Anestēzija (anestēzija) ar tonsilektomiju

Anestēzija par tonsilektomiju ir obligāta ķirurģiskas iejaukšanās procedūra. Operācija ir diezgan traumatiska un nepatīkama cilvēkiem, tāpēc anestēzija ir būtiska šī procesa sagatavošanā. Operācijai var izmantot dažādus anestēzijas veidus atkarībā no to sastāvā esošā sastāva. Jāatceras, ka pēc operācijas vienmēr pastāv komplikāciju risks, ko izraisa lietotās anestēzijas aktīvās sastāvdaļas.

Indikācijas mandeļu noņemšanai

Ir beznosacījuma norādes par tonsilektomijas lietošanu, kas ir svarīga gan pieaugušajiem, gan bērniem:

• stenokardijas komplikācija, kas izpaužas kā vēdera vēnu tromboze vai sepse;
• komplikācijas dažos svarīgos orgānos, piemēram, nierēs, nervu sistēmā un locītavās;
• beta-hemolītiskā streptokoka A infekcija pacientam vai viņa tuvākajam ģimenei;
• smaga akūta stenokardija ar ļoti augstas temperatūras izpausmi, nepanesamu sāpju un masveida pulsāciju uz dziedzeri;
• kakla iekaisuma komplikācija alerģisku reakciju dēļ pret ārstējošām zālēm;
• peritonsillar abscess;
• sirds slimības ar akūtu reimatisku izpausmi;
• limfātisko audu hiperplāzija, kas traucē rīšanas refleksu un traucē labu uzturu;
• ja nav pienācīgas remisijas pret hronisku slimību, kas ārstēta ar sanatorijas un spa ārstēšanas metodēm, fizioterapeitiskām procedūrām un antibakteriālu terapiju.

Turpmāk minētie nosacījumi nav obligāti pirms operācijas, bet to var norīkot ārstējošais ārsts atbilstoši individuāliem veselības rādītājiem:

• biežas iekaisis rīkles (vairāk nekā 7 reizes gadā);
• ar 5 stenokardijas gadījumiem un vairāk par 2 gadiem pēc kārtas;
• vairāk nekā 3 stenokardijas stāvokļi gada laikā 3 gadus pēc kārtas.

Palīdzība! Šādiem sāpīgiem apstākļiem, lai norādītu uz tonillektomiju, vienmēr jāpapildina temperatūra no 38 grādiem vai vairāk. Turklāt uz dziedzeriem vienmēr ir balta patina, un dzemdes kakla deguna blakusdobumu sajūta ievērojami palielinās.

Visos citos gadījumos operācija nav ieteicama. Lai izdarītu secinājumu par iespēju izmantot tonzilās tūskas, nepieciešama pacienta ilgtermiņa novērošana.

Anestēzijas veidi

Anestēzija var būt vispārēja ietekme uz pacientu, kad viņš ir pilnībā izslēgts un nereaģē uz ārējiem stimuliem. Citiem vārdiem sakot, pacients atrodas visdziļākajā miegā, no kuras viņš nevar ilgu laiku atstāt. Lai to izmantotu, tiek izmantota speciāla iekārta, kas aprīkota ar caurulīti, caur kuru notiek sakari ar ierīci un tiek piegādāts skābeklis un anestēzija. Šī anestēzija neaizkavē skābekļa caurlaidību caur elpceļiem un aizsargā plaušas no asins pilienu iekļūšanas.

Iepriekš minētajiem mērķiem pacientam tiek piegādāta inkubācijas caurule vai balsenes maska. Tas viss palēnina ķermeņa būtiskos procesus un rada ļoti labu anestēzijas efektu.

Arī mandeļu noņemšana var notikt vietējā anestēzijā, kas tiek uzskatīta par drošāko. Ne visi pacienti piekrīt šāda veida anestēzijai, jo viņiem ir jāievēro, kas notiek, tas ir, apzinās. Tajā pašā laikā viņš nejūt sāpes, bet psiholoģiskā diskomforta sajūta tiks traucēta un bailes pārvarēšanai būs nepieciešama liela izturība.

Bieži vien ārsti iesaka pacientiem ievadīt intravenozo anestēziju, kā arī ieelpot vai maskēt anestēziju.

Vietējā anestēzija neattiecas uz bērniem un pieaugušajiem, vienmēr tiek piedāvātas visas iespējas, izskaidrojot visas to lietošanas nianses.

Lietotās zāles

Tādējādi anestēziju var nogādāt pacientam tādā formā, kādu viņš pieņem. Tas var būt vispārēja anestēzija vai vietējā anestēzija. Vietējo anestēziju veic, mitrinot mandeles ar antiseptisko audu un visu apkārtējo zonu. Kopumā anestēzijas līdzekļi ir divu veidu: antiholīnerģiskie un muskuļu relaksanti. Pirmā anestēzijas grupa ļauj jums pilnībā imobilizēt personu. Ir iespējams samazināt anestēzijas līdzekļu devu, kas nodrošina vispārēju anestēziju - ķirurģijā plaši tiek izmantoti moderni preparāti, kuru pamatā ir muskuļu relaksanti.

Tālāk minētās zāles tiek plaši izmantotas kā inhalanti:

Tas ir svarīgi! Šīs inhalācijas anestēzijas zāles var atslābināt muskuļus, zaudēt pacienta sāpju sajūtu, uz laiku izslēgt prātu un novērst refleksu sajūtas.

Kā intravenozi lietoti līdzekļi:

Ātrāk, efektīva anestēzija ļauj izslēgt pacienta apziņu 20 minūtes ar vienu devu.

Iespējamās komplikācijas pēc anestēzijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija pēc procedūras ir asiņošanas attīstība infekcijas fonā, imobilizācija un pilnīga apziņas apturēšana anestēzijas dēļ. Atkarībā no pacienta vispārējā veselības stāvokļa, viņa anestēzija var darboties diezgan atšķirīgi. Smagas anestēzijas komplikāciju risks saskaņā ar statistiku nav tik liels un ir 1 gadījums uz 10 000 anestēzijām.

Lemjot par to, vai veikt tonsilektomiju, īpaša uzmanība jāpievērš anestēzijas izvēlei. Procedūras sāpīgums, diskomforta līmenis pēc tās un psihoemocionālais stāvoklis kopumā ir atkarīgs no šīs izvēles. Ja cilvēks iepriekš ir piedzīvojis anestēziju, viņam ir vieglāk izdarīt pareizo izvēli, ja ne - tad ir svarīgi visu rūpīgi mācīties no ārsta - narkologa.

Review: Tonsillectomy vai mandeles noņemšana - mana izvēle ir mandeļu noņemšana ar vispārējo anestēziju ar skalpeli

Man bija grūtāk izlemt par tonsilektomiju nekā citiem cilvēkiem, kuru atsauksmes es izlasīju: man nebija biežas strutainas iekaisis kakls un augsta subfebrilā temperatūra.

Šajā sakarā es devos uz operāciju apmēram 20 gadus. Tiesa, skolā es biju nosūtīts, lai izņemtu mandeles, bet, kad es nokārtoju testus, izrādījās, ka man bija slikta asins recēšana, tāpēc viss kaut kā apstājās. Tad parādījās Tonsiljors, un es sāku regulārus ārstēšanas kursus. Sākotnēji šim aparātam bija ļoti labs efekts - gandrīz visu gadu viss bija labi ar kaklu. Tad intervāli sāka sarukt - 10 mēneši, seši mēneši, mēnesis... Kopumā pēc 16 (!) Gadu ilgiem regulārajiem apmeklējumiem uz Loru un ārstēšanu Tonsillore, viņš pārtrauca palīdzēt. Parasti. Tas ir, kamēr jūs, mandeles samazinās izmērs, pietūkums iet prom, mandeles ir tik skaistas, nedēļa - un viss ir kā iepriekš. Protams, es neaprobežojās tikai ar Tonsiloru, skalošana, sudrabošana, mazgāšana ar šļirci un tabletes... Nekas nepalīdzēja.

Un tagad, pēc gadiem, kad es atkal apmeklēju Lauru, atklāju, ka papildus stenokardijai, pastāvīgam drudzim un komplikācijām citos orgānos ir tāda indikācija, ka mandeles tiek izņemtas kā ilgstošas ​​regulāras konservatīvas ārstēšanas efekta trūkums.

Un tāpēc es saņēmu ieteikumu par tonsilektomiju. Es nolēmu veikt operāciju privātā klīnikā. Analīzes, kas nodotas rajona laura virzienā dzīvesvietas klīnikā. Viņa atnesa viņam tikai tādu papīru ar privāto klīniku testu sarakstu:

Ar analīzēm klīnikā tika apspriests terapeits. Tā kā operācija tiek veikta klīnikā, viņi ir par to atbildīgi, tāpēc terapeitam bija jāiet cauri tiem.

Apspriedusies ar terapeitu, notika konsultācijas ar anesteziologu, kurš man deva šādu atgādinājumu:

Es nojaucu mandeles vispārējā anestēzijā - izvēle man bija acīmredzama, lai gan principā man nebija izvēles: ārsts, kas darbojās ar mani, teica, ka mūsdienās neviens šo operāciju neveiks vietējā anestēzijā, vismaz lielās pilsētās (es dzīvoju Novosibirskā). Es ticu viņai - es darīju operāciju privātā klīnikā, bet galvenā ārsta darba vieta ir mūsu reģionālā slimnīca, kur viņa ir ENT departamenta vadītāja. Viņa zina labāk.

Ja tika izmantota anestēzija, tika izmantots sevorants (sevoflurāns), un man nebija neviena īpaši sarežģīta „otomana”, ko daži cilvēki baidās, lai gan man bija anestēzija ne vienu stundu, bet gandrīz divas stundas (arī mana krūšu kaula fibroadenoma). Es tikko gulēju šajā dienā līdz rītam, reizēm pamostos, kad ieradās ārsti un medmāsas. Šajā sakarā es uzskatu, ka jums ir jābrīnās, kāda veida vispārējā anestēzija tiek ievietota slimnīcā. Visi šie creepiness, kas raksturo internetā, var notikt no narkotikas, nevis no vispārējās anestēzijas.

Tomēr man bija viena sekas no vispārējās anestēzijas, bet es par to vairāk runāšu pārskatīšanas beigās.

Starp tiem, kas veica vietējo anestēziju, ir daudzi, kas raksta, ka viņi izspiež asinis, un, saskaņā ar vispārējo anestēziju, šķiet, ka visas asinis ieplūst kuņģī, un pēc tam cilvēks pēc operācijas vemj. Es to īpaši norādīju pie ārsta. Viņa teica, ka mutē ir ievietota īpaša ierīce, kas nodrošina "asins noplūdi" un neļauj tai iekļūt elpceļos un kuņģī.

Noņemts ar skalpeli. Es izlasīju daudz ārstu un pacientu pārskatu. Lāzera un visu veidu jaunizveidoto instrumentu galvenais pluss ir samazināts asiņošanas risks operācijas laikā un pirmajā dienā pēc tās, bet palielinās asiņošanas risks (7-10 dienas). Abi faktori ir saistīti ar to, ka, izmantojot šos instrumentus, kuģi tiek piesardzīgi. Tas nozīmē, ka operācijas laikā tiek samazināts asins zudums, bet audi ir bojāti, sadedzināti, nekroze, nekrotiskas zonas, šeit ir to atgrūšana un var izraisīt turpmāku asiņošanu. Šis apdegums arī pagarina pēcoperācijas atveseļošanās periodu.

Turklāt viņa lasīja, ka tikai skalpelis var "kvalitatīvi" noņemt mandeles, tāpēc nav palikuši limfmezglu gabali, kas laika gaitā var augt, un būs daži briesmīgi gabali, kas iekaisuši mandeles. satiksmes sastrēgumi atkal uzkrāsies. Šoreiz es nevaru pateikt neko - tikai trīs nedēļas. Tad atgriezieties, papildiniet pārskatīšanu.

Un es izlasīju atsauksmes par ārstiem, kuri strādāja gan ar skalpeli, gan, teiksim, lāzeri. Un viņi atgriezās skalpelī.

Joprojām ir sava veida kablacijas metode (vai kabeļi?), Bet tā kā es šeit neesmu atradis neko tādu, es neko par to nevaru pateikt un to pat nepazinu.

Operācija tika pieņemta 2016. gada 24. decembrī, sestdien. Darbā viņa veica slimības sarakstu no 26. līdz 31. decembrim, un tajā bija arī Jaungada brīvdienas. Vairāk vai mazāk docked viss ar menstruāciju, jo šāda operācija nevar tikt veikta meitenēm šajās dienās, jo ir liels asins zudums.

Viņa uzlika kompresijas zeķes uz pašu operāciju (lai izvairītos no asins recekļu riska), tad aizveda viņus nodaļā. Mans kaimiņš, kuram tajā dienā bija rinoplastika, tika iesaiņots elastīgos apvalkos un ļāva tos noņemt tikai nākamajā dienā.

Operācija tika veikta no rīta, kaut kur pusē. 11. Es nezinu, cik ilgi tā ilga, jo visu šo laiku pavadīju anestēzijā - man bija uzlikta maska, un tad - viņi pamodināja mani. Pēc tam, kad tie tika pacelti no operācijas galda un pirms tie tika ievietoti intensīvās terapijas nodaļā, es tikai satriecu - es krata un drebēja, bet pēc tam es aizmigtu, un pēc miega nebija šādu sajūtu.

Tad viņš tika nogādāts uz parasto nodaļu.

Godīgi sakot, es nesaprotu, kāpēc šī darbība noturēta vietējā anestēzijā. Jā, visticamāk, ka pēc tā nāvēsit, bet kāpēc? Līdztekus bailēm no paša procesa, man arī bija palielināts vemšanas reflekss, kad es darīju tonziloru, viņi vienmēr iemeta lidokaīnu manā kaklā, un viņš daudz nepalīdzēja, lai gan, kas to darīja, viņš zina, ka šī procedūra ilgst ilgi, un galu galā tikai nedaudz Ja tas nav izrādījies, tikko ierobežots. Un kaut ko nojaucot manā rīklē, es to nevēlos.

Man bija adenoīdi noņemti 6-7 gadu laikā. Nebija nekas kopīgs, ka lokalizēta anestēzija (domāja, ka bērni šādas operācijas laikā nejūt sāpes), un es joprojām atceros šausmu, ko es tad piedzīvoju. Nē, nafig, nafig me to atkal, pat ar vietējo anestēziju. Ja ir iespēja to darīt kvalitatīvā vispārējā anestēzijā, es domāju, ka tas būtu jādara. Galvenais vārds šeit ir KVALITĀTE. Ja nav naudas par šādu vai ir kādas kontrindikācijas vispārējai anestēzijai, tad vēl viena saruna.

Par vispārējās anestēzijas sekām. Es vēlos šeit apstāties, kāda parādība. Kaut kur piektajā dienā pēc operācijas mana labā roka daļēji kļuva nejutīga - gar maza pirksta līniju līdz elkonim. Sākumā es domāju, ka mana roka gulēja. Periodiski notika nejutīgums, bet pēc tam atkal atgriezās. Sāka lasīt. Daži cilvēki rakstīja par šo parādību. Turklāt viņiem visiem bija dažādas darbības, tikai viena lieta tos apvienoja - tie visi tika veikti saskaņā ar vispārējo anestēziju.

Vienā vietā es atklāju konsultāciju ar ārstu, atbildot uz jautājumu, ko uzdeva pacients, kurš otrajā nedēļā pēc operācijas sāka sastrēgt ar vienu roku. Šī versija man šķiet visdrošākā.

Ārsts izteica divus pieņēmumus.

1) Vispārējās anestēzijas laikā pacients ir saistīts ar rokām. Iespējams, roka, kas tagad ir nejutīga, tika fiksēta elkonī neērti. Ja ne vispārējā anestēzijā, pacients pēc kāda laika jutās neērti un būtu mainījis savu stāju. Bet, tā kā viņš bija ceļā, šī neērta situācija ilgu laiku saglabājās, varbūt kaut kas viņas elkonī beidzās.

2) Vēl viena iespēja (es domāju, ka tas man vairāk piemērots). Pacienta galva tika izmesta atpakaļ tā, ka notika dzemdes kakla nerva saspiešana. Un ko par mani, viņi ievietoja caurules manā rīklē un, protams, strādāju ļoti kaklā.

Kopumā, ko darīt tagad. Varbūt tas viss izzudīs pats par sevi. Ja nē, ārsts raksta, ka jums jādodas uz neirologu. To apstrādā ar īpašiem preparātiem kombinācijā ar attiecīgās zonas masāžu.

Es pats varu teikt, ka tad, kad sāku nodarboties ar vingrošanu kaklam un vairāk pārvietoties, viss sākās pats. Dažreiz parādās dažas sajūtas labajā rokā, bet pati roka pati par sevi nenogurst, tāpat kā agrāk, es domāju, ka pēc kāda laika viss notiks. Ja nē, tad, protams, es dodos pie ārsta masāžas.

Bet tas pats, pat ja tas ir no vispārējās anestēzijas - ļaujiet tai nonākt sastindzis, bet mana sirds nebūtu Dieva pakļauta vietējai anestēzijai. Tas, protams, ir grafiski, bet kas zina. Kopumā es ieteiktu veikt tonzildzekli tikai indikācijām un tikai vispārējā anestēzijā.

Pirms operācijas, starp citu, es ļoti šaubos, vai man tas būtu jādara. Es domāju, ka varbūt viss ir atstājis. Galu galā, man nav iekaisis kakls, un temperatūra, un uztriepes no rīkles neatklāja patogēnu floru. Ieguva šo analīzi. Es to vairs nevaru atrast, bet es atceros, ka tajā bija norādīts kāds no streptokokiem. Šeit es atcerējos - Streptococcus viridans (zaļo streptokoku). Man joprojām bija jautājums, kāpēc, ja tas būtu bijis analīzē, viņi rakstīja - normālu mikrofloru. Tad ENT man paskaidroja, ka ir vairāki streptokoku veidi, man ir vairāk vai mazāk normāls. Es nolēmu par to lasīt internetā.

Un izrādījās, ka tieši šāda veida streptokoku izraisa kariesu! Tagad es paskaidrošu, kāpēc tas mani uztrauc. Es labi ēdu, nesaka, ka man ir slikta iedzimtība zobu ziņā, esmu no laimīgas ģimenes, es regulāri zobu zobus, zobu pastas, birstes - labas, aptiekas, es izmantoju zobu diegs, es eju uz ultraskaņas tīrīšanu reizi gadā. Un, neskatoties uz to, es regulāri katru gadu ārstēju kariesu. Šogad jau bija 8 plombas. Parasti šokēts. Kā tā?

Un tagad ir skaidrs, ka tad, ja mutē šo kārpiņu, kas izraisa kariesu, jūs varat vismaz sasmalcināt zobus, ja viņus 24 stundas diennaktī skar streptokoks. Pēc šī atklājuma pazuda visas manas šaubas par nepieciešamību noņemt mandeles.

Pati operācija man izmaksāja 33 300 rubļu. (9 300 rubļu. - anestēzija (vēl 5 100 rubļu. Anestēziju devu otro stundu laikā, bet es neuzskatu šo naudu, jo otrajā stundā no krūtīm tika izņemti fibroadenomi) + 18,500 rubļu. vienu dienu slimnīcā).

Dziedzeri anestēzijas laikā

2016. gada 15. septembris, 20:00 Ekspertu raksts: Kurbanov Kurban Samatovich 0 11.776

Ja nolemjat noņemt mandeles, jāpievērš uzmanība izmantotajai anestēzijai. Tas ietekmē operācijas sāpes, diskomforta līmeni pēcoperācijas periodā, psihoemocionālo stāvokli. Pirmkārt, jums ir jādomā par to, vai jūs varat novērot mandeļu izņemšanu, ja jums ir nepamatotas bažas par to, cik viegli jūs panesat anestēziju, ja to neizmanto pirmo reizi, par citām anestēzijas pazīmēm, kas aprakstītas rakstā.

Mandeļu izņemšana, izmantojot anestēziju. Kāda anestēzija ir ieteicama bērnam?

Tonsils - daļa no rīkles, kas aizsargā cilvēka ķermeni no baktērijām un vīrusiem. Tie ir pirmie, kas ļauj imūnsistēmai uzzināt par sadursmi ar patogēniem mikroorganismiem. Dziedzeru izņemšana pilnīgā anestēzijā sākās relatīvi nesen, padomju laikos. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tika veikta tikai ar ķirurģiskās vietas anestēziju, atšķirībā no Eiropā, kur vispārējā anestēzija vienmēr bija norma šādās operācijās.

Ķirurģija bez sāpju mazināšanas ir sāpīga procedūra, kas pieaugušajiem ir nepamatoti saspringta, nemaz nerunājot par bērnu.

Lietojot vispārējo anestēziju dziedzeru tūska, pacientam aizmigt. Anestēzija ļauj izslēgt cilvēka prātu, nomākt sāpes, lai cilvēks mierīgi guļ. Pretsāpju devu aprēķina pēc operācijas ilguma.

Lai piemērotu vielu, pacients ir savienots ar medicīnisko aprīkojumu ar īpašām caurulēm, kas regulē organisma skābekļa un sāpju mazināšanu. Šī sistēma palīdz vielu apriti caur ķermeni, palīdzot aizsargāt plaušas no asinīm. Uzklājiet balsenes masku vai inkubācijas cauruli. Visbiežāk tūbiņas tiek noņemtas caurulei.

Dzīvnieku orgānu un sistēmu būtiskā aktivitāte ir palēnināta, tāpēc palielinās anestēzijas efekts. Tas dod iespēju kontrolēt pacienta centrālo nervu sistēmu, nekavējoties iejaukties asinīs vai elpošanas sistēmā, ja notiek procedūras laikā.

Mazāk izmantotā anestēzijas metode mandeļu griešanai ir vietējā anestēzija. Tas ir drošāks veids, kam ir daudzas priekšrocības, bet problēma ir tā, ka pacients ir apzināts un saprot visu, tāpēc maz cilvēku piekrīt šādai anestēzijai. Tas ir iemesls, kāpēc tas netiek izmantots bērniem. Bērns ir jutīgs pret pasaules uztveri, ķirurģiskas operācijas uz mandeles vietējā anestēzijā var negatīvi ietekmēt mazā pacienta psiholoģisko stāvokli. Tas ir vienīgais iemesls, kāpēc labāk to neizmantot bērniem.

Pieaugušajam jebkura no šīm sugām ir piemērota. Pirms operācijas jums jāprecizē, kas ir plānots anestēzijai, jo neviens neaizliedz izvēlēties sev piemērotāku iespēju. Bet tas, kurš noņēma mandeles, zina, ka ir vēlams piekrist anestēzijai, ko specializējas klīnikas anesteziologs.

Šo metožu priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības, lietojot vispārējo anestēziju:

• iespēja pieteikties jebkurai vecuma kategorijai;
• pacients nepārvietojas, un ķirurgam ir atļauts kvalitatīvāk izņemt amygdalu. Neskatoties uz to, ka operācijas vieta ir anestēzēta, pacients, kurš apzinās, var griezties, gaidot ārsta manipulācijas;
• neliels daudzums injicētās vielas ļauj pacientam tūlīt pēc operācijas nonākt pie viņa sajūtas;
• Sāpju mazināšanas anestēzijas līdzekļi ir droši lietojami jebkurā vecumā, to skaitu un veidu katrā gadījumā izvēlas anesteziologs.

• izņemot no anestēzijas, organisms ātri un vienlaicīgi pamostas, kas var negatīvi ietekmēt centrālās nervu sistēmas darbību;
• mazāka anestēzijas izraisīto blakusparādību iespējamība;
• var būt nedaudz sāpīga, jo sāpju mazināšana ir vājāka;
• kad izņemta, nevar pasargāt plaušas no asiņošanas.

Kā darbojas?

Tradicionāli tonsillectomy ir ķirurģijas veids, kurā amygdala tiek noņemta ar skalpeli, īpašu stieples cilpu vai šķērēm. Iegūtā asiņošana tiek pārtraukta ar elektrokoagulāciju. Kad dzīšana nav sāpīga. Mikrodebrīda izmantošana ir klasiska metode. Noņemiet amygdala ļauj ātri rotēt ectomy.

Medicīnas tehnoloģiju attīstība šodien ļauj noņemt mandeles ar ultraskaņu, šķidru slāpekli, lāzeri, elektrokagulāciju utt.

Apsveriet, kā šīs procedūras iet:

• lāzers Procedūrai pietiek ar rīkles anestēziju, staru kūļa izņemšanas laikā vienlaicīgi sadedzina asinsvadus, kas nerada asins zudumu. Darbībai pietiek ar 30 minūtēm.
• Elektrokagulācija - ar nepareizu jaudas iestatījumu var izraisīt apdegumus, viena sekcija nav pietiekama sekla iespiešanās dēļ.
• Šķidrs slāpeklis. Limfas sasaldēšana, kas padara sāpju mazināšanu efektīvāku. Pēc procedūras limfātika pakāpeniski nomirst, padarot pēcoperācijas periodu sāpīgāku, kakls prasa lielu aprūpi.
• Koblators Anestēzijas laikā izveidojiet magnētisko lauku, kas tiek sasildīts ar limfoido audu līdz 600 ° C. Raksturīgs viegls pēcoperācijas periods;
• Ultraskaņa. To lieto kā skalpeli, sildot audus līdz 800 ° C. Bīstamība - iespējami apdegumi. Procedūra ilgst līdz 45 minūtēm. Tā ir viegli panesama operācija, kurā komplikāciju un blakusparādību rašanās ir ārkārtīgi reta. Tas attiecas uz vienkāršākajām operācijām ķirurģiskajā praksē. Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiek novietots labajā pusē, un aukstums tiek pielāgots kaklam. Tas tiek darīts, lai izvairītos no asiņošanas.

Pēcoperācijas periods

Lai izvairītos no pēcoperācijas infekcijas, pacientam tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi. 24 stundu laikā pēc mandeļu sagriešanas atļauts lietot tikai ūdeni. Dienā viņiem ir atļauts ēst nedaudz putru vai kartupeļu biezeni. Ēdienam jābūt nedaudz siltam. Pēc aptuveni 1,5 nedēļām ķermenis pilnībā atgūstas. Komplikācijas pēc operācijas, lai noņemtu mandeles, ir ļoti reti:

• neliela asiņošana;
• ietekme, ko izraisa vispārējā anestēzija;
• infekcijas infekcijas.

Tonsillektomija vispārējā anestēzijā - pārskatīšana

Mana pieredze ar mandeļu noņemšanu vispārējā anestēzijā.

Sveiki visiem Es vēlos dalīties ar jums savu pieredzi. Es esmu 19 gadus vecs un pirms 3 dienām man bija mandeles noņemtas. Bieži bērnībā es biju slims, bet pēdējo 3-4 gadu laikā es neesmu saaukstējis. Vienīgais, kas mani satrauca, bija sastrēgumi mandeles (no kura perioda es nevaru pārliecināties).

Mana māte un es devāmies uz mūsu ENT centru, lai konsultētos. Mums tika doti iemesli, kāpēc tie būtu jāatceļ, un mēs parakstījāmies operācijai.

Viņi pabeidza nepieciešamos testus: fluorogrāfiju, ekg, urīna analīzi, pilnīgu asins analīzi, trombocītu skaitu, asins recēšanas laiku, rēzus faktoru, glikozes līmeni asinīs, asins urīnvielu, B un C hepatīta marķieru pārbaudi (visiem testiem jābūt ne ilgāk kā 10 dienas)

Piektdien (operācijas dienā) mēs ieradāmies ENT centrā plkst. 8.00, mēs bijām reģistrēti palātā un mēs varējām tikai gaidīt. Visbriesmīgākās cerības, jūs pastāvīgi nospiežat sevi. Operācijas dienā nebija iespējams dzert vai ēst. Es biju ļoti noraizējusies, mana galva sāpās un sākās slikta dūša, ļāva paņemt tableti un dzert nedaudz ūdens. Kaut kur plkst. 12.15 pie manis ieradās anastasiologs, runāja un pēc 5 minūtēm aizveda mani uz operāciju zāli. Es gulēju uz dīvāna, vienu roku sasietu, ielieciet pilienu. Anastasiologs runāja ar mani, un es pat jokoja, bet tad es jutos, kā anestēzija strādāja un es ātri atvienojos. Darbība ilga 40-50 minūtes (tomēr, lai es pamodos no anestēzijas). Es biju aizvests uz nodaļu uz gurney, un es sāku klepus, tas ir vienīgais, ko es vēlējos darīt. Mandeles pašas tika izņemtas ar ierīci (es neatceros vārdu), bet viņš izgrieza un sadedzināja, tas ir, manā rīklē nav šuvju. Es arī gribu teikt tiem, kas raksta: „Es nevaru iedomāties, kā zem anestēzijas jūs nevarat noslīcināt asinīs”, un tas nozīmē, ka šis rīks ļauj jums noņemt mandeles, sadedzinot sienas bez asinīm (Jūs varat skatīties video internetā. Šīs ir modernas noņemšanas metodes. protams, būs vietējā anestēzija).

Es ļoti labi aizgāju no anestēzijas, sāka smieties un gandrīz neko nesāpēja (es izlasīju atsauksmes, ka kāds pēc vispārējās anestēzijas bija slims, acīmredzot anastasiologs nav aprēķinājis anestēziju jūsu svaram. Tādēļ operācija ir vienkārša un anestēzijai jābūt vienādai). Pēc operācijas es biju ļoti izslāpis, bet tas bija neiespējami visu dienu. Pēc vakara, elles čaklas sākums, man tika ievadīts 2 šāvieni, tas kļuva vieglāk. Nakts laikā nav iespējams gulēt, rīkles pietūkums un elpošana.

Man bija atbrīvots no rīta, un es devos mājās. Ēšana un dzeršana ir ļoti sāpīga, es ēdu vienu varu mazuļa ēdienu visu dienu. Bet viņi saka, ka labāk ir ēst parastu pārtikas produktu maisītāju. Atsevišķas antibiotikas tika parakstītas arī individuāli, tāpēc ķermenī nebija iekaisuma procesa (tās jāreģistrē 2 dienas dienā 7 dienas), tika noteikta anestēzija un glamling ar kumelīšu novārījumu. Ir žēl, ka viņi neparedzēja pretsāpju līdzekļus, nav iespējams dzert un injekcijas būtu strādājušas ātrāk. Tas ir jau 3 dienas, un mana kakla vēl sāp, manas ausis, galva un kakls sāp, tas nav iespējams gulēt, labi, es domāju, ka nedēļas beigās tas būs labāk.

Operācijai mēs samaksājām 20 tr.

Ja Jums ir arī sastrēgumi vai biežas iekaisis kakls, tad izņemiet mandeles, vai arī tās var radīt sarežģījumus citiem orgāniem.

Mandeļu izņemšana anestēzijā

Definīcija

Tonsils ir limfoido audu uzkrāšanās teritorija, kas atrodas galvenokārt mutē un oropharynx. Tonsils ir aizsargājoša loma, jo tā ir pirmā imūnsistēmas līnija pret infekcijas slimībām.

Anestēzija par tonsilektomiju. Anestēzija mandeļu noņemšanai

Rietumu valstīs mandeles visbiežāk tiek noņemtas vispārējā anestēzijā (anestēzijā). Mūsu valstī līdz nesenam laikam tuneļektomija tika veikta vietējā anestēzijā vai bez anestēzijas. Tunku izņemšana bez anestēzijas ir liels ķermeņa stress, īpaši, ja pacients ir bērns.

Lietojot anestēziju, kad mandeles tiek noņemtas, pacienta apziņa ir pilnībā izslēgta, un tāpēc sāpju uztvere tiek bloķēta. Anestēzijas lietošana tonzilās zarnas gadījumā ietver īpašas ierīces, kas paredzētas, lai nodrošinātu elpceļus un pasargātu viņus no asinīm. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota endotrahas caurule, retāk - laringāla maska. Otrā (mazāk vēlamā) anestēzijas veida tonillektomijai ir sedācija. Kad mandeles tiek noņemtas, sedācija nav optimālais anestēzijas veids, jo tas neaizsargā elpceļus, kas neizslēdz asins iekļūšanu tajos, un līdz ar to arī elpošanas mazspējas attīstību.

Alternatīva vispārējai anestēzijai ir vietējās anestēzijas (anestēzijas) lietošana, izņemot dziedzeri. Vietējā anestēzija ir drošāka anestēzijas metode, nevis anestēzija, bet tās lietošana prasa, lai pacients pilnībā izprastu veicamās procedūras raksturu, tāpēc ir diezgan grūti izmantot vietējo anestēziju tamponektomijai bērniem. Tajā pašā laikā vietējā anestēzija var būt laba izvēle, lai noņemtu mandeles pieaugušajiem.

Neskatoties uz to, ka vispārējā anestēzija (anestēzija) plaši tiek izmantota Eiropas klīnikās tamponveidīgās operācijas laikā, nav nepieciešams uzstāt, lai to veiktu, ja anestēzija neattiecas uz anestēziju slimnīcā, kurā pagriezās. Šādā situācijā, pamatojoties uz principu “labākais anestēzijas veids ir tas, ko anesteziologs ir labs,” labākais risinājums būtu izmantot anestēzijas veidu, ko pastāvīgi izmanto jūsu izvēlētajā klīnikā.

Indikācijas mandeļu noņemšanai (tonsilektomija)

Galvenās mandeles izņemšanas pazīmes ir hronisks tonsilīts un pārmērīgs mandeļu pieaugums. Hronisks tonsilīts ir mandeļu pastāvīga iekaisums, kurā tie kļūst par hronisku infekcijas avotu organismam, kas izraisa sirds bojājumus. Smagas mandeļu hipertrofijas (palielināšanās) var izraisīt elpošanas traucējumus miega laikā, kā arī grūtības norīt maltītes laikā.

Iezīmes tonzila izvadīšana (ķirurģija, lai noņemtu mandeles, dziedzeri)

Klasisks tonzilju iznīcināšanas paņēmiens ir mandeļu izolēšana un noņemšana ar speciālu stieples cilpu. Ar medicīnas attīstību tika plaši izmantotas citas mandeļu noņemšanas tehniskās iespējas, jo īpaši izmantojot lāzeri, ultraskaņu, elektrokagulāciju utt.

Laika tonstektomija

Tortu (dziedzeru) noņemšanas operācijas ilgums ir aptuveni 30-45 minūtes.

Mandeles operācijas komplikācijas

Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar tonsilektomijas ķirurģiju, visbiežāk ir saistītas ar asiņošanu, infekciju vai anestēzijas ietekmi. Anestēzijas komplikāciju rašanās iespējamība mandeļu izņemšanas laikā ir tieši proporcionāla pacienta vispārējai veselībai. Tajā pašā laikā, smaga mandeļu infekcijas nopietnu anestēzijas komplikāciju risks ir neliels un ir aptuveni 1 gadījums uz 10 000 anestēziju. Visbiežāk sastopamā dziedzera izvadīšanas komplikācija ir asiņošana, kas notiek 2-4% operāciju. Tonnillektomijas letālu komplikāciju risks ir 1 gadījums uz 250 000 operācijām.

Vispārējā anestēzija par tonsilektomiju

Kas ir mandeles operācija vispārējā anestēzijā? Kādas varētu būt šādas darbības sekas un kādi ir galvenie pasākumi, lai saīsinātu rehabilitācijas periodu.

Tonsils (dziedzeri) - limfmezgli, kas atrodas mutes dobumā un veic ķermeņa aizsargfunkciju. Tie ir paredzēti, lai kalpotu par barjeru starp imūnsistēmu un infekcijas slimībām.

Vispārējā anestēzija mandeļu likvidēšanai mūsu valstī sāka darboties salīdzinoši nesen. Šī anestēzija nojauca mandeles atpakaļ Padomju Savienībā.

Viņi to darīja vietējā anestēzijā, bet vispārējā anestēzijā “modes” nāca pie mums no rietumiem. Tur viņi varēja izņemt mandeles tikai vispārējā anestēzijā.

Ķirurģija bez anestēzijas ir ļoti nopietns stress cilvēka ķermenim. Īpaši jāņem vērā, ja tas attiecas uz bērnu

Kad mandeles tiek noņemtas (tonizējoša) vispārējā anestēzijā, pacients pilnībā izslēdzas. Tas ir saistīts ar to, ka anestēzijas ietekme ietekmē pacienta apziņu un pilnībā bloķē sāpju uztveri. Cilvēks saplūst sapnī un nejūtas vispār, kas notiek apkārt. Atkarībā no anestēzijas devas un operācijas ilguma tiek aprēķināts laiks, kurā tas ir efektīvs.

Tā izmanto īpašu medicīnisko aprīkojumu. Ar medicīnas caurulēm persona ir savienota ar aparātu, kas kontrolē skābekļa un anestēzijas piegādi. Tas nodrošina to brīvu pārvietošanos caur elpceļiem, kā rezultātā plaušas ir aizsargātas pret asins iekļūšanu.

Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota intubācijas caurule vai balsenes maska. Ja mēs uzskatām, ka operācija tiks veikta uz mandeles, tad otrais anestēzijas veids (sedācija) ir ļoti izplatīts vietējās anestēzijas veids medicīnā.

Vietējās anestēzijas metode neaizsargā elpceļus no iekļūšanas asinīs.

Vispārējā anestēzija palēnina visus svarīgos ķermeņa procesus un ir labākais sāpju mazināšanas līdzeklis. Kontrolē visu cilvēka ķermeņa centrālo nervu sistēmu. Jebkurā laikā varat tikt galā ar pārkāpumiem, kas radušies asinīs un elpošanas sistēmā, nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi un novērst iespējamās komplikācijas operācijas laikā.

Vēl viens vispārējās (vietējās) anestēzijas veids ir mandeļu aizvākšana (tonsilektomija) vietējā anestēzijā. Šī ir viena no drošākajām anestēzijas metodēm, kas atzīta ne tikai mūsu valstī, bet arī ārzemēs. Tomēr šajā metodē ir zināms trūkums. Pacientam ir nepieciešama pilnīga noskaņa, jo viņa ķermeņa daļa būs informēta par to, kas notiek.

Piemērot šo vietējo anestēziju bērniem nav iespējams. Sakarā ar to sarežģīto uztveri par apkārtējo pasauli, tās var viegli baidīties un palikt mūžīgi prātā par bailēm no operācijas.

Šim nolūkam bērniem tiek izmantota tikai vispārējā anestēzija, bet operācija, lai noņemtu mandeles pieaugušajiem, nodrošina arī vietējo anestēziju.

Jebkurā gadījumā, pirms anestēzijas, pacientam ir jāprecizē, kāda veida anestēzija viņam tiks piemērota personīgi. Ja jūs baidāties no sāpēm un asinīm, tad labāk ir atteikties no vietējās anestēzijas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenais mandeļu (mandeļu) noņemšanas rādītājs ir hronisks tonsilīts. Tā ir slimība, kurā dziedzeri ievērojami palielinās un spēj bloķēt elpceļus.

Hronisks tonsilīts ir pastāvīga iekaisuma daba mutē, ko izraisa infekcija un organisma bojājumi baktērijām, kas vēlāk var izraisīt sirds bojājumus. Šim nolūkam mandeles ir nekavējoties jānoņem, lai pilnībā novērstu bojājuma avotu. Palielināta mandele vai mandele (tonsilektomija) var būt galvenais elpošanas problēmu iemesls miega laikā, kā arī sarežģīt ēšanas procesu.

Kurss un darbības tehnika

Tradicionāli tonsillectomy ir mandeļu izņemšana ar īpašu medicīnisko vadu cilpu.

Tomēr mūsdienīgajā medicīnā ir izmantotas jaunas tehnoloģijas, tāpēc mandeļu izņemšana ir kļuvusi par kopīgu procesu. Jo īpaši tādas tehnoloģijas kā lāzers, ultraskaņa, elektrokagulācija uc ir kļuvušas ļoti populāras.

Darbības ilgums nepārsniedz 40-45 minūtes. Tajā pašā laikā pacients viegli panes šo operāciju, un visbiežāk tas notiek bez redzamām komplikācijām un sekām.

Šī operācija, kā arī ķirurģija, lai noņemtu apendicītu, ir visvienkāršākā, un bieži to var izdarīt ārsta ārsts.

Komplikācijas pēc tonsillectomy

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas saistītas ar dziedzeru (mandeļu) izņemšanu (mandeļu izvadīšanu), var būt neliela asiņošana, dažādas infekcijas, kā arī vispārējas anestēzijas izraisīti paasinājumi.

Visbiežāk cilvēki cieš tieši no vispārējās anestēzijas ietekmes. Patiešām, operācijas laikā ar vispārējo anestēziju ķermenis ir pilnīgi imobilizēts un „izslēgts” uz noteiktu laiku. Nākotnē, kad tas ir “sākts”, visas ķermeņa sistēmas atkal tiek ieslēgtas - vienlaicīgi. Tas var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, un cilvēks sāk justies slikti galvassāpes un muskuļu sāpes visā ķermenī.

Definīcija

Tonsils ir limfoido audu uzkrāšanās teritorija, kas atrodas galvenokārt mutē un oropharynx. Tonsils ir aizsargājoša loma, jo tā ir pirmā imūnsistēmas līnija pret infekcijas slimībām.

Anestēzija par tonsilektomiju. Anestēzija mandeļu noņemšanai

Rietumu valstīs mandeles visbiežāk tiek noņemtas vispārējā anestēzijā (anestēzijā). Mūsu valstī līdz nesenam laikam tuneļektomija tika veikta vietējā anestēzijā vai bez anestēzijas. Tunku izņemšana bez anestēzijas ir liels ķermeņa stress, īpaši, ja pacients ir bērns.

Lietojot anestēziju, kad mandeles tiek noņemtas, pacienta apziņa ir pilnībā izslēgta, un tāpēc sāpju uztvere tiek bloķēta. Anestēzijas lietošana tonzilās zarnas gadījumā ietver īpašas ierīces, kas paredzētas, lai nodrošinātu elpceļus un pasargātu viņus no asinīm. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota endotrahas caurule, retāk - laringāla maska. Otrā (mazāk vēlamā) anestēzijas veida tonillektomijai ir sedācija. Kad mandeles tiek noņemtas, sedācija nav optimālais anestēzijas veids, jo tas neaizsargā elpceļus, kas neizslēdz asins iekļūšanu tajos, un līdz ar to arī elpošanas mazspējas attīstību.

Alternatīva vispārējai anestēzijai ir vietējās anestēzijas (anestēzijas) lietošana, izņemot dziedzeri. Vietējā anestēzija ir drošāka anestēzijas metode, nevis anestēzija, bet tās lietošana prasa, lai pacients pilnībā izprastu veicamās procedūras raksturu, tāpēc ir diezgan grūti izmantot vietējo anestēziju tamponektomijai bērniem. Tajā pašā laikā vietējā anestēzija var būt laba izvēle, lai noņemtu mandeles pieaugušajiem.

Neskatoties uz to, ka vispārējā anestēzija (anestēzija) plaši tiek izmantota Eiropas klīnikās tamponveidīgās operācijas laikā, nav nepieciešams uzstāt, lai to veiktu, ja anestēzija neattiecas uz anestēziju slimnīcā, kurā pagriezās. Šādā situācijā, pamatojoties uz principu “labākais anestēzijas veids ir tas, ko anesteziologs ir labs,” labākais risinājums būtu izmantot anestēzijas veidu, ko pastāvīgi izmanto jūsu izvēlētajā klīnikā.

Indikācijas mandeļu noņemšanai (tonsilektomija)

Galvenās mandeles izņemšanas pazīmes ir hronisks tonsilīts un pārmērīgs mandeļu pieaugums. Hronisks tonsilīts ir mandeļu pastāvīga iekaisums, kurā tie kļūst par hronisku infekcijas avotu organismam, kas izraisa sirds bojājumus. Smagas mandeļu hipertrofijas (palielināšanās) var izraisīt elpošanas traucējumus miega laikā, kā arī grūtības norīt maltītes laikā.

Iezīmes tonzila izvadīšana (ķirurģija, lai noņemtu mandeles, dziedzeri)

Klasisks tonzilju iznīcināšanas paņēmiens ir mandeļu izolēšana un noņemšana ar speciālu stieples cilpu. Ar medicīnas attīstību tika plaši izmantotas citas mandeļu noņemšanas tehniskās iespējas, jo īpaši izmantojot lāzeri, ultraskaņu, elektrokagulāciju utt.

Laika tonstektomija

Tortu (dziedzeru) noņemšanas operācijas ilgums ir aptuveni 30-45 minūtes.

Mandeles operācijas komplikācijas

Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar tonsilektomijas ķirurģiju, visbiežāk ir saistītas ar asiņošanu, infekciju vai anestēzijas ietekmi. Anestēzijas komplikāciju rašanās iespējamība mandeļu izņemšanas laikā ir tieši proporcionāla pacienta vispārējai veselībai. Tajā pašā laikā, smaga mandeļu infekcijas nopietnu anestēzijas komplikāciju risks ir neliels un ir aptuveni 1 gadījums uz 10 000 anestēziju. Visbiežāk sastopamā dziedzera izvadīšanas komplikācija ir asiņošana, kas notiek 2-4% operāciju. Tonnillektomijas letālu komplikāciju risks ir 1 gadījums uz 250 000 operācijām.

Ja nolemjat noņemt mandeles, jāpievērš uzmanība izmantotajai anestēzijai. Tas ietekmē operācijas sāpes, diskomforta līmeni pēcoperācijas periodā, psihoemocionālo stāvokli. Pirmkārt, jums ir jādomā par to, vai jūs varat novērot mandeļu izņemšanu, ja jums ir nepamatotas bažas par to, cik viegli jūs panesat anestēziju, ja to neizmanto pirmo reizi, par citām anestēzijas pazīmēm, kas aprakstītas rakstā.

Anestēzijas veida izvēli operāciju laikā uz mandeles izraisa pacienta psiho stāvoklis.

Mandeļu izņemšana, izmantojot anestēziju. Kāda anestēzija ir ieteicama bērnam?

Tonsils - daļa no rīkles, kas aizsargā cilvēka ķermeni no baktērijām un vīrusiem. Tie ir pirmie, kas ļauj imūnsistēmai uzzināt par sadursmi ar patogēniem mikroorganismiem. Dziedzeru izņemšana pilnīgā anestēzijā sākās relatīvi nesen, padomju laikos. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tika veikta tikai ar ķirurģiskās vietas anestēziju, atšķirībā no Eiropā, kur vispārējā anestēzija vienmēr bija norma šādās operācijās.

Ķirurģija bez sāpju mazināšanas ir sāpīga procedūra, kas pieaugušajiem ir nepamatoti saspringta, nemaz nerunājot par bērnu.

Lietojot vispārējo anestēziju dziedzeru tūska, pacientam aizmigt. Anestēzija ļauj izslēgt cilvēka prātu, nomākt sāpes, lai cilvēks mierīgi guļ. Pretsāpju devu aprēķina pēc operācijas ilguma.

Lai piemērotu vielu, pacients ir savienots ar medicīnisko aprīkojumu ar īpašām caurulēm, kas regulē organisma skābekļa un sāpju mazināšanu. Šī sistēma palīdz vielu apriti caur ķermeni, palīdzot aizsargāt plaušas no asinīm. Uzklājiet balsenes masku vai inkubācijas cauruli. Visbiežāk tūbiņas tiek noņemtas caurulei.

Dzīvnieku orgānu un sistēmu būtiskā aktivitāte ir palēnināta, tāpēc palielinās anestēzijas efekts. Tas dod iespēju kontrolēt pacienta centrālo nervu sistēmu, nekavējoties iejaukties asinīs vai elpošanas sistēmā, ja notiek procedūras laikā.

Mazāk izmantotā anestēzijas metode mandeļu griešanai ir vietējā anestēzija. Tas ir drošāks veids, kam ir daudzas priekšrocības, bet problēma ir tā, ka pacients ir apzināts un saprot visu, tāpēc maz cilvēku piekrīt šādai anestēzijai. Tas ir iemesls, kāpēc tas netiek izmantots bērniem. Bērns ir jutīgs pret pasaules uztveri, ķirurģiskas operācijas uz mandeles vietējā anestēzijā var negatīvi ietekmēt mazā pacienta psiholoģisko stāvokli. Tas ir vienīgais iemesls, kāpēc labāk to neizmantot bērniem.

Pieaugušajam jebkura no šīm sugām ir piemērota. Pirms operācijas jums jāprecizē, kas ir plānots anestēzijai, jo neviens neaizliedz izvēlēties sev piemērotāku iespēju. Bet tas, kurš noņēma mandeles, zina, ka ir vēlams piekrist anestēzijai, ko specializējas klīnikas anesteziologs.

Šo metožu priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības, lietojot vispārējo anestēziju:

• iespēja pieteikties jebkurai vecuma kategorijai;
• pacients nepārvietojas, un ķirurgam ir atļauts kvalitatīvāk izņemt amygdalu. Neskatoties uz to, ka operācijas vieta ir anestēzēta, pacients, kurš apzinās, var griezties, gaidot ārsta manipulācijas;
• neliels daudzums injicētās vielas ļauj pacientam tūlīt pēc operācijas nonākt pie viņa sajūtas;
• Sāpju mazināšanas anestēzijas līdzekļi ir droši lietojami jebkurā vecumā, to skaitu un veidu katrā gadījumā izvēlas anesteziologs.

• izņemot no anestēzijas, organisms ātri un vienlaicīgi pamostas, kas var negatīvi ietekmēt centrālās nervu sistēmas darbību;
• mazāka anestēzijas izraisīto blakusparādību iespējamība;
• var būt nedaudz sāpīga, jo sāpju mazināšana ir vājāka;
• kad izņemta, nevar pasargāt plaušas no asiņošanas.

Kā darbojas?

Tradicionāli tonsillectomy ir ķirurģijas veids, kurā amygdala tiek noņemta ar skalpeli, īpašu stieples cilpu vai šķērēm. Iegūtā asiņošana tiek pārtraukta ar elektrokoagulāciju. Kad dzīšana nav sāpīga. Mikrodebrīda izmantošana ir klasiska metode. Noņemiet amygdala ļauj ātri rotēt ectomy.

Medicīnas tehnoloģiju attīstība šodien ļauj noņemt mandeles ar ultraskaņu, šķidru slāpekli, lāzeri, elektrokagulāciju utt.

Apsveriet, kā šīs procedūras iet:

• lāzers Procedūrai pietiek ar rīkles anestēziju, staru kūļa izņemšanas laikā vienlaicīgi sadedzina asinsvadus, kas nerada asins zudumu. Darbībai pietiek ar 30 minūtēm.
• Elektrokagulācija - ar nepareizu jaudas iestatījumu var izraisīt apdegumus, viena sekcija nav pietiekama sekla iespiešanās dēļ.
• Šķidrs slāpeklis. Limfas sasaldēšana, kas padara sāpju mazināšanu efektīvāku. Pēc procedūras limfātika pakāpeniski nomirst, padarot pēcoperācijas periodu sāpīgāku, kakls prasa lielu aprūpi.
• Koblators Anestēzijas laikā izveidojiet magnētisko lauku, kas tiek sasildīts ar limfoido audu līdz 600 ° C. Raksturīgs viegls pēcoperācijas periods;
• Ultraskaņa. To lieto kā skalpeli, sildot audus līdz 800 ° C. Bīstamība - iespējami apdegumi. Procedūra ilgst līdz 45 minūtēm. Tā ir viegli panesama operācija, kurā komplikāciju un blakusparādību rašanās ir ārkārtīgi reta. Tas attiecas uz vienkāršākajām operācijām ķirurģiskajā praksē. Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiek novietots labajā pusē, un aukstums tiek pielāgots kaklam. Tas tiek darīts, lai izvairītos no asiņošanas.

Pēcoperācijas periods

Lai izvairītos no pēcoperācijas infekcijas, pacientam tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi. 24 stundu laikā pēc mandeļu sagriešanas atļauts lietot tikai ūdeni. Dienā viņiem ir atļauts ēst nedaudz putru vai kartupeļu biezeni. Ēdienam jābūt nedaudz siltam. Pēc aptuveni 1,5 nedēļām ķermenis pilnībā atgūstas. Komplikācijas pēc operācijas, lai noņemtu mandeles, ir ļoti reti:

• neliela asiņošana;
• ietekme, ko izraisa vispārējā anestēzija;
• infekcijas infekcijas.

Aizkuņģa dziedzera mandeļu iekaisuma process (tonsilīts) ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām bērniem. Šī iemesla dēļ operācija, lai noņemtu mandeles (tonsillectomy), tiek uzskatīta par visbiežāko ķirurģisko iejaukšanos bērnībā.

Pretēji dominējošajam stereotipam, hroniska tonsilīta izraisītājs ir ne tikai beta-hemolītisks streptokoks, bet arī citi baktēriju patogēni (baktērijas, S. aureus, moraxella uc). Turklāt nozīmīga loma ir tonsilīta vīrusu izcelsmei (Epstein-Barr vīruss, Coxsackie, herpes simplex, parainfluenza, adenovīruss, enterovīruss, respiratorā sincitija).

Lai attīstītu toksiskas-alerģiskas formas, ir nepieciešams noņemt mandeles hroniskas tonsilīta gadījumā. Vissvarīgākā atšķirība starp šo slimības formu un vienkāršo slimību ir intoksikācijas pazīmju parādīšanās un ķermeņa patoloģiskā imūnreakcija.

Pirmsoperācijas periods, indikācijas un kontrindikācijas

Operācijas indikācijas:

1. Sāpīgas sajūtas sirds projekcijā, ne tikai slimības akūtā stadijā, bet arī stenokardijas remisijas periodā.
2. Sirdsklauves sajūta.
3. Sirds ritma traucējumi (tahiaritmijas, atrioventrikulāra blokāde, ekstrasistoles utt.)
4. Garš subfebrilais stāvoklis (temperatūra 37,5 C).
5. Sāpes locītavās.
6. Nav subjektīvu sūdzību, bet izmaiņas tiek reģistrētas EKG (traucējumi sirds vadīšanas sistēmā, zobu formas maiņa).
7. Sirds infekcijas traucējumi (endokardīts, miokardīts, perikadīts), nieres (glomerulonefrīts), asinsvadi (periarterīts, vaskulīts), locītavas (artrīts) un citi orgāni.
8. Sepsis, ko izraisa infekcijas esamība mandeles.
9. Reimatisms.
10. Vietējās komplikācijas: paratonsingālais abscess, parafaringīts.
11. Vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, nogurums, muguras sāpes.
12. Bieža slimības atkārtošanās:
    • 7 tonsilīta epizodes gadā.
    • 5 gadījumi gada laikā 2 gadus.
    • 3 tonzilīta epizodes gadā 3 gadus pēc kārtas.

Ķirurģiskajai ārstēšanai ir šādi mērķi: novērst stenokardijas simptomus, kā arī novērst infekcijas un toksisku komplikāciju attīstību (vai progresēšanu).

Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanas metodei:

1. Smaga sirds mazspēja.
2. Kompensēts diabēts.
3. Nieru mazspēja.
4. Asins traucējumi ar paaugstinātu asiņošanas risku (dažādas hemofilijas formas, trombocitopēnija, trombocitopātija, leikēmija, trombocitopēniskā purpura).
5. Ļaundabīgas dažādas lokalizācijas slimības.
6. Plaušu tuberkuloze aktīvā formā.

Pagaidu kontrindikācijas ietver:

• Akūts infekcijas slimību periods.
• Sievietēm - menstruāciju periods.
• Grūtniecības trešais trimestris (pēc 26 nedēļām). Visas ķirurģiskās iejaukšanās nasofaringālās zonas teritorijā sievietēm grūtniecības pēdējos mēnešos ir kontrindicētas, jo priekšlaicīgas dzemdības risks nav izslēgts.

Kā sagatavoties operācijai?

Pirms operācijas ir jāveic testi un jāapmāca:

1. HIV, hepatīta B, C asins skrīnings sifilisam - RW.
2. Obligāts rentgena starojums.
3. Vispārēja asins analīze.
4. Asins bioķīmisko parametru izpēte (glikoze, kopējais bilirubīns, tā frakcijas, urīnviela, kreatinīns).
5. Koagulogramma (protrombīna indeksa noteikšana, APTT, APTT, INR, fibrinogēns).
6. Asins recēšanas noteikšana pēc Sukhareva.
7. Terapeita pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu iespējamo somatisko patoloģiju vai kontrindikācijas operācijai.
8. EKG reģistrācija un dekodēšana.
9. Buck sēšana ar mandeles, lai noteiktu mikrofloru.
10. Ņemot vērā iespējamo asiņošanas risku, 3-5 dienas pirms operācijas, ir nepieciešamas zāles, kas samazina audu asiņošanu: Vikasol, Ascorutin.
11. Naktī pirms operācijas jāparedz sedācija.
12. Operācijas dienā nevar ēst un dzert.

Identificējot atbilstošo somatisko patoloģiju, nepieciešams kompensēt noteiktus nosacījumus. Piemēram, ja hipertensija tiek konstatēta 2-3 grādos, ir nepieciešams sasniegt mērķa asinsspiediena rādītājus. Diabēta klātbūtnē ir nepieciešams sasniegt normoglikēmijas skaitu.

Kādā vecumā ir labāk veikt operācijas?

Operācijas indikācijas var būt jebkuras vecuma grupas pacientiem. Tomēr bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts. Šī iemesla dēļ operācija jāveic bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Kā veikt operāciju: ambulatorā c hospitalizācija?

Tonsillektomija nav vienkārša darbība. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa šādu ķirurģisko iejaukšanos tiek veikta ambulatorā veidā, komplikāciju risks ir klāt, un tomēr pacientam ir jākontrolē pēcoperācijas periodā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams veikt mandeļu izņemšanu slimnīcā ar atbilstošu pirmsoperācijas izmeklēšanu un pēcoperācijas novērošanu.

Anestēzija par tonsilektomiju

Vietējā anestēzija

Vairumā gadījumu tiek izmantota vietējā anestēzija. Pirmkārt, gļotādu apūdeņo ar 10% lidokaīna šķīdumu vai 1% dikaina šķīdumu.

Ir svarīgi, lai mēles saknei tiktu veikta anestēzija, lai operācijas laikā novērstu gag refleksu. Tad ir nepieciešams veikt infiltrācijas anestēziju, ieviešot anestēzijas līdzekli submozozā telpā. Visbiežāk izmantoja 1% novokaīna, 2% lidokaīna šķīduma. Dažreiz lieto ar 0,1% adrenalīna anestēzijas līdzekli, lai ierobežotu asinsvadus un samazinātu asins zudumu. Tomēr adrenalīna ievadīšana ne vienmēr ir attaisnojama, pateicoties tā vispārējai iedarbībai uz ķermeni (paaugstināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts spiediens).

Pareizai anestēzijai izmantojiet noteiktas narkotiku lietošanas vietas:

• Uz punktu, kur savienojas priekšējās un aizmugurējās palatīna arkas.
• Tumbra vidusdaļā.
• Priekšējā palatīna arkas pamatnē.
• Loka aizmugures audumā.

Veicot infiltrācijas anestēziju, jāievēro šādi noteikumi:

1. Adatas iegremdēšanai jābūt 1 cm dziļumā audos.
2. Katrā injekcijas vietā ir jāinjicē 2-3 ml.
3. Lai sāktu darbību ne agrāk kā 5 minūtes no anestēzijas.

Vispārējā anestēzija

Vietējās anestēzijas lietošana bērniem var būt ļoti sarežģīta, jo tās īstenošanai nepieciešama pilnīga pacienta izpratne par procesa nozīmīgumu. Šādos gadījumos laba alternatīva ir operācija ar vispārējo anestēziju. Pirms operācijas pacientiem tiek dota premedikācija (nomierinoši līdzekļi). Pēc tam pacients injicē intravenozi zāles, kas ļauj izslēgt pacienta apziņu. Šajā laikā anesteziologs veic trahejas intubāciju un savieno pacientu ar respiratoru. Pēc šīm manipulācijām sākas operācija.

Darbības gaita

• Lietojot vietējo anestēziju, pacients atrodas sēdus stāvoklī, veicot operāciju ar vispārējo anestēziju, pacients atrodas uz galda ar galvu, kas tiek izmesta atpakaļ.
• Griezumu veic tikai no gļotādas, kas atrodas augšējā trešdaļas daļā. Ir svarīgi kontrolēt griezuma dziļumu, tas nedrīkst būt virspusējs un nedrīkst pārsniegt gļotādu.
• Veicot griezumu, tieši aiz amygdala kapsulas ir jāievieto šaurs sadalīšanās līdzeklis starp amygdalu un palātu zariem.
• Tad ir nepieciešams atdalīt (atdalīt) amygdala augšējo stabu.
• Nākamais posms ir mandeles brīvās malas nostiprināšana ar klipu.

• Lai vēl vairāk nošķirtu amygdala vidējo nodaļu, nedaudz (bez piepūles) jāpievelk ar amygdala brīvo malu, kas piestiprināta ar skavu, lai nodrošinātu ērtu piekļuvi un nepieciešamo vizualizāciju.
• Mandeles tiek sagrieztas no palatāla un palofaringālās arkas.
• Atdalot mandeles vidējo daļu. Ir svarīgi atcerēties, ka, atdalot mandeles no pamatā esošajiem audiem, ir nepieciešams pastāvīgi aizturēt mandeļu brīvo audu tuvāk griešanas malai. Tas ir nepieciešams audu vājuma dēļ un lielā tās plīsuma varbūtība. Lai maksimāli palielinātu mandeļu atdalīšanu kopā ar kapsulu, audums jānostiprina klipā.
• Atdalot amygdala apakšējo polu, ir svarīgi atcerēties, ka šai amygdalas daļai nav kapsulas un tā ir izgriezta ar cilpu. Lai to panāktu, ir nepieciešams, lai mandeļu audi būtu pēc iespējas vairāk, lai to izietu caur cilpu. Tātad mandeļu izgriešana notiek vienā vienībā kopā ar kapsulu.
• Nākamais darbības posms ir gultas pārbaude izņemto mandeļu vietā. Ir nepieciešams noteikt, vai ir palikušas mandeļu daļas. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, ir ļoti svarīgi noņemt visus audus. Jums ir arī jānoskaidro, vai ir asiņošanas, atklātas kuģis. Ja nepieciešams, ir svarīgi veikt rūpīgu hemostāzi (pārtraukt asiņošanu).
• Operācijas pabeigšana ir iespējama tikai tad, ja asiņošana ir pilnīgi pārtraukta.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas perioda uzturēšana un nepieciešamie ieteikumi:

1. Pacienta nodošana nodaļai pēc operācijas tiek veikta uz gurney (sēdēšana - ar vietējo anestēziju).
2. Pacients jānovieto labajā pusē.
3. Ik pēc 2 stundām 5-6 minūtes (2-3 minūtes uz labās un kreisās kakla virsmas) pacienta kaklā ievieto ledus maisu.
4. Pirmajai dienai ir aizliegts norīt siekalas. Pacientam ieteicams atvērt muti, lai ļautu siekalām paturēt neatkarīgi uz stādāmo autiņbiksīšu. Nelietojiet spļaut vai izspiest siekalu.
5. Smagu sāpju sindroma gadījumā operācijas dienā var lietot narkotiskas pretsāpju līdzekļus. Turpmākajās dienās ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
6. Pirmajā dienā jūs nevarat runāt.
7. Uzturs: dzeramā šķidrā pārtika pirmajās dienās ar pakāpenisku pāreju uz mīkstu pārtiku (kartupeļu biezeni).
8. Saistībā ar asiņošanas risku pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas palielina asins recēšanu. Efektīvas zāles "Tranexam", "Etamzilat" injekcijas formā.
9. Infekcijas komplikāciju profilaksei ir nepieciešams noteikt plaša spektra antibakteriālas zāles: Amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Cefotaxime, Ceftriaxone uc
10. Aizliegts rīklē noskalot 2-3 dienas pēc operācijas, jo tas var izraisīt asiņošanu.
11. Atbrīvojums no darba 2 nedēļas.

Iespējamās operācijas komplikācijas

Asiņošana ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām tonsilektomijas komplikācijām. Ārējo miega artēriju zari labi piegādā rīkles mandeles. Šī iemesla dēļ operācijas laikā un pēcoperācijas periodā ir iespējama ļoti smaga asiņošana. Visbīstamākais ir 7-10 dienu periods pēc operācijas. Šīs komplikācijas cēlonis ir garozas mizošana no amygdala fossa (izņemta amygdala vietā).

kreisā fotogrāfija - pirms operācijas, labā fotogrāfija - pēc tonzilejas

Parasti asiņošana ir raksturīga augšējās lejupejošās palatīna artērijas zariem, kas iet priekšējā un aizmugurējā palatīna arkas augšējā stūrī. Arī asiņošana bieži atveras amygdala fossa apakšējā stūrī, kur lingvālās artērijas zari atrodas.

• Ar nelielu asiņošanu no maziem traukiem ir nepieciešams rūpīgi izžāvēt lauku un turēt brūci ap brūci ar anestēzijas šķīdumu. Dažreiz tas ir pietiekami.
• Smagākas asiņošanas gadījumā ir svarīgi identificēt avotu. Ievietojiet spaili uz asiņošanas kuģa un izšūt to.
• Masveida asiņošanas gadījumā mutes dobumā ir jāievieto liels marles tampons un cieši piespiediet to ar izņemto mandeļu vietu. Tad paņemiet to uz dažām sekundēm, lai redzētu asiņošanas avotu, un ātri nostipriniet kuģi.
• Smagos gadījumos, kad nav iespējams apturēt asiņošanu, ir nepieciešams uzvilkt ārējo miega artēriju.

Ir ļoti svarīgi ieviest zāles, kas veicina asins recēšanu. Šādas zāles ir: “Traneksamīnskābe”, “Ditsinon”, “Aminokapronskābe”, 10% kalcija hlorīda šķīdums, svaiga saldēta plazma. Šīs zāles ir jāinjicē intravenozi.

Slimības recidīvs. Retos gadījumos ir iespējama mandeļu audu augšana. Šī situācija ir iespējama, ja mandeles izņemšanas laikā palika mazs audums. Smaga hipertrofija no atlikušajiem audiem ir iespējama slimības recidīva gadījumā.

Smags sāpju sindroms visbiežāk ir raksturīgs pieaugušiem pacientiem, jo ​​sāpes jau ir emocionāli krāsotas. Kā anestēziju Jūs varat lietot narkotikas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas ir injicējamā veidā (Ketorols, ketoprofēns, Dolak, Flamax uc). Tomēr šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju (kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainošanās procesi, asins slimības, nieru un aknu mazspēja).

Svara zudums Ņemot vērā sāpes, ko pastiprina rīšanas akts, pacients bieži atsakās ēst. Šī iemesla dēļ svara zudums ir iespējams. Pēcoperācijas periodā pirmajā dienā pacientam atļauts lietot tikai šķidru pārtiku.

Palatopharyngeal nepietiekamība. Pēc operācijas var rasties aizdegšanās aizkaru aizdari. Šī komplikācija izpaužas kā deguna balss parādīšanās pacientam, krākšanas parādīšanās miega laikā, runas procesu traucējumi un pārtikas norīšana. Palatofaringālās mazspējas biežums saskaņā ar dažādiem autoriem ir robežās no 1: 1500 līdz 1: 10 000. Biežāk šī komplikācija parādās pacientiem ar slēptās aukslējas plaisām, kas nav diagnosticēta pirms operācijas. Lai izslēgtu šādu stāvokli, ir rūpīgi jāpārbauda pacients. Viena no pazīmēm, kas liecina par cieto aukslēju, ir uvula plaisa.

Alternatīvas tradicionālajai mandeļu izvadīšanai

Cryosurgery

Pastāv arī hroniskas tonsilīta ārstēšanas metode. Šīs metodes būtība ir vietējā ietekme uz rīkles mandeles ar slāpekli temperatūras diapazonā no (-185) līdz (-195) С. Šādas zemas temperatūras izraisa skarto mandeļu audu nekrozi. Tūlīt pēc iedarbības uz kriokapplikatoru redzams, ka mandeļu audi kļūst gaiši, plakani un sacietē. Pēc 1 dienas pēc operācijas, mandeles iegūst zilganu nokrāsu, nekrozes līnija ir labi konturēta. Turpmākajās dienās pakāpeniski atdalās audi, kam var sekot neliela asiņošana, kas parasti neprasa iejaukšanos. Šo metodi var lietot pacienti ar paaugstinātu asiņošanas risku (dažām asins slimībām) ar smagu sirds mazspēju, endokrīno patoloģiju.

Ja mandeles reģionā ir pakļauta aukstuma temperatūrai, ir iespējami 4 audu bojājumu līmeņi:

• 1. līmenis - virspusēji bojājumi.
• 2. līmenis - 50% mandeļu audu iznīcināšana.
• 3. līmenis - 70% audu nekroze.
• 4. līmenis - pilnīga mandeļu iznīcināšana.

Tomēr ir jāzina, ka kriokirurgiskā metode tiek izmantota procedūru kursu veidā līdz 1,5 mēnešiem. Arī šīs procedūras būtisks trūkums ir iespējamā slimības atkārtošanās (ja mandeļu audi nav pilnīgi nekrotizēti ar zemām temperatūrām). Kopumā šī metode tiek izmantota tikai gadījumos, kad operācijas ir neiespējamas noteiktu kontrindikāciju dēļ.

Mandeļu lāzera noņemšana

Lāzera enerģijas izmantošana tiek veiksmīgi izmantota tonzilās tūskas gadījumā. Šīs procedūras kontrindikācijas ir līdzīgas, kā klasiskā ķirurģiskā metode.

1. Vietējā anestēzija ar anestēzijas šķīdumu.
2. Tonsil fiksācijas klips.
3. Lāzera staru virziens amygdala reģionā ar pamatā esošajiem audiem.
4. Tumbra izņemšana ar lāzeru.

Posmi tonsillectomy ar lāzeru

Šīs tehnikas priekšrocības ir:

• Vienlaicīga mandeļu atdalīšana no audiem un asinsvadu koagulācijas. Visi kuģi, kas iekrīt lāzera staru apgabalā, ir “lodēti”. Šā iemesla dēļ, veicot šo darbību, asiņošanas risks ir ievērojami samazināts.
• Ātrāka atveseļošanās (salīdzinājumā ar klasisko darbību).
• Samazina audu infekcijas risku (tādēļ, ka noņemtais audu apgabalā tūlīt veidojas kašķis).
• Samazināts darbības laiks.

Procedūras trūkumi:

1. Iespējamā atkārtošanās (ar nepilnīgu audu izņemšanu).
2. Dārgāka procedūra.
3. Dedzināt tuvumā esošos audus (šīs operācijas sekas ir iespējamas, ja lāzera staru skar blakus esošais audums ar amygdalu).

Alternatīvas metodes

Retāk izmantotās metodes:

1. Mandeļu elektrokagazēšana. Ietekme uz audiem, izmantojot pašreizējo enerģiju. Pēc šīs metodes paliek diezgan rupjš krabis, kas, ja tas tiek noraidīts, var izraisīt asiņošanu. Šī iemesla dēļ šo metodi reti izmanto.
2. Ultraskaņas skalpelis spēj nogriezt skartos audus. Šī metode ir ļoti efektīva augsta līmeņa speciālista rokās. Tā kā nepieciešamo noteikumu pārkāpšana var sadedzināt anatomisko struktūru gļotādu, kas atrodas mandeļu tuvumā.
3. Radio viļņu terapija. Metode balstās uz radio viļņu enerģijas pārveidošanu siltumā. Ar radio nazi, mandeles audu var noņemt un noņemt. Šīs operācijas neapšaubāmā priekšrocība ir delikātu plankumu veidošanās noņemto mandeļu vietā, kā arī ātrā pacienta atveseļošanās pēc operācijas. Mīnus - liela atkārtošanās iespējamība (sakarā ar nepilnīgu audu izņemšanu).
4. Aukstā plazmas metode. Šīs metodes būtība ir balstīta uz elektriskās strāvas spēju zemās temperatūrās 45-55 C) veidot plazmu. Šī enerģija spēj sadalīt saites organiskajās molekulās, šī ietekme uz audiem ir ūdens, oglekļa dioksīds un slāpekli saturoši savienojumi. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir ietekme uz zemu temperatūru audiem (salīdzinājumā ar citām metodēm), kas padara šo metodi daudz drošāku. Turklāt šīs metodes izmantošana ievērojami samazina asiņošanas risku, jo tajā pašā laikā kuģi koagulējas. Šo operāciju pacienti var viegli panest, jo sāpju sindroms ir mazāk izteikts salīdzinājumā ar citām metodēm.

Tunku izņemšana hroniskā tonsilīta gadījumā notiek stingru indikāciju klātbūtnē. Šī darbība nav vienkārša, un tai ir vairākas iespējamās kontrindikācijas un komplikācijas. Tomēr ķirurģiskās tehnoloģijas attīstība ir novedusi pie alternatīvām tonillektomijas metodēm. Papildus klasiskajai ķirurģiskajai tehnikai, bija iespējams noņemt mandeles, izmantojot kriosurgiju, lāzera skalpeli, auksto plazmas enerģiju, radio nazi utt. Šīs metodes veiksmīgi izmanto, ja klasiskā ķirurģija ir kontrindicēta (nopietniem asins koagulācijas sistēmas pārkāpumiem, somatisko slimību komplikācijām). Ir svarīgi zināt, ka tikai kvalificēts speciālists var noteikt, vai noņemt mandeles, kā arī izvēlēties nepieciešamo ķirurģiskās iejaukšanās taktiku.

Video: tonsillectomy - medicīnas animācija