Simptomi un strutaina vidusauss iekaisums bērnam

Katrs trešais bērns, kas ir agrīnā vecumā, rodas strutojošs vidusauss iekaisums. Raksturīgi, ka šī patoloģija ir diezgan sarežģīta, un to papildina daudzas nelabvēlīgākās pazīmes. Kā tikt galā ar šo slimību, šis raksts palīdzēs saprast.

Cēloņi

Iekaisuma process, kas ietekmē vidusauss dobumu, bieži noved pie strutaina vidusauss iekaisuma.

Cēlonis šādai slimības formai var būt dažādi iemesli. Visbiežāk tās ir bakteriālas infekcijas. Pašlaik ir ļoti daudz dažādu baktēriju, kas vidējā auss dobumā var izraisīt strūklu veidošanos.

Šī patoloģija var būt primāra vai parādīties citu baktēriju infekciju komplikāciju dēļ.

Jaundzimušajam bērnam ir dažas strutainas vidusauss iekaisuma iezīmes. Tie ir saistīti ar īpaša mikoksīda audu klātbūtni vidusauss dobumā. Šis elements ir diezgan jutīgs pret baktēriju iekaisuma attīstību un smagu tūskas parādīšanos.

Miksīda audi izzūd tikai pēc bērna dzīves pirmā mēneša beigām. Viņa var palikt ilgāk tikai pāragri un vāji bērni. Šādos zīdaiņos tas parasti ilgst 6-12 mēnešus. Šī klīniskā situācija ilgstoši izraisa nelabvēlīgu simptomu saglabāšanu zīdaiņiem.

Dažas Eustachijas caurules strukturālās iezīmes zīdaiņiem arī izraisa slimības attīstību. Šis strukturālais elements, kas ir daļa no auss, bērniem ir īsāks. Šī funkcija veicina ātrāku iekaisuma procesa izplatīšanos visiem blakus esošajiem orgāniem. Eustahijas caurules izmēri pieaug, augot bērnam.

Ņemot vērā nelabvēlīgo simptomu rašanās ilgumu, ārsti nosaka vairākus šīs slimības klīniskos variantus. Pirmo izstrādāto slimību sauc par akūtu. Parasti bērnu klīniskajā variantā var attīstīties dažādas baktēriju un daudz mazāk vīrusu vai sēnīšu infekcijas.

Bērnu strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšana

Bērnībā jebkurš otīts var tikt uzskatīts par bīstamu.

Bet visbīstamākais ir strutainais vidusauss iekaisums, kura simptomi nekad nav slēpti, un komplikāciju attīstības iespējamība ir vairāk nekā liela. Par strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanu bērnam runāsim rakstā.

Kā ārstēt akūtas elpceļu infekcijas bērnam? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Koncepcija un īpašības

Putojošs vidusauss iekaisums bērnam - foto:

Putekļainu vidusauss iekaisumu uzskata par vidusauss strutainu iekaisumu - to daļu no dzirdes sistēmas, kas balstās uz spraugas dobumu. Šī ir neliela vieta laika kaulā, kur tiek pārveidotas skaņas vibrācijas.

Tā ir bīstama patoloģija, jo bērni var traucēt atjaunošanās procesu, kā arī psihoemocionālo stāvokli. Mācīšanās process būs sarežģīts, un kopumā bērna dzīves kvalitāte pasliktināsies.

Par strutainu vidusauss iekaisumu raksturo bērna auss gļotādas iekaisums, kur pūlis uzkrāsies.

Tas ir smags patoloģijas veids, jo tas ir pilns ar ne tikai dzirdes komplikācijām, bet arī intrakraniāliem traucējumiem.

Cēloņi

Ir zināms, ka cilindra dobums ir saistīts ar deguna galviņu ar Eustahijas cauruli. Pneimokokuss vai hemofīls bacillus vai mokarellas iekļūst no deguna gļotādas sekrēcijas spraugas dobumā.

Šai iekļūšanai parasti nav nepieciešami nekādi papildu nosacījumi. Zīdaiņiem, kuri ir tikai dažus mēnešus veci, var būt bieži sastopams rinīts ar gļotādu hipersekciju, kā arī gandrīz vienmērīgi atrodas bērns gulēja stāvoklī.

Citos gadījumos slimības cēlonis var būt baktēriju izplatīšanās sprauslas dobumā, jo palielinās deguna rīkles mandeļu skaits.

Tā deformē dzirdes cauruli, maina gaisa kustību un deguna gļotādas sekrēciju.

Arī patoloģiju var izraisīt nepareiza attīrīšana, kuras dēļ noslēpums tiek iemests eustachijas caurulē. Piemēram, pavisam bieži pieaugušie bērna degunu uzliek kabatas lakatiņu un piespiež viņu spēcīgi pūst degunu, pievelkot abas nāsis.

Un tad, kad spiediens paaugstinās elpceļos, vecāks vienlaikus atver šīs nāsis. Bet fakts ir tāds, ka šādā veidā radītais spiediens, it kā tas atver ieeju Eustahijas caurulē, un baktēriju sastāvs vienkārši tiek iemests tajā.

Izrādās, ka paši pieaugušie ar nepareizām darbībām izraisa nopietnu slimību.

Attīstības posmi

Bērniem ir vairāki akūta strutaina auss iekaisuma posmi.

Slimības posmi:

1. Preperforators - ilgst no pāris stundām līdz vairākām dienām, infekcija iekļūst ausī (vai tas "aug" tur), apsārtums pakāpeniski palielinās, eksudāts pakāpeniski vāc, vispirms hemorāģiski vai serozi, un tad pūlings.
2. Perforēta - ilgst no 4 līdz 7 dienām, ir plīsuma bojājums, caur kuru uzkrājas strutaini šķidrumi, sāpes samazinās.
3. Reparatīvie - ilgst līdz trešās nedēļas beigām, simptomi pakāpeniski pazūd, labklājība uzlabojas, plaisa sevī sadzīst, iekaisums pazūd.

uz saturu ↑

Simptomi un pazīmes

Putekļainu vidusauss iekaisumu vienmēr pavada divas pazīmes - augsts drudzis, kā arī stipras sāpes, kas stiepjas aiz auss.

Bērnam var būt sūdzības par:

• dzirdes traucējumi, auss, tur viņš dzirdēja svešus trokšņus un citas iekšējās skaņas;
• bērns jūt spiedienu ausī;
• viņš apzināti tur savu galvu izliekts, lai sāpes būtu jūtamas mazāk;
• bezmiegs;
• slikta apetīte.

Ja lieta ir smaga, bērns var sākt vemšanu, apziņas aptraipīšanu un sirds ritma traucējumus. Temperatūra var būt augsta, virs 39 grādiem. Pēc atzīmes 38,5 ieteicams to nošaut.

Šeit lasiet par ARVI simptomiem un ārstēšanu bērniem.

Kas ir bīstams?

Ja visi posmi ir pabeigti un pacients nav kļuvis labāks, tas nozīmē, ka ir sāktas komplikācijas.

Dažreiz slimības gaitu var izjaukt, perforēšanas stadija nenotiek.

Uzkrājas blīva pūce, kuru ir grūti noņemt. Iekaisums var izplatīties uz laika reģionu.

Diagnostika

Ja nav sarežģījumu, tad slimības diagnoze nav sarežģīta. Ārsts veiks vispārēju pārbaudi, veic auss, deguna un deguna gala endoskopiju - tas viss tiek darīts pēc kanālu tīrīšanas.

Būs nepieciešama arī audioloģiska izpēte, tostarp tympanometrija, kas novērtēs dzirdes caurules aktivitāti. Var būt nepieciešams un vestibulogisks pētījums.

Ārsts var izrakstīt arī laboratorijas pētījumu par izdalījumiem (pārbaudiet to jutību pret antimikrobiāliem līdzekļiem).

Identificē ārstu un imūnsistēmas stāvokli. Jums var būt nepieciešams veikt laika kaulu rentgena un CT skenēšanu.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt bērnu?

Lai noņemtu sāpes un mazinātu iekaisuma procesu, dzirdes dobumā bērni paši tiek izrakstīti auss kanālā, lai ievadītu Otypax pilienus.

Tie ir efektīvi un diezgan droši pirmsperforācijas posmā.

Ieteikumus par gripas ārstēšanu bērniem var atrast mūsu tīmekļa vietnē.

Narkotikas un pilieni

Kad ieradās otrais posms, ārstēšanas shēma mainās. Tie būs īpaši pilieni Normaks, Otofa vai Tsipromed. Otipaka vai to analogu pilieni atceļ. Ir svarīgi notīrīt auss kanālu no strupceļu uzkrāšanās.

Šim nolūkam parasti tiek izmantots ūdeņraža peroksīds. Tad eju izžāvē ar nelielu vates gabalu, kas tiek savilkts uz zobu bakstāmgala, velkot pacienta ausu atpakaļ.

Ārsts parasti šajā posmā nosaka bērnam līdzekļus, kas atšķaida gļotu noslēpumu, tas tiek darīts, lai atvieglotu viņa noplūdi.

Vai ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotikas noteikti ir nepieciešamas. Pareizu strutainu vidusauss iekaisumu var izārstēt tikai ar viņu palīdzību. Antibiotiku pilieni tiek aprakti ausī trīs reizes dienā pēc iepriekšējām procedūrām, lai tīrītu ausu no strūklas uzkrāšanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sildošs kompress ir tas, kā jūs varat palīdzēt ātrai atveseļošanai, bet tas ir iespējams tikai trešajā posmā, kad auss jau atgūstas.

Tas notiek, kad pūķis pārtrauc plūst, antibiotikas tiek atceltas.

Ārstēšanu, kas jau ir vērsta uz deguna elpošanas normalizāciju un dzirdes caurules atjaunošanu, var veikt ar fizioterapijas un lāzerterapijas palīdzību.

Kā bērna kakla sāpes kaklā izpaužas? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Padomi Komarovskis

Pediatrs Jevgeņijs Komarovskis, lai ārstētu strutainu vidusauss iekaisumu, ieteicams lietot zāles, kas ir piesātinātas ar antiseptiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Viņš arī saka, ka šajā gadījumā antibiotiku terapija ir skaidri norādīta, kā arī pretiekaisuma līdzekļi.

Profilakse

Galvenais padoms - stiprināt bērnu imunitāti. Bērnam noteikti jāstiprina pakāpeniski un sistemātiski no pirmajiem gadiem.

Vingrošana kļūst par bērna dzīvesveidu, lai viņš mīl viņu, netraucē, lai fiziskās aktivitātes būtu daudzpusīgas un interesantas bērnam. Iestatiet piemēru bērnam.

Aukstās dienās vienmēr pārliecinieties, vai bērnam ir vāciņš. Apģērbiet bērnu atkarībā no laika apstākļiem, nesalīdziniet to pārmērīgi.

Un neieslēdziet ausis ar vates vati, infekcija iekļūst auss kanālā jebkurā gadījumā caur iekšējo ceļu, caur degunu.

Aprūpei jābūt saprātīgai un fizioloģiskai, jo daudzi no "vecmāmiņas" padomiem ir jāatsakās.

Kā izvairīties no komplikācijām ar strutainu vidusauss iekaisumu bērnam? Bērnu ārsts pastāstīs šajā video:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi, veidi un ārstēšana

Otīts ir vidusauss iekaisums, kas ir visizplatītākā ENT slimība. Vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums. Kopumā ārējā auss sastāv no tādām daļām kā auss, ārējais dzirdes kanāls un dzirdes cilindrs, kas atdala ārējo ausu no vidusauss. Vidējā auss ir maza dobuma vieta, kur atrodas kaulu mehānisms, kas pārraida skaņas viļņus iekšējā auss kanālā.

Un vidējā auss pārvērš ienākošos skaņas viļņus par īpašiem nervu impulsiem, kas nonāk smadzenēs. Otīts ir ārējs, tas ir, ja auss ir iekaisusi vai auss kanāls ir iekaisis. Un ir arī vidusauss iekaisums, tas nozīmē, ka rodas vidusauss iekaisums. Parasti vidusauss iekaisums rodas pēc infekcijas slimību, piemēram, gripas, kakla un citu, komplikāciju.

Akūta vidusauss iekaisums

Akūta vidusauss iekaisums ir izplatīta ķermeņa slimība, kur vietējā izpausme ir iekaisuma-infekcijas procesi, kas aptver visus trīs vidus auss anatomiskos gaisa nesošos komponentus, tas ir sprauslas dobums, dzirdes caurule un mastoids process. Saskaņā ar statistiku, vidusauss iekaisums rodas 25-30% cilvēku, kuriem ir ausu slimības, un tas norāda, ka akūta vidusauss iekaisums ir izplatīta slimība. Pirmkārt, slimības biežums ar akūtu otītu ir bērni līdz 5 gadu vecumam, un otrā vieta ir vecāka gadagājuma cilvēki, bet trešajā vietā ir jaunāki par 14 gadiem. Akūtam vidusauss iekaisumam nav specifiska patogēna, un to nevar izraisīt arī dažādu sugu patogēni mikroorganismi, kas ietver vīrusus, mikrobus un sēnīšu floru vai to apvienības.

Akūtas vidusauss iekaisums ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripa. Turklāt slimības attīstībā liela nozīme ir vispārējiem pieņēmumiem un riska faktoriem, kas veicina akūtu vidusauss iekaisumu un turpmāku attīstību.

Vidusauss simptomi

Jāatzīmē, ka ārējais vidusauss iekaisums ir vieglākais vidusauss iekaisums, bet, izņemot to, ir vidusauss vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums. Attiecībā uz vidusauss iekaisuma simptomiem, tas parasti ir sāpes sāpes ar periodisku

dabu, kā arī iespējamo deguna pietūkumu un paaugstina cilvēka ķermeņa temperatūru. Ārējā vidusauss iekaisuma cēloņi var būt arī ārējā auss audu mehāniski bojājumi, tas ir, mikrotraumas, ko izraisa nepareiza tīrīšana vai ausmas bojājums. Un vidējās auss gļotādas iekaisums tiek saukts par vidusauss iekaisumu. Šāda veida otīta draudi ir tas, ka tas rada ļoti nopietnas sekas. Piemēram, var būt pilnīgs vai daļējs dzirdes zudums, un iekaisums var turpināt izplatīties pat smadzeņu oderei.

Turklāt vidusauss vidusauss iekaisums parasti ir saistīts ar stipru auss sāpes, dzirdes zudumu, auss sastrēgumu sajūtu un transfūzijas ūdens troksni, un smagā formā otītu pavada izvadīšana no auss kanāla un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var būt vairāk nekā 38 grādi. Un, ja nav veikta nepareiza un savlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšana, tad nākotnē tas var novest pie iekšējā vidusauss iekaisuma.

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi ir ļoti līdzīgi vidusauss iekaisuma simptomiem, bet šajā gadījumā ir augsts komplikāciju risks, tāpēc hospitalizācija ir nepieciešama, un slimnīcā var būt nepieciešama arī iekaisuma iekaisuma ķirurģiska ārstēšana. Turklāt vidusauss iekaisums, tāpat kā daudzas citas slimības, var rasties hroniskā un akūtā formā.

Ja tas ir akūta iekaisuma forma, tad ļoti ātri ir stipras sāpes, kas katru stundu vai pat minūtes palielinās vēl vairāk. Ja tas ir hronisks vidusauss iekaisums, tad tas turpinās lēnāk, un tā simptomi ir mazāk izteikti, tāpat kā citas formas, taču tas nenovērš risku pēc šīs slimības sākuma.

Akūta vidusauss iekaisums

Attiecībā uz akūtu vidusauss iekaisumu tas notiek pakāpeniski. Piemēram, vispirms parādās vidējās auss gļotādas iekaisums, pēc tam parādās uzpūšanās un parādās cilindra perforācija. Kopumā akūta vidusauss iekaisums var pavirzīties diezgan viegli, ja organismā nav vērojama vispārēja reakcija. Dažos gadījumos šāds vidusauss iekaisums var būt smags kurss ar asu reaktīvu iedarbību uz ķermeņa daļu. Akūtās vidusauss iekaisuma cēloņi ir infekcijas, kas iekļuvušas sprauslas dobumā. Tas var notikt sakarā ar ķermeņa strauju vājināšanos vai hipotermiju.

Joprojām akūta vidusauss iekaisums var rasties otrreiz, un tas ir infekciju komplikāciju rezultāts un augšējo elpceļu bojājumu vai gripas bojājumu rezultāts. Bērnībā slimība var rasties pēc saslimšanas ar skarlatīnu, difteriju, masalām un citām bērnu infekcijas slimībām. Tomēr pēc hroniska vai akūta deguna un rīkles iekaisuma var rasties akūta vidusauss iekaisums. Atkarībā no slimības smaguma ir vispārēji un lokāli vidusauss iekaisuma simptomi. Piemēram, ar parastu akūtu vidusauss iekaisumu bieži atgūšanās un dzirdes funkciju pilnīga atjaunošana. Ja ir nelabvēlīgi ārstēšanas apstākļi, tad slimības gaita var kļūt ilgstoša, gausa, vai tā kļūs hroniska.

Tipiskā akūta strutaina vidusauss iekaisuma gaitā ir trīs attīstības periodi. Piemēram, pirmajā periodā notiek iekaisuma procesu rašanās un attīstība vidējā ausī. Šajā gadījumā auss sāpes ir ļoti spēcīgas un pakāpeniski palielinās, un smagākos gadījumos tas kļūst nepanesams un sāpīgs, kas var liegt jums atpūtu. Visbiežāk sāpes ir jūtas dziļi ausī, un pēc savas būtības tas var būt pulsējošs, asarojošs, sāpes vai šaušana. Bieži vien ar akūtu vidusauss iekaisumu, sāpes var dot zobiem, galvas mugurai, templim vai izplatīties pa visu galvu, kā arī palielinās, pūšot degunu, šķaudot, norijot vai klepus, jo šajā gadījumā spiediens tympanā palielinās.

Nākamajā vidusauss iekaisuma stadijā notiek perforācija, un iekaisuma rezultāts ir noplūde. Pēc tam, pēc uzsūkšanās, temperatūra parasti samazinās, bet šis sāpīgais process var ilgt 4-7 dienas. Iekaisuma laikā vispirms novēro bagātību un pēc tam ievērojami samazinās, un pūce iegūst biezu konsistenci. Ja ausī ir vidēja akūta vidusauss, tad šajā gadījumā gailis ir bez smaržas. Ja šajā gadījumā nav ārējā vidusauss iekaisums.

Trešajā akūtā vidusauss iekaisuma periodā ir vērojama pakāpeniska iekaisuma procesu pārtraukšana, tad iztvaikošana pazūd, vidējā auss darbs normalizējas un palielinās dzirdes dobuma perforācija. Un katra no šiem periodiem var ilgt no dažām dienām līdz divām nedēļām.

Akūts katarrālais vidusauss iekaisums

Šo otīta formu pavada vidusauss dobumu iekaisums, ko izraisa streptokoki, stafilokoki un citi patogēni. Samazināta ķermeņa rezistence, cukura diabēts, hipotermija, vitamīnu deficīts, nieru slimība, rickets, dažādas infekcijas slimības utt. Var izraisīt akūtu katarālu otītu. Visbiežāk baktērijas iekļūst vidējā auss no deguna dobuma, caur dzirdes cauruli, un tas notiek, kad akūts rinīts, akūtas elpceļu infekcijas, gripa vai akūta vidusauss iekaisums ir akūts gļotādas iekaisums.

Faktori, kas paātrina infekcijas izplatīšanos, ir klepus, adenoīdu augšana, šķaudīšana vai nepareiza deguna pūšana, jo jums ir nepieciešams tīrīt katru nāsī. Katalītiskā otīta simptomi ir ausu troksnis, sāpes, sastrēguma sajūta un dzirdes zudums. Un parasti šajā gadījumā sāpes ir progresīvas, tās var dot arī zobiem, jūtama dziļi ausī vai dotas parietālam vai laikam vai pakaušiem. Turklāt viņi var novērot diskomfortu klepus, šķaudot un norijot, kas ļoti bieži liedz pacientam apetīti un gulēt. Un gadījumā, ja slimība ir vispārēja infekcijas slimība, temperatūra var strauji pieaugt.

Pārbaudot pacientu, ārsts atklāj dzirdes dobuma apsārtumu un pieskaras tai ir sāpīgi. Attiecībā uz ārstēšanu gultas atpūta ir nepieciešama katarālās otitis, un komplikāciju gadījumā būs nepieciešama hospitalizācija. Lai novērstu sāpes, 70% līdz 5-6 pilieniem katrā ausī būtu jāievieto karbola glicerīna un alkohola dzirdes aparātā 70%. Tālāk, kokvilnas dakts tiek ievietots katrā ausī nakti. Papildus tiek izmantotas fizioterapijas, apsildes paliktņi un degvīna kompreses. Un deguna sašaurinājums un baktericīdie pilieni tiek ievadīti degunā. Ja drudzis ir augsts, ārsts izraksta pretdrudža zāles.

Akūta eksudatīva vidusauss iekaisums

Šis vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums ar transudāta veidošanos un tās ilglaicīgu saglabāšanos tpanola dobumā. Saskaņā ar tās izplatību, akūta eksudatīva vidusauss iekaisums bērniem notiek biežāk nekā pieaugušajiem. Akūta eksudatīva vidusauss iekaisums tiek diagnosticēts 60% bērnu vecumā no 3 līdz 7 gadiem un 10% bērnu vecumā no 12 līdz 15 gadiem. Eksudatīvā akūta vidusauss iekaisums ir diezgan atšķirīgs un var tikt sadalīts vietējā un vispārējā. Piemēram, parastie cēloņi ir alerģijas, vispārējās imūnreakcijas samazināšanās, vides faktori, specifiskas slimības, kas samazina imunitāti, un biežas infekcijas slimības.

Ja tie ir lokāli vidusauss iekaisuma eksudatīvie cēloņi, tad tas var būt dzirdes caurules ventilācijas funkcijas pārkāpums, ko izraisa faringālās mandeles hipertrofija, kā arī gausa iekaisuma un alerģiska reakcija rīkles mandelī. Bērniem šīs slimības klīniskie simptomi ir maz. Bieži vien slimības galvenais simptoms kļūst dzirdes zudums vai spēcīgs troksnis ausī. Bet, tā kā bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem parasti nav sūdzējušies par dzirdes zudumu, eksudatīvs vidusauss iekaisums šajā gadījumā ir visizplatītākais un rada komplikācijas. Un, ja bērns, kuram ir šāds vidusauss iekaisums, netiek ārstēts, tad pēc 3-4 gadiem viņš var attīstīties neatgriezeniska un neatgriezeniska dzirdes zuduma dēļ, ko izraisa cicatricial adhēzijas process vidējā ausī, kabatu veidošanās cilindrā, perforācija. Turklāt skaņas uztveršanas aparātu var daļēji ietekmēt.

Akūta iekaisuma iekaisums

Šis vidusauss iekaisums ir strutojošs akūta iekaisums gļotādai uz korpusa. Ar šo slimības formu visas vidusauss daļas ir iesaistītas arī katalizatora iekaisumā. Akūtā iekaisuma vidusauss iekaisums ir plaši izplatīta vidusauss slimība, kas bieži notiek vieglā formā, un tad tā var attīstīties un izraisīt nopietnas ķermeņa iekaisuma reakcijas. Bet abos gadījumos diezgan bieži akūta strutaina vidusauss iekaisums atstāj papildu saķeres, kuras pavada grūti ārstējamas dzirdes zudums, un var arī kļūt par hronisku un bieži progresējošu formu, kas izraisa dzirdes zudumu un citas nopietnas komplikācijas.

Visbiežāk akūta strutaina vidusauss iekaisums rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Un tās atšķirības iezīme ir akūta sākšanās un diezgan lēna gaita, bet bērnībā pieaug tendence uz slimības atkārtošanos. Galvenie faktori, kas izraisa šo slimību, ir vispārējās un vietējās rezistences samazināšanās kombinācija, kā arī infekcija tympanic dobumā. Diezgan bieži mikroflora iekļūst rīkles dobumā caur dzirdes cauruli tieši sprauslas dobumā. Bet tas nevar izraisīt iekaisumu, ja vispārējā un vietējā reaktivitāte ir normāla. Un, ja mikrofloras plūsma bija liela vai mikroflora bija ļoti virulanta, tad šajā gadījumā notiek akūta vidusauss iekaisums.

Galvenie akūtā vidusauss iekaisums bērniem un pieaugušajiem ir galvenās mikroorganismu infekcijas vai asociācijas. Vīrusu slimību epidēmijas laikā visbiežāk novēro vīrusu otītu.

Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš ir caur dzirdes cauruli. Un tā kā vidusauss dobumā nav floras ar mikrobiem, tiek atskaņota dzirdes caurulē esošās gļotādas barjeras funkcija. Rezultātā šeit rodas gļotas, kam ir antimikrobiāla iedarbība. Dzirdes caurules cilificētā epitēlija villi pārvieto gļotādas sekrēciju uz deguna galviņu. Tādēļ ar dažādām izplatītām infekcijas slimībām, ar vietējiem akūtu paasinājumu, kā arī ar iekaisuma, hroniskām augšējo elpceļu slimībām, tiek traucēta epitēlija aizsardzība dzirdes caurulē. Rezultātā mikroflora nekavējoties iekļūst sprauslas dobumā.

Dažos retos gadījumos infekcija var nokļūt vidējā ausī caur bojāto cilindrisku traumu vai mastoīda brūces gadījumā. Šajā gadījumā rodas traumatisks vidusauss iekaisums. Visbiežāk izplatītais infekciju iekļūšanas veids vidusauss ir hematogēna metode. Un tas ir iespējams tādu infekcijas slimību klātbūtnē organismā kā masalas, gripa, skarlatīna, tuberkuloze un citi. Ļoti retos gadījumos akūta strutaina vidusauss iekaisums var attīstīties retrogrādās infekcijas rezultātā, kas izplatās tieši no galvaskausa dobuma vai no labirinta.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem

Parasti bērniem akūta vidusauss iekaisums sākas ar asu sāpēm ausīs un augstu drudzi. Un visbiežāk tas sākas pēc aukstuma vai aukstuma. Vissvarīgākā lieta, kas šajā situācijā ir jādara, ir sasildīt degvīna kompresiju aiz auskari un vislabāk to izdarīt ar kampara spirtu, kas jāatšķaida ar ūdeni uz pusi. Visbiežāk kompress mazina sāpes un bērns nomierinās, bet jums nav jāapstājas. Tā kā bērnam nekavējoties jāpierāda ārstam. Ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir briesmīgs par tās komplikācijām, kas var rasties, ja bērns netiek ārstēts laikā. Turklāt vidusauss iekaisums var kļūt hronisks vai izraisīt daļēju dzirdes zudumu.

Otras iekaisuma komplikāciju rašanās gadījumā noskaņo dzirdes struktūras struktūru. Galu galā, bērniem dzirdes aparāts ir daudz viendabīgāks nekā pieaugušajiem, un ejas beigās ir ausu cilindrs, kas ir šķērslis, kas pārklāj vidusauss. Un aiz šī ļoti plāna plēve ir timpans, kuram ir skaņas vadošais instruments - tās ir dzirdes ossikli, nervi, muskuļi un asinsvadi. Tympanic dobums sastāv no dzirdes caurules, kas to savieno ar deguna galviņu, kurai galvenā uzmanība jāpievērš. Galu galā, ar dažādām elpošanas vai citām infekcijām, kas ir visbiežāk sastopamas bērniem, sākas iekaisuma process, kas visbiežāk ietekmē nazofarānu. Tāpēc caur dzirdes cauruli, kas bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, mikrobi nekavējoties iekļūst sprauslas dobumā.

Akūta vidusauss iekaisums

Šī slimība ir iekaisuma izpausme tympanic dobuma audos, mastoīda procesā un dzirdes caurulē. Visbiežāk bērniem rodas akūta vidusauss iekaisums, bet viņi var kaitēt jebkura vecuma cilvēkiem. Iekšējā auss iekaisuma procesu var izraisīt dažādi mikroorganismi, tie ir streptokoki, stafilokoki, sēnītes un vīrusi. Visbiežāk mikroorganismi iekļūst vidējā ausī tieši caur dzirdes cauruli, un to parasti veicina deguna, deguna, deguna asinīs vai adenoīdu klātbūtne bērniem. Retāk sastopams infekcijas iekļūšana vidējā ausī ir tās iekļūšana caur ārējo dzirdes vadu traumas bojājumu laikā. Vēl viens akūtu vidusauss iekaisums var rasties infekcijas slimību gadījumos, piemēram, skarlatīnu, gripu vai masalām, un ir arī cits infekcijas veids ar asinīm.

Turklāt ķermeņa rezistences samazināšanās dažādām infekcijas slimībām, nieru slimībām, diabētam un hipotermijai var veicināt iekaisuma procesu attīstību vidusauss. Saskaņā ar slimības gaitu vidējā auss akūtā vidusauss var būt strutains un katarāls. Un akūtas vidusauss iekaisuma laikā ir trīs posmi. Pirmais posms ir akūta katarālā vidusauss iekaisums, tas ir, iekaisuma procesu rašanās un attīstība vidējā ausī un tālāka slimības simptomu palielināšanās, kas ir saistīta ar eksudāta uzkrāšanos, ir šķidrumi vidusauss.

Otrais posms ir strutojošs vidusauss iekaisums, tas ir, pūka veidošanās un uzkrāšanās vidējās auss dobumā, kas noved pie plaukstas locītavas plīsuma un noplūdes. Trešais posms vidējās auss akūtas vidusauss iekaisuma attīstībā ir iekaisuma procesa apspiešana, kas ievērojami samazinās un pakāpeniski apstājas, un pēc tam sasmalcina ausu cilindra malas.

Akūta vidusauss iekaisums

Šis vidusauss iekaisums ir dzirdes ārējās pārejas skrimšļainās daļas ādas iekaisums. Akūta ārējā vidusauss iekaisuma simptomi ir sāpes, sāpes, košļājamā, nospiežot uz pakaļgala, sāpes, kad tiek aizsprostota auss. Protams, ar šo slimību pietūkums var atrasties abās pusēs vai vienā no tām. Joprojām iespējama sāpes, nospiežot mastoīdu, un sāpes pati par sevi pieaug pret ausu krokām. Akūtā vidusauss iekaisuma ārējā dzirdes kanāls joprojām ir sašaurinājies ar atšķirīgu smaguma pakāpi. Turklāt ir iespējams arī limfadenīts pirms limfmezglos.

Ja dzirdes korķis nav iekaisis, dzirde var tikt ietekmēta. Un ar diferenciālo diagnozi var atdalīt holesteatomas ādu ārējā dzirdes kanāla aizmugurē. Akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai ārējā dzirdes gāzē tiek injicēti ar Burova šķidrumu vai ar bora spirtu saistītie plankumi, kā arī paredzēti UHF terapijas ārstēšanai uz auss. Smagām sāpēm un augstai ķermeņa temperatūrai tiek parakstītas antibiotikas - 6-7 dienas ir oletrīns, doksiciklīns, vibramicīns vai eritromicīns. Līdzīga ārstēšana tiek veikta ar strutainiem izdalījumiem.

Ja slimība ir ilgstoša. Tad ārsts paraksta intramuskulāras antibiotiku injekcijas, nosaka autohemoterapiju un lokāli nosaka stafilokoku toksoīdu. Ja recidivējoša furunkuloze ir attīstījusies, tad būs nepieciešama autohemoterapija, jāveic cukura līmenis asinīs, lai izslēgtu diabētu, un vitamīnu terapija ir nepieciešama.

Akūta divpusēja vidusauss iekaisums

Akūts divpusējais vidusauss iekaisums ir iekaisums ausu korpusa vai dzirdes caurules audos. Turklāt iekaisuma process var ietekmēt apkārtējos audus. Visbiežāk akūta vidusauss iekaisums nerada dzirdes zudumu, bet pastāv izņēmumi, ja tas ir strutojošs vidusauss iekaisums, kurā notiek vidusauss audu iznīcināšana. Akūta divpusēja vidusauss iekaisums attīstās no pieciem posmiem. Pirmo posmu raksturo auss sastrēgumi, troksnis ausīs un drudzis var nebūt. Otrajā posmā ir iespējama akūta katarāla iekaisums vidējā ausī, ko raksturo pirmā posma simptomi. Var būt ausu sāpes, temperatūras paaugstināšanās un gļotādu iekaisums. Nākamais slimības posms ir sagatavošanās stadija, ko raksturo nepanesamas sāpes, kas pārvēršas kaklā, acīs, zobos un rīklē. Ķermeņa temperatūra šajā posmā var paaugstināties.

Nākamajā pēcoperācijas stadijā akūtā divpusējā vidusauss iekaisis sāpes, tomēr sākas ausīm uzpūšanās. Pēdējais posms ir reparatīvā stadija, tas ir, iekaisuma atvieglojums un atveseļošanās sākums. Vissvarīgākais apdraudējums, kas rodas pūšanas laikā, ir risks, ka strutas nonāk galvaskausa dobumā un izraisīs smadzeņu abscesu vai meningītu. Turklāt, jums ir jāatceras par obligāto ārsta apmeklējumu pie pirmajām sāpju izpausmēm ausīs vai, ja ausis ir uzliktas. Un, ja šie simptomi nenotiek divu līdz trīs nedēļu laikā, tad pastāv slimības draudi.

Tomēr, ja ārstēšana notiek tikai ar netradicionāliem līdzekļiem, tad tas var izraisīt sarežģījumus, jo šādas metodes izmanto tikai ārsta uzraudzībā. Turklāt terapija ir obligāti jāveic, ņemot vērā visus slimības aspektus, piemēram, ņemt vērā, cik izteikta ir iekaisuma reakcija, ņemt vērā visas komplikācijas un citas saistītās slimības. Turklāt ir ļoti svarīgi ņemt vērā pacienta vispārējo stāvokli, kā arī viņa individuālās īpašības. Atkarībā no vidusauss bojājuma rakstura un formas, tiek izvēlēta ārstēšanas metode, kas var būt funkcionāla vai konservatīva. Saskaņā ar statistiku akūtā divpusējā vidusauss iekaisums var izraisīt simptomus 80% bērnu līdz 3 gadu vecumam. Diezgan bieži otīts attīstās pēc hipotermijas vai pēc aukstuma. Un, lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt kakla un deguna gļotādu.

Otīta ārstēšana

Attiecībā uz vidusauss iekaisumu ir vērts atzīmēt, ka šī ir ļoti nopietna slimība, kas jāārstē. Tādēļ pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties sazinieties ar otolaringologu. Galu galā tikai ārsts var pareizi noteikt vidusauss iekaisumu un, pamatojoties uz to, noteikt pareizu ārstēšanu. Un pat tad, ja cilvēks ir aizstāvis ar populārām metodēm, tad bez medikamentiem otitis ārstēšana nav iespējama. Otītu parasti ārstē apmēram 10 dienas, bet smagākos gadījumos ārstēšana var aizkavēties. Jebkurā gadījumā, jums ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana ar ārstu.

Ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir sarežģīts un, vispirms, pacientam ir jānodrošina pilnīga atpūta, lai neradītu komplikāciju rašanos. Tad jums jāpiešķir specializētas antibiotikas, lai veiktu vidusauss iekaisuma darbības kontroli. Antibiotikas var būt tabletes, tas ir Solyutab, Flemoklav, Tsifran vai antibiotikas pilienos, tas ir Otipaks un Sofradeks, bet pirms ievadīšanas tām jābūt istabas temperatūrā. Tomēr antibiotikas drīkst parakstīt tikai ārsts.

Tā gadās, ka vidusauss iekaisums noķer cilvēku, piemēram, brīvdienās. Un šajā gadījumā situācija nav jāuzsāk. Tāpēc ausu sāpju, lumbāga vai smailu gadījumā pieaugušajiem ir nepieciešams iegādāties Sofradex pilienus, un bērniem Otipax pilieni palīdzēs. Šajā gadījumā noteikti ievērojiet devās, kas norādītas instrukcijās, un pēc tam apglabāt katrā ausī. Ja ir ļoti stipras sāpes, tad šajā gadījumā jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus. Tomēr, ja auss vairs nav ievainots, ir jākonsultējas ar ārstu. Tā kā pastāv liela komplikāciju iespējamība.

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā ārstēšana sastāv no sasilšanas, auss kanāla izmazgāšanas un sasilšanas saspiešanas. Ja abscess jau ir izveidojies, tad ir nepieciešama autopsija. Okulīta iekaisumam paredzētas antibiotikas un pretdrudža līdzekļi. Kad jau ir iestājies sūknis, ārsts slimnīcā veic griezumu, lai drenāžas laikā noņemtu strūklu no auss. Jums būs nepieciešams arī samaisīt 70% alkohola un glicerīna vienādās daļās, un šajā šķīdumā vatei jābūt samitrinātai no vates, un tad ievietojiet to ausī. Tad jums ir jānovieto kokvilnas bumba, kas samitrināta ar parasto bērnu krēmu, un pēc 2 stundām noņemiet to. Pēc dažām procedūrām pietūkums izzudīs.

Lai novērstu ausu sāpes, nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Piemēram, Coldrex ir parakstīts pieaugušajiem, un Nurofen ir parakstīts bērniem, kā rezultātā atvieglojums nonāks burtiski uzreiz. Bet ir ļoti svarīgi zināt, ka sasilšanas kompresus nevar izmantot augstā temperatūrā. Ļoti nopietni uztveriet arī otītu.

Otīta profilakse

Lai novērstu jebkādu iekaisumu, jums ir nepieciešami līdzekļi, kas palīdz stiprināt ķermeni, piemēram, pareizais darbības veids, uzturs un atpūta, sistemātiska vingrošana un fiziskā audzināšana un sacietēšana. Turklāt cilvēkiem, kuri cieš no hroniska vidusauss iekaisuma, ir jābūt labi ārstētiem un jāievēro visi nepieciešamie piesardzības pasākumi. Piemēram, peldoties vai nomazgājot galvu, ir jāaizsargā ausis no netīrā ūdens, parasti ir jāizmanto ausu aizbāžņi vai vates tamponi, kas būtu samitrināti ar augu eļļu. Kad pūce iznāk no auss, tad, kā norādījis ārsts, ausis ir jātīra no strutas uzkrāšanās, kā arī jāpiemēro ārsta noteiktās procedūras un zāles.

Tiem cilvēkiem, kuri ir predisponēti pret kakla vai deguna slimībām, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu par viņu ārstēšanu un slimības profilaksi. Turklāt ir nepieciešams sistemātiski ārstēt mandeles, un progresīvos gadījumos tie ir jānoņem. Turklāt, pārliecinieties, ka ārstējat iesnas, un it īpaši, ja tā ir hroniska forma. Turklāt katrai personai ir viegli jāapplūst deguns, jo ar intensīvu gļotu pūšanu ar mikrobiem caur Eustahijas cauruli var nokļūt sprauslas dobumā, kas izraisīs iekaisumu, tas ir, otītu.

Jums jāzina, ka vidusauss iekaisuma laikā nav vēlams veikt kādu smagu fizisku darbu, un jūs nevarat atstāt māju, kad vējš un auksts, un ir vēlams izvairīties no runāšanas. Pat paasinājuma laikā auss ir aizvērts ar siltu pārsēju. Ja pacientam ir smaga auss sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, ko paraksta tikai ārsts. Kopumā vairumā gadījumu preventīvie pasākumi neļauj iekaisumam ausīs tos cilvēkus, kas nonāk riska zonā.

Putekļains vidusauss iekaisums bērniem, simptomi un ārstēšana

Periodiski atkārtojas strutojošs vidusauss iekaisums bērniem ir diezgan izplatīts. Bieži ārstēšana dod rezultātu, bet pēc kāda laika, pretēji cerībām, slimība atgriežas. Tas traucē vecākiem. Un laba iemesla dēļ: galu galā viena no slimības komplikācijām ir daļēja vai pilnīga dzirdes zudums.

Kas ir strutains vidusauss iekaisums bērnam?

Purulējošu vidusauss iekaisumu sauc par vidus auss iekaisumu, kas ir daļa no dzirdes sistēmas, kuras galvenā daļa ir sprauslas dobums. Tā ir maza telpa, kas atrodas laika kaulā, kur pārveidojas skaņas vibrācijas.
Bērnam strutojoša vidusauss iekaisums ir pilns ar faktu, ka traucē runas veidošanās un psihoterapeitiskās attīstības process, mācīšanās process kļūst sarežģītāks un dzīves kvalitāte kopumā pasliktinās.
Kad ausu gļotādas iekaisums ir strutains vidusauss iekaisums, tas ir saistīts ar strutas veidošanos un uzkrāšanos. Šis vidusauss iekaisums ir daudz bīstamāks par katarālu, jo tas izraisa ne tikai kurlumu, bet arī intrakraniālas komplikācijas.

Vidējās auss strutainais vidusauss iekaisis pirmajos dzīves gados. Tas ir saistīts ar ķermeņa anatomiskajām iezīmēm: to dzirde ir plašāka un īsāka, un dzirdes caurules lūmenis ir samērā šaurs. Turklāt caurule atrodas gandrīz horizontāli, nevis 45 grādu leņķī, tāpat kā pieaugušajiem.

Izplatība

Saskaņā ar dažiem datiem viena gada vecumā aptuveni 60% bērnu cieš no otīta, bet ik pēc pieciem - trīs vai vairāk reizes. Hronisku formu diagnosticē 37% jauniešu, kas ārstēti ar ausu patoloģiju.

Līdz ceturtajam dzīves gadam tikai 10% bērnu “nezināja” ar šo slimību, un pusei pacientu bija atkārtotas epizodes.

Izcelsme

Bērniem ir sekojoši akūtas iekaisuma auss iekaisuma posmi:

• Prepformatīvā stadija (no vairākām stundām līdz 3 dienām) - infekcija iekļūst ausī vai kļūst aktīva, palielinās apsārtums, uzkrājas eksudāts, kas vispirms ir serozisks vai hemorāģisks, pēc tam - pūlings, simptomi palielinās;
• perforēts (4–7 dienas) - plīsums ir saplēsts, uzkrājas pūce (otorrhea) caur to, sāpes samazinās;
• reparatīvs (līdz trešās nedēļas beigām) - simptomi pazūd un veselības stāvoklis uzlabojas, plaisa sadzīst, iekaisums pazūd;
• ja slimība ir pārdzīvojusi visus trīs posmus, bet nav atvieglojumu, viņi runā par komplikācijām.

Dažreiz plūsma tiek traucēta un perforēšanas stadija nenotiek. Tā vietā ir bieza strutas uzkrāšanās, kuru ir grūti noņemt. Tā ir bīstama parādība, kopš tā laika iekaisums izplatās uz laika reģionu.

Purulējošs vidusauss iekaisums ir akūts un hronisks.

Hroniskā stadija var turpināties vienā no scenārijiem:

• Mezotimpanīts (aptuveni 50% saslimstības gadījumu) tiek uzskatīts par visizdevīgāko formu;
• epitimpanits (apmēram 20%) - smagāks kurss. Bēniņi ir iekaisuši - augšdaļa tympanic dobumā, mastoīdu process, kaulu sienu iznīcināšana, dzirdes ossicles, antrum (laika kaula mastoīda dobuma dobums). Dažos gadījumos veidojas holesteatoma;
• epimesimpanicīts (aptuveni 30%) ir jaukta forma.

Iemesli

Imūnās sistēmas nenobriedums, organisma aizsargspējas samazināšana un baktēriju uzbrukums ir galvenais iemesls, kāpēc bērniem parādās strutaina vidusauss iekaisums. Veicina arī slimības attīstību:

• Prenatālās attīstības traucējumi grūtnieces (dzeramā, smēķējošā), vīrusu un infekcijas slimību nepareiza dzīvesveida dēļ;
• bērna priekšlaicīga dzemdība, grūta dzemdība;
• akūts katarālas vidusauss iekaisums;
• dzirdes orgāna struktūras anatomiskās iezīmes;
• imunitātes nepilnības;
• nazofaringālās mandeles proliferācija (adenoidīts), kas izraisa infekcijas plūsmu Eustahijas caurulē;
• biežas bērnu infekcijas, imūnsupresijas gripa;
• muskuļu audu paliekas zīdaiņu vidusauss.

Bērnu strutaina vidusauss iekaisuma simptomi

Slimības simptomi ir vieglāk identificējami bērniem pēc 2-3 gadu vecuma sasniegšanas, kad viņi jau spēj aprakstīt savas jūtas. Vecāki ir jābrīdina:

• Galvenais strutaina vidusauss iekaisums ir auss, tās ir asas vai šaušana;
• tiek novērots dzirdes zudums;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
• reibonis, vemšana;
• āda kļūst bāla;
• bērns ir daudz sviedis;
• mainās bērna uzvedība: agrāk nemierīgs kļūst apātisks;
• pūce iziet no auss.

Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ar šādām parādībām norāda strutainu vidusauss iekaisumu.

• Bērns rāda ārkārtēju satraukumu, kļūst sirsnīgs;
• viņš zaudē apetīti, jo nepieredzējis kustas palielina sāpes;
• cenšoties neapzināti samazināt sāpes, viņš izvēlas tikai vienu pusi gulēšanai - vienu, kur ir iekaisuma process;
• Ja jūs izdarāt spiedienu uz auss sliedi, sāpes palielinās un mazulis raud.
• Otorrhea klātbūtne ir ļoti bīstams simptoms, kas ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ar ārstu.

Diagnostika

Ja slimība ir nenovēršama, tā diagnoze ir diezgan vienkārša. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz otoskopiskā attēla sūdzību, vēsturi un iezīmēm. Otīta mediji tiek diferencēti ar auss ārējās daļas iekaisumu.

Diagnozes veikšanai tiek veikti šādi pētījumi:

• Pēc kanālu tīrīšanas veic vispārēju pārbaudi, auss dobuma endoskopiju, kā arī deguna un deguna galu;
• audioloģiskie (ieskaitot tympanometriju, dzirdes caurules aktivitātes novērtēšanu) un vestibulogiskie pētījumi;
• Valsalvas manevrs, kurā eksudāts tiek ievietots auss kanālā;
• sekrēciju laboratoriskā izmeklēšana, lai noteiktu to jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem;
• imūnsistēmas stāvokļa noteikšana;
• Laika kaulu rentgena un skaitļotā tomogrāfija.

Hroniskā formā ir svarīgi nošķirt mesotimpaniku un epitimpanītu.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta mājās, ja strutas ir nelielas. Ja slimība ir kļuvusi smaga, nepieciešama hospitalizācija.

Kad drudzis ir noteikts pretdrudža ārstēšanai ar paracetamolu - Efferalgan, Kalpol, Panadol.
Slimnīcā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - dzirdes korpusa sadalīšana ar dobuma vienlaicīgu tīrīšanu. Ja šāda tikšanās pastāv, nav iespējams aizkavēties.

Vai jūs uztraucaties par biežiem iekaisuma procesiem bērna plaušās un to iespējamām sekām? Šeit sniegta profesionāla informācija par iespējamām komplikācijām pēc pneimonijas bērniem.

Pastaigas tiek atjaunotas tikai tad, ja pacients ir daudz labāks. Šajā periodā ir lietderīgi dot bērnam daudz dzērienu, kas radīs atveseļošanos.

Vitamīnu preparāti un biostimulanti ir paredzēti zāļu terapijas ietvaros.

Fizioterapija

Tiek izmantotas šādas metodes:

• Ultravioletie starojumi, kuriem ir vietēja bakterioloģiska iedarbība;
• jonu galvanizācija, kad zāles tiek ievadītas caur gļotādu caur strāvu;
• ultra augstfrekvences terapija;
• pneimomazāža.

Antibiotikas pret strutainu vidusauss iekaisumu bērniem

Efektīvi ārstēšana ar antibiotikām. Ja nav iespējams veikt baktēriju analīzi, izmantojiet plaša spektra zāles. Tas samazina komplikāciju risku un uzlabo prognozes.

Visbiežāk tiek izmantots amoksicilīns (Flemoxin, Ospamox). Bet, ja pacienta stāvoklis trešajā dienā pēc terapijas sākuma nav uzlabojies, tas tiek aizstāts ar citiem līdzekļiem.

Piloņainas vidusauss iekaisums

Ir svarīgi atzīmēt, ka bērni mazuļu vecumā samazinās - vazokonstriktors un auss nav parakstīti, jo blakusparādību risks ir augsts - krampji, vemšana utt.

Tiek izmantoti Otrivin, Naphtyzinum, Sanorin uc, kas ļauj novērst deguna un deguna un gļotādas gļotādu pietūkumu.

Zāles, ko izrakstījis ārsts, iekrīt ausīs. Tiek izmantoti vairāki pilienu veidi:

• Hormonālas pretiekaisuma zāles (Otinum, Otipaks);
• pamatojoties uz antibiotikām (Fughetin, Normaks, Levomitsetin, Tsipromed);
• kombinēti (Sofradex, Garazon, Polydex ausu pilieni, Anauran).

Otrajā posmā alkohola pilieni ir aizliegti, jo tie kairina gļotādu un izraisa sāpes. Ļoti uzmanīgi nozīmē bērniem ar kortikosteroīdiem.

Prognoze

Ja ir aizdomas par strutainu otītu, sazinieties ar otolaringologu, lai saņemtu palīdzību.

Otīts Cēloņi, simptomi, mūsdienu diagnoze un efektīva ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Pastāvīgi dzirdot, it īpaši no jaunajām mātēm, dzirdēja tādu vārdu kā vidusauss iekaisums. Parasti tas nozīmē iekaisuma procesu, kas atrodas ausu līmenī. Bet, lai saprastu, kas ir otīts un skaidri iedomājies vispārējo priekšstatu par slimību un tās sekām, ir nepieciešams vismaz izlasīt šo rakstu.

Otīts ir iekaisuma un infekcijas slimības slimība, kas ietekmē vidusauss vai citā veidā - vidusauss.

Slimība ir vienlīdz izplatīta arī dažādu vecumu cilvēkiem, īpaši ar samazinātu imunitāti, un tā ir izplatīta arī bērniem. Akūtu iekaisumu pavada sāpes ausī no skartās puses vai abās pusēs, drudzis un vispārēja slikta pašsajūta. Ar neārstētu vidusauss iekaisumu vai infekcijas procesa inhibīciju var rasties tādas patoloģiskas komplikācijas kā dzirdes zudums vai infekcijas izplatīšanās tuvējos orgānos.

Vidusauss anatomija un fizioloģiskās iezīmes

Ausu anatomiskā struktūra sastāv no trim galvenajām sekcijām: ārējā, vidējā un iekšējā.
Ārējā auss ir norobežota no vidējā cilindra. Iekšējā auss ir vienā no kauliem, kas veido galvaskausu, un to sauc par laika kaulu.

Atšķirību starp ārējo ausu un iekšējo ausu sauc par vidējo, un tajā ir arī trīs galvenās daļas: spilventiņu dobums, mastīda process un dzirdes caurule.

Sākotnēji skaņas viļņi izplatās caur ārējo dzirdes kanālu. Tā kā skaņas viļņi ir nokļuvuši cilindriskā zobā, tie to svārstās ar noteiktu frekvenci, tas ir, tie kļūst par mehāniskiem viļņiem.
Turklāt vidējā ausī ir trīs mazu kaulu sistēma, kas savienota kopā un seko viens pēc otra (āmurs, alvis, kāts). Ar šiem kauliem mehāniskie viļņi tiek pārnesti no korpusa uz iekšējo ausu.

Iekšējā ausī ir īpaši receptori, kas uztver mehāniskos viļņus no kauliem. Šajā līmenī mehāniskie viļņi tiek pārveidoti par elektriskajiem viļņiem, kas tiek nosūtīti uz centrālo nervu sistēmu informācijas apstrādei.

Vidējās auss galvenā funkcija ir mehānisko viļņu svārstīgo kustību pārnešana no korpusa uz iekšējo ausu. Bungu dobums ir ļoti mazs izmērs un tilpums, tāpēc jebkurš infekcijas-iekaisuma process var viegli sabojāt dzirdes ossikciju savienojumus un traucēt skaņas signālu pārraidi. Iekaisuma, patoloģiskus procesus, kas notiek galvenokārt spraugas dobumā, sauc par akūtu vidusauss iekaisumu.

Dzirdes caurules, kas savieno sprauslas dobumu ar deguna galu, funkcija ir uzturēt optimālo gaisa spiedienu vidusauss dobumā. Katrai rīšanas kustībai ir pievienota dzirdes caurule no mutes dobuma puses. Ja infekcija sākotnēji iekļuva dzirdes caurulē un izraisīja tās iekaisumu, tad šo patoloģisko procesu parasti sauc par tubo-otītu vai eustahītu (pēc autora vārda, kurš vispirms aprakstīja dzirdes caurules anatomisko struktūru).

Mastoīdu process ir viens no vidējās auss veidojumiem. Šis process atrodas aiz auss un, ja nepieciešams, to var sajust ar pirkstiem. Sternoklavikālais muskuļi sākas no augšas no ārpuses (viens no kakla muskuļiem, kas iesaistīti galvas līkumos). Mastoīda procesā iekšpusē ir savstarpēji savienotas šūnas. Šūnu iekšpusē ir gaiss. Kad notiek šūnu gļotādas iekaisums, tā saucamā slimība kā mastoidīts.

Otīta cēloņi

Iekaisuma process vidus auss līmenī visbiežāk ir sekundārs. Tas nozīmē, ka sākotnēji infekcija iekļūst sprauslas dobumā no citiem departamentiem, kas ar to sazinās. Ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības rašanos. Šie faktori, pirmkārt, vājina organisma imunitāti.

Starp tiem ir galvenā nozīme:

• Vispārēja dzesēšana. Samazinoties ķermeņa temperatūrai, perifērijas asinsvadi sašaurinās, kas vēl vairāk samazina lokālo temperatūru. Baktērijas šādos apstākļos sāk justies ļoti ērti un enerģiski vairoties, izraisot augošu infekcijas un iekaisuma procesu.
• Nepietiekams uzturs un augļu un dārzeņu mazais patēriņš kā pārtika kalpo arī par nelabvēlīgu fonu, lai saglabātu organisma aizsardzību augstā līmenī.
• Neaktīvas deguna infekcijas, deguna deguna blakusdobumu vai deguna gļotādas zonas var aktivizēt jebkurā laikā un kalpot par slimības izplatīšanās avotu uz vidusauss.

Galvenās slimības, kas izraisa akūtu vidusauss iekaisumu.

Eustahīts - dzirdes caurules iekaisums, kas savieno sprauslas dobumu ar deguna sāpes. Sākotnēji baktērijas nokļūst mutē, mutē, deguna galviņā un izraisa tādas bieži sastopamas slimības kā stenokardija, adenoidīts, laringīts. Dzirdes caurule atveras vienā galā aiz mandeles un arī atveras katru reizi, kad to norij, tāpēc ir viegli uzminēt, ka infekcija var viegli iekļūt tajā un turpināt ceļu uz priekšu. Kad deguna dobuma iekaisums un blakus esošie deguna blakusdobumi (rinīts, sinusīts, sinusīts) rodas tāda pati situācija.

Mastoidīts ir iekaisuma-infekcijas slimība, kas ietekmē mastoīdu procesa iekšējās šūnas. Akūts mastoidīts var būt gan acs vidus auss iekaisuma, gan komplikācijas cēlonis. Pirmajā gadījumā infekcija nonāk šūnās no asinsrites vai limfātiskajiem kanāliem, kas ir blīvi izvietoti šajā jomā. Hroniskas lēnas slimības, infekcijas-iekaisuma raksturs (hroniska pielonefrīts, osteomielīts, kariesa un citas infekcijas slimības), vienlaikus pasliktinot aizsardzības spēkus, var aktivizēties baktērijas un ar asins plūsmu iekļūt mastoīdu šūnās.

Otrajā gadījumā patoloģiskajā procesā sākotnēji ir iesaistīts cilindra dobums. Un tā kā mastoīda šūnas ir daļa no vidusauss un ciešāk izvietotas, infekcijas process var viegli izkļūt no spraugas dobuma ārpus tās robežām.

Vidusauss iekaisuma simptomi

Eustahīts (tubootīts)

Visbiežāk sastopamie dzirdes caurules disfunkcijas cēloņi ir deguna dobuma un tā deguna blakusdobumu hroniskas slimības, kā arī adenoidīts un deguna starpsienas izliekums. Auss kanāla ilgstoša saspiešana pārkāpj gaisa iekļūšanu sprauslas dobumā. Rezultāts ir gaisa vakuums un spiediena samazināšanās vidējā auss dobumā. Šajā gadījumā tembola membrāna tiek ievilkta uz iekšu, dzirde ir daļēji traucēta, un sastrēgumi rodas, kad šķidrums uzkrājas. Laika gaitā patogēnas baktērijas var pievienoties un izraisīt iekaisuma-infekcijas procesu.

Sākotnējās sūdzības par pacientu, kas cieš no eustahīta, ir: auss sastrēguma sajūta, skaņas uztveres samazināšanās. Pacients dzird savu balsi ausīs. Šo parādību sauc par autofoniju. Bet, neskatoties uz šo simptomu klātbūtni, ir droši teikt, ka sejai ir dzirdes caurules iekaisums. Piemēram, lidojot uz lidmašīnas vai peldot zem ūdens, auss var radīt strauju atmosfēras spiediena kritumu.

Temperatūras palielināšanās, sāpes un citas parādības, kas saistītas ar akūtu iekaisuma procesu, nav raksturīgas tubo otītim. Izdzēšot cēloni, kas izraisīja lūmena slēgšanu, visi iepriekš minētie simptomi pazūd. Taču garš bloķēta dzirdes caurules pāreja kopā ar imunitātes samazināšanos un baktēriju vai vīrusu infekcijas pievienošanu var izraisīt komplikācijas dažādu akūtu un hronisku vidusauss iekaisuma formu veidā.

Eksudatīva vidusauss iekaisums

Tā ir šāda slimība, kas balstās uz dzirdes caurules disfunkciju un eksudāta uzkrāšanos tpanola dobumā, tas ir, iekaisuma procesa laikā izveidojušos šķidrumu.

Biežas augšējo elpceļu vīrusu un baktēriju infekcijas, samazina vietējo imunitāti un palielina auss kanāla iekšējās gļotādas jutību. Tajā pašā laikā, lai mazāko ķīmisko, mehānisko kairinājumu vai hroniskas infekcijas fonu kaimiņos esošajās teritorijās, dzirdes caurule pastāvīgi saspiež. Šādos apstākļos gaisa pieejamība sprauslas dobumā ir ierobežota.

Otīta eksudatīvā sākuma stadijas klīniskās pazīmes ir tādi paši simptomi kā ar tubo-otītu. Tā kā šķidrums uzkrājas sprauslas dobumā, palielinās spiediens ausī. Dzirde pasliktinās, bet dažos gadījumos, pārvietojot un mainot galvas pozīciju, ir brīži, kad pacients jūt ūdens ūdens šļakatu, vienlaicīgi ar īslaicīgu dzirdes uzlabošanos.

Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums

Tā ir arī akūta infekcijas slimība, kurā visas trīs vidusauss daļas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Akūtās strutainas vidusauss iekaisums ir raksturīgs daudzu strutainu vielu veidošanās un uzkrāšanās tympanic dobumā un komplikāciju attīstība.
Infekcija visbiežāk iekļūst vidējā ausī caur dzirdes cauruli.

Daudzi novērojumi ir parādījuši, ka šāda veida iekaisuma veidošanā ir iesaistīti tādi mikroorganismi kā H. Influenzae, S. Pneumoniae un retāk M. Cataralis un S. Aureus. Svarīgs predisponējošs faktors ir organisma aizsargspējas, traumas, vidējās auss brūču vispārējs samazinājums, tostarp pārāk aktīva iekaisuma reakcija uz patoloģisku baktēriju ieviešanu.
Klīniskie simptomi nedaudz atšķiras no iepriekšējām divām vidusauss slimības formām. Patoloģiskā procesa posms jau notiek.

Katram posmam ir raksturīgas savas iezīmes, bet kopumā tas ir viens un tas pats patoloģiskais process, kas ir nosacīti sadalīts, lai ērti atpazītu patoloģisko bojājumu pakāpi, pareizi novērtētu pašreizējo situāciju un izvēlētos piemērotu apstrādes metodi. Katra nosaukuma nosaukums un simptomi ir šādi:

1. Perforatoriskais ir sākotnējais patoloģiskais process, kurā nav bojāta cilindra zarnas.

Galvenā pacientu sūdzība ir stipras sāpes, kas pārceļas uz templi un vainagu.

Sāpes raksturo pulsācija, pastiprināšanās un miera periodi. Šī simptoma rašanās ir saistīta ar to, ka vidējās auss gļotāda ir iekaisusi, turklāt savāktais šķidrums palielina spiedienu sprauslas dobumā un kairina sāpju receptorus. Paralēli ir arī citi simptomi, piemēram, ar tubootītu. Īpaši izpaužas simptomu pieaugums dzirdes zudumam.
Vispārēji intoksikācijas simptomi izpaužas drudzē, kas parasti nepārsniedz 38 grādus pēc Celsija. Citi bieži sastopamie simptomi ir galvassāpes, izlijis raksturs, vispārējās labklājības pasliktināšanās, vājums, reibonis un pat vemšana.

Kad otoskopija (ārējās dzirdes kanāla un dzirdes dobuma pārbaude) atklāj dzirdes dobuma izvirzījumu un tā izteikto apsārtumu. Infekcijas un iekaisuma procesa pirmais posms ar strutainu vidusauss iekaisumu ilgst no 3-4 stundām līdz vairākām dienām.

1. Perforēts. Iekaisuma procesu vietējā līmenī raksturo gļotu veidošanās un vēlāk pūce, kurai ir izteiktas proteolītiskās īpašības, tas ir, tas var izšķīdināt apkārtējos audus. Kas notiek perforētā vidusauss iekaisuma vidē. Bungādiņa sienas pakāpeniski samazinās, un, ja aktīvais iekaisuma process netiek samazināts, tad tajā izveidojas neliels caurums, caur kuru plūstošas ​​masas sāk plūst.

Ausu korpusa perforācijas (plīsuma) laikā strauji samazinās spiediens sprauslas dobumā, un akūtas nepanesamas sāpes pēkšņi pazūd. Samazinās arī intoksikācijas simptomi, temperatūra pazeminās līdz fizioloģiski normālākiem skaitļiem (zemas kvalitātes drudzis 37-37,5 grādi).
Atveres lielums ausu korpusā ar mērenu strutainu vidusauss iekaisumu ir atkarīgs no patoloģisko aģentu veida, tas ir, vienkārši runājot, par patogēniem. Paredzētais ilgums parasti ilgst vienu nedēļu, pēc tam iekaisuma process samazinās un slimība nonāk pēdējā stadijā.

1. Reparatīvs. Šis posms nozīmē, ka slimība ir atveseļošanās posmā, kad pakāpeniski mazinās iekaisuma procesi un sākas skarto audu dzīšana. Pūlingas noplūdes pazūd, vispārējais stāvoklis kļūst daudz labāks, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.

Ar ilgstošu ilgstošu iekaisuma procesu ievērojami pasliktinās dzirdes funkcijas. Slimību var sarežģīt infekcijas izplatīšanās blakus esošajās teritorijās, kas būtiski pasliktinās situāciju un radīs risku pacienta dzīvībai. Pēc izārstēšanas, atkarībā no iznīcināšanas pakāpes, ausu korpusā veidojas dažāda lieluma rētas, un skaņas viļņu funkciju traucē dzirdes daļas. Savlaicīga diagnostika un racionāla ārstēšana, kas sākās laikā, ievērojami atvieglos pacienta ciešanas, kā arī paātrinās dzīšanas procesu. Normālos vispārējos apstākļos slimība ilgst aptuveni 15-20 dienas.

Bērnu vidusauss iekaisums

Bērniem vidusauss iekaisums ir bieži sastopams. Fakti, kas liecina par paaugstinātu jutību pret infekcijām, sakņojas vidusauss anatomiskās struktūras īpašībās un citos patoloģiskos apstākļos blakus esošajās teritorijās, kas ir tik bieži sastopamas bērnībā.

1. Saīsinātā dzirdes caurule ar plašu iekšējo lūmenu nenodrošina drošu aizsardzību pret infekciju no deguna sāpes. Dažos gadījumos pat pārtikas masas var iekļūt tajā, kad bērns atgūstas.
2. Pēdējā grūtniecības trimestrī un, jo īpaši, piegādes laikā, caur plašu dzirdes caurules atvērumu var iekļūt vidusauss, amnija šķidruma dobumā.
3. Aptuveni vienu gadu vidējās auss gļotāda ir pārklāta ar atlikušo embrija audu, kas kalpo kā labs uztura pamats patogēnu baktēriju vairošanai un attīstībai. Parasti šādu audu atliekas izšķīst ar laiku, bet ar priekšlaicīgu dzemdību un biežu saaukstēšanos, kas vājina imūnsistēmu, tās transformācija parastajā audā aizkavējas.
4. Zīdaiņi, lielākā daļa viņu dzīves ir ķermeņa horizontālā stāvoklī. Šis fakts ir predisponējošs stagnācijas attīstībai deguna un tympāna dobumā.
5. Adenoidi. Bieža garozas mandeles patoloģiskā augšana, kas daļēji aizver dzirdes cauruļu lūmenu, kā arī attīstās tajos patogēni mikrobi, kas iekļūst sprauslas dobumā.
6. Līdz trīs gadu vecumam bērna ķermenī, tikai sāk veidoties imūnsistēma. Tāpēc vismazākā saskare ar infekciju izraisa slimību.

Maziem bērniem vietējie simptomi ir viegli vai tie var nebūt pilnībā. Raudāšana, aizkaitināmība, miega traucējumi un krūškurvja aiziešana - tie ir galvenie simptomi, kas parādās, kad vidusauss ir iekaisusi zīdaiņiem. Tāpat kā jebkurš infekcijas process, akūtu vidusauss iekaisumu pavada drudzis, traucējumi kuņģa-zarnu traktā, galvassāpes un citas intoksikācijas pazīmes. Tomēr akūta vidusauss iekaisums nav vienīgā slimība, kas izraisa šos simptomus. Pamatojoties uz to, ir ļoti rūpīgi jāpārbauda, ​​identificējot raksturīgos simptomus. No pirmā acu uzmetiena tie var šķist nenozīmīgi, bet tie palīdz noskaidrot, kāda veida pārkāpums ir bērnam.

Viena no pazīmēm, kas vidējā ausī runā par akūtu patoloģiju, ir tā, ka, nospiežot uz stumbra, bērnam ir spēcīga sāpju sajūta. Svarīga īpašība, kas ir saistīta ar akūtu strutainu procesu vidus auss līmenī, ir arī smadzeņu kairinājuma simptomi. Maziem bērniem meningēni (meningāli) ir ļoti cieši saistīti ar tympanic dobumu un satur daudz sāpju un cita veida receptoru. Mikrobu ražotie toksīni kairina meninges un izraisa tā saucamo meningālu pazīmju parādīšanos. Tie ietver tādus simptomus kā: krampji, galvas nokrišana, slikta dūša, vemšana. Pēc revolucionāra dobuma izrāviena, strutainā satura aizplūšana no sprauslas dobuma, spiediens tajā samazinās un meningāli simptomi ātri iziet.

Infekcijas slimības un akūta vidusauss iekaisums

Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma komplikācijas

Mastoidīts

Tā ir akūta strutaina mastoīdu slimība, kurā gan gļotādu, gan kaulu pamatu var iesaistīt patoloģiskajā procesā. Slimību izraisa iekaisuma procesa izplatīšanās no sprauslas dobuma. Mikroorganismi ir tādi paši kā citos augšējo elpceļu iekaisuma procesos.

Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas.
Sākotnējās stadijās, kad iekaisušas tikai mastoīdu šūnu gļotādas, simptomi praktiski neatšķiras no akūta strutainā vidusauss iekaisuma. Ir vispārēji intoksikācijas simptomi, kas var rasties drudzis, galvassāpes, reibonis un slikta dūša.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, iekaisums nonāk mastoīda procesa kaulā. Vispārējais stāvoklis ir daudz sliktāks. Liels pūka daudzums uzkrājas spilventiņu dobumā un mastoīdu šūnās, kas ievērojami palielina spiedienu to iekšpusē. Ja notekūdeņu novadīšana nav veikta, strutainās masas var izlauzties cauri: caur cilindrisku caur caureju, izraisot smagas komplikācijas iekaisuma smadzeņu patoloģijas veidā. Iespējams, ka dzimumlocekļa iekļūšana dzemdes kakla reģionā.

Vietējie simptomi šajā slimības stadijā ir:

• Spiediena sajūta ausī.
• Neizturama galva un sāpīga galviņa.
• Pēc pārbaudes auss var skaidri saskatīt priekšpusē, un izvirzījums un spēcīgs apsārtums ar cianotisku nokrāsu aiz auskari. Ja nospiežat uz šo zonu, tā būs asa sāpes.
• Paaugstināts ķermeņa temperatūras kritums un pacienta vispārējā stāvokļa samazināšana kombinācijā ar smidzināšanu no auss parādīs, ka plaukstas locītavās ir atklāts izrāviens.
• Būtiski pasliktinās dzirde.

Hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisums

Otīta diagnostika

Vidusauss bojājumu diagnostiku veido aptaujas datu kopums par slimības sākumu, raksturīgajiem simptomiem, kā arī svarīga informācija, kas iegūta īpašos instrumentālos pētījumos.
Biežu iekaisuma simptomu klātbūtne kombinācijā ar vietējām infekcijas procesa pazīmēm liecina par patoloģiju vidusauss. No instrumentālajām diagnostikas metodēm ir plaši izplatīta vienkārša otoskopija.

Otoskopija ir viena no visizplatītākajām un plaši pieejamajām metodēm ārējās dzirdes kanāla un korpusa ārējās daļas izpētei. Kad otoskopija atklāj patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem, kas notiek vidusauss. Otoskops ir cilindrs, kura viens gals ir sašaurināts, un otrs piltuve līdzinās, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu. Mūsdienu otoskopi ir aprīkoti ar optiskām sistēmām, kas ļauj palielināt redzamo attēlu.

Galvenās izmaiņas otoskopijā ir šādas:

• Ar tubootītu, dzirdes korķis ir ievilkts uz iekšu, jo gaisa izvadīšana rada vakuuma apstākļus sprauslas dobumā.
• Eksudatīvas vai strutojošas vidusauss iekaisuma gadījumā, dzirdes dobums, gluži pretēji, izpaužas kā strūkla vai gļotas, kas uzkrājušās tympanic dobumā. Tās krāsa mainās no gaiši pelēka līdz spilgti sarkanai krāsai.
• Ja noturība ir vērojama, tad, visticamāk, otoskopijas laikā būs bojājumi korpusa sienā.

Kad mastoidīts, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī identificētu intrakraniālas komplikācijas, īpašās sānu projekcijās ir norādīti galvas rentgenstari. Tajā pašā laikā atrodami dažādi kaulu bojājumi ap mastoidu.

Hroniski lēni procesi vidusauss bieži vien ir saistīti ar daļēju dzirdes zudumu, tāpēc šādos gadījumos tiek izskatīta dzirde. Dzirde tiek pārbaudīta, izmantojot īpašas ierīces - audiometrus, kā arī regulēšanas dakšas.

Audiometrija
Lai noskaidrotu akūtas vidusauss iekaisuma cēloni, obligāti jāpārbauda deguna dobums, deguna sāpes, lai konstatētu infekcijas slimības un citas patoloģiskas izmaiņas.

Otīta ārstēšana

Akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšana nav viegls uzdevums. Savlaicīga pareiza diagnoze atvieglos ārsta uzdevumu veikt terapeitiskus pasākumus. Agrīna ārstēšana un integrēta pieeja noteikti nodrošinās labvēlīgus rezultātus jau medicīnisko procedūru sākumposmā.

Integrēta pieeja paredz labvēlīgu apstākļu radīšanu dzirdes cauruļu normālai darbībai, jo caur tiem gaisu ieplūst sprauslas dobumā, kā arī iespējama infekcijas pārnešana no deguna gala. Šim nolūkam, pirmkārt, tiek noteikta efektīva sinusīta, rinīta, adenoīdu un citu augšējo elpceļu patoloģisko procesu ārstēšana.

Dzirdes cauruļu attīrīšana un skalošana tiek veikta, izmantojot speciālu katetru, kas ievietota caur muti sprauslas dobumā. Zāles tiek ievadītas dzirdes caurules lūmenā, lai mazinātu iekaisumu un iznīcinātu slimības izraisošās baktērijas.

Galvenās zāles, ko lieto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir šādas:

Glikokortikoīdi. Hormonāli aktīvās zāles (prednizons, deksametazons) - samazina iekaisuma audu pietūkumu, mazina iekaisuma procesa aktivitāti.

Antibakteriālas zāles. Tās ir antibiotikas, kas tiek ievadītas intramuskulāri un, ja nepieciešams, timpāna dobumā, pēc iepriekšējas mazgāšanas ar antiseptiskām zālēm. Mūsdienu ārsti otolaringologi dod priekšroku penicilīna sērijas antibiotikām (augmentīns, penicilīns) un cefalosporīniem (cefazolīns, cefuroksīms, ceftriaksons un citi). Makrolīdu grupas antibiotikas (klaritromicīns, azitromicīns) arī plaši lieto gadījumos, kad nav iepriekš minēto grupu preparātu.

Jums jāievēro piesardzības pasākumi, izvēloties antibiotiku, uzmanīgi izlasot tās lietošanas instrukcijas, jo ir tādas, kurām ir toksiska ietekme uz dzirdi. Piemēram, aminoglikozīdu grupa ir ļoti toksiska dzirdei. Tas ietver tādas zāles kā: gentamicīns, neomicīns un streptomicīns.

Antihistamīna zāles. Tās ir antialerģiskas zāles, kas tiek lietotas gadījumos, kad pirms slimības deguna dobumā bija kāds alerģisks process. Alerģiska reakcija izraisa audu tūsku, palielinātu gļotu veidošanos, un deguna dobuma dobums uzbriest un aizver dzirdes cauruļu lūmenu, kas izraisa stagnāciju un infekcijas slimības rašanos vidusauss dobumā. Ar antialerģiskām zālēm ietilpst: clemastin, tavegil, suprastin un daudzi citi.

Vaskokonstriktīvās zāles. Lai paplašinātu dzirdes cauruļu lūmenu un tādējādi palielinātu to caurlaidību, lokāli izmantojot naftirīna, galazolīna vai sanorīna šķīdumus.

Šīs zāles tiek ievadītas degunā vairākas reizes dienā. Zīdaiņiem vispirms jātīra deguna ejas, ieeļļojot deguna dobumu ar sterilu vazelīnu. Tajā pašā laikā veidotās sausās garozas ir mīkstinātas un viegli noņemamas.

Ķirurģiska ārstēšana

Vidusauss iekaisuma profilakse

Profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības rašanos vai komplikācijas, kas saistītas ar hronisku slimības gaitu. Vidusauss iekaisuma novēršana ietver pasākumu kopumu, kas palielina imunitāti, sacietē ķermeni. Tas ietver arī vispārējās higiēnas noteikumu ievērošanu, kas nav pakļauti hipotermijai un citiem faktoriem, kas samazina organisma aizsardzību.

Parastās rūdīšanas procedūras ir šādas:

• Ķermenis pastāvīgi tiek pakļauts vidējam fiziskajam slodzei, tas ir, ir nepieciešams aktīvi iesaistīties sportā vai vingrošanā no rīta.
• Noslaukot ķermeni ar vēsu, mitru dvieli, tas attiecas arī uz ķermeņa enchantments, un tiem, kam ir spēcīga imunitāte, tie var arī dušā ar aukstu ūdeni.
• Uzturēšanās svaigā gaisā, sauļojoties saulē, protams, ir svarīgs faktors, kas palielina organisma imūnspēju.

Atbilstība ēdināšanas režīmam, kas bagāts ar visām uztura sastāvdaļām, vitamīniem un minerālvielām, aizsargā organismu no patoloģisko vides faktoru kaitīgās ietekmes.

Apģērbam jābūt sezonas laikā. Šajā ziņā šie gadalaiki ir bīstami, ja rīts ir vēss un pēcpusdienā karsts. Tajā pašā laikā ķermenim rodas paaugstinātas slodzes ķermeņa temperatūras būtisku izmaiņu veidā un var viegli saslimt ar aukstumu.

Vietējie profilakses pasākumi ietver: ārējo dzirdes kanālu higiēnas aprūpi, mutes dobuma tīrības uzraudzību, savlaicīgu augšējo elpceļu saaukstēšanās ārstēšanu.
Bērniem ar akūtu vidusauss iekaisumu, periodiskas pārbaudes ar ģimenes ārstu novērsīs komplikācijas, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu ar tautas līdzekļiem?

Otīts medijs vai vidusauss iekaisums ir ļoti izplatīta slimība. Visbiežāk bērni to cieš no anatomisko īpašību dēļ, bet slimība notiek pieaugušajiem. Galvenais simptoms parasti ir viegla ausu sāpes. Ne visi pacienti tam pievērš uzmanību un atliek ārstēšanās apmeklējumu. Vidusauss iekaisuma ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Fakts ir tāds, ka iekaisumu visbiežāk izraisa infekcija, kas caur Eustahijas cauruli (no deguna dobuma) iekļuvusi vidējā ausī. Mikrobi vairojas aiz adatas un var sabojāt jutīgās anatomiskās struktūras vidusauss. Tādēļ, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu kvalificētu ārstēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļus šīs slimības ārstēšanā var izmantot ar ārstējošā ārsta atļauju. Vispirms jums ir nepieciešams noteikt iekaisuma procesa raksturu un pārbaudīt dzirdes dobuma integritāti. Fakts ir tāds, ka dažas tradicionālās metodes ietver dažādu infūziju vai šķīdumu iepilināšanu ausī. Ja strutainais process ir bojājis cilindrisku, aģents var iekļūt tieši vidējā ausī, izraisot lielākas sāpes un pastiprinot slimības gaitu. Jebkuras ārstniecisko augu infūzijas un novārījumi ir jāiepilina ausīs tikai tad, ja dzirdes korķis ir neskarts.

No tautas aizsardzības līdzekļiem, ko izmanto vidusauss iekaisuma ārstēšanai, visefektīvākie ir šādi:

• Propolisa infūzija. Aptiekā jūs varat iegādāties gatavu propolisa uzkodu ar 96 grādu etanolu. Regulārus vates tamponus samitrina ar 20% infūziju un uzmanīgi injicē auss kanālā 1–2 cm, bet Tamponi tiek mainīti katru dienu vai divas reizes dienā. Šis rīks veicina mikrobu iznīcināšanu, samazinot iekaisumu, audu sadzīšanu. To var lietot arī pēc strutaina vidusauss iekaisuma (ja strutas ir ķirurģiski noņemtas no vidusauss).
• Ķiploki Vairākas nelielas ķiploku daiviņas tiek ceptas ar speķi, līdz krustnagliņas mīkstina. Pēc tam ķiploku daiviņa tiek atdzesēta līdz vidēji karstai temperatūrai (pieļaujama) un tiek ievietota ārējā dzirdes kanālā. Procedūra tiek atkārtota 1 līdz 2 reizes dienā 10 līdz 15 minūtes. Tas iznīcina patogēnos mikrobus. Šī metode nav ieteicama, ja pūlis uzkrājas tympanic dobumā (vidusauss iekaisis).
• Bārkstis. Sausie vecākie ziedi tiek aplaupīti ar verdošu ūdeni un, neļaujot atdzist, tiek uzlikti auss, kas iesaiņoti maisiņos. Apsildīšana notiek 2 - 3 reizes dienā ar ārsta atļauju.
• Plantain sulas. Sula jāsamazina no jaunajām rūpīgi nomazgātām stādu lapām. Sāpīgajā ausu aprakt 2 - 3 pilienus sulas (var atšķaidīt ar ūdeni vienādās proporcijās). Tas samazina sāpes.
• Melilot officinalis Saldās āboliņa sausās lapas sajauc proporcionāli sauso kumelīšu ziediem. 2 ēdamkarotes šo garšaugu maisījuma jums ir nepieciešams 200 - 250 mg verdoša ūdens. Uzstājiet tos lielā glāzē vai krūzē (jūs varat arī termosā), pārklājot to ar apakštasīti. Pēc 40 - 60 minūtēm infūzijā iemērc tīru vates tamponu un injicē auss kanālā. Procedūra tiek atkārtota 2 - 3 reizes dienā nedēļas laikā.
• Valriekstu lapas. Sula tiek izspiesta no jaunām, mazgātām valriekstu lapām. Tas tiek atšķaidīts vienādās proporcijās ar vārītu ūdeni un apbedīts kakla ausīs 2 līdz 3 pilieni 1 līdz 2 reizes dienā. Rīks ir ieteicams, ja strūkla uzkrāšanās sprauslas dobumā.
• Granātābolu sula ar medu. Granātābolu sulu (labāk izspiežot mājās) karsē ar nelielu medus daudzumu. Kad medus ir izkusis, sulu labi sajauc un atdzesē līdz istabas temperatūrai. Iegūtajā maisījumā tuvās tampona un smērētas ar auss kanāla sienām. Tas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Ieteicams lietot arī zaļumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi (kumelīte, asinszāle uc). Īpašas maksas par šādu skalošanu var atrast aptiekās. Fakts ir tāds, ka infekcija (īpaši bērniem) iekrīt vidējā auss galvenokārt no deguna gļotādas. Ja vidusauss iekaisums ir attīstījies, tas liek domāt paralēli pašreizējam infekcijas procesam uz mandeles. Tas ir pret viņu, ka skalošana ir vērsta. Šāda integrēta pieeja ārstēšanai novērsīs infekcijas hronizāciju.

Visi šie rīki jālieto ar ārstējošā ārsta zināšanām un paralēli farmakoloģiskiem preparātiem ar spēcīgāku iedarbību. Nevienu no pretmikrobu iedarbības ārstnieciskajiem augiem nevar salīdzināt ar mūsdienīgām antibiotikām, tāpēc tautas aizsardzības līdzekļi, ārstējot vidusauss iekaisumu, drīzāk ir atbalsta loma. Tajā pašā laikā daudzi garšaugi paātrina audu sadzīšanu. Šis efekts ir ļoti noderīgs pēc vidusauss iekaisuma (it īpaši, ja plīsums vai perforācija ir bojāta). Šādos gadījumos tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana palīdzēs atjaunot dzirdi ātri.

Kādi ausu pilieni ir labāki ar vidusauss iekaisumu?

Ir dažādas farmakoloģisko zāļu grupas, kas ir pieejamas ausu pilienu veidā. Katrai no šīm grupām ir sava ietekme uz dzirdes orgānu un tiek izmantota dažāda veida vidusauss iekaisumam. Neatkarīga pilienu lietošana bez ārsta pārbaudes var būt bīstama, jo pacients nevar pareizi veikt pareizu diagnozi. Vidējā ausī ir dažādi iekaisuma veidi, un katram no šiem veidiem ir īpašas ārstēšanas īpašības.

Ar vidusauss iekaisumu, ausu pilieni ir optimāla zāļu lietošanas forma šādu iemeslu dēļ:

• Ātra darbība Zāļu lietošana iekšķīgi (tablešu un kapsulu veidā) vai injekcijas ir saistītas ar terapeitiskās iedarbības zināmu aizkavēšanos. Tas izskaidrojams ar to, ka aktīvās vielas vispirms uzsūcas injekcijas vietā, tad tās nonāk asinīs un tiek nogādātas skartajā zonā tikai ar asinīm. Ausu pilieni arī nekavējoties piegādā aktīvo vielu kamīnam.
• Laba vietējā iedarbība. Ausu pilieni cauri auss kanālam nokļūst līdz dzirdes dobumam. Vairumā gadījumu vidējā vidusauss iekaisums tajā nav. Tomēr narkotikas ātri absorbējas pašās sienās un pati membrāna, un tā labi iedarbojas uz tembola dobuma audiem, kur parasti notiek patoloģiskais process.
• Vienkārša lietošana. Bieži vien, lai panāktu labu ārstēšanas efektu, ir nepieciešams regulāri ievadīt zāles. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot antibiotikas. Mikrobi nāvē no viena kontakta ar šo narkotiku. Vairākas dienas ir jāuztur tā augstā koncentrācija. Pilieni ir ērti, jo viņu pacients var izmantot tikai darbā, mājās vai ceļā. Izrakstot, piemēram, injekcijas, var būt nepieciešama hospitalizācija, ja neviens nevar regulāri ārstēt medikamentus pacientam mājās.
• Nelielas blakusparādību iespējamības. Gandrīz visas zāles, ko lieto vidusauss iekaisuma vidē, ir pieejamas arī tablešu vai intramuskulāru injekciju šķīdumu veidā. Tomēr šāds medikaments paredz, ka zāles uzsūcas organismā un iekļūst auss ar asins plūsmu. Tajā pašā laikā tas nonāks citos orgānos un audos, kas palielina dažādu komplikāciju un blakusparādību iespējamību. Lietojot pilienus, zāles mazos daudzumos absorbējas caur gļotādu, un tikai neliela daļa to nonāk asinsritē.

Ar smagu slimības gaitu ausu pilieni nedrīkst dot vēlamo efektu. Tad ieteicams ieviest nepieciešamos medikamentus caur īpašu katetru Eustachijas caurulē. Tā ir nepatīkama procedūra, ko veic ENT ārsts. Rezultātā medicīniskie šķīdumi nonāk tieši sprauslas dobumā. Līdzīga iedarbība ir iespējama arī ar korpusa perforāciju, kad auss pilieni nokļūst sprauslas dobumā caur caurumu caurulē. Tas parasti notiek strutaina procesa laikā.

Ausu pilienu veidā ar vidusauss iekaisumu var lietot šādus medikamentus:

• Antibiotikas. Antibiotikas ir pamats jebkura infekcijas procesa ārstēšanai. Ar vidusauss iekaisumu, labais ENT ārsts pēc pacienta pārbaudes var izdarīt pareizu antibiotiku izvēli. Dažas antibiotikas (cefalosporīns, augmentīns) var būt toksiskas dzirdes nervam. To izmantošana tikai pasliktinās slimības gaitu. Visbiežāk ir norfloksacīns, rifampicīns, hloramfenikols, klotrimazols (pretsēnīšu zāles), ciprofloksacīns, miramistīns (antiseptisks). Precīzai antibiotiku izvēlei ir nepieciešams noteikt, kura narkotika infekcija ir visjutīgākā.
• Pretsāpju līdzekļi Visbiežāk ausu pilieni satur nelielu daudzumu lidokaīna. Tam ir spēcīga vietējā anestēzijas iedarbība un tā ir droša lietošanai. Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt paaugstināta jutība (alerģija) pret šo narkotiku.
• Pretiekaisuma līdzekļi. Glikokortikoīdu zāles lieto, lai ātri atbrīvotu iekaisumu. Lietotie pilieni, kuru pamatā ir deksametazons, beklometazons.
• Scarring stimulanti. Dažreiz pēc perforācijas no dzirdes dobuma atveres rētas tiek aizkavētas. Tad nosaka 40% joda vai sudraba nitrāta šķīduma pilienus. Viņi sadedzina caurumu malas un sāk veidoties granulācijas. Paātrinās membrānas rētas veidošanās process.

Vai ir nepieciešams sasildīt ausu ar vidusauss iekaisumu?

Viens no visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem, kā rīkoties ar ausu sāpēm, ir sasildīt to ar sausu karstumu. Sausais karstums nozīmē miltus, smiltis vai citas līdzīgas vielas, kas ietītas audumā un sasildītas līdz 50-60 grādu temperatūrai. Ar vidusauss iekaisumu, sausā termiskā apstrāde var būt atšķirīga. Fakts ir tāds, ka vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs. Dažos slimības veidos siltums patiešām palīdz, bet citās valstīs tas var pasliktināt situāciju.

Sausajam karstumam ar vidusauss iekaisumu var būt šādas sekas:

• Kuģu paplašināšana ausī. Veicot siltumu, mazie kuģi paplašinās un piepildās ar asinīm. Līdz ar to audu uzturs uzlabojas un to atjaunošanās notiek ātrāk. Ķermenim ir vieglāk cīnīties ar infekcijas procesiem, jo ​​vairāk asins šūnu (neitrofilu, eozinofilu uc) migrē uz iekaisuma zonu.
• Iziet no šķidruma no tvertnēm. Asinsvadu paplašināšanās palielina to sieniņu caurlaidību. Tādēļ asins plūsma (plazma) bez šūnām var atstāt asinsriti. Tas noved pie gļotādas pietūkuma vai neliela daudzuma šķidruma uzkrāšanās spraugas dobumā. Šis efekts dažos gadījumos var palielināt sāpes.
• Ietekme uz mikroorganismiem. Slimības sākumposmā, kad mikrobi ir mazi, sausais karstums var palēnināt to augšanu un novērst infekcijas audu bojājumu veidošanos. Tomēr tas ir atkarīgs no mikroorganismu veida. Tā saucamā pirogēnā mikroflora, kas noved pie strutas veidošanās, gluži pretēji, var paātrināt augšanu paaugstinātā temperatūrā. Tāpēc sauso siltumu nekādā gadījumā nevar izmantot strutainam vidusauss iekaisumam.
• Sāpju receptoru neitralizācija. Nesenie pētījumi liecina, ka siltums pārveido sāpju receptoru struktūru audos, kas izraisa sāpju samazināšanos. Šis efekts ir īpaši pamanāms maziem bērniem. Tas parasti ir efektīvs slimības sākumposmā. Vēlākajos posmos ar izteiktiem strukturāliem traucējumiem siltuma iedarbībai nepietiek, lai mazinātu sāpes.

Tādējādi siltuma ietekme uz vidusauss iekaisumu ir ambivalenta. No vienas puses, tas uzlabo asinsriti un mazina sāpes, no otras puses, tas palielina strutaina procesa risku. Vienkārša atbilde uz to, vai ir nepieciešams piemērot siltumu, var būt tikai ENT ārsts pēc pacienta pārbaudes. Ir nepieciešams noskaidrot iekaisuma veidu un stadiju. Sākumā šī metode parasti ir pamatota. Intensīvi attīstoties mikrobiem, tas ir kontrindicēts nopietnu komplikāciju riska dēļ.

Sauso karstumu var droši lietot pēc vidusauss iekaisuma ķirurģiskas ārstēšanas. Dažas dienas pēc operācijas (parasti, lai noņemtu strupceļu), tūska izzūd, un jūs varat sākt iesildīties. Tas paātrina audu reģenerāciju un dzirdes atjaunošanos.

Gadījumos, kad sauss karstums ir kontrindicēts, varat konsultēties ar savu ārstu un atrast labu alternatīvu. Dažām fizioterapeitiskām procedūrām ir arī sasilšanas efekts. Tomēr, nepareizas darbības un viļņu rūpīgas regulēšanas dēļ, var novērst sasilšanas negatīvo ietekmi. Gluži pretēji, procedūras novērsīs baktēriju attīstību un apturēs strutas uzkrāšanos. Par fizioterapijas iespējamību arī jākonsultējas ar ārstu.

Vai vidusauss iekaisums var izraisīt smadzeņu iekaisumu?

Smadzeņu iekaisums ir ļoti reta, bet arī visbīstamākā vidusauss iekaisuma komplikācija. Tas var rasties infekcijas izplatīšanās dēļ no sprauslas dobuma. Tas parasti notiek ar strutainiem procesiem. Pirogēniem mikroorganismiem ir īpaša spēja lēnām iznīcināt (it kā izkausētu audus). Ilgstoša strūklas uzkrāšanās spraugas dobumā var izraisīt tā izplatīšanos mastoidā (mastoidīts) vai iekšējā ausī (labirintīts). Ja galvaskauss ieplūst galvaskausa dobumā, tas var radīt apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Patiesībā nav smadzeņu audu iekaisuma. Encefalīts (smadzeņu iekaisums) notiek biežāk ar citām infekcijām. Tomēr strutainais process galvaskausā izraisa audu bojājumus smadzeņu tiešā tuvumā, kas arī ir ļoti bīstama.

Otīts medikaments smagos gadījumos var radīt šādas komplikācijas:

• Purulējošs meningīts. Šī komplikācija rodas sakarā ar strutainu dura mater iekaisumu. Turklāt paša smadzeņu audi patoloģiskajā procesā nav iesaistīti. Tomēr dura mater kairinājums rada smagas galvassāpes. Bez ārstēšanas galvaskausa kastes spiediens palielinās un smadzenes tiek saspiestas, kas var izraisīt nāvi.
• Epidurālā abscess. Ielaušanās galvaskausa dobumā var būt lokalizēta virs dura mater. Tā vietējā uzkrāšanās izraisīs tā saukto epidurālo abscesu. Šī komplikācija ir bīstama, jo turpinās pūļa vai abscesu dobuma augšana, kā rezultātā smadzenes tiek saspiestas.
• Smadzeņu abscess. Pretstatā epidurālajam abscessam, šajā gadījumā tas ir dobums, kurā atrodas strutas, kas atrodas tieši smadzenēs. Šādus abscesus ir ļoti grūti ārstēt, jo ķirurģiska piekļuve dobumam ir saistīta ar smadzeņu bojājuma risku. Tajā pašā laikā pastāv liels smadzeņu audu saspiešanas risks.
• Venozā sinusa tromboze. Smadzenēs vēnu asins aizplūšana tiek veikta caur plašu dobumu - venozo deguna blakusdobumu. Kad pūlis iekļūst šajos deguna blakusdobumos, var rasties tromboze. Tad tiek traucēta asinsrite visā teritorijā. Smadzeņu vēnas sāk pārplūst ar asinīm, saspiežot jutīgo nervu audu. Ir arī problēmas arteriālās asins pieplūdes dēļ, un smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Ar pūka izplatīšanos no laika kaula (attīstās vidusauss iekaisums) pastāv sānu un sigmoido sinusu trombozes risks.

Tādējādi nevienā no šiem gadījumiem nav smadzeņu nervu audu iekaisuma. Tomēr šo audu saspiešana nav mazāk bīstama. Ir traucēta impulsu pārraide starp neironiem. Tādēļ pacientam var būt dažādi traucējumi - parēze, paralīze, jutīguma traucējumi, elpošanas traucējumi un sirdsdarbība. Visos gadījumos, kad smadzenēs ir gājiens, ir apdraudēta dzīvība. Pat steidzama hospitalizācija un speciālistu iejaukšanās ne vienmēr var glābt pacientu. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pirmajām iekaisuma izpausmēm galvaskausā.

Turpmākie simptomi var liecināt par strutaina procesa izplatību ar vidusauss iekaisumu:

• strauja temperatūras paaugstināšanās (38–39 grādi vai vairāk);
• smaga galvassāpes (ko pastiprina galvas kustības);
• slikta dūša un vemšana, kas nav atkarīga no uztura uzņemšanas (centrālās ģenēzes vemšana);
• nespēja noliekt galvu uz priekšu (līdz tas pieskaras krūšu kaulam ar zodu), jo tas pacientam izraisa stipras sāpes;
• krampji;
• apziņas traucējumi (miegainība, apjukums, inhibīcija, koma)
• Kernig un Brudzinsky specifiskie meningāli simptomi (ko noteicis ārsts pārbaudes laikā).

Visi šie simptomi nav raksturīgi vidusauss iekaisumam. Tie ir saistīti ar smadzeņu membrānu kairinājumu un runā par strutaina procesa izplatīšanos. Šādos gadījumos ārsti nodod pacientu intensīvās terapijas nodaļai vai intensīvās terapijas nodaļai (kā tas ir) un maina ārstēšanas taktiku. Neiroķirurgi tiek aicināti konsultēties.

Lai izvairītos no šādām nopietnām komplikācijām, jums jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

• savlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšanas sākšana;
• ENT ārsta pārbaude (bez pašapstrādes);
• speciālista receptes ievērošana (nepieciešamības gadījumā gultas atpūta, regulāras zāles);
• preventīvās pārbaudes atveseļošanās periodā;
• Informējiet ārstu par jaunu simptomu parādīšanos vai vispārējā stāvokļa izmaiņām.

Tādējādi pati encefalīts (smadzeņu neironu iekaisums) ar vidusauss iekaisumu nevar attīstīties. Bet visas strutainās komplikācijas, kas saistītas ar infekciju galvaskausa dobumā, neizbēgami ietekmē smadzenes. Plašā nozīmē tos var apvienot ar terminu "smadzeņu iekaisums". Agrīna intensīva ārstēšana var glābt pacienta dzīvi. Taču neizslēdzas atlikušās sekas hronisku galvassāpju, motoru un maņu traucējumu veidā. Tādēļ pacientiem ir jādara viss, lai apturētu slimību vidusauss iekaisuma stadijā, kad vēl nav tiešu draudu dzīvībai.

Vai var būt kurlums pēc vidusauss iekaisuma?

Samazināta dzirde ir viens no svarīgākajiem vidusauss iekaisuma simptomiem. Šo slimību raksturo iekaisums vidusauss un bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt nopietnas sekas. Jo īpaši dažiem pacientiem joprojām ir dzirdes problēmas pēc faktiskās atveseļošanās. Smagos gadījumos slimība var izraisīt kurlumu.

Kurls un dzirdes zudums pēc vidusauss iekaisuma var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Spiediena traucējumi sprauslas dobumā. Vidusauss iekaisuma cēlonis bieži ir infekcijas izplatīšanās no deguna vai mutes dobuma. Mikrobi iekļūst sprauslas dobumā caur Eustahijas cauruli, kas atveras deguna galviņā. Kad tas notiek, Eustahijas caurules gļotādas pietūkums. Bungu dobums, kā tas bija, ir izolēts no kosmosa, un spiediens tajā nav regulēts. Šī iemesla dēļ dzirdes korķis ir pastāvīgi ievilkts, vai, gluži otrādi, ir pietūkums. Tas traucē tās svārstībām un samazina dzirdes asumu. Šāds dzirdes zudums ir īslaicīga parādība. Pēc tūskas noņemšanas un iekaisuma novēršanas spiediens sprauslas dobumā izlīdzinās, un membrāna atkal sāk pārvērst vibrācijas normāli.
• Tympanic dobuma piepildīšana ar šķidrumu. Infekcijas procesa laikā sprauslas dobumā šūnas gļotādā sāk atbrīvot šķidrumu. Tā kā mikrobi (noteiktas sugas) vairojas, dobumā sāk veidoties arī pūķis. Tā rezultātā tas ir piepildīts ar šķidrumu. Tas sarežģī dzirdes dobuma vibrācijas un traucē dzirdes daļu kustību. Šī iemesla dēļ dzirdes smagums ir ievērojami samazināts. Pēc šķidruma izņemšanas no spraugas dobuma (pašrezervācijas vai ķirurģiski), dzirde parasti tiek pilnībā atjaunota.
• Ausu dobuma perforācija. Perforāciju sauc par membrānas perforāciju vai plīsumu. Ar vidusauss iekaisumu var parādīties intensīva strutaina iekaisuma dēļ. Pus mēdz izkausēt audus. Ja cilindrā ir izveidots caurums, tas vairs neredz skaņas viļņus normāli. Tāpēc dzirde pasliktinās. Parasti mazie caurumi rētas patstāvīgi vai pēc atgūšanas ir ķirurģiski šūti. Tomēr dzirdes smagums pēc tam parasti samazinās uz visiem laikiem.
• Timoņa kaula locītavu skleroze. Parasti skaņas viļņi korpusā tiek pārveidoti par mehāniskām vibrācijām. No šejienes tie tiek pārnesti uz iekšējo ausu caur trīs dzirdes ossikām - malleus, incus un stirrup. Šie kauli atrodas vidusauss spraugā. Tie ir savstarpēji savienoti ar nelielām locītavām, kas viņiem nodrošina nepieciešamo ierobežoto mobilitāti. Kā rezultātā iekaisums vidusauss (īpaši ar strutainiem procesiem), šīs locītavas var ietekmēt. To mobilitāte palielinās, samazinās vai pazūd. Visos gadījumos svārstības sāk iekļūt mazāk iekšējās auss, un dzirdes asums samazinās.
• Redzes bojājums. Pēc aizdegšanās vai perforācijas ar dzirdes dobumu laika gaitā var veidoties saistaudu slānis. Tas padara to biezāku un mazāk jutīgu pret svārstībām, tāpēc pacientam pēc vidusauss iekaisuma var dzirdēt mazāk labi. Īpašu preparātu ieviešana (kas saista un mīkstina saistaudus) vai fizioterapeitiskās procedūras var palīdzēt atjaunot dzirdes asumu.
• Komplikācijas uz iekšējās auss. Purulent procesi vidējā ausī var izplatīties uz iekšējo ausu. Tā satur jutīgus receptorus, kuru bojājums ir pilns ar neatgriezenisku dzirdes zudumu. Parasti šīs komplikācijas rodas ar vēlu vai nepareizu vidusauss iekaisuma ārstēšanu.
• Dzirdes nerva sakāve. Tas notiek diezgan reti un ir saistīts ar neatgriezenisku dzirdes zudumu. Tieši pūlings process no vidus auss ļoti reti sasniedz dzirdes nervu. Tomēr dažos gadījumos antibiotikas, kas ārstē iekaisumu, dod ototoksisku efektu, nogalinot dzirdes nerva neironus. Tā rezultātā iekaisums izzūd, visi skaņas pārraides mehānismi ausīs darbojas, bet signāli no tiem netiek pārraidīti uz smadzenēm.

Iepriekš minētajos gadījumos tas galvenokārt attiecas uz īslaicīgu dzirdes zudumu. Tomēr smagos gadījumos patoloģiskas izmaiņas var būt neatgriezeniskas. Tādējādi kurlums ir viena no smagākajām vidusauss iekaisuma komplikācijām. Tas var notikt bērniem (kuriem šī slimība principā ir raksturīgāka) un pieaugušajiem.

Lai izvairītos no dzirdes zuduma ar vidusauss iekaisumu, jums ir jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• Savlaicīga ārstēšana ar ārstu. Ja Jums ir auss sāpes, izdalījusies no auss vai samazinās dzirdes asums, nekavējoties sazinieties ar ENT speciālistu. Katrā slimības stadijā ir efektīva ārstēšana. Jo ātrāk tās tiks piemērotas, jo mazāk nozīmīgs ir kaitējums.
• Pašapstrādes atteikums. Dažreiz slimības pirmajās dienās pacienti cenšas to atrisināt paši. Tajā pašā laikā viņi sāk lietot tautas aizsardzības līdzekļus vai farmakoloģiskos preparātus, nezinot patoloģiskā procesa iezīmes. Dažos gadījumos tas noved pie situācijas pasliktināšanās. Piemēram, alkohola sasilšana vai iepilināšana ausī dažreiz var izraisīt pūka attīstības paātrināšanos. Tas nākotnē palielinās dzirdes zuduma risku.
• Elpošanas ceļu slimību ārstēšana. Kā minēts iepriekš, vidusauss iekaisums bieži ir infekcijas izplatīšanās sekas no rīkles dobuma. Īpaši bieži šāds iemesls notiek bērnībā, kad Eustahijas caurule ir plašāka un īsāka. Otītu profilakse ir kakla iekaisumu, tonsilīta un rinīta ārstēšana. Infekcijas procesu hronizācija palielina infekcijas un dzirdes traucējumu izplatīšanās risku.
• Atbilstība ārsta norādījumiem. Speciālists pēc pacienta pārbaudes nosaka noteiktas procedūras un zāles. Tie ir nepieciešami agrīnai iekaisuma procesa nomākšanai un mikrobu iznīcināšanai. Ir svarīgi regulāri ievērot ārsta norādījumus. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotiku lietošanu (pat dažu stundu aizkavēšanās var mazināt antibakteriālo iedarbību). Pēc atveseļošanās vidējā ausī nav stresa vai iekaisuma. Tomēr dzirdi var atjaunot pakāpeniski. Lai paātrinātu šo procesu, tiek noteiktas arī noteiktas procedūras (fizioterapija, profilaktiskās pārbaudes utt.). Veiksmīga atslēga ir apzinīga ārstu priekšrakstu izpilde vairākas nedēļas (tas ir, cik ilgi ārstēšana ilgst vidēji).

Ja ievērojat šos vienkāršos noteikumus, pilnīgas dzirdes zuduma risks vidusauss iekaisuma vidē ir minimāls. Ārsta norādījumu neievērošana un pašapstrādes mēģinājums var izraisīt neatgriezenisku kurlumu.

Kad konsultēties ar ārstu ar vidusauss iekaisumu?

Otīta mediji ir ļoti nopietna slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts vidusauss. Tas sastāv no spraugas dobuma (kas atrodas tieši aiz korpusa), mastoīdu dobumiem un Eustachijas caurulēm, kas savieno vidējo auss ar deguna galu. Šis anatomiskais reģions atrodas tuvu iekšējai auss (kur atrodas sensori) un galvaskausa dobums. Šajā sakarībā ir ļoti nopietni jāapsver vidusauss iekaisums. Ieteicams konsultēties ar ārstu par pirmajiem slimības simptomiem.

Visbiežāk vidusauss iekaisums agrīnā stadijā izpaužas šādi:

• Sāpes ausī. Sāpes var būt atšķirīgas - no akūtas, nepanesamas un blāvas, nemainīgas. Šis simptoms rodas sakarā ar gļotādas iekaisumu tympanic dobumā. Ar strutainiem procesiem sāpes var izstarot (dot) apakšžokļa skartajā pusē.
• Sastrēgumi ausī. Simptoms ir raksturīgs tubotītam, kad tūskas dēļ ir aizvērts Eustahijas caurules lūmenis. Samazinās spiediens sprauslas dobumā, dzirdes dobuma ievilkšanās un sastrēguma sajūta.
• Dzirdes traucējumi. Bieži slimība sākas ar subjektīvu dzirdes traucējumu sajūtu, ko pacients pats sūdzas. Pēc dažām dienām var rasties sāpes vai sastrēgumi.
• Vispārējās bažas. Simptoms rodas maziem bērniem, kuri nevar sūdzēties par sāpēm. Viņi guļ slikti, kaprīzs, bieži raud. Tas var būt pirmā iekaisuma procesa izpausme.
• Autofonija. Šis simptoms ir pacienta balss dublēšana, runājot. Simptomu izraisa sprauga dobuma izolācija (aizverot Eustahijas caurules lūmenu).
• Troksnis ausī. Parasti izraisa patoloģisks process Eustahijas caurulē.
• Temperatūra Temperatūras sākumposmā var nebūt vispār. Ar vidusauss iekaisumu, tas reti ir pirmā slimības izpausme. Visbiežāk šis kurss ir atzīmēts, ja vidusauss iekaisis augšējo elpceļu infekcijas fonā (tonsilīts, rinīts, tonsilīts uc).

Kad šie simptomi parādās, ieteicams konsultēties ar ENT speciālistu, lai veiktu rūpīgāku pārbaudi. Parasti ārsts var pamanīt citas attīstības slimības pazīmes. Tad vidusauss iekaisums var tikt apturēts slimības sākumposmā, un risks veselībai ir minimāls. Ja viņi dodas uz ārstu, jo ir sajūta, ka ir ausies sajūta, kas izraisa sāpes (tas dod stipru paroksismālu sāpju sajūtu) vai par izdalīšanos no auss, tad slimība jau ir pilnā sparā. Šķidrums uzkrājas tympanic dobumā (iekaisuma eksudāts) vai veidojas strutas, kas izraisa šos simptomus. Šajā stadijā ārstēšana ir grūtāka, un slimības gaitu ir grūtāk prognozēt.

Ilgstoša neievērošana attiecībā uz simptomiem un pašārstēšanās mēģinājumiem var būt bīstama šādu iemeslu dēļ:

• turpmāka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• strutaina iekaisuma attīstība, kas prasīs sarežģītākas medicīniskās procedūras (narkotiku ievešana caur katetru Eustahijas caurulē);
• cilindra perforācija (asarošana), kas palielinās atveseļošanās periodu;
• neatgriezeniska dzirdes smaguma samazināšanās (un komplikāciju attīstībā ir iespējama arī kurlums);
• ķirurģijas nepieciešamība (dzirdes dobuma atdalīšana un strutas noņemšana);
• strutaina procesa pāreja uz iekšējās auss reģionu galvaskausa dobumā (ar smagu komplikāciju, kas saistīta ar smadzenēm);
• infekcijas vispārināšana (mikrobu iekļūšana asinīs);
• bērna garīgā atpalicība (ilgstoša dzirdes traucējumi un lēna atveseļošanās kavē runas prasmju attīstību un mācīšanās procesu kopumā).

Tādējādi, konsultējoties ar pirmo slimības simptomu, jākonsultējas ar ārstu. Jo vairāk laika paiet no iekaisuma procesa sākuma, jo ilgāk ārstēšana būs, jo lielāks ir bīstamu komplikāciju risks. Vairumā gadījumu speciālista apmeklējums slimības pirmajā posmā ļauj panākt pilnīgu atveseļošanos 5-7 dienu laikā. Pretējā gadījumā ārstēšanu un dzirdes pilnīgu atjaunošanu var aizkavēt vairākas nedēļas.