Dr Komarovskis par Epšteina Barra vīrusu bērniem

Visbiežāk sastopamās slimības bērnu vidū ir vīruss. Iemesls tam ir tas, ka bērna imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nenobriedusi, un viņam ne vienmēr ir viegli izturēt daudzus draudus no ārpuses. Bet, ja ir daudz teikts un rakstīts par gripu un vējbakām, un mātes kļūst arvien skaidrākas ar masalām, tas ir, šajā pasaulē ir vīrusi, no kuriem daži ir svēts terors viņu vecākiem.

Viens no šiem maz pētītajiem un ļoti izplatītajiem Epstein-Barr vīrusiem. Par viņu diezgan bieži jautā slavenajam pediatram un TV vadītājam Jevgenijam Komarovskim.

Kas tas ir?

VEB-Epstein Barr vīruss. Viens no visbiežāk sastopamajiem vīrusiem uz planētas. To pirmo reizi konstatēja audzēja paraugos un 1964. gadā aprakstīja angļu profesors Michael Epstein un viņa palīgs Yvonne Barr. Tas ir ceturtā tipa herpes vīruss.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku infekcijas pēdas ir konstatētas asins analīzēs no pusēm bērnu vecumā no 5 līdz 6 gadiem un 97% pieaugušo, un viņi paši bieži to pat neapzinās, jo vairumam cilvēku VEB plūst nepamanīti, bez simptomiem.

Vīrusa iecienītākais biotops ir limfocīti, tāpēc tas ietekmē bērna imūnsistēmu. Visbiežāk šis mikroskopiskais daļiņu parazīts izraisa citomegalovīrusu, infekciozu mononukleozi, Hodžkina slimību, hepatītu, herpes, Burkita limfomu un vairākas citas nepatīkamas diagnozes. Šīs slimības vakcīnas vēl nav izgudrotas, jo dažādos attīstības posmos vīruss krasi izmaina olbaltumvielu sastāvu, un labākajiem zinātniskajiem prātiem vienkārši nav laika tam.

Bērns var inficēties dažādos veidos. Visbiežāk EBV izdalās ar bioloģiskiem šķidrumiem, parasti ar siekalām. Šā iemesla dēļ vīrusa izraisītu infekciozu mononukleozi sauc par „skūpstu slimību”.

Infekcija var rasties asins un tā sastāvdaļu pārliešanas laikā, izmantojot pacientam un rotaļlietām kopīgu lietojumu, un vīruss tiek pārnests no inficētās mātes caur placentu grūtniecības laikā auglim. EBV ir viegli izplatāms pa gaisa pilieniem, kā arī no donora līdz saņēmējam kaulu smadzeņu transplantācijas laikā.

Risks - bērni, kas jaunāki par vienu gadu, aktīvi izzinot pasauli caur mutēm, cenšoties izmēģināt zobu absolūti visus priekšmetus un lietas, kas nāk rokā. Vēl viens „problēmas” vecums ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri regulāri apmeklē bērnudārzu un kuriem ir daudz kontaktu.

Inkubācijas periods ir no 1 līdz 2 mēnešiem, pēc tam bērniem rodas spilgti simptomi, kas raksturīgi daudzām vīrusu infekcijām.

Tomēr vīruss ar sarežģītu nosaukumu nav tik briesmīgs, ka tā sekas ir pilnīgi neparedzamas. Viens bērns to var pilnīgi nepamanīt, bet citā tas izraisīs smagu slimību attīstību un pat onkoloģiskas slimības.

Komarovskis par VEB

Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus neradīt nevajadzīgas histērijas ap Epšteina-Barra vīrusu. Viņš uzskata, ka lielākā daļa bērnu jau agrīnā bērnībā tikās ar šo aģentu, un viņu imunitāte viņu "atcerējās" un spēj identificēt un pretoties.

Un tagad mēs uzklausīsim ārstu Komarovski par infekciozu monokuleze.

Simptomi, kas padara VEB aizdomīgus bērnam, ir diezgan neskaidri:

  • Kairināmība, asarums, paaugstināts garastāvoklis un bieža cēlonis nespēks.
  • Nedaudz vai vairāk iezīmējušies limfmezgli. Visbiežāk - submaxillary un zaushny. Ja infekcija ir smaga, tā ir visu ķermeni.
  • Apetītes trūkums, gremošanas problēmas.
  • Izsitumi
  • Augsta temperatūra (līdz 40,0).
  • Iekaisis kakls (tāpat kā iekaisis kakls un faringīts).
  • Smaga svīšana.
  • Neliels aknu un liesas lieluma pieaugums. Bērnam tas var izpausties kā sāpes vēderā.
  • Ādas dzeltenība. Šis simptoms ir ļoti reti.

Komarovskis uzsver, ka, pamatojoties tikai uz sūdzībām un noteiktu simptomu klātbūtni, nav iespējams veikt diagnozi, jo bērna stāvoklis līdzinās stenokardijai, enterovīruss un limfogranulomatoze.

Epstein-Barr vīrusa diagnostika un testi

Epstein-Barr vīrusa cēloņi

Epšteina-Barra vīrusa testi ir vērsti uz herpes vīrusa DNS meklēšanu un izolēšanu asinīs, kā arī heterofilo antivielu noteikšanu, kuru klātbūtne ar 90% varbūtību apstiprinās infekciju. Gadījumos, kad slimība ir atklāta bērnam, ģimenes locekļiem, kas dzīvo kopā ar bērnu, tiek veikts pētījums par vīrusu infekciju. Ar Epstein-Barr vīrusu testi ir vienīgais veids, kā noteikt mononukleozes attīstību.

Epidemioloģijas institūti ir konstatējuši EBV infekcijas pakāpi, un pētījumā iegūtie dati sauca skaitli, kas svārstījās ap 100% atzīmi. Tas nozīmē, ka no desmit planētas cilvēkiem deviņi ir mainītās DNS nesēji.

Barra vīruss, kam ir onkogēnas īpašības, satur četrus antigēnus:

Antigēnu vērtības nav vienādas un skaidra izpratne par to īpašībām un izteiksmes noteikumiem ļauj izveidot klīniku katram atsevišķam vīrusa atklāšanas gadījumam.

Inficētie cilvēki reti uzminē vīrusu, kas atrodas viņu ķermenī, un tajā pašā laikā viņi to nodod vēl 1,5 gadus pēc inficēšanās brīža. Tāpat kā elpceļu infekcijas, EBV tiek transportēts pa gaisu ar deguna gļotādas pilieniem, bet, tā kā slimība nav saistīta ar klepus sindromu, baktēriju pārnešanas diapazons ir neliels.

Tiek ņemtas vērā Epšteina vīrusa pārneses metodes:

  • intīmas attiecības, skūpsti;
  • parastu ēdienu, gultas veļas, personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana;
  • zobārstniecības procedūru laikā;
  • ar perinatālu infekciju;
  • operāciju laikā ar mīksto audu transplantāciju, donora asins infūziju;
  • izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas.

EBV ir sociāla slimība, un, kad vīruss ir atrodams maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam, kas ir dzimis veselīgi, tas norāda uz zemu dzīves vidi, kurā bērns dzīvo. Slimības virsotne notiek pusaudžu pubertātes laikā un svārstās no 15 līdz 18 gadiem, biežāk zēniem. Vīrusa aktivizācija pieaugušajiem liecina par imūnās aizsardzības vājināšanos.

Epšteina-Barra vīrusa testi

Ja vīrusa atklāšanas pētījumu pamatā nav personas sūdzības par sliktu pašsajūtu, tad infekcija biežāk tiek atklāta nejauši - gatavojoties operācijai vai veicot medicīnisko pārbaudi. Dati, kas iegūti, vācot informāciju par veselības stāvokli, attiecas tikai uz esošajām novirzēm, bet tikai specifiski mononukleozes testi spēj noteikt vīrusu bojājuma veidu, antivielu līmeni asinīs un slimības stadiju.

Bioloģiskā materiāla nodošana mācīties no rīta, tukšā dūšā. Vakarā vakariņām nav ieteicams rīkoties - priekšvakarā ir labāk, ja ne mazāk kā 9 stundas pirms noteiktā laika ierobežojiet sevi ar vieglu uzkodu. 72 stundas pirms analīzes alkohola produkti, enerģijas produkti, taukaini, saldie milti ir aizliegti. 24 stundas pirms analīzes ir aizliegta stipra tēja un kafija, augsti gāzēts ūdens un dzērieni.

Ļoti svarīgu narkotiku lietošanas gadījumā pilnīga informācija par tām, kā arī ārstēšanas shēma tiek sniegta ārstam, kurš pārbaudīs testus. Narkotikas, ko var atcelt, pārtrauc 14-12 dienas pirms pētāmā materiāla uzņemšanas.

Pilns Epstein Barr vīrusa skaits asinīs

EBV, kas ir aktīvā stāvoklī, atrodams šādu svarīgu rādītāju mainītajos līmeņos:

  • balto asinsķermenīšu līmenis ir pārāk augsts līdz vērtībām, kas lielākas par 9 G / l. Leukocitoze tiek uzskatīta par galveno iespējamo Barr vīrusa iemeslu;
  • eritrocīti saglabājas normāli (vīriešiem 4–5,1 miljons uz μL un sievietēm - 3,7–4,7 milj. uz μL), tomēr ar ilgu infekcijas gaitu šie elementi mēdz ātri nokrist;
  • hemoglobīns samazinās līdz 90 g / l vai zemāk, kas jau norāda uz anēmisku stāvokli;
  • monocīti mainās ne tikai kvantitatīvi, augšup, bet arī ārējās deformācijas dēļ. Ar tipisku Epšteina vīrusa attīstību, asinīs tiek konstatēts līdz 40% no izmainīto monocītu elementiem. Bet, pat ja procentuālā daļa ir mazāka par desmit, bet ir citas pazīmes, kas norāda uz EBV, diagnozi neuzskata par noraidītu.

Bioķīmiskā analīze

Bioķīmisko pētījumu analīze ir plašāka nekā vispārējā analīze un parāda akūtu fāzi saturošu olbaltumvielu vielu, sārmainās fosfatāzes (vairāk nekā 90 vienības / l), bilirubīna, aldolāzes (3 reizes vairāk nekā norma), AST, LDH, ALT faktisko klātbūtni.

Netiešā bilirubīna frakcija jau ir šāda vīrusu komplikācijas indikators, kā autoimūnā anēmija.

Heterofilais tests

Paraugs, kas atklāj heterofiliskas antivielas ar gandrīz 100% varbūtību, norāda Epšteinu (Epšteinu) jau mēnesi pēc infekcijas, kad vielu klātbūtne asinīs sasniedz augstāko koncentrāciju.

Ja pirms heterofīlo antivielu testiem tika veikta antibiotiku vai kompleksu pretvīrusu zāļu gaita, tās jāpārtrauc 14 dienas pirms pārbaudes. Arī rezultāts ir izkropļots, ja ir bijis hepatīts, leikēmija, hroniska limfoma.

Seroloģiskie pētījumi

Seroloģiskā diagnostikas metode ietver bioloģiskā materiāla savākšanu no deguna-gļotādas gļotādām - siekalas var darboties kā paraugu paraugs. Retos gadījumos kā paraugu ņem mugurkaula šķidrumu.

Pēc inficēšanās antivielas ar raksturīgu specifisko vērtību tiek ražotas un nogatavinātas pacienta asinīs.

  1. IgG uz agrīnu AH (EA)

Šūnu klātbūtne ir raksturīga vīrusa barr akūtai gaitai, jo, apturot atklātu simptomātiku, šie elementi organismā netiek atklāti. Ja transkripts atkārtoti atzīmē antivielu klātbūtni, tas norāda uz slimības pāreju uz hronisku fāzi, ko raksturo remisijas un recidīva periodi.

  1. IgM antivielas pret kapsid proteīnu (VCA)

Antivielām ir raksturīga agrīna parādība un tie liecina par akūtu klīnisku slimību. Šāda veida šūnas tiek konstatētas sekundārajā infekcijā, un titra noteikšana ilgā laika periodā norāda uz vīrusa pāreju uz hronisku stāvokli.

  1. IgG antivielas pret kapsidu AG (VCA)

Šīs antivielas ir konstatētas asinīs daudzus gadus pēc inficēšanās, un inficētajai personai līdz nāvei paliek atlikušie titri. Pirmo reizi ķermenī ievadīti šie elementi izpaužas nekavējoties, bet to visaugstākā aktivitāte un skaits tiek konstatēti 9-10 nedēļās no inficēšanās brīža.

  1. IgM antivielas pret agrīnu AG (EA)

Šāda veida antigēni tiek noteikti asinīs ilgi pirms slimības simptomiem, bet visaugstākā antigēnu vērtība sasniedz pirmo divu nedēļu laikā pēc ražošanas. Pirmā mēneša beigās to vērtību vērtība pakāpeniski samazinās. Pēc 2-5 mēnešiem šāda veida elementi tiek noņemti.

  1. IgG antivielas pret kodolmateriālu vai kodolmateriālu AH (EBNA)

Šādas maksimālās smaguma vērtības šūnas nonāk vēlāk - 5-6 nedēļas pēc infekcijas, bet šo elementu titri ir 2-3 gadu laikā pēc atveseļošanās.

PCR diagnostika

Polimēru ķēdes reakcija (PCR) neizceļ konkrēto paraugu, kuram tiek veikta analīze. Saskaņā ar ārsta norādījumu tiek izvēlēta dzīvotspējīga iespēja, kas visbiežāk tiek ievadīta kolbā ar EDTA šķīdumu (6%). Kā apstiprinājums EBR (Epstein-Barr vīruss) klātbūtnei konstatēts vīrusa DNS.

Slimības sākumposmā, kad vīruss vēl nav sācis izplatīties visā organismā, PCR neparādās novirzes, bet šis rezultāts ir kļūdains.

Šo metodi lieto bērniem, kuru imūnsistēma, kas nav pierādīta, neļauj tiem paļauties uz seroloģiskajiem izmeklējumiem. Atšifrējot iegūtos datus, tie tiek diferencēti, lai salīdzinātu ar citiem vīrusiem.

Profilakse

Tā kā primārā infekcija ar EBV notiek bērnībā vai pusaudža gados, tas nozīmē, ka tiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi un komunikācijas kultūra ar pretējo dzimumu, kas palīdz mazināt infekcijas draudus.

Vienīgais efektīvais preventīvais pasākums ir būtisku aksiomu kopums, kas vakcinētas bērnam no agras bērnības:

  • higiēnas preces, kosmētikai jābūt individuālai;
  • lojalitāte vienam seksuālajam partnerim - abu cilvēku veselības princips;
  • cilvēkiem, kuri acīmredzami slimi, ar elpošanas orgānu vai citu slimību pazīmēm, ir jāsaglabā attālums;
  • pārtikas un minerālu piedevas, dabīgos vitamīnus un visu, kas uzlabo imunitāti, nevar ignorēt;
  • Līdzsvarots uzturs, dienas režīms ar astoņām stundām miega laikā ir 70% no cilvēka veselības.

Ja vīruss iekļūst ģimenē, viņi izolē pacientu atsevišķā telpā, bieži vēdina telpu un ievēro ārsta ieteikumus.

Epšteina-Barra vīruss 90–97% (atkarībā no dažādiem avotiem) ir neaktīvā stāvoklī, bet tas nenozīmē, ka ikvienam nāksies saskarties ar smagiem komplikāciju simptomiem, kas saistīti ar mainītu šūnu aktivizēšanu. Ķermeņa imūnā aizsardzība pastāvīgi uzrauga asins sastāvu un tajā esošo svešzemju antigēnu klātbūtni, un kaitīgas aktivitātes attīstības gadījumā tas nekavējoties norāda uz veselības pasliktināšanos. Nepalaidiet garām pirmās slimības pazīmes un pasargājiet sevi un bērnus no provocējošajiem infekcijas faktoriem - uzdevums, ko var darīt ikviens pieaugušais.

Kas ir Epstein-Barr vīruss, kādi ir tās simptomi bērniem un kā tiek veikta ārstēšana, kā slimība ir bīstama?

Epšteina-Barra vīruss ir herpes izcelsmes infekcijas slimība, ko nosaukuši divi zinātnieki - pētnieki, kuri 1964. gadā izdarīja savu atklājumu, proti, Kanādas profesors un virologs Maikls Epšteins un Yvona Barr, kurš bija viņa absolvents. EBV raksturu dēvē arī par herpes tipu 4. Nesen tā izplatība (īpaši bērniem) ir ievērojami palielinājusies un sasniedz 90% no planētas kopējā iedzīvotāju skaita.

Epstein-Barr vīruss bērniem - kas tas ir un kā tas ir bīstami?

Epšteina-Barra vīruss jau vairākus gadus var būt organismā un neparādās. 25% cilvēku, kas ir tās pārvadātāji, tas var būt visu mūžu. Vājināta imūnsistēma var izraisīt tā aktivāciju. Pēc inficēšanās cilvēkam pastāvīga imunitāte pret šo slimību. Šajā gadījumā vīruss joprojām pastāv organismā, kā arī tās herpes kolēģi.

Saskaņā ar statistiku bērni no viena gada vecuma ir visjutīgākie pret to, jo šajā periodā bērni sāk aktīvi mijiedarboties ar citiem bērniem. Līdz trīs gadu vecumam slimības gaita bieži notiek bez smagiem simptomiem, un tai ir daudz kopīga ar saaukstēšanos maigā formā. Raksturīgie slimības simptomi sāk parādīties skolēniem un pusaudžiem.

Inficēto cilvēku skaits pēc 35 gadiem ir minimāls, un gadījumos, kad infekcija notiek, patoloģijai nav raksturīgi simptomi. Tas ir saistīts ar to, ka pieaugušajiem jau ir imunitāte pret herpes grupas vīrusiem.

Vīrusa iekļūšanas rezultātā organismā parasti attīstās akūta infekciozā mononukleoze. Tomēr šī nav vienīgā patoloģija, ko var izraisīt šāda veida patogēns. Epstein-Barr vīruss ir bīstama attīstība:

  • elpošanas ceļu elpceļu infekcijas;
  • nazofaringāla karcinoma, kas ir deguna slimības ļaundabīga slimība;
  • Burkita limfomas;
  • multiplā skleroze;
  • herpes;
  • sistēmisks hepatīts;
  • limfomas;
  • siekalu dziedzeru un kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • imūndeficīts;
  • Hodžkina slimība vai Hodžkina slimība;
  • poliadentopātija;
  • mutes dobuma matains leikoplakija;
  • hroniska noguruma sindroms.

Zemāk redzamajā tabulā ir parādīta VEB nosacītā klasifikācija saskaņā ar noteiktiem kritērijiem:

  • iedzimta;
  • iegūta.
  • tipisks, kas izpaužas kā infekcioza mononukleoze;
  • netipiski, sadalīti izdzēstos, asimptomātiskos vai ietekmējošos iekšējos orgānos.
  • viegli;
  • vide;
  • smags
  • asas
  • ilgstoši;
  • hroniska.
  • aktīvs;
  • neaktīvs.

Vīrusa pārnešanas veidi un infekcijas avoti

Galvenais vīrusu patogēnu pārnešanas veids ir kontakts ar inficētu personu vai veselīgu, bet vīrusa nesējs. Persona, kurai ir bijusi VEB, bet ir pilnīgi veselīga no klīniskā viedokļa, laika posmā no 2 mēnešiem līdz pusotru gadu pēc simptomu pilnīgas atgūšanas un pazušanas, joprojām identificē infekcijas ierosinātāju.

Lielākais daļiņu klasteris ir cilvēka siekalās, ko cilvēki apmainās, skūpstīja viens otru. Tieši šī iemesla dēļ Epšteina-Barra vīrusu sauc par „skūpstošo slimību”. Papildus ciešam kontaktam ar pacientu vai nesēju ir arī citi veidi, kā inficēties:

  • asins pārliešanas procesā - parenterālā metode;
  • transplantācijas laikā;
  • kontakta mājsaimniecību veids, kad cilvēki izmanto tos pašus ēdienus vai sadzīves priekšmetus un personīgo higiēnu - šī iespēja ir maz ticama, jo šāda veida herpes vīruss ir nestabils un ilgstoši nedzīvo vidē;
  • gaisa ceļš, kas ir visizplatītākais;
  • dzimumakta laikā, ja patogēns atrodas dzimumorgānu gļotādā.

Attiecībā uz bērniem viņi var būt inficēti ne tikai, sazinoties ar vīrusu inficētu bērnu, strādājot ar viņa rotaļlietām, bet arī dzemdē caur placentu. Vīrusu var nodot bērnam dzemdību laikā, kad tas iet caur dzimšanas kanālu.

Tādējādi galvenais Epstein-Barr vīrusa izplatīšanās avots ir inficēta persona. Īpaši bīstami ir tie cilvēki, kuriem slimība ir asimptomātiska vai slēpta. Infekcijas draudi no pacienta ar EBV kļūst reāli pāris dienas pirms inkubācijas perioda beigām.

Bērna slimības simptomi

Sakarā ar to, ka Epšteina-Barra vīruss visbiežāk izraisa akūtu infekciozu mononukleozi, tam raksturīgas arī attiecīgās izpausmes, kas ietver četras šīs slimības galvenās pazīmes:
(mēs iesakām izlasīt: kas ir infekciozā mononukleoze bērniem un kā tā tiek ārstēta?)

  • nogurums;
  • drudzis;
  • iekaisis kakls;
  • limfmezglu paplašināšanās (mēs iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērnam ir palielināti limfmezgli?).

VEB inkubācijas periods var ilgt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Aktīvais slimības periods ir 1-2 nedēļas, pēc tam sākas pakāpeniska atveseļošanās. Patoloģiskā procesa gaita notiek pakāpeniski. Sākotnējā stadijā inficētajai personai ir nejaušības sajūta, kas var ilgt apmēram nedēļu, un iekaisis kakls. Šajā posmā temperatūras indikatori paliek normāli.

Epstein-Barr vīrusa simptomi bērniem

Nākamajā posmā straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38-40 grādiem. Ķermeņa un poliadenopātijas saindēšanās - šai simptomai tiek pievienotas limfmezglu lieluma izmaiņas, kas sasniedz 0,5-2 cm, un priekšējā un aizmugurējā kakla limfmezgli parasti palielinās, bet limfmezgli atrodas galvas aizmugurē, zem žokļa, virs un zem klavieres, zem rokām, elkoņiem, cirksnīšiem un gurniem. Palpējot, tie kļūst līdzīgi mīklai, ir nelielas sāpīgas sajūtas.

Turklāt patoloģiskais process aptver mandeles, kas atgādina stenokardijas simptomus. Mandeles uzbriest, rīkles aizmugurējā siena ir pārklāta ar strutainu ziedu, traucēta deguna elpošana un parādās deguna balsis.

Vēlākajos attīstības posmos Epstein-Barr vīruss ietekmē šādus iekšējos orgānus kā aknas un liesu. Aknu bojājumus pavada hepatomegālija, tās palielināšanās un smagums pareizajā hipohondrijā. Dažreiz urīns kļūst tumšs, un rodas maiga dzelte. Arī liesa ar EBV palielinās.

Vēl viens Epstein-Barr vīrusa simptoms, ko bieži novēro bērniem, ir izsitumi. Parasti izsitumi ilgst līdz 10 dienām. To smaguma pakāpe ir atkarīga no antibiotiku lietošanas. Tie var būt:

Diagnostikas metodes

Epstein-Barr vīrusa simptomi ir daudz kopīgi ar dažādām slimībām, tostarp:

  • citomegalovīruss (mēs iesakām lasīt: citomegalovīruss bērniem: simptomi un ārstēšana);
  • herpes numurs 6;
  • HIV infekcija un AIDS;
  • listeriozes leņķa forma;
  • masalas;
  • vīrusu hepatīts;
  • lokalizēts difterijas rīkles;
  • iekaisis kakls;
  • adenovīrusa infekcija;
  • asins slimības.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai nošķirtu patoloģiskos procesus viens no otra un noteiktu pareizu ārstēšanu. Lai precīzi noteiktu vīrusa izraisītāju, ir nepieciešams nokārtot asins analīzes, urīnu un siekalu un veikt laboratorijas testus.

Asins analīzes

Asins analīzi VEB klātbūtnei tajā sauc par "enzīmu imūnsistēmu" (ELISA), kuras laikā tā atšifrē infekcijas antivielu kvalitatīvos un kvantitatīvos rādītājus, kas ļauj jums noskaidrot, vai infekcija ir primāra un cik ilgi tas ir noticis.

Asinīs var konstatēt divus antivielu veidus:

  1. Imūnglobulīni vai M primārās antivielas. To veidošanās notiek, kad vīruss vispirms nonāk organismā vai inficēšanās aktivācijas rezultātā, kas atrodas "neaktīvā" stāvoklī.
  2. G. tipa imūnglobulīni vai sekundārās antivielas. Tās ir raksturīgas hroniskajai patoloģijas formai.

Saskaņā ar vispārēju asins analīzi tiek vērtēta arī mononukleāro šūnu klātbūtne asinīs. Tā ir netipiska forma, kas iegūst 20-40% limfocītu. Viņu klātbūtne norāda uz infekciozu mononukleozi. Mononukleārās šūnas var turpināties asinīs vēl vairākus gadus pēc reģenerācijas.

PCR metode

Epšteina-Barra vīrusa DNS tiek atklāts, izmantojot bioloģisko ķermeņa šķidruma testu: siekalām, gļotādu no deguna un mutes dobuma, smadzeņu šķidruma, prostatas sekrēciju vai dzimumorgānu sekrēciju, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

PCR raksturo augsta jutība tikai vīrusa izraisītāja reprodukcijas periodā. Tomēr šī metode ir efektīva, lai noteiktu 1., 2. un 3. tipa herpes infekcijas. Jūtība pret herpes numuru 4 ir mazāka un ir tikai 70%. Rezultātā PCP pētījumu metode par siekalu izdalīšanos tiek izmantota kā tests, kas apstiprina vīrusa klātbūtni organismā.

Bērnu slimības ārstēšanas iezīmes

Epstein-Barr vīruss ir jauna un vēl pilnībā pētīta slimība, un ārstēšanas metodes turpina uzlaboties. Bērnu gadījumā jebkuras zāles tiek parakstītas tikai pēc rūpīgas izpētes un konstatētas visas blakusparādības.

Pašlaik antivīrusu zāles, kas efektīvi cīnītos pret šāda veida patoloģiju un atbilstu jebkurai vecuma grupai, paliek attīstības posmā. Bērniem var tikt piešķirts šāds finansējums ārkārtas situācijās, kad ir apdraudēta bērna dzīve.

Pirmā lieta, ka bērni, kas inficēti ar VEB, ir jādara, ir nodrošināt saviem ķermeņiem veselīgus apstākļus, lai bērns pats varētu tikt galā ar infekciju, jo tam ir resursi un aizsardzības mehānismi. Vai:

  • attīrīt toksīnu ķermeni, izmantojot sorbentus;
  • dažādot diētu, lai bērns saņemtu labu uzturu;
  • sniegt papildu atbalstu imūnsistēmai, dzerot vitamīnus, kas darbojas kā antioksidanti, imūnmodulatori, citokīni un biostimulanti;
  • novērst stresu un palielināt pozitīvo emociju skaitu.

Otrkārt, terapija ir simptomātiska ārstēšana. Slimības akūtā formā ir nepieciešams mazināt drupu stāvokli, samazinot tajā esošo simptomu smagumu - paaugstinot pretiekaisuma līdzekļus, paaugstinot ķermeņa temperatūru, vai ievilkt degunu, ja rodas problēmas ar elpošanu. Par kakla iekaisuma pazīmēm ir nepieciešams noskalot un ārstēt rīkles un hepatītu, dzert zāles, kas atbalsta aknas.

Atgūšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Kopumā, sniedzot pareizu un savlaicīgu palīdzību, Epstein-Barr vīrusa akūtai formai ir labvēlīga prognoze. Persona atgūstas, un viņš izstrādā mūža imunitāti pret šāda veida herpēm (vai viņš kļūst par viņa asimptomātisko nesēju). Pretējā gadījumā viss ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma, tā ilguma, komplikāciju klātbūtnes un audzēju veidošanās.

Galvenais šīs vīrusa drauds ir tas, ka tas izplatās caur cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmu, kā rezultātā pēc noteikta laika tas var ietekmēt kaulu smadzenes un citus iekšējos orgānus.

Epstein-Barr vīruss var izraisīt šādu nopietnu un bīstamu patoloģiju attīstību:

  • dažādu orgānu vēzis;
  • pneimonija;
  • imūndeficīts;
  • nervu sistēmas bojājumi, kurus nevar izārstēt;
  • sirds mazspēja;
  • vidusauss iekaisums;
  • paratonsilīts;
  • elpošanas mazspēja, kas izraisa ortopēdijas mandeļu un mīksto audu tūskas parādīšanos;
  • hepatīts;
  • liesas plīsums;
  • hemolītiskā anēmija;
  • trombocitopēniskā purpura;
  • aknu mazspēja;
  • pankreatīts;
  • miokardīts.

Vēl viena iespējamā ceturtā veida herpes infekcijas sekas ir hemofagocītu sindroms. To izraisa T-limfocītu infekcija, kas izraisa asins šūnu, proti, eritrocītu, trombocītu un leikocītu, iznīcināšanu. Anēmija, hemorāģiski izsitumi un problēmas ar asins recēšanu tiek pievienoti zināmiem simptomiem, kas savukārt ir pilns ar letālu iznākumu.

Epstein-Barr vīruss arī negatīvi ietekmē visa imūnsistēmas darbību. Tā kā organisms nespēj atpazīt savus audus, sāk veidoties dažādi autoimūnu patologi, tai skaitā:

  • SLE;
  • hronisks glomerulonefrīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • autoimūns hepatīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Sjogrena sindroms.

Starp onkoloģiskajām slimībām, stimuls attīstībai, par kuru VEB var kļūt, ir:

  1. Burkita limfoma. Audzēju veidošanās ietekmē limfmezglus, augšējo vai apakšējo žokļu, olnīcu, virsnieru dziedzeru un nieru darbību.
  2. Deguna vēzis. Audzēja atrašanās vieta ir deguna augšdaļa.
  3. Limfogranulomatoze. Galvenie simptomi ir dažādu grupu limfmezglu pietūkums, tai skaitā krūšu kurvja un vēdera dobuma, drudzis un svara zudums.
  4. Limfoproliferatīvā slimība. Tā ir ļaundabīga limfoido audu šūnu proliferācija.

EBV profilakse bērnam

Pašlaik nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai novērstu Epstein-Barr vīrusa patogēnu iekļūšanu organismā un to vairošanos. Pirmkārt, tas attiecas uz vakcināciju. Tā nav, jo vakcīna vēl nav izstrādāta. Tās trūkums ir saistīts ar to, ka vīrusa olbaltumvielas to sastāvā ievērojami atšķiras - to ietekmē patoloģijas attīstības stadija, kā arī šūnu veids, kur notiek patogēnu baktēriju vairošanās.

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa infekcijas gadījumu ar šāda veida vīrusu, pareizas ārstēšanas rezultāts, ir atveseļošanās, patoloģija ir bīstama tās sarežģījumu dēļ. Ņemot to vērā, joprojām ir jādomā par iespējamiem preventīviem pasākumiem. Galvenā profilakses metode ir samazināta līdz vispārējai imūnsistēmas nostiprināšanai, jo tās samazināšanās rezultātā var rasties slimības aktivizācija.

Imūnsistēmas normālu darbību pieaugušajiem vai bērniem var uzturēt vienkāršākā un uzticamākā veidā, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, tostarp:

  1. Pilnīga uzturs. Diēta ir jāmaina, sniedzot personai vitamīnus un noderīgus minerālus.
  2. Cietināšana Saprātīgas rūdīšanas procedūras ir efektīvs veids, kā uzlabot veselību un imunitāti.
  3. Fiziskā aktivitāte Kustība ir dzīve, un, lai organisms pilnībā darbotos, tas ir regulāri jāuztur toni, spēlējot sportu vai veicot regulāras pastaigas svaigā gaisā. Svarīgi nav sēdēt mājās pie datora vai televizora priekšā.
  4. Augu izcelsmes imūnmodulatoru uzņemšana. Šādu narkotiku piemēri ir Immunal un Immunorm. Saskaņā ar instrukcijām, viņi ņem 20 pilienus trīs reizes dienā. Tie stimulē imūnās reakcijas un aktivizē dažādu orgānu un dobumu gļotādu atjaunošanos cilvēka organismā. Jūs varat atsaukties uz tautas līdzekļiem, proti, uz augu.

Epstein-Barr vīrusa profilakse bērnībā ir ne tikai, lai stiprinātu imūnsistēmu, bet arī mazinātu iespēju sazināties ar kontaktiem un sadzīves kontaktiem, sazinoties ar citiem bērniem. Lai to paveiktu, bērnam ir jāmāca no agrīna vecuma, lai ievērotu personīgās higiēnas pamatnoteikumus, tostarp mazgājot rokas pēc pastaigām un pirms ēšanas un citas sanitārās procedūras.

Epstein-Barr vīruss bērniem: primārās slimības pazīmes un simptomi

Par Epstein-Barr vīrusu (EBV), daudzi no mums nav dzirdējuši, un tomēr to uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajiem cilvēku vīrusiem. Vairāk nekā 90% pieaugušo pasaulē un aptuveni 50% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, ne tikai piedzīvoja šo infekciju, bet arī nesējus un potenciālos avotus, jo vienreiz ķermenī vīruss paliek tajā dzīvē.

Pēc inficēšanās EBV nav steigā, lai atklātu sevi un bieži dzīvo organismā neaktīvā formā. Tomēr noteiktos apstākļos tas var izraisīt dažādas slimības, tostarp vēzi.

Vēsturiskais fons

Epšteina-Barra vīrusu 1964. gadā pirmo reizi aprakstīja britu zinātnieki - virologs Michael Epstein un viņa palīgs Yvonne Barr.

Epšteins atklāja nezināmu vīrusu audzēja šūnās, kuru paraugu viņam nosūtīja kolēģis ķirurgs Denis Burkitt.

Strādājot ekvatorālajā Āfrikā, Burkittam bija interese par specifisku vietēju vēzi, kas pārsvarā parādījās bērniem līdz 7 gadu vecumam (vēlāk slimība kļuva pazīstama kā Burkitt limfoma). Jaunais vīruss tika nosaukts pēc atklājējiem.

Kapsulas virsma ir aprīkota ar dažādiem glikoproteīniem, kuru dēļ vīruss viegli pievienojas šūnai. B šūnu limfocīti kalpo kā mērķa šūnas. Tad ir ieviesta vīrusu DNS veselīgā šūnā un tālāka vīrusa reprodukcija tajā.

Šūnu nāve nenotiek (tāpat kā saskaroties ar citiem herpes vīrusiem), un to proliferācija tiek aktivizēta, t.i., inficēto šūnu vairošanās. Šis infekcijas mehānisms nodrošina augstu EBV virulenci.

Infekcijas cēloņi nekā bīstami

Epšteina-Barra vīrusa infekcija visbiežāk notiek agrīnā bērnībā vai pusaudža vecumā. Galvenā riska grupa ir bērni no 1 gada vecuma, jo pirmajā dzīves gadā bērns ir labi aizsargāts ar mātes antivielām, vēlāk mātes imunitāte vājinās un bērns kļūst neaizsargāts, kā arī bērni pēc gada sāk sazināties ar citiem.

Pēc inficēšanās vīruss cilvēka organismā pastāv visā dzīves laikā kā slēpta (slēpta) infekcija.

Infekcijas avots ir slims cilvēks ne tikai ar aktīvu, bet arī ar asimptomātiskām un izdzēstām slimības formām.

Galvenie pārraides veidi:

kontakts: skūpstoties - visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš;

gaisā: klepus un šķaudīšana;

kontakta mājsaimniecība: ir iespējams, ka mazie bērni var inficēties ar rotaļlietām, kurām ir siekalas.

pārliešana (ar asins pārliešanu);

transplantācija (kaulu smadzeņu transplantācijai).

Infekcijai ar Epstein-Barr vīrusu ir nepieciešams pietiekami ciešs kontakts, jo tā lielākais daudzums izdalās ar siekalām. Tādēļ visbiežāk sastopamā slimība, ko izraisa vīruss, ir infekcioza mononukleoze vai „skūpstoša slimība”.

Epstein-Barr vīrusa draudi ir tādi, ka pēc inficēšanās tas paliek organismā uz mūžu un noteiktos apstākļos (piemēram, ar imūndeficītu) var izraisīt daudz tālu no nekaitīgām slimībām, no kurām dažas ir onkoloģiskas:

Limfogranulomatoze (Hodžkina slimība).

Nazofaringāla karcinoma (nazofaringāla karcinoma).

Burkita limfoma (Centrālāfrika) un citi ne-Hodžkina limfomas.

Stefana sindroms - Jones.

Alises sindroms brīnumzemē.

Hronisks noguruma sindroms un citi.

Klasifikācija

Vispārēji atzīta EBV infekcijas klasifikācija nav izstrādāta. Nosacīti dalīts ar šādām funkcijām:

Pēc iestāšanās perioda: iedzimta vai iegūta.

Ir konstatēts, ka Epstein-Barr var pārnest no mātes uz bērnu (pakļauts sākotnējai infekcijai grūtniecības laikā).

Saskaņā ar slimības formu: tipiska (infekcijas izpausme infekcijas mononukleozes veidā), netipiska - izdzēsta, asimptomātiska vai viscerāla.

Pēc procesa smaguma: viegls, vidēji smags, smags.

Fāzē: aktīvs, neaktīvs.

Simptomoloģija

Primārā infekcija bieži rodas asimptomātiski, īpaši jaunākiem bērniem (līdz 5 gadiem). Infekcijas laikā bērniem var rasties nespecifiski Epstein-Barr vīrusa simptomi, kas raksturīgi citām slimībām:

Palielināts nogurums, tā sauktais patoloģiskais nogurums.

Slimība ir ARVI tipa - pacientam ir normāla akūta vīrusu infekcija ar drudzi, iesnas, klepu, vājumu utt.

Ļoti grūti ir aizdomas par EBV infekciju organismā, īpaši bērnībā, tāpēc bieži vien primārā infekcija netiek pamanīta.

Skolēnu un pusaudžu bērniem un dažreiz arī maziem bērniem Epstein-Barr var izraisīt īpašu slimību primārās infekcijas, infekcijas mononukleozes laikā. Viņa citi vārdi ir dziedzeru drudzis, skūpstoša slimība, Filatova slimība.

Epstein-Barr vīrusa infekcijas simptomi bērniem:

Drudzis: bieži slimība sākas ar strauju temperatūras pieaugumu, kas sasniedz maksimumu 2-4 dienās (sasniedz 38-40 ° C) un ilgst apmēram 4-7 dienas. Turklāt zema temperatūra (līdz 37,5 ° C) var saglabāties 3-4 nedēļas.

Indikācija: tāpat kā citas slimības - vājums, apetītes zudums, sāpes muskuļos un locītavās utt.

Limfmezglu iekaisums: tiek ietekmēti galvenokārt muguras kakla limfmezgli, tie palielinās, kļūst sāpīgi.

Adenoidīts: deguna sastrēgumi bez rinīta, apgrūtināta deguna elpošana, deguna krākšana miega laikā.

Raksturīga iezīme ir efekta trūkums, lietojot asinsvadu konjunktūras pilienus.

Palielinātas aknas (hepatomegālija) un liesa (splenomegālija).

Izsitumi, ņemot vērā dažu antibakteriālu zāļu lietošanu.

  • Ir slimības netipiska forma, kurā izpaužas tikai daži no galvenajiem simptomiem.
  • Infekcijas mononukleozes iznākums:

    • atveseļošanās ar vīrusa mūža nesēja stāvokli bez klīniskām izpausmēm;

    slimības hroniskās formas veidošanās.

    Kā atpazīt slimību

    Krūšu bērni: visgrūtāk ir atpazīt EBV infekcijas klātbūtni bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, kuri vēl nevar pateikt, kas viņus uztrauc. Slimības izpausmes ir viegli sajaukt ar akūtu vīrusu infekciju. Šādā gadījumā vecāki ir jābrīdina:

    ilgs vīrusu infekcijas kurss, kuru ir grūti ārstēt;

    krākšana (vai grunting) sapnī;

    muguras kakla limfmezglu palielināšanās (ja ir iespējams noteikt ar pieskārienu).

    Pirmsskolas vecuma bērniem, papildus iepriekš minētajiem simptomiem, pārbaudes iemesls var būt biežas iekaisis rīkles, pastāvīgs nogurums un slikta apetīte.

    Skolēni var pietiekami labi izskaidrot, kas viņus skar, bet viņu sūdzības arī būs saistītas ar uzskaitītajām izpausmēm.

    Jūs varat sazināties ar rajona pediatru, kurš, pārbaudot un analizējot simptomus, vai nu izrakstīs ārstēšanu, vai nosūtīs jūs uz infekcijas slimnīcu hospitalizācijai.

    Specifiska pirmā palīdzība bērnam arī nav nepieciešama, izņemot esošo simptomu ārstēšanu.

    Jūs uzzināsiet par bērnu faringīta simptomiem un ārstēšanu, slimības profilaksi, ārstu konsultācijas un ieteikumus mūsu mājas lapā.

    Kā ārstēt vējbakas bērniem, lai izvairītos no komplikācijām? Atrodiet atbildi šeit.

    Kādi ir bērna konjunktivīta cēloņi, vai ir iespējams to ārstēt mājās? Izlasiet šo rakstu.

    Diagnostika

    Lai noteiktu Epstein-Barr vīrusa infekciju, tiek izmantotas laboratorijas metodes:

    Pilnīgu asins analīzi: limfocenozes vai limfopēnijas, trombocitozes, anēmijas (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs) fona rādītāju raksturo atipisku mononukleāro šūnu atklāšana 10% vai vairāk.

    Netipiskas mononukleārās šūnas (virocīti) ir modificēti limfocīti, kas ir līdzīgi monocītiem.

    Parādās asinīs, lai cīnītos pret vīrusu infekciju. Atipisku mononukleāro šūnu papildu diagnostikai tiek izmantota leikocītu koncentrācijas metode.

    Asins bioķīmiskā analīze: paaugstināts ALAT, AST, bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis.

    Specifiska laboratorijas diagnostika:

    • Heterofilais tests: heterofilo antivielu noteikšana pacienta serumā. Tas ir raksturīgs vairumam pacientu ar EBI. Heterofilās antivielas ir autoantivielas, ko sintezē ar vīrusu inficēti B-limfocīti.

    Tās ir IgM antivielas, parādās asinīs slimības sākumā, to skaits palielinās pirmo 3-4 nedēļu laikā pēc infekcijas, un pēc tam sāk pakāpeniski samazināties. Var būt viltus pozitīvi attiecībā uz hepatītu, limfomām, leikēmijām utt.

    ELISA: specifisko antivielu IgM un IgG noteikšana vīrusa antigēniem.

    Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR): vīrusa DNS noteikšana, lai noteiktu infekcijas procesa stadiju un tās aktivitāti. Pētījuma materiāls - siekalas, mutes vai deguna gļotādas gļotas, asinis, cerebrospinālais šķidrums, urīns.

    Īpaši informatīvs ir pētījums, lai noteiktu vīrusu bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, jo ​​tie vēl nav izveidojuši antivielas, serodiagnoze ir sarežģīta. PCR ir ļoti precīza metode, praktiski nedod viltus pozitīvus rezultātus.

  • Imunogramma: imūnsistēmas pētījums. Vīrusa klātbūtne pacienta organismā var izraisīt gan imūnsistēmas aktivizāciju, gan tās nomākšanu, ko apstiprinās attiecīgie rādītāji.
  • Metodes un ārstēšanas shēmas

    Pacienti ar akūtu EBV infekcijas formu ir jāsaņem slimnīcā infekcijas slimnīcā. Pirmkārt, tas attiecas uz maziem bērniem. Slimības gaitā vieglā formā ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.

    Ebvi terapija ir specifiska un simptomātiska.

    Specifiska terapija ir vērsta uz vīrusa apkarošanu:

    Pretvīrusu zāles: no pirmajām dzīves dienām - izoprinosīns, aciklovirs, no 2 gadiem - Valtrex, Arbidol; Famvir - no 12 gadiem.

    Interferona preparāti: no dzimšanas - Viferon vai Kipferon; IFN, interferoni parenterāli - bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.

    Interferona induktori: Neovirs - no pirmajām dzīves dienām, Anaferon - no 1 gada, Cycloferon - no 4 gadiem, Amiksins - no 7 gadiem.

    Tāpat ārsts pēc pamatkursa noteiks atbalsta terapiju. Zāļu kombinācijas tiek izvēlētas piesardzīgi.

    Simptomātiska terapija - lai novērstu slimības simptomus:

    Pretpūšamās vielas: ja temperatūra paaugstinās virs 38 ° С.

    Vasokonstriktīvi pilieni vai aerosoli: Nazivin, Sanorin uc

    Gargles ar antiseptiskiem šķīdumiem: piemēram, furatsilīna šķīdums vai kumelīšu novārījums.

    Imūnmodulējošas zāles: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium un citi. Piešķirts, pamatojoties uz imunogrammu.

    Hepatoprotektori: lai atjaunotu aknu darbību - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene uc

    Antihistamīni: Erius, Zyrtec, Claritin uc

    Prognozes un preventīvie pasākumi

    Akūtās EBV infekcijas prognoze parasti ir labvēlīga. Slimība visbiežāk izraisa atveseļošanos. Retos gadījumos rodas hroniskas slimības formas vai komplikāciju rašanās.

    Dažas onkoloģiskās slimības (limfogranulomatoze vai Burkita limfoma), kas saistītas ar Epstein-Barr vīrusu, arī veiksmīgi tiek ārstētas šodien.

    Šajā videoklipā Dr. Komarovskis atbildēs uz jūsu jautājumiem par Epstein-Barr vīrusu bērniem:

    Nav specifiska EBV profilakses, t.i., vakcinācijas. Tādēļ visu preventīvo pasākumu mērķis ir uzlabot imunitāti.

    Asins analīze EBV bērniem: kas tas ir, dekodēšana

    Herpes vīrusu grupa, kā arī visas zināmās herpes simplex (saaukstēšanās uz lūpām), vējbakas, rozola vai dzimumorgānu vīruss ietver arī dažus citus. Kopumā ir 8 veidu herpes, kas ir bīstami bērniem, un 4. tips ir Epstein-Barr vīruss (EBV), mononukleozes provokators un īpašos apstākļos daudz bīstamāku patoloģiju.

    VEB vīrusa risks

    Šīs konkrētās vīrusa problēma ir fakts, ka tā iekļūšana organismā ne vienmēr nozīmē infekciju, bet tā var negatīvi ietekmēt bērna imunitāti, veidojot subklīniskus imūndeficitus. Turklāt iepriekš pārnestā mononukleoze 6-12 mēnešus pēc tā radīja labvēlīgākus apstākļus dažādām elpceļu infekcijām, kas var veidot biežu un sarežģītu ARVI. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi un aktīvi noteikt EBV infekciju jebkurā vecumā.

    Jo jaunāks bērns, jo grūtāk EBV infekcija var būt viņa ķermenī, jo īpaši tā ir bīstama auglim un jaundzimušajam.

    Kas ir testi?

    EBV testēšanu var pierādīt bērniem un pusaudžiem ar aizdomas par mononukleozi vai ar tās izslēgšanu, kā arī grūtniecēm, lai izslēgtu vīrusa intrauterīnu infekciju. Vīruss ir bīstams bērniem ar iedzimtiem un iegūtiem imūndeficītiem, zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi vai ar attīstības traucējumiem.

    Arī testus nosaka palielinātu limfmezglu klātbūtnē ar to iekaisumu un maigumu, ja ir netipiska stenokardija un ilgstošs drudzis, kas pārsniedz 38,5 ar simptomiem, kas līdzīgi gripai vai ARVI.

    Ja ir izmaiņas asins analīzēs, kas ir raksturīgas mononukleozei, veic specifiskākus testus, lai apstiprinātu diagnozi vai to atspēkotu.

    Asins tests EBV: ko tas parāda bērnam

    Ja mēs runājam par vispārējo asins analīzi - tas ir pirmais tests, kas var palīdzēt noteikt EBV. Var palielināties limfocītu absolūtais skaits, izmaiņas leikocītu formā un hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanās. Turklāt ir raksturīgi palielināt trombocītu līmeni, kas draud palielināt asins recēšanu - trombofiliju.

    Bet visnozīmīgākā EBV pazīme ir netipisku mononukleāro šūnu (pūces acs) parādīšanās, kas ir netipiska skarto limfocītu forma, kas kļūst līdzīga monocītiem.

    Attēla papildināšana ir izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē - aknu enzīmu anomāliju noteikšana un liesas darbs.

    Vissvarīgākie ir imunoloģiskās analīzes, kas nosaka specifiskās izmaiņas imunitātē - izmaiņas konkrētu limfocītu paaudžu koncentrācijā, kā arī dažādu imūnglobulīnu grupu - disglobulinēmijas - kvantitatīvās attiecības pārkāpums. Sakarā ar to, ka vīrusam piemīt imūnsupresīvas īpašības, relatīvi trūkst atmiņas imūnglobulīnu (G klase), kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti pret vīrusu un ļauj vīrusam izplatīties visā organismā.

    Šādas novirzes ir raksturīgas gan infekciozai mononukleozei, gan dažām citām nopietnām vīrusu infekcijām, tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešams veikt asins PCR testu, nosakot EBV vīrusa DNS.

    Šādas analīzes ir norādītas grūtniecēm, lai izslēgtu iedzimtu mononukleozi un augļa EBV, jaundzimušajiem ar imūndeficīta pazīmēm un iedzimtu anomāliju, kā arī bērniem, kuriem raksturīgas iekaisis kakls, drudzis un limfadenopģija.

    Pamatpētījumi EBV infekcijas atklāšanai ir vīrusa antivielu noteikšana ar ELISA palīdzību vai vīrusa DNS noteikšana ar PCR palīdzību.

    VEB infekcijas analīze: norma un dekodēšana bērniem

    Bērniem ar asins paraugu tiek veikti dažādi testi. Tas ir svarīgi, lai noteiktu ne tikai infekcijas faktu, bet arī slimības stadiju. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā.

    ELISA ar EBV antivielu noteikšanu veic bērna venozās asins parauga paraugus, nosakot 5 galvenos IgG vai IgM tipa galvenos imūnglobulīnus pret agrīniem, kapsidiem vai kodoliem. Pētījumam ir nepieciešama asins plazma, tajā notiek antivielas. Atkarībā no laboratorijas pētījums tiek veikts ar metola tiešo ELISA, netiešo vai sendviča ELISA metodi. Šī metode ļauj ne tikai noteikt antivielu klātbūtni pret EBV, bet arī palīdz noteikt slimības stadiju.

    Dažādos infekcijas posmos tiek sintezēti dažādi antivielu veidi (IgG vai IgM), un tāpēc šīs vai citas pozitīvas reakcijas ir raksturīgas dažādiem EBV infekcijas posmiem.

    Normatīvās vērtības ELISA pētījumiem ir visu testu negatīvie rezultāti - tie norāda uz EBV trūkumu organismā. Taču negatīvie rezultāti var parādīt slimības sākuma stadiju, kad antivielas vēl nav uzkrājušās.

    IgM antivielu rašanos agrīnajam antigēnam var atklāt pēc 1-2 nedēļām no brīža, kad EBV nonāk organismā, tas ir akūta infekcijas stadija. Tie arī palielinās vīrusa reaktivācijas periodā. Šie imūnglobulīni tiek izbeigti aptuveni līdz pusgada beigām no infekcijas brīža. Ņemot vērā hronisko VEB infekciju, ir daudz no tiem, ar netipisku gaitu tie netiek atklāti.

    IgG imūnglobulīni pret kapsīda antigēnu arī tiek atklāti agri, apmēram 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma, bet to koncentrācija sasniedz maksimumu par diviem slimības mēnešiem.

    Akūtajā infekcijas fāzē bērniem nevar noteikt.

    Hroniskas EBV infekcijas klātbūtnē, īpaši pret vīrusa reaktivācijas fonu, šo antivielu daudzums ir maksimāls. Viņi dzīvo inficēto cilvēku asinīs, tāpat kā paši vīrusi, kas liecina par rezistentas imunitātes veidošanos pret infekcijām.

    IgM klases antivielas uz kapsīda antigēnu rodas pat pirms slimības simptomu rašanās, jo īpaši daudzas no tām rodas pirmo 6 infekcijas nedēļu laikā. Tās ir raksturīgas akūtai EBV infekcijai vai tās hroniskā kursa aktivizēšanai. Viņi pamazām pazūd no asinīm sešus mēnešus.

    IgG klases antivielas uz kodolantigēnu norāda uz tiešu kontaktu ar vīrusu. Tos nenosaka slimības akūtajā fāzē, ko nosaka pēc atveseļošanās no 3 līdz 10 mēnešiem. Asinīs tie cirkulē līdz vairākiem gadiem.

    Atsevišķu antivielu variantu klātbūtne norāda uz infekcijas svaigumu: tikai akūta fāze IgM runā par primāro un neseno infekciju. Antivielas tikai asinīs, lai noteiktu akūtu infekciju vai iedzimtu EBV, bieži ir pārāk maza. Pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams noteikt EBV DNS plazmā.

    PCR plazmas tests EBV noteikšanai palīdz primārajai infekcijai, atklājot vīrusa klātbūtni plazmā. Noteikšanas metode nav piemērota infekcijas reaktivācijai. Normatīvās vērtības ir negatīva reakcija, kas norāda, ka asinīs nav vīrusu. Pozitīvas reakcijas klātbūtne slimības akūtajā stadijā norāda uz EBV infekciju.

    Testu rezultātu vispārējs novērtējums

    Ja bērnam ir asimptomātiska VEB pārvadāšana vai viņš atrodas akūtas infekcijas inkubācijas periodā, PCR ir negatīvs. Tas pats rezultāts būs bez vīrusa trūkuma organismā. Akūtās infekcijas sākumposmā ir iespējami gan negatīvi, gan vāji pozitīvi rezultāti.

    Stadijas augstumā, ja tā ir akūta EBV infekcija vai procesa hronizācijas fona, kad vīruss tiek aktivizēts atkārtoti, ja ir netipisks EBV kurss - PCR reakcija sniedz pozitīvu atbildi. Ja bērns ir bijis pirms vairākiem gadiem, vīruss ir neaktīvs un tam ir imunitāte - PCR sniegs negatīvu reakciju.

    5. un 6. tipa herpes vīrusi, kas atrodas asinīs, vai HIV vīruss vai Toxoplasma, var sajaukt rezultātus. Tāpēc iepriekš tiek veikti testi, kas izslēdz visas šīs slimības bērniem.

    EBV infekcijas analīzes sagatavošana

    Bērniem EBV analīzi var veikt ar siekalām, urīnu vai asinīm, un bieži vien tiek veikti asins un urīna testi, jo tie ir vieglāk savākti. Šajā gadījumā asinis sniedz visprecīzāko informāciju. Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki un nebūtu jāpārņem no bērna asinis, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties pētījumam. Visas asins analīzes tiek veiktas no rīta, pirms pusdienas un stingri tukšā dūšā.

    Pirms pētījuma vakarā jums nevajadzētu dot bērnam taukainus ēdienus, no rīta jūs varat dot tikai ūdeni. Asinis jālieto pēc 10-15 minūšu miera, mierīgā stāvoklī.

    Dienu pirms pētījuma ir aizsargāt bērnu no stresa un smagas fiziskas slodzes, sporta. Ir svarīgi, cik vien iespējams, atcelt visas zāles, kas lietotas divas dienas pirms asins ņemšanas, ja jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu - ir svarīgi paziņot laboratorijas tehniķim zāļu, ko bērns lietojis, nosaukumus. Pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas dodiet bērnam vairāk dzēriena no vārīta ūdens. Pēc asins ņemšanas jūs varat dzīvot normāli.

    Alyona Paretskaja, pediatrs, medicīnas komentētājs

    1.118 kopējais skatījums, 2 skatījumi šodien