Otīts ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne jebkurā auss daļā. Visbiežāk tas notiek bērniem. Pēc statistikas datiem, līdz 5 gadu vecumam gandrīz katrs bērns saskaras ar šo problēmu vienu vai vairākas reizes. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Visizplatītākā vidusauss iekaisums ir baktērijas. Iekaisuma process ausī ir saistīts ar sāpēm, kas ir diezgan spēcīgas bērniem un prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Vidusauss iekaisuma veidi

Atkarībā no tā, kurā auss daļā iekaisuma process ir lokalizēts, vidusauss iekaisums ir izolēts:

70% gadījumu bērniem un maziem bērniem gandrīz 90% gadījumu tiek atklāts akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa inficēšanās caur dzirdes cauruli no deguna galviņas uz sprauslas dobumu. Pēc iekaisuma rakstura tas var būt katarāls, serozs vai strutains. Katarrālā vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams.

Pēc kursa rakstura auss iekaisums var būt akūts (ne vairāk kā 3 nedēļas), subakūts (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 3 mēneši).

Pēc izcelsmes otīts ir infekciozs, alerģisks un traumatisks. Atkarībā no tā, vai vienā vai abās ausīs ir izveidojies iekaisuma process, tiek nodalīts vienpusējs un divpusējs otīts.

Bērnu auss iekaisuma cēloņi

Galvenais vidusauss iekaisuma biežums bērniem ir to dzirdes (Eustahijas) caurules struktūras iezīme. Tas praktiski nav saliekts, tam ir lielāks diametrs un mazāks garums nekā pieaugušajam, tāpēc deguna gļotādas gļotas var viegli iekrist vidusauss dobumā. Tā rezultātā tiek traucēta tambola dobuma ventilācija un spiediens tajā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Ārējais vidusauss iekaisums rodas infekcijas dēļ, ja ausu kanālu tīrīšanas vai matu ķemmēšanas laikā bojā āda, kā arī saskaroties ar šķidrumu un stagnējot to ausī pēc peldēšanās vai peldēšanās.

Galvenie akūta iekaisuma cēloņi vidusauss var būt:

• iekaisuma procesi deguna sāpes;
• hipotermija;
• rīkles mandeļu un hroniskas adenoidīta hipertrofija;
• hroniskas nazofaringālās patoloģijas (sinusīts, tonsilīts, rinīts);
• vietējās imunitātes vājināšanās pret dažādām slimībām (retiķiem, svara deficītu, anēmiju, eksudatīvu diatēzi, leikēmiju, AIDS un citiem);
• bieži sastopamas alerģijas, kam seko gļotādu pietūkums un iesnas;
• nepareizs deguns;
• ievainojums ar infekcijas iekļūšanu auss dobumā.

Iekšējais vidusauss iekaisis kā akūtas vai hroniskas vidusauss iekaisuma komplikācija traumas vai kopīgas infekcijas slimības rezultātā. Pēdējā gadījumā patogēns iekļūst iekšējā ausī caur asinīm vai meningēm (piemēram, meningītu).

Bērna vidusauss iekaisuma simptomi

Otītam raksturīgo klīnisko attēlu nosaka iekaisuma procesa lokalizācija.

Ārējā iekaisuma simptomi

Bērniem ar ārējo vidusauss iekaisumu ir apsārtums, nieze, deguna pietūkums un ārējais dzirdes kanāls, kam pievienojas pēkšņa temperatūras un sāpju sajūta. Sāpju sajūta palielinās, mēģinot vilkt ausu, atverot muti un košļājot.

Piešķiriet ārēju ierobežotu un difūzu (difūzu) otītu.

Ierobežots ārējais iekaisums rodas ar matu folikulu un tauku dziedzeru iekaisumu ārējā dzirdes kanālā. Tā izpaužas kā ādas apsārtums, vārīšanās veidošanās, kuras centrā veidojas strutaina stienis, un limfmezglu palielināšanās aiz auss. Atverot nogatavojušos abscesu, sāpīgas sajūtas samazinās, un tās vietā paliek dziļa brūce, kas pēc tam dziedē, veidojot nelielu rētu.

Ja vidusauss iekaisis, iekaisuma process ietekmē visu dzirdes kanālu. Tas parasti notiek alerģiskas reakcijas, baktēriju vai sēnīšu (otomikozes) bojājumu rezultātā. Uz ārējās dzirdes kanāla ādas ar šo slimības formu bieži parādās blisteri. Ja sēnīšu infekcija rodas ādas lobīšanā auss kanālā, kam seko smaga nieze.

Video: Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtā vidusauss iekaisuma vidē bērniem simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Katarram ir raksturīgi šādi simptomi:

• pulsējošas, satriecošas vai šaušanas sāpes ausī, kas pasliktinās, nospiežot uz stumbra, sāpes var izstarot uz templi, kaklu vai vaigu;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
• sastrēgumi ausīs;
• nemierīgs miegs;
• vājums, letarģija;
• kaprīze, uzbudināmība;
• vemšana, vaļīga izkārnījumi (ne vienmēr novērota).

Ja nav uzsākta savlaicīga terapija, akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums jau nākamajā dienā var kļūt par strutainu. Pūlis veidojas eksudātā, kas sviedis katarālās vidusauss iekaisumu, kas ir labvēlīgs līdzeklis patogēnu baktēriju vairošanai. Par strutainu vidusauss iekaisumu raksturo stipras sāpes (jo lielāks spiediens sprauslas dobumā, jo spēcīgāka ir sāpes), dzirdes zudums. Kad plīsums ir saplīstis, no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums. Sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Serozs vidusauss iekaisums ir lēns iekaisuma process, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To raksturo šķidruma, kas nav strutojošs, uzkrāšanās spraugas dobumā.

Hronisko vidusauss iekaisuma formu raksturo mazi simptomi. Ar viņu bērnam ilgstoši nav auss cilindrā, strutas tiek periodiski atbrīvotas no ārējā dzirdes kanāla, ir troksnis ausīs un pakāpeniska dzirdes samazināšanās atkarībā no slimības ilguma. Nav smagu sāpju.

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi

Iekšējā auss ir cieši saistīta ar vestibulāro analizatoru, tāpēc tajā iekaisuma process ietekmē tās funkcijas. Bērniem ar šāda veida slimībām, izņemot dzirdes traucējumus, ir troksnis ausīs, reibonis, nesaskaņotība un līdzsvars, slikta dūša un vemšana.

Vidusauss iekaisuma pazīmes zīdaiņiem

Ir grūti aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir zīdaiņiem, kuri nevar izskaidrot vecākiem, kas tieši viņiem sāp. Galvenais auss iekaisuma simptoms ir asa trauksme, spēcīga, šķietami bezrūpīga, šaura raudāšana un raudāšana. Viņi naktī slikti guļ, pamodoties. Ja pieskaraties slims auss, raudāšana palielinās. Pastāv ievērojama apetītes pasliktināšanās vai atteikšanās ēst. Bērns nevar ēst normāli, jo sūkšanas un rīšanas laikā palielinās sāpes. Viņš pagriež galvu un pagriežas prom no pudeles vai krūtīm.

Bērns var sajaukt ar sāpīgu ausu. Miega laikā viņš bieži sašaurina galvu pret spilvenu. Vienpusēja vidusauss iekaisuma gadījumā bērns, lai mazinātu sāpes, mēģina ieņemt piespiedu stāvokli un atrodas uz leju, lai iekaisis auss uz spilvena.

Pirmā dzīves gada bērnu slimību risks palielina faktu, ka lielāko daļu laika viņi atrodas horizontālā stāvoklī. Tas apgrūtina gļotādas aizplūšanu no aukstuma un veicina tās stagnāciju. Arī, barojot bērnu, atrodoties mugurā vai atkal atkal, krūts piens vai piena formula dažreiz nokļūst no deguna gala vidusauss un izraisa tā iekaisumu.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērniem, sazinieties ar savu pediatru vai otolaringologu. Gadījumā, ja rodas strutainas noplūdes no auss, ir nepieciešams steidzami izsaukt ārsta māju vai novietot bērnu kokvilnas ausī, uzlikt cepuri un doties uz polikliniku.

Pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un klausās sūdzības un pēc tam pārbauda ausu ar otoskopu vai ausu spoguli, novērtē izmaiņas ārējā dzirdes kanālā un korpusa stāvokli. Tiek pārbaudīti arī sinusa un mutes dobumi.

Ja ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, tiek noteikts pilnīgs asins skaits, lai novērtētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā un tā smagumu (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums). Lai pārbaudītu dzirdes traucējumus, var veikt audiometriju.

Ja no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums, to savāc bakterioloģiskai pārbaudei un jutīguma analīzei antibiotikām. Īpaši sarežģītās situācijās (piemēram, iekšējās auss bojājuma gadījumā) papildus tiek izmantots rentgena izmeklējums, CT un MRI.

Ārstēšana

Bērnu vidusauss iekaisuma vidusposma ārstēšana nodrošina labvēlīgu iznākumu. Atkarībā no slimības veida un kursa smaguma, atjaunošanās process akūtā formā var ilgt 1–3 nedēļas. Pēc terapijas beigām bērniem vidēji līdz trim mēnešiem dzirdes traucējumi saglabājas.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējā iekaisuma ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Kamēr vārīšanās virulējošais kodols nav nogatavojies, tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un alkohola kompresijas. Pēc tam, kad ārsts ir izveidojis serdi, tas tiek atvērts, kam seko veidotās dobuma drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, miramistīns, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums). Pēc procedūras beigām ar levomekolu tiek uzklāts pārsējs, kas periodiski jāmaina, lai iegūtu pilnīgu brūču dzīšanu.

Ja ir augsta temperatūra un spēcīgs blakus esošo limfmezglu izmēru pieaugums, tiek izmantotas antibiotikas.

Kad ārējās auss otomikoze, auss un ārējā dzirdes gaļa tiek attīrīti no ausu vaska, nojaukta āda, patoloģiskas sekrēcijas un sēnīšu micēlijs. Pēc tam to mazgā ar antimikotiskiem šķīdumiem un apstrādā ar pretsēnīšu ziedēm vai krēmiem (klotrimazolu, nistatīna ziedi, Candida, mikonazolu uc). Norādītās tabletes (flukonazols, ketokonazols, mikosistēma, amfotericīns B), ņemot vērā to lietošanas pieļaujamību noteikta vecuma bērniem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūtās vidusauss iekaisuma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Atkarībā no slimības formas un smaguma var piemērot:

• pretdrudža;
• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas;
• vazokonstriktora pilieni;
• antiseptiski līdzekļi;
• antihistamīni;
• fizioterapija (ultravioletais starojums, lāzerterapija, UHF deguna ejā un ārējais dzirdes kanāls);
• ķirurģiska iejaukšanās.

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ja diagnozei nepieciešama skaidrošana, iekaisums ir vienpusējs un simptomi nav ļoti izteikti, ieteicama taktika. Šāda terapija ir paretetola vai ibuprofēna bāzes antipirētisko līdzekļu lietošana ar paaugstinātu temperatūru. Pēc kāda laika tiek veikta atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Ja bērna stāvoklis novērošanas periodā (24 - 48 stundas) nepalielinās, ārsts paraksta antibiotikas.

Antibiotiku ārstēšana

Ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek noteikta pretiekaisuma līdzekļu antibiotika. To lietošana injekcijām vai iekšķīgi (tabletes, sīrups, suspensija) ir nepieciešama no pirmās dienas, ja:

• slimība tika konstatēta bērnam līdz vienam gadam;
• diagnoze nav apšaubāma;
• iekaisuma process ir lokalizēts abās ausīs;
• novēroti nopietni nopietni simptomi.

Ar strutainu vidusauss iekaisumu, antibiotikas parasti izraksta injekcijas veidā, jo ar šo ievadīšanas metodi to efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.

Antibiotikas ārstēšanai vidusauss iekaisumu ar bērniem visbiežāk lieto narkotikas penicilīnu (amoxiclav, amoksicilīnu, ampisid, Augmentin, utt) un cefalosporīnu (ceftriaksonu cefuroksīma, cefotaksīma), makrolīdu (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed un citi). Galvenie kritēriji zāļu izvēlē ir tās spēja labi iekļūt vidusauss dobumā un relatīvā drošība bērniem.

Devas aprēķina tikai ārsts, pamatojoties uz bērna svaru. Terapeitiskais kurss ir vismaz 5-7 dienas, kas ļauj zāles uzkrāties pietiekamā daudzumā timoņa dobumā un novērst slimības pāreju uz hronisku formu.

Video: Dr. Komarovskis par vidusauss iekaisuma simptomiem un ārstēšanu

Vietējie aizsardzības līdzekļi pret strutojošu otītu

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai, izmantojot ausu pilienus ar pretiekaisuma, antibakteriāliem un pretsāpju līdzekļiem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Ārstējot no auss kanāla, ārsts vispirms uzmanīgi noņem strūklu un izskalo auss dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem (ūdeņraža peroksīdu, jodinolu, furatsilīnu) un pēc tam apglabā antibiotikas šķīdumu (dioksidīnu, sofradex, otofa).

No pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem var lietot ausu pilienus, otipax, otirelaks, otinum. Tās tiek aprakti auss dobumā tieši vai iemērc ar vates tēju un pēc tam ievietotas ausī. Drop uz auss kanālu bērnam, kas apglabāts pakļautā stāvoklī, ar galvu pagriežot uz sāniem, nedaudz pavelkot uz augšu un atpakaļ. Pēc tam bērnam 10 minūtes jāgulējas, nemainot ķermeņa stāvokli.

Daudzi pediatri, tostarp Ye.O. Komarovskis, īpaši uzsver vecāku uzmanību uz to, ka, pirms ārsts pārbauda auss dobumu un novērtē korpusa dobuma integritāti, lai ārstētu vidusauss iekaisumu, nevar lietot auss pilienus. Ja pie ausu korpusa plīsuma tās nokrīt vidusauss dobumā, ir iespējams, ka dzirdes nervs ir bojāts un dzirdes ossicles ir bojātas, kas izraisa dzirdes zudumu.

Vasokonstriktors deguna pilieni

Ar vidusauss iekaisumu ir svarīgi nodrošināt bērnu ar brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, regulāri jātīra sinusus no uzkrātajām gļotām, izmantojot kokvilnas flagellu, kas iemērkta bērnu eļļā. Ja deguna dobumā ir žāvētas gļotas, tad katrā nāsī jāievieto 2-3 pilieni sāls šķīduma vai speciālu preparātu (akvāriji, marimers, humer), un pēc tam 2-3 minūtes uzmanīgi noņemiet mīkstināto gļotu, izmantojot aspiratoru.

Ar vidusauss iekaisumu parādās asinsvadu konvekcijas pilienu (nazivīns, vibrocils, galazolīns, rinazolīns) ieplūde degunā, kas ne tikai uzlabo deguna elpošanu, bet arī nodrošina dzirdes caurules caurlaidību, samazinot gļotādas pietūkumu un normalizējot vidējās auss ventilāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās akūtai vidusauss iekaisumam ir reti nepieciešama. Tas sastāv no cilindra (myringotomijas) griezuma, lai nodrošinātu izeju strūklai vai eksudātam, kas uzkrājas sprauslas dobumā uz ārpusi. Šīs procedūras indikācijas ir stipras sāpes. To veic anestēzijas laikā un ļauj nekavējoties mazināt bērna stāvokli. Bojāta korpusa dzīšana ilgst aptuveni 10 dienas. Šajā laikā ir nepieciešama rūpīga auss aprūpe.

Labirintīta ārstēšana

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā, jo šī slimība ir saistīta ar diezgan nopietnu komplikāciju attīstību smadzeņu asinsrites traucējumu, meningīta, sepses attīstībā.

Ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas, antiseptiski, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi, vitamīni, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti, normalizē vestibulāro aparātu un dzirdes funkcijas. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir likvidēt šķidrumu no iekšējās auss dobuma un likvidēt uzsūkšanos.

Komplikācijas

Kavētas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā, kā arī ātras vidusauss iekaisuma gadījumā tas var kļūt hronisks vai izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• mastoidīts (laika kaula mastoīda procesa iekaisums);
• meningāla sindroms (smadzeņu uzlikšanas kairinājums);
• dzirdes zudums;
• sejas nerva parēze;
• vestibulārā aparāta sakāvi.

Lielākā daļa komplikāciju riska ir bērni ar vājinātu imūnsistēmu.

Video: Kā izvairīties no vidusauss iekaisuma komplikācijām. Iesaka "Bērnu ārstu"

Profilakse

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršana galvenokārt ir vērsta uz organisma aizsargspējas palielināšanu un gļotādu aizkavēšanos no deguna dobuma. Šajā sakarā ieteicams:

• nodrošināt iespējami ilgāku zīdīšanu;
• veikt pasākumus ķermeņa sacietēšanai;
• savlaicīgi un līdz galam izārstēt akūtas elpceļu infekcijas un deguna gļotādas iekaisuma slimības;
• aukstuma laikā zīdīšanas laikā vai pudelē, nelietojiet bērnu horizontāli;
• regulāri noņemiet gļotas no deguna dobuma ar aukstu;
• Valkājiet cepuri, kas sedz jūsu ausis aukstā un vējajā laikā.

Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns pareizi pūš degunu, pārmaiņus katrs nāsis.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem

Akūta vidusauss iekaisums ir izplatīta slimība, ko raksturo auss dobuma iekaisuma rašanās, ko izraisa noteikta veida infekcija vai vīrusi. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija skar bērnus līdz 5 gadu vecumam, un to var atkārtot vairāk nekā vienu reizi. Šī slimības forma ilgst apmēram trīs nedēļas, un, ja vecākiem nav sniegta savlaicīga pirmās palīdzības un kompetenta ārstēšana, tā kļūst hroniska. Līdzīgs iekaisuma process bērniem ir ļoti sāpīgs un steidzami nepieciešams veikt steidzamus pasākumus.

Cēloņi

Akūta vidusauss iekaisums bērniem ir problēma, kas rodas agrīnā vecumā. Šis fakts izskaidrojams ar to, ka šobrīd tie ir ļoti jutīgi pret infekcijām, jo ​​viņu imūnsistēma ir nestabila. Slimība var rasties zīdaiņiem sakarā ar bērna nepareizu atrašanās vietu barošanas laikā.

Slimība bieži parādās sakarā ar infekcijas iekļūšanu uz bojātās auss ādas.

Tomēr galvenais saslimšanas gadījumu iemesls ir dzirdes caurules struktūras iezīme, kas padara to visneaizsargātāko pret dažādu patogēnu baktēriju izplatīšanos.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība šādiem slimības cēloņiem:

• vāja imunitāte, kas rodas slimības vai klātbūtnes fona dēļ;
• pārkaršana vai pārkaršana;
• hroniski adenoīdi;
• sēnīšu infekcijas;
• pasīvās smēķēšanas ietekme;
• nazofaringālās slimības;
• rīkles mandeļu bojājums;
• alerģijas;
• nepareiza deguna tīrīšana;
• ausu traumas.

Akūtā vidusauss iekaisums bērniem prasa pareizu ārstēšanu jau no paša sākuma. Tas ļaus vecākiem maksimāli aizsargāt bērnu no komplikāciju izpausmes un sniegt viņam efektīvu palīdzību.

Kā atpazīt vidusauss iekaisumu zīdaiņiem

Šādai sarežģītai slimībai, piemēram, akūta vidusauss iekaisums bērniem, ir diezgan sarežģīti simptomi, nepareiza definīcija, kas, ja netiks nekavējoties ārstēta, nonāk sarežģītā stadijā un var radīt visnepieciešamākās sekas. Tādēļ vecākiem ir jāzina visas slimības izpausmes, lai tās novērstu.

Pazīmes, akūtas vidusauss iekaisuma simptomi bērniem:

• smagas atkārtošanās;
• dzirdes zudums;
• sastrēgumi un spiediens;
• reibonis;
• laika sāpes;
• dzirdes zudums;
• neregulāra strutaina noplūde no auss;
• temperatūra

Akūtu vidusauss iekaisumu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir grūtāk atpazīt, jo viņi vēl nevar izteikt savas jūtas, tāpēc vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai pareizi un laikus identificētu simptomus.

Zīdaiņiem pirmā un faktiskā slimības pazīmes ir:

• nepamatots raudāšana;
• paaugstināta temperatūra;
• uzvedības izmaiņas (trauksme);
• acīmredzams apetītes zudums.

Maziem bērniem slimību nosaka, viegli nospiežot auss kanāla atveri. Ja šī darbība izraisa raudāšanu, tad ausīs ir iekaisums. Bet pilnīgs attēls par diagnozi noteiks tikai ārstu.

Jāatceras, ka bērnu ausim ir īpaša struktūra, tāpēc infekcija ātri iekļūst tajā un kļūst par nopietnāku slimību cēloni.

Simptomi, kas apstiprina radušās komplikācijas, ir šādi:

• pastāvīga un bagāta strutas plūsma;
• redzams ķermeņa bojājums;
• drudzis

Akūtu vidusauss iekaisums bērniem ir atsevišķs un sarežģīts process. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, vecākiem ir jāidentificē simptomi un nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Pareizas sākotnējās darbības ievērojami paātrinās bērna atveseļošanos un ļaus izvairīties no nevēlamām sekām.

Pirmā palīdzība

Ārstējiet akūtu, vidusauss iekaisumu bērniem ir jābūt savlaicīgai un profesionālai. Pašārstēšanās var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Bet tomēr daudz kas ir atkarīgs no vecāku pirmās palīdzības mājās, tāpēc šeit vecākiem jābūt uzmanīgiem un pareizi jāpiemēro savas zināšanas.

Ārstēšana būs pozitīva tikai tad, ja visas sākotnējās darbības tiks veiktas skaidri. Tātad pēc pirmās aizdomas ir svarīgi anestezēt ausu. Lai to izdarītu, izmantojiet pretiekaisuma līdzekļus, kas ir atļauti bērniem:

Otrs vienlīdz svarīgs līdzeklis akūtu vidusauss iekaisumu bērniem ir ausu pilieni, no kuriem visbiežāk tiek izmantoti Otipax un Otirelax. Jāatceras, ka pirmie tiek izmantoti tikai neskartas adatas gadījumā. Narkotikas šādās situācijās nemainās.

Bet tomēr ausu pilieni jāievieto tikai pēc ārsta pārbaudes, jo pašārstēšanas sekas var izraisīt dzirdes zudumu. Pirms tam ir labāk izmantot pārsēju turundu, kas iemērc siltā 3% bora spirta šķīdumā.

Ir pareizi tīrīt degunu, ļaujot bērnam normāli elpot.

Otīts bērniem - ārstēšana

Atbilstošs akūtas vidusauss iekaisuma sākums bērniem vienmēr ir gaidāms. Ņemot vērā patoloģijas veidu un sarežģītības pakāpi, šis process var ilgt līdz trim nedēļām. Pēc tam, kad tā beidzas, tiek pārkāpta dzirdes darbība.

Tieša ārstēšana tiek veikta ambulatorajā klīnikā. Pirms strutaina stieņa novecošanās tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un alkohola kompreses. Pēc atvēršanas un apstrādes notiek līdz pilnīgai sadzīšanai. Ar augstām temperatūrām un lielākām vārīšanās temperatūrām tiek izmantotas antibiotikas.

Atkarībā no slimības formas un sarežģītības tiek izmantoti šādi līdzekļi un tiek veikti šādi pasākumi:

• pretdrudža;
• pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• vazokonstriktors;
• antiseptisks;
• antialerģisks līdzeklis;
• fizioterapija;
• darbību.

Bērniem pēc diviem gadiem, atkārtota diagnoze un paaugstināta temperatūra prasa lietot pretdrudža zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai Ibuprofēns. Ja pacienta stāvoklis 48 stundu laikā nepalielinās, ārsts izraksta antibiotikas.

Šādas zāles tiek parakstītas, ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija. Tos lieto galvenokārt injekciju vai mutvārdu formā no pirmās dienas.

Ķirurģija - retais gadījums. Tās būtība slēpjas ausu cilindra griezumā, lai nodrošinātu pūka atbrīvošanu no ārpuses. Norādes par to ir stipras sāpes. To veic anestēzijā un nekavējoties atvieglo bērna stāvokli. Ārstēšana rūpīgi rūpējas līdz pat 10 dienām.

Zāles

Mūsdienu medicīnā bērniem ir daudz medikamentu akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai, un tie ir attiecīgi jāizmanto.

Visbiežāk pret šo antibiotiku izpausmi. Praksē izmantojiet:

• Amoksiclavs, amoksicilīns (satur penicilīnu);
• Ceftriaksons, cefuroksīms, azitrox, Sumamed (antibiotikas un makrolīdi).

Galvenie medikamentu izvēles rādītāji ir tā spēja nemanāmi iekļūt vidusauss un pietiekams bērnu drošības līmenis.

Šo zāļu devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna svaru. Uzņemšanas kurss - vismaz 7 dienas. Tas ļaus narkotikām novērst slimības pāreju sarežģītākā formā.

Ārstēšanas procesā bieži tiek izmantotas plaši izplatītas darbības ausu pilieni: iekaisuma un sāpju mazināšana, baktēriju iznīcināšana un dezinfekcija.

Ja strutaini izdalās, speciālists noskalo auss dobumu ar dezinfekcijas līdzekļiem (ūdeņraža peroksīds, furatsilīns) un pēc tam ielej antibiotiku šķīdumu (dioksidīnu, Sofradex).

Svarīgs aspekts ir arī brīva deguna elpošana bērnam. Lai to izdarītu, apglabājiet sāls šķīduma pilienus vai īpašus preparātus (Aquamaris, Marimer), pēc tam uzmanīgi noņemiet uzkrāto gļotu.

Bieži tiek parādīts asinsvadu konjunktūras pilienu (Nazivin, Vibrocil, Rinazolin) uzsūkšanās. Tās ievērojami uzlabo deguna elpošanu un nodrošina labāku dzirdes caurules caurlaidību, vienlaikus samazinot tūsku un normalizējot ausu ventilāciju.

Ausu pilieni ir parādīti kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Otipaks, Otirelax). Tos var iepildīt vai izmantot kā impregnētu vati.

Otīta sasilšana saspiež

Apkures līdzekļi arī ieņem vietu akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanā. No tiem visvairāk izmantotie ir:

• zils lukturis atstarotājs;
• apsildāms maiss ar sāli;
• noteiktās fizioterapijas procedūras: ultravioletais starojums, elektroterapija, lāzera starojums).

Visi procesi ir svarīgi, lai tos veiktu tikai pēc ārsta ieteikumiem, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pēdējā loma, atbrīvojoties no šīs slimības, ir tradicionālā medicīna. Populārākie ir šādi rīki:

• gurnu un nātru novārījums: augu samaisa vienādos daudzumos un vāra ūdens vannā (apmēram pusstundu); dzeršana ir atļauta bez ierobežojumiem;
• aveņu lapu, upeņu, ziedu, aveņu, liepu kolekcija: karbonāde tādā pašā proporcijā un novārījums; ēdamkarote ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz 40 minūtēm; ņemt mutiski vairākas reizes dienā mazos sipos;
• ģerāniju ietīšana;
• losjons no degvīna ar medu;
• sīpolu sula ar degvīnu: attiecība 1: 4, apglabāšana divas reizes dienā, 2 pilieni; var izmantot kā kompresi.

Neaizmirstiet, ka šāda akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs panākt ātrāku atveseļošanos.

Briesmas un sekas

Šīs patoloģijas ārstēšana var pārvērsties par sarežģītu formu vai var radīt vairākas komplikācijas:

• mastoidīts;
• meningīts;
• dzirdes problēmas;
• sejas nerva parēze;
• Jautājumi vestibulārā aparāta darbā.

Bērni ar vāju imūnsistēmu ir visvairāk apdraudēti.

Otīta profilakse bērniem

Jebkuras ārstēšanas sākums, kā jūs zināt, ir kompetenta profilakse. Tādēļ ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

1. pienācīga auss higiēna;
2. pastiprināta uzmanība ūdens apstrādes laikā;
3. izvairīties no projektiem;
4. cepures ar slēgtām ausīm;
5. augšējo elpceļu slimību pilnīga ārstēšana;
6. sabalansēts uzturs;
7. zīdīšana;
8. aprūpi un regulāru ārsta uzraudzību.

Akūta vidusauss iekaisums - patoloģija ir sarežģīta un sāpīga. Tās definīcija sākas ar vecāku ciešu uzmanību bērna veselības stāvoklim, tāpēc tikai turpmākā ārstēšana un pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no viņu labi koordinētajām darbībām.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem

• Kas ir akūta vidusauss iekaisums bērniem?
• Kas izraisa akūtu vidusauss iekaisumu bērniem
• Patoģenēze (kas notiek?) Akūtu vidusauss iekaisuma vidē bērniem
• Akūta vidusauss iekaisuma simptomi bērniem
• Akūtu vidusauss iekaisuma līdzekļu diagnostika bērniem
• Akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšana bērniem
• Kādi ārsti ir jāapspriežas, ja Jums ir akūta vidusauss iekaisums bērniem

Kas ir akūta vidusauss iekaisums bērniem?

Akūts vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums (tympanic dobums, dzirdes caurule un mastoīda elpceļu sistēma).

Izplatība. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pediatrijas praksē, kas veido aptuveni ceturto daļu no visām ausu slimībām. 1 gada vecumā katrs otrais bērns saslimst ar akūtu vidusauss iekaisumu; līdz 3 gadiem, 90% bērnu vismaz vienu reizi bija cietuši vidus auss iekaisumu.

Daudziem bērniem vairākas reizes attīstās akūta vidusauss iekaisums, dzīves laikā 20% bērnu bija iekaisuma process trīs reizes.

Kas izraisa akūtu vidusauss iekaisumu bērniem

Akūta vidusauss iekaisums var būt baktēriju izcelsmes. Ļoti svarīga ir pareiza orientācija vidējā auss satura diezgan daudzveidīgā mikrobu ainavā. Izrakstot terapiju, jums jāzina dažādu antibakteriālo zāļu iedarbība pret visbiežāk sastopamajiem patogēniem. Jāņem vērā bieža antibiotiku rezistentu celmu sēšana. Mikroflora akūtā vidusauss iekaisuma vidē ir visai atšķirīga, bet pārsvarā ir flokora flora. Tipisks mikrofloras attēls akūtā vidusauss iekaisumā: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, sterilā kultūra (ne-patogēni mikroorganismi) - 25%.

Noteikta loma ir piešķirta vīrusu, īpaši adenovīrusu infekcijai. Vīruss visbiežāk tiek konstatēts, kad gripas uzliesmojuma laikā bērnam rodas akūta vidusauss iekaisums.

Vidusauss iekaisums var būt arī sēnīšu infekcija.

Pirms vairākiem gadiem, kad bērni tika vakcinēti ar perorālu vakcīnu pret tuberkulozi, bieži tika pieminēta savdabīga BCG otīta ar raksturīgu gausu gaitu, normālu temperatūru un granulāciju veidošanos ausī.

Patoģenēze (kas notiek?) Akūtu vidusauss iekaisuma vidē bērniem

Slimība sastopama biežāk bērnībā un precīzāk bērnībā un agrā bērnībā, vietējo un vispārējo faktoru ietekmē.

Bieži faktori: bērnu infekcijas slimības (ARVI, skarlatīns, difterija, masalas), tostarp adenovīruss un sēnīšu infekcijas; dabiskās imunitātes trūkums; vidusauss iekaisuma laikā, agrīnā jaundzimušā periodā un pat dzemdē, kad infekcija notiek ar mātes iekaisuma slimību (pielonefrīts, endometrīts, mastīts), ilgstošs darbs, bezūdens periods, kas ilgāks par 6 stundām, augļa asfiksija veicina vidusauss iekaisumu; uzturvērtības faktors (ja mākslīgā barošana bērnam ir 2,5 reizes lielāks saslimšanas risks); alerģija, eksudatīva diatēze. Aptuveni ceturtdaļai bērnu ar akūtu vidusauss iekaisumu ir pozitīva alerģiska vēsture, un dominē pārtikas alerģija; iedzimts faktors; bronhopulmonārās sistēmas patoloģija.

Vietējie faktori. Miksīds audi vidējā ausī dzimšanas brīdī ir ļoti labs barības vielu mikroorganismiem, kā rezultātā tas viegli iekļūst iekaisumā. Dažreiz mikoksīda audi aptver dzirdes caurulītes atvērumu, novēršot strūklas aizplūšanu un pasliktinot akūtu vidusauss iekaisumu.

Dzirdes caurulītes bērna iezīmes. Tas ir daudz īsāks un plašāks nekā pieaugušajiem. Liekumi parasti nav. Caurules stāvoklis attiecībā pret nazofarneksu horizontāli, tas var pastāvīgi atklāt. Ādas epitēlija funkcija iekaisumā ātri tiek pārtraukta. Caur dzirdes caurulīti ir daudz biežāk un vieglāk nekā pieaugušajiem, infekcija iekļūst no deguna gala tympanic dobumā.

Bērniem nasopharynx stāvoklis un anatomiskie un topogrāfiskie rādītāji ir raksturīgi. Pirmkārt, bērniem ir nazofaringālās mandeles (adenoīdu) un cauruļu veltņu hipertrofija. Hipertrofēti adenoīdi, kas var parādīties jau jaundzimušajiem, lai gan tie sasniedz maksimālo attīstību līdz 3–5 gadiem, ir galvenais infekcijas avots slimības sākumā un veicina ilgstošu procesu sakarā ar izplūdes noplūdi no sprauslas dobuma.

Mikrocirkulācija deguna gļotādā ir traucēta pastāvīgā stāvokļa dēļ zīdaiņu aizmugurē.

Bieži ir akūtas iekaisuma slimības, kas saistītas ar deguna dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu, tonsilītu un faringītu.

Infekcijas veidi vidusauss. Patogēni visbiežāk nokļūst no deguna gļotādas spraugas dobumā caur dzirdes cauruli. Auditora caurules iezīmes bērnībā ir aprakstītas iepriekš. Bieža rinofaringīts, adenoīds veģetācija, tūbiņu mandeļu hipertrofija, dzirdes caurules disfunkcija, konšas aizmugurējo galu palielināšanās, joāna atresija uz laiku vai pastāvīgi kavē deguna elpošanu, kā rezultātā bērni bieži cieš no akūta vidusauss iekaisuma.

Infekcijas ieviešana no ārējā dzirdes kanāla ir mazāk izplatīta, tā ir iespējama tikai traumas bojājuma vai perforācijas gadījumā. Akūtas vidusauss iekaisuma novēršana, aptverot ausis ar kokvilnas vai siltu cepuri, būtībā ir bezjēdzīga, tāpat kā izteiciens “ausī ir piepūsts”.

Hematogēnais ceļš tiek īstenots reti, galvenokārt smagām vīrusu slimībām vai sepsi.

Akūta vidusauss iekaisuma simptomi bērniem

Klasiskā vidus auss iekaisuma gaitā ir trīs posmi: I - procesa sākotnējā attīstība, II - pēc dzirdes dobuma perforācijas sākuma un III - atveseļošanās. Katrs no tiem ilgst aptuveni 1 nedēļu.

Pirmajā posmā ir sāpes, augsta ķermeņa temperatūra, dzirdes samazināšanās, otoskopija rāda hiperēmiju. Pastāv vispārēja intoksikācija, mastoīda procesa periostas reakcija.

Pēc stadijas perforācijas sākuma II stadijā simptomi mainās: samazinās spontāna sāpes, samazinās temperatūra un intoksikācija, parādās izdalīšanās no auss, otoskopija atklāj dzirdes dobuma perforāciju, un dzirdes zudums turpinās.

III posmā temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, intoksikācija pazūd, nav sāpju, izplūdes apstājas, perforācija aizveras un cicatrizes, un dzirde tiek atjaunota.

Akūta vidusauss iekaisums, kas strauji plūst, nav nekas neparasts, ja dažu stundu laikā, stipras sāpes, augsta ķermeņa temperatūra un smaga intoksikācija, eksudāts ātri izveidojas, iestājoties perforācijai un dzirdot.

Dažreiz šajos gadījumos šķiet, ka I posms pilnīgi nav klāt, bērns uzreiz parādās no auss. Šāds kurss parasti ir saistīts ar patogēna augstu virulenci. Procesa ātra norise apstājas, ieceļot lielas antibiotiku devas, vēlams plašu spektru (amoksicilīnu).

Slimība parasti ir smaga, kam seko stipras sāpes, paaugstināts drudzis, intoksikācija.

Bieži vien naktī bērns sāk akūtu vidusauss iekaisumu; vecāki dodas uz tuvāko bērnu slimnīcu; pediatri ir spiesti iesaistīties primārā diagnostikā un pirmās palīdzības sniegšanā.

Akūtu vidusauss iekaisuma līdzekļu diagnostika bērniem

Pareiza diagnostika un racionāla ārstēšana burtiski pirmajās stundās ir ārkārtīgi svarīga turpmākai slimības gaitai, var izjaukt ātru gaitu, novērst dzirdes zudumu un pat smagas, jo īpaši intrakraniālas komplikācijas.

Simptomi ir ļoti dažādi un lielā mērā ir atkarīgi no bērna vecuma. Kopš skolas vecuma simptomi ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Slimības gaita jaundzimušajiem un zīdaiņiem agrīnā un pirmsskolas vecumā ir ļoti atšķirīga. Šajā sakarā mēs sniedzam savu atsevišķu aprakstu.

Diagnosticēšanai izšķiroša nozīme ir izvadīšanai (otrorei), kas sākas perforācijas sākumā vai tās paracentēzes laikā (griezums). Izplūdes neesamība pēc paracentēzes vēl nav galu galā norādījusi uz iekaisuma procesa trūkumu melnbaltā dobumā, jo dažkārt izdalīšanās līdz šim brīdim vēl nav laika veidošanai.

Akūtās vidusauss iekaisuma diagnosticēšana jaundzimušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem. Ļoti svarīgu lomu diagnozē šajā vecumā spēlē anamnēze, kas savākta no mātes.

Aptaujā jāpievērš uzmanība grūtniecības un dzemdību gaitai (ilgstošs, dzimšanas traumas), pilnā termiņā. Uzziniet informāciju par narkotiku lietošanu, alkoholu, smēķēšanu, ausu slimībām mātei, ototoksisku zāļu ieviešanu, vīrusu slimībām, kādā grūtniecības stadijā, kā barošana; Jautājums jālūdz par bērna stāvokļa pasliktināšanos. Ausu slimībām bieži seko akūts rinīts ar lielu deguna izdalīšanos, elpceļu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un dažreiz traumas (kas nokļūst no gultas) un alerģiskas slimības. Galvenā vidusauss iekaisuma simptoms ir smagas, bieži vien pēkšņas spontānas sāpes. Tas ir saistīts ar strauju eksudāta uzkrāšanos tympanic dobumā un spiedienu uz trijstūra nerva galu, kas innervē gļotādu.

Bērna reakcija uz sāpēm tiek izteikta atšķirīgi un atkarīga no viņa vecuma. Līdz 5-6 mēnešiem bērns joprojām nevar noteikt sāpju lokalizāciju un skarto pusi. Viņš reaģē uz sāpēm ar zvanu, svārsta līdzīgu galvas kratīšanu, kas atgādina lūgšanu kustības.

Šūpošana uz rokām nepalīdz, bērns atsakās barot bērnu ar krūti, jo, kad nepieredzējis kustību apakšējā žokļa locītavā, tas viegli tiek pārnests uz auss kanāla sienām un sprauslas dobumu. Dažreiz bērns dod priekšroku krūtīm pretī slims ausim. Kad sāpīga auss ir uz leju, sāpes nedaudz izzūd.

Ar to ir saistīta arī vēlamā galvas pozīcija gultā uz skartās puses, acīmredzot arī spilvena siltums nedaudz mazina sāpes.

Ļoti biežie pediatri vidē un populārais bērna reakcijas pētīšanas paņēmiens, nospiežot uz traļa, ir jāārstē ļoti kritiski, jo ir daudz nepatiesu pozitīvu reakciju.

Pētījums ir ieteicams miega bērnam. Tas pats attiecas uz bērna reakciju uz spiediena uz auss reģionu, jo šajā vecumā mastoida procesa gaisa šūnu sistēma vēl nav izveidota. Tomēr, ja bērna atbildes reakcija ir ilgstoša un daudzveidīga, var domāt par periostīta attīstību.

Svarīgs izplatīts simptoms ir ķermeņa temperatūra. Slimības 2-3. Dienā tas parasti strauji palielinās, dažreiz līdz 39-40 ° C, lai gan ir slimības gaitas variants (tā sauktais latentais otīts), kurā temperatūra ir subfebrila.

Palielināta ķermeņa temperatūra ir saistīta ar smagu intoksikāciju. To bieži pauž uztraukums: bērns negaidās, kliedz, valsts naktī pasliktinās, dažreiz, gluži pretēji, depresija, apātija, vemšana, regurgitācija, pastiprināta izkārnījumi. Bērns atsakās ēst.

Pēc anamnēzes noskaidrošanas un vispārējie simptomi tiek pārbaudīti. Uzmanība tiek pievērsta bērna stāvoklim, ādas stāvoklim, limfmezgliem, vēdera sieniņām uc, jo akūtu vidusauss iekaisumu var izraisīt infekcijas, alerģiskas un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Īpaša uzmanība, pārbaudot šī vecuma bērnus, tiek maksāta neiroloģiskiem simptomiem, kas var rasties smaga intoksikācijas, smadzeņu kairinājumu (meningisma) simptomu dēļ. Menshism attīstība, pateicoties labam anastomozes tīklam (asinsrites un limfātiskajai) starp vidusauss un galvaskausa dobumu.

Ir jāpārbauda galvenie meningālā refleksi (Kernig, Brudzinsky). Tas pats attiecas uz acu simptomiem: acu ierobežošana un acs ābola mobilitāte, nistagma izskats.

Pirms došanās uz endoskopiju un palpāciju, veicot ārēju pārbaudi, pievērsiet uzmanību sejas muskuļu stāvoklim (sejas nerva parēze); aļģu izvirzījums, auss auss pārejas posma smagums; mastīda procesa, temperatūras, krāsas, pietūkuma vai ādas infiltrācijas stāvoklis; pieaugums un sāpes priekšējā un aizmugurējā limfmezglos; sternocleidomastoīdu muskuļu stāvoklis un to priekšējā mala, kur šķērso vēnas.

Pēc detalizētas pārbaudes tiek veikta otoskopija. Zīdaiņu un it īpaši jaundzimušo cilindra pārbaude ir ļoti sarežģīta ārējā dzirdes kanāla šauruma un gandrīz dzirdes dobuma horizontālās pozīcijas dēļ. Šajā vecumā ārējais dzirdes kanāls bieži ir piepildīts ar oriģinālām smērvielām un epidermas svariem, kas pirms pat šaurākās piltuves ieviešanas uzmanīgi jānoņem ar zondi un vates vati.

Parasti ir iespējams pārbaudīt tikai ausu korpusa augšējās daļas, kas tiek injicētas slimības sākumā un pēc tam kļūst hiperēmiskas.

Pārējās identifikācijas zīmes parasti nevar atšķirt. Gaismas reflekss parādās vismaz 1,5 mēnešus vecam bērnam.

Ir vairāki faktori, kas izkropļo otoskopisko attēlu, kas ir tipisks vidusauss iekaisuma vidē pieaugušajiem. Piltuves un ārējā dzirdes kanāla tualetes ievadīšana pati par sevi var izraisīt asinsvadu bojājumu, kā arī bērna trauksmi. Ādas dobuma epidermālais slānis jaundzimušajam un zīdaiņiem ir salīdzinoši sabiezināts un ne vienmēr ir hiperēmisks pat iekaisuma procesā tpanola dobumā. Tas viss ievērojami samazina otoskopiskā attēla vērtību, būtiski sarežģot diagnozi, kas balstās uz biežāk sastopamiem simptomiem.

Mūsdienīgi pneimatiskie otoskopi, kas papildus bungādiņa elementu palielināšanai ļauj noteikt tās mobilitāti, atvieglo pārbaudi.

Tas pats attiecas uz dzirdes funkcijas izpēti, kas ir iespējama tikai ar sarežģītu objektīvu metožu palīdzību.

Dažus datus var iegūt ar laika kaulu rentgena pārbaudi, kas liecina par vidus auss dobumu gaisotnes samazināšanos.

Hemogrammai nav raksturīgu izmaiņu, jo, tāpat kā jebkurš iekaisuma process, akūtu vidusauss iekaisumu pavada leikocitoze ar asins pāreju pa kreisi, palielinātu ESR utt.

Tādējādi zīdaiņu un jaundzimušo vidējās auss akūta iekaisuma diagnoze sākotnējā periodā ir ļoti sarežģīta. Tomēr šobrīd ir nepieciešama steidzama bērna ārstēšanas taktika.

Akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšana bērniem

Vispārpieņemtas vietējās ārstēšanas metodes ir vērstas uz eksudāta izplūdes uzlabošanu no sprauslas dobuma vai tā rezorbcijas. Šim nolūkam viņi izmanto asinsvadu pilienus, kas uzlabo dzirdes caurulīšu caurlaidību, padara sasilšanu saspiež uz auss, fizioterapiju un dažreiz arī zobu cilindra iegriezumu, izmantojot paracentēzes adatu (paracentēzi); Plaši tiek izmantoti arī dažādi spirta pilieni ausī.

Tomēr antibiotiku galvenais mērķis paliek. Indikācija galvenokārt ir stāvokļa smagums, kas saistīts ar akūtas iekaisumu vidū, intoksikācija, paaugstināts drudzis un sāpes.

Ja slimība pirmajā dienā ir mērena, simptomātisku ārstēšanu ir iespējams ierobežot, bet, ja 24 stundu laikā nav pozitīvas dinamikas, jāparedz antibiotiku terapija.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam gandrīz vienmēr ir nepieciešamas antibiotikas.

Antibiotikas lieto, ņemot vērā datus par klīniski nozīmīgu patogēnu izplatību. Nepamatota recepte veicina rezistenci pret antibiotikām un nevēlamas reakcijas.

Pirmajam akūtam akūtam vidusauss iekaisumam, kā arī bērniem, kuri nav saņēmuši antibiotikas iepriekšējos 1 - 2 mēnešos, amoksicilīns ir izvēles līdzeklis. Ja alerģiska reakcija pret šo narkotiku ir ieteicama, mūsdienīgi makrolīdi.

Ja bērnam, kurš pēdējo 2 mēnešu laikā ir saņēmis antibiotikas, kā arī ar 3 dienām neefektīvu antibiotiku parādās akūta vidusauss iekaisums, kombinētās „aizsargātās” antibiotikas, jo īpaši amoksicilīna klavulanāts, kļūst par izvēlētajām zālēm. Klavulānskābe, kas ir, piemēram, augmentīns vai amoksiklavs, saistās ar beta-laktamāzi (fermentu, ko izdala mikroorganisms, kas iznīcina antibiotikas laktomisko gredzenu), kas pārvar patogēna rezistenci. Alternatīvas zāles akūtai vidusauss iekaisumam ir cefalosporīni un makrolīdi.

Ja iekšpusē ir paredzēti nekomplicēti akūtas vidusauss iekaisuma līdzekļi; kursa ilgums ir vismaz 5-7 dienas.

Otīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Iespējams, gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē saskaras ar otītu. Šo strauju pīrsējošu sāpju rašanos naktī no nekurienes, kas ir grūti pieaugušajiem, ne tikai bērniem, ir grūti aizmirst. Lai zinātu, kā rīkoties, ja Jums vai Jūsu bērnam ir bijis vidusauss iekaisums, jums ir jāsaprot, kas tas ir, kādi ir vidusauss iekaisuma veidi un simptomi un kā izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Otīts - līderis starp visām ENT slimībām. Saskaņā ar statistiku viena trešdaļa no otolaringologa palīdzības lūgumiem ir saistīta ar akūtas vidusauss iekaisuma diagnozi. Turklāt bērns ir jutīgāks pret šo slimību nekā pieaugušie. Līdz trīs gadu vecumam 80% bērnu ir laiks atgūt šo slimību.

Ausu struktūra

Otīts - dzirdes orgāna infekcijas-iekaisuma process. Pamatojoties uz to, kura daļa ir iekaisusi, ārējā, vidējā un iekšējā vidusauss iekaisums. Lai labāk izprastu slimības cēloņus, aplūkosim, kurus departamentus tas ietver.

Ārējās auss sastāvdaļas ir auss un auss kanāls. Tās galvenā funkcija ir “uztvert” skaņu un “novest” to uz membrānu.

Vidējā auss ietver ausu cilindru, sprauslas dobumu un dzirdes (Eustachian) cauruli. Šeit skaņa pastiprinās un iet tālāk iekšzemē. Eustahijas caurules uzdevums ir izlīdzināt auss iekšējo spiedienu ar ārējo, kas ir nepieciešams normālai vadīšanai.

Iekšējā ausī ir slēpta "gliemeža" - tajā skaņa pārvēršas nervu impulsos un nonāk smadzenēs.

Slimības šķirnes

Ārējais vidusauss iekaisums rodas, ja ir bojāts auss vai auss kanāls. Baktērijas nonāk bojātajā zonā un sākas iekaisuma process. To raksturo atkārtotas sāpes, gliemeža pietūkums un zema temperatūra. Auskars ir viegli pieejams vizuālai pārbaudei, tāpēc ir viegli diagnosticēt slimību.

Iekšējais (labirintīts) visbiežāk darbojas kā komplikācija pēc tam, kad cieš no neapstrādātas vai stipri ignorētas vidusauss iekaisuma. Tas nav izpaužas kā akūtas sāpes, bet dzirdes vājināšanās. Pacienti bieži jūt reiboni.

Visbiežāk sastopamās slimības variācijas ir iekaisums vidū. Šeit mēs apturēsim sīkāk.

Otīts

Slimība ir lokalizēta tympanic dobumā, kā arī Eustachijas caurulī, attīstās ļoti strauji un ir infekcioza. Slimība ir saistīta ar komplikācijām līdz dzirdes zudumam un prasa tūlītēju šīs slimības ārstēšanu otinolaringologa uzraudzībā.

Ir katarāla un strutaina forma. Ja slimība sākas strauji, sāpes ātri parādās, un pēc tam temperatūra, mēs runājam par akūtu formu. Ja akūta forma nav novērsta, tā varētu izdalīties hroniskā slimībā. Otorinolaringologam vajadzētu diagnosticēt slimību, pārbaudot pacienta auss un veicot otoskopiju. Kad slimības pirmo simptomu izpausmes būtu pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu.

Simptomi

Slimības simptomi parādās pēkšņi. Saprotiet, ka mēs strādājam ar šo slimību, tas ir iespējams, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

• Slimība izpaužas kā stipras sāpes ausī. Pēc sāpēm raksturs ir pastāvīgs vai ar īsu pārtraukumu. Sāpes var dot galvas un tempļu aizmugurē. Slimība var izraisīt zobu sāpes.
• Var īslaicīgi samazināt dzirdi un neatstāt auss sastrēgumu.
• Pacients var sūdzēties par svešķermeņu ausī.
• Tinnitus parādās.
• Limfmezgli palielinās.
• Teritorija aiz ausīm sāk "slaucīties".
• Augsta ķermeņa temperatūra - līdz 39 ° С.
• Ir vājums, nogurums, pacients zaudē apetīti, viņa miega traucējumi.

Slimība var būt smaga, ar izteiktiem simptomiem vai, gluži pretēji, ar viegliem simptomiem.

Iemesli

Netīrais ūdens, kas iekļūst ausīs, ir parastais ārējās auss iekaisuma cēlonis, kad kopā ar ūdeni slimības izraisītāji iekļūst ausīs. Bet papildus ūdenim, kas ienācis, ir nepieciešams vēl viens stāvoklis - brūču un plaisu klātbūtne ārējā ausī, kur baktērijas iekļūst un izraisa iekaisuma procesu.

Slimība bieži darbojas kā komplikācija pēc akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, sinusīta un citas augšējo elpceļu slimības. Šeit baktērijas iekļūst ausī ne no ārpuses, bet no deguna dobuma. Progresīvos gadījumos patogēno floru no vidusauss var iekļūt iekšā un izraisīt nopietnu patoloģiju.

Iekaisums vidusauss izraisa infekcijas slimības, nieru slimības, diabētu, hipotermiju. Riski apdraud bērni ar vāju imunitāti un zīdaiņiem, kas tiek baroti ar pudelēm, kuri nesaņem vajadzīgās antivielas no mātes piena, lai pasargātu no infekcijām.

Vēl viens iekaisuma cēlonis ir nepareiza ausu vaska noņemšana. Sēra galvenā funkcija ir aizsargājoša. Tas darbojas kā barjera pret baktērijām un vīrusiem.

Neatkarīgi no tā, cik smieklīgi tas var izklausīties - jums ir arī jāspēj atklāt pareizi. Pievērsiet uzmanību sev un māciet savu bērnu: jums ir jāparādās ar muti atvērtu. Ja jūs aizverat muti degšanas procesā, spiediena ietekmē daļa patogēnās floras var nokļūt vidusauss.

Faktori, kas izraisa šo slimību, ir pārāk augsta gaisa temperatūra, mitrums, svešķermenis ausī, adenoidi, izliekta deguna starpsiena, iedzimtība, HIV infekcija.

Akūta vidusauss iekaisums

Visbiežāk sastopamās slimības atšķirības gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ietver vairākus posmus. Protams, nav nepieciešams, lai pacients tos nodotu visiem:

• akūta katarrāla - slimības sākotnējā stadija, kad pacients ir strauji parādījies pirmās pazīmes: akūta sāpes un augsts drudzis;
• akūts strutainais - uz auss strūkla uzkrājas. Pēc pāris dienām, drudzis ir saplīstis un izplūst šķīstoša izlāde. Pacientam kļūst vieglāk, temperatūra pazeminās, un sāpes pakāpeniski samazinās. Ja pati dzirde ir bojāta, otorolaringologs var veikt nelielu punkciju (paracentēzi), lai izraisītu strutainu masu izdalīšanos.
• atveseļošanās stadija - strupceļu apstāšanās, membrānas plīsums. Pēc divām līdz trim nedēļām dzirde tiek pilnībā atjaunota.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem

Akūta vidusauss iekaisums bērniem nav nekas neparasts. Gandrīz katram bērnībā dzīvojošam cilvēkam ir bijusi viena vai cita veida slimība. Vairums akūtu slimību gadījumu ir saistīti ar akūtu elpceļu infekcijām. Vecāki cenšas pašizārstēt bērnu, izmantot nepareizu terapijas metodi, neārstē aukstu. Ar nepareizu izpūšanu un vājinātu imunitāti inficēšanās no deguna iekļūst vidusauss, un sākas iekaisums.

Ja vecāks bērns spēj pateikt, kur viņam ir sāpes, ir grūtāk ar zīdaiņiem: vidusauss iekaisums un ārstēšana zīdaiņiem ir ļoti grūti. Kad parādās pirmās slimības pazīmes (bērns kliedz, nepārtraukti pieskaras ausim, negulē), Jums nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu, kurš nozīmēs efektīvu akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanu bērnam.

Akūtas vidusauss iekaisuma kursa pazīmes bērniem līdz 3 gadu vecumam

Kāpēc bērni biežāk tiek pakļauti dzirdes orgāna vidējās daļas iekaisumam? Kāpēc slimība bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāka nekā vidusauss iekaisums pieaugušajiem vai vecākiem bērniem? Ir vairāki faktori:

• bērna auss struktūras smalkums līdz vienam gadam;
• zīdaiņu nespēja pretoties patogēniem - imūnsistēma joprojām ir pārāk vāja;
• zīdaiņi pavada lielāko daļu sava laika; atdzesējot, piens vai bērnu pārtika iekļūst vidējā ausī caur degunu un kļūst par lielisku baktēriju augšanas vietu;
• slimība zīdaiņiem izpaužas akūtu elpceļu infekciju fona un ARVI;
• riska priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
• ārējie faktori: iegrime, aukstums vai otrādi, ja māte ir pārāk daudz iesaiņota bērnam un viņš pārkarst;
• gara iesnas - izplūde no izteka var aizsprostot Eustahijas cauruli;
• slimība var attīstīties pret skarlatīnu, masalām un citām zīdaiņiem konstatētām infekcijas slimībām;
• traumas un brūces ausī, kur patogēni iekļūst;
• adenoīdi.

Hronisks vidusauss iekaisums

Nelabvēlīga un neefektīva akūtas formas ārstēšana var kļūt par hronisku vidusauss iekaisumu. Slimību uzskata par hronisku, ja simptomi saglabājas vairāk nekā divus mēnešus vai iekaisums notiek vairāk nekā trīs reizes gadā. Remisijas posmi tiek aizstāti ar recidīviem, kad slimība atgriežas.

Hronisks vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir saistīts ar nepatīkamu attieksmi pret viņu veselību. Cilvēki mēdz atlikt ārsta vizīti, cerot, ka viss izzudīs pats, vai arī aptiekā būs pietiekami daudz “burvju”. Slimība bieži sastopama cilvēkiem, kuri ir profesionāli iesaistīti peldēšanā - iemesls ir augsts mitrums ausīs. Hroniskas deguna slimības var izraisīt arī biežus iekaisuma procesus dzirdes orgānā.

Slimības hroniskās stadijas izpausmi jauniem pacientiem veicina bieža akūta vidusauss iekaisums, augšējo elpceļu infekcijas slimības un adenoīdi neattīstītas imūnsistēmas apstākļos.

Otīta ārstēšana pieaugušajiem

Pastāv vairākas vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes, no kurām katra izraisa noteikta veida slimība. Visiem slimības veidiem - katram pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, jo ir ļoti grūti izturēt ausu sāpes.

Ārējā iekaisuma ārstēšanā tiek izrakstīti ausu pilieni. Ja persona ir veselīga un tai ir spēcīga imunitāte, jūs varat tikt galā ar antibiotikām. Vidusauss iekaisuma ilgums ir viena nedēļa.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai jāsāk ar antibiotikām. Bet atšķirībā no jauniem pacientiem vidējais vidusauss iekaisums pieaugušajā personā pārsvarā iziet bez antibiotiku lietošanas. Bet, ja pēc divām ārstēšanas nedēļām nav uzlabojumu, jums jāapspriež ar ārstu jautājums par antibakteriālo zāļu ievadīšanu ārstēšanas shēmā (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat uc).

Papildu ārstēšanas līdzeklis, ko lieto kombinācijā ar iepriekš minētajām zālēm, ir ausu pilieni. Ja cilindrs ir vesels, tad pilieni darīs - Otipaks, Otinum uc Ja pūce jau ir iznākusi, šo pilienu lietošana ir nepieņemama. Pēc tam ENT ārsts Jums ieteiks apglabāt antibakteriālās zāles ausīs: “Normaks”, “Tsiprofarm” utt.

Ja konservatīvā terapija nepalīdz, ārsts izdara krūšu dzīslu (paracentēzi), lai atbrīvotu uzkrāto strūklu.

Hronisku vidusauss iekaisumu ārstēšana pieaugušajiem ietver pretiekaisuma, pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku lietošanu, kā arī procedūru veikšanu (ausu mazgāšana, strūklas noņemšana, izmantojot īpašas ziedes).

Otīta ārstēšana bērniem

Bērnam otitis nav iespējams izārstēt pāris dienas - parasti terapija ilgst no 7 līdz 14 dienām. Akūtas vidusauss iekaisums sākas ar antibiotiku nozīmēšanu. Lai nodrošinātu Eustahijas caurules caurspīdīgumu, bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir jāapmet asinsvadu asinsvadu pilieni. Zīdaiņi neparedz pilienus - gļotām jābūt izsūktām ar īpašu ierīci. Putnu vidusauss iekaisums bērniem ietver rūpīgu auss dobuma kopšanu, strutainu sekrēciju izņemšanu un ausu ārstēšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem. Fizioterapija - UV starojums, UHF, lāzerterapijai ir laba terapeitiskā iedarbība. Bērni līdz viena gada vecumam vislabāk novēroti ENT slimnīcā, kur viņiem tiks nodrošināta laba aprūpe. Ausu pilieni bērniem līdz viena gada vecumam netiek izmantoti, jo to sastāvā esošās vielas var izraisīt blakusparādības. Lai samazinātu temperatūru, izmantojiet pretdrudža zāles bērniem, pamatojoties uz paracetamolu vai ibuprofēnu. Analgin un aspirīns ir kontrindicēts.

Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un kompetencei. Tikai pieredzējis ENT ārsts palīdzēs efektīvi tikt galā ar slimību un izvairītos no komplikācijām. “Zaitseva„ ENT klīnikā ”ir liela pieredze visu šīs slimības veidu ārstēšanā. Zvaniet, pierakstieties un ierodieties reģistratūrā, mēs noteikti palīdzēsim!