Perforēta vidusauss iekaisums

Perforēta vidusauss iekaisums attiecas uz šo vidusauss iekaisuma formu, kurā, strutainas efūzijas dēļ, dzirdes dobums saplīst un dobuma saturs iziet cauri auskaram. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par diezgan smagu. Bez nepieciešamās ārstēšanas tas bieži kļūst par neatgriezenisku dzirdes problēmu cēloni vai pat tās pilnīgu zudumu. Visbiežāk šī patoloģija skar vienu ausu, bet ir arī divpusēji iekaisumi.

Saskaņā ar statistiku visizplatītākais vidusauss iekaisums rodas jaunākiem bērniem. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir visbiežāk sastopamā daļa no visiem gadījumiem, jo ​​to ENT orgānu strukturālās iezīmes veicina ātrāku baktēriju izplatīšanos. Tomēr tas nenozīmē, ka attiecīgā slimība neattiecas uz pieaugušajiem. Vidējā auss strutaina iekaisuma risks pastāv jebkurā vecumā.

Perforēta otīta posmi

  1. Sagatavošanās sākumposms - auss iekšējo dobumu infekcija un strutainas izdalīšanās uzkrāšanās.
  2. Perforēta fāze - šķidruma spiediena un tā ietekmes uz apkārtējiem audiem dēļ ir bojāts ausu cilindrs un atbrīvojas pūce.
  3. Reparatīvā fāze - audu dzīšana un funkciju atjaunošana.

Iemesli

Galvenais iemesls šīs slimības attīstībai ir patogēnu mikroorganismu vairošanās vidusauss dobumā. Un viņi tur nokļūst dažādos veidos:

  • infekcijas izplatīšanās no blakus esošiem orgāniem (rīkles, deguna ejas un deguna blakusdobumu);
  • mikroorganismu transportēšana ar asinīm masalās, skarlatīnu, gripu un tuberkulozi;
  • ausu dobumu vai svešķermeņu ievainojumi.

Prognozēšanu par perforēta otīta iekaisumu var saukt par tādiem faktoriem, kas kavē brīvu gaisa iekļūšanu augšējos elpceļos un Eustahijas caurulē: deguna starpsienas izliekumu, polipus, adenoīdus, audzējus, saķeres. Pastāv biežas vidus auss iekaisuma gadījumi, kad vienlaikus pūš degunu ar abām nāsīm, īpaši pediatrijas praksē.

Perforēta otīta simptomi

Attīstoties strutainam vidusauss iekaisumam, pirms krūšu plīsuma, ir raksturīgas sūdzības un klīniskās pazīmes. Pirmajā slimības stadijā simptomi tiek konstatēti gan vietējā, gan vispārējā līmenī:

  1. Sāpes no skartās puses (sāpes, raustīšanās, izliekums). Dažreiz tā izplatās uz augšējā žokļa vai pakauša.
  2. Dzirdes traucējumi (troksnis, noguruma sajūta, trokšņu skaņas).
  3. Iespējams ir uzpūšanās un apsārtums.
  4. Bieži vien dzird dzirdes kanālā.
  5. Temperatūras pieaugums.
  6. Labklājības traucējumi (drebuļi, sāpes locītavās un kaulos, galvassāpes, apetītes trūkums, asarums, miega traucējumi).
  7. Paplašināta submandibulārā, auss un kakla limfmezgli.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes šie simptomi var parādīties spilgti vai neskaidri. Bērniem visbiežāk visi simptomi parādās skaidrāk nekā pieaugušajiem, izraisot lielu trauksmi un garastāvokli.

Otrā perforētā otīta fāze var izpausties kā asa sāpes, kad izzūd auss, kas ātri izzūd. Tajā pašā laikā iekaisusi auss zaudē dzirdi. Raksturīgi, ka strutainas masas vairākas dienas iznāk ar ārējo dzirdes kanāla asinīm, uzlabojot vispārējo labklājību.

Reparatīvā fāze sākas pēc šķidruma pilnīgas izplūdes no vidusauss. Šajā laikā pakāpeniski tiek atjaunota jutība pret skaņām. Ar nelielu caurumu izmēru tas pats var atgūt īsā laikā bez īpašām zīmēm un disfunkcijām. Lielāki izlaušanās darbi tiek atjaunoti ilgākā laika posmā, un var attīstīties deģeneratīvas pārmaiņas vidējās auss gļotādā un dzirdes korpusā.

Ja slima persona nav saņēmusi atbilstošu ārstēšanu, tad ir liela varbūtība, ka slimība ilgst. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma simptomi kļūst neskaidri un maigi. Ausu dobumu iekšējo virsmu pakāpeniski aizvieto saistaudi, parādās saķeres, dzirde tiek zaudēta. Attīstoties citām infekcijām, slimības simptomi var palielināties: ir sāpes, dzirdes kanāls.

Bieži sastopamas perforētas vidusauss iekaisums ietver hronisku strutainu vidusauss iekaisumu, mastoidītu (mastoīdu iekaisumu), abscesu, īslaicīgu vai pastāvīgu dzirdes zudumu. Šīs slimības prasa ilgstošu ārstēšanu un spēcīgu narkotiku lietošanu, tāpēc vislabāk nav tos izvest.

Diagnostika

Bez ārsta līdzdalības pirms dzirdes uzliesmojuma nav iespējams noteikt šo vidusauss iekaisuma formu. Ja Jums rodas sūdzības par sāpēm ausīs, konsultējieties ar otolaringologu. Pārbaudes laikā ārsts nosaka efūzijas raksturu dzirdes kanālā, aizbāznis vai perforācija.

Lai noskaidrotu diagnozi un izslēgtu komplikācijas, tiek veikta radiogrāfija un audiometrija. Šīs slimības laboratoriskā diagnostika bieži aprobežojas ar vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, dažos gadījumos izplūdes stādīšanu veic, lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret zālēm.

Perforēta otīta ārstēšana

Lai ārstētu perforētu otītu, nepieciešama integrēta pieeja. Tajā ņemts vērā slimības avots, tā patogēns, individuāla neiecietība pret narkotikām, sūdzību smagums. Šīs formas otītu ārstēšanai izmanto šādas zāļu grupas:

  1. Antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi (Amoksicilīns, Flemoklavs, Augmentins, Cefazolīns).
  2. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofēns), lai mazinātu sāpes un bieži sastopamus iekaisuma simptomus.
  3. Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizons), lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu.
  4. Antihistamīni (Suprastin, Diazolin, Claritin, difenhidramīns), lai samazinātu audu pietūkumu un novērstu alerģijas pret zālēm.
  5. Vasoconstrictor deguna pilieni (Naphtyinum, Galazolin, Tizin, Nazivin), lai paplašinātu lūmenu starp auss dobumu, degunu un kaklu.

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, tad tiek izmantota tpanola dobuma ķirurģiska atvēršana ar drenāžu un medikamentiem. Turpmāka dobuma novadīšana tiek veikta caur drenāžu, līdz izzūd iekaisuma un intoksikācijas pazīmes un pūce vairs nesadala.

Atjaunošanas laikā pēc šādas operācijas tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: sildīšana, ultravioletā starojuma iedarbība, dažādu frekvenču strāvas iedarbība, elektroforēze. Šobrīd ir atļauts pievienot tradicionālās ārstēšanas metodes, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šādas metodes ietver vīnogu vati, kas iemērkta ārstniecības augļu buljonos: kumelīte, aukla, plantain, alveja. Jūs varat apglabāt 1-2 pilienus smiltsērkšķu eļļas, propolisa tinktūru.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka jebkura pilienu ausīs neatkarīga lietošana bez ārsta pārbaudes nav pieņemama! Gadījumā, ja ir bojāts ausu cilindrs, šāda pašapstrāde radīs tikai kaitējumu. Lai šajā gadījumā apturētu sāpes ausī, jums ir nepieciešamas tikai tabletes vai pretsāpju līdzekļu injekcijas. Pašārstēšanās perforēta otīta gadījumā ir ļoti bīstama!

Slanko Anna Jurijna

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!

Perforēta vidusauss iekaisums: rašanās stadijas

Akūtu strutainu vidusauss iekaisumu (perforētu vidusauss iekaisumu) sauc par iekaisuma procesu, kas notiek limfas dobuma gļotādā. Slimības pazīme ir strutaina šķidruma klātbūtne vidusauss. Tas ir ļoti bieži bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Zīdaiņiem vidusauss dobumu var viegli inficēt ar mikroorganismu iekļūšanu no deguna gļotādas caur Eustahijas cauruli.

Šādu iekaisuma slimību (piemēram, sinusīts) sastopamība sākas pirms agras bērnības pirms imūnsistēmas nogatavināšanas. Tomēr tas nenozīmē, ka pusaudžiem un pieaugušajiem nav riska, ka varētu rasties vidusauss vidusskolas iekaisums.

Ir trīs strutaina vidusauss iekaisuma posmi:

  • Perforēts. Raksturo vidusauss dobuma iekaisuma attīstība un šķidruma uzkrāšanās, kam seko tās transformācija strutā. Pārbaudot, ir redzams sarkanīgs (hiperēmisks) dzirdes cilindrs.
  • Perforēts. Ar perforētu vidusauss iekaisumu, dzirdes dobums saplīst un uzkrājas pūce sāk plūst no auss. Šajā gadījumā pacients parasti konstatē sāpju samazināšanos un jūtas labāk. Sākotnēji bagātīga izplūde no auss ir dažkārt bagāta, dažreiz tajā ir asinis. Medicīniskās apskates laikā ārsts var novērot strupceļu, kas ir redzama caur perforācijām un pulsē pulsējošu “taktiski”.
  • Reparatīvs. Bojāta audu sadzīšana un rētas.

Ausu dobuma punkcija vidusauss iekaisuma vidē: pazīmes un simptomi

Kas ir cilindra perforācija? Plaisas parādīšanās membrānā (plānā membrāna, kas atdala ārējo dzirdes kanālu no vidusauss) tiek dēvēta par perforāciju (punkciju). Kuņģa dobuma punkcija vidusauss iekaisumu bieži pavada dzirdes samazināšanās un dažkārt arī šķidruma (strutas) izbeigšanās. Traumu vai infekcijas izraisītu perforāciju parasti pavada sāpes vēdera dobumā, kas ir pārrāvies.

Ausu dziedzeru plīsuma simptomi un pazīmes var būt:

  • sāpīga (dažreiz nepanesama) sajūta ausīs;
  • šķīstošā šķidruma (iespējams, ar asinīm) izvadīšana no auss;
  • daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
  • zvana auss (ausis);
  • ar to saistīta reibonis un slikta dūša vai vemšana.

Kā redzams iepriekš redzamajā fotoattēlā redzamā plaisas auss.

Skatiet otolaringologu, tas ir ENT, ja parādās kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, kas rodas, ievainojot otru ausu iekaisumu otitis. Vidējā un iekšējā auss ir ļoti jutīga pret bojājumiem vai infekciju. Ātra un pareiza ārstēšana palīdzēs saglabāt dzirdi.

Ja jūs domājat, ka Jums ir zobu dobuma punkcija, tad necietiniet ausis, lai izvairītos no infekcijas rašanās.

  • Neuzlejiet.
  • Lai aizsargātu ausu, lietojot dušu vai vannu, ārējā ausī izmantojiet dušas vāciņu vai ar vaskeli pārklātu vates tamponu.
  • Kad jūs caurdursiet ausu cilindru, daži pilieni, kā arī tautas aizsardzības līdzekļi (piemēram, alveja ar otītu) var tikai kaitēt un palielināt sāpes.

Timpaniska membrāna vidusauss iekaisumam: diagnoze un ietekme uz dzirdi

Diagnoze timola membrānas bojājumiem tiek veikta, pārbaudot ausu ar otoskopu.

  • Vizuāli perforācija izskatās kā trīsstūra formas plīsums ar saplēstām malām.
  • Perforācija visbiežāk notiek auss korpusa apakšējā kvadrantā.

Parasti perforācijas lielums nosaka dzirdes zuduma līmeni - lielāks caurums rada lielāku dzirdes zudumu nekā neliels caurums.

  • Ja nopietns ievainojums (piemēram, galvaskausa kaula lūzums) ir bojājis ar korpusa iekaisumu, kas saistīts ar iekšējās auss darbības traucējumiem, tad dzirdes zudums var būt smags, pat kurlums.
  • Hroniskas infekcijas rezultāts, kas radies bojājuma dēļ zarnu iekaisuma laikā, var būt ilgstoša dzirdes pasliktināšanās vai izzušana.

Ausu dobuma perforācija vidusauss iekaisuma vidē - ārstēšanas stadijas

Tas ir svarīgi!

Pirms jebkādas perforācijas korekcijas jāveic dzirdes pārbaude.

Priekšrocības, kas rodas, aizverot cilindra perforāciju ar otītu, ietver:

  • novēršot ūdens iekļūšanu vidējā ausī ūdens procedūru laikā, kas var pasliktināt pacienta stāvokli;
  • dzirdes uzlabošana;
  • samazinot troksni ausīs;
  • novēršot cistas rašanos vidējā ausī, kas var izraisīt ilgstošas ​​infekcijas attīstību un auss struktūras bojājumus.

Ja perforācija ir ļoti maza, otolaringologs (ausu, deguna un rīkles ārsts) var izvēlēties to ilgu laiku novērot, lai noskaidrotu, vai bojājumi ir paši. Tāpat ārsts var mēģināt „ielīmēt” pacienta dzirdes dobumu slimnīcā un noteikt ausu pilienus, kas satur anestēzijas sastāvdaļas. Neizmetiet auss pilienus no vidusauss, ko nav parakstījis ārsts.

  • Lai bojājums izdziedinātu ātrāk un neiekļūtu infekcijā, tas ir aizvērts ar audu papīru.
  • Ja ārsts uzskata, ka audu papīrs nenodrošina ātru vai adekvātu aizbāžņa aizbāzni, vai ja šī metode nepalīdz, var būt nepieciešama ķirurģija. Tas parasti ir diezgan veiksmīgs, lai ārstētu ausu dobuma perforāciju vidusauss iekaisumā.

Parasti pēc dzirdes korpusa dzīšanas uzlabojas dzirde.

Perforēta vidusauss iekaisums

Perforēta vidusauss iekaisums ir iekaisuma process, kas notiek limfmezglos. Šis stāvoklis parasti notiek kā akūta aizcietējuma vidusauss iekaisuma komplikācija, kas izraisa dzirdes dobuma integritātes pārkāpumu. Patoloģija ir īpašs apdraudējums, jo tas rada apstākļus sekundārās infekcijas iestāšanai.

Perforēta otīta cēloņi

Perforēta vidusauss iekaisums rodas, kad ausu dobumā uzkrājas pūlis, kas noved pie tympanic septuma bojājumiem - starpsienu, kas atdala ārējās un vidējās auss sekcijas.

Iespējamie šīs parādības cēloņi ir:

  • akūta vidusauss iekaisums Slimība parasti notiek pēc akūtas elpceļu infekcijas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vājinātas imunitātes fona. Šādos apstākļos ausu dobumos sēnīte sāk uzkrāties, kas rada spiedienu uz dzirdes dobumu un izraisa tā inficēšanos;
  • ārējā objekta darbība, kas ievaino membrānu. Perforētu otītu var izraisīt ausu tīrīšana ar zobu bakstāmo, metāla priekšmetu, adatu palīdzību;
  • asu un ļoti skaļu skaņu;
  • atmosfēras spiediena iedarbība. Bieži vien zondes plīsums notiek lidmašīnas pacelšanās vai nolaišanās laikā niršanas laikā;
  • baktēriju iekļūšana ausī, kas migrējušas no blakus esošiem orgāniem: žokļa vai frontālās deguna blakusdobumu, oropharynx, deguna ejas;
  • infekcija ausī kopā ar asins plūsmu, kas bieži notiek ar skarlatīnu, gripu un citām līdzīgām slimībām;
  • siltuma bojājumi membrānai;
  • nepareiza medicīnisko procedūru izpilde;
  • galvas traumas, kas bojā trumuļa gredzenu.

Perforēta vidusauss iekaisums ir vairāki attīstības posmi:

  1. Pirms dzemdes kakla posms. Šajā posmā vidējā ausī attīstās iekaisuma process, un šķidrums sāk uzkrāties, kas pakāpeniski pārvēršas strutainās masās. Bungādiņa ir iekaisusi.
  2. Perforētais posms. Membrāns daļēji vai pilnīgi saplīst, tāpēc uzkrājas šķidrums sāk izplūst no deguna.
  3. Reparatīvā stadija. Šajā posmā skarto audu sadzīšana.

Simptomi

Perforēta otīta iekaisuma pazīmes ir:

  • ausu sāpes;
  • tīras masas izvadīšana no auss ar nepatīkamu smaku, kas var saturēt asins pēdas;
  • reibonis;
  • vemšana un slikta dūša;
  • dzirdes traucējumi līdz pilnīgai izzušanai;
  • zvana ausīs;
  • vispārēju vājumu, samazinātu darba spēju.

Perforētā vidusauss iekaisums, smaga ausu sāpes mēdz izzust pēc tam, kad izzūd kāda cita strutaina masa.

Ja perforācija ir maza, tad, ja tiek sekmīgi izvadīts šķidrums no vidusauss, pastāv pakāpeniska pašārstēšanās.

Diagnostika

Lai identificētu membrānas punkciju, kas atdala auss ārējo un vidējo daļu, tiek noteikta otoskopija. Šī procedūra ir nesāpīga un ātra. Pētījuma gaitā auss kanālā tiek ievietota piltuve, aizture aizkavējas un tiek pārbaudīta dzirdes korķis.

Ja tika konstatēts strutas klātbūtne, bakterioloģiskai analīzei ņemiet patoloģisku šķidrumu.

Ārstēšana

Ja ir raksturīgi perforācijas simptomi, ir nepieciešams sazināties ar otolaringologu.

Ārstēšana ar vidusauss iekaisumu ar perforētu dzirdes dobumu ir atkarīga no patoloģijas apjoma.

Ja speciālists uzskata, ka operācijai nav iemesla, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Izvēlētie medikamenti ir:

  • ausu pilieni ar antibakteriālu iedarbību (Otof, Tsipromed). Tie ir obligāti nepieciešami strutainu masu klātbūtnē;
  • antibakteriāli līdzekļi iekšķīgai lietošanai (ciprofloksacīns, amoksicilīns);
  • pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Aspirīns, Ibuprofēns);
  • vazokonstriktoru pilieni, kas atvieglo šķidruma aizplūšanu no auss (Naphtyzinum, Otrivin);
  • cauterizācijas līdzekļi (hromskābe, sudraba nitrāts);
  • antihistamīni (tsetrīns, tavegils).

Ar nelielu perforāciju ārsts piemēro papīra plāksteri, lai nosegtu bojāto zonu. Pirms tam cauruma malas tiek apstrādātas ar dezinfekcijas līdzekli.

Ja ausī ir konstatēti žāvēti asins recekļi vai netīrumi, sienas iztīra un apstrādā ar alkoholu.

Ķirurga palīdzība ir nepieciešama, lai:

  • pilnīga bojājuma iznīcināšana;
  • traucējumi, pilnīga vai daļēja dzirdes zudums;
  • traucēta dzirdes skrimšļa mobilitāte.

Ir vairāki veidi, kā ķirurģiski koriģēt dzirdes dobuma perforāciju. Tas ir:

  • membrānas nomaiņa ar elementu, kas ņemts no laika muskulatūras;
  • dzirdes skrimšļa izņemšana.

Perforēta otīta ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā var rasties veselībai bīstamas komplikācijas.

Komplikācijas

Ja strutaina vidusauss iekaisums netiek ārstēts, var rasties šādas sekas:

  • pilnīgs dzirdes zudums, ko izraisa serozs iekaisums, kas rodas, kad strutaina eksudāts ieplūst iekšējā auss dobumā;
  • holesteatomas, neoplazmu attīstība, toksīnu atbrīvošana, kas iznīcina blakus esošos kaulu audus;
  • mastoidīts, baktēriju iekļūšana porainajā kaulā, kas atrodas aiz auss. Šādos apstākļos kaula poras ir piepildītas ar strutiņu, kas ir pilns ar tās iznīcināšanu un turpmāku infekcijas procesa progresēšanu;
  • nepietiekami apstrādāta vidusauss iekaisums hroniskā formā;
  • progresējošs dzirdes zudums.

Lai izvairītos no šādām bīstamām komplikācijām, ārstēšanas process ir jāsāk savlaicīgi. Nav ieteicams mēģināt novērst situāciju ar tautas aizsardzības līdzekļiem: tas tikai pasliktinās situāciju.

Profilakse

Lai izvairītos no kaitēkļu bojājuma, jāievēro šādi ieteikumi:

  • aizsargāt dzirdes orgānus no skaļa trokšņa, trokšņa;
  • viegli notīriet ausis no netīrumiem un nekādā gadījumā neizmantojiet metāla asus priekšmetus;
  • savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu infekcijas slimības, jo baktērijas spēj migrēt uz dzirdes orgānu zonu un izraisīt iekaisuma procesu;
  • savlaicīgi ārstēt vidusauss iekaisumu;
  • izvairīties no hipotermijas.

Perforēta vidusauss iekaisums - iekaisuma process ar strupceļa uzkrāšanos, kam seko plīsuma plīsums. Tas ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt strūklas iekļūšanu apkārtējā kaula audos un neatgriezenisku dzirdes zudumu. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ārstēšana ir jāsāk savlaicīgi un pabeigt kursu.

Efektīva perforēta otīta ārstēšana

Perforēta vidusauss iekaisums attiecas uz akūtu strutainu procesu vidusauss, kas ietekmē tās gļotādu un cilindra membrānu. Slimībai piemīt raksturīga zīme - pastāvīgi uzkrājas strutainas masas sprauslas dobumā, līdz notiek perforācija un tās iziet no auss kanāla.

Šī patoloģija parasti ir raksturīga zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Šajā laikā bērna imunitāte ir nobriedusi, tāpēc viņa ķermenis kļūst ļoti jutīgs pret dažādām slimībām. Tomēr šāda statistika nekādā ziņā nav garantija, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem nav iespējama perforēta vidusauss iekaisums.

Slimības cēloņi

Cilvēku vidū ir diezgan plaši izplatīts viedoklis, ka akūta vidusauss iekaisums var tikt “pacelts”, ja aukstajā sezonā staigājat ar iegrimi vai staigāt bare.

Daļēji tajā ir patiesības grauds - šādā veidā iegūtais saaukstēšanās var radīt sarežģījumus citiem orgāniem, tostarp dzirdes orgāniem. Tomēr sākotnēji nav iespējams iegūt perforētu otītu līdzīgā veidā.

Otīts parasti sāk attīstīties kaitīgu mikroorganismu darbības dēļ, kas dažādos veidos iekļūst dzirdes caurulē. Tas ir baktēriju uzkrāšanās ausī un izraisa akūtu iekaisumu. Tas notiek šādos gadījumos:

  1. Ilgstoši iekaisuma procesi organismā, infekciozi vai vīrusu dabā;
  2. Baktēriju iekļūšana, kas izraisa gripu, masalas vai skarlatīnu vidū auss dobumā caur asinsriti;
  3. Nepareiza pūšanas tehnoloģija, kurā pacientam ir vienlaicīgi iesaistītas abas nāsis, un lūpas ir cieši aizvērtas.


Tomēr perforēta otīta iekaisums var būt dzirdes caurules normālas ventilācijas trūkums šādu faktoru dēļ:

  • Regulārs adenoidu iekaisums (kritiski palielināts deguna galvassāpes) ar norādēm par to izņemšanu;
  • Anomālijas concha struktūrā;
  • Deguna trauma, kas noved pie starpsienas izliekuma;
  • Ausu kanāla ievainojums, kurā tika bojāta dzirdes dobuma viengabalainība;
  • Patogēno baktēriju iekļūšana auss kanālos no ārpuses.

Perforētā vidusauss iekaisums ir iespējams arī kā iekaisuma procesa izplatīšanās no ārējās auss uz iekšējo ausu. Akūtu vidusauss iekaisumu izraisa sēnītes un patogēnas baktērijas, kas iekļuvušas ādā, jo:

  1. Ausu ievainojumi;
  2. Neveiksmīga auss kanāla pašattīrīšanās no sēra;
  3. Ausu apdegums;
  4. Dažādu objektu aizsprostošana auskulā;
  5. Kaitīgās vielas ausīs.

Kā atpazīt strutainu vidusauss iekaisumu?

Akūtā vidusauss iekaisuma formu parasti papildina šādi simptomi:

  • Ārējās auss pietūkums un apsārtums;
  • Vairāki noplūdes ievainotajā zonā;
  • Smaga sāpju sindroms;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Ievērojami palielināts limfmezgli.

Perforēta otīta simptomi ir gandrīz identiski gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem. Vienīgā būtiskā atšķirība ir tā, ka vidusauss iekaisums bērniem var būt gaišāki simptomi, un tam var būt nepanesama ausu sāpes.

Vēl viena droša zobu iekaisuma pazīme ir ausīs sastrēguma sajūta, netipisku skaņu un trokšņu izplatīšanās visā dzirdes caurulē, kā arī templī vai galvas aizmugurē.

Bieži ir gadījumi, kad žokļa diskomforta sajūta var radīt ilūziju par nepanesamu zobu sāpes un liek pacientam konsultēties ar zobārstu.

Līdz ar iepriekš minētajiem simptomiem, diskomforta sajūta ausī ietekmē pacienta vispārējo labklājību. Pacients zaudē apetīti, bezmiegu un biežas galvassāpes. Daudzi pacienti atzīmē, ka auss iekšpusē ir zināma pulsācija un tirpšana, kas pastiprinās klepus, pūšot degunu vai žokļa kustības laikā.

Papildu pazīmes, kas vidējā ausī var būt aizdomas par strutainu procesu, ietver:

  1. Pēkšņi dzirdes zudumi;
  2. Kakla un sejas zonas limfmezglu iekaisums;
  3. Izvadīšana no auss kanāla.

Šis simptoms var vienlaikus ietekmēt gan vienu, gan abas ausis. Pēdējā gadījumā slimībai būs nosaukums divpusēja strutaina vidusauss iekaisums. Ja iekaisuma procesā iestājas tikai viena auss, tad otītu sauc par vienpusēju.

Šāds vidusauss iekaisums papildus vietējām izpausmēm ir raksturīgs arī ķermeņa vispārējai intoksikācijai. Pacients piedzīvo vājumu un nespēku, strauji met viņu drudzis.

Nav izslēgtas arī pazīmes, kas atgādina alerģisku reakciju - iekaisis kakls un deguns, lieli šķidruma daudzumi, pietūkums un deguna sastrēgumi.

Izrāvienu cilindra membrāna - kā identificēt un ko darīt?

Tajā brīdī, kad sprauslas dobums vairs nespēj noturēt vidējā ausī uzkrāto šķidrumu, ir visa tā satura pārtraukums un izeja. Pārrāvuma vietā veidojas perforācija - neliels caurums membrānā, kas norobežo ārējo un vidējo dzirdi.

Pacienti, kas cietuši no membrānas punkcijas, apgalvo, ka šajā laikā viņu dzirde ievērojami pasliktinājās, un liela daļa eksudāta sāka izcelties no auss. Ja membrānas bojājumu izraisīja savainojumi, pacients cietīs sāpes skartajā zonā.

Pazīmes, kas runā par perforāciju, ir:

  • Neticami spēcīga sāpes skartajā ausī;
  • Strutaina satura aizplūšana no auss kanāla, pievienojot gļotas un asinis;
  • Smaga dzirdes zudums;
  • Nedzirdīga zvana iekaisums iekaises auss iekšpusē;
  • Vājums un reibonis;
  • Slikta dūša, dažkārt kopā ar vemšanu.

Uzmanību! Ja atrodaties kādā no iepriekš minētajiem simptomiem vai apstākļiem, nekavējoties informējiet savu otolaringologu. Jo ātrāk jums tiks nodrošināta kvalificēta palīdzība, jo lielākas izredzes jums būs veiksmīgai situācijas iznākšanai un dzirdes saglabāšanai.

Jāatceras arī tas, ka jūs nekādā gadījumā nevarat darīt, ja jums ir aizdomas par tembola membrānas plīsumu:

  1. Veikt dušu vai vannu bez speciāla vāciņa;
  2. Peldēt atklātā dīķī;
  3. Neatkarīgi mēģiniet tīrīt strutas ausu;
  4. Piemērot jebkādas populāras metodes, nekonsultējoties ar ārstu.

Ārstēšanas procedūras

Metodes, ko izmanto strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir tieši saistītas ar iekaisuma procesa nevērības raksturu un pakāpi. Lai atbrīvotos no vidusauss iekaisuma pirmajos posmos, pacientam tiek noteikta fizioterapijas procedūru gaita: sasilšana ar zilu lampu un siltu kompresi skartajā auss zonā.

Narkotiku ārstēšana ietver pacienta iecelšanu par šādu narkotiku skaitu:

  • Dezinficēt ausu pilienus, kas satur anestēzijas līdzekli sastāvā;
  • Deguna vaskokonstriktors;
  • Pret temperatūras tabletes un maisījumi;
  • Antihistamīni;
  • Pretvīrusu līdzekļi.

Perforēta otīta ārstēšanai noteikti jābūt visaptverošai. Tas nozīmē, ka kopā ar primāro uzdevumu - dzirdes orgāna rehabilitāciju, nav jāpievērš mazāk uzmanības citām saslimšanām. Tie ietver dažādas rīkles, augšējās rīkles un deguna gliemeža slimības.

Lēmumu par antibiotiku terapijas piešķiršanu pacientam var pieņemt tikai ārstējošais ārsts. Parasti vidusauss iekaisums sākumposmā neprasa antibiotiku lietošanu, un pacients mājās ievēro ārsta norādījumus.

Tautas receptes šādu otītu ārstēšanai ir pieļaujamas tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tāpat neaizmirstiet, ka ārstēšana ar alternatīvo medicīnu ir tikai papildinājums narkotiku terapijai, bet ne tā aizstāšana. Visbiežāk izmantotie mājas aizsardzības līdzekļi pret strutainu otītu ir šādi:

  • Ausu kanāla tīrīšana ar kumelīšu buljonā iemērcētām vates tamponiem;
  • Ausu turundu izmantošana, mērcēšanas tinktūrā iemērkta vai novārījuma novārījums;
  • Ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar C vitamīnu. Piemēram, mežrozīšu tēja vai citrona.

Otolaringologi piekrīt, ka pat nevainīgākais saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi, jo tas var viegli izraisīt akūtu iekaisuma procesu ausī.

Lai novērstu bērna perforēta otīta iekaisumu, tad, ja viņam paskaidrojat, cik svarīgi ir regulāri rūpēties par ausu kakliņu, un iemācīt bērnam, lai tas pareizi parādītos.

Pieaugušie var arī izvairīties no slimības, ja viņi uztur veselīgu dzīvesveidu un uztur ķermeņa aizsardzību normālā līmenī. Purulējošs vidusauss iekaisums, kas nav izārstēts laikā, var kļūt par hronisku stadiju vai izraisīt tādas nopietnas sekas kā meningīts, sepse, tromboze un arī neatgriezeniska kurlums.

Perforēta vidusauss iekaisums: simptomi un ārstēšana

Saturs - minimizēt / maksimizēt

Perforēta vidusauss iekaisums rodas kā akūta strutaina vidusauss iekaisuma komplikācija, kurā tiek pārkāpts ārējās un vidējās auss atdalošā korpusa dobuma integritāte. Ja tiek traucēta auss orgāna daļas integritāte, bieži rodas kurlums, dzirdes zudums un traucēta skaņas uztvere.

Šī slimība ir bīstama sekundārās infekcijas rašanās, kas rodas perforācijas dēļ. Šajā gadījumā auss ir visneaizsargātākā pret dažādu patogēnu baktēriju vai infekciju iekļūšanu.

Saskaņā ar statistiku membrānas perforācija ir visbiežāk raksturīga bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Iespējamie perforācijas cēloņi

  • akūts vai hronisks iekaisums vidējā ausī, kurā izplūde atdalās dobumā, kas iedarbojas uz dzirdes dobumu un izraisa tās retināšanu un plīsumu;
  • sveša objekta uzņemšana, kam ir traumatiska mehāniska iedarbība uz membrānu un kas izraisa tās plīsumu;
  • ausu ārējā un iekšējā, akustiskā un barotrauma. Augsts spiediens no ārpuses, asas trieciens ar atvērtu roku uz auss, spiediena svārstības pacelšanās un nolaišanās laikā, skaļa, asa skaņa var izraisīt membrānas plīsumu.
  • infekcijas migrācija no orgāniem, kas ir cieši saistīti ar ausu: oropharynx, maxillary sinuss, frontālās sinusa, deguna ejas;
  • tehniski nepareiza medicīnisko procedūru izpilde;
  • galvaskausa traumatiskie ievainojumi;
  • infekcija ar asinsriti tādās slimībās kā gripa, skarlatīna utt.

Diagnostika

Ar strutainu vidusauss iekaisumu diagnosticē ar otoskopiju, ko veic speciālists. Otoskopija ir vienkārša, nesāpīga procedūra, kuras laikā ārējā dzirdes kanālā tiek ievietota plastikāta vai metāla piltuve, auss ir izvilkts uz augšu, lai izlīdzinātu dzirdes kursu un vizuāli pārbaudītu dzirdes dobumu.

Membrānas plīsums visbiežāk notiek apakšējā kvadrantā, un tas ir trīsstūrveida sprauga ar robainām malām, no kurām pūce var izkļūt. Ja tāds ir, ārsts veiks nelielu daudzumu šķidruma bakterioloģiskai analīzei, lai noteiktu slimības izraisītāju un antibakteriālās terapijas izvēli. Jo lielāks ir perforācijas lielums - jo vairāk traucēta dzirde.

Asas sāpes ausīs var liecināt par krūšu dzīslas plīsumu.

Otītu bez perforācijas raksturo:

  1. pēkšņa slimības sākšanās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem;
  2. ausu sāpes, kas izstaro templi un zobus no bojājuma puses;
  3. dzirdes zudums un troksnis ausī;
  4. vispārējs vājums un nespēks.

Purulentu perforētu otītu raksturo:

  1. smaga, bieži smaga auss sāpes;
  2. dzirdes vājināšanās vai zudums ausī skartajā pusē;
  3. strūklas aizplūšana, bieži vien ar nepatīkamu smaku, iespējams, sajaukta ar asinīm no sāpīgas auss;
  4. zvana signāls, troksnis, diskomforta sajūta ausī;
  5. reibonis, slikta dūša;
  6. mazina sāpes pēc šķidruma izvadīšanas no auss.

Izvadiet gaisu no auss, kas liecina par pilnīgu plīsuma plīsumu. Pēc membrānas perforācijas pabeigšanas, sekmīgi izplūstot šķidrumu no vidusauss, dzirdes jutība tiek lēni atjaunota. Mazas perforācijas var dziedēt pašas. Ir jāārstē lielas perforācijas, var novērot deģeneratīvas izmaiņas dzirdes dobumā.

Bērnu vidusauss iekaisums

Biežāk bērni līdz trīs gadu vecumam cieš no vidusauss iekaisuma, ko veicina to anatomiskās īpašības. Bērniem dzirdes caurule ir īsāka, plašāka un horizontālāka nekā pieaugušajiem. Bungu dobums maziem bērniem ir piepildīts ar sava veida saistaudiem, kas ir pakļauti infekcijas attīstībai.

Bērniem ir mazāka rezistence pret infekcijām, vājāka imūnsistēma. Šādas "bērnības" slimības, piemēram, adenoīdi, akūta tonsilīts un adenoidīts, tikai veicina biežu atkārtošanos un vidusauss iekaisumu.

Ir svarīgi pievērst uzmanību slimības simptomiem. Ja bērns vēl nav divus gadus vecs, tad viņš norādīs uz sāpēm kā trauksme, raudāšana, atteikšanās ēst. Nospiežot uz auss sliedes, palielināsies bērna raudāšana, kas apstiprinās diagnozi.

Svarīgi: Ja bērns apstiprina šo diagnozi, nekādā gadījumā neļaujiet ūdenim iekļūt auss kanālos. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas, kas ir pilns ar pilnīgu dzirdes zudumu.

Ausu dziedzerus perforācijas laikā izvēlas ārstējošais ārsts.

Perforēta otīta ārstēšana slimnīcā jāveic ENT speciālistam, un tā var ietvert:

  • īpaša plākstera izmantošana, lai palīdzētu atjaunot tā sākotnējo integritāti;
  • ausu pilieni ar vietējo anestēziju un antibakteriālu iedarbību (Anauran, Otof);
  • angistamīni (Tavegil, Ceprine, Loratadine);
  • vazokonstriktoru pilieni, kas atvieglo deguna elpošanu un veicina labāku šķidruma aizplūšanu no auss (Otrivin, Naphtyzin);
  • sistēmiska antibiotiku terapija (izraudzīta pēc ārsta pārbaudes);
  • sasildīt pussalkohola kompresi uz auss;
  • operāciju var izmantot lielas perforācijas gadījumā vai, ja nav iepriekš minēto ārstēšanas metožu iedarbības.

Ķirurģiska ārstēšana ir kaula plākstera uzlikšana perforācijas vietā. Ādas atloki tiek ņemti no virsmas, kas atrodas virs auss, un ap membrānas plīsuma perimetru tiek sašūts plāns absorbējošs materiāls. Nākotnē pārstādītā teritorija sakņojas un dzirde tiks atjaunota.

Kurš ārsts sazinās

Akūtu vai perforētu vidusauss iekaisuma simptomu gadījumā Jums nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu.

Profilakse

Preventīviem pasākumiem ir svarīga loma, jo īpaši bērniem, jo ​​slimība parasti atkārtojas. Ir nepieciešams:

  • pareizi un laikus, lai ārstētu attīstītās infekcijas, rīkles, deguna, ausu slimības;
  • neizmantojiet asus priekšmetus, lai attīrītu ārējos dzirdes kanālus;
  • izvairīties no pārmērīga trokšņa iedarbības;
  • atbalstīt organisma imūnsistēmu;
  • iemācīt bērnam pareizu degunu, šķaudīt;
  • aizsargāt ārējos dzirdes kanālus no gaisa kuģu radītā trokšņa (valkājiet aizsargājošas austiņas), izšķīdiniet lollipopu lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās laikā.

Vidusauss iekaisuma procesos nepieciešama pareiza pieeja un tūlītēja ārstēšana. Šie apstākļi nerada lielas briesmas, bet ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, lai izvairītos no slimības komplikāciju un recidīva rašanās.

Perforēta vidusauss iekaisums

Perforēta vidusauss iekaisums attiecas uz šo vidusauss iekaisuma formu, kurā, strutainas efūzijas dēļ, dzirdes dobums saplīst un dobuma saturs iziet cauri auskaram. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par diezgan smagu. Bez nepieciešamās ārstēšanas tas bieži kļūst par neatgriezenisku dzirdes problēmu cēloni vai pat tās pilnīgu zudumu. Visbiežāk šī patoloģija skar vienu ausu, bet ir arī divpusēji iekaisumi.

Saskaņā ar statistiku visizplatītākais vidusauss iekaisums rodas jaunākiem bērniem. Bērni līdz 3 gadu vecumam ir visbiežāk sastopamā daļa no visiem gadījumiem, jo ​​to ENT orgānu strukturālās iezīmes veicina ātrāku baktēriju izplatīšanos. Tomēr tas nenozīmē, ka attiecīgā slimība neattiecas uz pieaugušajiem. Vidējā auss strutaina iekaisuma risks pastāv jebkurā vecumā.

Perforēta otīta posmi

  1. Sagatavošanās sākumposms - auss iekšējo dobumu infekcija un strutainas izdalīšanās uzkrāšanās.
  2. Perforēta fāze - šķidruma spiediena un tā ietekmes uz apkārtējiem audiem dēļ ir bojāts ausu cilindrs un atbrīvojas pūce.
  3. Reparatīvā fāze - audu dzīšana un funkciju atjaunošana.

Galvenais iemesls šīs slimības attīstībai ir patogēnu mikroorganismu vairošanās vidusauss dobumā. Un viņi tur nokļūst dažādos veidos:

  • infekcijas izplatīšanās no blakus esošiem orgāniem (rīkles, deguna ejas un deguna blakusdobumu);
  • mikroorganismu transportēšana ar asinīm masalās, skarlatīnu, gripu un tuberkulozi;
  • ausu dobumu vai svešķermeņu ievainojumi.

Prognozēšanu par perforēta otīta iekaisumu var saukt par tādiem faktoriem, kas kavē brīvu gaisa iekļūšanu augšējos elpceļos un Eustahijas caurulē: deguna starpsienas izliekumu, polipus, adenoīdus, audzējus, saķeres. Pastāv biežas vidus auss iekaisuma gadījumi, kad vienlaikus pūš degunu ar abām nāsīm, īpaši pediatrijas praksē.

Perforēta otīta simptomi

Attīstoties strutainam vidusauss iekaisumam, pirms krūšu plīsuma, ir raksturīgas sūdzības un klīniskās pazīmes. Pirmajā slimības stadijā simptomi tiek konstatēti gan vietējā, gan vispārējā līmenī:

  1. Sāpes no skartās puses (sāpes, raustīšanās, izliekums). Dažreiz tā izplatās uz augšējā žokļa vai pakauša.
  2. Dzirdes traucējumi (troksnis, noguruma sajūta, trokšņu skaņas).
  3. Iespējams ir uzpūšanās un apsārtums.
  4. Bieži vien dzird dzirdes kanālā.
  5. Temperatūras pieaugums.
  6. Labklājības traucējumi (drebuļi, sāpes locītavās un kaulos, galvassāpes, apetītes trūkums, asarums, miega traucējumi).
  7. Paplašināta submandibulārā, auss un kakla limfmezgli.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes šie simptomi var parādīties spilgti vai neskaidri. Bērniem visbiežāk visi simptomi parādās skaidrāk nekā pieaugušajiem, izraisot lielu trauksmi un garastāvokli.

Otrā perforētā otīta fāze var izpausties kā asa sāpes, kad izzūd auss, kas ātri izzūd. Tajā pašā laikā iekaisusi auss zaudē dzirdi. Raksturīgi, ka strutainas masas vairākas dienas iznāk ar ārējo dzirdes kanāla asinīm, uzlabojot vispārējo labklājību.

Reparatīvā fāze sākas pēc šķidruma pilnīgas izplūdes no vidusauss. Šajā laikā pakāpeniski tiek atjaunota jutība pret skaņām. Ar nelielu caurumu izmēru tas pats var atgūt īsā laikā bez īpašām zīmēm un disfunkcijām. Lielāki izlaušanās darbi tiek atjaunoti ilgākā laika posmā, un var attīstīties deģeneratīvas pārmaiņas vidējās auss gļotādā un dzirdes korpusā.

Ja slima persona nav saņēmusi atbilstošu ārstēšanu, tad ir liela varbūtība, ka slimība ilgst. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma simptomi kļūst neskaidri un maigi. Ausu dobumu iekšējo virsmu pakāpeniski aizvieto saistaudi, parādās saķeres, dzirde tiek zaudēta. Attīstoties citām infekcijām, slimības simptomi var palielināties: ir sāpes, dzirdes kanāls.

Bieži sastopamas perforētas vidusauss iekaisums ietver hronisku strutainu vidusauss iekaisumu, mastoidītu (mastoīdu iekaisumu), abscesu, īslaicīgu vai pastāvīgu dzirdes zudumu. Šīs slimības prasa ilgstošu ārstēšanu un spēcīgu narkotiku lietošanu, tāpēc vislabāk nav tos izvest.

Diagnostika

Bez ārsta līdzdalības pirms dzirdes uzliesmojuma nav iespējams noteikt šo vidusauss iekaisuma formu. Ja Jums rodas sūdzības par sāpēm ausīs, konsultējieties ar otolaringologu. Pārbaudes laikā ārsts nosaka efūzijas raksturu dzirdes kanālā, aizbāznis vai perforācija.

Lai noskaidrotu diagnozi un izslēgtu komplikācijas, tiek veikta radiogrāfija un audiometrija. Šīs slimības laboratoriskā diagnostika bieži aprobežojas ar vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, dažos gadījumos izplūdes stādīšanu veic, lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret zālēm.

Perforēta otīta ārstēšana

Lai ārstētu perforētu otītu, nepieciešama integrēta pieeja. Tajā ņemts vērā slimības avots, tā patogēns, individuāla neiecietība pret narkotikām, sūdzību smagums. Šīs formas otītu ārstēšanai izmanto šādas zāļu grupas:

  1. Antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi (Amoksicilīns, Flemoklavs, Augmentins, Cefazolīns).
  2. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofēns), lai mazinātu sāpes un bieži sastopamus iekaisuma simptomus.
  3. Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizons), lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu.
  4. Antihistamīni (Suprastin, Diazolin, Claritin, difenhidramīns), lai samazinātu audu pietūkumu un novērstu alerģijas pret zālēm.
  5. Vasoconstrictor deguna pilieni (Naphtyinum, Galazolin, Tizin, Nazivin), lai paplašinātu lūmenu starp auss dobumu, degunu un kaklu.

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, tad tiek izmantota tpanola dobuma ķirurģiska atvēršana ar drenāžu un medikamentiem. Turpmāka dobuma novadīšana tiek veikta caur drenāžu, līdz izzūd iekaisuma un intoksikācijas pazīmes un pūce vairs nesadala.

Atjaunošanas laikā pēc šādas operācijas tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: sildīšana, ultravioletā starojuma iedarbība, dažādu frekvenču strāvas iedarbība, elektroforēze. Šobrīd ir atļauts pievienot tradicionālās ārstēšanas metodes, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šādas metodes ietver vīnogu vati, kas iemērkta ārstniecības augļu buljonos: kumelīte, aukla, plantain, alveja. Jūs varat apglabāt 1-2 pilienus smiltsērkšķu eļļas, propolisa tinktūru.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka jebkura pilienu ausīs neatkarīga lietošana bez ārsta pārbaudes nav pieņemama! Gadījumā, ja ir bojāts ausu cilindrs, šāda pašapstrāde radīs tikai kaitējumu. Lai šajā gadījumā apturētu sāpes ausī, jums ir nepieciešamas tikai tabletes vai pretsāpju līdzekļu injekcijas. Pašārstēšanās perforēta otīta gadījumā ir ļoti bīstama!

Slanko Anna Jurijna

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!

Perforēta vidusauss iekaisums

Pirmais apstāklis ​​ir patofizioloģisks. Sausa vidēja perforēta vidusauss iekaisums jāuzskata par akūtu vai biežāk hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu. Šajā ziņā perforēta vidusauss iekaisums rada strutainu iekaisumu kā rētas, adhēzijas un vidusauss struktūru iznīcināšanu. Būtībā tas nav iekaisuma process, bet tā sekas, un šeit mums ir nosacīti jāvienojas ar terminu “otīts” (atlikušais otīts). Vispārējā patoloģijā ir divi ar slimību saistīti jēdzieni: patoloģiskais process un patoloģiskais stāvoklis.

Pirmajam raksturīgs dinamisms, zīmju apgrozījums. Otrajam raksturīga relatīva stabilitāte, zīmju noturība, to zemā dinamika. Ir svarīgi, lai patoloģiskais stāvoklis būtu patoloģiskā procesa rezultāts.

Tas ir patoloģiskais stāvoklis, kas norāda uz sausu vidēju perforētu otītu. Pretēji tam, adhezīvo vidusauss iekaisumu varētu pareizi uzskatīt par īpašu iekaisuma formu, kas jau no paša sākuma bija raksturīga ar Krupp Molsk proteīnu (fibrinogēna) svīšanu un fibrīna auklu veidošanos ar to turpmāko organizāciju. Šajā gadījumā adhezīvais vidusauss ir patoloģisks process, nevis stāvoklis, un tam ir savs diezgan skaidrs patofizioloģiskais raksturojums.

Otrais apstāklis ​​ir tikai klīnisks. Sausā vidējā perforētā vidusauss iekaisums nenozīmē būtiskas pārmaiņas simptomos: no tā izrietošais dzirdes zudums saglabājas vairāk vai mazāk nemainīgs. Patoloģiskais stāvoklis ir izteikts relatīvā klīniskā stabilitātē. Savukārt klīniskā ziņā adhēzijas vidusauss iekaisumu raksturo pastāvīga dzirdes zuduma simptomu attīstība, to palielināšanās.

Tādējādi no patofizioloģiskā viedokļa un no klīniskā viedokļa nebūtu strutaina vidusauss iekaisums sausā, vidējā, perforētā un adhezīvā veidā ir diezgan lietderīgs un diezgan saprātīgs.

Ir skaidrs, ka vidus auss nav strutaini iekaisuma bojājumi, kas ir tik dažādi, ka nav iespējams visus veidus apvienot ar divām nosoloģiskām vienībām. Neskatoties uz to, līmes vidusauss iekaisums un sausais vidusauss iekaisums praktiski aptver vidējās auss strutaino iekaisuma bojājumu galvenos veidus.

Tāpat kā citas iespējamās vidējā auss, kas nav strutaini bojājumi, piemēram, dzirdes ossulu iznīcināšana, ja nav perforācijas, tad tās ir mazāk izplatītas un var būt izņēmums no vispārējās klasifikācijas bez īpaša kaitējuma tai.

Tajā pašā laikā šī klasifikācijas ierobežojuma pozitīvais aspekts ir tās skaidrība un, pats svarīgākais, pietiekami skaidrs abu formu raksturojums gan no patofizioloģiskajiem, gan klīniskajiem stāvokļiem.

Visbeidzot, ņemot vērā iepriekš minētos datus, ir iespējams raksturot terminu "timpanoskleroze".

No literatūras datiem izriet, ka ar šo terminu dažādi autori apzīmē ļoti dažādus procesus. Ja Zollner šo terminu izmantoja, lai apzīmētu savdabīgu, kaut arī reti sastopamu vidus auss audu bojājumu, tad termins “timpanoskleroze” ieguva plašākas, atstarojošas sacietēšanas nozīmi, saistaudu auklu un rētu veidošanos vidējā auss dobumā dažādās augsnēs un savienojumā ar dažādām slimības formām.

Saskaņā ar dažādu autoru teikto, šāda vidējā auss bojājuma forma notiek ar nevienlīdzīgu frekvenci: no 5,1 līdz 38,9% (Harris, Sheehy un Houte, Tesch, Gundersen).

Ir grūti pareizi izolēt timpaposklerozi kā īpašu slimību kopā ar citām slimībām, kurām ir nosoloģiska neatkarība.

Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka tympanosklerozes jēdzienam ir noteikta klīniskā nozīme, lai raksturotu tās pārmaiņas, kuras var atrast vidusauss dobumā dažādos strutaino bojājumu veidos.

Tā sauktais hroniskais katarālais vidusauss iekaisums, kas ir ilgstošas ​​Eustahijas caurules obstrukcijas sekas un kam ir transudāta vai eksudāta veidošanās spraugas dobumā, ieņem neatkarīgu pozīciju starp neskaidriem vidus auss bojājumiem.

Pēdējos gados literatūrā ir parādīts savdabīgas vidusauss bojājuma apraksts, ko raksturo lipīga sekrēcija, kas ierobežo dzirdes daļiņu mobilitāti, un to raksturo tympanic dobumā (un dažreiz arī mastoidas procesa šūnu sistēmā). Šī slimība ir saņēmusi dažādus nosaukumus: sekrēcijas iekaisumu, serozo vidusauss iekaisumu, hipertensiju vidusauss iekaisumu, vidusauss iekaisumu, lipīgu otītu un katarālo kurlumu (V.A. M. Ovčinnikovs, N. A. Preobrazhensky, S. N. Khachinashvili, Bauer un Wodak, Lemon, Clerc un Demaldent, Silverstcn, Miller, Lindeman, Archard, Draper uc).

Pašlaik joprojām ir grūti pateikt, vai šāda vidējās auss bojājuma forma ir neatkarīga nosoloģiska vienība. Iespējams, ka tas ir attiecināms uz dažādiem katarālā otīta vai lipīga otīta iekaisuma sākuma posmiem, kā to uzskata daži autori (Siirala, Buch un Kristensen, Buckinham un Ferrer uc). Jautājums prasa turpmāku izpēti.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, mēs iesakām grupēt strutainos vidusauss iekaisuma bojājumus šādi:

Perforēta vidusauss iekaisums: rašanās stadijas

Akūtu strutainu vidusauss iekaisumu (perforētu vidusauss iekaisumu) sauc par iekaisuma procesu, kas notiek limfas dobuma gļotādā. Slimības pazīme ir strutaina šķidruma klātbūtne vidusauss. Tas ir ļoti bieži bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Zīdaiņiem vidusauss dobumu var viegli inficēt ar mikroorganismu iekļūšanu no deguna gļotādas caur Eustahijas cauruli.

Šādu iekaisuma slimību (piemēram, sinusīts) sastopamība sākas pirms agras bērnības pirms imūnsistēmas nogatavināšanas. Tomēr tas nenozīmē, ka pusaudžiem un pieaugušajiem nav riska, ka varētu rasties vidusauss vidusskolas iekaisums.

Ir trīs strutaina vidusauss iekaisuma posmi:

  • Perforēts. Raksturo vidusauss dobuma iekaisuma attīstība un šķidruma uzkrāšanās, kam seko tās transformācija strutā. Pārbaudot, ir redzams sarkanīgs (hiperēmisks) dzirdes cilindrs.
  • Perforēts. Ar perforētu vidusauss iekaisumu, dzirdes dobums saplīst un uzkrājas pūce sāk plūst no auss. Šajā gadījumā pacients parasti konstatē sāpju samazināšanos un jūtas labāk. Sākotnēji bagātīga izplūde no auss ir dažkārt bagāta, dažreiz tajā ir asinis. Medicīniskās apskates laikā ārsts var novērot strupceļu, kas ir redzama caur perforācijām un pulsē pulsējošu “taktiski”.
  • Reparatīvs. Bojāta audu sadzīšana un rētas.

Ausu dobuma punkcija vidusauss iekaisuma vidē: pazīmes un simptomi

Kas ir cilindra perforācija? Plaisas parādīšanās membrānā (plānā membrāna, kas atdala ārējo dzirdes kanālu no vidusauss) tiek dēvēta par perforāciju (punkciju). Kuņģa dobuma punkcija vidusauss iekaisumu bieži pavada dzirdes samazināšanās un dažkārt arī šķidruma (strutas) izbeigšanās. Traumu vai infekcijas izraisītu perforāciju parasti pavada sāpes vēdera dobumā, kas ir pārrāvies.

Ausu dziedzeru plīsuma simptomi un pazīmes var būt:

  • sāpīga (dažreiz nepanesama) sajūta ausīs;
  • šķīstošā šķidruma (iespējams, ar asinīm) izvadīšana no auss;
  • daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
  • zvana auss (ausis);
  • ar to saistīta reibonis un slikta dūša vai vemšana.

Kā redzams iepriekš redzamajā fotoattēlā redzamā plaisas auss.

Skatiet otolaringologu, tas ir ENT, ja parādās kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, kas rodas, ievainojot otru ausu iekaisumu otitis. Vidējā un iekšējā auss ir ļoti jutīga pret bojājumiem vai infekciju. Ātra un pareiza ārstēšana palīdzēs saglabāt dzirdi.

Ja jūs domājat, ka Jums ir zobu dobuma punkcija, tad necietiniet ausis, lai izvairītos no infekcijas rašanās.

  • Neuzlejiet.
  • Lai aizsargātu ausu, lietojot dušu vai vannu, ārējā ausī izmantojiet dušas vāciņu vai ar vaskeli pārklātu vates tamponu.
  • Kad jūs caurdursiet ausu cilindru, daži pilieni, kā arī tautas aizsardzības līdzekļi (piemēram, alveja ar otītu) var tikai kaitēt un palielināt sāpes.

Timpaniska membrāna vidusauss iekaisumam: diagnoze un ietekme uz dzirdi

Diagnoze timola membrānas bojājumiem tiek veikta, pārbaudot ausu ar otoskopu.

  • Vizuāli perforācija izskatās kā trīsstūra formas plīsums ar saplēstām malām.
  • Perforācija visbiežāk notiek auss korpusa apakšējā kvadrantā.

Parasti perforācijas lielums nosaka dzirdes zuduma līmeni - lielāks caurums rada lielāku dzirdes zudumu nekā neliels caurums.

  • Ja nopietns ievainojums (piemēram, galvaskausa kaula lūzums) ir bojājis ar korpusa iekaisumu, kas saistīts ar iekšējās auss darbības traucējumiem, tad dzirdes zudums var būt smags, pat kurlums.
  • Hroniskas infekcijas rezultāts, kas radies bojājuma dēļ zarnu iekaisuma laikā, var būt ilgstoša dzirdes pasliktināšanās vai izzušana.

Ausu dobuma perforācija vidusauss iekaisuma vidē - ārstēšanas stadijas

Pirms jebkādas perforācijas korekcijas jāveic dzirdes pārbaude.

Priekšrocības, kas rodas, aizverot cilindra perforāciju ar otītu, ietver:

  • novēršot ūdens iekļūšanu vidējā ausī ūdens procedūru laikā, kas var pasliktināt pacienta stāvokli;
  • dzirdes uzlabošana;
  • samazinot troksni ausīs;
  • novēršot cistas rašanos vidējā ausī, kas var izraisīt ilgstošas ​​infekcijas attīstību un auss struktūras bojājumus.

Ja perforācija ir ļoti maza, otolaringologs (ausu, deguna un rīkles ārsts) var izvēlēties to ilgu laiku novērot, lai noskaidrotu, vai bojājumi ir paši. Tāpat ārsts var mēģināt „ielīmēt” pacienta dzirdes dobumu slimnīcā un noteikt ausu pilienus, kas satur anestēzijas sastāvdaļas. Neizmetiet auss pilienus no vidusauss, ko nav parakstījis ārsts.

  • Lai bojājums izdziedinātu ātrāk un neiekļūtu infekcijā, tas ir aizvērts ar audu papīru.
  • Ja ārsts uzskata, ka audu papīrs nenodrošina ātru vai adekvātu aizbāžņa aizbāzni, vai ja šī metode nepalīdz, var būt nepieciešama ķirurģija. Tas parasti ir diezgan veiksmīgs, lai ārstētu ausu dobuma perforāciju vidusauss iekaisumā.

Parasti pēc dzirdes korpusa dzīšanas uzlabojas dzirde.

Perforēta otīta ārstēšana

Auss ārējā un vidējā daļa ir atdalīta ar cilindrisku, šī nodalījuma daļa ir diezgan trausla, un to ir ļoti viegli ievainot. Jebkādu šīs membrānas bojājumu sauc par perforāciju. Šī parādība notiek ļoti bieži, bet ne visi zina, kādas sekas tas var radīt. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, no kurām viena ir perforēta otīts.

Kāds ir slimības cēlonis?

Perforēta vidusauss iekaisums ir vidusauss, gļotādas un dzirdes dobuma iekaisums. Šīs slimības galvenais simptoms ir bagātīgs pūļa uzkrāšanās auss dobumā, kas sākas, līdz sākas perforācija.

Šo parādību izraisa šādi iemesli:

  • akūta vidusauss iekaisums akūtā formā - rodas pēc slimībām, piemēram, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas vājinātas imunitātes dēļ. Auss dobumā uzkrājas pūderis, tas nospiež uz cilindra, kas no strutainām masām sāk inficēties;
  • hroniska vidusauss iekaisums hroniskā formā - ir nepietiekami ārstētas akūtas vidusauss iekaisuma reakcija. Šī slimība ir sadalīta divās grupās. Pirmais ir mezotimpanīts, slimība, ko raksturo dzirdes caurules iekaisums, kas inficē gļotādu un veido caurumu membrānā. Otrā grupa - epitimpanits, šī slimība ietekmē bungas telpu - bēniņu. To raksturo kaula un gļotādas audu iekaisums, kas parasti veidojas membrānas augšējā daļā;
  • atmosfēras spiediens - visbiežāk var notikt lidmašīnas pacelšanās vai nolaišanās laikā, kā arī šķaudot ar slēgtu degunu vai niršanu. Straujš spiediena kritums izraisa patoloģiskas izmaiņas dzirdes dobumā, bojājumus vai smagu pārrāvumu;
  • mehāniski bojājumi - attīstās, ja ausu ar asu vai cietu priekšmetu neuzmanīga tīrīšana: šķēres, matadata vai spilventiņš;
  • apdegums - rodas, ja membrāna ir termiski bojāta;
  • svešķermeņi - šī parādība ir raksturīgāka bērniem, pieaugušajiem svešais ķermenis var iekļūt ausīs pret viņu gribu;
  • spēcīgs trokšņa fons - ar asu un ļoti skaļu skaņu membrāna var eksplodēt;
  • galvas traumas - rodas, ja trumuļa gredzens ir bojāts;
  • patogēno baktēriju uzkrāšanās vidējā ausī.

Perforēta vidusauss iekaisuma ārstēšana sākas ar tās rašanās cēloņa novēršanu.

Perforēta otīta attīstības stadijas

Slimības attīstībai ir trīs posmi:

  • Pirmo posmu sauc par perforētu - šajā posmā ir vidusauss iekaisums, tajā uzkrājas šķidrums, kas vēlāk kļūst par strupu. Sākotnējās pārbaudes laikā ir iekaisums, kas ir iekaisis;
  • otrais posms ir perforatīvs. Šajā posmā ir pilnīgs vai daļējs plaisas bojājums. Uzkrātais šķidrums sāk parādīties no auss. Šajā periodā pacients novēro sāpju intensitātes samazināšanos un stāvokļa uzlabošanos. Asinis bieži rodas auss izplūdē;
  • trešais posms ir reparatīvs, šajā periodā sākas skarto audu dzīšana.

Pūlinga vidusauss iekaisums ar perforāciju, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, var apdraudēt nopietnas komplikācijas. Tādēļ, ja pirmajiem simptomiem jāmeklē speciālista palīdzība.

Perforētas otīta pazīmes

Trauksmes, kas norāda uz slimības klātbūtni, ir šādas:

  • sāpes - sāpes ir dažādas intensitātes, visbiežāk smagas un asas;
  • izvadīšana no auss - šķidrums ir asinis vai gļotas, kas sajauktas ar asinīm, izplūde no asinīm norāda uz mehāniskā bojājuma bojājumu;
  • samazināts vai daļējs dzirdes zudums, sastrēgumi - parasti izraisa pārmērīga strutainu masu uzkrāšanās vidusauss;
  • trokšņa fons un troksnis ausīs - šī parādība novērojama ar akustisko perforāciju, var būt arī komplikācija pēc vidusauss iekaisuma;
  • slikta dūša un vemšana - var rasties ar satricinājumu, un tā ir arī akustiskās perforācijas sekas;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra - strutaina vidusauss iekaisums var izraisīt šādu reakciju;
  • gaisa izplūde no ausīm, šķaudot un degot degunu, ir ļoti bīstama zīme, kas norāda, ka dzirdes korķis ir pārsprāgt.

Lai diagnosticētu slimību un noskaidrotu, kādā stadijā tas ir, tikai ar ārstu var veikt pārbaudes un dažādas pārbaudes metodes.

Perforēta otīta ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par perforāciju, tad cietušais nekavējoties jāpārved uz slimnīcu. Gaidot ātrās medicīniskās palīdzības ārstus, nevajadzētu uz aukstuma uzklāt aukstu, nomazgāt vai noņemt strutiņu un asinis. Vienīgais, ko var izdarīt, ir aizvērt auss ar sausu kokvilnu vai sasiet to. Ja pacients cieš no stipras sāpes, varat injicēt Diklofenaku.

Perforētās dzirdes dobuma ārstēšana notiek stacionāros apstākļos, ENT slimību nodaļā. Sākotnēji pacients mazina sāpes, pēc tam veic izmeklēšanu un izraksta ārstēšanu. Terapija ir atkarīga no slimības simptomiem un smaguma.

  1. Ausu asiņošanas gadījumā asinis vispirms izņem ar sterilu tamponu, pēc tam ausu dobumu dezinficē ar īpašu šķīdumu un aizver ar vates vati.
  2. Cauterizācijas metode tiek izmantota nelieliem ievainojumiem. Šādos gadījumos tiek izmantots sudraba nitrāts vai hromskābe.
  3. Perforētu vidusauss iekaisumu ārstē, injicējot antimikrobiālos līdzekļus auss ar katetru.
  4. Nelielas perforācijas plākstera ārstēšanai. Plākstera malas tiek apstrādātas ar īpašu rīku, kas paātrina dzīšanas procesu. Atgūšana notiek pēc trīs līdz četriem ārstēšanas veidiem.
  5. Antibakteriāla terapija. Piešķirts, lai atvieglotu iekaisumu vidusauss, parasti lieto pilienus vai tabletes, piemēram, amoksicilīnu, ciprofloksacīnu, Cipromed un citus. Ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas. Pirms lietošanas antibakteriāli ausu pilieni ir nedaudz jākarsē.
  6. Vaskokonstriktīvās zāles. Lieto, lai novērstu vidusauss tūsku.
  7. Mucolītiskie medikamenti tiek izrakstīti tā, lai vidējā ausī savāktais šķidrums un tūska radītu ātrāku šķidrumu.
  8. Kombinētas darbības pretiekaisuma līdzekļi. Viņi dezinficē auss dobumu un tiem ir pretsāpju iedarbība.

Kad jums nepieciešama operācija?

Bungādim ir ļoti svarīga loma cilvēka organismā. Tā veic aizsargfunkcijas pret kaitīgu baktēriju iekļūšanu smadzenēs. Šī iemesla dēļ, ja tas ilgstoši neārstē, ir nepieciešama radikāla ārstēšana. Ķirurga palīdzība var būt nepieciešama gadījumos, kad:

  • dzīslu pilnīga iznīcināšana;
  • traucējumi, daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
  • traucēta dzirdes skrimšļa mobilitāte.

Ir vairākas ķirurģijas metodes:

  • myringoplasty - membrānu aizvieto ar nelielu laika muskulatūras membrānu;
  • ossiculoplasty - šī ārstēšana palīdz atjaunot dzirdes skrimšļa mobilitāti;
  • tympanoplastika - izņemšana vai dzirdes skrimšļa daļēja ievadīšana, šāda operācija tiek iecelta, kad tiek pārkāpta viņu integritāte.

Lai izvairītos no šīs slimības, personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd labi un jāstiprina imūnsistēma.

Akūta vidusauss iekaisums

Akūta vidusauss iekaisums ir strauji sastopams vidusauss dobuma infekcijas iekaisuma bojājums. Slimības klīniskais priekšstats ietver izteiktu sāpju sindromu, vispārējas izpausmes, sastrēguma sajūtas un troksni ausī, dzirdes zudumu, perforēta cauruma rašanos cilindrā, kam seko izsmidzināšana. Akūtas vidusauss iekaisuma diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti no asins analīzes, otoskopijas, dažādiem dzirdes testiem, galvaskausa radiogrāfijas, rhino- un farngoskopijas un dzirdes caurules pārbaudēm. Vispārējā slimības ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, antihistamīniem un pretiekaisuma līdzekļiem, lokālā terapija sastāv no dzirdes caurules pūšanas, auss pilienu apglabāšanas, sprauslas dobuma mazgāšana, proteolītisko fermentu ievadīšana utt.

Akūta vidusauss iekaisums

Akūta vidusauss iekaisums ir izplatīta patoloģija gan bērnu, gan pieaugušo otolaringoloģijā. Akūtā vidusauss iekaisums ir visizplatītākais vidusauss iekaisums. Ar tādu pašu biežumu to novēro sievietēm un vīriešiem. Nesen ir vērojama tendence, ka akūta vidusauss iekaisums ir lēnāks pieaugušajiem un bieži sastopams bērniem. Maziem bērniem, ņemot vērā auss struktūras īpatnības akūtā vidusauss iekaisuma vidē, viņi nekavējoties iesaistījās antruma iekaisuma procesā - mastoīdu alās un slimība ir izotrīta raksturs. Akūts vidusauss iekaisums var rasties kā eustahīta komplikācija, eksudatīva vidusauss iekaisums, aerotīts, ausu bojājumi, deguna iekaisuma iekaisuma slimības.

Akūtas vidusauss iekaisuma cēloņi

Līdz 65% akūtu vidusauss iekaisumu izraisa streptokoku infekcija. Otrajā vietā biežuma ziņā ir pneimokoki un stafilokoks. Retos gadījumos akūtu vidusauss iekaisumu var izraisīt difterijas bacilli, Proteus, sēnes (otomikoze).

Visbiežāk inficējošo aģentu iekļūšana sprauslas dobumā notiek caur tubogēnu ceļu caur dzirdes (Eustahijas) cauruli. Parasti dzirdes caurule kalpo kā barjera, kas aizsargā vidus auss no deguna nano mikrobiem. Tomēr ar dažādām vispārīgām un lokālām slimībām var būt traucēta tās funkcija, kas izraisa tympanic dobuma inficēšanos ar akūtu vidusauss iekaisumu. Dzirdes caurules disfunkciju izraisošie faktori ir: augšējo elpceļu iekaisuma procesi (rinīts, ozena, faringīts, laringīts, laringotraheīts, tonsilīts, adenoīdi, hronisks tonsilīts); labdabīgi rīkles audzēji (angioma, fibroma, neiroma uc), deguna dobuma audzēji; ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā un rīklē; diagnostikas un terapeitiskās manipulācijas (pūš Politzer, dzirdes caurules kateterizācija, tamponāde ar deguna asiņošanu).

Akūtās vidusauss iekaisums var attīstīties, ja sprauslas dobums ir inficēts ar trans-imperatora ceļu - caur bojātu ausu cilindru, kas notiek traumas un ausu svešķermeņi. Vidējas auss dobuma hematogēna infekcija ar akūtu vidusauss iekaisumu var novērot ar bieži sastopamām infekcijām (masalām, gripu, skarlatīnu, masaliņām, difteriju, sifilisu, tuberkulozi). Akūta vidusauss iekaisums, ko izraisa galvaskausa vai iekšējās auss infekcija, tiek uzskatīts par kazistisku gadījumu.

Akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā vispārējā un vietējā imunitāte ir nozīmīga. Samazinoties, pat saprofītiskā flora, kas nokļūst sprauslas dobumā no deguna, var izraisīt iekaisuma attīstību. Pavisam nesen tika pierādīts, ka akūtu vidusauss iekaisums nav pēdējā tā saukto auss alerģiju loma, kas ir viena no sistēmisko alerģiju izpausmēm kopā ar alerģisku rinītu, eksudatīvu diatēzi, alerģisku dermatītu, astmas bronhītu un bronhiālo astmu. Nozīmīgu lomu akūtu vidusauss iekaisuma attīstību veicina nelabvēlīgi vides faktori: hipotermija, mitrums, pēkšņi atmosfēras spiediena kritumi.

Akūtas vidusauss iekaisuma simptomi

Akūta vidusauss iekaisums vidēji ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Tipiskā akūtā vidusauss iekaisuma vidē ir 3 secīgi posmi: pirms perforatīva (sākotnējā), perforatīvā un reparatīvā. Katram no šiem posmiem ir klīniskās izpausmes. Ar savlaicīgu ārstēšanu vai organisma augstu imunoloģisko rezistenci, akūta vidusauss iekaisums var pārtraukt kursu jebkurā no šiem posmiem.

Akūtās vidusauss iekaisuma sagatavošanās posms var ilgt tikai dažas stundas vai ilgst 4-6 dienas. To raksturo pēkšņa sākšanās ar intensīvu auss sāpes un izteikti vispārēji simptomi. Ausu sāpes izraisa strauji augoša iekaisuma iekaisums gļotādai, kas uzklāj spilventiņu dobumu, kā rezultātā rodas aizdegšanās nervu galvas un kairinājumu. Sāpes ausīs ar akūtu vidusauss iekaisumu ir asas sāpīgas un dažreiz nepanesamas, izraisot miega traucējumus un apetītes zudumu. Tas izplūst uz laika un parietālās teritorijas. Sāpes pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu izraisa troksnis un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka iekaisuma izmaiņu dēļ tiek samazināta dzirdes ossikla kustība tambola dobumā, kas ir atbildīga par akustisko vadīšanu.

Akūtās vidusauss iekaisuma izplatība ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, vispārējs vājums, drebuļi, nogurums un vājums. Gripa, skarlatīns un masalas, akūts vidusauss iekaisums bieži rodas, vienlaikus iekļaujot iekaisuma procesā iekšējo ausu, attīstot labirintītu un dzirdes traucējumus dzirdes traucējumu dēļ.

Akūta vidusauss iekaisuma stadija parādās, kad pārāk daudz strutaina satura uzkrāšanās audu dobumā ir bojāta. Atvēršanas sākumā sāk parādīties gļotādas gļotādas, tad strutainas un dažreiz asiņainas izplūdes. Tajā pašā laikā ir ievērojami uzlabojusies akūta vidusauss iekaisuma pacienta labsajūta, izzūd ausu sāpes un tiek piegādāta ķermeņa temperatūra. Aukstums parasti ilgst ne vairāk kā nedēļu, pēc tam slimība turpinās līdz nākamajam posmam.

Akūtās vidusauss iekaisuma stadijai raksturīga strauja krituma samazināšanās no auss. Lielākajā daļā pacientu šajā stadijā notiek spontāna rētas atveres un dzirdes pilnīga atjaunošana. Ar perforācijas lielumu, kas ir lielāks par 1 mm, cilindriskā šķiedras slānis nav atjaunots. Ja tomēr notiek cauruma aizaugšana, tad perforācijas vieta paliek atrofiska un plāna, jo to veido tikai epitēlija un gļotādas slāņi bez šķiedru komponenta. Lielas tembola membrānas perforācijas nav aizvērtas, gar malu membrānas ārējo slāni sajaucas ar iekšējo gļotādu, veidojot atlikušās perforētās atveres vijas malas.

Akūta vidusauss iekaisums ne vienmēr notiek ar tipisku klīnisko attēlu. Dažos gadījumos sākotnēji parādās ilgstošs un viegls simptomu raksturs, spontānas plaušu plīsuma trūkums. No otras puses, var būt ļoti smaga akūta vidusauss iekaisums ar smagiem simptomiem, temperatūra līdz 40 ° C, galvassāpes, slikta dūša un reibonis. Aizdedzes cilindra perforācijas veidošanās kavēšanās šādos gadījumos izraisa strauju infekcijas izplatīšanos galvaskausa dobumā, attīstoties intrakraniālām komplikācijām. Gadījumos, kad stāvokļa uzlabošanās nenotiek pēc dziedzera perforācijas, simptomi tiek saasināti pēc tam, kad ir novērota uzlabošanās vai ilgstoša (vairāk nekā mēneša) sūkšana, jādomā par mastoidīta attīstību.

Akūtas vidusauss iekaisuma diagnostika

Akūtā vidusauss iekaisuma diagnozi nosaka otolaringologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, raksturīgu pēkšņu slimības sākumu, otoskopijas un mikrotoskopijas rezultātiem un dzirdes pētījumiem. Klīniskajā analīzē asinīs pacientiem ar tipisku akūtu vidusauss iekaisumu, konstatēta mērena leikocitoze un asas paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums. Smagas slimības formas pavada izteikta leikocitoze ar pāreju pa kreisi no formulas, kas ir ievērojams ESR paātrinājums. Nelabvēlīga zīme, kas norāda uz mastoidīta attīstību, ir eozinofilu trūkums.

Akūtās vidusauss iekaisuma otoskopiskais attēls ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā periodā tiek konstatēta dzirdes dobuma radiālo trauku injekcija. Tad hiperēmija kļūst difūza, membrānas infiltrācija un izvirzīšanās auss kanāla virzienā, reizēm ir balts pārklājums. Perforācijas stadijā otoskopijas laikā ir redzama auss cilpas šķēluma vai noapaļota perforācija, pulsējošs gaismas reflekss - pulsa pulsācija, kas ir sinhrona ar impulsu, ir redzama caur perforāciju. Dažos gadījumos ir vērojama prolapss caur sprauslas dobuma gļotādas perforēto atvērumu, kas atgādina granulācijas audu. Akūtās vidusauss iekaisuma ar otoskopiju reparatīvajā stadijā var novērot perforācijas aizaugšanu vai tās organizāciju blīvuma un margas dubļu veidā.

Audiometrija, sliekšņa audiometrija un pētījums ar regulēšanas dakšu atklāj vadošu dzirdes zudumu. Akustiskās pretestības dati norāda uz dzirdes daļiņu kustības samazināšanos. Ja ir aizdomas par mastoidītu un petrozītu, mastoida procesā tiek veikta galvaskausa radiogrāfija, lai izslēgtu smadzeņu MRI un CT intrakraniālās komplikācijas. Nasopharynx slimību noteikšana, kas varētu būt akūtas vidusauss iekaisuma cēlonis, tiek veikta, izmantojot rinoskopiju, faringgoskopiju, laringrokopiju, Eustahijas caurules caurplūdes noteikšanu, paranasālo sinusu radiogrāfiju.

Akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūts vidusauss iekaisums tiek ārstēts atkarībā no stadijas un parasti ambulatorā. Ar komplikāciju attīstību tiek norādīts pacienta hospitalizācija. Lai mazinātu sāpes akūtās vidusauss iekaisuma fāzē, tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi. Asiņošana, kas uzsildīta līdz 38-39 ° C, ir efektīva, kam seko auss kanāla aizvēršana ar vazelīna vates vati, kas pēc dažām stundām tiek noņemta. Tiek izmantoti arī alkoholiskie borskābes šķīdumi, kas samitrināti. Lai novērstu tūsku un uzlabotu dzirdes caurules drenāžas funkciju, tiek noteikti antihistamīni un deguna asinsvadu sašaurinoši pilieni: oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns, tetrizolīns, ksilometazolīns.

Vispārējo terapiju pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu veic ar pretiekaisuma līdzekļiem: diklofenaku, ibufēnu utt. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās un sāpju sindroms ir intensīvs, ir indicēta antibiotiku terapija. Izvēlētie medikamenti ir amoksicilīns, cefuroksīns, spiramicīns. Uzsākot antibiotiku, ir nepieciešams to dzert 7-10 dienas, jo agrīna antibiotiku terapijas izbeigšana var izraisīt recidīvus un komplikācijas, hronisku vidusauss iekaisumu un adhēziju veidošanās sprauslas dobumā.

Labs efekts akūtās vidusauss iekaisuma sākumposmā ir dzirdes caurules pūšana saskaņā ar Politzer un vidus auss mazgāšana ar antibiotiku šķīdumiem kombinācijā ar glikokortikosteroīdu preparātiem. Bungādiņa izliekums pret ārstēšanas fona liecina, ka, neraugoties uz visiem terapeitiskajiem pasākumiem, spraugas dobumā rodas liels daudzums strutas. Šis stāvoklis ir pilns ar komplikāciju attīstību un prasa dzirdes dobuma paracentēzi.

Akūtas vidusauss iekaisuma stadijā, kā arī antihistamīnu, vazokonstriktoru un antibakteriālo līdzekļu lietošanā, ārējā auss tiek izmantota tualetes mazgāšanai un narkotiku transplantācijai. Lai samazinātu gļotādas tūsku un sekrēciju, tiek izmantots fenspirīds un atšķaidīts biezs sekrēcijas - mukolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns, augu preparāti). Piešķirt fizioterapijas terapiju: UFO, UHF un lāzerterapiju.

Ārstēšana akūtās vidusauss iekaisuma stadijā ir vērsta uz to, lai novērstu adhēziju veidošanos, atjaunotu dzirdes caurules funkcijas, palielinot organisma aizsargspējas. Viņi lieto dzirdes caurules pūšanu, caur to ievada proteolītiskos enzīmus tympanic dobumā, tembola membrānas pneimomagezē, ultrafonoforēzi ar hialuronidāzi, vitamīnu terapiju, biostimulantu uzņemšanu (medus želejas, teļu asins hemoderatīvs).

Prognoze akūtai vidusauss iekaisumam

Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pietiekama imūnsistēmu darbība, akūta vidusauss iekaisums beidzas ar pilnīgu atveseļošanos un 100% dzirdes atjaunošanu. Tomēr vēla vizīte pie ārsta, slikta imunitāte, nelabvēlīgas ārējās ietekmes un fona slimības var izraisīt pilnīgi atšķirīgu slimības iznākumu.

Akūts vidusauss iekaisums var pārvērsties hroniskā strutaina vidusauss iekaisuma vidē, kam seko progresīvs dzirdes zudums un noplūdes recidīvi. Dažos gadījumos iekaisuma process izraisa izteiktas rētas adhēzijas izmaiņas spraugas dobumā, pārkāpjot timpānu kaulu mobilitāti un radot lipīgu vidusauss iekaisumu ar pastāvīgu dzirdes zudumu.

Smagos gadījumos akūta vidusauss iekaisums ir saistīts ar vairāku komplikāciju attīstību: strutainu labirintītu, mastoidītu, sejas nerva neirītu, petrozītu, meningītu, sigmoido sinusa trombozi, smadzeņu abscess, sepsi, no kuriem daži var būt letāli.

Ausu dobuma perforācija vidusauss iekaisums

Bungādiņa ir plāns ādas slānis, kas savīti piltuvē, atdalot auss kanālu. Saskaņā ar cilindra perforāciju šajā vietā ir izveidojies jebkurš caurums vai plaisa. Šī izglītība ir būtiska dzirdes funkciju īstenošanai. Bez dzirdes korpusa dzirdes orgānu darbs tiek traucēts, jo tas piedalās skaņas pārraidē un pārraida gaisa vibrācijas malleus. Pēc tam vibrācijas tiek pārraidītas uz dzirdes daļiņām un iekšējo ausu. Membrānas perforācija noved pie skaņu uztveres pārkāpuma, tos var uztvert nepietiekami vai vispār neuzskatīt.

Ir svarīgi atcerēties, ka papildus atbildībai par skaņas uztveres kvalitāti ir piešķirta vēl viena funkcija, lai aizsargātu vidējo un iekšējo ausu no infekcijām. Kad veidojas caurums, patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt vidusauss dobumā, un tas noved pie iekaisuma procesa.

Perforācijas cēloņi

Perforācija ir neliela cauruma veidošanās ausu korpusā. Pārklājuma integritātes pārkāpums var notikt spontāni, bet vienlaikus tas var būt nepieciešams strutojoša otīta ārstēšanai. Piespiedu darbība, kas rodas, ja nepieciešams, notīriet auss dobumu no uzkrāto strutaino eksudātu. Šāda membrāna atšķiras starp vidējo un ārējo ausu, jo tās integritātes pārkāpumi ietekmē dzirdes kvalitāti.

Membrānas plīsumu var izraisīt vairāki iemesli, kas parasti rodas traumas vai iekaisuma procesa rezultātā.

  1. Ja adhezīvs vidusauss iekaisis bieži rodas spiediena kritums, pret kuru auss ir pārklāta ar rētām. Kaut arī adhezīvā vidusauss iekaisums ir sausais bojājums, bieži tiek diagnosticēta perforācija.
  2. Pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā uz membrānas uzkrājas strutojošs saturs, uz kura fona veidojas retināšana. Šāda veida vidusauss iekaisuma bojājums ir viegli pamanāms, jo ir zudums. Procesa hronizācija ir ārkārtīgi bīstama, jo šāda nelabvēlīga fona dēļ parādās pastāvīga perforācija un bieži tiek diagnosticēta krūšu dobuma nekroze.
  3. Traumatiska perforācija ausu korpusā ir negatīvas mehāniskas iedarbības rezultāts. Tas bieži notiek sakarā ar auss kanāla tīrīšanas noteikumu pārkāpumu. Perforācija bērniem var būt saistīta ar svešķermeņa ievadīšanu auss kanālā.
  4. Kaitējumu var izraisīt spiediena pieaugums, sprādziena vilnis, lidojot lidmašīnā niršanas laikā. Kad spiediens palielinās, notiek atgriešanās, kas izraisa perforāciju. Šādu ievainojumu var izraisīt kokvilnas audums.
  5. Pēc traumatiska perforācija var rasties galvas traumu, galvaskausa kaulu lūzumu, žokļa dēļ.
  6. Ja akustiskā iedarbība ir pārāk stipra, var rasties bojājumi. Asas un spēcīgas svārstības izraisa spriedzi un dzirdes daļas bojājumus.

Perforācijas ārstēšana aizņem ilgu laiku. Ja ir aizdomas par šāda veida bojājumiem, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Tikai savlaicīgi sniegtā palīdzība būs atslēga pilnīgai atgūšanai, pilnībā atjaunojot dzirdes funkcijas.

Iespējamās komplikācijas

Lai ierobežotu negatīvo faktoru ietekmi, tas ir diezgan vienkārši. Iekaisuma gadījumā tiek izmantoti pilieni, kas nogalina patogēnus un samazina spiedienu uz cilindrisku.

Membrānas bojājuma sekas izriet no traumas rakstura un ar to saistītajiem faktoriem. Tas viss ir atkarīgs no veiktajiem pasākumiem. Starp iespējamiem scenārijiem ir:

  1. Ārstēšana. Tas ir pilnīgi dabisks process, bojātās membrānas pēc kāda laika (apmēram 2 nedēļas) sakrīt pašas, nav pārrāvuma pēdas. Uz virsmas veidojas mazi rētas, kas vairumā gadījumu neietekmē skaņas uztveres kvalitāti. Ir svarīgi atzīmēt nepieciešamību šajā laikā izmantot dezinfekcijas šķīdumus. Tikai otolaringologs var izvēlēties visefektīvāko narkotiku. Jo pašārstēšanās nav tā vērts.
  2. Nekroze notiek ilgstošas ​​infekcijas laikā, ir plaša perforācija. Pastāv liels membrānu uzsūkšanās un mirstības risks. Process var ietekmēt kaulu veidošanos.
  3. Nav izslēgta miringīta attīstība infekcijas dēļ no ārpuses.
  4. Labirintīts parasti attīstās bez pienācīgas ārstēšanas, ja iekaisums izplatās uz iekšējās auss dobumu.
  5. Sejas nerva sakāve. Nervu galotnes iziet cauri ausim, ieskaitot piekļuvi sejas nervam.
  6. Varbūt mastoidīta attīstība.
  7. Cistu veidošanās no epitēlija augšanas plīsuma malās.
  8. Vadošas dzirdes zuduma attīstība.
  9. Bīstamas sekas ir intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts.

Raksturīgi simptomi

Ausu dobuma perforācijas simptomi nav nejūtami. Pirmkārt, notiek akūtas sāpes. 2-3 dienu laikā pēc traumas, sāpes būs diezgan spēcīgas, apmēram 5-7 dienu laikā, kad tas notiks. Ir svarīgi atzīmēt, ka vidus auss strutainu iekaisuma procesu klātbūtnē pacients jūtas sāpes, bet pēc membrānas pārrāvuma tas ir pretējs.

Starp perforācijas simptomiem ir:

  • akūtas sāpes sajūta ausī;
  • strūklas noplūde no auss atvēruma;
  • asiņošanas klātbūtne (iespējams, ar akustisku traumu);
  • samazināts dzirdes asums.

Ir vērts atcerēties, ka, ja perforācijas cēlonis ir infekciozs process, pastāv pilnīgas dzirdes zuduma iespēja.

Pēc aizaugušās cauruma dzirdes pilnībā jāatgūst. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir ļoti grūti noteikt skaidrus termiņus, tas viss ir atkarīgs no cauruma lieluma un atbildību pastiprinošiem faktoriem. Ja perforācija ir notikusi sarežģītu galvas traumu dēļ, pacients var pilnībā zaudēt dzirdi uz visiem laikiem. Iekaisuma procesi ausī ir jāārstē ļoti rūpīgi un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana, kavēšanās šajā gadījumā bieži kļūst par hroniskas vidusauss iekaisuma un absolūta dzirdes zuduma cēloni.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas pasākumi ietver:

  1. Otoskopiska pārbaude. Pārbaudes laikā otolaringologs var konstatēt ausu dobuma perforācijas un vidusauss iekaisuma pazīmes.
  2. Otomikroskopija ļauj noteikt perforācijas smagumu un noteikt iepriekš nepamanītas patoloģijas nianses.
  3. Audiometrija ļauj noteikt dzirdes jutīgumu pret skaņām.
  4. Tympanometry ļauj jums tieši noteikt adatas jutību.
  5. Datoru testu sērija - impedancemetry.

Datoru tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana bieži tiek izmantota, ja trauma ir perforācijas iemesls. Pēc perforācijas cēloņa noteikšanas tiek izvēlēts īpašs terapijas kurss. Ārstēšanai biežāk tiek izmantotas konservatīvas metodes: fizioterapija un zāles, dzirdes orgānu operācija tiek veikta ārkārtējos gadījumos. Atbildība par ārstēšanas rezultātu pilnībā nokrīt pašam pacienta pleciem, ir ārkārtīgi svarīgi aizsargāt ievainoto ausu no ārējo faktoru ietekmes līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšanas metodes

Vairumam gadījumu nav nepieciešama speciāla ārstēšana perforācijā. Ja caurums aizņem ne vairāk kā 25% no kopējās membrānas platības, komplikācijas nenotiek. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi par dobuma aizsardzību, ir svarīgi ierobežot higiēnisko procedūru veikšanu ārstēšanas laikā.

Ja perforācija ir maza, ārsts izmanto papīra plāksteri, pirms viņš pielieto malas ar šķīdumu, kas stimulē šūnu augšanu. Manipulācija tiek atkārtota 3-4 reizes.

Otoskopiskās izmeklēšanas laikā dobumā var konstatēt netīrumu vai asins daļiņas, tad ārsts tos noņem ar vates tamponu un apstrādā dobumu ar dezinfekcijas līdzekli. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, bieži tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja perforācijas cēlonis ir sarežģīts otīts, veiciet pilnu ārstēšanas kursu.

Ja bojājuma laukums ir diezgan plašs un zāļu terapija nedod rezultātus, tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Myringoplasty tiek veikta vispārējā anestēzijā. Virs auss tiek veidots neliels griezums, lai savāktu ādas plēvi, kas nepieciešama membrānu savienošanai. Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas ievietots auss kanālā. Auduma malas ir sašūtas ar paš absorbējošām vītnēm. Dūrieni droši tur plāksteri, kas nodrošina ātru dzīšanu.

Mēģināt dziedēt tautas aizsardzības līdzekļu perforāciju nav tā vērts. Viņi nespēj aizstāt pilnvērtīgu ārstēšanu, un dažos gadījumos tas var pasliktināt pacienta labklājību. Tāpat nav ieteicams lietot zāles un ārstēt auss dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem bez ārsta receptes.

Tembola membrānas perforācijas novēršana

Iespējams novērst dzirdes dobuma perforāciju.

  • Dzirdes aizsardzība ir jāaizsargā no skaļa trokšņa.
  • Ir nepieciešams rūpīgi notīrīt ausīm no sēra uzkrāšanās, jo dzirdes dobuma perforācija bieži rodas mehānisku bojājumu dēļ.
  • Neārstējiet otītu - šī patoloģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem perforācijas cēloņiem.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta attieksmes pret savu veselību. Noturīgas tinītu un sāpju izpausme dobumā ir iemesls apmeklēt otolaringologu. Ja vēlu ārstē ar vidusauss iekaisumu, strauji uzkrājas patogēns saturs.

Simptomu membrānas perforācijas simptomi

Ausu dobuma perforācija ir tās integritātes pārkāpums iekaisuma procesa, mehāniskās spriedzes, spiediena starpības iekšpusē un ārpus tās.

Par perforāciju teikt, kad ausu korpusā ir atstarpe vai caurums, kas izraisa dzirdes traucējumus. Turklāt infekcija caur caurumu membrānā var nokļūt vidusauss, kas ir pilns ar vidusauss iekaisumu.

Bungādiņa perforācija: kādi ir iemesli

1. Iekaisums vidusauss. Kad slimība ir vidusauss iekaisums, uzkrājas noplūde, kas var būt arī strutaina. Sakarā ar šīs izplūdes aizplūšanas pārkāpumu caur Eustahijas cauruli, šķidrums, kas uzkrājas vidusauss dobuma presēs uz dzirdes dobuma, kas arī pakļaujas strutainai saplūšanai. Visu šo procesu dēļ tas kļūst plānāks un saplēsts, no auss parādās strutas, un membrāna pārtrauc barjera funkciju starp ārējo vidi un vidējo ausu.

2. Akustiskie bojājumi vai barotrauma. Membrāna var plīst, jo šķidrums uzkrājas no iekšpuses. Spiediens var izraisīt arī plīsumu no ārpuses, piemēram, ja plauksts ir pārāk straujš uz auss.

3. Svešķermeņi. Tīrot ausu ar vates tamponu vai kādu asu priekšmetu, membrāna var tikt ievainota.

4. Troksnis. Negaidīts skarbs troksnis. Tas samazina dzirdi un troksni ausīs.

Riska faktori ietver:

  • Šķidruma uzkrāšanās vidējā ausī
  • Ausu pārmērīga skrāpēšana ausīs niezes dēļ
  • Ausu tīrīšana no sēra ar cietiem priekšmetiem (zobu bakstāmie gabali, kociņi utt.).

Simptomu membrānas perforācijas simptomi

Viens no galvenajiem bojājumu vai perforācijas izpausmēm ir šāds:

  • Akūta ausu sāpes
  • Asiņošana no ievainojumiem (svešķermeņi, tiešs vai troksnis)
  • Putekļains vai skaidrs vidusauss iekaisuma dēļ.
  • Sāpju nogalināšana, kad šķidrums saplīst caur membrānu
  • Tinīts
  • Dzirdes traucējumi.

Dažreiz ir sarežģījumi, piemēram:

  • Dzirdes zudums (parasti pagaidu), ar smagu galvas traumu, var būt smags vai pastāvīgs dzirdes zudums.
  • Hroniska vidusauss vidusauss, membrānas plīsums var būt saistīts ar infekciju vidusauss dobumā, kā rezultātā var rasties hronisks iekaisums.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar perforētu dzirdes dobumu

Ausu dobuma perforācija parasti notiek hroniskā vidusauss iekaisumā. Peritācijas zīme vidusauss iekaisums ir dažādu sekrēciju izpausme no auss (seroza, strutaina vai asiņaina).

Ausu dobuma perforācija nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai, tā pati dziedē. Ja viņa neārstē, tad tā ir jāārstē vienā no šādiem veidiem.

  • Plākstera korpusa plāksteris. Neliela plaisa ir aizvērta ar īpašu papīra plāksteri. Atšķirības malas tiek apstrādātas ar augšanas barotni, un pēc tam tiek izmantots papīra plāksteris. Tas prasa aptuveni četras šādas procedūras.
  • Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja iepriekš minētā metode ir neefektīva un membrānas plīsums vai perforācija ir liela. Ķirurģijai, kuras laikā ķirurgs valdzina caurumu cilindriskā zarnā, nepieciešama vispārēja anestēzija.

Ar nekomplicētu membrānas bojājumu ārstēšana ir minimāla. Aizliegts veikt jebkādas aktīvas darbības uz dzirdes korpusa un ārējā dzirdes kanālā, lai ļautu pilienam uz auss dzirdes dobuma perforācijas laikā un nomazgātu auss. Ja ausīs ir asins recekļi, tos noņem ar sausu sterilu vati. Dzirdes gaļas sienas apstrādā ar mitru kokvilnas salveti, kas samitrināta ar etilspirtu, un pēc tam novieto tajā sausus sterilus turundus.

Ja rodas komplikācijas, piemēram, strutaina vidusauss iekaisums, ārstēšana tiek noteikta, kas atbilst akūtu strutainu vidusauss iekaisumu. Ja ir bojāti spraugas dobuma struktūras, veiciet nepieciešamo ārstēšanu, līdz tie tiek izvadīti.

Efektīva perforēta otīta ārstēšana

Perforēta vidusauss iekaisums attiecas uz akūtu strutainu procesu vidusauss, kas ietekmē tās gļotādu un cilindra membrānu. Slimībai piemīt raksturīga zīme - pastāvīgi uzkrājas strutainas masas sprauslas dobumā, līdz notiek perforācija un tās iziet no auss kanāla.

Šī patoloģija parasti ir raksturīga zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Šajā laikā bērna imunitāte ir nobriedusi, tāpēc viņa ķermenis kļūst ļoti jutīgs pret dažādām slimībām. Tomēr šāda statistika nekādā ziņā nav garantija, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem nav iespējama perforēta vidusauss iekaisums.

Slimības cēloņi

Cilvēku vidū ir diezgan plaši izplatīts viedoklis, ka akūta vidusauss iekaisums var tikt “pacelts”, ja aukstajā sezonā staigājat ar iegrimi vai staigāt bare.

Daļēji tajā ir patiesības grauds - šādā veidā iegūtais saaukstēšanās var radīt sarežģījumus citiem orgāniem, tostarp dzirdes orgāniem. Tomēr sākotnēji nav iespējams iegūt perforētu otītu līdzīgā veidā.

Otīts parasti sāk attīstīties kaitīgu mikroorganismu darbības dēļ, kas dažādos veidos iekļūst dzirdes caurulē. Tas ir baktēriju uzkrāšanās ausī un izraisa akūtu iekaisumu. Tas notiek šādos gadījumos:

  1. Ilgstoši iekaisuma procesi organismā, infekciozi vai vīrusu dabā;
  2. Baktēriju iekļūšana, kas izraisa gripu, masalas vai skarlatīnu vidū auss dobumā caur asinsriti;
  3. Nepareiza pūšanas tehnoloģija, kurā pacientam ir vienlaicīgi iesaistītas abas nāsis, un lūpas ir cieši aizvērtas.

Tomēr perforēta otīta iekaisums var būt dzirdes caurules normālas ventilācijas trūkums šādu faktoru dēļ:

  • Regulārs adenoidu iekaisums (kritiski palielināts deguna galvassāpes) ar norādēm par to izņemšanu;
  • Anomālijas concha struktūrā;
  • Deguna trauma, kas noved pie starpsienas izliekuma;
  • Ausu kanāla ievainojums, kurā tika bojāta dzirdes dobuma viengabalainība;
  • Patogēno baktēriju iekļūšana auss kanālos no ārpuses.

Perforētā vidusauss iekaisums ir iespējams arī kā iekaisuma procesa izplatīšanās no ārējās auss uz iekšējo ausu. Akūtu vidusauss iekaisumu izraisa sēnītes un patogēnas baktērijas, kas iekļuvušas ādā, jo:

  1. Ausu ievainojumi;
  2. Neveiksmīga auss kanāla pašattīrīšanās no sēra;
  3. Ausu apdegums;
  4. Dažādu objektu aizsprostošana auskulā;
  5. Kaitīgās vielas ausīs.

Kā atpazīt strutainu vidusauss iekaisumu?

Akūtā vidusauss iekaisuma formu parasti papildina šādi simptomi:

  • Ārējās auss pietūkums un apsārtums;
  • Vairāki noplūdes ievainotajā zonā;
  • Smaga sāpju sindroms;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Ievērojami palielināts limfmezgli.

Perforēta otīta simptomi ir gandrīz identiski gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem. Vienīgā būtiskā atšķirība ir tā, ka vidusauss iekaisums bērniem var būt gaišāki simptomi, un tam var būt nepanesama ausu sāpes.

Vēl viena droša zobu iekaisuma pazīme ir ausīs sastrēguma sajūta, netipisku skaņu un trokšņu izplatīšanās visā dzirdes caurulē, kā arī templī vai galvas aizmugurē.

Bieži ir gadījumi, kad žokļa diskomforta sajūta var radīt ilūziju par nepanesamu zobu sāpes un liek pacientam konsultēties ar zobārstu.

Līdz ar iepriekš minētajiem simptomiem, diskomforta sajūta ausī ietekmē pacienta vispārējo labklājību. Pacients zaudē apetīti, bezmiegu un biežas galvassāpes. Daudzi pacienti atzīmē, ka auss iekšpusē ir zināma pulsācija un tirpšana, kas pastiprinās klepus, pūšot degunu vai žokļa kustības laikā.

Papildu pazīmes, kas vidējā ausī var būt aizdomas par strutainu procesu, ietver:

  1. Pēkšņi dzirdes zudumi;
  2. Kakla un sejas zonas limfmezglu iekaisums;
  3. Izvadīšana no auss kanāla.

Šis simptoms var vienlaikus ietekmēt gan vienu, gan abas ausis. Pēdējā gadījumā slimībai būs nosaukums divpusēja strutaina vidusauss iekaisums. Ja iekaisuma procesā iestājas tikai viena auss, tad otītu sauc par vienpusēju.

Šāds vidusauss iekaisums papildus vietējām izpausmēm ir raksturīgs arī ķermeņa vispārējai intoksikācijai. Pacients piedzīvo vājumu un nespēku, strauji met viņu drudzis.

Nav izslēgtas arī pazīmes, kas atgādina alerģisku reakciju - iekaisis kakls un deguns, lieli šķidruma daudzumi, pietūkums un deguna sastrēgumi.

Izrāvienu cilindra membrāna - kā identificēt un ko darīt?

Tajā brīdī, kad sprauslas dobums vairs nespēj noturēt vidējā ausī uzkrāto šķidrumu, ir visa tā satura pārtraukums un izeja. Pārrāvuma vietā veidojas perforācija - neliels caurums membrānā, kas norobežo ārējo un vidējo dzirdi.

Pacienti, kas cietuši no membrānas punkcijas, apgalvo, ka šajā laikā viņu dzirde ievērojami pasliktinājās, un liela daļa eksudāta sāka izcelties no auss. Ja membrānas bojājumu izraisīja savainojumi, pacients cietīs sāpes skartajā zonā.

Pazīmes, kas runā par perforāciju, ir:

  • Neticami spēcīga sāpes skartajā ausī;
  • Strutaina satura aizplūšana no auss kanāla, pievienojot gļotas un asinis;
  • Smaga dzirdes zudums;
  • Nedzirdīga zvana iekaisums iekaises auss iekšpusē;
  • Vājums un reibonis;
  • Slikta dūša, dažkārt kopā ar vemšanu.

Uzmanību! Ja atrodaties kādā no iepriekš minētajiem simptomiem vai apstākļiem, nekavējoties informējiet savu otolaringologu. Jo ātrāk jums tiks nodrošināta kvalificēta palīdzība, jo lielākas izredzes jums būs veiksmīgai situācijas iznākšanai un dzirdes saglabāšanai.

Jāatceras arī tas, ka jūs nekādā gadījumā nevarat darīt, ja jums ir aizdomas par tembola membrānas plīsumu:

  1. Veikt dušu vai vannu bez speciāla vāciņa;
  2. Peldēt atklātā dīķī;
  3. Neatkarīgi mēģiniet tīrīt strutas ausu;
  4. Piemērot jebkādas populāras metodes, nekonsultējoties ar ārstu.

Ārstēšanas procedūras

Metodes, ko izmanto strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir tieši saistītas ar iekaisuma procesa nevērības raksturu un pakāpi. Lai atbrīvotos no vidusauss iekaisuma pirmajos posmos, pacientam tiek noteikta fizioterapijas procedūru gaita: sasilšana ar zilu lampu un siltu kompresi skartajā auss zonā.

Narkotiku ārstēšana ietver pacienta iecelšanu par šādu narkotiku skaitu:

  • Dezinficēt ausu pilienus, kas satur anestēzijas līdzekli sastāvā;
  • Deguna vaskokonstriktors;
  • Pret temperatūras tabletes un maisījumi;
  • Antihistamīni;
  • Pretvīrusu līdzekļi.

Perforēta otīta ārstēšanai noteikti jābūt visaptverošai. Tas nozīmē, ka kopā ar primāro uzdevumu - dzirdes orgāna rehabilitāciju, nav jāpievērš mazāk uzmanības citām saslimšanām. Tie ietver dažādas rīkles, augšējās rīkles un deguna gliemeža slimības.

Lēmumu par antibiotiku terapijas piešķiršanu pacientam var pieņemt tikai ārstējošais ārsts. Parasti vidusauss iekaisums sākumposmā neprasa antibiotiku lietošanu, un pacients mājās ievēro ārsta norādījumus.

Tautas receptes šādu otītu ārstēšanai ir pieļaujamas tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tāpat neaizmirstiet, ka ārstēšana ar alternatīvo medicīnu ir tikai papildinājums narkotiku terapijai, bet ne tā aizstāšana. Visbiežāk izmantotie mājas aizsardzības līdzekļi pret strutainu otītu ir šādi:

  • Ausu kanāla tīrīšana ar kumelīšu buljonā iemērcētām vates tamponiem;
  • Ausu turundu izmantošana, mērcēšanas tinktūrā iemērkta vai novārījuma novārījums;
  • Ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar C vitamīnu. Piemēram, mežrozīšu tēja vai citrona.

Otolaringologi piekrīt, ka pat nevainīgākais saaukstēšanās ir jāārstē savlaicīgi, jo tas var viegli izraisīt akūtu iekaisuma procesu ausī.

Lai novērstu bērna perforēta otīta iekaisumu, tad, ja viņam paskaidrojat, cik svarīgi ir regulāri rūpēties par ausu kakliņu, un iemācīt bērnam, lai tas pareizi parādītos.

Pieaugušie var arī izvairīties no slimības, ja viņi uztur veselīgu dzīvesveidu un uztur ķermeņa aizsardzību normālā līmenī. Purulējošs vidusauss iekaisums, kas nav izārstēts laikā, var kļūt par hronisku stadiju vai izraisīt tādas nopietnas sekas kā meningīts, sepse, tromboze un arī neatgriezeniska kurlums.

Akūta vidusauss iekaisums

Akūta vidusauss iekaisums - strauji plūstošs infekcijas iekaisuma bojājums, kas rodas vidusauss dobumā. Tā ir izplatīta patoloģija pieaugušo otolaringoloģijā. Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā ir liela varbūtība attīstīties labirintam, intrakraniālām komplikācijām un sejas nerva parēzei.

Akūta vidusauss iekaisums

Lielāko daļu akūtu vidusauss iekaisumu izraisa kopējā streptokoku infekcija. Ir arī pneimokoku un stafilokoku izraisītas slimības. Ļaundabīgas baktērijas iekļūst caur dzirdes cauruli brīdī, kad tā ir vājināta. Tas notiek, ja:

  • rinīts;
  • laringīts;
  • rīkles un deguna dobuma audzēji;
  • stenokardija;
  • ozené;
  • faringīts;
  • laringotraheīts;
  • ķirurģiskas iejaukšanās rīkles vai deguna dobumā.

Infekcija var notikt arī caur bojātu cilindrisku. Tas notiek ar ausu ievainojumiem. Akūtas katarālas vidusauss iekaisums bieži tiek novērots, lietojot biežas infekcijas:

Akūta vidusauss iekaisuma simptomi

Akūta vidusauss iekaisums vidēji ilgst 2-3 nedēļas. Ir trīs secīgi slimības posmi, kurus raksturo noteiktas klīniskās izpausmes:

  1. Preforforāta stadiju raksturo pēkšņa, intensīva un šaušanas sāpes ausī. Smaga sāpes akūtu katarālu otītu izraisa miega traucējumus un pat apetītes zudumu. Viņi var izstarot parietālās vai laika teritorijas, kopā ar troksni un dažreiz aizņemts. Arī šajā posmā temperatūra var pieaugt līdz 39 ° C, var rasties drebuļi un vājuma sajūta.
  2. Perforētais posms - rodas, ja tortveida dobumā uzkrājas liels gurnu daudzums, kad tas saplīst. Caur caurumu veidojās mucopurulents vai pat asiņains izplūdums. Tajā pašā laikā pacienta, kam ir akūta strutaina vidusauss iekaisums, veselības stāvoklis var ievērojami uzlaboties, sāpes izzūd, un temperatūra tiek uzņemta.
  3. Reparatīvā stadija, ko raksturo smidzināšanas samazināšanās vai pārtraukšana. Ausu korpusā perforācijas caurums ir rētas un dzirde ir pilnībā atjaunota.

Šo klīnisko attēlu ne vienmēr novēro. Membrānas perforācijas veidošanās aizkavēšanās var izraisīt ļoti strauju infekcijas izplatīšanos blakus esošajos audos un galvaskausa dobumā, kas izraisa intrakraniālu komplikāciju attīstību. Tāpēc vislabāk ir sākt ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu tieši pēc pirmās pazīmes parādīšanās.

Akūtas vidusauss iekaisums

Parasti akūtu vidusauss iekaisumu ārstē ambulatorā veidā. Steidzama hospitalizācija ir norādīta tikai ar komplikāciju attīstību. Lai atvieglotu pat spēcīgāko sāpju sindromu priekšdzemdību posmā, izmantojiet ausu pilienus-anestēzijas līdzekļus. Tas var būt:

Apbediet viņus mazliet siltu, kam seko auss kanāls ar vates gabalu. Lai uzlabotu dzirdes caurules drenāžas funkciju un mazinātu tūsku, tiek izmantoti antihistamīna un vazokonstriktoru deguna pilieni:

Perforācijas stadijā akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi ar visiem iepriekš minētajiem preparātiem:

Piešķirt fizioterapijas procedūras:

Reparatīvā stadijā terapija ir vērsta uz adhēziju veidošanās novēršanu, strauju organisma aizsargspējas palielināšanos un visu dzirdes caurules funkciju atjaunošanu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Pūšiet dzirdes cauruli.
  2. Ievadiet proteolītiskos fermentus sprauslas dobumā.
  3. Veikt biostimulantus (Apilak vai Actovegin).