Kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar balsenes stenozi

Visiem vecākiem ir noderīgi zināt, kas ir balsenes stenoze, jo patoloģija bieži skar bērnību. Lai zinātu, kā palīdzēt bērnam un izārstēt slimību, jums ir jāsaprot, no kurienes tā nāk un kā tā izpaužas. Ir svarīgi saprast, ka stenoze var attīstīties ļoti ātri, pieprasot tūlītēju palīdzību.

Raksta saturs

Bērnu balsenes stenozes ārstēšana ir grūts uzdevums, bet tā ir jāpārvalda bez komplikācijām.

Vairumā gadījumu rudens-pavasara periodā bērni saskaras ar augšējo elpceļu stenozes problēmu, tāpēc tieši šajā laikā vecākiem ir jāpastiprina profilakse un jāpievērš īpaša uzmanība bērna veselībai.

Kāpēc stenoze ir tik bīstama? Fakts ir tāds, ka elpceļu sašaurināšanās dēļ skābeklim ir grūti iekļūt plaušās un attiecīgi arī asinīs un iekšējos orgānos. Smadzenes ir īpaši jutīgas pret skābekļa badu.

Hipoksija vai citādi skābekļa trūkums izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, kas nosaka bērna apziņu, sirds darbu un elpošanu. Hipoksija 5 minūtes izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas beidzas ar nāvi.

Ņemiet vērā, ka, jo mazāks ir bērna vecums, jo lielāks ir aizdusa risks, ko izraisa balsenes stenoze. Kāpēc tā? Bērniem:

  • balsenes rajonā ir liels skaits jutīgu receptoru, kas ātri reaģē uz provocējošu faktoru darbību. Rezultātā tiek novērota larüngospāzma;
  • balsenes atgādina piltuves formu (pieaugušajiem - cilindru) - vai jūtat atšķirību?
  • šeit koncentrējas daudzas dziedzeri, kas palielina iekaisuma un tūskas risku;
  • vokālās auklas pārklāj ar plānu epitēliju, kas to padara vieglu traumu;
  • apkārtējā šķiedra ir smalka un tai ir labs asinsrites režģis, kā rezultātā pat vismazākais iekaisums var izraisīt izteiktu audu pietūkumu.

Atbilstoši attīstības laikam un stenozes gaitai var rasties akūta vai hroniska procedūra. Runājot par hipoksiju, visbīstamākais ir akūta forma, jo orgāniem nav laika pielāgot un kompensācijas reakcijas nedarbojas. Ja attīstās hroniska saslimšana, tad ķermenis pakāpeniski pieradīs pie nepietiekama skābekļa daudzuma un mazākā mērā cieš no hipoksijas.

Kāpēc attīstās stenoze?

Visbiežākais balsenes stenozes cēlonis ir vīrusu infekcija un patogēnu mikroorganismu vairošanās, bet citu predisponējošu faktoru ietekmi nevar novērtēt par zemu. Tātad, kad var elpceļi sašaurināties?

  1. ar balsenes sakāvi kā slimības komplikāciju, piemēram, flegmonozo laringītu;
  2. ja bērns ir inficēts ar vīrusiem vai baktērijām, attīstoties gripai, skarlatīnam vai difterijai;
  3. iedzimtu balsenes anomāliju gadījumā (ģenētiskās mutācijas);
  4. pēc saskares ar alergēnu, kad attīstās alerģiska tūska;
  5. sveša elementa bērna ieelpošana vai audu bojājumi operācijas vai karsta šķidruma laikā;
  6. pārkāpjot inervāciju un muskuļu izmaiņas.

Kā parādās balsenes stenoze

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka pirmās balsenes sašaurināšanās pazīmes ir līdzīgas aukstuma simptomiem, kas apgrūtina primārās diagnozes diagnosticēšanu. Bērniem parasti ir iesnas, klepus, iekaisis kakls un drudzis.

Vecākiem būtu jābrīdina "mizu" klepus parādīšanās krampju un aizskaršanas veidā. Ievērojot šīs pazīmes, nekavējoties jāsāk intensīva ārstēšana.

Neņemot vērā bērna stāvokļa pasliktināšanos, apgrūtināta elpošana, pastiprinās klepus, kas liecina par balsenes sašaurināšanos.

Visbiežāk bērniņa stenoze attīstās 2-5 gadus veciem bērniem.

Kā noteikt, vai bērna elpceļi ir šauri?

Diagnostika

Kad bērns sāk aizrīties ar akūtu elpceļu sašaurināšanos, nav laika diagnozei. Ārsti īsumā intervē vecākus par bērna stāvokli aizdusa un viņa slimību priekšvakarā. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas un skābekļa piekļuves nodrošināšanas varat turpināt diagnosticēšanu. Tas palīdz noteikt nopietna stāvokļa cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Pēc rūpīgas vecāku aptaujas ārsts nosaka, kādas papildu metodes ļaus viņam ātri un precīzi veikt diagnozi. To var izmantot:

  1. laryngoskopija, kas ļauj novērtēt sašaurināšanās pakāpi, atklāt audzēju, pietūkumu vai svešķermeņus;
  2. fibrolaremgoskopija attiecas uz endoskopiskām metodēm, ko veic elastīgs endoskops. Apsekojuma rezultāti tiek parādīti ekrānā;
  3. krūškurvja rentgenogramma - lai izslēgtu plaušu un sirds slimības;
  4. elektrokardiogrāfija, lai novērstu sirds izcelsmes elpas trūkumu;
  5. vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  6. bakterioloģiskā analīze ar sēklām no orofarīnijas;
  7. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datorizētā tomogrāfija un biopsija tiek veikta ārkārtējos gadījumos, kad diagnozi nevar veikt.

Diagnozes laikā ārstam ir jānošķir viltus, patiesie krūtiņi, audzēji, bronhopulmonālās sistēmas slimības (bronhiālā astma) un traumatisks traumas.

Pirmā palīdzība

Tātad, ko darīt, ja bērnam ir paroksismāls klepus, smaga elpas trūkums un raupja balss. Vecākiem ir svarīgi palikt mierīgi! Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai izsauktu ātro palīdzību, negaidot, kamēr bērns sāks aizrīties. Tad:

  • pārlieciniet bērnu, nogādājiet viņu savās rokās, rokiniet viņu, sitiet viņu, novirziet viņu - vispār, dariet visu, lai apturētu raudāšanu, histēriju un elpošanu;
  • atveriet logu vai balkonu uz dažām minūtēm, lai ļautu telpai skābeklim, atvieglotu iekšējo orgānu elpošanu un piesātināšanos ar skābekli;
  • mitriniet telpā esošo gaisu ar īpašu mitrinātāju vai pakarinot mitras loksnes telpā. Starp citu, vecākiem nevajadzētu aizmirst par regulāru mitru tīrīšanu un mitrināšanu bērnudārzā;
  • drudzis, kas pārsniedz 38 grādus, jālieto pretdrudža līdzekļi, piemēram, Nurofen, Panadol vai Efferalgan. Tas palīdzēs aizsargāt bērnu no dehidratācijas un samazina elpas trūkumu;

Lirngospāzmā aizliegts lietot pretpirētiskos līdzekļus, kas satur acetilsalicilskābi.

  • antihistamīni (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) samazina audu pietūkumu un atvieglo elpošanu;
  • inhalācijas ar hormonāliem bronhodilatatoriem. Tos plaši izmanto bronhiālā astma, smaga obstruktīva bronhīta un alerģiska bronhospazma gadījumā. To darbības mērķis ir samazināt iekaisumu un pietūkumu. Vecākiem jābūt inhalējamiem hormoniem, jo ​​tā ir spēcīgākā medicīna cīņā pret elpošanas ceļu spazmiem. Visbiežāk sastopamais pulmicorts ar aktīvo vielu - budezonīdu. Tas ir suspensijas veidā 2 ml pudelēs un ir gatavs lietošanai. To lieto smidzinātājiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Procedūrai tiek izmantota tikai kompresora ierīce, jo ultraskaņa nav piemērota. Pēc seansa izskalojiet muti vai nomazgājiet seju, ja caur masku tiek veikta ieelpošana. Pēc pudeles atvēršanas to var uzglabāt tikai 12 stundas tumšā vietā. Pirms lietošanas sakratiet pudeli.

Uzskaitītie terapeitiskie pasākumi palīdzēs infekcijas vai alerģiskas spazmas gadījumā. Ja elpceļu sašaurināšanās ir ievainojuma dēļ, zāļu iedarbība būs daudz mazāka. Šajā gadījumā jautājums ir par ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšana

Lai sāktu ārstēt balsenes stenozi, ir nepieciešams noteikt tās attīstības cēloņus. Tas ir atkarīgs no tā, ko piešķirt un kādu kursu. No zālēm, ko lieto, lai ārstētu:

  1. antibakteriālie līdzekļi (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dienas. Piešķirti tikai tad, ja tiek apstiprināts baktēriju piesārņojums, izmantojot bakposev rezultātus un antibiotiku;
  2. probiotikas lieto paralēli vai pēc antibiotiku terapijas, lai atjaunotu floru. Bērniem, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. antihistamīni (Suprastin, Loratadin) palīdz pārvarēt audu pietūkumu;
  4. deguna pilieni ar vazokonstriktoru (Nazivin, Otrivin) - samazina asinsvadu asinsvadus, gļotādu pietūkumu un gļotu veidošanos, kas atvieglo deguna elpošanu;
  5. hormonālas zāles inhalācijai (Pulmicort) - smagi.

Kā mēs esam izjaukuši, balsenes stenoze bieži attīstās pret vīrusu infekcijas fonu, tāpēc vairumā gadījumu tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi. Tos var izmantot vairākos veidos:

  • ieelpojot. Izmantojot inhalatoru, varat izmantot interferonu, kam ir imūnstimulējoša iedarbība un cīnās ar vīrusiem;
  • iekšķīgi tablešu (amiksīna), pilienu (Aflubin) vai pulvera (Ocylococcinum) veidā;
  • intranazāli (nasoferona deguna pilieni).

Neaizmirstiet par cīņu pret klepu. Lai samazinātu krēpu viskozitāti un uzlabotu tā izdalīšanos, ir nepieciešamas mukolītiskas un atkrēpojošas zāles. Bērniem var izmantot:

  • iekšķīgi lietojami šķīdumi (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • inhalācijas šķīdumi (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine);
  • tabletes (Mukaltin, Bromhexin).

Turklāt ir lietderīgi ieelpot ar sārmainu minerālu (bez gāzētu) ūdeni. Tas ļauj "izšķīdināt" krēpu un ir vieglāk to izvilkt.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna vispārējam režīmam. Vecākiem ir:

  1. palielināt dzeršanu ar sārmainu bez gāzētu ūdeni, siltu pienu ar soda, tējas un kompotiem. Tas palīdzēs samazināt hipertermiju, krēpu viskozitāti un atjaunot ķermeņa šķidruma zudumu, novēršot dehidratāciju;
  2. uzraudzīt atbilstību gultas atpūtai;
  3. uzturā, lai palielinātu vitamīnu produktu daudzumu, aizliedzot pikanto, karsto, sāļo pārtiku, cietos pārtikas produktus un gāzētos dzērienus;
  4. regulāri veiciet mitru tīrīšanu, vēdiniet telpu;
  5. mitrina bērnudārza gaisu;
  6. samazināt stresa ietekmi;
  7. pārrauga balss atpūtas ievērošanu. Ārstēšanas laikā jums nav nepieciešams skaļi runāt, kliegt un smieties smagi, lai neradītu laryngospasmu.

Ja bērniem tiek diagnosticēta smadzeņu kompensēta stenoze, ārstēšana jāveic slimnīcā. Papildus šīm zālēm ārsti var izrakstīt skābekļa terapiju, hormonālos līdzekļus intramuskulārai lietošanai un sedatīvus.

Ar nosmakšanas draudiem tiek veikta traheostomija, turpinot ārstēšanu.

Ja ir nepieciešama alerģiska spazma, lai noteiktu provocējošo alergēnu un novērstu to, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva.

Profilakse

Lai pasargātu bērnus no balsenes stenozes, ir nepieciešams laicīgi noteikt patoloģiju un veikt pasākumus, lai ārstētu slimību. Lai pilnībā izvairītos no nosmakšanas un inficēšanās draudiem, ieteicams:

  • ievērot personīgo higiēnu;
  • regulāri apmeklēt zobārstu, lai ārstētu kariesu;
  • sanitizē hroniskas infekcijas fokusus ar tonsilītu vai pielonefrītu;
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana, negaidot komplikācijas;
  • ēst labi (augļi, svaigi dārzeņi, graudaugi). Ir vēlams samazināt izmantoto konservantu, pārtikas piedevu un krekeri;
  • dzert pietiekami daudz šķidrumu dienā (tēja, kompots, ūdens);
  • veikt ķermeņa sacietēšanu;
  • ikdienas pastaiga svaigā gaisā;
  • izvairīties no saskares ar cilvēkiem ar infekcijas slimību;
  • gripas epidēmiju periodos neapmeklēt vietas ar lieliem pūļiem;
  • nelietojiet aukstos dzērienus un saldējumu;
  • nepadodieties no barošanas ar krūti, jo ar pienu imunitātes komponenti, kas nepieciešami viņu imunitātes veidošanai, ir bērni.

Ja bērns ir pakļauts biežām alerģijām, jākonsultējas ar alergologu un imunologu, lai noskaidrotu iemeslus. Tas ir atkarīgs no organisma imunitātes aizsardzības pret infekciju.

Bērnu balsenes stenoze

Bērnu medicīnas praksē ir vairāki patoloģiski apstākļi, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viena no šīm patoloģijām ir balsenes stenoze.

Kas tas ir?

Smagu balsenes sašaurinājumu sauc par stenozi. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties jebkurā vecumā. Parasti slimība strauji attīstās. Stenozes attīstība var izraisīt dažādus iemeslus. Visbīstamākā šī patoloģija ir jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Balss ir orgāns, kas atbild par balss izskatu. Balss auklas, kas atrodas šī anatomiskā elementa iekšpusē, šajā procesā aktīvi piedalās. Glances sašaurināšanās vai stenoze, kas parasti atrodama balsenes, izraisa bīstamu elpošanas traucējumu simptomu parādīšanos bērnam.

Daži ārsti izmanto arī citus terminu, lai norādītu šo patoloģisko stāvokli bērniem. To sauc par sašaurināšanos arī par stenozējošo laringotraheītu vai akūtu balsenes stenozi. Šie termini lielā mērā izskaidro nelabvēlīgo simptomu būtību un mehānismu bērnam.

Bērniem ir vairākas ķermeņa attīstības funkcionālās un anatomiskās iezīmes. Tas izskaidro patronas patoloģiskās sašaurināšanās mehānismu.

Gļotādas, kas ieelpo elpošanas orgānus, ir labi apgādātas ar asinīm un ir cieši saistītas ar limfoidām. Tas noved pie tā, ka jebkura organisma infekcija var izraisīt spēcīgu glottis sašaurināšanos.

Limfoido audu pārpilnība vokālās aparatūras subukozālajā telpā veicina slimā bērna attīstību smagu tūsku un bojātu audu pietūkumu.

Šādas izpausmes ir īpaši bīstamas bērniem vecumā no 2 līdz 6 mēnešiem. Šajā gadījumā slimības gaita var būt ārkārtīgi nelabvēlīga. Ja netiks nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, bērns var pat nomirt.

Bērnu balsenes ir diezgan maza izmēra un atgādina formas piltuvi. Balss auklu izvietojums bērniem nav tāds pats kā pieaugušajiem. Viņi viņiem ir nedaudz augstāki.

Arī mazuļu spīduma diametrs ir nedaudz mazāks. Tas veicina to, ka aizkuņģa dziedzera stenoze attīstās daudz ātrāk un ir bīstama, attīstoties visbīstamākajām komplikācijām.

Tās attīstības laikā slimība var pastāvīgi izplatīties vairākos blakus esošajos anatomiskajos elementos. Process sākas ar spīdumu. Tad viņš pārceļas uz balss telpu un balsenes priekšējo sienu. Šajā gadījumā ārsti runā par pagarinātu patoloģisku sašaurināšanos. Iesaistīšanās ķermeņa aizmugurējās sienas patoloģiskajā procesā noved pie aizmugurējās stenozes veidošanās.

Ja balsenes audi ir bojāti aplī, tad šo slimības klīnisko versiju sauc par apļveida sašaurināšanos. Šajā gadījumā slimības gaita jau pasliktinās.

Milzīgs process izraisa pilnīgas stenozes attīstību. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo tas rada tūlītēju akūtu elpošanas mazspēju. Bez medicīniskās aprūpes šāda patoloģija var būt pat letāla.

Iemesli

Plākstera patoloģiskās sašaurināšanās attīstību var izraisīt dažādi iemesli. To ietekme var būt atšķirīga, dažos gadījumos pietiek ar īsu un intensīvu ietekmi.

Nelabvēlīgo simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no pamata cēloņa, kas izraisīja bērna patoloģiskā stāvokļa attīstību. Visbiežāk sastopamie bērna stenozes cēloņi ir infekcijas slimības. To attīstība var izraisīt dažādas baktērijas un vīrusus.

Stenoze kļūst par diezgan biežu akūtas laringīta komplikāciju. Šo patoloģisko stāvokli parasti izraisa stafilokoku vai streptokoku flora. Daudz retāk vīrusu infekcijas izraisa laringīta nelabvēlīgu simptomu parādīšanos.

Parainfluenza, skarlatīnu, difteriju, gripu, tīfu un citas infekcijas slimības bieži noved pie patoloģiskas sašaurināšanās bērniem. Šīs slimības ir bīstamas arī izteiktas intoksikācijas sindroma attīstībā, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bērnam un smaga vispārēja vājuma attīstība.

Traucējošs balsenes bojājums var izraisīt arī bīstamu akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstību drupatos. Nepareiza dzemdība veicina šo patoloģisko stāvokli jaundzimušajiem.

Vairogdziedzera operācija bērnam var izraisīt bīstamas komplikācijas, kas izpaužas kā spēcīga patoloģiskā sašaurināšanās.

Vismazākajos pacientos balsenes stenozes cēlonis arī bieži kļūst par svešķermeņu iekļūšanu elpceļos. Aizveriet bērna bronhu lūmenu, pat var būt nedaudz detalizēts rotaļlieta, ko bērns roku rokās.

Šī funkcija ir saistīta ar bērniem, kas ir diezgan šaurs bronhu lūmenis. Elpceļos nozvejotais objekts var izraisīt asfiksiju - izteiktu balsenes sašaurināšanos un pilnīgu elpošanas pārtraukšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai glābtu bērna dzīvi.

Iedzimtas trahejas slimības var novest pie bērna attīstības straujas sašaurināšanās. Šādā gadījumā jaundzimušajiem jau pirmās stundas pēc piedzimšanas parādās nelabvēlīgas stenozes klīniskās pazīmes.

Parasti balsenes struktūras izteikto anatomisko defektu ārstēšana notiek tikai ar ķirurģisku operāciju palīdzību. Lēmumu par operācijas nepieciešamību pieņem operatīvs pediatriskais otolaringologs.

Alerģijas var izpausties arī bērnam, attīstoties smagai balsenes stenozei. Vairumā gadījumu šis stāvoklis rodas no gaisā esošiem alergēniem.

Pārtika un ķimikālijas kļūst par biežu iemeslu, kāpēc bērnam ir vērojama izteikta spīduma sašaurināšanās. Lai uzlabotu elpošanu šajā gadījumā, ir nepieciešams pilnībā novērst alergēnu iekļūšanu bērnu ķermenī un antihistamīnu vai hormonālo zāļu izrakstīšanu. Saskaņā ar statistiku alerģiskās patoloģijas visbiežāk attīstās 5-12 gadus veciem bērniem.

Arī strutaini veidojumi, kas parādās kaklā, var pārvietoties uz balsenes iekšējām daļām, tādējādi izraisot smagu iekaisumu. Tas noved pie tā, ka bērns sašaurina spīduma lūmenu un ievērojami pasliktinās elpošana. Putekļu slimību gaita parasti ir diezgan smaga un turpinās ar visnelabvēlīgāko simptomu attīstību.

Dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu kakla čūlas.

Savā praksē ārsti izmanto dažādas klasifikācijas, kas ietver ļoti daudz dažādu klīnisko slimības variantu.

Līdz brīdim, kad sākas nelabvēlīgi simptomi, visi stenozi var būt akūti un hroniski. Pirmo reizi mazuļa glottis sašaurināšanos dažādu iemeslu dēļ sauc par akūtu. Parasti tās gaita ir visbīstamākā un bieži vien sarežģīta akūtas elpošanas mazspējas attīstībā.

Subakūts process ir norādīts, ja nelabvēlīgi simptomi saglabājas 1-3 mēnešus. Šīs slimības klīniskās prognozes parasti ir labvēlīgākas. Norādot pareizu ārstēšanu, visi simptomi parasti pilnībā izzūd. Dažos gadījumos var rasties hronisks iekaisums.

Ja bērna patoloģiskā sašaurināšanās glossī saglabājas vairāk nekā trīs mēnešus, tad ārsti jau runā par hronisku procesu. Parasti šis slimības klīniskais variants parādās zīdaiņiem, kuriem ir dažas elpceļu struktūras iedzimtas anomālijas.

Sekundārā patoloģija, kas veicina sašaurināto lūmenu lūpu saglabāšanu, var izraisīt arī bērna hroniskas laringālās stenozes versijas attīstību.

Bērnu otolaringologi arī izceļ vairākas slimības klīniskās formas. Katram no tiem ir savi raksturlielumi nelabvēlīgu simptomu attīstībā un izpausmes pakāpē.

Savā praksē ārsti izmanto dažādas tabulas, kurās ir iekļautas katra konkrētā patoloģiskā stāvokļa formas attīstības galvenās iezīmes.

Ņemot vērā iemeslu, kas noveda pie glottis sašaurināšanās, visas stenozes var iedalīt šādās grupās:

  • Paralītisks. Tie parādās mazuļiem biežāk nekā pieaugušajiem. Parasti viņi attīstās bērniem, kuriem veikta operācija vairogdziedzera vai citu formu apvidū uz kakla. Patoloģiskais sašaurinājums šajā gadījumā rodas sakarā ar balss nerva bojājumiem ķirurģiskas ārstēšanas laikā.

Daži bērni var attīstīties pēc intubācijas stenozes, kas rodas pēc nepareizi veiktas trahejas intubācijas.

Novērst un ārstēt balsenes stenozi bērnam

Bērnu laringālās stenozes (vai stenozējošās laringotraheīta) ir elpošanas sistēmas vīrusu infekcija, kurā galvenokārt skar balsenes un traheju. Raksturīga un bīstama slimības pazīme ir pēkšņa apgrūtināta elpošana. Agrāk šī slimība tika saukta par viltotu krustu (no Anglijas krupas ir croak), jo galvenais simptoms ir skaļa klepus, kas atgādina vārnas (vai suņu riešana).

Iemesli

Bērnu stenozes cēloņi ir vīrusi, kas var sabojāt elpceļus, dzīvojot un vairojoties tiem. Vislielākā epidemioloģiskā nozīme stenozējošā laringotraheīta attīstībā ir šādām infekcijām:

  • Gripa (īpaši nozīmīga ziemā, kad novēroti uzliesmojumi)
  • Paragripp (parasti nav garšviela)
  • Adenovīrusi
  • Respiratorā sincitiskā infekcija.

Pastāv predisponējoši faktori, kas palielina trahejas stenozes iespējamību bērna un balsenes stenozē:

  • Diatēzes tendence
  • Priekšlaicīgas dzemdību stāvoklis
  • Tiecība uz alerģiskām reakcijām
  • Barošanas ar mazuļiem formula, nevis mātes piens
  • Iepriekš pārnestās infekcijas
  • Vakcinācija vīrusa infekcijas laikā, kas nebija diagnosticēta
  • Hroniska nikotīna ieelpošana (vecākiem nevajadzētu smēķēt bērna klātbūtnē)
  • Anēmija

Slimība ir visizplatītākā bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz 4 gadiem. Šīs bērnības iezīmes liek domāt par laringīta stenozes attīstību. Tās zīmes ir:

  1. Nelielais balsenes izmērs
  2. Skrimšļa mīkstums
  3. Epiglottis, kas ir iegarināts un sašaurināts, kas rada šķērsli gaisa plūsmas sūkšanas laikā.
  4. Ļoti izvietotas balss auklas
  5. Smalka gļotādas struktūra
  6. Liels skaits limfoidu uzkrāšanās submozoza slānī, kas ievērojami palielina tilpumu ar infekcijām, radot mehānisku šķērsli
  7. Milzīgs skaits mīksto šūnu gļotādā, kas, vismazāk stimulējot infekcijas izraisītāju ietekmē, izplūst vazoaktīvās vielas. Tie papildus izraisa spazmas un tūsku.
  8. Palielināta balsenes muskuļu uzbudināmība, kuras spazmas izraisa obstrukciju.

Laryngotracheīts ar stenozi līdz sešu mēnešu vecumam gandrīz nekad nenotiek, neskatoties uz to, ka šajā vecuma periodā glossis ir šaurākais. Zems stenozes biežums ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • Slikta limfātisko audu attīstība
  • Minimālais limfocītu skaits gļotādā
  • Mātes antivielu pārnešana.

Izpausmes

Pirmie laringotraheīta simptomi parasti parādās pēkšņi, naktī.

Kāpēc naktī? Tas ir saistīts ar faktu, ka sapnis bērns neatslābst klepus un horizontālā stāvoklī subvokālās telpas pietūkums kļūst vēl lielāks. Turklāt nakts laikā tiek aktivizēta maksts reakcija (vagus nervs), kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija un bronhu muskuļu spazmas.

Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  1. Neapstrādāts klepus, kas atgādina suņu riešanu. Jo augstāks skaņa klepus, jo smagāks ir bērna stāvoklis, kā spazmas visvairāk mazo bronhu
  2. Izskatās rupjš balss, bet tās pilnīgais zudums netiek ievērots
  3. Sākumā ir grūti ieelpot, un tad izelpošana kļūst sarežģīta.

Tajā pašā laikā parādās arī vīrusu infekcijai raksturīgās izpausmes:

  • Iesnas
  • Sneezings
  • Vājums
  • Augsta temperatūra

Smaguma pakāpes

Bērna stāvokļa smagumu nosaka intoksikācijas sindroms un spazmas smagums. 1. pakāpes stenozi bērnam raksturo kompensējošas izmaiņas - elpošanas ātrums samazinās un tā dziļums palielinās, samazinās pauzes starp ieplūdi un izelpošanu. Tādēļ parādās vairāki klīniskie simptomi:

  • Palēnināšanās impulss
  • Ādas uzpūšanās vai apsārtums drudža dēļ
  • Aizdusa rodas, ja bērns ir satraukts vai izmanto.
  • Ieelpot pagarina
  • Bērns ir kaprīzs, bet nav nopietnas bažas.

2. pakāpes stenozes gadījumā kompensācijas mehānismi nevar nodrošināt normālu skābekļa plūsmu bērna ķermenī. Šā stāvokļa raksturīgie simptomi ir:

  • Paaugstināts elpošanas ātrums, kas nākamajā zālē kļūst skaļš un dzirdams
  • Papildu muskuļu iesaistīšana
  • Starpkultūru telpas un citu atbilstošu vietu uzņemšana ieelpošanas laikā
  • Paaugstina ādu
  • Bērns ir nemierīgs.


3. pakāpē ir kompensācijas sadalījums, un bērna stāvoklis kļūst smagāks:

  • Viņš atdala galvu pār vienu plecu (šis piespiedu stāvoklis atvieglo elpošanu)
  • Bāla āda kļūst zilgana (vispirms perifēros apgabalos un tad visā ķermenī)
  • Elpošana strauji paātrinās, bet trokšņaino elpu skaits kļūst mazāk, jo bērns tos vispār nevar darīt
  • Pārmērīga svīšana
  • Pulss vājš pildījums.

4. pakāpe - vissmagāk. Bērnam attīstās asfiksija (gandrīz pilnībā izbeidzas skābeklis), viņš zaudē samaņu. Lai novērstu šādu kritisku stāvokli, vecākiem nekavējoties jāmeklē pediatrijas aprūpe, ja parādās 1. pakāpes pazīmes, nevis paļaušanās uz laimīgo veiksmi.

Pirmā palīdzība

Ko darīt ar stenozi? Noteikti izsauciet neatliekamo palīdzību! Pirms tam jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Mēģiniet nomierināt bērnu, jo histēriska uzvedība un raudāšana palielina elpceļu spazmu
  2. Atveriet logu vai, iesaiņojot bērnu, dodieties ārā ar viņu (svaigs gaiss)
  3. Ja nav augstas temperatūras, novietojiet kājas (tas palīdzēs samazināt trahejas un balsenes pietūkumu).
  4. Dodiet šķidrumu ar sārmu līdzsvaru, lai dzert - gāzēts minerālūdens, piens
  5. Tvaika ieelpošana ar sodas šķīdumu (1 tējk. Nepieciešams 1 litram ūdens).

Zinot, kā izturēties pret bērnu pēc šiem ārkārtas pasākumiem, jūs varat ietaupīt dārgas minūtes pirms speciālistu ierašanās.

Ārstēšana

Laryngotracheīta izraisītas stenozes uzbrukuma ārstēšana tiek veikta mājās pēc ārsta ieteikuma, ja tā ir slimības pirmā pakāpe (kompensēta) vai slimnīcā (ar nepilnīgu kompensāciju un dekompensāciju). Parasti laiks, kad bērns uzturas slimnīcā, ir no 7 līdz 10 dienām, atkarībā no viņa atbildes uz terapiju.

Pirmā palīdzība un turpmākā ārstēšana balstās uz šādiem principiem:

  1. Cīņa pret vīrusiem ar interferonu un citiem imūnmodulatoriem
  2. Spazmas un tūskas novēršana
  3. Ķermeņa temperatūras samazināšanās un cīņa ar citām klīniskām izpausmēm.

Spazmas un tūskas likvidēšana ir svarīga neatliekamās palīdzības vieta bērnam, jo palīdz normalizēt elpošanas funkciju pēc iespējas īsākā laikā. Šim nolūkam tiek efektīvi piemērots:

  • Kortikosteroīdu hormoni
  • Bronhodilatori (tie tieši paplašina bronhus, novērš spazmas) - Pulmicort, Berodual un citi
  • Mitrināts skābeklis
  • Ieelpošana ar atšķaidošiem fermentiem
  • Eksponenti.

Baktēriju komplikāciju riska gadījumā ārstēšanai tiek pievienotas antibiotikas, kas apstiprinātas lietošanai bērnībā. Labākās atsauksmes iegūst, izmantojot medikamentus no penicilīnu, cefalosporīnu un makrolīdu grupas.

Profilakse

Kā novērst gutturālo stenozi? Šodien nav specifisku profilaktisko līdzekļu, bet ir vispārīgi ieteikumi:

  1. Savlaicīga ārstēšana pediatram pēc pirmajām elpceļu infekciju pazīmēm
  2. Vecāku atteikšanās no bērna pašārstēšanās
  3. Racionāla zīdīšana (American Pediatric Association iesaka turpināt zīdīšanu līdz 3 gadiem)
  4. Papildu pārtikas produktu racionāla ieviešana - alerģisku produktu likvidēšana
  5. Obligāta ārsta pārbaude un vispārējie klīniskie asins un urīna testi pirms vakcinācijas
  6. Izmantot interferona preparātus, kas palielina imunitāti bērniem, kuriem ir risks vīrusu infekciju uzliesmojumu laikā.

Bērnu balsenes stenoze

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas, kad parādās elpas trūkums un spēcīgs klepus, āda kļūst gaiša, un strauji uzbrūk astmas lēkmei, bērniem un pieaugušajiem rodas plaušu stenoze. Patoloģiskais process ir bīstams veselībai, jo, ja pacients nepārtraukti neapstājas, pacients var nomirt. Stenoze bērnam attīstās biežāk, pastāv elpošanas pārkāpums, aizsardzības un fonatoriskās funkcijas samazināšanās. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no tūskas rašanās, nekavējoties pārtraukt intensīvo galveno slimību.

Kas ir balsenes stenoze bērniem

Tā ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurā ir pilnīga vai daļēja balsenes lūmena sašaurināšanās. Rezultātā gaisa daudzums iekļūst bronhos, trahejā, plaušās. Šī slimība bieži attīstās pacientiem līdz 3 gadu vecumam, un mūsdienu pediatrijā diagnozei ir vairāki nosaukumi. Visvairāk atpazīstamākie ir šādi: viltus krustiņš, stenozējošais laringīts, akūta elpceļu obstrukcija. Asfiksijas lēkmes ierobežo skābekļa piegādi smadzenēm, ir plaša audu nāve, un veidojas nekrozes fokuss.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes ārsti atšķiras šādas stenozes formas bērniem ar nelabvēlīgu klīnisko rezultātu:

  1. Akūtas stenozes gadījumā organisms nespēj ātri pielāgoties skābekļa piekļuves ierobežojumiem, tāpēc tas pēkšņi nomirst.
  2. Hroniskajā stenozē pakāpeniski tiek novērota balsenes lūmena anomāla sašaurināšanās, tāpēc ķermenis spēj pielāgoties "ārkārtas darba" apstākļiem, lai saglabātu vitāli svarīgu darbību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa etioloģijas, stenoze bērniem var būt dažāda veida:

  1. Paralītisks. Līdztekus muskuļu paralīzei traucēta nervu impulsu vadīšana.
  2. Cicatricial stenoze. Uz balsenes paliek rēta, kas daudzkārt samazina elpošanas sistēmas orgāna dobumu.
  3. Audzējs. Stenozi papildina kakla ļaundabīgu audzēju veidošanās, kā rezultātā orgāna lūmenis neparasti samazinās.

Saskaņā ar patoloģijas fokusa lokalizāciju bērniem stenoze ir:

Patoloģijas cēloņi

Šādi patogēni faktori var būt pirms akūta uzbrukuma, kas var izmaksāt pacienta dzīvi:

  • iekaisums, pamatojoties uz primāro slimību: laringīts, erysipelas;
  • infekcijas slimību komplikācijas, piemēram, vēdertīfs, difterija un tuberkuloze;
  • iedzimts bojājums: ģenētiskie traucējumi bērniem;
  • balsenes traumas: svešķermeņu iekļūšana, ķīmiskie apdegumi, ķirurģija;
  • alerģiskas tūskas sekas;
  • barības vada, balsenes un rīkles ļaundabīgi audzēji;
  • nervu bojājumi: larüngospasms, muskuļu muskuļu paralīze.

Simptomi

Bērni ar šādu bīstamu slimību sāk elpošanas problēmas, ir akūta skābekļa trūkums. Ja tā ir iedzimta stenoze, jaundzimušais pirmajās dzīves dienās var nomirt no trauksmes simptomiem. Ārsts veic virkni atdzīvināšanas pasākumu, pacienta stāvoklis joprojām ir kritisks. Vēl joprojām ir iespējams pielāgot iegūto slimības formu un pievērst uzmanību sekojošām laringālās stenozes pazīmēm dažādiem vecuma bērniem:

  • balsenes apvalka apsārtums;
  • audu pietūkums (balsenes pietūkums);
  • elpceļu lūmena patoloģiskā sašaurināšanās;
  • balsenes spazmas;
  • asfiksijas;
  • iekaisis kakls;
  • plāksne uz gļotādām;
  • trahejas lūmena sašaurināšanās;
  • alerģiskas tūskas pazīmes.

- balsenes stenozes pakāpe

Slimība progresē vairākos posmos, kas nosaka pacienta klīnisko iznākumu. 1. pakāpes stenoze bērnam ir visvairāk nekaitīga, jo balsenes sašaurināšanās pakāpe svārstās no 0 līdz 50%, un bērna stāvoklis ir apmierinošs vai mērens. Kaļķakmens membrānas ir viegli iekaisušas, tomēr klīniskā vākšana ir diezgan labvēlīga, kad sākas konservatīva ārstēšana. 2. un 3. slimības stadijās pacienta stāvoklis ir smags, kam seko neskaidrības. 4. pakāpē pacients var nomirt bez neatliekamās palīdzības saņemšanas.

Pirmā palīdzība stenozei

Pirmais solis ir ņemt bērnu rokās un nomierināt viņu, lai nokārtotu savu periodisko elpošanu. Tad ir svarīgi nodrošināt skābekļa piekļuvi telpai ar pacientu un samitrināt to, cik vien iespējams. No atdzīvināšanas ieteicams veikt karstu kāju vannu un mīcīt mazā pacienta kājas. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu vienmērīgu asins plūsmu no balsenes gļotādas tūskas uz apakšējām ekstremitātēm. Noteikti izsauciet ātrās palīdzības automašīnu, bērnam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Bērnu balsenes stenozes ārstēšana

Lai novērstu nepatīkamos stenozes simptomus bērniem, nepieciešams noteikt un likvidēt patoloģiskā procesa etioloģiju. Piemēram, labāk ir cīnīties pret patogēnām infekcijām ar antibiotikām, un ir obligāti jānovērš ļaundabīgs audzējs ar operatīvu metodi. Ja ir pareizi un savlaicīgi noteikt, kas ir pirms balsenes tūskas, tas jau ir puse no panākumiem ceļā uz ātru atveseļošanos. No neparastas elpceļu sašaurināšanās ne tikai tabletes palīdz mutiski, bet sarežģītās klīniskās bildēs pacientam būs jāveic operācija.

Zāļu terapija

Balsenes stenozi ārstē visaptveroši, bērnam var noteikt šādus medikamentus stingri atbilstoši indikācijām:

  • antihistamīni: Fenistils, Tavegils, Zirteks, Suprastins, Zodaka;
  • ieelpošana, izmantojot smidzinātāju: Pulmicort, Berodual, fizioloģiskais šķīdums;
  • nomierinošas injekcijas zāles: droperidols;
  • glikokortikosteroīdi: Prednizolons;
  • pretiekaisuma un pretvīrusu zāles;
  • anti-sastrēgumi: Naphtzinum, Naphazoline;
  • dehidratācijas terapija.

Operatīva iejaukšanās

Ja aizkuņģa dziedzera stenozes simptomi tikai progresē, ārsti piedāvā radikālas efektīvas bērnu ārstēšanas metodes. Ārkārtas pasākumu uzskata par invazīvu traheotomijas procedūru, kas pēc iespējas īsākā laikā palīdz atjaunot un normalizēt elpošanas funkciju. Sarežģītās klīniskās ainās ārsts veic konikotomiju, kas ietver koniskveida locītavas dalīšanu ar tālāku plaušu ventilāciju, intracardiakālas adrenalīna injekcijas un glikozi ar insulīnu intravenozi.

Slimības komplikācijas

Savā video Komarovskis runā ne tikai par bērnu stenozes profilaksi, bet arī par iespējamām komplikācijām, kas mazina mazā pacienta dzīves kvalitāti, kas viņam var izmaksāt savu dzīvi. Šajā gadījumā mēs runājam par šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • akūts stenozējošais laringotraheīts;
  • centrālās nervu sistēmas pārkāpumi;
  • hronisks bronhīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • pneimonija.
  • bronhektāze.

Bērnu aizkuņģa stenoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bērnībā ķermenis tiek pakļauts vairākiem vīrusu un baktēriju uzbrukumiem. Dažas infekcijas slimības nerada nopietnu apdraudējumu bērnam, bet citas var izraisīt smagas komplikācijas. Tāpēc vecākiem jābūt īpaši modriem. Ja bērns sāka aizrīties, un viņa āda kļuva zilgana, tad pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo šie simptomi var liecināt par balsenes stenozi.

Kas ir balsenes stenoze

Balsenes stenoze vai kontrakcija ir daļējs vai gandrīz pilnīgs tā lūmena samazinājums, kā rezultātā samazinās gaisa ieplūde plaušās, bronhos un trahejā.

Laringālās stenoze ir daļējs vai pilnīgs balsenes sašaurinājums

Specializētajā literatūrā šīs patoloģijas nosaukumi ir dažādi. Populārākie no tiem ir:

  • viltus krusts;
  • stenotisks laringīts;
  • akūta elpceļu obstrukcija.

Visbiežāk šāds smags stāvoklis ir novērots bērniem līdz 3 gadu vecumam, ņemot vērā sekojošo balsenes struktūras raksturojumu:

  1. Nelielam bērnam šajā jomā ir koncentrēts liels skaits jutīgu receptoru, kas dažkārt noved pie laryngospasmām.
  2. Pieaugušo balsenes forma atgādina cilindru, bērniem - piltuvi.
  3. Garneles anatomiskās sašaurināšanās jomā ir lokalizētas daudzas gļotādas dziedzeri, kas bieži ir iekaisuši.
  4. Vokāla zonā ir plāns epitēlija slānis, kas ir pakļauts bojājumiem.
  5. Audi apakšgrupas telpas teritorijā ir vaļīgi, caurdurti ar kuģiem, kas izraisa balsenes un augšējās trahejas tūsku akūtu elpceļu vīrusu infekcijas un saaukstēšanās gadījumā.

Laryngeal stenoze ir zīdaiņu un pirmsskolas vecuma bērnu slimība. Ja bērns ir vecumā no 6 līdz 7 gadiem, viltotas krupja varbūtība ir ievērojami samazināta, jo uzlabojas elpošanas sistēmas darbība.

Slimību klasifikācija

Lai atvieglotu diagnozi un ārstēšanu, otolaringologi ir izstrādājuši balsenes stenozes klasifikāciju. Tipoloģija balstās uz vairākiem svarīgiem rādītājiem.

  1. Līdz slimības attīstības stenozei ir:
    • akūta - visizplatītākais un bīstamākais patoloģijas veids. Tā attīstās tik ātri, ka organismam vienkārši nav laika, lai pielāgotos skābekļa trūkumam, tāpēc nāve ir iespējama;
    • hronisks - balsenes sašaurināšanās notiek pakāpeniski vairāku mēnešu laikā, tāpēc ķermenim izdodas pielāgoties samazinātajam ienākošā gaisa daudzumam.
  2. Atkarībā no provocējošā faktora stenoze ir sadalīta šādās formās:
    • paralītisks - sašaurināšanās notiek muskuļu paralīzes un traucētu nervu impulsu vadīšanas dēļ, piemēram, saspiežot nervus, kas piegādā balsenes;
    • cicatricial - raksturo rētu rašanās uz balsenes, kā rezultātā orgānu dobums ir ievērojami sašaurināts. Šāda veida stenoze ir sadalīta:
      • post-traumatisks, kurā rētas rodas traumu, ķirurģiskas iejaukšanās, traumas dēļ;
      • pēc intubācija, kas rodas ilgstošas ​​intubācijas rezultātā - mākslīgā plaušu ventilācija, ko veic ar speciālu cauruli, kas ievietota balsenē;
      • pēc infekcijas, attīstoties sakarā ar atliktu infekcijas iekaisuma slimību (pneimonija, vidusauss vidusauss iekaisums).
    • audzējs - parādās audzēja procesa dēļ, kas lokalizēts balsenes rajonā.
  3. Lokalizācija un izplatības pakāpe izstaro stenozi:
    • glottis (telpa balsenes vidusdaļā starp divām vokālo krokām);
    • sub-vokālā telpa (balsenes dobuma apakšējā daļa, kas atrodas starp spīdumu un trahejas sākumu);
    • pagarināts (paplašināts līdz trahejai);
    • priekšējais (lūmena samazināšana ir raksturīga balsenes priekšējai sienai);
    • aizmugurē (lokalizēts uz aizmugurējās sienas);
    • apļveida (sašaurināšanās notiek, ja tiek izmantota gredzena noteiktā daļa);
    • kopā (ir iesaistīti visi balsenes departamenti).

Patoloģijas cēloņi

Bērniem balsenes diametrs ir ļoti mazs, tāpēc jebkurš provocējošs faktors var izraisīt tā sašaurināšanos. Stenozes cēloņi ir:

  • iekaisuma procesi, kas veidojas, pamatojoties uz primārajām slimībām (erysipelas, flegmonozs laringīts, perhondrijas iekaisums un balsenes skrimšļi);
  • vairākas bakteriālas vai vīrusu izcelsmes infekcijas, kas ietver skarlatīnu, masalas, difteriju, vēdertīfu, parainfluēnu, tuberkulozi;
  • iedzimtas balsenes patoloģijas (riskam pakļauti bērni, kas dzimuši ar ģenētiskiem traucējumiem);
  • alerģiskas reakcijas, kas veicina tūskas attīstību;
  • balsenes traumas, kas ietver svešķermeņa iekļūšanu, ķirurģiskas manipulācijas, termiskus vai ķīmiskus apdegumus;
  • audzēji, kas lokalizēti barības vadā, rīklē un balsenī (vairogdziedzera vēzis, strūkla);
  • traucēta innervācija (centrālās nervu sistēmas sasaiste ar audiem un orgāniem caur nerviem), ko izraisa paralīze un patoloģiskas izmaiņas balsenes muskulatūrā, laringisms.

Jāuzsver, ka vairumā gadījumu (aptuveni 98%) bērna aizkuņģa stenoze ir atbilde uz iekaisuma un infekcijas slimībām. Atlikušie provocējošie faktori ir daudz mazāk izplatīti.

Simptomi un stadijas

Ārējās slimības pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no bērna vecuma, slimības smaguma pakāpes, elpošanas caurules saspringuma pakāpes. Otolaringologi nosaka 4 stenozes stadijas, kas secīgi (dažreiz ļoti ātri) viena otru aizstāj, ja nav kvalificētas medicīniskās palīdzības.

Bērns, īpaši mazs, nespēj izskaidrot, kas ar viņu notiek, vai viņa balss pilnībā pazūd. Galvenais slimības simptoms ir elpošanas traucējumi. Ja bērns bieži elpo, viņam ir elpas trūkums, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu un jāsāk sniegt pirmo palīdzību.

Bērnu balsenes stenoze

Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Komentārs

Bērnībā bērna aizkuņģa stenoze notiek diezgan bieži. Elpošanas mazspēja līdz pat asinsizplūduma stadijai notiek sakarā ar smadzeņu lūmena patoloģisko sašaurināšanos vai pārklāšanos. Bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav spēcīga, kakla tūska rodas alergēnu, vīrusu infekciju vai iekaisuma procesu ietekmē. Retāk sastopamas anomālijas var izraisīt šo patoloģiju.

Galvenais bērnības balsenes stenozes drauds ir tās strauja attīstība. Šādā situācijā, lai glābtu bērna dzīvi, vecākiem ir jārīkojas ātri: zvaniet ārstam, jānosaka tās stadija pēc slimības simptomiem, jāsaprot balsenes tūskas cēlonis, lai sniegtu neatliekamo palīdzību.

Bērnu aizkuņģa stenoze: simptomi un pazīmes

Bērniem sāk pakāpeniski attīstīties balsu stenoze, ko izraisa vīrusu un infekcijas slimības. Tās pirmās pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās un elpošanas ceļu slimību simptomiem. Bērns parādās dažu dienu laikā:

  • vājums, letarģija;
  • iesnas;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • aizsmakums;
  • raupja, klepus kā suņu riešana;
  • uzbudināmība.

Šajā periodā ir svarīgi atšķirt pēc raksturīgajiem klepus un citiem simptomiem, kas saistīti ar aknu elpceļu infekcijām vai saaukstēšanos, un nekavējoties sākt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu. Ja tas netiek darīts, tad vēlams naktī, bērnam var rasties balsenes stenoze ar smagākiem simptomiem:

  • nemiers un bieža raudāšana;
  • skumjas balsis;
  • elpošana ir sarežģīta, jo īpaši, ieelpojot, paātrinot un kļūstot trokšņainai;
  • āda kļūst gaiša vai zilā krāsā, ar asinsizmu un akūtu gaisa trūkumu;
  • bērns ir spiests atrasties sēdus pozā, kā tas atrodas guļus stāvoklī, viņš sāk aizrīties.

Šie simptomi nevar palikt nepamanīti vecākiem, kuriem nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko komandu.

Akūta stenozes attīstība un simptomi rodas, kad svešķermenis nonāk trahejas lūmenā. Šajā brīdī bērns:

  • nekavējoties sāk aizrīties;
  • neveiksmīgi mēģina uzkrāties priekšā, kas iestrēdzis rīklē;
  • raudāšana ar bailēm, sēkšanu un sēkšanu;
  • āda kļūst zila no skābekļa trūkuma.

Aizrīšanās un hipoksijas attīstība negatīvi ietekmē būtisku sistēmu un orgānu darbību. Ja nesniedzat neatliekamo palīdzību, bērns var noslāpēt un nomirt.

Bērnu balsenes stenozes cēloņi

Bērnu dziedzera patoloģiskās sašaurināšanās cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: infekciozā un neinfekciozā. Pirmajā gadījumā bērniņa rīkles stenozes provokatori bieži darbojas:

Aprakstiet savu problēmu vai dalieties ar savu dzīves pieredzi slimības ārstēšanā vai lūdziet padomu! Pastāstiet mums par sevi tieši šeit. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam!

  • vīrusu izcelsmes slimības (gripa, parainfluenza, adenovīrusu un RSV infekcija);
  • infekcijas, kas rodas patogēnu baktēriju (difterijas, masalu, elpceļu abscesu, skarlatīnu) aktivācijas dēļ.

Bērniem sastopamās balsenes stenozes neinfekciozie cēloņi ir:

  • reakcija uz alergēnu (piemēram, pārtika, smarža, narkotikas, sadzīves ķīmija);
  • iekaisuma procesi elpošanas un barības vadā;
  • iedzimta trahejas struktūras un darbības traucējumi;
  • svešķermeņa mehāniskās traumas, kas radušās svešķermenī balsenes gadījumā, vai ķīmiski apdegumi, kas radušies, mēģinot dzert bīstamu vielu (piemēram, virtuves tīrīšanas līdzeklis vai medicīnisks šķīdums, kas nav paredzēts iekšķīgai lietošanai);
  • audzēji, kas attīstās elpošanas ceļu jomā;
  • strutaini un iekaisuma procesi, kas notiek ne garozas telpās, bet blakus esošajos orgānos un sistēmās;
  • ķermeņa intoksikācija, ko izraisa akūti procesi nieru mazspējas gadījumā.

Bērnu stenoze balsenes, neatkarīgi no formas un stadijas, prasa tūlītēju tās attīstības cēloņu noteikšanu un pasākumus, lai samazinātu to ietekmi.

Bērnu laringālās stenozes formas un pakāpes

Atkarībā no slimības attīstības laika un rakstura bērniem ir vairākas laringālās stenozes formas:

  • Fulminanta stenoze ir attīstības laiks “otrās minūtes” intervālā. Visbīstamākā forma, kas rodas, veicot tūlītēju elpceļu tūsku vai pilnībā aizverot balsenes lūmenu ar svešķermeni. Ārkārtas aprūpe novērsīs asfiksiju un saglabās bērna dzīvi.
  • Akūta stenoze ir attīstības laiks “minūšu mēneša” intervālā. Tas notiek uz ķermeņa akūtu procesu fona. Patoloģijas progresēšanas ātrums un asfiksijas risks tieši atkarīgs no aprūpes ātruma, identificējot cēloņus un dodot bērnam atbilstošu ārstēšanu.
  • Subakūtā stenoze ir attīstības ceturksnis. Tas var rasties kā komplikācija pēc iepriekšējām slimībām un elpceļu traumām. Trahejas lūmenis pakāpeniski sašaurinās, līdz ar to stenozei raksturīgie simptomi nav tik izteikti kā akūtā formā.
  • Hroniska stenoze - attīstības ilgums vairāk nekā 3 mēnešus. Lūmena sašaurināšanās tiek konstatēta bērnam no dzimšanas brīža vai arī pēc operācijas. Cēlonis var būt arī audzēja augšana elpošanas orgānu audos. Šī patoloģijas forma, atkarībā no attīstības stadijas un indikācijām, vairumā gadījumu tiek likvidēta ķirurģiski.

Balsenes stenozes pakāpi nosaka lūmena sašaurināšanās un raksturīgie simptomi:

  1. Kompensācija. Atpūtas laikā bērna elpošana nav traucēta. Aizdusa un elpošanas ritma traucējumi rodas fiziskās aktivitātes laikā (skriešana, lēkšana) vai emocionāls uzliesmojums (piemēram, raudājot). Vecākiem vajadzētu uzraudzīt bērnu, lai savlaicīgi reaģētu, kad stenoze nonāk nākamajā posmā.
  2. Nepilnīga kompensācija. Elpošanas mazspēja rodas pat mierīgā stāvoklī - tā kļūst bieža un trokšņaina. Pēc pirmajām hipoksijas pazīmēm ādas trūkuma un gaisa trūkuma izraisītas trauksmes dēļ vecākiem jāparāda bērnam terapeits un ENT ārsts.
  3. Dekompensācija. Vidēji smags stāvoklis, kad iepriekšējos simptomus pastiprina elpošanas traucējumi, ādas cianoze sejas nasolabālajā daļā, auksta sviedri, vājums un letarģija, kā arī samazināts pulsa ātrums. Šajā posmā bērnam ir vajadzīgi kvalificēti speciālisti.
  4. Nosmakšana. Balsenes lūmenis ir atvērts nedaudz vai pilnīgi aizvērts. Šajā stāvoklī bērns nevar ieelpot, āda iegūst pelēku zemējuma nokrāsu, naglu plāksnes kļūst zilas. Asfiksija izraisa hipoksijas attīstību, smagu smadzeņu aktivitātes samazināšanos, kritisku asinsspiediena kritumu, orientācijas un apziņas zudumu. Ārkārtas palīdzības trūkums šajā valstī noved pie nāves.

Bērnu aizkuņģa stenoze: ārstēšana

Atkarībā no iemesliem un faktoriem, kas izraisa balsenes sašaurināšanos, bērnam var noteikt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta zāļu sākotnējos posmos, kuru komplekss tiek noteikts, ņemot vērā stenozes pakāpi un to izraisījušos cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • Pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļi, ja balsenes sašaurināšanās ir vīrusu slimību sekas.
  • Antibiotikas akūtu iekaisumu gadījumā, ko sarežģī balsenes tūska.
  • Antialerģiskas zāles kā ārkārtas palīdzība ķermeņa alergēniem.
  • Dekongestanti un vazokonstriktori.
  • Dehidratācijas terapija intravenozo droppers veidā, lai samazinātu balsenes tūsku.

Ar izteiktiem asfiksijas simptomiem un draudiem bērna dzīvībai ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās ir parādīta kā viena no operācijām:

  • konikotomija vai traheostomija, lai atvieglotu elpošanu;
  • intubācija, lai īsā laikā atjaunotu elpošanas funkcijas (bērniem - ne vairāk kā 4 dienas).

Pediatriskās stenozes ārstēšana jāveic tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā. Atkarībā no uzbrukuma cēloņiem tas var būt otolaringologs, neirologs, alerģists vai onkologs.

Ārkārtas aprūpe par balsenes stenozi bērniem

Akūtiem laringālās stenozes uzbrukumiem bērniem raksturīgs straujš attīstības temps, tāpēc vecākiem jāzina, kā mazināt bērna stāvokli pirms ārstu ierašanās un tādējādi novērst nosmakšanas rašanos.

Ja stenozes pirmo divu stadiju simptomi:

  • nomierināt bērnu;
  • samitriniet gaisu telpā vai izveidojiet vannas istabā tvaika pirti, ieslēdzot karstu ūdeni;
  • berzēt bērna kājas ar mitru siltu drānu;
  • pilienu naftilzīns nokļūst degunā, lai mazinātu elpceļu tūsku.

Ja aprakstītās metodes nepalīdz un stenoze nonāk trešajā pakāpē, tad ir nepieciešams lietot medikamentu Prednisone. Tam ir daudzas blakusparādības, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augošo ķermeni, bet ar skaidru apdraudējumu dzīvībai to var izmantot kā efektīvu dekongestantu un antihistamīnu. Lai to izdarītu, zīdaiņiem jāievada intramuskulāra injekcija līdz sešiem mēnešiem - 0,5 ampulas, bērniem, kas vecāki par šo vecumu - 1 ampula.

Ja stāvoklis ir kritisks un bērnam ir izteiktas nosmakšanas pazīmes, medicīniskajai komandai, kas ierodas laikā, jāveic ārkārtas operācija uz vietas - intubācija vai traheostomija.

Bērnu balsenes stenozes profilakse

Vairumā gadījumu pirms akūtu laringālās stenozes uzbrukuma sākšanas bērniem vecāki nezina, ka viņu bērnam ir risks saslimt ar šo patoloģiju. Situāciju pasliktina tas, ka jaundzimušais bērns nevar teikt par agrīnajiem simptomiem, kas viņu traucē, lai vecākiem būtu jāievēro galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu šo bīstamo stāvokli:

  • ierobežot alergēnu produktu lietošanu un, ja rodas alerģiska reakcija, izslēdziet tās no diētas;
  • veikt preventīvus pasākumus, lai saglabātu imunitāti un novērstu vīrusu un saaukstēšanos, kas var izraisīt balsenes stenozi;
  • savlaicīga ārstēšana slimībām, kas izraisa balsenes stenozi;
  • nodrošināt veselīgu emocionālu vidi ģimenē, lai novērstu bērna nemierīgo un nemierīgo stāvokli, kas var izraisīt asinsspiediena un elpošanas traucējumu lēkmes;
  • patoloģiju savlaicīgai atklāšanai regulāri jāpārbauda attiecīgie speciālisti: ENT speciālists, alergologs, neirologs un onkologs pēc indikācijām.

Jūtieties brīvi uzdot jautājumus tieši šeit. Mēs jums atbildēsim! Uzdot jautājumu >>

Vecāku uzmanība viņu bērnam un savlaicīga reakcija uz viņa sūdzībām arī palīdz novērst bīstamas slimības attīstību un tādējādi glābt bērnu no sāpīgām sajūtām un glābt savu dzīvību.