Pirmie laringotraheīta simptomi, ārstēšanas shēma un profilakses noteikumi

Laryngotracheīts pieaugušajiem ir diezgan nopietna infekcijas slimība. Tās apdraudējums ir tas, ka infekcija ietekmē traheju un rīkles.

Šī slimība rodas, ja pieaugušais cilvēks ievērojami samazina imunitāti. Laringotraheīts pieaugušajiem visbiežāk attīstās pret smagu aukstumu. Ir teikts, ka visbiežāk laringotraheīts rodas tajos cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar sabiedriskās runas aktivitātēm - skolotājiem, pedagogiem, TV prezentācijām.

Kas tas ir?

Laringotraheīts ir kombinēta infekcijas un iekaisuma slimība, kas vienlaikus ietekmē traheju (traheītu) un balsenes (laringītu). Imūnās sistēmas nepilnības dēļ laringotraheīts biežāk sastopams bērniem līdz 6 gadu vecumam, bet laringotraheīts bieži ir sastopams pieaugušiem pacientiem.

Šī slimība ir bīstama, jo slimības sākumā to var sajaukt ar kopējo akūtu elpceļu vīrusu infekciju.

Akūta laringotraheīta cēloņi

Akūta laringotraheīta rašanās iemesli un priekšnoteikumi ir daudzi. Gandrīz vienmēr - tā ir infekcijas, vīrusu vai baktēriju rašanās.

Akūtu laringotraheītu novēro šādās slimībās:

• Parainfluenza;
• Gripas;
• Adenovīrusa infekcija;
• ARVI un ARI;
• Chlamydial infekcija;
• Stafilokoku infekcija;
• Vistas bakas;
• Scarlet drudzis;
• Masalas;
• Masaliņas;
• Sifilis;
• Mikoplazmoze;
• Streptokoku infekcija;
• Balsenes tuberkuloze;
• Pneimokoku infekcija.

Laryngotracheīts rodas, ja iepriekšminētie slimību veidi vājinātas imunitātes gadījumā kopumā. Dažreiz var ietekmēt tikai balsenes vai traheju. Citu iemeslu dēļ ir akūta laringotraheīta gadījumi. Tātad slimības priekšnosacījumi var būt ķermeņa alerģiskas reakcijas vai ķīmisko preparātu agresivitāte. Rodas herpes bojājumi elpošanas sistēmā, izraisot akūtu laringotraheītu.

Attīstības mehānisms

Šajā slimībā notiek gaisa vadošas caurules iekaisums, kā rezultātā rodas gļotādas un vokālās auklas pietūkums. Elpceļu sašaurināšanās izraisa tādus simptomus kā aizsmakums un spēcīgs klepus.

Laryngotracheīts alerģiskas reakcijas rezultātā izpaužas ātri. Alerģiskais komponents, kas iedarbojas uz balseni un traheju, pārvieto īpašas vielas no imūnsistēmas šūnām un aizpilda brīvo vietu.

Klasifikācija

Ir trīs slimības veidi:

• katarrāls, kur vokālās auklas un trahejas reģionā ir apsārtums un pietūkums.
• atrofiska, pakāpeniska atrofija gļotādas rajonā, tāpēc tā zaudē aizsargājošās īpašības un kļūst iekaisusi. Tas bieži notiek smēķētājiem un ogļraktuvēm, cilvēkiem, kas strādā putekļainās telpās.
• izpaužas hiperplastiska, platību augšana vai visa gļotādas zona traumā un balsenes izpausmē, kā rezultātā cieš elpošana un balss.

Ir akūts un hronisks laringotraheīts. Akūts laringotraheīts ir sadalīts

• primārais, kas tiek atklāts pirmo reizi,
• atkārtojas, atkārtojas ar saaukstēšanos vai nelabvēlīgu faktoru iedarbību.

Primārajam akūtam laringotraheītam var būt trīs kursa varianti:

• akūtas elpceļu infekcijas fona
• pēkšņs laringotraheīts bez akūtu elpceļu infekciju pazīmēm, t
• pakāpeniski parādās kā saaukstēšanās komplikācija.

Akūta laringotraheīts var būt nepārtraukts vai viļņots.

Hronisks laringotraheīts rodas ar nepareizu akūtu ārstēšanu vai bez ārstēšanas. Bieži notiek ar profesionālo saišu pārspriegumu.

Pazīmes

Akūts laringotraheīts bērniem un pieaugušajiem izpaužas kā šādi simptomi:

• izteikti vispārējas intoksikācijas simptomi;
• iekaisis kakls, kas izraisa klepu;
• riešana klepus (īpaši izteikta bērnam);
• iekaisis kakls;
• balss izmaiņas. Viņš kļūst rupjš un rupjš. Smagākos gadījumos ir afonija;
• traucēta elpošanas funkcija. Bērnam vai pieaugušajam ir sēkšana, trokšņi un elpas trūkums;
• drudzis. Parasti rādītāji nepārsniedz 38 grādus, bet ir gadījumi, kad temperatūra var pieaugt līdz augstam skaitlim.

Akūta laringotraheīta simptomi

Akūtu laringotraheītu raksturo strauja simptomu palielināšanās. Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā ir bojāts balsenes un trahejas audi.

1. Infiltratīvā-strutainā vai flegmonozā laringotraheīta, ko raksturo kaitējums gļotādas pamatā esošajiem slāņiem, muskuļiem, skrimšļiem, raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C - 39 ° C.
2. Katarālā laringotraheīta gadījumā, kas raksturo iekšējās gļotādas bojājumus, gļotādas izvadīšanu raksturo apmierinošs pacienta stāvoklis, normāla vai nedaudz paaugstināta temperatūra.

Akūtu laringotraheītu pavada smaga iekaisis kakls, grūtības mēģināt paņemt šķidrumu. Pacients zaudē apetīti, palielina intoksikācijas simptomus, stāvoklis kopumā pasliktinās.

Arī raksturīgie laringotraheīta simptomi ir balss izmaiņas. Viņš kļūst rupjš, rupjš, zaudē skaņu. Laryngotracheītu pavada sauss, biežs klepus biežāk no rīta, naktī. Pēc klepus uzbrukuma pacients sāpes krūtīs. Klepus var izraisīt dziļu elpu, smiekli, auksta, piesārņota gaisa ieelpošanu. Sākotnēji klepus ir sauss, bez krēpām. Kad slimība progresē, klepus tiek atbrīvots no krēpu izskatu. Laika gaitā krēpas kļūst gļotādas, bagātīgas. Tajā pašā laikā, sāpes, iekaisis kakls, pastāvīga diskomforta sajūta, ja norij. Sāpīgas sajūtas rodas, mēģinot runāt, izelpot, ieelpot. Visas izmaiņas ir saistītas ar vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Nopietns risks laringotraheīta gadījumā ir balsenes stenoze. Ar šo parādību gaisa piekļuve plaušām ir pilnīgi vai lielā mērā apturēta, pateicoties spēcīgam balsenes sašaurinājumam.

Hroniska laringotraheīta simptomi

Īpaša uzmanība jāpievērš klepus. Ja akūtā laringotraheīta formā tas ir epizodisks un paroksismāls, tad šīs patoloģijas hroniskā formā klepus ir pastāvīgs. Turklāt pacients pastāvīgi jūt diskomfortu rīkles un trahejas zonā, kā arī biežas sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula. Pastāvīga pastāvīga sajūta, ka rīkle ir saskrāpēta, sausa mute, sāpīga rīšana - tas ir nepilnīgs hroniskas laringotraheīta izpausmju saraksts.

Visbiežāk raksturīgā diagnostiskā pazīme ir disfonija vai disfunkcijas pacienta balss funkcijā. Disfonija ir dažāda intensitāte, sākot ar vieglu "aizsmakumu", līdz nav pilnīgi iespējams runāt. Mēģinājumi radīt skaņas izraisa pacienta neērtības. Daži klimatiskie faktori vai dažādas hormonālas izmaiņas var pasliktināt šo stāvokli. Īpaši smagas disfonijas formas sievietēm menopauzes laikā, grūtniecības laikā vai menstruāciju laikā. Šis nosacījums var būt gan periodisks, gan pastāvīgs.

Pastāvīgā disfonija norāda uz dažādām morfoloģiskām izmaiņām balss auklu struktūrās. Ja pacienta profesionālā darbība ir saistīta ar nepieciešamību pastāvīgi sazināties un būt publiskam, visnozīmīgākās izmaiņas balss tonī var būt viņu stresa faktors. Rezultātā tiek traucēts pacienta psihosomatiskais stāvoklis: miega traucējumi, pastāvīga nervu spriedze, depresija vai neirastēnija.

Pirmā palīdzība

Kad laringotraheīts ir ļoti svarīgs, lai palīdzētu slimniekiem pat pirms medicīniskās vizītes. Un jautājums nav tikai pacienta slimības simptomiem, bet arī tādam psiholoģiskam stresam, kas izpaužas slimā, īpaši bērnam.

• Ir nepieciešams nomierināt pacientu, jo viņa palielinātais uzbudinājums var izraisīt spazmisko uzbrukumu biežuma palielināšanos.
• Noteikti nodrošiniet telpā svaigu gaisu.
• Akūtā laringopasmā, kas izraisa nosmakšanu, nekavējoties, izmantojot pieejamu metodi (piemēram, nospiežot mēles sakni), izraisa emētisku refleksu.
• Dodiet pacientam siltu dzērienu - pienu, žāvētu augļu kompotu, minerālūdeni, vēlams vāji sārmainu sastāvu. Pienā jūs varat pievienot šķipsniņu cepamā soda - tas palīdz daudz, kad balsenes sašaurinās.
• Mitrums telpā, kur slims, ir jāpalielina.
• Lai noņemtu akūtus uzbrukumus, palīdziet siltām pēdām (ūdens temperatūra - 38-40 grādi). Tomēr tos nevar izdarīt, palielinot ķermeņa temperatūru.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzību pārbaudes rezultātiem, viņa pārbaudi un dažiem pētījumiem. Lai noteiktu slimību, var būt nepieciešams:

• no elpceļiem izdalīto sekrēciju izpēte;
• vispārējā urīna un asins analīzes rezultāti;
• seroloģiskie pētījumi, kas ļauj noteikt vīrusa, kas izraisīja slimības attīstību, etioloģiju.

Būtiska laringotraheīta diagnozes sastāvdaļa ir balsenes zonas un balss auklu pārbaudes procedūra. Šim nolūkam mūsdienu medicīna nodrošina īpaša aparāta, rentgena vai datorizētas tomogrāfijas izmantošanu. Slimības hroniskajā formā pacientam tiek noteikta biopsija no noslēpumiem elpceļos, lai izslēgtu onkoloģiju. Tikai pēc visu pētījumu rezultātiem ārstējošais ārsts varēs noteikt, kā ārstēt slimību.

Komplikācijas

Nopietns pietūkums un krēpu uzkrāšanās balsenes lūmenā akūtā laringotraheīta gadījumā var būt iemesls šādas briesmīgas komplikācijas, piemēram, stenotiskā laringotraheīta, vai viltus krupas attīstībai.

Hronisks laringotraheīts noteiktos apstākļos var dot impulsu traheīta, bronhīta, bronholīta un pneimonijas attīstībai. Turklāt ilgstošs balsenes un trahejas gļotādas kairinājums var veicināt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Komplikācijas hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var būt balsenes kambara prolapss vai balsenes čūla, cistu veidošanās.

Kā ārstēt laringotraheītu?

Parasti augšējo elpceļu iekaisums neprasa pieauguša pacienta ievietošanu slimnīcā (izņemot stenozējošā laringotraheīta gadījumus), tāpēc ārstēšanu mājās biežāk lieto:

1. Novērst visus kaitīgos faktorus, kas izraisa laringotraheīta attīstību (aizliedz smēķēšanu, runāšanu, dzeršanu un ēdot pikantu, pikantu, skābu pārtiku);
2. Pacientam tiek dota silta telpa ar mitrinātu gaisu, tie dod daudz silta (bet ne karsta un kairinoša) dzēriena (skūpsti, tējas, kompoti);
3. Ja temperatūra šķērso subfebrila (38 ° C) robežas, samaziniet to ar paracetamolu, ibuprofēnu vai citiem pretdrudža līdzekļiem mājā;
4. Viņi mājās ieelpo un pēc temperatūras pazemināšanās vai hroniskas slimības gaitā pacientu aicina apmeklēt poliklinikas fizioterapijas telpu (inhalācijas, elektroforēze, UHF utt.).
5. Dodiet atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļus, lietojiet antihistamīnus;
6. Pacientam nevajadzētu steidzīgi izrakstīt antibiotikas pēc saviem ieskatiem, tieši tāpat kā viņa vecāki, kad runa ir par bērnu. Laryngotracheīts, kas ir vīrusu izcelsmes, nekādā gadījumā nereaģē uz tiem, tāpēc šīs zāles nevajadzīgi pieprasa organisms. Kopumā antibakteriāla un pretvīrusu ārstēšana mājās tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Hroniskā hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā gadījumos, kad konservatīvā terapija neietekmē vai neoplastiskajā procesā notiek transformācijas draudi, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Aizaugušo audu ekskrēcija, kambara prolapss, cistu izņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopiskās mikrosķirurģijas metodes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pilnīga laringotracheīta atgūšana parasti ir iespējama 7–10 dienu laikā, ja tiek ievēroti ārsta norādījumi un tiek ievēroti vispārīgi ieteikumi, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļu lietošanu:

• ieelpošana ar soda palīdzību;
• tvaiku vārītu kartupeļu ieelpošana;
• inhalācijas ar ārstnieciskām ēteriskajām eļļām: egle, kadiķis, eikalipts, tējas koka eļļa.

Aprakstīti sīpolu terapeitiskās īpašības ieelpojot un sīpolu mīkstuma novārījumi. Ir atzīmēts medus un ķiploku, kas sajaukts ar dažādiem garšaugiem, saknēm, augļiem un augiem, ārstnieciskais pretiekaisuma efekts.

Pozitīvi ietekmē asinszāles, savvaļas rozmarīna, savvaļas oregano, pākšu lapu, plantaines lapu, deviņvīru un nātru ziedu, althea sakņu un lakricas, fenhelis augļu. Redīsu sula ar medu, kartupeļu un biešu sulu, anīsa sēklu novārījums, burkānu sula ar pienu, rozīņu saime ar sīpoliem palīdzēs atgriezt balsi un atvieglot elpošanu.

Profilakse

Laringotraheīta profilakse sastāv no vairākiem pasākumiem:

• elpošanas vingrinājumi;
• sacietēšana no agras bērnības;
• diēta, izņemot pikanto, sāļo, skābu, karstu vai aukstu pārtiku;
• obligātās sporta aktivitātes;
• SARS profilakse;
• balsenes iekaisuma profilakse;
• novērst hipotermiju;
• imūnmodulējošu zāļu lietošana.

Ja laringotraheīts turpinās normālā veidā, bez komplikācijām, tad atveseļošanās notiek nedēļas laikā. Nav nepieciešams pašārstēties, medicīniskajam procesam jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Akūts laringotraheīts: simptomi, ārstēšana

Laringotraheīts ir reti sastopams ENT slimības veids. Visbiežāk tas notiek bērniem, bet pieaugušajiem ir slimības gadījumi. Komplikācijas, kas izraisa šo slimību, prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, tāpēc jums ir jāzina laringotraheīta simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes pieaugušajiem.

Kas ir akūts laringotraheīts?

Šī slimība apvieno balsenes gļotādas iekaisumu (laringītu) un trahejas iekaisumu (traheīts). Parasti laringotraheīts ir laringīta komplikācija, ko var izraisīt nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte vai sekundāro infekciju pievienošana.

Iekaisuma process sākas vienā no balsenes nodaļām un pakāpeniski izplatās visā ķermenī. Balsenes piedalās vokalizācijā, balss auklas atrodas tajā, tāpēc slimība negatīvi ietekmē cilvēka balsi. Tā veic arī elpošanas funkciju, izplūstot gaisu trahejā, kas ir tās turpinājums. Traheja attiecas uz apakšējiem elpceļiem. Tas ir cauruļveida orgāns, kas dakšas un iet uz bronhiem.

Balsenes un trahejas iekaisums izraisa tūsku, lūmenu sašaurināšanos tajos, muskuļu spazmas un viskozu izdalīšanos, kas izraisa raksturīgus simptomus. Tas ir bīstami, jo pastāv iespēja izplatīties uz blakus orgāniem un struktūrām (bronhiem, plaušām, kaklam), un šādas sekas var būt pat letālas.

Laringotraheīts ir akūts un hronisks. Ar akūtu atveseļošanās veidu notiek pēc 1-3 nedēļām, un hroniskas slimības tiek ārstētas mēnešus.

Slimības formas

Akūts laringotraheīts pieaugušajiem var būt primārs vai atkārtots (atkārtots).

Šīs slimības klīniskās iespējas ir 3:

• Pēkšņa parādīšanās, bez citiem vīrusu infekcijas simptomiem.
• Laringotraheīta parādīšanās uz SARS fona (simptomi parādās pēkšņi).
• Laringotraheīta parādīšanās uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona (simptomi pakāpeniski palielinās).

Tās plūsma var būt viļņota vai nepārtraukta.

Ir šādi akūta laringotraheīta veidi:

• Catarrhal Tas ir bieži sastopams iekaisums bez smagiem simptomiem. Tas notiek visbiežāk.
• Atrofisks. To raksturo atrofiskas parādības balsenes gļotādā. Tā bieži notiek kā profesionāla slimība raktuvju strādniekiem, kā arī smēķētājiem.
• Hiperplastisks. Visnopietnākais laringotraheīta veids, kurā ir izteikti elpošanas un runas traucējumi.

Diagnoze ņem vērā arī laringālās stenozes stadiju. No tiem ir 4: kompensēti, nepilnīgi kompensēti, dekompensēti un termināli.

Akūta laringotraheīta cēloņi

Visbiežāk sastopamais laringotraheīta cēlonis ir vīrusi (gripa, parainfluenza, SARS, ARD, adenovīruss) vai baktērijas (stafilokoki, streptokoki, pneimokoki). Slimība var attīstīties kā vīrusu infekcijas klīniska izpausme vai gripas komplikācija. Baktēriju infekcija bieži ir saistīta ar vīrusu infekciju.

Šādi faktori veicina patogēnu vairošanos:

• vājināta imunitāte;
• bojājumu esamība orgānu gļotādā;
• apgrūtināta elpošana caur degunu (deguna starpsienas izliekums, polipi);
• hroniskas apakšējo un augšējo elpceļu slimības (adenoidīts, faringīts, rinīts uc);
• diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
• grēmas un gastrīts.

Arī iekaisuma process var rasties rīkles un trahejas kairinājuma rezultātā. Iemesli tam ir:

• ēst pārāk karstu vai, gluži pretēji, aukstu pārtiku, karstas garšvielas un alkoholiskos dzērienus;
• ķimikālijas rīklē;
• alerģiskas reakcijas;
• pastāvīga piesārņotā gaisa ieelpošana;
• smēķēšana;
• balss slodzes (kliegšana, dziedāšana).

Akūts laringotraheīts: simptomi

Akūtās laringotraheīta galvenās pazīmes:

• sāpes balsenes un krūšu kaula, ko pastiprina klepus, šķaudīšana, auksta gaisa ieelpošana, siekalu un pārtikas norīšana;
• sauss, sāpīgs klepus. To sauc arī par "riešanu". Klepus uzbrukumi notiek biežāk naktī un no rīta.
• kutināšana, dedzināšana un cita diskomforta sajūta rīklē, "vienreizējs";
• aizsmakums un aizsmakums;
• neliela krēpu izvadīšana;
• palielināta kakla limfmezgli.

Ķermeņa temperatūra akūtā laringīta gadījumā parasti nav augsta, tā sasniedz zīmi 37,4 ᵒ. Bet, kad apakšējie elpceļi ir iesaistīti iekaisuma procesā, tas palielinās virs 38ᵒ.

Klepus ar laringotraheītu laika gaitā kļūst slapjš, cilvēki klepus gļotādu. Bieži vien slimības simptomi, kas saistīti ar iesnas sajūtu.

Pārbaudot balsenes, ir šādas akūtas laringotraheīta izpausmes kā:

• gļotādas pietūkums un hiperēmija;
• balss auklu sabiezēšana un krāsas maiņa rozā vai spilgti sarkanā krāsā;
• flegma uz ķermeņa sienām.

Precīzu diagnozi un slimības cēloni var noteikt tikai ārsts. Kad parādās simptomi, skatiet otolaringologu (ENT).

Slimības diagnostika

Akūtas laringotraheīta diagnostika var ietvert šādas procedūras:

1. ārējā pārbaude, balsenes palpācija (rīkles pārbaude) un klausīšanās ar stetoskops. Tā kā balsenes ir redzamas kustības orgāns, ir iespējams to pārbaudīt un novērtēt skrimšļa stāvokli. Klausoties, ārsts varēs dzirdēt tracheīta laikā parādīto raksturīgo troksni;
2. netiešā laryngoskopija. Tā ir vienkārša metode, ar kuras palīdzību var pārbaudīt balsenes dobumu. Laryngoskopija tiek veikta ar īpašu spoguli, kas ievietota mutes dobumā pirms mīksta aukslējas pieskaršanās. Mēle jāpiestiprina un jānostiprina ārsta rokā, ietin marle vai pārsējs. Izgaismojas pacienta kakls un ENT pārbauda viņa stāvokli spogulī. Tādējādi ir iespējams novērtēt balsenes gļotādas stāvokli, tās krokām, balss auklas un epigloto, kā arī noteikt to mobilitāti;
3. tiešā laryngoskopija. Tas tiek veikts, ja iepriekšējā metode nesniedza nepieciešamo informāciju diagnosticēšanai. Tiešā laryngoskopija ir precīzāka, jo tā tiek veikta, izmantojot cieto larüngoskopu (cauruli, ar neatkarīgu apgaismojumu). Tas ļauj novērtēt ne tikai balsenes, bet arī trahejas stāvokli. Veiciet to guļus stāvoklī vietējā vai vispārējā anestēzijā. Iespējams arī izmantot elastīgu endoskopu ar kameru beigās;
4. bronhoskopija. Ļauj pārbaudīt traheju un bronhus. Šim nolūkam pacienta mutē ievieto bronhofibroskopu - elastīgu optisko šķiedru instalāciju, kas aprīkota ar apgaismojuma ierīci un kameru. Pārbaudes laikā iegūto iekšējo orgānu attēls tiek parādīts monitora ekrānā.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts varēs veikt diagnozi, bet būs vajadzīgs papildu vispārējs asins un urīna tests, kā arī baktēriju krēpu kultūra, kas ļaus noteikt slimības izraisītāju un ķermeņa intoksikācijas smagumu. Lai gan testa rezultāti ir sagatavoti 3-5 dienas, tie būs nepieciešami pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā, lai noteiktu pareizu ārstēšanu.

Bieži vien laringotraheīta diagnoze ietver balsenes rentgenstaru, plaušu rentgenstaru vai mediastinum (ja Jums ir aizdomas par komplikācijām, piemēram, pneimoniju). Precīzākiem datiem būs nepieciešama datortomogrāfija.

Akūts laringotraheīts: ārstēšana pieaugušajiem

Akūtas laringīta un traheīta ārstēšanas uzdevums ir cīnīties pret infekcijām un novērst nepatīkamus simptomus.

Kā ārstēt vīrusu laringotraheītu?

Ir dažādas pretvīrusu zāles:

• Amizon. Tas ir izonikotīnskābes atvasinājums. Nodrošina imūnmodulējošu, pretiekaisuma, pretdrudža iedarbību;
• Rimantadīns. Rimantadīna hidrohlorīds ir zāles, kas iegūtas no adamantāna. Tam ir tieša pretvīrusu iedarbība pret gripas vīrusu;
• Groprinosīns. Satur inozīnu pranobeksu. Tam ir arī tieša pretvīrusu iedarbība un stimulē imūnsistēmu. Tam ir plašāks darbības spektrs (ARVI, gripa, masalas, herpes);
• Anaferons. Homeopātiskais līdzeklis dažādu akūtu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai. Tam piemīt imūnmodulējošas īpašības.

Antibiotikas pret laringotraheītu pieaugušajiem, kas parakstīti, ja slimību izraisa baktēriju flora un citi līdzekļi nav bijuši pareizi. Ārsts izrakstīs medikamentu, kas ir aktīvs pret infekciju un ko apstiprina bacposi. Tie galvenokārt ir plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, Sumamed, cefuroksīms. Smagos gadījumos laringotraheīta antibiotikas tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri.

Papildus pretvīrusu vai antibakteriālajai terapijai ir nepieciešama klepus ārstēšana.

Klepus zālēm laringotraheīta ārstēšanai jāietver mucolītiskas vielas, kas veicina krēpu atšķaidīšanu un tās izkrišanu, piemēram:

• Ambroksols un ambroksola hidrohlorīds (atrodami Ambroxol tabletes, Lasolvan, Ambrobene, Mucolvan sīrupi);
• Bromheksīna hidrohlorīds (bromheksīna tabletes);
• Karbokestīns (Fluditec sīrups);
• augu materiāls. Prospana sīrupa sastāvā ietilpst efejas lapu ekstrakts, kas ir dabisks mukolītisks, spazmolītisks, antitussīvs līdzeklis. Althea sīrupam ir līdzīga iedarbība, kas tiek veidota, pamatojoties uz Althea sakņu ekstraktu.

Efektīva ar laringotraheīta kompleksām zālēm, piemēram, Codelac. Tā satur mucolītiskas un atkrēpojošas vielas: nātrija bikarbonātu, lakricas sakni un termopēzes augu, kā arī kodeīnu, kam ir izteikta pretapaugļošanās īpašība, jo tā spēj samazināt klepus centra uzbudināmību.

Lai novērstu nepatīkamas sajūtas rīklē, klepus un paātrināta atveseļošanās, tiek izmantotas arī inhalācijas un fizikālās procedūras (kālija jodīda elektroforēze, kalcija hlorīds, fonoforēze, lāzers, mikroviļņu terapija).

Kādas zāles lieto ieelpošanai? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, minerālūdens - sašķidrināt un noņemt krēpu, hlorofilīta šķīdums - dezinfekcijai, Rotocan - lai mazinātu iekaisumu.

Ar sausu klepu Tonsilgon inhalācijas šķīdums, kam ir antitussive un imūnmodulējoša iedarbība, palīdzēs. Tas sastāv no 7 ārstniecības augiem: pienenes zāle, Althea sakne, kumelīte, ozola miza, riekstkoka lapas, pelašķi, zirgu astes zāle.

Inhalācijai tiek izmantotas arī eikalipta, sandalkoka, egles, citrona, tējas koka ēteriskās eļļas. Tie novērsīs nepatīkamus simptomus un palīdzēs atjaunot normālu elpošanu. Šīs eļļas tiek pārdotas jebkurā aptiekā. Jūs varat arī pievienot karoti regulāras sodas.

Iekaisis kakls ar laringotraheītu palīdzēs mazināt traucējošās kāju vannas un alkohola kompresi.

Lai samazinātu temperatūru (ja tas paaugstinās virs 38ᵒ), var lietot pretpirētisko līdzekli, kas balstās uz paracetamolu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka temperatūra ir jāsamazina par 2-3 dienām. Ja tas nenotiek, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, un viņš parakstīs antibiotikas.

Smagā tūska gadījumā ir norādīti antihistamīna (Suprastin, Loratadine) un spazmolītiskie līdzekļi (No-Spa, Drotaverinum).

Mājās parādās gargling ar Hypericum buljoniem, piparmētru, kliņģerīšu, nātru, salviju. Jebkura akūta laringotraheīta ārstēšanas laikā jāievēro piesardzīgs uzturs, gultas atpūta un jācenšas runāt mazāk. Parādīts arī bagātīgs silts dzeramais un mitrā iekštelpu gaisa uzturēšana.

Starp iespējamajām laringotraheīta komplikācijām:

• pneimonija;
• okluzīvs stenozējošais laringotraheīts;
• baktēriju traheīts;
• medirostenit;
• balsenes stenoze;
• kakla flegmons;
• sirds un plaušu nepietiekamība.

Šīs slimības ir grūti ārstējamas, dažos gadījumos pat ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama. Laringālās stenoze ir bīstama parādība, kas var izraisīt nosmakšanu un nāvi. Ja zināt, kā ārstēt laringotraheītu, jūs varat novērst šādas komplikācijas.

Akūtas laringotraheīta profilakse

Lai novērstu balsenes un trahejas iekaisumu, jums ir nepieciešams:

1. Stiprināt imunitāti. To var izdarīt dažādos veidos: ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, nogurums, īpašus preparātus un vitamīnu kompleksu.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
3. Izvairieties no kontakta ar slimiem cilvēkiem, izmantot personīgās aizsardzības līdzekļus un izmantot pretvīrusu zāles epidēmijas laikā.
4. Lai gaisa telpu iztīrītu, uzturiet mājokļa tīrību un normālu gaisa mitrumu. Un labāk ir pavadīt vairāk laika svaigā gaisā. Ja jūs dzīvojat lielā pilsētā, tad būs noderīgi ekskursijas ārpus pilsētas. Šie pasākumi palīdzēs jums saglabāt deguna, rīkles un apakšējo elpceļu veselību.
5. Neēd ēdienus, kas var kairināt kakla gļotādu.
6. Savlaicīgi ārstējiet augšējo elpceļu un rīkles slimības, kā arī grēmas un gastrītu.

Ja esat pamanījis akūtas trahejas un balsenes iekaisuma pazīmes, nelietojiet ārstēšanu un stāvokļa pasliktināšanās gadījumā - meklējiet kvalificētu palīdzību!

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir iekaisums, kas rodas balsenes un trahejas augšējās daļās, ko izraisa akūtas vīrusu izcelsmes infekcijas. Šo slimību raksturo specifisku simptomu klātbūtne un procesa strauja attīstība.

Iemesli

Faktori, kas izraisa laringotraheīta rašanos, ir šādi:

• vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas klātbūtne organismā;
• spēcīga balss auklu spriedze;
• pamata slimības klātbūtne (piemēram, pneimonija), kas izraisīja kopēju balsenes infekcijas attīstību;
• alerģiskas reakcijas;
• balsenes kairinājums ar tabakas dūmiem un ķīmisko vielu tvaikiem;
• ENT slimību klātbūtne hroniskā formā - sinusīts, bronhīts, deguna polipi;
• klepus intensīva;
• atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem;
• hipotermija ilgstošas ​​zemas temperatūras iedarbības dēļ.

Klasifikācija

Akūts laringotraheīts

Šai slimībai ir divas formas: akūta un hroniska. Pirmais ir divu veidu:

• primārais laringotraheīts - pirmo reizi diagnosticēts;
• atkārtots - parādās vairāku iemeslu dēļ: saaukstēšanās, nelabvēlīgu faktoru ietekme.

Primārais akūts laringotraheīts rodas trīs variantos:

• pēkšņa laringotraheīta - akūtu vīrusu infekcijas pazīmes nav,
• strauji augošs - kā aukstuma faktors,
• pakāpeniski rodas - komplikācija pēc saaukstēšanās.

Hronisks laringotraheīts

Akūta forma kļūst hroniska bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Hroniska slimība skar cilvēkus, kuru profesionālā darbība nozīmē nepārtrauktu vokālo auklu pārslodzi (skolotāji, dziedātāji).

Hroniska forma var notikt vairākos veidos:

• katarālais laringotraheīts - rodas rīkles apsārtums, pēc tam pietūkums saišu un trahejas zonā;
• atrofisks, kurā gļotādas atrofijas un pasliktina tās aizsargājošo iedarbību;
• hiperplastisks - rodas no tā, ka gļotādu platības paplašinās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Akūta laringotraheīta simptomi

Pieaugušajiem pirmās laringotraheīta pazīmes, kas norāda uz šīs konkrētās slimības rašanos, ir šādas:

• temperatūras pieaugums līdz 39,5 - 40 grādiem;
• apgrūtinoša elpošana, kam seko sēkšana;
• balss maiņa (aizsmakums) un iekaisis kakls;
• riešana klepus;
• apgrūtināta rīšana (pat šķidrumi).

Akūts laringotraheīts pieaugušajiem (primārajā) bieži sākas pēkšņi, un aukstuma pazīmes nav. To var pavadīt arī aukstums, komplikācija pēc jau nodotas ARVI.

Akūts stenozējošais laringotraheīts jeb viltus krustiņš sākas otrajā - trešajā dienā pēc ARVI sākuma, un tam ir šādi simptomi:

• pēkšņi sākas, bieži attīstās naktī;
• balsenes lūmena sašaurināšanās, kuras dēļ ir trokšņains sēkšana;
• pietūkums saišu rajonā;
• riešana klepus, ko var izmantot, lai noteiktu balsenes tūskas intensitāti (smagu tūsku raksturo kluss klepus);
• elpas trūkums (apgrūtināta elpošana ieelpojot, krūšu kauss un krūšu kaula apakšējā daļa);
• aizsmakums un aizsmakums, dažreiz tas pilnībā pazūd.

Ja šādi simptomi parādās bērniem, tad vecākiem jāatceras, ka šis nosacījums ir bīstams bērna dzīvībai. Bērns kļūst nemierīgs, viņam ir izteikta baiļu sajūta, āda kļūst gaiša, un pirkstu un lūpu galiņi kļūst zilgani. Stenozējošais laringotraheīts - gripas vīrusa, mikoplazmozes iedarbības rezultāts.

Hroniska laringotraheīta simptomi

Slimības laringotraheīts, kas rodas hroniskā formā, ir šādi simptomi:

• balss traucējumi - no aizsmakuma līdz pilnīgai prombūtnei;
• noturīgs klepus, ko nelielā daudzumā pavada krēpas;
• smaga klepus, kas rodas smieklu, dziļu elpu vai aukstuma dēļ;
• neliels sāpīgums, kas dažkārt parādās balsenes un aiz krūšu kaula.

Paaugstināšanās notiek dažādu iemeslu dēļ:

• hipotermija;
• nervu bojājums vai stress;
• kliedz vai skaļa dziedāšana;
• sievietēm hormonālo pārmaiņu laikā.

Komplikācijas

Šīs slimības ārstēšana nerada grūtības. Ja pacients ir iesniedzis medicīnisko palīdzību savlaicīgi un ārsts to ir izrakstījis, viņš ir labi ar imunitāti, tad atveseļošanās notiek diezgan ātri. Ja laiks ir izlaists vai pacients ir iesaistīts pašapstrādē, rodas šādas komplikācijas:

• vidusauss iekaisums;
• tracheobronhīts;
• pneimonija;
• plaušu vai sirds mazspēja;
• aizrīšanās;
• balsenes skrimšļa stenoze;
• labdabīgi laringālie audzēji, ko izraisa ilgstošs iekaisuma process.

Diagnostika

Laringotraheīts bērniem

Lai bērnu pareizi diagnosticētu, pediatrs veic rūpīgu pārbaudi, jo balsenes stenoze ir ne tikai laringotraheīta simptoms. Ārsts vispirms pārbauda bērna balsenes, ko izmanto laryngoskopijas apskatei, īpaši bērniem no 2 līdz 3 gadiem.

Pēc laringotraheīta izmaiņu izsekošanas:

• viskoza rakstura krēpas, kas atrodas glottis atverē, un garozas uz tās malām;
• Gļotāda ir hiperēmiskā stāvoklī, un tās veselie priekšmeti, kas atrodas zem vokāla auklām, ir edematozi un ir sarkanu ruļļu izskats.

Izmeklēšanā pediatrs izslēdz šādus patoloģiskus apstākļus:

• svešķermeņu klātbūtne augšējos elpceļos;
• infekcijas slimības: masalas, vējbakām, skarlatīnu, difteriju;
• rīkles abscess;
• pneimonijas astmas komplikācija;
• bronhiālā astma;
• papilomu klātbūtne balsenes rajonā.

Pazīstamais pediatrs Komarovskis stingri iesaka nekavējoties sazināties ar savu ārstu vai izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību, ja parādās pirmās laringotraheīta pazīmes. Tas novērsīs uzbrukuma attīstību naktī vai vakarā. Kad bērnam parādās pirmie slimības simptomi, piemēram, laringotraheīts, Komarovskis iesaka vecākiem sākt paaugstināt mitrumu telpā, kurā bērns atrodas. Tas samazina slimības attīstības tempu, kas ļauj iegūt laiku pirms ārsta ierašanās. Ir nepieciešams arī nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam un dot bērnam kādu siltu pienu vai žāvētu augļu kompotu. Ja bērns saslimst, un neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests vēl nav, tad viņam vajadzētu izraisīt vemšanu, nospiežot mēles sakni. Tas palīdzēs novērst slāpējošu spazmu.

Laringotraheīts pieaugušajiem

Šī pacientu kategorija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz viņu sūdzībām (aizsmakums, neproduktīvs klepus, kā arī sāpes krūtīs) un izmeklēšana. Ārsts obligāti klausās plaušas un trahejas reģionu, paredz pārbaudi, kas ietver

• vispārēja asins un urīna analīze;
• krēpu bakterioloģiskā analīze;
• seroloģiskie pētījumi.

Lai pārbaudītu balss auklas, tiek izmantots mikro laringgoskopija, ja rodas nepieciešamība, ārsts nosaka rentgena izmeklēšanu.

Lai izslēgtu vēža patoloģiju hroniskas laringotraheīta klātbūtnē, tiek veikta laringgoskopija, kurā tiek atdalīts audu gabals, lai veiktu biopsiju. Ja parādās sēkšana, tiek izraudzīts krūškurvja rentgens.

Laringotraheīta ārstēšana

Kā ārstēt laringotraheītu? Viņi ļoti labi zina K + 31 klīniku. Šeit viņi sniedz kvalificētu palīdzību gan pieaugušajiem, gan bērniem. Veselības aprūpes darbinieki brīdina vecākus, ka zīdaiņu laringotraheīts ir strauji attīstījies, un stingri iesaka sazināties ar speciālistiem, lai izvairītos no dažādu komplikāciju rašanās. Pašārstēšanās ir bīstama, jo tā var izraisīt ļoti nevēlamas sekas, un kavēšanās var apdraudēt samaņas zudumu un nosmakšanu. Tikai speciālists var diagnosticēt slimību un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar balsenes un trahejas bojājumu, kura rašanos izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija. Laringotracheīta klīnisko priekšstatu raksturo traucēta balss funkcija, klepus ar mucopurulantu krēpu, diskomforta sajūta un sāpes balsenes rajonā un aiz krūšu kaula, reģionālais limfadenīts. Laringotracheīta diagnosticē pacientu, plaušu perkusijas un auskultācijas, balsenes un trahejas mikrolaremgoskopiju, CT, plaušu rentgenogrāfiju, krēpu bakterioloģisko un mikroskopisko pārbaudi, ELISA, PCR un patogēna PCR noteikšanu. Terapeitiskie pasākumi laringotraheīta ārstēšanai ir samazināti līdz pretvīrusu vai antibakteriālajai terapijai, pretsāpju līdzekļu, mukolītisko, antihistamīna, pretdrudža līdzekļu, fizioterapijas lietošanai.

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir infekciozs-iekaisuma process, kas izplatās uz balsenes (laringīts) un trahejas (traheīta). Laringotraheīts var rasties kā faringīta, laringīta, tonsilīta, adenoīdu, rinīta, sinusīta komplikācija. Tajā pašā laikā to var sarežģīt iekaisuma procesa izplatīšanās apakšējos elpceļos ar bronhīta, bronholīta vai pneimonijas attīstību. Bērnu līdz 6 gadu vecuma balsenes struktūras raksturīgajām iezīmēm, ņemot vērā laringotraheītu, bieži tiek novērota balsenes lūmena sašaurināšanās, kas izraisa elpošanas traucējumus - viltus krusu.

Laringotraheīta cēloņi

Laryngotracheīts ir infekciozs. Visbiežāk sastopams vīrusu laringotraheīts. Tās novērotas ar adenovīrusu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, parainfluenza, gripu, masaliņām, masalām, vējbakām, skarlatīnu. Bakteriālo laringotraheītu var izraisīt beta-hemolītisks streptokoks, stafilokoks, pneimokoks, retos gadījumos mycobacterium tuberculosis (balsenes tuberkuloze), bāla treponēma (ar terciārā sifilisu), mikoplazma vai hlamīdiju infekcija. Infekcija notiek caur slimo cilvēku gaisa pilieniem, īpaši, ja tie klepus vai šķaudīt. Tomēr ar labu imūnsistēmas stāvokli un infekcijas izraisītāja zemu virulenci var rasties laringotraheīta attīstība pēc inficēšanās.

Faktori, kas veicina laringotraheīta rašanos un veicina tās pāreju uz hronisku formu, ir: pacienta ķermeņa vājināšanās hipotermijas vai hronisku slimību dēļ (hronisks gastrīts, hepatīts, aknu ciroze, glomerulonefrīts, pielonefrīts, reimatisms, diabēts, CHD, tuberkuloze), sastrēguma procesi. bronhiālās astmas, bronhektāzes, emfizēmas, pneumosklerozes ceļi; pastāvīga elpošana caur muti sakarā ar deguna elpošanas pārkāpumiem hroniskā alerģiskā rinīta gadījumā, deguna starpsienas izliekums, choanal atresia, sinusa un citi sinusīti; Nelabvēlīgi elpošanas parametri (pārāk karsti vai auksti, pārāk sausi vai pārāk mitri); arodslimības (gaisa putekļi vai tajā esošu kairinošu vielu klātbūtne, paaugstināta elpošanas vai balss slodze), smēķēšana.

Laringotraheīta klasifikācija

Iedarbības dēļ tiek izdalīti vīrusu, bakteriālo un jaukto (vīrusu baktēriju) laringotraheīts. Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām otolaringoloģijā, hronisks laringotraheīts tiek klasificēts katarālā, hipertrofiskā un atrofiskā veidā.

Līdztekus iekaisuma procesam tiek izdalīts akūts un hronisks laringotraheīts. Akūts laringotraheīts ilgst vairākas nedēļas un beidzas ar pilnīgu atjaunošanos. Ar nelabvēlīgiem faktoriem tas var ilgt ilgstoši un iet uz hronisku laringotraheītu, ko raksturo ilgstošs remisijas un paasinājumu periods, kas bieži notiek rudens-ziemas periodā.

Dažādu laringotraheīta formu morfoloģiskās īpašības

Akūtā laringotraheīta gadījumā izteikti sarkanā krāsā ir izteikta gļotādas hiperēmija, plaušu lūmena uzkrāšanās lūmenī un lielais incītis izdalās no gļotādas, gļotādas sabiezējums, ko izraisa tās mērcēšana ar eksudatīvo šķidrumu. Sākotnējā laringotraheīta periodā eksudāts ir šķidra konsistence, jo slimība progresē, tā sabiezē, un uz gļotādas parādās fibrīnās plēves. Laringotracheīta strepto vai stafilokoku etioloģijas gadījumā novēro dzeltenzaļo garozu veidošanos, aizpildot elpceļu lūmenu.

Hroniskas laringotraheīta katarālo formu raksturo gļotādas hiperēmija ar stagnējošu cianotisko nokrāsu, gļotādas sabiezējums, ko izraisa tā infiltrācija, submucozālo asinsvadu paplašināšanās un mazu punktu (petechial) asiņošana submozoza slānī paaugstinātas asinsvadu caurlaidības dēļ.

Hroniskā hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā, notiek gļotādas epitēlija hiperplāzija, submucozā slāņa saistaudu elementi un gļotādas dziedzeru iekaisums, balsenes un trahejas iekšējo muskuļu šķiedru infiltrācija, ieskaitot balss auklu muskuļus. Balss auklu biezināšana hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var būt difūza vai ierobežota lokalizācija mezgliņu veidā. Pēdējie tika saukti par „dziedošajiem mezgliem”, jo visbiežāk tos novēro cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar palielinātu balss slodzi (dziedātāji, lektori, skolotāji, aktieri). Hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var rasties cistu veidošanās.

Hroniskas laringotraheīta atrofiskā forma ir saistīta ar cilindriskās cilindriskās epitēlija nomaiņu ar gļotādu plakanu keratinizāciju, submucosa slāņa saistaudu elementu sacietēšanu un intraguttisko muskuļu un gļotādu atrofiju. Ir vokālo auklu retināšana, gļotu dziedzeru sekrēcijas izžūšana garozas un trahejas veidā.

Akūta laringotraheīta simptomi

Parasti akūta laringotraheīta simptomi parādās jau esošo augšējo elpceļu infekcijas izpausmju fonā: paaugstināta ķermeņa temperatūra, iesnas, deguna sastrēgumi, ērču vai iekaisis kakls, diskomforta sajūta rīšanas laikā. Vīrusu laringotraheīta klīniskās pazīmes var rasties jau pēc ķermeņa temperatūras samazināšanās uz subfebriliem skaitļiem.

Akūto laringotraheītu raksturo sauss klepus, kas balss auklu zarnu sašaurināšanās dēļ var būt „riešana”. Klepus un laiks pēc tās sāpes krūtīs ir tipiskas traheīta gadījumā. Klepus biežāk tiek konstatēts no rīta un naktī, tas var izpausties kā uzbrukums. Klepus uzbrukums izraisa aukstā vai putekļainā gaisa ieelpošanu, smiekli, raudāšanu, dažreiz tikai dziļu elpu. Klepus pavada neliels daudzums viskozs gļotādas krēpas. Ar laringotracheīta attīstību, krēpas kļūst šķidrākas un bagātākas, iegūst mucopurulentu raksturu. Līdztekus klepus, aizsmakuma vai balss aizsmakuma gadījumā ir novērota diskomforta sajūta balsenes zonā (ērču, dedzināšanas, sausuma, svešas ķermeņa sajūtas).

Pacientiem ar akūtu laringotraheītu bieži konstatē kakla limfmezglu (limfadenīta) palielināšanos un jutīgumu. Kad trieciena izmaiņas notiek, trieciena skaņa netiek novērota. Auskultatīvs klausījās trokšņaini elpojoši, reizēm sausas vai vidēji kalibrētas mitrās rales, kas lokalizējās galvenokārt trahejas bifurkācijas apgabalā.

Hroniska laringotraheīta simptomi

Hroniskā laringotraheīta gadījumā pacienti sūdzas par balss traucējumiem, klepu un diskomfortu balsenes rajonā un aiz krūšu kaula. Balss traucējumi (disfonija) var atšķirties no nenozīmīga aizsmakuma, kas parādās galvenokārt no rīta un vakarā un neparādās dienas laikā, līdz pastāvīgam aizsmakumam. Dažiem pacientiem ar hronisku laringotraheītu ir novērots nogurums pēc vokālās nodarbības. Disfonija var pasliktināties nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, hroniskas laringotraheīta paasinājuma periodā, sievietēm ar hormonālām izmaiņām (grūtniecība, menopauze, menstruāciju sākums). Pastāvīgā disfonija norāda uz morfoloģiskām izmaiņām vokālajās auklās, galvenokārt hipertrofiskā vai keratotiskā veidā. Atsevišķām profesijām pat neliela balss izmaiņa hroniskas laringotraheīta gaitas rezultātā var kļūt par psiho-traumatisku faktoru, kas izraisa miega traucējumus, depresiju un neirastēniju.

Klepus ar hronisku laringotraheītu ir pastāvīgs. Flegma tiek atdalīta nelielā daudzumā. Laryngotracheīta paasināšanās periodā, pastāvot pastāvīgam klepus, novēroja klepus epizodes, palielinās krēpu daudzums. Pastāvīgs klepus pacientiem bieži izraisa nepatīkamas sajūtas balsenes, kas to izraisa: sāpīgums, sausums, kutēšana utt.

Laringotraheīta komplikācijas

Infekcijas procesa izplatīšanās no trahejas līdz elpošanas sistēmas apakšējām daļām noved pie traheobronhīta un pneimonijas parādīšanās. Hroniskas laringotraheīta gadījumā var rasties ilgstoša pneimonija. Bērniem var būt bronholīts. Bronhopulmonālo komplikāciju rašanos laringotraheīta fonā raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmju palielināšanās. Klepus kļūst pastāvīgs. Plaušās izkliedētas sausas un fokusa mitrās rales tiek dzirdētas auscultatoryly. Iespējams, vietējā trokšņu skaņa.

Sputums laringālā balsenes un reflektējošās spazmas mazajiem bērniem, kas var rasties akūtā langingotracheīta gadījumā, var izraisīt viltus krustu. Paaugstinoša krūšu smaga obstrukcija var izraisīt asfiksiju, kas ir mirstīga bīstamība pacientam.

Pastāvīgs balsenes un trahejas gļotādas kairinājums klepus un hroniska laringotraheīta hroniska iekaisuma rezultātā var izraisīt labvēlīgu balsenes vai trahejas audzēju. Turklāt hroniska laringotraheīta, īpaši tās hipertrofiskā forma, pieder pie priekšvēža stāvokļa, jo tā var izraisīt gļotādas šūnu ļaundabīgu transformāciju, attīstot balsenes vēzi.

Laringotraheīta diagnostika

Larngotracheīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa slimības vēsturi; pārbaudes, perkusijas un plaušu auskultācijas rezultāti; laringotracheoskopijas, bakterioloģisko pētījumu, rentgenstaru un CT diagnostikas rezultāti.

Lai diagnosticētu laringotraheītu un noteiktu tā formu, tiek izmantota mikrolaremgoskopija, kas ļauj, ja nepieciešams, veikt biopsijas materiāla paraugu ņemšanu. Laryngotracheīta izraisītāja identificēšana notiek ar bakterioloģisko krēpu un uztriepi no rīkles un deguna, krēpu mikroskopijas un krēpu analīzes CUB (skābekļa izturīgām baktērijām), ELISA, RIF un PCR pētījumiem. Atklājot laryngotracheīta tuberkulārās etioloģiju, ir nepieciešams konsultēties ar ftisiologu. Gadījumos, kad laringotraheīts ir sifilisa izpausme, pacientu kopā ar venereologu pārbauda otolaringologs.

Pacientiem ar ilgstošu hronisku laringotraheītu, jo īpaši, ja laringotracheoskopijas laikā tiek konstatētas hipertrofiskas izmaiņas, nepieciešama onkologa konsultācija, balsenes un endoskopiskās biopsijas CT skenēšana. Laryngotracheīta plaušu plaušu komplikāciju diagnosticēšanai ir norādīta plaušu rentgenogrāfija.

Laringotracheīts ir jānošķir no difterijas, balsenes un trahejas svešķermeņa, pneimonijas, balsenes papillomatozes un ļaundabīgiem audzējiem, bronhiālās astmas un rīkles abscesa.

Laringotraheīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ārstēšana ar laringotraheītu notiek ambulatorā veidā. Nepareizas krusta gadījumiem var būt nepieciešama hospitalizācija. Pacientam ar akūtu laringotraheītu vai hroniskas laringotraheīta paasinājumu ieteicams lietot lielu daudzumu silta šķidruma (tēja, kompots, želeja). Telpā, kurā atrodas pacients, jābūt pietiekami mitram, mitram gaisam.

Vīrusu laringotraheīta etiotropiskā terapija ir pretvīrusu zāļu (interferona, rimantadīna, umifenovira, protelazīda) iecelšana. Bakteriāla un jaukta laringotraheīta gadījumā ir norādīta sistēmiska antibiotiku terapija ar plaša spektra zālēm (cefuroksīms, ceftrioksons, amoksicilīns, azitromicīns). Laringotracheīta simptomātiska terapija sastāv no antitussīviem, antihistamīna, mukolītiskiem un pretdrudža līdzekļiem. Eļļas un sārmains inhalācijas, elektroforēze uz balsenes un trahejas reģiona pacientiem ir labs efekts pacientiem ar laringotraheītu.

Hroniskas laringotraheīta ārstēšanu papildina imūnmodulējoša terapija (bronhu mēness, licopīds, imūnsistēma), C vitamīns, multivitamīnu kompleksi un karbosterīns. Hroniskā laringotraheīta gadījumā plaši tiek izmantotas fizioterapijas metodes: UHF, zāļu elektroforēze, induktotermija, inhalācijas terapija, masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta dažos hroniskas hipertrofiskas laringotraheīta gadījumos, kad zāļu terapija nedod vēlamo efektu un pastāv ļaundabīga audzēja draudi. Ķirurģiskā iejaukšanās var ietvert cistu izņemšanu, kambara prolapsu likvidēšanu, lieko galviņu audu izgriešanu un balss auklas. Darbības veic ar endoskopisko metodi, izmantojot mikrosķirurģiskās metodes.

Laringotraheīts - ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Kad trahejas un balsenes gļotādas vienlaicīgi piepūšas, ārsti diagnosticē laringotraheītu. Tā ir izplatīta slimība, kas rodas pieaugušajiem un bērniem neatkarīgi no vecuma. Būtībā slimība ir infekcioza. Tās rašanās iemesls ir baktēriju vai vīrusu infekcija. Laringotraheīts bieži rodas kā ARVI vai herpes komplikācija.

Kas ir laringotraheīts

Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē traheju un balsenes, kurās balss auklas kļūst iekaisušas, balss mainās. Laringotraheīts var rasties tādu slimību rezultātā kā laringīts, faringīts, tonsilīts, rinīts, adenoīdi, sinusīts. Slimību pavada akūtas elpceļu infekcijas simptomi. Patoloģija sākas ar spēcīgu klepu, kas saistīta ar krēpu izdalīšanos (dažreiz strutainu), sāpēm aiz krūšu kaula, palielināta kakla limfmezgli (limfadenīts).

Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem sakarā ar elpošanas sistēmas strukturālajām iezīmēm laringotraheīta fona dēļ, bieži tiek novērota balsenes balsenes sašaurināšanās, kas noved pie viltus krustiņa, ko sauc par „akūtu stenotisko laringotraheītu”. Šī bīstamā slimība var izraisīt strutainu meningītu, pneimoniju, vidusauss iekaisumu un citas slimības.

Iemesli

Laringotraheīts bieži attīstās organisma aizsargspējas vājināšanās dēļ. Turpmāk minētie faktori ievērojami samazina pieauguša un bērna imūnsistēmas rezistenci:

• hroniskas elpceļu slimības;
• diabēts;
• hepatīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• gastrīts;
• centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
• cistas un / vai polipi degunā.

Slimības paasinājums notiek dažādu iemeslu dēļ. Akūta patoloģiskā forma notiek pēc hipotermijas, ēšanas pārāk aukstu ēdienu vai dzērienu. Hroniskas laringotraheīta progresēšana notiek sistemātiski balsenes kairinājuma dēļ, ko izraisa smēķēšana, biežas vīrusu vai baktēriju infekcijas (gripas, adenovīrusa, parainfluenza, stafilokoku, streptokoku).

Klasifikācija

Atkarībā no patoloģijas cēloņa laringotraheīts tiek klasificēts baktēriju, infekciozā un jaukta. Pēc kursa rakstura viņi izdala hronisku un akūtu slimību. Paaugstināta patoloģija var būt atkārtota vai primāra rakstura ar viļņu līdzīgu vai nepārtrauktu slimības gaitu. Ja hroniskā kursa laikā balsenes sašaurinās (stenoze), tad pacientam attīstās skābekļa bads, kas viņam ir smagas sekas. Ja iespējams, elpošanas stenozes kompensācija ir:

• kompensēts;
• dekompensēts;
• nepilnīga kompensācija;
• termināls (nosmakšana, asfiksija).

Pēc morfoloģijas slimība parasti ir sadalīta:

• Atrofisks. Balss auklas kļūst plānākas, gļotādas ir sausas ar raksturīgām fibrīna plēvēm. Notiek dziedzeru un perforālo muskuļu atrofija, mainās epitēlija raksturs.
• Hipertrofisks. Gļotādas un submucous slāņa strukturālie elementi aug (hiperplāzija), izsvīdums izraisa trahejas un balsenes muskuļu šķiedru eksudāciju.
• Catarrhal Gļotāda ir hiperēmiska, tai ir zilgana krāsa, mazas asiņu asiņošanas submozozā slānī.

Laringotraheīta simptomi

Parasti trahejas un balsenes infekcijas iekaisuma bojājumu pavada akūtas elpceļu infekcijas simptomi: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, acu sāpes, iesnas. Tā kā balsenes veido balss formēšanas un gaisa vadīšanas orgāna lomu, balss tiek mainīta ar balss auklu sabiezējumu. Parastās laringotraheīta pazīmes ir spēcīgs klepus ar strutainu eksudātu, sāpes balsenes, kakla limfmezglu palielināšanās.

Sharp

Pirmie patoloģijas simptomi parādās progresējošas infekcijas fonā. Pacients ir drudzis, viņa temperatūra paaugstinās, kakls ir sāpīgs, rīšana ir grūti. Svarīga diagnostikas zīme ir miza sauss klepus ar sāpēm aiz krūšu kaula. Biežāk tas notiek naktī vai no rīta uzreiz pēc pamošanās. Dienas laikā klepus uzbrukums var izraisīt jebkādu faktoru: putekļu ieelpošanu, aukstu gaisu vai tikai dziļu elpu. Citi akūtas slimības simptomi:

• krampjot viskozu konsistenci;
• ar laringotraheīta progresēšanu, eksudāts kļūst šķidrums, kas ir mucopurulents;
• smaga diskomforta sajūta balsenes rajonā: sausums, dedzināšana, svešķermeņu sajūta, rīkles tirpšana, rīšanas grūtības;
• balss kļūst rupjš, rupjš.

Hronisks

Ja akūta slimības forma klepus epizodiska un paroksismāla, tad ar hronisku laringotraheītu ir pastāvīgs. Pacientam ir sajūta, ka kakls ir saskrāpēts, spēcīga sausa mute. Citu slimības hroniskās formas izpausmju saraksts:

• balss funkcijas (disfonijas) pārkāpums no vieglas sēkšanas līdz pilnīgai neiespējamībai runāt;
• miega traucējumi;
• nervu spriedzi;
• neirastēnija;
• depresija

Komplikācijas

Ja infekcijas process no trahejas izplatās elpošanas sistēmas apakšējās daļās, tad tas var izraisīt tracheobronhīta attīstību. Hroniskas slimības gaitā bieži notiek ilgstoša pneimonija. Kad laringotraheīta fonā rodas bronhu-plaušu komplikācijas, to raksturo paaugstinātas ķermeņa intoksikācijas pazīmes: ir grūti pazemināt augsto temperatūru, klepus kļūst pastāvīgs, un centrālās sausās rales tiek dzirdētas plaušās. Smagākas slimības komplikācijas:

• viltus krusts;
• asfiksija;
• labdabīgs trahejas vai balsenes audzējs;
• gļotādas šūnu ļaundabīga transformācija (balsenes vēzis).

Diagnostika

Retos gadījumos patoloģiju diagnosticē sinusa, vējbakām, masaliņām, masalām vai skarlatīnam. Būtībā ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām, pacientu vēsturi, izmeklēšanas rezultātiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Diagnozē un nosaka laringotraheīta palīdzības formu:

• mikrolaremgoskopija, kurā tiek ņemta biopsija;
• bakterioloģiskā sēklām un krēpām no deguna / rīkles;
• mikroskopija un krēpu analīze CUB (skābekļa izturīgām baktērijām);
• plaušu rentgenogrāfija bronhu-plaušu komplikāciju diagnosticēšanai.

Ja laringotraheīts ir sifilisa izpausme, tad pacientu novēro divi speciālisti: otolaringologs un venereologs. Pacientiem ar ilgstošu slimību, kam ir konstatētas hipertrofiskas izmaiņas, ir nepieciešama onkologa konsultācija, plaušu perkusija, endoskopiskā biopsija un balsenes CT. Ārstam ir nepieciešams diferencēt laringotraheītu no trahejas / balsenes svešķermeņa, difterijas, pneimonijas, rīkles abscesu, astmu, papillomatozi un ļaundabīgiem audzējiem.

Laringotraheīta ārstēšana

Terapija vairumā gadījumu tiek veikta ambulatorā veidā. Pacienti ar viltotu krustu tiek nosūtīti uz slimnīcu. Ieteicams pacients ar akūtu vai hroniskas slimības paasinājumu:

• veikt daudz šķidrumu;
• jābūt telpā ar samitrinātu siltu gaisu;
• slimības vīrusa formā ņem pretvīrusu zāles (interferonu, Remantadīnu);
• ar bakteriālu vai jauktu slimību, lietojiet antibiotikas (amoksicilīns, cefuroksīms);
• rūpīgi sekojiet izrakstītajai simptomātiskajai terapijai (antihistamīna, mukolītiskie, pretaudzēju, pretdrudža līdzekļi);
• veikt trahejas un balsenes sārmainu vai eļļainu ieelpošanu;
• hroniskā laringotraheīta gadījumā notiek fizioterapijas metožu gaita: UHF, elektroforēze un citi.

Pirmā palīdzība

Pacientam ar laringotraheītu nepieciešams pirmais atbalsts:

• ja ir augsta ķermeņa temperatūra (virs 38 ° C), tad ir nepieciešams veikt febrifūgu (Paracetamolu, Aspirīnu);
• nepieciešams dzert dubultu antihistamīna antihistamīna zāļu devu (Diazolin, Loratadin);
• jums ir jālieto tablete dažiem spazmolītiskiem (Papaverin, No-spa);
• vajadzētu ventilēt telpu, mitrināt gaisu.

Zāļu terapija

Laringotraheīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem sākas ar medikamentiem. Galvenais uzdevums ir patogēna likvidēšana. Antibiotikas pret laringotraheītu pieaugušajiem un bērniem tiek parakstītas tikai tad, kad patoloģijas bakteriālā izcelsme. Vidējais ārstēšanas kurss ar antibakteriālām zālēm ir 7-14 dienas. Ja slimības vīrusu raksturs ir noteikts pretvīrusu zālēm, kas jālieto 2-3 nedēļas.

Lai novērstu simptomus, ārsti nosaka šādas zāļu grupas, kuru devu un ārstēšanu nosaka individuāli:

• deguna asinsvadu pilieni (Nazivin, Lazorin), lai atvieglotu deguna elpošanu;
• atkrēpošanas un / vai klepus zāles (Lasolvan, Stoptussin);
• imūnmodulējošie līdzekļi (Immunal, Licopid) hroniskām slimībām;
• vitamīnu-minerālu kompleksi (Polyvit, Vitrum), lai uzlabotu imunitāti.

Ieelpošana

Lai mazinātu pacienta stāvokli un paātrinātu viņa atveseļošanos, ārsti paraksta inhalāciju ar laringotraheītu. Procedūra ir efektīva gan pieaugušajiem, gan jauniem pacientiem. Ieelpošana ir lokāla elpceļu terapija, ko veic, ieelpojot tvaikus vai izsmidzinātus medikamentus. Procedūras ir aukstas (aerosols) un karstas (tvaika). Veiciet inhalāciju, izmantojot smidzinātāju vai inhalatoru.

Laringotracheīta ārstēšanā ārsti iesaka lietot smidzinātāju. Ierīce pārvērš šķidrās zāles aerosolā. Atšķirībā no tvaika inhalatora, lietojot smidzinātāju, zāles tiek piegādātas stingri mērītā devā un nekavējoties skartajiem audiem. Ārstēšana tiek veikta ar tādām zālēm kā Lasolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. Tie atšķaida un noņem viskozu krēpu, mīkstina bronhu, trahejas, balsenes gļotādas.

Zāles atšķaida ar sāls šķīdumu (NaCl 9%) ar 1: 1 attiecību. Ēterisko eļļu un medikamentu lietošana smidzinātājos ir stingri aizliegta.

• pavadīt stundu vai stundu pirms ēšanas;
• pēc 20 minūtēm ir aizliegts runāt, smēķēt, dzert;
• sagatavotais šķīdums pirms lietošanas jāsasilda līdz istabas temperatūrai;
• Uzglabāt šķīdumu ne vairāk kā vienu dienu;
• procedūras laikā ieelpošana jāveic ar muti, izelpojot ar degunu;
• ja strutainais iekaisums ir gļotādā vai citā elpošanas sistēmas daļā, ieelpošana ir aizliegta.

Fizioterapija

Kompleksā laringotraheīta ārstēšana ietver fizioterapeitisko procedūru norisi. To darbība ir vērsta uz iekaisuma, pietūkuma, klepus, ķermeņa intoksikācijas samazināšanu. Patoloģijas akūtā stadijā var piešķirt:

• UHF terapija, kuras mērķis ir balsenes projekcijas apgabals. Augstas frekvences elektriskā lauka iedarbība aktivizē vietējo imunitāti, novērš slimības atlikušās sekas, novērš recidīva draudus.
• Indukcija Termiskā apstrāde palielina vielmaiņu iedarbības vietā, palielina asinsriti. Tas palīdz atbrīvoties no sāpēm, iekaisumiem.
• Lāzerterapija. Efektīva ar laringotraheītu bez stenozes. Tas uzlabo ārstēšanu ar narkotikām, mazina sāpes, novērš klepu, diskomfortu no orofaringālas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbība ir indicēta hipertrofiska laringotraheīta klātbūtnē. Arī ķirurģija ir noteikta, ja medikamentu ārstēšana nav devusi pozitīvu rezultātu, un pastāv onkoloģiska procesa draudi. Operācijas laikā gļotādu un balss auklu liekais audums tiek izgriezts vietējā anestēzijā.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā ENT ķirurgs izmanto lāzera vai radio viļņu aparātu. Pēc plašas audu proliferācijas novēršanas slimības hroniskās gaitas simptomi kļūst mazāk izteikti. Atgūšanas periods aizņem 5-7 dienas, kuru laikā jums ir nepieciešams pilnīgs runas miers un fiziskās aktivitātes neesamība. Pacienti ar tendenci trombozes ķirurģijā ir kontrindicēti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cīņā pret elpošanas sistēmas un tradicionālās medicīnas iekaisuma procesiem ir daudzi efektīvi instrumenti. Pirms jebkuru zāļu receptes lietošanas konsultējieties ar ārstu. Efektīva laringotraheīta tautas aizsardzības līdzekļu lietošana ietver:

1. Ingvers un medus. Sasmalciniet uz smalka rīve 50 g ingvera saknes, pievienojiet 100 g medus. Sildiet maisījumu 5 minūtes ar zemu siltumu. Lietojiet zāles 3 reizes dienā tukšā dūšā uz 1 tējk. līdz uzlabošanai.
2. Sīpoli. Nomizojiet nelielu sīpolu, smalki berzējiet, nosedz ar dvieli, ieelpojiet degunu 5-7 minūtes. Veiciet procedūru 4-5 reizes dienā, līdz sastrēgumi iet.
3. Ķiploki un piens. Notīriet ķiploku galvas vidējo izmēru, ievietojiet pienā (100 ml), uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Dzert siltu medicīnu 1 ēdamk. l pirms katras ēdienreizes, lai palielinātu vispārējo imunitāti.

Laringotraheīta profilakse

Lai izvairītos no elpošanas sistēmas slimību attīstības vai sarežģījumiem, jums ir jāievēro profilakses pasākumi:

• mitrināt iekštelpu gaisu sausā klimatā un apkures sezonā;
• ar regulāru mitrās telpas tīrīšanu apkarot gaisa putekļus;
• veikt elpošanas vingrinājumus;
• ēst dārzeņus un augļus, kas bagāti ar C vitamīnu;
• izvairīties no hipotermijas;
• pie pirmā slimības simptomu meklēt medicīnisko palīdzību.