Ko darīt, ja auss ir pietūkušas un sāp (auss vienreizējs)
Vairumā gadījumu vienreizēja veidošanās ausī liek domāt, ka tā izpaužas kā ādas papildinājumu iekaisums (furunkuloze, folikulīts). Tajā pašā laikā, kad konuss aug auskulā, tas vairāk sāp, kas ir īpaši pamanāms, kad košļājamā vai mēģina nospiest uz stenda, lai nosegtu dzirdes atveri.
Raksta saturs
Sāpīga audzēja cēloņi
Ausu audzējs aizdomas par dažādiem infekcijas un iekaisuma procesiem - otītu. Dažus vidusauss iekaisumus var raksturot arī kā vienreizēju nogatavināšanu ausīs. Piemēram, parādās buljona vidusauss iekaisums burbuļu dobumā, piepildīts ar asiņainu saturu - bullae. Pēc bulla sprādziena izdalās asinis no dzirdes atveres. Tomēr šādam vidusauss iekaisumam nav stipras sāpes.
Ja nav iespējams konsultēties ar ārstu profesionālai diagnostikai, un ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu slimības attīstību, varat koncentrēties uz dažiem simptomiem, kas raksturīgi dažādām slimībām.
- Akūts infekcijas otīts. Kopā ar pēkšņām akūtām sāpēm, ko raksturo slims vārds "šaušana". Ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,5 ° C. Dzeltenbalts vai caurspīdīgs noslēpums tiek atbrīvots no auss kanāla. Tomēr ar dažāda veida vidusauss iekaisumu var novērot simptomu izmaiņas:
- vāja nieze sāpes dažreiz norāda, ka slimības cēlonis ir sēnīšu infekcija,
- nepatīkamā noslēpuma smarža - ka infekcijas cēlonis bija baktērijas Staphylococcus un Streptococcus,
- Procesu ilgstoša attīstība un pakāpenisks simptomu pieaugums ar ūdeni, kas plūst ausī, ir raksturīgs alerģiskajam otītam.
- Furunculosis un folikulīts. Iekaisuma vieta ir kanāls un apvalks. Parasti vārīšanās tiek konstatēta, nospiežot uz korpusa vai šasijas apakšējās sienas - šāds sasitums ausī sāp, kad tiek nospiests. Tomēr, ja redzat raksturīgo kanonisko viršanas augstumu, tiek veikta drošāka diagnoze. Lai to pārbaudītu, viņi parasti izvelk daivu, kas kopā ar furunkulozi ir saistīta ar sāpēm.
- Wen. Veidošanās laikā vīns izskatās kā pūtis ar apsārtumu un spīdīgas ādas pārvilkšanu. Ja tā ir iekaisusi, tiek reģistrēts lokāls drudzis, un, attīstoties slimībai, tiek konstatēti vispārējas intoksikācijas simptomi.
- Ausu spraudnis. Šajā gadījumā dzirdes pasliktināšanās, vienas auss sastrēgumi, sāpju sajūta, kas izraisa vilkšanu.
- Svešķermeņus, kas pacientam rada iekaisuma veidošanās sajūtu, var noteikt ar vizuālu pārbaudi, izmantojot spoguli.
- Limfadenīts. Pieaugot reģionālajiem parotīdajiem limfmezgliem, var rasties spiediens. Šo nosacījumu papildina veselības, galvassāpes un vājums.
- Kariesa izpausmi un citas problēmas ar zobiem bieži dod arī nepatīkamas sajūtas un nieze auss kanālā.
- Laringītu un kakla iekaisumu bieži pavada ar ausu sāpēm, ar kurām parasti tiek novērota klepus un dedzināšana rīklē.
- Perichondrīts un mastoidīts. Šajās slimībās vai nu aļģu skar teritorijas, kurās ir skrimšļa audi (perichondrīts), vai arī mastīda process aiz izlietnes ir saistīts ar laika kaulu (mastoidītu). Attīstoties mastoidītam, var ierakstīt arī smagu ausu sāpes, bet šajā gadījumā tās lokalizācija pāriet uz dziļajām sekcijām (salīdzinot ar furunkulozi), un slimības gaitu pavada dzirdes traucējumi. Intraokulāro iekaisumu gadījumā šīs divas slimības pašdiagnostikas laikā parasti ir viegli izslēgtas tūlīt pēc specifisku ārēju pazīmju atklāšanas.
Dažādas auss reakcijas var izpausties arī neirīts un neiralģija. Ja pacients pats vai ENT ārsts neatrod patoloģiju, un sāpes rodas kā “no nekurienes”, tad ir iespējami šādi neirģeniska rakstura cēloņi:
- sāpes dzirdes kanāla virsmas priekšējā daļā runā par īslaicīgu locītavas locītavas disfunkciju, t
- lielā pakauša nerva saspiešana gliemežā ir sāpīga,
- ausu membrānas sāpes izraisa iekšējo orgānu (biežāk kuņģa) slimības - šajā gadījumā dzirdes dobums iedzīst maksts nervu.
Turpmāk ir visbiežāk sastopamie sāpīga vienreizēja vai audzēja cēloņi.
Furunculosis
Furuncle parādīšanās ir visizplatītākais iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību ar sāpīgu sasitumu ausī. Ārējā dzirdes kanālā process vispirms izpaužas niezes formā, pēc tam konsekventi rodas spriedzes sajūta un to sāpīgums. Pieskaroties krēslam, izvelkot daiviņu, žāvoties un košļājot, palielinās sāpīga reakcija. Vizuālās apskates laikā var novērot dzirdes kanāla edemātisko ādu un dažkārt vārīšanās konusu ar strutainu galvu.
Diagnozēšanā jāpievērš uzmanība limfmezgliem, kas atrodas tuvu iekaisuma centram - tie, visticamāk, palielināsies, un viņi sāpīgi reaģēs uz palpāciju.
Wen (lipoma)
Pirms vens tiek atrasts, tas bieži aizņem ilgu laiku. Lipoma ir nesāpīga, vispirms tā ir mīksta un aug lēni. Tomēr, ja tiek bojāts vīns, var rasties sāpes.
Audzēja augšana var izraisīt tādas pašas sekas, ja veidošanās ir lokalizēta nervu tuvumā. Tad, palielinoties, lipoma sāk izdarīt spiedienu uz nervu procesiem. Šis stāvoklis var tikt uztverts arī kā slims, it kā kaut kas būtu pietūkušies ausī un sāpīgi.
Sēra spraudnis
Parasti cilvēks nejūt nepatīkamas sajūtas līdz brīdim, kad sērskābes spraudnis nepalielinās, lai bloķētu auss kanālu. Pieaugums notiek pakāpeniski, bet izpausme parasti izrādās pēkšņa. Tas notiek galvenokārt pēc tam, kad ūdens iekļūst auss kanālā, kā rezultātā strauji palielinās spraudņa tilpums un bloķē auss kanālu. Tā rezultātā notiek sastrēgumi, troksnis, dzirdes zudums, bieži vien autofonija (paša balss atbalss).
Tā kā sēra aizbāznis sacietē, kad tas aug, pacients to var subjektīvi uztvert kā blīvu formu vai "sasist". Ja tajā pašā laikā aizbāznis sāk radīt spiedienu uz dzirdes dobumu, tad rodas refleksīva galvassāpes un reibonis, slikta dūša. Un pēc tam var attīstīties iekaisums (miringīts) un vidusauss iekaisums, kas izraisa sāpes tieši ausī.
Mājas terapija un pirmā palīdzība
Nepamatots risks pašārstēšanās gadījumā var radīt lielāku kaitējumu nekā slimība. Tas, piemēram, attiecas uz terapeitisko šķidrumu ielešanu auss kanālā, kad rodas perforācija no dzirdes dobuma. Attiecīgi membrānas integritātes noteikšana - pirmais un obligātais solis.
Slimnīcā membrānas stāvokli var noteikt ar otoskopiju un satura savākšanu. Bet ko darīt, ja iekšpusē esošā auss ir pietūkušas un sāpīga, un tikai, lai atvieglotu stāvokli, ir pieejami tikai tautas aizsardzības līdzekļi un pirmās palīdzības komplekta saturs? Lai pārbaudītu membrānas integritāti, daži pacienti uz savu risku un saspiež muti un mēģina izelpot ļoti uzmanīgi. Ja membrānas saspringums ("uzbriest"), tad tās tiek uzskatītas par veselām. Ja gaiss izplūst, tas ir bojāts. Tomēr šī metode var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.
Ja tomēr membrānas integritāte un diagnoze neizraisa šaubas iekaisuma un strutainu nodalījumu gadījumā dziļās auss sekcijās, lieto tautas aizsardzības līdzekļus:
- Ķiploki, kas tiek izmantoti, lai uzpildītu biezeni ar eļļu un ievadītu 10 dienas. Šo ekstraktu savukārt sajauc ar glicerīnu pirms iepilināšanas.
- Scarlet Ekstrūzijas laikā iegūtā sula tiek uzkarsēta un mazina iekaisumu, kad tas tiek ievadīts, jo tas ir dabisks antiseptisks līdzeklis.
- Kadiķis Lai stādītu tamponu auss kanālā, tiek izmantots augu ekstrakts, ko var iegūt no dažādiem kadiķu orgāniem, bet maksimālā pineļa, terpinena un kampara koncentrācija ir atrodama konusi.
Viena un tā paša mērķa farmaceitisko preparātu vidū:
- Furacilīns (šķīdums), 5 pilieni dienā (iepriekš uzsildīts līdz istabas temperatūrai). Tomēr zāles var palielināt alerģijas simptomus un nav ieteicamas lietošanai čūlu un eritēmas atklāšanā.
- Otipaks pilieni. Saglabājot dzirdes dobuma integritāti, tā lietošana ir pieļaujama arī bērnu ārstēšanā.
Ārējā dzirdes kanāla infekcijas bojājumu gadījumā var izmantot šādus līdzekļus:
- Jods (5%). Šis risinājums uztriepj iekaisuma skartos apvalkus.
- Ichtyol ziede - uzklāta ārēji.
- Mentols (šķīdums) 1% persiku eļļā - mīkstina, nomierina un anestezē.
- Hipertonisks šķīdums ar 0,8% sāls saturu - ar to samitrinātu tamponu viegli ievieto kanālā un aizver ar pārsēju. Aizvietošana tiek veikta 1-2 reizes dienā.
Sēnīšu slimību izplatīšanās var pārtraukt mazgāšanu ar 3% borskābi un 4% salicilskābes iepildīšanu.
Infekcijas slimības bieži ir ieteicamas ārstēšanai ar Dimexide, bet tās lietošana ir ierobežota ar vairākām kontrindikācijām: pēc vecuma (bērniem līdz 12 gadu vecumam), sirds, nieru, aknu, asinsvadu stāvoklim.
Pirms ārsta apmeklējuma alerģisko vidusauss iekaisis ar tavegilu, kalcija glikonātu (1 tablete 3 reizes dienā pirms ēšanas), kā arī alergēnu izslēgšanu no pārtikas un vitamīnu iekļaušanu. Tradicionālās medicīnas ieteikumi liecina, ka terapeitiskajā devā ir jāpievieno medicīniska kumelīte, pelašķi, mazi pīles.
Sēra atveres izšķīdināšanu un izskalošanu var veikt ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, kā arī ar Remo-Vax un Cerumen pilieniem. Ja nav pilienu, korķis tiek izskalots ar ūdeni, kas sakarsēts līdz ķermeņa temperatūrai. Šķidrums tiek injicēts ļoti vienmērīgi, lai neradītu pārmērīgu spiedienu, un pacients tiek novietots tā, lai ūdens izdalītos pati, izmantojot brīvu plūsmu. Sērskābes fragmentu klātbūtne izlijušajā ūdenī norāda uz procedūras veiksmīgu darbību.
Ausu tūskas cēloņi, simptomi un ārstēšana, ko darīt, ja pietūkums un sāpes
Ausu tūska medicīnā attiecas uz dzirdes orgāna stāvokli, kurā parādās dažādas alerģiskas, iekaisuma vai traumatiskas patoloģijas, ko raksturo regulāra, impulsīva sāpes un sastrēguma sajūta. Ausu pietūkums ir process, kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Nevērība var izraisīt nopietnākas komplikācijas - smadzeņu un galvaskausa gļotādas iekaisumu vai pilnīgu dzirdes samazināšanos.
Paaugstinātas auss cēloņi
Galvenie iemesli, kas izraisa deguna pietūkumu, ir:
- iekaisuma un infekcijas procesi, ko papildina infekcijas iekļūšana dzirdes orgānā caur auss kanālu un izraisa otītu;
- nepareizas diagnostikas un ārstēšanas procedūras - rentgena diagnostika, datortomogrāfija, UV starojums.
- izmaiņas ķermeņa stāvoklī, ko izraisa dažādu alergēnu iedarbība: noteiktas zāles, dažādi pārtikas produkti un kosmētika;
- dzirdes orgāna traumatisks ievainojums;
- iekšējā aizsargbarjeras iznīcināšana, ko izraisa ūdens noplūde ausī vai citu svešķermeņu, kukaiņu vai putekļu iekļūšana;
- ilgstošas slimības vai tūskas izraisītu audzēja veidošanos ausī.
Cilvēki, kuriem organismā ir zema imunitāte un smagi uztura trūkumi un vitamīni, un arī pacienti ar nopietnām dzirdes orgānu vai vēža slimībām.
Ārējais iekaisums
Dzirdes orgāna ārējo iekaisumu galvenokārt izraisa ūdens, kas nejauši iekrīt no ārpuses. Tas bieži izpaužas tajos cilvēkiem, kuri ir nopietni atkarīgi no peldēšanas.
Ja auss pēc ūdens izklaides dramatiski pietūkušas, tas nozīmē, ka infekcija aktīvi sāk izplatīties tajā. Infekcijas procesa attīstībai bieži vien ir stipras sāpes sāpēs bojātajā zonā un galvas apgabalā, rēktā ausī un raksturīga ķermeņa temperatūras pārmaiņa uz lielāku pusi.
Nekādā gadījumā otīta ārstēšana nedrīkst aizkavēties. Tas ir pilns ar auss kanāla aizvēršanu, iekaisuma izplatīšanos ausī, nopietnu skrimšļa audu bojājumu.
Iekšējais iekaisums
Ja cilvēks sāk justies, ka auss sāp katru dienu arvien vairāk, tas gandrīz vienmēr nozīmē, ka orgāna iekšējā daļā ir sākusies iekaisuma process. Infekcijas progresēšana skartajā orgānā vairumā gadījumu ir saistīta arī ar strauju temperatūras kāpumu un izdalījumiem asinīs ar orgānu. Ar šo iekaisumu auss iekšējā membrāna cieš ļoti.
Vidējais iekaisums
Ja auss ir pietūkušas un strūkla no tās vairs neiznāk pati, tad tā ir vidusauss iekaisuma vai vidusauss slimības pazīme, kas ir visnopietnākā nopietnas slimības forma. Vidēja iekaisums var rasties sakarā ar nepietiekamu ārējo iekaisumu. Kad tas ir diezgan ietekmējis iekšējās caurules, kas ved no ārējā apvalka uz cilindrisku, un pati membrāna.
Klīniskais attēls
Tiek uzskatīts, ka dzirdes orgāna tūska ir raksturīga ar smagu auss sāpes. Bet patiesībā šis simptoms izpaužas tikai ar slimības akūtās formas attīstību un nav tās galvenais simptoms.
Precīzākas ausu pietūkuma pazīmes ir:
- sarunas laikā samazināta skaņu uztvere un atbalss galvā;
- raksturīgs apsārtums traumas vietā;
- smaga reibonis, drudzis un vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Ja auss ir pietūkušā stāvoklī diezgan ilgu laiku, no skartā orgāna izdalās strutaina viela, kurai pievienojas īss labklājības uzlabojums un jauns sāpju uzbrukums pēc tā. Tas galvenokārt notiek pēc aizsargplēves bojājuma, kas atdala ārējo un vidējo ausu.
Sāpes bojātajā ausī var izpausties maltītes laikā un citās manipulācijās, kuru laikā žoklis ir aktivizēts un kustīgs. Laika gaitā sāpes no auss var izplatīties arī uz kaklu, kaklu un degunu.
Simptomu ārstēšanas metodes
Pirms dzirdes orgāna tūskas ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noskaidrot iemeslu, kas izraisīja slimības izskatu. Vairumā gadījumu problēmu novēršanai tiek izmantotas zāles. Vienlīdz efektīvi ir tautas aizsardzības līdzekļi.
Tradicionālā medicīna
Ko tieši darīt konkrētā situācijā, protams, izlemt ārstējošajam ārstam. Ir ļoti nevēlams iesaistīties pašārstēšanai ausu tūskas gadījumā - jūs varat tikai pasliktināt nepatīkamo situāciju un palikt bez dzirdes.
Infekcijas bojājuma gadījumā ārsti parasti nosaka vispārējas un vietējas iedarbības antibakteriālus līdzekļus: jo īpaši ausu pilienus - “Otipaks”, “Otofa” vai “Otinum”.
Ja pilieni nepalīdz, katetrēšana jau tiek veikta, ievietojot speciālu cauruli deguna dobumā. Metodes būtība ir zāļu iepildīšana, izmantojot iepriekš instalētu ierīci un tādā veidā novēršot dzirdes orgāna tūsku.
Dažos gadījumos (it īpaši ar barotraumu, kas izraisīja ausu tūsku), katetizācijas procedūras vietā dzirdes caurule var tikt izskalota ar speciālu aprīkojumu. Tas palīdz normalizēt spiedienu starp deguna dobumu un vidējo ausu, tādējādi novēršot kuņģa orgānu tūsku.
Ķermeņa intoksikācijas gadījumā parasti tiek izmantoti nesteroīdie medikamenti un dažādas ārstnieciskās procedūras, lai novērstu iekaisuma procesu - ārstētu skarto zonu ar kvarca vai baktericīda lampas ultravioleto starojumu, terapiju ar elektriskiem impulsiem, slimo orgānu pakļaušanu lielam augstfrekvences elektromagnētiskajam laukam vai statiskam magnētiskajam laukam.
Audzējs ap ausu un žokli
Ausu audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Yusupov slimnīca ir aprīkota ar mūsdienu diagnostikas iekārtām no vadošajiem Eiropas un Amerikas ražotājiem. Tas ļauj otolaringologiem pēc iespējas ātrāk noteikt precīzu diagnozi. Onkologi katram pacientam individuāli izvēlas ārstēšanu. Visas sarežģītās lietas tiek apspriestas ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti. Ausu un auss vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot jaunākās metodes.
Ausu vēzi diagnosticē 2% visu ļaundabīgo audzēju gadījumu un 12% augšējo elpceļu audzēju. Ārējā auss audzēji veido 95% no visiem ausu audzējiem. 85% ļaundabīgo audzēju gadījumu audzējs parādās uz auss daivas un auss, un 10% gadījumu - ārējā dzirdes kanālā.
Ausu vēža cēloņi un veidi
Ļaundabīgi audzēji ausī rodas patoloģisku procesu fonā, kurus sauc par pirmsvēža. Ārējās auss ļaundabīgo audzēju morfoloģiskā struktūra ir daudzveidīga. 61% gadījumu morfologi nosaka epitēlija vēzi, 38% - dziedzeri.
Ārējā dzirdes kanālā bazālo šūnu vēža biežums ir 2-3 reizes retāk sastopams nekā plakanais vēzis. Pastāv gliemežu šūnu karcinoma ar pārsvarā keratinizāciju. Sākotnējā ļaundabīgā audzēja ļaundabīgo audzēju lokalizācija ir aizmugurējā virsma, ausu locītava un auss cilpiņa.
Ārējā dzirdes kanāla primārais audzējs notiek vienā no tās sienām. Patoloģiskais process galvenokārt attīstās dzirdes kanāla apakšējās un aizmugurējās sienās. Ausu vēzis var attīstīties arī pēc rētām. Audzējs aiz auss var būt arī ļaundabīgs.
Ārējās auss audzēji
Ārējā auss labvēlīgie epitēlija neoplazmas ietver papilomu un keramomu. Ļaundabīgi audzēji ir šādi audzēji:
- Krampju šūnu karcinoma;
- Bazālo šūnu karcinoma;
- Ceruminomas adenokarcinoma;
- Adeno cistiskā karcinoma.
Onkologi identificē šādus mīksto audu audzējus auss un žokļa zonā:
- Hemangioma;
- Neirofibroma;
- Nevrylemmomu (shvannomu).
Fibrosarkoma vai rabdomiosarkoma var attīstīties ausī un tās tuvumā. Papillomas bieži sastopamas uz auss kakla ādas. Ja audzēji atrodas ārējā dzirdes kanālā, tie bieži aizpilda savu lūmenu, atgādinot polipus, kas nāk no vidus auss. Ārējā dzirdes kanāla ceruminoma ir ļoti reta un ilgi augoša audzēja, kas rodas no tauku (sēra) dziedzeri.
Ceraminomu parasti novēro cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem. Šāda veida auss vēža gadījumā simptomi ir šādi:
- Ausu sastrēgumi;
- Dzirdes zudums;
- Sāpes un izdalīšanās no auss.
Sākotnējā periodā audzējs atrodas uz ārējā dzirdes kanāla sienas. Audzim ir rozā krāsa. Tā kā tas palielinās, tas aizpilda auss kanālu un izskatās kā polips. Radiogrāfiski noteikts labs pneimatiskais mastoids process. Pakāpeniski audzējs izplatās uz vidusauss un tās sienām, iznīcinot tās. Šīs izmaiņas nosaka rentgenogrāfijā.
Ausu kanāla jauktie audzēji ir sekundāri. Viņi visbiežāk nāk no siekalu dziedzeriem un iekļūst ārējā dzirdes kanālā.
Atbilstoši klīniskajam kursam nevi (labvēlīgi pigmenta audzēji auss un ārējais dzirdes kanāls) neatšķiras no nevi, kas atrodas citos ādas apgabalos. Mīksto audu audzēji (fibroma, hemangioma) rodas no šķiedrvielām, taukiem, muskuļiem, asinsvadu un citiem audiem.
Fibroma bieži atrodas uz auss daivas, punkcijas vietās ar adatu auskaru valkāšanai. Izmēri svārstās no 5 mm līdz 4 cm, retāk audzējs ir lokalizēts pinna augšējā zonā un pie ārējās dzirdes kanāla ieejas.
Hemangiomas attīstās visās auss daļās. Biežāk novērojami asinsvadu audzēju kapilārie un dobie formas. Pirmais bērnībā ļoti bieži pazūd. Cavernous hemangiomas atrodas aļģes biezumā. Atrasts atsevišķu vai vairāku audzēju veidā. Tiem ir mīksta tekstūra un zilgana krāsa. Auricle hemangiomas var ietekmēt tās malu un citus departamentus. Viņi bieži izplatās uz ārējās dzirdes kanāla pusi, aizverot tā lūmenu un ievainojot.
Ļaundabīgi ausu audzēji
Basalioma attiecas uz lokāli iznīcinošiem ausu audzējiem, un ļaundabīgi audzēji ir vēzis, melanoma un sarkoma. Baliāli un vēzi visbiežāk novēro. Iepriekš minētie ārējā auss audzēji, kas ietekmē ādu un izplatās uz krūšu un kaulu auss daļām, dīgst galvas ādu, sejas kaulus un galvaskausu, parotīdo siekalu dziedzeri. Tie aug lēni vai ļoti ātri.
Ārējo ausu vēzis bieži notiek ievainojumu vietā, ilgstoši iekaisuma procesi, ar vecumu saistītas izmaiņas ādā. Izstrādāts šādu predisponējošu faktoru ietekmē:
- Apdegumi;
- Saldēšana;
- Mājsaimniecības un arodslimības.
Ārējās auss vēzis var būt endofītisks (plakana čūla ar infiltrētām malām) vai eksofītisks (kārpains mezgliņš ar plašu pamatni). Vēža audzējs, kas rodas vienā vai otrā auss daļā, infiltrējas un pakāpeniski iznīcina visu čaumalu, pēc tam izplatās uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Ārējā dzirdes kanāla vēzis var augt auss, mastoīds, vidusauss, parotīds dziedzeris un galvaskauss un izraisīt muskuļu paralīzi audzēja malā.
Ārējā dzirdes kanāla vēzis attīstības sākumposmā parasti nav iespējams atpazīt, jo pacienti neuzrāda nekādas sūdzības, un ārēji patoloģiskais process atgādina raudošu ekzēmu vai hronisku iekaisuma procesu, kas izpaužas kā gaišu granulāciju veidošanās. Šajā periodā bieži tiek atzīmētas pirmās ausu vēža pazīmes: nieze un sāpes ārējā dzirdes kanālā. Ausu kanāla vēzis aug straujāk nekā ausu audzēji, un tiem ir izteikta asiņošana. Turpmāka augšana notiek ausu virzienā vai vidus auss virzienā, vai visos virzienos vienlaikus. Ar vēža izplatīšanos vidusauss, apkārtējie audi un kauli izraisa sāpes, attīstās šādi simptomi:
- Sejas muskuļu paralīze;
- Kurlums;
- Metastāzes reģionālajos limfmezglos.
Ārējo ausu audzēju ārstēšana
Labdabīgiem audzējiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Tiek izmantotas šādas metodes:
- Vietējā izgriešana ar skalpeli;
- Elektriskā izgriešana un koagulācija;
- Kriogēna iedarbība.
Lai novērstu audzēja atkārtošanos, operācija tiek veikta radikāli, ņemot vērā iespējamo skrimšļa un kaula eroziju. Pēcoperācijas periods pēc ausu audzēja izņemšanas vairumā gadījumu notiek bez komplikācijām. Dažreiz ar ierobežotu audzēju ir nepieciešams noņemt ausu daļu.
I stadijā tiek izmantots vēzis un aļģu bazalioma, ķirurģiskās un radioloģiskās metodes. Ja pēc tuvu fokusa staru terapijas veikšanas, paliek neoplazmas paliekas, tad pēc starojuma epidermīta izzušanas tiek veikta audzēja elektriskā izgriešana. Arī kriogēnā terapijas metode ir efektīva.
II pakāpes stadijas vēža audzējiem un tāda paša izmēra bazālo šūnu karcinomu pakļauj ķirurģiskai un kombinētai ārstēšanai. Pirmkārt, tiek veikta pirmsoperācijas staru terapija. Pēc 2 nedēļām tiek veikta skartās auss elektrokirurgiska rezekcija ar skrimšļiem. Gados vecāki pacienti iegūst labus rezultātus pēc kriosurgijas lietošanas. III ausu un bazālo šūnu karcinomas vēža stadijā tiek veikta kombinēta ārstēšana. 2 nedēļas pēc pirmsoperācijas staru terapijas beigām tiek veikta plaša radikāla darbība. Bieži vien ķirurgiem ir jāmaksā ārējais dzirdes kanāls. Iegūtais defekts ir pārklāts ar brīvu ādas transplantāciju vai vietējiem audiem.
Vidusauss audzējs
Vidējā auss labvēlīgos audzējus pārstāv šādi audzēji:
- Fibroīdi;
- Angiomas (ar relatīvi lēnu augšanu, bieži vien atkārtotu asiņošanu);
- Endotheliomas;
- Mastoīda procesa osteomas;
- Mastoīdu procesa osteoblastomas un piramīdas.
Ārstēšana ar fibroīdiem, endotēlijām, osteomām tiek veikta ķirurģiski. Angiomu ārstēšanai izmanto elektrokagulāciju un staru terapiju. Parastajām osteoblastomām tiek izmantota roentgenoterapija.
Pēdējos gados otolaringologi bieži vien ievēro glomus audzēju. Tas ir pirmais biežums starp labdabīgajiem vidusauss audzējiem. Tas attīstās no glomām (glomerulām), kas bieži sastopami gar dzimumlocekļa nervu, vagusa nerva ausu zari un retāk - augšējo akmeņu nervu. Tās var atrasties limfmezglos, kas ir spuldzes dobumā, sīpolu jugulārā vēnā. Glomus izmērs ir no 0,5 mm līdz 2,5 mm, ko ieskauj kapsula. Sastāv no daudziem savstarpēji sasaistītiem kapilāriem un precapillāriem, kā arī specifiskām epithelioid vai glomus šūnām. Inervē glossofaringālo un maksts nervus.
Audzējs, kas izplūst no sprauslas dobuma, pakāpeniski izspiež dzirdes dobumu un aug ārējā dzirdes kanālā. Tas izraisa sabrukumu tambola dobumā, kas izraisa dzirdes zudumu un sejas nervu paralīzi. Neoplazma var augt jugulārajā fossā, izraisot IX, X un XI galvaskausa nervu iznīcināšanu un paralīzi. Dažreiz tas aug aizmugurējā fossā, izraisot atbilstošus simptomus. Audzējs aug lēni, bet tam ir infiltratīvs augums un bieži asiņo. Tā rezultātā tas attiecas uz klīniski sliktu audzēju.
Diagnoze balstās uz pārbaudes rezultātiem:
- Klīniskais attēls;
- Otoskopija;
- Radiogrāfija;
- Histoloģiskā izmeklēšana.
Dažreiz Brauna simptoma klātbūtne palīdz veikt precīzu diagnozi - audzēja pulsācijas pārtraukšanu, kad spiediens ārējā dzirdes kanālā tiek palielināts, izmantojot Siegle piltuvi. Tā kā bieži nav iespējams veikt smagu asiņošanu radikālu ķirurģiju, onkologi izmanto staru terapiju vai veic operāciju ar turpmāku apstarošanu. Pozitīva dinamika novērota pēc 20-25 injekcijām 10% hinīna hidrohlorīda šķīduma audzēja iekšienē pa 0,5 ml.
Ar neoplazmas izplatīšanos uz miega kanālu, sasalšana tiek veikta, izmantojot Cooper kriokirurgisko zondi. -180 ° C temperatūrā audzēja audi ir sasaldēti un pilnībā noņemti. Artērijas sienu aizsargā no asins sasalšanas.
Vidusauss ļaundabīgs audzējs ir sarkoma. Tas ir apaļas šūnas, vārpstas formas, mikosarkoma. Tas ir ļoti reti, biežāk bērniem. Sarkomas klātbūtnē onkologi veic staru terapiju vai audzēja elektrokagulāciju ar turpmāku apstarošanu.
Biežāk Yusupov slimnīcas ārsti diagnosticē vidējās auss bazālo šūnu un plakanšūnu karcinomu. Audzējs galvenokārt attīstās, balstoties uz hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu, tāpēc pēdējā laikā tas ir diagnosticēts. Pretvēža pārmaiņu rašanās (papilomatozās augšanas) veicina krampju dobuma sēnīšu sēnīšu hronisku aizcietējumu. Tā atbalsta hronisku iekaisumu, kas ir metāllūpu epitēlija timpanas dobumā, ko pastāvīgi kairina strutaini izdalījumi.
Visbiežāk vēzis ir cēlies no attico-antrāla reģiona vai cilindra gredzena. Vidējās auss vēzi raksturo strauja infiltratīva augšana, īpaši jauniešiem, kas izplatās parotīdajā dziedzerī, iekšējā ausī, apakšējā locītavā, galvaskausa dobumā. Tas ļoti sarežģī audzēja radikālu izņemšanu. Vēža šūnas agrīnā metastazē reģionālajos limfmezglos.
Vidējā auss ļaundabīgs audzējs raksturo šādus simptomus:
- Sāpes ausī;
- Galvassāpes;
- Fetid pūka izdalīšanās, bieži vien ar asins maisījumu;
- Asiņošana blīva, ātri atkārtojas pēc granulāciju atdalīšanas;
- Agrīnās perifērās sejas nervu triekas;
- Straujš noklausīšanās samazinājums.
Vēlākos posmos cochlear un vestibulārā funkcija samazinās. Intrakraniālas komplikācijas (meningīts) attīstās diezgan ātri. Onkologi veic vidējas auss vēža kombinētu ārstēšanu. III stadijas vēzī (ausu krūšu un kaulu daļu bojājumi ar metastāzēm uz reģionālajiem limfmezgliem) tiek veikta plaša ķirurģiska iejaukšanās ar diathermokoagulāciju. Viens bloks noņem ārējo ausu, laika kaulu (veic starpposma rezekciju), parotīdo dziedzeru, apakšdelma locītavu procesu. IV posmā tiek veikts starojums un ķīmijterapija.
Iekšējā auss audzējs
Pacientiem ar audzējiem, kas atrodas ārpus šīs anatomiskās formas, rodas iekšējās auss bojājuma simptomi. Otolaringologi ir nezināmi audzēji, kas būtu radušies auss labirintā. Patiesi holesteatomas, kas reizēm ir atrodamas iekšējā ausī, attiecas tikai uz audzēja līdzīgiem veidojumiem, kuru struktūra būtiski atšķiras no zināmo "audu" audzēju struktūras.
Anterior-cochlear nerva neiromaoma ir labdabīgs iekapsulēts audzējs, kas galvenokārt attīstās iekšējās dzirdes kanālā no vestibulārā nerva neirolēmas un pēc tam aug tilta-smadzeņu leņķa virzienā. Augšanas procesā audzējs aizpilda visu smadzeņu sānu cisternas telpu, ievērojami izstiepjot un retinot galvaskausa virsmas tilta-smadzeņu stūra virsmu (sejas, pirmskochlejas, starpposma un trigeminālais). Tas noved pie trofiskiem traucējumiem un morfoloģiskām izmaiņām šajos nervos, kas pārkāpj to vadītspēju un kropļo to orgānu funkcijas, ko tie ir inervējuši. Aizpildot visu iekšējo dzirdes kanālu, audzējs saspiež iekšējo dzirdes artēriju, kas baro iekšējās auss struktūras. Ievadot tilta smadzeņu leņķa leņķī, audzējs rada spiedienu uz artērijām, kas piegādā smadzeņu un smadzeņu kātu.
Slimības klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no audzēja augšanas ātruma un lieluma. Netipiskos gadījumos maziem audzējiem var novērot simptomus (dzirdes zudumu, troksni, reiboni).
Slimības laikā audzējs atrodas iekšējā dzirdes kanālā. Tas izraisa simptomus, ko nosaka asinsvadu saspiešanas pakāpe un nervu stumbri. Pirmie ir pazīmes, kas liecina par dzirdes un garšas funkciju pasliktināšanos: auss troksnis un uztveres tipa dzirdes zudums, neparādot ātruma pieauguma fenomenu). Šajā slimības posmā vestibulārie simptomi ir mazāk konstanti. Dažreiz otiatricheskom periodā ir uzbrukumi, kas atdarina Meniere slimību.
Otoneurotiska perioda raksturīga iezīme, kā arī straujš otiatrisko simptomu pieaugums, kas ir saistīts ar pirmsdzemdes nerva bojājumu, ir citu galvaskausa nervu saspiešanas pazīmju rašanās, kas ir lielākajā daļā smadzeņu stūra, sakarā ar audzēja izeju savā telpā. Otrajā posmā raksturīgas šādas pazīmes:
- Iekšējās dzirdes kanāla un piramīdas virsotnes radioloģiskās izmaiņas;
- Smaga dzirdes zudums vai kurlums vienā ausī;
- Liels troksnis ausī un atbilstošajā pusē;
- Aksaksija (kustību koordinācijas traucējumi);
- Gadījuma novirze skartās auss virzienā Rombergas pozīcijā.
Dizzy viļņus kļūst biežāk un sliktāk. Viņiem pavada spontāna un optokiniska nistagma. Ievērojamu neoplazmas izmēru gadījumā gravitācijas pozicionālais nistagms parādās, kad galva ir sasvērta veselā virzienā, ko izraisa neoplazmas pārvietošanās uz smadzeņu šūnu.
Neiroloģiskajā periodā otiatriskie traucējumi atgriežas fonā. Dominē neiroloģiskās pazīmes, ko izraisa nervu bojājumi tilta-smadzeņu leņķī un audzēja spiediens uz stumbru, tiltu un smadzenēm.
- Okulomotorisko nervu paralīze;
- Trigeminālas sāpes;
- Visu veidu jutīguma un radzenes refleksu zudums attiecīgajā pusē;
- Garšas jutības samazinājums vai zudums mēles aizmugurējā trešdaļā;
- Balss locījuma parēze audzēja pusē.
Šajā stadijā izteikts vestibulārā-smadzeņu sindroms.
Turpinot audzēja augšanu, tajā veidojas dzeltenīga šķidruma pildītas cistas. Audzējs aug un saspiež pret elpošanas un vasomotorisko centru, izspiež šķidrumu vadošos ceļus, kas palielina intrakraniālo spiedienu un izraisa smadzeņu pietūkumu. Pateicoties stumbru svarīgo centru bloķēšanai, notiek elpošanas un sirds apstāšanās.
Pirmsdzemdes nerva neirinomas ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Slimības simptomi, tostarp troksnis ausīs, izzūd pēc audzēja izņemšanas. Otolaringologi izmanto suboccipital, rectosigmoid, translabyrinth piekļuves. Lai pārbaudītu un ārstētu, ja Jums ir ausu vēža simptomi un pazīmes, zvaniet uz Yusupov slimnīcas kontaktu centru.
Kas ir bīstams ausu pietūkums un kā to noņemt?
Ausis ir diezgan neaizsargāts orgāns, kas ir pakļauts daudzām slimībām un infekcijām. Pūtums rodas slimības rezultātā. Ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas sekas, jo īpaši dzirdes zudumu un onkoloģiju.
Ausu tūskas cēloņi un simptomi
Auss ir tieši saistīts ar deguna sāpes. Jebkura šo orgānu infekcija var radīt ausīm sarežģījumus.
Galvenie pietūkuma cēloņi:
- Svešķermeņi. Dzirdes orgāni ir atvērti un ir jutīgi pret mazu objektu, kukaiņu, putekļu iekļūšanu. Rezultātā pāreja ausī ir aizvērta, un sākas iekaisuma process.
- Traumas. Novērots biežāk sportistiem. Nav pietūkums ne tikai no spēcīga fiziskā šoka, bet arī no spiediena krituma ar spēcīgu spriegumu. Šis nosacījums ir raksturīgs alpīnistiem un niršanas entuziastiem.
- Alerģiski krampji. Ja alergēni iekļūst organismā, persona sāk piedzīvot apgrūtinātu elpošanu un īslaicīgu dzirdes zudumu, kas dažos gadījumos izraisa Quincke tūsku. To nevar darīt bez ātrās palīdzības.
- Infekcijas un iekaisuma procesi rīklē: iekaisis kakls, tonsilīts, faringīts. Ņemot vērā šādas slimības, dzirde ir samazināta, ir vidusauss iekaisums, kam ir stipras sāpes.
- Radiācija un iedarbība. Dažādas procedūras izmeklējumu laikā, piemēram, rentgenstaru, tomogrāfijas, ultravioleto starojumu, bieži ietekmē dzirdes orgānu.
- Onkoloģiskās slimības. Audzēji var parādīties traumu, hronisku slimību un apdegumu rezultātā. Tā rezultātā auss kanāls aizveras, rodas tūska.
Riski ir cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu un vitamīnu un minerālvielu trūkumu organismā, ar hroniskām dzirdes orgānu slimībām, pacientiem ar onkoloģiju. Hipotermija ir arī iekaisuma un pietūkuma cēlonis.
Slimības, ko pavada ausu tūska
Nepareiza vai savlaicīga ausu tūskas ārstēšana veicina turpmāku komplikāciju un izraisa dažādu slimību rašanos. Visbiežāk ir vidusauss iekaisums.
Otīts ir dzirdes orgānu iekaisuma process, kas ir ārējā, iekšējā un vidusauss slimība. Slimības rašanās ir saistīta ar hipotermiju, nasopharynx slimībām, gripu, traumām un infekcijām.
Ārēji iekaisums galvenokārt ir saistīts ar ūdens iekļūšanu ausī. Dzirdes orgānā baktērijas un mikroorganismi sāk attīstīties, pārvēršoties par furunktu. Šo nosacījumu pavada sāpes, nieze un troksnis ausīs, zems drudzis, galvassāpes.
Ja ārējais vidusauss iekaisums netiek ārstēts, auss kanāls aizveras ar laiku, slimība sāk attīstīties no iekšpuses, kas ir ļoti nopietnas sekas. Notiek tūska, skrimšļa un kaulu bojājumi.
Iekšējais iekaisums rodas uz asu sāpju, augsta drudža, tūskas, asins izplūdes un strūklas no auss. Tas notiek kā otitis externa, gripas, infekciju komplikācija. Ausu membrāna cieš. Sāpes pastiprinās, temperatūra ir augsta, koncentrācija samazinās.
Otīts un vidusauss slimība ir vissmagākā un progresīvākā slimības forma. Persona var saslimt no banālas akūtas elpceļu infekcijas vai SARS. Vidējā slimība ir arī ārējās un iekšējās vidusauss iekaisuma rezultāts. Tas ietekmē membrānu un dzirdes kanālus.
Pūķis patstāvīgi iznāk reti. Ausu var tīrīt tikai pieredzējis speciālists, kas izmanto īpašas ierīces. Dažos gadījumos tiek izmantota operācija. Nepieciešamie punkcijas, lai pilnībā iztīrītu ausu no strutas.
Vidusauss iekaisums visbiežāk nav paredzams. Ausu pietūkums rada komplikācijas acīm, degunam, žoklim, zobiem, sejas nervam. Sliktākajā gadījumā smadzenes tiek ietekmētas. Sabrukšanas rezultātā sākas abscess. Pacients zaudē dzirdi daļēji vai pilnīgi. Ir nāves gadījumi.
Nirēji un alpīnisti ir visvairāk jutīgi pret barotraumatisku tūsku ausī, un tie ir pirmie, kas ir pakļauti riskam. Tas ir mīksto audu un dzirdes aparātu bedres bojājums, kas ir atbildīgs par skaņas impulsu pārraidi un dzirdes kvalitāti. Notiek ar augstu spiedienu uz dzirdes orgānu.
Visbiežāk tas notiek, kad cilvēks nolaižas 15 metru dziļumā un strauji aug. Spiediena kritums izraisa membrānas plīsumu un lielu iekšējo ūdens daudzumu.
Sākumposmā slims cilvēks jūtas vājš, iekaisis ausī, diskomforta sajūta, ja norij, nieze, šķaudīšana, dzirdes zudums. Pēc pāris dienām sāpes pastiprinās, ir asinis. Veiktspēja ir pilnībā zaudēta.
Quinck pietūkums skar pacientus ar alerģiskiem uzbrukumiem. Slimības rašanās ir saistīta ar alergēnu uzņemšanu. Tūskas simptomi ir riešana klepus, smaga elpošana, deguna sastrēgumi, samazināta dzirde, sāpes vēderā, vemšana, caureja. Tas ietekmē gandrīz visus ķermeņa audus. Uz rokas, kakla un sejas parādās smags pietūkums. Uz ķermeņa ir nātrene. Šīs slimības visbriesmīgākā sekas ir pilnīga elpošanas pārtraukšana.
Ārējo iekaisumu ausis bieži kļūst erysipelas. Tas notiek, ja pacienta imunitāte ir vāja. Baktērijas, kas ietekmē membrānu un auss kanālu, izraisa iekaisuma procesa "eripsiju". Šīs slimības cēlonis ir arī strutaina vidusauss iekaisums.
Auss un auss ir pietūkuši. Dzirdes orgāna āda kļūst sarkana un pārklāta ar maziem burbuļiem. Nieze, temperatūra paaugstinās. Izskats atstāj daudz vēlama.
Erysipelas tiek diagnosticētas ātri. Nav nopietnu dzirdes komplikāciju. Tomēr, ja slimība netiek ārstēta, slimība var periodiski atkārtoties, ar nelieliem pārtraukumiem.
Dzirdes nerva neirīts ir viena no nopietnām ausu tūskas komplikācijām. Kaitējums var rasties pret vidus auss strutainu iekaisumu, kā arī ar toksiskām vielām, ieskaitot ķīmiskas zāles.
Slimības draudi ir dzirdes orgānu pilnīga atrofija un šī procesa neatgriezeniskums. Persona dažu stundu laikā var pilnībā zaudēt savu uzklausīšanu.
Mastoidīts. Tas ir vidusauss iekaisuma komplikācija, kas ietver strūklas iekļūšanu galvaskausā. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts ar rentgenstaru.
Pacientam sākas sliktas galvassāpes, ausīs ir pulsējoša sāpes, ko papildina augsts drudzis. Ja jums nav jādodas uz klīniku savlaicīgi, mastoidīts kļūst par meningītu, abscesiem aiz ausīm un dzirdes nerva neirītu.
Kad ievainojumi bieži tiek novēroti ar ausu asiņošanu. Tas ir saistīts ar membrānas plīsumu un dzirdes orgāna kaulu lūzumu. Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo palīdzību. Sākotnēji asiņošana tiek pārtraukta, tad tiek diagnosticēts šī stāvokļa cēlonis.
Iekaisuma procesi ausīs bieži izraisa sēnīšu slimību, piemēram, otomikozes, attīstību. Uz ausīm ir kairinājums un nepatīkams mitrums. Slimība ir bīstama tikai novārtā. Var sākties inficēšanās un iekļūšana, izraisot ausu tūsku.
Cēloņi ausu lūzuma tūska
Daži cilvēki zina, ka daţi orgāni ir atbildīgi par daudziem orgāniem. Šīs zonas tūsku var izraisīt vairāki faktori:
- Erysipelas sākums - virsma sāk atdalīties, niezties un slapjties.
- Labdabīgi audzēji, piemēram, wen. Tas ir dzīvs organisms, kas jaunās izglītības ietvaros veic būtiskas funkcijas. Ja nospiežat uz auss ābolu, nav sāpju. Wen parādās nepietiekama uztura un stagnācijas rezultātā kaitīgo mikroorganismu organismā, kas ir koncentrēti vienā vietā.
- Dekorācijas. Auskari - jebkuras sievietes būtisks atribūts. Zemas kvalitātes rotaslietas var izraisīt ne tikai tūsku, bet arī ausu daivas puvi.
- Atheroma ir lodveida cista, kuras iekšpusē balta vai dzeltenīga viela ir koncentrēta biezpiena masas veidā. Ja jūs sajūtat zīmogu vai nelielu bumbiņu, kad masāža jūsu auss, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ir daudzas ateromas šķirnes. Šī baktēriju uzkrāšanās, ko izraisa tauku dziedzeru bloķēšana un nepareiza vielmaiņa. Sākotnējā posmā ar lāzeri tiek izņemta cista.
Nepareizas lietošanas gadījumā būs nepieciešama operācija. Pirmkārt, noņemiet audzēju pats. Tad, iekaisuma procesa beigās, atkal atveras daiviņa un noņemta kapsula. Pretējā gadījumā ateroma atkal pieaugs.
Bērna auss pietūkums
Ausis bērniem biežāk nekā pieaugušajiem. Bērniem patīk iekļūt dažādos priekšmetos ausī: monētas, pogas, mazas detaļas. Ja jūs tos nekavējoties neizvilksiet, iekšpusē rodas pietūkums un uzsūkšanās.
Briesmas ir tas, ka bērns ne vienmēr informē vecākus par „paveikto darbu”, kas apdraud iekšējo iekaisumu.
Alerģiskas reakcijas bērniem rodas diezgan bieži. Sarkanība novērota visā ķermenī, arī uz ausīm. Quincke tūska šajā gadījumā ir vieta, kur būt. Sarkanība un pietūkums organismā, smaga elpošana - pirmais zvans, lai izsauktu ātrās palīdzības mašīnu.
Hipotermija ir viens no galvenajiem vidusauss iekaisuma cēloņiem dažādos veidos. Bērniem patīk staigāt pa peļķēm, pacelties cepures aukstumā, gulēt sniegā. Parastā ARD, ARVI un iekaisis kakls var radīt dzirdes orgānu komplikācijas. Siltums palielinās, "dzinumi" ausīs. Bērns kļūst miegains, asarīgs, atsakās ēst.
Ar šādiem simptomiem jebkurš saprātīgs vecāks vada bērnu pie ārsta. Bet ausu slimību īpatnība bērnībā ir tāda, ka, kad tūska rodas ausī, bērnam var rasties caureja, vemšana un vēdera krampji. Dažos gadījumos tiek diagnosticēts apendicīts. Nepareiza apstrāde var izraisīt vidusauss pietūkumu ar strutainu izlādi.
Bērni tiek ievainoti. Dzirdes orgāni maigā vecumā ir trausli. Pārrāvuma membrāna var būt gan fiziskas ietekmes, gan skaļu skaņu rezultāts.
Peldēšanās laikā bieži nokļūst ūdenī ausīs. Šķidruma klātbūtne dzirdes orgānos izraisa baktēriju un mikroorganismu attīstību, kas pēc tam izraisa pietūkumu.
Meitenes piestiprina ausis ar pistoli. Pastāv iespēja inficēties. Pirms procedūras rīkus un ausis rūpīgi apstrādā. Pārbaudot auskarus, jums ir jāpārrauga ausu cilpu stāvoklis, nepārtraukti ievainojot punkcijas ar spirta šķīdumu vai ūdeņraža peroksīdu.
Tradicionāla ausu tūskas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Ausu aizture ir grūti darboties. Sāpīgas sajūtas slimības laikā izraisa pacienta palīdzību. Kāda ārstēšana ir noteikta?
Lai noteiktu pietūkuma cēloni, vispirms jāvēršas pie ārsta. Bez antibiotikām šajā gadījumā nevar darīt. Ir nepieciešams noņemt iekaisuma procesu. Visefektīvākās zāles ir: azitromicīns, amoksicilīns, Netilmicīns. Devas bērniem un pieaugušajiem būs atšķirīgas.
Izskalojiet ausu, ja ir neliela mitruma pakāpe, ar bora skābi vai ūdeņraža peroksīdu. Ja tas nav iespējams mājās, procedūru veic ārsts.
Izmantojot pipeti, ielieciet iekšējos auss pilienus. Populārākie un efektīvākie ir Otofa, Sofradex, Otinum. Pieaugušie pilna 5-6 pilienus, bērni 3-4 pilieni līdz četras reizes dienā.
Alerģisku reakciju izraisītu pietūkumu novērš ar antihistamīniem. Izrakstiet zāles, piemēram, "Tavegil", "Suprastin". Deva bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga.
Quincke tūsku ārstē kompleksā. Aizrīšanās laikā injicēts adrenalīna šķīdums. Tad pielietojiet hormonālo terapiju: "Prednizolons", "Deksazons". Un pārliecinieties, ka esat ieviesis diurētiskos līdzekļus. Kā antihistamīna zāles parakstīja "Suprastin", "Zyrtec", "Claritin". Pacientam ir obligāta hospitalizācija.
Bērnu iekaisums. Kā to ārstēt (video)
Īsā video veidā Dr. Komarovskis runās par bērnu vidusauss iekaisumu, cik bieži tas notiek bērniem, kā identificēt otītu mājās. Bērna simptomi, pazīmes un reakcijas uz slimību, kā pareizi ārstēt, medikamenti.
Tautas medicīna
Ausu spožums - tas ir gadījums, kad nevajadzētu iesaistīties amatieru aktivitātēs. Ārstējiet slimību tradicionālā veidā. Tomēr ir populāras metodes akūtu sāpju mazināšanai.
Jūs varat izveidot garu kompresiju. Ap auss smērēja bora spirtu, uzliek uz marli uz vāka, tad vates un celofāna. Tas radīs sasilšanas efektu un kādu laiku mazinās sāpes.
Ja svešķermenis iekļūst ausī, jūs varat mēģināt atbrīvoties no tā. Ja tas nav pārgājis pārāk tālu, jums ir jāpaceļ galvu un nedaudz lēkt. Tāpat jūs varat kratīt ūdeni no ausīm.
Ja dzirdes orgānā ir kukaiņi, jūs varat ieliet dažas augu eļļas un gaidīt. Tad izskalojiet auss ar šļirci ar siltu ūdeni.
Arī pirmajos posmos jūs varat samazināt pietūkumu ar sāls, kāpostu vai miltu palīdzību.
Sāli karsē pannā, ielej maisiņā un uzliek uz auss. Tāpat kā svaigi, tiek izmantota kāpostu vai kāpostu lapa.
Profilakse
Stāvoklis, kad „šaušana” ausīs atceras ilgu laiku. Profilaktiskiem nolūkiem jums ir jāievēro pamatnoteikumi:
- nevajadzētu pārpildīt, apsildīt siltāku mitrā un vējainā gadalaikos;
- žāvējiet ausis pēc ūdens procedūras, varat izmantot fēnu un 2% etiķa pilienus;
- noņemiet sēru rūpīgi, izmantojot kokvilnas caurules;
- nesākt un savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības;
- alerģijām, valkājiet pretmikrosamīnus;
- pie auss tūskas pirmajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu.
Ārsti saka, ka viss ķermenis saslimst ar ausu pietūkumu. Parādās uzbudināmība, nervozitāte, lēciena spiediens. Rezultātā sirdsdarbības ātrums pasliktinās. Nelietojiet sāpes ausīs. Nekavējoties lūdziet palīdzību, tiklīdz jūtat pirmos simptomus.
Ausu audzēji
Ausu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas lokalizējas galvenokārt ārējās un vidējās auss struktūrās. Ausu audzējs izpaužas kā dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no tā veida, atrašanās vietas un izplatības. Galvenie no tiem ir ausu sāpes, dzirdes zudums, strutainas asiņainas izdalīšanās no auss kanāla, auss troksnis, vestibulāri traucējumi, sejas nerva parēze. Ausu audzēji tiek diagnosticēti, izmantojot otoskopiju, rentgena, CT un MRI pētījumus, audiometriju, biopsiju un audzēja audu histoloģisko izmeklēšanu. Ķirurģiskā noņemšana ir primārā ārstēšana ausu audzējiem. Audzēja ļaundabīga rakstura gadījumā papildus tiek pielietota ķīmijterapija un starojuma iedarbība.
Ausu audzēji
Ausu audzēji galvenokārt atrodami vidējā un vecuma cilvēkiem, lai gan dažus audzējus (piemēram, sarkomu) novēro galvenokārt bērnībā. Sievietēm un vīriešiem ir tādas pašas frekvences auss audzējs. Vienīgais izņēmums ir ausu vēzis, kas vīriešiem ir 4 reizes biežāks nekā sievietēm. Ausu audzējs visbiežāk tiek novērots auss un auss kanālos, daudz retāk - vidusauss. Iekšējās auss audzēji ir kazistiski gadījumi, un tos galvenokārt pārstāv metastātiski bojājumi.
Ausu audzēju cēloņi
Labdabīga audzēja parādīšanos ausī izraisa ārējās vai vidējās auss (ādas, zemādas tauku, skrimšļa, kaulu, asinsvadu sienas, nervu apvalka) vienas vai otras struktūras elementa aizaugšana un vairošanās provokējošu faktoru ietekmē. Šo ļaundabīgo ausu audzēju ļaundabīgie audzēji attīstās šo pašu elementu ļaundabīgā metaplazijā un var būt labdabīga auss audzēja deģenerācija.
Faktori, kas izraisa auss augšanu otolaringoloģijā, ietver: akūtu vai hronisku radioaktīvu iedarbību, pārmērīgu ultravioleto starojumu, ausu traumas, hroniskas auss iekaisuma slimības. Saskaņā ar dažiem datiem, līdz 80% no ļaundabīgiem audzējiem ausīs izraisa iepriekšējās slimības. Ārējās auss ir psoriāze, ekzēma, sistēmiska sarkanā vilkēde, kas rodas, sabojājot auss; cicatricial izmaiņas pēc ārējā vidusauss iekaisums. Vidējai auss - hroniska vidusauss iekaisums, lipīga vidusauss iekaisums, hronisks epitimpanīts. Granulāciju atkārtota dzēšana ar sudraba nitrāta šķīdumu var veicināt auss audzēja parādīšanos. Dažos gadījumos ļaundabīgs audzējs ausī attīstās no mezenhīma auda, kas palicis jaundzimušajā cilindrā.
Labdabīgs ausu audzējs
Labdabīga auss audzēja simptomi
Labdabīgu ausu audzēju var pārstāvēt fibroma, lipoma, papiloma, ateroma, hondroma, osteoma, nevus, glomus audzējs, neiroma, hemangioma. Vairumā gadījumu tā ir lokalizēta ārējā ausī. Ausu audzēju, kas atrodas uz auss, parasti raksturo lēna augšana, garš un asimptomātisks kurss. Sāpju sindromu var pavadīt tikai auss audzēji, kas atrodas uz auss kakla augšējās malas, jo šī joma ir ļoti jutīga. Ausu audzēji, kas lokalizēti ārējā dzirdes kanālā, bloķē tā lūmenu un noved pie skaņas vadīšanas pārkāpumiem, attīstoties vadošiem dzirdes zudumiem. Ja auss audzējs atrodas pie dzirdes korpusa, tad, augot, tas var izdarīt spiedienu uz to, kam pievienojas auss radītais troksnis un izteikta dzirdes samazināšanās.
Labdabīgi ausu audzēji, kas atrodas vidusauss, ir ļoti reti. Palielinoties, viņi sāk izdarīt spiedienu uz dzirdes dobumu un ierobežo dzirdes ossicle kustību, kam pievienojas pastāvīgs troksnis ausī un vadošs dzirdes zuduma veids. No spilgta dobuma auss audzējs var izdarīt spiedienu uz labirinta slieksni un izraisīt vestibulāros traucējumus, kas izpaužas kā sistēmiskas vertigo uzbrukumi, līdzsvara un koordinācijas nelīdzsvarotība, nistagma izskats un autonomā disfunkcija. Ausu audzēja izplatīšanos žagulās vēnas Lukavitsa apgabalā pavada tvaika troksnis ar pulsējošu raksturu.
Daži labdabīgi ausu audzēji (hemangiomas, vidusauss glomus audzējs) ir nosacīti labdabīgi, jo tie ir pakļauti straujai un invazīvai augšanai, kas noved pie plaukstas dobuma un tympanic dobuma sienas iznīcināšanas. Tā rezultātā audzējs dīgst anatomiskajās struktūrās, kas atrodas blakus ausim: lielie trauki, iekšējā auss, galvaskausa dobums. Klīniskais attēls ar šādu audzēju ausī ir līdzīgs ļaundabīga audzēja simptomiem. Kad dzirdes korķis ir iznīcināts, audzēja masas kļūst redzamas dzirdes kanāla pārbaudes laikā, asiņaina izplūde sāk izcelties no auss. Ar auss audzēju dīgtspēju dzirdes caurulē un deguna galviņā novēroja labdabīga rīkles audzēja raksturu. Ausu audzēja izplatīšanās aizmugurējā galvaskausa fonā noved pie IX, X, XI galvaskausa nervu iznīcināšanas, attīstot balsenes neiropātisko parēzi, traucējot fonēšanu un norijot.
Labdabīga ausu audzēja diagnostika
Ausu audzēju, kas atrodas uz auss, diagnosticē otolaringologs kopā ar dermatologu un dermatologu. Lai noteiktu ausu audzēju izplatību šajā gadījumā, pielietojiet dermatoskopiju un audzēja ultraskaņu. Pigmenta veidojumu izpēte tiek veikta ar siaskopijas palīdzību. Var veikt smadzeņu nospieduma citoloģisku pārbaudi no auss audzēja virsmas.
Ausu audzēji, kas lokalizēti ārējā dzirdes kanālā, tiek diagnosticēti otoskopijas laikā. Ausu audzēju gadījumā sprauslas dobumā otoskopija atklāj dzirdes dobuma izliekumu, ar hemangiomu, caurspīdīgumu novēro caur dzirdes dobumu, lai veidotu zilganu vai sarkanu krāsu. Lai noteiktu ausu audzēju sastopamību, tiek veikta faringgoskopija un mikrolargoskopija.
Galvaskausa radiogrāfija un CT laikmetīgās kaula zonā ar kopēju labdabīgu audzēju ausī var atklāt tambola dobuma kaulu sienu iznīcināšanu. Hemangiomu diagnostikā tika izmantota smadzeņu angiogrāfija un MRI angiogrāfija.
Tiek konstatēts dzirdes tests (audiometrija, dzirdes pārbaude ar regulēšanas dakšu, sliekšņa audiometrija) pacientiem ar audzēju ausī, vadītspējīgs dzirdes zuduma veids. Ar audzēja izplatīšanos labirints struktūru nosaka jaukta tipa dzirdes zudums. Akustiskās pretestības mērīšana ar audzēju vidējā ausī atklāj dzirdes daļiņu mobilitātes pārkāpumu. Otoakustiskās emisijas laikā konstatētie pārkāpumi norāda uz iesaistīšanos iekšējā auss procesā.
Labas auss audzēja biopsija ir nepieciešama, ja tā ir plaši izplatīta un grūti diagnosticēta. Biežāk histoloģiskā pārbaude tiek veikta ar materiālu, kas iegūts, noņemot veidojumu.
Labdabīga ausu audzēja diferenciāldiagnoze jāveic ar ļaundabīgiem audzējiem (melanomu, bazālo šūnu karcinomu, ādas vēzi) un svešķermeņiem. Ausu audzējs, kas atrodas timoņa dobumā, būtu jānošķir no holesteatomas, vidusauss iekaisuma, labirintīta, Meniere slimības un cochlear neirīta.
Labdabīga ausu audzēja ārstēšana
Labvēlīgs ārējā auss audzējs ir jānoņem kosmētiskiem nolūkiem vai ļaundabīgo audzēju profilaksei, kā arī, ja tas atrodas ārējā dzirdes kanālā. Lai to noņemtu, kopā ar ķirurģisko izgriešanu var izmantot lāzera noņemšanu, radio viļņu metodi vai kriogēnēšanu. Hemangiomas noņemšana ir bīstama masveida asiņošanas iespēja, tāpēc parasti šo ausu audzēju lieto elektrokagulācijā. Ausu kopējais asinsvadu audzējs tiek noņemts vairākos posmos, pirms tam tiek veikta skleroterapija, ārējās miega artērijas ligācija un staru terapija.
Lielākā daļa labvēlīgo vidējā auss audzēju ir pakļauti ķirurģiskai noņemšanai dzirdes traucējumu dēļ un to ļaundabīgās deģenerācijas iespējamībai. Izņēmums ir osteomas, kurām raksturīga ļoti lēna attīstība un spēja patstāvīgi pārtraukt audzēja augšanu. To noņemšana notiek tikai tad, ja dzirdes vai vestibulārā aparāta funkcionālie traucējumi parādās. Ja auss audzējs nepaliek ārpus tympola, tad tā aizvākšanu veic tympanotomy vai atico-antrotomy. Audzējiem, kas nonāk auss kanālā, tiek izmantota mastoidotomija.
Ļaundabīgs auss audzējs
Ļaundabīgo ausu audzēju veidi
Ļaundabīgam ausu audzējam var būt primāra un sekundāra (metastātiska) rakstura. Makroskopiski tas ir 3 šķirnēs: infiltratīvā, čūlainā un vientuļā veģetatīvā. Saskaņā ar histoloģisko struktūru ausu ļaundabīgie audzēji visbiežāk tiek attēloti ar spinocelulāro epiteliomu, retāk par bazāliju, un ļoti reti - ar sarkomu.
Spinocelulāro epiteliomu raksturo strauja augšana. Kad lokalizēts uz auss, tas izskatās kā kārpains veidojums ar plašu pamatni, asiņošana pēc mazākās traumas. Šis auss audzējs, ievietojot to auss kanālā, var būt viena nieru forma vai erozija, kā arī izkliedēts process, kas uztver visu auss kanālu.
Auss bazāliju raksturo lēnāka augšana un vēlu metastāzes. Ja šis auss audzējs atrodas uz auss, tad tam ir čūla vai plakana, rēta veida veidošanās. Bāzisko šūnu karcinomas lokalizācija auss cilpas piestiprināšanas vietā uz galvaskausu var izraisīt tās daļēju vai pilnīgu amputāciju.
Auskarijas sarkoma ir lēna un galu galā čūla. No otras puses, auss kanāla sarkoma strauji aug un strauji izplatās uz vidusauss.
Ļaundabīgu auss audzēju simptomi
Ārējās auss ļaundabīga audzēja klīniskajā attēlā vispirms rodas sāpju sindroms. Sāpes ir degošs, cepams un atgādina apdeguma sāpes. Sākumā tas notiek tikai periodiski, tad kļūst nemainīgs, un vēlāk izpaužas paroksismu formā. Ausu ļaundabīgo audzēju pavada vienmērīga sāpju intensitātes palielināšanās. Templī ir sāpju apstarošana. Pacientam ar ļaundabīgu audzēju ausī ir asiņaina asiņaina izdalīšanās no auss. Ja auss audzējs aizsprosto dzirdes kanālu, rodas vadītspējas dzirdes zudums.
Ausu ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts spraugas dobumā, pilnībā imitē hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma attēlu. To papildina troksnis ausīs, progresējošs dzirdes zudums, kas rada pilnīgu kurlumu skartajā ausī un sāpes. Tikai neparasti ātrs dzirdes zudums, pastāvīgs un intensīvs sāpju sindroms var izraisīt domu par audzēja klātbūtni ausī. Sāpes vidējā auss ļaundabīgā audzējā ir dziļas rakstura, ir nemainīgas, pastiprinās naktī un var izpausties kā sāpīgas sāpīgas paroksismas. Pat ar plašu izplūdi no auss, sāpju sindroms nesamazinās, tāpat kā vidusauss iekaisums, bet turpina augt vienmērīgi.
Ļaundabīga audzēja izplatīšanās ausī līdz logiem, kas sazinās ar vidējo ausu ar iekšējo, noved pie vestibulāro traucējumu parādīšanās un dzirdes zuduma jaukta rakstura. Bieži augošs ausu audzējs iznīcina sejas kanālu un izraisa sejas nerva perifērisko parēzi. Parasti ļaundabīgs auss audzējs ir saistīts ar reģionālo limfmezglu un parotīdo dziedzeru palielināšanos un sablīvēšanos, ko izraisa to reaktīvais iekaisums vai metastāzes. Audzēja dīgšana notiek deguna, etmīda kaula, galvaskausa dobumā. Pēdējā gadījumā galvenokārt tiek ietekmēti tilta-smadzeņu leņķa nervu stumbri, kas izpaužas kā trijstūra neiralģijas simptomi, pirmskochlejas nerva neirīts un sejas nerva centrālā paralīze. Turpmāka audzēja izplatīšanās smadzenēs izraisa jutīgus traucējumus un motoros traucējumus, kuru attēls ir atkarīgs no audzēja procesa lokalizācijas. Dažos gadījumos ļaundabīgam auss audzējam nav spilgtu klīnisko izpausmju un to konstatē tikai hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma operācijas laikā.
Ļaundabīgo ausu audzēju diagnostika
Visvairāk pieejamā auss ļaundabīgā audzēja atpazīšana, kas atrodas uz auss. Formācijas izskats, asiņošana un blīva saķere ar apkārtējiem audiem ļauj mums nekavējoties uzņemties audzēja ļaundabīgo dabu. Tomēr galīgo diagnozi var veikt tikai saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.
Ausu kanāla audzējus diagnosticē otoskopija, kas atklāj ierobežotas vai bieži sastopamas čūlas klātbūtni ar tumši sarkanu krāsu. Zarnas apakšējās daļas zondēšana nosaka skrimšļa vai raupja kaula virsmas vaļēju audu. Mikroskopija palīdz noteikt audzēja procesa izplatību ārējā ausī. Vidējas auss ļaundabīgu audzēju gadījumā otoskopijas laikā var būt izmaiņas ausu korpusa daļā, tās izliekumā, plīsumā un audzēja dīgtspējā.
Ausu audzēja diagnoze sprauslas dobumā bieži ir grūti un kļūst iespējama tikai tad, ja tā izplatās uz apkārtējām struktūrām. Ir iespējama aizdomas par ļaundabīgu audzēju ausī jau agrīnā stadijā, ja radiogrāfijā konstatē ievērojamu rentgena bojājumu, kas neatbilst parastajam hroniska vidusauss iekaisuma kursam.
Ausu audzēju izplatības noteikšana tiek veikta, izmantojot galvaskausa, CT skenēšanas un smadzeņu MRI skenēšanu, angiogrāfiju, faringgoskopiju un citus izmeklējumus.
Ļaundabīgs ausu audzējs, atkarībā no tās atrašanās vietas, ir jānošķir no ārējās dzirdes kanāla un difūzās ārējās iekaisuma, hroniskas iekaisuma vidusauss iekaisuma, labdabīgi audzēji, parotīta, mastoidīta un specifiskas granulomas sistēmiskā sarkanā vilkēde, terciārā sifilisa un tuberkulozes.
Ļaundabīgu ausu audzēju ārstēšana
Ausu ļaundabīgs audzējs ir tieša norāde par radikālu darbību, lai to noņemtu. Ķirurģiskas operācijas laikā visas anatomiskās struktūras, kuras ir pakļautas audzēja iedarbībai, tiek izņemtas kā viens bloks, submandibulārās un dzemdes kakla limfmezgli. Ķirurģisko ārstēšanu nevar veikt ar audzēja dīgtspēju dzīvības struktūrās, tālu metastāžu klātbūtni, pacienta nopietno stāvokli.
Ausu vēža ārstēšanā tiek izmantotas arī radiācijas un ķīmijterapijas metodes. Tos var izmantot kā paliatīvo terapiju neoperējamai ausu audzējam un kā neatņemamu kombinētās terapijas daļu, kas veikta pirms un pēc operācijas. Ļaundabīga ausu audzēja simptomātiska ārstēšana ietver intensīvu pretsāpju terapiju, detoksikāciju, skābes-bāzes stāvokļa normalizāciju, sekundārās infekcijas profilaksi.
Ausu audzēja prognoze
Labdabīgs ausu audzējs vairumā gadījumu ir labvēlīgs dzīves ilgums un atveseļošanās pēc ārstēšanas. Izņēmumi ir asinsvadu audzēji, kas dīgst no svarīgām anatomiskām struktūrām, un nav savlaicīgi noņemti audzēji, kuros ir sākusies ļaundabīga transformācija.
Ļaundabīgam ausu audzējam vienmēr ir nopietna prognoze. Ierobežotam auss audzējam ar savlaicīgu atpazīšanu un atbilstošu ārstēšanu var būt labvēlīgs iznākums. Tomēr grūtības ir tas, ka ļaundabīga ausu audzēja diagnoze sākotnējā stadijā ir ļoti sarežģīta un to var izdarīt tikai retos gadījumos. Plaši izplatīts ļaundabīgs auss audzējs noved pie pacienta nāves no vēža kaksijas, arrozīvas asiņošanas, meningīta, pneimonijas un centrālās nervu sistēmas komplikācijām.