Sinusīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Sinusīts ir iekaisums, kas skar vienu vai vairākus paranasālos sinusus. Tā var attīstīties kā neatkarīga slimība un kā sarežģījums dažādu infekcijas slimību fonā. Akūts sinusīts attiecas uz vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, ar kurām ENT ārsts saskaras savā darbā.

Sinusīts ir sadalīts hroniskā un akūtā, šāds sadalījums ir saistīts ar dažādu uzbrukumu ilgumu organismā. Akūts sinusīts - ārstēšana ilgst līdz 2 mēnešiem, un pēc tam atkāpjas, bet hronisks - var izārstēt ilgu laiku, bet ar mazāko aukstumu tas var atkal atgriezties. Hroniskā forma ir problēma cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, imūndeficītu, un tāpēc jautājums par to, kā izārstēt sinusītu, ir ļoti, ļoti nopietns.

Šajā rakstā mēs aplūkojam sinusīta izpausmes pieaugušajiem, īpaši pirmie simptomi un efektīvas ārstēšanas metodes mājās.

Kas tas ir?

Kāpēc rodas sinusīts, un kas tas ir? Sinusīts ir gļotādas iekaisums, kas ir lokalizēts vienā vai vairākās paranasālās sinusās vienlaicīgi. Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa sinusīta attīstību, ir vāji izārstēts vai novārtā atstāts rinīts. Turklāt sinusīta attīstībai var būt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI). Slimība, kas attīstās augšējo elpceļu elpceļu infekciju fonā, parasti tiek saukta par kopienas iegūtajām formām.

Atkarībā no atrašanās vietas sinusīts var būt dažāda veida:

  • antrīts ir augšstilba sinusa iekaisums, kas ir gripas, akūta aukstuma, skarlatīna, masalu un daudzu citu infekcijas slimību komplikācija.
  • frontālais sinusīts ir paranasālas frontālās sinusa iekaisums, kas ir daudz smagāks par citiem sinusīta veidiem.
  • etmoidīts - izpaužas kā etmoidālā labirinta šūnu iekaisums un ir visizplatītākais sinusīta veids.
  • sphenoiditis - sphenoid sinus iekaisums, kas ir diezgan reti.

Pirmā akūta sinusīta pazīme ir ilgstošs rinīts. Būtu jāpievērš uzmanība izplūdei no deguna. Ja tie kļūst dzeltenīgi zaļi, tas norāda uz iekaisuma bakteriālo raksturu. Šādā situācijā baktērijas jebkurā laikā var iekļūt žokļa deguna blakusdobumos un sākas sinusīts.

Arī sinusīts ir vienpusējs vai divpusējs, ar vienu vai abām pusēm nokaujot visus paranasālos sinusus. Akūts sinusīts bieži notiek akūta rinīta, gripas, masalu, skarlatīnu un citu infekcijas slimību laikā, kā arī četru muguras augšējo zobu sakņu slimības dēļ.

Sinusīta simptomi

Sinusīta simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no tā, kāda ir sinusa iekaisums. Kopumā visu sinusītu klīnisko attēlu veido vairāki pastāvīgi un mainīgi simptomi:

  • apgrūtināta deguna elpošana, deguna balsis;
  • plaša deguna izdalīšanās (gļotāda vai strutaina);
  • diskomforta sajūta degunā, paranasālajā reģionā vai virs acs;
  • drudzis ar zemu pakāpi vai drudzis;
  • samazināta smaržas izjūta;
  • galvassāpes

Atkarībā no sinusīta veida pieaugušajiem simptomi atšķirsies:

  1. Sinusīts Slimība sākas akūti. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, tiek izteiktas vispārējas intoksikācijas pazīmes, drebuļi ir iespējami. Dažos gadījumos pacienta ķermeņa temperatūra var būt normāla vai subfebrila. Pacients, kam ir sinusīts, ir noraizējies par sāpēm, kas saistītas ar skarto sejas zarnu, zigomātisko kaulu, pieres un deguna sakni. Sāpes palielinās ar palpāciju. Ir iespējama apstarošana uz templi vai atbilstošo sejas pusi. Dažiem pacientiem ir dažādas intensitātes difūzas galvassāpes. Ir traucēta deguna elpošana skartajā pusē. Ar divpusēju antrītu, deguna sastrēgums liek pacientam elpot caur muti. Dažreiz, plecu kanāla aizsprostošanās dēļ, plīst. Deguna izdalīšanās sākumā ir seroza, šķidrums, tad kļūst viskozs, duļķains, zaļš.
  2. Frontline Akūtā frontālā sinusīta gadījumā pacients ir nobažījies par asu sāpēm pieres, kas pastiprinās, piespiežot vai piespiežot uzacu, galvassāpes citā vietā, grūtības deguna elpošanas, smagas izplūdes no atbilstošās deguna puses (sākotnēji serozs, tad serozs-strutains), sāpes acī, asarošana, fotofobija Ķermeņa temperatūra palielinās līdz fibrila līmenim (līdz 39 ° C), bet tā var būt subfebrila. Hroniskā frontīta klīniskā aina ir mazāk izteikta nekā akūta. Galvassāpes parasti ir sāpes vai saspiešana, bieži lokalizēta skartā frontālā sinusa zonā. Deguna izdalīšanās ir īpaši bagāta no rīta, strutaina, bieži vien ar nepatīkamu smaku.
  3. Etmoidīts. Parasti iekaisuma process etmoidā labirinta priekšējos posmos attīstās vienlaicīgi ar frontālo sinusītu vai sinusītu. Etmoidā labirinta aizmugurējo daļu iekaisumu bieži pavada sphenoidīts. Pacients ar etmoidītu sūdzas par galvassāpēm, nospiežot sāpes degunā un deguna saknē. Bērniem sāpes bieži vien ir saistīta ar konjunktīvas hiperēmiju, apakšējo un augšējo plakstiņu iekšējo sadalījumu tūsku. Dažiem pacientiem ir neiroloģiskas sāpes. Ķermeņa temperatūra parasti pieaug. Izvadīšana slimības pirmajās dienās ir serozīga, tad kļūst strutaina. Smarža ir smagi samazināta, deguna elpošana ir sarežģīta. Ar strauju sinusīta gaitu iekaisums var izplatīties uz orbītu, izraisot acs ābola izvirzīšanu un acu plakstiņu pietūkumu.
  4. Sphenoiditis. Galvenie hroniskā sphenoidīta simptomi - sāpes parietālā (un reizēm pakauša) reģionā, nepatīkamas smaržas sajūta. Svarīgs hroniskas sphenoidīta klīniskās pazīmes ir izplūdes gļotādas izplešanās pa spenoidu sinusa priekšējo sienu gar deguna un aizmugurējās rīkles sienas loka garumu. Šis process var izplatīties galvaskausa dobumā, pārējās paranasālās sinusās, orbītā. Sphenoiditis var būt redzes orgānu komplikācija (retrobulbāra neirīts).

Ar akūtu sinusītu pieaugušajiem, temperatūra paaugstinās, galva sāk sāpes, kļūst grūti elpot, jo deguns ir piepildīts ar gļotām (laiku pa laikam sastrēgumi mainās no viena nāsī uz otru), deguna izdalīšanās ar strutainu, dažreiz ar asinīm. Vietā, kur atrodas sinusa iekaisums, sāpes jūtamas, un var rasties arī sejas mīksto audu pietūkums. Naktī ir sauss klepus. Smaržas sajūta ar sinusītu ir pavājināta vai vispār nav.

Sinusīta simptomi hroniskajā stadijā var ietvert visas slimības pazīmes vai tikai dažas no tām. Slimības pazīmes nenonāk pat pēc divām nedēļām. Kas ir sinusīts ar hronisku iekaisumu, vislabāk zināms pacientiem ar astmu, sezonas vai pārtikas alerģijām. Ārstēšana šajā gadījumā jāpapildina, izņemot alergēnus un produktus, kas izraisa rinīta izpausmi.

Diagnostika

Sinusīta diagnostiku veic, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, klīniskajiem simptomiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Lai apstiprinātu galīgo diagnozi, tiek izmantots pilnīgs asins skaits (parādot iekaisuma procesu organismā), rentgenogrāfija vai datortomogrāfija.

Kā ārstēt sinusītu?

Ja rodas sinusīta simptomi, ārstēšana pieaugušajiem ietver īpašu preparātu lietošanu, tie efektīvi nomāc slimības izraisītāju un novērš nepatīkamus simptomus.

  1. Samazināt temperatūru, kas noteikta pretdrudža līdzekļiem: paracetamols, nurofen.
  2. Alerģiju gadījumā tiek parakstīti antihistamīna medikamenti: tavegils, klaritin.
  3. Lai novērstu deguna gļotādu tūsku, izrakstiet vazokonstriktorus vai aerosolus.
  4. Ja Jums ir aizdomas par sinusītu, tiek parakstītas antibiotikas.
  5. Ja rinīts bērniem ir noteikts deguna aerosols: triamcinolons, mometazona furoāts, flutikazons, beklometazons.

Sinusīta ārstēšanas galvenie mērķi:

  1. Patogēna iznīcināšana (pilnīga iznīcināšana), ja iekaisumu izraisa infekcijas izraisītājs;
  2. Citu provokējošu faktoru likvidēšana, piemēram, deguna struktūru deformācija;
  3. Sinusīta simptomu mazināšana;
  4. Sinusa normālas drenāžas atjaunošana;
  5. Komplikāciju novēršana;
  6. Akūta sinusīta novēršana kļūst hroniska.

Hroniskas sinusīta gadījumā papildus tiek izmantota fizioterapija (magnētiskā terapija, apkure) un sanatorija. Ķirurģiskā ārstēšana ir sinusa punkcija (punkcija), ja tajā ir strutas. Arī hroniska antrīta gadījumā tiek veikta plastiskā ķirurģija, lai uzlabotu tās satura aizplūšanu (drenāžu).

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Mājās, efektīva ārstēšana ar antibiotikām akūtu un hronisku sinusītu pieaugušajiem. Lēmums par antibakteriālo medikamentu nozīmēšanu aizņem tikai ārstu. Ārstēšanas kurss parasti ir 10-14 dienas.

Sinusīta antibiotikas ir norādītas gadījumos, kad ir pierādīta slimības bakteriālā būtība. Ārsts var aizdomās par strutainu sinusītu, ja izdalīšanās no deguna ejas ir strutaina, galvassāpes un sāpes sinusa projekcijas laikā pēc terapijas fāzes nesamazinās pēc nedēļas. Antibiotiku terapiju var uzsākt agrāk smagā slimības gaitā, neatkarīgi no tā ilguma.

Nelielā sinusīta formā priekšroka tiek dota makrolīdu un cefalosporīnu antibiotikām. Smagos slimības gadījumos tiek parakstīti otrās un trešās paaudzes penicilīni vai cefalosporīni, bet hroniska sinusīta gadījumā ieteicams lietot aizsargātus penicilīnus.

Akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai pēdējos gados bieži tiek ieteikts trīs dienu ilgs azitromicīna kurss, kas ir īpaši efektīvs mikoplazmas sinusīta ārstēšanai. Šāda veida sinusa slimība bieži tiek novērota bērniem, un to nevar ārstēt ar citām antibiotikām.

Akūtā sinusīta gadījumā dažos gadījumos tiek izmantotas lokālas efektīvas antibiotikas (bioparokss).

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ietver:

  1. Sinusa mazgāšana ar gurķu metodi;
  2. Caurumi un dobumu novadīšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  3. Elektroforēze;
  4. Fonoforēze ar ziedēm ar antiseptisku iedarbību;
  5. Ieelpošana ar antibiotiku šķīdumiem, augu novārījumiem;
  6. UHF sinusa;
  7. Lāzerterapija ar endonālo metodi;
  8. Kvantu staru izmantošana.

Sinusa punkcija

Sinusīta vēlīnajos posmos klasiskā deguna skalošana mājās vai stacionāros apstākļos (tā sauktais „dzeguze”) nepalīdz novērst stagnējošo pūci no deguna blakusdobumu dobumiem: šajā gadījumā tā nosaka ļoti nepatīkamu, sāpīgu, bet efektīvu procedūru, ko sauc par punkciju un punkciju.

Šeit ārsts perforē caur mīkstu skrimšļa audu ar īpašu ķirurģisko lāpstiņu? Tad viņš iepazīstina ar katetru, savieno šļirci ar dezinfekcijas šķīdumu sistēmai un injicē šķidrumu zem spiediena, tādējādi caur degunu izskalojot visu dobumā uzkrāto sprauslu. Ja nepieciešams, atstājiet katetru dobumā un vairākas reizes atkārtojiet izskalošanas procedūru.

Profilakse

Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību sinusīta profilaksei - saaukstēšanās, saaukstēšanās un gripas savlaicīgai ārstēšanai. Bieži vien šīs slimības kļūst par sinusīta ierosinātājiem. Apstrādājiet iesnas vai klepus nepieciešamību mājās. Pēc konsultēšanās ar ārstu par efektīvu līdzekļu izvēli.

Turklāt izpildiet šīs vadlīnijas:

  1. Ir obligāti jāveic profilaktiska zobu pārbaude: infekcijas ar pulpītu, stomatītu utt. Var ļoti ātri pārvarēt kaulu barjeru un izraisīt iekaisuma zarnu iekaisumu;
  2. Nelietojiet pašārstēšanos: aukstumam, drudzim un vispārējai nespēlei, kas neiztur 2-3 dienas, konsultējieties ar ārstu;
  3. Sistemātiskas rūdīšanas procedūras ievērojami palielina imunitāti, kas samazinās vīrusu slimību biežumu un līdz ar to novērš sinusīta risku.

Ja jums ir aizdomas, ka šī slimība nedrīkst kārdināt likteni un pašārstēties mājās. Nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Efektīva un ātra atveseļošanās ir iespējama ar atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi un sinusīta ārstēšana pieaugušajiem

Sinusīts ir grūts, jo tas var izpausties netieši, un cilvēks var vienkārši norakstīt visus hroniska deguna sastrēguma, alerģijas vai migrēnas simptomus. Šī iemesla dēļ sinusīts bieži paliek nepietiekams vai tiek ārstēts nepareizi, kas noved pie tā hroniskās stadijas.

Sinusīts ievērojami samazina cilvēka dzīves efektivitāti un kvalitāti, turklāt tas rada reālu apdraudējumu pacienta dzīvībai un veselībai. Tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir sinusīts, kādi simptomi var būt saborāti par slimību un kā ārstēt.

Kas ir sinusīts?

Cilvēka sinusa ir neredzams deguna turpinājums. Sinusus kopā ar degunu veido vienotu sistēmu. Ja sinusa sinusis ir izolēts viens no otra iekaisuma dēļ, to gļotādas uzbriest un noslēpj ar noslēpumu.

Sinusīts un sinusīts ir visas tās pašas slimības. Sinusīts ir tas pats sinusīts, bet ir nosaukts par sinusiem, kuros novēro iekaisumu.

Sinusas ir sinusa, kas atrodas cilvēka sejā:

  • tuvu degunam, pa kreisi un pa labi zem acīm, tie ir augšstilba zarnas;
  • frontālās zarnas;
  • etmoido zarnas - starp degunu un acīm;
  • ķīļveida sinusiem - ir aiz etmoido sinusiem.

Visi deguna blakusdobumi ir savienoti ar degunu. Ja personai ir iesnas, tad bieži deguna gļotāda. Sinusa paši ir diezgan apjomīgi, bet krustojuma pāreja ar degunu ir šaura. Deguna gļotādas pietūkuma laikā šis caurums kļūst vēl mazāks vai pilnīgi slēgts. Šķidrumu no deguna blakusdobumu parasti nevar transportēt deguna dobumā. Turklāt to var savienot ar bakteriālu infekciju, deguna gļotādas iekaisušas, un tajās veidojas pūce.

Šeit ir sinusīta būtība.

Klasifikācija un slimību veidi

Saskaņā ar slimības specifiku ir divi galvenie sinusīta veidi:

Akūts sinusīts rodas kā komplikācija pēc saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, tas ir diezgan izteikti simptomi. Slimības ilgums - līdz 30 dienām.

Hronisks sinusīts ir tāds pats iekaisums paranasālajā deguna blakusdobumā, bet slimības gaita notiek pakāpeniski: pasliktināšanās - pasliktināšanās - pasliktinās. Hronisks tiek saukts, jo tas atgriežas ar katru elpceļu infekciju un gripas epizodi.

Šeit izveidojas apburtais loks: katrs akūtu elpceļu vīrusu infekciju epizods izraisa iekaisumu paranasālās deguna blakusdobumos, un, ja cilvēks cieš no sinusīta, palielinās viņa jutība pret infekcijām, kā rezultātā viņš bieži cieš.

Hronisks sinusīts parasti nenotiek no zilās krāsas, vienmēr ir daži predisponējoši punkti - deguna īpašības, anomālijas (polipi, adenoīdi), kas noved pie cauruļu sašaurināšanās vai pilnīgas bloķēšanas starp deguna blakusdobumiem un degunu. Tā rezultātā tiek traucēta gaisa cirkulācija deguna blakusdobumos un tiek savākta dziedzeru izdalītā noslēpums. Ja infekcija ir bloķēta sinusos, slepeni sāk sūkties, kam nav piekļuves ārā.

Arī sinusītu var klasificēt pēc iekaisuma atrašanās vietas:

  • frontālā sinusīts - cieš no frontālās sinusiem;
  • etmoidīts - tiek skartas etmoidālās zarnas;
  • sphenoidīts - sphenoid sinus;
  • sinusīts - augšdaļas (žokļa) sinusa.

Alerģisti var atklāt alerģisku sinusītu. Slimības gaita šeit neatšķiras no parastās, bet deguna gļotādas pietūkums ir reakcija uz konkrētu alergēnu.

Iemesli

Sinusīts ir saaukstēšanās komplikācija. Iesnas degunu var ārstēt vai neārstēt, jebkurā gadījumā tas aizņem 5-7 dienas. Vēl viens jautājums ir apstākļi, kādos ir iesnas. Ja personai bija iespēja saslimst mājās, nenonākot uz publiskām vietām ar lielu ļaužu pūli, tad iesnas deguns iet ļoti ātri un bez sekām. Ja cilvēks ir spiests strādāt iesnas laikā, tas ir pārpildīts pret viņa fonu, infekcijas (vīrusi, baktērijas, sēnītes) pievienojas, tad viss var izraisīt akūtu sinusītu.

Vēl viens sinusīta cēlonis var būt deguna polipoze, kad deguna dobumā veidojas polipi. Šie veidojumi novērš brīvu gaisa apmaiņu un var pilnīgi bloķēt deguna eju (šajā gadījumā persona sāk elpot galvenokārt caur muti).

Arī iespējamie sinusīta cēloņi var būt:

  • deguna starpsienas izliekums;
  • audzēji;
  • deguna gļotādas pietūkums (var rasties bieža vai pastāvīga vazokonstriktoru pilienu lietošanas dēļ);
  • zobu slimības (augšējie zobi, kas robežojas ar žokļa augšstilbiem);
  • traumas.

Sinusīta simptomi

Ja aukstums ir sarežģīts un attīstās par sinusītu, simptomi būs šādi:

  • sāpīgums;
  • strutains viskozs izdalījums no deguna gļotādas;
  • deguna sastrēgumi;
  • sāpju lokalizācija zem acīm, gar nervu virs augšējiem zobiem - incisors;
  • klepus (parasti sausa, sliktāk, ja jūs guļat);
  • iekaisis kakls (izplūde iet pa balsenes galu, kas var izraisīt kairinājumu);
  • smaržas un garšas sajūtas samazināšanās;
  • zobu sāpes;
  • palielināts nogurums.

Sinusītu var pavadīt elpu galvassāpes. Zinot, kādus simptomus novēro sinusīts, ir iespējams laicīgi identificēt slimību un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Diagnostika

Pārbaudiet, vai jums ir sinusīts, jūs varat viegli pieskaroties pirkstiem sejas zonās, kur atrodas deguna blakusdobumu. Ja jūtat sāpes, tad tas ir pazīme sinusītam vai sinusītam, un, bez šaubām, ir iemesls, lai tiktos ar otolaringologu.

Mūsdienīga sinusīta diagnosticēšanas metode ir endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj apskatīt cilvēka degunu ar nelielu kameru. Ārsts var pilnībā redzēt deguna gļotādu un veikt pareizu diagnozi.

Ir svarīgi arī veikt rentgena staru. Rentgenstaru ļaus ārstam novērtēt, cik tumšāks ir, cik lielā mērā sinusa ir aizsērējusi, un kāds ir iekaisuma šķidruma līmenis.

Kā ārstēt sinusītu?

Lai novērstu sinusītu, ar aukstumu jums ir nepieciešams pareizi veidot ārstēšanas shēmu.

Vasokonstriktoru pilieni palīdzēs samazināt pietūkumu, tādējādi atstājot gaisa caurlaidību. Galu galā, iekaisums deguna blakusdobumos rodas, ja gaisa plūsma tiek traucēta, sinusa telpa ir aizvērta, un ja tur ir infekcija, tad baktērijas sāk vairoties tieši dobumā. Vasokonstriktoru zāles atjauno pacietību, un iekaisuma šķidrums izplūst no deguna blakusdobumiem uz degunu.

Tas ir svarīgi! Naftuīna pilieni ir novecojuši un var izraisīt pretēju efektu, tas ir, palielinātu izdalītā deguna šķidruma daudzumu. Ļaunprātīgi šos pilienus nevar.

Noskalot degunu, varat arī notīrīt gļotas. Mazgāšanu nedrīkst veikt zem spiediena, plūsmā. Šī metode var izraisīt infekcijas spiedienu sinusos. Tas ir labāk, ja jūs to darāt maigi, pagriežot galvu un pagriežot to nedaudz uz vienu pusi, ielejot šķidrumu no speciāla tējkannas (vai jebkura cita piemērota trauka) vienā nāsī. Šķidrums dabiski ieplūst no otras nāsis, mehāniski noslaucot deguna dobumu no izlādes.

Sinusīta ārstēšana arī nenotiek bez antibiotikām.

Bērniem paranasālās deguna blakusdobumu līnijas sāk attīstīties līdz 6 gadu vecumam, un attīstības process beidzas 25 gadu vecumā. Bet kopumā sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem nav atšķirīga.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Plaša spektra sistēmisko antibiotiku recepte ir gandrīz beznosacījumu punkts sinusīta ārstēšanā. Antibiotikas tiek parakstītas kopā ar vazokonstriktoru pilieniem vai aerosoliem, un deguna kortikosteroīdi var aizstāt vazokonstriktoru. Tas nozīmē, ka ir piešķirts īpašs aerosols, kura uzdevums ir noņemt deguna pietūkumu un ļaut šķidruma aizplūšanu no deguna blakusdobumiem un antibiotiku, lai nogalinātu baktērijas sinusos.

Bieži vien šī zāļu kombinācija ir pietiekama, lai glābtu cilvēku no akūta sinusīta.

Fizioterapija

Otolaringologs var ieteikt apmeklēt fizioterapijas telpu. Fizioterapijas metodes, kas parādījušas to efektivitāti sinusīta ārstēšanā:

  • UHF;
  • SMW terapija;
  • lāzerterapija;
  • ultraskaņas procedūra;
  • elektroforēze;
  • KUV-starojums.

Ieceltais fizioterapijas mērķis ir novērst iekaisuma procesu un uzlabot mikrocirkulāciju sinusos.

Fizioterapijas procedūras tiek ieceltas tikai pēc tam, kad ir izveidots strutas izplūde un noslēpums kopumā.

Sinusa punkcija

Sinusa punkciju var attiecināt uz senajām ārstēšanas metodēm. Tagad Rietumos nepielieto punkcijas, bet Krievijā tās joprojām tiek piedāvātas. Šī procedūra ietver mehāniskā atbrīvošanu no cauruļvadiem, ir īpaša adata. Procedūras trūkums ir tas, ka tiek traucēta gļotādas integritāte. Kā alternatīvu punkcijai ir moderna balona sinusoplastika un YAMIK procedūra.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, kas ir nepieciešams deguna sinusa hroniskām slimībām, ja tajos notiek neatgriezeniski procesi, un iekaisums joprojām ir nepilnīgs. Pat pēc remitācijas sinusīta paasinājums sinusā paliek nemainīgas polipu, cistu, sēnīšu, svešķermeņu (piemēram, uzpildes materiālu) izmaiņas, kuras nevar noņemt citādi, nekā ar ķirurģiju. Tagad operācijas tiek veiktas endoskopiski.

Balonu sinusoplastika ir vienkārša un moderna darbība, kas ļoti rūpīgi ārstē pacienta degunu. Ar speciālu šļirces katetru sinusa mutē tiek ievietots balons, un sinusa atveres (mutes) vietā tas tiek piepumpēts. Sinusa kanāls atveras mehāniski un iekaisuma šķidrums tiek izsūknēts no sinusa.

Darbību var veikt ar vietējo anestēziju vai bez tās.

Balona sinusoplastikas metode ir skaista, jo:

  • nav nepieciešamas caurules vai griezumi;
  • darbs tiek veikts tieši fistulā;
  • sinusa anatomija un gļotāda nav bojāta;
  • nekas nav bojāts organismā;
  • darbība notiek bez asins zuduma.

Neskatoties uz to, ka balonu sinusoplastiku sauc par operāciju, patiesībā tā ir vairāk kā procedūra, nevis operācija, tāpēc pacienti to ātri dara un viegli panes. Vienīgais balona sinusoplastikas metodes trūkums ir augstās izmaksas.

Vēl viena metode, lai noņemtu strupu no deguna blakusdobumu - Yamik-procedūra. Speciāls lateksa katetrs tiek ievietots pacienta deguna dobumā, nasopharynx aizmugurējo sienu bloķē kārba, un arī eja ir bloķēta. Tiek radīts negatīvs spiediens, un sinusos šķidrums tiek aizstāts ar gaisu caur šļirci. Deguna izplūde ieplūst deguna dobumā un pēc tam izņemta ar šļirci. Pēc paranasālās sinusa attīrīšanas apūdeņošanu veic ar īpašiem preparātiem, parasti ar antibiotikām, lai iznīcinātu patogēnos mikrobus, kas izraisījuši iekaisumu. YAMIK procedūra ir mūsdienīga sinusīta ārstēšanas metode, ko izgudroja krievu otolaringologs V.S. Kozlovs. Procedūra ir nesāpīga, gļotādas virsma netiek traucēta, pacients pēc procedūras var doties mājās. Pēc tam, kad ārsts ir noteicis tikai deguna mazgāšanu.

Deguna mazgāšana

Šī ir drošākā procedūra, un tagad ārsti to iesaka no rīta un vakarā, kopā ar zobu tīrīšanu. Jūs varat lietot gatavus risinājumus (Aqua Maris, fizioloģiskais šķīdums) vai sagatavot šo šķīdumu pats (1 litrs vārīta ūdens un 1 tējkarote sāls). Sāls ir labi izšķīdis, lai mazgāšanas laikā izslēgtu sāls graudu iekļūšanu deguna gļotādā. Mazgāšana ir droša gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā diezgan efektīvus veidus, kā pārvarēt sinusītu, ārstēšana notiek šajās metodēs.

Daudzkomponentu ziede

Lai sagatavotu katru sastāvdaļu, tiek ņemtas 2 tējkarotes.

Ir nepieciešams sajaukt sasmalcinātu ziepes, sīpolu sulu, olīveļļu, alkoholu, medu. Sildiet maisījumu līdz 50-70 ° C, līdz ziepju pārslas izšķīst.

Rezultāts ir sinepju krāsas ziede ar izteiktu aptieku aromātu. 10-15 minūtes jāievada vates tampons vai saite degunā.

Medus un alvejas sula

Alveja un medus ir arī lieliskas kombinācijas sinusīta ārstēšanai. Ir nepieciešams veikt saspringtas alvejas sulas un medu vienādās daļās, samaisīt. Iegūtais maisījums tiek ievadīts katrā nāsī, 1-2 pilieni divas reizes dienā.

Sīpolu sula

Sagatavojiet pusi sīpolu sulu. Samērciet vates vati sīpolu sulā un labi saspiediet. Ievietojiet šādu tamponu nāsī un caur to izelpojiet. Procedūra tiek veikta 5 minūtes divas reizes dienā. Sula ir labāk sagatavot tieši pirms procedūras.

Bet es joprojām vēlos brīdināt, ka sinusīts ir diezgan sarežģīta slimība, komplikācijas var būt katastrofālas veselībai un dzīvībai. Un, lai gan tautas aizsardzības līdzekļi palīdz, viņiem vajadzīgs laiks, lai sasniegtu šo efektu. Tāpēc ir labāk ne atlikt un apmeklēt ENT ārstu. Un nacionālās metodes, kas jāizmanto paralēli galvenajai ārstēšanai, protams, pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ieelpošana

Ja personai jau ir noteikta sinusīta un sinusīta klīniskā aina, tad termiskās procedūras ir kontrindicētas.

Jūs nedrīkstat elpot virs baseina ar novārījumu no kartupeļiem vai sodas, līdz blakusdobumu fistula ir bloķēta.

Aizliegums attiecas uz visas vannas pirti - nav nepieciešams domāt, ka vanna izārstēs sinusītu. Vanna ir laba, lai novērstu akūtu elpceļu vīrusu infekcijas, sinusītu, sinusītu, bet, kad slimība jau ir, labāk ir atlikt vannas procedūru līdz atveseļošanās brīdim.

Antihistamīni

Antihistamīnu lietošana ir jēga, ja deguna gļotādas pietūkumu izraisa alerģiska reakcija. Šajā gadījumā pietūkums pazemināsies, atvērsies cauruļvadi deguna blakusdobumos, un pūks tiks izlaists deguna dobumā.

Profilakse

Viens no svarīgākajiem sinusīta profilakses un profilakses nosacījumiem, ja persona cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ir atrast iespēju saslimst mājās, siltā telpā, lai organisms varētu izmantot visas iespējas un pārspēt aukstumu bez sarežģījumiem.

Deguna dobuma mazgāšanu var attiecināt ne tikai uz ārstēšanu, bet arī uz sinusīta profilaksi.

Ķermeņa sacietēšana novērsīs akūta sinusīta - saaukstēšanās, ARVI, izskatu.

Sinusīts jāārstē, jo deguna blakusdobumi ir ļoti tuvi acīm un smadzenēm. Sinusīta komplikācijas ir bīstamas intrakraniālas un acu slimības.

Akūts sinusīts

Akūts sinusīts ir infekcijas-iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta vienas vai vairāku paranasālo sinusu gļotāda.

Pieaugušajiem sinusīts reģistrēts aptuveni 0,02% gadījumu. Bērniem aptuveni 0,5% no kopējā infekcijas etioloģijas elpceļu slimību skaita sarežģī akūta sinusīta attīstība. Bērnības ENT patoloģijas vispārējā struktūrā sinusīts ir aptuveni 32%.

Ir 4 pāri paranasālo sinusu, kas ir saistīti ar deguna eju: maksimālo (žokļu), frontālo, sēnīšu un etmoido labirintu.

Attīstoties sinusītam, iekaisuma process attiecas uz paranasālo sinusu gļotādu, submucosa slāni, un smagos gadījumos tas skar periosteum un kaulu sienas.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie akūta sinusīta cēloņi ir šādi:

  • deguna dobuma, etmoidā labirinta un / vai koniha anatomiskie defekti;
  • akūti un hroniski infekcijas procesi organismā, īpaši augšējos elpceļos;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • alerģija;
  • deguna un deguna blakusdobumu bojājumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, kas prasa ilgstošu deguna eju.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas (viena vai cita sinusa bojājums) akūts sinusīts ir sadalīts:

  • sinusīts - augšdelma sinusa iekaisums;
  • frontālās sinusīts - frontālās sinusa iekaisums;
  • sphenoidīts - sēnīšu iekaisums;
  • ethmoiditis - etmoidā labirinta iekaisums.
Akūta sinusīta intrakraniālo komplikāciju attīstība var būt letāla.

Slimība var būt viena vai divas puses, sarežģīta un nekomplicēta, var ietekmēt vienu (monosinusītu), vairākus (polisinusītu) vai visus (pansinusit) paranasālos sinusus.

Atkarībā no iekaisuma rakstura, akūts sinusīts tiek klasificēts katarālā (serozā), strutainā, hemorāģiskā, nekrotiskā.

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma slimības gaita var būt viegla, vidēja un smaga.

Akūta sinusīta simptomi

Akūto sinusītu, neatkarīgi no iekaisuma vietas, raksturo šādi simptomi:

  • spiediena sajūta sejā;
  • garšas un smaržas traucējumi;
  • slikta elpa;
  • deguna balsis;
  • reflekss klepus, ko izraisa iekaisuma eksudāta aizplūšana kakla aizmugurē.

Turklāt akūts iekaisuma process izpaužas vispārējā intoksikācijā: vājums, vispārējās labklājības samazināšanās, drudzis, miega traucējumi.

Citi akūta sinusīta simptomi ir atkarīgi no tā formas.

Akūts sinusīts

Akūta sinusīts sākas pēkšņi. Temperatūra palielinās līdz 38-39 ˚С (retāk tā var būt subfebrila vai paliek normālā diapazonā). Pacienti sūdzas par sāpēm, kas skārusi sinusa, kas dažkārt attiecas uz vaigu kaulu, deguna sakni, pieres, templi vai visu pusi no bojājuma puses. Sāpīgums palielinās ar galvas palpāciju un locīšanu. Deguna elpošana no skartā sinusa ir sarežģīta vai nepastāv. Izvadīšana no deguna dobuma slimības sākumā ir seroza, pēc tam kļūst duļķaina un kļūst viskozāka. Sinusīta gadījumā divpusēji pacienti ir spiesti elpot caur muti. Ja novērota tūska, ko izraisa tūska, plīsumi.

Akūts etmoidīts

Akūta etmoidīta attīstībai bieži seko sinusīts un frontālās sinusīts. Iekaisums parasti sākas etmoidā labirinta aizmugurējā daļā. Akūtas etmoidīta pazīmes ir intensīvas galvassāpes, sāpes, kas skar degunu un deguna sakni, grūtības deguna elpošanas laikā, strauji samazināta smaržas sajūta. Izplūde no deguna sākotnēji ir seroziska, tad kļūst strutaina. Dažos gadījumos orbītā var būt iesaistīts patoloģiskajā procesā, kas izraisa plakstiņu pietūkumu un acs ābola izvirzīšanu.

Akūts sphenoidīts

Akūts sphenoidīts parasti tiek kombinēts ar etmoidītu. Atsevišķi šī slimības forma ir ļoti reta. Iekaisums izpaužas kā sāpes, kas lokalizētas orbītā, virsotnē un pakaušā.

Attīstoties sinusītam, iekaisuma process attiecas uz paranasālo sinusu gļotādu, submucosa slāni, un smagos gadījumos tas skar periosteum un kaulu sienas.

Akūts frontīts

Akūts frontīts ir smagāks par citiem akūta sinusīta veidiem. Augstas temperatūras apstākļos deguna elpošana kļūst sarežģīta, parādās deguna izdalīšanās no skartās puses, sāpes pieres. Šīs pazīmes ir izteiktākas no rīta. Turklāt ir sāpes acīs un fotofobija. Bieži vien pacientiem ar akūtu frontītu mainās pieres ādas krāsa (hiperēmija), augšējā plakstiņa pietūkums un uzacu zona skartajā pusē. Kad iekaisuma process izplatās uz kaulu struktūrām, to nekroze ir iespējama, veidojot fistulas.

Bērnu slimības pazīmes

Klīniskais priekšstats par akūtu sinusītu bērniem ir atkarīgs no vecuma, izcelsmes, atrašanās vietas un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Bērniem ethmoid sinus biežāk skar (apmēram 80% no visiem sinusīta gadījumiem) nekā pieaugušajiem. Otrā vieta šajā vecuma grupā ir augšstilba sinusa iekaisums. Kopīgas kaulu sienas klātbūtne un aizplūdes atveru tuvā atrašanās vieta izraisa bieži sastopamus šo sinusu bojājumus. Frontalizācija bērniem, kas vecāki par 6-7 gadiem, notiek retāk, kas ir saistīts ar frontālās sinusa veidošanos. Bērnu sphenoīdais sinuss reti tiek skarts.

Bērnības ENT patoloģijas vispārējā struktūrā sinusīts ir aptuveni 32%.

Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem un maziem bērniem, akūts sinusīts ir smagāks, vispārējie simptomi dominē pār vietējiem. Turklāt šīs vecuma grupas bērniem akūts sinusīts var imitēt citu patoloģiju (apakšējo elpceļu un pat kuņģa-zarnu trakta, ņemot vērā intoksikācijas smaguma pakāpi) klīnisko priekšstatu.

Viegla slimības formā vispārējais stāvoklis ir normālā diapazonā, temperatūra paaugstinās līdz subfebrilām vērtībām vai paliek normālā diapazonā. Galvassāpes nav pārāk intensīvas un nemainīgas. Vietējas iekaisuma pazīmes ir mērenas.

Vidēji izteikta ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kā arī lokālas iekaisuma izmaiņas ir izteiktākas.

Smags kurss ir raksturīgs poli- vai pansinusītam, īpaši, attīstoties orbitālām un intrakraniālām komplikācijām. Tajā pašā laikā bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir smaga galvassāpes, sāpes skartajā sinusa un acu ligzdā, fotofobija un lakrimācija. Temperatūra parasti ir augsta (38 ° C un augstāka).

Diagnostika

Akūta sinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti sūdzību un anamnēzes vākšanas laikā, objektīvu pārbaudi, kā arī vairākiem papildu pētījumiem. Nozīmīgu lomu spēlē priekšējā, vidējā un aizmugurējā rinoskopija, kas tiek veikta pēc kārtas. Turklāt ir paranasālās sinusa rentgenogrāfija divās projekcijās, ultraskaņas, aprēķinātā vai magnētiskā rezonanses tomogrāfijā no paranasālās sinusa.

Piešķirt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi (identificē nespecifiskas iekaisuma pazīmes). Lai identificētu infekciozo aģentu, tiek veikta mikroorganismu izpēte punktos, nosakot patogēna jutību pret antibiotikām. Deguna gliemežu gļotādu izdruku citoloģiskā izpēte ļauj noteikt sākotnējās iekaisuma procesa pazīmes slimības sākumposmā.

Akūta sinusīta ārstēšana

Akūta sinusīta ārstēšana parasti ir konservatīva. Galvenie mērķi ir: etioloģiskā faktora likvidēšana, sāpju mazināšana, ietekmētā sinusa satura aizplūšanas atjaunošana. Smagā un dažkārt mērenā akūta sinusīta formā ir nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Ieceltie vaskokonstriktori, antihistamīni, mukolītiskie līdzekļi. Akūta sinusīta bakteriālās etioloģijas gadījumā ir indicēta antibakteriāla terapija, vieglas un vidēji smagas formas gadījumā, antibiotikas lieto perorāli, smagas slimības formas gadījumā, parenterāli (intramuskulāri vai intravenozi).

Tā kā iekaisuma tūska bieži neļauj deguna deguna blakusdobumiem izdalīties akūta sinusīta laikā, tiek izmantots bojātās sinusa punkcija, kam seko drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc kura tiek ievadīta zāles (antibiotika, pretiekaisuma līdzeklis, antiseptisks līdzeklis). Ir iespējams veikt terapeitiskus un diagnostiskus punkcijas bērniem no 10 mēnešiem.

Smagā akūta sinusīta gadījumā ir indicēts detoksikācija, hiposensitizācija, dehidratācija, imūnsistēma un simptomātiska terapija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija kopā ar aktīvo antibiotiku terapiju.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas (ķirurģija uz frontālās, sphenoidālās un žokļu deguna blakusdobumu) ir:

  • smaga slimības gaita, slikta reakcija uz terapiju;
  • patoloģiskā procesa progresēšana kompleksās ārstēšanas laikā;
  • orbitālās un / vai intrakraniālās komplikācijas.

Ķirurģiska iejaukšanās jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves gados tiek veikta ar endonālo piekļuvi, lai izvairītos no sejas kaulu deformācijas un traumām zobu pamatiem.

Pēc akūtu iekaisuma pazīmju lietošanas tiek izmantotas fizioterapijas metodes: elektro- un fonoforēze, ultra-augstfrekvences terapija, lāzerterapija, impulsu straumes, magnētiskā terapija, kā arī diadinamiskā terapija.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Akūtā sinusīta gadījumā var attīstīties intrakraniālas un orbitālas komplikācijas: meningīts, smadzeņu epidurālā vai subdurālā abscess, osteomielīts, strutaina mīksto audu iekaisums (orbitālais flegons).

Prognoze

Laicīgi diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, risks, ka patoloģiskais process kļūs hronisks, kļūst augsts. Ar akūtu sinusītu bērniem pirmajos dzīves gados prognozes pasliktinās. Akūta sinusīta intrakraniālo komplikāciju attīstība var būt letāla.

Profilakse

Lai novērstu akūtu sinusītu, ieteicams:

  • savlaicīga akūtu elpceļu slimību ārstēšana;
  • Deguna dobuma anatomisko defektu korekcija (deguna čūsku hipertrofija, deguna starpsienas izliekums uc);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sabalansēts uzturs;
  • izvairīšanās no hipotermijas.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 2004-2007 "Pirmās Kijevas medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no asinīs ienākošā skābekļa. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā vispār nav darba.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas ciltis ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu uzņemšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks izturas ar depresiju ar savu spēku, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo divus lielus siekalu baseinus.

Cilvēka asinis “brauc” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts, lai ārstētu sievietes histēriju.

Pat ja cilvēka sirds nespēj, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Daudzi cilvēki atceras frāzi: "Krima ir vissavienības kūrorts." Bijušās Padomju Savienības un tagad arī NVS valstīs, no Baltijas jūras līdz Klusajam okeānam, visticamāk, netiks atrasts.

Akūts sinusīts

Akūta sinusīta cēloņi, profilakse, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Efektīva akūtas sinusīta ārstēšana mājās.

SARS un gripas epidēmijas ir kļuvušas par parastām temperatūras, dzesēšanas un imunitātes problēmu sezonālajām svārstībām. Un ne visi var izturēt slimības. Sinusīts visbiežāk apmeklē ķermeni, vājinot vīrusu slimības, it kā parazitējot uz „cietušo”, kas nav spēkā, lai cīnītos.

Tātad, kas ir akūta sinusīts? Tas ir spēcīgs gļotādu iekaisums, ko izraisa paranasālās deguna blakusdobumu, baktēriju vai vīrusu. Iekaisums var ietvert: frontālās, žokļa vai etiķešu sinusus. Šajā gadījumā visi deguna blakusdobumi var iekaist uzreiz vai viens no tiem. Parasti akūts sinusīts ir ilgāks par 30 dienām. Tad, ja nav acīmredzamu uzlabojumu, progresē hronisks sinusīts 1.

Sinusīts var sarežģīt elpceļu slimību gaitu. Katru gadu pasaulē ir aptuveni 700 tūkstoši cilvēku. Tajā pašā laikā statistikā nav ņemti vērā gadījumi, kad pacienti patstāvīgi atpazīst simptomus un risina problēmu. Tomēr pat šie skaitļi norāda uz vajadzību novērst slimības progresēšanu laikā.

Akūta sinusīta cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Slimība visbiežāk attīstās kā komplikācija pēc akūtas elpceļu infekcijas. Galvenais iekaisuma avots ir baktērijas vai vīrusi. Attīstības mehānisms ir šāds: patogēni mikroorganismi iekrīt paranasālajā deguna blakusdobumā, neatbilst imūnsistēmas rezistencei. Notiek gļotādas pietūkums, kā rezultātā gļotādas un strūklas uzkrāšanās sinusa 2 formās.

Akūta sinusīta cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi 2:

  • Vīrusi, īpaši adenovīrusi, gripa
  • Baktērijas, bieži vien streptokoki, stafilokoki vai hemofīlijas bacilli
  • Sēnes, kas izraisa akūtu sinusītu pacientiem ar ļoti imūnsistēmas traucējumiem

Papildu sinuss inficē vīrusu, baktērijas vai sēnītes, kas iekļūst gļotādās no ārējās vides. Akūtam sinusītam, kā jau konstatēts, ir īpaša vīrusu un dažkārt baktēriju formām. Sēnīšu forma biežāk ārstē hronisku sinusītu.

Pētījumi rāda, ka 90% pacientu ar SARS paranasālās sinusās parādās novirzes gļotādu sekrēcijas un pietūkuma veidā. Tādējādi sinusīts ir viens no ARVI simptomiem. Gandrīz 97% gadījumu šāds sinusīts ir vīruss, un tikai 1-3% attīstās baktēriju tips 1.

Sinusīts, kā akūtas elpceļu infekcijas komplikācija, ir biežāk sastopams cilvēkiem ar predisponējošiem faktoriem, piemēram, 1:

  • Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana
  • Nasopharynx un elpošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne
  • Gados vecāki cilvēki vai bērni
  • Hipotermija un hipovitaminoze
  • Vāja imunitāte, ko papildina biežas saaukstēšanās.

Akūta sinusīta simptomi

Tā kā slimība bieži attīstās elpceļu infekcijas fonā, sinusīta attīstības sākumposmu ir grūti izsekot. Spilgti simptomi parādās laikā, kad ARVI pazīmes jau ir sākušas pazust.

Akūta sinusīta simptomi pieaugušajiem:

  • Bieži vien temperatūra strauji pieaug līdz 38 ° C.
  • Deguna izdalīšanās kļūst strutaina, dažkārt aizskaroša
  • Intoksikācija palielinās, kas izpaužas kā vispārēja stāvokļa strauja pasliktināšanās
  • Sāpes degunā, acīs un deguna blakusdobumu projekcijās
  • Galvassāpes rodas 2

Papildu sinusas ir nedaudz atšķirīgas, tāpēc simptomi atšķiras atkarībā no tā, vai sinuss ir vairāk ietekmēts. Ja slimība ir ietekmējusi žokļu deguna blakusdobumu, simptomi ietver lielu deguna izdalīšanos un intoksikāciju, mazākā mērā galvassāpes. Sakarā ar frontālo deguna blakusdobumu izdalīšanos, galvassāpes ir īpaši izteiktas, kas pakāpeniski izplatās pat uz pakauša zonu 2.

Akūta sinusīta simptomi bērniem:

Akūta sinusīta simptomi maziem bērniem var būt nedaudz atšķirīgi, jo viņiem ir vājāka imūnā aizsardzība. Slimības izpausmes bērnībā ir šādas 3:

  • Bērns ir nemierīgs, raud, atsakās ēst
  • Mēģinājumi tīrīt deguna dobumu galā kliedzē, un praktiski nav izlādes.
  • Temperatūra palielinās līdz 39 ° C

Ja šāda veselības stāvokļa pasliktināšanās ir vērojama ARVI kontekstā, to nav iespējams ārstēt pats. Akūts sinusīts bērniem var būt sarežģīts.

Akūta sinusīta veidi, klīniskās izpausmes

Sinusīta klīniskā izpausme tiek noteikta un sadalīta pēc iekaisuma lokalizācijas un tās izpausmes 1:

  • Sinusīts Visbiežāk sastopamais sinusīta veids. Nepatīkamas sajūtas, kā arī sāpes izpaužas augšējā žoklī un ieplūst zobos. Raksturīgi palielinātas sāpes vakarā un vājināšanās miega laikā.
  • Frontline Frontalīta sāpes ir lokalizētas pieres un palielinās no rīta.
  • Etmoidīts. Sāpes sajūtās degunā un turpinās visu dienu.
  • Sphenoiditis. Sāpīgas sajūtas veidojas galvas aizmugurē un pastiprinās visu nakti.

Akūtu sinusītu var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, meningītu, dobuma sinusa trombozi un retrobulbaras abscesu 1.

Akūta sinusīta ārstēšana

Kā ārstēt akūtu sinusītu? Sinusīta ārstēšanas taktika pieaugušajiem un bērniem atšķiras no akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas, bet ārstēšana ir jāveic paralēli, jo ir akūts sinusīts, kura pamatā ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas ir viens no tā simptomiem. Galvenais ārstēšanas kritērijs ir deguna izdalīšanās rakstura izmaiņas. Ar saaukstēšanos, gļotādas izdalīšanās, gandrīz pārredzama. Attīstoties akūtiem sinusītiem, simptomi mainās - izdalītais noslēpums kļūst strutains, zaļgani dzeltens, diezgan biezs. Pacientam ir grūti izspiest degunu, kas noved pie asins svītru piemaisījuma, kā arī auss sastrēgumiem 4.

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāk un ātrāk tā reaģēs uz terapiju. Ārstēšana ietver 4:

  • Detoksikācija - lielu daudzumu šķidruma uzņemšana
  • Galvenā slimības cēloņa novēršana
  • Imunitātes stiprināšana
  • Simptomātiska adjuvanta terapija

Papildus terapeitiskajai iedarbībai vazokonstriktoru preparātus var parakstīt pilienu vai aerosolu veidā, kas atvieglos deguna dobuma un deguna blakusdobumu tīrīšanu. Galvenais ir nevis ļaunprātīgi izmantot šādus līdzekļus un stingri sekot norādījumiem, pretējā gadījumā pilieni ir atkarīgi.

Starp līdzekļiem, kā cīnīties pret akūtu sinusītu, īpaši atšķiras ICS®19 deguna aerosola imūnmodulators. Klīniskie pētījumi apstiprina zāļu iedarbību, un daudzi pacienti to novērtē 5.

Preparāts satur baktēriju lizātus, kas palīdz stimulēt imūnsistēmu. Lizāti ir baktēriju daļas, kas izraisa slimības procesu. Lizāti nav dzīvi un vairs nespēj kaitēt ķermenim, bet tos uztver kā draudus un cenšas tos iznīcināt, spraigi cīnoties ar dzīviem kaitīgiem vīrusiem un baktērijām.

Nokļūšana uz deguna gļotādām, narkotika aktivizē vietējo imunitāti.

Savlaicīga ārstēšana, pareiza līdzīga taktika un norādījumu ievērošana palīdzēs ātri izārstēt akūtu sinusītu. Akūta sinusīta ārstēšanas prakse liecina, ka visu iepriekš minēto principu ievērošana var garantēt pilnīgu atveseļošanos 7 vai 10 dienu laikā.

Akūts sinusīts - kā un ko ārstēt?

Sinusīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa paranasālās sinusa. Sinusīts izraisa vīrusus, mikotoksiskus mikroorganismus, baktērijas un alergēnus. Ģimenes ārsti pie otolaringoloģijas biežāk sastopas ar sinusītu nekā citām slimībām, jo ​​deguna blakusdobumu iekaisums ir ļoti izplatīts.

Sinusīts var būt akūts un hronisks. Par akūtu iekaisumu ir teikts, kad slimība ilgst mazāk nekā 2 mēnešus. Hronisku infekciju norāda ilgstoša iekaisuma gaita vai bieža sinusīta atkārtošanās (četri vai vairāk gadā).

Infekcija var tikt pakļauta jebkādai paranasālai sinusa iedarbībai. Tomēr bērniem pēc septiņiem gadiem un pieaugušajiem visbiežāk tiek novērota sekojoša secība: žokļa sinusa iekaisums, tad etmīdais un frontālais sinuss. Dažreiz infekcijas procesā ir iesaistīts sēnīšu sinuss. Iespējama slimības izpausme divās vai vairākās dobumos vienlaicīgi. Šajā gadījumā viņi runā par polisinusītu (pansinusītu, hemisinusītu, gamerouti).

Termins „akūts sinusīts” bieži tiek lietots, lai ārstētu baktēriju iekaisumu. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka 87% gadījumu sinusīts ir vīrusu raksturs, un tam ir īpašums, lai to varētu lietot bez antibakteriālas ārstēšanas. Lai gan baktēriju infekcija var sarežģīt līdz 2% vīrusu sinusīta, šajā gadījumā bez antibiotikām to nebūs iespējams izdarīt.

Akūta sinusīta cēloņi

Akūta sinusīta cēloņi ir iekaisuma veidošanās, ko izraisa dažādi infekcijas ierosinātāji. Starp tiem ir:

Haemophilius influenzae un Streptococcus pneumoiae sēj no uztriepes 50% gadījumu un vairāk;

Mazāk izplatīti patogēni ir moraksella, hemolītiskie streptokoki, Staphylococcus aureus, anaerobās baktērijas un vīrusi;

Enterobaktērijas, anaerobās baktērijas, Staphylococcus aureus un mikotoksiskie mikroorganismi ir galvenie patogēni, kas izraisa akūtu akūtu sinusītu.

Ja kopienas iegūtas slimības formas pārsvarā attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona dēļ, slimības laikā nosokomālais sinusīts izpaužas kā ilgstoša deguna tamponāde, kā arī pēc nazogastriskās vai nasotrachālās intubācijas.

Citi akūta sinusīta cēloņi ir:

Dažādas infekcijas slimības;

Iespējams, ka tiek pārkāpts deguna blakusdobumu novadīšana uz polipu veidošanās fonā un ar deguna gļotādas hipertrofiju;

Vājināšanās dēļ bieži vien ir deguna starpsienas izliekums, kas izraisa traucējumus vēdināšanai un drenāžai;

Zobu slimības var izraisīt akūtu sinusītu, kas izpaužas augšstilba sinusā;

Patogēnu lomu spēlē endo- un eksotoksīni, kuriem ir toksiska iedarbība uz organismu kopumā.

Ja fistula, ar kuras palīdzību deguna deguna blakusdobumi saskaras ar degunu, tiek bloķēti, tad to dobumā rodas negatīvs spiediens. Tas noved pie pārmērīgas gļotu veidošanās līdz stagnācijai. Tā rezultātā mainās deguna floras skābums, tiek traucēta cilindriskā epitēlija funkcija. Cīlija sāk kustēties vai nu ļoti lēni, vai pilnīgi apturēt savu darbu, iekļūstot gļotās. Tas veicina baktēriju izplatīšanos deguna dobumā, to iekļūšanu gļotādas šūnās, to membrānas iznīcināšanu un koloniju veidošanos.

Kas notiek akūta sinusīta laikā?

No deguna eju izvadīšana sinusīta attīstības sākumposmā ir serozā eksudāta raksturs. Pieaugot iekaisumam, tas kļūst gļotains un vēlāk strutains, jo sākas baktēriju flora. Izvadītais saturs atklāj palielinātu leikocītu skaitu, ko organisms ir izmetis pret infekciju, kā arī detritus. Gļotādas pietūkums palielinās kapilāru caurlaidības dēļ.

Ir divu veidu sinusīts:

Akūts, kas strauji attīstās un hronisks, kam ir ilgs kurss. Visbiežāk šī slimība ir rezultāts vīrusu iekļūšanai deguna dobumos. Tāpēc sinusītu var novērst patstāvīgi ar paša ķermeņa spēkiem.

Ja bakteriāla infekcija pievienojas, tūska palielinās, palielinās gļotas, tiek novērota deguna eju bloķēšana un patogēnās floras vairošanās.

Gan vīrusu, gan baktēriju sinusīts var ilgt līdz 2 mēnešiem vai ilgāk. Procesa hronizācijas gadījumā nav izslēgta neatgriezeniska deguna gļotādas izmaiņas, kas izraisa SARS biežuma palielināšanos.

Šāda sinusīta komplikācija, kā osteomielīts, tiek uzskatīta par diezgan retu. Tomēr visas paranasālās sinusa iekaisuma komplikācijas ir bīstamas cilvēka veselībai un apdraud viņa dzīvību.

Akūta sinusīta simptomi

Akūta sinusīta simptomi tiek izteikti galvassāpēs, paaugstinātā ķermeņa temperatūrā līdz augstam paaugstinājumam un vispārējam vājumam. Iekaisuma process tiks atspoguļots arī asins analīžu rezultātos. Tomēr citās slimībās var rasties vispārējs traucējums stāvoklim, un tās nav raksturīgas sinusītam. Tādēļ vietējiem simptomiem ir īpaša nozīme.

Vietējie akūta sinusīta simptomi ir šādi:

Deguna elpošanas pārkāpums uz smaga galvassāpēm;

Palielināta deguna izdalīšanās. Turklāt gļotas ieplūst deguna gala aizmugurē;

Smaržas funkcijas pārkāpums rodas deguna gļotādu tūskas dēļ vai arī tāpēc, ka tās pārklājas ar biezu noslēpumu;

Galvassāpes ar lokalizāciju tempļos un pieres rajonā. Sāpēm ir tendence palielināties, kad galva ir noliekta;

Nakts atpūtas laikā sāpes var rasties galvas centrā un galvas aizmugurē. Tas norāda uz sēnīšu sinusa iesaistīšanos patoloģiskajā procesā;

Ja netraucēta izplūdes plūsma no deguna blakusdobumiem, galvassāpes var nenotikt.

Atkarībā no slimības simptomu smaguma ir trīs akūta sinusīta veidi:

Viegls sinusīts. Šajā gadījumā pacientam ir tikai vietējie simptomi. Pēc caurspīdīgas radioloģijas, ārsts neuzrāda sinusīta pazīmes. Ja tie joprojām ir, tad tie ir nedaudz izteikti. Varbūt galvassāpju un sāpju rašanās. Pacienta ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā vai palielinās līdz subfebrilām zīmēm;

Sinusīts mērens smagums. Šajā gadījumā sāpes ir mērenas, ir intoksikācijas pazīmes. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 38,5 grādus. Turklāt ir iespējami tādi lokāli simptomi kā plakstiņu pietūkums un mīkstie audi, kas apņemas paranasālās sinusa;

Smags sinusīts. Cilvēkam ir smaga ķermeņa intoksikācija, galvassāpes un citas sāpes ir ļoti intensīvas, ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5. Smaga slimības forma visbiežāk izraisa komplikāciju attīstību.

Akūta sinusīta diagnostika

Akūta sinusīta diagnostika ietver rinoskopiju. Šajā gadījumā ārsts vizualizē izteiktu deguna gļotādas pietūkumu no tās puses, kurā ir iekaisums. Deguna fistula sašaurinājās, apgrūtināta elpošana, pasliktinājās smaržas sajūta. Visas deguna ejas (vidējā, kopējā, apakšējā un augšējā) ir strutainas noplūdes.

Kad sphenoid sinuss un etmoidais labirints ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, strutainas gļotādas masas ieplūst zem garozas aizmugures virsmas un ir redzamas pārbaudes laikā. Tomēr, pat ja deguna dobumā nav strutaina satura, tas neizslēdz akūtu sinusītu. Iespējams, ka patoloģiskā gļotāda ir ļoti bieza, vai fistula ir pilnīgi bloķēta.

Papildus rinoskopijai otolaringologi savā praksē izmanto tādus paņēmienus kā rentgenogrāfija (iespējams, izmantojot krāsvielu), datorizētā tomogrāfija. Ja nepieciešams, tiek veiktas paranasālās deguna blakusdobumu punkcijas.

Akūta sinusīta radioloģiskā pazīme ir sinusa pneimatizācijas pārkāpums. Ja pacients ir rentgena sēdus stāvoklī, sinusa saturs būs horizontāls. Pētījums tiek veikts divās projekcijās - nazolobā un nasoliminalā.

Datorizētā tomogrāfija ļauj diagnosticēt ne tikai iekaisuma procesu sinusos, bet arī noteikt slimības komplikāciju klātbūtni (intrakraniālo un orbitālo).

Diagnostiskā punkcija tiek ņemta no augšstilba sinusa. Tās žogs tiek veikts caur apakšējo deguna eju. Trepanopunktūru ir iespējams veikt arī caur sinusa orbitālo vai priekšējo sienu. Šo metodi ierosināja ME E. Antonyuk. Tiek pārbaudīts iegūto sinusu saturs, lai atklātu baktēriju mikrofloru un tās jutību pret antibakteriālām zālēm.

Akūta sinusīta ārstēšana

Akūtā sinusīta ārstēšana balstās uz vispārēju vai lokālu terapiju ar antibakteriālām zālēm. Paralēli tiek veikta sinusa nosusināšana un organisma imūnsistēmu nostiprināšana.

Hospitalizācijas nepieciešamību nosaka akūta sinusīta smagums. Ja slimība ir viegla vai mērena smaguma pakāpe, tad ambulatorā ārstēšana ir iespējama vietējā ENT ārsta uzraudzībā. Smaga slimības gaita un dažreiz mērena smaguma pakāpe prasa pacienta hospitalizāciju slimnīcas otolaringoloģijas nodaļā.

Zāļu terapija

Narkotiku terapijas galvenais mērķis ir pilnīga patogēna likvidēšana un sinusu mikrofloras normalizācija. Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jāzina, kurš patogēns izraisīja iekaisumu. Neskatoties uz plašajām iespējām, kādas ir mūsdienu medicīnai, ir iespējams precīzi izveidot infekcijas aģentu tikai 5-7 dienas pēc materiāla nosūtīšanas pētniecībai. Pat ja ir pierādījumi, ka konkrētais patogēns izraisīja slimību, nav iespējams precīzi paredzēt, vai viņam ir jutīgums pret konkrētu narkotiku. Tas prasa arī papildu pārbaudes.

Lai ārstēšana netiktu aizkavēta, eksperti izmanto šīs zāles, pret kurām baktērijām ir minimums. Zāļu izvēle, kas pēc viņa domām (pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un iespējamo patogēnu), joprojām ir visefektīvākā, paliek pie ārsta.

Ir pierādījumi, ka pneimokoki un hemofīlie bacīļi, kas izraisa akūtu sinusītu Krievijā, ir jutīgi pret penicilīna grupas zālēm. Tās ir tādas zāles kā Ampicilīns, Amoksiklavs, Panklavs, Amoksicilīns. Šīs baktērijas tiek novērstas arī otrās un trešās paaudzes cefalosporīnu grupas zāles. Tajā pašā laikā 40% pneimokoku un 22% hemofīlo bacīļu ir augsta rezistence pret ko-trimoxazolu.

Citi kritēriji viena vai cita antibakteriāla līdzekļa izvēlei ir:

Slimības smagums;

Zāļu drošība pacienta stāvoklim;

Nav toksiskas iedarbības uz ķermeni;

Minimālais blakusparādību kopums.

Viegla sinusīta gadījumā tiek parakstīti perorālie antimikrobiālie līdzekļi. Šajā gadījumā ir iespējams izmantot cefuroksīmu, spiramicīnu, ampicilīnu, roksitromicīnu, doksiciklīnu, fenoksilmetilpenicilīnu, fusafungīnu. Ārstēšana notiek visu nedēļu, dažkārt kursu var pagarināt līdz 10 dienām.

Mērenos gadījumos ir iespējamas otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, b-laktāma penicilīni un fluorhinolona preparātu lietošana. Tās ir antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns. Cefalosporīnu un penicilīnu grupas cilvēka ķermeņa augsta efektivitāte un zemās toksiskās īpašības padara tās par vadošām citām antibakteriālām vielām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (zāles Panklav) spēj likvidēt patogēnu un ir labi panesams gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šo faktu ir pierādījuši daudzi pētījumi. Zāļu uzsūkšanās neietekmē pārtikas uzņemšanu. Abi komponenti organismā ātri uzsūcas, labi izkliedējas audu šūnās un iekļūst paranasālajā deguna blakusdobumā, kā arī to noslēpumā. Viena pieauguša deva ir viena tablete ar 250 mg / 125 mg. Dienas laikā antibakteriālais līdzeklis tiek lietots līdz pat 3 reizēm.

Ēšana ir atkarīga tikai no tādas narkotikas kā Cefuroxime efektivitātes. Tas jālieto kopā ar ēdienreizēm. Visbiežāk visas uzskaitītās zāles tiek lietotas divas reizes 24 stundu laikā, un ārstēšanas kurss ir paredzēts 10-12 dienām.

Alerģija ir visbiežāk sastopamā komplikācija, lietojot zāles no penicilīnu un cefalosporīnu grupas. Tas ir arī iespējama imunitātes pazemināšanās ārstēšanas laikā. Fluorhinoloniem nav tādas blakusparādības, kas palielina to lietošanu sinusīta ārstēšanai.

Smagā sinusīta gadījumā (vai komplikāciju attīstībā) ir indicēta intravenoza un intramuskulāra antibakteriālu zāļu ievadīšana.

Šādā gadījumā norādiet:

Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, cefpirims, ceftriaksons, cefepīms);

Fluorochinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns);

Ja persona cieš no alerģiskas reakcijas pret b-laktāma antibakteriālajiem līdzekļiem, tad tiek norādīts intravenozs fluorhinolons. Tomēr šīs grupas zāles nav parakstītas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​ir iespējamas negatīvas blakusparādības. Fluorhinoloni ir aizliegti pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem dekompensācijas stadijā.

Narkotikām, tādām kā Meropenēma un Imipenēma no karbapenēmu grupas, ir augsta aktivitāte pret dažādiem patogēniem. Šīs zāles tiek izmantotas ļoti reti, jo tās tiek uzskatītas par rezerves preparātiem, kuriem baktēriju florai nav rezistences. Karbapenems tiek parakstīts tikai smagām infekcijām. Ja vispirms tiek izrakstīti no šīs grupas sastopamie nozokomiālie sinusīti.

Ja ir aizdomas par anaerobo floru, papildus uzskaitītajām antibiotikām izmanto metronidazolu. Šai zālēm ir plašs darbības spektrs, tā ir aktīva pret anaerobām baktērijām. Zāles pieder imidazolu grupai.

Dažreiz terapijas shēma sākas ar zāļu intravenozo (intramuskulāro) ievadīšanu, un pēc 4 dienām tās pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm. Tā ir tā sauktā pakāpeniskā ārstēšana.

Papildus antibiotikām kompleksā terapija ietver mucolītiku, pretiekaisuma un anti-alerģisku zāļu iecelšanu. Lai novērstu deguna gļotādu iekaisumu, tiek izmantots Fenspirid (NSAID grupa).

Tāds fitopreparāts kā Sinupret ir pierādījis elpošanas ceļu ārstēšanu. Tas spēj mazināt iekaisumu, atšķaidīt viskozu noslēpumu, iedarboties uz gļotām, novērst vīrusus. Tādējādi patoloģiskā procesa saikne nav atstāta malā. Sinupret ieteicams lietot jau slimības sākumposmā. Šajā gadījumā tā darbojas kā narkotika sinusīta profilaksei.

Ja pacientiem ir kontrindikācijas sintētisko narkotiku lietošanai, tad homeopātiskās tabletes var lietot slimības sākumposmā.

Tas var būt tādi medikamenti kā:

Pneumodorons 1P un 2P;

Edas numuri 904, 903, 801, 131, 117 utt.

Šo medikamentu lietošana slimības attīstības sākumposmā ļauj samazināt sākotnējās ARVI simptomus.

Antihistamīni

Jāapzinās, ka nav piemēroti lietot antihistamīnus kopā ar antibiotikām un krēpu atšķaidītājiem. Antihistamīni var kavēt deguna gļotādu drenāžu un attīrīšanu. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja pietūkums un iekaisums ir alerģisks raksturs. Šajā gadījumā antihistamīni var novērst esošo obstrukciju.

Nav iespējams apsvērt sarežģītu sinusīta ārstēšanu, izņemot vietējo terapiju. Vispirms tas būtu jāsamazina līdz tiešai iedarbībai uz deguna blakusdobumiem. Samaziniet pietūkumu, normalizējiet drenāžu, atjaunojiet aerācijas funkciju, ļaujot vazokonstriktoram. Tās var būt zāles, kuru pamatā ir oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns utt.

Šajā gadījumā ir svarīgi precīzi dozēt līdzekļus. Bieži vien pacienti, lai pastiprinātu efektu, lieto vazokonstriktorus lielos daudzumos un biežāk nekā ieteikumā. Tas savukārt apdraud nopietnu blakusparādību attīstību. Tādēļ ārsti iesaka izmantot šādus līdzekļus aerosola veidā vai lietojot preparātus, piemēram, Xymelin sūkni.

Arī plaši lieto šādu vazokonstriktoru, pretiekaisuma un mukolītisko narkotiku, kā Rinofluimucil. Līdztekus sarežģītajai ietekmei uz deguna gļotādu pozitīva narkotiku īpašība ir tā, ka tas to nekairina. Kombinēti līdzekļi ir ieteicams lietot ar strutainu sinusītu. Ja pacients cieš no alerģijām, tad ir iespējams piešķirt Polydexes.

Izofra aerosola formā ir antibakteriāla iedarbība. Lai uzlabotu vietējo imunitāti, mazinātu iekaisumu un novērstu vīrusus, ir iespējams izmantot tādus līdzekļus kā Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktu lieto, lai evakuētu deguna sinusa patoloģisko saturu. Punktu metodi var izmantot gan ambulatoros apstākļos, gan stacionārās ārstēšanas laikā. Punkcijas laikā deguna dobums tiek mazgāts, un pēc tam tiek injicētas zāles: antibiotiku šķīdumi vai antiseptiski līdzekļi (dioksidīns, peloidīns, Octenisept uc).

Ja deguna deguna iekšpusē esošais šķidrums ir viskozs un satur strupu, tad tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi (trippsīns, Lidasa, himotripsīns). Vietējās lietošanas laikā fermenti atšķaida deguna blakusdobumu viskozo saturu, nojauc nekrotiskās masas, kā arī asins recekļus. Cita starpā fermenti var samazināt iekaisumu.

Var sasniegt mucolītisku efektu, var novērst baktēriju floru un novērst iekaisumu, ieviešot Fluimucil deguna deguna blakusdobumos kopā ar antibakteriālu līdzekli.

Parasti 5 vai 7 punkcijas ir pietiekamas strutaina sinusīta ārstēšanai. Ja ar šādu mazgāšanas reižu palīdzību nav iespējams tikt galā ar šo slimību, tad ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Kuko metode vai metode, kā pārvietoties pa Proetz, ir nefunkcionāla sinusa iekaisuma ārstēšanas metode. Ar ķirurģiskas sūkšanas palīdzību tiek noņemts strutainais saturs no deguna blakusdobumiem un ārstnieciskie risinājumi.

Arī patoloģiskā sekrēcijas izņemšanai var izmantot Kozlova VS un Markova GI izstrādāto sinusa katetru “YAMIK”, pateicoties šai metodei, sinusa patoloģisko saturu var uzsūkt un dezinficēt ar zālēm. Sinusa katetru ieteicams lietot sinusīta eksudatīvo formu ārstēšanā vai ja vienlaicīgi skar vairākus sinusītus. Lai panāktu maksimālo sterilitāti sinusā pēc tam, kad tas ir iztīrīts, izmantojot jebkuru no pieejamajām metodēm, ir nepieciešams injicēt Gepon šķīdumu, kas ļauj uzlabot lokālo aizsardzību.

Nav izslēgta sinusīta fizioterapeitiskā ārstēšana:

Ja pacients cieš no stipras sāpes, tad viņam ieteicams veikt procedūru gaitu, izmantojot diadinamiskās strāvas vai sinusoidāli modulētas strāvas. Tomēr, pirms dodas uz jebkuru fizioterapeitisko procedūru, ir nepieciešams atbrīvoties no patoloģiskā sekrēcijas sinusa no punkcijas.

Akūta sinusīta profilakse

Akūtā sinusīta atkārtošanās novēršanai nepieciešams ievērot šādus profilakses pasākumus:

Jebkuru esošo anatomisko defektu novēršana, ja tie traucē dabisko gaisa caurlaidību caur deguna eju;

Zobu sakņu zobu ārstēšana blakus augšdelma sinusa apakšējai daļai;

Vietējās un vispārējās ķermeņa imunitātes stiprināšana.

Efektīva ir arī tādu baktēriju vakcīnu ieviešana, kas ļauj iedzīvotājiem imunizēt.

Mūsdienu otolaringologi arvien biežāk izmanto narkotiku IRS-19. Tā sastāvā tā sastāvā ir lizāti, kas cīnās ar bakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa ARVI. Rīks ir pieejams aerosola veidā, kura mērķis ir aktivizēt augšējo elpceļu gļotādas specifisko un nespecifisko imunitāti. Pieejamie klīniskie pētījumi liecina, ka zāles samazina sinusīta un citu elpošanas orgānu slimību recidīvu skaitu par 2,5-4 reizes. Lai sasniegtu maksimālu efektu, ieteicams veikt dubultu imunizāciju ar pārtraukumu 4-5 mēnešos.

Turklāt probiotikiem, piemēram, Normoflorin B un L, Lactofiltrum, ir profilaktiska un terapeitiska iedarbība. Tās jāizmanto gan ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm, gan pēc terapijas kursa. Paralēli jānovēro pacienta zarnu mikrofloras stāvoklis.

Nav izslēgta aromterapijas izmantošana slimības profilaksei. Visbiežāk izmantotās aromātiskās eļļas ir tējas koks, piparmētras, lavandas, eikalipts utt. Var izmantot arī eļļas maisījumus, piemēram, Citrosept, Karmolis, Eka uc ar vīrusiem.

Ko ārsts ārstē sinusītu?

Sinusīts ārstē ārstu otolaringologu.

Izglītība: 2009. gadā saņēma medicīnas diplomu Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc stažēšanās Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).