Cochlear neirīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cochlear neirīts (neirozensorāls dzirdes zudums, dzirdes nerva neirīts) ir dzirdes nerva bojājums, kā rezultātā rodas dzirdes zudums un skartajā ausī (vai abās ausīs) parādās pastāvīgs subjektīvs troksnis. Saskaņā ar statistiku, 6-8% iedzīvotāju cieš no dzirdes traucējumiem vienā vai citā pakāpē, un vairumā gadījumu tas ir cochlearis neirīts, kas izraisa dzirdes analizatora traucējumus. Slimība ir polietioloģiska, ti, tai ir vairāki iespējamie cēloņi. Mēs runāsim par cochlear neirīta cēloņiem un simptomiem.

Cochlear neirīta cēloņi

Neirosensorālās dzirdes zuduma simptomi

Pamatojoties uz slimības sākuma ilgumu, ir vairākas tās klīniskās formas:

  • līdz 1 mēnesim - akūts kodolu neirīts, šajā periodā ārstēšana ir visefektīvākā;
  • no 1 līdz 3 mēnešiem - subakūts cochlearis neirīts, ārstēšanas efektivitāte nav lielāka par 70%;
  • vairāk nekā 3 mēnešus - hroniska cochlearis neirīts, ārstēšanas efektivitāte ir zema.

Divi galvenie cochlear neirīta simptomi ir dzirdes zudums un pastāvīgs troksnis ausī. Pastāv arī pārmaiņas uztvertajā skaņā uz veselīgu ausu un divvirzienu procesā pie auss, ko pacients dzird labāk.

Slimība var notikt pēkšņi, visbiežāk pēc nakts miega, dzirde pasliktinās ātri, dažu stundu laikā, bojājums parasti ir vienpusējs. Taču vairumā gadījumu sensineurālās dzirdes zuduma akūtā forma attīstās dažu dienu laikā. Neārstēta slimība kļūst subakūta un pēc tam hroniska. Hronisku neirozozu dzirdes zudumu laikā ir divi posmi: stabils un progresīvs, ko raksturo dzirdes traucējumi un var izraisīt pilnīgu kurlumu.

Turklāt dzirdes nerva bojājumus var papildināt ar vestibulāriem simptomiem:

  • reibonis, kas rodas uzbrukumu veidā, var būt saistīts ar sliktu dūšu un vemšanu;
  • nelīdzsvarotība;
  • nenoteiktība staigājot;
  • nestabilitāte, ko saasina galvas galvas griešanās.

Divpusējs neirozensāls dzirdes zudums ar laiku var izraisīt emocionalitātes samazināšanos, pacientu runas ekspresijas pasliktināšanos, izolāciju un sociālo nepareizu pielāgošanos.

Cochlear neirīta diagnostika un ārstēšana

Tā kā ir daudz slimību, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem, ārstam ir jāizslēdz citas patoloģijas, piemēram, Meniere slimība, vidusauss iekaisums, otoskleroze un svešķermenis ausī (ieskaitot sēra aizbāzni). Ir svarīgi noteikt dzirdes zuduma pakāpi un dinamiku.

Ārsts veic virkni testu, kas ļauj viņam uzņemties dzirdes nervu patoloģiju (audiometrija, Webera tests, akustiskā impedancemetrija), kā arī citus pētījumus (elektrochologrāfija, mikroskopija uc).

Ārstēšanas galvenais mērķis, protams, ir dzirdes atjaunošana slimības akūtās un subakūtās formās, un hroniskas neirozensālas dzirdes zuduma gadījumā patoloģiskā procesa stabilizācija, lai novērstu turpmāku dzirdes analizatora funkcijas pasliktināšanos. Akūts nervu nervs ir indikācija stacionārai ārstēšanai. Pirmkārt, jāizslēdz visi faktori, kas varētu izraisīt slimības attīstību.

Narkotiku ārstēšana ietver vazodilatatoru, antitrombocītu līdzekļu, neiroprotektīvo līdzekļu, butotropu, venotonisko zāļu, ja nepieciešams, detoksikācijas un hormonu terapijas iecelšanu. Fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm ir pozitīva ietekme ārstēšanā: akupunktūra, elektrostimulācija, skābekļa baroterapija, fonoforēze ar zālēm. Cochlear neirīta ārstēšana ir sarežģīts uzdevums pat pieredzējušam otinolaringologam. Pašapstrāde vairumā gadījumu ir neefektīva, turklāt pacients, mēģinot tikt ārstēts ar tautas līdzekļiem vai cerot uz pašārstēšanos, zaudē dārgo laiku.

Ar divpusēju dzirdes zudumu, kas mazāks par 40 dB, pacients sāk piedzīvot sociālās problēmas, pirmkārt, verbālā komunikācija cieš. Tāpēc šis stāvoklis ir dzirdes aparātu indikators.

Šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana visbiežāk tiek veikta, lai īstenotu cochlear implantāciju, hematomas, smadzeņu audzēja vai akustiskās neiromas izņemšanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī tad, ja pastāvīgi iznīcinošs troksnis ausīs vai pastāvīgi atkārtojas smagas reibonis.

Cochlear neirīta prognoze un profilakse

Agrīnā diagnosticēšana un savlaicīga sensineurālās dzirdes zuduma formas ārstēšana 50% pacientu pilnībā atjauno dzirdes funkciju, 30-40% ir ievērojami uzlabojies dzirde. Slimības hroniskajā formā dzirdes zudums ir neatgriezenisks, ārstēšanas uzdevums ir novērst dzirdes turpmāku pasliktināšanos un tās korekciju ar protezēšanas palīdzību.

Nav specifisku metožu šīs slimības profilaksei. Jāizvairās no faktoriem, kas palielina cochleara neirīta attīstības risku:

  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • medikamentu, jo īpaši antibiotiku, lietošana tikai pēc receptes;
  • drošības noteikumu ievērošana, aizsarglīdzekļu izmantošana un atbilstība darbam un atpūtai bīstamās nozarēs;
  • koronāro sirds slimību, hipertensijas, aterosklerozes, endokrīno patoloģiju un citu slimību profilakse, kas var izraisīt neirozensālo dzirdes zudumu.

Kurš ārsts sazinās

Kad dzirdes zudums ir nepieciešams, lai apmeklētu ENT ārstu. Pēc slimības cēloņa noskaidrošanas būs lietderīgi konsultēties ar atbilstošu speciālistu: kardiologu, neirologu, endokrinologu. Ja nepieciešams, dzirdes aparāta pacientu nosūta audiologam.

Kochleonīts: attīstības cēloņi, riska faktori, ārstēšana un profilakse

Viena no piecām jutekļu zudumiem vienmēr jūt cilvēks, it kā smaga lāsts. Katrs no mums vismaz vienu reizi manā dzīvē saskārās ar dzirdes problēmām. Un katru reizi, kad viņš baidījās no iespējamās bezpalīdzības. Diemžēl pilnīgs vai daļējs dzirdes zudums ir iespējams jebkurā vecumā.

Viens no iemesliem, kāpēc zāles sauc par cochleoneuritis. Rakstā mēs centīsimies risināt slimības cēloņus, galvenos simptomus, ārstēšanu un profilaksi.

Cochleoneuritis - apraksts, iespējamie attīstības cēloņi

Ir zināms, ka īpaši dzirdes nervi kontrolē dzirdes funkciju cilvēkiem. Katrā ausī ir vieglākais mehānisms, kas nodrošina skaņu uztveri no ārpuses.

Personas iekšējās auss ir tā saucamās matu šūnas. Viņi veic nervu receptoru funkciju, kuras galvenais uzdevums ir uztvert šķidruma vibrācijas, kas aizpilda iekšējo ausu un rada nervu impulsu. Šie signāli nonāk smadzenēs ar dzirdes nerva palīdzību.

Ja katrā no šiem posmiem rodas neveiksme, cilvēks jūt simptomus, kas parasti tiek apvienoti ar „dzirdes problēmu” jēdzienu.

Visbiežāk dzirdes nerva darbības traucējumus izraisa iekaisuma procesi, kas savukārt var izraisīt dažādus cēloņus. Interesanti, ka pirms simts gadiem cochleoneuritis tika uzskatīts par sinonīmu ar sensorineural dzirdes zudumu.

Salīdzinoši nesen, no medicīnas viedokļa, zinātnieki ir atklājuši, ka nervu sistēmas dzirdes zudumu izraisa nervu sistēmas bojājumi, kuru rezultātā parasti uzreiz pazūd vai tiek zaudēta dzirde. Ko nevar teikt par cochleoneuritis - savlaicīga diagnostika ļauj Jums noteikt efektīvu ārstēšanu un samazināt dzirdes zuduma risku.

Saskaņā ar statistiku dzirdes nerva iekaisums visticamāk ir vīrietis. Arī megalopolistu iedzīvotāji, visticamāk, gūs hronisku cochleoneuritis, jo pastāv liels skaits dažādu trokšņu.

Starp cochleoneuritis cēloņiem ārsti nosaka šādus faktorus:

  • Infekcijas slimības
  • Toksisku vielu iedarbība
  • Galvas traumas
  • Profesionālā darbība.

Jebkādas novēlotas vai nepietiekami ārstētas galvas, kakla, ausu un deguna gļotādas infekcijas var izraisīt cochleonitis attīstību. Īpaša uzmanība jāpievērš veselībai, ja Jums ir bijušas šādas slimības:

Toksisku vielu iedarbība visbiežāk izraisa kofloneitozes attīstību bērniem, jo ​​praktiski visas antibiotikas negatīvi ietekmē imunitātes darbu, un tāpēc bērnu ķermenis kļūst vēl neaizsargātāks.

Antibiotikas, piemēram, neomicīns, kanamicīns, streptomicīns prasa obligātu paralēlu vitamīnu uzņemšanu, lai aizsargātu organismu no kaitīgās ietekmes.

Lielākā daļa pieaugušo toksisko vielu profesionālajā darbībā ir dažādu ķīmisku elementu veidā, kas pazīstami ar to destruktīvo ietekmi uz ķermeni:

  • Svina sāļi, kā arī citi smago metālu savienojumi
  • Muskuļu vielas
  • Vielas, kas iegūtas naftas produktu pārstrādē
  • Benzīns

Nekontrolēta alkohola un narkotiku lietošana var izraisīt arī dzirdes nerva iekaisumu. Šādā gadījumā ārsta apmeklējums bieži ir nokavēts, jo vielas ļaunprātīga lietotājs neredz saikni starp to lietošanu un dzirdes zudumu.

Līdz ar to ir ievērojams skaits cilvēku, kas ir atkarīgi no psihoaktīvām vielām, kuras cieš no hroniska nervu iekaisuma, pat nezinot slimības cēloni.

Vēl viens faktors, kas veicina cochleoneuritis attīstību, ir galvas traumas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šajā gadījumā svarīgāko lomu veic rūpīga ķermeņa izmeklēšana tūlīt pēc incidenta, savlaicīga reģistrācija neiropatologā un visu nepieciešamo pētījumu veikšana.

Diemžēl ar vecumu saistītas izmaiņas organismā izraisa dzirdes problēmas, no kurām viena ir cochleoneuritis. Pēc 55 gadiem dzirdes orgāni ir jāārstē ar īpašu uzmanību, jo šajā vecumā jebkura slimība šajā jomā ir pilna ar dzirdes zudumu.

Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis ļauj tikt galā ar gandrīz jebkuru slimību. Tādēļ, zinot visbiežāk sastopamos cochleoneuritis attīstības iemeslus mūsu spēkos, lai novērstu slimību vai samazinātu tā ietekmi uz ķermeni, līdz laikam konsultēties ar ārstu.

Simptomoloģija

Dzirdes nervu iekaisuma procesa sākumposms var norādīt:

  • dzirdes traucējumi
  • trokšņi vai troksnis ausīs
  • slikta dūša, reibonis, vestibulārā aparāta darba traucējumi,
  • stipras sāpes ausīs, viena vai abas,
  • drudzis, nespēks, deguna izdalīšanās, klepus.

Galvenais simptoms, kas jārisina jebkurā vecumā, ir pēkšņs dzirdes samazinājums. Jāatceras, ka pat vecāka gadagājuma cilvēki, kuri vēlas ticēt, ka dažāda veida slimības ir raksturīgi vecumam, ir neliels dzirdes samazināšanās un atteikums doties pie ārsta nākotnē.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, uzvedībai, kas nevar patstāvīgi sūdzēties par dzirdes zudumu. Parasti pēkšņas garastāvokļa izmaiņas liecina par šo simptomu bērniem, un ķermeņa temperatūra var pieaugt.

Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtne ir pietiekams iemesls, lai meklētu medicīnisko palīdzību jebkurā vecumā un nekavējoties sāktu ārstēšanu, ko nosaka tikai ārsts.

Agrīna ārstēšana ir atslēga uz panākumiem, dzēšot dzirdes nerva iekaisumu. Galu galā, mūsdienu medicīna nav uzskatījusi, ka cochleuritis ir letāla slimība. Neatgriezeniskas sekas var rasties tikai tad, ja atsakās konsultēties ar ārstu.

Diagnostikas metodes un slimības veidi

Laicīgs medicīniskās palīdzības pieprasījums ir svarīgs tieši tāpēc, ka ārsta kabotāžas attīstību var noteikt tikai īpaša eksāmena laikā. Pārbaudot visu pacienta aprakstīto simptomu izcelsmi, ārsts parasti paredz zāles, kas samazina infekciju vai toksisku vielu iedarbību uz ķermeni.

Pēc dažām dienām tiek veikta pamata dzirdes nerva, audiometrijas stāvokļa izpēte. Tas ļauj jums noteikt, kuri no dzirdes nerva iekaisuma veidiem ir pakļauti pacientam.

Atkarībā no tā, vai viena vai abas ausis ir skartas, pastāv vienpusēja un divpusēja cochleoneuritis. Slimības akūtās formas attīstību parāda visu simptomu pārmērīgais smagums un strauja dzirdes samazināšanās. Hronisks cochleoneuritis parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kuri uzskata, ka dzirdes zudums ir absolūti normāla ar vecumu saistīta pārmaiņa un nav ieradusies savlaicīgi pie ārsta.

Bērniem divpusējo košoneonītu attīstība ir īpaši bīstama. Parasti šāda diagnoze noved pie garīgās un garīgās attīstības traucējumiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, visbīstamākais ir hronisks dzirdes nerva iekaisums, jo 40% izraisa pilnīgu vai daļēju dzirdes zudumu.

Eksperti uzskata, ka mūsdienu medicīnas sasniegumi vismaz daļēji var atjaunot cilvēka spēju dzirdēt, lai gan ar dzirdes aparātu vai cochlear implantāciju. Vienīgais nosacījums ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Šis faktors ir ļoti svarīgs pat tādās šķietami bezcerīgās situācijās kā akūtā vai hroniskā dzirdes nerva iekaisuma forma.

Ārstēšanas pamatprincipi un metodes

Slimības ārstēšanas metodes pirmkārt ir atkarīgas no tā cēloņiem. Tieši cochleoneuritis ir nepieciešams, lai ārsts nozīmētu ārstēšanu.

Ja cochleoneuritis izraisa infekcijas slimības vai komplikācijas to gaitā, tiek veikta individuālās jutības analīze pret dažādām antibiotiku grupām. Pēc baktēriju sēšanas ārsts var izrakstīt:

Ja dzirdes nerva iekaisums rodas intoksikācijas dēļ, ārstēšana ilgst ilgāk. Parasti pacients tiek noteikts slimnīcā, jo ir nepieciešama pastāvīga imūnsistēmas stimulēšana un narkotiku intravenoza ievadīšana caur droppers.

Lai nostiprinātu ietekmi, ieteicama arī sanatorijas ārstēšana ar visu šādu procedūru grupu:

Ja cochleoneuritis attīstības iemesls bija profesionāla darbība, papildus medikamentiem, protams, ir jāmaina darbs. Pretējā gadījumā slimība progresēs un novedīs pie pilnīgas dzirdes zuduma.

Ja cochleoneuritis izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, vairumā gadījumu tās simptomus var apturēt vai palēnināt. Šim nolūkam izrakstiet šādus medikamentus:

  • Antihipertensīvi līdzekļi
  • Zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs
  • Zāles, kas samazina asins recēšanu un uzlabo asins plūsmu smadzeņu traukos.

Slimību profilakse un prognoze uzvaras pār slimību

Nav nepieciešami cilvēki, kas dzīvo veselīgā dzīvesveidā, īpaši profilakses pasākumi, lai izvairītos no cochleoneuritis attīstības. Mēs visi zinām, ka tikai ārsts izraksta medikamentus, ar jebkurām slimībām jāmeklē medicīniskā palīdzība, un pareiza uzturs un aktīvs dzīvesveids aizsargā labāk nekā jebkuras zāles.

Bet cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar dažādu trokšņu ietekmi vai ārkārtas situāciju, aprūpe ir divkāršota. Papildus drošības noteikumu ievērošanai un regulārām medicīniskām pārbaudēm nepieciešams lietot vitamīnus un atpūsties vietās un klasēs, kas ir tālu no galvenās darbības jomas.

Vispārēja prognoze, kas saistīta ar košoneonīta atklāšanu agrīnā stadijā, ir iepriecinoša: 90% pacientu pilnībā pārvar slimību, un viņiem nav vēl vairāk dzirdes problēmu.

Akūtu un hronisku cochleoneuritis, jo īpaši bērniem, ir grūtāk ārstēt, jo slimības gaitā dzirdes nervam ir laiks zaudēt savas spējas, un viss ķermenis pierast darboties traucējumu režīmā.

Akūta un hroniska cochleoneuritis bieži izraisa pilnīgu vai daļēju dzirdes zudumu. Bet ir izeja - dzirdes aparāti vai cochlear implantācija (spēkā bērniem līdz 12 gadu vecumam).

Interesanta informācija par troksnis ausīs, faktori, kas var izraisīt dzirdes zudumu - videoklipā:

Kas jums jāzina par cochlear neirītu?

Dzirdes nerva neirīts, cochleoneuritis vai neirosensorālās dzirdes zudums attiecas uz neiromātisko slimību kategoriju un ir izteikts akūtā dzirdes nerva iekaisumā, kas pakāpeniski var kļūt par kurlumu; dzirdes nerva iekaisuma simptomi - pakāpeniska vai strauja dzirdes samazināšanās.

Slimību veidošanās

iekšējā auss struktūra

Cochleoneuritis parasti tiek klasificēts kā iedzimts un iegūts. Slimība var attīstīties neveiksmīgas dzimšanas rezultātā, ko grūtnieces, pēcdzemdību traumas, augļa hipoksija nodod infekcijas slimību mātei. Cochleoneuritis var būt arī ģenētiski noteikts: Refsum slimība, Usher sindroms, Pendred sindroms, biotinidāzes deficīts, Alport sindroms, kas raksturo dzirdes nerva neirītu kā adhēzijas patoloģiju X hromosomā. Iegūto slimības formu pavada pārnēsājamas infekcijas slimības, nelaimes gadījumi darbā, sirds un asinsvadu slimības un galvassāpes.

Vīrusu slimības, pirmkārt, ir ARVI, masaliņas, masalas, epidēmijas parotīts, herpes, skarlatīnu, sifilisu, vēdertīfu un gripu. Slimības cēloņi var attiekties arī uz medikamentu, kas satur ototoksiskas vielas, lietošanu: dažādas antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, citostatiķi, zāles aritmijām.

Cochlear neirīts var izpausties asinsrites traucējumu rezultātā organismā, kā rezultātā smadzeņu neironos nonāk nepietiekams barības vielu daudzums. Pēc tam veidojas aterosklerotiskas slimības, hipertensija un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Cochleoneuritis dažkārt ir hroniskas smadzeņu išēmijas, insulta vai citu smadzeņu neironu darbības traucējumu sekas.

Ir daudzi gadījumi, kad cilvēka ķermenī ir toksiskas un toksiskas vielas, kā arī sistemātiski nokļūst piesātinātā skaņas viļņā vai vibrācijā. Saņemot lielu slodzi, dzirdes nervs laika gaitā nespēj izturēties un sāk pakāpeniski nojaukt, izraisot trokšņa simptomus un skaņu dzirdamību.

Slimības veidi

dzirdes nervs normālos un patoloģiskos apstākļos

Cochleoneuritis visbiežāk rodas saistībā ar dzirdes analizatora iekšējo daļu sakāvi, kas ir izteikts, pārkāpjot skaņas uztveri un neveiksmes skaņas signālu pārraidei uz smadzeņu centrālajām daļām. Slimība ir daudzu saistītu slimību cēlonis, piemēram, vestibulārā neirīts, dažādi garīgi traucējumi un traucējumi.

Saskaņā ar ICD 10, cochlear neirīts ir sadalīts akūtu, subakūtu un hronisku.

Slimības izpausmes un diagnostikas metodes

Galvenie simptomi jebkurā slimības stadijā ir pakāpeniska dzirdes samazināšanās un sveša trokšņa parādīšanās ausī. Ar vienpusēju cochleoneuritis skaņas jutīgums pārceļas uz veselīgāku auss, bet ar divpusējo slimības formu skaņa tiek uztverta ar labāku dzirdi. Pirmās cochleoneuritis pazīmes visbiežāk parādās tūlīt pēc pamošanās. Tās var attīstīties arī divu līdz trīs dienu laikā, pēc kuras sākas akūta slimības stadija.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams steidzami vērsties pie otolaringologa un veikt visaptverošu pārbaudi. Cochlear neirīts tiek uzskatīts par auss iekšējās daļas slimību, tāpēc acīmredzami nav iespējams noteikt slimības stadiju. Īpaši svarīgi ir laikus konsultēties ar ārstu, ja radās traumas, vai persona nokrita intensīvā skaņas viļņā. Diagnozes noteikšanai, lai noteiktu precīzāko slimības stadiju, norādiet testēšanas dakšas testus un audiometrijas audiometriju.

Diagnozes laikā ir svarīgi izslēgt dažas līdzīgas slimības ar līdzīgiem simptomiem: otosklerozes cochleara forma, vestibulārā neirīts, centrālās nervu sistēmas traucējumi un dažas smadzeņu daļas. Diferenciāldiagnoze ietver pētījumus, kuros izmanto CT un MRI, smadzeņu vai mugurkaula radiogrāfiju, asins bioķīmisko analīzi, kakla un galvas trauku USDG.

Terapijas un profilakses metodes

Neirosensorālās dzirdes zuduma ārstēšana notiek tikai stacionāros apstākļos, izņemot jebkādus trokšņus un skaņas kairinošus faktorus. Speciālisti izraksta zāles, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņu, B vitamīna lietošanas gaitu. Ja infekcijas slimības rezultātā rodas cochleoneuritis, tiek parakstītas arī pretvīrusu un antibakteriālas zāles. Ir svarīgi arī veikt organisma detoksikāciju, dzerot daudz un lietojot diurētiskus līdzekļus. Fizioterapija būs diezgan efektīva ar savlaicīgu iecelšanu.

Iedzimts cochlear neirīts, diemžēl, nav pakļauts pilnīgai ārstēšanai. Narkotikas var apturēt tikai slimības progresēšanu, bet ne pilnībā atbrīvoties no tās. Šādiem pacientiem ieteicams lietot dzirdes aparātu. Arī hroniskajā slimības formā dzirdi var uzlabot, izmantojot stumbra vai cochlear implantāciju, dzirdes nerva neiromas atdalīšanu vai no tā izrietošo hematomu.

Sensorineural dzirdes zudums attiecas uz neirotiska spektra slimībām un to raksturo pakāpeniska dzirdes zudums. Cochleoneuritis ir vēlams ārstēt slimnīcā, jo ilgstoša ārstēšana ar tautas līdzekļiem un aizkavēta piekļuve ārstam var būt pilnīga kurluma cēlonis un nespēja pilnībā atjaunot dzirdi. Ar savlaicīgu ārstēšanu un kvalificētu ārstēšanu pacientam būs iespēja saglabāt zaudēto dzirdi un turpināt dzīvot normālu dzīvi.

Attiecībā uz ražošanu, kas saistīta ar troksni, jāievēro drošības pasākumi. Ieteicams izmantot īpašas austiņas un pārtraukt 15-20 minūtes katru stundu, lai skaņas uztvere tiktu atjaunota iepriekšējā līmenī.

Cochlear neirīts

Cochlear neirīts ir cilvēka dzirdes sistēmas neinfekcijas slimība. Vēl viens šīs problēmas nosaukums ir sensorineural dzirdes zudums. Tādēļ kodolu neirīts ir dzirdes nerva bojājums, kura galvenais simptoms ir skaņas uztveres traucējumi. Ir vairāki cochlear neirīta veidi, un visu vecumu cilvēki zināmā mērā ir pakļauti šai slimībai. Ne visi cochlear neirīta veidi ir ārstējami, bet vairumā gadījumu joprojām ir iespējams atjaunot skaņas uztveri.

Lai diagnosticētu un klasificētu pacienta dzirdes zudumu, tiek izmantots plašs ENT procedūru un testu klāsts, kas visbiežāk ietver medicīnisko pārbaudi, otoskopiju, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, cilvēka vestibulārā aparāta funkciju, rentgena staru uc analīzi.

Cochlear neirīta ārstēšana ietver mazgāšanu ar zālēm, manipulācijām, dzirdes aparātiem un operācijām. Noteikto procedūru veidu nosaka ārsts pēc neirīta attīstības un attīstības līmeņa diagnozes.

Dzirdes nerva cochleara neirīta klasifikācija

Cochlear neirīts ir visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēka spēja uztvert skaņu ir samazināta. Dzirdes nerva slimība var ietekmēt vienu pusi, bet dažreiz abās pusēs notiek dzirdes zudums. Saskaņā ar to kopīgojiet:

  • vienpusējs neirīts;
  • neirīts.

Vēl viena slimības klasifikācija attiecas uz cochlear neirīta klīniskās attīstības pakāpi. Tas parāda, cik ilgi ir noticis nervu disfunkcija un cik tas ir ietekmēts. Tādējādi tiek izdalītas šādas trīs cochlear neirīta formas:

  1. Akūts kodolu neirīts. Slimības ilgums šajā posmā ir līdz četrām nedēļām. Ja šajā slimības stadijā dodaties pie ārsta, tad dzirdes pilnīgas atgūšanas varbūtība ir 70-90%.
  2. Subakūts neirozensāls dzirdes zudums. Šis posms tiek diagnosticēts, ja nervu bojājums ir no viena līdz trim mēnešiem. Apstrāde tiek izmantota arī šeit, atgūšanas varbūtība ir aptuveni 30-70%.
  3. Hronisks neirozozu dzirdes zudums, kas ilgst no 3 mēnešiem, slikti ārstējams.

Ir tipi cochlear neirīts un atkarībā no tā, kāda ir bojājuma rakstura un līmeņa diagnoze ārstam. Tā kā slimībai piemīt neirosensorāla rakstura pazīmes, nervu disfunkcijai var būt atšķirīga izcelsme:

  • perifērijas cochlear neirīts - cēloņi skaņas uztveres traucējumiem iekšējā ausī;
  • dzirdes zudums centrālajā nervu sistēmā - dzirdes traucējumu cēloņus izraisa atbilstošo smadzeņu struktūru darbības traucējumi.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes tiek izdalīti četri cochlear neirīta posmi:

  1. Gaismas (I) pakāpe, kad skaņas uztveres slieksnis ir 26-40 dB;
  2. Mērens (II) grāds, dzirdes robeža sasniedz 41-55 dB;
  3. Vidēji smags (III) grāds, skaņas uztveres slieksnis 56-70 dB;
  4. Smaga (IV) pakāpe, kad dzirdes robeža ir 71-90 dB.

Ja skaņas uztvere ir gandrīz pilnīgi traucēta un pacients nespēj dzirdēt nekādas skaņas, ārsts diagnosticē pilnīgu kurlumu.

Atkarībā no iespējamiem ārstēšanas rezultātiem, kursa raksturs un simptomi, cochlear neirīts tiek iedalīts:

Turklāt cochlear neirīts izceļas slimības rašanās dēļ.

  1. Iedzimts neirozensorālais dzirdes zudums, kas izpaužas kopš bērnības.
  2. Iegūtais cochlearis neirīts, kura cēlonis var būt daudzas lietas. Saskaņā ar to, arī iegūtais neirozīmiskais dzirdes zudums tiek uzskatīts par:
    • išēmisks
    • starojums;
    • profesionāls;
    • posttraumatisks;
    • alerģija.

Ja cochlear neirīts notiek pirms persona mācās runāt, tad šāda veida slimības sauc par prelingual. Ja tas parādās pēc tam, tad šāds neirīts tiek klasificēts kā postlingival.

Cochlear neirīta rašanās iemesli var būt daudzi, un iedzimtajiem un iegūtajiem dzirdes traucējumiem tie atšķiras.

Cochlear neirīta cēloņi

Iedzimta Cochlear neirīta cēloņi

Iedzimta cochlear neirīts, kura simptomi parādās no dzimšanas, var rasties ģenētisko noviržu, grūtniecības laikā mātes slimību vai dzimšanas procesa problēmu dēļ.

  1. Iedzimts dzirdes zudums var rasties Waardenburg sindroma, filioforas sindroma, Refsum slimības, Alport sindroma, Stickler sindroma dēļ.
  2. Mātes grūtniecības laikā nodotas slimības, kas var izraisīt cochlear neirītu. To vidū izdalās: masaliņas, meningīts, sifiliss, gripa, vidusauss iekaisums, parotīts, herpes, SARS.
  3. Problēmas dzemdību laikā var izraisīt dzirdes nerva bojājumus. Piemēram, šādu slimību var izraisīt augļa hipoksija, priekšlaicīga dzemdība, darbaspēka vājums vai tā nesaskaņotība, dzimšanas trauma, šaurs piegādi.

Iegūto Cochlear neirīta cēloņi

Iegūto cochlear neirītu trešdaļā gadījumu izraisa iekaisuma un infekcijas slimības. Turklāt dzirdes nerva bojājumus izraisa narkotikas, asinsrites traucējumi, traumas un alerģija.

  1. Infekcijas un iekaisuma procesi, kas var izraisīt cochlear neirītu, ir: ARVI, gripas, masaliņu, skarlatīnu, parotītu, sifilisu, vēdertīfu un sifilisu.
  2. Narkotiku toksiskā iedarbība, piemēram, antibiotikas, aritmijas līdzekļi; zāles, kas satur smagos metālus vai fosforu.
  3. Galvaskausa traumas, audzēji, kas var sabojāt dzirdes nervu.
  4. Tromboze no artērijām, aterosklerotiskajām plāksnēm, kas pārkāpj smadzeņu asinsriti un asins piegādi dzirdes nervam.
  5. Ilgtermiņa profesionālā darbība, kas saistīta ar pastāvīgu klātbūtni trokšņainā vidē, skaļu trokšņu vai vibrāciju ietekmi.
  6. Ar vecumu saistīta cochlear neirīts, kas saistīts tikai ar pakāpeniskām dzirdes nerva izmaiņām.

Cochlear neirīta simptomi

Gan vienpusēju, gan divpusēju cochlearu neirītu raksturo divi galvenie simptomi, kas pastāvīgi pastāv:

  • dzirdes traucējumi;
  • pastāvīga trokšņa sajūta.

Šīs slimības izpausmes var papildināt ar citām problēmām, kas saistītas ar skaņas uztveri, piemēram, skaņas avota sajūtas pārvietošanu. Ir vestibulārā aparāta traucējumi, reibonis, vemšana, slikta dūša. Šie simptomi ir raksturīgāki hroniskajam cochlear neirīdam.

Sakarā ar to, ka slimība ietekmē dzirdes nervu un skaņu uztvere ir grūti, bērni ar cochlearu neirītu cieš no psihoemocionālām problēmām, morāliem traucējumiem, grūtībām runā. Ir samazinājies emocionālais fons, izolācija, izolācija no sabiedrības.

Cochlear neirīta diagnostika

Lai sāktu slimības ārstēšanu, ir nepieciešams veikt plašu šīs problēmas diagnozi. Kā jau minēts, cochlear neirīts pastāv dažādos veidos un tipos, to var klasificēt un definēt grupās. Tādēļ ārstam jāveic daudz testu, analīžu un procedūru, lai pilnībā aprakstītu slimību, identificētu visus cochleara neirīta aspektus un noteiktu tās ģenēzi, cēloņus, simptomus, periodu utt. Tas ir rūpīgs process, agrīnā stadijā, un ja ir vienpusējs un divpusējs cochlearis neirīts.

Dzirdes nerva bojājumu pakāpi nosaka, izmantojot audiometriju vai akustisko impedancemetriju. Turklāt tiek pētīta vestibulārā aparāta spēja reaģēt uz stimuliem un stresu. Lai noteiktu slimības raksturu, tiek veikti dažādi testi un analīzes, atsevišķi, izmantojot datortomogrāfiju, rentgena pētījumus vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, asinsvadu sistēmu, galvaskausus un cilvēka smadzenes.

Lai noskaidrotu diagnozi un pārbaudītu to patiesību, manipulācijas tiek veiktas, lai atklātu citas slimības. Tādējādi ar endoskopijas vai otoskopijas palīdzību var pārbaudīt otītu, sēra cauruli, otosklerozi.

Pēc citu iespējamo iespēju izslēgšanas no diagnostikas jomas, ārsts sašaurina meklēšanas loku un ne tikai fiksē slimību, bet arī raksturo to, aprakstot veidu, veidu, iespējamo cēloni, kas to izraisīja.

Cochlear neirīta ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir dzirdes pilnīga vai daļēja atjaunošana. Gadījumā, ja pacientam ir hroniska cochleara neirīta forma, ārstēšana ir paredzēta, lai stabilizētu esošo stāvokli un novērstu tā pasliktināšanos. Citos gadījumos cochlear neirīts var būt atkarīgs no dažādiem ārstēšanas veidiem gan slimnīcā, gan parastos apstākļos.

Piesakies zāļu ārstēšanai, parasti ievadot intravenozi. Vaskodilatora zāles, venotoniķi, neiroprotektori un dezagreganti ir indicēti ievadīšanai divas nedēļas. Tad tie pāriet uz citu ārstēšanas posmu, kad zāles var lietot iekšķīgi vai ievadot intramuskulāri.

Ja dzirdes zudumu izraisīja intoksikācija, vispirms veiciet procedūras, kas novērš kaitīgās vielas no ķermeņa, piemēram, smagos metālus, arsēnu, fosforu. Pēc tam, kad toksiskais elements ir izvadīts, ārstēšana tiek noteikta.

Tās arī nomāc slimības simptomus, novērš sāpes, reiboni, sliktu dūšu, vestibulārā aparāta traucējumus, ja tādi ir.

Papildus narkotiku ārstēšanai tiek iecelti un manipulēti. Ar plašām mūsdienu ENT zālēm ir veiksmīgi piemērotas tādas procedūras kā elektrostimulācija, skābekļa terapija, elektro, lāzers, akupunktūra un fonoforēze.

Šis ārstēšanas iespēju klāsts ir norādīts šiem slimības veidiem, ja pastāv pilnīgas vai daļējas dzirdes atjaunošanas varbūtība. Ja uzdevums ir tāds, ka nepieciešams saglabāt jau esošu pacienta veselības stāvokli vai kā papildu terapiju, var noteikt dzirdes protezēšanu.

Dzirde tiek parādīta ne tikai, lai atvieglotu skaņu uztveri pacientiem, bet arī lai atjaunotu runas funkciju. Lietojiet lineāros, analogos, digitālos dzirdes aparātus. Lai izraudzītā protēze darbotos pareizi, tai jābūt konfigurētai un izvēlētai šaura profila ENT speciālistam.

Ķirurģiskā iejaukšanās, kuras esamība jau iepriekš tika minēta, ir parādīta gadījumā, ja nepieciešama cochlear, stumbra implantācija vai dzirdes traucējumi, ko izraisa traumas, audzējs vai audzējs, kura noņemšana ir nepieciešama. Turklāt operācija tiks veikta tiem pacientiem, kuriem reibonis vai troksnis kļūst sāpīgs.

Ja pacientam ir smaga cochleara neirīta forma, tad ķirurģiju var novirzīt, lai manipulētu ar cochlea.

Cochlear neirīta prognoze

Cochlear neirīta ārstēšanas efektivitātes prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības laika un simptomiem. Mūsdienīgi un pārbaudīti ENT paņēmieni ļoti labi parāda sevi, pierādot, ka tie ir patiesi efektīvi un efektīvi risinājumi šai problēmai, tomēr, ja vēlīnā stadijā tika diagnosticēts cochlearis neirīts, tad neviena medicīna nevar palīdzēt. Tomēr gadījumā, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu, piemēram, akūtas kodolu neirīta stadijā, atgūšanas varbūtība un dzirdes pilnīga atjaunošana ir no 50%. Daļēja dzirdes atjaunošana ir garantēta trešdaļai pacientu.

Hronisks cochlearis neirīts ir praktiski neārstējams, medikamenti un procedūras iejaukšanās šeit nepalīdzēs, bet ārstu centieni būs vērsti uz cilvēka veselības stāvokļa stabilizēšanu un saglabāšanu. Ir svarīgi novērst regresiju un turpmāku dzirdes nerva bojājumu. Tāpēc šādiem pacientiem tiek piešķirta dzirdes protezēšana: tas samazina tālākas bojāšanās iespējamību, jo tas ievērojami atvieglo dzirdes sistēmas darbu, novēršot to no pārspīlējuma.

Ārsti ir atkārtoti uzsvēruši, cik svarīgi ir savlaicīga uzņemšana slimnīcā, ja tiek bojāts dzirdes nervs. Un, ja pēkšņi radās cochlearis neirīts, un ja viņš kādu laiku traucē pacientam, ir nepieciešams doties uz speciālistu. Agrīna diagnostika var saglabāt jūsu dzirdi vai novērst tā turpmāku pasliktināšanos. Atcerieties, ka jūsu veselība ir vissvarīgākā lieta, un dzirdes problēmas ir tālu no vietējā rakstura: dzirdes nerva sakāve rada traucējumus runā un tādējādi arī socializācijā, uzvedības sfērā, emocionālajā fonā, garīgajā un morālajā statusā.

Kā ārstēt dzirdes nerva cochlear neirītu

Pirmkārt - piemērs no dzīves. Pamosties no rīta, mans draugs reiz atklāja, ka nav dzirdējis ar savu labo ausu. Izlemjot, ka iemesls - sēra korķī, es centos to mazgāt pats, bet tas nepalīdzēja, gluži pretēji, kurlums tikai pastiprinājās dienā.

Tā vietā, lai saprastu runu, sieviete dzirdēja kādu gurgingu. Turklāt ausī, piemēram, hordes apmetās sērojoši un plankumainās kriketes. Saprotot, ka pašārstēšanās nepārprotami nepalīdzēs, viņa steidzās uz ENT centru, lai ar profesionāla palīdzību atbrīvotos no korķa.

Un viņa bija ļoti pārsteigta, dzirdot no ārsta: „Viss ir skaidrs ausī, bet es baidos, ka tas ir dzirdes nerva zudums. Cik dienas kurls beidzas? Trīs? Nu, tad mums ir laiks... ". Faktiski dzirdes nerva cochlearis neirīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, un, ja nesākat ārstēšanu laikā, kurlums var palikt uz visiem laikiem.

Vai viss ir tik nopietns? Kāda ir šī viltīga slimība?

Dzirdes nerva neirīts (cochlearis neirīts) ir dzirdes nerva iekaisuma process, kurā tiek traucētas dzirdes funkcijas. Ārsts var veikt arī diagnozi: neirozensoru vai sensorineurālu dzirdes zudumu.

Tas ir arī dzirdes samazināšanās, bet jau to izraisa nervu sistēmas bojājumi, un dzirdes nerva neirīts ir tikai viena no sensorineural dzirdes zuduma izpausmēm. Tas ir, problēma ir daudz dziļāka nekā šķiet.

Dzirdes nerva neirīts ietekmē 5-8% iedzīvotāju, un tā cēloņi var būt daudz. Piemēram, pirms divām nedēļām jauns vīrietis, 35 gadus vecs, ieradās mani redzēt ar pēkšņu dzirdes zudumu līdz 80 decibeliem, tas ir, gandrīz nedzirdīgiem.

Bet tikai savlaicīgi sākās sarežģītā asinsvadu, hormonālā, detoksikācijas terapija pēc 2 nedēļām. Tinīts pazuda un dzirde tika atjaunota līdz 20-25 decibeliem.

Galvenais bija uzzināt dzirdes zuduma cēloni, lai gan sākumā pacients pat nezināja, kāpēc tas notika. Tikai cilvēks no rīta pamodās un konstatēja, ka viņš neko nevar dzirdēt. Nedzirdīgie Izrādījās, ka šī vīrusu slimība ir visizplatītākais dzirdes nerva neirīta cēlonis.

Diemžēl ir daudzi šādi piemēri. Un tas var notikt jebkurā vecumā, lai gan pamatā tas joprojām notiek pēc 55 gadiem un biežāk vīrieši cieš. Diemžēl daudzi vecāki cilvēki tos nepievērš, pat ja viņiem rodas raksturīgi simptomi. Viņi neapzinās, ka tas ir iekaisuma process, nevis visas ar vecumu saistītas dzirdes zuduma izpausmes, kā viņi domā.

Ir ārkārtīgi grūti izārstēt dzirdes nervu neirītu, un jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja dzirdēt vai vismaz palikt. Mans pacients varēja palīdzēt ar ļoti lielām hormonu devām, intravenozām injekcijām un virkni medicīnisku iejaukšanos.

Kopumā dzirdes nerva cochlearis neirīts jāsāk ārstēt jau slimības pirmajā dienā, un tas ir labāk, nevis ambulatorā, bet slimnīcā.

Kāpēc šī slimība ir tik grūti ārstējama?

Dzirdes nervs sākas no iekšējās auss, caur iekšējo auss kanālu iekļūst galvaskausa dobumā un pēc tam uz puslodes laika daļu, kas stiepjas no iekšējā auss sākuma līdz smadzeņu garozai. Tas var uzliesmot dažādās vietās, un tas viss, kā mēs jau esam noskaidrojuši, tiek saukts par neirītu.

Var būt daudz veidu, kā sabojāt dzirdes nervu, bet dažreiz ir grūti noskaidrot iemeslu, lai gan ārstēšana ir atkarīga no tā.

Neirīta dzirdes cēloņi

Galvenie dzirdes nerva neirīta cēloņi ir gripa un citas vīrusu slimības, kas visbiežāk ietekmē ķermeni. Ja persona tika ārstēta par adenovīrusu slimību, kā viņi saka, ceļā vai vispār, tad šāda komplikācija ir diezgan iespējama.

Ir arī bērnu infekcijas - parotīts, masaliņas, kas var arī izraisīt dzirdes nervu komplikācijas. Tāpat kā meningīts, visnopietnākā smadzeņu membrānu slimība, kurā šo membrānu iekaisums nokļūst dzirdes nervā kā komplikācija.

Provokāti, kas izraisa dzirdes nerva neirītu, ietver arī vairāku vielu toksisko iedarbību: tie var būt benzīna tvaiki, dažas skābes, organiskās vielas. Vienai personai ir spēcīgāka dzirdes nerva struktūra - un nekas neietekmēs viņu, kamēr cita persona ir vājāka - un kontakts ar toksisku vielu viņu ietekmēs kā faktoru, kas ietekmē dzirdes nervu.

Daudzi cilvēki vienkārši strādā bīstamās nozarēs, kur tie nonāk saskarē ar svina, dzīvsudraba, arsēna un naftas produktu sāļiem. Ar ilgstošu mijiedarbību izņemiet ķermeņa un nervu sistēmas saindēšanos, sniedzot dažādas komplikācijas, ieskaitot auss.

Bieži cēlonis ir antibiotiku intoksikācija, tas ir, iedarbība uz narkotikām. Papildus antibiotikām narkotiku intoksikācija un dzirdes komplikācija ar nepamatotu devu lielās devās var dot visbiežāk sastopamo un ļoti izplatīto aspirīna - acetilsalicilskābi.

Bet ko par sirds aspirīnu, kas ir ieteicams lietot katru dienu, lai plānotu asinis?

Tur deva ir tikai 75 mg, tā nevar kaitēt dzirdei. Bet alkohols, nikotīns var būt ļoti. Un vēl viens kaitējums galvaskausam. Ja rodas traumas, tiek traucēta asins piegāde, smadzeņu pietūkums, mīksto audu saspiešana tūskas dēļ.

Tas noved pie tā, ka kapilāros vai masveida asiņošanā novēro punktveida mikroskopiskas asiņošanas, saspiežot un traucējot dzirdes nerva uzturu. Rezultātā neirīts attīstās smadzeņu traumas fonā.

Viens no biežākajiem dzirdes nerva neirīta cēloņiem ir strauja trokšņa ietekme, kā arī pastāvīga uzturēšanās paaugstināta trokšņa apstākļos. Darbs trokšņainā veikalā, spēcīgi sitieni, skaļa mūzika, šāvieni, asas sprādzieni izraisa akustiskus ievainojumus, ko izraisa krasas skaņas trieciena uz auss.

Tas izraisa spēcīgu spiediena pieaugumu, kas nonāk pie auss, un ievainojumu, ko sauc par "barotraumu".

Kādi ir dzirdes nerva cochlear neirīta simptomi?

Galvenais ir dzirdes zudums: no nenozīmīga līdz pilnam zudumam. Otrais simptoms ir troksnis ausīs. Vienam no tiem ir zālaugi, kas svilpojas savās ausīs, bet otrā - augstsprieguma vadi, bet trešajā - kā putni.

Ikvienam ir dažādi veidi, bet troksnis ausīs ir pastāvīgs. Dažreiz var būt reibonis, nelīdzsvarotība. Tajā pašā vietā, kur dzirdes, vestibulārā nervs iet, tas ir otrās iekšējās auss zars no pusapļa kanāliem. Abi nervi var apvienoties, tāpēc papildus dzirdes bojājumiem parādās reibonis un nepareiza gaita.

Kādās vienībās vai parametros tiek mērīts dzirdes stāvoklis?

Neirīts var būt vienpusējs un divpusējs. Atkarībā no dzirdes zuduma pakāpes tas ir sadalīts 4 posmos.

Pirmajā posmā dzirde tiek samazināta līdz 25-35 decibeliem. Parasti personai ir jāglausās runas čuksti 6 metru attālumā, šeit tas ir no 1 līdz 3 metriem, un sarunvalodas - 4-6 metri.

2. pakāpe - skaņas uztvere no 40 līdz 55 decibeliem, čukstoša runa - līdz 1 metram, sarunvalodas -1-3 metri.

3. pakāpe - no 55 līdz 75 decibeliem, čuksti - 0, tas ir, cilvēks vispār nedzird, sarunājas - pie ļoti auss, mazāk nekā 1 metrs.

4. pakāpe - dzirdes zudums līdz 75-90 decibeliem. Piemēram: garāmbraukšanas iekrāvējs rada vibrāciju un troksni līdz 90 decibeliem, un, ja cilvēks nedzird tuvumā esošu kravas automašīnu, viņam ir praktisks kurlums.

Nu, pilnīga kurlums, kad viņš neko nedzird.

Kāds ir ārstēšanas algoritms cochlear neuritim?

Dzirdes nerva neirīts ir ne tikai sarežģīta slimība, bet arī ļoti viltīga, ko var ārstēt tikai akūtā periodā. Ir iespējams pārvarēt pēkšņu kurlumu tikai slimības sākumā, un tad nav garantiju, ka tas darbosies: nervu dzirdes šūnas mirst ļoti ātri. Ja slimība ir atstāta novārtā, tā nonāk hroniskā stadijā, un jūs vienmēr varat palikt kurls.

Neirīta ārstēšanā kompleksā zāļu terapija tiek veikta, izmantojot asinsvadu preparātus, lai uzlabotu asinsvadu mikrocirkulāciju un nervu uzturu (Riboxin, Trental, Mexidol), diurētiskus un detoksikējošus līdzekļus (diakarbs, furosemīds), novēršot tūsku, saistot un likvidējot iespējamos toksīnus, biostimulantus un vitamīnus, uzlabojot asins plūsma.

Visbiežāk lietotās zāles ir B grupas vitamīni (milgamma, kombilipen, neiromultivitis), askorbīnskābe - visbiežāk sastopamās, bet tomēr nepieciešamās zāles šīs diagnozes noteikšanai. Nootropika, zāles, kas tonizē un stimulē nervu sistēmu, vispirms ir nepieciešamas - nootropils, piracetāms, actovegīns.

Faktiski tas ir vitamīns centrālajai nervu sistēmai, nervu audiem.

Balneoloģiskās procedūras, spa procedūras un fizioterapija tiek apvienotas kā papildu pasākumi. Piemēram, Shcherbakov apkakle, veca pierādīta elektroforēze apkakles zonā, darbojas ļoti labi.

Un masāža?

Nav slikti. Viss, kas uzlabo kakla un galvas asins piegādi, ir piemērots. Dīvaini, dēles ir ļoti efektīvas. Viņi labi noņem troksni ausīs, tomēr tas ir briesmīgi: cilvēks pamodās no rīta un pēkšņi saprot, ka viņš ir kurls.

Ko darīt, kur viņam vajadzētu palīdzēt?

Viņam pēc iespējas ātrāk jāsaņem otolaringologs vai neirologs. Otolaringologi ir sadalīti ģimenes ārsti, kas ir iesaistīti dzirdes ārstēšanā, un audiologi, kas izvēlas dzirdes aparātus. Tomēr mēs esam ģimenes ārsti, mēs ārstējam ar narkotikām, fizioterapiju, balneoloģiskām metodēm. Runājot par audiologiem.

Kad jums ir jāatsakās no mēģinājumiem atgūt dzirdi un domāt par dzirdes aparātu?

Ja dzirde ir slikta un nav uzlabojusies zāļu lietošana, dzirdes aparāti un dzirdes aparāti jau ir izmantoti. Paldies Dievam, ka tagad ir daudz, no visdažādākajām, jūs varat uzņemt dzirdes traucējumus un dzirdēt arī dzirdi, bet ar dažiem trokšņiem ausīs - digitālie dzirdes aparāti.

Tas ir glāzes. Tāpat kā ar redzes pasliktināšanos, viņi valkā brilles, un ar dzirdes zudumu viņi lieto dzirdes aparātus. Ar viņu palīdzību cilvēki ir sociāli atjaunoti, strādā, sazinās, bez viņiem viņi vispār nevarēja dzīvot normāli. Bet ir arī tādu pacientu kategorija, kas neko nedzird.

Dzirdes nerva cochleara neirīta profilakse

Ko darīt, lai nevienu rītu negaidītu? Mēģiniet savlaicīgi novērst un ārstēt infekcijas slimības, atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no saskares ar toksiskām vielām, rūpēties par mugurkaula veselību. Pēc 40 gadiem, jākontrolē asinsspiediens, ziedojiet asinis holesterīna un cukura gadā.

Un ko tas ietekmē?

Kā vēl? Ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs parādās plāksnes, kas pasliktina asins plūsmu. Ar dzemdes kakla osteohondrozi ir traucēta asins piegāde caur mugurkaula artēriju. vienīgā artērija, kas baro iekšējo ausu un dzirdes nervu.

Tādēļ tas ir dzemdes kakla osteohondroze - viens no biežākajiem dzirdes problēmu provokatoriem. Ir vērts atcerēties ikvienam, kas visu dienu strādā pie datora.

Jums ir jāzina: dzirdes nerva hroniska neirīta ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Tādēļ visas ārstēšanas mērķis ir apturēt progresēšanas procesu, lai saglabātu vismaz dzirdes paliekas. Tas ir garš un sarežģīts process, kas ir efektīvāks slimnīcā.

60. gadu beigās visvairāk respektēts otolaringologs šajos gados (es joprojām viņu noķeru), akadēmiķis Boriss Sergejevich Preobrazhensky teica, ka tie, kas izārstē dzirdes nerva cochlear neirītu, saņems Nobela prēmiju. Ir pagājuši vairāk nekā 50 gadi, bet līdz šim neviens nav saņēmis šo balvu.

Tātad izrādās, ka šī ir neārstējama slimība? Slikti apstrādājams. Mēs samazinām simptomus, kavējam slimības attīstību, bet ir ļoti grūti izārstēt cochlearu neirītu. Rūpējieties par savu dzirdi, nesāciet slimību!

Cochlear neirīts

Cochlear neirīts ir dzirdes nerva bojājums, kas izraisa dzirdes samazināšanos un nemainīga trokšņa parādīšanos ausī. Cochlear neirītu var izraisīt vairāki faktori, kas rada bojājumus dažādām dzirdes analizatora daļām no iekšējās auss skaņas uztverošajām šūnām līdz smadzeņu garozas dzirdes centram. Tas klīniski izpaužas kā dzirdes un trokšņa samazināšanās ausī, kas dažos gadījumos ir saistīta ar vestibulāriem traucējumiem. Cochlear neirīta diagnostika ietver audiometriju un citas dzirdes metodes, otoskopiju, vestibulārās funkcijas pārbaudi, bioķīmiskās analīzes, rentgena starus, CT un MRI. Ārstēšana tiek veikta ar asinsvadu preparātiem, neiroprotektoriem, detoksikācijas šķīdumiem, fizioterapeitiskiem līdzekļiem. Ar dzirdes ievērojamu samazināšanos ir norādīts dzirdes aparāts. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Cochlear neirīts

Saskaņā ar pasaules statistiku aptuveni 6% no visiem cilvēkiem, kas dzīvo pasaulē, dažādā mērā cieš no dzirdes traucējumiem. Lielākā daļa dzirdes zuduma vai zuduma gadījumu ir cochlear neirīta dēļ. Slimību sauc arī par sensorineurālo vai neirosensorālo dzirdes zudumu, dzirdes nerva neirītu. Biežāk tam ir vienpusējs raksturs, divpusēji bojājumi dzirdes nervam ir mazāk izplatīti. Papildus dzirdes zudumam, kas atšķiras no smaguma pakāpes 90% gadījumu, cochlear neirīts ir saistīts ar troksni ausī.

Cochlear neirīta klasifikācija

Sakarā ar cochlear neirītu otolaringoloģijā tiek klasificēta iedzimta un iegūta. Pēdējais ir iedalīts arī pēctraumatiskā, išēmiskā, pēcinfekcijas, toksiskā, starojuma, alerģiskā, profesionālā. Līdz brīdim, kad notikusi saslimšana, cochlearis neirīts ir sadalīts pirmsdzemdību periodā - bērnībā pirms runas attīstības un pēcdzemdību periodā - pacientiem ar progresīvu runu.

Atbilstoši dzirdes analizatora bojājumu līmenim cochlear neirīts tiek klasificēts perifērā, kas galvenokārt saistīts ar skaņas uztveres traucējumiem iekšējā ausī un centrālo - smadzeņu dzirdes struktūru patoloģisko procesu dēļ.

Atkarībā no slimības ilguma tiek izdalītas 3 iegūtas cochlear neirīta formas: akūta (ne vairāk kā 1 mēnesis), subakūta (no 1 līdz 3 mēnešiem) un hroniska (vairāk nekā 3 mēneši). Pēc plūsmas rakstura pastāv atgriezeniska, stabila un progresējoša cochleara neirīts.

Saskaņā ar audiometrijas slieksni ir 4 dzirdes zuduma pakāpes ar cochlearu neirītu: gaismas (I pakāpe) ar uztveramo skaņas slieksni 26-40 dB, mērenu (II pakāpe) ar 41-55 dB slieksni, vidēji smagu (III pakāpe) - 56-70 dB un smags (IV grāds) - 71-90 dB, kā arī kopējais kurlums.

Iedzimta Cochlear neirīta cēloņi

Iedzimtu cochlear neirītu var izraisīt patoloģija ģenētiskā līmenī vai patoloģijas, kas radušās dzemdību laikā. Iedzimtu cochlear neirītu biežāk novēro kombinācijā ar citiem ģenētiskiem traucējumiem. Iedzimtas slimības ar autosomālu dominējošo pārraides veidu, kura klīnika ietver cochlearu neirītu, ir Waardenburg sindroms, Stickler sindroms, branchiohorenāla sindroms. Autosomu recesīvās slimības, ko raksturo cochlearis neirīts, ir: Usher sindroms, Pendred sindroms, Refsum slimība, biotinidāzes deficīts. Cochlear neirīts var būt arī iedzimts kā patoloģija, kas saistīta ar X hromosomu. Piemēram, Alport sindromā, kas izpaužas kā dzirdes, progresējoša glomerulonefrīta un dažādu redzes traucējumu samazināšanās.

Cochlear neirīta rašanās dzemdībās ir saistīta ar augļa traumas vai hipoksiju, kas var attīstīties diskrētas darba laikā, priekšlaicīgas dzemdības, ilgstošas ​​piegādes dēļ vājas darbaspēka dēļ, šaurā iegurņa pussijā vai augļa iegurņa formā.

Iegūto Cochlear neirīta cēloņi

Iegūtais cochlearis neirīts 30% gadījumu ir saistīts ar infekcijas slimībām. Pirmkārt, tā ir masaliņa, cūciņa, gripa, masalas, ARVI, herpes infekcija, pēc tam skarlatīnu, epidēmijas meningītu, sifilisu, tīfu un vēdertīfu.

Aptuveni 10-15% cochlearu neirītu izraisa dzirdes nerva toksisks bojājums. Ototoksiskas vielas, ko lieto medicīnā, ietver: antibiotikas (neomicīns, kanamicīns, gentamicīns, streptomicīns uc), citostatikas (ciplatin, ciklofosfamīds), salicilāti, hinīna preparāti, diurētiskie līdzekļi, zāles aritmiju ārstēšanai. Cochlear neirīta cēlonis var būt intoksikācija, ko izraisa arsēns, smago metālu sāļi, benzīns, fosfors utt. Toksisku cochlearu neirītu var saistīt ar profesionālo darbību. Arī cochlearis neirīts, kas attīstās hroniskā trokšņa un vibrācijas ietekmē, arī ir profesionāls raksturs.

Cochlear neirīta rašanos var izraisīt tā asins apgādes pārkāpums, ko izraisa ateroskleroze, tromboze, hipertensija, asinsvadu sistēmas traucējumi vertebrobasilarā, hroniska smadzeņu išēmija, un hemorāģiskas vai išēmiskas insultas sekas.

Pēctraumatisks cochlear neirīts ir saistīts ar traumatisku smadzeņu traumu, dzirdes nerva bojājumu ķirurģiskas iejaukšanās laikā, skaņas uztveršanas aparāta pārtraukšanu barotrauma un pēc tam izveidotā aerootīta rezultātā. Dažos gadījumos pēc akustiskās traumas tika novērota cochlear neirīta parādīšanās, kas iegūta, iedarbojoties spēcīgai skaņai (svilpe, šāviens utt.).

Citi faktori, kas izraisa cochlearu neirītu, ir alerģiskas reakcijas, dzirdes nerva neiroma, hipoparatireoze, cukura diabēts, sirpjveida šūnu anēmija, starojuma iedarbība, Pageta slimība un smadzeņu audzēji. Cochlear neirīta attīstība var būt novecošanas procesu rezultāts dzirdes nervā cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem.

Cochlear neirīta simptomi

Cochlear neirīta klīnika vairumā gadījumu sastāv no diviem galvenajiem simptomiem: dzirdes zudums un pastāvīgs troksnis ausī. Raksturīga ir arī skaņas lateralizācijas traucējumi. Vienpusēja bojājuma gadījumā divpusējā gadījumā uztveramā skaņa tiek tuvināta veselīgajai ausim līdz labākai ausī.

Pēkšņu kodolu neirītu raksturo dzirdes traucējumi, kas attīstās dažu stundu laikā un parasti ir vienpusēji. Vairumā gadījumu pacients atklāj dzirdes problēmas pēc pamošanās no nakts miega. Citos gadījumos akūtu kodolu neirīta formu var attīstīties 2-3 dienu laikā. Akūts cochlearis neirīts var kļūt par subakūtu un hronisku. Hronisku cochlearu neirītu laikā ir divi posmi: stabils un progresīvs. Pēdējais izpaužas kā dzirdes traucējumu pasliktināšanās laika gaitā un var izraisīt kurlumu.

Dažos cochlear neirīta gadījumos dzirdes zudumu pavada dažādi vestibulāri simptomi: paroksismāls reibonis, kas var rasties slikta dūša un vemšanas gadījumā; nelīdzsvarotība; nestabilitāte, pieaugot ar asu galvas pagriezienu; nenoteiktība staigājot. Divpusējais cochlearis neirīts bieži izraisa pacientu runas emocionālās un ekspresijas samazināšanos, ir iemesls viņu izolācijai un sociālajai nepareizai pielāgošanai.

Cochlear neirīta diagnostika

Ir svarīgi ne tikai noteikt cochleara neirīta diagnozi, bet arī noteikt dzirdes analizatora bojājuma cēloni un līmeni, novērtēt dzirdes zuduma apjomu un dinamiku. Diagnostikas pētījumu laikā otolaringologam jāizslēdz citu slimību klātbūtne, kam seko dzirdes samazināšanās (Meniere slimība, vidusauss iekaisums, otoskleroze, ausu svešķermeņi, labirintīts).

Dzirdes zuduma noteikšanu veic audiometrija. Tonal sliekšņa audiometrija ļauj noteikt dzirdes zuduma pakāpi. Tajā pašā laikā cochlear neirītu raksturo kaulu gaisa intervāla un audiogrammas dilstošā rakstura trūkums, kas liecina par galvenokārt augsto toņu uztveres pārkāpumu. Skaņas lateralizācijas izpēte tiek veikta, izmantojot Weber testu. Ja virs sliekšņa audiometriju nosaka tilpuma pieauguma paātrinājums. Maziem bērniem galvenais dzirdes traucējumu noteikšanas veids ir dzirdes izraisīto potenciālu izpēte. Akustiskās pretestības mērīšana tiek veikta, lai novērstu dzirdes traucējumus, ko rada skaņas vadīšanas patoloģija. Elektrocoklogrāfija ļauj diferencēt cochlear neirītu no Meniere slimības. Lai izslēgtu ārējās auss slimības, tiek veiktas izmaiņas no korpusa, otoskopijas un mikroskopijas.

Līdztekus dzirdes analizatora pārbaudei pacientiem ar cochlearu neirītu tiek noteikta vestibulārās funkcijas izpēte: vestibulometrija, stabilizācija, elektronu histogramma, video centulogrāfija, netieša otolitometrija. Lai diagnosticētu cochleara neirīta cēloni, var ieteikt saistīto speciālistu konsultācijas: otoneurologs, neirologs, oftalmologs, vestibulologs, endokrinologs, traumatologs, neiroķirurgs, ģenētika. Ar to pašu mērķi tiek veikti papildu izmeklējumi: galvaskausa, CT un MRI radiogrāfija, galvas un kakla trauku USDG, mugurkaula rentgenogrāfija dzemdes kakla reģionā, fundus izmeklēšana (oftalmoskopija), cukura līmenis asinīs un vairogdziedzera hormonu izmeklēšana, asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Cochlear neirīta ārstēšana

Akūta cochleara neirīta ārstēšanas galvenais mērķis ir dzirdes atjaunošana. Slimības hroniskās formas ārstēšana ir vērsta uz dzirdes funkcijas stabilizēšanu. Akūts cochlear neirīts un daži progresējoša hroniskas cochlear neirīta gadījumi ir indikācijas stacionārai ārstēšanai. Cochlear neirīta terapija jāveic kopā ar tādu traucējumu korekciju, kas varētu izraisīt to. Pirmais ir arteriālās hipertensijas un hormonālās disfunkcijas novēršana, ototoksisku faktoru (narkotiku un citu vielu, trokšņa, vibrācijas, radioaktīvā starojuma) ietekmes novēršana.

Cochlear neirīta ārstēšanu ar zālēm veic ar vazodilatatora līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, venotoniķiem, neiroprotektoriem, detoksikācijas šķīdumiem. Kombinētā terapija ar pentoksifilīnu, vinpocitīnu, piracetāmu, etilmetilhidroksipiridīnu un cerebrolizīnu pirmo 2 nedēļu laikā tiek veikta intravenozas injekcijas veidā, pēc tam pārnesot uz intramuskulārām injekcijām un uzņemot zāles. Ginkgo biloba lietošana cochlear neirīta ārstēšanā ir labs efekts. Bez tam, glikokortikoīdus lieto pēkšņas cochlear neirīta ārstēšanai. Lai samazinātu reiboni, tika izmantotas histamīnu līdzīgas zāles.

Fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm ir pozitīvs stimulējošs efekts: refleksoterapija (elektroakupunktūra, lāzera punkcija, akupunktūra), elektriskā stimulācija, zāļu fonoforēze, skābekļa terapija.

Divpusējs dzirdes zudums līdz 40 dB apgrūtina pacientam runāt pacientam un ir indikators dzirdes aparātiem. Cochlear neirīta prelingual forma kalpo kā indikators dzirdes aparāta lietošanai, kad dzirdes slieksnis ir 25 dB, jo ir pierādīts, ka šāds dzirdes zudums rada traucējumus runas attīstībā bērnam. Dzirdes aparātu lietošanai cochlearu neirītu gadījumā var izmantot analogos, digitālos un lineāros dzirdes aparātus. Ierīces izvēli un regulēšanu veic dzirdes aparāta ārsts.

Ķirurģisko neirītu ķirurģisko ārstēšanu veic stumbra vai cochlear implantācijas īstenošanai, dzirdes nerva neiromas, hematomas vai smadzeņu audzēja atdalīšanai. Ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība var būt sāpīga auss trokšņa vai intensīva reibonis. Šādos gadījumos tiek veikta stellāta gangliona noņemšana, tembola pinuma rezekcija vai dzemdes kakla simpektektomija, kā arī ceturtā pakāpes kurlums vai dzirdes zudums, destruktīvas operācijas čūskā.

Cochlear neirīta prognoze

Agrīnās slimības akūtās diagnozes gadījumā 50% pacientu tiek pilnībā atjaunota dzirde, un 30-40% pacientu dzirdes funkcija ir ievērojami uzlabojusies. Hronisku cochlearu neirītu gadījumā dzirdes zudums ir neatgriezenisks. Galvenais uzdevums ir apturēt dzirdes zudumu, pēc tam dzirdes funkcijas atjaunošana ir iespējama ar cochlear implantāciju vai dzirdes aparātu.