Akūta vidusauss iekaisums bērnam

Ausu iekaisums vai vidusauss iekaisums - viena no nepatīkamākajām slimībām bērnam. Šis traucējums var attīstīties jebkurā vecumā, bet slimība visbiežāk tiek diagnosticēta pirmajā dzīves gadā. Līdz agras bērnības beigām gandrīz katram bērnam ir bijusi vismaz viena slimības epizode.

Raksta saturs

Bērnībā iekaisuma process attīstās biežāk, pateicoties auss strukturālajām iezīmēm - dzirdes caurulei, caur kuru deguna un auss dobums ir savienots, plats un īss, kā rezultātā rodas patogēni, kas viegli iekļūst auss kanālā.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem bieži attīstās saaukstēšanās, nepareizas barošanas (barības elementu iekļūšanas deguna dobumā un dzirdes caurulē) fonā, hipotermijā vai ķermeņa pārkaršanā.

Bērniem, kas cieš no alerģiskām reakcijām, palielinās otīta attīstības iespējamība, jo pietūkuši adenoīdi bloķē dzirdes cauruli.

Simptomi

Akūtu vidusauss iekaisumu bērnam raksturo pēkšņa attīstība. Iekaisuma procesa simptomi ir intensīva auss sāpes, dzirdes zudums, nemierīgs miegs, aizkaitināmība, apetītes trūkums un temperatūras vērtības var pieaugt līdz 40 ° C.

Šajā laikā ausu dobumā uzkrājas pūce, tad notiek perforācija no dzirdes dobuma un izpaužas pūļa masa. Šajā slimības stadijā sāpīgās sajūtas kļūst mazāk izteiktas, temperatūras rādītāji nedaudz samazinās, pazūd ķermeņa intoksikācijas simptomi, bet dzirdes traucējumi turpinās.

Tad ķermeņa temperatūra atgriežas normāli, izplūde no auss dobuma apstājas, dzirdes dobuma perforācija, dzirde tiek atjaunota.

Ārstēšanas principi

Lai pārvarētu slimību 2-3 dienu laikā, tas nedarbosies. Vidusauss iekaisuma ilgums var būt 2-3 nedēļas. Nelietojiet pašārstēšanos, terapeitiskajiem pasākumiem obligāti jānotiek speciālista uzraudzībā.

Akūtas vidusauss iekaisums bērnam jācenšas atjaunot dzirdes caurules caurlaidību. Šim nolūkam tiek izmantoti asinsvadu asinsvadu pilieni (Nazivin, Tizin). Ja nav efekta, ausis tiek caurpūstas caur degunu. Procedūra tiek veikta no 3-4 gadiem, vecākā vecumā ir dzirdes caurules kateterizācija.

Ja ir izteikts sāpju sindroms, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, otītu ārstē antibiotikas.

Arī antibakteriālas zāles ir obligātas, lai ārstētu vidusauss iekaisumu bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Agrīnās un pirmsskolas vecuma antibakteriālo līdzekļu bērni parasti tiek izrakstīti suspensijas, skolēnu - tablešu veidā. Vēlams izmantot penicilīna antibiotikas (Augmentācijas, Ospamox), ja nav efekta, lieto makrolīdus (Azimed, Sumamed).

Lai samazinātu temperatūras rādītājus, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi - Panadol, Paracetamol, Nurofen.

Tiek ārstēta ausu pilienu lokāla ārstēšana (Otipaks, Otinum). Lietojot ausu pilienus, jāapsver svarīgas nianses. Neskatoties uz to, ka instrukcijām par dažām zālēm ir informācija par to lietošanas iespēju jaundzimušo periodā, tās var lietot tikai saskaņā ar speciālista recepti. Šo līdzekļu sastāvā var būt vielas, kurām ir blakusparādības (caureja, krampji, vemšana), tāpēc tās tiek lietotas ļoti piesardzīgi.

Ja ārsts izrakstījis ausu pilienus, jums jāzina, ka tieša zāļu iepildīšana auss dobumā var būt bīstama, it īpaši, ja ir bojāta dzirdes dobuma viengabalainība (ir iespējama pilnīga dzirdes zudums). Bērniem ir drošāk ievietot kokvilnas apavus ausīs un pilienu pilienus uz tiem 3-4 reizes dienā (narkotikai jābūt istabas temperatūrā).

Akūtu vidusauss iekaisumu var ārstēt, izmantojot alternatīvās medicīnas receptes. Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem ir sīpolu sula. Sarīvējiet sīpolus, izspiediet sulu no iegūtā biezpiena un samaisiet to ar ūdeni 1: 2. Samitriniet kokvilnas dvieļus ar šo produktu un ievietojiet auss dobumā 15-20 minūtes. Līdzīgi var izmantot krustnagliņu eļļu.

Normālā temperatūrā var izmantot sasilšanas kompresus. Slimības sākumposmā sauss karstums ir efektīvs pretsāpju līdzeklis. Kompresijai ieteicams izmantot auduma maisiņu ar iepriekš sildītu sāli vai smiltīm.

Procedūra ir tāda: kokvilnas vates veltnis tiek novietots ap auricle (var izmantot mīkstu drāniņu), tad dvieli un siltu maisu, viss ietin uz augšu. Procedūras ilgums ir 15 minūtes, tad ir nepieciešams pārtraukt 30 minūtes un atkārtojiet apsildi.

Sasilšanas kompress neizslēdz iekaisuma procesu, bet tas var samazināt sāpīgu sajūtu smagumu un ievērojami uzlabot bērna labklājību.

Var izmantot arī sasilšanas spirtu. Pirms tās uzklāšanas, ap auss ir jāieeļļo ar bērnu krēmu, kas pasargās bērna maigu ādu no apdegumiem. Marles audums ir samitrināts alkoholā (iepriekš atšķaidīts ar ūdeni) un izplatījies ap auss, pārklāts ar polietilēnu uz augšu ar caurumu ausim, pēdējais slānis ir vates, tad viss ir rūpīgi piestiprināts. Procedūra ilgst vidēji 2-3 stundas.

Sastāvu kategoriski nevar atstāt uz nakti.

Veiciet sasilšanas procedūru 2 reizes dienā.

Alkoholisko propolisa tinktūru (10%) var izmantot arī alkohola kompresu un mitrinošās vates sagatavošanai.

Preventīvie pasākumi

Novērst jebkāda iekaisuma procesa attīstību, kas palīdzēs vispārējai ķermeņa stiprināšanai. Imūnsistēmas normālai darbībai ir svarīga sabalansēta uzturs, regulāras rūdīšanas procedūras, mērena fiziskā aktivitāte un ikdienas garas pastaigas svaigā gaisā.

Sistemātiska higiēna palīdzēs mazināt vidusauss iekaisuma rašanās iespējamību. Bērna auss ir regulāri jātīra no netīrumiem ar vates tamponiem. Tomēr ik dienas nav iespējams izmantot kokvilnas tamponus, jo pārāk aktīvas tīrīšanas procesā tiek noņemta dzirdes fragmentu aizsargājoša auss sēra.

Lai novērstu otītu, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt aukstumu. Zīdaiņiem deguna dobums jātīra no gļotādām, izmantojot aspiratoru. Ir svarīgi, lai vecāks bērns pareizi mācītu degunu (pārmaiņus no katra nāsī) tā, lai gļotas saturošie patogēni neietekmētu audu dobumu caur dzirdes cauruli un provocētu iekaisuma procesa attīstību.

Ja notiek adenoidā veģetācija, nepieciešama ārstēšana. Ja nav terapijas efekta, jautājums par adenoīdu izņemšanu ir atrisināts.

Dažādu vecuma bērnu vidusauss iekaisumu cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Otīts ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne jebkurā auss daļā. Visbiežāk tas notiek bērniem. Pēc statistikas datiem, līdz 5 gadu vecumam gandrīz katrs bērns saskaras ar šo problēmu vienu vai vairākas reizes. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Visizplatītākā vidusauss iekaisums ir baktērijas. Iekaisuma process ausī ir saistīts ar sāpēm, kas ir diezgan spēcīgas bērniem un prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Vidusauss iekaisuma veidi

Atkarībā no tā, kurā auss daļā iekaisuma process ir lokalizēts, vidusauss iekaisums ir izolēts:

70% gadījumu bērniem un maziem bērniem gandrīz 90% gadījumu tiek atklāts akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa inficēšanās caur dzirdes cauruli no deguna galviņas uz sprauslas dobumu. Pēc iekaisuma rakstura tas var būt katarāls, serozs vai strutains. Katarrālā vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams.

Pēc kursa rakstura auss iekaisums var būt akūts (ne vairāk kā 3 nedēļas), subakūts (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 3 mēneši).

Pēc izcelsmes otīts ir infekciozs, alerģisks un traumatisks. Atkarībā no tā, vai vienā vai abās ausīs ir izveidojies iekaisuma process, tiek nodalīts vienpusējs un divpusējs otīts.

Bērnu auss iekaisuma cēloņi

Galvenais vidusauss iekaisuma biežums bērniem ir to dzirdes (Eustahijas) caurules struktūras iezīme. Tas praktiski nav saliekts, tam ir lielāks diametrs un mazāks garums nekā pieaugušajam, tāpēc deguna gļotādas gļotas var viegli iekrist vidusauss dobumā. Tā rezultātā tiek traucēta tambola dobuma ventilācija un spiediens tajā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Ārējais vidusauss iekaisums rodas infekcijas dēļ, ja ausu kanālu tīrīšanas vai matu ķemmēšanas laikā bojā āda, kā arī saskaroties ar šķidrumu un stagnējot to ausī pēc peldēšanās vai peldēšanās.

Galvenie akūta iekaisuma cēloņi vidusauss var būt:

  • iekaisuma procesi deguna sāpes;
  • hipotermija;
  • rīkles mandeļu un hroniskas adenoidīta hipertrofija;
  • hroniskas nazofaringālās patoloģijas (sinusīts, tonsilīts, rinīts);
  • vietējās imunitātes vājināšanās pret dažādām slimībām (retiķiem, svara deficītu, anēmiju, eksudatīvu diatēzi, leikēmiju, AIDS un citiem);
  • bieži sastopamas alerģijas, kam seko gļotādu pietūkums un iesnas;
  • nepareizs deguns;
  • ievainojums ar infekcijas iekļūšanu auss dobumā.

Iekšējais vidusauss iekaisis kā akūtas vai hroniskas vidusauss iekaisuma komplikācija traumas vai kopīgas infekcijas slimības rezultātā. Pēdējā gadījumā patogēns iekļūst iekšējā ausī caur asinīm vai meningēm (piemēram, meningītu).

Bērna vidusauss iekaisuma simptomi

Otītam raksturīgo klīnisko attēlu nosaka iekaisuma procesa lokalizācija.

Ārējā iekaisuma simptomi

Bērniem ar ārējo vidusauss iekaisumu ir apsārtums, nieze, deguna pietūkums un ārējais dzirdes kanāls, kam pievienojas pēkšņa temperatūras un sāpju sajūta. Sāpju sajūta palielinās, mēģinot vilkt ausu, atverot muti un košļājot.

Piešķiriet ārēju ierobežotu un difūzu (difūzu) otītu.

Ierobežots ārējais iekaisums rodas ar matu folikulu un tauku dziedzeru iekaisumu ārējā dzirdes kanālā. Tā izpaužas kā ādas apsārtums, vārīšanās veidošanās, kuras centrā veidojas strutaina stienis, un limfmezglu palielināšanās aiz auss. Atverot nogatavojušos abscesu, sāpīgas sajūtas samazinās, un tās vietā paliek dziļa brūce, kas pēc tam dziedē, veidojot nelielu rētu.

Ja vidusauss iekaisis, iekaisuma process ietekmē visu dzirdes kanālu. Tas parasti notiek alerģiskas reakcijas, baktēriju vai sēnīšu (otomikozes) bojājumu rezultātā. Uz ārējās dzirdes kanāla ādas ar šo slimības formu bieži parādās blisteri. Ja sēnīšu infekcija rodas ādas lobīšanā auss kanālā, kam seko smaga nieze.

Video: Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtā vidusauss iekaisuma vidē bērniem simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Katarram ir raksturīgi šādi simptomi:

  • pulsējošas, satriecošas vai šaušanas sāpes ausī, kas pasliktinās, nospiežot uz stumbra, sāpes var izstarot uz templi, kaklu vai vaigu;
  • strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • sastrēgumi ausīs;
  • nemierīgs miegs;
  • vājums, letarģija;
  • kaprīze, uzbudināmība;
  • vemšana, vaļīga izkārnījumi (ne vienmēr novērota).

Ja nav uzsākta savlaicīga terapija, akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums jau nākamajā dienā var kļūt par strutainu. Pūlis veidojas eksudātā, kas sviedis katarālās vidusauss iekaisumu, kas ir labvēlīgs līdzeklis patogēnu baktēriju vairošanai. Par strutainu vidusauss iekaisumu raksturo stipras sāpes (jo lielāks spiediens sprauslas dobumā, jo spēcīgāka ir sāpes), dzirdes zudums. Kad plīsums ir saplīstis, no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums. Sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Serozs vidusauss iekaisums ir lēns iekaisuma process, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To raksturo šķidruma, kas nav strutojošs, uzkrāšanās spraugas dobumā.

Hronisko vidusauss iekaisuma formu raksturo mazi simptomi. Ar viņu bērnam ilgstoši nav auss cilindrā, strutas tiek periodiski atbrīvotas no ārējā dzirdes kanāla, ir troksnis ausīs un pakāpeniska dzirdes samazināšanās atkarībā no slimības ilguma. Nav smagu sāpju.

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi

Iekšējā auss ir cieši saistīta ar vestibulāro analizatoru, tāpēc tajā iekaisuma process ietekmē tās funkcijas. Bērniem ar šāda veida slimībām, izņemot dzirdes traucējumus, ir troksnis ausīs, reibonis, nesaskaņotība un līdzsvars, slikta dūša un vemšana.

Vidusauss iekaisuma pazīmes zīdaiņiem

Ir grūti aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir zīdaiņiem, kuri nevar izskaidrot vecākiem, kas tieši viņiem sāp. Galvenais auss iekaisuma simptoms ir asa trauksme, spēcīga, šķietami bezrūpīga, šaura raudāšana un raudāšana. Viņi naktī slikti guļ, pamodoties. Ja pieskaraties slims auss, raudāšana palielinās. Pastāv ievērojama apetītes pasliktināšanās vai atteikšanās ēst. Bērns nevar ēst normāli, jo sūkšanas un rīšanas laikā palielinās sāpes. Viņš pagriež galvu un pagriežas prom no pudeles vai krūtīm.

Bērns var sajaukt ar sāpīgu ausu. Miega laikā viņš bieži sašaurina galvu pret spilvenu. Vienpusēja vidusauss iekaisuma gadījumā bērns, lai mazinātu sāpes, mēģina ieņemt piespiedu stāvokli un atrodas uz leju, lai iekaisis auss uz spilvena.

Pirmā dzīves gada bērnu slimību risks palielina faktu, ka lielāko daļu laika viņi atrodas horizontālā stāvoklī. Tas apgrūtina gļotādas aizplūšanu no aukstuma un veicina tās stagnāciju. Arī, barojot bērnu, atrodoties mugurā vai atkal atkal, krūts piens vai piena formula dažreiz nokļūst no deguna gala vidusauss un izraisa tā iekaisumu.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērniem, sazinieties ar savu pediatru vai otolaringologu. Gadījumā, ja rodas strutainas noplūdes no auss, ir nepieciešams steidzami izsaukt ārsta māju vai novietot bērnu kokvilnas ausī, uzlikt cepuri un doties uz polikliniku.

Pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un klausās sūdzības un pēc tam pārbauda ausu ar otoskopu vai ausu spoguli, novērtē izmaiņas ārējā dzirdes kanālā un korpusa stāvokli. Tiek pārbaudīti arī sinusa un mutes dobumi.

Ja ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, tiek noteikts pilnīgs asins skaits, lai novērtētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā un tā smagumu (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums). Lai pārbaudītu dzirdes traucējumus, var veikt audiometriju.

Ja no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums, to savāc bakterioloģiskai pārbaudei un jutīguma analīzei antibiotikām. Īpaši sarežģītās situācijās (piemēram, iekšējās auss bojājuma gadījumā) papildus tiek izmantots rentgena izmeklējums, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu vidusauss iekaisuma vidusposma ārstēšana nodrošina labvēlīgu iznākumu. Atkarībā no slimības veida un kursa smaguma, atjaunošanās process akūtā formā var ilgt 1–3 nedēļas. Pēc terapijas beigām bērniem vidēji līdz trim mēnešiem dzirdes traucējumi saglabājas.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējā iekaisuma ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Kamēr vārīšanās virulējošais kodols nav nogatavojies, tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un alkohola kompresijas. Pēc tam, kad ārsts ir izveidojis serdi, tas tiek atvērts, kam seko veidotās dobuma drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, miramistīns, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums). Pēc procedūras beigām ar levomekolu tiek uzklāts pārsējs, kas periodiski jāmaina, lai iegūtu pilnīgu brūču dzīšanu.

Ja ir augsta temperatūra un spēcīgs blakus esošo limfmezglu izmēru pieaugums, tiek izmantotas antibiotikas.

Kad ārējās auss otomikoze, auss un ārējā dzirdes gaļa tiek attīrīti no ausu vaska, nojaukta āda, patoloģiskas sekrēcijas un sēnīšu micēlijs. Pēc tam to mazgā ar antimikotiskiem šķīdumiem un apstrādā ar pretsēnīšu ziedēm vai krēmiem (klotrimazolu, nistatīna ziedi, Candida, mikonazolu uc). Norādītās tabletes (flukonazols, ketokonazols, mikosistēma, amfotericīns B), ņemot vērā to lietošanas pieļaujamību noteikta vecuma bērniem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūtās vidusauss iekaisuma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Atkarībā no slimības formas un smaguma var piemērot:

  • pretdrudža;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • vazokonstriktora pilieni;
  • antiseptiski līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • fizioterapija (ultravioletais starojums, lāzerterapija, UHF deguna ejā un ārējais dzirdes kanāls);
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ja diagnozei nepieciešama skaidrošana, iekaisums ir vienpusējs un simptomi nav ļoti izteikti, ieteicama taktika. Šāda terapija ir paretetola vai ibuprofēna bāzes antipirētisko līdzekļu lietošana ar paaugstinātu temperatūru. Pēc kāda laika tiek veikta atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Ja bērna stāvoklis novērošanas periodā (24 - 48 stundas) nepalielinās, ārsts paraksta antibiotikas.

Antibiotiku ārstēšana

Ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek noteikta pretiekaisuma līdzekļu antibiotika. To lietošana injekcijām vai iekšķīgi (tabletes, sīrups, suspensija) ir nepieciešama no pirmās dienas, ja:

  • slimība tika konstatēta bērnam līdz vienam gadam;
  • diagnoze nav apšaubāma;
  • iekaisuma process ir lokalizēts abās ausīs;
  • novēroti nopietni nopietni simptomi.

Ar strutainu vidusauss iekaisumu, antibiotikas parasti izraksta injekcijas veidā, jo ar šo ievadīšanas metodi to efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.

Antibiotikas ārstēšanai vidusauss iekaisumu ar bērniem visbiežāk lieto narkotikas penicilīnu (amoxiclav, amoksicilīnu, ampisid, Augmentin, utt) un cefalosporīnu (ceftriaksonu cefuroksīma, cefotaksīma), makrolīdu (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed un citi). Galvenie kritēriji zāļu izvēlē ir tās spēja labi iekļūt vidusauss dobumā un relatīvā drošība bērniem.

Devas aprēķina tikai ārsts, pamatojoties uz bērna svaru. Terapeitiskais kurss ir vismaz 5-7 dienas, kas ļauj zāles uzkrāties pietiekamā daudzumā timoņa dobumā un novērst slimības pāreju uz hronisku formu.

Video: Dr. Komarovskis par vidusauss iekaisuma simptomiem un ārstēšanu

Vietējie aizsardzības līdzekļi pret strutojošu otītu

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai, izmantojot ausu pilienus ar pretiekaisuma, antibakteriāliem un pretsāpju līdzekļiem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Ārstējot no auss kanāla, ārsts vispirms uzmanīgi noņem strūklu un izskalo auss dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem (ūdeņraža peroksīdu, jodinolu, furatsilīnu) un pēc tam apglabā antibiotikas šķīdumu (dioksidīnu, sofradex, otofa).

No pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem var lietot ausu pilienus, otipax, otirelaks, otinum. Tās tiek aprakti auss dobumā tieši vai iemērc ar vates tēju un pēc tam ievietotas ausī. Drop uz auss kanālu bērnam, kas apglabāts pakļautā stāvoklī, ar galvu pagriežot uz sāniem, nedaudz pavelkot uz augšu un atpakaļ. Pēc tam bērnam 10 minūtes jāgulējas, nemainot ķermeņa stāvokli.

Daudzi pediatri, tostarp Ye.O. Komarovskis, īpaši uzsver vecāku uzmanību uz to, ka, pirms ārsts pārbauda auss dobumu un novērtē korpusa dobuma integritāti, lai ārstētu vidusauss iekaisumu, nevar lietot auss pilienus. Ja pie ausu korpusa plīsuma tās nokrīt vidusauss dobumā, ir iespējams, ka dzirdes nervs ir bojāts un dzirdes ossicles ir bojātas, kas izraisa dzirdes zudumu.

Vasokonstriktors deguna pilieni

Ar vidusauss iekaisumu ir svarīgi nodrošināt bērnu ar brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, regulāri jātīra sinusus no uzkrātajām gļotām, izmantojot kokvilnas flagellu, kas iemērkta bērnu eļļā. Ja deguna dobumā ir žāvētas gļotas, tad katrā nāsī jāievieto 2-3 pilieni sāls šķīduma vai speciālu preparātu (akvāriji, marimers, humer), un pēc tam 2-3 minūtes uzmanīgi noņemiet mīkstināto gļotu, izmantojot aspiratoru.

Ar vidusauss iekaisumu parādās asinsvadu konvekcijas pilienu (nazivīns, vibrocils, galazolīns, rinazolīns) ieplūde degunā, kas ne tikai uzlabo deguna elpošanu, bet arī nodrošina dzirdes caurules caurlaidību, samazinot gļotādas pietūkumu un normalizējot vidējās auss ventilāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās akūtai vidusauss iekaisumam ir reti nepieciešama. Tas sastāv no cilindra (myringotomijas) griezuma, lai nodrošinātu izeju strūklai vai eksudātam, kas uzkrājas sprauslas dobumā uz ārpusi. Šīs procedūras indikācijas ir stipras sāpes. To veic anestēzijas laikā un ļauj nekavējoties mazināt bērna stāvokli. Bojāta korpusa dzīšana ilgst aptuveni 10 dienas. Šajā laikā ir nepieciešama rūpīga auss aprūpe.

Labirintīta ārstēšana

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā, jo šī slimība ir saistīta ar diezgan nopietnu komplikāciju attīstību smadzeņu asinsrites traucējumu, meningīta, sepses attīstībā.

Ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas, antiseptiski, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi, vitamīni, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti, normalizē vestibulāro aparātu un dzirdes funkcijas. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir likvidēt šķidrumu no iekšējās auss dobuma un likvidēt uzsūkšanos.

Komplikācijas

Kavētas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā, kā arī ātras vidusauss iekaisuma gadījumā tas var kļūt hronisks vai izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • mastoidīts (laika kaula mastoīda procesa iekaisums);
  • meningāla sindroms (smadzeņu uzlikšanas kairinājums);
  • dzirdes zudums;
  • sejas nerva parēze;
  • vestibulārā aparāta sakāvi.

Lielākā daļa komplikāciju riska ir bērni ar vājinātu imūnsistēmu.

Video: Kā izvairīties no vidusauss iekaisuma komplikācijām. Iesaka "Bērnu ārstu"

Profilakse

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršana galvenokārt ir vērsta uz organisma aizsargspējas palielināšanu un gļotādu aizkavēšanos no deguna dobuma. Šajā sakarā ieteicams:

  • nodrošināt iespējami ilgāku zīdīšanu;
  • veikt pasākumus ķermeņa sacietēšanai;
  • savlaicīgi un līdz galam izārstēt akūtas elpceļu infekcijas un deguna gļotādas iekaisuma slimības;
  • aukstuma laikā zīdīšanas laikā vai pudelē, nelietojiet bērnu horizontāli;
  • regulāri noņemiet gļotas no deguna dobuma ar aukstu;
  • Valkājiet cepuri, kas sedz jūsu ausis aukstā un vējajā laikā.

Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns pareizi pūš degunu, pārmaiņus katrs nāsis.

Bērnu iekaisums

Bērnu iekaisums - ārējā (ārējā vidusauss iekaisums), sekundāra (vidusauss iekaisums) vai iekšējās auss (labirintīts) iekaisums. Bērnu iekaisumu iekļauj akūta sāpes un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums, strutas beigšanās, bērna trauksme, augsta ķermeņa temperatūra. Bērnu vidusauss iekaisumu diagnosticē bērnu otolaringologs, pamatojoties uz otoskopiju, bakterioloģisku sēšanu no auss. Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšana var ietvert antibakteriālu terapiju (vietējo un vispārējo), fizioterapiju, vidējā auss, ja nepieciešams, mazgāšanu ar ausu cilindra paracentēzi, apejot spraugas dobumu.

Bērnu iekaisums

Iekaisuma ausu slimības (bērnu vidusauss iekaisums) ir visbiežāk sastopamā patoloģija pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā vidusauss iekaisis aptuveni 80% bērnu un 7 gadi - 90-95%. Bērnu vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs; diezgan bieži slimība iegūst recidivējošu gaitu, un smagos gadījumos tā izraisa bīstamas otogēnas komplikācijas (otantrīts, sejas nervu paralīze, ekstremāli un subdurāli abscesi, meningīts, encefalīts, sepse uc). Ceturtdaļā gadījumu bērna kā bērna vidusauss iekaisums izraisa dzirdes zuduma attīstību pieaugušajiem.

Iemesli

Bērnu vidusauss iekaisums izraisa ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekciju. Ārējās auss, cukura diabēts, izsitumi, vidusskolas iekaisuma iekaisums bērniem izraisa infekcijas attīstību. Bērnu vidusauss iekaisums visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% gadījumu - sēnītes.

Ozīta iekaisums parasti darbojas kā SARS komplikācija bērniem (adenovīrusu infekcija, gripa), bērnu infekcijas (masalu, skarlatīnu, difteriju). Bieži vien vidusauss iekaisums ir cita bērnības ENT patoloģijas līdzeklis: adenoīdi un adenoidīts, rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, faringīts, ausu svešķermeņi, Choana atresija uc No ārējā dzirdes kanāla infekcija vidusauss ir iespējama zarnu traumas laikā.. Otīts medikamenti var attīstīties pat jaundzimušajiem ar infekciju no mātes, kas ir skārusi mastītu, pielonefrītu, endometrītu utt. Mikrobioloģiskā izmeklēšanā biežāk pneimokoku, haemophilus bacillus, moraxcella, hemolītisko streptokoku, sēnīšu patogēni sēj.

Iekšējais vidusauss iekaisums bērniem visbiežāk rodas kā strutaina vidusauss vai citu bakteriālu infekciju iekaisums - sinusīts, meningīts utt.

Bieža vidusauss iekaisums bērniem veicina dabiskās imunitātes trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību rašanos, nepietiekamu uzturu, eksudatīvu diatēzi, alerģiju, bronhopulmonālo patoloģiju, vitamīnu trūkumu, riketus. Vietējiem anatomiskajiem faktoriem ir īpaša loma: dzirdes caurulīte bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, praktiski nav līkumu, un tas atrodas horizontāli attiecībā pret deguna gļotādu.

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma līmeņa bērniem izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums un iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts). Bieži vien, sākot no ārējās auss, iekaisuma process izplatās uz dziļākām sekcijām, t.i., ārējā vidusauss iekļūst vidējā un vidējā - iekšējā.

Bērnu ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā tiek ietekmēta auss un ārējais dzirdes kanāls. Bērnu vidusauss iekaisums bērniem var rasties divos veidos - ierobežots (ārējās dzirdes kanāla furūts) un difūzs (ārējās auss iekaisums visu laiku).

Bērnu vidusauss iekaisums var būt akūts, atkārtots un hronisks. Pēc dabiskā iekaisuma eksudāta rakstura akūta vidusauss iekaisums bērniem var būt katarāls vai strutains. Akūtā vidusauss iekaisums bērniem iet caur 5 posmiem: akūts eustahīts, akūts katarālais iekaisums, priekšdzemdējoša iekaisuma sagatavošanās stadija, spermas iekaisuma postperfectory stadija un reparatīvā stadija.

Bērnu vidusauss hroniska iekaisuma formas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums un lipīga vidusauss iekaisums.

Labirintīts var būt akūts vai hronisks; serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā; jābūt ierobežotiem vai izkliedētiem.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Ausu vārīšanās un izkliedētā ārējā vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā drudzis un smaga lokāla sāpes, ko pastiprina runāšana, košļājamā pārtika un nospiešana uz kārbas. Pārbaudes laikā tiek atklāts auss kanāla apsārtums, kas tūskas dēļ samazinās līdzīgi kā reģiona limfadenīts.

Akūtas vidusauss iekaisums bērniem sākas ar asu sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru (līdz 38-40 ° C), dzirdes samazināšanos un vispārēju intoksikāciju. Krūts bērni kļūst nemierīgi, raudāt nepārtraukti, sakratot galvas, piespiežot spilventiņu ausis uz spilvenu, berzējiet ausu ar roku. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Bērna trauksmes periodus var aizstāt ar nomāktu stāvokli; maziem bērniem bieži ir caureja, regurgitācija un vemšana.

Pēc perforācijas no dzirdes dobuma sāpes samazinās, temperatūra pazeminās, samazinās intoksikācija, bet dzirdes samazināšanās saglabājas. Šajā bērna vidusauss iekaisuma posmā parādās strutaina izplūde no auss (otorrhea). Pēc eksudācijas pārtraukšanas visi akūto vidusauss iekaisuma simptomi bērniem pazūd, perforācija ir rēta un dzirde tiek atjaunota. Akūta vidusauss iekaisums bērniem ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Bērnībā bieži sastopama strauji plūstoša un latenta vidusauss iekaisums.

Retrospektīvi vidusauss iekaisums bērniem atkārtojas vairākas reizes viena gada laikā pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās. Visbiežāk jauna slimības epizode rodas atkārtotas pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu, pazeminātas imunitātes fonā. Atkārtotu iekaisuma iekaisuma mediju gaita bērniem ir vieglāka; kopā ar vieglu sāpes, auss sastrēguma sajūtu, gļotādu vai gļotādas izdalīšanos no auss.

Exudative vidū un līmes vidusauss bērniem turpinās ar vieglu simptomātiku: troksnis ausī un progresējošs dzirdes zudums.

Hronisku uzliesmojošu vidusauss iekaisumu vidē bērniem raksturo pastāvīga perforācija, kas tiek veikta ar korpusu, periodiska vai ilgstoša noplūde un progresējoša dzirdes zudums. Bērna vidusauss iekaisuma laikā ir drudzis, intoksikācijas pazīmes, pastiprināta izdalīšanās no auss un sāpes. Slimība notiek pusē pieaugušo, kam bērnībā bieži bija vidusauss iekaisums.

Komplikācijas

Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas attīstās ar novēlotu vai nepareizu ārstēšanu vai ārkārtīgi smagas infekcijas gadījumā. Tajā pašā laikā visbiežāk attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), ko papildina reibonis, troksnis ausīs, dzirdes samazināšanās vai pilnīgs zudums, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana, un nistagms.

Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas ir laika kaula bojājumi (zygomātisks, mastoidīts), sejas nervu paralīze. Kad infekcija izplatās dziļi galvaskausā, var rasties intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi, sepse.

Ņemot vērā ilgstošu vidusauss iekaisuma slimības gaitu dažu gadu laikā, bērni var attīstīt ilgstošu dzirdes zudumu, kas saistīts ar cicatricial procesiem ausu korpusa un skaņas uztveršanas aparātā. Tas savukārt negatīvi ietekmē runas veidošanos un bērna intelektuālo attīstību.

Diagnostika

Bērni ar sākotnējo vidusauss iekaisumu bieži vien tikas ar pediatru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt ausu infekciju un vērsties pie bērna konsultācijas ar bērnu otolaringologu. Tā kā otītu bieži papildina cita ENT patoloģija, bērniem ir nepieciešama pilnīga otolaringoloģiskā izmeklēšana. Starp instrumentālajām diagnostikas metodēm galvenā vieta pieder otoskopijai, kas ļauj jums pārbaudīt dzirdes dobumu, redzēt tās biezināšanu, injekciju, hiperēmiju, izvirzījumus vai perforāciju un sūkšanu. Ja perforēta vidusauss iekaisums bērniem tiek izvadīts bakterioloģiskai izmeklēšanai.

Laika kaulu radioloģija var liecināt par vidus auss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Diagnostiski neskaidros gadījumos tiek veikta laika kaulu CT skenēšana. Atkārtotu vai hronisku vidusauss iekaisums bērniem, dzirdes funkcijas izpēte ar audiometrijas vai akustiskās pretestības mērījumu palīdzību, akustiskās caurules caurlaidības noteikšana kļūst svarīga. Ja Jums ir aizdomas par intrakraniālu komplikāciju attīstību, bērniem ar vidusauss iekaisumu jāpārbauda pediatrijas neirologs.

Otīta ārstēšana bērniem

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem parasti ir tikai konservatīva ārstēšana: rūpīga auss tualete, turundu ievadīšana ar spirta šķīdumiem un vietējais infrasarkanais starojums. Ja iekaisums nesamazinās 2-3 dienu laikā, viņi izmanto dzirdes kanāla atvēršanu.

Ar vidusauss iekaisumu, bērni tiek ordinēti osmotiski aktīvi (fenazons + lidokains) un antibakteriāls (satur rifampicīnu, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu). Pretsāpju līdzekļus un NPL lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Lai mazinātu alerģisko komponentu, ir norādīti antihistamīni. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, ir nepieciešams veikt deguna dobuma anemizāciju, deguna asinsspiediena deguna pilienu iepilināšanu. Bērnu vidusauss iekaisuma sistēmiskā antimikrobiālā terapija visbiežāk tiek veikta ar penicilīniem, fluorhinoloniem, cefalosporīniem, makrolīdiem.

Ja nav perforētas strutainas vidusauss iekaisums, bērniem ir nepieciešama dzirdes dobuma paracentēze, lai nodrošinātu strutainu sekrēciju aizplūšanu no sprauslas dobuma uz ārpusi. Bērnu vidusauss iekaisuma posma vadība pēcdzemdību stadijā ietver ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no strūklas ar turundiem, vidējās auss mazgājot ar narkotikām.

Pēc akūtu notikumu pazemināšanās, lai uzlabotu dzirdes caurules darbību, ausis tiek izpūstas saskaņā ar Politzer, kas ir ausu cilindra pneimomazāža. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver dažādas fizioterapijas: UHF, UV, mikroviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze un fonoforēze.

Bērnu eksudatīvam vidusauss iekaisumam var būt nepieciešams veikt tympanus, myringotomiju, spilvena dobuma manevrēšanu, revīzijas tympanotomiju, lai noņemtu noslēpumu. Ja konservatīva vidusauss iekaisuma iekaisums bērniem ir neefektīvs un dzirdes zudums progresē, ir iespējams veikt tympanoplastiku ar bojātu dzirdes kaulu protezēšanu.

Prognoze un profilakse

Ar tipisku akūtu ārējo un vidusauss iekaisuma mediju kursu bērniem, kā arī savlaicīgu sarežģītu terapiju, atveseļošanās sākas ar pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanu. Ja tiek saglabāti predisponējošie cēloņi, bērniem ar smagām sekām var rasties atkārtots un hronisks vidusauss iekaisums.

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršanai nepieciešama ķermeņa kopējās rezistences palielināšanās, ārējā dzirdes kanāla traumatizācijas izslēgšana un dzirdes korpuss ar svešķermeņiem (kokvilnas tamponi, sērkociņi, matadatas utt.) Un bērna mācīšana, kā pareizi uzspridzināt degunu. Ja bērnam ir augšējo elpceļu slimības, kas saistītas ar viņu slimībām, to ārstēšana ir nepieciešama, tostarp plānotā ķirurģiskā iejaukšanās (adenotomija, tonsilektomija, deguna polipotomija uc).

Neārstējiet bērna vidusauss iekaisumu; par sūdzībām, kas norāda uz iekaisumu ausī, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar bērnu speciālistu.

Bērnu iekaisums: slimības simptomi un ārstēšanas metodes mājās

Otīts ir bērna ķermeņa dzirdes sistēmas slimība. Šai slimībai ir vairāki veidi, no kuriem katrai ir raksturīgas kursa īpatnības (palielinoties ķermeņa temperatūrai un bez tās). Diagnostiku un ārstēšanu veic pediatrs un ENT speciālists. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma. Dažos gadījumos izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Ar visām medicīniskajām iecelšanām slimības prognoze ir labvēlīga.

Attīstības apraksts un cēloņi

Otīts ir ārējās, vidējās vai iekšējās auss iekaisuma process. Tā ir visbiežāk sastopamā problēma pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā (1-3 gadi) slimība cieš no aptuveni 80% bērnu - 7 gadus veci - 90-95%.

Patoloģijas attīstības iemesls ir ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekcija. Ārējais vidusauss iekaisums attīstās pirocianskābes (slimības izraisītājs, kas izraisa nozokomiālu infekciju), Escherichia coli un stafilokoku, ietekmē - dažreiz - sēnītes. Infekcija tiek aktivizēta, ņemot vērā ārējās auss nobrāzumus un skrāpējumus, cukura diabētu, bezrūpīgas higiēnas procedūras (ausu tīrīšana), traumas bojājumus.

Otīta medikaments ir ARVI un bērnu infekciju (masalu vai skarlatīnu) komplikācija. Šis patoloģijas veids notiek rinīta (deguna gļotādas bojājuma), sinusīta (viena sinusa iekaisums), kakla iekaisumu, tonsilīta (mandeļu bojājuma) un citu slimību fona dēļ.

Turklāt dažāda veida vidusauss iekaisums ir:

  • jaundzimušo infekcija no mātes, kas cieš no pielonefrīta, endometrīta (dzemdes iekšējā slāņa iekaisums) un mastīts (krūšu audu iekaisums);
  • sinusīts, meningīts;
  • dabiskās imunitātes nenobriedums;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • alerģijas;
  • avitaminoze;
  • rikši;
  • bērnu dzirdes caurules struktūrā.

Galvenie veidi

Atkarībā no iekaisuma vietas ir trīs vidusauss iekaisuma veidi:

Dažos gadījumos iekaisums izplatās dziļākajās daļās, tātad ārējais vidusauss iekaisums var kļūt par vidēju un vidēju.

Ar ārējo vidusauss iekaisumu ir bojāts auss un ārējais dzirdes kanāls. Tas var notikt divos veidos:

  • ierobežots (ārējā dzirdes kanālā ir furunkts);
  • difūzs (ārējās auss iekaisums visur).

Vidusauss iekaisums var būt:

  • akūta;
  • atkārtots (atkārtots un bieži iekaisums);
  • hronisks (slimības gaita ilgstoši).

Akūts vidusauss iekaisums rodas divos veidos: katarrāls un strutains. Šī patoloģija iet caur pieciem posmiem:

  1. Akūts Eustahīts.
  2. Akūts katarālais iekaisums.
  3. Priekšlaicīga strutaina iekaisuma stadija.
  4. Postperforate.
  5. Reparatīvs.

Vidējā auss hroniska iekaisuma veidi ietver:

  • eksudācijas vidusauss iekaisums;
  • strutaina un lipīga vidusauss iekaisums.

Iekšējais vidusauss iekaisums notiek akūti vai hroniski serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā. Tas ir ierobežots vai difūzs (izkliedēts) raksturs.

Simptomi

Slimības izpausmes var atšķirties dažādās formās, bet galvenais simptoms ir sāpes skartajā ausī.

Ārējais otīts

Ausu vārīšanās un difūzā vidusauss iekaisis kopā ar drudzi un stipru sāpēm, kas palielinās, runājot, košļājamā pārtika un nospiežot uz krēsla (skrimšļa uz ārējās auss). Tiek atzīmēts auss kanāla apsārtums, tas kļūst sašaurināts pret tūsku. Pieaugums limfmezglos pie auss. Uzkarsējot, tiek atvērts abscess. Pēc tam sāpes iziet.

Lai saprastu, vai bērnam ir patoloģija, gulēšanas laikā ir nepieciešams nospiest auss satvērējus: ja bērns saplīst vai pārvieto galvu prom, pamodoties, viņam jākonsultējas ar ārstu.

Dažos gadījumos strutainais saturs ir atdalīts no dzirdes kanāla. Palielināta temperatūra tiek apvienota ar drebuļiem un bērna atteikšanos ēst. Dažreiz blisteri parādās uz auss kakla ādas.

Vidusauss iekaisums

Šī slimības forma attīstās vairāku iemeslu dēļ:

  • vāja imunitāte;
  • nepareiza bērna barošana (guļus stāvoklī) - krūts piens vai maisījums var nokļūt vidus auss no deguna kakla;
  • bērna hipotermija vai pārkaršana;
  • iekaisuma procesi deguna sāpes.

Šī patoloģija ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Akūtā vidusauss iekaisuma vidē bērni sūdzas par smagu ausu sāpes, ir augsta ķermeņa temperatūra (līdz 38-40 ° C), tiek konstatēts dzirdes zudums. Ja notiek slimība, zīdaiņi kļūst nemierīgi, nepārtraukti raud, satricina galvas, spiežot ausis uz spilvenu un berzējot tos ar rokām. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Maziem bērniem ir caureja, regurgitācija un vemšana.

Postperforāta stadiju raksturo sāpju samazināšanās, temperatūras normalizācija, bet samazināta dzirde tiek saglabāta. Izskats ir strutains izplūdums (otorrhea). Reparatīvajā stadijā simptomi izzūd, dzirde tiek atjaunota.

Atkārtotas vidusauss iekaisums bērniem tiek atkārtots vairākas reizes gadā pēc pilnīgas atveseļošanās. Relaps attīstās pret pneimoniju, vīrusu infekciju, gremošanas traucējumiem un samazinātu imunitāti. Bērniem ir vieglas sāpes, sastrēguma sajūta ausī, gļotādas noplūde.

Otīts

Akūtu vidusauss iekaisuma katarrālā (serozā) forma izpaužas kā izteiktu sāpju sindroms. Ja process ir vienpusējs, bērns uzņemas piespiedu stāvokli: atrodas uz bojājuma sāniem. Sāpes palielinās ar rīšanas, tāpēc bērns atsakās ēst. Ievērojami apsārtums un aizcietējums.

Katarālā forma var attīstīties strutaina. Tiek novērots strutas izskats, kas norāda uz krūšu kaula plīsumu. Pūce ieplūst auss kanālā, bet sāpes pazūd.

Vidusauss iekaisums hroniskā formā tiek novērots ar samazinātu ķermeņa izturību pret raksītu (vielmaiņas un kaulu veidošanās), akūtu elpceļu vīrusu infekciju, diabētu, deguna starpsienu izliekumu un citām slimībām. Hronisku slimības veidu pavada pastāvīga vai periodiska sūkšana. Dzirdes zuduma progresēšana, noturīga cilindra perforācija.

Šī slimība rodas 50% pieaugušo, kam bērnībā ir bijusi vidusauss iekaisums.

Eksudatīvs (serozs) un adhezīvs vidusauss iekaisums bērniem sastopams tinītu un progresējošu dzirdes zudumu veidā. Eksudatīvās formas pazīmes var atrast tikai pie ārsta, jo bērniem nav sūdzību.

Adhēzijas vidusauss iekaisums, letarģija, aizkaitināmība un garastāvoklis. Ir samazināta uzmanība, nogurums. Ir samazinājusies apetīte vai nepatika pret gaļas produktiem. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Novērotie miega traucējumi un pastiprināta svīšana. Dažreiz bērni sūdzas par galvassāpēm, deguna sastrēgumiem, šķaudīšanu un kakla iekaisumu. Kad beidzas purulentā forma no ausu strutainas izlādes.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Nepiemērotas vai savlaicīgas ārstēšanas, kā arī smagas vidusauss infekcijas fonā rodas iekšējā auss iekaisums (labirintīts), kas izpaužas kā reibonis, troksnis ausīs, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana.

Šīs patoloģijas negatīvās sekas ir laika kaulu un sejas nervu paralīzes bojājums. Bērnam var būt:

  • meningīts;
  • encefalīts;
  • smadzeņu abscess (strutas uzkrāšanās galvaskausa dobumā);
  • sepse (vispārēja strutaina infekcija organismā);
  • dzirdes zudums, kas var negatīvi ietekmēt runas un inteliģences veidošanos.

Diagnostika

Diagnozi veic pediatrs un ENT ārsts, izmantojot instrumentālas izpētes un pārbaudes metodes. Otoskopija ir metode, lai pētītu dzirdes dobumu ar otoskopu. Pateicoties viņam, jūs varat identificēt sabiezējumu, apsārtumu un strutas plūsmu. Dažos gadījumos bērni bakterioloģiskai analīzei ņem šķidrumu, kas izdalās no vidusauss.

Otoskopijas instruments

Ar laikmetīgo kaulu rentgenstaru un skaitļojamās tomogrāfijas palīdzību var noteikt vidus auss dobumu pneimatizācijas (piepildīšanas ar gaisu) samazināšanos. Ieteicams noteikt bērna dzirdes funkcijas pakāpi, izmantojot tādas metodes kā:

  • audiometrija (dzirdes asuma izpēte ar īpašu ierīci);
  • akustiskās pretestības mērīšana (akustiskās vadītspējas maiņas mērīšana vidējā ausī, kad mainās gaisa kolonnas spiediens un skaņas ekspozīcija, kas ļauj noteikt dzirdes traucējumu lokalizāciju).

Ja bērnam ir intrakraniālas komplikācijas, to pārbauda neirologs. Asins analīzes var noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. To apliecina leikocītu skaita palielināšanās bērna asinīs (leikocitoze).

Terapija

Ja bērnam ir ārējais iekaisums, ausis rūpīgi jānomazgā un periodiski jāievada ar spirta šķīdumiem. Ja pēc 2-3 dienām simptomi un iekaisums nesamazinās, tad, ja tāds ir, jāatver vārīšanās. Procedūru veic speciālists.

Ar vidusauss iekaisumu, bērniem tiek nozīmēts osmotiski aktīvs (fenazons un lidokaīns) un antibakteriāli ausu pilieni. Lai mazinātu sāpes, ir jāizmanto pretsāpju līdzekļi (paracetamols) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns). Ja bērns ir alerģisks, norādiet antihistamīna zāļu lietošanu (Cetrin, Zodak, Claritin). Kad parādās deguna sastrēgumi, Jums jāaizliedz asinsvadu konjunktūras preparāti.

Pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā ir nepieciešams veikt ausu cilindra paracentēzi (griešanu), lai noņemtu strūklu no turienes. Slimības terapija bērniem pēcdzemdību stadijā ir ārējā dzirdes kanāla attīrīšana no strūklas ar turundu un vidējās auss mazgāšana ar narkotikām. Pēc simptomu mazināšanas jūs varat apmeklēt fizioterapiju.

Dažreiz viņi izmanto tympanopuncture (punkcijas punktrums), manevrējot tympanic dobumā (izveidojot šunt, t.i., cauruli, caur kuru šķidrums iekļūst ārējā dzirdes kanālā). Aktīvi tiek izmantota pārskatīšanas tympanotomija (strutaina fokusa novēršana).

Ja bērnam ir dzirdes zuduma progresēšana, ir nepieciešams veikt iznīcināto dzirdes daļu protezēšanu.

Dr Komarovskis par patoloģijas ārstēšanu

Akūta vidusauss iekaisuma terapija, saskaņā ar Dr Komarovsky, ir jāsāk ar deguna pilienu iepilināšanu (Nazivin, Nazivin Sensitive zīdaiņiem, nazol bērnu). Tas ir nepieciešams, lai mazinātu pietūkumu un samazinātu asinsvadu asinsvadus deguna gļotādā. Viņiem ir atļauts izmantot ne vairāk kā 5 dienas, jo tās ir atkarīgas. Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, vidusauss iekaisuma ārstēšanas īpatnība ir tāda, ka ausu pilieni nav izrakstīti.

Ja šī ārstēšanas metode ir neefektīva, Jums jāsazinās ar otolaringologu, kurš noteiks patoloģijas formu un uzzinās, vai ir bojāts dzirdes cilindrs. Ja tā nav, var izmantot ausu pilienus. Ja no auss ir izspiestas strutas, pašaizsardzība nav atļauta. Lai samazinātu temperatūru, ņemiet paracetamolu vai Erespal. Pēdējā narkotika ir paredzēta bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, sīrupa veidā.

Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka vidusauss iekaisuma ārstēšanai visos gadījumos nav nepieciešams lietot antibiotikas. Pirms sākat aktīvu terapiju, jāgaida 2-3 dienas. Ja šajā laikā nav uzlabojumu, jūs varat savienot antibakteriālas zāles. Temperatūras un stipru sāpju gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Antibiotiku devu un shēmu nosaka individuāli. Atkarībā no simptomu smaguma Jūs varat lietot zāles tabletes vai injicēt intramuskulāri. Antibiotikas tablešu veidā tiek ņemtas 10 dienu laikā.

Ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, ja bērnam nav stipras sāpes un sāpes. Pēc ārsta domām, krūšu plīsuma plīsums un tā griezums nav bīstams stāvoklis un neietekmē bērna dzirdi, jo membrāna tiek ātri atjaunota.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka nav iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus: tas var novest pie akūtas pārejas uz hronisku formu. Nav ieteicams sasildīt un saspiest alkoholu, kā arī apglabāt siltu eļļu, lai izvairītos no strutaina procesa pasliktināšanās.

Tradicionālo vidusauss iekaisumu mājās var izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem

Akūta vidusauss iekaisums ir izplatīta slimība, ko raksturo auss dobuma iekaisuma rašanās, ko izraisa noteikta veida infekcija vai vīrusi. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija skar bērnus līdz 5 gadu vecumam, un to var atkārtot vairāk nekā vienu reizi. Šī slimības forma ilgst apmēram trīs nedēļas, un, ja vecākiem nav sniegta savlaicīga pirmās palīdzības un kompetenta ārstēšana, tā kļūst hroniska. Līdzīgs iekaisuma process bērniem ir ļoti sāpīgs un steidzami nepieciešams veikt steidzamus pasākumus.

Cēloņi

Akūta vidusauss iekaisums bērniem ir problēma, kas rodas agrīnā vecumā. Šis fakts izskaidrojams ar to, ka šobrīd tie ir ļoti jutīgi pret infekcijām, jo ​​viņu imūnsistēma ir nestabila. Slimība var rasties zīdaiņiem sakarā ar bērna nepareizu atrašanās vietu barošanas laikā.

Slimība bieži parādās sakarā ar infekcijas iekļūšanu uz bojātās auss ādas.

Tomēr galvenais saslimšanas gadījumu iemesls ir dzirdes caurules struktūras iezīme, kas padara to visneaizsargātāko pret dažādu patogēnu baktēriju izplatīšanos.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība šādiem slimības cēloņiem:

  • vāja imunitāte, kas rodas slimības vai klātbūtnes fona dēļ;
  • pārkaršana vai pārkaršana;
  • hroniski adenoīdi;
  • sēnīšu infekcijas;
  • pasīvās smēķēšanas ietekme;
  • nazofaringālās slimības;
  • rīkles mandeļu bojājums;
  • alerģijas;
  • nepareiza deguna tīrīšana;
  • ausu traumas.

Akūtā vidusauss iekaisums bērniem prasa pareizu ārstēšanu jau no paša sākuma. Tas ļaus vecākiem maksimāli aizsargāt bērnu no komplikāciju izpausmes un sniegt viņam efektīvu palīdzību.

Kā atpazīt vidusauss iekaisumu zīdaiņiem

Šādai sarežģītai slimībai, piemēram, akūta vidusauss iekaisums bērniem, ir diezgan sarežģīti simptomi, nepareiza definīcija, kas, ja netiks nekavējoties ārstēta, nonāk sarežģītā stadijā un var radīt visnepieciešamākās sekas. Tādēļ vecākiem ir jāzina visas slimības izpausmes, lai tās novērstu.

Pazīmes, akūtas vidusauss iekaisuma simptomi bērniem:

  • smagas atkārtošanās;
  • dzirdes zudums;
  • sastrēgumi un spiediens;
  • reibonis;
  • laika sāpes;
  • dzirdes zudums;
  • neregulāra strutaina noplūde no auss;
  • temperatūra

Akūtu vidusauss iekaisumu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir grūtāk atpazīt, jo viņi vēl nevar izteikt savas jūtas, tāpēc vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai pareizi un laikus identificētu simptomus.

Zīdaiņiem pirmā un faktiskā slimības pazīmes ir:

  • nepamatots raudāšana;
  • paaugstināta temperatūra;
  • uzvedības izmaiņas (trauksme);
  • acīmredzams apetītes zudums.

Maziem bērniem slimību nosaka, viegli nospiežot auss kanāla atveri. Ja šī darbība izraisa raudāšanu, tad ausīs ir iekaisums. Bet pilnīgs attēls par diagnozi noteiks tikai ārstu.

Jāatceras, ka bērnu ausim ir īpaša struktūra, tāpēc infekcija ātri iekļūst tajā un kļūst par nopietnāku slimību cēloni.

Simptomi, kas apstiprina radušās komplikācijas, ir šādi:

  • pastāvīga un bagāta strutas plūsma;
  • redzams ķermeņa bojājums;
  • drudzis

Akūtu vidusauss iekaisums bērniem ir atsevišķs un sarežģīts process. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, vecākiem ir jāidentificē simptomi un nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Pareizas sākotnējās darbības ievērojami paātrinās bērna atveseļošanos un ļaus izvairīties no nevēlamām sekām.

Pirmā palīdzība

Ārstējiet akūtu, vidusauss iekaisumu bērniem ir jābūt savlaicīgai un profesionālai. Pašārstēšanās var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Bet tomēr daudz kas ir atkarīgs no vecāku pirmās palīdzības mājās, tāpēc šeit vecākiem jābūt uzmanīgiem un pareizi jāpiemēro savas zināšanas.

Ārstēšana būs pozitīva tikai tad, ja visas sākotnējās darbības tiks veiktas skaidri. Tātad pēc pirmās aizdomas ir svarīgi anestezēt ausu. Lai to izdarītu, izmantojiet pretiekaisuma līdzekļus, kas ir atļauti bērniem:

Otrs vienlīdz svarīgs līdzeklis akūtu vidusauss iekaisumu bērniem ir ausu pilieni, no kuriem visbiežāk tiek izmantoti Otipax un Otirelax. Jāatceras, ka pirmie tiek izmantoti tikai neskartas adatas gadījumā. Narkotikas šādās situācijās nemainās.

Bet tomēr ausu pilieni jāievieto tikai pēc ārsta pārbaudes, jo pašārstēšanas sekas var izraisīt dzirdes zudumu. Pirms tam ir labāk izmantot pārsēju turundu, kas iemērc siltā 3% bora spirta šķīdumā.

Ir pareizi tīrīt degunu, ļaujot bērnam normāli elpot.

Otīts bērniem - ārstēšana

Atbilstošs akūtas vidusauss iekaisuma sākums bērniem vienmēr ir gaidāms. Ņemot vērā patoloģijas veidu un sarežģītības pakāpi, šis process var ilgt līdz trim nedēļām. Pēc tam, kad tā beidzas, tiek pārkāpta dzirdes darbība.

Tieša ārstēšana tiek veikta ambulatorajā klīnikā. Pirms strutaina stieņa novecošanās tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un alkohola kompreses. Pēc atvēršanas un apstrādes notiek līdz pilnīgai sadzīšanai. Ar augstām temperatūrām un lielākām vārīšanās temperatūrām tiek izmantotas antibiotikas.

Atkarībā no slimības formas un sarežģītības tiek izmantoti šādi līdzekļi un tiek veikti šādi pasākumi:

  • pretdrudža;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • vazokonstriktors;
  • antiseptisks;
  • antialerģisks līdzeklis;
  • fizioterapija;
  • darbību.

Bērniem pēc diviem gadiem, atkārtota diagnoze un paaugstināta temperatūra prasa lietot pretdrudža zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai Ibuprofēns. Ja pacienta stāvoklis 48 stundu laikā nepalielinās, ārsts izraksta antibiotikas.

Šādas zāles tiek parakstītas, ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija. Tos lieto galvenokārt injekciju vai mutvārdu formā no pirmās dienas.

Ķirurģija - retais gadījums. Tās būtība slēpjas ausu cilindra griezumā, lai nodrošinātu pūka atbrīvošanu no ārpuses. Norādes par to ir stipras sāpes. To veic anestēzijā un nekavējoties atvieglo bērna stāvokli. Ārstēšana rūpīgi rūpējas līdz pat 10 dienām.

Zāles

Mūsdienu medicīnā bērniem ir daudz medikamentu akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai, un tie ir attiecīgi jāizmanto.

Visbiežāk pret šo antibiotiku izpausmi. Praksē izmantojiet:

  • Amoksiclavs, amoksicilīns (satur penicilīnu);
  • Ceftriaksons, cefuroksīms, azitrox, Sumamed (antibiotikas un makrolīdi).

Galvenie medikamentu izvēles rādītāji ir tā spēja nemanāmi iekļūt vidusauss un pietiekams bērnu drošības līmenis.

Šo zāļu devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna svaru. Uzņemšanas kurss - vismaz 7 dienas. Tas ļaus narkotikām novērst slimības pāreju sarežģītākā formā.

Ārstēšanas procesā bieži tiek izmantotas plaši izplatītas darbības ausu pilieni: iekaisuma un sāpju mazināšana, baktēriju iznīcināšana un dezinfekcija.

Ja strutaini izdalās, speciālists noskalo auss dobumu ar dezinfekcijas līdzekļiem (ūdeņraža peroksīds, furatsilīns) un pēc tam ielej antibiotiku šķīdumu (dioksidīnu, Sofradex).

Svarīgs aspekts ir arī brīva deguna elpošana bērnam. Lai to izdarītu, apglabājiet sāls šķīduma pilienus vai īpašus preparātus (Aquamaris, Marimer), pēc tam uzmanīgi noņemiet uzkrāto gļotu.

Bieži tiek parādīts asinsvadu konjunktūras pilienu (Nazivin, Vibrocil, Rinazolin) uzsūkšanās. Tās ievērojami uzlabo deguna elpošanu un nodrošina labāku dzirdes caurules caurlaidību, vienlaikus samazinot tūsku un normalizējot ausu ventilāciju.

Ausu pilieni ir parādīti kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Otipaks, Otirelax). Tos var iepildīt vai izmantot kā impregnētu vati.

Otīta sasilšana saspiež

Apkures līdzekļi arī ieņem vietu akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanā. No tiem visvairāk izmantotie ir:

  • zils lukturis atstarotājs;
  • apsildāms maiss ar sāli;
  • noteiktās fizioterapijas procedūras: ultravioletais starojums, elektroterapija, lāzera starojums).

Visi procesi ir svarīgi, lai tos veiktu tikai pēc ārsta ieteikumiem, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēdējā loma, atbrīvojoties no šīs slimības, ir tradicionālā medicīna. Populārākie ir šādi rīki:

  • gurnu un nātru novārījums: augu samaisa vienādos daudzumos un vāra ūdens vannā (apmēram pusstundu); dzeršana ir atļauta bez ierobežojumiem;
  • aveņu lapu, upeņu, ziedu, aveņu, liepu kolekcija: karbonāde tādā pašā proporcijā un novārījums; ēdamkarote ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz 40 minūtēm; ņemt mutiski vairākas reizes dienā mazos sipos;
  • ģerāniju ietīšana;
  • losjons no degvīna ar medu;
  • sīpolu sula ar degvīnu: attiecība 1: 4, apglabāšana divas reizes dienā, 2 pilieni; var izmantot kā kompresi.

Neaizmirstiet, ka šāda akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs panākt ātrāku atveseļošanos.

Briesmas un sekas

Šīs patoloģijas ārstēšana var pārvērsties par sarežģītu formu vai var radīt vairākas komplikācijas:

  • mastoidīts;
  • meningīts;
  • dzirdes problēmas;
  • sejas nerva parēze;
  • Jautājumi vestibulārā aparāta darbā.

Bērni ar vāju imūnsistēmu ir visvairāk apdraudēti.

Otīta profilakse bērniem

Jebkuras ārstēšanas sākums, kā jūs zināt, ir kompetenta profilakse. Tādēļ ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

  1. pienācīga auss higiēna;
  2. pastiprināta uzmanība ūdens apstrādes laikā;
  3. izvairīties no projektiem;
  4. cepures ar slēgtām ausīm;
  5. augšējo elpceļu slimību pilnīga ārstēšana;
  6. sabalansēts uzturs;
  7. zīdīšana;
  8. aprūpi un regulāru ārsta uzraudzību.

Akūta vidusauss iekaisums - patoloģija ir sarežģīta un sāpīga. Tās definīcija sākas ar vecāku ciešu uzmanību bērna veselības stāvoklim, tāpēc tikai turpmākā ārstēšana un pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no viņu labi koordinētajām darbībām.