Dr Komarovskis par Epšteina Barra vīrusu bērniem

Visbiežāk sastopamās slimības bērnu vidū ir vīruss. Iemesls tam ir tas, ka bērna imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nenobriedusi, un viņam ne vienmēr ir viegli izturēt daudzus draudus no ārpuses. Bet, ja ir daudz teikts un rakstīts par gripu un vējbakām, un mātes kļūst arvien skaidrākas ar masalām, tas ir, šajā pasaulē ir vīrusi, no kuriem daži ir svēts terors viņu vecākiem.

Viens no šiem maz pētītajiem un ļoti izplatītajiem Epstein-Barr vīrusiem. Par viņu diezgan bieži jautā slavenajam pediatram un TV vadītājam Jevgenijam Komarovskim.

Kas tas ir?

VEB-Epstein Barr vīruss. Viens no visbiežāk sastopamajiem vīrusiem uz planētas. To pirmo reizi konstatēja audzēja paraugos un 1964. gadā aprakstīja angļu profesors Michael Epstein un viņa palīgs Yvonne Barr. Tas ir ceturtā tipa herpes vīruss.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku infekcijas pēdas ir konstatētas asins analīzēs no pusēm bērnu vecumā no 5 līdz 6 gadiem un 97% pieaugušo, un viņi paši bieži to pat neapzinās, jo vairumam cilvēku VEB plūst nepamanīti, bez simptomiem.

Vīrusa iecienītākais biotops ir limfocīti, tāpēc tas ietekmē bērna imūnsistēmu. Visbiežāk šis mikroskopiskais daļiņu parazīts izraisa citomegalovīrusu, infekciozu mononukleozi, Hodžkina slimību, hepatītu, herpes, Burkita limfomu un vairākas citas nepatīkamas diagnozes. Šīs slimības vakcīnas vēl nav izgudrotas, jo dažādos attīstības posmos vīruss krasi izmaina olbaltumvielu sastāvu, un labākajiem zinātniskajiem prātiem vienkārši nav laika tam.

Bērns var inficēties dažādos veidos. Visbiežāk EBV izdalās ar bioloģiskiem šķidrumiem, parasti ar siekalām. Šā iemesla dēļ vīrusa izraisītu infekciozu mononukleozi sauc par „skūpstu slimību”.

Infekcija var rasties asins un tā sastāvdaļu pārliešanas laikā, izmantojot pacientam un rotaļlietām kopīgu lietojumu, un vīruss tiek pārnests no inficētās mātes caur placentu grūtniecības laikā auglim. EBV ir viegli izplatāms pa gaisa pilieniem, kā arī no donora līdz saņēmējam kaulu smadzeņu transplantācijas laikā.

Risks - bērni, kas jaunāki par vienu gadu, aktīvi izzinot pasauli caur mutēm, cenšoties izmēģināt zobu absolūti visus priekšmetus un lietas, kas nāk rokā. Vēl viens „problēmas” vecums ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri regulāri apmeklē bērnudārzu un kuriem ir daudz kontaktu.

Inkubācijas periods ir no 1 līdz 2 mēnešiem, pēc tam bērniem rodas spilgti simptomi, kas raksturīgi daudzām vīrusu infekcijām.

Tomēr vīruss ar sarežģītu nosaukumu nav tik briesmīgs, ka tā sekas ir pilnīgi neparedzamas. Viens bērns to var pilnīgi nepamanīt, bet citā tas izraisīs smagu slimību attīstību un pat onkoloģiskas slimības.

Komarovskis par VEB

Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus neradīt nevajadzīgas histērijas ap Epšteina-Barra vīrusu. Viņš uzskata, ka lielākā daļa bērnu jau agrīnā bērnībā tikās ar šo aģentu, un viņu imunitāte viņu "atcerējās" un spēj identificēt un pretoties.

Un tagad mēs uzklausīsim ārstu Komarovski par infekciozu monokuleze.

Simptomi, kas padara VEB aizdomīgus bērnam, ir diezgan neskaidri:

  • Kairināmība, asarums, paaugstināts garastāvoklis un bieža cēlonis nespēks.
  • Nedaudz vai vairāk iezīmējušies limfmezgli. Visbiežāk - submaxillary un zaushny. Ja infekcija ir smaga, tā ir visu ķermeni.
  • Apetītes trūkums, gremošanas problēmas.
  • Izsitumi
  • Augsta temperatūra (līdz 40,0).
  • Iekaisis kakls (tāpat kā iekaisis kakls un faringīts).
  • Smaga svīšana.
  • Neliels aknu un liesas lieluma pieaugums. Bērnam tas var izpausties kā sāpes vēderā.
  • Ādas dzeltenība. Šis simptoms ir ļoti reti.

Komarovskis uzsver, ka, pamatojoties tikai uz sūdzībām un noteiktu simptomu klātbūtni, nav iespējams veikt diagnozi, jo bērna stāvoklis līdzinās stenokardijai, enterovīruss un limfogranulomatoze.

Epstein-Barr vīruss: simptomi bērniem, komplikācijas, ārstēšana

Bērnu ar vīrusu infekcijām infekciju atvieglo tas, ka viņu imūnsistēma ir vājināta, un tajā pašā laikā viņi biežāk nekā pieaugušie ciešā saskarē ar vīrusu nesējiem. Ir gandrīz neiespējami atpazīt slimības, kas rodas dažādu tipu vīrusu attīstības rezultātā bez īpašām pārbaudēm. Pat tas pats vīruss var izpausties vairāku slimību simptomiem, kuriem ir atšķirīgas sekas un izpausmes. Piemēram, Epšteina-Barra vīrusa attīstība bērna ķermenī dažkārt paliek nepamanīta. Bet tas var būt ļoti bīstamu slimību avots.

Vīrusa raksturojums

Šī infekcijas patogēna pionieri ir angļu mikrobiologs Michael Epstein un viņa palīgs Yvonne Barr. Šāda veida mikroorganisms ir viens no herpes grupas vīrusu pārstāvjiem. Cilvēku infekcija parasti notiek bērnībā. Visbiežāk bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem ir inficēti viņu imunitātes fizioloģisko nepilnību dēļ. Ietekmējošs faktors ir tāds, ka šajā vecumā vairumam bērnu joprojām ir maz zināšanu par higiēnas noteikumiem. Viņu ciešā saziņa savā starpā spēles laikā neizbēgami noved pie Epstein-Barr vīrusa (VEB) izplatīšanās no viena bērna uz citu.

Par laimi, vairumā gadījumu infekcija neizraisa nopietnas sekas, un, ja bērns joprojām ir slims, viņam ir spēcīga imunitāte. Šajā gadījumā patogēns paliek asinīs dzīvē. Šādi mikroorganismi ir atrodami apmēram pusē bērnu, kas nokārtojuši viroloģisko izmeklēšanu, un vairumā pieaugušo.

Zīdaiņiem, kas barojas ar mātes pienu, EBV infekcija ir ārkārtīgi reta, jo viņu ķermenis ir aizsargāts no vīrusu iedarbības viņu mātes imunitātes dēļ. Risks ir maziem bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ar sliktu attīstību vai iedzimtu patoloģiju, pacientiem ar HIV.

Parastā gaisa temperatūrā un mitrumā šāda veida vīruss ir diezgan stabils, bet sausuma apstākļos, augstas temperatūras, saules gaismas un dezinfekcijas līdzekļu ietekmē, tas ātri nomirst.

Kāds ir infekcijas risks ar Epstein-Barr infekciju

Līdz 5-6 gadu vecumam infekcija visbiežāk nerada nopietnus draudus veselībai. Simptomi ir tipiski ARVI, iekaisis kakls. Tomēr bērni var būt alerģiski pret EBV. Šajā gadījumā ķermeņa reakcija var būt neparedzama, līdz pat angioedemai.

Ir bīstami, ka vienreiz ķermenī vīruss paliek tajā uz visiem laikiem. Noteiktos apstākļos (imunitātes samazināšanās, traumu rašanās un dažādi spriedzes) tas tiek aktivizēts, kas izraisa nopietnu slimību attīstību.

Sekas var izpausties daudzus gadus pēc infekcijas rašanās. Epstein-Barr vīrusa attīstība saistīta ar šādu slimību rašanos bērniem:

  • mononukleoze - limfocītu vīrusu iznīcināšana, kuru sekas ir meningīts un encefalīts;
  • pneimonija, palielinot elpceļu obstrukciju (obstrukciju);
  • imūndeficīta stāvoklis (IDS);
  • multiplā skleroze - slimība, ko izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru iznīcināšana;
  • sirds mazspēja;
  • liesas plīsums tā lielā pieauguma dēļ (ar akūtu sāpes vēderā), kas prasa tūlītēju hospitalizāciju;
  • limfogranulomatoze - limfmezglu bojājumi (dzemdes kakla, asinsvadu, gūžas un citi);
  • limfmezglu ļaundabīga slimība (Burkita limfoma);
  • deguna vēzis.

Visbiežāk inficētais bērns pēc savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas pilnībā atgūstas, bet ir vīrusa nesējs. Kad slimība kļūst hroniska, simptomi periodiski pasliktinās.

Ja jūs neveicat savlaicīgu pārbaudi, ārsti var neatpazīt simptomu patieso raksturu. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Sarežģīta iespēja ir nāvējošu slimību attīstība.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais infekcijas cēlonis ir Epstein-Barr vīrusa uzņemšana tieši no slima cilvēka mazā bērna ķermenī, kas ir īpaši infekciozs inkubācijas perioda beigās, kas ilgst līdz 1-2 mēnešiem. Šajā periodā šie mikroorganismi strauji vairojas deguna un rīkles limfmezglos un gļotādās, no kā tie nonāk asinīs un izplatās citos orgānos.

Pastāv šādi pārsūtīšanas veidi:

  1. Kontakti Daudzus vīrusus konstatē siekalās. Bērns var inficēties, ja slims cilvēks viņu skūpst.
  2. Airborne. Infekcija notiek, kad klepus un šķaudīšana izraisa pacienta krēpu daļiņas.
  3. Kontakti un mājsaimniecība. Inficētās siekalas iekļūst bērna rotaļlietās vai priekšmetos, ko tas skar.
  4. Transfūzija. Vīrusa pārnešana caur asins pārliešanas procedūru.
  5. Transplantācija. Vīruss tiek ievadīts organismā kaulu smadzeņu transplantācijas laikā.

Pacienta simptomi var būt slēpti, tāpēc viņš parasti nezina par viņa slimību, turpinot sazināties ar mazu bērnu.

Video: kā notiek VEB infekcija, kādas ir tās izpausmes un sekas

Epstein-Barr infekcijas klasifikācija

Norādot ārstēšanas kursu, tiek ņemti vērā dažādi faktori, kas norāda patogēna aktivitāti un izpausmju smagumu. Ir vairāki slimības Epstein-Barr vīrusa veidi.

Iedzimta un iegūta. Iedzimta infekcija notiek pat augļa attīstības periodā, kad sievietes aktivizējas ar vīrusiem. Bērns var arī inficēties, šķērsojot dzimšanas kanālu, jo vīrusi uzkrājas arī dzimumorgānu gļotādās.

Tipiski un netipiski. Tipiskā veidā parasti rodas mononukleozes simptomi. Ar netipisku gaitu simptomi tiek izlīdzināti vai līdzīgi elpceļu slimību izpausmēm.

Viegla, mērena un smaga forma. Tādējādi vieglā formā infekcija izpaužas īsā veselības pasliktināšanās un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Smaga forma izraisa smadzeņu bojājumus, nonāk meningītā, pneimonijā, vēzī.

Aktīva un neaktīva forma, tas ir, vīrusu straujas reprodukcijas simptomu parādīšanās vai īslaicīga infekcijas rašanās.

EBV infekcijas infekcijas simptomi

Inkubācijas perioda beigās EB vīrusa infekcijas laikā parādās simptomi, kas saistīti ar citu vīrusu slimību attīstību. Īpaši grūti saprast, ko bērns slimo, ja viņš ir jaunāks par 2 gadiem, viņš nespēj izskaidrot, ka viņš ir īpaši ieinteresēts. Pirmie simptomi, tāpat kā ARVI, ir drudzis, klepus, iesnas, miegainība, galvassāpes.

Jaunākiem skolēniem un pusaudžiem Epstein-Barr vīruss parasti ir mononukleozes (dziedzeru drudzis) izraisītājs. Šajā gadījumā vīruss ietekmē ne tikai deguna un limfmezglus, bet arī aknas un liesu. Pirmā šīs slimības pazīme ir kakla un citu limfmezglu pietūkums, kā arī palielināta aknas un liesa.

Tipiski šādas infekcijas simptomi ir:

  1. Palielināta ķermeņa temperatūra. Ar 2-4 dienām tas var pieaugt līdz 39 ° -40 °. Bērniem tas saglabājas augsts līdz 7 dienām, pēc tam nokrīt līdz 37,3 ° -37,5 ° un paliek šajā līmenī vienu mēnesi.
  2. Ķermeņa intoksikācija, kuru simptomi ir slikta dūša, vemšana, reibonis, caureja, vēdera uzpūšanās un sāpes kaulos un muskuļos.
  3. Palielināti limfmezgli (galvenokārt kakla) to iekaisuma dēļ. Tie kļūst sāpīgi.
  4. Sāpes aknās.
  5. Adenoidu iekaisums. Pacientam ir grūti elpot caur degunu viņa sastrēgumu dēļ, viņš ir deguns, sapņo.
  6. Izsitumi visā ķermenī (šāda zīme ir alerģijas pret toksīniem izpausme). Šis simptoms parādās apmēram 1 bērnam no 10.

Brīdinājums: Pirmsskolas vecāku vecākiem, apmeklējot ārstu, jāpieprasa pārbaudīt bērnu par EBV, ja viņam bieži ir saaukstēšanās un iekaisis kakls, ēd slikti, bieži sūdzas par nogurumu. Var būt nepieciešama ārstēšana ar specifiskām pretvīrusu zālēm.

Epstein-Barr vīrusa netipiskajā formā parādās tikai daži simptomi, un slimība nav tik akūta kā tipiska. Vāja nepatikšana var ilgt daudz ilgāk nekā ar parasto akūtu formu.

Video: Infekciozas mononukleozes simptomi. Vai ir iespējams ārstēt slimību ar antibiotikām?

Diagnostika

Izmantotās laboratorijas asins analīzes metodes, ar kuru palīdzību tiek atklāti vīrusi, limfocītu bojājuma pakāpe, citas raksturīgas izmaiņas.

Vispārējā analīze ļauj noteikt hemoglobīna līmeni un limfocītu atipisko šūnu struktūru. Šie rādītāji nosaka vīrusa aktivitāti.

Bioķīmiskā analīze. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek vērtēts aknu stāvoklis. Nosaka fermentu saturu asinīs, bilirubīnu un citas vielas, kas rodas šajā organismā.

ELISA (imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem). Tas ļauj noteikt specifisku antivielu klātbūtni asinīs - imūnās šūnas, kas tiek ražotas organismā, lai iznīcinātu EB vīrusu.

Imunogramma Aprēķina dažādu asins elementu šūnu skaitu paraugā, kas ņemts no vēnas (trombocīti, leikocīti, imūnglobulīni). Ar savu attiecību nosaka imunitātes stāvokli.

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Pārbauda mikroorganismu DNS, kas atrodams asins paraugā. Tas ļauj apstiprināt Epstein-Barr vīrusu klātbūtni pat tad, ja tie ir nelielos daudzumos un ir neaktīvi. Tas ir, jūs varat apstiprināt diagnozi slimības agrīnā stadijā.

Aknu un liesas ultraskaņa. Nosaka to pieauguma pakāpe, izmaiņas audu struktūrā.

Video: kā diagnosticēt VEB. Kādas slimības to atšķir

Epstein-Barr apstrādes metode

Ja slimība ir sarežģīta, elpas trūkums vai sirds mazspējas pazīmes, akūta sāpes vēderā, bērns tiek hospitalizēts. Veikt steidzamu pārbaudi. Ja ir apstiprināta vīrusu infekcijas klātbūtne, tiek noteikta īpaša pretvīrusu un adjuvanta terapija.

Vieglas slimības formā ārstēšana tiek veikta mājās. Antibiotikas nav parakstītas, jo tās ir bezspēcīgas cīņā pret vīrusiem. Turklāt to lietošana mononukleozē var tikai pasliktināt pacienta stāvokli, jo antibiotikām ir daudz blakusparādību, kas nav nekaitīgas mazuļiem.

Epstein-Barr infekcijas specifiskā terapija

Līdzekļi imūnsistēmas un pretvīrusu medikamentu stiprināšanai ir paredzēti tikai smagām slimībām, ja ir stipras intoksikācijas un imūndeficīta pazīmes. Jebkura vecuma bērni var lietot aciklovīru, izoprinosīnu. No 2 gadu vecuma tiek iecelti Arbidol un Valtrex. Pēc 12 gadiem var lietot Famvir.

Pretvīrusu un imūnmodulējošas iedarbības līdzekļi ir interferona atvasinājumi: Viferon, Kipferon (parakstīts jebkurā vecumā), Reaferons (no 2 gadiem). Tiek izmantotas interferona inducējošas zāles (stimulējot savu produkciju organismā). Starp tiem ir Neovir (iecelts no zīdaiņiem), Anaferon (bērni vecumā līdz 1 gadam), Kagocel (no 3 gadu vecuma), Cycloferon (pēc 4 gadiem), Amiksins (pēc 7 gadiem).

Saskaņā ar imunogrammas rezultātiem pacientu var izvadīt citu grupu imūnmodulējošās zāles, piemēram, Polyoxidonium, Derinat, Licopid.

Piezīme. Visiem medikamentiem un vēl specifiskākām darbībām bērni drīkst nozīmēt tikai ārstu. Ir stingri jāievēro norādījumi, nepārkāpjot devu un ārstēšanas shēmu.

Papildu (simptomātiska) terapija

Tas tiek veikts, lai mazinātu slimu bērnu vispārējo stāvokli.

Kā pretdrudža līdzekļi, paracetamols vai ibuprofēns parasti tiek lietoti bērniem piemērotā veidā: sīrupu, kapsulu, svecīšu veidā. Lai atvieglotu deguna elpošanu, tiek ievadīti Sanorin vai Nazivin vazokonstriktoru līdzekļi (pilieni vai aerosols). Skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem no furatsilinas vai sodas palīdz no iekaisis kakls. Ar tādu pašu mērķi tiek izmantots kumelītes vai gudra novārījums.

Ir parakstītas antialerģiskas zāles (Zyrtec, Claritin, Erius), kā arī līdzekļi, kas uzlabo aknu darbību (hepatoprotektori Essentiale, Kars un citi). Kā stiprinātāji noteica vitamīnus C, B grupu un citus.

Profilakse

Īpaša Epstein-Barr vakcīna nav pieejama. Jūs varat pasargāt savu bērnu no infekcijas tikai tad, ja no dzimšanas esat ieviesis higiēnas prasmes, kā arī stiprināt viņa imunitāti. Imūnās sistēmas attīstību veicina sacietēšana, garas pastaigas svaigā gaisā, laba uztura un normāla ikdienas rutīna.

Ja Jums rodas vīrusu infekcijas simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Epstein-Barr infekcijas akūtā formā savlaicīga ārstēšana nodrošina ātru atveseļošanos. Ja simptomi ir izlīdzināti, tas nenozīmē, ka viņiem nevajadzētu pievērst uzmanību. Slimība var kļūt hroniska un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kas ir Epstein-Barr vīruss, kādi ir tās simptomi bērniem un kā tiek veikta ārstēšana, kā slimība ir bīstama?

Epšteina-Barra vīruss ir herpes izcelsmes infekcijas slimība, ko nosaukuši divi zinātnieki - pētnieki, kuri 1964. gadā izdarīja savu atklājumu, proti, Kanādas profesors un virologs Maikls Epšteins un Yvona Barr, kurš bija viņa absolvents. EBV raksturu dēvē arī par herpes tipu 4. Nesen tā izplatība (īpaši bērniem) ir ievērojami palielinājusies un sasniedz 90% no planētas kopējā iedzīvotāju skaita.

Epstein-Barr vīruss bērniem - kas tas ir un kā tas ir bīstami?

Epšteina-Barra vīruss jau vairākus gadus var būt organismā un neparādās. 25% cilvēku, kas ir tās pārvadātāji, tas var būt visu mūžu. Vājināta imūnsistēma var izraisīt tā aktivāciju. Pēc inficēšanās cilvēkam pastāvīga imunitāte pret šo slimību. Šajā gadījumā vīruss joprojām pastāv organismā, kā arī tās herpes kolēģi.

Saskaņā ar statistiku bērni no viena gada vecuma ir visjutīgākie pret to, jo šajā periodā bērni sāk aktīvi mijiedarboties ar citiem bērniem. Līdz trīs gadu vecumam slimības gaita bieži notiek bez smagiem simptomiem, un tai ir daudz kopīga ar saaukstēšanos maigā formā. Raksturīgie slimības simptomi sāk parādīties skolēniem un pusaudžiem.

Inficēto cilvēku skaits pēc 35 gadiem ir minimāls, un gadījumos, kad infekcija notiek, patoloģijai nav raksturīgi simptomi. Tas ir saistīts ar to, ka pieaugušajiem jau ir imunitāte pret herpes grupas vīrusiem.

Vīrusa iekļūšanas rezultātā organismā parasti attīstās akūta infekciozā mononukleoze. Tomēr šī nav vienīgā patoloģija, ko var izraisīt šāda veida patogēns. Epstein-Barr vīruss ir bīstama attīstība:

  • elpošanas ceļu elpceļu infekcijas;
  • nazofaringāla karcinoma, kas ir deguna slimības ļaundabīga slimība;
  • Burkita limfomas;
  • multiplā skleroze;
  • herpes;
  • sistēmisks hepatīts;
  • limfomas;
  • siekalu dziedzeru un kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • imūndeficīts;
  • Hodžkina slimība vai Hodžkina slimība;
  • poliadentopātija;
  • mutes dobuma matains leikoplakija;
  • hroniska noguruma sindroms.

Zemāk redzamajā tabulā ir parādīta VEB nosacītā klasifikācija saskaņā ar noteiktiem kritērijiem:

  • iedzimta;
  • iegūta.
  • tipisks, kas izpaužas kā infekcioza mononukleoze;
  • netipiski, sadalīti izdzēstos, asimptomātiskos vai ietekmējošos iekšējos orgānos.
  • viegli;
  • vide;
  • smags
  • asas
  • ilgstoši;
  • hroniska.
  • aktīvs;
  • neaktīvs.

Vīrusa pārnešanas veidi un infekcijas avoti

Galvenais vīrusu patogēnu pārnešanas veids ir kontakts ar inficētu personu vai veselīgu, bet vīrusa nesējs. Persona, kurai ir bijusi VEB, bet ir pilnīgi veselīga no klīniskā viedokļa, laika posmā no 2 mēnešiem līdz pusotru gadu pēc simptomu pilnīgas atgūšanas un pazušanas, joprojām identificē infekcijas ierosinātāju.

Lielākais daļiņu klasteris ir cilvēka siekalās, ko cilvēki apmainās, skūpstīja viens otru. Tieši šī iemesla dēļ Epšteina-Barra vīrusu sauc par „skūpstošo slimību”. Papildus ciešam kontaktam ar pacientu vai nesēju ir arī citi veidi, kā inficēties:

  • asins pārliešanas procesā - parenterālā metode;
  • transplantācijas laikā;
  • kontakta mājsaimniecību veids, kad cilvēki izmanto tos pašus ēdienus vai sadzīves priekšmetus un personīgo higiēnu - šī iespēja ir maz ticama, jo šāda veida herpes vīruss ir nestabils un ilgstoši nedzīvo vidē;
  • gaisa ceļš, kas ir visizplatītākais;
  • dzimumakta laikā, ja patogēns atrodas dzimumorgānu gļotādā.

Attiecībā uz bērniem viņi var būt inficēti ne tikai, sazinoties ar vīrusu inficētu bērnu, strādājot ar viņa rotaļlietām, bet arī dzemdē caur placentu. Vīrusu var nodot bērnam dzemdību laikā, kad tas iet caur dzimšanas kanālu.

Tādējādi galvenais Epstein-Barr vīrusa izplatīšanās avots ir inficēta persona. Īpaši bīstami ir tie cilvēki, kuriem slimība ir asimptomātiska vai slēpta. Infekcijas draudi no pacienta ar EBV kļūst reāli pāris dienas pirms inkubācijas perioda beigām.

Bērna slimības simptomi

Sakarā ar to, ka Epšteina-Barra vīruss visbiežāk izraisa akūtu infekciozu mononukleozi, tam raksturīgas arī attiecīgās izpausmes, kas ietver četras šīs slimības galvenās pazīmes:
(mēs iesakām izlasīt: kas ir infekciozā mononukleoze bērniem un kā tā tiek ārstēta?)

  • nogurums;
  • drudzis;
  • iekaisis kakls;
  • limfmezglu paplašināšanās (mēs iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērnam ir palielināti limfmezgli?).

VEB inkubācijas periods var ilgt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Aktīvais slimības periods ir 1-2 nedēļas, pēc tam sākas pakāpeniska atveseļošanās. Patoloģiskā procesa gaita notiek pakāpeniski. Sākotnējā stadijā inficētajai personai ir nejaušības sajūta, kas var ilgt apmēram nedēļu, un iekaisis kakls. Šajā posmā temperatūras indikatori paliek normāli.

Epstein-Barr vīrusa simptomi bērniem

Nākamajā posmā straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38-40 grādiem. Ķermeņa un poliadenopātijas saindēšanās - šai simptomai tiek pievienotas limfmezglu lieluma izmaiņas, kas sasniedz 0,5-2 cm, un priekšējā un aizmugurējā kakla limfmezgli parasti palielinās, bet limfmezgli atrodas galvas aizmugurē, zem žokļa, virs un zem klavieres, zem rokām, elkoņiem, cirksnīšiem un gurniem. Palpējot, tie kļūst līdzīgi mīklai, ir nelielas sāpīgas sajūtas.

Turklāt patoloģiskais process aptver mandeles, kas atgādina stenokardijas simptomus. Mandeles uzbriest, rīkles aizmugurējā siena ir pārklāta ar strutainu ziedu, traucēta deguna elpošana un parādās deguna balsis.

Vēlākajos attīstības posmos Epstein-Barr vīruss ietekmē šādus iekšējos orgānus kā aknas un liesu. Aknu bojājumus pavada hepatomegālija, tās palielināšanās un smagums pareizajā hipohondrijā. Dažreiz urīns kļūst tumšs, un rodas maiga dzelte. Arī liesa ar EBV palielinās.

Vēl viens Epstein-Barr vīrusa simptoms, ko bieži novēro bērniem, ir izsitumi. Parasti izsitumi ilgst līdz 10 dienām. To smaguma pakāpe ir atkarīga no antibiotiku lietošanas. Tie var būt:

Diagnostikas metodes

Epstein-Barr vīrusa simptomi ir daudz kopīgi ar dažādām slimībām, tostarp:

  • citomegalovīruss (mēs iesakām lasīt: citomegalovīruss bērniem: simptomi un ārstēšana);
  • herpes numurs 6;
  • HIV infekcija un AIDS;
  • listeriozes leņķa forma;
  • masalas;
  • vīrusu hepatīts;
  • lokalizēts difterijas rīkles;
  • iekaisis kakls;
  • adenovīrusa infekcija;
  • asins slimības.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai nošķirtu patoloģiskos procesus viens no otra un noteiktu pareizu ārstēšanu. Lai precīzi noteiktu vīrusa izraisītāju, ir nepieciešams nokārtot asins analīzes, urīnu un siekalu un veikt laboratorijas testus.

Asins analīzes

Asins analīzi VEB klātbūtnei tajā sauc par "enzīmu imūnsistēmu" (ELISA), kuras laikā tā atšifrē infekcijas antivielu kvalitatīvos un kvantitatīvos rādītājus, kas ļauj jums noskaidrot, vai infekcija ir primāra un cik ilgi tas ir noticis.

Asinīs var konstatēt divus antivielu veidus:

  1. Imūnglobulīni vai M primārās antivielas. To veidošanās notiek, kad vīruss vispirms nonāk organismā vai inficēšanās aktivācijas rezultātā, kas atrodas "neaktīvā" stāvoklī.
  2. G. tipa imūnglobulīni vai sekundārās antivielas. Tās ir raksturīgas hroniskajai patoloģijas formai.

Saskaņā ar vispārēju asins analīzi tiek vērtēta arī mononukleāro šūnu klātbūtne asinīs. Tā ir netipiska forma, kas iegūst 20-40% limfocītu. Viņu klātbūtne norāda uz infekciozu mononukleozi. Mononukleārās šūnas var turpināties asinīs vēl vairākus gadus pēc reģenerācijas.

PCR metode

Epšteina-Barra vīrusa DNS tiek atklāts, izmantojot bioloģisko ķermeņa šķidruma testu: siekalām, gļotādu no deguna un mutes dobuma, smadzeņu šķidruma, prostatas sekrēciju vai dzimumorgānu sekrēciju, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

PCR raksturo augsta jutība tikai vīrusa izraisītāja reprodukcijas periodā. Tomēr šī metode ir efektīva, lai noteiktu 1., 2. un 3. tipa herpes infekcijas. Jūtība pret herpes numuru 4 ir mazāka un ir tikai 70%. Rezultātā PCP pētījumu metode par siekalu izdalīšanos tiek izmantota kā tests, kas apstiprina vīrusa klātbūtni organismā.

Bērnu slimības ārstēšanas iezīmes

Epstein-Barr vīruss ir jauna un vēl pilnībā pētīta slimība, un ārstēšanas metodes turpina uzlaboties. Bērnu gadījumā jebkuras zāles tiek parakstītas tikai pēc rūpīgas izpētes un konstatētas visas blakusparādības.

Pašlaik antivīrusu zāles, kas efektīvi cīnītos pret šāda veida patoloģiju un atbilstu jebkurai vecuma grupai, paliek attīstības posmā. Bērniem var tikt piešķirts šāds finansējums ārkārtas situācijās, kad ir apdraudēta bērna dzīve.

Pirmā lieta, ka bērni, kas inficēti ar VEB, ir jādara, ir nodrošināt saviem ķermeņiem veselīgus apstākļus, lai bērns pats varētu tikt galā ar infekciju, jo tam ir resursi un aizsardzības mehānismi. Vai:

  • attīrīt toksīnu ķermeni, izmantojot sorbentus;
  • dažādot diētu, lai bērns saņemtu labu uzturu;
  • sniegt papildu atbalstu imūnsistēmai, dzerot vitamīnus, kas darbojas kā antioksidanti, imūnmodulatori, citokīni un biostimulanti;
  • novērst stresu un palielināt pozitīvo emociju skaitu.

Otrkārt, terapija ir simptomātiska ārstēšana. Slimības akūtā formā ir nepieciešams mazināt drupu stāvokli, samazinot tajā esošo simptomu smagumu - paaugstinot pretiekaisuma līdzekļus, paaugstinot ķermeņa temperatūru, vai ievilkt degunu, ja rodas problēmas ar elpošanu. Par kakla iekaisuma pazīmēm ir nepieciešams noskalot un ārstēt rīkles un hepatītu, dzert zāles, kas atbalsta aknas.

Atgūšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Kopumā, sniedzot pareizu un savlaicīgu palīdzību, Epstein-Barr vīrusa akūtai formai ir labvēlīga prognoze. Persona atgūstas, un viņš izstrādā mūža imunitāti pret šāda veida herpēm (vai viņš kļūst par viņa asimptomātisko nesēju). Pretējā gadījumā viss ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma, tā ilguma, komplikāciju klātbūtnes un audzēju veidošanās.

Galvenais šīs vīrusa drauds ir tas, ka tas izplatās caur cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmu, kā rezultātā pēc noteikta laika tas var ietekmēt kaulu smadzenes un citus iekšējos orgānus.

Epstein-Barr vīruss var izraisīt šādu nopietnu un bīstamu patoloģiju attīstību:

  • dažādu orgānu vēzis;
  • pneimonija;
  • imūndeficīts;
  • nervu sistēmas bojājumi, kurus nevar izārstēt;
  • sirds mazspēja;
  • vidusauss iekaisums;
  • paratonsilīts;
  • elpošanas mazspēja, kas izraisa ortopēdijas mandeļu un mīksto audu tūskas parādīšanos;
  • hepatīts;
  • liesas plīsums;
  • hemolītiskā anēmija;
  • trombocitopēniskā purpura;
  • aknu mazspēja;
  • pankreatīts;
  • miokardīts.

Vēl viena iespējamā ceturtā veida herpes infekcijas sekas ir hemofagocītu sindroms. To izraisa T-limfocītu infekcija, kas izraisa asins šūnu, proti, eritrocītu, trombocītu un leikocītu, iznīcināšanu. Anēmija, hemorāģiski izsitumi un problēmas ar asins recēšanu tiek pievienoti zināmiem simptomiem, kas savukārt ir pilns ar letālu iznākumu.

Epstein-Barr vīruss arī negatīvi ietekmē visa imūnsistēmas darbību. Tā kā organisms nespēj atpazīt savus audus, sāk veidoties dažādi autoimūnu patologi, tai skaitā:

  • SLE;
  • hronisks glomerulonefrīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • autoimūns hepatīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Sjogrena sindroms.

Starp onkoloģiskajām slimībām, stimuls attīstībai, par kuru VEB var kļūt, ir:

  1. Burkita limfoma. Audzēju veidošanās ietekmē limfmezglus, augšējo vai apakšējo žokļu, olnīcu, virsnieru dziedzeru un nieru darbību.
  2. Deguna vēzis. Audzēja atrašanās vieta ir deguna augšdaļa.
  3. Limfogranulomatoze. Galvenie simptomi ir dažādu grupu limfmezglu pietūkums, tai skaitā krūšu kurvja un vēdera dobuma, drudzis un svara zudums.
  4. Limfoproliferatīvā slimība. Tā ir ļaundabīga limfoido audu šūnu proliferācija.

EBV profilakse bērnam

Pašlaik nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai novērstu Epstein-Barr vīrusa patogēnu iekļūšanu organismā un to vairošanos. Pirmkārt, tas attiecas uz vakcināciju. Tā nav, jo vakcīna vēl nav izstrādāta. Tās trūkums ir saistīts ar to, ka vīrusa olbaltumvielas to sastāvā ievērojami atšķiras - to ietekmē patoloģijas attīstības stadija, kā arī šūnu veids, kur notiek patogēnu baktēriju vairošanās.

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa infekcijas gadījumu ar šāda veida vīrusu, pareizas ārstēšanas rezultāts, ir atveseļošanās, patoloģija ir bīstama tās sarežģījumu dēļ. Ņemot to vērā, joprojām ir jādomā par iespējamiem preventīviem pasākumiem. Galvenā profilakses metode ir samazināta līdz vispārējai imūnsistēmas nostiprināšanai, jo tās samazināšanās rezultātā var rasties slimības aktivizācija.

Imūnsistēmas normālu darbību pieaugušajiem vai bērniem var uzturēt vienkāršākā un uzticamākā veidā, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, tostarp:

  1. Pilnīga uzturs. Diēta ir jāmaina, sniedzot personai vitamīnus un noderīgus minerālus.
  2. Cietināšana Saprātīgas rūdīšanas procedūras ir efektīvs veids, kā uzlabot veselību un imunitāti.
  3. Fiziskā aktivitāte Kustība ir dzīve, un, lai organisms pilnībā darbotos, tas ir regulāri jāuztur toni, spēlējot sportu vai veicot regulāras pastaigas svaigā gaisā. Svarīgi nav sēdēt mājās pie datora vai televizora priekšā.
  4. Augu izcelsmes imūnmodulatoru uzņemšana. Šādu narkotiku piemēri ir Immunal un Immunorm. Saskaņā ar instrukcijām, viņi ņem 20 pilienus trīs reizes dienā. Tie stimulē imūnās reakcijas un aktivizē dažādu orgānu un dobumu gļotādu atjaunošanos cilvēka organismā. Jūs varat atsaukties uz tautas līdzekļiem, proti, uz augu.

Epstein-Barr vīrusa profilakse bērnībā ir ne tikai, lai stiprinātu imūnsistēmu, bet arī mazinātu iespēju sazināties ar kontaktiem un sadzīves kontaktiem, sazinoties ar citiem bērniem. Lai to paveiktu, bērnam ir jāmāca no agrīna vecuma, lai ievērotu personīgās higiēnas pamatnoteikumus, tostarp mazgājot rokas pēc pastaigām un pirms ēšanas un citas sanitārās procedūras.

Kā ir un kā ārstēt Epstein-Barr vīrusu bērnam

Epstein-Barr vīruss pieder pie 4. tipa herpes. To aprakstīja Michael Epstein un Yvonne Barr 1964. gadā. Bieži slimība ir paslēpta. Vīrusa raksturīgie simptomi ir ļoti līdzīgi parastajai gripai, tāpēc slimība ir diezgan grūti diagnosticējama.

EBV inficē leikocītus, bet ne tos nogalina, maina tās struktūru. Ietver visus orgānus. Spēj traucēt centrālās nervu sistēmas darbību.

Vispārīga informācija

Vīruss ir atvērts nesen. Pilns apraksts nepastāv. Ārsti uzskata par iespējamu tās klātbūtni 90% iedzīvotāju. Bērni inficējas vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Infekcijas avots ir slims vai izārstēts cilvēks.

Vīrusa ietekme uz bērna ķermeni un klasifikāciju

Pēc tam, kad Epstein Barr vīruss nonāk bērna ķermenī, tas tiek ievadīts B-limfocītos. Viņa DNS ir iestrādāta šūnu DNS. Pēdējā nāve nenotiek. Inficētie B-limfocīti sadalīšanas laikā rada savu veidu.

Nosacīti VEB var klasificēt:

  • pēc infekcijas veida: iegūta (infekcija no ārpuses) vai iedzimta (augļa infekcija grūtniecības laikā);
  • asimptomātiska vai tipiska (infekcioza mononukleoze, SARS, rinīts, sinusīts) forma;
  • viegla, vidēji smaga, smaga slimība;
  • neaktīva vai aktīva slimības forma.

Kas ir bīstams bērniem

Primārā infekcija turpinās nepamanīt. Tūlītēja diagnoze ne vienmēr ir iespējama. EBV izraisītā infekciozā mononukleozē ir divi veidi:

  • izārstēt ar vīrusa klātbūtni organismā;
  • slimības pāreja uz hronisku formu.

Ja bērnam ir imūndeficīts, EBV provocē:

  • deguna vēzis;
  • hepatīts;
  • herpes iekaisis rīkles;
  • Hodžkina slimība;
  • Alises sindroms brīnumzemē;
  • infekcioza mononukleoze;
  • Burkita limfoma.

Vīrusa izraisītas slimības sarežģī vidusauss iekaisums, aknu mazspēja, liesas plīsums.

Par šo vīrusu ir maz rakstīts, un nenoteiktība baidās no vecākiem. Bērnam ne EBV klātbūtne organismā ir bīstama, bet gan sekas.

Vairāk nekā pusei no 5 gadu veciem bērniem ir asinsanalīze, kas parāda slimības pēdas. Mamma bieži nav aizdomas par iepriekšēju slimību, tā ir asimptomātiska.

Bērnu imunitāte ir jauna. Ne vienmēr var ātri tikt galā ar infekciju. Sekas nevar paredzēt. Dažiem bērniem infekcija izraisa komplikācijas, citos gadījumos tā ir bez sekām.

Augstākās kategorijas ārsts Jevgeņijs Komarovskis saka:

„Lielākā daļa pieaugušo bērnībā cieta no EBV infekcijas. Viņi par to nezina un jūtas lieliski. Panika ap vīrusu ar sarežģītu nosaukumu nav pamatota. ”

Riska grupa un nosūtīšanas veidi

Pirmkārt, cilvēki ir inficēti:

  • ar samazinātu imunitāti;
  • HIV inficēti;
  • bērni vecumā no 0 līdz 1 gadam;
  • bērniņi no 3 līdz 6 gadiem apmeklē bērnudārzu;
  • komunikācija bez higiēnas.

Slimība notiek ar izteiktiem simptomiem vai bez tiem. Taču personai draud inficēšanās risks.

  1. Skūpstoties caur siekalām. Otrais vārds ir skūpstoša slimība.
  2. Ar parastām rotaļlietām, ēdieniem (ar siekalām uz priekšmetiem).
  3. Gaisa (klepus, šķaudīšana).
  4. Ar asins pārliešanu. Reti sastopams infekcijas ceļš.
  5. Orgānu transplantācijas laikā (kaulu smadzenēs).
  6. Vertikāli. Grūtniecības laikā no mātes uz augli. Bīstamas agrīnas komplikācijas.

Raksturīgi simptomi

Bieži var norādīt vīrusa klātbūtni:

  • ARVI, ARI slimības;
  • saaukstēšanās;
  • iekaisis rīkles;
  • elpceļu iekaisums (rinīts, sinusīts, tonsilīts).

Epstein-Barr vīrusa simptomi bērniem:

  • bērns sūdzas par nogurumu pēc bērnudārza vai skolas;
  • no rīta pamošanās;
  • slikti un maz ēd.

Ja sūdzību kopumam jākonsultējas ar ārstu. Pārbaude apstiprinās vai noliegs diagnozi.

Pirmo reizi vīruss neparādās. Slēptajā periodā (1 - 2 mēneši) inficēta persona ir bīstama citiem.

25% gadījumu primārā infekcija ir asimptomātiska. Pārējos - ir šādas īpašības:

  • SARS slimība (40% gadījumu);
  • infekcioza mononukleoze (18% gadījumu).

Slimības tiek ārstētas ar tradicionālām metodēm. Pēc tam vīruss neizpaužas.

Diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par VEB infekciju, Jums vajadzētu apmeklēt rajona pediatru. Ārsts noteiks laboratorijas testu. Pamatojoties uz rezultātiem, tiks ārstēti.

Sagatavošanas un asins ziedošanas noteikumi:

  • materiāls tiek uzņemts tukšā dūšā;
  • 72 stundas izslēdz taukainu, saldu alkoholu;
  • 24 stundas, lai pārtrauktu tējas, kafijas, gāzēto dzērienu dzeršanu;
  • vakariņas priekšvakarā nomainiet vieglu maltīti.

Analīzes tiek veiktas no visiem ģimenes locekļiem, kas dzīvo kopā ar bērnu.

Vispārēja asins analīze

Pediatrs nosaka pilnīgu asins analīzi. Diagnozi apstiprina indikatori:

  • augsts balto asins šūnu skaits:> 9 G / L (galvenie vērtēšanas kritēriji);
  • normāls sarkano asins šūnu saturs (ar ilgstošu infekciju ātri nokārtojas);
  • anēmija (hemoglobīns o) rada apdraudējumu trauslajam organismam;
  • sāk vēža procesus (tievās zarnas vēzi, kuņģi, mutes gļotādas);
  • ir hroniska noguruma cēlonis (dažu ārstu paziņojums).

Lai novērstu nopietnas sekas, vecākiem ir jādod bērnam plānotās medicīniskās pārbaudes. Paredzēts ir iepriekšējs!

Prognozēšanas un preventīvie pasākumi

Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek uzturēta bērna veselība. Pediatra novērošana novērš komplikāciju un recidīvu veidošanos.

Vecākiem vajadzētu izskaidrot vienkāršas profilakses metodes bērniem:

  • dienas ievērošana;
  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • garīgās un fiziskās spriedzes maiņa;
  • spēja pārvarēt stresu;
  • imunitātes stiprināšana (pastaigas, fiziskā izglītība, diēta);
  • personīgās higiēnas un komunikācijas higiēna;
  • intīmā dzīves higiēna (pusaudžiem).

Šādu vienkāršu preventīvu pasākumu ievērošana stiprinās bērna imunitāti. Galu galā tikai spēcīga imunitāte neļaus vīrusam nonākt akūtā formā un saglabāt to nomāktā stāvoklī.

Epstein-Barr vīruss - simptomi un ārstēšana bērniem, iespējamās EBV infekcijas komplikācijas

Epšteina-Barra vīruss ir viens no 8 herpes vīrusu veidiem, kas diagnosticēti cilvēkiem. Vēl viens vārds ir herpes tips 4. Saskaņā ar dažādiem avotiem patogēns atrodas 60-90% cilvēku organismā. Visbiežāk infekcija notiek agrīnā vecumā, tāpēc ļoti svarīga ir pareiza Epstein-Barr vīrusa diagnostika un ārstēšana bērniem.

VEB bērnam - kas tas ir?

Pirmo reizi šāda veida herpes atklāja angļu vīrusu M.E. Epšteins 1964. gadā. Radītājs izraisīja savu nosaukumu (Epšteina-Barra vīrusu vai VEB) pēc zinātnieka un viņa absolventa - Yvonne M. Barr. Turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka infekcija ir plaši izplatīta: vidēji 35 gadu vecumā pārvadātāju īpatsvars ir lielāks par 90%, bērnu vidū 5 gadu vecumā - aptuveni 50%. Vīruss ir bīstams, jo noteiktos apstākļos tas veicina vēža, autoimūnu un iekaisuma slimību attīstību.

Infekcijas visbiežāk ir pakļautas maziem bērniem un pusaudžiem trīs galveno faktoru dēļ:

  • patogēna izplatība (pārvadātāji ir vairāk nekā puse cilvēku);
  • trauslo bērna imūnsistēmu;
  • ļoti lipīgs vīruss (viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku).

Dažiem bērniem infekcija ir viegli panesama, gandrīz bez simptomiem, citās tā var izraisīt nopietnu veselības pasliktināšanos un komplikāciju attīstību.

Epstein-Barr vīruss (EBV): cēloņi un riska grupa

Kā vīruss iekļūst bērnu ķermenī

Infekcijas avots ir persona, kurai ir akūta EBV infekcija, vai arī šī slimība ir bijusi tuvākajā laikā. Pat ar pilnīgu atveseļošanos un slimības ārējo izpausmju neesamību, tas ilgstoši saglabājas infekciozs - no 2 līdz 18 mēnešiem. Epstein-Barr vīruss tiek nosūtīts:

  1. Gaisa pilieni. Tas ir visizplatītākais veids. Liels skaits patogēnu, kas konstatēti siekalās, augšējo elpceļu gļotādās. Tāpēc liela vīrusa pārraides varbūtība sarunas laikā, klepus, šķaudīšana.
  2. Kontakts - infekcijas risks ir liels ar ciešu mijiedarbību - skūpsti, pieskaras.
  3. Vertikāli - no mātes uz bērnu. Šajā gadījumā runājiet par iedzimtu Epstein-Barr vīrusu infekciju. Infekcija var rasties augļa attīstības laikā vai darba procesā. Tas ir reti pārsūtīšanas veids.
  4. Kontaktu saimniecība - caur dvieļiem, rotaļlietām, veļu, trauku un citiem priekšmetiem. Cēlonis nav noturīgs vidē, bet to var izplatīt šādā veidā.
  5. Ar asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju.

Jutība pret Epstein-Barr vīrusu cilvēkiem ir ļoti augsta, un infekcijas smaguma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Tas ir ķermeņa aizsargspējas individuālās īpašības, kas izskaidro faktu, ka daži bērni cieš no infekcijas gandrīz asimptomātiski, bet citi cieš nopietni un ilgu laiku.

Maksimālā sastopamība notiek 3-10 gadu vecumā. To veicina bērnu cieša mijiedarbība grupās - bērnudārzs vai skola.

Epšteina-Barra vīruss (EBV): transmisijas veidi, infekcija, prognoze

Kā vīruss parādās bērniem un kādas slimības izraisa

Inkubācijas periods pēc infekcijas ilgst no vairākām dienām līdz 1-2 mēnešiem. Pirmie pamanāmie simptomi bērniem parādās pēc tās pabeigšanas, galvenokārt no elpošanas sistēmas. Nav sarežģīta slimības gaita līdzinās aukstumam (ARVI).

Epstein-Barr vīruss, kas iekļūst organismā, galvenokārt skar augšējos elpceļus - deguna gļotādas gļotādu, siekalu dziedzerus. Tur tā vairojas un uzkrājas, tad caur ķermeni caur asinsriti izplatās, iekļūstot iekšējos orgānos. Infekciozais līdzeklis tiek ievadīts B-limfocītos - īpašās šūnās, kas atbild par imūnsistēmas darbību.

Epstein-Barr vīrusa simptomi bērniem var ievērojami atšķirties atkarībā no vecuma, imunitātes stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām. Ar vieglām ārējām infekcijas izpausmēm bieži paliek neatpazīts, savārgums izskaidro parasto aukstumu. Šī slimības gaita visbiežāk raksturīga jaunākiem bērniem (līdz trim gadiem).

Pusaudži, skolas vecuma bērni cieš vairāk. Ja cēlonis, Epstein-Barr vīruss, tiek identificēts ar raksturīgo īpašību un testu rezultātu kombināciju, slimība tiek klasificēta kā infekcioza mononukleoze. To raksturo šādas iezīmes:

  1. Ievērojams pieaugums kakla un vēdera limfmezglu lielumā.
  2. Temperatūras pieaugums (sasniedz 39-40 grādus).
  3. Iekaisuma procesi deguna gļotādē ir stenokardija, tonsilīts, rinīts. Mandžu iekaisums un pietūkums izraisa apgrūtinātu elpošanu. Paaugstināta gļotu sekrēcija augšējos elpceļos var izraisīt klepu.
  4. Paplašināta liesa un aknas. Zondējot, tie ir grūti un sāpīgi.
  5. Palielināts nogurums.
  6. Dažos gadījumos akūta slimības gaita ir sarkanīga izsitumi (kā reakcija uz antibiotiku lietošanu).

Ja imunitāte neārstē patogēnu, var rasties hroniska EBV infekcija, kas ilgstoši traucē bērnu. Tas var būt aktīvs, dzēsts vai netipisks. Visnopietnākā forma ir vispārīga, kurā novēroti smagi nervu un sirds un asinsvadu sistēmu bojājumi, nopietni iekšējo orgānu iekaisumi (hepatīts, pneimonija, meningīts).

Izsitumi ar infekciozu mononukleozi

90% gadījumu Epstein-Barr infekciju pavada iekaisis kakls, ko nevar ārstēt ar antibiotikām. Smagos gadījumos iekaisums rīklē var kļūt par folikulu vai nekrotisku formu.

Epstein-Barr vīruss (EBV) bērniem: simptomi (temperatūra), sekas, profilakse, vakcinācija

Diagnostika

Ārējie simptomi infekcijas ierosinātāja precīzai noteikšanai parasti nav pietiekami. Tādēļ Epstein-Barr vīrusa noteikšanai tiek izmantotas dažādas laboratorijas diagnostikas metodes:

  1. Seroloģiskie pētījumi (antivielu analīze) - parāda imūnreakcijas intensitāti un piemērotību. Atkarībā no konstatēto antivielu klases (imūnglobulīni), slimības stadija ir klasificēta (akūta fāze, inkubācijas periods, reģenerācija).
  2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) - ļauj noteikt patogēnu vīrusa DNS. Šo moderno diagnostikas metodi raksturo augsta precizitāte, to var izmantot asins, krēpu, biopsijas paraugu un citu biomateriālu analīzei. PCR metode netiek izmantota visos gadījumos, pateicoties augstajām analīzes izmaksām.
  3. Vispārīgi un klīniski asins analīzes. Ar Epstein-Barr infekciju noteiktā veidā mainās galvenie asins stāvokļa rādītāji - ESR palielinās, hemoglobīna līmenis samazinās, palielinās leikocītu skaits. Ar "manuālo" analīzi asinīs ir atrodamas netipiskas monocīti - tā saucamās mononukleārās šūnas.
  4. Tā kā infekcija nelabvēlīgi ietekmē aknu darbību, var noteikt aknu darbības testus, lai uzraudzītu šī orgāna stāvokli.

Kādi testi būs nepieciešami konkrētā slimības gadījumā, ārsts nosaka. Arī šos laboratoriskos testus var piešķirt gadījumos, kad slimības cēloņi nav zināmi, bet ir aizdomas par to saistību ar Epstein-Barr vīrusu.

Informatīvākais ir visaptveroša pārbaude, ieskaitot laboratorijas diagnostiku, rūpīga visu slimības ārējo izpausmju izpēte, iekšējo orgānu ultraskaņa.

Epšteina-Barra vīrusa (EBV) diagnostika: asins analīzes, DNS, PCR, aknu funkciju testi

Ārstēšanas metodes

Patogēns pieder vīrusu infekciju herpes grupai, kuru neviens mūsdienīgs medikaments nevar pilnībā novērst. Tādēļ gan pieaugušajiem, gan bērniem Epstein-Barr vīrusa ārstēšanas mērķis ir mazināt klīniskos simptomus un samazināt akūtās slimības fāzi. Maziem bērniem infekcija bieži nav pamanāma, un tādā gadījumā to nav nepieciešams ārstēt.

Akūtas EBV infekcijas terapijas galvenie mērķi ir saglabāt pacienta imunitāti, mazināt viņa stāvokli un novērst iekšējo orgānu bojājumus. Ārstēšana - simptomātiska, ārsta parakstīts individuāli. Shēma parasti ietver šādus elementus (ja tādi ir norādīti):

  1. Gulta atpūta - ļauj mobilizēt savas ķermeņa aizsargspējas, samazināt komplikāciju iespējamību.
  2. Īpaša diēta. Epstein-Barr infekcija negatīvi ietekmē iekšējo orgānu stāvokli, un pārtikas taupīšana veicina viņu darbu.
  3. Vitamīna terapija. Palielina ķermeņa izturību.
  4. Imunitātes stimulēšana ar īpašu narkotiku palīdzību ("Interferons", "Viferon").
  5. Antibiotikas (izņemot penicilīnus, ko neizmanto EBV) lieto slimības komplikācijas gadījumā, ko izraisa sekundāra bakteriāla infekcija. Izvēloties efektīvu medikamentu, tiks veikta īpaša analīze - bakposev, kas ļauj noteikt mikroorganismu jutību pret antibiotiku grupām.
  6. Paracetamols vai ibuprofēna pretiekaisuma līdzekļi. Piešķirt augstu temperatūru, izteiktus iekaisuma procesus.
  7. Antihistamīni, lai atvieglotu stāvokli. Glikokortikosteroīdus ("Prednizolons") lieto tikai smagas slimības gadījumā.
  8. Antiseptiskie līdzekļi mutes dobuma un rīkles ārstēšanai - palīdz novērst sekundāro bakteriālo infekciju attīstību.
  9. Sorbenti (aktīvā ogle, "Polifan", "Enterosgel") - samazina ķermeņa intoksikāciju, atvieglo pacienta stāvokli.
  10. Hepatoprotektori un choleretic zāles ("Kars", "Hofitol") - uzlabo iekšējo orgānu darbību, novērš to bojājumus.

Slimības akūta fāze ilgst no 2-3 nedēļām līdz 2 mēnešiem (ar smagu). Tad nāk ilgs rehabilitācijas periods, visu orgānu un sistēmu darbs pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Cilvēks, kurš ir atveseļojies, attīsta spēcīgu imunitāti pret Epstein-Barr vīrusu. Šajā gadījumā patogēns organismā atrodas "miega" stāvoklī, un tas nekādā veidā neizpaužas.

Ja imunitāte strauji samazinās, infekciju var aktivizēt un izraisīt atkārtotu slimību.

Infekcioza mononukleoze - Dr. Komarovskas skola

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos EBV bērniem izraisa dažādas smaguma komplikācijas. Tās var būt autoimūnās slimības, sekundārās bakteriālās infekcijas un pat onkoloģiskas izmaiņas.

Starp autoimūnām slimībām, kas saistītas ar patogēna Epstein-Barr klātbūtni, sauc:

  • perifēro neiropātiju;
  • trombocitopēniskā purpura;
  • redzes neirīts;
  • hemolītiskā anēmija;
  • hemofagocītu sindroms;
  • imūndeficīts;
  • Guyen-Barre sindroms
  • hroniska noguruma sindroms.

Sekundārā bakteriālā infekcija Epstein-Barr slimības gadījumā var izraisīt streptokoku mandeļu iekaisumu, sinusītu, pneimoniju vai bērna vidusauss iekaisumu. Šajā gadījumā iekaisuma procesi bieži ir hroniski.

Bērnu iekšējo orgānu gadījumā ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • sirds mazspēja, miokardīts;
  • liesas plīsums;
  • aknu mazspēja;
  • pankreatīts;
  • meningīts, encefalīts;
  • hepatītu

Visbiežāk aknas un liesa cieš no vīrusu infekcijas bērniem.

Ir izveidota saistība starp Epstein-Barr infekciju un vēzi:

  • Burkita limfoma;
  • leikēmija;
  • dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji.

Šāda veida komplikācijas ir reti sastopamas, ievērojama daļa no tām ir saistītas ne tikai ar patogēnu, bet arī ar dzimumu (vairākas slimības attīstās tikai zēniem), teritoriālās un rasu īpašības.

Epstein-Barr vīrusa infekcija nav teikums. Saskaņā ar pētījumiem tās pārvadātāji ir līdz 97% cilvēku. Tikai retos gadījumos, ar nepareizu ārstēšanu, ģenētiskas predispozīcijas vai imūndeficīta klātbūtni, cēlonis var izraisīt bīstamākas slimības. Tāpēc, ja šī infekcija ir konstatēta bērnam, nelietojiet paniku - rūpīgi jāuzrauga bērns un jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Lielākā daļa bērnu var izārstēt slimību bez sekām un komplikācijām.