Kādas zāles jālieto sinusīta ārstēšanai?

Galvenais mērķis narkotiku lietošanai sinusītam ir nomākt infekcijas procesa un iekaisuma attīstību paranasālās sinusās, mazināt gļotādas tūsku, mazināt sāpes un intoksikāciju un novērst rētaudus no deguna deguna blakusdobumiem.

Šīs slimības ārstēšanai Jums var būt nepieciešamas tādas efektīvas zāles kā sinuprets, sinuforts, antibiotikas, vazokonstriktoru pilieni vai aerosols, kā arī imūnmodulatori. Tas ir labākais zāles sinusīta ātrai ārstēšanai.

Tomēr tikai speciālisti var noteikt šādas zāles, jo ar neatkarīgu vai nepareizu ārstēšanu iekaisums var kļūt hronisks vai pacients var kļūt par vienu no šīs slimības sarežģījumiem.

Kas labāk ārstē sinusītu?

Efektīvai sinusīta ārstēšanai ir nepieciešama sarežģīta terapija. Šim nolūkam noteiktas narkotiku grupas:

  • antibakteriālas zāles - infekcijas iznīcināšana;
  • pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšana;
  • dekongestanti - tūskas noņemšana no deguna gļotādas;
  • kortikosteroīdi - samazina deguna dobuma iekaisumu;
  • mukolītiskie līdzekļi - gļotu atšķaidīšana un tās izplūdes no deguna deguna blakusdobumu atbrīvošana.

Galvenās ārstēšanas jomas ir:

  • iekaisuma sekrēciju noņemšana un tūskas mazināšana žokļa augšdaļā;
  • sāpju un spiediena samazināšana;
  • infekcijas iznīcināšana;
  • novērst rēta audu veidošanos.

Pareizi izvēlēti medikamenti var ātri izārstēt vieglu un vidēji smagu sinusītu, kas savukārt palīdzēs izvairīties no augšstilba sinusa punkcijas.

Antibiotikas

Viegla akūta sinusīta gadījumā parasti tiek nozīmētas tikai simptomātiskas zāles. Ja slimības simptomi saglabājas ilgāk par piecām dienām vai pasliktinās personas stāvoklis, šādā situācijā būs nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija.

Parasti lieto šādas antibiotikas:

  1. Amoksicilīns;
  2. Makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, makropēns);
  3. Fluorhinoloni (levofloksacīns, sparfloksacīns);
  4. Aktuālajai (vietējai) antibiotikai (piemēram, bioparoksam) ir paredzēta viegla sinusa kā galvenā narkotika lietošana.

Izvēloties narkotiku, jāņem vērā mikroorganismu jutīgums pret to, kas visbiežāk izraisa sinusītu.

Vaskokonstriktīvās zāles

Tie atvieglo pietūkumu, tādējādi veicinot deguna elpošanu un izplūdes izplūdi. Šie pilieni ietekmē kuņģa gļotādā esošos kuģus un, piespiežot tos sašaurināties, samazina gļotu veidošanos un audu pietūkumu, atbrīvojot deguna eju elpošanai.

Var apsvērt labākos pilienus sinusīta ārstēšanai:

  1. Xylometazoline bāzes preparāti - galazolīns, otrivīns, dnos, tizin xylo uc;
  2. Fenilefrīns - vibrocils, adrianols;
  3. Nafazolīns - sanorīns;
  4. Oksimetazolīns-nazols un citi.

Neaizmirstiet, ka vazokonstriktors nokrīt deguna gļotādu un tās var lietot ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas, turklāt tās ir atkarīgas.

Deguna mazgāšana

Mazgāšanai tiek izmantoti gatavie risinājumi, piemēram, Salin, Aqua Maris, Humer, kas nav zāles.

Aqua Maris un Humer preparātu sastāvā ietilpst sterils jūras ūdens, un veļas mazgāšanas laikā ne tikai tiek iztīrīti deguna ejas, bet arī mikroelementu lokālā imunitāte.

Arī mājās jūs varat noskalot degunu ar parastu viegli sālītu ūdeni, šo iespēju var izmantot kā alternatīvu iepriekš minētajām zālēm.

Mukolītiskie līdzekļi

Mucolītiskie līdzekļi (Mukodin, Fluimucil, Fluditec) darbojas uz gļotām, samazina tā viskozitāti, atvieglo sekrēciju izdalīšanos no žokļa augšstilbiem. Mucolytics parasti tiek lietots kombinācijā ar antibakteriālām zālēm un fizioterapiju. Parasti šos līdzekļus veido pilieni un sīrupi.

Saskaņā ar instrukcijām un devām sinusīta un sinusīta mucolītiskās zāles ir drošas un veicina ātrāku atveseļošanos.

Glikokortikoīdi

Var lietot gan vīrusu, gan bakteriāla sinusīta ārstēšanai atsevišķi vai kombinācijā ar antibiotiku tabletēm.

Visbiežāk šīs zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

  • ārstēšanas efektivitātes trūkums ar citām metodēm;
  • smaga tūska un iekaisums;
  • polipu klātbūtne degunā.

Pacientiem ar vienlaicīgu alerģisku rinītu īpaši svarīga ir izteikta pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība.

Sinuforte no antrīta

Sinuforte tiek uzskatīta par visefektīvāko zāles sinusītam mūsdienu farmācijas tirgū.

Zāles, kas izgatavotas no ciklamena ekstrakta, ir izteiktas pret edemas un mukolītiskās īpašības. Sinuforte izmantošana ievērojami atvieglo deguna izplūdes izdalīšanos deguna galviņā. Cena aptuveni 2 500 rubļu.

Sinupret

Šīs narkotikas galvenā priekšrocība, protams, ir tā, ka tā sastāv no augu izcelsmes sastāvdaļām: vecākajiem ziediem, genciānas saknei, skābenes zālei, verbenas zālei, primrose ziediem. Pateicoties šai unikālajai kompozīcijai, sinusīts izraisa pretmikrobu, pretvīrusu un imūnstimulējošu iedarbību sinusīta ārstēšanā.

Sinupret cena ir tikai 355 rubļi, un narkotiku kvalitāte runā pati par sevi. Tāpēc viņš nesen ir kļuvis par vislielāko narkotiku sinusa ārstēšanai.

Polydex

Polydex ar fenilēfrīnu ir aerosols pret antrītu, kam ir izteikts antibakteriāls, vazokonstriktors un pretiekaisuma efekts.

Šīs narkotikas sastāvdaļu terapeitiskā iedarbība balstās uz to spēju bloķēt proteīnu sintēzes procesu kaitīgo mikroorganismu šūnās, tādējādi pārkāpjot to šūnu membrānu caurlaidību. Cena 270 berzēt.

Citas zāles

Tie ir pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol), kā arī 2 un 3 paaudžu antialerģiskas zāles, kas mazina deguna un deguna gļotādu pietūkumu (Loratadine, Desloratadine, Tsetrin, Zinnerite, Claritin, Clarsens).

Tādējādi antrīta antibiotiku ārstēšana nav priekšnoteikums veiksmīgai konservatīvai terapijai. Svarīgāk ir novērst tūsku, koriģēt sinusa satura aizplūšanu un veikt vietējo iekaisuma centra rehabilitāciju.

Pārskats par līdzekļiem sinusīta ārstēšanai

Sinusīta ārstēšana ir jārisina nopietni un individuāli, jo ar nepietiekamu terapiju šī slimība var kļūt hroniska vai izraisīt nopietnas komplikācijas: redzes zudumu, meningītu vai sepsi. Šodien farmakoloģiskais tirgus piedāvā dažādas ļoti efektīvas zāles, kas var palīdzēt pacientam īsā laikā tikt galā ar šo slimību un atbrīvoties no simptomiem, kas viņam traucē: galvassāpes, augsts drudzis un pastāvīga deguna sastrēgumi.

Narkotiku iedarbība uz antrītu ir vērsta uz slimības cēloņu un simptomu novēršanu:

  • patogēno mikroorganismu iznīcināšana, kas izraisīja žokļu deguna blakusdobumu iekaisumu;
  • tūskas izvadīšana un strutainā satura izvadīšana no deguna blakusdobumiem;
  • iekaisuma novēršana;
  • sāpju mazināšana;
  • rētu vai rētu veidošanās novēršana gļotādā.

Zāļu grupas sinusīta ārstēšanai

Sinusīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, un pacientam nepieciešamo zāļu grupa tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no simptomu smaguma. Zāļu terapijas shēma var ietvert šādas zāļu grupas:

  1. Antibiotikas - lai cīnītos ar infekciju.
  2. Adrenomimetics - lai novērstu deguna gļotādas pietūkumu un strūklas drenāžu.
  3. Zāļu šķīdumi deguna dobuma mazgāšanai.
  4. Kortikosteroīdi - lai novērstu iekaisuma fokusus.
  5. Pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšanai.
  6. Mucolytics - lai labāk atbrīvotu strutainu saturu no deguna deguna blakusdobumiem.
  7. Antihistamīni - lai samazinātu gļotādas pietūkumu.
  8. Augu preparāti (Sinuforte, Zinnabsin, Sinupret).

Antibiotikas

Antibakteriālos līdzekļus lieto sinusīta ārstēšanai, ko izraisīja bakteriāla patogēna flora (stafilokoki, fusobaktērijas, streptokoki, corynebacteria uc). Izvēloties narkotiku, ārsts ņem vērā baktēriju veidu, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību, un ārstēšanas protokolu standartus. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas pacientam var būt noteiktas šādas antibakteriālas zāles:

  • makrolīdi: azitromicīns, Macropen, midecamicīns, eritromicīns, Klacid, klaritromicīns;
  • cefalosporīni: Cefodokss, Cefazolīns, Ceftriaksons, Cefataxi;
  • fluorhinoloni: Ofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns;
  • penicilīni: amoksicilīns, beta laktāmi ar klavulānskābi (Amoxiclav, Flemoklav, Solyutab, Augmentin), ampicilīns uc

Dažos gadījumos pacientiem ar sinusītu ordinē levomicetīna, aminoglikozīdu vai tetraciklīna grupas antibiotikas.

Smagos antrīta gadījumus pacientam var ievadīt antibiotikas intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai (Meropenēma, Tobramicīns, Ceftriaksons utt.) Un vieglākām formām, kapsulām, tabletēm vai sīrupiem.

Antibakteriālas zāles sinusīta ārstēšanai ir iedalītas trīs rindās:

  • I - ir maksimāla efektivitāte un tie tiek izmantoti galvenokārt: azitromicīns, amoksicilīns;
  • II - lieto, lai ārstētu pacientus, kas dzīvo teritorijās, kurās ir augsts mikroorganismu rezistences līmenis, vai arī, ja nav ietekmes no narkotiku lietošanas no I līnijas, tie ietver: Amoksicilīnu ar klavulānskābi, fluorokucholīniem un cefalosporīniem II un III;
  • III - lieto maksimālo gremošanas trakta inhalāciju ārstēšanai pacientiem pēc sinusīta ķirurģiskas ārstēšanas un pacientiem, kuriem antibiotiku lietošana no I un II līnijām ir nevēlama vai kontrindicēta, tie ietver: Fluimitsil-antibiotiku IT, tiamfenikola glicinātu acetilcisteīnu.

Pēc antibiotiku lietošanas sākuma pirmās ārstēšanas dienas laikā tiek novērsts pacienta stāvoklis. Medikamentu ilgstoša sinusīta ārstēšanai ar akūtu kursu ilgst aptuveni 5-7 dienas, ar hronisku - 2-3 nedēļas.

Arī antibiotiku ārstēšana ar antrītu var nozīmēt pilienus un aerosolus, kas satur antibiotikas. Dažos gadījumos to lietošana var atbrīvot pacientu no sistēmiskām antibiotikām. Visbiežāk pacientiem ar sinusītu tiek parakstīti šādi antimikrobiālie pilieni:

  • Polydex - šim kompleksajam medikamentam ir antimikrobiāla, pretiekaisuma un vazokonstriktīva iedarbība, to var lietot atsevišķi vai kā daļu no integrētas terapijas, ko lieto, lai ārstētu bērnus no 2,5 gadu vecuma, preparāts ietver: neomicīna sulfātu, fenilefrīnu, polimiksīna B sulfātu un deksametazonu;
  • Bioparokss (fuzofungīns) - zāļu aktīvā sastāvdaļa ir fusafungīns, kam ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, un to var lietot bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem;
  • Isofra - aktīvās sastāvdaļas, ko lieto medikamenta Framycetin, ir izteikta antimikrobiālā iedarbība, to var izmantot kā kompleksu sinusīta terapijas daļu un lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par gadu.
Isofra

Šādos gadījumos antibiotikas sinusīta ārstēšanai nedrīkst lietot:

  1. Ar vieglu sinusīta pakāpi.
  2. Ar alerģiskas reakcijas izraisītu žokļu iekaisuma attīstību.
  3. Hroniska sinusīta gaita un vienlaicīga sēnīšu infekcija.

Adrenomimetics

Adrenomimetics tiek izmantots, lai novērstu deguna sastrēgumus, atvieglotu strutaina satura atbrīvošanu no žokļa augšstilbiem un mazinātu deguna gļotādas pietūkumu. Sinusīta ārstēšanai tos lieto kombinācijā ar antibakteriāliem, pretiekaisuma un citiem līdzekļiem.

Šīs grupas populārākās zāles ir šādas zāles:

  • Oksimetazolīns (Nazivīns, Nazols, Nazols Advance) - šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir oksimetazolīna hidrohlorīds, tā iedarbība sāk parādīties 10-15 minūtes pēc lietošanas un ilgst 12 stundas, var tikt izmantota, lai ārstētu bērnus vecumā virs 6 gadiem;
  • Galazolīns (pilieni, gēls) - šīs narkotikas aktīvā sastāvdaļa ir alfa-adrenomimetika ksilometazolīna hidrohlorīds, tā iedarbība sākas 5–10 minūtes pēc ievadīšanas un turpinās, lietojot pilienus 5 stundas, želeja - apmēram 10 stundas, zāles 0,05 t % pilienu var ievadīt bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 0,1% vairāk nekā 6 gadus veci, 0,05% želeja 3 gadu vecumā, 0,1% gēls virs 12 gadiem;
  • Sanorin - šīs narkotikas aktīvā sastāvdaļa ir alfa adrenomimetiskais nafazolīna nitrāts, kuru var lietot, lai ārstētu sinusītu 0,05% šķīduma formā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 0,1% šķīduma veidā - bērni vecumā virs 15 gadiem.
Sanorin

Pēc šo pilienu, želeju vai aerosolu lietošanas ieteicams 20-30 minūšu laikā ievietot pilienus ar antibiotikām - tādējādi tiek panākta vislabākā zāļu iedarbība, un antibakteriālo ārējo līdzekļu lietošanas efektivitāte nav samazināta.

Galvenās kontrindikācijas adrenerģiskiem mīmikiem:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • diabēts;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • vecuma ierobežojumi.

Zāļu šķīdumi deguna dobuma mazgāšanai

Sinusīta ārstēšanai bieži lieto dažādus hipertoniskus, izotoniskus, hipotoniskus un antiseptiskus šķīdumus, ko izmanto apūdeņošanas un mazgāšanas veidā. Šādas procedūras veicina: t

  • deguna gļotādas pietūkuma samazināšana;
  • mehānisku tīrīšanu no strutainiem izdalījumiem;
  • mitrina deguna gļotādu;
  • gļotādas aparātu cilpu uzlabošana;
  • iekaisuma fokusu likvidēšana.

To izpildei var izmantot šādas zāles:

  • antiseptiski līdzekļi: Miramistin, furacilīna, hlorheksidīna, dioksidīna šķīdumi;
  • Delfīnu pulveris (šķīduma pagatavošanai);
  • deguna aerosoli, kas balstīti uz jūras sāli, deguna apūdeņošanai: Marimer, Aqua Maris, Salin, Humer, Aqualore un citi;
  • hipo-, izo- un hipertoniskie risinājumi, pievienojot propolisa tinktūru, kliņģerītes uc

Deguna mazgāšanas efektivitāte sinusīta un cita sinusīta ārstēšanai tiek ieteikta pasaules vadošajiem otolaringologiem un tiek aktīvi izmantota, lai ārstētu pieaugušos un jebkura vecuma bērnus.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu grupas preparāti var ievērojami mazināt pacientu stāvokli ar vīrusu, bakteriālu vai alerģisku sinusītu. Viņiem ir izteikts pretiekaisuma efekts un veicina organisma imūnsistēmu atjaunošanu. Galvenās kortikosteroīdu izrakstīšanas indikācijas ir:

  • izteikts iekaisuma fokuss un deguna gļotādas pietūkums;
  • citu narkotiku lietošanas trūkums;
  • polipu klātbūtne deguna dobumā.

Populārākie kortikosteroīdu līdzekļi sinusīta ārstēšanai ir:

    Nasonex - zāļu aktīvā sastāvdaļa ir mometazona furoāts, kam ir izteikts pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts, ja to lieto lokāli, nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni, Fluticasone

var lietot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 2 gadiem;

  • Baconase - zāļu aktīvā sastāvdaļa ir beklometazons, kam ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība, palīdz atjaunot smaržas izjūtu un samazināt gļotu sekrēciju, var lietot, lai ārstētu bērnus vecumā virs 6 gadiem;
  • Fliksonaze ​​(Fluticasone, Nazarel) - zāļu aktīvā sastāvdaļa ir flutikazona propionāts, kam ir antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība, un to var izmantot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 4 gadiem.
  • Kortikosteroīdu devu un to lietošanas ilgumu var noteikt tikai kvalificēts ENT ārsts, kas var ņemt vērā sinusīta smagumu un pacienta īpašo veselību.

    Pretsāpju līdzekļi

    Pretsāpju līdzekļu lietošana sinusa palīdz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un novērst galvassāpes un temperatūru. Šim nolūkam var izmantot ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kuriem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu. Visbiežāk šiem mērķiem tiek piešķirts:

    Šo zāļu lietošanas ilgumam nevajadzētu būt ilgākam par 7 dienām, un pirms to lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu par to lietošanas drošību. Pretsāpju līdzekļus ordinē piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlu, alerģiskām reakcijām un astmu.

    Mukolītiskie līdzekļi

    Ilgstoša iekaisuma procesa gaita žokļa augšdaļā izraisa deguna sekrēcijas viskozitātes palielināšanos. Lai to atšķaidītu, ir ārkārtīgi svarīgi lietot mucolītiskus līdzekļus, kas veicina biezu strūklu un gļotādu izdalīšanos:

    • Fluimucils (tabletes, šķīdums) - zāļu aktīvā sastāvdaļa ir acetilcisteīns, kas palīdz izjaukt krēpu mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites un izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos, un zāles var izraisīt antioksidantu un pretiekaisuma iedarbību, var tikt izmantotas jebkuras vecuma grupas bērnu ārstēšanai ( bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, ieteicams lietot tikai tablešu formu, un šķīdumu var lietot tikai slimnīcā;
    • Rinofluimucils (aerosols) - zāles ir kombinācija, tās aktīvās sastāvdaļas ir acetilcisteīns un tuaminoheptāna sulfāts, kam ir mucolītiska, vazokonstriktora un antioksidanta iedarbība, zāles var lietot jebkura vecuma bērniem, bet bērni līdz 3 gadu vecumam tiek nozīmēti piesardzīgi.
    • Fluditec (Mucosol, Fluifort, Mukodin) - zāļu aktīvā sastāvdaļa ir karbocisteīns, kas palīdz atšķaidīt krēpu un strutainu blakusdobumu saturu, atjauno imūnglobulīna IgA sekrēciju, zāles ir pieejamas sīrupa veidā un var tikt izmantotas, lai ārstētu bērnus vecumā virs 2 gadiem.

    Antihistamīni

    Kad antitistu antihistamīni tiek izmantoti, lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu. Lai to izdarītu, pacients ir parakstījis II vai III grupas zāles, kurām ir mazāka inhibējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu:

    • Loratadins (Lorante, Claritin, Lorfast uc);
    • Sequifenadine;
    • Fenistils;
    • Fencarols;
    • Cetrin (Aleron, Cetirizine, Zodak, Zyrtec uc);
    • Desloratadīns (Eden, Erius, Freebris);
    • Feksofenadīns (Telfast, Tigofast, Allergo, Altiva);
    • Levocetirizīns (Aleron, L-Zet, Xizal).

    Augu preparāti

    Akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantoti kombinēti preparāti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, kas var ietekmēt slimības simptomus. Slavenākie no tiem ir:

    • Cinnabsin (tabletes) ir homeopātiska viela, kas palīdz novērst galvassāpes, gļotādas pietūkumu, grūtības deguna elpināšanā, iekaisuma fokusus un trigeminālo neiralģiju, zāļu sastāvdaļas samazina sekrēcijas viskozitāti un ir imūnmodulējoša iedarbība uz organismu, var tikt izmantotas bērnu ārstēšanai;
    • Sinuforte (deguna aerosols) - zāles, kuru pamatā ir liofilizēta sula un Eiropas ciklamīna bumbuļu ekstrakts, spēj iedarboties uz trigeminālajiem nervu receptoriem, un 30-60 minūšu laikā, lai izraisītu refleksu palielināšanos gļotādās, hipersekcija izraisa sašķidrināšanos un iekaisuma eksudāta tilpuma palielināšanos, kas atvieglo izdalīšanos no izdalīšanās. žultspūšļa dobumā, narkotikām ir arī pretiekaisuma un vazokonstriktora efekts, to var izmantot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 5 gadiem;
    • Sinupret (dražejas, pilieni iekšķīgai lietošanai) - primrose, elderberry, gentian, skābenes un verbenas pulveri ir iekļauti šajā augu preparātā, jo to īpašību dēļ var būt mucolītisks, slepens motors, pretiekaisuma līdzeklis, tūska un imūnmodulējoša iedarbība. Tabletes bērnu ārstēšanai, kas vecāki par 2 gadiem, pilienu veidā - vairāk nekā 6 gadus.

    Kurš ārsts sazinās

    Ja sinusīts ir nepieciešams, lai saņemtu palīdzību no ģimenes ārsta vai ENT ārsta. Vajadzības gadījumā tiks plānota konsultācija ar alergologu un fizioterapeitu. Smagos antrīta gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana ar žokļu ķirurgu.

    Dr. Komarovskis stāsta par sinusīta ārstēšanu bērniem:

    13 labākie līdzekļi sinusīta ārstēšanai

    Cilvēka sejas galvaskausa kaulos ir vairāki dobumi, ko sauc par deguna blakusdobumiem. Tie veicina kaulu masu, rezonē, padarot skaņas skaļākas. Tie silta un mitrina tajos esošo gaisu, un tiem ir izolācijas īpašības. Vislielākie ir pāra žokļa augšstilbiem vai žokļa augšstilbiem, kas pēc angļu valodas ārsta vārda, kurš tos atklāja, un anatomists Nathaniel Gaymor saņēma tādu pašu nosaukumu.

    Tie ir aprīkoti ar plašu izplūdes atverēm, kas sazinās ar deguna dobumu. Gandrīz trešdaļa no visām slimībām, kas ārstē ENT ārstus, vienā vai otrā veidā ir saistītas ar paranasālo sinusu patoloģiju un, galvenokārt, ar žokļa augšstilbiem. Akūts vai hronisks gļotādu un subkutozo audu iekaisuma process, kas no iekšpuses uzliek žokļa augšdaļu un ko sauc par akūtu vai hronisku sinusītu vai sinusītu.

    Visbiežāk sastopamais sinusīta cēlonis ir deguna dobuma iekaisums - rinīts, akūta un hroniska, vīrusu slimības - masalas un gripa, skarlatīna. Diezgan bieži antrīta cēlonis ir odontogēnais faktors vai nesaglabāti augšējā žokļa zobi.

    Mūsdienu protokoli akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai ietver dažādu farmaceitisko produktu iecelšanu pacientiem kā konservatīvu terapiju un ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar deguna blakusdobumu dekompresiju un to drenāžu, kā arī dažādu zāļu ievadīšanu dobumos. Apsveriet galvenās narkotikas dažādos veidos, ko izmanto sinusam, ko var iegādāties ārpusbiržas piekļuvē mazumtirdzniecībā, un sakārtot tos saskaņā ar popularitāti un efektivitāti.

    Vērtējums par sinusītu labākajiem līdzekļiem

    Labākie intranazālie līdzekļi sinusīta ārstēšanai (adrenerģiskie pretgaisa līdzekļi)

    Dažādi vazokonstrikcijas pilieni, kas izraisa tūskas samazināšanos sinusīta sākumposmā, var uzlabot sinusa izvadkanāla saziņu ar deguna dobumu. Bet ir svarīgi, lai pacients saprastu, ka šis simptomātiskais līdzeklis drenāžas uzlabošanai palīdz tikai akūtā sinusīta - sinusīta - sākumposmā vai hroniska procesa paasinājuma laikā.

    Fakts ir tāds, ka šķidrie medikamenti, kas iekļauti deguna dobumā gļotādai, darbojas tikai „no vienas puses”, un bieži vien tie nespēj iekļūt sinusa iekšienē, jo tajā esošā kanāla iekšējo atvērumu var pārklāt no edemātiskās gļotādas iekšpuses. Tā kā narkotikas sinusa iekšpusē neietekmē, šie pilieni jāizmanto tikai antrīta ārstēšanai kopā ar antibiotikām, un nevajadzētu paļauties tikai uz to ietekmi.

    Naphazolin (Naphtyzinum, Sanorin)

    Naftilīns (ķīmiski - nafazolīns) ir vazokonstriktora zāles, kam ir alfa-adrenomimetiska iedarbība uz antrītu. Napazolīna ietekmes mehānisms ir alfa-2 adrenerģisko receptoru aktivācija. Rezultātā deguna dobuma gļotādas slānī atrodas asinsvadu spazmas, samazinās gļotu sekrēcija un apsārtums, un eksudatīvais komponents samazinās. Tā rezultātā tiek atvieglota elpošana caur degunu.

    Indikācijas Naphtyzinum ievadīšanai ir visi akūta procesi deguna un hroniskajos bojājumos, alerģiskos un vazomotoros komponentos, kam seko tūska. Naphtyzinum tiek apglabāts pa vienu pilienu katrā nāsī, bet ne biežāk kā 3 reizes dienā. Naphthyzinum, iespējams, ir lētākais līdzeklis sinusīta ārstēšanai rangā. 15 ml pudele maksās tikai 9 rubļus un tāda paša apjoma aerosolu - no 23 rubļiem. Naphthyzinum ražo vietējie farmācijas uzņēmumi, piemēram, SIA Slavyanskaya Apteka, CJSC Lecco.

    Stiprās un vājās puses

    Naphthyzinum tika iekļauts populārāko pretlīdzekļu novērtējumā, kas saistīts ar antrītu, pateicoties tās lētībai, plašai izplatīšanai aptiekās un, diemžēl, iedzīvotāju zemās medicīniskās prasmes dēļ. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā naftirīns var būt atkarīgs, un, lietojot naftilīnu, tiek novērota deguna gļotādas atrofija un attīstās tā saucamais atrofiskais rinīts. Tā rezultātā tiek veidota pastāvīga atkarība no Naphtinīna, un pacients ir spiests to lietot gandrīz pastāvīgi, jo bez šīs zāles viņš nekavējoties nospiež degunu. Turklāt Naphthyzinum ir īss darbības laiks un atvieglo tikai 3 - 4 stundu vai mazāku stāvokli. Naftilīns var izraisīt sistēmisku iedarbību, ko izraisa vispārēja adrenomimetiskā darbība. Tas ir spiediena pieaugums, sirdsdarbības attīstība - tahikardija. XXI gadsimtā jau sen ir bijis efektīvāks un ne tik „rupjš” piliens degunā ar sinusiem.

    Ksilometazolīns (galazolīns, lūpām, ksilols, Xymelin, Rinorus, Rinostop)

    Nākamās paaudzes anti-sastrēgumi pilieniem sinusam piedāvā veselu virkni populāru zāļu, kas satur ksilometazolīnu. Tās ir pieejamas arī kā aerosols, bērniem paredzētā deva ir 0,05% un pieaugušajiem - 0,1%.

    Ksilometazolīns ir arī adrenerģisks imitējošs līdzeklis, bet tas nekairina deguna eju, neveicina atkarības un atrofiskā rinīta attīstību, un tam nav gandrīz nekādas sistēmiskas iedarbības. Šīs vielas lietošanas ietekme ir daudz ilgāka - no 6 līdz 10 stundām. Ir pierādīts, ka tas lieto galazolīnu un citus līdzekļus vidēji apmēram 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, dažreiz ir nepieciešama iepildīšana dienas vidū.

    Ksilometazolīns ražo daudzus dažādus uzņēmumus, bet viena no augstas kvalitātes un efektīvām zālēm ir Otrivin, ko ražo Novartis, Šveice. Tātad, 10 ml pudele, kas paredzēta pieaugušajiem, var iegādāties par 135 rubļiem. Tajā pašā laikā vietējā ksilometazolīna vienā un tajā pašā devā, ko ražo Grotex LLC, var iegādāties tikai par 19 rubļiem.

    Stiprās un vājās puses

    Pirmkārt, ksilometazolīnu uzskata par drošāku narkotiku, tam nav sistēmiskas ietekmes, piemēram, napazolīns, tā iedarbība ir ilgāka. Turklāt ir īpaša bērnu deva. Bet joprojām adrenerģisks, pat drošāks, var izraisīt negatīvu ietekmi. Bieži vien, pārsniedzot devu, attīstās cephalgia un deguna degšana, dažkārt parādās sausums degunā. Jāņem vērā arī iespējamās diagnozes, kad adrenomimetiku lietošana parasti ir kontrindicēta. Tās ir glaukoma un vairogdziedzera patoloģija, hipertensija un sirdsdarbība, grūtniecība un vecums līdz 2 gadiem, pat bērnu devām, kā arī individuāla neiecietība. Kopumā, ksilometazolīns un tā analogi ir atzīti par labi funkcionējošiem, pamata preparātiem akūtu sinusītu ārstēšanai.

    Oksimetazolīns (Nazivīns, Nazivins-jutīgs, Oksifrin, Rinostop, Sialor)

    Jaunākās zāles, kas samazina deguna dobuma iekšējās virsmas tūsku, Oxyfrin un citi satur oksimetazolīnu. Šim savienojumam ir divējāda iedarbība. Zemas koncentrācijas stimulē alfa-2 adrenoreceptorus, un ar augstu narkotiku saturu iedarbība attiecas uz alfa-1 receptoriem. Lietojot bez pārdozēšanas, oksimetazolīns nerada lokālu kairinājumu, un ar ilgu ārstēšanas periodu neizraisa gļotādas apsārtumu.

    Nazivīns papildus sinusītam ir indicēts arī augšējo elpceļu alerģiskām slimībām, otītam, diagnostiskām manipulācijām, lai samazinātu asiņošanas risku.

    Nazivin lieto 1-2 pilienus labajā un kreisajā deguna ejā 3 reizes dienā (0,05%). Jaundzimušajiem zāļu koncentrācija ir 0,01%. Nazivin ir pieejams arī aerosola veidā un tiek parādīts īsos kursos, ne vairāk kā 5 dienas. Uzņēmums Nazivin atbrīvo Merck, Vāciju. Bērnu deguna pilienu 10 ml minimālā cena būs 116 rubļi. un augstāk, un deguna aerosols pieaugušajiem ar 0,05% koncentrāciju būs vienādas izmaksas.

    Stiprās un vājās puses

    Nazivin un tā analogu galvenās priekšrocības ir labvēlīgāks drošības līmenis, kā arī ilgstoša un ilgstoša iedarbība. Pēc vienreizējas ievadīšanas deguna elpošanas mazināšanas un gļotādas tūskas mazināšanas efekts var ilgt līdz 12 stundām. Tomēr, ja zāles tika lietotas daudz lielākās devās, nekā ieteikts, tad var rasties sistēmiska iedarbība, piemēram, slikta dūša, šauri skolēni, ātra sirdsdarbība, drudzis. Tāpat nav ieteicams turpināt ārstēšanas kursu ar produktiem, kas satur oksimetazolīnu ilgāk par 7 dienām. Neskatoties uz to daudz augstāku drošību, atkarība no tām var attīstīties, ievērojami samazinot efektivitāti.

    Vibrocils (Bebifrin)

    Šīs zāles ir jauktas kompozīcijas, un tās lietošanas ietekme ir ne tikai alfa adrenomimetika, kas sašaurina arteriolu, mazina deguna dobuma pietūkumu un apsārtumu. Vibrocilus atvieglo drenāžu no žokļa sinusa, kā arī darbojas kā histamīna receptoru antagonists, kam piemīt antialerģiska iedarbība. Tāpēc Vibrocil var nozīmēt plašāk, un papildus sinusītam tas tiek piešķirts dažādiem pacientiem ar dažādām alerģijas izpausmēm ENT klīnikā.

    Vibrocil ir nepieciešams pilēt 2-3 pilienus trīs reizes dienā gan bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, gan pieaugušajiem katrā nāsī. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir nepieciešams tikai viens piliens kreisajā un labajā deguna ejā ar tādu pašu lietošanas biežumu. Pieejams arī Vibrocil aerosols, kas izdala speciāli dozētu devu. Vibrocil ražo labi zināms farmācijas uzņēmums Novartis (Šveice), un 15 ml pilienveida pudeli var iegādāties par 240 rubļiem.

    Stiprās un vājās puses

    Vibrocil apvieno fenilphrine izraisītās asinsvadu sašaurināšanās augsto efektu ar dimetindēna alerģisko iedarbību. Tas viss kopā ļauj samazināt izrakstīto medikamentu skaitu, nevis divus līdzekļus, lai tos izmantotu, novēršot polipragmasmu. Šīs zāles izmaksas, protams, nav maza, bet, ja mēs uzskatām, ka Vibrocil ir „divi vienā”, tad tas nav pārāk augsts.

    Pieteikuma iezīmēs jāiekļauj arī nepieciešamība pēc īsa kursa, ne ilgāk kā 7 dienas bez ārsta receptes. Ilgstoša lietošana pašapstrādes veidā, tāpat kā atlikušo sinusīta pilienu gadījumā, var izraisīt pasliktināšanos atsitiena efekta dēļ, kad deguna gļotādas pietūkums izraisa pašas zāles. Arī šai narkotikai nav izteiktu pārdozēšanas un nopietnu blakusparādību simptomu. Dažos gadījumos ar izteiktu Vibrotsilom ļaunprātīgu lietošanu pacientiem bija diskomforts kuņģī un neliels sirdsdarbība.

    Labākā lokālā pretiekaisuma terapija sinusīta ārstēšanai (intranazālā GCS)

    Ir zināms, ka kortikosteroīdu hormoni, piemēram, prednizons, deksametazons un to aktīvie atvasinājumi, kurus izmanto klīniskajā praksē, ir spēcīgākais pretiekaisuma un antialerģisks efekts. Protams, ar akūtu un hronisku sinusītu hormoni tiek parādīti ne vienmēr un ne visiem pacientiem, bet tikai ar iekaisuma vardarbīgu raksturu, ar pārmērīgu intensīvu eksudāciju, ko papildina lielas sekrēcijas uzkrāšanās žokļu deguna dobumā un izraisa nozīmīgus klīniskos simptomus. Šādiem pacientiem temperatūra paaugstinās, ir galvassāpes, sejas sāpes un citi simptomi. Tad glābj glukokortikosteroīdu intranazālās formas.

    Flutikazons (Fliksonaze, Avamis)

    Hormonālā narkotika Fliksonaze ​​satur tikai flutikazonu, tas ir, monokomponents, tā sastāvs ir tikai glikokortikosteroīds. Šīs zāles mijiedarbojas ar specifiskiem hormona receptoriem uz deguna gļotādas un inhibē visu šūnu imunitāti. Samazina makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, mastu šūnas pārtrauc iekaisuma mediatoru, piemēram, histamīna, citokīnu, izdalīšanos. Tas nomāc alerģisko reakciju un mazina augšējo elpceļu gļotādas hiperēmijas un tūskas simptomus.

    Flixazazase efektīvi novērš tādus simptomus kā deguna sastrēgumi un šķaudīšana, niezes sajūta degunā un asarošana, spiediens uz acīm un augšējā žokļa pārraušanas sajūta, kas saistīta ar augšējo grumbu sinusa pārplūdi.

    Fliksonaze ​​darbojas ātri, pēc pusotras stundas pacients jūt simptomu atvieglojumu, efekts ilgst visu dienu pēc vienreizējas flutikazona devas ievadīšanas degunā. Pieaugušajiem jālieto Flixonase, injicējot divas devas katrā nāsī no rīta. Rezultātā kopējā dienas deva būs 200 mikrogrami. Pēc simptomu mazināšanas devu var samazināt uz pusi. Maksimālā deva ir 400 mikrogrami dienā, tas ir, ne vairāk kā 4 katras nāsī iepildītas dienas.

    Šīs zāles ražo britu uzņēmums GlaxoSmith Kline, 1 pudele, kas satur 60 hormonu izsmidzināšanas devas, maksās 400 rubļu, viena izsmidzinātā deva satur 50 mg aktīvās vielas.

    Stiprās un vājās puses

    Flutikazons ir viena no vieglākajām un visefektīvākajām hormonālajām zālēm, tas neizraisa pārdozēšanas simptomus, ja tiek ievērotas klīniskās vadlīnijas. Tomēr var rasties mijiedarbība ar citām zālēm, kas tiek lietotas vienlaicīgi, jo īpaši ar pretsēnīšu līdzekļiem un zālēm HIV infekcijas ārstēšanai. Tāpēc, pirmkārt, šī medikamenta iecelšana gadījumā, ja pacients lieto šādas zāles, pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu. Šīs zāles var lietot bez klīniskās kontroles ilgāk nekā nedēļu, bet, ja tas tiek parakstīts uz ilgāku laiku, tad virsnieru funkcija ir regulāri jāpārbauda.

    Beclometazons (Nasobeks)

    Šī hormonālā aerosola aktīvā viela sinusīta ārstēšanai ir spēcīgs kortikosteroīdu beklometazons. Šīs zāles ir balta, bez smarža saturoša suspensija, kam ir izteikta pretiekaisuma, anti-alerģiskas un pretiekaisuma iedarbība deguna dobumā un žokļu izvadīšanas kanālu mutēs.

    Beklometazona darbības mehānisms ir standarta glikokortikosteroīdu hormoniem. Papildus akūtiem un hroniskiem sinusītiem, zāles ir indicētas vazomotorā alerģiskā rinīta ārstēšanai, tai skaitā sezonālas saasināšanās, ko izraisa pollinoze. Narkotiku lieto intranazāli, pieaugušajiem - vienu devu 50 mg, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā katrā deguna ejā, pēc tam samazinot devu, vienlaikus normalizējot labsajūtu. Nasobek ražo Čehijas farmaceitiskā kompānija Teva, un tā ir diezgan lēta: 200 devas vienā smidzināšanas pudelē var iegādāties par 151 rubļu. Tādējādi ar maksimālo dienas devu 400 mikrogramiem no šī flakona tas ilgs 25 dienas vai visu nepārtrauktas ārstēšanas mēnesi.

    Stiprās un vājās puses

    Atšķirībā no citām hormonālām zālēm un vazokonstriktoru pilieniem, Nasobek saņemšanas atvieglojums neparādās uzreiz, bet uzkrājas un kļūst pamanāms pēc dažām dienām, bet pēc zāļu lietošanas beigām tā darbojas arī vairākas dienas. Ja ievērojat devu, blakusparādība gandrīz nekad nav sastopama, dažreiz degunā ir neliels sausuma kairinājums. Tādā gadījumā, ja zāles tiek lietotas devā, kas ir četras reizes lielākas par ieteicamo maksimālo devu, tad tikai sistēmiski efekti sāk parādīties, un tiem piemīt virsnieru mazspēja. Šo narkotiku var lietot grūtniecēm, ja tas ir ļoti nepieciešams, lai gan tas nav ieteicams standarta iemeslu dēļ - lai izvairītos no jebkādām iecelšanām grūtniecēm, izņemot tās, kas ir būtiskas.

    Kopumā Nasobek ir uzticams medikaments, kas var pazemināt hroniskas sinusīta paasinājuma simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti akūtā procesa laikā.

    Mometazons (Nasonex, nozephrine)

    Trešo reprezentatīvu intranazālo glikokortikosteroīdu hormonu klātbūtni akūtu un hronisku sinusītu simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai pārstāv Nasonex, ar aktīvo vielu mometazona furoātu. Mometazona darbības mehānisms ir standarts visiem kortikosteroīdiem. Tas samazina histamīna un arahidonskābes metabolītu izdalīšanos, samazina neitrofilu un makrofāgu migrāciju uz iekaisuma fokusu, samazina blokādes izraisītos alerģiskos simptomus, histamīna un citu mediatoru izdalīšanos.

    Nasonex ir indicēts hroniskas antrīta paasinājumu ārstēšanai, un to vajadzētu lietot kombinācijā ar antibakteriālām zālēm. Nasonex arī spēj labi tikt galā ar alerģiskā rinīta simptomiem un īpaši sezonāliem, ko izraisa pollinoze. Nasonex var lietot arī profilaksei, piemēram, zaļumu ziedēšanas sākumā. Nasonex ievada pieaugušajiem standarta veidā: divas devas katrā nāsī, kas satur 50 mcg divas reizes dienā. Tāpat kā citu intranazālo hormonālo aerosolu gadījumā, dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mikrogramus. Nasonex ražo slavenais farmācijas uzņēmums Schering-Plough (Apvienotā Karaliste). Pudelīti ar 60 devām var iegādāties lielās Krievijas pilsētās mazumtirdzniecībā par cenu, kas svārstās no 386 rubļiem.

    Stiprās un vājās puses

    Nasonex priekšrocības ietver ārkārtīgi zemu uzsūkšanos asinīs un sistēmisku efektu pilnīgu neesamību. Tāpēc oficiālajos norādījumos nav pat apraksta par farmakokinētiku, ti, aktīvās vielas ceļu asinīs. Pat ja zināms daudzums šīs zāles ir norīts iekšā, ļoti mazs daudzums tiek absorbēts no mometazona kuņģa-zarnu trakta asinīs. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties norīt lieko medikamentu, kas pēc nejaušās injekcijas degunā nejauši nokļuva kaklā. Neskatoties uz augsto drošību, vispār nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Mometazons var izraisīt blakusparādības, bet tikai vietējas. Tā ir deguna sajūta degunā, var rasties periodiska kairinājuma sajūta un reizēm viegla asiņošana no deguna. Viņi vienmēr apstājas paši un ir bijuši katrā no 20 pacientiem.

    Labākie antibakteriālie līdzekļi sinusīta ārstēšanai

    Iespējams, tas visticamāk izraisa atveseļošanos un visu akūtu sinusītu simptomu mazināšanos un hroniska procesa saasināšanos, tieši ieviešot antibiotiku šķīdumus žultspūšļa dobumā dobuma un skalošanas laikā. Bet pacients ne vienmēr var nokļūt pie ārsta, un ne vienmēr ir iespējams veikt šo minimāli invazīvo operāciju.

    Klīniskā prakse rāda, ka gandrīz visi pacienti sāk lietot antibakteriālas zāles, lai izvairītos no operācijas. Šajā sadaļā mēs neuzskatīsim mūsdienīgas un spēcīgas antibiotikas, ko ievada intramuskulāri vai intravenozi, tas ir, parenterāli. Apsveriet viņu galvenos pārstāvjus, kurus izmanto, lai ārstētu ENT slimības. Pašlaik ir vairāki spēcīgi iedarbīgi antibakteriāli līdzekļi, kas tiek lietoti lokāli un uzklāti uz deguna gļotādu.

    Framycetin (Isofra)

    Isofra ir ļoti efektīva antibiotikas aminoglikozīda (framycetin) tirdzniecības nosaukums. Framycetin darbojas kā ļoti šķīstošs sulfāts, kas tiek pārdots intranazālā aerosolā. Papildus baktericīdai iedarbībai zāles ir bakteriostatiskas iedarbības, tas ir, ne tikai novērš dažādu patogēnu mikroorganismu vairošanos, bet arī veicina to iznīcināšanu. Uzkrājot pietiekamu zāļu koncentrāciju uz deguna galvas virsmas, vispirms parādās bakteriostatiskā aktivitāte un pēc tam patogēnu iznīcināšana. Tas ietekmē visbiežāk sastopamos ENT patogēnus - infekcijas un augšējos elpceļus.

    Isofra lieto, injicējot vienu devu dienā, pa labi un pa kreisi deguna eju, 4-6 reizes dienā, bērnu injekciju skaits tiek samazināts līdz 3. Maksimālais Isofra lietošanas laiks bez ekspertu konsultācijas ir ne vairāk kā nedēļa. Šo narkotiku ražo firma Bouchard Ricordati, Francija, un vienas smidzināšanas pudeles (15 ml) izmaksas ir 255 rubļi.

    Stiprās un vājās puses

    Isofra priekšrocība ietver plašu antibakteriālo darbību klāstu, salīdzinoši reti lietoto dienas laikā, reto blakusparādību attīstību vieglu alerģisku ādas reakciju veidā. Vienīgais nepatīkamais fakts, kas pavada zāļu ilgtermiņa lietošanu, ir dabiskās biocenozes iznīcināšana un augšējo elpceļu disbakteriozes parādīšanās. Arī ilgā uzņemšana var veicināt zāļu mikroorganismu rašanos, tāpēc ideāls ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 7 dienām.

    Polydex

    Polydex ir ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis alternatīvām ārstēšanas shēmām, ja pacients, piemēram, saskaņā ar bakterioloģisko kultūru rezultātiem, atdala framycetin-rezistentus celmus no augšstilba zarnām un mazgāšanas no deguna dobuma sienām. Šajā gadījumā ir norādīts Polidex medikaments, kas satur divas antibiotikas - polimiksīnu B un neomicīnu. Šī kombinācija var ievērojami paplašināt antibakteriālās iedarbības diapazonu uz mikroorganismiem, kas izraisa žokļa iekaisumu, kā arī ārējās un vidējās auss struktūru. Polydex satur deksametazonu, kas nomāc saistīto iekaisumu un mazina sāpju un pietūkuma simptomus.

    Lai izvairītos no neskaidrībām, ir jānorāda, ka ir divas narkotiku formas: zāles, kas sevī zūd ausīs ar otītu, un Polydex deguna pilieni ar fenilefrīnu, kas papildus antibakteriālai un pretiekaisuma iedarbībai izraisa simptomātisku elpošanas atvieglošanu vazokonstrikcijas un alfa adrenomimetikas dēļ.

    Polydex pieaugušo ievadīšana degunā ir 3 līdz 5 reizes, injicējot katru deguna eju. Bērniem līdz 15 gadu vecumam injekciju skaits dienā nedrīkst pārsniegt trīs reizes. Vidējais ārstēšanas kurss ilgst no 7 līdz 10 dienām. Par 270 rubļiem var iegādāties 15 ml Polydex pudeli ar fenilefrīnu, un šo narkotiku ražo arī Francijas kompānija „Lab Bouchard Ricordati”.

    Stiprās un vājās puses

    Polydex ir daudzkomponentu medikaments, kas uzreiz un spēcīgi iedarbojas uz iekaisumu, dažādiem mikroorganismu celmiem, kas izraisa sinusītu, ieskaitot tos, kas ir rezistenti pret monokomponentu antibakteriālām zālēm, kā arī vazokonstriktoru - fenilefrīnu. Tas ļauj narkotikām ātri tikt galā ar nekomplicētu sinusītu pirmajās dienās, kad parādās nepatīkami simptomi.

    Kontrindikācijas ietver vecumu līdz 2,5 gadiem, smagu sirds un nieru slimību, hipertensiju. Arī zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, kuras izpaužas degšanas sajūta un nepatīkamas sajūtas uz deguna gļotādas. Izmantot narkotiku būtu vairākas dienas, bet ne vairāk kā 10 dienas bez ārsta piekrišanas.

    Miramistin

    Zināmu lepnumu izraisa tas, ka Krievijas Federācijā tika izstrādāta šāda ļoti efektīva antiseptiska viela. Šeit mēs nenorādīsim ķīmiskās vielas nosaukumu, tas ir ļoti sarežģīts. Pietiek pateikt, ka aktīvā antiseptiskā viela attiecas uz amonija savienojumiem.

    Miramistin tiek veiksmīgi izmantots visos deguna un ortopēdijas iekaisuma bojājumos, ieskaitot hronisku un akūtu sinusītu. Bez deguna eju apūdeņošanas un deguna un mutes dobuma tualetes, kā dezinfekcijas līdzekļa, Miramistin ir parādīts arī kā pirmās līnijas līdzeklis maksimālo grumbu nosusināšanai un mazgāšanai. Šīs zāles ir ļoti efektīvas pret dažāda veida patogēniem mikroorganismiem, gan gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem. Miramistin iznīcina sēnīšu infekciju vienšūņus, vīrusus un patogēnus.

    Ir nepieciešams uzklāt Miramistin, lai apūdeņotu deguna eju un trīs reizes dienā izskalotu kaklu ar antrītu. Jūs varat iegādāties Miramistin pudelēs aerosola veidā, pārdošanai ir pudeles no 50 līdz 500 ml tilpuma. Vidējā 150 ml smidzināšanas pudeles cena ir 270 rubļi. Miramistin ražo vietējo zinātnisko uzņēmumu Infomed K.

    Stiprās un vājās puses

    Miramistin nekairina mutes gļotādas un deguna eju. Tas ir viegli putojošs šķidrums, kam nav garšas vai smaržas. Miramistin vairumā gadījumu nevar izraisīt alerģiju, izņemot retu individuālo neiecietību. Miramistin nav sistēmiskas iedarbības, tā nav absorbēta caur ādu un gļotādām, un tā iedarbojas tikai tad, ja tā tiek lietota. Miramistin iecelšanai ir praktiski nekādas kontrindikācijas, un to lieto akūtu un hronisku antrītu ārstēšanai ar gandrīz nekādiem ierobežojumiem. Saskaņā ar antimikrobiālās iedarbības un drošības profila attiecību šis rīks ir viens no izdevīgākajiem ieguvumiem un ārstēšanai šajā vērtējumā. Tajā pašā laikā Miramistin izmaksas ir vairāk nekā demokrātiskas.

    Labākais sinusa sinolītiskais līdzeklis

    Apsveriet vēl vienu ļoti svarīgu zāļu grupu, kas ir jāņem vērā, jo īpaši hroniskā sinusīta gadījumā, kad noslēpums žokļa sinusa iekšienē kļūst biezs, viskozs un vairs nepastāv deguna dobumā. Lai uzlabotu šīs noslēpuma reoloģiskās īpašības, palielinātu tās plūsmu un lauztos pārāk ilgi mucīna mucīna molekulas īsākos fragmentos, tiek izmantoti mukolītiskie preparāti. Parasti tie ir paredzēti dažādiem bronhīta un plaušu patoloģijas veidiem, bet tos izmanto arī sinusīta ārstēšanai, kad ir nepieciešams atjaunot drenāžas funkciju un uzlabot gļotu izdalīšanos. Apsveriet populārākās un efektīvākās zāles, ko plaši izmanto vietējā un starptautiskajā praksē.

    Sinuforte

    Iespējams, ka Jūsuforte ir apbrīnojamākā narkotika, kas ir pārstāvēta sinusīta ārstēšanai paredzēto līdzekļu vērtējumā. Tās augstā efektivitāte ir balstīta uz plaši pazīstama un skaista ciklamena zieda, precīzāk - tā bumbuļu, spēju izraisīt plašu gļotu sekrēciju deguna dobumā no visām sejas galvaskausa kauliem. Šādu pārmērīgu gļotu sekrēciju sauc par hipersekciju, un gļotu sašķeļ ļoti stipri. Tās viskozitāte kļūst ļoti zema, un gļotas patstāvīgi sāk pārvietoties pa izejas kanālu no deguna blakusdobumu dobuma līdz deguna galviņām. Tajā pašā laikā medikamentam nav selektīvās iedarbības tikai uz žokļa augšstilbiem. No visiem sinusiem sākas aktīva aizplūde un normalizēta drenāžas funkcija. Gar ceļu, zāles uzlabo kapilāru asins piegādi sinusa gļotādai, tas ir, mikrocirkulācijai. Rīks darbojas ātri, pēc dažām minūtēm tas sāk parādīties, kas ilgst līdz pat divām stundām. Šīs zāles ir indicētas visu veidu akūtu un hronisku sinusītu veidiem. Papildus sinusītam, to lieto, lai ārstētu etmoidītu, frontālo sinusītu un citas līdzīgas slimības.

    Sinuforte tiek uzklāta, ievadot dozatoru - dozatoru katrā deguna ejā un izsmidzinot 2-3 pilienus produkta. Vienreiz dienā, katru dienu vai katru otro dienu ir nepieciešams lietot zāles antitīta ārstēšanai. Lietojot katru dienu, vidējais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 1 nedēļu, un, ja Sinuforte tiek injicēts katru otro dienu, kursa ilgumu var divkāršot un ilgt divas nedēļas. Pieejams jūsuforte spāņu farmācijas uzņēmums Pharma Mediterranea un uzņēmums Invar. Sinuforte ir diezgan dārga narkotika. Pudelīte maksā 1820 rubļus. un augstāk. Šajā gadījumā žāvētu, liofilizētu koncentrātu atšķaida ar 5 ml šķidruma. Katrā mililitrā ir attiecīgi 10 pilieni, katru dienu lietojot divus pilienus, viens iepakojums ir pietiekams 25 dienu ārstēšanai vai divi pilni kursi.

    Stiprās un vājās puses

    Milzīga Sinuforte priekšrocība ir tā unikālā ietekme uz sinusa spēju sintezēt lielu daudzumu gļotu, kas ir attīrīšanas procedūra, un pilnīgi nekomplicētos gadījumos var nomainīt žokļa sinusa punkciju. Bet narkotika Sinuforte ir kontrindikācijas.

    Tātad gadījumā, ja cistēm vai polipiem ir augšstilba deguna blakusdobumi, ja audi ir bloķējuši vai traucējuši cauruļvadus, tad iegūtais lieko sekrēciju nevarēs atrast izeju. Tas ir saistīts ar nopietnu stāvokļa pasliktināšanos: pastāvīgu galvassāpju rašanos, sejas sajūtas sajūtu, augstu asinsspiedienu un citus nepatīkamus simptomus.

    Šajā gadījumā ātrā palīdzība būs steidzama divkāršā augšstilba deguna punkcija, lai noņemtu noslēpumu. Tāpēc pirms šī dārgā un ļoti efektīvā instrumenta pielietošanas un pirmoreiz jums ir jāpārliecinās, ka ceļš, kā iegūt noslēpumu deguna dobumā, nav šķēršļu. Un tas var tikai atklāt ENT ārstu. Tāpēc secinājums ir šāds: pirms iztērējat gandrīz 2000 rubļu. uz Sinuforte ir nepieciešams pilnībā konsultēties ar ārstu.

    Libeksin Muko (karbocisteīns)

    Karbocisteīns ir modificēta acetilcisteīna molekula. Tās uzdevums ir atšķaidīt un sadalīt gļotādu glikoproteīnus, kas atrodas žokļa augšdaļā. Protams, to galvenokārt lieto bronhīta ārstēšanai, bet, lietojot iekšķīgi, karbocisteīns spēj ietekmēt visu izdalīto gļotu veidošanos organismā. Karbocisteīns aktivizē sialisko transferāzes fermentu. Tas izraisa gļotu skābes bāzes sastāva normalizāciju, kas noved pie tā sašķidrināšanas. Ir ļoti svarīgi, lai karbocisteīns veicinātu sekrēcijas imūnglobulīnu A, kas veic aizsargfunkciju, maksimālo grumbu.

    Ir nepieciešams lietot šo medikamentu ilgstošam hroniskam sinusītam, kad tiek samazināta gļotu novadīšana un izdalīšanās deguna dobumā. Libexin Mucco tiek ražots sīrupā, un pieaugušajam pacientam trīs reizes dienā jālieto trīs ēdamkarotes. Libeksin Muko, ko ražo Francijas farmācijas uzņēmums Sanofi, un 125 ml pudele maksā no 400 rubļiem. un augstāk.

    Stiprās un vājās puses

    Galvenā karbocisteīna priekšrocība ir noslēpuma augstā atšķaidījuma pakāpe, ne tikai sinusa, bet arī cita sinusīta gadījumā: etmoidīts, frontālais sinusīts, ar etmoidā labirinta sakāvi. Šīs zāles ir kontrindikācijas lietošanai, piemēram, pacientiem ar akūtu kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtas cistīta klātbūtnē un nieru glomerulārajā aparātā - glomerulonefritā. To nelieto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem līdz divu gadu vecumam.

    Amroksols (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronkhovern, Lasolvan, Medox)

    Šī narkotika ir ļoti populāra ENT slimību pulmonoloģijā un ārstēšanā, par ko liecina liels skaits dažādu komerciālu analogu. Ambrobene ir viens no augstas kvalitātes un ļoti efektīviem preparātiem, kas satur ambroksolu. To ražo vācu uzņēmums Merkle. Ķīmiskais nosaukums ir benzilamīns. Hroniskas sinusa infekcijas gadījumā sinusa slepena biezums, pēc tam, kad saņemts Ambrobene, pēc 30 minūtēm sākas šī noslēpuma intensīvās atšķaidīšanas process.

    Ambrobene ir indicēts galvenokārt hroniskā sinusīta gadījumā, jo slimības akūtā formā visbiežāk nav šķēršļu iekaisuma sekrēcijas atšķaidīšanai, un tā izdalās pati. Bet, kad hronizācijas process bieži notiek, noslēpums tiek sabiezināts. Ambrobene tiek ražots dažādos veidos: kapsulās, sīrupā, tabletēs un pat šķīdumā intravenozai ievadīšanai ārkārtas situācijās pulmonoloģijā.

    Ambrobene sinusītam visbiežāk tiek izmantots sīrupā vai tabletēs. Deva - atkarībā no stāvokļa smaguma un terapijas mērķiem.

    Sīrupu varat iegādāties 100 ml pudelē 100 rubļu apmērā. Ambroksols dabā nepastāv, tas ir mākslīgi sintezēts, un, kaut arī reti, tomēr, tomēr, dažreiz rodas blakusparādības. Visbiežāk tas ir sausums mutē un deguna dobumā, iespējama pārdozēšana, slikta dūša un garšas pavirši. Nav ieteicams lietot ambroksolu saturošas zāles grūtniecības pirmajā trimestrī un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām. Bet, neraugoties uz blakusparādībām, liela priekšrocība joprojām ir sinusa noslēpuma ātra atšķaidīšana, kas ļāva Ambroxol iekļaut sinusīta ārstēšanai paredzēto līdzekļu reitingā.

    Ko jūs nevarat darīt, ja sinusīts, vai secinājuma vietā

    Šajā vērtējumā tika apsvērtas galvenās narkotiku grupas, ko lieto dažādu akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai, un, pirmkārt, antrīts, kas izraisa biežumu starp visiem sinusītiem.

    Nobeigumā jāsaka, ka tas var kaitēt sinusīta pacienta veselības stāvoklim, jo ​​īpaši pirmajās dienās, kad vēl nav veikta ENT ārsta vizīte, un tiek veikti dažādi mēģinājumi pašārstēties. Akūtā sinusa gadījumā sildīšanas procedūras un sasilšana pirmajās dienās ir stingri kontrindicētas. Akūtā fāzē rodas tūska un sāpes, un, ja jūs mēģināt sasildīt šo vietu, tūska un sāpes tikai pastiprināsies, un, ja traucējumi izdalās no sinusa, tas radīs nepieciešamību pēc operācijas.

    Otro kļūdu var saukt par ārstēšanas sākumu, kurā stipras antibiotikas nekavējoties lieto tabletes, vai, vēl ļaunāk, intramuskulāras injekcijas. Šāda spēcīgu zāļu pašnoteikšana un pat to ievadīšana sistēmiskajā asinsritē var izraisīt zarnu disbiozi, un maz ticams, ka tas palīdzēs tikt galā ar sinusītu. Labākajā gadījumā simptomi nedaudz pazeminās, iekaisums kļūs hronisks, un mikroorganismi, kas noveda pie sinusīta sākuma, varēs iegūt pretestību pret šādu vienreizēju antibiotiku ievadīšanu. Tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams apmeklēt ārstu un veikt tikai viņa receptes.


    Uzmanību! Šis reitings ir subjektīvs, nav reklāma, un tas nav kā pirkuma ceļvedis. Pirms iegādāties, jākonsultējas ar speciālistu.