Kurlums

Kurlums ir dzirdes zudums, kurā cilvēks vispār nevar dzirdēt, vai dzirdes zuduma pakāpe ir tik smaga, ka runas skaņu uztvere kļūst neiespējama.

Dzirdes fizioloģija

Dzirdes orgāns sastāv no skaņas vadošām un skaņas uztverošām daļām. Katra tās sastāvdaļa evolūcijas procesā ir pielāgota tās uzdevumu vislabākajai izpildei. Piemēram, cilvēka auss cilpas forma ļauj labāk uztvert skaņas, un auss kanāls uzlabo skaņas kvalitāti.

Skaņas analizatora konstrukcijā var identificēt:

  • Ārējā auss (auss, ārējais dzirdes kanāls);
  • Vidējā auss (dzirdes korpuss, dzirdes ossikli, tympanic dobums);
  • Iekšējā auss (cochlea, pusapļa kanāli, Corti orgāns);
  • Receptori;
  • Ceļi;
  • Smadzeņu kortikālais reģions.

Skaņas, ko dzirdam, ir gaisa telpas mehāniskās vibrācijas. Tie izraisa dzirdes dobuma vibrācijas iekšējā ausī, kas rezonē ar savu frekvenci. Turpmāka vibrāciju pārraide tiek veikta, izmantojot dzirdes ossikla (malleus, incus un stapes) un šķidrumu (endolimfu) iekšējā auss labirintā. Corti orgāna mati, kas atrodas šajā šķidrumā (patiesībā tie ir jutīgi šūnas), pārveido svārstīgos mehāniskos viļņus dzirdes nervu impulsiem, kas tiek pārnests uz nervu šķiedrām uz smadzenēm.

Kurluma cēloņi

Tagad ir droši zināms, ka kurluma cēloņi var būt daudz.

Dzirdes problēmas var rasties no pastāvīga darba trokšņa (tā dēvētais trokšņa bojājums), pēc otīta (auss iekaisums), meningīta (meningītu iekaisums) vai aminoglikozīdu toksiskās iedarbības uz dzirdes nervu. Kurluma cēlonis var būt skarlatīna, elpošanas vīrusu un dažas citas infekcijas slimības. Laika kaula trauma var izraisīt dzirdes orgāna struktūras vai dzirdes nerva integritātes pārkāpumu un līdz ar to kurlumu.

Kurluma veidi

Pilnībā dzirdes trūkst diezgan reti. Daudz biežāk pastāv situācijas, kad tiek saglabāta atlikušā dzirdamība, un cilvēks spēj atšķirt ļoti skaļu runu vai dažas tās frekvences. Šos apstākļus sauc par dzirdes zudumu. Ir grūti skaidri nošķirt dzirdes zuduma un kurluma definīcijas, un tas ir atkarīgs no pētījuma metodes.

Ja persona ir pazaudējusi dzirdi, pirms viņš iemācījās runāt, tad viņš var palikt kurls un mēms.

Pēc izcelsmes atšķiras šādi kurluma veidi:

  • Iedzimta (nodota no paaudzes paaudzē, saistīta ar hromosomu traucējumiem);
  • Iedzimta (parādījās ar negatīvu ietekmi uz augli pirmsdzemdību attīstības laikā vai piegādes laikā);
  • Iegūta (sakarā ar dzirdes orgānu izmaiņām, slimībām, ievainojumiem, dažu zāļu toksisku iedarbību utt.).

Dzirdes analizatora bojājuma vietā ir izolēta neirozīmiska un vadoša kurlums. Sensorineurālā kurlums rodas, ja tiek traucēta dzirdes impulsu veidošanās, to vadīšana vai uztvere smadzenēs. Vadošā tipa kurluma cēlonis ir dzirdes analizatora vadītāja aparāta funkciju (ausu traumu, otosklerozes uc) pārkāpums.

Nedzirdība tiek klasificēta arī pēc dzirdes zuduma pakāpes.

Iedzimts kurlums

Dzirdes orgāna attīstība embrijā sākas ar intrauterīnā perioda 5. nedēļu. 20. grūtniecības nedēļā nedzimušajam bērnam jau ir iekšēja auss, kas ir salīdzināms ar pieaugušo briedumu. No tā paša brīža bērna mātes dzemdē sāk atšķirt dažādas intensitātes un frekvences.

Iedzimts kurlums rodas dažu faktoru patoloģiskas ietekmes dēļ uz augli un dzirdes analizatora sastāvdaļu bojājumiem. Tā rezultātā dzirdes zuduma pakāpe var būt ļoti atšķirīga - no pilnīgas kurluma (atrodama 0,25% jaundzimušo) līdz nelielam samazinājumam.

Starp iedzimto kurlumu cēloņiem visbiežāk tiek pieminētas infekcijas (galvenokārt vīrusu, piemēram, masalu, masaliņu, gripas), to toksisko iedarbību, ko māte lieto grūtniecības laikā (sulfonamīdi, aminoglikozīdu antibiotikas uc). Daudzu iedzimtu kurluma gadījumu gadījumā alkohola toksiskā iedarbība ir zinātniski pierādīta.

Kurluma noteikšana

Dzirdes ārsts ir atbildīgs par dzirdes traucējumiem, lai gan sākotnēji pacienti visticamāk meklēs otolaringologa palīdzību.

Kurlums var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski, diezgan neuzmanīgi personai. Sūdzībām par kurlumu nepieciešamas papildu pārbaudes metodes. Mūsdienu tehnika un precīza iekārta ļauj objektīvi novērtēt kurluma un dzirdes atlieku pakāpi.

Dzirdes traucējumi jāidentificē pēc iespējas ātrāk pēc dzimšanas, jo no tā ir atkarīgs bērna attīstības līmenis un adaptācijas pakāpe, kā arī spēja atjaunot dzirdes aparātu.

Jau jaundzimušo periodā daudzas dzemdību slimnīcas veic skrīninga pētījumus ar īpašiem audiometriem visu bērnu dzirdes funkcijai. Audiofrekvenču pārbaudi veic pirms izrakstīšanas no slimnīcas speciāli apmācīts darbinieks. Tā ir ātra, nesāpīga un pilnīgi droša metode iedzimta kurluma noteikšanai. Pieaugušajiem ir iespējams veikt audiometriju ar runu.

Nedzirdības ārstēšana

Lielā mērā dzirde ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, tāpēc ar nepilnīgu kurlumu to var izlabot, izmantojot dzirdes aparātus, kas pastiprina skaņas. Tā ir tā saucamā elektroakustiskā korekcija.

Nedzirdības ārstēšanas metodes kurlumam ir neefektīvas, visbiežāk ir nepieciešama plastmasas vai endoprotēzes nomaiņa.

Nesen dzirdes aparāti tika izmantoti kurluma ārstēšanai, izmantojot īpašus elektrodus, kas implantēti iekšējā ausī (cochlear implantācija). Iekšējās auss ķirurģija (tympanoplastika, stapedoplastika uc) intensīvi attīstās mikroskopiskā līmenī.

Korekcijas visbiežāk veic ar vadošiem kurluma veidiem.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Kurlums (iedzimts, iegūts): cēloņi, diagnoze, kā ārstēt

Dzirdes traucējumus var pārstāvēt divas slimību grupas: kurlums un dzirdes zudums. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 5% pasaules iedzīvotāju cieš. Tas ir 328 miljoni pieaugušo un 32 miljoni bērnu. Kurls ir vairāki iemesli, sākot no iedzimtības un beidzot ar iekaisuma procesiem.

Kurlums var būt iedzimts un iegūts. Daži tā veidi ir ārstējami, citi, diemžēl, nav. Rehabilitācijas programmas ir veiksmīgākās, savlaicīgi atklājot kurlumu un agrīnu kontaktu ar speciālistu.

Kurlums un dzirdes zudums: kāda ir atšķirība?

Dažādi speciālisti dzirdes zudumu var klasificēt dažādos veidos. Mūsdienu krievu praksē ir ierasts sadalīt to atkarībā no uztveramo decibelu klāsta:

Pirmajās divās veidlapās viņi runā par dzirdes zudumu un, otrkārt, par kurlumu. Arī dzirdes zudums var būt vienpusējs un divpusējs. Ja pacientam III vai II invaliditātes grupai tiek piešķirts divpusējs smags kurlums.

Praktiski šīs divas slimības atšķiras atkarībā no tā, vai persona spēj atšķirt viņam adresēto runu. Ja pacients nedzird, kad viņi burtiski kliedz viņa ausī, tas ir dziļi dzirdes zudums. Dzirdes zuduma skaņas intensitātes kritiskais slieksnis ir 25 dB, kurlumam - 80 dB. Atsevišķi nošķirt šādu slimību kā iedzimtu kurlumu, kurā persona principā nespēj uztvert skaņas.

Kurluma cēloņi

Kurlums var būt saistīts ar diviem galvenajiem cēloņu veidiem:

  1. Skaņas pārkāpšana, t.i. problēmas nervu sistēmas daļā, kas ir atbildīga par signāla pārraidīšanu no auss uz smadzenēm. Šādu kurlumu sauc par vadošu.
  2. Skaņas uztveres traucējumi. Aiz šīm patoloģijām ir problēmas, kas ir tieši saistītas ar dzirdes analizatoru (tajā atrodas auss un nervi). Šajā gadījumā slimība tiek saukta par sensorineural vai sensorineural dzirdes zudumu.

Arī kurluma cēloņi var būt:

Pirmajā grupā ietilpst:

  1. Augļa hipoksija grūtniecības un dzimšanas laikā.
  2. Dzelte jaundzimušo periodā.
  3. Dažas mātes slimības grūtniecības laikā, jo īpaši sifilisu, masaliņu.
  4. Iedzimtas slimības izraisa dzirdes zudumu aptuveni 30% gadījumu. Pašlaik ir aptuveni simts kurluma gēnu, kas var atrasties kādā no ne-dzimuma hromosomām.
  5. Mātes uzņemšana narkotiku ar ototoksisku iedarbību grūtniecības laikā.

Iegūtais kurlums var rasties šādu faktoru dēļ:

  • Ausu iekaisuma slimības - vidusauss iekaisums.
  • Narkotiku lietošana ar ototoksisku iedarbību.
  • Traumas, svešķermeņu klātbūtne auss kanālā.
  • Ilgstoša trokšņa iedarbība. Šāda skaņas starojuma slieksnis ir 70-75 dB un 4000 Hz.
  • Dzirdes kanāla nervu šūnu pārkāpums saistībā ar vecuma izmaiņām.

Audioloģijā izmantotās diagnostikas metodes

Pirmais ārsta solis ir savākt pacienta vēsturi. Tāpēc, pat ja speciālists neprasa visus nepieciešamos jautājumus, ir svarīgi pievērst uzmanību šādām kurluma pazīmēm reģistratūrā:

  1. Iekaisuma slimības pirms dzirdes zuduma;
  2. Pārnestās ausu un galvas traumas;
  3. Tinnitus un to raksturu;
  4. Pagaidu vai pastāvīgu simptomu klātbūtne, piemēram, reibonis un slikta dūša;
  5. Uzlabota dzirde ar noteiktiem faktoriem, piemēram, trokšņainā vidē.

Turklāt parasti tiek veikts pētījums par pacienta uztveri par čukstēšanu un skaļu sarunu runu. Tā laikā ārsts lūdz atkārtot vārdus, kurus viņš izsauc no dažādām pusēm un dažādos attālumos no pacienta.

Dakšas pārbaude palīdz precīzi noteikt dzirdes traucējumu pakāpi. Ārsts pārceļ skaņu regulējošo dakšiņu gar ausu un nosaka pacientā, kurā pozīcijā viņš dzird labāk, kā arī laiku, kurā viņš uztver skaņu. Testi ļauj atdalīt vadošas un sensorineurālas patoloģijas.

Skaņas vadītspēja, ko pārbauda ar audiometriju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas ierīces - audiometrus. Testi, kas veikti telpās ar trokšņa izolāciju. Pacienti dzird dažādas frekvences un skaļumu un norāda to uztveri. Tas ļauj noteikt patoloģijas pakāpi, kā arī zonu, kurā vadība ir traucēta.

Bērnībā ir ieteicams izmantot diagnostikas testus spēles veidā. Pirms gada skaņas būtu interesantas bērnam (viņa vārds, kaķa meow, suņu riešana, bērnu dziesmas pazīstamas mazajam pacientam).

Ārstēšanas un rehabilitācijas programmas

Lielākā daļa terapeitisko metožu, kā ārstēt kurlumu Krievijas pilsoņiem, pašlaik ir grūti sasniedzami vai neefektīvi. Tāpēc galvenais veids, kā cīnīties ar šo slimību, ir pacientu rehabilitācijas pasākumi. Tie virza divas galvenās metodes:

  • Dzirdes aparāti;
  • Mācot pacientu lasīt lūpas.

Pašlaik tiek veikti aktīvi pētījumi iedzimtu slimību korekcijas jomā zīdaiņiem, ko izraisa augļa hipoksija. MedPortal raksta: "Neirosensorālās kurlības un cilmes šūnu ārstēšanas pozitīvie rezultāti pelēm ir likuši ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) uzsākt šīs terapijas drošības pētījumus (I fāze) un efektivitāti (II fāze) nelielā bērnu grupā." Tas nākotnē var dot iespēju nedzirdīgajiem bērniem dzīvot pilnā dzīvē.

Konservatīva ārstēšana

Nelielas kurlības gadījumā šādas terapeitiskās stratēģijas var palīdzēt:

  1. Elektrostimulācija. Tā ietekmes mehānisms uz skartajām auss un nervu šķiedrām vēl nav pilnībā noskaidrots. Ir tikai zināms, ka elektriskā strāva var uzlabot stapedālo muskuļu, V, VII un X nervu, kā arī iekšējās auss darbu. Turklāt dažas ierīces, kas izmanto strāvu terapeitiskiem nolūkiem (Etrans, Transair, Neurotrans), spēj stimulēt endorfīnu veidošanos, kas ietekmē attiecīgo smadzeņu daļu. Šīs vielas uzlabo kompensācijas procesus, atjaunošanos visā organismā, tostarp saistībā ar nervu sistēmu un ausu.
  2. Opioīdu peptīdu, kā arī cilvēka seruma neirosensorālo peptīdu pieņemšana. Pagājušā gadsimta deviņdesmito gadu beigās Krievijā tika veikti pētījumi par to, kā pētīt viņu aktivitāti sensoru dzirdes zudumā. Šo gadu laikā tika pierādīts, ka viņiem ir pozitīva ietekme uz dzirdes funkciju, bet to darbības mehānisms vēl nav identificēts.
  3. Biostimulējošo serumu un antioksidantu zāļu pieņemšana (Bioselen, Audioinvit). Šīs zāles palīdz atjaunot bojātās ausu struktūras. Viņu rīcība pašlaik tiek aktīvi pētīta. Tika pierādīts, ka 61% gadījumu Audioinvit spēj uzlabot to pacientu dzirdi, kuriem ir atgriezeniskas izmaiņas, kā arī palielina dzirdes aparātu panākumus. Pašlaik narkotiku ir grūti atrast atklātā tirgū, bet dažas klīnikas to izmanto.

Tas ir svarīgi! Lai ārstētu kurlumu ar zālēm vai ar fizioloģisko metožu palīdzību, ir jēga ar vienpusēju bojājumu.

Vēl viena pazīme ir slimības iegūtais raksturs. Piemēram, iekšējās un vidējās auss šūnas, kas bojātas pēc otīta, var daļēji atjaunot.

Dzirdes aparātu uzstādīšana

Ierīce vairumā gadījumu darbojas, pastiprinot skanošo runu. Augstas kvalitātes produkti praktiski neizkropļo, bet, izmantojot citas audio protēzes, skaņa var izmainīties diezgan stipri. Modernie modeļi var automātiski pielāgot skaļumu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Profesors V. Palchun vienā no savām grāmatām, kas veltītas šim jautājumam, raksta: „Lielākais pozitīvais efekts no dzirdes aparātiem ir cilvēkiem ar skaņas vadīšanas aparāta bojājumu, mazākais - ar neirozensorālo dzirdes zudumu”. Tomēr pacienti no abām šīm grupām var ievērojami uzlabot viņu dzīves kvalitāti, izmantojot dzirdes aparātus. Protēzes parasti netiek veiktas ar kurlumu vienā ausī, jo spēja uztvert skaņas nav praktiski ciešama.

Nepieciešamība koriģēt kurlumu izriet ne tikai no pacienta ērtības.

Tas ir svarīgi! Laika gaitā cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ievērojami pasliktina runu, jo viņi zaudē spēju paši dzirdēt.

Nedzirdīgie bērni atpaliek, vēlāk viņi sāk runāt.

Lūpu lasīšanas apmācība

Šī metode tika plaši izmantota senatnē, acīmredzot, tā tika izmantota senatnes laikos, nevis kurlu cilvēku mācīšanai, bet mistisku rituālu veikšanai. Mūsdienu audiologi izmanto dažādas metodes atkarībā no pacienta vecuma un inteliģences. Abas galvenās izmantotās metodes ir analītiskā (Schmalz-Fisher) un dinamiskā (Muller). Pirmajā gadījumā cilvēki ar kurlumu vispirms pēta lūpu konsekvenci, izrunājot patskaņus, un tad - līdzskaņu skaņas. Metodē uzsvars tiek likts uz uzmanības un redzamības attīstību un apmācību. Mullera dinamiskajā versijā vissvarīgākā ir lūpas stāvokļa maiņa pārejas laikā no vienas skaņas uz citu.

Viena no lielākajām problēmām ir mācīšanās lasīt no bērnu nedzirdīgo lūpām no dzimšanas. Runas un komunikācijas prasmju attīstība ir svarīga, jo daudzos aspektos nosaka smadzeņu garozas darbu un, protams, bērna socializāciju. Padomju Savienībā tika pielietota Rau metode, kas liek attēlot nedzirdīgos bērnus un izrunāt tajos attēlotos objektus. Tas pats autors izstrādāja runas mācīšanas principus, lasot no lūpām, izmantojot runas terapijas korekciju.

Šodien, kopā ar Rau metodēm, sensoro attīstību plaši izmanto, maksimāli iesaistot bērnam pieejamos jutekļus. Prakse ir parādījusi, ka šādi vingrinājumi veicina nedzirdīgo bērnu smadzeņu garozas stimulāciju. Ir arī ieteicams, ka šādi bērni tiek mācīti lasīt pēc iespējas agrāk, lai izveidotu pilnu vārdu krājumu.

Nedzirdības novēršana

Galvenais profilakses pasākums ir pacientu masveida izmeklēšana standarta eksāmenu ietvaros. Krievijā tās notiek katru gadu lielākajā daļā uzņēmumu un valdības organizācijās. Personas, kas strādā pastāvīga trokšņa apstākļos, var biežāk veikt medicīnisko apskati. Bērnus dažos vecuma periodos pārbauda otolaringologs, kamēr vēl grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai klīnikā tiek veikts audio skrīnings pirmajā mēnesī, lai noteiktu kurlības risku katrā konkrētajā bērnā.

Slimības laikā ir jāizvairās no ototoksiskām zālēm, ja ir iespējams lietot citas zāles. In

Tas ir svarīgi! Izraisa dzirdes traucējumus, lietojot antibiotikas-aminoglikozīdus: streptomicīnu, neomicīnu, kanamicīnu, gentomicīnu.

Ir arī jācenšas samazināt trokšņa slodzi uz auss. Ja iespējams, jāizvairās no pārnēsājamām klausīšanās ierīcēm (atskaņotājs, iPad), ierobežot apmeklējumus ar augsta profila koncertiem, strādājot darbnīcā, izmantojiet auss aizbāžņus.

Vēl viens nespecifisks profilakses pasākums ir savlaicīga ausu iekaisuma slimību ārstēšana - otīts, labirintīts utt. Hroniskas infekcijas var nopietni kaitēt dzirdes spējām, kas noved pie pilnīgas kurluma.

Kurlums: dzirdes zuduma cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Dzirdes zudums ir nopietna problēma, jo samazinās cilvēka uztvere un izpratne par apkārtējām skaņām. Šī parādība ir diezgan bieži sastopama, aptuveni 5% iedzīvotāju cieš no šīs slimības.

Kurlums

Kurlums ir pilnīgs vai daļējs dzirdes zudums. Ar šo patoloģiju cilvēks vispār nedzird, vai dzirdes zudums ir tik smags, ka nav iespējams uztvert runu. Tā rezultātā cilvēks nevar normāli sazināties ar citiem cilvēkiem, viņa dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Šī slimība var būt gan vienpusēja, gan divpusēja.

Dzirdes zuduma cēloņi

Izcelsim galvenos faktorus, kas izraisa dzirdes zudumu:

  • Trauma uz auss vai galvas. Tur ir vadošs, un pēc tam neirozensorāls kurlums. Šajā gadījumā dzirdi var atjaunot vai nu tad, kad bojājums ir dziedināts, vai ķirurģiskas ārstēšanas laikā.
  • Pārmērīgs troksnis. Ilgstoša skaļās mūzikas iedarbība, rūpnieciskais troksnis darbā izraisa matu šūnu bojājumus, kas izraisa neirozīmisku kurlumu.

Kāpēc dzirde pasliktinās (video)

Šajā videoklipā varat klausīties interesantu informāciju par dzirdes zuduma cēloņiem, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Arī šajā patoloģijas ārstēšanas priekšmets ir nedaudz pieskarties.

Kurluma veidi un dzirdes zuduma pakāpe

Ir ierasts atšķirt iedzimtas un iegūtās dzirdes zudumu formas.

Iedzimts kurlums parasti notiek dzemdē negatīvu faktoru ietekmē:

  • Infekcija mātei grūtniecības laikā.
  • Smēķēšana, alkohola lietošana grūtniecības laikā.
  • Zāļu analizatoram toksisku vielu lietošana dzemdību laikā ("Levomicetīns", "Aspirīns", "Gentamicīns").
  • Jaundzimušā hemolītiskā slimība.
  • Dzimšanas traumas.

Iegūto dzirdes zudumu atšķiras pēc tās sastopamības normālas dzirdes fona, kas samazinās noteiktu negatīvu faktoru ietekmē. Tie var būt: sarežģītas infekcijas, ievainojumi, asinsrites traucējumi, audzēji, ilgstoša trokšņa iedarbība ilgu laiku.

Atkarībā no tā, kāda daļa no dzirdes analizatora ietekmē, tiek iedalīta šāda klasifikācija:

  • Sensurālā kurlums. To izraisa vesels patoloģiju komplekss. Ar šāda veida kurlumu cilvēks spēj uztvert skaņas. Problēma ir tā, ka smadzenēs tās netiek uztvertas un neatzītas.
  • Vadīts kurlums. Šādā gadījumā persona nedzird, ka skaņas nesasniedz orgānu, kas spēj tos pārraidīt uz smadzenēm. Vadītspējīgs dzirdes zudums pārsvarā ir iegūta patoloģija. Iedzimti šāda kurluma gadījumi ir reti, parasti saistīti ar kādu ģenētisku slimību.
  • Jaukts dzirdes zudums. Tā ir divu iepriekš minēto patoloģiju kombinācija.

Dzirdes zuduma pakāpe

Pirmais grāds Tas tiek uzskatīts par vienkāršāko. Šajā gadījumā dzirdes slieksnis, kas ir auss, ir 26-40 dB. Dzirdes spēja vēl nav ļoti zema. Pacients var dzirdēt runu piecu metru attālumā. Bet, ja ir svešas skaņas vai trokšņi, tad runas uztvere jau pasliktināsies.

Otrais grāds Tā izpaužas slimības progresēšanas laikā. Skaņas dzirdes slieksnis ir robežās no 41 līdz 55 dB. Pacients dzird runu 2-4 metru attālumā. Šajā posmā persona skaidri saprot, ka viņam ir dzirdes problēma.

Trešais grāds Šajā posmā skaņas uztveres slieksnis ir 56-79 dB. Pacients var dzirdēt runu tikai 1-2 metru attālumā. Ar šādu nopietnu sakāvi persona vairs nevar pilnībā sazināties. Šādam pacientam ir invaliditāte. Ikdienas dzīvē viņš izmanto īpašu dzirdes aparātu.

Ceturtais grāds Šajā līmenī skaņas slieksnis tiek palielināts līdz 71-90 dB. Pacientam pat nav dzirdamas skaļas runas, izņemot izsaukumus.

Nākamais ir kurlums, kad pēc audiometrijas dzirdes slieksnis tiek paaugstināts virs 91 dB.

Diagnostika

Kurluma diagnostikā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt dzirdes traucējumu cēloni, pārkāpuma pakāpi, lai noteiktu, vai slimība atgūstas vai progresē.

Pārbaudi veic otolaringologs. Novērtēt pacienta stāvokli, izmantojot runas audiometrijas metodi. Ja tiek konstatēts dzirdes zudums, pacients tiek nosūtīts arī uz dzirdes speciālistu, lai konsultētos.

Lai noteiktu dzirdes zuduma veidu, tiek izmantota otoskopija, salīdzinošs kaulu un gaisa vadīšanas novērtējums (veicams, izmantojot dakšas). Vadošā dzirdes zuduma gadījumā, lai atrastu cēloni, izmanto tympanometriju.

Elektrocoklogrāfija ļauj diagnosticēt cochlea un dzirdes nerva aktivitāti.

Dzirdes diagnostika zīdaiņiem tiek veikta, izmantojot aizkavētās otoakustiskās emisijas (TEOAE) reģistrēšanas metodi un emisiju pie izkropļošanas produkta frekvences (DPOAE). Šo vienkāršo un ātro procedūru veic īpaša ierīce. Vēl viena dzirdes sliekšņa noteikšanas metode ir izraisīto potenciālu metode (datora audiometrija). Viņš spēj objektīvi noteikt dzirdes funkcijas stāvokli.

Dzirdes problēmu atklāšana agrīnā stadijā (video)

Šis video uzsver bērnu dzirdes problēmu identificēšanas nozīmi. Ir norādītas ierīces un metodes, ko var izmantot šīs slimības diagnosticēšanai.

Ārstēšana kurlumam pieaugušajiem un bērniem

Labāk nav aizkavēt kurluma ārstēšanu, jo šīs patoloģijas hroniskās formas ir grūti ārstēt. Ausu funkcijas atjaunošana ir iespējama tikai slimības sākumposmā.

Pamatojoties uz zinātniskiem pētījumiem, jūs varat atbildīgi paziņot, ka nekavējoties uzsākta visaptveroša ārstēšana ievērojami uzlabos dzirdi (80%) vai novedīs pie pilnīgas izārstēšanas. Tas, protams, attiecas uz akūtu un pēkšņu kurlumu. Un pakļauta agrīnai medicīniskai iejaukšanai. Ja runājam par hronisku patoloģiju (vecums, arodslimības, atkārtots vidusauss iekaisums), ārstēšana vairs nav tik efektīva - vidēji par 20%.

Tradicionālajā medicīnā šīs slimības ārstēšanai ir divi veidi: konservatīvs un ķirurģisks.

Konservatīva ārstēšana

Akūtas un pēkšņas kurluma gadījumā nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tur pacientu rūpīgi pārbauda, ​​noskaidro slimības cēloni un smagumu. Tad tiek noteikts ārstēšanas kurss, kas parasti satur kaut ko no šī saraksta sagatavošanas:

  • Plaša spektra antibiotikas ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ("Ibuprofēns", "Nurofen", "Ketonal").
  • Nootropiskas zāles ("Piracetam", "Nootropil", "Glicīns").
  • B grupas vitamīni
  • Antialerģiskas zāles ("Suprastin", "Zyrtec").
  • Dekongestanti ("Furosemīds").

Galvenie zāļu veidi ir ausu pilieni.

Papildus zāļu terapijai tiek izmantotas adjuvantu terapijas:

  • fizioterapeitiskais efekts (ārstēšana ar strāvu, lāzera starojums, mikroprocesori, fototerapija, jonoforēze, darsonvalizācija, UHF);
  • masāža;
  • ausu pūšana;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • skābekļa baroterapija - ķermeņa audus veicina paaugstināts atmosfēras spiediens ar skābekli.

Ķirurģiska ārstēšana

Ir vairāki iejaukšanās veidi, ko izmanto, lai labotu dzirdes zudumu:

  • Myringoplastika. Tas tiek veikts, pārkāpjot korpusa dobuma integritāti (bojātā membrāna tiek aizstāta ar sintētisko).
  • Dzirdes daļiņu protēzes. Šī operācija tiek veikta, ja tiek pārkāpti viņu darbības veidi (tos aizstāj ar sintētiskiem analogiem).
  • Dzirdes aparāts (ir uzstādīts moderns dzirdes aparāts).
  • Cochlear implantācija. Operācijas laikā ausīs tiek ievietoti elektrodi, kas var ietekmēt dzirdes nervu un veikt signālu pārraidi uz smadzenēm. Šī operācija palīdz izārstēt pat iedzimtu kurlumu un dzirdes zudumu. Dzirde ir pilnībā vai daļēji atjaunota. Bet tā ir ļoti dārga darbība.

Bērnu dzirdes zudumu ārstēšanā iesaistīti vairāki speciālisti: audiologs, logopēds, defektologs, bērnu psihologs.

Zīdaiņiem ar iedzimtu dzirdes zudumu jāsaņem ārstēšana jau sešus mēnešus. Kas tas varētu būt?

  • Runas terapija Eksperti māca pareizi izrunāt skaņas un vārdus.
  • Mācīšanās zīmju valoda.
  • Cochlear implantācija bērniem ar smagu sensorineural dzirdes zudumu.
  • Zāles, kas ietekmē infekciju.
  • Ārstēšana ar zālēm: fizioterapija, dzirdes dobuma pneimomazāža, akupunktūra.
  • Ķirurģiskās operācijas, kuru mērķis ir koriģēt strukturālās problēmas (tympanoplastika, dzirdes ossulu protezēšana, miringoplastika).

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Dzirdes uzlabošana tautas metodēs patiešām ir iespējama, un to jau ir pierādījuši daudzi cilvēki. Bet, protams, pirms šīs ārstēšanas piemērošanas jums jākonsultējas ar otolaringologu. Tikai tad jūs varat veiksmīgi atrisināt problēmu, izmantojot narkotiku terapiju un nacionālās ārstēšanas metodes kompleksā.

Ķiploki Tas ir efektīvs dabisks līdzeklis, ko izmantoja arī mūsu vecmāmiņas:

Recepšu skaits 1. Ķiploku pilieni. Mēs paņemam ķiploku galvu, izspiežam sulu no tā, tad sajauciet ar pāris ēdamkarotes kukurūzas eļļas. Šis rīks jāievieto trīs pilienos iekaisušajā ausī, trīs nedēļas. Tad vienmēr ir nepieciešams nedēļas pārtraukums, pēc kura kursu var atkārtot.

Receptes numurs 2. Ķiploku kampars saspiež. Paņemiet dažas ķiploku daiviņas, sasmalciniet tās un sajauciet ar divām ēdamkarotēm kampara spirta. Pamatojoties uz šo rīku, var izmantot kompresus.

Recepšu numurs 1 (bērniem). Propolisa spirta tinktūra. Sajauc vienu ēdamkaroti augu eļļas ar divām ēdamkarotēm 30% spirta propolisa tinktūras. Paņemiet kokvilnas turundu, samitriniet tos šajā šķīdumā un astoņas stundas turiet ausīs. Šīs procedūras tiek veiktas katru otro dienu divas nedēļas.

2. recepte (pieaugušajiem). Tas ir ļoti līdzīgs iepriekšējam, vienīgā atšķirība ir sastāvdaļu skaitā un zāļu iedarbības laikā ausīs. Samaisiet propolisa tinktūru ar augu eļļu proporcijā no viena līdz četriem, un veiciet auss kanālu savienošanu ar vates tamponiem, kas iegremdēti šajā produktā. Saglabājiet tos vismaz 36 stundas.

Līcis. Lauru lapai ir aktīvas vielas, kas palīdz uzlabot asinsriti smadzenēs un dzirdes orgānos. Šis līdzeklis bieži tiek ārstēts ar sensorineurālu dzirdes zudumu.

Recepte: paņemiet dažas žāvētas lauru lapas, sasmalciniet, ielejiet glāzi karsta ūdens. Pieprasiet trīs stundas. Tad mēs filtrējam un aprakt piecus pilienus trīs reizes dienā iekaisušā ausī. Ārstēšana ilgst divas nedēļas.

Eleutherococcus. Eleutherokoku tinktūra spēj mazināt iekaisumu, paaugstināt imunitāti. Veikt to vajadzētu būt divdesmit pilieni divas reizes dienā.

Medus ar citronu. Reizi dienā jums ir jāēd ceturtdaļa citrona ar mizu, kas ir samitrināta ar medu. Nedēļu vēlāk dzirde var atgūt.

Ja rodas problēmas ar dzirdes zudumu, nesteidzieties. Atcerieties, ka vairāk nekā pusi no dzirdes zuduma gadījumiem var veiksmīgi izārstēt, agrīnai diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai. Esiet uzmanīgi savai veselībai un nesaņemiet slimību!

Kurlums

Kurlums ir dzirdes ievērojama samazināšanās vai pilnīga neesamība. Savukārt dzirdes zudums ir dzirdes zudums, kurā persona var atpazīt runu. Nedzirdība atšķiras no dzirdes zuduma pilnīgas runas uztveres neiespējamības dēļ.

Persona, kas nespēj dzirdēt, kā arī persona ar normālu dzirdi (dzirdes slieksnis 25 dB), ir kurls. Vairāk nekā 5% pasaules iedzīvotāju cieš no dzirdes kurluma. Lielākā daļa no viņiem ir vecāki par 65 gadiem.

Ir šādi kurluma veidi kā:

Kurlums var attīstīties vienā ausī vai abās, un tas var radīt grūtības dzirdēt skaņu skaņu uztveri vai sarunvalodu.

Kurlums un dzirdes zudums

Ļoti bieži medicīnā ir tādas lietas kā "dzirdes zudums", kas nozīmē nepilnīgu dzirdes zudumu, kas atšķiras no vieglas līdz smagas.

Dzirdes zudums kā kurluma veids ir sadalīts šādos veidos:

  • vadītāja dzirdes zudums (ko izraisa daži mehāniski šķēršļi auss kanālā vai vidējā ausī, kas savukārt bloķē skaņas vadīšanu);
  • sensorās dzirdes zudums (ko izraisa iekšējās auss bojājums);
  • nervu dzirdes zudums (kas rodas no dzirdes nerva un dzirdes nervu ceļu bojājumiem smadzenēs).

Pēdējās divas slimības formas bieži rodas kā iedzimts kurlums.

Šādi pacienti parasti sazinās, izmantojot sarunvalodu, kā arī var izmantot dzirdes aparātus un citus palīglīdzekļus dzirdes uzlabošanai. Pacientiem ar smagāku dzirdes zudumu speciālisti parasti izraksta cochlear implantus.

„Nedzirdīgie” bieži piedzīvo dziļu dzirdes zudumu, kurā viņi dzird ļoti maz vai vispār nedzird. Diezgan bieži viņi sazinās ar zīmju valodu.

Galvenokārt kurlums rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas galvenokārt saistīts ar to, ka 40–50 gadu laikā lielākā daļa cilvēku piedzīvo augstfrekvences uztveres vājināšanos, kas vispirms izraisa dzirdes zudumu un pēc tam kurlumu. Pēdējos gados dzirdes slimības ir kļuvušas straujāk jaunākas. Kurluma cēlonis jau sen ir regulāra dažādu audio atskaņotāju klausīšanās austiņās ar pārāk lielu skaļumu.

Kurluma cēloņi

Šodien zinātne identificē tādus kurluma cēloņus kā iedzimtu un iegūto. Iedzimts kurlums - dzirdes zudums, kas jau ir dzimšanas brīdī vai drīz pēc piedzimšanas. Slimību var izraisīt iedzimti vai ģenētiski cēloņi, kā arī vairāki sarežģījumi grūtniecības un dzemdību laikā. Tādējādi iedzimts kurlums var rasties:

  • skābekļa trūkums (nosmakšana) dzemdību laikā;
  • sifiliss, masaliņas un citas mātes slimības grūtniecības laikā;
  • mazs bērna ķermeņa svars dzimšanas brīdī;
  • smags dzelte jaundzimušo periodā, kas var izraisīt bērna dzirdes nerva bojājumus.

Papildus šiem faktoriem iedzimts kurlums grūtniecības laikā var izraisīt nepareizu ototoksisku zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu, aminoglikozīdu, pretmalārijas un citotoksisku zāļu lietošanu.

Attiecībā uz iegūtajiem cēloņiem tie rada dzirdes zudumu jebkurā vecumā. Šie kurluma iemesli ietver:

  • dažas infekcijas slimības (masalas, meningīts, parotīts);
  • hroniska ausu infekcija, ko papildina dažādi izdalījumi no ausīm (ausu vasks, asinis, strutas);
  • vidusauss iekaisums (šķidruma uzkrāšanās ausī);
  • ārstēšana ar ototoksiskām zālēm;
  • galvas vai ausu traumas;
  • pārmērīgs troksnis (strādājot ar trokšņainu aprīkojumu, skaļu skaņu ietekme, mūzika);
  • senils dzirdes zudums - ar vecumu saistīts dzirdes zudums, kas rodas sensoro šūnu deģenerācijas dēļ;
  • Pārmērīgs ausu vasks vai svešķermeņi, kas iekļūst ārējā dzirdes kanālā (šis dzirdes zudums bieži ir mērens un viegli labojams);
  • hronisks vidusauss iekaisums (galvenokārt bērniem).

Nedzirdības ārstēšana

Pēc ekspertu domām, kurluma ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā cēloņa. Vadītspējīgā dzirdes zudumā sēra, šķidruma vai mehāniska šķēršļa izņemšana no auss kanāla. Ar pastāvīgām slimības formām, ņemot vērā patoloģiskā procesa neatgriezeniskumu, kurluma ārstēšana ir mēģinājums kompensēt dzirdes zudumu. Šiem nolūkiem galvenokārt izmanto dzirdes aparātus (dzirdes aparātus) vai cochlear implantus (retos gadījumos).

Slimību profilakse

Saskaņā ar zinātniskajiem datiem, daudzi kurluma gadījumi var tikt veiksmīgi novērsti. Vienkāršas slimību profilakses stratēģijas ietver:

  • bērnu imunizācija pret noteiktām bērnu slimībām (masalām, masaliņām, meningītu, parotītu);
  • pusaudžu meiteņu un reproduktīvā vecuma sieviešu imunizācija pret masaliņām;
  • grūtnieču izmeklēšana infekcijas slimību klātbūtnē un to ārstēšana;
  • jaundzimušajiem, kas atrodas augsta riska grupā (dzimuši ar zemu ķermeņa masu, meningītu, dzelti vai asfiksiju, kā arī ar nedzirdīgiem ģimenes locekļiem) agrīnas dzirdes diagnostikai;
  • ototoksisku zāļu lietošana tikai pieredzējušam speciālistam un tā uzraudzībā;
  • samazinot skaļu trokšņu ietekmi uz cilvēka auss.

Tādējādi kurluma profilakse un savlaicīga ārstēšana ir pasākumi, ar kuriem var ievērojami samazināt šīs patoloģijas izpausmes vai pat izvairīties no tā.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Dzirdes zudums ir ārstējams: kā atpazīt kurluma pazīmes un rīkoties savlaicīgi?

Daļējas vai pilnīgas dzirdes zuduma problēma ir ļoti izplatīta. Saskaņā ar PVO teikto, šis traucējums skar gandrīz 5% iedzīvotāju. Slimība nopietni samazina dzīves kvalitāti, jo persona, kurai ir būtiskas komunikācijas grūtības, pakāpeniski zaudē sociālās prasmes.

Liels skaits bērnu cieš no agrīna dzirdes zuduma, kas ir neskaidra dzirdes traucējumu forma. Bērnam ir jārunā sarunvalodā, kas ir nepārtraukta jaunu vārdu uztveršana un iegaumēšana un runas griešanās pēc auss. Šādas iespējas trūkums rada kavēšanos runas veidošanā un kavē bērna sociālo adaptāciju.

Kas ir dzirdes zudums?

Tā sauktais dzirdes analizators ir atbildīgs par skaņu uztveri un transformāciju cilvēka ķermenī. Tā ir sistēmu un orgānu kopa, kas veic skaņas pārraides procesu. Viņi ir trīs: dzirdes orgāns (kas sastāv no ārējās, vidējās un iekšējās auss), dzirdes nervi un smadzeņu reģions, kas atbild par skaņu atpazīšanu. Skaņas sajūtas veidošanās notiek, mijiedarbojoties šīm struktūrām. Tas notiek šādi:

  1. Ārējās un vidējās auss (korpusa un dzirdes daļas) skaņu vadošās struktūras ir atbildīgas par skaņu uztveri un to vadīšanu.
  2. Skaņas pārveidošanās nervu impulsiem un pārnešana uz smadzenēm notiek iekšējā ausī (cochlea, vestibils un pusapļa kanāli, kas kopā veido labirintu). Saņemto nervu impulsu apstrāde tiek veikta attiecīgajā smadzeņu daļā. Šīs dzirdes analizatora struktūras sauc par skaņas saņemšanu.

Pastāvīgu dzirdes vājināšanos, kurā cieš ārējo skaņu uztvere, un tādējādi arī spēju sazināties, sauc par dzirdes zudumu. Slimībai var būt dažāda smaguma pakāpe - no nelielas līdz dziļai. Smagu dzirdes zuduma pakāpi, ko raksturo pilnīgs dzirdes spējas zudums, sauc par kurlumu.

Dzirdes zudumu klasifikācija pēc bojājuma līmeņa

Dzirdes zudumu izraisa viena vai abu dzirdes analizatora struktūru bojājumi. Atkarībā no tā, kurš no tiem ir ietekmēts, tiek izšķirti šādi dzirdes zudumu veidi:

  • neirozensors;
  • vadošs;
  • jaukta

Sensorineural

Sensorineural dzirdes zudums rodas, ja ir traucēta dzirdes analizatora skaņas saņemšanas daļas darbība. Skaņas vibrācijas uztver un pārraida ārējās struktūras, bet to smadzeņu daļa, kas iesaistīta to atpazīšanā, to nevar izdarīt dažādu iemeslu dēļ. Šis traucējums ir tādu patoloģiju rezultāts kā paaugstināts spiediens iekšējā ausī (Meniere slimība), infekcijas slimības (masalas, meningīts) un dažas autoimūnās slimības.

Neirosensorālās dzirdes zuduma cēloņi var būt vairāku zāļu blakusparādības (aminoglikozīdu antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), traumu ietekme, ilgstoša trokšņa iedarbība. Šis dzirdes zuduma veids var būt iedzimts vai iegūts.

Vadītspējīgs

Vadītspējīgs dzirdes zudums ir dzirdes analizatora (ārējā un vidējā auss) skaņas uztveršanas un skaņas vadīšanas sistēmu sakāves sekas.

Iemesli ir šķēršļi, kas kavē skaņas iekļūšanu iekšējās struktūrās tālākai pārveidošanai. Tos rada sēra aizbāžņi, iekaisuma slimības (vidusauss iekaisums), vidusauss audzēji, traumatiski ievainojumi. Bieži tiek iegūts vadītspējas dzirdes zudums.

Jaukts

Šāda veida dzirdes zudums ir radies gan skaņas analīzes, gan skaņas uztveršanas struktūru pārkāpumā.

Kompleksie instrumenti ir piemēroti tās korekcijai, jo īpaši sarežģītiem dzirdes aparātiem.

Dzirdes zudumu veidu klasifikācija atkarībā no iemesliem

Atkarībā no patoloģijas cēloņiem dzirdes zudums ir sadalīts šādos veidos:

  • iedzimts, kam ir iedzimts cēlonis;
  • iedzimta, izraisot perinatālus traucējumus;
  • iegūta.

Mantojuma dzirdes zudums

Mutācijas, kas izraisa izmaiņas vecāku ģenētiskajā materiālā, izraisa iedzimtu dzirdes zudumu. Tā ir virkne iedzimtu slimību, kas izraisa dzirdes analizatora struktūras bojājumus zīdaiņiem.

Šis dzirdes zuduma veids ir viens no izplatītākajiem agrīnās dzirdes zuduma veidiem bērniem. Tomēr apmēram 40% gadījumu pirmie dzirdes zuduma simptomi parādās tikai pieaugušo vecumā.

Perinatālie traucējumi

Tas ir vēl viens bērna dzirdes zuduma veids. Tās rašanās iemesli ir intrauterīnās augļa attīstības anomālijas, dažādi grūtniecības gaitas pārkāpumi:

  1. Noteikta veida dzemdību ievainojumi (sajaukšanās ar nabassaites virskārtu, galvaskausa kaulu bojājumi, ieviešot dzemdību knaibles patoloģisku dzimšanas laikā).
  2. Infekcijas slimības, kas sievietei radušās grūtniecības sākumā.
  3. Konflikts starp mātes imūnsistēmu un augli (jaundzimušā hemolītiskā slimība).
  4. Smagas grūtnieces grūtniecēm (diabēts, tirotoksikoze).
  5. Nākamās mātes saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām (smēķēšana, rūpnieciskās indes, kas dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem).

Iegūtais dzirdes zudums

Iegūtais kurlums vai dzirdes zudums notiek dzīves laikā ārējo faktoru ietekmē. Bieži šādā veidā izpaužas nodoto slimību komplikācijas. Iegūto kurluma cēlonis var būt slimības, kas izraisa vidējās vai iekšējās auss struktūras, dzirdes nerva vai smadzeņu dzirdes daļas bojājumus:

  • galvas un ausu traumas;
  • ausu un deguna blakusdobumu iekaisuma slimības;
  • augšējo elpceļu audzēju slimības un dzirdes nervs;
  • traumatiska pakļaušana skaļām skaņām;
  • dažu zāļu blakusparādības.

Iegūtais dzirdes zudums var būt gan neirosensors, gan vadītspējīgs.

Dzirdes zudumu veidu klasifikācija atkarībā no slimības veida

Dzirdes zudums var rasties dažādos veidos. Dažu faktoru ietekmē slimība attīstās ar zibens ātrumu, bet citi nosaka tā ilgstošo raksturu, kura laikā stabilitātes periodus aizstās ar pieaugošu simptomu periodiem. Atkarībā no tā tiek izmantota šāda dzirdes zuduma klasifikācija:

Pēkšņi

Vairumā gadījumu pēkšņa kurlums ir vīrusu infekciju (herpes, masalas, parotīta) komplikācija. Cēloņi var būt cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi, dažu zāļu blakusparādības, audzēju slimības un traumas.

Simptomu attīstība ir tūlītēja, dzirdes zudums notiek dažu minūšu laikā. Dažreiz pēkšņa kurlums attīstās vienā ausī. Šāda veida slimības īpatnība - bieža spontānas dzirdes atgūšana.

Sharp

Akūta dzirdes zuduma gadījumā dažu dienu laikā rodas dzirdes zudums. Slimība sākas ar ausu īslaicīgu sastrēgumu vai nelielu dzirdes traucējumu, pēc kura tā sāk strauji attīstīties.

Jo agrāk tiek uzsākta šāda veida dzirdes zuduma ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka tā tiks vainagota ar panākumiem. Agrīnā stadijā rezultāts ir konservatīva terapija. Braukšanas formu apstrādā ar operāciju.

Atkarībā no pārkāpumu rakstura ir četri akūtu sensorineurālu dzirdes zudumu veidi:

  1. Vaskulāri - rodas dažādu etioloģiju smadzeņu un skaņas cirkulācijas traucējumu gadījumos (cēloņi ir ateroskleroze, cukura diabēts, augšējās mugurkaula osteohondroze).
  2. Vīruss - izraisa vīrusu infekcijas, kas izraisa iekšējās auss struktūru iekaisumu un dzirdes nervu.
  3. Toksisks - rodas kā dažu zāļu blakusparādība, ko izraisa saindēšanās ar rūpnieciskām indēm, toksiskas vielas, kas atrodas atmosfērā.
  4. Traumatisks - ir galvas un ausu traumu sekas.

Hronisks

Hronisks dzirdes zudums ilgst vairākus mēnešus, dažreiz gadus. Dzirdes traucējumi var būt saistīti ar noturīgu troksni ausīs.

Progresīvajā posmā dzirde turpinās samazināties. Stabila stadija norāda, ka sešu mēnešu laikā nav novērota dzirdes zudums.

Kurluma un dzirdes zuduma simptomi

Galvenais dzirdes traucējumu simptoms ir spēja dzirdēt kādu skaņas spektra daļu. Sākumā cilvēks zaudē spēju dzirdēt klusākās un skaļākās skaņas, kas nepārsniedz 26-40 dB. Kad slimība progresē, viņa auss vairs nespēj uztvert jau skaļākas skaņas - 41-55 dB. Pacientam ar augstu dzirdes zudumu dzird tikai skaļākās skaņas (71-90 dB). Pacients, kurš nedzird vairāk nekā 90 decibelu skaņas, tiek diagnosticēts kā kurls.

Ir netiešas kurluma pazīmes, kuru klātbūtne skaidri norāda, ka personai ir dzirdes problēmas:

  • pārāk skaļa un monotona runa;
  • nepareiza spriedze;
  • reakcijas trūkums uz augstām skaņām;
  • sūdzības par smagu zvanīšanu ausīs;
  • kustības gaita;
  • zīdaiņiem iedzimts kurlums izpaužas klusumā un nesavietojamībā - bērns nekrata, nemēģina veidot skaņas, imitē pieaugušos;
  • Bērns, kurš ir 3 mēnešus vecs, negriež galvu pie skaņas avota.

Diagnostika

Lai iegūtu visaptverošu priekšstatu par viņu stāvokli un uzzinātu, kādi ir noviržu cēloņi, piemērojiet visaptverošu noklausīšanās pārbaudi. Tas ietver:

  1. Čukstēšanas un sarunvalodas uztveres pakāpes noteikšana ir metode, kas ļauj iepriekš noteikt daļēju vai pilnīgu kurlumu.
  2. Audiometrija ir dzirdes asuma mērīšana, ja uz auss tiek pielietoti dažāda frekvences skaņas viļņi.
  3. Tympanometry - ļauj jums izpētīt vidusauss funkciju.
  4. Tuning dakšu tests ir pētījums, kurā ar vairāku regulēšanas dakšiņu palīdzību tiek pētīta dzirdes analizatora darbība, kas ļauj diagnosticēt darbības traucējumu veidu.
  5. Impedancemetrija - izmanto, lai noteiktu dzirdes caurules caurlaidību.
  6. Otoskopija - izmantojot īpašus instrumentus, varat pārbaudīt ārējo dzirdes kanālu un dzirdes korpusu.
  7. MRI - tiek izmantots, lai noteiktu iespējamās smadzeņu patoloģijas un iekšējās auss struktūras.

Ārstēšana

Ārsts nosaka terapijas taktiku, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem. Procedūras mērķis ir atrisināt šādus uzdevumus:

  • slimības cēloņu novēršana;
  • ārējās un iekšējās auss bojāto struktūru atjaunošana;
  • asinsrites uzlabošana šajās struktūrās;
  • ķermeņa detoksikācija.

Ja dzirdes zuduma process ir neatgriezenisks, tad galvenā rehabilitācijas metode ir dzirdes aparāts.

Galvenie dzirdes zuduma un kurluma ārstēšanas veidi ir šādi:

  1. Zāles (augšējo elpceļu iekaisuma slimību ārstēšana, detoksikācija, asinsrites uzlabošana).
  2. Fizikālā terapija (asinsrites uzlabošana, iekaisuma novēršana).
  3. Ķirurģiska ārstēšana (palīdz atjaunot dzirdes analizatora bojātās struktūras, veikt dzirdes aparātus).
  4. Dzirdes vingrinājumi (lūpu lasīšana) ir neaizstājama dzemdību dzirdes zuduma rehabilitācijas metode.

Vadošajiem dzirdes zudumiem visbiežāk ir nepieciešams izmantot operatīvus veidus, lai novērstu ārējās un vidējās auss struktūru integritātes pārkāpumu. Tiek izmantoti šādi darbības veidi: dzirdes ossulu protezēšana, tympanoplastika (vidusauss dobuma sanitārija), miringoplastika (dzirdes dobuma atjaunošana).

Sensineurālās dzirdes zuduma ārstēšana ir sarežģītāks process. Sākotnējā stadijā narkotiku terapija un fizioterapija tiek izmantota kombinācijā. Smagos gadījumos (ja slimība ir atstāta novārtā un matu šūnu nāve ir neatgriezenisks process), viņi izmanto dzirdes aparātus.

Visefektīvākais veids, kā apkarot dzirdes zudumu, ir veikt preventīvus pasākumus. Tas ļauj novērst aptuveni pusi no visiem dzirdes zuduma gadījumiem. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt riskam pakļautos cilvēkus - ķīmisko un rūpniecisko darbnīcu darbiniekus, grūtnieces un bērnus. Laicīgi atklājot slimības simptomus, pilnīgas izārstēšanas iespējamība ir liela.

Kurlums

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kas "kurlums" ir citās vārdnīcās:

kurlums - kurlums, s... krievu vārds stress

DEAF - DEAF. Saturs: kurluma cēloņi. 420 pat. anatomija. 424 Klīniskais attēls. 425 Profilakse. Ārstēšana. 429 Iekārtas dzirdes uzlabošanai. 430 Kurlums lielā medicīnas enciklopēdijā

kurlums - s; g. 1. Pilnīgs vai daļējs dzirdes trūkums. Cieš no kurluma. Slimība pasliktina kurlumu. Šoks izraisa kurlumu. Pilns, daļējs r. 2. kas. Jūtīguma trūkums, atsaucība; imunitāte, vienaldzība. G. uz sūdzībām uz dzeju. 3... Enciklopēdisks vārdnīca

DEADLY - DEAFISH, pilnīgs vai daļējs zuduma zaudējums. Vadīts kurlums, kurā tiek traucēta skaņas pārraide uz jutīgiem orgāniem AER dziļumā, parasti izraisa infekcijas slimības vai iedzimta anomālija tiny struktūrā...... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

DEAFNOTH - DEAFNESS, kurlums, pl. nē, sieviete Dzirdes sajūtas trūkums vai trūkums. Cieš no kurluma. || pārplānot Neatbildība, nejutīgums (grāmata). Garīgā kurlums. Skaidrojošā vārdnīca Ushakov. D.N. Ushakovs. 1935 1940... Ushakova skaidrojošā vārdnīca

Dedzīgums - dzirdes aparāts Nedzirdīgums vai dzirdes samazināšanās, kurā nav iespējama saprotama runas uztvere. Tas ir dzirdes zudums vai strauja samazināšanās, kurā nav iespējama neatkarīga mutvārdu runas apguve. Kurlums notiek...... Wikipedia

PĒDĒJĀS - DEADLY, dzirdes pilnīga neesamība vai tā samazināšanās pakāpe, kad runas uztvere kļūst neiespējama. Var būt iedzimta vai iegūta dažādu slimību (iekšējās auss, dzirdes nervs, infekcijas uc) dēļ,...... Modernā enciklopēdija

DEAFĒTS - DEAFTA, s, fem. Dzirdes trūkums vai dzirdes trūkums. Senile G. Ozhegov vārdnīca. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovs. 1949 1992... Ozhegov vārdnīca

kurlums - lietvārds • dzirdes zudums, kam ir ievērojami mazāka dzirde (par personu). Krievu sinonīmu vārdnīca. Konteksts 5.0. 2012. gada kurlums n., Sinonīmu skaits: 12 •... Sinonīmu vārdnīca

kurlums - DEAF, kurlums DEAF, nedzirdīgs, dzirdams... Vārds - krievu runas sinonīmu tēzaurs

Kurlums - DEAF, dzirdes pilnīga neesamība vai tā samazināšanas pakāpe, kurā runas uztvere kļūst neiespējama. Tā var būt iedzimta vai iegūta dažādu slimību (iekšējās auss, dzirdes nervs, infekcijas uc) dēļ,...... ilustrēta enciklopēdiska vārdnīca