Hroniska tonsilīts - simptomi, ārstēšana, slimības profilakse

Tonsilīts un progresīvos gadījumos hroniska tonsilīts ir infekciozas etioloģijas slimība, kas ietekmē mandeles - palatīnu, lingvālu, laringālo, nazofaringālo. Slimības cēlonis ir personas (parasti bērna) saskare ar infekcioziem patogēniem - streptokokiem, stafilokokiem, pneimokokiem, hlamīdijām, sēnēm un citiem patogēniem mikroorganismiem.

Tonilīts var būt akūts vai hronisks. Un bieži, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, akūta slimības forma kļūst hroniska. Hronisks, savukārt, var rasties saasināšanās un remisijas periodos.

Akūta tonsilīts (tonsilīts) var izplatīties uz visiem limfātiskās riņķa gredzena komponentiem. Hronisks tonsilīts vairumā gadījumu skar tikai palatīnu un faringālās mandeles.

Kā atšķirt stenokardiju no hroniskas tonsilīta

Stenokardija no hroniskas tonsilīta atšķiras no simptomu pakāpes, kā arī slimības ilguma. Kā diferencēt strutainas mandeles, akūtas un hroniskas formas:

  • Slimības simptomi iekaisis kakls parādās pēkšņi, to smagums progresē strauji. Sāpes rīklē tikai dažu stundu laikā palielinās, tā kļūst akūta. Temperatūra strauji pieaug. Ātri veidojas arī strutaina plāksne, un parādās satiksmes sastrēgumi.
  • Stenokardijā ķermeņa temperatūra tiks ievērojami palielināta līdz pat 40 grādiem. Tas norāda, ka iekaisuma process ir akūts. Hroniskajā slimības formā ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās - 37-38 grādu robežās.
  • Stenokardijas ilgums, salīdzinot ar hronisku tonsilīta formu, ir diezgan mazs - 5-7 dienas. Hroniskas tonsilīta simptomi ar periodiskiem paasinājumiem un remisijām var traucēt pacientu mēnešiem un pat gadiem.
  • Hroniskas tonsilīta gadījumā strutaini aizbāžņi nedrīkst veidoties.
  • Viena no drošākajām pazīmēm, kas ļauj atšķirt kakla iekaisumu no strutaina hroniska tonsilīta, ir deguna gļotādas un deguna gļotādas pietūkums. Hroniskajā slimības formā deguna sastrēgumi parādās gandrīz vienmēr. Stenokardijā šis simptoms rodas reti.

Hroniskas tonsilīta formas, simptomi un stadijas

Ir divi hroniskas tonsilīta veidi - vienkāršs un toksisks-alerģisks. Vienkāršai slimības formai raksturīgi tikai lokāli simptomi, vispārēja ķermeņa reakcija nav:

  • Dažādas intensitātes diskomforts, sāpīgums, sāpīgums, iekaisis kakls. Ieskaitot, ja norij.
  • Sāpes dziedzeros.
  • Sajūta "vienreizējs" rīklē.
  • Raksturīgā "mutes" smaka no mutes.
  • Nepārtraukts sauss klepus.
  • Izglītība pietūkums deguna sāpes.
  • Sarkanums un palielinātas mandeles.
  • Purulentu aizbāžņu veidošanās mandeļu audos.
  • Pietūkuši limfmezgli, to sāpīgums.
  • Varbūt neiralģisko sāpju parādīšanās, kas tiek dota kaklā vai ausī.

Toksiska-alerģiska hroniska iekaisuma gadījumā bieži sastopami simptomi:

  • Nav ļoti augsta ķermeņa temperatūra, ko nevar ilgstoši nojaukt.
  • Svīšana
  • Nogurums, vājums, aizkaitināmība, apātija, letarģija.
  • Sāpes galvā.
  • Dzemdes kakla limfadenīts.
  • Atkārtoti strutaini tonsilīta gadījumi.
  • Sāpes un / vai sāpes locītavās, visbiežāk ceļā un plaukstas locītavā.
    Elpas trūkums.

Tas ir svarīgi! Ja cilvēks, kas cieš no hroniskas tonsilīta, netiek ārstēts vai pats neārstē medicīnisku uzraudzību, var būt nopietnu komplikāciju pazīmes.

Iedarbojas ilgstošs infekcijas process:

  • Nervu veģetatīvās sistēmas traucējumi.
  • Iekaisuma procesu rašanās nierēs, plaušās un sirds un asinsvadu sistēmā.
  • Reimatisms.
  • Vispārējās imunitātes samazināšanās un hronisku, alerģisku slimību saasināšanās.
  • Infekcijas izplatīšanās citos orgānos un ķermeņa sistēmās.
  • Hroniska ķermeņa intoksikācija.

Purulentam tonsilītam var būt vairāki posmi ar izteiktiem vai vājiem simptomiem. Atkarībā no slimības progresēšanas un slimības smaguma, tās atbrīvo kompensētos un dekompensētos posmus.

Hronisks kompensēts tonsilīts

raksturīgs lēns vai mērens intensitātes infekcijas process. Šajā stadijā nav vispārēju reakciju uz ķermeņa daļu, strutaini tonsilīts notiek ne vairāk kā 2-3 reizes gadā. Tonsils joprojām veic barjeras funkciju, ir nelielas strukturālas izmaiņas. Ar kompensēto tonsilītu ķermenis var tikt galā ar pašu slimību. Ja pacientam tiek nodrošināta atbilstoša visaptveroša medicīniskā aprūpe, imūnsistēma kontrolē iekaisuma procesu un spēj nomākt slimību.

Hroniska dekompensēta tonsilīts

dažādi biežie infekcijas procesa paasinājumi (vairāk nekā 3 reizes gadā), kā arī slimības komplikāciju parādīšanās. Pacientu var uztraukties ar abscesiem, ENT orgānu iekaisuma slimībām. Dekompensācijas stadijā pacients var sākt problēmas ar citiem orgāniem - sirdi, nierēm utt. Mandeļu audos ir ne tikai sastrēgumi, bet arī neatgriezeniskas izmaiņas. Taksīni tiek iznīcināti, tie parādās iznīcināšanas un rētas. Dekompensētās tonsilīta draudi ir tādi, ka dažas no tās komplikācijām, piemēram, mandeļu sepse, var izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ slimība šajā posmā bieži tiek ārstēta ar ķirurģiskām, nevis konservatīvām metodēm.

Dekompensācijas stadijā pacients var sākt problēmas ar citiem orgāniem - sirdi, nierēm utt. Neapgrieztas izmaiņas notiek mandeļu audos. Pastāv briesmas, ka dažas no tās komplikācijām, piemēram, toniliskā sepse, var izraisīt pacienta nāvi.

Veidi, kā ārstēt hronisku tonsilītu

Jums ir jāsaprot, ka šīs slimības ārstēšana jāveic tikai speciālistam. Bieži māte saka: "Es ārstēju tonsilītu ar tautas līdzekļiem un bērns tikai pasliktinājās." Un tas nav pārsteidzoši, prakse rāda, ka, ja nenākat pie ārsta, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz pat letālam iznākumam.

Šodien pastāv divi veidi, kā ārstēt hronisku tonsilītu - konservatīvu un operatīvu. Terapijas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar dekompensētu tonsilītu ir norādīts konservatīvās terapijas neefektivitāte, kā arī nopietnu iekšējo orgānu komplikāciju rašanās, ķirurģiska ārstēšana. Izņēmumi ir gadījumi, kad ķirurģija ir kontrindicēta vai nav pietiekami pamatota:

  • Asins slimības, tostarp asiņošanas traucējumi (hemofilija, leikēmija).
  • Smagas sirds un asinsvadu, nieru, aknu, plaušu slimības dekompensācijas stadijā.
  • Hipertensija 3. stadijā.
  • Diabēts.
  • Aktīva tuberkuloze.
  • Akūtas infekcijas slimības, slimības, kuras var pastiprināt ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.
  • Dekompensēta tonsilīts, kas izpaužas tikai ar atkārtotu tonsilītu.

Ķirurģiskās metodes, ko izmanto hronisku slimību ārstēšanai - pilnīga vai daļēja mandeļu izņemšana.

Medicīniskajās aprindās šīs operācijas sauc par divpusēju tonsilektomiju un tonsilotomiju.

Tomēr, ja ir iespēja, ārsti dod priekšroku konservatīvai tonsilīta ārstēšanai. Tonsils aktīvi iesaistās imūnsistēmā, tāpēc tiek novērsta to noņemšana.

Konservatīva ārstēšana

Ārstējot hronisku tonsilītu, izmantojot konservatīvas metodes, prioritāte ir integrēta pieeja. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, ārsti iesaka rīkot šādus pasākumus:

  • ENT orgānos notiekošo iekaisuma procesu novēršana. Augšējo elpceļu sanitārija.
  • Perorālo slimību ārstēšana - kariesa, gingivīts, periodonta slimība utt.
  • Narkotiku un procedūru mērķis, kas palielina vispārējo un vietējo imunitāti. Tas var būt cietināšana, fiziska slodze, fizioterapija (akupunktūra, manuālā terapija), spa procedūras.
  • Imūnmodulatoru un imūnmodulatoru uzņemšana. Priekšroka tiek dota dabiskām imūnstimulējošām zālēm - kumelīšu, althea, horsetail uc augu ekstraktiem.
  • Taupoša uztura iecelšana. Pārtikas produktiem jābūt mīkstiem, ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu. Lai novērstu intoksikācijas simptomus, pacientam tiek piešķirts dzeršanas režīms.
  • Pretiekaisuma un anti-alerģisku zāļu iecelšana.
  • Lai apkarotu sastrēgumus, tiek izmantota mandeļu mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Gargles, inhalācijas, rīkles apūdeņošana palīdz novērst strutainas masas. Korķi ir labi noņemti ar siltu sodas šķīdumu, Furacilin šķīdumu, Rivanol, Hexoral.
  • Korķi un citas patoloģiskās masas arī tiek likvidētas, eļļojot mandeles ar Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (eļļas šķīdums), Lugol šķīdumiem.
  • Pacientam var tikt izrakstīti nepieredzējuši lozenges vai mentola tabletes - Faringosept, Strepsils.
  • Antibiotiku vai antimikrobiālo līdzekļu parakstīšana.
  • Ārstēšana ar Tonsillor aparātu ir dziļi ultraskaņas sanācija no mandeļu lakām.
  • Narkotiku ievešana tieši plīsumos, izmantojot šļirci ar kanulu.

Konservatīvā ārstēšana ietver noteiktu skaitu terapijas kursu. Ārstēšanas metožu un metožu kombināciju katrs pacients izvēlas individuāli. Vairumā gadījumu, lai pilnībā izārstētu slimību, Jums ir jāveic 2-3 terapijas kursi ar pārtraukumiem 6-12 mēnešos.

Profilakses pasākumi, lai novērstu hronisku tonsilītu

Cilvēkiem ar zemu imūnsistēmu, kas kopumā ir slikta veselība ar biežām elpceļu slimībām, ieteicams veikt šādus profilakses pasākumus:

  • Rūpīga vispārējo higiēnas noteikumu ievērošana. Dzīvojamo telpu un darba vietas higiēnas noteikumu ievērošana.
  • Rūdīšanas procedūru veikšana.
  • Līdzsvarota, līdzsvarota uztura ieviešana. Var būt nepieciešams papildus izmantot vitamīnu-minerālu kompleksu.
  • Atbilstība dienas režīmam.
  • Savlaicīga efektīva visu mutes dobuma un ENT orgānu slimību ārstēšana.

Ir jāsaprot, ka visi preventīvie pasākumi negarantē aizsardzību pret stenokardijas sākšanos vai tās pārveidošanos par hronisku tonsilītu.

Hroniska tonsilīts ir nopietna slimība, kuras ārstēšana jāuztic profesionāļiem. Ja pacients domā: „Man bieži ir iekaisis kakls, bet es to ārstēju ar efektīviem, pierādītiem līdzekļiem” - tas var izraisīt nopietnas sekas visam organismam. Hroniskas tonsilīta terapijai jābūt visaptverošai un jāveic otolaringologa kontrolē. Smagas slimības formas gadījumā ķirurģiskā ārstēšana var būt vienīgā izeja.

Tonsils 2 grādi

Palatīna mandeles, tāpat kā citas rīkles gredzena limfoidās veidošanās, pieder imūnkonstrukcijām. Viņi uzņemas infekcijas uzbrukumu, mēģinot iekļūt organismā. Lai cīnītos ar patogēniem mikroorganismiem, limfātiskais audums var nedaudz palielināties, taču pēc uzvaras tas atgriežas iepriekšējā izmērā.

Tādējādi pirmās pakāpes mandeļu īslaicīga hipertrofija ir infekcijas slimības akūta perioda normas variants. Mandeļu palielināšanās līdz 2. un 3. pakāpei izraisa slimības simptomus un prasa ārstēšanu. Bieži bērni saskaras ar patoloģiju.

Dziedzeru hipertrofija var attīstīties paralēli ar rīkles vai lingvālās mandeles palielināšanos. Bieži vien palielināts dziedzeris tiek diagnosticēts adenoīdu fonā un otrādi.

Stipri, atkarībā no izmēra, var klasificēt šādi:

1. posms - raksturīgs kakla lūmena samazinājums par trešdaļu; otrajā pakāpē - diametrs sašaurinās par 2/3; trešo pakāpi raksturo mandeļu virsmu kombinācija, kas pilnībā nosedz kakla lūmenu.

Hipertrofijas cēloņi

Nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc dziedzeris kļūst hipertrofēts. Tomēr ir droši teikt, ka tā ir ķermeņa aizsargājoša reakcija pret nelabvēlīgu faktoru.

Bērniem imūnsistēmas nepietiekamas attīstības dēļ limfātiskais audums ir ļoti mainīgs, tāpēc tās hiperplāzijai nav nepieciešams ilgstošs kaitīgā faktora efekts.

Prognozējamie faktori, kas izraisa limfoido audu izplatīšanos, kas izraisa mandeļu hipertrofiju bērniem, ietver:

samazināta imūnā aizsardzība; hroniskas patoloģijas paasināšanās; neveselīgs uzturs; biežas infekcijas (ARVI, gripa); infekcijas esamība rīklē (faringīts) vai deguna sāpes (sinusīts); hronisks tonsilīts, kad mikrobi uzkrājas gļotādas krokās, atbalstot iekaisuma reakciju; smagas fiziskas slodzes; sauss piesārņots gaiss; arodslimības.

Ņemiet vērā, ka bērni biežāk cieš, ja viņu vecāki cieš no adenoīdiem vai to mandeles tika noņemtas, tas ir, ar apgrūtinātu iedzimtību.

Kā tas izpaužas?

Atsaucoties uz otolaringologu vairumā gadījumu, tiek diagnosticēta limfoido audu izplatīšanās, ne tikai dziedzeru, bet arī rīkles mandeļu. Klīnisko simptomu smagums ir atkarīgs no mandeļu hipertrofijas pakāpes un balsenes lūmena pārklāšanās.

Mēģinot patstāvīgi pārbaudīt mandeles spogulī, tikai ar otro un trešo pakāpi tās var palielināt. Izaugsme 1 pakāpe nav tik pamanāma, tāpēc persona nepievērš uzmanību simptomiem. Pakāpeniski, kad attīstās 2. pakāpes hipertrofija, sāk parādīties pazīmes, kas norāda uz slimību. Tā kā dziedzeri palielinās, tie kļūst lodēti starp sevi un uvulu.

Par konsistences mandeles kļūst saspiestas ar hiperēmisku (ar iekaisumu) vai gaiši dzeltenu krāsu. Klīniski ievērojiet, ka hipersensīvais skats uz dziedzeri var būt šāds:

bērns sāk ieelpot, tas ir īpaši pamanāms, spēlējot āra spēles; apgrūtināta rīšana; rīklē ir svešs elements; balss izmaiņas, kļūst deguna. Dažreiz no pirmā nav iespējams saprast, ko bērns saka, jo dažas skaņas ir izkropļotas; dažreiz tiek novērota krākšana un klepus.

Turpinot limfoido audu izplatīšanos, tiek kavēta cietā pārtikas šķērsošana. Kad mandeļu iekaisums attīstās stenokardija. Viņai ir tipisks:

akūta sākšanās; strauja pasliktināšanās; febrila hipertermija; strutainas plāksnes uz mandeles, folikulu pārpūle, strūkla lūzumos.

Diagnostikas pārbaude

Lai veiktu precīzu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu:

Pirmajā posmā ārsts izskata sūdzības, pēta to izskatu īpašības, kā arī analizē dzīves vēsturi (dzīves apstākļus, pagātnes un pašreizējās slimības). Turklāt reģionālie limfmezgli tiek apzināti iekaisuma dēļ; Otrajā posmā tiek veikta faringgoskopija, kas ļauj pārbaudīt mandeļu stāvokli, novērtēt procesa apjomu un noteikt limfoido audu augšanas pakāpi. Ir ieteicama arī Rhinoscopy; trešajā posmā tiek veikta laboratorijas diagnostika. Šim nolūkam pacients tiek nosūtīts mikroskopijai un kultūrai. Pārbaudes materiāls ir mandeles tampons.

Analīzes ļauj apstiprināt vai izslēgt dziedzeru infekcijas bojājumu, kā arī noteikt mikrobu jutību pret antibiotikām.

Lai identificētu komplikācijas, tiek veikta Otoskopija, stingra endoskopija, fibroendoskopija un ultraskaņas izmeklēšana. Diagnozes procesā hipertrofija jānošķir no hroniskas tonsilīta, onkopatoloģijas un abscesa.

Konservatīva ārstēšana

Pirms izlemt, ko lietot ārstēšanai, ir jāanalizē diagnozes rezultāti. Īpaši nepieciešams, lai ņemtu vērā limfoido audu augšanas pakāpi, infekcijas un iekaisuma klātbūtni.

Sistēmas darbībām var piešķirt:

antibakteriālie līdzekļi (Augmentin, Zinnat); pretvīrusu zāles (Nazoferon, Aflubin); antihistamīna zāles, kas samazina audu pietūkumu (Diazolin, Tavegil, Erius); vitamīnu terapija.

Vietējai iedarbībai ir parādīta rīkles skalošana ar šķīdumiem ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Furakilīns, hlorheksidīns, Givalex un Miramistin ir piemēroti šai procedūrai. Ļauj arī izskalot ar novārījumu (kumelīte, pelašķi, salvija).

Ja nepieciešams, mandeļu eļļošana ar šķīdumiem ar antiseptisku, žāvējošu un mitrinošu iedarbību. Lai atbilstoši novērtētu zāļu terapijas efektivitāti, Jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic diagnoze. Labu rezultātu var panākt, vienlaikus stiprinot imūnsistēmu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiski jāārstē 3. pakāpes mandeļu hipertrofija bērniem. Ar šādu palielināšanos dziedzeri, ne tikai slimības simptomi, bet arī parādās komplikācijas. Elpošanas mazspēja ir pilna ar hipoksiju, no kuras bērns ir miegains, neapdomīgs un nerātns.

Tunkšu izņemšana vai tonzilās tūskas ilgst ne vairāk kā 50 minūtes.

Lai sagatavotos operācijai, jums jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas.

Ķirurģisko iejaukšanos var pieļaut:

akūta infekcijas slimība; hroniskas patoloģijas paasināšanās; koagulopātija; nekontrolētas nervu sistēmas slimības (epilepsija); smaga bronhiālā astma.

Apspriežoties ar otolaringologu, var apsvērt jautājumu par adenoīdu izņemšanu kopā ar dziedzeri hipertrofijas laikā. Pirms operācijas ir nepieciešams noteikt alerģisku reakciju klātbūtni vietējā anestēzijā (Novocain, lidokains).

Operācijas var veikt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. To nosaka anesteziologs intervijas laikā un diagnozes rezultāti.

Parasti tonsilektomija tiek veikta atbilstoši plānam, lai jūs varētu pilnībā pārbaudīt bērnu, tādējādi novēršot komplikācijas un mazinot pēcoperācijas periodu.

Hospitalizācija operācijai tiek veikta, ja bērnam ir:

elpas trūkums; krākšana; runas tiek mainītas; 3. pakāpes mandeļu hipertrofija.

Pēcoperācijas periodā, kā arī pirms operācijas vecākiem jābūt tuviem bērnam. Tas nedaudz nomierinās un atvieglos ķirurgu darbu. Ja bērns ir emocionāli labils, lai izvairītos no tā, ka operācijas laikā viņš tiek izvilkts no medicīniskā personāla rokām, tiek izvēlēta vispārējā anestēzija.

Tūlīt pēc operācijas ir aizliegts klepus un runāt, lai nesabojātu asinsvadus un neradītu asiņošanu.

Nebaidieties, ja bērns atbrīvos siekalu sajauc ar asinīm. Pēc konsultēšanās ar ārstu pēc dažām stundām varat dzert ūdeni, vēlams, izmantojot salmus.

Sākot ar otro dienu, ir atļauti šķidri pārtikas produkti, piemēram, jogurts, kefīrs vai buljons. Zobu tīrīšana ir jāatliek uz vairākām dienām. Mēs uzsveram, ka pēc operācijas var:

Norīšanas gadījumā ir sāpes, reaģējot uz audu bojājumiem. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai; zemas pakāpes hipertermija; reģionālais limfadenīts; garozas kaklā; asinis siekalās.

Izraksts ir iespējams pēc 10 dienām. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs varat atgriezties parastajā dzīvē. Aizliegts izmantot arī cietos pārtikas produktus, karstos dzērienus un smagu fizisko slodzi. Jāatceras par balss režīma taupīšanu.

Ar nelielu mandeļu skaita pieaugumu ir nepieciešams ārsta dinamisks bērnu novērojums, jo tie var normalizēt mandeļu izmērus. Operācijas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, tāpēc to uzskata par vienkāršu otolaringoloģijai.

Preventīvie pasākumi

Lai aizsargātu bērnu no operācijas, pietiek ievērot šādus ieteikumus:

regulāri apmeklēt zobārstu, lai veiktu ikdienas pārbaudi, jo kariesa ir hroniska infekcija; savlaicīgi ārstēt rīkles iekaisumus un infekcijas (tonsilīts) un deguna sāpes (sinusīts); novērstu iekšējo orgānu hroniskas slimības; ēst labi; dot miegu un pietiekami ilgu laiku; bieži staigā svaigā gaisā; regulāri gaisa telpu, mitru tīrīšanu un gaisa mitrināšanu; sporta spēles (peldēšana, riteņbraukšana); izvairīties no saskares ar alergēniem; minimāla saskare ar cilvēkiem ar infekcijas slimībām; neaizmirstiet vietas, kur gripas epidēmijas laikā cilvēki ir pārslogoti; sacietē; dziedēt organismu sanatorijās jūras krastā, meža zonā vai augstienē.

Bērnu mandeļu hipertrofija ir diezgan izplatīta patoloģija, bet tas nenozīmē, ka to nevar izvairīties. Uzmanība bērna veselībai ir jāmaksā no dzimšanas brīža, lai radītu stabilu pamatu dzīvei.

Ar mandeļu izmēru palielināšanos ir vērojama diskomforta sajūta.

Bērns jūt daudz sāpju, viņa stāvoklis ievērojami pasliktinās, vecākiem ir jādomā par bērna ārstēšanu.

Rakstā tiks aplūkoti mandeļu hipertrofijas simptomi un ārstēšana bērniem.

Par obstruktīvas bronhīta profilaksi bērniem, lasiet šeit.

Mandžu hipertrofija bērniem - foto:

Tonsila hipertrofija ir slimība, ko raksturo mandeļu izmēru palielināšanās. Šī slimība skar 4-7 gadus vecus bērnus.

Tiklīdz bērnam ir slimība, viņa elpošana ir traucēta. Tas noved pie miega traucējumiem, runas kļūst nesalasāmas. Bērns dzird sliktāk, bieži vien ir klepus.

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, bērns atveseļojas 1-2 nedēļu laikā. Smagos gadījumos slimība prasa ilgāku ārstēšanu.

uz saturu development Attīstības cēloņi

Slimība rodas un attīstās šādu iemeslu dēļ:

Mandžu hipotermija. Tas notiek, kad elpošanas laikā staigāt aukstā sezonā. Biežas kakla sāpes, tonsilīts. Audu gļotādas iekaisušas, palielinās mandeles. Infekcijas slimības. Ja bērns nesen ir cietis no šādas slimības, palielinās mandeļu palielināšanās iespējamība. Alerģiskas reakcijas. Var izraisīt palielinātas mandeles. Vitamīnu trūkums. Tas notiek tad, ja nepietiekams uzturs ar dažu vielu trūkumu. Endokrīnās sistēmas traucējumi. To izpaužas ar dažādiem simptomiem, ieskaitot palielinātu mandeļu. Iedzimta nosliece Ja vienam no vecākiem bija šāds process, tas var parādīties bērnam.

Kā atšķirt parasto alerģisko bronhītu? Uzziniet atbildi tieši tagad.

uz saturu ill Slimības pakāpe

Eksperti šo procesu sadala trīs attīstības līmeņos:

1 grāds. Paplašinātās mandeles aizņem 1/3 no telpas. Slimība praktiski neizpaužas, bērna stāvoklis ir labs; 2 grādi. Krampji palielinājās diezgan strauji, aizņemot 2/3. Bērna stāvoklis ir smags, slimība izraisa stipras sāpes, vājumu, miega traucējumus; 3 grādi. Tonsils ir saskarsmē ar otru, telpa ir gandrīz pilnībā aizpildīta. Ārstēšanai nepieciešamas nopietnas zāles, stingra speciālista kontrole. uz saturu ↑ Simptomi un pazīmes

Šādi simptomi palīdz noteikt slimību:

Palielinātas mandeles. Tie kļūst vairāk, iegūst spilgti rozā toni. Smaga elpošana. Bērns smagi elpo, parādās elpas trūkums. Sāpes norīšanas laikā. Tas izpaužas ēdienreizes laikā. Nediskriminējoša runa. Bērnam ir grūti pateikt, ir deguns. Daudzas skaņas tiek izrunātas, kad runā. Klepus Bērns sāk klepus smagi, īpaši naktī. Tas ietekmē miega kvalitāti. Nepietiekams miegs rada ātru nogurumu, vājumu. Pallor Bērns izskatās neveselīgs. Temperatūras pieaugums. Tas notiek smagos gadījumos.

Reibonis, letarģija un anoreksija ir arī slimības pazīmes. Bērns nespēlē, slēpjas daudz. Veiktspēja ir samazināta.

uz saturu ↑ Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, ir iespējamas nopietnas komplikācijas:

Faringīts Gļotāda ir stipri bojāta, audi saslimst vēl vairāk. Tonilīts. Iekaisis kakls ievērojami palielinās, var paaugstināt temperatūru. Nervozitāte. Bērns kļūst nemierīgs, bieži uztrauc un nervu. Kaprīze. Iekaisis kakls, bērns raud, nerātns. Pārliecināt viņu ir ļoti grūti.

Sākot ar laiku, lai ārstētu bērnu, šīs parādības tiks novērstas.

Lai uzzinātu, kā nodrošināt neatliekamo palīdzību bērniem ar bronhu obstrukciju, mācieties no mūsu raksta.

uz saturu ↑ Diagnoze

Slimību nav iespējams diagnosticēt pats, nepieciešama ārsta palīdzība. Lai noteiktu slimību, izmanto šādas metodes:

Bērna pārbaude. Ārsts rūpīgi pārbauda bērna kaklu, mandeles. Vispārēja asins analīze. Tas palīdz pētīt bērna stāvokli, noteikt būtiskas izmaiņas. Urīna analīze. Ar šo analīzi speciālists var noteikt bērna vispārējo stāvokli. Fibroendoskopija. Procedūra tiek veikta, izmantojot elastīgu endoskopu. Palīdz ārstēt skarto zonu. Balsenes ultraskaņa. Viena no efektīvākajām metodēm. Ļauj rūpīgi pārbaudīt mandeles, noteikt slimības apmēru.

Šīs metodes ir pietiekamas, lai noteiktu slimību. Kad slimība ir konstatēta, ārsti nosaka optimālu ārstēšanas metodi.

saturam treatment Ārstēšanas principi un narkotikas

Galvenie ārstēšanas principi ir:

Zāles. Ieceļ speciālists. Noskalo ar antiseptiskiem šķīdumiem. Palīdziet mazināt pietūkumu un sāpes. Tonsils pakāpeniski samazinās līdz normālam izmēram. Izvairīšanās no hipotermijas. Tie tikai saasina procesu. Bērnam ārstēšanas laikā jāatsakās staigāt, iet tikai siltā laikā. Atpūta, gultas atpūta. Bērnam vajadzētu atpūsties un izvairīties no fiziskas slodzes.

Starp visbiežāk izmantotajiem risinājumiem:

sudraba nitrāts. Šķīdums ar 0,25-2%. Tos apstrādā divas reizes dienā mandeļu virsmā. Ar šo šķidrumu maigi ieziest ar vates tamponiem. Tas ievērojami atvieglo bērna stāvokli; Tanīns - 1-2% šķīdums. Tas palīdz noskalot kaklu, sāpīgas vietas tiek ieeļļotas vismaz 2-3 reizes dienā; Antiformīns. To izmanto gargling. Tas ir efektīvs antiseptisks līdzeklis, kas atjauno veselīgu gļotādas mikrofloru.

Ārsti izraksta pacientus ar zālēm, kurām piemīt pretmikrobu un pretvīrusu īpašības:

Lymphomyosot Cīnās ar slimību, uzlabo bērna imunitāti. Galvenie slimības simptomi iziet pirmās 3-5 ārstēšanas dienas. Tas ir veidots kā pilieni. Ir nepieciešams patērēt 5 pilienus trīs reizes dienā trīsdesmit minūtes pirms ēšanas; Umkalor. Efektīvi cīnās ar slimībām, novērš nepatīkamus simptomus un sāpes. Veidlapas izlaišana - pilieni. Pietiek, ja bērns saņem zāles 10 pilienus trīs reizes dienā atveseļošanai; Tonsilgons. Cīnās pret patogēnām baktērijām, novērš apsārtumu un pietūkumu. Rīkles sāk dziedēt pietiekami ātri. Šis rīks ir sniegts pilienu veidā. Bērnam tiek dota medicīna 10 pilieni 2-3 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Tas parasti nepārsniedz desmit dienas. Parasti šie medikamenti ir pietiekami, lai bērns to atgūtu.

Ja viņi nepalīdz, ārsti izraksta individuāli smagākas zāles. Smagos gadījumos tiek izmantota operācija.

Tunkšu aizvākšana ilgst ne vairāk kā stundu. Tajā pašā dienā bērnam ir atļauts doties mājās. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc atveseļošanās pēc operācijas ir nepieciešama vismaz nedēļa.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt kontrindicēta noteiktu iemeslu dēļ, tāpēc to lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Galvenās ārstēšanas metodes ir zāles.

uz saturu ↑ Tautas metodes

Eksperti iesaka smērēt mandeles ar alvejas sulu. Lai to izdarītu, no svaigas lapu ekstrakta sulas sajauciet to ar medu. Proporcijām jābūt 1: 3. Iegūtais šķidrums trīs reizes dienā jāieeļļo mandeles. Jūs nevarat ēst pēc procedūras 30 minūtes. Ieteicams skalot ar kumelīšu novārījumu. Lai to izdarītu, sajauciet glāzi verdoša ūdens un sasmalcinātu augu ēdamkaroti. Šķīdumu ievada vienu stundu, tad filtrē un atdzesē. Silts šķīdums noskalo 3-4 reizes dienā. Noderīgs jūras sāls šķīdums. Lai to izdarītu, sajauciet glāzi silta vārīta ūdens un tējkaroti jūras sāls. Gatavo medikamentu izmanto, lai noskalotu 3-4 reizes dienā.

Ieteikumus par refleksu bronhospazmas ārstēšanu bērniem var atrast mūsu mājas lapā.

uz saturu ↑ Profilakse

Lai izvairītos no šīs slimības rašanās, ir jāatceras par preventīviem pasākumiem:

Izvairieties no hipotermijas. Aukstajā sezonā labāk ir palikt mājās, vai pirms dodas izbaudīt silti. Ēd veselīgus pārtikas produktus, kas piepildīti ar vitamīniem. Tas stiprinās bērna ķermeni. Ja Jums ir tendence uz alerģijām, bērnam jāizvairās no saskares ar kairinošu vielu. Regulāri veiciet tīrīšanu bērna istabā. Viņam ir jāelpo svaigs gaiss. Pēc ēšanas izskalojiet muti ar ūdeni. Tādējādi no mutes tiks atdalīti pārtikas atkritumi. Mikrobi uzkrājas mutē, palielinās mandeļu palielināšanās varbūtība.

Šī slimība ir ļoti nopietna, var kaitēt bērna ķermenim.

Savlaicīga ārstēšana, bērns var atjaunoties divu nedēļu laikā, ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēt bērnu.

No video var uzzināt par problēmām ar mandeles bērniem:

Palatīna dziedzeru dziedzeru audu izplatīšanās notiek bērnībā. Laikā no 2 gadiem līdz pubertātei bērniem diagnosticēta palielināta mandele. Patoloģiskā procesa cēloņi ir vēdera dobumā esošās limfātiskās sistēmas orgāni.

Kā patoloģija izpaužas bērniem?

Audzēja audi aug, tie aizņem lielāku apjomu rīklē, bet nav iekaisuma procesa. Orgāna krāsa un konsistence nemainās. Bērnu mandeļu hipertrofija notiek regulāri, meitenes un zēni ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo procesu. Ārstēšana ir atkarīga no audu augšanas pakāpes.

Pirmajā pārbaudē ārsts noteiks, kuras mandeles ir skartas:

Palatīnas un cauruļu (pārī) dziedzeri. Pirmie atrodas ieejas no rīkles malās, otrais - dzirdes orgānos. Aizkuņģa dziedzeru un lingvālās dziedzeri. Pirmais atrodas garozas aizmugurē, otrais zem mēles.

Limfātiskās sistēmas orgāni aizsargā organismu no infekcijām, putekļiem un vīrusiem. Bērnam viņi nevar pilnībā pildīt savas funkcijas, jo tās vēl nav pietiekami attīstītas.

Visbeidzot, veidošanās beidzas līdz 12 gadu vecumam, tad sagaidāms, ka mandeļu hipertrofija pazemināsies. Obligāta ārstēšana nav nepieciešama visiem bērniem.

Mandeles augšanas cēloņi

Šis process ietver palatīnu un rīkles dziedzeri. Aizaugšanu izraisa atkārtotas iekaisis rīkles. Hronisks iekaisuma process galvenokārt skar rīkles mandeles, tad vecāki dzird adenoidīta diagnozi.

Sākotnējā ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un dziedzera tilpuma samazināšanu. Smagos gadījumos, kad dziedzeru hipertrofija ietekmē elpošanu, pasliktina miegu un traucē normālu barošanu, ir norādīta ķirurģiska izņemšana (pilna vai daļēja).

Iekaisuma procesā palielinās dziedzeru tilpuma palielināšanās, tajos pieaug limfocītu skaits, kas pasargā organismu no invāzijas patogēniem. Ar atkārtotām infekcijām, vāju imunitāti, mandeles nespēj atgūties pēc iekaisuma un normāla izmēra. Uzturēšanās paplašinātā valstī kļūst hroniska, kas kļūst par patoloģiju.

Limfātisko orgānu hipertrofijas faktori ir daudz vairāk, pharyngoscopy palīdz noteikt patieso cēloni:

pakļaušana alerģijām; nepiemērots klimats; kariesa, stomatīts, sēnīte; žokļu aparāta struktūras iezīmes; virsnieru dziedzera slimība.

Dziedzera hipertrofijas simptomi bērnam

Vecāki mēdz piedēvēt bērna ķermeņa izmaiņas iekaisuma procesam aukstuma laikā. Tomēr, ja infekcija ir izārstēta, un elpošana ir sarežģīta un bērns ir deguns, tas ir iespēja konsultēties ar ārstu.

Ārsta apmeklējuma iemesli ir šādi:

naktī bērna elpošana ir nevienmērīga, dažreiz ar piepūli; dominē mutes elpošana; bērns ir palēnināts, slikti runā, dzird; saka „degunā”; grūtības izrunāt līdzskaņus; bāla āda; nosmakšanas sajūta.

Bērns ir miegains, ātri nogurst, var sūdzēties par galvassāpēm.

Hipertrofijas formas

Lai izvēlētos ārstēšanu, nosakiet dziedzera pieauguma pakāpi. Lai to izdarītu, ārsts izskata mutes dobuma un palatīna dziedzerus, kas ir redzami bez īpašiem instrumentiem.

Bērniem parasti ir jānošķir 3 grādu mandeļu hipertrofija:

Vizuāli palatīna dziedzeri ir palielināti, aizņemot trešo daļu no mēles līdz debesīm. Limfmezgli augstumā pārsniedz garozas vidējo līniju. Dziedzeri pārklāj rīkles lūmenu, cieši saskarē vai pārklājas.

Mandeļu hipertrofija 1 un 2 grādi bērniem prasa higiēnu, mutes attīrīšanu, skalošanu ar ūdeni un antiseptiskus šķīdumus. Ievērojot 3 palatīna dziedzeru augšanas pakāpes, apsveriet dziedzera audu daļēju vai pilnīgu noņemšanu.

Kas ir bīstams vienpusējs process?

Iedzerot dziedzera infekcijas, abi ir aktivizēti. Kad process ir hronizēts, tie vienlaicīgi aug. Bet retos gadījumos tiek diagnosticēta vienpusēja mandeļu hipertrofija, kas tiek uzskatīta par bīstamu simptomu.

Šajā gadījumā steidzami jāapmeklē ārsts, lai noteiktu patoloģijas cēloni. Bērnam tiek parādīts onkologs, fthisiatrician un venereologs. Dziedzera augšanas cēlonis ir plaušu slimība (tuberkuloze), sifiliss, audzēja process. Diagnostika palīdz noteikt diagnozi: asinis, uztriepes, instrumentālā pārbaude.

Vienpusēja amygdala augšana notiek rīkles orgānu struktūras anatomisko īpašību dēļ. Šajā gadījumā terapija nav nepieciešama.

Tunku ārstēšana augšanas laikā

Sākotnējā posmā izmaksas ir konservatīvas metodes:

skalošana; fizioterapija; ieelpošana; mutes sanitārija

Atjaunojiet mandeles vai kavējiet to turpmāku attīstību.

braucieni uz jūru; sacietēšanas un gaisa vannas; imunitātes stiprināšana; daudzveidīgs uzturs.

Ja smadzeņu patoloģiskā palielināšanās sarežģī neliela pacienta dzīvi, tiek veikta operācija, lai likvidētu vai daļēji akcīzes limfātisko audu.

Kad mandeļu patoloģija parāda neliela pacienta novērošanu un ārsta norādījumu ievērošanu. Iespējams, ka limfmezgli kļūs normāli un pildīs funkcionālos uzdevumus.

Mandeļu loma imunitātes saglabāšanā ir ļoti augsta. Mandžu hipertrofija (gnm) ir pietiekami nopietna slimība. Hipertrofija izraisa mandeļu palielināšanos, mandeļu iekaisums nenotiek. Šī slimība skar galvenokārt bērnus vecumā no 4 līdz 14 gadiem. Bieži vien ar mandeļu hipertrofiju palielinās arī adenoīdi.

Kas ir debesu hipertrofija bērniem?

Galvenie iemesli, kādēļ bērniem rodas mandeļu hipertrofija, ir šādi:

Bieža elpošanas sistēmas iekaisuma un infekcijas slimība bērnam. Īpaši bieži slimība rodas pēc slimībām, piemēram, skarlatīnu un masalām. Vitamīnu un barības vielu trūkums, nelīdzsvarots uzturs, nelabvēlīgi laika apstākļi. Piemēram, jaundzimušajam bērnam dziedzera audi nav pietiekami nobrieduši, tāpēc, ja tie ir pakļauti nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem (piesārņota gaisa cigarešu dūmu ieelpošana), tas bieži aug. Tādējādi ķermeņa bērns cenšas pretoties vides negatīvajai ietekmei. Vienlaicīgu slimību klātbūtne (hronisks tonsilīts). Sarežģīta dzemdība (bērna piedzimšanas laikā bērns tiek pakļauts ilgstošai asfiksijai). Iedzimta nosliece Pastāvīga pārpildīšana. Tas notiek gadījumos, kad traucēta deguna elpošana. Stress un smaga fiziska slodze. Palieciet radioaktīvā iedarbībā. Alerģiskas slimības. Tuberkulozes bērna klātbūtne.

Kad notiek hipertrofisks process, bērna elpošana kļūst sarežģīta. Runa bieži ir nesalasāma un neskaidra, ar dažu līdzskaņu nepareizu izrunu. Miegs kļūst mierīgs, jo bērns cieš no klepus, un viņš bieži sēž miega laikā. Klausīšanās traucējumi mandeļu distrofijā nav nekas neparasts.

Bieži pastāv ārējas izmaiņas: bērns pagarina augšējo žokli un izvirzās augšējos zobus. Pārtikas norīšana ir sarežģīta. Āda kļūst gaišs, krūšu formas izmaiņas. Bērns cieš no galvassāpēm, panākumi skolas vecuma bērniem ir ievērojami samazinājušies, jo to koncentrācija un atmiņa samazinās. Bērni, kuru mandeles sāk hipertrofiski, bieži cieš no traheīta un vidusauss iekaisuma. Var rasties arī nesaturēšana.

Mandeļu hipertrofija 1 un 2 grādi

Bērnu mandeļu hipertrofija ir vairāki grādi: klasifikācijai ir būtiska nozīme, kas jau ir pārspīlēta.

Pirmā slimības pakāpe nav pārāk smaga. Dziedzeru izmēra palielināšanās neietekmē pareizu deguna elpošanu, bet dažreiz parādās neliela sūkšana. Otrajā slimības pakāpē ir spēcīga amygdala izplatīšanās, tā aizver gandrīz pusi no ieejas deguna galviņā. Trešajā slimības stadijā ieeja ir pilnībā aizvērta ar aizaugušiem mandeles. Deguna elpošana kļūst neiespējama, un bērnam ir jāelpo caur muti.

Pareiza slimības ārstēšana palīdz atjaunot mandeļu normālu izmēru un nodrošināt to normālu darbību. Metodes mandeļu hipertrofijas ārstēšanai ir ļoti dažādas. Slimības sākumposmā viņi izmanto konservatīvu ārstēšanu. Lietojot mandeļu patoloģiju, lieto:

Miramistin un Antiformin. Ar viņu palīdzību tiek veikta gargling. Homeopātiskie līdzekļi, kuriem ir limfopropicas darbība. Tas ir par Tonsilgone, Tonsilotren un citām zālēm. Sudraba šķīdums. Tas ir nepieciešams dziedzeru eļļošanai. Piesakies un līdzekļi, lai stiprinātu vājināto imūnsistēmu. Ja bērns ir saasinājis tonsilītu, tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, rīkles jātīra ar antiseptiskiem un dezinfekcijas līdzekļiem. Dažādas fizioterapijas metodes. Īpaši jāuzsver ozona terapija, vakuuma hidroterapija un lāzerterapija. Fonoforēzes un balneoterapijas pamatošana un vadīšana. Noderīgi un apmeklējiet jūras vai kalnu kūrortus. Tāpēc atpūta sanatorijas apstākļos ievērojami atvieglo valsti. Efektīva un izmanto skābekļa kokteiļus.

Jūs varat izmantot un dubļu terapiju, kas ietver dubļu aplikāciju uz kakla.

Slimības sākumposmā var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Receptes ir vienkāršas un efektīvas.

10 grami medus ir jāatšķaida ar 200 ml silta ūdens. Pagaidiet, līdz medus ir pilnīgi izšķīdis, šis rīks jālieto divas nedēļas, lai izskalotu kaklu. Aptuveni 80 grami žāvētu melleņu ir jāvelk ar pusi litra verdoša ūdens, un maisījums jāsilda, izmantojot ūdens vannu. Šķidrums jāsamazina uz pusi, ja tas ir iztvaicēts. Šis buljons var skalot. Tas tiek patērēts arī ceturtdaļas kausa iekšpusē 4 reizes dienā. Efektīva un eļļojoša mandeles svaigi spiestas alvejas sulas. Procedūra jāveic vismaz divas nedēļas. Ar alkoholu varat ielej 20 gramus anīsa. Alkohols ir nepieciešams, lai ņemtu pusi glāzes. Infūzijai jāatrodas tumšā vietā apmēram nedēļu. Iegūto tinktūru var skalot divas reizes dienā trīs nedēļas. Tāpat ir lietderīgi ieeļļot mandeles ar maisījumu, kas sastāv no persikiem un glicerīna, kas ņemts vienādā proporcijā (viens līdz viens).

Ja sākotnējais mandeļu hipertrofijas līmenis nav ieteicams:

Izmantot pašapstrādi. Sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu padomu. Skatieties, kā bērns elpo. Ja viņš elpo caur muti, tas var kļūt par pastāvīgu ieradumu, kas būs grūti atbrīvoties no nākotnes.

Mandeļu 2 un 3 grādu hipertrofija

Ar 2 un 3 pakāpes slimību konservatīva ārstēšana nedod nozīmīgu rezultātu. Tādēļ tiek veikta operācija. Pirms ir jāveic eksāmens: lai nokārtotu asins un urīna analīzes, lai veiktu bacanālu ar dziedzeri. Bieži izmanto faringgoskopiju, veiciet faringālo ultraskaņu vai endoskopisko izmeklēšanu. Ir nepieciešams atšķirt mandeļu patoloģiju no audzēja procesa, deguna slimības infekcijas slimībām.

Darbība ar šo slimību ir nepieciešama šādos gadījumos:

Sakarā ar spēcīgu mandeļu slēgšanu, elpošana ir sarežģīta. Ir aizdomas par audzēju un nepieciešama biopsija. Abscesu dziedzeru attīstība. Biežas kakla sāpes.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek atbilstošā anestēzijā. Procedūra ir nepatīkama, bet tā neizraisa sāpīgas sajūtas. Speciāls tonzilotomijas instruments ir mandeles izvirzītās daļas fiksācija. Tad dziedzeris ir ātri noņemts. Dažreiz daļa no amygdala netiek noņemta, ja tās lielums ir mazs, tad tiek veikta tā saukta izņemšana no amygdala ar īsu kontaktu. Pēcoperācijas periodā ir vairākas komplikācijas:

Iespēja asiņot no brūces. Infekcijas attīstība un sūkšanas iespējamība. Iespēja traumas uz debesīm. Limfmezglu paplašināšanās.

Slimības atkārtošanās gadījumā ir nepieciešama staru terapija. Pēc operācijas jūs nevarat spēlēt sportu trīs nedēļas, nedēļu ieteicams ēst mīkstu pārtiku. Dzert narkotikas, kas ietekmē asins recēšanu, nevar būt septiņu dienu laikā. Apmeklējiet vannu un baseinu mēnesi.

Mandeļu hipertrofija pieaugušajiem

Šī pieaugušo slimība ir diezgan reta. Tas var notikt sievietē bērna nēsāšanas procesā. Slimības simptomi pieaugušajiem ir aptuveni tādi paši kā bērnam. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta un nakts krākšana parādās, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, vai ir palielinājies palatīna mandeles.

Patoloģijas diagnoze pieaugušajiem ir sarežģītāka nekā bērnam. Lai izpētītu mandeles, ir nepieciešama īpaša endoskopiskā iekārta. Pieaugums amygdala pieaugušajiem ir saistīts ar hroniskām slimībām, kas samazina ķermeņa aizsargreakciju. Dziedzera augšana ir saistīta ne tikai ar tonsilītu un hronisku rinītu, bet arī kariesu un vidusauss iekaisumu. Patoloģija var rasties nervu pārmērīgas slodzes dēļ.

Pieaugušajiem, palielināta mandele izraisa tādu slimību kā rinīts. Ar ilgu slimības gaitu var būt problēmas ar nierēm, sirds mazspēju. Šo slimību var ārstēt ar homeopātiskiem līdzekļiem, ultraskaņu, magnētisko terapiju, lāzerterapiju un tradicionālajām metodēm. Piemēram, jūs varat veikt Kalanko tinktūru, to izmanto gargling. Šim nolūkam citronu sula ir noderīga arī, pievienojot medu.

Jums ir jāturpina trīs reizes dienā. Jūs varat izgatavot kompresus no salvijas, sasmalcinātu kartupeļu vai ēterisko eļļu. Ja konservatīva ārstēšana pieaugušajiem nedod vēlamo rezultātu, nepieciešama operācija. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai iekaisuma process netiktu izplatīts tālāk. Sievietēm, kas cieš no hroniskas tonsilīta vai sinusīta, pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams visaptverošs pētījums.

Tā kā mandeļu hipertrofija apdraud mātes un bērna veselību. Augļa dziedzeru skaita palielināšanās dēļ trūkst skābekļa. Tas bieži izraisa komplikācijas, kas grūtniecības laikā ir nevēlamas, jo īpaši palielina priekšlaicīgas dzemdības risku. Ja grūtniecei ir diagnosticēta mandeļu hipertrofija, viņai rūpīgi jāievēro visi ārsta norādījumi, lai novērstu slimības saasināšanos. Galu galā sākotnējā stadijā antibiotikas nav nepieciešamas, lai cīnītos ar šo slimību. Pilnīga konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc dzemdībām vai pēc zīdīšanas pārtraukšanas.

Hronisks tonsilīts

Attīstoties hroniskām tonsilītēm, nozīmīga loma ir beta-hemolītiskajai streptokoku grupai A un B, kā arī citiem mikroorganismiem, piemēram, streptokoku apzaļumošanai. Bieži konstatēta stafilokoku flora. Hronisks tonsilīts izraisa arī gripas un parainfluenza vīrusus (elpceļu vīrusu slimība) un vairākus citus mikroorganismus, kā arī hlamīdijas, membrānas un intracelulāros parazītus.

Cēloņi un slimības gaita

Vīrusi spēj atjaunot šūnu metabolismu (vielmaiņu) un sintezēt specifiskus proteīna komponentus, fermentus (fermentus) un nukleīnskābes. Pēc kāda laika pēc hroniskas tonsilīta saasināšanās tiek iznīcināta noteikta barjera un ceļš ir atvērts baktēriju floras iekļūšanai mandeļu biezumā. Pēc tam tiek pasliktināta antimikrobiālā aizsardzība un mikrobu iedarbībā parādās jauns palatāla mandeļu iekaisuma uzliesmojums.

Pret iekaisuma process mandeles kļūst hronisks, jo sāpes kaklā, pat vienu. Iekaisis kakls, floras virulence (kaitīgums), kas saproficē (baro ar mirušo organisko vielu) uz mandeles un iekļūst amigdala audu parenhīma (iekšējā audos), kas noved pie infekcijas-iekaisuma procesa. Pēc tam tiek novērota organisma dabiskās rezistences specifisko un nespecifisko faktoru inhibīcija, paaugstināta asinsvadu sieniņu caurlaidība, traucēta lokāla asinsrite, lokāla mandeļu imūnsupresija.

Ar infekcijas ierosinātāja un makroorganisma (cilvēka ķermeņa) ilgtermiņa mijiedarbību, mandeles veido hronisku iekaisuma fokusu. Ilgstoša patogēno floras mandeļu audu iedarbība, kas apvienota ar vispārēju organisma reaktivitātes samazināšanos, izraisa specifiskas un nespecifiskas imunitātes reakcijas.

Antigēnu-antivielu imūnkompleksi, kam ir ķīmiskā toksicitāte, palielina makrofāgu proteolītisko (proteīna šķelšanās) spēju. Tas noved pie mandeļu audu līzes (iznīcināšanas), savu proteīnu denaturācijas (izņemšanas). Kad tās uzsūcas asinīs, tās veicina autoantivielu veidošanos, kas savukārt var tikt fiksētas uz šūnām un tās bojātas.

Hroniskā tonsilīta gadījumā izpaužas aizkavēta sensibilizācija (palielinās audu un šūnu jutīgums) pret mikrobu antigēniem, kas bieži sastopami (aug un attīstās) mandeļu lūzumos. Vispārēja nespecifiska rakstura sensibilizācija var padarīt hronisku tonsilīta gaitu smagāku.

Ādas mandeļu nervu iekārta ir saistīta arī ar patoloģisko procesu. Nervu elementu izmaiņu rezultātā sagrauj mandeļu receptoru funkciju un traucē neiro-refleksu savienojumus ar atsevišķiem iekšējiem orgāniem.

Pacienti bieži sūdzas par letarģiju, samazinātu darba spēju un nogurumu, zemas kvalitātes (37-38 grādu) ķermeņa temperatūru.

Tumbru ilgstošas ​​iekaisuma lokālās izpausmes ir hroniskas tonsilīta attīstības farngoskopiskas pazīmes. Visbiežāk sastopamie hroniska tonsilīta simptomi ir šādi:

  • zīme Giza - hiperēmija (pārpilnība) palatīna arkas;
  • Preobrazhensky zīme - priekšējās un aizmugurējās arkas, kas rodas hiperplāzijas un infiltrācijas rezultātā, ir ar rullīti līdzīga sabiezēšana;
  • Zack zīme - aizmugurējo un priekšējo arku augšējās daļas ir pietūkušas.

Bieži vien ir mandeļu smaile un saplūšana ar arkas un trīsstūrveida locītava.

Diagnozes ziņā mandeļu lielums nav svarīgs. Caur epitēlija slāni, kas aptver mandeles, var izpausties ar noapaļotu dzeltenīgu krāsu. Tie satur balto asins šūnu, limfocītu un nekrotisko audu dezintegrāciju.

Tumbru purulentā satura, kas dažkārt ir nepatīkama smarža, klātbūtne var būt uzskatāma par vienu no galvenajām hroniskām tonsilīta pazīmēm. Reģionālie limfmezgli bieži ir palielināti un sāpīgi.

Hroniskā tonsilīta gadījumā morfoloģiskās izmaiņas var atrast dažādos mandeļu komponentos. Kopumā tie atbilst šīs slimības attīstības posmiem. Procesa sākumposmā, kad notiek hronisks tonsilīts, kam ir lakūnā vai lakonārā-parenhīma forma, ir raksturīga plaušu epitēlija (skalojoša eksfoliacija) vai keratinizācijas process, kā arī bojājumi tuvu parenhīmas daļām.

Aktīva šūnu struktūras maiņa (pārmaiņas), iekaisuma infiltrātu veidošanās parenhīzā norāda uz nākamā slimības posma sākumu - hronisku parenhimālu tonsilītu.

Pēdējā stadijā, kad hroniska tonsilīts ir parenhīma sklerotiska forma, raksturīga pastiprināta saistaudu augšana.

Klīniskais attēls

Visbiežāk pacienti sūdzas par bieži atkārtojamām iekaisis rīkles, kā arī nepatīkamu smaku no mutes, sausu rīklu, svešķermeņa sajūtu rīklē, ko pastiprina rīšana. Tiek uzskatīts, ka šīs slimības ticami simptomi ir: mandeļu atslābināšanās un sacietēšana, kazeīna-strutainie aizbāžņi, hiperēmija, šķidruma strūkla, kas veidojas mandeļu plaisās, cicatricial saķeres starp arkas un mandeles, submandibulāro limfmezglu palielināšanās. Ja ir divas vai vairākas pazīmes, tad ENT ārstam ir tiesības veikt diagnozi - hronisku tonsilītu.

Saskaņā ar B. S. Preobrazhensky klasifikāciju hroniska nespecifiska tonsilīts ir sadalīts kompensētā, subkompensētā un dekompensētā formā. Kompensējot, parādās lokālas hroniskas iekaisuma pazīmes mandeles, bet vispārējā reakcija nenotiek. Subkompensētā forma atrodas starp kompensēto un dekompensēto valsti, un tās klīnika ir diezgan saprotama. Dekompensētā formā bieži vien atkārtojas tonsilīts, paratonsillitis, paratonsilāri abscesi, dažādas patoloģiskas reakcijas un cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu slimības, proti, sirds, nieres un locītavas, pievienojas vietējām izpausmēm.

Pēdējos gados ir bijis ierasts izmantot jaunāku klasifikāciju, ko ierosinājusi V.T. Palchun un A.I. Kryukovs. Viņi identificēja trīs hroniskas tonsilīta formas: vienkāršu, toksisku alerģiju 1 (TAF-1) un toksisku alerģiju 2 (TAF-2). Ar vienkāršu formu parādās tikai lokālas hroniskas tonsilīta pazīmes.

Kad TAF-1 ir diagnosticētas vienkāršas formas pazīmes, kā arī zemas pakāpes drudzis un tādas intoksikācijas pazīmes kā vājums, nogurums, nespēks, locītavu sāpes, kas notiek periodiski.

TAF-2 raksturo tādas pašas izpausmes kā TAF-1, tikai toksiskas-alerģiskas reakcijas, kas ir izteiktākas citas slimības dēļ. Starp ENT slimībām, kas sarežģī hronisku tonsilītu, var būt: parafaringīts, peritonsillar abscess, tonsilogēna sepse akūtā vai hroniskā formā. No parastajām slimībām hroniska tonsilīts izraisa konjugēto orgānu slimības: nieru slimība (glomerulonefrīts), sirds (miokardīts), locītavas (artrīts), kā arī dažas citas sistēmas un orgāni, kas ir infekciozi-alerģiski raksturs.

Diagnostika

Hroniskas tonsilīta diagnoze nerada īpašas grūtības. Bet, ja ir zināmas šaubas, tad ir jāpārbauda mandeļu lūzumu saturs, mandeļu mikroflora, asins seruma imunoloģiskie parametri un hemogramma (asins sastāva shematisks reģistrējums).

Ārstēšana

Izvēloties metodi hroniskas tonsilīta ārstēšanai, ir nepieciešams ņemt vērā slimības klīnisko formu un dekompensācijas veidu, iepriekš iepriekš reorganizējot mutes dobumu.

Konservatīva ārstēšana ir paredzēta kompensējošai (vienkāršai) formai un dekompensētai (TAF-1 un TAF-2) ar recidivējošu stenokardiju, kā arī gadījumos, kad operācijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas.

Hroniskas tonsilīta ārstēšanai tiek noteikti līdzekļi, kas palielina organisma dabisko rezistenci: audu terapija, gammaglobulīns, dzelzs preparāti, plazmas infūzija, vitamīni uc Desensibilizējošu vielu lietošana samazina jutību pret alergēnu. Imunostimulējošās zāles (Imudon) lieto, lai koriģētu imūnsistēmu, kā arī tonzilus apstarotu ar terapeitisku hēlija-neona lāzeri. Noteikti norādiet līdzekļus, kas ir uz mandeles un reģionālo limfmezglu attīrīšanas efekta. Starp tiem ir antiseptiski līdzekļi un antibiotikas, ko var izmantot mazgāšanai (Miramistin, Dioxidin).

Fizikālā terapija ir ļoti efektīva: UV starojums (UVR), vibroakustiskās terapijas sesijas, mandeļu ultraskaņas ārstēšana un aizmugurējā rīkles siena ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Pacientiem ar hronisku tonsilītu vajadzētu būt (reorganizācijai) mandeļu mazgāšana. Līdz šim efektīvākais veids ir mazgāt mandeļu plaisas ar TONZILOR pielikumu. Procedūru skaits ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma, bet parasti tiek veiktas vismaz 5 un ne vairāk kā 10 ārstēšanas sesijas. Ieteicams mazgāt katru dienu vai katru otro dienu. Tas palielina ārstēšanas efektivitāti, jo ārstēšanas gaitā katru dienu tiek radīts nepieciešamais spiediens palatīna mandeļu biezumā un ar katru jaunu mazgāšanu tiek izskalota jauna, dziļa sēklinieku masu un patoloģisko gļotu daļa.

Mazgāšana ar TONZILOR ierīci nav efektīva kā hroniskas tonsilīta monoterapija, bet gan kombinācijā ar lāzerterapiju, ultravioleto starojumu, vibroakustisko iedarbību un ultraskaņas medicīnisko apūdeņošanu. Tas dod visaugstākos ārstēšanas rezultātus un stabilu klīnisko remisiju no 6 līdz 12 mēnešiem.

Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana jāveic pavasarī un rudenī, biežas stenokardijas atkārtošanās gadījumā kursu skaits ir jāpalielina līdz 4 reizēm gadā.

Gadījumā, ja ar dekompensētu (TAF-1 un TAF-2) formu konservatīvā ārstēšana nedod vēlamo efektu, slimnīcas ENT nodaļā tiek veikta plānota ķirurģiska operācija - divpusēja tonsilektomija.

Prognoze

Gadījumā, ja tiek ievēroti visi diagnostikas noteikumi, kā arī savlaicīga un pilnīga ārstēšana pie ENT ārsta, prognoze ir diezgan labvēlīga.