Kas ir ninofarēna audu hipertrofija un hiperplāzija?

Katru dienu organisma imūnsistēma cīnās pret dažādiem vīrusiem un infekcijām. Vairumā gadījumu tā var efektīvi tikt galā ar invāziju izraisošo organismu, bet citādi uz ādas, gremošanas sistēmā un gļotādās rodas ķermeņa iekaisumi. Šajā procesā parasti skar ENT orgānus.

Vīrusu apkarošanas procesā tiek aktivizēts limfoido audu darbs, kas izplatījies visā organismā. Nasopharynx aizmugurējās sienas limfātisko audu smagas hipertrofijas gadījumā pacients sāk skart deguna sastrēgumus, apgrūtina elpošanu, galvassāpes, diskomfortu sejas palpācijas laikā.

Par limfātisko audu un tā hipertrofiju

Lymphoid savienojums ir ļoti svarīgs cilvēka organismā. Tās kopējā platība ir viens procents no ķermeņa masas. Garozas limfoido audu hipertrofijas gadījumā nav iespējams pamanīt tās funkciju pārkāpumu pirmajos posmos.

Turklāt, ar nelielu pārkāpumu integritātes traucējumi var nebūt atklāti vispār. Bet, lai noteiktu vaļņa limfoidā auda funkcijas, izplatību un īpašības un tās hipertrofiju, ir nepieciešams norādīt, kas tas ir.

Limfoidais audums ir savienojuma veids, kurā atrodas makrofāgu un limfocītu sistēma.

Sistēma var izskatīties kā atsevišķs orgāns, bet visbiežāk izpaužas kā daļa no cilvēka ķermeņa funkcijām.

Limfoidais savienojums var būt kaulu smadzenēs vai liesā, kā arī limfmezglos un aizkrūts dziedzeris. Šajos orgānos tā parādās kā viena no funkcijām, lai aizsargātu ķermeni.

Augšējo elpceļu gļotādās un citos gļotādas dobumos, piemēram, bronhos, urīnceļos, nierēs, zarnās, limfātiskais savienojums ir biežāk sastopams, bet jau ir limfātisko locītavu vai audu uzkrāšanās veidā.

Ja baktēriju daudzums palielinās vienā vietā, rodas hipertrofija. To raksturo dažādu vides faktoru spiediens. Atšķirībā no hiperplāzijas pieaugušo un bērnu limfoido audu hipertrofija pieaugušajiem un bērniem var būt nepatiesa vai patiesa.

Pirmajā gadījumā palielinās tauku daudzums gļotādā.

Hiperplāzija atšķiras no hipertrofijas, palielinot šūnu vai audu skaitu skartajā zonā, piemēram, deguna sāpes. Šī procesa rezultātā bieži veidojas adenoīdi, cistas un citi audzēji. Tomēr hiperplāzija nevar attīstīties par audzēju.

Jāatzīmē, ka limfātisko audu hiperplāzija nav iekaisums, bet tikai simptoms.

Ja jūs ignorējat šo procesu, visā organismā notiek dažādi patoloģiski procesi.

Hiperplāzija vienmēr reaģē uz negatīvu faktoru, kas rodas organismā.

Jūs varat pamanīt hiperplāziju uz limfmezglu palpācijas.

Hiperplāzijas veidi

Ir vairāki hiperplāzijas veidi.

Pirmais veids ietver infekcijas iekaisumu. Kad vīrusi vai baktērijas iekļūst organismā, imūnsistēma tiek aktivizēta. Ar šo procesu palielinās limfocītu un makrofāgu ražošana, kas vienmēr noved pie limfoido audu augšanas.

Otrais hiperplāzijas veids ir reaktīvā forma. Ar šādu iekaisumu patogēni mikrobi iekļūst limfmezglos, kur sākas nevēlamu elementu uzkrāšanās process: toksīni, makrofāgu šūnas utt.

Pēdējā veida hiperplāzija tiek uzskatīta par visneapdomīgāko.

Visas limfmezglu šūnas ir iesaistītas ļaundabīgā procesā neatkarīgi no to stāvokļa.

Tas izraisa lielu limfoido audu veidošanos.

Ar iekaisuma progresēšanu limfoidajos audos notiek dažādi negatīvi procesi. Bieži vien šī patoloģija izraisa apendicītu, tonsilītu un tā tālāk.

Limfoido audu funkcijas

Limfoido audu galvenais uzdevums ir aizsardzība. Šis elements iedarbojas uz visām ķermeņa aizsardzības reakcijām.

Limfoidais audos ir liels skaits limfocītu, makolfagova un blastu, plazmas un mīksto šūnu, leikocītu. Vīrusu, patogēnu infekcijas vai svešķermeņa iekļūšanas laikā deguna dobumā tieši šis audums darbojas kā barjera un iznīcina bojātās ķermeņa šūnas.

Lymphoid audu papildu funkcijas ietver imūnsistēmas šūnu veidošanos. Ja nevēlams objekts iekļūst deguna dobumā, aprakstītās šūnas un leikocīti palielinās. Viņi pārvietojas ar limfu un asinīm. Ja neveiksme un process, kurā bojāto šūnu augšana palielinās, veidojas hiperplāzija. Ar šo procesu var tikt galā tikai organisma imunitāte.

Cik bieži ir limfātiskā hipertrofija

Šī patoloģija nav izplatīta, bet visbiežāk tā notiek maziem bērniem.

Hiperplāzijas attīstības maksimums nāk trīs gadu laikā, un tuvāk desmit gadiem iekaisuma risks samazinās.

Attīstības procesā hipertrofizēts limfātiskais audums bieži tiek pakļauts ķermeņa iekšējai sistēmai.

Astoņpadsmit gados hipertrofijas attīstība un progresēšana samazinās līdz nullei.

Bērniem ir diezgan izplatīta limfoida audu patoloģiska hipertrofija adenoidu veidošanās formā. Riska grupa ietver bērnus no diviem līdz astoņiem gadiem. Jāatzīmē, ka hipertrofija var rasties palatīna un faringālās mandeles, kā rezultātā rodas dažādi audzēji un audzēji. Šis process ir visizplatītākais bērniem līdz piecu gadu vecumam.

Hiperplāzijas attīstība ir saistīta ar samazinātu vai nenobriedušu imunitāti, un tā izpaužas kā limfātisko audu vispārējā hiperplāzija un pacienta aizsargfunkcijas.

Sekas

Limfoidie audi visbiežāk atrodas lielo svešzemju mikroorganismu uzkrāšanās apgabalos: deguna gļotādas, mandeles, deguna gļotādas utt. Pārkāpjot palatīna, cauruļu, balsenes vai rīkles mandeļu funkcijas, kas kopā veido vienu limfoido audu tīklu, nazofarnija galvenokārt cieš. Ja dobums ir traucēts, pacienti sāk sajust dažādas pazīmes.

Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par deguna sastrēgumiem, apgrūtinātu elpošanu, deguna un mutes gļotādas pārkaršanu, niezi un dedzināšanu, dažreiz ir daudz izplūdes no deguna dobuma. Slimības attīstībā šajā dobumā bieži sastopamais rinīts var mainīt deguna struktūru un visu seju kopumā.

Maziem bērniem ar limfoido audu hipertrofiju tās funkcijas var nebūt traucētas. Bet, attīstoties un augot pacientam, hipertrofēts audums samazinās. Precīzi iemesli šim procesam nav noteikti, bet ir vairāki faktori, kas negatīvi ietekmē datu apstrādi.

Tie ietver biežu rinītu, rīkles iekaisumu, imūnsistēmas traucējumus, sinusītu, vidusauss iekaisumu, akūtu sinusītu.

Hipertrofija izraisa vairākas nevēlamas sekas.

Tie ietver biežus iekaisumus ausu vidū, deguna galviņā un deguna dobumā.

Hipertrofijas negatīvā ietekme ietver limfoido audu augšanu.

Paturiet prātā, ka šie simptomi bieži izraisa deguna elpošanas pārkāpumu.

Šis faktors izraisa sliktu ventilāciju, kas veicina hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs un sarkano asins šūnu ražošanas samazināšanos. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu skaits. Vienmēr šādas sekas izraisa dažādus traucējumus kuņģa-zarnu traktā, vairogdziedzera un tā tālāk.

Šādas sekas ir īpaši bīstamas bērnībā, jo tās var novest pie attīstības kavējumiem.

Secinājums

Noskaidrojot, ka tas ir nazofarmenta limfoidā auda hiperplāzija, jāatzīmē, ka ārstēšana šādai patoloģijai prasa sarežģītu un ilglaicīgu ārstēšanu. Dažos gadījumos pacientiem tiek noteikta konservatīva ārstēšana, bet biežāk ir nepieciešama ķirurģija, kas pilnībā iznīcina skarto zonu.

Bērnu mandeļu hipertrofijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ja mandeļu hipertrofija tiek novērota patoloģiskā izmērā, bez acīmredzamām balsenes iekaisuma pazīmēm. Vairumā gadījumu slimība rodas bērniem no 3 līdz 15 gadiem. Šajā gadījumā bērnam ir acīmredzama diskomforta sajūta, kas sarežģī normālu darbību. Lai novērstu negatīvas sekas, jums jāzina patoloģisko pārmaiņu parādīšanās cēloņi un ārstēšanas pamatprincipi.

Iemesli

Šodien mandeļu hipertrofija tiek uzskatīta par kompensējošas reakcijas veidu. Pastāv vairāki patoloģisku izmaiņu cēloņi limfoidajā audā.

Galvenie ir šādi:

  • iekaisuma slimības;
  • biežas infekcijas;
  • ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanās;
  • diatēzes limfātiskā-hipoplastiskā daba.

Mandeles ir pirmās, kas nonāk saskarē ar antigēnu, tās ir atbildīgas par tās atpazīšanu un ķermeņa reakcijas veidošanos. Tendence uz SARS, lingvālās zonas iekaisuma slimības, zobu problēmas kariesa vai stomatīta formā, bērnu slimības kā klepus, masalas, skarlatīnu izraisošs risks izraisa hipertrofijas risku.

Patoloģiskas izmaiņas var būt saistītas ar traucējumiem endokrīnās sistēmas funkcionēšanā, ieskaitot traucējumus virsnieru dziedzeri vai aizkrūts dziedzeri.

Provocējošie faktori ir hipovitaminoze, nelīdzsvarota uzturs un slikta vides situācija. Limfātiskās-hipoplastiskās dabas diatēzi bieži raksturo limfātisko audu tilpuma palielināšanās. Šādiem pacientiem ir imūndeficīts, problēmas ar pielāgošanos vides apstākļu izmaiņām.

Patoģenēze

Hipertrofija ir saistīta ar organisma pielāgošanos pastāvīgi mainīgiem apstākļiem. Slimības pamatā ir limfoido šūnu skaita pieaugums, ieskaitot nenobriedušu T-limfocītu pārmērīgu sadalījumu. Pastāvīgās katarālās slimības izraisa pastiprinātu gļotu veidošanos, kas, ja tās ir nosusinātas, kairina mandeles, izraisot to hipertrofiju.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam imunitātes deficīts ir raksturīgs, kas izpaužas T-palīgu trūkumā. Šī situācija noved pie limfocītu neiespējamības pārvērsties plazmas šūnās, kā rezultātā rodas nepietiekama antivielu ražošana. Nazofaringālās zonas hipertrofija ir atgriezenisks process. Pusaudža vecumā sākas ar vecumu saistītas izmaiņas limfoido audu struktūrā un lielumā.

Klasifikācija

Pašreizējā mandeļu nepietiekama uztura klasifikācija ir balstīta uz B. S. Preobrazhensky diagnozes kritērijiem. Ir ierasts atšķirt 3 galvenās patoloģisko izmaiņu pakāpes mandeļu audos. Pirmais posms nerada bažas, 2. posma parādīšanās un 3. posma patoloģiskās izmaiņas var izraisīt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Pamatā ir mandeļu aizņemtais attālums, ko mēra no priekšējās loka robežas līdz mēles vai viduslīnijas atrašanās vietai. 3. pakāpē var notikt mandeļu kontakts savā starpā, tie spēj sasniegt mēles atrašanās vietu vai pārklāties viena otras malās.

Pastāv klasifikācija pēc attīstības veida. Hipertrofiskā forma ir saistīta ar fizioloģiskā rakstura izmaiņām vai patoloģiskiem procesiem. Iekaisumu izraisa infekcijas vai baktēriju izcelsmes deguna un mutes dobuma slimības. Hipertrofisks-alerģisks nepietiekama uztura veids ir alerģiju sekas.

Simptomi

Par mandeļu hipertrofijas raksturīgajiem simptomiem ir apgrūtināta elpošana ar problēmas saasināšanos naktī.

Nazofaringālo mandeļu hipertrofija

Tonsils - šī izglītība, kas sastāv no kakla limfātiskajiem savienojumiem. Viņi veic svarīgas funkcijas organismā, bet tie ir visvairāk jutīgi pret vīrusu vai infekcijas uzbrukumiem. Lielākais limfātiskais savienojums ir garozas daļā, kura otrais nosaukums ir deguna galvassāpes. Tās iekaisums un patoloģiskie procesi visbiežāk notiek trīs gadu vecumā. Šī dobuma bojājuma risks ilgst līdz četrpadsmit gadiem.

Cilvēka ķermeņa attīstības laikā vēdera mandele ir samazināta. Pieaugušajiem tās iekaisums praktiski nenotiek. Šādus negatīvus procesus nazofaringālās mandeles sauc par adenoidu veģetācijām. Viņu ārstēšanai jāuzsāk pirmā slimības pazīme.

Mandeles hipertrofijas raksturojums

Adenoīdu veģetācijas atrodas deguna kakla aizmugurē, un to iekaisumu raksturo bagātīgas gļotādas izdalīšanās no deguna dobuma. Adenoīdus var lokalizēt pa visu sānu sinusa sienu, uz rīkles atverēm un arī piesaistīt deguna galviņām.

Nasopharyngeal mandeles ir atšķirīga forma un izmērs.

Tie ir piestiprināti pie deguna gala ar plašu pamatni un izskatu var atgādināt gailis.

Vidū šādi veidojumi ir sadalīti vairākos rozā lobulos.

Šādiem audzējiem ir pieskāriena struktūra un savienojošās sienas, starp kurām ir limfocīti.

Klīniskais attēls mainās atkarībā no iekaisuma pakāpes. Sākumā pacienti cieš no deguna elpošanas, dažādu gļotādu izdalīšanās un Eustahijas caurules disfunkcijas. Ja neārstē, jo palielinās deguna jostas mandeļu pakāpe, pacientiem bieži rodas vidusauss iekaisums, sinusīts un citi iekaisumi ENT sistēmā.

Mazi bērni, kuri ir cietuši no deguna galviņas mandeles iekaisuma, ir ļoti niecīgi, nevar gulēt ilgu laiku, atsakās ēst, kļūt apātiski. Turklāt ir krākšana, fonēšanas pārkāpšana, balss maiņa. Šādas pazīmes attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem.

Ilgstoši attīstoties slimībai, pacienti novēro sejas struktūras struktūru un nepārtraukti pusi atvērtu muti, deguna un sejas pietūkumu kopumā. Ar slimības progresēšanu tuvu lūpām un degunam parādās locījumu gludums, žoklis kļūst šaurāks, mutes dobumā ir patoloģisks process. Bieži sakrīt sakodiens.

Nasofaringālās mandeles attīstība elpošanas orgānos ir nopietna. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, pacienti ziņo par asinsrites traucējumiem, atmiņas traucējumiem un dzirdes zudumu.

Galvassāpes kļūst izplatītākas. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Pacients nevar elpot caur degunu. Mutes elpošana nenodrošina nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas izraisa skābekļa badu un traucē dabisko ventilāciju.

Šādas pazīmes izraisa smagu nogurumu, letarģiju, darba spēju zudumu un vispārēju labklājības samazināšanos.

Bērniem, kuri cieš no rīkles trieka hipertrofijas, parādās anēmijas, bieži vien galvassāpes.

Skābekļa un elpošanas trūkums caur muti izraisa mutes gļotādas izžūšanu. Šāds process ietver faringītu, kakla iekaisumu un citus procesus apakšējos elpceļos. Ventilācijas trūkums deguna dobumā izraisa dažādus patoloģiskus procesus dzirdes caurulē. Tādējādi notiek vidusauss infekcija un izveidojas akūta vidusauss iekaisums, kas izraisa dzirdes zudumu.

Hipertrofijas pakāpe

Ir vairāki nazofaringālās mandeles hipertrofijas veidi:

  • pirmajā posmā adenoīdi aizver vienu trešdaļu no vomēra;
  • vēlākā stadijā novēro smagāku mandeļu hipertrofiju;
  • trešais pakāpe izpaužas, kad visi korāni ir slēgti.

Tiek uzskatīts, ka visbīstamākais posms notiek ar deguna asiņošanas 2 un 3 grādu hipertrofiju. Šobrīd ir nepieciešama steidzama formāciju izņemšana.

Ja nepieciešams noņemt adenoidus

Ir vairākas pazīmes, lai izņemtu deguna galviņu. Ar biežām sūdzībām par sāpēm galvā, deguna elpošanas pārkāpumu, pastāvīgu deguna sastrēgumu, daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu ir nepieciešams diagnosticēt.

Pārbaudes laikā ārsts konstatē sejas struktūras izmaiņu, kas ir saistīts ar nepārtraukti atvērto muti, kā arī pārkāpumu vidusauss. Šādi simptomi var noteikt adenoīdu veidošanos.

Diagnozes laikā ārsts noteiks adenoīdu lokalizāciju, to lielumu un apjomu. Ar objektīva palpēšanas laikā radušām nepatīkamām sajūtām, lielam audzēja lielumam un nopietnam pacienta labklājības stāvoklim ir steidzama operācija.

Bet ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no iekaisuma formas un klīniskā attēla. Agrīnās stadijās nazofaringālās mandeles hipertrofija neprasa ķirurģisku iejaukšanos, jo to var novērst tikai medicīniskā terapija.

Ar otrās vai trešās pakāpes attīstību tiek piešķirta diagnoze. Šādos posmos pat neliels adenoidu pieaugums prasa operāciju.

Secinājums

Standarta ārstēšana, kas pieļaujama pirmajā iekaisuma stadijā, ietver dažādas vietējās zāles, kā arī mazgāšanu un fizioterapiju. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta stingrā ārstu uzraudzībā, stingri slimnīcā.

Ir vairāki iekaisuma izmēri. Operācijas gaita ir atkarīga no slimības atrašanās vietas un apjoma, tāpēc pacients tiek iepriekš pārbaudīts ar modernu tehnoloģiju palīdzību.

Deguna iekaisuma ārstēšana

Cēloņi un slimības gaita

Deguna deguna iekaisums - slimības simptomi un ārstēšana. Adenoīdi (patoloģiska garozas mandeļu palielināšanās) galvenokārt novēroti bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Bet tas ir atrodams gados vecākiem cilvēkiem, biežāk vīriešiem vecumā no 26 līdz 30 gadiem, kā arī ielām, kas sasniegušas 70-75 gadus. Aizkuņģa mandeles ir daļa no limfadenoidālās faringālās Pirogov-Valdeyera gredzena. Tas var būt šādās valstīs:

  • Patiesa hipertrofija;
  • Hronisks iekaisums.

Šajā gadījumā rīkles mandele kļūst par paaugstinātas jutības (jutīguma) avotu baktērijām, kā arī nosūta patoloģiskus impulsus imūnās un veģetatīvās nervu sistēmām, kā arī elpceļiem.

Hipertrofija rīkles mandeļu, ir cieši saistīts ar vairākiem traucējumiem, kas var būt gan vietējās, gan kopumā. Papildus grūtībām, ko rada elpošana caur degunu, novēro galvaskausa runas un dzirdes traucējumus un augšanas traucējumus. Kad tiek konstatēti adenoīdi, reibonis un galvassāpes, apjukums, aizmirstība, miega traucējumi. Pacienta ķermeņa temperatūra ir zema, t.i. 37-38 ° C Dažos gadījumos var rasties epilepsijas lēkmes, urīna nesaturēšana, redzes traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi utt.

Tā rezultātā, deguna elpošanas grūtības izraisa asins un limfas cirkulācijas traucējumus, kas ievērojami samazina deguna gļotādas aizsargfunkcijas, palielina gļotādu inficēšanos ar baktērijām un kavē cilijveida epitēlija motorisko aktivitāti utt.

Adenoidiem ir svarīga loma organisma alerģijā, jo tie ir paaugstinātas jutības avots pret baktērijām un sēnēm (mikozes). Visbiežāk sastopamie streptokoki (hemolītiskie un ne-homolītiskie), Neisseria un Enterococci. Iepriekšminēto mikroorganismu antigēni ir saistīti un var būt izšķirošs faktors neatkarīgi no tā, kurš no tiem izraisīja sensibilizāciju. No sēnīšu floru visbiežāk nosaka starojošā sēne. Nozīmīga vieta antigēnu vidū aizņem autoantigēni - tas ir bojāto mandeļu audu nosaukums, kuram organisms ražo antivielas, kas pēc tam noved pie alerģisku un autoimūnu reakciju parādīšanās organismā. Tas jāņem vērā, izstrādājot adenoidīta (deguna sāpes iekaisums) ārstēšanas taktiku. Veicot histoloģisko izpēti, ir pazīmes, kas liecina par virspusēju parenhīma rakstura iekaisumu. Tas jāklasificē kā hronisks adenoidīts.

Klīniskais attēls

Pacients, parasti bērns, sūdzas par apgrūtinātu elpošanu caur degunu un nemierīgu miegu, kura laikā viņš bieži pamostas. Miega laikā ir iespējama krākšana. Šo bērnu seja parasti ir iegarena, un mute ir daļēji atvērta. Ir sakodiena traucējums, kurā augšējie griezēji lielā mērā nāk uz priekšu un ir sakārtoti haotiski. &mdahs; to sauc par ārējo adenoidismu. Ilgstoša elpošana caur muti ir tāds traucējums krūšu veidošanā, piemēram, vistas (vai ķīļa) krūtīs, kurā krūšu kaula izspiedās uz priekšu.

Diagnoze, deguna deguna iekaisuma simptomi

Diagnoze nerada grūtības un grūtības. Slimību var aizdomāt pacienta īpašais veids, ko apstiprina muguras rinoskopijas un deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana, specifiski simptomi.

Ārstēšana

Pirmkārt, tiek veikta konservatīva terapija, kas samazina adenoidu veģetācijas iekaisuma iedarbību. Viņi izraksta vitamīnus, antihistamīna (antialerģiskas) zāles, proteolītiskus enzīmus (proteīnos sašķeļot peptīdu saites), homeopātiskos līdzekļus - limfosozi, euphorbium compositum.

Ja efekts netiek ievērots, tad ķirurģiska ārstēšana ir indicēta - adenektomija vai adenotomija slimnīcas ENT apstākļos, retāk ambulatoros gadījumos, bet ENT klīnikā jābūt dienas slimnīcai. Daži autori sauc adenektomiju - adenopektomiju. Tas ir garāks nosaukums, bet būtība nemainās. Adenektomija ir pilnīga adenoidu veģetācijas izņemšana, adenotomija ir daļēja izņemšana. Abas operācijas tiek veiktas vai nu vietējā anestēzijā vai īslaicīgā anestēzijā, kas, protams, ir labāka no psiholoģiskās traumas trūkuma no bērna viedokļa.

Bieži vien apvienojas adenoīdi un mandeļu hipertrofija. Šajā gadījumā tiek veiktas divas operācijas vienlaicīgi. Šādu operāciju sauc par adenoonsilektomiju. Sākumā ENT ārsts veic tonsillectomy, un tad adenoids tiek izņemti.

Rīkles hipertrofija

Cilvēka kaklu veido limfātiskais rīkles gredzens (Valdeyer gredzens), kas ietver palatīna mandeles, caurules, lingvālu un faringālu mandeles, sānu rīkles rullīšus. Dažādu iemeslu dēļ ir vērojama minēto limfoido orgānu izplatība - mandeles hipertrofija. Vairumā gadījumu pieaugušajiem un bērniem hipertrofija aptver palatīna mandeles, kas atrodas oropharynx (hipertrofiska tonsilīts). Jaunākiem bērniem (2–8 gadus veciem) bieži tiek diagnosticēta nazofaringālās mandeles hipertrofija, kas pazīstama arī kā adenoīdi. Mazāk sastopama ir mēles mandeļu hipertrofija.

Mandeles hipertrofijas veidi

Izteikts iekaisums palielināto mandeļu gadījumā parasti nav sastopams, bet, ja tonilīta vai adenoidīta paasināšanās paātrinās lēnas infekcijas un izraisa iekaisumu. Neskatoties uz to, ka notiek infekcijas procesi, hipertrofija ne vienmēr tiek atzīta par slimību, un dažreiz tiek uzskatīta par organisma imūnās un endokrīnās sistēmas darba izpausmi.

Saskaņā ar esošo klasifikāciju bērniem un pieaugušajiem ir 3 astes (dziedzeri) hipertrofijas pakāpes:

pirmā pakāpe - ārpuses palielinātas mandeles aizņem trešo daļu no attāluma starp palātu arku un kakla viduslīniju; otrais grāds - iepriekšējo attālumu aizņem amygdala par divām trešdaļām; trešais grāds - dziedzeri, kas saskaras ar otru.

Aizkuņģa mandeļu hipertrofija ārēji ir liela sfēriska veidošanās vai neregulāras rozā krāsas veidošanās ar akūtu adenoidītu - spilgti sarkanu. Šī slimība ir arī diferencēta dažādos līmeņos:

pirmais grāds - palielinās rīkles mandeļu ķermeņa tilpums, bet bērnam ir pilnīga deguna elpošana. Miega laikā daži snuffling jau ir pamanāmi; otrais grāds - amygdala izplešas un aizveras līdz pusei no ieejas deguna galviņā; trešais pakāpe - adenoīdi pilnīgi aizver ieeju, lai bērns elpo caur muti.

Lingālās mandeles hipertrofija pieaugušajiem visbiežāk papildina mandeļu anomālo palielināšanos un atspoguļo tuberkulozes augšanu uz mēles saknes virsmas. Bērnam parasti šī amigdala hipertrofija ir saistīta ar adenoīdu patoloģisko izplatīšanos, un pēc 14 gadiem lingvālās mandeles var iziet pretējā virzienā. Bet dažreiz kā pieaugušais tas paliek hipertrofēts un aizņem lielu vietu starp rīkles muguras sienu un mēles sakni.

Lingālās mandeles hipertrofijas klasifikācija balstās uz patoloģijas sadalījumu divās formās:

Asinsvadu un dziedzeru forma - attīstās ar nenormālu venozo asinsvadu un to pusiķu augšanu, kā arī palielinās gļotādu skaits. Tas ir biežāk sastopams ar dziedātājiem, runātājiem, pasniedzējiem. Limfoida forma - notiek ar hronisku iekaisuma procesu piedalīšanos orofarionā vai pēc dziedzeru izņemšanas kā ķermeņa kompensējoša reakcija.

Kāpēc rodas hipertrofija

Limfadenoīdais rīkles gredzens ir pilnībā izveidojies bērna dzīves pirmajā gadā, un pubertātes periodā tas notiek zināmā virzienā. Bet kāpēc jebkurā dzīves posmā bērniem un pieaugušajiem ir patoloģisks mandeļu pieaugums? Nav vienprātības, bet lielākā daļa pētnieku domā, ka vaina ir jāliek uz biežu saaukstēšanos un ARVI. Tie ir tie, kas izraisa milzīgu skaitu nenobriedušu T-limfocītu - „celtniecības materiālu” hipertrofizētai mandelei.

Ir bijuši daudzi gadījumi, kad bērniem radušās mandeļu hipertrofija radās pēc skarlatīna, difterijas, masalu utt. šī slimība rodas kā imūnreakcija limfātisko audu mobilizācijas veidā, reaģējot uz pastāvīgi mainīgajiem iekšējās un ārējās vides apstākļiem.

Lingālās mandeles hipertrofijas cēloņi pieaugušajiem un bērnam visbiežāk jāmeklē iedzimtajā izvietojumā līdz šādai patoloģijai orgāna īpašās pozīcijas un darbības dēļ. Amigdala augšanas aktivizācija var būt saistīta ar tās biežu traumatizāciju, saņemot rupju pārtiku.

Ir faktori, kas palielina mandeļu patoloģijas risku:

slikta uztura un beriberi; stress; smags fiziskais pārspriegums; nelabvēlīgi sociālie, dzīves apstākļi; endokrīnās sistēmas slimības (bieži vien virsnieru dziedzeru patoloģija, hipofīze); starojuma iedarbība; infekcijas centru klātbūtne mutē, deguna deguna blakusdobumos; alerģiskas slimības; tuberkuloze; dažas limfātiskās sistēmas slimības.

Slimības simptomi

Palatīna mandeles ar palielinātu izmēru izraisa rīkles un elpceļu caurspīdīguma pārkāpumu. Parasti slimības galvenie simptomi ir miega apnojas parādīšanās, kad personai naktī ir īss elpošanas apstāšanās. Turklāt patoloģijas simptomi:

krākšana; elpas trūkums; aizmigšana neparastā stāvoklī - ar atvērtu muti, žokļa izvirzījumu utt.; uzmanības, atmiņas, dažādu nervu traucējumu parādīšanās un attīstības aizkavēšanās bērniem; runas maiņa; grūtības norīt pārtiku; sāpes galvā, sirds reģionā; paaugstināts spiediens, sirds slimību attīstība; dažreiz bērniem naktī ir urīna nesaturēšana.

Lingālās mandeles hipertrofijas simptomi var būt līdzīgi iepriekš aprakstītajiem. Pacientam ir miega traucējumi ar apnojas simptomiem, spēcīgu krākšanu naktī. Citas patoloģijas pazīmes:

koma sajūta rīklē, svešķermeņu sajūta norīšanas laikā; apetītes traucējumi; balss maiņa; elpošana kļūst trokšņaina, ar burbuļojošām skaņām; klepus parādīšanās bez acīmredzama iemesla (parasti sauss klepus, kas neizraisa krēpas), ko vairākus mēnešus un gadus neaptur tradicionālās zāles; laryngospasma, elpošanas ceļš; Lasiet vairāk par larüngospazmu pieaugušajiem ar retu vāju asiņošanu.

Klepus ar mandeļu hipertrofiju attīstās epiglota un tā nervu sakņu saspiešanas dēļ, kas impulsu pārnēsā uz klepus centru. Bieži vien pacienti ar palielinātu mēles mandeli ilgu laiku nevar atrast speciālistu, kurš noteiktu klepus cēloni, kā arī nav guvuši panākumus hroniska faringīta, laringīta uc ārstēšanā.

Aizcietējuma mandeļu hipertrofija pieaugušajiem ir reta, tāpēc galvenie slimības simptomi parādās bērniem:

deguna elpošanas traucējumi; krākšana, sniffing naktī; galvaskausa sejas daļas pārkāpums (augšējā žokļa pagarināšana, mutes pusi atvēršana, augšējo zobu izvirzīšana uz priekšu); bāla āda; krūšu formas izmaiņas; dzirdes funkcijas samazināšanās; balss anomālijas (bieži vien deguna); galvassāpes; samazināta bērnu veiktspēja; biežas iesnas, katarālas slimības, vidusauss iekaisums, adenoidīts, traheīts.

Lai novērstu tā saukto „adenoido seju” bērniem un infekcijas slimības nekļūst atkārtotas ar strutainiem procesiem un smagām komplikācijām, mandeļu hipertrofijas ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk.

Diagnostikas metodes

Vācot anamnēzi, tiek konstatētas visas raksturīgās hipertrofizētu mandeļu pazīmes, pacienta vai bērna vecāku sūdzības, tostarp biežas iekaisis rīkles un katarālas slimības. No laboratorijas testiem ieteicams veikt vispārējus klīniskos pētījumus par asinīm, urīnu, asins bioķīmiju, veikt baccala uztriepes no dziedzeri. Tunkuļa hipertrofijas instrumentālās un vizuālās pārbaudes ietver faringgoskopiju, faringālo ultraskaņu, endoskopijas izmeklējumus. Palatīna un citu mandeļu patoloģijas atšķiras ar audzēja procesiem, ar leikēmiju, orofaringālu infekciju patoloģijām.

Konservatīva ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir atjaunot limfoido orgānu normālo lielumu, kā arī normalizēt to funkcijas. Šajā nolūkā mūsdienās tiek izmantotas daudzas metodes, ieskaitot operācijas. Bet sākotnējā stadijā ar 1-2 pakāpes hipertrofiju tiek veikta konservatīva ārstēšana. Palatīna mandeļu, kā arī adenoīdu un citu mandeļu augšanas hipertrofiju ārstē vienādi. Ārsts izstrādā terapijas programmu, tajā skaitā arī šādas zāles un metodes:

skalošana ar tanīna, miramistīna, furatsilinas, antiformīna šķīdumu; mandeļu sudraba nitrāta šķīduma eļļošana; homeopātisko zāļu lietošana ar limfotropisku iedarbību - Sinupret, Tonsilgon, Umkalor, Lymphomyosot, Tonsilotren; sistēmisko un vietējo imūnstimulantu uzņemšana - Immudon, Lizobact, IRS-19; lokālo kortikosteroīdu lietošana - Nasonex, Avamis; adenoidīta un tonsilīta paasināšanās laikā bērniem un pieaugušajiem tiek veikta antibiotiku terapija, rīkles apūdeņošana tiek noteikta ar antiseptiskiem līdzekļiem, dezinfekcijas skalošanas līdzekļiem un citām akūtas tonsilīta ārstēšanas metodēm.

Papildus zāļu terapijai, mandeļu hipertrofija var prasīt ārstēšanu ar fizioterapijas metodēm. Starp tiem, lai samazinātu limfoido orgānu izmēru, ir efektīvs:

cauruļu kvarca uz mandeļu zonā; balneoterapija; ozona terapija; ultraskaņas apstrāde; vakuuma hidroterapija; ieelpošana ar minerālūdeņiem, pretiekaisuma zaļumu novārījumi; dubļi, ozocerīta pielietojumi; fonoforēze; elektroforēze; Mikroviļņu krāsns; lāzera terapija.

Pozitīvu dinamiku bieži var panākt, ja pacients apmeklē piejūras kūrortiem un tiek ārstēts arī kalnu gaisa apstākļos, īpaši kombinācijā ar zāļu terapiju. Ar adenoidītu, diemžēl, vairumā gadījumu ir jānoņem hipertrofētās mandeles.

Ķirurģiska ārstēšana

Mandžu hipertrofija bieži tiek ārstēta ar ķirurģiju, taču tas prasa indikācijas. Starp tiem:

aizdomas par audzēja procesu un biopsijas nepieciešamību; spēcīga mandeļu slēgšana balsenes šķelšanās rajonā, radot problēmas ar uzturu un elpošanu; atkārtotas iekaisis kakls vai peritonsillar abscesi (mandeļu abscesi). Plašāka informācija par stenokardijas klasifikāciju

Ja ir pietiekami pierādījumi, tiek veikta daļēja vai pilnīga dziedzeru aizvākšana (tonsilotomija, tonsilektomija). Darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā, pēc kuras pacients tiek nosūtīts mājās pēc 1-2 dienām.

Bērniem adenoīdu izņemšana (adenotomija) notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā, un parasti nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Ķirurģiskās indikācijas ir mandeļu hipertrofija bērniem no 2 līdz 3 grādiem, biežas adenoidīta paasināšanās, dzirde, runas, izmaiņas skeleta sejā utt.

Lingālās mandeles izgriešana ir nopietna operācija, kas bieži vien beidzas ar lielu asiņošanu un karotīdo artēriju ligāšanas nepieciešamību, un tādēļ ir ieteicams izmantot minimāli invazīvas metodes - diathermocoagulācijas ārstēšanu, kriosurgiju vairākām sesijām. Ar slimības atkārtošanos ieteicama staru terapija.

Tradicionālā medicīna mandeļu hipertrofijai

Patoloģijas sākumposms bieži tiek veiksmīgi “palēnināts”, izmantojot konservatīvas metodes. Vienkāršas tautas receptes palīdzēs padarīt terapiju vēl efektīvāku:

Ar glāzi silta ūdens, pievienojiet karoti medus, uzmanīgi izšķīdiniet medu. Gargle no rīta, vakarā 14 dienas. Vāra 500 ml ūdens 100 g žāvētu melleņu, karsē ūdens vannā, līdz šķidruma tilpums tiek samazināts līdz 300 ml. Celms, izmantojiet skalošanai un uzņemt 50 ml trīs reizes dienā. Izspiediet sulu no alvejas lapas, ieeļļojiet mandeles pusstundu pēc ēšanas trīs reizes dienā 14 dienas. Ielej 100 ml spirta, 15 g sasmalcinātu zvaigzni anīsa, 10 dienas turiet instrumentu tumsā. Pēc infūzijas filtra, atšķaidīts ar ūdeni (tējkarote 50 ml ūdens) un ievadīts degunā trīs reizes dienā, 5 pilieni adenoīdiem. Ārstēšanas kurss ir 21 diena. Skalojiet un noskalojiet degunu ar mandeļu hipertrofiju, katru dienu izmantojot propolisa tinktūras šķīdumu. Rīks tiek atšķaidīts ar glāzi ūdens 1 karoti, tad procedūra tiek veikta divreiz dienā 10 dienas. No mandeļu pieauguma tos var eļļot katru dienu ar persiku eļļas un glicerīna maisījumu (1: 1). Atkārtotai terapijai jābūt divreiz dienā.

Bērnu mandeļu hipertrofija

Pusaudža vecuma bērniem garozas mandeles ir sacietējušas, tādēļ, ja ir iespējams saglabāt tā lielumu nemainīgu vai nedaudz palielinātu, varbūtība, ka nasopharynx veselība tiks atjaunota bez operācijas, ir augsta. Tomēr vēl aizvien būtiska palatīna, lingvālās, faringālās mandeļu hipertrofija uz hronisku saaukstēšanās fona prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai izvairītos no smagiem elpošanas traucējumiem, rīšanas, sejas deformācijas. Īpaši sarežģītos gadījumos bērnam var attīstīties sirds un asinsvadu slimības, plaušas un nervu sistēma, un tas viss ir saistīts ar šķietami banāliem adenoidiem.

Ādas zarnu hipertrofijas ārstēšana bērniem jāveic ar vislielāko rūpību un pieredzējuša ārsta uzraudzībā. Ja kvalificēts otolaringologs iesaka noņemt adenoidus vai palatīnu mandeles, labāk ir sekot viņa padomam optimāli - pēc tam, kad ir apstiprināts diagnoze 1-2 citiem ārstiem. Kad pirmais mandeļu pieauguma līmenis veic konservatīvu ārstēšanu:

stiprinot narkotikas, zivju eļļu; nasopharynx mazgāšana ar jūras ūdens šķīdumiem; racionāla uzturs ar augstu vitamīnu pārtikas produktu, sulu, graudaugu, piena produktu saturu; imūnsistēmas stimulēšana; homeopātisko zāļu lietošana; lokālo kortikosteroīdu lietošana; skalošana, apūdeņošana, rīkles ārstēšana.

Terapijas neefektivitāte, kā arī biežas stenokardijas un adenoidīta atkārtošanās ir tiešas norādes par hipertrofētu mandeļu izņemšanu bērniem. Operācijas komplikācijas parasti ir ļoti reti, un iejaukšanās vispārējā anestēzijā un video endoskopu kontrolē samazina risku.

Tonsila hipertrofija grūtniecības un zīdīšanas laikā

Adenoīdi ir atrodami arī pieaugušajiem, lai gan šī parādība ir diezgan reta. Tomēr, ja tiek pārkāpta deguna elpošana un nakts krākšana ar apnoju, ir vērts veikt detalizētu pārbaudi un izslēgt garozas mandeļu palielināšanos. Pieaugušajiem ir iespējama aizdomas par adenoīdiem, ja ir redzami visi to raksturīgie simptomi, bērnībā tika veikta slikta adenoīdu izņemšana vai operācija tika ignorēta, bieži sastopams ilgstošs rinīts, hronisks sinusīts. Tiešām, cistas un polipi bieži kļūst par adenoido simptomu cēloņiem pieaugušajiem, bet tiem ir arī risks attīstīties adenoidiem.

Patoloģiju ir grūtāk diagnosticēt pieaugušajā, jo bez speciālu endoskopisko iekārtu lietošanas faringālās mandeles nav redzamas. Šādu pārbaudi ieteicams veikt pirms paredzētās grūtniecības, lai mātes ķermenis un auglis nerastos hipoksija aizaugušo mandeļu dēļ, kas var izraisīt neparedzamas sekas.

Ja tiek diagnosticēta mandeļu hipertrofija grūtniecības un zīdīšanas laikā, ārsta un pacienta mērķis ir novērst strutainas tonsilīta paasinājumu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos organismā un antibiotiku lietošanu. Pēc zīdīšanas pārtraukšanas vai izbeigšanas ir atrisināts jautājums par tūsku iznīcināšanu vai slimības pilnīgu konservatīvu ārstēšanu.

Kas nav jādara

Nevēlamas ir šādas darbības vai bezdarbība attiecībā uz mandeļu hipertrofiju:

pašapstrāde bez ārsta apmeklējuma; ignorējot limfoido orgānu vienpusēju paplašināšanos, kas var slēpt audzējus vai abscesus; bērniem, doties uz peldbaseinu, nodarboties ar ziemas sporta veidiem, bieži atkārtojas adenoidīts, līdz tiek novērsta rīkles mandele; Ļauj bērnam apgūt izturīgu ieradumu elpot caur muti, ko var novērst tikai ar ilgstošiem elpošanas vingrinājumiem, vingrinājumiem un pat psihologa un citu speciālistu apmeklējumiem.

Pēc mandeļu izgriešanas operācijas nevajadzētu pārslogot, nodarboties ar sportu 2-3 nedēļas, apmeklējiet pirti, solāriju, baseinu uz 1 mēnesi, ēst rupju pārtiku un arī dzert karstos dzērienus uz 10 dienām, lietot zāles, kas plānas asinis 5-7 dienas.

Mandeļu hipertrofijas novēršana

Patoloģijas profilaksei ir nepieciešams laicīgi ārstēt rīkles un deguna infekcijas slimības, nepieļaut alergēnu un kairinošu vielu hronisku iedarbību, sacietēt, pilnībā barot, nevis pārpildīt, nesaskarties ar pacientiem ar SARS. Savlaicīga adenoidu izgriešana palīdzēs apturēt gļotādas noteci no deguna nātres uz palatīna mandeles, tādējādi samazinot risku saslimt ar hronisku tonsilītu un dziedzera hipertrofiju.

Pēc 10 gadu vecuma hipertrofizētās mandeles parasti tiek pakļautas invāzijām, ja vien, protams, tās nespēja novērst ievērojamu to palielināšanos. Pēc mandeļu izņemšanas, dzirdes, rīšanas, deguna elpošanas, runas parasti tiek atjaunotas, un tādēļ nav nepieciešama šaubu par operācijas nepieciešamību nopietnu iemeslu dēļ.

Nobeigumā mēs piedāvājam jums skatīties videoklipu par mandeļu izņemšanas indikācijām.

Pirmā barjera, kas rodas, ievainojot jebkuru infekciju, kas vēlas iekļūt cilvēka ķermenī caur elpošanas orgāniem un mutes dobumā, ir mandeles. Tie sastāv no limfātiskiem audiem, ovālas formas un veselā stāvoklī ir ļoti kompakta izmēra. Tomēr dažreiz tās palielinās, jo to audos attīstās iekaisuma process.

Bērnu mandeļu hipertrofijas attīstība

Palatīnas mandeles atrodas starp mēli un mīksto aukslēju, bet tām ir arī deguna, lingvāla un divas olvadu mandeles. Visi no tiem izveido limfātisko-riņķa gredzenu, kura galvenā funkcija ir aizsargāt deguna, elpceļu, bronhu un plaušu, kā arī gremošanas traktu no dažādu infekciju uzbrukumiem.

Dažreiz palatīna mandeles (dziedzeri) sāk palielināties, ja tajos nav iekaisuma procesa. Šī mandeļu hipertrofija vai hipertrofiska tonsilīts, kas ir ļoti bieži sastopams bērniem.

Šis stāvoklis bērniem visbiežāk notiek kaitīgu vides faktoru ietekmē. Tūlīt pēc piedzimšanas dziedzeru limfmezgli ir nenobrieduši, bet nobriešanas procesā šīs orgāna šūnas tiek diferencētas un nogatavojas. Kad šajā laikā eksotiskie faktori ietekmē palatīna mandeles, šīs orgāna audu neatbilstība un palielināšanās notiek.

Kā minēts iepriekš, bērnu mandeļu hipertrofijas attīstība ir imūnsistēmas reakcija uz dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem un vides apstākļiem. Parasti bērni, kas ir jaunāki par 3-5 gadiem, pievienojas komandai un sāk aktīvi savstarpēji sazināties. Līdztekus komunikācijas priekam šīs tikšanās palielina slodzi uz vēl nenogatavojušos imūnsistēmu.

Daudzi vīrusi, neorganiskās vielas un baktērijas, ko bērns ieelpo kopā ar gaisu, veicina dziedzera audu palielināšanos.

Mandeļu hipertrofija, kuras fotoattēlu var redzēt zemāk, ir sava veida ķermeņa adaptācija:

Arī nepietiekams uzturs, biežas saaukstēšanās un hipotermija var veicināt mandeļu palielināšanos. Tomēr šādas hipertrofijas attīstības cēloņi katrā gadījumā ir ļoti individuāli, šeit liela nozīme ir bērna konstitucionālajām iezīmēm un iedzimtībai.

Mandeļu hipertrofijas simptomi

Parasti maznozīmīgas izmaiņas šīs ķermeņa lielumā un nekādā veidā nerada bērnus. Bet, tā kā process progresē, dziedzeru izmēra palielināšanās var izraisīt šādu negatīvu simptomu attīstību:

balss maiņa - bērns runā degunā, it kā viņš attīstītu rinītu ar deguna sastrēgumiem. Runa ir arī deformēta, kļūst slikti salasāma, „neskaidra”; deguna elpošana ir traucēta - bērns ir spiests elpot caur muti, tad caur degunu. Tajā pašā laikā pastāv miega traucējumi (tas kļūst nemierīgs un īslaicīgs), noskaņojums garastāvoklī un aizkaitināmības pieaugums; krākšana notiek nakts miega laikā - tas var izraisīt elpu.

Šādi mandeles hipertrofijas simptomi ir absolūts un tūlītējs iemesls apmeklēt ārstu.

Mandeļu hipertrofijas attīstības pakāpe

Parasti ir jānošķir trīs astoņu mandeļu hipertrofijas pakāpes atkarībā no tā, cik labi attīstās process un palielinās mandeles. Noskaidrojiet to hipertrofijas lielumu un pakāpi, var pārbaudīt tikai ārstu, pārbaudot kaklu. Slimības attīstības pakāpe ir atkarīga no dziedzeru lieluma, un precīzāk, cik daudz vietas atstāj starp priekšējās palāta arkas malu un rīkles vidējo līniju.

1. pakāpes mandeļu hipertrofija tiek diagnosticēta gadījumā, ja aizņem 1/3 vietas. Šādas izmaiņas visbiežāk tiek konstatētas nejaušības dēļ, jo tās bērnam vēl joprojām nerada diskomfortu.

Ja ir 2. pakāpes mandeļu hipertrofija, iekaisuši orgāni jau aizņem 2/3 no visas telpas un izraisa pirmās slimības pazīmes (balss izmaiņas, apgrūtināta elpošana).

Kad 3. pakāpes mandeļu hipertrofija, iekaisuši orgāni aizņem gandrīz visu telpu un var pat saskarties viens ar otru.

Parasti adenoīdu un palatīnu mandeļu hipertrofija ir atgriezenisks process, kas, ja nav tādu faktoru, kas provocē un pasliktina situāciju, var pakāpeniski izzust pusaudža vecumā.

Bērnu mandeļu hipertrofijas ārstēšanas metodes

Mandžu hipertrofijas ārstēšanai nav nepieciešams tikai tāds gadījums, kad tā ir viena slimības pakāpe, un iekaisuma procesi deguna galvā notiek ļoti reti. Sākotnējā slimības attīstības stadijā ik pēc 7-10 dienām ir nepieciešams sasmalcināt ar siltu cepamo sodas vai furatsilinas, salvijas un kumelīšu novārījumu šķīdumu. Svarīgi ir arī nodrošināt, ka bērna elpošana ir tikai deguna, citādi ir iespējama mandeļu infekcija un hipotermija. Pozitīvi, to stāvokli ietekmē svaigas kalnu un jūras gaisa ieelpošana.

2. pakāpes mandeļu hipertrofijas ārstēšana bērniem ietver biežāku garglingu ar antiseptiskiem šķīdumiem, kā arī mandeļu eļļošanu ar savelkošiem un cauterizējošiem līdzekļiem, piemēram, ar kolargola 3% šķīdumu, 2-3 nedēļu ilgu kursu un viena mēneša pārtraukumu. Vēl viena ārstēšanas metode ir deguna gļotādas ikdienas eļļošana (pirms gulētiešanas) ar karotolīnu, kas to efektīvi baro un novērš iekaisumu.

Smagas 3. pakāpes hipertrofija, kas izraisa grūtības norīt pārtiku un apgrūtina elpošanu, var būt nepieciešama ķirurģija - tonsilotomija. Savas saimniecības laikā daļa mandeles tiek pārtraukta, un operācija notiek vietējā anestēzijā.

Ja Jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:

Uzdodiet jautājumu

Materiāla saturs rīkles iekaisums: hipertrofiskas slimības simptomu cēloņi Patoloģiskās slimības pakāpe Slimības attīstības diagnoze rīkles patoloģijas ārstēšana Limfoido orgānu komplikācijas Slimības patoloģiskā stāvokļa novēršana

Daudzi saskārās ar kakla iekaisuma problēmu. Tomēr daži cilvēki zina, kas ir mandeļu hipertrofija? Tā ir slimība, ko izraisa bojājumi, palielinātas mandeles. Iekaisuma procesi parasti nav. Slimība bieži veidojas mutes dobuma, elpošanas orgānu infekciju dēļ.

Vienīgais risinājums MOROTIC, kas ir patiešām efektīvs un palīdz gandrīz nekavējoties

Nazofaringālās mandeles (adenoīdu) hipertrofija

Adenoidā veģetācija - garozas (nazofaringālās) mandeļu patoloģiskā hipertrofija (vegetatio adenoids) parasti notiek no 3 līdz 14 gadiem. Pubertātes laikā pēc 14 gadiem vēdera mandele samazinās; vēdera mandeļu hipertrofija pieaugušajiem ir reta. Saskaņā ar literatūru adenoīdi tiek novēroti tikpat bieži (no 3 līdz 45%) gan meitenēm, gan zēniem.

Adenoīdu veģetācijas ir lokalizētas nasopharynx aizmugurējā daļā, var aizpildīt visu kupolu, sadalot pa sānu sienām uz leju, uz dzirdes cauruļu rīkles atverēm. Ar plašu pamatni, kas atrodas uz deguna gala arkas, ir neregulāra forma, kas atgādina kramplauzis, un tos atdala dziļas plaisas vairākās daivās; ir mīksta tekstūra un gaiši rozā krāsa.

Morfoloģiski adenoīdus pārstāv saistaudu septa, starp kuriem ir limfocīti, dažkārt tie tiek organizēti folikulos (dažāda brieduma pakāpes limfocītu sfēriskās uzkrāšanās).

Nasofaringālās mandeles hipertrofija ir trīs pakāpes:

Klīniskais attēls parasti ir labi definēts un ir atkarīgs no adenoido proliferācijas pakāpes. Galvenās adenoidu pazīmes ir deguna elpošanas, serozas deguna izdalīšanās, dzirdes cauruļu darbības traucējumu pārkāpums, kas noved pie bieža vidusauss iekaisuma. Bērni, kas cieš no adenoīdiem, parasti gulēt slikti, bieži krākšana, mutes puse atvērta, fonēšana ir bojāta un pievienota deguna pieskārienam. Ar ilgu slimības gaitu bērniem ir sastopami pārkāpumi sejas skeleta attīstībā; pusi atvērtā mutē, gludās nazolabijas krokās, pastāvīgi sagraujošajā apakšžoklī kļūst šaurs un iegarens, ciets aukslējas attīstās nepareizi - tas ir veidots augsts un šaurs, sakodiens ir bojāts. Šīs izmaiņas dod sejai raksturīgu adenoidu izskatu (habitus adenoideus).

Nozīmīgs var būt adenoīdu ietekme uz elpošanas funkciju un smadzeņu asinsriti. Refleksijas efektu dēļ elpošana caur muti ir nedaudz zemāka dziļumā nekā caur degunu. Bērnam šis hroniskais ventilācijas trūkums nav viegli kompensējams. Samazināta asins oksigenācija var izpausties kā pastāvīga letarģijas sajūta, darba spēju samazināšanās, bērni skolā atpaliek, bieži vien uztraucas par galvassāpēm. Bērniem, kas cieš no faringālās mandeles hipertrofijas, tiek traucēta krūšu veidošanās ("vistas krūtiņa"), attīstās anēmija.

Pastāvīga mutes elpošana izraisa mutes dobuma gļotādas izžūšanu, atrofiska faringīta, kakla iekaisuma attīstību, nelabvēlīgi ietekmē apakšējo elpceļu stāvokli. Deguna dobuma un paranasālo deguna aerāciju pārkāpums izraisa šo orgānu iekaisuma slimības un dzirdes cauruli, kam seko vidusauss un dzirdes zudums.

Diagnoze parasti nav liels risinājums. Raksturīgas ir sūdzības par grūtībām deguna elpošanas, deguna sastrēgumu, puscaurules mutē, īpaši miega laikā, dzirdes traucējumi vienā vai abās ausīs, tendence uz vidusauss iekaisumu un augšējo elpceļu slimības - tas viss liek domāt, ka bērnam ir adenoīdi.

Kad aizmugurējā rinoskopija var noteikt adenoīdu lielumu un atrašanās vietu. Ir noteikts diezgan informatīvs pirkstu pētījums par nazofarānu, nosakot tā konsekvenci, nasopharynx sienas un aizmugurējās sienas strukturālās iezīmes, kas ir svarīgi arī diferenciāldiagnozei.

Apsekojuma sānu radiogrāfija sānu projekcijā arī ļauj noteikt nazofaringālās mandeles hipertrofijas pakāpi.

Pēdējos gados ir plaši izmantotas endoskopiskās diagnostikas metodes. Tiešās un sānu redzes endoskopi var rūpīgi pārbaudīt deguna nūjiņu, dzirdes cauruļu platību, augšanas raksturu un adenoidā audu atrašanās vietu.

Diferenciāldiagnoze. Adenoīdu veģetācijas ir jānošķir no deguna galvas angiofibromas, smadzeņu trūces, anthrochoanalous polip. Angiofibromas, galvenokārt zēniem, raksturo recidivējoša asiņošana, blīva tekstūra un izteikts asinsvadu modelis aizmugurējā rinoskopijā. Anthracular polip nāk no žokļa vai spaino deguna blakusdobumu, ir pedikula, gluda virsma un gaiši rozā krāsa, un to var izmantot piespiedu elpošanai vai palpācijai. Smadzeņu trūce nāk no deguna gala arkas, tai ir gluda ovāla virsma, pelēcīgi zilā krāsā.

Ārstēšana ir atkarīga ne tikai no mandeļu hipertrofijas pakāpes, bet arī no klīniskām izpausmēm. Sekundārā un trešā pakāpe adenoīdu hipertrofija ir indikācija ķirurģijai - adenotomijai; pirmās pakāpes augšanas laikā ir indicēta konservatīva terapija. Dažos gadījumos, pat ar nelielu adenoīdu palielināšanos, kad nav izteikta deguna elpošanas pārkāpuma, bet ir dzirdes caurules caurplūdes pārkāpums, bieža vidusauss, dzirdes samazināšanās, bērnam tiek parādīta operācija - adenotomija.

Konservatīvās metodes ietver antihistamīna terapiju, aktuālus homeopātiskos līdzekļus: preparātus, kas satur sudraba šķīdumu (collargol, deguna deguna), euphorbium - aerosolu degunā, lim-fomiozot - saskaņā ar shēmu, multivitamīnus, fizioterapiju.

Ķirurģiska ārstēšana - adenotomija, ko bieži veic gan slimnīcā, gan ambulatorā vidē, ar iepriekšēju pārbaudi, ieskaitot klīnisko asins analīzi, asiņošanas laiku un recēšanas laiku, urīna analīzi, ja nepieciešams, un citus testus, pediatra (terapeita) pārbaudi, dobuma rehabilitāciju mutē

Darbība tiek veikta ar gredzenveida nazi - Beckmann adenotomu ar aplikācijas anestēziju un dažos gadījumos ar īslaicīgu anestēziju.

Ir pieci adenotomu izmēri, atbilstošais lielums tiek izvēlēts atkarībā no deguna gala izmēra. Bērns ir piestiprināts ar loksni, un palīgs sēž uz ceļiem, bērna kājas ir nostiprinātas starp ceļiem, un viņa galva ir piestiprināta ar rokām. Lāpstiņa nospiež mēli mutes lejasdaļā, adenotomija tiek ievadīta deguna galviņā pa viduslīniju un virzīta uz augšu uz deguna galviņas kupolu gar vomera aizmugurējo malu. Nospiežot adenotomu uz deguna un vomēra kupolu, adenoidais audums nonāk instrumentu gredzenā. Pēc tam, ar īsu un ātru kustību, adenotomas nazis tiek pārvietots uz deguna gala aizmuguri, bet adenoīdi tiek nogriezti pie pamatnes un izspiesti mutes dobumā vai paliek karājas uz plānas audu sloksnes, no kurienes tos noņem ar knaibles. Tad bērns pārmaiņus pūš caur abām deguna pusēm.