Obstruktīvs bronhīts bērniem

Obstruktīvs bronhīts bērniem ir bronhu koka iekaisuma bojājums, kas rodas ar obstrukcijas fenomenu, t.i. Bērnu obstruktīvā bronhīta gaitā ir pievienots neproduktīvs klepus, trokšņains sēkšana ar piespiedu izbeigšanos, tahipnija un tālu sēkšana. Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnostikā tiek ņemti vērā auskultācijas, krūšu kurvja, spirometrijas, bronhoskopijas un asins analīžu dati (vispārējā analīze, asins gāzes). Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana tiek veikta ar inhalējamo bronhodilatatoru, miglotāja terapijas, mukolītisko līdzekļu, masāžas, elpošanas vingrinājumu palīdzību.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Bronhīts bērniem ir visizplatītākās elpošanas ceļu slimības. Zīdaiņiem bronhu obstruktīvs sindroms bieži rodas bronhu iekaisums, ko izraisa gļotādu pietūkums, palielināts bronhu sekrēcijas un bronhu spazmas. Pirmajos trīs dzīves gados aptuveni 20% bērnu cieš no obstruktīvas bronhīta; pusi no tiem turpina bronhu obstrukcijas epizodes, kas atkārtojas vismaz 2-3 reizes.

Bērni, kas atkārtoti cieš no akūta un obstruktīva bronhīta, ir riska grupa hronisku bronhopulmonālo slimību (hroniska bronhīta, bronholīta obliterānu, bronhiālās astmas, bronhektāzes, plaušu emfizēmas) attīstībai. Šajā sakarā etioloģijas un patoģenēzes, klīniskā kursa, diferenciāldiagnozes un mūsdienu terapijas ārstēšanas jautājumi ir pediatrijas un bērnu pulmonoloģijas prioritātes.

Iemesli

Bērnu obstruktīvā bronhīta etioloģijā, respiratorā sincitiskā vīrusa, 3. tipa parainfluenza vīrusa, enterovīrusu, gripas vīrusu, adeno- un rinovīrusu lomā ir galvenā loma. Vīrusu patogēnu vadošās vērtības apstiprināšana ir fakts, ka vairumā gadījumu obstruktīvas bronhīta izpausme bērnam ir pirms ARVI.

Ar atkārtotām obstruktīvas bronhīta epizodēm bērniem, kas iziet no bronhiem, bieži tiek konstatēta pastāvīgu infekciju DNS - hlamīdijas, mikoplazma, herpes vīrusi un citomegalovīruss. Bieži vien bērniem, kuriem ir obstruktīvs sindroms, bronhītu izraisa pelējuma sēne, kas strauji pavairojas uz telpām ar augstu mitruma līmeni. Baktēriju floras etioloģisko nozīmīgumu ir diezgan grūti novērtēt, jo daudzi no tā pārstāvjiem darbojas kā nosacīti patogēnas elpošanas trakta mikrofloras sastāvdaļas.

Nozīmīga loma obstruktīvā bronhīta attīstībā bērniem ir alerģisks faktors - paaugstināta individuālā jutība pret pārtiku, narkotikām, mājas putekļiem, dzīvnieku matiem, augu ziedputekšņiem. Tāpēc bērniem obstruktīvu bronhītu bieži pavada alerģisks konjunktivīts, alerģisks rinīts, atopisks dermatīts.

Pastāvīgi obstruktīvas bronhīta epizodes bērniem veicina ķirurģiska invāzija, hroniskas infekcijas (sinusīts, tonsilīts, kariesa utt.), Aktīvas vai pasīvas smēķēšanas, dūmu ieelpošanas, ekoloģiski nelabvēlīgu reģionu utt.

Patoģenēze

Bērnu obstruktīvā bronhīta patoģenēze ir sarežģīta. Vīrusu ierosinātāja invāziju pavada bronhu gļotādas iekaisuma infiltrācija plazmas šūnās, monocītos, neitrofilos un makrofāgos, eozinofilos. Iekaisuma mediatoru izolācija (histamīns, prostaglandīni uc) un citokīni izraisa bronhu sienas tūsku, bronhu gludo muskuļu samazināšanos un bronhu spazmas attīstību.

Sakarā ar tūsku un iekaisumu, palielinās to bronzas šūnu šūnu skaits, kas aktīvi ražo bronhu sekrēcijas (hipercīna). Gļotādas (dispersijas) hiperprodukcija un palielināta viskozitāte izraisa ciliariskā epitēlija disfunkciju un gļotādas nepietiekamības (mukostāzes) rašanos. Tā kā klepus traucējumi, elpceļu obstrukcija attīstās ar bronhu sekrēciju. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek radīti apstākļi turpmākai tādu patogēnu reprodukcijai, kas atbalsta bērnu obstruktīvā bronhīta patogenētiskos mehānismus.

Daži bronhu obstrukcijas pētnieki redz ne tikai ārējās elpošanas procesa traucējumus, bet arī sava veida adaptīvās reakcijas, kas cirkulārās epitēlija sakāves apstākļos pasargā plaušu parenhīmu no patogēnu izplatīšanās no augšējiem elpceļiem. Patiešām, atšķirībā no vienkārša bronhīta, iekaisums ar obstruktīvu komponentu ir daudz mazāk ticams, ka tas būs sarežģīts ar pneimoniju bērniem.

Termini “astmas bronhīts” un “spastisks bronhīts” dažreiz tiek izmantoti, lai atsauktos uz obstruktīvu bronhītu bērniem, bet tie ir šaurāki un neatspoguļo slimības pilnos patogēniskos mehānismus.

Bērnu obstruktīvā bronhīta gaita var būt akūta, recidīva un hroniska vai nepārtraukta recidīva (ar bronhopulmonālu displāziju, cirkulējošu bronholītu uc). Saskaņā ar bronhu obstrukcijas smagumu bērniem ir: viegls (I), mērens (II), smags (III) obstruktīvais bronhīts.

Bērnu obstruktīvā bronhīta simptomi

Visbiežāk pirmais obstruktīvā bronhīta epizode attīstās bērnā 2-3 gadu gadā. Sākotnējā periodā klīnisko attēlu nosaka ARVI simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, iesnas un vispārēja slikta pašsajūta. Mazie bērni bieži sastopas ar dispepsijas simptomiem.

Bronhiāla obstrukcija var pievienoties jau slimības pirmajās dienās vai 2-3 dienās. Tajā pašā laikā palielinās elpošanas biežums (līdz 50-60 minūtē) un derīguma termiņš, kas kļūst trokšņains, svilpes, dzirdams no attāluma. Bērniem ar obstruktīvu bronhītu papildus tahogrāfai, izsmidzināšanai vai jauktajai aizdusībai, tiek iesaistīta papildu muskuļu elpošanas darbība, palielināts krūšu anteroposterijas lielums, elpošanas samazināšanās, deguna spārnu pietūkums. Klepus bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir neproduktīvs, ar niecīgu krēpu, dažreiz sāpīgu, paroksismālu, nesniedzot atvieglojumus. Pat ar mitru klepu, krēpu ir grūti pārvietot. Ir novērota ādas vai periorālā cianoze. Bērnu obstruktīvā bronhīta izpausmēm var būt dzemdes kakla limfadenīts. Bronchus obstrukcija ilgst 3-7 dienas, pakāpeniski pazūd, jo bronhu iekaisuma izmaiņas izzūd.

Pirmajā pusgadā bērniem, īpaši somatiski novājinātiem un pāragri, visnopietnākā obstruktīvā sindroma forma var attīstīties - akūts bronhīts, klīnikā, kur dominē smagas elpošanas mazspējas pazīmes. Akūta obstruktīva bronhīts un bronhiolīts bieži prasa bērnu hospitalizāciju, jo šīs slimības ir letālas aptuveni 1% gadījumu. Ilgstoša obstruktīvā bronhīta gaita ir novērota bērniem ar apgrūtinātu priekšlaicīgu fonu: rits, hroniska ENT patoloģija, astēnija, anēmija.

Diagnostika

Klīnisko, laboratorisko un instrumentālo pārbaudi bērniem ar obstruktīvu bronhītu veic pediatrs un bērnu pulmonologs; Saskaņā ar bērna liecību ir plānotas konsultācijas pediatrijas alerologam-imunologam, bērnu otolaringologam un citiem speciālistiem. Auskultācijas laikā abās pusēs tiek dzirdētas ilgstošas ​​izelpas, sajaukti slapji un izkliedēti sausie rales; ja perkusija tiek noteikta uz plaušām, tad tiek noteikts, ka tā ir iepakota.

Krūškurvja orgānu radiogrāfijas liecina par hiperventilācijas pazīmēm: plaušu audu caurspīdīguma palielināšanos, ribu horizontālu izkārtojumu un diafragmas kupola zemo stāvokli. Kopumā asins analīzes var atklāt leikopēniju, limfocitozi, nelielu ESR, eozinofilijas pieaugumu. Pētot asins gāzi, konstatēta mērena hipoksēmija. Ja nepieciešams, veic papildu imunoloģisku, seroloģisku, bioķīmisku asins analīzi; Galveno elpceļu patogēnu DNS noteikšana asinīs, izmantojot PCR, alerģijas testēšanu. Krēpu, krēpu baktēriju kultūras mikroskopiskā pārbaude mikroflorai un nazofaringālās mazgāšanas līdzekļi var veicināt patogēnu noteikšanu.

Bērniem obstruktīvā bronhīta gadījumā ir nepieciešams pētījums par elpošanas tilpumu (FER), tostarp ar zāļu paraugiem. Lai vizuāli novērtētu bronhu gļotādas stāvokli, veiktu bronhu-alveolāro skalošanu, veļas mazgāšanas ūdens citoloģisko un bakterioloģisko izmeklēšanu bērniem ar obstruktīvu bronhītu, veic bronhoskopiju.

Atkārtotas obstruktīvas bronhīta epizodes prasa diferenciālu diagnozi ar bronhiālo astmu bērniem.

Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana

Obstruktīvas bronhīta terapija maziem bērniem tiek veikta slimnīcā; vecākiem bērniem ir jābūt hospitalizētiem smagas slimības dēļ. Vispārīgi ieteikumi ietver puspansijas un hipoalerģisku (galvenokārt piena-dārzeņu) diētas ievērošanu, bagātīgu dzeršanu (tējas, novārījumi, augļu dzērieni, sārmu minerālūdeņi). Svarīgs režīms ir gaisa mitrināšana, regulāra mitruma tīrīšana un nodalījuma vēdināšana, kur tiek ārstēti bērni ar obstruktīvu bronhītu.

Smagās bronhu obstrukcijas, skābekļa terapijas, karstās kāju vannas, konservētas masāžas gadījumā tiek aktīvi izmantota gļotādu noņemšana no augšējiem elpceļiem ar elektrisko sūkni. Lai atvieglotu obstrukciju, ieteicams lietot adrenerģisku inhalāciju (salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu) caur smidzinātāju vai starpliku. Ar bronhodilatatoru neefektivitāti obstruktīvā bronhīta ārstēšana bērniem tiek papildināta ar kortikosteroīdiem.

Lai sašķidrinātu krēpu, parādās medikamentu lietošana ar mukolītisku un atkrēpojošu iedarbību, narkotiku un sārmu ieelpošana. Par obstruktīvu bronhītu, bērniem tiek nozīmētas spazmolītiskas un antialerģiskas zāles. Antibakteriālā terapija tiek veikta tikai sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā.

Lai nodrošinātu adekvātu bronhu koka drenāžu, bērniem ar obstruktīvu bronhītu parādās elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža, posturālā drenāža.

Prognoze un profilakse

Aptuveni 30-50% bērnu ir pakļauti atkārtotam obstruktīvam bronhītam viena gada laikā. Bronču obstrukcijas atkārtošanās riska faktori ir biežas saaukstēšanās, alerģija un hroniskas infekcijas fokuss. Vairumā bērnu obstrukcijas epizodes pārtrauc pirmsskolas vecumā. Bronhiālā astma attīstās ceturtajā daļā bērnu, kuriem ir atkārtots obstruktīvs bronhīts.

Pret obstruktīvā bronhīta profilakse bērniem ietver vīrusu infekciju profilaksi, tostarp ar vakcinācijas palīdzību; nodrošinot hipoalerģisku vidi, sacietēšanu, atveseļošanos klimatiskajos kūrortos. Pēc tam, kad cieš no obstruktīvas bronhīta, bērni tiek novēroti pediatrā, iespējams, pediatriskajā pulmonologā un alergologā.

Obstruktīvs bronhīts zīdaiņiem

Elpošanas traucējumi mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir diezgan bīstams stāvoklis. Dažādi iemesli var izraisīt zīdaiņa bronhu lūmena sašaurināšanos. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst nelabvēlīgos simptomus.

Kas tas ir?

Brūču dziedzeru sašaurināšanos zīdaiņiem, ko izraisa provocējošs cēlonis, sauc par obstruktīvu bronhītu. Tā rezultātā rodas elpošanas mazspēja. Šī situācija ir bīstama sakarā ar nepietiekamu skābekļa uzņemšanu bērnu organismā. Ilgstošs skābekļa bads izraisa daudzu iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Gan zēni, gan meitenes var iegūt obstruktīvu bronhītu. Simptomi, kas novērojami akūtā slimības periodā zīdaiņiem, ir daudz spilgtāki un izteiktāki nekā skolēniem. Smagāka slimības gaita notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī bērniem ar zemu dzimšanas svaru vai iedzimtu imūndeficītu.

Iemesli

Slimības gaitā jaundzimušajam un bērnam ir savas īpašības. Pat cēloņi, kas izraisa šo slimību, var būt diezgan dažādi.

Vīrusu infekcijas. Gripas vīrusi un parainfluenza, PC vīrusi, adenovīrusi visbiežāk veicina bronhu obstrukciju. Šie mikroorganismi ir ļoti mazi un viegli iekļūst augšējo elpceļu epitēlija šūnās. Ātri vairojoties organismā, tie veicina spēcīga iekaisuma procesa attīstību bronhos.

Baktērijas. Streptokoki un stafilokoki izraisa smagu bronhu bojājumu. Baktēriju infekcijas ir diezgan smagas, ar augstu drudzi un smagu klepu. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ir vajadzīgi antibiotikas.

Rūpniecisko emisiju dūmi vai ieelpošana. Saskaņā ar statistiku, pilsētās dzīvojošie bērni biežāk cieš no obstruktīvas bronhīta nekā viņu lauku vidē. Mazākās putekļu un toksisko daļiņu sastāvdaļas, kas atrodas gaisā pie galvenajiem ceļiem vai rūpnieciskām rūpnīcām un augiem, nonāk augšējos elpošanas ceļos un veicina bronhu obstrukcijas attīstību.

Priekšlaicīga dzemdība Galīgais elpošanas sistēmas veidošanās notiek grūtniecības trešajā trimestrī. Ja bērns piedzimis agrāk, nekā gaidīts, tad viņam var rasties vairāki pārkāpumi un defekti plaušu un bronhu struktūrā. Tas palielina bronhu obstrukcijas risku nākotnē.

Alerģijas. Parasti parādās bērni vecumā no 5 mēnešiem. Bieži rodas pēc tam, kad bērna uzturs ievieš jaunus produktus kā papildu pārtikas produktus. Alerģiskas slimības formas zīdaiņiem ir diezgan grūti.

Bronhīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bronhīts ir elpceļu slimība, kas var radīt bīstamas komplikācijas. Vecākiem ir daudz jautājumu par šīs slimības ārstēšanu: kādos gadījumos tiek izmantotas antibiotikas un vai ir iespējams izārstēt bērnu, izmantojot inhalācijas un sasilšanas procedūras. Bērna stāvoklis var strauji pasliktināties, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un vecuma. Tāpēc ārstēšana mājās vienmēr jāsaskaņo ar ārstu. Lai paātrinātu atgūšanu, telpā ir jāuztur optimāls mitrums un temperatūra.

Kas ir bronhīts. Slimības veidi

Tā saukta bronhu gļotādas iekaisums. Slimībai ir infekcijas un alerģija. Bieži vien iekaisuma process parādās saaukstēšanās un gripas fonā. Visbiežāk infekciozais bronhīts bērniem saslimst aukstajā sezonā, kad organisma imūnsistēma vājinās.

Infekcija iekļūst bērna ķermenī no ārpuses, ieelpojot piesārņotu gaisu. Ir iespējams arī aktivizēt savu nosacīti patogēno mikrofloru, ko veicina ķermeņa pārpildīšana un imunitātes samazināšanās.

Atkarībā no sastopamības cēloņa atšķiras šādi bronhīta veidi:

  1. Baktērijas Tās patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hemofīlijs un garā klepus, bacilli, hlamīdijas un mikoplazmas.
  2. Vīrusu. Tā rodas, iekļūstot gripas vīrusu, kā arī adenovīrusu bronhos.
  3. Alerģija. Tas notiek, kad bronhus kairina augu ķimikālijas, putekļi vai putekšņi, dzīvnieku matu daļiņas.

Infekcijas sugas ir lipīgas. Ja pacients sneezē vai klepus, infekcija izplatās ap 10 metriem.

Zīdīšanas laikā bērnam ir pasīva imunitāte, ti, ar mātes pienu, viņš saņem aizsargājošas antivielas pret infekcijām. Tāpēc bērni, kas jaunāki par 1 gadu, cieš no bronhīta tikai tādos gadījumos, kad viņiem ir novirzes elpošanas sistēmas attīstībā, viņi ir piedzimuši priekšlaicīgi, vai arī ķermenis ir vājināts ar citām slimībām.

Infekcijas attīstība bronhos notiek tad, kad gļotas, kas tajās rodas, kairinot gļotādu un iekaisumu, izžūst, bloķējot elpošanas ceļu. Šādā gadījumā šo orgānu ventilācija tiek traucēta.

Slimības cēloņi

Bērnu ar bronhītu cēloņi ir:

  • vīrusu un baktēriju iekļūšanu bronhos ar gaisu, saskaroties ar slimu personu;
  • infekcija elpceļos, kad licking rotaļlietas un citus priekšmetus, kurus bērns ievada mutē;
  • infekcija ar parazītiem, infekcija bronhos caur asinīm;
  • iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas, kas izraisa krēpu stagnāciju, hronisku iekaisuma procesu rašanos;
  • uzturēšanās dūmu telpā vai benzīna tvaiku, šķīdinātāju vai citu ķīmisku vielu ieelpošana;
  • saskare ar elpceļu kairinošām daļiņām (augu ziedputekšņi, papeles pūka, vilna) vai saskare ar vielām, kurām ir spēcīga smaka (mazgāšanas līdzeklis, kosmētika).

Ja bronhīta ārstēšana bērniem netiek veikta savlaicīgi vai izrādījusies neefektīva, tad slimība kļūst akūta no hroniskas līdz hroniskām. Tajā pašā laikā tas ilgst vairākus gadus, periodiski atkārtojas. Visbiežāk 4-7 gadus veciem bērniem notiek atkārtots bronhīts. Slimību atkārto 3-4 reizes gadā pēc aukstuma, apmēram 2 gadus. Nav bronhu spazmas uzbrukumu.

Sarežģītas slimības iespējamība palielinās, ja bērnam ir adenoidu iekaisums vai hronisks tonsilīts. Faktori, kas veicina bronhīta rašanos zīdaiņiem, ir agri atšķiršanas, nepietiekami sanitārie apstākļi, smēķētāju klātbūtne mājās.

Dažāda veida bronhīta simptomi

Bērnu elpošanas sistēmas ierīcei ir savas īpašības. To elpošanas ceļi ir šaurāki, kas ļauj ātri pārklāties, kad rodas gļotādas tūska. Iedzimtas plaušu vai bronhu anomālijas ir izteiktākas zīdaiņiem. Pēc 1-1,5 gadiem novirzes bieži izzūd.

Imunitāte bērniem ir attīstības stadijā, palielinās to jutība pret infekcijām. Elpošanas muskuļi ir vājāki, tāpēc elpošanas orgānu ventilācija ir sliktāka nekā pieaugušajiem. Turklāt bērnu plaušu tilpums ir mazāks, kas veicina patogēnu izplatīšanos.

Bērniem ķermeņa termoregulācija nav labi attīstīta. Viņi pārkarst ātrāk, viņi viegli iziet.

Piezīme: Īpaši strauji spazmas un bronhiālā tūska (obstrukcija) attīstās zīdaiņiem. No tā izrietošais skābekļa trūkums ir dzīvībai bīstams.

Akūta bronhīta veidi

Pastāv šādi akūtu slimību veidi:

  1. Vienkāršs bronhīts. Izpausmes ir vieglākās. Gaisa trūkuma simptomi nepastāv.
  2. Obstruktīvs bronhīts. Smags un bīstams stāvoklis, kad rodas elpošanas mazspēja.
  3. Bronhiolīts. Ir bronchiolu iekaisums (bronhu caurules ar diametru 1 mm, kas atrodas pārejā uz plaušām). Tas noved pie plaušu asinsvadu obstrukcijas, sirds slimību rašanās.

Jebkura veida bronhīts sākas ar aukstu simptomu parādīšanos, kas pēc tam iegūst iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes.

Vienkārša bronhīta simptomi

Aukstuma apstākļos bērnam ir vispārējs vājums, galvassāpes un spēcīgs sauss klepus līdz 7 dienām. Gļotu žāvēšana izraisa aizsmakumu bronhos. Ja iekaisums skāra arī balsenes, parādās riešanas klepus. Temperatūra palielinās līdz 37 ° -38 ° (atkarībā no slimības smaguma). Pakāpeniski sauss klepus kļūst mitrs. Parādās gurgling rotājumi. Ja krēpu izvadīšana notiek normāli, bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šīs formas slimība var ilgt 1-3 nedēļas. Izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa fiziskās attīstības un vispārējās veselības.

Ja slimība ir sākusies, bērnam ir tādas komplikācijas kā bronholīts un pneimonija. Dažreiz slimība, kas rodas vīrusu formā, nav ļoti izplatīta. Pēc tam, kad vīruss nomirst (pēc aptuveni nedēļas), bērns kļūst labāks, bet pēc tam viņa stāvoklis krasi pasliktinās: temperatūra paaugstinās, palielinās klepus, galvassāpes. Tas liek domāt, ka baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai, ir nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām.

Infekcijas process var būt vienpusējs vai divpusējs. Viena no slimības pazīmēm ir acu apsārtums gļotādas iekaisuma dēļ (konjunktivīts).

Obstruktīvā bronhīta simptomi

Slāpēšanas simptomi visbiežāk parādās bērniem, kas jaunāki par 3-4 gadiem. Tās parasti rodas ar slimības vīrusu vai alerģisku formu. Galvenās obstruktīvā bronhīta pazīmes ir trokšņains, rupjš elpošana ar pagarinātu izelpu, paroksismāls klepus, beidzot ar vemšanu, starpkultūru muskuļu kontrakcija ieelpošanas laikā, krūšu pietūkums.

Ar šo slimības formu bērna ķermeņa temperatūra nepalielinās. Obstruktīvs bronhīts var rasties pēkšņi pēc tam, kad bērns ir bijis kopā ar mājdzīvnieku (piemēram, pie ballītes) vai arī remonta laikā ir iekļāvis krāsu.

Blakus gripas vai akūtu elpceļu infekciju 4. slimības dienā dažreiz parādās obstrukcijas simptomi. Raksturīgi ir sauss klepus, kas nesniedz atvieglojumus. Plaušās tiek dzirdēta sēkšana.

Līdz 4 gadiem slimības atkārtošanās ir iespējama, tad uzbrukumi visbiežāk tiek pārtraukti.

Piezīme: obstruktīvais bronhīts atšķiras no bronhiālās astmas, jo elpošanas mazspējas simptomi attīstās lēni, bet astmas gadījumā bērns sāk aizrīties pēkšņi.

Bieži atkārtots jebkura izcelsmes obstrukcijas process var kļūt par bronhiālo astmu.

Video: Kā ārstēt bērniem obstruktīvu bronhītu

Bronholīta simptomi

Galvenais bronholu iekaisuma pazīme ir elpas trūkums. Sākotnēji tas notiek bērnam, ja viņš aktīvi pārvietojas, bet laika gaitā tas parādās miera stāvoklī. Inhalācijas laikā jūs varat dzirdēt raksturīgu rupju. Klausoties, ārsts uzklausa grumbu bronhu apakšējā daļā.

Parasti ar bronholītu, temperatūra paaugstinās līdz 38 ° -39 °. Bērnam ir grūtāk izelpot, nekā ieelpot. Krūtis un pleci tiek pacelti. Seja uzbriest, parādās zils. Turpinot klepus ar niecīgu krēpu, tas nesamazina sāpes krūtīs. Šī stāvokļa izpausmes ir arī sausa mute, reta urinācija, ātra sirdsdarbība.

Bronhīta kurss dažādos vecuma bērniem

Bronhīts pēc aukstuma bērnam ir bieži sastopams. Dažreiz tas viegli plūst, nepalielinot temperatūru un izpaužas tikai klepus. Sarežģītos gadījumos temperatūra ir augsta, ir bronhu spazmas un aizrīšanās.

Slimība parasti sākas ar sausu klepu. Pakāpeniski bronhos uzkrājas krēpas, kas kļūst mucopurulentas. Ir sēkšana, tos var uzskatīt par slimības pārejas pazīmēm atveseļošanās posmā. Šajā brīdī ir svarīgi atvieglot krēpu izņemšanu, attīrot bronhus no infekcijas. Vecāka gadagājuma bērni to dara vieglāk, jo viņi jau saprot, ka viņiem ir nepieciešams klepus un sputums.

Mazs bērns ne vienmēr spēj to izdarīt pats. Vecāki var viņam palīdzēt, piemēram, pagriežot to uz citu sānu. Tajā pašā laikā krēpas pārvietojas pa bronhu sienām, izraisot to kairinājumu un klepus rašanos.

Zīdaiņiem, ņemot vērā grūtības ar gļotādu izvadīšanu no bronhiem un stagnāciju, visbiežāk sastopamie simptomi ir smaga klepus ar elpas trūkumu. 2-6 mēnešu vecumā slimība parasti notiek bronholīta veidā.

Parasti atveseļošanās no nekomplicēta bronhīta notiek 7-8 dienu laikā. Ja bronhīts ir sarežģīts ar obstrukciju, tad tas var izpausties dažu nedēļu laikā, pārvēršoties par pneimoniju.

Bronhīta diagnostika

Pēc klepus rakstura un krēpu izvadīšanas veida ārsts nosaka, kāda veida bronhīts rodas bērnam. Baltā flegma ir raksturīga vīrusu iekaisumam, un zaļgani dzeltena nokrāsa parādās ar bakteriālu bronhu iekaisumu. Alerģiskā bronhīta gadījumā tiek nodzēsti skaidras gļotādas gabali.

Pārbaudot un klausoties krūšu kurvī, nosaka šādu bronhīta simptomu klātbūtni bērniem kā elpošanu, apgrūtinātu elpošanu, krūšu pietūkumu, iesaistīt muskuļus starpkultūru telpā.

Izmantojot vispārējo asins analīzi, tiek noteikts leikocītu skaits, konstatēts iekaisuma procesa klātbūtne.

Ar bīstamām komplikācijām (smagiem klepus uzbrukumiem, ko izraisa augsts drudzis ilgāk par 3 dienām) tiek veikta plaušu rentgenstaru darbība. Šo aprīkojumu izmanto ar samazinātu radioaktīvā starojuma devu. Tiek veikta pneimotakometrija. Ar speciālas ierīces palīdzību tiek pētīta elpceļu ieelpošanas un izelpošanas laikā.

Infekcijas slimības pazīmju klātbūtnē tiek veikta krēpu analīzes, lai noteiktu infekcijas ierosinātāja veidu. Lai diagnosticētu bronhuolītu zīdaiņiem, tiek veikta histoloģiskā krēpu izpēte raksturīgo vīrusu klātbūtnē, kas var dzīvot bronhos un plaušās, tā sauktā respiratorā sincitiskā infekcija. Svarīga zīme bronhu iekaisumam zīdaiņiem ir cianoze (ādas un gļotādu cianoze), kas rodas sirds un plaušu nepietiekamības dēļ.

Diagnozei ir svarīga raksturīga sēkšana un elpas trūkums, kā arī sirdsdarbības biežums un stiprums.

Spēcīgs klepus var rasties arī ar citām slimībām, piemēram, pneimoniju, laringītu un tuberkulozi. To var izraisīt elpošanas sistēmas funkcionēšanas iedzimta patoloģija, svešķermeņa iekļūšana trahejā. Diagnoze ļauj apstiprināt bronhīta klātbūtni, noteikt pareizu ārstēšanu.

Video: Dr. E. Komarovskis par bronhīta cēloni un ārstēšanu

Ārstēšana ar bronhītu

Pirmkārt, vecākiem jāatceras, ka nekādā gadījumā nav pieļaujams pašārstēties. Pediatrs E.Komarovskis uzsver, ka mazu bērnu ar bronhītu var ievainot ne tikai nekontrolēta zāļu lietošana, bet arī nepareiza mājas procedūru izmantošana.

Hospitalizācija notiek gadījumos, kad akūta bronhīts rodas sarežģītā formā (elpas trūkuma, augstas temperatūras, ēšanas un dzeršanas grūtību gadījumā). Mājās, ārstējot vienkāršu bronhītu, bērnam ir jābūt gultā, ja viņam ir augsta temperatūra. Tiklīdz tas ir normalizēts, bērnam ir jāiet pa svaigu gaisu.

Bieži vien ir nepieciešams dzert siltu tēju, kompotu (šķidruma patēriņš jāpalielina par 1,5 reizes, salīdzinot ar parasto). Tas veicina krēpu atšķaidīšanu un izņemšanu no bronhiem. Dzeršanai varat sagatavot zāļu tējas (kaļķi, piparmētras). Ir lietderīgi dzert sārmu minerālūdeni, kas palīdzēs samazināt krēpu viskozitāti. Zīdainis tiek ievietots krūtīs, cik bieži vien iespējams, papildus dzirdot ar ūdeni.

Termiskās procedūras (inhalācijas, sinepju plāksteri, kāju vannas, krūšu berzes) var veikt tikai tad, ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Zāles, kas paredzētas bērniem ar bronhītu

Pretvīrusu zāles, piemēram, arbidols, anaferons, gripa, interferons, akūta bronhīta gadījumā, ārsts to nosaka, ņemot vērā bērna vecumu un svaru.

Antibiotikām bronhīta ārstēšanai ir efektīva iedarbība tikai tad, ja slimība ir bakteriāla. Tās ir paredzētas, ja biezs krēpas ir dzelteni zaļš, ar augstu drudzi, apgrūtināta elpošana, intoksikācijas simptomi (slikta dūša, smaga galvassāpes, vājums, miega traucējumi). Bakteriāla procesa klātbūtni var teikt, ja slimības simptomi nesamazinās 10 dienu laikā pēc pretvīrusu terapijas uzsākšanas. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja bērnam ir bronhiolīts un pastāv draudi, ka viņš nonāks pneimonijā. Parasti bērniem tiek piešķirts azitromicīns, zinnat, suprax, sumamed.

Klepus pilieni. Tiek izmantoti šādi narkotiku veidi:

  • atslābinātāji (garā klepus, lakricas saknes ekstrakts, dažu garšaugu novārījumi);
  • flegma šķīdinātāji, piemēram, bromheksīns, lasolvāns, libeksīns.

Lai sašķidrinātu krēpu par bronhītu un klepu, lietojiet narkotiku Fluifort, kas ir labi pierādīts bērnu ārstēšanā. Pieejams sīrupa veidā, kas ir ērts bērnam, un pat tādiem bērniem kā patīkama garša. Galvenais aktīvās sastāvdaļas sīrupa sastāvā - karbocisteīna lizīna sāls, tas palīdz atšķaidīt un noņemt krēpu no plaušām. Fluifort atjauno elpošanas sistēmas gļotādu struktūru, veicina elpošanu, ievērojami samazina klepus biežumu un intensitāti. Narkotiku iedarbība ir pamanāma pirmajā stundā pēc lietošanas un ilgst līdz 8 stundām. Sīrupa neitrālais pH padara to pilnīgi drošu.

Brīdinājums: Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, nevajadzētu saņemt narkotikas, kas atsvaidzina. Viņu uzņemšana stiprinās klepus. Sašķidrināts krēpas var nokļūt elpceļos un plaušās, izraisot vēl smagākas komplikācijas.

Pretdrudža līdzekļi. Panadol (paracetamols), nurofen (ibuprofēns), ibuklin tablešu veidā, suspensijas, sveces tiek izmantotas jebkura vecuma bērniem piemērotā formā.

Antihistamīni (zyrtec - bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, Erius - no 1 gada, klaritin - no 2 gadiem). Tos lieto alerģiska bronhīta ārstēšanai bērniem.

Preparāti ieelpošanai. Izmanto obstruktīvas akūtas bronhīta ārstēšanai. Procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu inhalatoru. Lietojiet tādus instrumentus kā salbutamols, atrovent.

Kā papildu procedūras ir noteiktas krūšu masāžas, ārstnieciskas elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas ārstēšana (ultravioletais starojums, elektroforēze). Procedūras netiek veiktas akūtas slimības laikā.

Video: Medicīniskā masāža klepus

Tautas metožu izmantošana bronhīta ārstēšanai

Tradicionālās zāles, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, palīdz mazināt bērna ar bronhītu stāvokli, veikt profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu recidīvus, stiprinātu imūnsistēmu. Šādi līdzekļi pēc konsultēšanās ar ārstu tiek uzskatīti par papildinājumu narkotiku ārstēšanai.

Piezīme: Slavenais Maskavas ārsts, Krievijas galvenais pulmonologs profesors L. M. Roshal, stingri iesaka hroniskajam bronhītam lietot „Monastisko kolekciju”, kas sastāv no 16 garšaugiem (salvija, auklas, vērmeles un citi). Augu aizsardzības līdzekļi, sinepes, medus un citas medicīniskās sastāvdaļas, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, daudziem cilvēkiem izraisa alerģiju. Tāpēc tos nevar izmantot ikviens.

Kā atkrēpošanas var izmantot buljons coltsfoot, labi nomierina klepus ar vienkāršu bronhītu novārījums Hypericum, kas ir baktericīds un pretiekaisuma iedarbība. Labi pazīstams klepus zāles bronhīta ārstēšanai, pneimonija tiek cepta redīsi ar medu, auzu buljonu. Soda inhalācijas arī palīdz.

Efektīvas mājas ārstēšanas metodes ietver sasilšanas un traucējošās procedūras (tiek izmantotas kāju vannas, sinepju plāksteri, burkas, sasilšanas kompreses krūšu labajā pusē).

Svarīgākais bronhīta profilakses pasākums ir saaukstēšanās, rinīta, rīkles un augšējo elpceļu infekcijas slimību savlaicīga ārstēšana. Bērnam jābūt rūdītam, pierastam pie fiziskās audzināšanas, viņam ir daudz laika pavadīt svaigā gaisā. Pārtikas produktiem ir nepieciešams pievienot vitamīnus visu gadu.

Vecākiem ir svarīgi pārliecināties, ka dzīvoklis vienmēr ir tīrs, vēss un pietiekami mitrs gaiss.

Bronhīts bērniem

Bieži sastopamas slimības, ar kurām saskaras daudzi vecāki, ir akūtas un hroniskas bronhīts tās dažādos veidos un variantos. Īpaša interese ir par slimības rašanos agrīnā bērnībā. Tas ir saistīts ar atsevišķiem šīs vecuma grupas bērniem slimības attīstības, kursa, diagnostikas un ārstēšanas mehānismiem.

Slimības apraksts

Bronhīts - iekaisuma process, kas notiek bronhu gļotādā, bieži skar deguna un rīkles gļotādu, traheju un balsenes. Sākumā iekaisums parādās deguna galviņā, tad nonāk elpceļos. Tas nozīmē, ka atsevišķu cēloņsakarību un fona stāvokļu ietekmē struktūras sastopamas jebkura kalibra bronhu lūmenā. Tajā pašā laikā klasiskajā versijā iekaisums nepārvietojas blakus esošajiem plaušu audiem vai citām augšējo elpceļu daļām.

Slimības attīstības iemesli var būt vairāki faktori: vīrusu infekcija, kas veicina kaitīgo mikrobu invāziju elpošanas orgānos, hipotermija, putekļainība, gāzes piesārņojums, kontakti ar pacientiem ģimenē.

Primārā saslimstības pieaugums ir vērojams gada aukstajā periodā, īpaši pārejas perioda rudens-ziemas un ziemas-pavasara periodos, kad mikroorganismi ir īpaši aktīvi, pateicoties uzlabotam vides temperatūras režīmam un samazinot organisma aizsargspējas. Bērnu, kas jaunāki par 75-80 gadījumiem, biežums uz 1000 bērniem gadā, no gada līdz 3 gadiem - 180-200. Primārie un neatkarīgie bronhu bojājumi ir ļoti reti. Visbiežāk bērniem rodas bronhīts, ko izraisa iekaisuma izplatīšanās no citām augšējo elpceļu daļām (faringīts, laringīts, traheīts), kas rodas elpošanas ceļu bojājumu gadījumos. Šajā gadījumā bronhos ir infekcijas samazināšanās ceļš. Reversā izplatība - no bronhiem līdz trahejai nenotiek.

Meitenes un zēni vienlīdz bieži saslimst. Attiecībā uz bērna ķermeņa tipu bērni ar paaugstinātu masu un paratopijas pazīmēm ir jutīgāki pret bronhītu, īpaši obstruktīvām formām. Ir novērota arī iedzimta predispozīcija un ģimenes bronhīta gadījumi.

Lai pilnībā izprastu bronhīta būtību bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, un tās biežo kursu līdz 2-3 gadiem, ir jāapsver daži šī vecuma raksturīgās bronhu struktūras anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Šie faktori darbojas kā labvēlīgs fons, kas ietekmē bronhīta rašanos un attīstību, kas var notikt akūtu, hronisku vai obstruktīvu procesu veidā.

1. Relatīvi liels garums bronhu struktūru ar nelielu lūmenu.

2. Nepietiekama gļotādas aparāta attīstība. Tas nozīmē, ka rodas pārāk bieza gļotas, kas parasti aizsargā bronhu koku no kairinošiem līdzekļiem. Tajā pašā laikā īpašas vilnas tās likvidēšanai ir vāji attīstītas.

3. Palielināta bronhu gludo muskuļu reaktivitāte, kas var izraisīt tās spazmu ar mazāko kairinājumu.

4. Vietējo imūnsistēmu trūkums.

5. Vispārējā imūndeficīta darbība, kas saistīta ar imūnkompetentu šūnu diferenciāciju noteiktā vecuma atšķirībā.

6. Krūškurvja un klepus centra muskuļu relatīvais vājums. Tas novērš labu ventilāciju un dabisku gļotas izņemšanu no bronhu lūmena.

7. Alerģisku slimību klātbūtne bērnam (diatēze, pārtikas alerģijas, atopiskais dermatīts, seboreja).

Šo priekšnoteikumu smagums un skaits ir galvenais iedarbības punkts bronhiālā iekaisuma procesa uzsākšanā. Kad tas notiek, gļotādas tūska, bronhu lūmena samazināšanās, samazinoties gaisa plūsmas apjomam, kā arī elpošanas mazspējas attīstībai.

Bērnu bronhīta pazīmes un simptomi

Agrīna slimības pazīmju atklāšana novērsīs komplikācijas un palīdzēs sākt ārstēšanu savlaicīgi, kas palielinās tās efektivitāti. Attiecībā uz bronhītu bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī maziem bērniem (līdz 2 gadu vecumam) diagnozes kritēriji ir:

Pirms ārstēšanas ar bronhītu bērniem temperatūra tiek paplašināta. Tās skaitļi var būt ļoti dažādi (no 37,1 ° С līdz 39,9 ° С), saglabāti visas dienas garumā, un apstākļi, kas saistīti ar samazināšanos. Šīs īpašības ir atkarīgas no slimības izraisītāja un bērna imūnsistēmas;

Iepriekšējā akūta elpceļu slimība. Ļoti bieži bērni var saslimt ar bronhītu pret vīrusu infekcijām. Tas parasti notiek 3-4 dienas pēc ARVI;

Klepus ir galvenais bronhīta simptoms. Pēc savas būtības ir iespējams skaidri pateikt, ka iekaisums ir lokalizēts tieši bronhos un kādā stadijā tas ir. Parasti tās izskats atbilst slimības sākumam. Šobrīd viņam ir sausa, reizēm uzmācīga rakstura zīme. Bērns pastāvīgi klepus, gandrīz ar katru elpu. Tas notiek iekaisuma gļotādas kairinājuma rezultātā ar gaisu. Pēc dažām dienām atjaunojas bronhu epitēlijs un aktīvi tiek ražotas gļotas, lai novērstu baktērijas, kas kolonizējas iekaisuma vietās. Klīniski tas izpaužas kā mitrs klepus, kas kļūst retāks un mīkstāks. Šajā laikā bērns var klepus pārredzami vai dzeltenā krēpā, ko viņš parasti norij.

Sāpes krūtīs. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, to nevar pateikt, bet vecāki bērni dažreiz to norāda. Retrīta lokalizācija ir raksturīgāka tracheobronhītam, kas ļoti bieži attīstās kā secīgs lejupvērsts process.

Vispārējs vājums, letarģija un slikta apetīte bērnam ir tālu no specifiskām bronhīta pazīmēm. Bet viņu attīstībai vienmēr būtu jābrīdina vecāki. Fakts ir tāds, ka bērnu organisms ir tik mainīgs, ka slimības gaita var mainīt savu virzienu katru stundu. Rādītāji, kas norāda uz pasliktināšanos, ir šie simptomi.

Pūce ir arī viena no īpašajām pazīmēm. To raksturojums var palīdzēt noteikt problēmas risinājumu - vienkāršu vai obstruktīvu bronhītu. Tie var būt sausi un slapji. Starp pēdējiem ir liels un smalki burbuļains. Jo vairāk tās atgādina krepitus, ietekmē mazākos bronhus, kam nepieciešama diferenciāla diagnoze ar pneimoniju. Tajā pašā laikā tās var dzirdēt vai nu ar krūtīm, vai pat attālināti, attālināti. Neaizmirstiet, ka tās var parādīties sakarā ar gļotu uzkrāšanos rīklē, kas var modelēt bronhīta klīniku.

Aizdusa ir smaga bronhīta pazīme. Tā raksturo elpošanas mazspējas parādīšanos un tās smagumu. Bērns sāk elpot bieži un smagi, jo īpaši zem slodzes. Maziem bērniem tas izpaužas arī kā ādas cianozes parādīšanās zīdīšanas laikā, ko viņš atsakās.

Spēcīga sirdsdarbība un tahikardija notiek sinhroni ar elpas trūkumu un arī liecina par elpošanas mazspēju. Izskats pats par sevi runā par nopietnu stāvokli.

Parasti šie simptomi ir pietiekami, lai diagnosticētu bronhītu. Šaubu gadījumos, lai izslēgtu vienlaicīgu plaušu bojājumu bronhopneumonijas vai attīstības traucējumu veidā, ir norādīta krūšu orgānu rentgena izmeklēšana. Ir ļoti vēlams veidot krēpu uz mikrofloras sastāvu un tā jutību pret antibiotikām, kas novērsīs tādu zāļu nozīmēšanu, kas šajā gadījumā nav piemēroti konkrētam bērnam.

Bērnu bronhīta cēloņi

No etioloģiskajiem faktoriem un bronhīta attīstības mehānismiem bērniem līdz vienam gadam ar biežu hronizāciju un atkārtotu kursu līdz 2-3 gadu vecumam ir iespējams atšķirt bērna ķermeņa iezīmes, faktorus, kas izraisa slimības attīstību, un mikroorganismus, kas tieši to izraisījuši. Papildus bērna ķermeņa īpatnībām bērnībā nav vērts, jo tās ir aprakstītas sadaļā "slimības apraksts". Ir tikai jānorāda, ka tie visi veicina iekaisuma procesa progresēšanu.

Attiecībā uz provocējošiem faktoriem bronhīta attīstībā šeit ir jānosaka svarīgi elementi.

Hipotermija bērns. Tas ir saistīts ar nepilnīgu termoregulāciju bērniem, īpaši pirmajos trīs dzīves mēnešos. Ja vecāki ievieto bērnu pārāk viegli un staigā ārpusē vai atrodas telpā ar gaisa temperatūru, kas zemāka par 18-19 ° C, tas var izraisīt hipotermiju. Un otrādi - ja jūs pārāk daudz iesaiņojat bērnu, viņš sviedīs. Vismazākais mitrs ādas projekts ir pietiekams, lai izraisītu hipotermiju un pēc tam bronhītu.

Zobu dzīšana. Šajā gadījumā pastāv liela nesaskaņa. Kad bērns sāk klepus un zobi tiek sagriezti paralēli, daudzi vecāki uztver visus simptomus kā dabiska procesa pazīmes. Ārsti stingri noliedz to, kā normas variantu, un uzstāj uz bronhīta ārstēšanu. Faktiski šie divi procesi ir savstarpēji saistīti. Protams, zobu dzīšana prasa milzīgus enerģijas izdevumus, un vienlaikus imūnsistēmas cieš, bronhos sāk veidoties gļotas. Ja process nonāk iekaisumā ar visu pazīmju klātbūtni, tad tiek konstatēts, ka tas ir bronhīts (vairāk: Kā palīdzēt bērnam ar zobu?).

Akūtas elpceļu infekcijas. 75-80% gadījumu kļūst par iemeslu un fonu bronhīta attīstībai. Starp tiešajiem bronhīta ierosinātājiem bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kas galvenokārt inficē bronhus un izraisa baktēriju floras vairošanos, ir gripas vīrusi, parainfluenza vīruss, rinosinicīta vīruss, citomegalovīruss, retāk - adenovīrusu ģimenes patogēni. Tie izraisa bronhu epitēlija iznīcināšanu. Tajā pašā laikā gļotas kļūst neaizsargātas. Ņemot to vērā, pievienojas sekundāra bakteriāla infekcija, kas normālos apstākļos dzīvo bronhu lūmenā, neradot nekādus traucējumus. Visbiežāk tās ir streptokoki, stafilokoki, hemofīlijas bacīles, pneimokoki.

Iemeslu dēļ, dalīties vīrusu, alerģisku, obstruktīvu, astmas bronhītu. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju bērniem ir trīs veidu bronhīts:

Akūts bronhīts, kas izpaužas kā akūts bronhu gļotādas iekaisums.

Akūta obstruktīva - izraisa gļotādas struktūras izmaiņas.

Akūts bronhuolīts - iekaisums ietekmē mazo bronhu.

Šāda veida bronhīts bērniem atšķiras pēc attīstības faktoriem, slimības smaguma un ārstēšanas metodēm. Bronhīts bērniem ir tikai vīruss. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, klepus un šķaudīšana. Jāatzīmē, ka zīdaini, kas baro ar krūti, reti cieš no bronhīta, izņemot gadījumus, kad bērns ir piedzimis priekšlaicīgi, tai ir iedzimtas elpošanas orgānu anomālijas un / vai saskaras ar slimiem bērniem. Bronhiolīts bērniem līdz vienam gadam ir bīstams, kas ir akūtas elpošanas mazspējas attīstība tās fonā.

Maziem bērniem mutē jāiekļauj rotaļlietu un konstruktoru detaļas. Svešķermeņi, kas nonāk bērna mutē, pieskaroties gļotādai, izraisa bronhīta attīstību, jo mikrobi dzīvo uz virsmas. Bronhītu izraisa bronhu kairinājums, piemēram, ieelpojot ķimikālijas. Ir alerģija, kas izraisa bronhu gļotādas iekaisumu.

Akūts bronhīts bērniem vienmēr seko smagam aukstumam vai gripai, infekcijai vai ārējiem kairinātājiem. Bronhīts sākas kā saaukstēšanās, var būt ļoti garš un grūti.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Pirmie simptomi ir iesnas un sauss klepus, sliktāks naktī. Slims bērns jūt vājumu, sāpes aiz krūšu kaula, parasti tās ir ļoti nemierīgas, kaprīzs, pastiprināta nervozitāte. Asins analīzē var konstatēt nelielu leikocitozi un paaugstinātu ESR. Palielinās ķermeņa temperatūra, sēkšana, elpas trūkums.

Pēc dažām dienām klepus kļūst slapjš, izdalās krēpas, kas var noteikt bronhīta veidu. Slimības akūtā stadija ilgst mazāk nekā nedēļu, parasti izārstē 5-6 dienu laikā. Caurspīdīgas vielas izvēle apstiprina hroniska bronhīta formas un strutainas - hroniskas formas pazīmi. Nejauša vai nepareiza akūtas bronhīta izpausmju ārstēšana ir bīstama ar ilgstošu bronhītu, kas apdraud komplikācijas.

Visu veidu bērnu bronhīta gadījumā divas formas var būt globāli nozīmīgas - vienkāršas un obstruktīvas. Ja pirmais nerada īpašas briesmas un grūtības ārstēšanā, tad otrais - gluži pretējs. Obstruktīvais bronhīts ir bronhu iekaisuma bojājums, kuru attīstības mehānismos un klīniskajās izpausmēs galvenā loma ir bronhu obstrukcijas ar elpošanas mazspēju pārkāpumam.

Pretstatā parastajam bronhītam bronhīta obstruktīvā forma izpaužas kā tūska un bronhu caurplūdes pasliktināšanās. Šādu patoloģiju attīstību veicina dažādi intrauterīnie traucējumi, kas saistīti ar elpošanas orgānu attīstību, hipoksiju, traumām un agrīno darbu. Šāda veida bronhīta simptomi ir paroksismāls klepus un bērna pirkstu un lūpu zilā āda.

Bērnu obstruktīvā bronhīta simptomi

Simptomi bērniem ir diezgan specifiski, kas palīdz tās ātrai diagnosticēšanai un savlaicīgai ārstēšanai. Tos raksturo pēkšņa sākšanās un zibens progresēšana. Bērna stāvoklis var pasliktināties katru minūti. Briesmīgās obstruktīvās bronhīta pazīmes ietver veselu virkni simptomu.

Pēkšņa parādīšanās naktī, īpaši, ja bērns dienas laikā aktīvi staigāja pa ielām ar citiem bērniem.

Trauksmes bērns. Mazie bērni līdz pat gadam cry visu laiku, vecāki nevar gulēt, viņi pastāvīgi steidzas.

Smieklīga elpa. Daudzi vecāki to apraksta šādi: „bērnam krūtīs ir akordeons”.

Vēdošas sēklas, kas tiek dzirdētas attālumā. Ja tiek veikta auskultācija, abās pusēs visā plaušu virsmā var dzirdēt mitras smalkas sēkšanas rāmis.

Elpas trūkums, kam seko papildu muskuļu līdzdalība elpošanas aktos. Klīniski tas izpaužas kā starpstartu intersticiāls kontrakcijas un vēdera kustības elpošanas laikā. Krūtis, kā tas bija, ir pastāvīgas ieelpošanas stāvoklī, un bērnam ir grūti izelpot, un šim nolūkam viņam ir papildus jācenšas.

Klepus, kas parādās ar aizsprostojuma sākumu. Ar spēcīgi attīstītu obstrukciju mazliet samazinās, un pēc izņemšanas tas palielinās. Tajā pašā laikā flegma sāk izkļūt.

Progresīvas elpošanas mazspējas pazīmes pastiprinātas elpošanas un tahikardijas veidā, ko pavada ādas cianoze.

Bērnu obstruktīvā bronhīta cēloņi

Iemesli ir saistīti ar patogēna īpašībām un bērna bronhu sistēmas reaktivitāti. Brūnu obstrukcijas attīstības mehānismā zīdaiņu vecumā ir bronhu gludo muskuļu spazmas, gļotādas tūska un biezas, plašas bronhu gļotas.

Dažas baktērijas un vīrusi iekļūst nervu mezglos ap bronhiem, kas izraisa to tonusu regulējuma zudumu. Tā rezultātā bronhu spazmas. Citi mikrobu veidi izraisa pārmērīgu gļotu sekrēciju. Ir tie, kas galvenokārt izraisa bronhu gļotādas pietūkumu, sašaurinot lūmenu. Biežāk pastāv šo mehānismu kombinācija, kas noved pie progresīvas obstrukcijas. Alerģisko slimību un liekā svara klātbūtne bērnam ir riska faktors obstruktīvas bronhīta attīstībai, kas saistīts ar tendenci bronhospazmai un reaktīvai tūskai, jo īpaši mikrobu faktoru ietekmē.

Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana

Ārstēšana attiecas uz steidzamu iejaukšanos. Jo mazāks ir bērns vecumā, jo mazāk laika jādomā. Prioritārajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz bronhu obstrukcijas novēršanu un bronhiālās caurlaidības atjaunošanu.

Mēģiniet nomierināt bērnu. Satraukums izraisa paaugstinātu elpošanas mazspēju. Atļauts ieviest nomierinošas zāles vecuma devās.

Ieelpošanas terapija. Visefektīvākā metode, lai apturētu obstrukciju. Šim nolūkam tiek izmantoti izsmidzinātāji, ultraskaņas inhalatori, kas darbojas no elektrotīkla. Ja šādas iekārtas nav, varat izmantot īpašas bērnu ierīces (bebihaler) kombinācijā ar kabatas inhalatoriem. Inhalācijai paredzētie zāļu maisījumi ietver salbutamolu un glikokortikoīdu hormonus. Visizplatītākie pārstāvji ir ventolīns un fleksotīds. Metodes priekšrocība ir tāda, ka zāles tiek injicētas tieši bronhos. Iedarbība notiek dažu minūšu laikā pēc ieelpošanas.

Mitrināta skābekļa iepildīšana. Būtu jānotiek paralēli citām darbībām.

Ja inhalācijas terapijai nav ietekmes, vai bērnam ir stipras intoksikācijas pazīmes ar dehidratāciju, ir indicēta infūzijas terapija ar intravenozu bronhodilatatoru.

Bronhīta ārstēšana, ieskaitot antibiotiku terapiju, atkrēpošanu, imūnsistēmas, fizioterapiju un vibrācijas masāžu.

Akūts bronhīts bērniem

Visbiežāk sastopamais bronhīta veids bērniem ir akūts. Viņa otrais vārds ir vienkāršs bronhīts. Attīstās jebkurā zīdaiņu dzīves posmā neatkarīgi no organisma individuālajām īpašībām. To raksturo pakāpeniska un labvēlīga gaita. Retos gadījumos sarežģī elpošanas mazspēja. Vidējais slimības ilgums līdz pilnīgai atveseļošanai ir 2,5-4 nedēļas.

Simptomi akūtu bronhītu bērniem

Akūtas bronhīta simptomi atšķiras no citām elpceļu slimībām, jo ​​dažas funkcijas ir svarīgas, veicot diferenciālo diagnozi. Sastāv no zīmju triādes.

Klepus ir galvenais simptoms, kura dēļ tiek veidota diagnostiskā meklēšana. Tās izskats norāda uz iekaisuma procesa sākumu bronhos. Tas atšķiras no citām sugām, kas attīstās ar laringītu un traheītu, tā mīkstumu un raksturu. Tās divfāzu stāvoklis tiek novērots - sākotnēji sauss, pēc tam slapjš. Parādās aptuveni vienādos laika intervālos, reti saistot ar gaisa ieelpošanu, kas novērota ar laringotraheītu.

Kopīga hipertermiska reakcija, kas sākas pirms klepus sākšanas.

Neapstrādātas vai mitras dažādu izmēru rotas. Nelieli trokšņaini trokšņi nav tipiski. Tās attīstās ar obstruktīvu bronhītu, bronholītu un bronhopneumoniju.

Citi simptomi vispārējā stāvokļa, sliktas miega un atteikšanās ēst, elpas trūkuma, tahikardijas un elpošanas orgānu kustību biežuma pārkāpuma veidā nav raksturīgi parastajam akūta bronhīta veidam. Viņu izskats norāda uz komplikāciju iestāšanos vai procesa pāreju uz obstruktīvu formu.

Akūtu bronhīta ārstēšana bērniem

Ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas:

1. Antibiotikas ar plašu darbības spektru. Viņiem ir tāda pati bloķējoša ietekme uz daudzām mikroorganismu grupām, kas var izraisīt bronhītu. Pediatrijā ieteicams: Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefotaxime. Zāļu deva ir izvēlēta atkarībā no slimības smaguma.

2. Mucolītika un eksaminētāji (zāles, kas stimulē gļotu izvadīšanu un tās depresiju.) Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kā arī līdz pat 2-3 gadiem, tiek parādīti augu un sintētisko preparātu, kuru pamatā ir ambroksols, efeja, termopīrs, plantain uc, izmantošana., Fluditec, Lasolvan, ACC vecuma devās.

3. Klepus slāpētāji. Tās ir paredzētas bronhīta pirmajā fāzē, kad vēl nav eksponēšanas, bet klepus ir steidzīgs (synecod, stoptussin).

4. Pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi atkarībā no ķermeņa temperatūras.

5. Imūnmodulatori - zāles, kuru pamatā ir Echinacea, C vitamīns, bronchomunal.

Kā ārstēt bērna bronhītu?

Ar bronhītu praktiskiem ieteikumiem par ārstēšanu jābalstās uz vienu noteikumu - bez iniciatīvas. Ārstēšanas process var notikt ambulatoros un stacionāros apstākļos atkarībā no bērna stāvokļa. Visiem zīdaiņiem jābūt bez slimnīcas hospitalizētiem. Bērni līdz gada un līdz 2-3 gadu vecumam ar vieglu bronhīta kursu var ārstēt mājās, ja tiek novērota ārstēšanas shēma.

Bērniem bronhīts bieži kļūst hronisks, ar pastāvīgu recidīvu līdz trim gadiem. Tādēļ noteikti ievērojiet terapeitiskā procesa noteiktos nosacījumus. Tas ietver:

1. Diēta. Neietilpst alerģiski pārtikas produkti (šokolāde, medus, avenes, citrusaugļi), pārtikas produktiem jābūt daļēji bagātīgiem, kaloriskiem un barojošiem. Noteikti dzeriet daudz šķidrumu (sārmains minerālūdens bez gāzes, vieglas tējas dzērveņu sulas.) Mātes barošana zīdīšanas laikā ir tāda pati.

2. Režīms. Lai novērstu aktīvās slodzes un pastaigas uz ielas, īpaši sliktos laika apstākļos un slimības akūtā periodā. Pēc temperatūras samazināšanas jūs varat doties uz svaigu gaisu. Kleita bērnam pienācīgi laika apstākļus.

3. Ekstraktoru un pretsāpju līdzekļi. Šeit mums ir nepieciešama diferencēta pieeja iecelšanai amatā. Ja bērnam ir sauss klepus, kas pastāvīgi traucē un traucē miegu, ir ieteicams lietot pretaudzēju līdzekļus (synecod, stoptussin.) Avenged, Herbion). (vairāk: atlaižu saraksts)

4. Ieelpošanas terapija. Visefektīvākā ārstēšana jebkura veida bronhīta ārstēšanai. Pateicoties tās pareizai izmantošanai, jebkura nepieciešamība pēc antibakteriālo zāļu nozīmēšanas var izzust.

5. Pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Ņemot vērā, ka vairums bronhīta gadījumu rodas elpceļu infekciju, homeopātisko pilienu vai tablešu (aflubīna, anaferona bērniem, umcalor) gadījumā.

Antibiotikas pret bronhītu bērniem ir neaizstājams ārstēšanas atribūts. Ieteicams iekļaut tos no 2-3 dienām no jebkuras bakteriālas infekcijas ar vismazākajām bronhīta pazīmēm. To piemērošanas ilgums vismaz piecas dienas ir stingri jāievēro. Ja nepieciešams, labāk ir pagarināt ārstēšanas ilgumu, lai novērstu baktēriju rezistences veidošanos pret antibiotikām un procesa hronizāciju (plašāka informācija: bronhīta antibiotiku saraksts). Ja rodas alerģiska reakcija pret zālēm, to aizstāj ar citu (vēlams, no citas grupas), un antihistamīna līdzekļi ir paredzēti vākam.

Bērnu bronhīta masāža ir dabiska adjuvanta terapijas metode, kurai nav nepieciešami finanšu izdevumi. Ļoti labi konstatēts atveseļošanās periodā. Akūtā stadijā ir kontrindicēta. Iecelšanas kritērijs var būt mitra klepus parādīšanās pēc temperatūras pazemināšanās. Tam jābūt vibrējošam un jāveicina krēpu noņemšana. Šim nolūkam bērns iekrīt vēderā. Ādas secīga glāstīšana tiek veikta, virzot virzienus uz mugurkaulu no apakšas uz augšu. Vienas procedūras ilgums ir 7-9 minūtes. Procedūras tiek veiktas katru dienu apmēram divas nedēļas (vairāk: kāpēc mums ir nepieciešama bronhīta masāža?).

Vispārīgi ieteikumi

Ārsts, pārbaudot bērnu, var atklāt krūšu pietūkumu. Vizuāli redzamas krūšu vietas, kas izriet no tā, ka elpošanas procesā iesaistīti papildu muskuļi. Galvenās prasības bronhīta ārstēšanā bērniem - izņemot pašapstrādi, savlaicīgu nodošanu speciālistam, kurš noteiks ārstēšanas virzienu.

Gadījumā, ja ilgstošas ​​formas bronhīta risks ir paaugstināts ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumā, bērnam jābūt hospitalizētam. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, jo tiem raksturīga nepilnīga elpošanas sistēmas darbība. Akūts bronhīts tiek ārstēts, lietojot siltos dzērienus, lietojot pretdrudža zāles un gultas atpūtu. Pēc tam, kad ķermeņa temperatūra pazeminās un kļūst stabila, tiek veikta inhalācija, berzējot krūšu zonu.

Ja slimība nedarbojas nedēļas laikā, ir nepieciešama papildu pārbaude. Bērni nedrīkst lietot antibiotikas. Medicīnisko procedūru kompleksā tiek ieviestas fizioterapeitiskās metodes, tiek noteikts īpašs uzturs.

Kā antibakteriāla terapija bērnam jāsaņem tikai tās, kas norādītas receptē. Vecākiem šī problēma ir jārisina atbildīgi, nevis iegūt nejauši reklamētas zāles.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, aizliegts dot medikamentus ar kodeīnu. Tradicionālās bronhīta ārstēšanas metodes var izmantot kā palīglīdzekli pamata medicīniskās terapijas klātbūtnē.

Lai izvairītos no turpmākas "bronhiālās astmas" diagnozes bērniem, kuriem ir bronhīts, jāreģistrē. Ziemā ir ieteicams neiesaiņot bērnus pārāk daudz, lai izvairītos no svīšanas, bet apģērbs nedrīkst būt izpūsts vēja dēļ.

Hipotermija ir viens no pirmajiem bronhīta cēloņiem. Arī ražošanas putekļi bieži kļūst par slimības cēloni, labākā vieta, kur bērni var spēlēt, ir vieta, kur aug koki, ieteicams staigāt ar tiem prom no augiem. Uzmanība jāpievērš tīrībai bērnu istabā, putekļainais gaiss ir augsne mikroorganismiem, kas var izraisīt bronhu iekaisumu. Ir lietderīgi veikt sacietēšanas pasākumus, iesaistīties vingrošanas režīmā, elpošanas vingrinājumus.