Otolaringologs: kāda veida ārsts? Kādas slimības ārstē?

Visi cilvēki cieš no šīm vai citām ENT slimībām, tāpēc šodien ir vērts runāt par otolaringologa saņemšanu, kāda veida ārsts viņš ir un ko viņš specializējas.

Galu galā, viņš ir pazīstams ikvienam no skolas, bet dzīves gaitā mēs par to aizmirstam.

Ka viņš tiek uzskatīts par speciālistu cīņā pret daudzām slimībām, ar kurām katru gadu saskaras katra persona.

Vai otolaringologs ir ENT vai ne?

ENT ir ārsts, kas ārstē daudzas ausu, rīkles un deguna patoloģijas, kā arī nodarbojas ar kustību koordinācijas traucējumu korekciju, kas saistīti ar vestibulārā aparāta traucējumiem.

ENT arī īsi sauc par otolaringologu vai otolaringologu, tas ir, šie vārdi ir sinonīmi.

Šis ārsts noteiktās stundās ieņem katru publisko klīniku, jūs varat arī nokļūt viņam specializētā slimnīcā jebkurā diennakts laikā, vai veikt iecelšanu privātā klīnikā.

ENT slimības: ko šis ārsts ārstē?

Otolaringoloģija vai otolaringoloģija ir diezgan plaša zāļu daļa.

Tas ietver dažādu iedzimtu un dzīvību izraisītu patoloģiju, kas ietekmē dzirdi, rīkles, degunu, kaklu un galvu, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi neatkarīgi no to veida (vīrusu, baktēriju, autoimūnu) un cēloņiem.

Tas noved pie to, kādas slimības attiecas uz ENT.

Šis speciālists spēj ne tikai izstrādāt konservatīvas terapijas shēmu, bet arī veikt minimāli invazīvas operācijas, kas saistītas ar neatgriezeniski modificētu gļotādu, mandeļu utt.

Ausu slimības

Otolaringologs var diagnosticēt un izvēlēties optimālu terapiju:

  • akūta, hroniska strutaina vidusauss iekaisums;
  • bojājums korpusa dobumam, labirints;
  • sēra aizbāžņu, vārīšanās, abscesu veidošanās;
  • otomikoze (auss kanāla sēnīšu bojājumi);
  • mastoidīts (mazu anatomisko struktūru gļotādas iekaisums aiz auss);
  • dzirdes zudums

Konsultācijas ārsts noteikti jāieceļ jostas rozes, ekzēmas, keloīda, perikulokrīta noteikšanā.

Tāpat ir jāreģistrējas, kad svešķermenis nonāk auss kanālā.

Rīkles slimības

Neskatoties uz to, ka rīkles slimības parasti ir terapeita (pieaugušo) un pediatra (bērnu) prerogatīva, smagos gadījumos vai šaubās par diagnozi ir vērts atsaukties uz ENT, jo tai ir plašākas zināšanas šajā jomā un spēj precīzi atšķirt slimību un izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku. Tāpēc jums ir jāsaņem tā, kad:

  • stenokardija;
  • faringīts;
  • akūts, īpaši hronisks tonsilīts vai laringīts;
  • adenoidīts;
  • faringomikoze;
  • neoplazmu rašanās.
Avots: nasmorkam.net

Deguna un deguna blakusdobumu slimības

Speciālista kompetencē ietilpst diagnostika un ārstēšana:

  • akūta, hroniska, ieskaitot vazomotorisko un alerģisko, rinītu;
  • sinusīts: antrīts, frontīts, etmoidīts, sphenoidīts;
  • furuncles, carbuncles, abscesi;
  • Ozeny;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Arī ārsts var pareizi noņemt svešķermeni no elpošanas trakta, bet tikai tad, ja tas atrodas deguna galviņā. Viņa konsultācijas ir nepieciešamas bieža asiņošana, deguna un paranasālās deguna ievainojumi, krākšana.

Vestibulārā aparāta traucējumi

Vestibulārā aparāta darbības traucējumi izraisa dezorientāciju un taktilās jutības samazināšanos, kā rezultātā viss ķermenis cieš. To var sajust:

  • reibonis;
  • sadalot acīs saņemto attēlu un "priekšējo skatu";
  • slikta dūša, pulsa maiņa;
  • kustību koordinācijas trūkums, līdzsvara zudums;
  • auss sastrēgumi;
  • palielināta siekalu ražošana;
  • pastiprināta svīšana, smaga blanšēšana / apsārtums utt.

Kādas ir otolaringologa zināšanas?

Šīs specializācijas ārstiem var būt plašs profils un jāpieņem pacienti ar dažādām patoloģijām, un tie var būt šauri koncentrēti un nodarbojas tikai ar vienu no orgāniem.

Piemēram, ir audiologa otolaringologs, kurš tas ir - pacienti ar ausu patoloģijām atpazīst. Šis ārsts pārbauda tikai dzirdi un dziedē ausis slimību klātbūtnē, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu kurlumu. Viņš var veikt arī dzirdes orgānu protezēšanas operācijas.

Ir klasiskās otolaringoloģijas filiāle, piemēram, phoniatrics. Šīs kategorijas speciālists ārstē rīkles un vokālo auklu slimības.

Visbiežāk cilvēkiem, kuriem ir spiesta pastāvīgi runāt savas profesionālās darbības laikā, proti, mākslinieki, dziedātāji, skolotāji, politiķi utt., Ir vajadzīga viņa palīdzība.

Kad man vajadzētu apmeklēt otolaringologu?

Sarakstu, kad ir nepieciešama konsultācija ar otolaringologu, ir diezgan plašs. Tas jārisina, kad:

  • iekaisis kakls un / vai ausis;
  • iesnas, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas;
  • problēmas saistībā ar kustību koordināciju;
  • jebkādu audzēju vai čūlu atklāšana mutē, deguna dobumā vai ausīs;
  • traucēta dzirde, smarža utt.

Dažreiz ENT patoloģijas turpinās slēptā veidā un parādās ar vāju izteiktu klīnisko attēlu. Tādēļ, ja nav citu iemeslu, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu, ja:

  • galvassāpes;
  • troksnis un auss sastrēgumi;
  • reibonis;
  • nelīdzsvarotība;
  • runas traucējumi utt.

Kas ir ENT, jums ir arī jāiepazīstas ar tiem, kas plāno strādāt pārtikas, medicīnas, farmācijas un dažās citās nozarēs, medicīnas grāmatas, kā arī grūtnieces.

Ko ENT pieņem?

Sākotnēji ārsts intervē un pārbauda pacientu, proti, jūtas limfmezgli, novērtē kakla gļotādas stāvokli un citas manipulācijas.

Tas palīdz viņam sniegt pareizu situācijas novērtējumu un ieteikt, kas tieši izraisīja stāvokļa traucējumus, un sagatavot tādu patoloģiju paraugu sarakstu, kas var izpaust šādus simptomus.

Nākotnē ārsts turpinās sīkāk apkopot informāciju, ti, instrumentālās diagnostikas metodes.

Vienkāršākais ir rinoskopija un otoskopija, kuras laikā ar speciālu piltuvju un dilatatoru palīdzību pārbauda deguna eju un dzirdes fragmentu stāvokli.

Ja konstatētas novirzes, speciālists var ieteikt vairākas papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Kādi ir galvenie diagnostikas veidi, ko parasti veic otolaringologs?

Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:

  • rinoskopija un otoskopija;
  • deguna un dzirdes fragmentu endoskopija;
  • biopsija vietās, kuru izskats ļauj aizdomām par vēža attīstību;
  • mikroskopiskā pārbaude;
  • audiometrija;
  • epipharingoskopija un fibrolarüngotracheoskopija.
  • elpošanas, ožas, deguna drenāžas funkcija;
  • ausu ventilācijas funkcija;
  • vestibulārā aparāta darbu.

Ja jums joprojām ir šaubas par diagnozi, otorolaringologs var noteikt virzienu:

  • asins un urīna klīniskā analīze;
  • skrāpēšanas vai uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • Ultraskaņa;
  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • rentgena

Ja mēs runājam par to, kas izskatās un pārbauda ENT medicīnisko pārbaudi, tas ir atkarīgs no pacienta sūdzību rakstura. Viņu prombūtnē ārsts parasti aprobežojas ar dzirdes un deguna fragmentu pārbaudi un rīkles vizuālu pārbaudi.

Rhinoscopy un otoscopy

Metode ietver deguna eju pārbaudi ar īpašu dilatatoru un deguna spoguļu palīdzību. Ir:

  • priekšā - pārbaudiet deguna dobuma struktūru;
  • vidēja - tiek pārbaudīta deguna ejas vidējās daļas stāvoklis;
  • atpakaļ - atšķirībā no iepriekšējām sugām spogulis tiek ievietots deguna galviņā caur mutes dobumu, lai novērtētu dziļāk novietotās deguna struktūras.

Otoskopija tiek interpretēta kā instrumentālā metode, ar ko pārbaudīt cilindra virsmas virsmu caur īpašām auss kanāliem, kas tiek ievadīti auss kanāla ārējā daļā.

Nasopharynx endoskopija, dzirdes pārejas un rīkles

Endoskopija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti pārbaudīt iekšējo orgānu struktūru un, jo īpaši, deguna eju, deguna galu, rīkles, trahejas utt.

Procedūras būtība ir plānas caurules ar zibspuldzi un kameru ievietošana dabiskajā atverē, kuras attēls tiek pārraidīts uz monitoru.

Šī metode ļauj atklāt:

  • iekaisuma pazīmes;
  • neoplazmas (cistas, audzēji, polipi uc);
  • vārās, abscesi;
  • gļotu un strutas uzkrāšanās;
  • svešķermeņiem.

Tādējādi deguna pētījumā to sauc par deguna eju un deguna gala endoskopiju, pārbaudot rīkles - epipharingoskopu, pārbaudot traheju un balsenes - fibrolarizotracheoskopiju.

Rezultātus ārsts tieši interpretē procedūras laikā vai tūlīt pēc tā. Tādēļ pacients pamet biroju, jau zinot savu diagnozi. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Audiometrija

Audiometrija ir veids, kā novērtēt dzirdes asumu ar konkrētu instrumentu. Šī metode ļauj novērtēt dzirdes traucējumu pakāpi un saprast skaņas viļņus, kuru biežums un tilpums nav uztverams.

ENT skapju aprīkojums

Ir acīmredzams, ka ENT skapja aprīkojumam jābūt diezgan daudzveidīgam. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kur notiek konkrēts speciālists, jo valsts klīnikās bieži trūkst daļu no pilnvērtīgam darbam nepieciešamās iekārtas.

Pievēršoties privātajai klīnikai, līdzīga problēma tiek novērsta līdz minimumam. Kopumā otolaringologa birojam jābūt klāt:

  • lukturu lupa;
  • augstfrekvences elektroķirurģiskie aparāti, piemēram, radio viļņi, ierīce krioterapijai;
  • otoskopu, rinoskopu, negatoskopu, audiometru, echosinuskopu;
  • balons ausīm, Siegle piltuve;
  • rīku komplekti svešķermeņu noņemšanai, orgānu pārbaudei, diagnostikai un operācijām;
  • traheotomija.

Kādas procedūras tiek veiktas ENT ārsta kabinetā?

Tā kā ENT vai, kā to sauc arī, otolaringologs spēj ne tikai izrakstīt zāles, bet arī veikt operācijas tieši, viņa birojā var veikt:

  • diagnostikas procedūras, ieskaitot endoskopisko;
  • ārstēšana ar patoloģiski mainītu teritoriju šķidru slāpekli, piemēram, rīkles mandeļu gļotāda (krioterapija);
  • noslaucīt degunu ar gurķu metodi, mazgājot un pūšot ausis;
  • augšstilbu deguna punkcijas punkcija;
  • narkotiku ievadīšana deguna blakusdobumos, vidusauss dobumā;
  • neatgriezeniski patoloģiski mainītu mandeļu, audzēju, septoplastikas uc atcelšana.

Otolaringologs ir ENT: saīsinājuma nozīme

Tādējādi jau ir skaidrs, ka ENT ir otolaringologs. Tomēr bieži rodas jautājums: kāpēc šis saīsinājums ir izvēlēts šīs nozares ārstiem?

Patiesībā šis termins pats nonāca krievu valodā no senās grieķu valodas un burtiski tulkots kā "auss, deguna un rīkles zinātne". Speciālista sākotnējais nosaukums bija laringtoterotinologs, no kura tika dots ENT saīsinājums.

Tagad šis termins netiek lietots. Bet līdz pat šai dienai ir iespējams pareizi uzrakstīt gan ENT, gan otolaringologu, un pilns nosaukums ir otolaringologs.

Ko ārstē bērna otolaringologs?

Ļoti bieži ENT orgānu slimības vispirms izpaužas bērniem. Tāpēc pediatri bieži nodod savus jaunos pacientus otolaringologam.

Pediatrijas ENT ārstam ir visas zināšanas, ka ārsts ir paredzēts pieaugušajiem, bet, ņemot vērā zināmas prasmes un rakstura iezīmes, viņš var uzvarēt bērna līdzjūtību. Apmeklējiet šo speciālistu, ja bērnam ir:

  • apgrūtināta elpošana, smaržas pasliktināšanās vai izzušana;
  • galvassāpes, miegainība, nogurums, atmiņas traucējumi;
  • dzirdes zudums, ausu sāpes;
  • aizsmakums, gol sāpes, krākšana;
  • deguna asiņošana, sāpes vai pilnības sajūta un spiediens degunā;
  • sejas ādas pietūkums plakstiņos vai vaigos utt.

Kompetents ārsts varēs pateikt, ko tas nozīmē simptomu parādīšanā, un, ja to ārstē nekavējoties, tas palīdzēs pilnībā izskaust slimību agrīnā stadijā un novērsīs tā hroniskumu.

Visbiežāk bērni, kuriem ir faringālās mandeles hiperplāzija, kā arī bezrūpīgi iekļūst svešķermenī deguna vai auss, lai noskaidrotu, kāda veida ārsts ir ENT.

Tomēr ārstiem bieži ir jārisina biežas iekaisis rīkles, hronisks tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts un citas ENT patoloģijas, kā arī jāveic izmeklēšana, kad bērns ierodas pirmsskolā vai skolā.

ENT (otinolaringologs). Kāda veida ārsts tas ir un ko viņš ārstē? Kad ir nepieciešama ENT konsultācija? Ko sagaidīt reģistratūrā ENT?

Reģistrējieties ENT

Kāda veida ārsts - ENT?

Slimības, kuru orgānus ārstē “pieaugušais” ENT?

Kā redzams no iepriekš minētā, ENT uzreiz izturas pret vairāku orgānu un sistēmu slimībām. Tas izskaidrojams ar to, ka jebkuras no uzskaitītajiem orgāniem sakāvi gandrīz vienmēr pavada citu ar to saistītu struktūru funkciju anatomiski un funkcionāli pārkāpumi.

Otorinolaringologa darbības joma ir:

  • Ausu slimības Šajā grupā ietilpst ne tikai ausu kakla slimības, bet arī ārējās dzirdes kanāla patoloģijas, timoņa dobums un iekšējā auss (struktūra, kas atbild par skaņas viļņu pārveidošanu par nervu impulsiem, kas nonāk smadzenēs, veidojot skaņas sajūtu).
  • Deguna slimības. Deguna ejas pieder pie augšējo elpceļu sākotnējās daļas. Pateicoties to īpašajai konstrukcijai, tie nodrošina tvaika attīrīšanu, sasilšanu un mitrināšanu. Deguna gļotādas bojājumus var izraisīt infekcijas izraisītāji (baktērijas, vīrusi) vai citi faktori (traumas, mugurkaula slimības utt.).
  • Nieru slimības. Throat apzīmē rīkles daļu savieno deguna, mutes dobuma, balsenes un barības vads. Nieru slimības ir gļotādas infekcijas un iekaisuma bojājumi, ko izraisa patogēnu mikroorganismu (baktēriju, vīrusu) attīstība un organisma aizsargspējas samazināšanās. ENT arī ārstē rīkles, apdegumu vai citu bojājumu traumas.
  • Kaļķakmens slimības. Balsenes pieder pie augšējiem elpceļiem un atrodas starp rīkles un trahejas (savieno tos). Balsenes ir vokāls aparāts, ko pārstāv divi balss auklas. Kad cilvēks runā, balss auklas saspiež un vibrē (no pakļaušanas izelpotam gaisam), kā rezultātā rodas skaņas. Jebkuras balsenes slimības, kā arī runas traucējumi, kas saistīti ar balss auklu bojājumiem, dziedina ENT.
  • Trahejas slimības. Traheja pieder augšējiem elpceļiem un nodrošina gaisu bronhos, no kurienes tā nonāk plaušās. Trahejas bojājums var rasties ar dažādiem saaukstēšanās, infekcijas un iekaisuma bojājumiem no rīkles vai mutes utt. Visos šajos gadījumos ENT var piedalīties ārstēšanas procesā (kopā ar citiem speciālistiem).

Bērnu ENT

ENT ķirurgs

ENT onkologs

Onkoloģija ir medicīnas joma, kas pēta un ārstē audzēju slimības.

ENT onkologs nodarbojas ar: t

  • balsenes vēzis;
  • mandeļu audzēji (rīkles limfātiskās sistēmas orgāni);
  • audzēja audzēji (ieskaitot vēzi);
  • deguna dobuma labdabīgs audzējs;
  • deguna dobuma ļaundabīgi audzēji;
  • paranasālās sinusa audzēji;
  • ausu audzēji.
Jāatzīmē, ka katram otorinolaringologam jāspēj aizdomās, ka pacientam ir audzējs, bet tikai onkologs varēs veikt pilnīgu šīs patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu. Arī noņemiet visus audzējus šajās jomās tikai pēc konsultācijas ar onkologu. Fakts ir, ka labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas taktika būtiski atšķiras, kas nozīmē, ka, ja tiek veikta nepareiza diagnoze, var attīstīties draudošas komplikācijas (piemēram, audzēja metastāzes - audzēja šūnu izplatīšanās visā organismā).

Audiologs

Tas ir ārsts, kas nodarbojas ar dzirdes traucējumu pētīšanu un diagnosticēšanu, kā arī piedalās pacientu rehabilitācijā ar šo patoloģiju. Jāatzīmē, ka dzirdes zuduma cēloņi var būt ļoti atšķirīgi (ausmas bojājums, bojājums korpusa dobumam vai sprauslas dobumam, nervu struktūru slimības, kas nodrošina dzirdes analizatora darbību utt.). Audiologs neārstē visas šīs patoloģijas, bet tikai nosaka bojājuma līmeni, pēc tam viņš novirza pacientu uz nepieciešamo speciālistu tālākai ārstēšanai.

Audiologa pienākumos ietilpst:

  • dzirdes traucējumu noteikšana;
  • dzirdes zuduma cēloņu identificēšana;
  • nodošana ārstēšanai;
  • mācot pacientu, kā novērst slimības progresēšanu.

ENT-phoniatrist

Phoniatrist ir ārsts, kas nodarbojas ar patoloģiju noteikšanu, diagnosticēšanu un ārstēšanu, kas saistīti ar dažādiem runas defektiem.

Problēmas ar runu var būt saistītas ar:

  • Balss auklu bojājumi (veicot balss veidošanas funkciju).
  • Centrālās nervu sistēmas daļu atbildība par runu. Šajā gadījumā ārstēšanas procesā ir iesaistīti arī neirologi, neiroķirurgi un citi speciālisti (ja nepieciešams).
  • Runas traucējumi, kas saistīti ar garīgām slimībām. Šajā gadījumā ārstēšanā iesaistīti psihiatri, neirologi un neiropātiķi.

Konsultācijas ENT maksā vai bez maksas?

ENT konsultācijas sabiedriskajās medicīnas iestādēs ir brīvas, bet tam ir nepieciešama obligātā medicīniskā apdrošināšana, kā arī ģimenes ārsta nosūtīšana uz ENT (ja esošajai veselības problēmai nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, šis virziens nav nepieciešams). Bezmaksas medicīniskie pakalpojumi, ko sniedz ENT, ietver pacientu izmeklēšanu, diagnostikas un ārstniecības pasākumus. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka daži pētījumi tiek apmaksāti, jo ārstam jāapzinās pacients un jāpieņem viņa piekrišana šo procedūru veikšanai.

ENT apmaksātas konsultācijas var saņemt privātos medicīnas centros, kā arī, zvanot ārstam no šāda centra, mājās.

Kādas slimības auss iztur ENT?

Otīts (ārējs, vidējs, strutains)

Tā ir ausu iekaisuma slimība, ko visbiežāk izraisa organisma aizsargspējas samazināšanās un patogēnu mikroorganismu attīstība dažādās dzirdes analizatora jomās.

Otīts var būt:

  • Āra Šādā gadījumā tiek ietekmēta auss un ārējā dzirdes kanāla āda, bieži vien iesaistot dzirdes korpusu. Šīs slimības attīstības iemesls var būt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana (tas ir, ausu savākšana ar dažādiem netīriem priekšmetiem - tapas, spēles, atslēgas utt.). Ārstēšana galvenokārt ir lokāla - ENT izraksta ausu pilienus ar antibiotikām (zāles, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus). Komplikāciju attīstības gadījumā (tas ir, abscesa veidošanās laikā - dobums piepildīts ar dobumu) ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
  • Vidējais. Šajā gadījumā vidusauss (tympanic dobums) - dzirdes dobums un dzirdes ossikli, kas pārraida skaņas viļņus, ir iekaisušas. Bez ārstēšanas šī patoloģija var izraisīt ilgstošu dzirdes zudumu, tāpēc otorinolaringoloģija ir ieteicama, lai pēc iespējas ātrāk sāktu lietot pretiekaisuma līdzekļus. Attīstoties strutainam vidusauss iekaisumam (tas ir, strūklas uzkrāšanās spraugas dobumā), tiek parakstītas antibiotikas, un, ja tās ir neefektīvas, dzirdes korķis ir caurdurts un noņemts.
  • Iekšzemes. Iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts) ir iekšējās auss iekaisums, kurā skaņas viļņi tiek pārvērsti nervu impulsos, kas pēc tam nonāk smadzenēs. Šo patoloģiju var pavadīt zvana vai troksnis ausīs, dzirdes zudums, galvassāpes utt. Ārstēšana ietver antibiotiku (ar slimības baktēriju formu) izrakstīšanu un to neefektivitātes gadījumā ķirurģisku attīrīšanas novēršanu.

Ausu vaska aizbāžņi

Sēra aizbāžņi ir ausu vasku uzkrāšanās, ko izdalās ar speciāliem dziedzeri, kas atrodas auss kanāla ādā. Ja jūs pārkāpjat personīgās higiēnas noteikumus (tas ir, ja jūs ilgi neiztīriet ausis), tad šis sērs var izžūt, vienlaikus veidojot saspringtu kontaktdakšu, kas aizsprosto auss kanāla lūmenu. Tas izraisa dzirdes samazināšanos skartajā pusē, kā arī veicina infekcijas attīstību.

Sēra aizbāžņu apstrāde ir to novēršana. Lai to izdarītu, ENT var mazgāt auss ar siltu ūdeni vai noņemt aizbāzni, izmantojot īpašus instrumentus.

Ausu ievainojumi

Ausu kakla traumu var uzturēt dažādos apstākļos (cīņas laikā, satiksmes negadījumā, rudenī utt.). Šis kaitējums nav saistīts ar dzirdes traucējumiem un parasti nerada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un veselībai, bet prasa rūpīgu pārbaudi, asiņošanas apturēšanu (ja tāds ir) un turpmāku novērošanu.

Ar traumatiskām timoļa dobuma vai iekšējās auss bojājumiem ir iespējamas smagākas komplikācijas, kas saistītas ar dzirdes ossulu, korpusa un citu dzirdes analizatora struktūru bojājumiem. Šajā gadījumā pacientam var rasties dzirdes samazināšanās, asiņošana no auss, galvassāpes un reibonis (ko izraisa smadzeņu bojājumi traumas laikā) un tā tālāk. Pacientiem ar šādām traumām ir jābūt hospitalizētiem pilnīgai pārbaudei, jo viņiem ir liela varbūtība, ka rodas kaulu kaulu lūzumi un citi ievainojumi. Ārstēšana var būt simptomātiska (sāpju mazināšana, iekaisuma audu tūskas utt. Novēršana) vai ķirurģiska darbība, kuras mērķis ir novērst esošos bojājumus (lūzumus, asiņošanu no bojātiem kuģiem utt.).

Kādas rīkles slimības ārstē ENT?

Tonilīts (tonsilīts, mandeļu iekaisums, mandeles)

Stenokardiju (akūtu tonsilītu) raksturo mandeļu iekaisums (dziedzeri). Šīs mandeles pieder pie organisma imūnsistēmas un ir iesaistītas cīņā pret patogēniem baktērijām un vīrusiem, kas iekļūst elpceļos kopā ar ieelpotu gaisu. Iekaisis kakls izpaužas kā sāpes kaklā, kā arī vispārēji intoksikācijas simptomi - vispārējs vājums, drudzis un tā tālāk. Bieži vien uz mandeles var parādīties balta vai pelēka patīna, kas laika gaitā var pārvērsties par biezām strutainām svecēm.

Ārstēšana sastāv no antibakteriāla (bakteriālas stenokardijas gadījumā) vai pretvīrusu zāļu (ja stenokardiju izraisa vīrusi) izrakstīšana un simptomātiska terapija (lieto pretiekaisuma, pretdrudža un citas zāles). Arī ENT var iecelt kakla mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus.

Hronisks tonsilīts attīstās progresējošos, neārstētos tonsilīta gadījumos un tam raksturīgs ilgs, lēns iekaisuma process mandeļu rajonā, kas galu galā noved pie to funkciju pārkāpumiem. Sistēmiskas izpausmes (piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās) parasti nav, bet gandrīz visos pacientiem ir sāpīga kakla limfmezglu skaita palielināšanās, nemainīga mandeļu gļotādas hiperēmija (apsārtums), kā arī to palielināšanās un sāpīga sacietēšana.

Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana ir antibakteriālu zāļu lietošana, taču tas ne vienmēr sniedz gaidāmo rezultātu. Biežas tonillīta paasināšanās gadījumā, kā arī ar zāļu terapijas neefektivitāti, otorinolaringologs var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu (mandeļu noņemšana), kas vienreiz uz visiem laikiem atrisinās stenokardijas problēmu.

Faringīts

Faringīta (rīkles gļotādas iekaisums) cēlonis var būt baktēriju vai vīrusu infekcijas, kā arī citi kairinātāji (karstā gaisa vai tvaika ieelpošana, ilgstoša elpošana caur muti aukstumā, dažu ķīmisku vielu ieelpošana utt.). Slimība izpaužas kā sāpes un kakla sāpes. Dažreiz var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, kakla limfmezglu palielināšanās utt. Apskatot no rīkles gļotādas, ENT norāda uz izteikto hiperēmiju (apsārtumu) un pietūkumu.

Ārstēšana ir slimības pamatcēloņu novēršana (antibiotikas ir paredzētas bakteriālām infekcijām, pretvīrusu līdzekļiem vīrusu infekcijām utt.), Kā arī simptomātiska terapija (pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti gļotādas tūskas mazināšanai un sāpju novēršanai).

Laringīts (balsenes iekaisums)

Šis termins attiecas uz balsenes iekaisuma bojājumu, kas attīstās uz aukstu vai sistēmisku infekcijas slimību (masalu, skarlatīnu un citu) fona.

Laringīts var izpausties:

  • Iekaisis kakls - balsenes gļotādas tūskas dēļ.
  • Dusmas - balss auklu sakāves dēļ.
  • Smaga elpošana - gļotādas tūskas dēļ un balsenes lūmena sašaurināšanās.
  • Sausums un iekaisis kakls.
  • Klepus.
  • Sistēmiskas reakcijas - drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes utt.
Akūtā laringīta ārstēšanā otolaringologs izmanto antibakteriālus, pretvīrusu (ja nepieciešams) un pretiekaisuma līdzekļus. Viņš var arī izrakstīt garglingu ar antiseptiskiem šķīdumiem vairākas reizes dienā (ja laringīts ir attīstījies, ņemot vērā garozas vai deguna dobuma bakteriālu infekciju). Ļoti svarīgi ir nodrošināt pilnīgu atpūtu balss auklām, lai ārsts varētu ieteikt pacientam nelietot 4-6 dienas, kā arī neēd karstu, aukstu vai kairinošu pārtiku (tas ir, karstas garšvielas un ēdienus).

Laringālās stenoze

Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo balsenes lūmena sašaurināšanās iekaisuma procesa progresēšanas rezultātā tās audos. Stenozes attīstības iemesls var būt traumas (piemēram, norīt asu priekšmetu bērna elpceļos), apdegums (rodas, kad ugunsgrēkos ieelpo dažas toksiskas vielas, karsts tvaiks vai gaiss), ārkārtīgi smagas alerģiskas reakcijas utt.

Šīs patoloģijas galvenā izpausme ir elpošanas mazspēja, kas saistīta ar traucētu gaisu iekļūšanu plaušās. Tajā pašā laikā, elpošana var kļūt trokšņaina, rupja, katra elpa tiek dota pacientam ar lielu piepūli. Laika gaitā var parādīties skābekļa trūkuma pazīmes organismā - paaugstināts sirdsdarbības ātrums, ādas cianoze, psihomotorais uzbudinājums, bailes no nāves utt.

Svarīgs aspekts ir balsenes stenozes profilakse, kas ir savlaicīga un adekvāta šīs orgāna iekaisuma slimību ārstēšana. Smagas stenozes gadījumā, ja konservatīvie pasākumi ir neefektīvi, ENT var noteikt ķirurģisku operāciju - laringoplastiku, kas paredzēta, lai atjaunotu balsenes normālo lūmenu un novērstu tā tālāku sašaurināšanos.

Vai ENT traheīts un bronhīts tiek ārstēti?

Kādas deguna slimības izturas pret ENT?

Adenoidi

Adenoīdus sauc par pārmērīgi palielinātu faringālu mandeļu, kas saistīts ar imūnsistēmas orgāniem. Šīs mandeles izplatīšanās izraisa elpošanas ceļu pārklāšanos un normālas deguna elpošanas traucējumus, kas parasti ir iemesls atsaukties uz ENT.

Vairumā gadījumu maziem bērniem parādās adenoīdi, ņemot vērā to ķermeņa īpatnības (it īpaši imūnsistēmas pārāk izteikta reakcija uz baktēriju un vīrusu infekcijām). Bieža augšējo elpceļu saaukstēšanās var stimulēt patoloģijas attīstību, stimulējot imūnsistēmas darbību un pakāpeniski palielinot rīkles mandeles. Laika gaitā tas palielinās tik lielā mērā, ka tas bloķē lielāko daļu elpošanas ceļu, kā rezultātā bērns sāk saskarties ar deguna elpošanas grūtībām. Arī bērniem var rasties pastāvīga iesnas, klepus, dzirdes zudums, drudzis un citas infekcijas iekaisuma pazīmes.

Slimības attīstības sākumposmā ENT var noteikt konservatīvu ārstēšanu, kuras mērķis ir apkarot infekcijas (antibakteriālas, pretvīrusu un pretiekaisuma zāles) un stiprināt bērna ķermeņa vispārējos aizsardzības spēkus (imūnstimulanti, multivitamīnu preparāti). Ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, adenoīdi palielinās, un bērna elpošana kļūst sarežģītāka, ENT izraisa adenoīdu ķirurģisku noņemšanu.

Polipi

Deguna polipi ir paranasālās sinusa gļotādas patoloģiski pieaugumi, kas izvirzās deguna ejā, tādējādi traucējot normālu deguna elpošanu un arī samazinot smaržu, biežas deguna infekcijas slimības un tā tālāk.

Polipu veidošanās cēloņi nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka biežas deguna gļotādas infekcijas un vīrusu bojājumi var veicināt slimības attīstību. Polipi var parādīties bērniem (šajā gadījumā skatiet bērnu ENT) un pieaugušajiem.

Narkotiku ārstēšana ar polipiem ir steroīdu zāļu iecelšana. Tomēr bieži vien nepietiek konservatīvu pasākumu (polipi turpina augt, aizvien vairāk traucējot deguna elpošanu), tāpēc ENT iesaka tos ķirurģiski noņemt. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka recidīva (deguna polipu veidošanās) biežums pēc operācijas ir aptuveni 70%.

Rinīts (akūts, hronisks, vazomotors)

Akūts rinīts ir akūta deguna gļotādas iekaisums, kura cēlonis visbiežāk ir vīrusu un baktēriju infekcijas. Citi rinīta cēloņi ir netīrs (putekļains) gaiss, dažu ķīmisku vielu ieelpošana utt. Saskaroties ar deguna gļotādu, stimuli aktivizē organisma imūnsistēmu, kā rezultātā rodas raksturīgas slimības izpausmes - iesnas, deguna sastrēgumi (gļotādas pietūkums), drudzis, galvassāpes utt.

Ja neārstēts vai bieži atkārtojas akūts rinīts, tas var kļūt par hronisku formu, kurā iekaisuma pazīmes (iesnas, deguna sastrēgumi) pacientam gandrīz nepārtraukti saglabājas.

Atsevišķai grupai jāpiešķir vazomotorais rinīts, kas attīstās ar biežām deguna alerģiskām slimībām, pārkāpjot deguna gļotādas nervu regulējumu, kā arī autonomās (autonomās) nervu sistēmas slimības. Visi šie cēloņi izraisa deguna gļotādas funkcionālās aktivitātes pārkāpumu, ko papildina tās pietūkums un deguna sastrēgumi (tas ir gandrīz pastāvīgi konstatēts), plaša gļotu sekrēcija no deguna, nieze nieze un tā tālāk.

Parastā akūta rinīta ārstēšana tiek samazināta līdz slimības cēloņu likvidēšanai, kā arī simptomātiskajai terapijai. ENT var noteikt pretiekaisuma, pretvīrusu vai antibakteriālas zāles, un deguna elpošanas normalizācijai - vazokonstriktoru pilieni (tie sašaurina deguna gļotādas traukus, kā rezultātā samazinās tās tūskas smagums). Vaskomotoriskā rinīta ārstēšanai parasti nepieciešama detalizētāka izpēte, ilgstoša zāļu terapija un citu nervu sistēmas slimību ārstēšanā iesaistīto speciālistu (neirologu, neiropatologu) piedalīšanās.

Sinusīts (sinusīts, frontālās sinusīts, sphenoidīts)

Sinusīts ir paranasālās sinusa iekaisums, kas atrodas galvaskausa kaulos ap deguna eju. Tuvās deguna blakusdobumu līnijas ir svarīgas balss normālai veidošanai, kā arī piedalās ieelpotā gaisa mitrināšanā un sasilšanā. Tāpēc viņu sakāves rezultātā var rasties nopietnas elpošanas sistēmas komplikācijas. Veicināt sinusīta attīstību: jebkurš deguna iekaisuma process, kas saistīts ar gļotādas pietūkumu. Šīs slimības izpaužas sāpju skarto deguna blakusdobumu, deguna sastrēgumu, iesnas, kā arī drudža un citu sistēmisku reakciju jomā.

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas:

  • Sinusīts Maksimālo zarnu iekaisums, kas atrodas žokļu kauliņu dobumos. Kad deguna gļotādas iekaisums, tas uzbriest, kā rezultātā tiek pārtraukta normāla deguna blakusdobumu ventilācija un radīti labvēlīgi apstākļi infekcijas attīstībai. Lai ārstētu strutainu (katarāliju) sinusītu, ENT nosaka antibiotikas, deguna mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, pretiekaisuma līdzekļiem. Slimības progresēšanas un strūklu veidošanās gadījumā žokļa augšstilbos var būt nepieciešama to punkcija un punkcija.
  • Frontline Frontālās sinusa iekaisums, kas izpaužas kā smaga galvassāpes, acu sāpes, asarošana, drudzis utt. Frontālā sinusīta ārstēšana tiek veikta ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ar savu neefektivitāti, kā arī strupceļa uzkrāšanās gadījumā frontālajā sinusā, ENT var veikt arī sinusa punkciju.
  • Etmoidīts. To raksturo etmoidā labirinta šūnu iekaisums, kas atrodas deguna etmoidā kaulā. Izpaužas sāpes degunā, galvassāpes un sāpes acīs, drudzis. Etmoidīta ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, un, ja tās ir neefektīvas, otorinolaringologs veic ķirurģisku operāciju (infekcijas vietas atvēršanu, strūklu noņemšanu un antibakteriālu zāļu un antiseptisku šķīdumu lokālu lietošanu).
  • Sphenoiditis. To raksturo deguna blakusdobumu iekaisums, kas atrodas deguna aizmugurējos reģionos. Galvenie simptomi ir galvassāpes parietālās un okcipitālās vietās. Sistēmiskās slimības pazīmes neatšķiras no tām, kam ir cita sinusīts. Neārstētu sphenoidītu drīz var sarežģīt optisko nervu bojājumi un redzes traucējumi, tāpēc ārstēšana (zāles vai ķirurģija) jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Deguna starpsienas novirze

Izliektas deguna starpsienas izpausmes var būt:

  • Aizkavēta deguna elpošana - caur vienu nāsīm (ja starpsienu novirza uz vienu pusi) vai caur abām nāsīm (ja starpsienas ir vairākās vietās izliektas, kā rezultātā traucēta gaisa plūsma abās deguna ejās).
  • Hronisks rinīts - pastāvīgi parādās deguna gļotādas iekaisuma pazīmes (iesnas, deguna sastrēgumi utt.).
  • Sausais deguns - sakarā ar nevienmērīgu gaisa izplatīšanos, viena no nāsīm vienmēr būs sausa.
  • Samazināta smaržas sajūta - cilvēks smaržo caur vienu vai abām nāsīm.
  • Bieža rinīts - deguna cauruļu izmaiņu rezultātā tiek pasliktināta to aizsargfunkcija, kas veicina baktēriju un vīrusu infekciju attīstību.
  • Deguna formas maiņa ir raksturīga, ja deguna starpsienas izliekums ir ievainojuma rezultāts.
Ja ir izteikta deguna starpsienu izliekums, kas pārkāpj deguna elpošanu un izraisa pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos, parādās tā ķirurģiskā korekcija. Šīs patoloģijas ārstēšana ar zālēm ir neefektīva un to var ievadīt tikai operācijas sagatavošanas laikā (izmantojot vazokonstriktorus, kas atvieglo deguna elpošanu).

Deguna ievainojumi

ENT prakse bieži konstatē deguna kaulu un audu traumas. Šajā gadījumā ārstam ir pareizi jānovērtē kaitējuma apmērs, jāsniedz steidzama palīdzība pacientam (ja nepieciešams), jāplāno papildu pārbaudes un nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem konsultācijām no citām medicīnas jomām.

Traucējoša deguna ievainojuma gadījumā var novērot:

  • Slēgts mīksto audu bojājums. Var izraisīt traumas, zilumi vai zilumi traumu zonā. Nopietna ārstēšana parasti nav nepieciešama - dažu minūšu laikā pietiek ar aukstumu uz bojātiem audiem.
  • Deguna kaulu lūzums. Briesmīgs stāvoklis, kas var būt saistīts ar orbītas bojājumiem, paranasālo deguna blakusdobumu un citiem blakus esošiem audiem.
  • Paranasālās sinusa sienu lūzums. To var papildināt ar to struktūras un funkciju pārkāpumiem.
  • Deguna starpsienas izliekums. Parasti notiek vienlaikus ar deguna kaulu lūzumiem. Tas var būt ļoti izteikts, un tas prasa ķirurģisku korekciju.
Deguna ievainojumu ārstēšanu nosaka ENT pēc visu nepieciešamo testu veikšanas un diagnosticēšanas, ņemot vērā citu speciālistu viedokli (sejas ķirurgs par sejas galvaskausa lūzumiem, neiroķirurgu blakus esošo nervu bojājumiem, oftalmologs par acu un acu bojājumiem uc).

Vai ENT izņem svešķermeņus no auss, kakla, deguna?

Svešķermeņi deguna ejās, ārējā dzirdes kanālā vai elpceļos (balsenes, trahejas) visbiežāk novēroti bērniem, jo ​​viņiem patīk degunā, mutē un ausīs ievietot dažādus mazus priekšmetus. Svešķermeņu noņemšana no deguna un auss parasti tiek iesaistīta ENT, kas var izmantot šīs īpašās ierīces (knaibles, šķēres utt.). Ja svešķermenis ir iestrēdzis nāsī, parasti rodas grūtības. Ja bērns patstāvīgi nevar “izlaist”, svešķermenis tiek izvilkts ar knaibles. Tajā pašā laikā, izņemot svešķermeni no auss, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​bezrūpīga manipulācija var sabojāt dzirdes dobumu.

Daudz sarežģītāka ir situācija ar balsenes svešķermeņiem. Fakts ir tāds, ka šajā jomā ir koncentrēts liels skaits īpašu nervu receptoru, lai aizsargātu elpceļus. Ja aizkuņģī (piemēram, neliela rotaļlieta, monēta, lodīte) nonāk kāds sveša objekts, kas ir pietiekami liels, var attīstīties laringgospasms - izteikts balsenes muskuļu sarukums, kam seko vokālo auklu cieša slēgšana. Šādā gadījumā elpošana kļūst neiespējama, kā rezultātā bez neatliekamās medicīniskās palīdzības persona mirst dažu minūšu laikā. Pagaidiet, kamēr ENT šādā stāvoklī nav tā vērts, bet pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu vai nogādājiet bērnu tuvākajā medicīnas centrā.

ENT orgānu slimību simptomi (iesnas, klepus, dzirdes zudums, auss sastrēgumi, troksnis ausīs, galvassāpes, drudzis)

Kā minēts iepriekš, otolaringologa galvenais uzdevums ir augšējo elpceļu slimību ārstēšanas diagnostika un izrakstīšana. Tajā pašā laikā jebkurai personai jāzina šie simptomi un pazīmes, kas var liecināt par šo orgānu sakāvi, un, ja tās parādās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ENT.

Pārsūdzības iemesls ENT var būt:

  • Iesnas Pēkšņi iesnas deguns bieži norāda uz akūtu rinītu. Tajā pašā laikā ilgstoša, lēni progresējoša iesnas var būt pazīme par hroniskām deguna problēmām.
  • Klepus Sauss, sāpīgs klepus, ko papildina iekaisis kakls vai iekaisis kakls, var būt kakla, faringīta, laringīta, traheīta vai bronhīta pazīme. Tajā pašā laikā klepus, ko papildina dzeltenā vai zaļgana krēpu izdalīšanās, var norādīt uz pneimonijas (pneimonijas) klātbūtni, kas prasa terapeita vai pulmonologa padomu.
  • Iekaisis kakls. Var liecināt par rīkles, mandeļu vai balsenes iekaisuma slimībām.
  • Samazināta dzirde. Šis simptoms var rasties auss kanāla, sprauslas dobuma vai iekšējās auss slimībām.
  • Ausu sastrēgumi. Šī simptoma parādīšanās bieži var būt saistīta ar parastajām parādībām, kurām nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās (piemēram, lidmašīnas pacelšanās vai nolaišanās laikā, ja ūdens iekļūst ausī peldēšanas laikā). Tajā pašā laikā, ja auss sastrēgumi saglabājas ilgu laiku, ieteicams apmeklēt ENT, kurš var identificēt šīs parādības cēloni (sēra aizbāžņi, ārējās dzirdes kanāla iekaisuma slimības vai spraugas dobums uc) un palīdzēt novērst šo parādību.
  • Troksnis (zvana) ausīs. Troksnis vai troksnis var rasties, ja ilgstoši tiek pakļauta pārāk skaļa skaņa (piemēram, klausoties skaļu mūziku). Šī parādība parasti nerada nopietnu kaitējumu veselībai un neprasa ārsta apmeklējumu, tomēr bieži atkārtoti trokšņa efekti var izraisīt dzirdes zudumu. Citi šī simptoma cēloņi var būt tembola dobuma slimības, iekšējās auss vai nervu šķiedras, caur kurām impulsi nāk no dzirdes orgāna uz smadzenēm.
  • Galvassāpes un drudzis. Šie simptomi visbiežāk norāda uz infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Diezgan bieži šie simptomi rodas saaukstēšanās laikā, neprasot ārstam ārstēšanu. Tajā pašā laikā, ja temperatūra kļūst pārāk augsta (vairāk nekā 38 - 39 grādi), un galvassāpes nedarbojas vairākas dienas pēc kārtas, ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Vai man ir nepieciešama ENT konsultācija grūtniecības laikā?

Preventīva ENT vizīte

Kā uzņemšana ENT klīnikā?

Kādus jautājumus ENT var uzdot?

Pirmajā sanāksmē ar pacientu ārsts interesējas par slimības apstākļiem, tās gaitu, kā arī pacienta vispārējo veselību.

Pirmā apspriešanās laikā ārsts var lūgt:

  • Cik ilgi parādījās pirmās slimības pazīmes (klepus, iesnas, ausu sastrēgumi utt.)?
  • Kas veicināja pirmos simptomus (hipotermiju, aukstumu, traumu)?
  • Vai pacients pats ārstēja? Ja jā, kāda bija tās efektivitāte?
  • Vai pacients iepriekš ir cietis no šādām slimībām? Ja jā, cik bieži (cik reizes pēdējā gada laikā) un kādu ārstēšanu esat lietojis?
  • Vai pacients cieš no hroniskām augšējo elpceļu slimībām? Ja jā, cik ilgi un kādu ārstēšanu esat lietojis?
  • Vai pacientam bija operācijas ar ENT orgāniem (dziedzeru izņemšana, adenoīdu izņemšana utt.)?

Kādus instrumentus ENT lieto pacienta pārbaudes laikā?

Pēc rūpīgas aptaujas ārsts turpina objektīvu pacienta pārbaudi, kuras laikā bieži izmanto konkrētus instrumentus. Līdz šim to ierīču saraksts, kuras var izmantot ENT slimību diagnosticēšanai, ir diezgan liels. Neskatoties uz to, ir standarta ierīces, kas ir pieejamas jebkura otinolaringologa birojā un ko viņš gandrīz vienmēr izmanto, pārbaudot pacientu.

ENT galvenie instrumenti ir:

  • Priekšējais atstarotājs. Tas ir apaļa spogulis, kura centrā ir caurums. Šī ierīce palīdz ārstam vizuāli pārbaudīt pacienta kaklu, kā arī šaurās deguna ejas un ārējo dzirdes kanālu. Viņa darba būtība ir šāda: ar speciālu stiprinājumu palīdzību ārsts izveido spoguli tā, lai caurums būtu acu priekšā. Tad viņš sēž pacienta priekšā un ieslēdz lampu, kas parasti atrodas pacienta malā. Lampas gaisma tiek atstarota no spoguļa un skata interesējošo zonu (deguna ejā, rīklē, ausī), un ārsts caur centrālo caurumu redz visu, kas notiek iekšā.
  • Medicīniskā lāpstiņa. Tas ir garš plāns šķīvis, kas var būt plastmasas vai koka. Rīkles pārbaudes laikā ārsts izmanto lāpstiņu, lai nospiestu pacienta mēles sakni, kas ļauj jums pārbaudīt dziļākas rīkles daļas. Jāatzīmē, ka lielākā daļa mūsdienu medicīnisko lāpstiņu ir vienreizējās lietošanas. Atkārtoti lietojamās dzelzs lāpstiņas tiek izmantotas nedaudz mazāk.
  • Otoskops. Parastā otoskops (ausu pārbaudes ierīce) ir lēcu sistēma, gaismas avots un īpaša auss piltuve. Tas viss ir uzstādīts uz roktura, kas padara ierīci viegli lietojamu. Ar otoskopa palīdzību ārsts var pārbaudīt ārējo dzirdes kanālu un ārējās dobuma ārējo virsmu, kā arī veikt svešķermeņu vai sēra aizbāžņu noņemšanu. Modernākos otoskopus var aprīkot ar videokamerām, kas ļauj tos izmantot sarežģītākām un delikātākām manipulācijām.
  • Deguna spogulis Tā ir metāla ierīce ar šķērēm, bet griešanas virsmu vietā tā ir aprīkota ar diviem garenvirziena asmeņiem, kas savienoti piltuves formā. Spogulis tiek izmantots, lai pārbaudītu deguna eju, un to lieto šādi. Ārsts ievieto ierīces darba galu pacienta nāsī, pēc tam saspiež rokturi. Tā rezultātā asmeņi paplašinās, pārvietojoties no deguna ejas sienām, kas ļauj rūpīgāk pārbaudīt deguna dobumu.
  • Spogulis muguras rinoskopijai. Rhinoscopy ir procedūra, kuras laikā pārbauda deguna dobumu. Aizmugurējais rinoskopija tiek veikta, izmantojot īpašus apaļus spoguļus, kas piestiprināti pie garas, plānas roktura. Ārsts lūdz pacientu atvērt muti un pēc tam ievieto šo spoguli rīklē, norādot to uz augšu. Tas ļauj vizuāli izpētīt deguna un muguras deguna dobumus, nosakot iekaisuma, polipu vai adenoidu augšanu klātbūtni.
  • Ausu vai deguna pincetes. Tām ir īpaša izliektā forma un tās ir paredzētas, lai no ārējiem dzirdes kanāliem vai no deguna ejas izņemtu svešķermeņus, un tos izmanto arī ķirurģisko procedūru laikā.
  • Ķirurģiskie instrumenti. Ķirurģiskajā praksē otorolaringologs izmanto īpašus instrumentus, kas paredzēti adenoido augšanu (adenotomija), palatīna mandeļu (tonsilotomijas), deguna polipu (deguna polipomijas cilpas) utt.

Ausu pārbaudes ENT

Pēc pārbaudes ENT var nedaudz nospiest uz auss vai auss. Ja vienlaicīgi pacients jūtas sāpīgs, viņam par to jāinformē ārsts. Ārsts arī apzina (zondes) auss, kakla un kakla limfmezglus, nosakot to lielumu, tekstūru un maigumu.

Kā ENT pārbauda dzirdi?

Dzirdes pārbaudi var veikt, izmantojot runu, kā arī izmantojot speciālu aprīkojumu. Pirmajā gadījumā pacients nonāk 6 metru attālumā no ārsta (testa auss jāvēršas pie ārsta), pēc tam ENT sāk čukstēt dažādus vārdus. Normālos apstākļos pacients varēs tos atkārtot, savukārt personai ar dzirdes zudumu būs grūti atšķirt zemas skaņas.

Dzirdes pārbaude ar speciālas iekārtas palīdzību (audiometrija) sniedz precīzākus datus par pacienta dzirdes analizatora stāvokli. Metodes būtība ir šāda. Pacients sēž uz krēsla, un uz pārbaudītās auss tiek ievietota īpaša austiņa. Tad caur austiņām sākas dažāda intensitātes skaņas signāls (sākumā tikko dzirdams, bet pēc tam skaļāks un skaļāks). Tiklīdz pacients atpazīst skaņu, viņam jāinformē ārsts vai jānospiež īpaša poga. Tad pētījumu atkārto otrā ausī.

Ir vērts atzīmēt, ka šodien ir daudzas audiometrijas modifikācijas, kas ļauj noteikt dažādus dzirdes traucējumus.

Ko ENT izskata, pārbaudot kaklu?

Lai veiktu šo procedūru, ārsts lūdz pacientu atvērt muti, izspiest mēli un pateikt burtu "a" vai žāvēt. Ja nepieciešams, viņš var izmantot arī medicīnisko lāpstiņu.

Pārbaudot kaklu, ENT pievērš uzmanību rīkles gļotādas stāvoklim - atklāj tās hiperēmiju (apsārtumu), pietūkumu, patoloģiskās plāksnes klātbūtni (tās krāsu, atrašanās vietas raksturu) un tā tālāk. Turklāt ārsts novērtē mandeļu (dziedzeru) stāvokli, ņemot vērā to lielumu, formu un iekaisuma pazīmju klātbūtni. Plāksnīšu klātbūtne mandeles var liecināt par akūtu tonsilītu (iekaisis kakls). Pēc rīkles izpētes, ENT arī slēpj dzemdes kakla un citus limfmezglus.

Deguna pārbaude ar ENT

Pārbaudot deguna eju (priekšējo rinoskopiju), ārsts parasti izmanto sterilu deguna spoguli, kas pārmaiņus ievada katrā nāsī, virzot gaismu no priekšējā atstarotāja. Pētījuma laikā ārsts novērtē deguna eju lielumu (ja tie nav sašaurināti), deguna konusu stāvokli (tie nav palielināti) un deguna starpsienu (nav izliektas), kā arī atklāj polipus, adenoidu augšanu (tas var prasīt atpakaļ rinoskopiju). un citas patoloģiskas izmaiņas.

Ja pacientam ir aizlikts deguns. Ir iespējams veikt rinoskopiju tikai pēc 5–10 minūtēm pēc vazokonstriktora pilienu lietošanas, jo pretējā gadījumā ir iespējama traumatizācija edemātiskām un hiperēmiskām gļotādām, kas var izraisīt asiņošanu.

Pēc pārbaudes ārsts uzskata deguna sienas, kā arī viegli piespiež pirkstus maksimālo un frontālo deguna blakusdobumu rajonā. Ja pacients vienlaikus piedzīvo sāpes, ir ļoti iespējams, ka viņam ir sinusīts vai frontālais sinusīts.

Kādi testi var iecelt ENT?

Iztīriet (izsējas) mikrofloru ar ENT infekcijām

Ja pacientam ir augšējo elpceļu infekcijas-iekaisuma slimība, ir ļoti svarīgi precīzi noteikt infekcijas izraisītāju, jo ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā. Šim nolūkam tiek veikta bakterioskopiska vai bakterioloģiska pārbaude.

Bakterioskopijas būtība ir šāda. Materiāla paraugu ņem no skartās gļotādas virsmas (deguna, rīkles, mandeles uc) vai no ārējā dzirdes kanāla. Šim nolūkam var izmantot stikla nūjas vai sterilus vates tamponus, ko vienu reizi izmanto testa laukuma virsmā. Pēc tam paraugus ievieto speciālā mēģenē un sterilos apstākļos nosūta uz laboratoriju. Laboratorijā iegūtos paraugus iekrāso ar speciālu tehniku ​​un pēc tam pārbauda ar mikroskopu. Tas ļauj noteikt patogēna formu un dažos gadījumos to diagnosticēt.

Bakterioloģiskā izmeklēšana tiek veikta vienlaikus ar mikroskopiju. Tās būtība ir šāda. No pacienta saņemtais materiāls tiek ievietots speciālā barotnē (šim nolūkam vates tamponu vairākas reizes pārnes uz trauka virsmas ar barības vielu), pēc tam ievieto termostatā, kurā tiek radīti optimāli apstākļi baktēriju augšanai un vairošanai. Pēc noteikta laika tiek izņemtas plāksnes ar barības vielām un pārbaudītas mikroorganismu kolonijas. Tas ļauj precīzi noteikt patogēna veidu, kā arī novērtēt tā jutību pret dažādām antibiotikām, kas ir ļoti svarīga antibakteriālās terapijas izrakstīšanas procesā.

ENT orgānu izpēte (rentgena, skaitļošanas tomogrāfija, MRI, endoskopija)

Bieži vien, lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu jebkādu slimību (piemēram, kaulu lūzums deguna bojājumu dēļ), ārsts var izrakstīt papildu instrumentālos izmeklējumus.

ENT diagnostikas laikā var izmantot:

  • Rentgena auss. Var tikt piešķirts, lai identificētu patoloģiskos procesus (piemēram, pūļa uzkrāšanos) spraugas dobumā. Arī rentgenstari ir noderīgi lūzumu diagnosticēšanai un radioplastisku svešķermeņu noteikšanai (kas sastāv no dzelzs, akmens utt.).
  • Deguna blakusdobumu un deguna dobuma rentgena starojums. Ļauj identificēt deguna deguna gļotādas pietūkumu, kā arī noteikt tajos uzkrāšanos. Traumu gadījumā ir iespējams identificēt arī deguna blakusdobumu sienu lūzumus un svešķermeņu atklāšanu šajā zonā.
  • Plaušu rentgena starojums. Šis pētījums nav paredzēts augšējo elpceļu slimību diagnostikai, tomēr tas novērš pneimoniju, kas var būt augšējo elpceļu baktēriju un vīrusu infekciju komplikācija.
  • Datoru tomogrāfija (CT). Šis ir mūsdienīgs pētījums, kas balstīts uz rentgena metodi, apvienojumā ar datortehnoloģiju. Ar CT palīdzību ir iespējams iegūt detalizētus, skaidrus attēlus no daudziem iekšējiem orgāniem un struktūrām, ko nevar atšķirt pēc parastā rentgena starojuma. Visprecīzāk redzams uz CT kaulu veidošanās, tāpēc visbiežāk to lieto deguna vai auss zonas kaulu lūzumu noteikšanai, kā arī svešķermeņu noteikšanai galvas audos.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis ir moderns pētījums, kas ļauj iegūt pētāmās teritorijas trīsdimensiju attēlu. Atšķirībā no CT, MRI var skaidrāk vizualizēt mīkstos audus un šķidrumus, un tādēļ to var izmantot, lai identificētu labdabīgus un ļaundabīgus augšējo elpceļu audzējus, lai noteiktu strutaina procesa izplatību galvas un kakla audos utt.
  • Ausu, deguna vai rīkles endoskopiskā izmeklēšana. Šīs metodes būtība ir šāda. Plānā elastīga caurule tiek ievietota pētījuma zonā (ārējā dzirdes kanālā, uz deguna eju, rīkles vai balsenes), kuras beigās ir fiksēta videokamera. Caurules attīstības laikā pētītajā zonā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt patoloģiskās izmaiņas vai audu augšanu.

Kas var tikt hospitalizēts ENT nodaļā?

Pacienti, kuriem nepieciešama steidzama specializēta aprūpe vai plānota ķirurģiska iejaukšanās augšējos elpceļos, var tikt hospitalizēti šajā slimnīcas nodaļā. Slimnīcā tiek ievietoti arī tie pacienti, kuriem attīstās (vai var attīstīties) potenciāli bīstamas ausu, rīkles vai deguna iekaisuma slimību komplikācijas. Slimnīcā šie pacienti tiek pastāvīgi uzraudzīti un saņem visefektīvāko ārstēšanu.

Indikācijas hospitalizācijai ENT nodaļā ir šādas:

  • Purulents sinusīts. Pūka uzkrāšanās paranasālās deguna blakusdobumos var novest pie sinusa sienas kušanas un pūka izplatīšanās apkārtējos audos, tostarp smadzenēs, kas var izraisīt meningītu (briesmīga, bieži vien letāla komplikācija).
  • Purulējošs vidusauss iekaisums. Kā jau minēts iepriekš, strupceļa uzkrāšanās sprauslas dobumā var izraisīt plaisas bojājumus vai dzirdes ossikulu bojājumus, kas novedīs pie daļējas vai pilnīgas kurluma.
  • Akūts vidusauss iekaisums bērniem pirmajā dzīves gadā. Bērniem infekcija var rasties ātrāk nekā pieaugušajiem, tāpēc bērnu infekcijām nepieciešama lielāka ārstu uzmanība.
  • Svešķermeņu klātbūtne elpceļos vai ārējā dzirdes kanālā. Ja ārzemju ķermenis atradās seklumā un tā izņemšana nav radījusi grūtības, hospitalizācija nav nepieciešama.
  • Deguna, auss vai elpceļu ievainojumi. Briesmas šajā gadījumā ir tas, ka tad, kad šie orgāni tika ievainoti, galvaskausa asinsvadi, nervi vai kauli var tikt bojāti, tāpēc ir nepieciešams nekavējoties identificēt un sākt atbilstošu ārstēšanu.
  • Pirmsoperācijas sagatavošana. Šajā laikā tiek veiktas visas nepieciešamās pārbaudes un noteiktas zāles.
  • Pēcoperācijas periods. Pēc dažu sarežģītu darbību veikšanas pacientam jāpaliek slimnīcā, kur ārsti varēs novērst vai novērst iespējamās komplikācijas laikā.

Vai ir iespējams izsaukt ENT mājās?

Parasti otolaringologi neizsauc mājās. ENT orgānu slimības gadījumā pacientam jāsazinās ar ģimenes ārstu, kurš novērtēs viņa stāvokli un, ja nepieciešams, nodod viņu ENT. Ja slimība prasa steidzamu ārstēšanu (piemēram, ievainojumu gadījumā, ja svešķermenis nonāk elpceļos), jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Ierodoties vietā, ārsti sniegs pacientam neatliekamo medicīnisko palīdzību un, ja nepieciešams, tiks nogādāti slimnīcā, kur viņš varēs redzēt ENT.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka dažās privātās klīnikās tiek veikts mājas speciālists (par maksu). Šajā gadījumā ārsts var ar viņu paņemt visus nepieciešamos instrumentus, lai pārbaudītu pacientu, noteiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu. Smagos gadījumos, kad ārsts apšauba diagnozes pareizību, viņš var ieteikt pacientam apmeklēt klīniku un veikt papildu pārbaudes.

Par kurām ENT slimības ir parakstītas antibiotikas?

Antibiotikas ir īpašas zāles, kas spēj iznīcināt dažādus mikroorganismus, praktiski neietekmējot cilvēka audu un orgānu šūnas. ENT ārsta praksē šīs zāles tiek izmantotas, lai ārstētu vai novērstu ausu, rīkles, deguna vai paranasālas sinusa infekcijas.

Izvēloties antibiotiku, ārsts vispirms vada datus par pašu slimību, kā arī par tiem mikroorganismiem, kas to visbiežāk izraisa. Ja tiek atklāta bakteriāla infekcija, tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, kas ir aktīvas pret lielu skaitu dažādu baktēriju. Tajā pašā laikā ieteicams bakterioloģiskiem pētījumiem ņemt materiālu, saskaņā ar kuru ārsts var izvēlēties zāles, kas būs visefektīvākās pret konkrētu patogēnu.

Jāatzīmē, ka ar vīrusu slimībām (piemēram, ar gripu) antibiotikas ir neefektīvas, jo tām nav ietekmes uz vīrusa daļiņām. Šajā gadījumā antibakteriālu zāļu lietošana ir pamatota tikai profilaktiskiem nolūkiem (lai novērstu bakteriālu infekciju attīstību) īsā laika periodā, ko noteicis ārsts.

Kādas procedūras var veikt ENT?

Noslaucīt deguna un paranasālās deguna blakusdobumu ("dzeguze")

Noslaukot deguna ejas mājās, varat izmantot regulāru šļirci un sālsūdeni. Lai to izdarītu, glāzē silta ūdens jāizšķīdina 1 līdz 2 tējkarotes sāls, tad, atvelkot galvu, ielej šķīdumu vienā nāsī ar šļirci (bez adatas) un „atbrīvojiet” caur otru. Šai procedūrai ir dezinficējošs efekts (sāls šķīdums ir toksisks patogēnu baktērijām), kā arī palīdz tīrīt deguna eju un uzlabot deguna elpošanu.

Lai nomazgātu degunu klīnikā, ENT var noteikt dzegušu procedūru. Tās būtība ir šāda. Pacients atrodas uz dīvāna (atpakaļ uz leju) un nedaudz noliekas galvu atpakaļ. Ārsts ņem šļirci un aizpilda to ar antiseptisku šķīdumu (vielu, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus - furatsilīnu, miramistīnu uc). Pēc tam ārsts ievieto šļirces galu (bez adatas) vienā nāsī un piestiprina pie cita speciāla vakuuma aspiratora (ierīce, kas rada negatīvu spiedienu deguna ejā un līdz ar to no tās sūkšanas šķidrumu). Tad viņš lēnām sāk nospiest šļirces virzuli, šķidrumu, no kura iekļūst deguna kanālos, mazgā tos un nekavējoties izņem ar aspiratoru. Pētījuma laikā pacientam pastāvīgi jāpasaka "Koo-koo". Kad tas notiek, mīksto aukslēju pacelšana, kas veicina pilnīgāku deguna eju attīrīšanu.

Ausu mazgāšana (pūšana) ("tvaikonis")

Rīkles un mandeļu mazgāšana

Kādas darbības var veikt ENT?

Kā jau minēts, otorinolaringologs var veikt dažādas darbības ENT orgānos.

ENT kompetencē ietilpst:

  • Laringoplastika - ķirurģija, lai atjaunotu balsenes normālo formu.
  • Otoplastija - ausu formas korekcija.
  • Septoplastika - novērš deguna starpsienu deformācijas.
  • Tympanoplastika - skropstu dobuma mazgāšana un dzirdes ossulu integritātes un atrašanās vietas atjaunošana.
  • Myringoplasty - atjaunot dzirdes dobuma integritāti.
  • Stapedoplastika - cilpas (viena no dzirdes daļiņām) nomaiņa ar protēzi.
  • Adenoidektomija - adenoidu noņemšana.
  • Polipotomija - deguna polipu noņemšana.
  • Tonsillektomija - mandeļu (dziedzeru) noņemšana.
  • Deguna kaulu pārstādīšana - deguna skeleta atjaunošana pēc lūzumiem.

Joki par ENT

Kvalificēti ārsti (ENT, proktologs un ginekologs) palīdzēs skolotājiem atrast krāpnieciskas lapas skolēniem un studentiem eksāmenos. Ātra, augsta kvalitāte, lēta.

Pārbaudot pacientu, ENT nolēma pārbaudīt viņa uzklausīšanu un čukstēja:
- Divdesmit...
Pacients kliedz atpakaļ:
- No muļķības es dzirdu!

Bija iesnas. Devās uz LOR, kurš nominēja kritumu degunā. Es nopirku un izlasīju nevēlamo blakusparādību sarakstu - „miegainība (dažreiz bezmiegs), acu sāpes, galvassāpes, troksnis ausīs, aizkaitināmība, muskuļu sāpes, krampji, slikta dūša, vemšana, depresija, sāpes vēderā, caureja, deguna asiņošana...”. Šeit es sēdēju un domāju - labi, varbūt tas, šis auksts, iet pats...

Medicīniskā pārbaude pirmajā klasē. ENT lūdz bērnu:
- Vai jums ir problēmas ar degunu vai ausīm?
- Jā, viņi neļauj man valkāt džemperi...