm, ko veic pats pats. Šādā gadījumā Jūs nedrīkstat izturēties pret tautas medicīnu vieglprātīgi. Šajā gadījumā ir jāzina atšķirība starp atkrēpošanas līdzekļiem un mucolītiskiem līdzekļiem. Lai sašķidrinātu krēpas, visbiežāk tiek izmantota miltu, mātesplates, termopasta, timiāna, lakricas saknes un althea novārījums.

Vārīšanai nozīmē, ka jums ir nepieciešams lietot vienu no iepriekš minētajiem augiem 2,5 ēdamk. Ievietojiet tos jebkurā traukā un ielejiet 1 litru verdoša ūdens. Infūzija nozīmē 2 stundas. Ņemiet zāles, kas jums ir nepieciešamas 1 glāze 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Lai sašķidrinātu krēpu, varat izmantot arī sīpolu un ķiploku. Lai to izdarītu, 100 g sīpolu un 50 g ķiploku sagriež gaļas mašīnā un visu sajauc ar 200 g medus. Šīs zāles lieto 1 tējk. 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Par krēpu izsmidzināšanu var pagatavot no banāniem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams 2 ēdamk. l cukurs ielej 150 ml ūdens un uzvāra. Sīrupu vāra uz 10-15 minūtēm ar zemu siltumu. Pēc tam sagatavotais šķidrums ir piepildīts ar diviem vidējiem banāniem, kas iepriekš sasmalcināti. Gatavo produktu izmanto 2 ēdamk. l 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Lai veiktu atkrēpošanu, arī redīsi saturošs produkts ir efektīvs. Šīs narkotikas sagatavošanai varat izmantot tikai melnus redīsi.

Padoms ir sagriezts no augļa un pēc tam pati miesa (apmēram 1/3 no gabala). Iegūtā telpa ir piepildīta ar medu. Lai redīsi labāk dotu sulu, tas jānovieto siltā vietā. Pēc 3-4 dienām zāles var lietot 1 tējk. 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Neskatoties uz milzīgo reklāmas apjomu, kategoriski nav ieteicams pats izvēlēties narkotikas. Tikai ārsts zina atšķirību starp atkrēpošanas līdzekļiem un mukolītiskiem līdzekļiem un to, kā tos izvēlēties katrā gadījumā.

Bērnu mukolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji

Mucolītiskie līdzekļi un bērnu atslābinātāji ir galvenās zāles klepus ārstēšanai.

Ir svarīgi

Mucolytics bērniem līdz 2 gadu vecumam ir jāpiemēro ļoti uzmanīgi. Bieži vien iekštelpu gaisa pārmērīga dzeršana un mitrināšana iespējami īsākā laikā mazina krēpu ar bērniem bez riska.

Uzlabotos gadījumos un tikai tad, ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, Ambroxol ir atļauts lietot sīrupa veidā. Šis līdzeklis ne tikai atšķaida biezu gļotu, bet arī nomāc spēcīgu klepu. Terapeitiskā iedarbība jau ir redzama pusstundu pēc zāļu lietošanas.

Ir svarīgi teikt, ka Ambroxol uzlabo antibiotiku iedarbību un veicina to uzkrāšanos plaušās. Narkotiku blakusparādības ir alerģiskas reakcijas. Pilnīga līdzekļu izņemšanas periods ir 10 stundas. Nelietojiet Ambroxol ilgāk par 1 nedēļu, jo tas var izraisīt gremošanas trakta čūlas bojājumus. Bērniem paredzētie expectorants un mucolytics arī nedrīkst būt vienlaicīgi, pat neskatoties uz to drošu sastāvu.

Ambrobene var uzskatīt par bērnu atlaidi. To var izdarīt ar terapeitiskām inhalācijām vai vienkārši paņemt sīrupu. Izmantojot šo rīku, nepieciešams palielināt šķidruma patēriņu. Starp bērniem atlaidēm var atšķirt sīrupu Dr. IOM, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Instrumentam ir pretiekaisuma efekts, to var kombinēt ar antibiotikām.

Dr IOM ir patīkama garša, tāpēc to var viegli dot pat mazākajiem bērniem. Šis rīks ir kontrindicēts cukura diabēta un nopietnu gremošanas trakta slimību gadījumā. Pirms lietošanas sakratiet sīrupu. Katra gļotādas un atsvaidzinātāja lietošanas veids un deva bērniem ir jānorāda ārstam.

Parasti šī informācija ir pieejama arī sagatavošanas instrukcijās, tomēr instrukcijas var nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, auguma, svara, saistītās patoloģijas un daudziem citiem faktoriem. Parasti Ambroxol tiek ordinēts ¼-2/2 daļai tablešu 2-3 reizes dienā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, Ambrobene 2-3 ml 1-2 reizes dienā 10-15 minūtes pirms ēšanas, ārsts IOM 2,5-5 ml 3 reizes dienā tūlīt pēc ēšanas.

Mucolytics un expectorants: kāda ir atšķirība, populārās zāles

Gandrīz visas baktēriju vai vīrusu aukstās iekaisuma slimības ir saistītas ar klepu. Atkarībā no patoloģijas rakstura un plaušu un bronhu fizioloģiskā stāvokļa klepus var izvadīt ar krēpām (slapjš), un tam nav pievienota izvadīšana (sausa).

Mūsdienu farmācijas uzņēmumi piedāvā daudz līdzekļu, lai palīdzētu tikt galā ar dažādu etioloģiju klepu un novērstu tās nepatīkamas sekas.

Kādi ir atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi

Sausais klepus tiek uzskatīts par visbīstamāko organismam. Straujš bronhu samazinājums bez produkta izdalīšanās izraisa dažādus patoloģiskus apstākļus. Ja nav krēpu, klepus reflekss izraisa lielu ciešanu. Elpošanas gļotādas mitrināšana ir svarīga ķermenim, jo ​​šis noslēpums palīdz iekšējiem orgāniem aizstāvēties pret patogēno mikroorganismu negatīvo ietekmi un ārējā un iekšējā vides bīstamajiem faktoriem.

Klepus ar lielu daudzumu izdalīto krēpu var būt arī dzīvībai bīstamas, jo bronhu gļotu ražošana vairāk, nekā nepieciešams pie fizioloģiskās normas, izraisa elpošanas ceļu bloķēšanu un nopietnas elpošanas grūtības vēlāk. Uzkrāšanās bronhos, krēpas var pakāpeniski sabiezēt un sacietēt, uzkrājot kaitīgas vielas un provocējot risku saslimt ar nopietnāku pacienta stāvokli.

Tā ir plaušu un bronhu darbības mehānisms, ka galvenā atšķirība starp narkotikām un mukolītiskām zālēm ir.

Eksponenti veicināt aktīvo krēpu ražošanu. Viņi darbojas smadzeņu klepus centrā un palīdz bronhiem intensīvāk sarukt, radot krēpu.

Mukolītiskās zāles tos izmanto gadījumos, kad izdalās pārāk daudz krēpu un tajā pašā laikā ir ļoti bīstama, viskoza un bieza konsistence. Mucolītiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai izjauktu krēpu molekulārās saites, padarot to šķidrāku un pieejamāku dabiskai izvadīšanai no organisma.

Pēc tam, kad gļotas kļūst viegli atdalāmas un ka tās cauri elpceļiem neizraisa grūtības, ārsti iesaka vai nu pāriet no mucolītiskiem līdzekļiem uz atkrēpojošām zālēm, vai arī tie var nekavējoties izrakstīt kombinētu medikamentu, kam var būt vairākas terapeitiskas iedarbības uz cilvēku elpošanas sistēmu.

Expectorant veidi

Ekspektorus sauc arī par "sekretomotoriem", jo viņi spēj uzsākt krēpu ražošanas procesu un mazināt cilvēka elpošanas orgānu iekšējo stāvokli.

Atkarībā no atkrēpošanas līdzekļu darbības mehānisma eksperti šos līdzekļus sadala divās grupās:

  1. refleksu darbības zāles;
  2. tiešas darbības zāles.

Reflex medikamenti aktīvi reaģē uz receptoriem, kas ir atbildīgi par izdalītā krēpu sekrēciju. Tas ir saistīts ar kuņģa receptoru provizorisku kairinājumu un aktīvo ietekmi uz medulīna klepus centru. Šāds darbības mehānisms palielina klepus refleksa smagumu un paātrina bronhu šķidruma sekrēcijas sintēzi.

Refleksijas preparātu sagatavošanai ietver šādas zāles:

  • Lakricas sakne. To lieto novārījuma veidā un sīrupa veidā, kas pagatavots, pievienojot cukuru un etilspirtu. Turklāt pediatri iesaka rekomendēt lakricas losengus bērniem kā uzturēšanas terapiju. Šīs ārstniecības augu saknes satur spēcīgu saponīna komponentu - glicirizīnu. Šī aktīvā viela stimulē dziedzeru epitēlija aktivitāti, palīdzot bronhiem izdalīt pietiekamu daudzumu gļotu. Turklāt lakricas saknes saturošie steroīdu savienojumi palīdz nodrošināt papildu nomierinošu, brūču dzīšanu un pretiekaisuma iedarbību uz elpošanas sistēmas audiem, kas ievērojami atvieglo slimības gaitu.
  • Preparāti, kuru pamatā ir termopīra ekstrakts. Šo medikamentu iedarbība ir līdzīga tam, ka lakricas saknes ir saistītas ar līdzīgu darbības mehānismu. Termopsizes sakne ir daļa no daudzām zālēm, piemēram, tabletes ar sausu ekstraktu, pulveris alus pagatavošanai, klepus tabletes, Thermopsol. Arī kombinētajās medicīniskajās tabletēs un sīrupos var atrast termopsijas ekstraktu: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Sausais maisījums no klepus. Dozēšanas veids un lietošanas veids ir izvēlēts, pamatojoties ne tikai uz pacienta vecumu un klīnisko stāvokli, bet arī pamatojoties uz viņa izvēli lietot farmakoloģiskos līdzekļus.
  • Preparāti, kas satur nātrija benzoātu. Šo aktīvo vielu nekad neizmanto daudzkomponenti, tikai kā daļu no kombinētiem farmakoloģiskiem līdzekļiem. Vispopulārākais no tiem ir sauss maisījums no klepus un amtersola. Nātrija benzoāts inhibē bīstamo fermentu aktivitāti un spēj aktīvi ietekmēt gļotādas un krēpu izdalīšanās no organisma procesus.

Tas var izraisīt daudzas blakusparādības un alerģiskas reakcijas, tāpēc farmaceitiskie līdzekļi ar nātrija benzoātu tiek lietoti piesardzīgi, obligāti kontrolējot ārstu.

  • Ēteriskās eļļas: terpēns un eikalipts. Vispazīstamākās zāles, kas satur lielu daudzumu šādu eļļu, ir Evkabal, Doctor Mom, kā arī garšaugu kolekcija klepus ar lielu ēterisko eļļu procentuālo daudzumu. Šīm aktīvajām vielām ir atslābinoša un pretiekaisuma iedarbība, kas iedarbojas gan uz gļotādu ražošanu atbildīgajiem receptoriem, gan tieši uz elpošanas orgānu virsmas uzklājošo epitēliju.

Tiešās darbības narkotikas veicina krēpu tiešās šķidrās sastāvdaļas stiprināšanu, ievērojami atvieglojot tās atdalīšanu. Šo aktīvo vielu galvenā blakusparādība ir pastiprināta puķu atdalīšana un lakošana, jo zāles var ietekmēt jebkura ķermeņa šķidruma viskozitāti. Šādas zāles tiek uzskatītas par klasiskām vai pat novecojušām, tāpēc tās lieto diezgan reti: nātrija un kālija jodīdus, amonjaku, anīsa ēterisko eļļu.

Izņēmums ir oregano un savvaļas purva savvaļas rozmarīns, kas ir daļa no populārajām antitussīvajām kolekcijām, kā arī apvienotajās klepus zālēs: Dr. Mom, Bronhofit uc

Mucolītisko līdzekļu veidi

Mucolītiskos līdzekļus galvenokārt klasificē pēc to sastāva, jo to darbības mehānisms ir ļoti līdzīgs: krēpu sastāva atšķaidīšana, tā sastāva maiņa, lai vieglāk atdalītos no bronhu un plaušu virsmas un pakāpeniska pārmērīga sekrēcijas novēršana no organisma.

Mucolytics vidū eksperti īpaši atšķir šādas zāles:

  • Guaifenesīna preparāti. Šī aktīvā viela var ievērojami samazināt plaušu sekrēciju virsmas spraigumu un tā blīvumu. Gvayfenezin palīdz ar mērenu mitru klepu un bronhītu bez sarežģītas noplūdes pakāpes. Starp populārajām zālēm, kas satur šo mukolītisko komponentu, ir: Ascoril, Wicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
  • Mucoregulatori: zāles ar augstu acetilcisteīna un karbocisteīna saturu. Šīs zāles, papildus mucolītiskajam, spēj stimulēt epitēlija blūžu motorisko aktivitāti un izraisīt ķermeņa ātru izdalīšanos. Kombinējot motora un pretiekaisuma iedarbību, lietojot zāles, kas satur acetilcisteīnu un karbocisteīnu, ne tikai izārstēs klepu, bet arī ievērojami samazinās deguna sastrēgumus. Populāri gļotādas regulatori: ACC, Libexin, Acestine, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
  • Mukokinetics. Tas ir plašs to zāļu saraksts, kuru galvenā ietekme ir ietekme uz dziedzeru šūnām plaušu un bronhu audos. Tie palīdz ražot krēpu šķidru komponentu, kā arī virsmaktīvās vielas ražošanu - vielu, kas veicina alveolu atvēršanu, elpošanas atbrīvošanu un vieglāku pārmērīga sekrēcijas plūsmu no plaušām. Mukokinetiku var lietot gan monokomponenti, gan iekļauj zāļu preparātu sastāvā, kas satur daudzas aktīvās vielas, lai nodrošinātu kompleksu ietekmi uz bronhiem. Šīs zāles tiek uzskatītas par vispopulārākajām un medicīnas speciālistiem tiek nozīmētas visu vecumu pacientiem: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronchoxol.

Lai sasniegtu visstraujāko efektu, medicīnas speciālisti iesaka inhalācijas veidā lietot mucolītiskos līdzekļus tieši inhalācijas veidā. Tas ievērojami atvieglos absorbcijas procesu un netiks izšķērdēts papildu laiks aktīvo metabolītu piešķiršanai tieši organismā.

Neskatoties uz to, ka gandrīz visas klepus zāles tiek pārdotas bez ārsta receptes, pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai izvēlētos visefektīvāko farmakoloģisko līdzekli katrā konkrētajā klīniskajā gadījumā.

Ja nepieciešams, ķīmisko medikamentu lietošanu var kombinēt ar populāriem tautas līdzekļiem un augu antitussive kolekcijām. Tomēr jāatceras, ka garšaugi var būt arī nesaderīgi ar lietoto zāļu aktīvajām farmakoloģiskajām sastāvdaļām. Nepieciešams rūpīgi izlasīt instrukcijas ne tikai, lai iepazītos ar darbības mehānismu un blakusparādībām, bet arī lai precīzi noskaidrotu, kā lietot šīs zāles un ar kādiem papildu terapeitiskiem pasākumiem tas ir labi.

Kuznetsova Irina, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 15, šodien 7 skatījumi

Mucolītisko līdzekļu lietošana klepus ārstēšanā

Ucolytic zāles atšķaida flegmu un var tikt izmantotas, ja pacientam ir klepus, ko pavada grūti atdalīts, viskozs un biezs krēpas. Tā ir viena no galvenajām zāļu grupām, ko ārsti izrakstījuši, ārstējot produktīvu ("slapju") klepu.

Ir zināmas iezīmes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu un aktivitāti no mucolītisko vielu grupas:

  • Klīniskā efektivitāte atkrēpošanas un mukolītisko zāļu lietošanā tiek novērota 5-7 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.
  • Terapijas sākumā pacienti var pamanīt "iedomātas pasliktināšanās" efektu.
  • Mucolytics lietošana nav ieteicama, ja ārstē gultasvietas pacientus "applūšanas efekta" dēļ.

Mucolītiskie medikamenti ir tiolus saturoši, viskozīdi, proteolītiskie enzīmi.

Lietošanas indikācijas, darbības mehānisms

Bieži vien pacienti uzdod sev jautājumu: kāda ir mucolītiska rīcība? Pēc iekļūšanas bronhu gļotās zāļu aktīvo komponentu darbība ir vērsta uz olbaltumvielu molekulu iznīcināšanu, nodrošinot tā viskozitāti un blīvumu. Samazinās gļotu viskozitāte un atbrīvošanās no tās no bronhu zonas - tā ir mucolītiskā darbība.

Šīs narkotiku grupas izmantošana veicina:

  1. Bronhu sekrēciju veidošanās kavēšana.
  2. Bojātu gļotādu atjaunošana.
  3. Rehidratācijas krēpas.
  4. Plaušu audu elastības normalizācija.
  5. Stumbra izņemšanas stimulēšana no bronhu koka lūmena.

Mucolītiskie preparāti ir iekļauti atkrēpošanas līdzekļu grupā, tos var izmantot viskozas, gļotādas vai gļotādas krēpas noteikšanai, ko ir grūti atdalīt.

Šādas zāles lieto, lai ārstētu slimības, kas skar apakšējos elpceļus:

  • Bronhektāze.
  • Akūts un hronisks obstruktīvs bronhīts.
  • Traheīts.
  • Pneimonija.
  • Bronhiālā astma.
  • Bronhiolīts.
  • Cistiskā fibroze.

Šīs narkotiku grupas galvenā iezīme ir tā, ka, ņemot vērā krēpu sašķidrināšanos, aktīvās vielas nepalielina tā apjomu.

Ar produktīvu, mitru, bagātīgu klepu nav nepieciešamas zāles, kas paredzētas krēpu atšķaidīšanai. Tāpat nav ieteicams apvienot šo mucolītisko vielu grupu ar antitussīviem līdzekļiem.

Aktīvās vielas klasifikācija

Mucolytics ir zāles, kas palīdz atšķaidīt krēpu.

Mūsdienu farmakoloģija nodrošina šādu mukolītisko zāļu sarakstu:

  • Zāles, kas veicina krēpu ražošanas paātrināšanu, pamatojoties uz bromheksidīnu un ambroksolu.
  • Zāles, kas mazina gļotu veidošanos.
  • Zāles, kuru pamatā ir acetilcisteīns, sekmē bronhu gļotādas viskozitātes un elastības kvalitāti.

Klepus mucolītiskie līdzekļi var arī veicināt tiešu un netiešu ietekmi.
Tiešā iedarbībā strauji iznīcina gļotādu polimēru saites, kas atrodas bronhos.

Ārsts var ieteikt lietot:

  • Acetilcisteīns (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, Althea saknes infūzija, plantaines lapas, Coltsfoot, Althea.
  • Fermentu preparāti, kas samazina krēpu viskozitāti: tripsīns, himotripsīns, ribonuklāze, streptokināze.
  • Karbotsisteinov: Mukopront, Mukosola, Bronkatar.

Ja ir nepieciešams sniegt netiešu darbību, var ieteikt:

  • Bromeksīns: Boksīns, Fulpin, Bisolvons, Flegamīns.
  • Ambroksols: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medovent.
  • Antihistamīna un antiholīnerģiskas zāles, kas veicina bronhu dziedzeru produktivitātes izmaiņas.

Pacientiem ieteicams atturēties no pašārstēšanās. Ja Jums ir klepus, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiepazīstas ar precīzu simptoma cēloni. Pēc pārbaudes uz vietas un visaptverošu pārbaudi tiks piešķirts piemērots ārstēšanas režīms.

Acetilcisteīna mukolītiskie līdzekļi

Acetilcisteīna mucolītiķi ir vieni no aktīvākajiem. Pieejams tablešu vai pulveru veidā iekšējai lietošanai.

Šķīdinot zāļu ražotāju, ieteicams lietot stikla traukus. Zāles tiek lietotas tūlīt pēc galvenās maltītes.

Aktīvā viela ir iekļauta šādos produktos:

Ieteicams atturēties no acetilcisteīna saturošu zāļu lietošanas:

  1. Ārstējot pacientus ar bronhiālo astmu, pastāv bronhospazmas risks.
  2. Ar kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu.
  3. Ārstējot pacientus, kas jaunāki par 2 gadiem.
  4. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Acetilcisteīna kombinācija ar zālēm, kas satur nitroglicerīnu, uzlabo vazodilatācijas efektu un antitrombocītu īpašības.

Cefalosporīnu, tetraciklīnu un antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns, ieteicams lietot ne agrāk kā dažas stundas pēc acetilcisteīna lietošanas.

Bromeksīna mukolītiskie līdzekļi

Bromheksīns veicina krēpu atšķaidīšanu, nodrošinot vāju antitussiju. Es lietoju zāles akūtu un hronisku bronhītu, pneimoniju un traheobronhītu ārstēšanā.

Šī aktīvā viela ir iekļauta šādos preparātos: t

  • Phlegamine.
  • Solvina.
  • Fleksoksina.
  • Bronkhostopa.
  • Bronchotil.
  • Bromhexin 8 Berlin-Hemi.

Tabletes ieteicams lietot iekšpusē, pēc ēšanas, mazgājot ar pietiekamu šķidrumu. Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā terapeitisko iedarbību un lietošanas indikācijas.

Ar šo aktīvo sastāvdaļu ir noteiktas narkotiku lietošanas pazīmes:

  • Bromeksīna un ambroksola iedarbības rezultātā tiek aktivēti bronhu (virsmaktīvo vielu) gļotādu aptverošo vielu ražošanas procesi, kas neļauj maziem villiem piestiprināties pie bronhu gļotādām.
  • Bromheksīns uzlabo antibiotiku terapijas efektivitāti.
  • Tādā gadījumā, ja lietojat kombināciju ar mukolītiskiem līdzekļiem ar augu atsvaidzinošām vielām, novēro pozitīvās terapeitiskās iedarbības palielināšanos.

Lai pastiprinātu bromheksidīnu un ambroksolu saturošu zāļu mukolītisko efektu, ieteicams dzert augļu sulu.

Mukolītiskie līdzekļi ar karbocistīnu

Zāles, kuru pamatā ir karbocisteīns, tiek izmantotas bronhīta, garo klepu, bronhiālās astmas, vidusauss iekaisuma un antrīta ārstēšanā. Farmakoloģiskā aktivitāte līdzīga acetilcisteīnam, aktīvā viela ir daļa no šīm zālēm:

Karbocistīna lietošana ir pieņemama pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhiālā astma. Atšķirībā no narkotikām, kas ietver acetilcisteīnu, karbocisteīns neveicina bronhu spazmu veidošanos.

Mucolītiskie līdzekļi ar ambroksolu

Bromheksīns ir prodrug un ambroksols ir aktīvs bromheksīna metabolīts.

Ambroksols, kā arī Bromeksīns, ir sintētisks vizicīna alkaloīda analogs, kas iegūts no Tieslietu tiesas iekārtas.

Šī viela ir iekļauta zāļu sastāvā ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • Lasolvāns tablešu un kapsulu veidā iekšējai ievadīšanai, šķīdums ieelpošanai, sīrups pieaugušajiem un bērniem, pastilās zīdaiņiem.
  • Neo-bronkols lozengu veidā.
  • Flavamed tabletes un šķīdums iekšējai ievadīšanai.
  • Flavamed Max ir putojošu tablešu veidā.
  • Ambrosan - tabletes iekšējai lietošanai.
  • Ambroksols tablešu un sīrupa veidā iekšējai ievadīšanai.
  • Halixols tablešu un sīrupa veidā iekšķīgai lietošanai.
  • Vicks aktīvu abromed - mutes sīrups.
  • Ambrogexal - sīrups, šķīdums, tabletes.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ieteicams atturēties no narkotiku, kas balstās uz ambroksola lietošanu, ārstējot pacientus ar kuņģa čūlu, konvulsīvo sindromu, bronhu kustību traucējumiem, lieliem izdalīto sekrēciju daudzumiem (bronhu zonas gļotādas stagnācijas riska dēļ).

Mucolytics ar kombinētu sastāvu

Mucolytics ar kombinētu sastāvu satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas savstarpēji pastiprina viena otras terapeitisko iedarbību.

  • Timiāns Codelac Broncho - kombinēts mukolītisks ar ambroksolu, nātrija glicirizināts, timiāna šķidrais ekstrakts. Var izmantot bērnu ārstēšanai no 2 gadu vecuma. Tam ir atkrēpošanas, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Ascoril Expectorate - zāles, kuru pamatā ir bromheksīns, salbutamols, guaifenesīns, racecentols. Pieejams sīrupā iekšējai lietošanai. Aktīvo sastāvdaļu kombinācija ar salbutamolu novērš un novērš bronhu spazmu veidošanos. Šo narkotiku lieto obstruktīvas bronhīta, bronhiālās astmas ārstēšanā. Kontrindikāciju vidū atzīmējiet grūtniecības un zīdīšanas periodu, hipertensiju, sirds aritmiju, dekompensēta diabēta attīstību, tirotoksikozi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājumu.

Tāpat ārsts var ieteikt lietot Dzoseta (sīrups), klepus tabletes, Codelac Broncho.

Ribonuklāze

Viens no atkrēpošanas līdzekļiem, kas palīdz atšķaidīt krēpu un nodrošina pretiekaisuma iedarbību, ir fermentu preparāti, piemēram, Ribonuklāze. Aktīvā viela iegūta no liellopu aizkuņģa dziedzera.

Enzīmu preparātu mehānisms ir saistīts ar to spēju:

  • Rīkoties tikai nekrotisko audu un viskozo noslēpumu jomā. Šādas zāles nepierāda veselību veselīgu audu jomā.
  • Lai atdalītu peptīdu saites ar olbaltumvielu molekulām.
  • Samazināt krēpu viskoelastiskās īpašības.

Zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju attīstību un elpceļu gļotādu kairinājumu. Sakarā ar lielo bronhospazmu attīstības risku, šāda veida mukolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti retos gadījumos.

Mucolītiskās zāles bieži lieto elpošanas sistēmas sarežģītās ārstēšanas laikā. Zāļu izvēle notiek stingri individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, patoloģiskā procesa raksturu un zāļu farmakoloģiskās iedarbības mehānismu.