Kāda veida ārsts saskaras ar deguna sastrēgumiem

Iesnas un deguna sastrēgumi mums šķiet dabisks stāvoklis ne reizi gadā. Bet tas ir parastais rinīts, kas mums rada daudz neērtību: galvassāpes, pastāvīgas šalles, sarkans deguns un slīpie skatieni no tiem, kas mums apkārt ir tikai neliela daļa.

Deguna sastrēguma cēloņi

Kas ir tautas sauc par deguna sastrēgumiem un iesnas, ir medicīniskais nosaukums "Rinīts" un ir deguna gļotādas reakcija pret slimību izraisītāju iedarbību. Visbiežāk izraisa iesnas vīrusus un alergēnus. Viņu ietekmē deguna gļotādas pietūkums, deguna sastrēgumi. Tad gļotāda sāk aktīvi ražot gļotas un parādās "snot".

Iespējamie deguna sastrēguma cēloņi pieaugušajiem:

• Aukstā laika vai temperatūras kritums
• Pikantu pārtikas produktu patēriņš
• Palielināti adenoidi
• Vides kairinātāji
• tabakas dūmu iedarbība
• svešķermeņi degunā
• Hormonālas izmaiņas
• Strukturālās novirzes (piemēram, septuma novirze, deguna ievainojums)
• Kartahenas sindroms
• Alerģija
• deguna polipi
• Elpošanas orgānu sincītiskais vīruss
• deguna eju audzēji
• Vasomotorais rinīts
• Vīrusu infekcijas

Slimības, kam seko deguna sastrēgumi un iesnas

Ir akūts un hronisks rinīts. Akūts rinīts visbiežāk ir viens no akūta elpceļu slimības (ARI) vai gripas simptomiem. Daudz retāks rinīta cēlonis ir deguna ievainojums. Vēl retāk anatomiskie šķēršļi (piemēram, deguna starpsienas izliekums, svešķermeņi degunā) var izraisīt deguna sastrēgumus.

Akūtu elpceļu infekciju gadījumā iesnas, kas parasti, pārvar trīs attīstības posmus:

  1. Refleksa pirmais posms. Atbildot uz hipotermiju, samazinās vietējā imunitāte un reakcija uz kuņģa dobumu, kurā ir bagātīgs deguna dobums, izskaidro rinīta klīniskās izpausmes. Tas ir pirmais gļotādas sausums (nieze un šķaudīšana), ko izraisa spazmas, un pēc tam pietūkums paplašināšanās dēļ (tas ir bēdīgi slāpējošais deguns un apgrūtināta elpošana).
  2. Otrais rinīta posms ir katarāls. To izraisa vīrusa darbība. Sakarā ar deguna dobuma paplašināto trauku iekaisuma reakciju, šķidrums ir sviedis, un asins plūsma veicina gļotādu dziedzeru atjaunošanos. Šajā laikā ir daudz ūdeņainu deguna izdalīšanos, samazinās jutība pret smaržu. Parasti šī rinīta posma ilgums ir 2-3 dienas.
    Arī šajā laikā var rasties orgānu bojājumu simptomi, kas saistīti ar deguna dobumu: auss sastrēgumi (dzirdes caurules gļotādas reakcijas dēļ), asarošana (sakarā ar asaru šķidruma sistēmas tūsku vai konjunktīvu, ko ietekmē vīruss), balss nasālisms.
  3. Rinīta trešajā posmā stāvoklis uzlabojas deguna gļotādas pietūkuma mazināšanā, smaržas un elpošanas atjaunošanā. Bet izdalīšanās no deguna kļūst biezāka un kļūst dzeltenzaļa. Tas ir saistīts ar sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanu.

Hronisks rinīts var attīstīties akūtas un nepareizas ārstēšanas rezultātā ar arodslimībām, deguna dobuma asinsrites traucējumiem un alerģiskām slimībām.

Hronisks iesnas

Neiedziļinoties klasifikācijas smalkumā, es runāšu par visbiežāk diagnosticētajiem hroniskā rinīta veidiem.

Hronisks hipertrofisks rinīts - deguna dobuma gļotādas iekaisums ar gļotādas un submucosa un dažreiz kaulu audu skaita pieaugumu un palielināšanos. Šī stāvokļa cēloņi ir biežas atkārtotas akūtas rinīta, kā arī nekontrolēta un ilgstoša vazokonstriktīvo pilienu lietošana saaukstēšanās laikā.

Šajā gadījumā pacients parasti sūdzas par noturīgu deguna izdalīšanos, deguna sastrēgumiem un grūtībām deguna elpošanas, galvassāpes un deguna balsī. Novērota arī pastāvīga smaržas pārkāpšana (jutība pret smaržām), kā arī garšas sajūta.

Pacientam ir pastāvīgi jāelpo caur muti. Tas noved pie mutes gļotādas pārmērīgas izžūšanas, kas izpaužas kā slāpes.

Pretēji tam hronisks atrofiskais rinīts izpaužas deguna gļotādu retināšanā un rada sausuma sajūtu degunā, saspringumā un svešķermenī. Izplūde no deguna ir nenozīmīga, bet ļoti bieza, žāvēšana garozās, kas var veicināt latento baktēriju infekcijas attīstību. Šāds stāvoklis var attīstīties ilgstoša iekaisuma vai arodslimību rezultātā un prognozēt nelabvēlīgi.

Alerģiskais rinīts attiecas arī uz hroniskām rinīta formām. Atkarībā no alerģijas cēloņa un stāvokļa smaguma, var izšķirt sezonas formu un konstantu.

Pacientam, kas ir pakļauts alerģijai pēc saskares ar vielu, kurai ir paaugstināta jutība, šķiet šķaudīšana, smaga izdalīšanās no deguna, deguna sastrēgumi un grūtības deguna elpošanas dēļ sastrēgumu dēļ. Ja nav saskares ar alergēnu, pacients jūtas pilnīgi vesels. Kā viela, kurai organisms reaģē ar paaugstinātu aizsargfaktoru aktivitāti (ieskaitot aukstumu), var būt kaut kas: ziedputekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku mati, pārtika, zāles.
Alerģiskais rinīts var būt predisponējošs faktors vai citu ķermeņa alerģisku slimību pirmā parādīšanās, visbiežāk alerģiskā bronhiālā astma.

Arodslimības bieži izraisa hronisku iesnas un pastāvīgu deguna sastrēgumu. Tas var būt alerģiskas reakcijas izpausme, kad tā nonāk konkrētā vielā vai reaģē uz tās kairinošo darbību. Deguna slimību arodslimību riska grupa ietver kokapstrādes uzņēmumu darbiniekus, kur tiek izmantots formaldehīds, un ir iespējama suspendēto daļiņu klātbūtne ieelpotā gaisā. Veicot celtniecības un remonta darbus, lakas, krāsas, līmes, cementam ir kaitīga ietekme. Audzētāji pastāvīgi saskaras ar to mājdzīvnieku kažokādu un epidermas daļiņām. Ārstus ieskauj liels skaits narkotiku, aizsardzības līdzekļu un dezinfekcijas. Lai samazinātu visu profesionālo faktoru ietekmi uz ķermeni, obligāti jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.

Hronisks vazomotorais rinīts rodas, kad deguna dobuma trauku patoloģiskā reakcija uz ķermeņa iekšējo faktoru izmaiņām. Tas var būt hormonu (visbiežāk vairogdziedzera vai dzimuma) līmeņa izmaiņas slimību, grūtniecības, pubertātes laikā. Pastāvīga dilatācija vai vazospazms, ko izraisa pakļaušana aukstumam, medikamentiem un pat stresa situācijām, izraisa deguna sastrēgumus, apgrūtinātu elpošanu, šķaudīšanu un deguna izdalīšanos.

Pārbaude ar deguna sastrēgumiem un iesnas

Pietiek intervēt pacientu un pārbaudīt deguna dobumu, lai konstatētu, ka pacientam ir rinīts. Ar "aukstās" slimības simptomiem netiek veikta turpmāka diagnoze, parasti nekavējoties tiek noteikta ārstēšana. Ar hronisku deguna sastrēgumu un iesnas, lai noteiktu asinsvadu sienas reakciju, veiciet testu ar vazokonstriktoriem un, ja nepieciešams, alerģisku testu speciālista ārsta uzraudzībā.

Komplikācijas

Pašlaik iesnas nav bīstamas. Bet, ja nepareizi ārstēts vai neesat uzmanīgs pret sevi, infekcija var izplatīties ārpus deguna dobuma robežām un izpausties kā komplikācijas. Pirmkārt, tas ir sinusīts (paranasālās sinusa iekaisums: antrīts, sinusīts, etmoidīts), deguna slimības (tonsilīts, faringīts, laringīts) un akūta vidusauss iekaisums.

Ārstēšana deguna sastrēgumiem ar aukstumu

Parasti skeptiķi apgalvo, ka vienu nedēļu mēs ārstējam iesnas, un bez ārstēšanas mēs atgūstamies 7 dienu laikā. Bet kāpēc streikot nedēļu no savas dzīves, ja jūs varat palīdzēt sev. Galvenais, kas jādara, ir taisnība.

Akūtu rinītu ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Kad ARD ir piešķirts mājas režīms: pacients ātrāk atveseļojas un kolēģi neslimst.

Narkotiku ārstēšana ar rinītu, īpaši kopā ar deguna sastrēgumiem, sākas ar termiskām procedūrām: karstās kāju vannas, karstu zāļu tēju. Alerģijas trūkuma dēļ viņi veic aromterapiju ar tējas koku, eikaliptu, piparmētru un citronu eļļām.

Jāatzīmē arī deguna dobuma higiēna tik sarežģītā periodā. Lai novērstu infekcijas iekļūšanu paranasālās sinusa un vidusauss dobumā, deguna dobumam jābūt pareizi atbrīvotam no gļotādas.

Pirmkārt, kā mierīgi un ne tik daudz. Otrkārt, vienā reizē tiek izlaists tikai viens nāsis (otrais ir nostiprināts šajā laikā). Treškārt, pūšanas laikā no mutes būtu jāuztraucas. Tas novērš spiediena kritumu. Ceturtkārt, visas slimības laikā higiēnas procedūrām jāizmanto tikai vienreizējās lietošanas kabatlakatiņi, lai izvairītos no atkārtotas pašinfekcijas.

Ārstēšana ar narkotikām ir noteikta atkarībā no slimības stadijas. Vaskokonstriktoru pilieni ir efektīvi un tos drīkst lietot tikai pirmā un otrā rinīta posma sākumā - ja vēl nav “snot” vai tie nav bagāti, bet ir sastopami tikai sastrēgumi. Tādējādi šis periods nav ilgāks par 5 dienām. Šajā laikā kuģiem nav laika "pierast" pie pilieniem.

Rinīta otrajā posmā ķermenis pats mēģina "izskalot" no deguna dobuma patoloģiskos vīrusus: parādās bagātīgi izdalījumi. Šajā rinīta stadijā deguna dobuma skalošanu var veikt gan ar sāls šķīdumiem, gan ar bezalkoholiskiem augiem (kumelīte, kliņģerīte). Vasokonstriktora kritums šajā posmā ir neefektīvs.

Trešajā posmā, bakteriālas infekcijas iestāšanās brīdī, ir loģiski lietot zāles ar antibakteriālu iedarbību vietējā līmenī.

Antialerģiskas (antihistamīna) zāles paraksta alerģisku rinītu tikai ārsts.

No praktiskā viedokļa ir vērts pievienot dažus vārdus:

  • Zāļu lietošana aerosola veidā, nevis pilieni, ir pamatota efektivitātes un ekonomijas ziņā. Pilieni lielākoties neietekmē deguna dobumu un ieplūst deguna galviņā, radot nelielu, bet vispārēju ietekmi uz ķermeni.
  • Pārdošanā diezgan daudz narkotiku, kuru pamatā ir jūras sāls. Kā minēts iepriekš, to izmantošana ir pamatota slimības otrajā posmā. To galvenā funkcija ir gļotādas mitrināšana un noslēpuma mazgāšana. Ja jums nav pietiekami daudz naudas, iegūstiet parasto fizioloģisko šķīdumu injekcijām aptiekā (ampulās vai lielā pudelē). Tās darbība nav sliktāka.
  • Preparāti, kuru pamatā ir koloidāls sudrabs, ir pierādījuši sevi ilgu laiku. Protargols tiek izgatavots aptiekā pēc receptes, jo tā derīguma termiņš pēc atvēršanas ir tikai viena diena.
  • Antibiotikas aerosols ir īpaši paredzēts lietošanai deguna dobumā.

Kāda veida ārsts saskaras ar deguna sastrēgumiem

Protams, mēs ar aukstumu nenākam pie ārsta. Bet, ja 10 dienu laikā stāvoklis nepalielinājās, ausīs bija sāpes, zem kontaktligzdām, virs deguna tilta vai rīklē, ir galvassāpes, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās - neaizkavē speciālista vizīti. Apmeklējiet tikšanos ar vietējo terapeitu, ģimenes ārstu vai ENT ārstu.

Situācijā, kad deguna sastrēgumi ir izteikti sezonāli vai acīmredzami provocēti, uzturoties tajā pašā telpā ar ziediem, mājdzīvniekiem, jums jāsazinās ar alergologu.

Hronisks rinīts prasa individuālu pieeju. Tagad ENT ārsti ir aprīkoti ar jaunākajām mikroķirurģijas iespējām, kuras tiek izmantotas ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Atcerieties, ka pat iesnas deguns dažreiz prasa speciālista uzmanību.

Ja Jums ir nepieciešams aukstums, lai apmeklētu ārstu

Dažas pazīmes var liecināt par aukstuma komplikācijām vai pat citu bīstamu slimību simptomiem.

Kādus ieguvumus Jūs varat saņemt, dodoties pie ārsta aukstu simptomu gadījumā

Vairumam cilvēku aukstuma simptomu parādīšanās ir saistīta ar bīstamu vīrusu infekciju, kas beidzas pilnīgā atveseļošanās laikā 7–10 dienu laikā.

Šādās situācijās pacienti nevar gūt labumu no ārsta. Ārsts var pārbaudīt pacienta un pasūtījuma pārbaudes, bet visas šīs darbības nav nepieciešamas. Tie nespēs paātrināt atveseļošanos un nesamazinās komplikāciju iespējamību. Vienīgais, kas šajā gadījumā var palīdzēt, ir simptomātiska ārstēšana - pacienti to var izmantot paši.

Ārsts var būt piemērots salīdzinoši retās situācijās:

  • kad aukstā infekcija ir agresīva;
  • kad bīstama bakteriāla infekcija pievienojas vīrusu infekcijai.

Šādās situācijās ar inspekcijas un papildu diagnozes palīdzību ārsts var apstiprināt komplikāciju klātbūtni un, pamatojoties uz to, piedāvās īpašu ārstēšanu. Savukārt ārstēšana var paātrināt atveseļošanos un samazināt papildu komplikāciju risku.

Notiek arī tas, ka citu slimību, tostarp bīstamu, simptomi tiek sajaukti ar saaukstēšanās izpausmēm. Šādās situācijās medicīniskā pārbaude palielina pareizas diagnozes iespējamību un ka īpaša ārstēšana tiks uzsākta laikā.

Ar aukstu aukstumu

  • smaga iesnas (ar krāsainu gļotu izlādi), deguna sastrēgumi vai "spiediena" sajūta sejā saglabājas 10 dienas vai ilgāk pēc aukstuma sākuma, bez atvieglojuma pazīmēm;
  • iesnas, deguna sastrēgumi vai sāpes sejā vispirms kļuva vājākas, bet pēc tam sāka palielināties;
  • vienlaicīgi ar saaukstēšanos slimajam cilvēkam ir augsta temperatūra (39 ° C vai augstāka), un šie simptomi saglabājas 3-4 dienas bez atvieglojuma pazīmēm.

Kas var palīdzēt apmeklēt ārstu

Vairumā gadījumu aprakstītie simptomi ir saistīti ar bakteriālu sinusītu (paranasālo sinusa iekaisumu).

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var piedāvāt pacientam pacientu rokasgrāmatu par problēmām, kas saistītas ar iesnas, deguna sastrēgumiem, dažādiem rinīta un sinusīta veidiem, vai skatīties, kā slimība attīstās vēl dažas dienas, vai nekavējoties sākt antibiotiku ārstēšanu, lai paātrinātu atveseļošanos un mazinātu komplikāciju risku.

Ar aukstu klepu

7–10 dienas pēc aukstuma sākuma gandrīz puse no slimajiem cilvēkiem klepus. Bērnu un pieaugušo otrajā pusē vairāku dienu vai nedēļu laikā saglabājas auksts klepus. Šo parādību sauc par pēcinfekcijas klepu un tam nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Pacientiem ar aukstiem simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu, ja:

  • klepus pavada ātra elpošana * un / vai ātrs pulss **;
  • klepus kopā ar trokšņainu elpošanu vai elpas trūkumu;
  • ja elpošana pamanāma, tāpat kā slims cilvēks, iekļūst starpkultūru telpas;
  • pacientam ir sāpes krūtīs, mugurā vai vēdera augšdaļā, ko pastiprina klepus vai dziļa elpa;
  • pacientam bija ļoti spēcīgas aizrīšanās klepus;
  • klepus pakāpeniski palielinās vairāku nedēļu laikā, bez slimības stāvokļa uzlabošanās pazīmēm;
  • temperatūra pagāja vispirms, bet pēc dažām dienām tā atkal palielinājās virs 38 ° C;
  • klepus krēpās ar asinīm.

* Kad jāuztver elpošana ātri

** Kad jāņem vērā pulsa ātrums

Kas var palīdzēt apmeklēt ārstu

Individuāli vai dažādās kombinācijās Klepus. Zinātniski pamatots ceļvedis pacientiem, kuriem ir uzskaitīti simptomi un pazīmes, var būt saistīts ar dažādiem apstākļiem, kuros pacients var gūt lielu labumu no tūlītējas medicīniskās pārbaudes, sarežģītākas diagnostikas un īpašas ārstēšanas.

Jo īpaši, klepus, kam seko drudzis, ātrs pulss un bieža elpošana, var norādīt uz pneimonijas attīstību.

Pakāpeniski pieaugošais klepus var būt tuberkulozes simptoms.

Uzbrukuma klepus uzbrukumi var liecināt par garu klepu, infekciju, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Iekaisis kakls

Tāpat kā citi auksti simptomi, vairumam pacientu sāpes un iekaisums rīklē ir ievērojami atviegloti vai izzūd 5-7 dienu laikā.

  • tajā pašā laikā ar kakla iekaisumu, smagu ausu sāpes;
  • slims cilvēks pakāpeniski pasliktinās (temperatūra paaugstinās līdz 40–41 ° C, palielinās iekaisis kakls);
  • kaklā parādījās "izspiesties";
  • pacientam ir apgrūtināta elpošana vai siekalas norīšana;
  • tas ir sāpīgi, ja pacients vēršas galvu vai atver muti;
  • pacientam ir stipras galvassāpes vai sāpes labajā vai kreisajā vaigā;
  • slims cilvēks ilgstoši neuzlabojas (temperatūra ir augstāka par 38 ° C un smagas iekaisis kakls ilgst vairāk nekā 10 dienas pēc slimības sākuma);
  • bērns vecumā no 3 līdz 15 gadiem saslima, un tajā pašā laikā ar kakla iekaisumu viņš radīja acīmredzamu strutainu mandeļu iekaisumu (baltas nogulsnes uz palatīna mandeļu virsmas).

Kas var palīdzēt apmeklēt ārstu

Šie simptomi var būt saistīti ar strutainu stenokardijas komplikāciju attīstību, kad pacients saņems operāciju un / vai ārstēsies ar antibiotikām.

Daži bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem ar strutainu ceturtdaļu, ko izraisa beta-hemolītiskā streptokoka klātbūtne no A grupas, var gūt labumu no ārstēšanas. Zinātniski pamatotas vadlīnijas pacientiem par jautājumiem, kas saistīti ar akūtu sāpes un iekaisumu rīklē ar antibiotikām. Šāda ārstēšana tikai nedaudz samazina slimības ilgumu, bet ievērojami samazina dažu smagu reimatoloģisku komplikāciju risku.

Citas situācijas, kurās nepieciešams apmeklēt ārstu

Papildus iepriekš uzskaitītajām situācijām pacientiem ar aukstuma simptomiem šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu:

  1. Vienlaikus ar citiem simptomiem parādījās stipras sāpes ausī (vai abās ausīs). Šajā gadījumā var noteikt ārstēšanu ar antibiotikām, kas paātrina atveseļošanos ar vidusauss iekaisumu.
  2. Bija neparasti izteikts vājums (piemēram, ja pacients ir tik vājš, ka viņam ir grūti izkļūt no gultas).
  3. Ja slimība sākās ar augstu drudzi un smagu vājumu, un persona saslima gripas sezonas laikā un tai ir liels risks saslimt ar šīs infekcijas komplikācijām. Šādā situācijā, ja pacients nekavējoties tiek nodots ārstam, var piedāvāt agrīnu ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm (oseltamivirs).

Saskaņā ar mūsdienu vadlīnijām profesionāļiem CDC Cilvēki ar augstu gripas izraisītu komplikāciju risku, cilvēki ar augstu gripas komplikāciju risku ir šādi:

  • bērni līdz 5 gadu vecumam, īpaši jaunāki par 2 gadiem;
  • cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
  • grūtniecēm, kā arī sievietēm pirmajās divās nedēļās pēc piegādes;
  • pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām (bronhiālā astma, cistiskā fibroze, hroniska obstruktīva plaušu slimība);
  • pieaugušie ar ievērojamu lieko svaru;
  • pieaugušie un bērni ar smagām sirds un asinsvadu slimībām, nieru mazspēju, aknu cirozi, sirpjveida šūnu anēmiju vai citus nozīmīgus hematoloģiskus traucējumus;
  • pieaugušie un bērni, kas lieto medikamentus, kas nomāc imūnsistēmas darbību;
  • pacientiem ar iekaisuma slimībām, kam nepieciešama ilgstoša aspirīna (acetilsalicilskābes) lietošana;
  • pieaugušie un bērni ar cukura diabētu (pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir ne tikai augstāks komplikāciju risks, bet var būt nepieciešama korekcija ar insulīna terapiju);
  • pacienti ar nervu sistēmas slimībām un / vai ar garīgiem traucējumiem (sakarā ar krēpu uzkrāšanās risku elpceļos).

Pacientiem no šīm riska grupām jākonsultējas ar savu ārstu.

Visbeidzot, dodas uz ārstu ir pareizais lēmums visiem cilvēkiem, kuri nav pārliecināti, ka viņi var pareizi novērtēt slimības stāvokli un slimības attīstību.