Atrofisks rinīts: cēloņi, pazīmes, kā ārstēt

Hronisks deguna gļotādas iekaisums laika gaitā noved pie vietējām degeneratīvām-distrofiskām pārmaiņām: blīvēšanas centri un atrofija. Pacientiem attīstās atrofisks rinīts, kas izpaužas gandrīz visu deguna struktūru sakāvē: nervu galiem, asinsvadiem, kaulu audiem. Slimības patoloģiskās pazīmes ir sausais deguns, strutaina un bieza sekrēcija, rupju garozu veidošanās. Laika gaitā deguna starpsiena kļūst plānāka un deformēta, traucēta smaržas sajūta, iespējama īstermiņa asiņošana.

Atrofiskais rinīts atbilstoši gļotādas bojājumu pakāpei un izplatībai ir sadalīts ierobežotā un difūzā veidā. Atsevišķā grupā tie atšķir bīstamu infekcijas slimību - ozen, kas ieņem īpašu vietu ENT patoloģijā. Slimības izraisītājs ir Klebsiella ozenae. Mikroorganisms vairojas uz deguna gļotādas un izplūst nepatīkamu smaku, kas vispār neapgrūtina slimības. Tas ir saistīts ar smaku izraisošo nervu centru atrofiju.

Sievietes cieš no šīs patoloģijas daudz biežāk nekā vīrieši. Slimība rodas galvenokārt pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem. Personas, kas slimo ar pubertāro kaukāzoīdu vai mongoloidu, ir pakļautas atrofiska rinīta attīstībai. Mulattoes, arābi un negroes nekad nav bijušas slimības.

Etioloģija

Atrofiskais rinīts pēc izcelsmes ir sadalīts divās formās: primārā un sekundārā. Primārā atrofiskā rinīta cēloņi nav identificēti. Sekundārā rinīts attīstās negatīvu vides faktoru un dažādu ķermeņa disfunkciju ietekmē.

Infekciozā atrofiskā rinīta attīstība izraisa noteiktu baktēriju vairošanos cilvēka organismā: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

  • Iedzimtība
  • Konstitucionālā distrofija,
  • Augsts putekļu un gāzes piesārņojums, t
  • Dzelzs deficīts organismā,
  • Hipovitaminoze,
  • Nelīdzsvarota uzturs
  • Slikti ieradumi
  • Slikts klimats
  • Apstarošana
  • Arodslimības
  • Vaskokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana,
  • Stāvoklis pēc deguna operācijas
  • Psihogēns stress, īpaši pusaudžiem.

Slimības, kas izraisa atrofisku rinītu:

  1. Gastrīts, žultsakmeņu slimība, žultsceļu diskinēzija, t
  2. Hormonālā neveiksme organismā,
  3. Sejas skeleta deguna un kaulu traumatisks ievainojums,
  4. Imūndeficīts
  5. Vielmaiņas traucējumi,
  6. Rhinoscleroma,
  7. Īpaša sifiliska vai tuberkulozes infekcija, t
  8. Sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts,
  9. Hronisku katarru augšējo elpceļu.

Ozena ir ārkārtīgi atrofisks process. Ozenes etioloģiskie faktori un patogenētiskās saites nav precīzi noteiktas. Ir vairākas tās izcelsmes teorijas: endokrīnās, iedzimtas, trofiskas, vielmaiņas, funkcionālas, psiho-neirogēnas, mikrobu, pārmaiņas. Saskaņā ar anatomisko teoriju ozena attīstās indivīdos ar iedzimtajām īpašībām - plašu deguna eju un deguna dobumu. Patofizioloģiskā teorija mums saka, ka ozena ir hroniska deguna iekaisuma sekas, kas notiek smagā formā. Baktēriju teoriju apstiprina Klebsiella Ozena klīniskā materiāla klātbūtne bacposevā. Neirogēnā teorija: Ozēnu izraisa autonomas nervu sistēmas disfunkcija. Endokrīnā teorija: Ozena attīstās sievietēm menstruāciju, grūtniecības un menopauzes laikā.

Ozenai raksturīga gļotādas retināšana, šūnu izmēra un skaita samazināšanās, nervu šķiedru bojājumi un dziedzeru struktūras. Ciliated epitēlijs tiek pārveidots plakanā veidā, asinsvadi kļūst plānāki un iekaisuši, kaulu audi tiek aizstāti ar šķiedru. Deguns ir deformēts: tas iegūst seglu vai atgādina pīles formu. Elpošanas orgāns vairs nedarbojas normāli un ir drošs visa organisma aizsargs pret patogēniem mikrobiem, kas iekļūst no ārpuses.

Simptomoloģija

Atrofiskās rinīta klīnika attīstās pakāpeniski. Sākumā pacienti bieži attīstās par bakteriālu rinītu. Iekaisums dabā ir katarāls. Pakāpeniski gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutainiem, attīstās deguna gļotādas infekciozs iekaisums, ko papildina noslēpums un garozas veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un uzturs, progresē distrofija.

  • Vienkāršu atrofisku rinītu izpaužas sausās gļotādas, tendence veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, mutes elpošanas parādīšanās un sēkšana ieelpojot, traucēta smarža. Izplūde no deguna kļūst nepietiekama, rodas viskozs, dažreiz asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
  • Subatrofisks rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotādas uzturs, tā sāk nožūt un nokļūst ar garozām. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes tiek izteiktas nedaudz. Daži eksperti to uzskata par neatkarīgu slimību, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem.
  • Infekcijas atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķaudīšana, iesnas, konjunktivīts, subfebrila vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktī slikti gulē un ēd maz. Laika gaitā abās žokļa pusēs ir asimetrija, deguna septums mīkstina un deformējas. Seja kļūst tūska, zem acīm parādās pietūkums.
  • Pacientiem ar ozonu palielinās deguna dobums, gļotāda tiek atšķaidīta, gaiša un sausa. Deguna gļotas tiek ražotas un ātri izžūst ar asu nepatīkamu smaku. Putekļains izlāde, aizpildot deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrofiskais process no deguna gļotādas bieži nonāk garenī, balsenes un trahejā, kas izpaužas kā aizsmakums un sāpīgs klepus. No pacienta izplūst nežēlīga smaka. Kausējuma analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutīgums, un pacienti nejūt inhalējamā gaisa plūsmu. Šķiet, ka deguns ir piepildīts, lai gan deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūtas smarža, kas no tiem rodas. Citu personu īpašā reakcija noved bērnus uz nomāktu stāvokli un noved pieaugušos uz depresiju.
  1. Anosmia
  2. Vietējās imunitātes samazināšanās
  3. Trahejas, balsenes un rīkles iekaisums, t
  4. Deguna deformācija
  5. Paranasālās sinusa iekaisums,
  6. Acs ābola iekaisums,
  7. Ausu iekaisums,
  8. Triminālā nerva neiralģija,
  9. Pneimonija,
  10. Meningīts
  11. GI patoloģija: dispepsija, gastrīts,
  12. Depresija, apātija, neirastēnija.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību izskatīšanu un vispārēju pārbaudi. Fetid crusts un anosmia klātbūtne ļauj speciālistam aizdomām par šo slimību.

Pēc tam pārbaudiet deguna dobumu - veiciet rinoskopiju, kuras laikā atrodiet gaiši rozā, sausu un blāvu gļotādu. Caur to caurspīdīgi viegli jutīgi asinsvadi. Deguna dobumā ir dzeltenzaļas krāsas garozas. Deguna ejas ir paplašinātas, un čaumalas samazinās. Deguna galviņas aizmugurējā siena ir viegli redzama rinoskopijas laikā.

Noņemamas deguna gļotādas un rīkles tiek nosūtītas bakterioloģiskai izmeklēšanai mikrobioloģiskajā laboratorijā. Noskaidrojot deguna dobuma mikrofloru, bakteriologi parasti atrod monokultūru - Klebsiella vesenous vai mikroorganismu asociāciju.

Lai apstiprinātu ierosināto diagnozi un izslēgtu vienlaicīgu sinusītu, pacienti tiek nosūtīti paranoālās sinusa tomogrāfijas vai radiogrāfiskai izmeklēšanai.

Ārstēšana

  • Deguna tīrīšana. Deguna dobumu apūdeņo ar sāls šķīdumu vai zālēm "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Ir nepieciešams mitrināt gļotas un noņemt garozas. Ja bieza izplūde nenotiek labi, ja tā ir pārsteidzoša, tos noņem ar deguna aspiratoru. Ja strutainais saturs atrodas degunā, tas jānomazgā ar dezinficējošu vai antiseptisku šķīdumu - “Furacilin”, “Dioxidin”, “Miramistin”. Lai notīrītu garozas degunu, tas palīdzēs jebkurai augu eļļai - smiltsērkšķu, eikalipta, olīvu, persiku. Kokvilnas tamponi, kas samitrināti eļļā un ievadīti degunā.
  • Etiotropiska ārstēšana. Infekcijas atrofiskajam rinītim ir bakteriāla rakstura īpašības. Lai atbrīvotos no patoloģijas, veiciet ārstēšanu ar antibiotikām. Zāles izvēlas atkarībā no izvēlētā mikrobioloģiskā jutīguma. Parasti tiek izvēlēts plašs antibiotiku klāsts - amikacīns, rifampicīns, ciprofloksacīns. Ja ozen, jodu saturošus preparātus lieto, lai samazinātu smaku un novērstu slimības cēloni, antibiotikas ziedes, inhalācijas un tabletes.
  • Simptomātiska terapija. Sārmaina šķīdumi tiek izmantoti, lai sašķidrinātu gļotas. Tie tiek apglabāti degunā vai ievadīti ieelpojot. Mucolytics tiek nozīmēts arī kā deguna aerosols vai iekšķīgi lietojams. Mīkstinošas ziedes un eļļas pilieni palīdz samazināt gļotādas atrofiju degunā. Pacienti noteica "Linu", "Kamparu", "vazelīna" ziedi. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un trofismu, tika izmantots "Pentoksifilīns", "Trental", "Curantil". Solozerila gēls vai ziede palīdz paātrināt reģenerācijas procesus un uzlabo vielmaiņu audos.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal un Gemofer ir parakstīti tiem, kam organismā ir dzelzs deficīts.
  • Atjaunojoša un stimulējoša terapija - biogēno stimulatoru, A, B vitamīnu, mikroelementu izmantošana. Pacientiem tiek veikta autohemotransfūzija, proteīna terapija, vakcīnas terapija. Vispārējā ārstēšana ietver klimatu un balneoterapiju, pastaigas skujkoku mežā.
  • Fizioterapijas procedūras - hēlija-neona lāzers, aeroionoterapija, elektroforēze, ultravioleto starojums.

Pareizi izvēlētā konservatīvā terapija var uzlabot gļotādas stāvokli, paātrināt reģenerācijas procesus, atjaunot dziedzeru struktūru sekrēciju.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, būtiski palielinot deguna konusus un izteikti nospiežot deguna skeleta atrofiju. Paliatīvās operācijas nav paredzētas pacienta ārstēšanai, bet gan, lai atvieglotu dzīvi. Operācijas laikā allo-, homo- un autogrāfi implantē deguna dobumā, lai sašaurinātu tā lielumu, vai arī ārējā ārējā siena tiek pārvietota mediāli. Pacienti pievieno dziedzera gļotādai, pārstādot tos no paranasālās sinusa.

Atrofiskās rinīta konservatīvā terapija papildināta ar tradicionālo medicīnu.

  • Pacienti ieelpo sausās brūnaļģes pulveri trīs reizes dienā 2 nedēļas.
  • Jūras ūdens - visefektīvākais līdzeklis cīņā pret jebkāda veida rinītu, tostarp atrofisku. Tas ir izgatavots no jūras sāls un silta vārīta ūdens.
  • Uzkarsē degunu, mežrozīšu eļļu trīs reizes dienā, lai izvairītos no augļa garozas veidošanās.
  • Deguna dobuma mazgāšanai tiek izmantots kliņģerīšu vai kumelīšu pulveris vai infūzija.
  • Infekcijas rinīta ārstēšanai degunā iepilda aģentu, kas pagatavots no divām sasmalcinātām ķiploku daiviņām un karoti uzkarsētas augu eļļas.
  • Alvejas sula stimulē šūnu reģenerāciju. Tie tiek mazgāti degunā reizi dienā.
  • Echinacea, citronzāles, Eleutherococcus, nātru tinktūra veic, lai stimulētu imūnsistēmu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no patoloģijas attīstības:

  1. Rūpīgas deguna higiēnas ievērošana, t
  2. Individuālo personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana
  3. Regulāra eļļas deguna pilienu lietošana,
  4. Dienas garozas noņemšana no deguna,
  5. Hipovitaminozes profilakse,
  6. Stresa novēršana
  7. Vienlaicīga vienlaicīgu infekciju un ENT patoloģijas ārstēšana, t
  8. Rūdīšanas procedūru un atjaunojošās vingrošanas veikšana, t
  9. Augstas kvalitātes bagātināts ēdiens,
  10. Uzturiet optimālu iekštelpu klimatu.

Atrofisks rinīts: hroniska sausā rinīta ārstēšana

Atšķirībā no citiem gļotādas iekaisumiem, atrofisks rinīts nav saistīts ar šķidru gļotu vai biezu eksudātu izplūdi.

Gluži pretēji, patoloģiskas izmaiņas epitēlija sekrēcijas apvalkā izraisa tā palielināto žāvēšanu, garozas veidošanos.

Audu atrofija notiek lēni, vairākos posmos. Šīs slimības iezīme ir ozenas attīstība vēlīnā stadijā un pilnīga vai daļēja smaržas zudums.

Deguna gļotādas atrofija: ko tas nozīmē?

Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju sekrēcijas epitēlija retināšanai ir piešķirts ICD-10 kods - J31.0. Tas attiecas uz slimībām, kas rodas hroniskā formā.

Atrofiskais rinīts ir deguna galvas sienas iekaisums, ko var izraisīt dažādi patogēni un negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni:

  • Vīrusi;
  • Baktērijas;
  • Alergēni;
  • Putekļainais gaiss, ķimikālijas;
  • Sistēmiskās slimības;
  • Ilgstoša uzturēšanās aukstumā utt.

Gļotādas iekaisums pakāpeniski traucē cilicēto šūnu darbību un izraisa tās patoloģiskos traucējumus.

Turklāt iesnas var izraisīt sistēmisku slimību, piemēram, endokrīnās sistēmas, klātbūtne. Arī zāles vai vitamīnu trūkums cilvēka organismā veicina elpošanas ceļu disfunkciju attīstību.

Galvenie slimības simptomi

Pārbaudot, ENT pamanīs epitēlija virsmas raksturīgās disfunkcijas - tā krāsa kļūst gaiši rozā. Šūnu virsmas struktūra matētajā krāsā atšķiras un tās biezums ir pamanāms.

Hronisku atrofisku rinītu papildina šādas izpausmes:

  • Palielināts sausums;
  • Žāvētu noslēpumu veidošanās;
  • Pastāvīga saspringuma sajūta;
  • Periodiska asiņošana, kas apstājas ātri;
  • Grūti smaržot.

Ja pacientam attīstās ozena, galvenais simptoms ir izplūdes smarža. Tie ir viskozi, ātri veido blīvus garozus.

Atšķaidītais sekrēcijas apgabals ir viegli bojāts, tāpēc asiņošana ir kaitinoša pacientiem. Asinis neplūst lielā mērā, tas parasti atrodams eksudātā vēnās.

Katarālā izplūde ir viskoza, ar smaržu. Iegūtie blīvie augļi rada diskomfortu. Ar to skrāpējumiem var sākties asiņošana un iekaisums.

Ja epitēlija funkcionalitāte tiek pārkāpta, slimība viegli kļūst infekcioza, ja patogēni iekļūst iekaisuma vietā. Iesnas degunu pavada smaržas samazināšanās vai pilnīga smaržas zudums.

Ja slimība netiek pienācīgi ārstēta, disfunkcionāli traucējumi attiecas uz visu deguna gļotādu un pat ietekmē Eustahijas caurules. Laika gaitā kauli un skrimšļi kļūst plānāki, rodas deformācijas, kas maina cilvēka izskatu.

Vienlaicīgas disfunkcijas stāvokļa izpausmes ir:

  • Vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • Vājums;
  • Bezmiegs;
  • Nogurums;
  • Sāpes sejas zonā.

Pirmās atrofijas pazīmes parādās jau bērnībā. Un pēdējais posms var notikt tikai pēc 40 gadu vecuma.

Atrofiska rinīta cēloņi

Pārsvarā atrofiju izraisa šādas negatīvas sekas:

Pētījumi liecina, ka sekrēciju šūnu izsīkums ir savstarpēji saistīts. Tas ir, ja cilvēkam ir traucējoši procesi kuņģa-zarnu traktā, piemēram, ar gastrītu, tad, visticamāk, nākotnē tā pati problēma ietekmēs augšējos elpceļus.

Diagnoze: pamatmetodes

Saskaņā ar priekšējo rinoskopijas simptomiem un rezultātiem, ENT varēs veikt precīzu diagnozi. Pacienta deguna piramīda iekšējās priekšējās sienas būs bāla, ar noslīpētu noslēpumu, atšķaidītas.

Tad ārsts eksāmena laikā varēs novērtēt membrānas stāvokli, cik lielā mērā patoloģiskās izmaiņas ir izplatījušās, kādā posmā tas pašlaik ir.

Turklāt ir svarīgi pārbaudīt smaržas receptoru jutību. Ja pacientam ir daļēja vai pilnīga anosmija, tad Jums var diagnosticēt sausu rinītu.

Noslēgumā, ārsts nosūta pacientam radioloģisko diagnozi: CT skenēšanu vai galvaskausa rentgenogrammu. Šajā gadījumā speciālists pārbauda, ​​vai patoloģija nenotiek kopā ar sinusītu, kas ietekmē piederumu dobumus. Viņi arī nosaka, vai kaulos vai skrimšļos nav retināšanas. Avots: nasmorkam.net

Kāpēc ieteicams mazgāt degunu ar sāls šķīdumiem?

Sekrēcijas zonas noplicinātā stāvokļa ārstēšanas galvenie virzieni ir:

  1. Vietējās asinsrites stimulēšana.
  2. Ķermeņa nodrošināšana ar būtiskām uzturvielām.
  3. Mitrina un novērš garozas veidošanos.
  4. Patogēnās mikrofloras iznīcināšana.

Nasopharynx mazgāšana ar sāls sastāvdaļām vienlaikus veic visus uzskaitītos uzdevumus. Vietējās iedarbības preparāti, kas satur būtisku ķermeņa mikroelementiem, ļauj regulēt epitēlija slāņa funkcionālās īpašības.

Tiek uzskatīts, ka sekojoši elementi var palielināt ciliaro cilmes lokomotorisko aktivitāti: kalciju, dzelzi, kāliju, magniju, varu.

Sāls mazgāšana tiek noteikta, ja iesnas ir alerģiskas vai vazomotoras, subatrofiskas vai infekciozas, jo tai ir vairākas ārstnieciskas īpašības:

  • Tam piemīt antiseptiska iedarbība, izdalot alergēnus no dobuma, putekļiem, infekcijām;
  • Paātrina mikrokrāsa, bojājumu dzīšanu;
  • Stiprina asinsvadus;
  • Piegādā nepieciešamos ķīmiskos elementus.

Lai sagatavotu jūras sāls šķīdumus, varat iegādāties gatavus produktus vai iegādāties tos. Manipulāciju daudzums un fizioterapijas ilgums izvēlas ENT.

Atrofisks rinīts: ārstēšana ar zālēm

Patoloģiskā stāvokļa terapija tiek veikta, lai novērstu audu sausuma palielināšanos.

Tas sastāv no dažādiem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst nepatīkamas izpausmes.

Lai mitrinātu sekrēcijas slāni, norādiet līdzekļus ar ilgstošu mitrinošu iedarbību, kā arī mīkstinošu efektu. Mājās izmantojiet ziedes, piemēram, vazelīnu, naftalīnu utt.

Tiek veikta atrofiska rinīta ārstēšana un mīkstinošu eļļu ārstēšana:

Šādas zāles piesātina audus ar mitrumu un E vitamīna klātbūtnes dēļ atjauno bojātās šūnu daļas. Turklāt tie novērš ātru sekrēciju sekrēciju izžūšanu.

Kā ārstēt bakteriāla patogēna izraisītu subatrofisko rinītu, pastāstiet ENT. Atklājot patogēnos mikroorganismus, var noteikt antibiotikas:

  • Levomicetīns;
  • Tetraciklīns;
  • Streptomicīns;
  • Sintomitsin vai citi.

Visbiežāk ar atrofiju atklājas Klebsiella. Terapija jāveic 5-7 dienu laikā. Antibakteriālas zāles tiek parakstītas kā intranazālie pilieni / ziedes vai injekciju veidā. Līdztekus fizioterapijas gaitā naza mazgāšana notiek ar jodīda zālēm.

Turklāt, lietojot medikamentu antibakteriālo shēmu, var parakstīt zāles, lai palielinātu vietējo imunitāti, lai organisms pats varētu cīnīties ar patoloģijas patogēniem.

Ārstēšana pieaugušajiem

Jo ātrāk sākat terapiju, jo ātrāk pacienti varēs izjust fizioterapijas pozitīvos rezultātus. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja orgānu izsīkšanu izraisa sistēmiskas slimības, vispirms pieaugušajiem jāmeklē palīdzība no augsti specializētiem speciālistiem.

Kāpēc var sūtīt reimatologiem, kas slimo ar epitēlija reģionu? Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu noteikt, vai pacientam ir autoimūna slimība, kas bieži izraisa membrānas disfunkciju un samazina vietējo imunitāti.

Kā jau minēts, slimības infekciozā rakstura dēļ antibiotikas jālieto, sistemātiski injicējot tās. Un papildus ārstēšanas shēmai ir paredzēta apūdeņošana ar joda šķīdumiem.

Grūti iztukšojamu, nosusinātu noslēpumu veidošanās laikā ieteicams lietot deguna pilienus, kas satur eļļu ar mīkstinošu efektu, padarot to viegli nožuvušus blīvus eksudātus no nāsīm.

Arī skalot ar sāls šķīdumiem vai dezinfekcijas līdzekļiem.

Pirms intranazālo antibakteriālo vielu ieviešanas obligāti iztīriet dobumu no izplūdes. Jūs varat mīkstināt garozas ar turundu palīdzību, kas piesūcinātas ar glicerīnu ar glikozi. Pēc izvadīšanas antibiotikas tiek uzklātas ziedes vai pilieni. Ārsti arī nosaka dažādas fizioterapijas metodes.

Ja slimība ilgst ilgi un izraisa nopietnus traucējumus, kas nav atkarīgi no ārstēšanas, tad izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Darbības tiek veiktas dažādos veidos:

Katrā gadījumā ķirurģiskās metodes tiek izvēlētas individuāli. Bet vislabāk ir vērsties pie ENT pat pirms brīža, kad narkotiku terapija vairs nevar palīdzēt pacientam.

Sarežģītākās patoloģijas sekas ir novājinošā procesa paplašināšana apkārtējos orgānos.

Ārstēšana bērniem

Bērnībā ir ļoti svarīgi atpazīt slimības cēloni un novērst to. Pirmkārt, tie mitrina. Aptiekā izmantojiet jūras sāli vai īpašas zāles. Turklāt telpā ir jāuztur normāls mitrums.

Ja bērns saslimst ar alerģiju, tad tiek parakstīti antihistamīni, un viņi ir pārliecināti, ka viņš nesaskaras ar alergēniem. Turklāt, lai mīkstinātu garozas, tērēt eļļu sārmaina.

Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus?

Receptes no alternatīvās medicīnas piedāvā ārstēt intranazālo sienu izsīkumu ar augu izcelsmes sastāvdaļu palīdzību. Dažādu novārījumu uzņemšana palīdz uzlabot imūnsistēmu un organisma spēju cīnīties ar infekcioziem patogēniem. Viņiem ir arī tonizējošs efekts.

Vietējā tautas aizsardzības līdzekļu lietošana ir vērsta uz mitrināšanu, iekaisuma reakcijas novēršanu un garozas dezodorēšanu ar nepatīkamu smaržu. Zāles novērš epitēlija pastiprinātas žāvēšanas attīstību.

Lūk, dažas metodes, ar kurām tiek veikta ārstēšana ar tautas līdzekļiem:

Mazgāšana; Nasopharynx attīrīšana notiek ar terapeitiskiem šķidrumiem (sāls, sāls, garšaugu novārījumi). Tie mazina pietūkumu, mitrina, mīkstina izžuvušās noslēpuma augšanu un veicina to izplūšanu no sienām. Lai to sagatavotu, ieteicams lietot 2 ēdamk. salvija un ielej 0,5 litru verdoša ūdens. Pēc tam, kad viņš stāv 2 stundas, to var izmantot apūdeņošanai.

Vēl viena recepte ir izgatavota no kumelīšu vai kliņģerīšu, kam ir pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Lai to izdarītu, paņemiet 1 tējk. augi un ielej glāzi verdoša ūdens. Nāsu eļļošana; Smiltsērkšķu vai olīveļļu izmanto audu samitrināšanai un žāvētu augšanu mīkstināšanai. Tie ir labi ieeļļotas nāsis. Jūs varat arī pilēt intranazāli 1-2 pilienus katrā deguna ejā. Tie veicina viskozu izdalīšanos. Turunda ieviešana; Rozes koku eļļu vai smiltsērkšķu var injicēt ar vates tamponiem un turēt 25-30 minūtes. Šīs zāles nesāpīgi izņem noslēpumu, veicina mikrokrāpju dzīšanu, mazina iekaisuma procesus. Mitrinošs efekts nodrošina komfortu elpošanas laikā.

Norijot var pagatavot buljonus:

  1. Melnās jāņogas, savvaļas rožu, brūklenes un avenes ņem vienādos daudzumos un labi sajauc. 1 ēd.k. maisījums tiek pagatavots ūdenī ar tilpumu 200 ml. Atstāt uz 40 minūtēm. Veikt novārījumu 70 ml trīs reizes dienā. Reģistrācija tiek veikta pēc ēšanas.
  2. 1 daļa melno jāņogu un 3 daļas savvaļas rožu un nātru, kas saražota ar tilpumu 400 ml. Vāra uz lēnas uguns vēl 10 minūtes. Pēc tam izņemiet un pieprasiet stundu. Ņem trīs reizes dienā, 100 ml.

Tautas aizsardzības līdzekļi arī palīdz atbrīvoties no disfunkcionālu pārmaiņu pazīmēm.

Atrofisks rinīts

Atrofiskais rinīts ir hronisks, ilgstošs deguna gļotādas iekaisums, ko papildina gļotādu un submucozālo slāņu atrofija, kā arī procesa laikā, deguna dobuma periosteum un kaulu audu atrofija. Sāpīgs atrofisks rinīts vairāk pieaugušo nekā bērni. Slimība izpaužas divos veidos: vienkāršs un ozena, citādi - fetīds rinīts. Apsveriet galvenos atrofiskā rinīta cēloņus un ārstēšanas metodes.

Atrofiska rinīta cēloņi

Atrofiskā rinīta cēloņi ir daudz. Šeit ir galvenās.

1. Augšējo elpceļu ģenētiskā konstitucionālā distrofija. Sākotnējās deguna gļotādas distrofijas pazīmes ir predisponējošs faktors infekcijai un iekaisumam.

2. Imūnās sistēmas patoloģija. Vispārējas vai lokālas imunitātes līmeņa samazināšana izraisa palielinātu infekciju risku deguna gļotādā. Attīstās galvenokārt vīrusu patoloģija.

3. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Kuņģa-zarnu traktam, ādai un gļotādām (ieskaitot degunu) ir tāda pati izplatība - tās aug no vienas un tās pašas embriju brošūras, tām ir tādas pašas imūnās, limfātiskās un asinsrites sistēmas. Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt gļotādu iekaisumu.

4. Aknu un žults ceļu slimības. Sakarā ar aknu vai žultsvadu bojājumiem organismā organismā uzkrājas toksīni, kas lielā mērā izdalās caur degunu gļotu veidā. Toksīnu uzkrāšanās var izraisīt deguna gļotādas iekaisumu.

5. Hormonālās slimības. Pārmaiņu hormonālās regulēšanas traucējumi bieži izraisa nopietnas izmaiņas orgānos, tostarp gļotādās. Dažu hormonu trūkums var izraisīt gļotādas atrofiju.

6. Infekcijas. Hroniskas, atkārtotas vai neārstētas augšējo elpceļu infekcijas noteikti izraisa gļotādas atrofiju.

7. Deguna un deguna blakusdobumu bojājumi. Traucējumu dēļ traucēta trofisma (asins apgāde) traucējumi var izraisīt atrofisku rinītu.

8. Ķirurģiskas iejaukšanās deguna apvidū (konotomija, adenotomija, svešķermeņu atdalīšana, ilgstoša vai atkārtota deguna tamponāde, kā arī apstākļi pēc septoplastikas). Patoloģijas rašanās cēlonis un mehānisms ir identisks deguna bojājuma cēloņiem un mehānismam.

9. Radiācijas terapija degunā. Deguna gļotādas apstarošana ar radioizotopiem tieši noved pie distrofiskām un atrofiskām parādībām, atrofiska rinīta attīstības.

10. Ilgstoša nekontrolēta vazokonstriktoru lietošana samazinās. Šī situācija ir saistīta arī ar deguna gļotādas trofisma traucējumiem un līdz ar to - atrofiska rinīta attīstību.

11. Neveselīgs dzīvesveids. Smēķēšana, alkohols, pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums var daļēji izraisīt stagnējošu asinsvadu notikumus un veicināt atrofiskā rinīta attīstību.

12. Stress. Stress sašaurina asinsvadus, pārkāpjot viņu trofismu. Rezultāts ir atrofiska rinīta attīstība.

13. Sausais karstais klimats. Tas ir kairinošs gļotādas faktors. Nepietiekama profilakse (mitrinot gaisu ar bagātīgu šķidruma uzņemšanu), var parādīties iekaisuma pazīmes un ilgstoša kairinātāju iedarbība, deguna gļotādas atrofijas pazīmes.

Atrofiska rinīta simptomi

Vienkāršu atrofiskā rinīta formu raksturo: neliels izdalīto gļotu daudzums, tendence veidot garozas deguna ejā (bet ne smarža), grūtības deguna elpināšanā, sausuma sajūta degunā, samazināta smaržas sajūta, neliela asiņošana degunā, aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Atrofiskā rinīta formu, ko sauc par ozēnu (tautas "fidīdo rinītu"), pavada izteikta deguna gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija.

Uz deguna eju sienām veidojās cietas garozas, kas izstaro asu nepatīkamu smaku.

Aizskarošas smakas pazūd garozas izņemšanas laikā, bet tikai pirms jaunu. Pacientam ar atrofisku rinītu, ko izraisa smaržas analizatora receptoru zonas atrofija, šī smaka nejūtas. Pārejot no rīkles, balsenes un trahejas atrofiskā procesa, parādās balss aizsmakums, pastāvīgs klepus un apgrūtināta elpošana. Sakarā ar kaulu audu atrofiju, ārējo degunu var deformēt, nospiežot deguna aizmuguri un veidojot deguna "pīles" formu.

Pacienti ar atrofisku rinītu arī sūdzas par smagu sausumu degunā, biezu izvadīšanu, garozas veidošanos un apgrūtinātu elpošanu.

Atrofiska rinīta ārstēšana

Atrofiska rinīta konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana

1. Apūdeņošana, deguna mazgāšana un garozas noņemšana. Lieto regulāru deguna dobuma mazgāšanu ar fizioloģisku, hipertonisku šķīdumu, izmantojot jūras sāls preparātus. Lai atvieglotu garozas novadīšanu, deguna dobumā ievieto tamponus ar olīvu, smiltsērkšķu vai persiku eļļu. Arī eļļas pilieni un mīkstinošas ziedes (vaselīns, lanolīns, naftalīns) tiek lietotas, lai palēninātu atrofiju un novērstu iekaisumu, ko injicē tieši deguna dobumā. Deguna dobumā dažreiz tiek ievadīts glicerīna 25% glikozes šķīdums, lai novērstu nepatīkamu smaku, ko izraisa gļotādas kolonizācija ar proteolītiskiem mikroorganismiem.

2. Antibiotiku terapija. Antibakteriālie līdzekļi (visbiežāk tie ir III un IV paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni, karbapenēmi) tiek ievadīti parenterāli (intravenozi) saskaņā ar jutīguma definīciju saskaņā ar kultūras diagnostikas rezultātiem. Tetraciklīna antibiotikas un hloramfenikolu lieto iekšķīgi. Streptomicīnu lieto kā intersticiālu (lokālu) antibiotiku ārstēšanu.

3. Kombinēto slimību ārstēšana. Citu hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtnē to pilnīga ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu ietekmi uz atrofiskās rinīta terapijas iznākumu. Tiek veikta arī hroniskas infekcijas centru sanitācija.

4. Vietējā fizioterapeitiskā ārstēšana. Visbiežāk šīs metodes izmanto hēlijas-neona lāzeru, lai stimulētu deguna gļotādas trofismu (asins piegādi).

5. Citas konservatīvas atrofiskas rinīta terapijas. Tiek izmantota vispārēja stimulējoša terapija: vitamīnterapija, autohemoterapija, olbaltumvielu terapija, alvejas ekstrakta injekcijas, pirogēnās, vakcīnas terapijas injekcijas (vakcīna no baktērijām, kas veģetē ozola deguna dobumā).

Atrofiska rinīta ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir palielināt deguna gļotādas dziedzeru sekrēcijas funkciju (stimulējošas operācijas), mazināt garozas veidošanos un novērst smaku. Darbības veidi: Youngas operācijas, modificētas Young operācijas, deguna dobuma sašaurināšanās, deguna sānu sienas vidējās kustības, parotīdās dziedzera cauruļvada pārnešana uz augšstilba sinusa vai deguna gļotādu. Tā, piemēram, veicina deguna dobuma mākslīgo mehānisko sašaurināšanos, implantējot zem deguna gļotādas nesadalītu audu audiem ar izteiktiem antigēnu īpašībām: autohristu, nabassaites, amnija membrānas. Turklāt izmantojiet šķembu, tauku, teflona, ​​neilona, ​​akrila plastmasas, aloplastiskā antimikrobiālā polimēra plāksnes. Deguna gļotādu darbības stimulēšana pēc operācijas uzlabo gļotādu hidratāciju, samazina garozu skaitu un smaržu.

Tautas un mājas līdzekļi pret atrofisko rinītu

Folkloras un mājas aizsardzības līdzekļus atrofiskam rinītam var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, neizslēdzot noteikto primāro ārstēšanu. Visbiežāk lietotie augu aizsardzības līdzekļi atrofiskam rinītam:

1. Calendula. Kliņģerim ir izteikts antibakteriāls un pretiekaisuma efekts. Bez tam kliņģerīšu lietošana infūzijas veidā ir viegli nomierinoša (nomierinoša) iedarbība.
2. Eikalipts. Tiek izmantotas eikalipta lapas, kas satur vielas, kas palielina vietējo imunitāti. Eikalipta ekstrakts smaržo, bieži ieteicams ieelpot.

3. Olīveļļa. Šī eļļa mīkstina iekaisušo gļotādu un palīdz samazināt tās pietūkumu.

4. Hypericum. Garšaugu Hypericum perforatum palielina organisma vispārējo rezistenci (rezistenci pret infekciju), kas efektīvi palīdz organismam cīnīties ar patogēno mikrofloru un ievērojami samazina iekaisuma simptomu smagumu.

5. Aloe. Alvejas sulai piemīt augsta pretiekaisuma iedarbība un palīdz stiprināt imūnsistēmu. Alvejas sulu izmanto, lai ievadītu degunu ar atrofisku rinītu.

6. Kalankoe. Kolanchoe lapu sulas paātrina audu reģenerāciju (atjaunošanu, dzīšanu) un mazina iekaisumu. To izmanto arī ievadīšanai degunā.

7. Bieza lapu saknes un sakneņi. Tos izmanto augu aizsardzības līdzekļu sagatavošanai pulveru veidā, ko izmanto lokāli hronisku rinītu formās.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. Ephedra dvuskoskoskovoy zaļie dzinumi dodas uz vazokonstriktoru zāļu sagatavošanu rinīta simptomātiskai ārstēšanai.

Citi mājas aizsardzības līdzekļi atrofiska rinīta ārstēšanai un to lietošanas metodes

1. Noskalot deguna ejas. Apūdeņošana dod iespēju mehāniski notīrīt gļotas un garozas degunu un dezinficēt (dezinficēt) degunu, lai novērstu iekaisumu. Ieteicams izmantot jūras sāli. Nav nepieciešams uzlabot procedūras terapeitisko efektu, pievienojot šķīdumam vairāk sāls. Tējkarote katram stiklam ir pietiekama. Noteikti rūpīgi samaisiet šķīdumu un pagaidiet, līdz jūras sāls ir pilnīgi izšķīdis, citādi procedūras laikā cietie tīrradņi sabojā deguna gļotādu. Ūdens ir silts, bet ne karsts. Pacienta galva ir novietota uz sāniem, šķīdums tiek injicēts vienā nāsī, lai tas noņemtu no otras. Tad to pašu atkārto no otras puses.

2. Eļļu izmantošana. Vēlams ar atrofisku rinītu, tuja eļļu. Tas ir labākais dabīgais pretiekaisuma, baktericīdais un fungicīdais līdzeklis, kas neierobežo traukus. Turklāt tuja eļļa ir spēcīgs imūnmodulējošs līdzeklis. Tiek izmantoti tuja eļļas pilieni un skuju koku buljona pilieni.

3. Mājas tējas. Dzeršanai, it īpaši, ja tas pastiprina rinītu, jābūt bagātīgam. Jūs varat izmantot šo tējas recepti: vienu ēdamkaroti rīvētu ingveru, vienu tējkaroti maltas kanēļa, rīvētas dzērvenes bez cukura - divas tējkarotes uz puslitru verdoša ūdens. Pieprasiet 20 minūtes, dzert pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

4. Izmantojot novārījumus. Lai sagatavotu novārījumus, varat izmantot sadaļas sākumā uzskaitītos augus par rinīta ārstēšanu. Piemēram, efektīva rinīta ārstēšana ir eikalipta lapu un Althea novārījums. Eikalipts darbojas kā spēcīgs dezinfekcijas līdzeklis un savelkošs, un zefīrs - apvalks, kas ir arī pretiekaisuma līdzeklis. Vārīšanas buljons: 20 grami Althea lapu un 10 grami eikalipta lapu tiek ņemti glāzē verdoša ūdens. Tad tie tiek vārīti piecas līdz desmit minūtes. Pēc tam - filtrs. Viņi noskalo degunu 5–6 reizes dienā, 2–3 reizes katru reizi.

Atrofiskās rinīta prognoze

Nepareizi ārstējot atrofisku rinītu vai bez ārstēšanas, slimības prognoze var būt nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar to, ka gļotādas atrofija ir pēdējā deguna dobuma funkcionēšanas stadija (bez gļotādas funkcijas, elpošana deguna dobumā ir pilnīgi traucēta). Kādas ir šīs funkcijas? Pirmkārt - svešķermeņu likvidēšana un svešķermeņu aizture no gaisa. Gaisa mitrināšana un sasilšana. Un visbeidzot - spēcīgs šķērslis infekcijai. Laikā un pilnīgā atrofiskā rinīta ārstēšanā slimības prognoze ir labvēlīga.

Atrofisks rinīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Atrofiskais rinīts ir hroniskas gaitas deguna gļotādas patoloģija, ko raksturo degeneratīvas-sklerotiskas izmaiņas (deguna gļotādas sausums un retināšana, orgāna kaulu audu atrofija, asinsvadu bojājumi, nervu galotnes). Atrofisku pārmaiņu sekas ir smaržas zudums, deguna starpsienas deformācija, niecīga, bet bieža deguna asiņošana. Slimību diagnosticē absolūti visu vecuma grupu pārstāvji. Ekoloģiski nelabvēlīgo reģionu iedzīvotāji un apgabali ar dominējošiem sausiem un karstiem laika apstākļiem ir visjutīgākie.

Atrofiskā rinīta veidi

Patoloģijas iezīme ir bagātīgas izdalīšanās trūkums no deguna ejas. Gluži pretēji, ožas orgāna gļotāda stipri izžūst, tāpēc tās iekšējās sienas veido garozas. Kad tie tiek noņemti, var rasties nelieli asiņošana.

Noteikt primāros un sekundāros atrofiskā rinīta veidus bērniem un pieaugušajiem. Kāpēc pirmais slimības veids joprojām nav precīzi zināms. Tomēr tās attīstība ir saistīta ar saslimšanu ar patogēniem patogēniem patogēniem. Otrais atrofiskā rinīta veids ir saistīts ar nelabvēlīgas vides ietekmi uz personu un dažādām ķermeņa disfunkcijām.

Bet ir arī cita veida slimības.

Slimības cēloņi

Ja mēs runājam par iemesliem, kuru dēļ var attīstīties infekciozas atrofiskas dziesmas, tad visbiežāk sastopamas ir baktērijas Klebsiella, bordetella, mikoplazma, Pseudomonas aeruginosa. Citu iemeslu dēļ:

  • iedzimtība;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • dzelzs trūkums organismā un hipovitaminoze;
  • alkohola, narkotiku, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • neveselīgs uzturs;
  • nekontrolēta vazokonstriktoru pilienu lietošana;
  • saskare ar ķimikālijām;
  • hormonālās zāles;
  • komplikācijas pēc operācijām augšējos elpceļos;
  • biežas spriedzes, pārspriegumi, psihoemocionāla nestabilitāte;
  • darbs, kas saistīts ar bīstamu ražošanu.


Atrofisks rinīta veids var izraisīt arī citas ķermeņa slimības:

  • atrofisks gastrīts;
  • žultspūšļa patoloģija;
  • imūndeficīts;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • autoimūnās infekcijas;
  • rinoskleroma;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • hormonālie traucējumi;
  • augšējo elpceļu katarrām;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • deguna trauma (ķirurģiska, mājas);
  • vaskulīts

Pētījumi liecina, ka sekrēciju šūnu izsīkums ir savstarpēji saistīts. Piemēram, ja cilvēka organismā tiek konstatēta gremošanas orgānu disfunkcija, iespējams, ka šis patoloģiskais process galu galā ietekmēs augšējo elpceļu orgānus.

Atrofiska rinīta simptomi

Katru atrofiskā rinīta formu raksturo dažas pazīmes.


Iemesls neplānotai konsultācijai ar otolaringologu var būt šādi vispārēji simptomi:

  • smaržas orgāna gļotādas sausums;
  • apgrūtināta elpošana caur degunu;
  • nenormāla garozas veidošanās orgānu dobumā;
  • sajūta degunā, kas ir pastāvīga;
  • gadījuma rakstura trūkumi, kas ir viegli apturējami;
  • nieze, degšana degunā.

Šie bieži sastopamie simptomi vienmēr ir saistīti ar sliktu apetīti, miega traucējumiem, nervozitāti un galvassāpēm.

Kā atšķirt saaukstēšanos no atrofiska?

Parastais saaukstēšanās ir deguna gļotādas iekaisuma process. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ: tas ir patogēnu mikroorganismu un alergēnu un citu slimību izraisošu faktoru ietekme. Parasto iesnas sajūtu raksturo akūta gaita ar pakāpenisku simptomu palielināšanos. Bet, ja pacientam ir spēcīga imunitāte vai lieto pareizu shēmu, slimība izzūd 10-14 dienu laikā.

Parastajam rinītim, kam raksturīgi 3 attīstības posmi:

  1. Pirmajās 2–48 stundās pacients jūtas smagu niezi un degšanas sajūtu deguna ejās, novērojama neliela hipertermija, pasliktinās smarža, traucēta garšas sajūta, deguna elpošana kļūst sarežģīta.
  2. Aktīvi attīstot vīrusu organismā no deguna, ir daudz šķidru gļotu izplūdes, deguna elpošana ir sarežģīta, ausis "uzliek", paaugstinās ķermeņa temperatūra, pazūd ēstgriba, iespējama asarošana un bieža šķaudīšana.
  3. Pēc 4-5 dienām izdalītā gļotāda kļūst biezāka, tā ir strutaina konsistence. No aptuveni septiņām dienām deguna ejas sāk attīrīties no vīrusiem, pakāpeniski izzūd gļotādas un uzlabojas pacienta stāvoklis.

Atrofiskā rinīta gadījumā gļotādas sausums ir pastāvīgs, praktiski nav gļotādu, bet deguna sastrēgumi paliek. Deguna garozas dēļ ir sajūta par svešķermeņa klātbūtni, var būt neliela asiņošana.

Kāds ir labākais veids, kā ārstēt atrofisku rinītu?

Izārstēt deguna atrofiju attīstības sākumposmā ir daudz vieglāk. Tādēļ ir ļoti svarīgi atrast palīdzību speciālistam, nosakot pirmās patoloģijas pazīmes. Otolaringologs pārbauda pacientu un saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem viņš veidos optimālu ārstēšanas shēmu atrofiskajam rinītam.

Atrofiska rinīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Atrofisko rinītu nevar ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem, tas ir tikai labs un efektīvs papildinājums zāļu terapijai. Turklāt ārstam jāizraksta šādas receptes: tautas aizsardzības līdzekļu neatkarīga lietošana var pasliktināt šo slimību.

Naftas gļotādas mitrināšanai tiek izmantotas eļļas (olīvu, mežrozīšu eļļa), kas nav farmakoloģiskas vielas, mīkstinot veidotos garozus. Dažādas tinktūras un novārījumi palīdz stiprināt vietējo imunitāti un novērst iekaisuma procesu, alvejas sula palīdz atjaunot šūnas. Kopumā tradicionālā medicīna atrofiskam rinītam tiek izmantota, lai mitrinātu, mazinātu iekaisumu un dezodorētu ozēnu.

Tradicionālā medicīna piedāvā šādas receptes, kas būtiski uzlabo pacienta veselību ar atrofisku rinītu:

  1. Lai uzlabotu imunitāti, savienojiet gurnus, aveņu lapas, upenes un brūklenes vienādās daļās. Ēdamkarote sasmalcinātu maisījumu ielej 200 ml verdoša ūdens un, pārklājot ar vāku, pieprasiet 40 minūtes. Lietojiet dzērienu pēc ēšanas 70 ml 3 reizes dienā.
  2. Lai noņemtu iekaisuma procesu, piparmētru lapas, zāļu asinszāle un timiāns, kā arī baldriāna saknes sajauc proporcijā 2: 2: 1: 1. Ēdamkaroti garšaugu ir jāizlej ar glāzi (250 ml) garas lapu tējas (vārot). Buljons jāievada pusstundu. Dzert trīs reizes dienā pēc ēšanas 100 ml daudzumā.
  3. Deguna dobuma mazgāšanai tiek izmantota kumelīšu novārījums: tējkarote kumelīšu pārlej ar glāzi verdoša ūdens un infūziju, kas aptver trauku ar ciešu vāku apmēram 40 minūtes. Pulveris rūpīgi notecina, atdzesē līdz istabas temperatūrai. Vairākas reizes dienā noskalojiet degunu ar buljonu.
  4. Novārījums 2 ēdamk. Kliņģerīšu ziedi, tvaicēti 2 ēdamk. pēc divu stundu vārītas ūdens infūzijas, filtrējiet un nomazgājiet to vismaz reizi dienā.
  5. Grind 2-3 st.l. salvijas lapas, pārlej ar verdošu ūdeni (0,5 l) un atstāj uz 2 stundām. Pirms novārījuma lietošanas deguna eju mazgāšanai, tas ir jāfiltrē un, ja nepieciešams, nedaudz uzsildīts.
  6. 2-3 astoņi pilieni palīdz smiltsērkšķu vai olīveļļas iepildīšanai katrā nāsī, mīkstina garozas, ir pretiekaisuma efekts.
  7. Deguna mazgāšana ar alvejas sulu veicina šūnu reģenerāciju.
  8. Tas ir arī efektīvs deguna mazgāšana ar jūras ūdeni. Sagatavojiet to, izšķīdinot tējkaroti (bez slaidiem) jūras sāli glāzē vārīta ūdens. Izrādās klasiskais 1% sāls šķīdums.
  9. Turunda samitrina ar 10% propolisa eļļu un ieiet deguna ejā. Šādas procedūras mazina gļotādu pietūkumu, veicina šūnu reģenerāciju.
  10. Tējkarote sviesta, kas sajaukts ar 50 ml saulespuķu eļļas un 10 g triturēta propolisa. Iegūtais maisījums samitrina turundu un novieto tos deguna ejās 20-30 minūtes. Procedūra tiek veikta no rīta un vakarā.

Narkotiku terapija mājās

Hronisko atrofiskā rinīta formu, kuras ārstēšana ir labāk saskaņota ar pieredzējušu ENT speciālistu, nevar ārstēt bez zāļu terapijas. Visa ārstēšanas procedūra ir sadalīta vispārējā un simptomātiskā terapijā. Vispārējai ārstēšanai, ja pacientam trūkst pacientu, tiek parakstīti vitamīnu kompleksi (A, C, B grupas), pareiza uztura, joda un dzelzs kompleksi (Ferrokal, Ferrum Lek, Ferritin). Vispārējās zāļu terapijas galvenais mērķis ir palielināt ķermeņa pretestību.

Vai ķirurģiski jāārstē atrofiskais rinīts?

Ja konservatīva ārstēšana ir izrādījusies neefektīva, tiek izmantotas atrofiskās rinīta tipa ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Darbības process ir norādīts arī acīmredzamas atrofijas gadījumā (pārmērīga deguna dobuma izplešanās un orgāna skeleta atrofija). Darbības, lai novērstu defektus, ietver dažādu alloplastisku materiālu implantāciju deguna dobumā un apakšā: tīklenes lavans, cauruļveida kaulu plāksnes, placenta, amnija membrānas, neilons (poliamīds), akrila plastmasa utt.

Atrofiskās rinīta ārstēšanas pazīmes bērnam

Bērniem atrofisku rinītu raksturo simptomi un ārstēšana, taču šī atšķirība nav nozīmīga. Bērnu patoloģijai ir pienākums ārstēt pieredzējušu ENT ārstu. Sākotnēji ir svarīgi saprast slimības cēloni - ārstēšanas shēma ir atkarīga no tā. Parasti ārstam jāizraksta zāles deguna gļotādas mitrināšanai. Tie var būt īpaši jūras sāls vai farmaceitisko preparātu šķīdumi uz jūras ūdens bāzes. Arī priekšnoteikums ir uzturēt optimālu mitrumu telpā, kur bērns ir.

Ja patoloģija ir alerģijas sekas, bērnam tiek parakstīti antihistamīna medikamenti, izslēdz kontaktu ar alergēniem. Mīkstināt deguna garozas ieelpoto garozu ar eļļas-sārma šķīdumiem. Kopumā kompleksā terapija tiek izmantota, lietojot zāles, kuru mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, novērst slimības simptomus, atsākt pilnu elpošanas funkciju, stiprināt imūnsistēmu, apturēt audu atrofiju. Nozīmīgu lomu spēlē atbilstošs uztura un taupīšanas režīms, labvēlīga situācija mājā.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat šo slimību, var rasties šādas komplikācijas:

  • anosmija - smaržas zudums;
  • samazināta imunitāte;
  • deguna deformācija, viņa paranasālās sinusa iekaisums;
  • lacrimālais faringīts, laringīts;
  • ausu iekaisums;
  • meningīts;
  • pneimonija;
  • tracheobronhīts;
  • acs ābolu iekaisums;
  • strutains sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts, frontālās sinusīts;
  • rīkles iekaisums, balsenes, traheja;
  • GI patoloģija;
  • trigeminālā neiralģija;
  • depresija, neirastēnija, apātija.

Rinīta atrofiskais veids ir diezgan sarežģīta slimība, kas ir svarīga laika diagnosticēšanai. Jebkura kavēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Turklāt patoloģija pati par sevi negatīvi ietekmē pacienta vispārējo labklājību, samazinot viņa efektivitāti un dzīves kvalitāti kopumā.

Augšējo elpceļu iekaisuma slimības gados vecākiem cilvēkiem: attīstības un zāļu ārstēšanas pazīmes

V.M.Svistushkin Ausu, deguna un rīkles slimību katedra (Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas korespondējošais loceklis, prof. Yu.M.Ovchinnikov) I.M.Shechenova

Kopš pagājušā gadsimta otrās puses novecošanās problēmas ieņem nozīmīgu vietu starp milzīgajām medicīnas un sociālajām problēmām. Sabiedrības progresīva novecošana ir objektīvs process, kas raksturīgs milzīgam skaitam valstu un reģionu, kas nesen ir kļuvis ļoti nozīmīgs mūsu valstij. Gados vecākiem cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem nepieciešama īpaša medicīniska pieeja visiem medicīniskās aprūpes aspektiem, tostarp diagnostikai, ambulatorai un stacionārai ārstēšanai, kā arī notiekošiem profilakses pasākumiem, kuru mērķis ir novērst saslimstību un invaliditāti.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, muskuļu un skeleta sistēmas, endokrīnās sistēmas traucējumu, ar to saistīto slimību Gerontoloģiskie aspekti tiek pētīti detalizēti un sistemātiski, un tie ir regulāri regulāri periodiskajos izdevumos. Salīdzinājumā ar šo darbu, kas saistīts ar augšējo elpceļu iekaisuma slimību gaitu un ārstēšanu, ļoti maz. Tomēr tā ir pelnījusi to.

Ir pierādīts, ka 60 gadu vecumā un vecākiem pacientiem ir asinsrites sistēmas slimību pārsvars. Elpošanas ceļu slimības kopā ar muskuļu un skeleta sistēmas, saistaudu, nervu sistēmas slimībām sastāda šādu vietu un veido 12% šīs vecuma grupas patoloģiju kopējā struktūrā [1].

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības
Deguna dobums un deguna blakusdobumu zarnas
Anatomiskās un fizioloģiskās pārmaiņas, kas rodas augšējo elpceļu gļotādā, ir pamats vecāko cilvēku iekaisuma slimību attīstībai. Ir labi zināms, ka galvenie ir atrofiski procesi [2]. Deguna dobumā un paranasālo deguna blakusdobumu degeneratīvās izmaiņas attiecas uz gļotādu, gļotādu dziedzeriem, kas noved pie sekrēcijas samazināšanās, gļotu blīvuma un viskozitātes palielināšanās, deguna gļotādas "izžūšanas". Atrofiskie procesi uztver un subepitēlija slāni. Cavernous audi zaudē porainību saistaudu elementu augšanas dēļ.

Morfoloģiskās izmaiņas deguna dobuma gļotādā ietver vairākas funkcionālas izmaiņas. Pirmkārt, tas attiecas uz gļotādas klīrensa pārkāpumiem [2]. Kā jūs zināt, viena no galvenajām elpošanas epitēlija funkcijām ir aizsargfunkcija, kas nodrošina elpošanas ceļu aizsardzību no daudziem agresīviem aģentiem, kas iekļūst deguna dobumā kopā ar apkārtējo gaisu (baktērijas, vīrusi, piesārņotāji, alergēni). Speciālos attīrīšanas mehānismos ir iesaistītas ciliālās epitēlija šūnas (cilia) un gļotādas sekrēcijas gļotas. Tāpēc elpošanas orgānu attīrīšanas procesu sauc par gļotādas klīrensu (MCC). Viena no svarīgākajām sastāvdaļām ir gļotādas transportēšana (ITC) - vienvirziena (deguna dobumā - kustība deguna galā, apakšējos elpceļos - kustība augšējās sekcijās) svešķermeņu kustība kopā ar gļotu slāni pūšanas kustību rezultātā. ITC nodrošina ciliju epilēlija šūnu (atbildīgo par gļotādu transportēšanu pa elpceļiem) mijiedarbība, viskozās gļotas (ko ražo kārbu šūnas) un serozā slāņa šķidrums (ko ražo gļotādas dziedzeri). Kaklasaites atrodas uz apaļās epitēlija šūnu apikālās virsmas, kas gulēja gandrīz visu elpceļu virsmu, veicot periodiskas kustības insultu veidā. Cilia tiek iegremdēts šķidruma slānī (slāņa slānis), ko sauc par serozi un kura viskozitāte ir augstāka par ūdens viskozitāti, virs kuras ir vairāk viskozs (ar viskozitāti 1000 reizes augstāks nekā ūdens viskozitāte) - gļotādas slānis. Šis gēla slānis tiek transportēts kopā ar svešām daļiņām, kas uz tās tiek nogulsnētas ITC.

Ar vecumu skaidri parādās elpošanas gļotādas mukokilārā klīrensa izmaiņas. Visstraujāk mainās gļotādas sekrēcijas ātrums - vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir daudz zemāks. Tas rada apstākļus esošā iekaisuma attīstībai vai saasināšanai, mikrobu floras piesaistei, aktīvai noturībai, esošo mikroorganismu koloniju aktivizēšanai. Veidojas apburtais loks: iekaisuma process vēl vairāk samazina ITC. 90% aptaujāto pacientu ar hroniskām augšējo elpceļu slimībām tika konstatēti nozīmīgi ITC pārkāpumi, kas izpaužas papildus ātruma samazināšanai gļotādas absorbcijas un ekskrēcijas funkciju samazināšanā, morfoloģisko izmaiņu - blūņu saīsināšana līdz 5-6 mikroniem (parasti - 8 mikroni) [ 3].

Turklāt gados vecākiem cilvēkiem deguna dobuma gļotādas aizsargfunkcijas pārkāpumi izpaužas kā temperatūras samazināšanās dažādās tā daļās un līdz ar to arī deguna kaloritātes funkcijas samazināšanās.

Pastāv pastiprināta epitēlija noārdīšanās, kas norāda, ka cilindriskās epitēlija metaplazija dzīvoklī.

Samazināta deguna gļotādas taustes jutība vairumā vecāka gadagājuma cilvēku un gados vecākiem cilvēkiem, un apmēram 30% no tiem ir atkarīga no gļotādas atrofijas pakāpes.

Vecu un senilu cilvēku paranasālo sinusu rentgena izmeklēšana atklāja pastiprinātu pneimonizāciju, deguna eju paplašināšanos kaulu retināšanas dēļ un maksimālā alveolārā procesa atrofiju [2, 4]. Tomēr kaulu sienu kaulu sienu retināšana var būt saistīta ar patoloģiskiem procesiem sinusos (cistās, polipos).

Rīkles un balsenes
Ar vecumu vērojamas ievērojamas izmaiņas arī citu augšējo elpceļu daļu - rīkles, balsenes. Mainās balsenes stāvoklis. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, balsenes pazeminās līdz Th11 līmenim, balsenes skrimšļi muskuļojas, attīstās epiglotsas fibroze. Balsenes gļotāda tiek atropēta ar slīpētās epitēlija metaplāziju stratificētā plakanajā epitēlijā.

Balss krokās kļūst plānākas, dažos gadījumos tās nav pilnībā aizvērtas. Sakarā ar m.vocalis vājumu, kas rodas dažiem cilvēkiem, un sapaloperstoneal locītavas stingrību, balss kļūst vājāka, balss laika signāls kļūst blāvs, bezkrāsains.

Līdztekus gļotādas deģeneratīvajiem procesiem attīstās rīkles un mīkstā aukslējas sašaurinošo muskuļu atrofija, mainās deguna gala formas un stāvoklis. Atrofiskas izmaiņas deguna gļotādās kombinācijā ar samazinātu siekalošanos var izraisīt gados vecākus cilvēkus ar traucētu norīšanu un pārtikas piepūli.

Aizkuņģa gļotādas taustes jutīgums vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecuma vecumā samazinās straujāk nekā deguna dobuma gļotādas jutīgums.

Ar dzemdes gredzena limfadenoido audu pārmaiņām saistītās pārmaiņas parādās jau 30–40 gadu vecumā [2]. Palatīnas mandeles kļūst blīvākas, samazinās kriptu skaits mandeles, un plīsumi kļūst plašāki. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, limfātiskais kapilārais tīkls ap folikulu pazūd. Nervu šķiedras kļūst plānākas, iegūst shpoporoobrazny smalku pagriezienu. Ir novērota nervu šķiedru fragmentācija un pietūkums.

Šīs izmaiņas limfadenoidālajā riņķa gredzenā ir saistītas ar vispārējiem imunitātes traucējumiem novecošanās laikā: progresējoša visu limfoido audu atrofija ar vecumu, T šūnu mūža ilguma samazināšanās un to kopējais skaits, nenobriedušu limfocītu skaita pieaugums, jo to diferenciācijas pārkāpums, autoimūnu procesu aizkavēšana, interleukīna ražošanas traucējumi, interleukīna ražošanas samazināšanās, interleikīna ražošanas samazināšanās, pretvēža pretestības mazināšanās ķermenī utt. [5]. Visās imūnsistēmas daļās ir izbalējis lielākajā daļā šūnu, bet arī humorālā, fagocitiskā. Tā rezultātā palielinās autoimūnu, alerģisku, sēnīšu, vīrusu, ļaundabīgu un citu slimību biežums gados vecākiem cilvēkiem, kuru patogenēzē imūnsistēma ir nozīmīga.

Visu šo izmaiņu rezultāts bieži tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir hroniski iekaisumi katrā no uzskaitītajiem elpceļu posmiem ar atšķirīgu raksturu un smagumu: no katarāla līdz produktīvam vai atrofiskam rinosinozītam, faringītam, laringītam.

Nasopharynx gļotādas mucocilārā klīrensa izmaiņas, kā arī dzirdes caurules ITC pārkāpumi ir vidusauss patoloģijas pamats. Šīs izpausmes izpaužas kā vēdera dobuma ventilācijas un drenāžas pārkāpums, kas noved pie eustahīta, eksudatīvas vidusauss, ilgstošas ​​iekaisuma no auss, destruktīvu procesu veidošanās laika kaulā, komplikāciju risks no sejas nerva, intrakraniālo struktūru labirinta.

Bez tam, deguna, paranasālās sinusa, rīkles un balsenes patoloģiskās izpausmes ir viens no nozīmīgākajiem faktoriem, lai vecāka gadagājuma cilvēkiem attīstītu apakšējo elpceļu slimības. Tātad, ir labi zināms, ka mutes dobuma un rīkles mikrobu kolonizācija ir sākotnējā saikne ar pneimonijas absolūto vairākuma, tostarp kopienas ieguvušo [6], patogenēzē.

Gados vecākiem cilvēkiem pastāvīgi mainās orofarīnijas mikrobu floras sugu sastāvs. Tas palielina tādu mikroorganismu kā Staphylococcus aureus, aerobās gramnegatīvās enterobaktērijas (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Taču šo izmaiņu iemesls joprojām nav pilnīgi skaidrs.

Atdalīšanās no augšējiem elpceļiem aspirācija ir galvenais plaušu elpošanas reģionu inficēšanas ceļš, t.i. ir galvenais pneimonijas patogenētiskais mehānisms. Aspirācijas cēloņi var būt barības vada kustības pārkāpums, neefektīvs klepus reflekss, apziņas traucējumi, nazogastriskā vai endotrahālā intubācija. Ir dabiski pieņemt, ka vecāku cilvēku aspirācijas risks palielinās.

Klīniskās īpašības
Rhinosinusitis
Arī augšējo elpceļu iekaisuma klīniskajām izpausmēm ir savas īpatnības vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Rinosinozīta laikā ir skaidri redzams dzēstais klīniskais attēls, procesa atkārtošanās, vairāku vai visu paranasālo deguna blakusdobumu bojājumi (pansinusīts) [2, 4].

Atšķirībā no jauniem un vidēja vecuma rinosinusīta slimniekiem, kas iesniedz vairākas sūdzības, kas spilgti raksturo notiekošās izmaiņas (grūtības deguna elpošanas laikā, smagas izdalīšanās no deguna, intensīvas galvassāpes utt.), Gados vecāki pacienti parasti sūdzas par kaut ko viena vai dominējošā ir vispārēja rakstura sūdzības. Bieži vien ar rinosinusīta paasinājumu, sūdzības par deguna izdalīšanos un galvassāpēm nav sastopamas pat ar izteiktiem paranasālās deguna blakusdobumu bojājumiem.

Bieži vien rinosinusīta simptomi, kas bieži sastopami vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma vecumā, tiek pakļauti fonam vai pilnīgi maskēti ar sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Sūdzības par deguna elpošanas grūtībām ir diezgan izplatītas gados vecākiem pacientiem ar deguna asinsspiediena izmaiņām deguna dobumā, kam ir apgrūtināta alerģiska vēsture.

Dažiem pacientiem ar strutainu vai polipu sinusītu parādās sāpes acu zonā, ko pastiprina šķaudīšana vai mākslīgi palielināts intranazālais spiediens, acs ābola palpācija vai skropstu bojājumi.

Sakarā ar polipu aizsprostojuma spiedienu vai citu neparastu maksimālo sinusa saturu uz atšķaidītām kaulu sienām notiek tās sienu izvirzījums.

Bieži pūlinga procesa klātbūtnē paranasālās deguna blakusdobumu eksudāts nav noskaidrots.

Attīstot frontālo sinusītu, mehāniskā aizdedzes fistulas aizvēršana skartajā pusē var novest pie strutainas sekrēcijas uzkrāšanās frontālā sinusa zarnā, kas savukārt viegli iznīcina atšķaidīto starpfalangālo starpsienu. Eksudāts vienlaicīgi ar neregulētās sinusa atveri no deguna uz āru nonāk pretējās puses deguna dobumā, kas var izraisīt diagnostikas kļūdas [2].

Ja žokļa augšstilba punkcijas dūriens nesaskaras ar ievērojamiem šķēršļiem arī nozīmīgas mediālās sienas retināšanas dēļ, un dažos gadījumos brīvi iekrīt sinusa. Neraugoties uz to, ka adata ir viegli šķērso žokļa augšstilbā, šļircē ievada ievērojamu daudzumu svaigas asinis, kas izskaidrojams ar trauku trauslumu gados vecākiem pacientiem.

Straujš paranasālās sinusa sienu retināšana vecumā līdz kaulu defekta veidošanai rada apstākļus intraorbitālām un intrakraniālām komplikācijām purulenta vai polipozā strutaina sinusīta pastiprināšanās laikā.

Faringīts
Aizkuņģa iekaisuma izpausmes vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk ir subatrofiski un atrofiski faringīti. Šajā slimībā rīkles gļotāda ir retāka, kas dažās vietās zaudē epitēlija segumu, un samazinās gļotādu skaits un lielums. Ekskrēcijas kanālu epitēlija atrofijas un kuģu lūmeni sašaurinās vai izzūd.

Papildus ar vecumu saistītām garozas gļotādas izmaiņām pacientu vidū un vecumā, attīstot faringītu, aknu, zarnu un kuņģa patoloģiju ar samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, īpaši pilnīgā sālsskābes trūkumā (augošā faringīta), ir zināma loma. Nozīmīgas ir arī tādas slimības kā sirds defekti, plaušu emfizēma un krūšu dobuma orgānu audzēji, kas novērš asins aizplūšanu no lielām vēnām un sastrēgumus augšējo elpceļu gļotādā.

Galvenie slimības vietējie simptomi ir gļotādas sausums un retināšana, gaiša, blāvi gļotādas zilgana nokrāsa, bieza strutaina noplūde vai netīrās pelēkas krāsas mizas uz aizmugurējās rīkles sienas gļotādas.

Papildus sausumam, ērču saslimšanai pacientu niezi traucē svešas ķermeņa sajūta rīklē. Parasti šādas sajūtas rodas pēc neliela gļotādas bojājuma ar rupju pārtiku. Dažreiz pacientiem ir grūtības vai sāpes, ja norij siekalas.

Bieži vien pacientiem ar hronisku faringītu ir nogurums un balss signāla maiņa. Periodiski notiek reflekss agonizējošs klepus.

Pacientu sūdzības ne vienmēr atbilst procesa smagumam. Dažiem pacientiem ar nelielām patoloģiskām izmaiņām vai pat bez tās pastāv vairākas nepatīkamas sajūtas (parasti parestēzijas).

Ārstēšanas iezīmes
Nosakot medicīniskās ārstēšanas taktiku pacientiem ar augšējo elpceļu iekaisuma slimībām, ir jāatceras par paradoksālu reakciju uz medikamentiem gados vecākiem cilvēkiem. To veicina vairāki faktori: audu asinsapgādes pasliktināšanās, vitamīna deficīts, nervu sistēmas eksitējošo procesu pārsvars utt. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem novērojama jutīguma pret zālēm maiņa [7].

Jāuzsver, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem narkotiku komplikāciju biežums palielinās. Tātad 60 gadu laikā tas palielinās par 2 reizēm un pēc 70 gadiem - par 7 reizēm. Tas ir saistīts ar to, ka vecumā vecumā vairākas pacientes bieži diagnosticē vienu pacientu, vidēji 5-6 tā sauktās slimības un attiecīgi palielinās zāļu patēriņš.

Šajā ziņā vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vēlams mono-, nevis polifarmakoterapija, un ir jāņem vērā zāļu mijiedarbība.

Farmakokinētikas iezīmes vecumā galvenokārt ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta (GIT), aknu, nieru un citu orgānu funkcionālajiem traucējumiem. Ar vecumu narkotiku uzsūkšanās palēninās, mainās to izplatība organismā, tiek traucēta zāļu metabolisms aknās, un izdalīšanās samazinās nieru funkcionālo traucējumu dēļ.

Samazinot asins plūsmu un perifērisko asinsriti, var palielināties narkotiku aprites ilgums un mainīt to izplatību, izraisīt noteiktu zāļu kumulāciju, blakusparādību skaita palielināšanos. Tādēļ pacientiem vecāka gadagājuma grupās ir palielināts risks saslimt ar narkotikām, pat lietojot vidējas narkotiku devas [7].

Šajā ziņā viens no visefektīvākajiem un drošākajiem veidiem, kā vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ārstēt augšējo elpceļu iekaisuma slimības, ir aktuālu līdzekļu lietošana. Šāda veida ārstēšana ar zāļu piegādi tieši bojājumam ir ļoti maza blakusparādību procentuālā daļa. Vietējo antibakteriālo līdzekļu lietošanas gadījumā nav novērota pretbakteriālās rezistences attīstība, nav mikroorganismu rezistentu celmu.

Protams, attīstoties mērenam un smagam sinusītam ar izteiktajām intoksikācijas pazīmēm, nav iespējams veikt bez sistēmiskām antibiotikām (izvēlētās zāles ir amino-aizsargātas penicilīni: amoksicilīna klavulanāts, II - III paaudzes cefalosporīni, vēlu fluorhinoloni) [8]. Šajā situācijā sinusīta komplikāciju risks gados vecākiem cilvēkiem liek mums nekavējoties pievērsties vispārējai antibakteriālajai terapijai. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par pietiekami lielu vīrusa rinosinozīta procentuālo daļu (aptuveni viena trešdaļa gadījumu), kad sistēmiskas antibiotikas var būt kaitīgas šīs vecuma grupas pacientiem.

Pieņemot lēmumu par antibakteriālo ārstēšanu stenokardijas attīstībā, jāievēro arī piesardzība. Nav šaubu, ka streptokoku iekaisis kakls prasa iecelt sistēmiskas antibiotikas (izvēlētās zāles ir penicilīna grupa, II - III paaudzes cefalosporīni ar nepanesību, kuru var lietot makrolīdi). Bet šāda veida stenokardija vecāka gadagājuma cilvēkiem ir daudz mazāk izplatīta nekā jaunībā. Daudz biežāk akūtiem rīkles iekaisumiem ir ne-streptokoku etioloģija.

No aktuāliem preparātiem joprojām ir svarīga fuuzafjunīna lietošana ar agrīnām rinosinozīta, faringīta vai vīrusu un bakteriālo etioloģiju laringīta izpausmēm. Antibakteriālo un pretiekaisuma zāļu kombinācijas kombinācija daudzējādā ziņā ļauj ierobežot to ar monoterapiju. Zāles ir lieliski apvienotas ar sistēmiskām antibiotikām, ja to prasa slimības klīniskais attēls.

Šādiem līdzekļiem, piemēram, framycetin sulfātam, polideksam ar fenilefrīnu (deguna pilieni un aerosols), ir izteikta vietēja antibakteriāla iedarbība. Pēdējais sastāvs ietver sastāvdaļas, kas ir antibakteriālas (neomicīns un polimiksīns), pretiekaisuma, pret edema, hiposensitizējoša (deksametazona), viegla asinsvadu sašaurinājuma iedarbība (fenilefrīns). Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka sakarā ar vecuma izraisītu deguna gliemežu gļotādas reakciju samazināšanos vazokonstriktīvi pilieni vecākiem pacientiem rada mazāku efektu nekā jaunākiem pacientiem.

Atrod vietējo darbību kombināciju un citu kombinēto zāļu lietošanu. Gikomicin-teva lieto deguna pilienu veidā, kuru aktīvās sastāvdaļas ir plaša spektra aminoglikozīdu antibiotika neomicīns un hidrokortizons; vibrocils, kas satur simpatomimētisku fenilefrīnu un H1-histamīna receptoru dimetindēna antagonistu [9]. Zāles "Evkabal", kas satur eikalipta, egles, kamara, plantaines ekstraktus, ir pretiekaisuma un mīkstinošs efekts, kā arī pinosols, kas vienmēr pozitīvi ietekmē gļotādu vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Nepieciešamība ietekmēt gļotādas transportu nosaka to, vai ir lietderīgi izmantot gļotādas regulējošās zāles, kas atšķaida viskozo noslēpumu, veidojot tās aizplūšanu, un pozitīvi ietekmē cilijveida epitēlija funkciju. Šajā sakarā ļoti efektīva ir vietējā kombinētā preparāta "Rinofluimucil" izmantošana, kam ir tieša mucolītiska iedarbība acetilcisteīna dēļ, kā arī pateicoties thaminohepten, vieglas vazokonstriktora iedarbībai. Turklāt fluimucila šķidru formu klātbūtne ļauj to lietot inhalāciju veidā, tostarp miglotāja terapijas veidā. Efektīva viskozās gļotas aizvākšana inhalācijas laikā ir svarīga gados vecākiem pacientiem ar deguna dobuma un rīkles gļotādas iekaisuma un atrofisku izmaiņu kombināciju. Diemžēl augstajām aprīkojuma izmaksām piemīt zināmi sociālie ierobežojumi.

Fluimucils var ievadīt žokļa augšdaļas dobumā punkcijas laikā. Citā zāļu formā (fluimucils - antibiotika), plaša spektra antibiotiku, tiamphenicol un acetylcysteine ​​mucolytic kombinācija, ļauj veiksmīgi cīnīties pret baktēriju iekaisumu, mazgājot žokļu žokļa sinusiju drenāžas laikā.

Nesen intranazālie steroīdi (flutikazona furoāts, beklometazons, mometazona furoāts uc) biežāk tiek lietoti kompleksā ārstēšanā pacientiem ar iekaisuma rinosinozītu, kas ļauj būtiski samazināt deguna dobuma gļotādas tūsku, veicina dabisko locītavu atbloķēšanu un veido paranasālo deguna blakusdobumu aerāciju.. Īpaši svarīgi ir lietot lokālus steroīdus pacientiem, kuriem vienlaikus ir alerģiskas elpceļu izpausmes polinozu procesu klātbūtnē paranasālās deguna blakusdobumos.

Ņemot vērā biežās vecāka gadagājuma pacientu sūdzības par sausumu deguna dobumā, rīkles, garozas veidošanās, viskozu sekrēciju gadījumā, ir efektīva simptomātisku gļotādu izmantošana, kas mitrina garozas. Šajā sakarā narkotiku lietošana Aqua-Maris, Salina uc var būt diezgan garš.

Turklāt rīkles iekaisuma slimībās joprojām ir svarīgi izmantot dažādus vietējos antiseptiskos preparātus. To formas ir atšķirīgas: tabletes, pastilītes vai pastilītes sūkšanai, aerosoli, šķidrumi skalošanai, apūdeņošanai un ieelpošanai.

Šīm zālēm ir viegla antiseptiska, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība. Taču zāles, kas satur hlorheksidīnu, nevar lietot bezgalīgi un nekontrolēti (hlorheksidīna toksiskā iedarbība ir šo zāļu sastāvdaļa) [10].

Zāles Imudon var būt ieguvums, ārstējot rīkles iekaisuma slimības [11]. Tas ir daudzpusīgs antigēnu komplekss, kas sastāv no 10 baktēriju lizātiem, kā arī diviem sēnīšu infekciju patogēniem (Candida albicans un Fusiformis fusiformis), kas visbiežāk izraisa mutes un rīkles iekaisumu. Imudons aktivizē fagocitozi, palielina imūno šūnu skaitu, palielina lizocīma un sekrēcijas IgA saturu siekalās. Ja nepieciešams, zāles ir labi kombinētas ar vietējām vai sistēmiskām antibiotikām.

Vairākām zālēm ir zināma kairinājuma iedarbība. Viņu lietošana gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt palielinātu kakla iekaisumu, skrāpējumu, diskomfortu, sausumu. Lai gan viņiem ir izteikts pretiekaisuma efekts, pacienti ar šo vecuma grupu tiek noteikti ar dažiem komentāriem. Tie galvenokārt ir preparāti, kas satur joda atvasinājumus (jodinolu, yox, vocadine, povidona-jodu), propoliss (propanols), sulfonamīdi (bicarmint, ingalipt). Tomēr tradicionālo līdzekļu izmantošana rīkles gļotādas ieeļļošanai ar 0,25% joda šķīdumu glicerīnā (Lugol šķīdums) vecākiem pacientiem ir adekvāti panesama.

Mīkstinošai ietekmei uz rīkles gļotādu ir divas reizes dienā skalojama ar vienādu glicerīna, mentola ūdens un 70% alkohola maisījumu. Viena deserta karote no maisījuma tiek izšķīdināta 0,5 glāzēs silta vārīta ūdens.

Efektīva, nekaitīga un labi panes vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniem medikamentiem, kas satur augu antiseptikas līdzekļus un ēteriskās eļļas, bet to lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuri ir alerģiski pret augu ziedputekšņiem.

Tomēr vecāka gadagājuma pacientu, kas cieš no rīkles slimībām, ārstēšana prasa no ārsta ievērojamu pacietību, līdzdalību, taktiku, pārliecību par pacientu, ka viņam nav nopietnas slimības, un ar vecumu saistītās izmaiņas vēdera gļotādā, kam nepieciešama konservatīva ārstēšana.

Secinājums
Ar vecumu saistītās izmaiņas augšējos elpceļos gados vecākiem cilvēkiem, kas veicina iekaisuma slimību attīstību šajās jomās, bioloģiskās novecošanās procesā ir svarīgas organismam kopumā un jo īpaši elpceļiem. Optimāla un droša iekaisuma regulēšana ir iespējama kopā ar sistēmisku terapiju ar aktuālu līdzekļu lietošanu. Šo medikamentu īpašības nodrošina ietekmi uz dažādām iekaisuma patogenētiskām saitēm, kas ļauj ņemt vērā ar vecumu saistītās vecāka gadagājuma cilvēku funkcijas ārstēšanas laikā.

LITERATŪRA

1. Yemelyanova E.A. Medicīniskās aprūpes organizēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Veselības aprūpe. 1999; 5: 36–8.
2. Gerontoloģijas un geriatrijas rokasgrāmata. 4. sējums / Red. VN Yarygina, A.S. Melentyeva, M., 2003.
3. Shabalin V.V. Diagnoze limfmezglu transporta traucējumiem augšējo un apakšējo elpceļu hronisku iekaisumu slimībās. Gerontoloģija un geriatrija. 2001; 1: 120–6.
4. Sergeev S.V., Zenger V.G. Dažas hroniskas frontālās sinusīta ārstēšanas pazīmes gados vecākiem un veciem pacientiem. Gerontoloģija un geriatrija. 2001; 1: 280–3.
5. Dontsov V.I. Imunitāte un novecošanās: limfocīti regulē audu augšanas potenciālu. Gerontoloģija un geriatrija. 2001; 1: 12–4.
6. Sinopalnikov A.I. Kopienai iegūta pneimonija vecākiem pacientiem. Ārsts. 2003; 8: 16–22.
7. Borisov A.M. Farmakoterapija gados vecākiem cilvēkiem. Gerontoloģija un geriatrija. 2001; 1: 33–36.
8. Strachunsky LS, Kamanin E.I, Tarasov A.A. Antibiotiku rezistences ietekme uz antimikrobiālo līdzekļu izvēli otinolaringoloģijā. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 352–8.
9. Luchikhin L.A. Racionālas pieejas elpceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei. Consilium medicum. Elpošanas sistēmas slimības, pielikums: 9–11.
10. Kryukov A.I., Turovsky A.B. Simptomātiska terapija dažām augšējo elpceļu slimībām. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 378–84.
11. Lopatīna A.S. Akūta un hroniska faringīta ārstēšana. Rus medus žurnāli 2001; 9 (16–17): 694–703.