Neieelpojiet degunu pēc adenotomijas

Aizkuņģa mandeļu izgriešana ir norādīta, ja tas traucē deguna elpošanu. Bet dažreiz tas notiek, kad adenoīdi tiek noņemti, un deguns neelpo.

Elpošanas grūtības

Adenoīdu noņemšanu var veikt ar dažādām metodēm. Bieži vien tos izgriež adenotoms. Turklāt adenotomiju lieto ar lāzeru un mikrodebrieru (skuvekli).

Anestēzijai operācijas laikā tiek izmantota vietējā anestēzija vai vispārējā anestēzija.

Visefektīvākais ir darbība, kas tiek veikta endoskopa kontrolē.

Tomēr bieži pēc operācijas vecāki sūdzas, ka bērnam joprojām ir deguna sastrēgumi (iesnas) un viņš elpas caur muti, kā arī naktī snores.

Šīs parādības cēloņi parasti ir šādi:

• Pēcoperācijas pietūkums.
• Alerģiska reakcija.
• Šķērsgriezuma izliekums.
• Neizdevās darbība.

Ļoti bieži zīdaiņiem pēc adenoidu noņemšanas pēcoperācijas tūskas dēļ ir aizlikts deguns. Ķirurgi un otolaringologi īpaši brīdina vecākus par to.

Sastrēgumi pēc operācijas var ilgt līdz divām nedēļām, un to uzskata par normālu. Saskaņā ar ārsta norādījumiem šajā periodā ir ieteicams noskalot degunu ar sāls šķīdumiem un pilienveida vaskokonstriktoru.

Tomēr, ja divas nedēļas pēc operācijas bērna deguna elpošana neatgūst, jākonsultējas ar speciālistu.

Alerģiska reakcija

Ne vienmēr aizlikts deguns bērniem ir saistīts ar adenoīdiem. Tūska var būt paaugstinātas jutības izpausme pret jebkuru vielu. Visbiežāk sastopamie alergēni ir:

• ziedputekšņi;
• mājas putekļi;
• pelējuma sēnes;
• mājdzīvnieki;
• pārtiku.

Ja ir aizdomas par alerģiju, bērnam var ievadīt antihistamīnu. Ja pēc tās izzūd deguna sastrēgumi, jāsazinās ar alergologu, lai noskaidrotu diagnozi un identificētu faktorus, kas izraisa tūsku ar īpašu paraugu palīdzību.

Deguna starpsienas novirze

Dažreiz deguna elpošana ir sarežģīta deguna starpsienas izliekuma dēļ. Tajā pašā laikā bieži vien tiks noteikts vienpusējs sastrēgums. Ar šādu līdzīgu patoloģiju adenoīdu atdalīšana šo problēmu neizslēdz. Un bērnam jau ilgu laiku var novērot elpošanu caur muti.

Apspriešanās ar ķirurgu bērniem tiek parādīta ar šādu strukturālu anomāliju, lai lemtu par iespējamo problēmas labošanu.

Neizdevās darbība

Ķirurģiskās iejaukšanās defekti pašlaik ir reti. Tomēr tie ir iespējami, ja izņemšanu veic ar parastu adenotomu bez endoskopiskas kontroles.

Ar vispārējo anestēziju ķirurgs var nodrošināt normālu piekļuvi amygdala un pilnībā noņemt. Bet, ja tiek izmantota vietējā anestēzija, nazofaringālās mandeles vizualizācija var būt sarežģīta.

Ja pēcoperācijas tūska 14 dienu laikā nepazūd un bērns joprojām ieelpo tikai ar muti, jādara rinoskopija, lai novērtētu mandeles izņemšanas pakāpi.

Dažreiz ar deguna elpošanu saistītās grūtības turpinās pat ar nepareizi veiktu operāciju un tūskas neesamību. Tas notiek, ja bērnam ir ieradums elpot caur muti. Atbrīvoties no tā ir diezgan grūti. Vecāku uzdevums pēcoperācijas periodā ir pastāvīga uzraudzība un atgādinājums bērnam par pareizas elpošanas nepieciešamību.

Kā izārstēt adenoidus bērna degunā?

Adenoīdi bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Slimību izraisa nasofaringālo mandeļu neparasta izplatīšanās bērna ķermeņa rakstura dēļ.

Parasti mandeles ir atrofētas līdz 12 gadu vecumam bez ārējas iejaukšanās, bet dažos gadījumos tas nenotiek, un bērniem ir nepieciešama medicīniska palīdzība, jo ir iespējamas nopietnas komplikācijas.

Par adenoīdu parādīšanās iemesliem bērna degunā runā tālāk.

Kas ir astigmatisms bērnu acīs? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Koncepcija

Cilvēka deguna galviņā ir speciāli veidojumi - mandeles, kas veic aizsargfunkciju, novēršot infekciju iekļūšanu.

Tomēr, limfas hiperplāzijas un infekcijas iekļūšanas nazofarnijā rezultātā, ir pārmērīgs mandeļu pieaugums, kas izraisa adenoīdu veidošanos.

Patoloģija izraisa elpošanas traucējumus, dzirdi un citus bīstamus simptomus. Visbiežāk no šīs problēmas cieš bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem.

Cēloņi

Galvenie adenoīdu cēloņi ir dažādas patoloģijas deguna gļotādā vai mandeļu limfotiskajos audos.

Provocējošie faktori var būt:

• augšējo elpceļu iekaisums (tonsilīts, sinusīts, rinīts uc);
• infekcijas slimības (masalas, masaliņas, gripa, difterija);
• bērna deguna gļotādas strukturālās iezīmes;
• patoloģija grūtniecības laikā;
• traumas dzemdību laikā;
• atlikta vakcinācija;
• endokrīnās vai limfātiskās sistēmas slimības;
• alerģiska reakcija;
• dzīvo nelabvēlīgos vides vai klimatiskos apstākļos;
• vājināta imunitāte;
• pārtikas ļaunprātīga izmantošana ar daudzām ķīmiskām piedevām;
• augšējo elpceļu traumas.

Iemesli var būt daudz, bet tie galvenokārt ir saistīti ar inficēšanās iekļūšanu deguna vēderā ar novājinātu imūnsistēmu.

Īpatnība ir mandeļu aizsargājošā funkcija, kas palielinās kaitīgo mikroorganismu klātbūtnes dēļ, tādējādi aizkavējot to.

Tas ir, jo vairāk infekciju tā nonāk deguna galviņā, jo vairāk mandeļu, kas nozīmē, ka aug adenoidi.

Slimības simptomi

Galvenie slimības simptomi ir:

• bieži sastopams rinīts, ko nevar ārstēt;
• apgrūtināta elpošana caur degunu pat tad, ja nav novērota iesnas;
• bērna miega traucējumi;
• gļotādas izdalīšanās no deguna, kairinot virs augšējo lūpu;
• sauss klepus, īpaši no rīta;
• sēkšana, šņaukšana, elpas aizturēšana miega laikā;
• balss laika signāla maiņa;
• nervu ticība vai bieža acu mirgošana;
• letarģija un bērna apātija;
• galvassāpes;
• bērna uzbudināmība un nogurums;
• dzirdes traucējumi;
• acu apsārtums vai asarošana.

Atkarībā no smaguma pakāpes ir trīs galvenās slimības formas:

1. 1. pakāpe - mandeles ir nedaudz palielinātas. Problēmas ar deguna elpošanu novērojamas tikai ķermeņa horizontālajā stāvoklī.
2. 2. pakāpe - Tonsils aptver pusi no deguna ejas. Bērnam ir jāelpo caur muti naktī un dienā. Naktī tiek dzirdēts krākšana, sēkšana vai sēkšana. Balss un balss laiks ir bojāts.
3. 3. pakāpe - nasopharynx ir pilnīgi bloķēts. Bērns nevar pilnībā elpot ar degunu tikai ar muti.

Par simptomiem un alopēcijas ārstēšanu bērniem lasiet mūsu rakstu.

Kāds rezultāts?

Ja laiks nenovērš adenoīdu augšanu, tad var rasties šādas komplikācijas:

• dzirdes traucējumi;
• regulāras augšējo elpceļu infekcijas, jo aizaugušās mandeles nodrošina labvēlīgu vietu to attīstībai;
• pastāvīgas deguna elpošanas problēmas;
• adenoidīts - adenoīdu iekaisums, kas noved pie limfmezglu palielināšanās un strutainas izdalīšanās no deguna;
• žokļa struktūras pārkāpums, kas raksturīgs elpojot caur muti;
• koduma maiņa;
• paaugstināts asins leikocītu līmenis un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas ietekmē vispārējo veselības stāvokli;
• nieru nefrīts un citas hroniskas infekcijas slimības;
• gremošanas sistēmas traucējumi, ko izraisa strutainas sekrēcijas norīšana;
• grūtības norīt pārtiku;
• diktācijas pārkāpums;
• nepareiza elpošana izraisa traucētu ventilāciju un skābekļa piegādi smadzenēm, kas ietekmē bērna garīgo un fizisko attīstību.

Pediatri ieteikumus par anālās plaisas ārstēšanu bērnam var atrast mūsu mājas lapā.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu slimību, nepieciešams apmeklēt otolaringologu. Parasti pietiek ar bērna vizuālu pārbaudi. Tomēr, lai pabeigtu attēlu, papildus piešķirti daži testi un pētījumi:

• bērnu sūdzības un vecāku liecības;
• nasopharynx rentgena starojums;
• endoskopija;
• tomogrāfija.

Visefektīvākais ir endoskopijas metode. Bērnam tiek ieviesta īpaša ierīce ar kameru, kas ļauj vizuāli pārbaudīt mandeles.

Lai izvairītos no sāpīgām sajūtām, bērnam tiek dota vietējā anestēzija. Šī ir vismodernākā metode, lai gan daudzi ārsti izmanto pirkstu metodi, manuāli pieskaroties mandelēm, kas izraisa gag refleksu un asas sāpes.

Ārstēšana

Kā ārstēt adenoidus bērnam un vai to var izdarīt bez operācijas? Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, tautas aizsardzības līdzekļi un visnopietnākajos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās, tas ir, adenoīdu izņemšana.

Kādas ir aklimatizācijas pazīmes maziem bērniem? Uzziniet par to šeit.

Zāles

Ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai novērstu iekaisumu, mazinātu tūsku, atvieglotu elpošanu un stiprinātu imūnsistēmu.

Narkotiku terapija ir efektīva tikai slimības sākumposmā, kad adenoīdi vēl nav augsti attīstīti.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

• pilieni no saaukstēšanās (vazokonstriktors) - naftirīns, nafazolīns, galazolīns, sanorīns, farmazolīns, rinazolīns;
• pretiekaisuma deguna aerosoli - Nasonex, Flix;
• antiseptiski pilieni ievadīšanai nazofarīnā - Albucidum, Collargol, Protargol;
• sāls šķīdumi deguna tīrīšanai - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
• antihistamīni - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
• stiprinātāji - vitamīnu kompleksi un imūnmodulatori.

Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna parasti tiek izmantota kā papildu terapija standarta terapijai, jo tā uzlabo ārstēšanas kopējo ietekmi. Apsveriet dažas receptes:

1. Smiltsērkšķu eļļa. Pārdots jebkurā aptiekā. Trīs reizes dienā aprakti trīs pilieni katrā nāsī.
2. Medus un bietes. Ir jāsajauc attiecīgi 2 līdz 1 biešu sulas un medus. Uzstājiet 1,5 stundas un apglabājiet degunu 5 pilienus no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
3. Eikalipta infūzija. To izmanto gargling. Stikla verdoša ūdens ņem 2 ēdamkarotes eikalipta lapas un uzstāj uz 1 stundu. Rīks atvieglos iekaisumu un atvieglo elpošanu.
4. Sāls un medus. In glāzi silta ūdens izšķīdina tējkaroti sāls un medus. Iegūto produktu ielej vienā nāsī, ievelkot šķidrumu un pārlejot caur otru, pārmaiņus aizverot nāsis. Procedūru var veikt, izmantojot parasto šļirci, bet bez adatas.
5. Ūdeņraža peroksīds. Par glāzi ūdens ņem 1 tējkarote peroksīda un kārtīgi samaisa. Šķīdums tiek izmantots deguna gargēšanai un skalošanai.

Pirms lietojat šo līdzekli, konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstēt aftāro stomatītu bērniem, jūs varat mācīties no mūsu raksta.

Ķirurģiska iejaukšanās

Adenoīdu izņemšanas operāciju sauc par adenotomiju.

Šī procedūra ir paredzēta visnopietnākajos gadījumos, kad standarta zāles nesniedz vēlamos rezultātus.

Darbība notiek vietējā anestēzijā, tāpēc bērns nejūt sāpes. Noņemšanas laikā būs tikai diskomforta sajūta vemšanas veidā. Pati darbība ir ātra, ne vairāk kā 5-10 minūtes. Ja nav sarežģījumu, bērns dienas laikā tiks izlādēts.

Tomēr jums jāzina, ka darbība ne vienmēr ir pamatota. Pirmkārt, jums jāmēģina ārstēt zāles, jo daudzi ārsti vienkāršo savu darbu, norādot visiem adenotomiju.

Ir nepieciešams vienoties tikai par pēdējo līdzekli, ja nav citu iespēju, vai pastāv draudi bērna veselībai. Pēc operācijas ir maz komplikāciju.

Pāris nedēļām būs jāatsakās no cietā pārtikas un jāierobežo fiziskā slodze.

Tiks piešķirti līdzekļi, lai paātrinātu mandeļu dzīšanu. Nākotnē, ja viss notiek, kā paredzēts, bērns augs veselīgi.

Adenoīdi palielinās gandrīz visos bērnos, bet atšķirīgi. Ir svarīgi uzraudzīt to stāvokli un veikt visus nepieciešamos pasākumus. Pirmkārt, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Agrīnās stadijās pieaugošie adenoīdi var tikt pārtraukti ar narkotiku palīdzību, bet, ja jūs aizkavējāt ārstēšanu, jums būs jādara operācija.

Dr Komarovskis par adenoīdiem šajā video:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!

Identificēti adenoidi degunā: ko darīt?

Kad adenoīdi tiek diagnosticēti degunā, tas nozīmē, ka, skatoties caur deguna spoguli, tika konstatēts hipertrofēts faringāls mandelis, kas sāka kavēt deguna elpošanu. Šīs mandeles hipertrofija, kas atrodas uz rīkles aizmugurējās deguna sienas, izraisa daudz nepatikšanas ārstiem un pacientiem.

Atšķirībā no dziedzeri, kas ir skaidri redzami, ja atverat muti, adenoīdus var sajust tikai ar deguna spoguli.

Adenoīdu raksturīgās pazīmes un pakāpes

Deguna adenoīdi biežāk tiek saukti par vienkārši adenoidiem, aizpilda deguna eju un traucē normālu elpošanu. Šī ir pirmā pazīme par adenoīdu parādīšanos bērnam, kad viņš sniffs, droseles ar aktīvo spēli un sāk naktī krīstties. Adenoidi un iedzimtība ir vāji saistīti viens ar otru, tomēr, ja vecākiem bērnībā bija adenoīdi, palielinās to rašanās iespējamība bērniem.

Apskatot ārsta otolaringologu, atklājiet vienu no adenoīdu attīstības pakāpēm:

1. I adenoīdu līmenis. Galvenokārt naktī parādās pietūkušās rīkles mandeles, kas bloķē deguna eju, deguns neelpo un jums ir jāatver muti. Tas izžūst mutē, miegs kļūst nemierīgs, bet, ja bērns nesūdzas, tad visu to var un nevar pamanīt.
2. II pakāpe. Adenoīdi turpina augt un jau lielāko daļu aptver līdz pat 2/3 no deguna ejas, tāpēc bērns daļēji elpo caur muti. Naktī parādās krākšana, jo adenoīdi neļauj degunam elpot, jo tas jau ir ļoti hipertrofēts. Otrajā adenoīdu pakāpē novēro biežas saaukstēšanās, jo gaiss ar mikrobiem nonāk plaušās, apejot deguna dobuma aizsardzību.
3. III adenoīdu pakāpe. Šajā adenoīdu attīstības stadijā ārsts var izlemt veikt operācijas, lai noņemtu adenoīdus, jo tie aug tik daudz, ka tie pilnībā nosedz degunu. Atjaunojas elpošana caur degunu pēc adenoīdu izņemšanas. Bērna mute ir atvērta visu laiku, sejas izteiksme mainās, kļūst par tipisku adenoīdu, uzmanība un atmiņa ievērojami pasliktinās, bērnam ir smaga letarģija, galvassāpes. Naktī miega režīms ir nepārtraukts, nemierīgs krākšanas dēļ. Vārda izmaiņas, runas kļūst neskaidras, parādās deguna balss tonis. Bērniem, kas slimo ar adenoīdiem, ir raksturīga garīga atpalicība.

Bērniem ar adenoīdiem raksturīga pastāvīga deguna gļotādu noplūde, kas to izraisa.

Šī gļotāda kairina ādas augšējo lūpu un nazolabial krokām, tā kļūst iekaisusi un reddens. Deguna gļotādu pietūkums izraisa biežu iekaisumu, tāpēc palielinās SARS un akūtas elpceļu infekcijas ar adenoidiem. Gļotu sastrēgumi degunā noved pie tā iekļūšanas Eustachijas caurulēs, kas ved uz iekšējo ausu, un tad parādās otīts.

Adenoid veģetācijas, aug, bieži kļūst iekaisušas un kļūst par infekcijas avotu stenokardijas un faringīta attīstībai. Ar adenoīdu iekaisumu temperatūra paaugstinās, parādījās gļotas, kas plūst lejasdaļā un izraisa klepu.

Ko bērni izskatās ar adenoidiem? Pēc 3 adenoīdu attīstības pakāpes, tas noved pie sejas deformācijas, kļūst par tipisku "adenoidu" ar atvērtu muti un bezjēdzīgu acu izteiksmi. Šajā rakstā parādīts, kā izskatās bērni ar progresīviem adenoīdiem.

Apakšējais žoklis tiek pagarināts, sakodiens ir bojāts, un var parādīties cietā aukslējas deformācija. Var kombinēt adenoīdu klātbūtnes vispārējās pazīmes un simptomus, jo nav deguna elpošanas.

Adenoīdu izpausmes ir šādas:

• seja ir deformēta;
• sakodiens ir bojāts;
• nakts klepus un krākšana;
• sejas izteiksme "adenoid";
• bērns sniffs vai elpas mutē;
• dzirdes zudums;
• pastāvīgs rinīts;
• ilgstošas ​​un biežas galvassāpes;
• ķermeņa temperatūra nedaudz palielinājusies;
• galvaskausa un apakšžokļa formas izmaiņas;
• nasolabial krokojumu izlīdzināšana;
• nogrima krūtīs.

Adenoīdi un citas augšējo elpceļu slimības, kas saistītas ar tām, parādās vecumā no 3 līdz 14 gadiem un ir saistītas ar imūnsistēmas vecuma attīstības īpatnībām. Mandeļu trūkums un nepieciešamība nodrošināt imunitāti izraisa to hipertrofiju.

Aizkuņģa mandele palielinās, sadalot to lūžņos, un šīs lobulas veido „gailis ķemme”, kas pārklājas ar deguna eju.

Adenoīdu ārstēšana degunā

Adenoīdu endoskopiskā diagnostika ir galvenā to noteikšanas metode, jo, atšķirībā no dziedzeri, tie nav redzami deguna gļotādas normālas pārbaudes laikā. Atklātie adenoīdi ir jāārstē, un tā kā iesnas un adenoidi iet blakus, ir iespējams sasildīt degunu ar adenoīdiem, kā tas tiek darīts ar iesnas, konkrētā gadījumā. Un arī tas ir atkarīgs no slimības smaguma.

Lai atjaunotu elpošanu caur degunu, parasti tiek izmantotas vazokonstriktoru zāles, tāpēc ar adenoīdiem, kas pilē degunu, atkal atkarīgs no to pakāpes. Kad tā ir trešā pakāpe, iepildīšana ir nepieciešama tikai, lai mazinātu iekaisumu, ja tāds ir. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Visi limfoidie orgāni veido imūnsistēmu, tāpēc tās daļas noņemšana vājina organisma rezistenci pret infekcijām. Adenoīdu ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz to lieluma samazināšanu, un šim nolūkam tiek izmantotas zāles, katrai no tām ir detalizēta lietošanas instrukcija (skatīt preparātus adenoīdu ārstēšanai bērniem: ko var izmantot). Ko iemērc ar adenoīdiem, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz viņa medicīnisko praksi.

Preparāti antimikrobiālo, pretiekaisuma, paaugstinošas efektivitātes adenoīdu ārstēšanai:

1. Collargol
2. Lymphomyosot
3. Thuja eļļa
4. Tējas koka eļļa
5. Kumelītes tēja
6. Calendula novārījums
7. Vilciena novilkšana
8. Pinosol

• Protargols - pretiekaisuma, reģenerējoša iedarbība. Ļoti efektīvs.

Pretiekaisuma mērena efektivitāte:

1. Kumelīte un salvija
2. Svaigi biešu sula
3. Sofradex
4. Zāļu, ozola mizas, eikalipta lapu, tūjas augu kolekcija
5. Hlorofilīts

• Kalanchoe sula labi noņem gļotas.

Labi pierādīts piliens ar vazokonstriktora darbību:

Antialerģiskas zāles lieto, lai novērstu nistamino% veidošanos

1. Desloratadīns
2. Levocetirizīns
3. Loratadīns
4. Feksofenadīns
5. Phenystyle

Jebkurā terapijā nevajadzētu aizmirst ķermeņa stiprās puses. Tas palīdz mums lietot narkotikas - imunitātes stimulantus, kas veicina antivielu veidošanos:

Bieži vien vecāki, kad adenoīdi ir izņemti, bet deguns nav elpojošs, lai atvieglotu deguna elpošanu, viņi cenšas pilināt albumīnu degunā, nezinot par lielo zāļu arsenālu, kas ir pieejams aptiekās. Šo zāļu cena atbilst to efektivitātei.

Fizioterapijas metodes adenoīdu ārstēšanai sastāv no:

1. Lāzera stari ir vērsti uz deguna galviņu, lai palielinātu adenoidus. Apstarošana ar lāzera staru stimulē imūnsistēmu, palielina asinsriti un audu barošanu. Sakarā ar reģeneratīvo procesu aktivizēšanu rīkles mandeļu audos, tas samazinās.
2. Kvartizācija, izmantojot 2 UHF iekārtas un nazofaringālās dobuma tubus-kvarca ar izteiktu hipertrofiju. Procedūra tiek veikta atkārtoti, atbilstoši ārstēšanas shēmai.
3. Stacionāru smidzinātāju izmantošana inhalācijai ar pretiekaisuma līdzekļiem.
4. Sāls sausas inhalācijas sāls alās un ieelpojot ar jūras gaisu.

Adenoīdu ārstēšanai degunā un lietojot tautas aizsardzības līdzekļus. Šim nolūkam tiek izmantoti novārījumi un infūzijas, kas tiek pagatavotas no augiem ar pretiekaisuma iedarbību.

Adenoīdi! Bet nevēlaties dzēst, un bērns vienkārši neieelpo.

"2 gadus diagnosticēts adenoīds, meita visu laiku ziemā pārtrauca elpošanu ar degunu, nepārtraukti neplīstot vai bez kakla, bet ne visu laiku elpo, pastāvīgi vazokonstriktors, katru nakti. nav nepieciešams izdzēst, vasarā tika veikti rentgenstari un viss, deguna pietūkums, ENT izskatījās ar zibspuldzi un teica, ka 2. pakāpe, bet bērns jau tagad neelpo, kļuva grūti elpot vispār, šausmu par to, ko darīt, nav jāmaksā par šausmu, ko darīt.

Šo ziņojumu lietotājs mainīja 2011. gada 30. decembrī plkst. 23: 01. Lietotājs šo ziņojumu mainīja 2010. gada 30. decembrī plkst. 23:02.

Deguns neieelpo bērnu adenoidos, ko darīt

Identificēti adenoidi degunā: ko darīt?

Kad adenoīdi tiek diagnosticēti degunā, tas nozīmē, ka, skatoties caur deguna spoguli, tika konstatēts hipertrofēts faringāls mandelis, kas sāka kavēt deguna elpošanu. Šīs mandeles hipertrofija, kas atrodas uz rīkles aizmugurējās deguna sienas, izraisa daudz nepatikšanas ārstiem un pacientiem.

Atšķirībā no dziedzeri, kas ir skaidri redzami, ja atverat muti, adenoīdus var sajust tikai ar deguna spoguli.

Adenoīdu raksturīgās pazīmes un pakāpes

Deguna adenoīdi biežāk tiek saukti par vienkārši adenoidiem, aizpilda deguna eju un traucē normālu elpošanu. Šī ir pirmā pazīme par adenoīdu parādīšanos bērnam, kad viņš sniffs, droseles ar aktīvo spēli un sāk naktī krīstties. Adenoidi un iedzimtība ir vāji saistīti viens ar otru, tomēr, ja vecākiem bērnībā bija adenoīdi, palielinās to rašanās iespējamība bērniem.

Apskatot ārsta otolaringologu, atklājiet vienu no adenoīdu attīstības pakāpēm:

1. I adenoīdu līmenis. Galvenokārt naktī parādās pietūkušās rīkles mandeles, kas bloķē deguna eju, deguns neelpo un jums ir jāatver muti. Tas izžūst mutē, miegs kļūst nemierīgs, bet, ja bērns nesūdzas, tad visu to var un nevar pamanīt.
2. II pakāpe. Adenoīdi turpina augt un jau lielāko daļu aptver līdz pat 2/3 no deguna ejas, tāpēc bērns daļēji elpo caur muti. Naktī parādās krākšana, jo adenoīdi neļauj degunam elpot, jo tas jau ir ļoti hipertrofēts. Otrajā adenoīdu pakāpē novēro biežas saaukstēšanās, jo gaiss ar mikrobiem nonāk plaušās, apejot deguna dobuma aizsardzību.
3. III adenoīdu pakāpe. Šajā adenoīdu attīstības stadijā ārsts var izlemt veikt operācijas, lai noņemtu adenoīdus, jo tie aug tik daudz, ka tie pilnībā nosedz degunu. Atjaunojas elpošana caur degunu pēc adenoīdu izņemšanas. Bērna mute ir atvērta visu laiku, sejas izteiksme mainās, kļūst par tipisku adenoīdu, uzmanība un atmiņa ievērojami pasliktinās, bērnam ir smaga letarģija, galvassāpes. Naktī miega režīms ir nepārtraukts, nemierīgs krākšanas dēļ. Vārda izmaiņas, runas kļūst neskaidras, parādās deguna balss tonis. Bērniem, kas slimo ar adenoīdiem, ir raksturīga garīga atpalicība.

Bērniem ar adenoidiem raksturīga pastāvīga gļotu izdalīšanās no deguna. Degunā adenoidi veicina bagātīgu gļotu sekrēciju.

Šī gļotāda kairina ādas augšējo lūpu un nazolabial krokām, tā kļūst iekaisusi un reddens. Deguna gļotādu pietūkums izraisa biežu iekaisumu, tāpēc palielinās SARS un akūtas elpceļu infekcijas ar adenoidiem. Gļotu sastrēgumi degunā noved pie tā iekļūšanas Eustachijas caurulēs, kas ved uz iekšējo ausu, un tad parādās otīts.

Deguna adenoīdi vai adenoīdu veģetācijas, kas aug, bieži kļūst iekaisušas un kļūst par infekcijas avotu stenokardijas un faringīta attīstībai. Ar adenoīdu iekaisumu temperatūra paaugstinās, parādījās gļotas, kas plūst lejasdaļā un izraisa klepu.

Ko bērni izskatās ar adenoidiem? Pēc 3 adenoīdu attīstības pakāpes, tas noved pie sejas deformācijas, kļūst par tipisku "adenoidu" ar atvērtu muti un bezjēdzīgu acu izteiksmi. Šajā rakstā parādīts, kā izskatās bērni ar progresīviem adenoīdiem.

Apakšējais žoklis tiek pagarināts, sakodiens ir bojāts, un var parādīties cietā aukslējas deformācija. Var kombinēt adenoīdu klātbūtnes vispārējās pazīmes un simptomus, jo nav deguna elpošanas.

Adenoīdu izpausmes ir šādas:

• seja ir deformēta;
• sakodiens ir bojāts;
• nakts klepus un krākšana;
• sejas izteiksme "adenoid";
• bērns sniffs vai elpas mutē;
• dzirdes zudums;
• pastāvīgs rinīts;
• ilgstošas ​​un biežas galvassāpes;
• ķermeņa temperatūra nedaudz palielinājusies;
• galvaskausa un apakšžokļa formas izmaiņas;
• nasolabial krokojumu izlīdzināšana;
• nogrima krūtīs.

Adenoīdi un citas ar to saistītās deguna slimības, bērni parādās vecumā no 3 līdz 14 gadiem un ir saistītas ar imūnsistēmas vecuma attīstības īpatnībām. Mandeļu trūkums un nepieciešamība nodrošināt imunitāti izraisa to hipertrofiju.

Aizkuņģa mandele palielinās, sadalot to lūžņos, un šīs lobulas veido „gailis ķemme”, kas pārklājas ar deguna eju.

Adenoīdu ārstēšana degunā

Adenoīdu endoskopiskā diagnostika ir galvenā to noteikšanas metode, jo, atšķirībā no dziedzeri, tie nav redzami deguna gļotādas normālas pārbaudes laikā. Atklātie adenoīdi ir jāārstē, un tā kā iesnas un adenoidi iet blakus, ir iespējams sasildīt degunu ar adenoīdiem, kā tas tiek darīts ar iesnas, konkrētā gadījumā. Kad jūs varat sasildīt degunu ar adenoīdiem, un, ja nevarat, ir atkarīgs no slimības smaguma.

Lai atjaunotu elpošanu caur degunu, parasti tiek izmantotas vazokonstriktoru zāles, tāpēc ar adenoīdiem, kas pilē degunu, atkal atkarīgs no to pakāpes. Kad tas ir trešais pakāpe, ievadīšana degunā ir nepieciešama tikai, lai mazinātu iekaisumu, ja tāds ir. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Visi limfoidie orgāni veido imūnsistēmu, tāpēc tās daļas noņemšana vājina organisma rezistenci pret infekcijām. Adenoīdu ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz to lieluma samazināšanu, un šim nolūkam tiek izmantotas zāles, katrai no tām ir detalizēta lietošanas instrukcija (skatīt preparātus adenoīdu ārstēšanai bērniem: ko var izmantot). Kas notecis degunā ar adenoīdiem, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz viņa medicīnisko praksi.

Tabula Preparāti adenoīdu ārstēšanai:

Bieži vecāki, lai mazinātu deguna elpošanu, kad tiek noņemti adenoīdi, un deguns neelpo, viņi cenšas pilināt albumīnu degunā ar adenoīdiem, nezinot par lielo ārstniecības arsenālu, kas ir pieejams aptiekās. Šo zāļu cena atbilst to efektivitātei.

Fizioterapijas metodes adenoīdu ārstēšanai sastāv no:

1. Lāzera stari ir vērsti uz deguna galviņu, lai palielinātu adenoidus. Apstarošana ar lāzera staru stimulē imūnsistēmu, palielina asinsriti un audu barošanu. Sakarā ar reģeneratīvo procesu aktivizēšanu rīkles mandeļu audos, tas samazinās.
2. Kvartizācija, izmantojot 2 UHF iekārtas un nazofaringālās dobuma tubus-kvarca ar izteiktu hipertrofiju. Procedūra tiek veikta atkārtoti, atbilstoši ārstēšanas shēmai.
3. Stacionāru smidzinātāju izmantošana inhalācijai ar pretiekaisuma līdzekļiem.
4. Sāls sausas inhalācijas sāls alās un ieelpojot ar jūras gaisu.

Adenoīdu ārstēšanai degunā un lietojot tautas aizsardzības līdzekļus. Šim nolūkam tiek izmantoti novārījumi un infūzijas, kas tiek pagatavotas no augiem ar pretiekaisuma iedarbību.

Ko darīt, ja bērnam ir adenoīdi?

Veselam bērnam amygdala ir plakana, neaizliedz viņam elpot vispār, un, pats galvenais, adekvāti pārvar savu aizsargfunkciju. Bet, ja bērnam ir dažas problēmas (piemēram, viņš bieži cieš no saaukstēšanās), tad garozas mandeles audi palielinās un veidojas adenoīdi. Citiem vārdiem sakot, rīkles mandele ir norma, un adenoīdi - faringālās mandeles hipertrofija - ir patoloģija.

Adenoīdu parādīšanās un augšana bērniem bieži izraisa limfoido audu - adenoidīta - iekaisumu. Izrādās, ka "apburtais loks": biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas izraisa adenoīdu augšanu, un, savukārt, tās predisponē degunu, deguna, balsenes, iekaisuma procesus, un tāpēc bērnam vajag tikai "neko", lai iegūtu iesnas, klepu utt. Tas nozīmē, ka imūnsistēmas vājināšanās ir svarīga adenoīdu veidošanā. Un tas notiek ne tikai saistībā ar biežām akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, bet arī ar alerģijām.

Ja bērnam ir deguna elpošana, piemēram, hroniska tonsilīta vai alerģiskā rinīta dēļ, viņam neizbēgami būs ieradums elpot caur muti, kas īpaši negatīvi ietekmē sejas skeleta un dentofacial sistēmas attīstību. Pediatri atzīmē mutes apļveida muskuļa dabiskā (fizioloģiskā) vājuma periodu, kas ir raksturīgs bērniem vecumā no 4 līdz 9 gadiem, līdz ar to bērns vienkārši pierunā turēt muti visu laiku atvērtu. Un elpošana caur muti izraisa mutes un rīkles gļotādu izžūšanu, kas noved pie tā infekcijas un iekaisuma. Iekaisuma procesā deguna gļotāda uzbriest, tāpēc elpceļiem ir grūti iziet. Elpceļu sašaurināšanās noved pie tā, ka bērns galvenokārt ieelpo caur muti, saasinot hronisku deguna gļotādas infekciju, un viņam ir apgrūtināta elpošana, nakts krākšana. Iekaisuma process pakāpeniski izplatās uz rīkles mandeles, kas parasti darbojas kā imūnsistēma, bet hroniska iekaisuma rezultātā paši kļūst par infekcijas avotu. Aizkuņģa mandeļu hipertrofija izraisa vēl lielāku augšējo un apakšējo elpceļu sašaurināšanos un hronisku hipoksiju, kas negatīvi ietekmē bērna ķermeņa vispārējo attīstību. Tādējādi bērnu nazofaringālās mandeles hipertrofija agrīnā savstarpēji aizvietojamā iekostā veicina mutes dobuma elpošanas fiksāciju, kas saasina bērna iekaisuma anomāliju. Adenoīdi var parādīties jebkurā vecumā, pat zīdaiņiem, bet visbiežāk tie veidojas bērniem no 3 līdz 10 gadiem (70-75%). Īpaši jāpievērš uzmanība 3-6 gadus veciem bērniem. Šajā vecumā adenoīdi attīstās īpaši ātri un bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Kā saglabāt bērnu? No adenoīdu parādīšanās novēršanas viedokļa nekas nav svarīgāks par saaukstēšanās novēršanu, ti, imunitātes stiprināšanu. Kad bērns pilnībā ēd, pārvietojas un pastaigas brīvā dabā, adenoidiem ir mazāk iespēju. Un, ja tas ir arī pienācīgi rūdīts un pasargāts no alerģijām, jo ​​īpaši. Ja bērns gadā ir cietis vairāk nekā 3-4 saaukstēšanās, esiet uzmanīgs un parādiet ENT ārsta drupu. Slimības attīstības sākumposmā vecāki nedrīkst aizdomas neko. Bērns vienu reizi saņēma aukstu, otro - trešo. Slimot, protams, un slikti elpojot, un izplūde no deguna ir. Viņš atgūstas - un šķiet, ka viss ir kārtībā ar izteku. Bet fakts ir tāds, ka astes tuneļs pakāpeniski paplašinās, tas ir, ARVI laikā tas ievērojami palielinās, un pēc atveseļošanās adenoīdi var pazemināties un neizsniegt jebkādus ārējus simptomus. - snorts vai pat snores, lai gan viņam nav aukstuma. Pieaugot adenoīdiem, simptomi kļūst arvien vairāk:

• Mute ir atvērta ne tikai dienas laikā, bet arī naktī.
• Bērns sāk degunu - skaņu "m" un "n" izruna ir bojāta.
• Miegs kļūst arvien nemierīgāks: bērns kliedz, dažreiz raud.
• Adenoīdi izraisa vidusauss iekaisumu.
• Mainās bērna izskats: sagraujošais apakšžoklis, gaiša sejas āda, cianoze zem acīm, letarģija, neuzmanība, vienaldzīgs izskats.
• “Adenoid” bērniem “ar pieredzi” mutes dobuma elpošana izraisa žokļu, iekostu un zobu bojājumu attīstību.

Ja adenoīdi netiek ārstēti konservatīvi vai netiek izņemti laikā, rodas sarežģījumi:

• Deguna un rīkles iekaisuma slimības, bronhīts, pneimonija.
• Regulārā vidusauss iekaisuma dēļ rodas dzirdes zudums.
• Bieži ir gastrīts un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Ja adenoīdi ir refleksijas traucējumi: galvassāpes, laryngospasms, urīna nesaturēšana, sejas muskuļu piespiedu kontrakcija.
• Galvenais adenoidu risks ir hipoksija (skābekļa trūkums organismā). Bērna atmiņa pasliktinās, koncentrēšanās, neatlaidība, miegainība, miegainība, apjukums.
• Hipofīzes, galvenais ķermeņa endokrīnais dziedzeris, var ciest no adenoīdiem. Tās funkciju pārkāpums izpaužas kā bērna izaugsme un pubertāte.

Ir divas pretējas pozīcijas, lai ārstētu vai noņemtu: „organismā nav nekas lieks, tāpēc adenoīdus nevar izgriezt” un „konservatīva adenoīdu ārstēšana ir neefektīva, tāpēc labāk tos nekavējoties noņemt”. Patiesība kā vienmēr kaut kur pa vidu. Kvalificēts ENT ārsts izlemj, ņemot vērā bērna individuālās īpašības, slimības cēloņus, adenoīdu lielumu, komplikāciju klātbūtni, tas ir, pēc visu konservatīvo un ķirurģisko ārstēšanas metožu priekšrocību un mīnusu izvērtēšanas.

Bērni pēc adenektomijas tikai 34% sāk labi elpot ar degunu, jo noteiktais ieradums elpot caur muti bieži noved pie atkārtotiem augšanas procesiem. Un tāpēc ir acīmredzama nepieciešamība pēc integrētas pieejas mutes dobuma elpošanas problēmas risināšanai un it īpaši tās cēloņu likvidēšanai. Pašlaik profilakses ortodontijā tiek izstrādāta un plaši izmantota miofunkcionālu profilakses pasākumu sistēma un agrīnās korekcijas ar žokļu augšanas traucējumiem bērniem aizvietojamā kodumā - vestibulārās plāksnes un profilakses trenažieri, kas stimulē sejas un lūpu refleksu apļa muskuļu tonusu. Pateicoties treneru Infant un T4K lietošanai, tiek novērota deguna elpošanas atveseļošanās: pēc 3 mēnešiem - 62% un pēc 6 mēnešiem - 78% pacientu. Kompleksās ārstēšanas rezultātā ķirurģija (adenektomija) ir nepieciešama tikai 22% gadījumu! Bet pat pēc operācijas ir ļoti svarīgi iemācīt bērnam elpot caur degunu, un treneri, kopā ar īpašiem vingrinājumiem, palīdz atjaunot lūpu aizvēršanu un elpot caur degunu. Bērni pēc adenoīdu izņemšanas 5. dienā pēc operācijas, kas sāka valkāt trenažieri, atbrīvojās no ieraduma elpot caur muti dažu mēnešu laikā - recidīvus var novērst vairāk nekā 97% gadījumu! Turklāt, pateicoties elpošanas veida normalizācijai 3-8 gadus veciem bērniem, visa sejas skeleta augšana ir saskaņota un tiek novērots augšējo elpceļu lūmena pieaugums, kas novērš grūtības šķērsot gaisa plūsmu caur caurumiem (piemēram, rīkles mandeles rajonā), krākšana zūd bērnā. Gaisa plūsmas brīva aprite inhalācijas un izelpošanas laikā daudzos gadījumos bez jebkādām ķirurģiskām iejaukšanās ļauj mazināt deguna elpošanas grūtības un līdz ar to tās pilnīgu atjaunošanos.

Adenoids bērniem - lai ārstētu vai noņemtu !?

Daudzi vecāki saskaras ar bērnu adenoidu problēmu. Deguna elpošanas pārkāpums ir tikai viena no to izpausmēm. Šīs nepatīkamas slimības sekas bērnam var būt ļoti nopietnas. Par adenoīdu parādīšanās cēloņiem un mūsdienīgām ārstēšanas metodēm mēs šodien runājam ar medicīnas zinātņu ārstu, reģionālās klīniskās slimnīcas ENT slimību klīnikas vadītāju Jevgeniju Valerjeviču Borzovu.

- Jevgeņijs Valerjevichs, kas ir mandeles?

- Ir tā sauktais limfātiskais riņķis, kas sastāv no vairākiem mandeles. Mēs visi zinām par palatīna mandeles (tos sauc arī par dziedzeri). Bet patiesībā mandeles ir daudz lielākas: ir divi palatīna mandeles (mēs redzam tos, kad mēs pārbaudām pacienta kaklu), ir deguna mandeles, kas atrodas deguna galviņā, ir mēles mandeles. Ir tik daudz mazu limfoido audu uzkrāšanos, kas izplatās visā rīklē.

- Kādas ir mandeles?

- Šīs mandeļu gredzena galvenais mērķis ir aizsardzība. Faktiski, tas ir spēcīgs aizsargbarjera, kas ir pirmais ārējās infekcijas apkarošanas posms. Galu galā, caur muti un caur degunu pastāvīgi visā dzīvē infekcija iekļūst organismā. Tonsils ir paredzēts cīņai pret svešzemju bioloģisko materiālu, kas nonāk organismā no ārpuses. Sakarā ar to, ka mandeles piedzīvo pirmo infekciozo šoku, viņi bieži ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Un tā kā bērna aizsardzības sistēma vēl nav pilnībā izveidota, bērnībā slimības notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Starp akūtām slimībām visbiežāk sastopama stenokardija. Ja mēs runājam par hroniskām slimībām, tas ir mandeļu pieaugums. Visizplatītākais adenoidīts. Adenoīdi ir palielināts mandeles, kas atrodas deguna galviņā. Oficiālā statistika, tostarp mūsu reģionā, norāda, ka mandeļu patoloģijas izplatība bērniem ir aptuveni 30-40 gadījumi uz 1000 cilvēkiem.

- Kad tiek veikta diagnoze: adenoīdi?

- Tilsīļiem ir visi bērni. Ja mēs runājam par garozas mandeles, tad adenoīdu diagnoze, ko mēs veicam, kad amygdala sasniedz noteiktu lielumu, un izraisa konkrētu simptomu, tas ir, izraisa zināmus traucējumus. Un, tā kā šī amygdala atrodas tādā slēgtā telpā kā deguns, kas savukārt ir ļoti tuvu anatomiskām attiecībām ar citiem orgāniem, rodas simptomi, kurus mēs novērojam.

- Kādi ir simptomi, kas norāda uz adenoīdu parādīšanos?

- Adenoīdi ne vienmēr ir slimīgi mandeles, to var vienkārši paplašināt. Bet tā anatomiskās apkārtnes dēļ tas izraisa noteiktu simptomātiku.

- Ja netiek veikta ārstēšana, kādas ir adenoīdu sekas?

- Ar ilgstošu deguna elpošanas pārkāpumu, kas saistīts ar adenoīdiem, var rasties nopietnākas komplikācijas. Piemēram, sejas skeleta veidošanās pārkāpumi. Mums ir šāds termins: adenoid tipa seja, kad žoklis ir veidots nepareizi, sakodiens. Tad krūtis var veidoties nepareizi. Ir vesela patoloģisko stāvokļu ķēde, kas balstās uz adenoīdiem un attiecīgi arī deguna elpošanas pārkāpumiem. Turklāt jebkurai ķēdei ir ļoti skaidrs un saprotams mehānisms, kas izskaidro šīs izmaiņas.

- Un, ja attīstās iekaisuma process?

- Kamēr mēs runājām tikai par paplašinātiem adenoīdiem. Bet ļoti bieži ir adenoidā audu iekaisums - adenoidīts. Šajā gadījumā var pievienot hronisku organisma intoksikāciju, jo tas jau ir hroniskas infekcijas centrs. Deguna deguna iekaisums var nokļūt elpceļos, kas atrodas zemāk, un izraisa rīkles un balsenes iekaisumu, apakšējos elpceļus. Ja iekaisums nonāk frontālās sekcijās, tas var būt rinīts, sinusīts utt. Problēma ir ļoti nopietna. Nav nekas, ka viņa tagad pievērš ievērojamu uzmanību gan mūsu valstī, gan ārzemēs.

- Kādā vecumā bērniem visbiežāk ir problēmas ar adenoidiem?

- Šī patoloģija ir visizplatītākā bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Kaut gan nesen, bērni ar šādiem simptomiem, gadu vecumā - pusotru - divus gadus, bieži nāk pie mums.

- Kādas diagnostikas metodes izmanto adenoidiem?

- Tā kā amygdala atrodas deguna galviņā, to ir grūti pārbaudīt bērniem. To var izdarīt bērnam pēc 10 līdz 11 gadiem, jaunākiem bērniem tas ir gandrīz neiespējami. Parasti adenoīdu diagnozi veic, pamatojoties uz simptomiem un papildu pētījumu metodēm. Visbiežāk izmantotā izmeklēšanas metode ir deguna radiogrāfija. Uz sānu attēla adenoīdu ēna ir ļoti skaidri redzama. Vēl joprojām tiek izmantota pirkstu diagnostikas metode, kad ārsta pirksts tiek ievietots deguna galviņā un jūtama. Viena no modernākajām un objektīvākajām pētniecības metodēm ir nazofaringālā endoskopija. Mūsu klīnikā mēs aktīvi izmantojam šo metodi. Ar speciālu ierīču palīdzību, vai nu caur deguna dobumu, vai caur mutes dobumu, mēs varam pārbaudīt nazofarneksu bērnam.

- Kā tiek ārstēti adenoīdi?

- Agrāk adenoīdi tika ārstēti ar klasisko adenotomiju. Tagad ir mainījušās pieejas ārstēšanai. Jauni pētījumi liecina par limfoido audu īpašo nozīmi bērnībā. Mēs veicinām individuālu pieeju ārstēšanai. Vienam bērnam adenoīdus var vienkārši palielināt, citam var būt infekciozs iekaisuma process, bet trešajam var būt alerģisks iekaisums. Vispirms jums ir jāizlemj, kuru procesu mēs nodarbojamies, un pēc tam izstrādāt individuālu ārstēšanas stratēģiju. Ir skaidras norādes gan par konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu. Mans jautājums ir tas. Ja bērnam ievietojam adenoidītu, un mēs apstiprinām, ka tas ir iekaisuma process, tad mēs vienmēr sākam ar konservatīvu ārstēšanu. Veikta visaptveroša attieksme. Mūsu klīnikā šī shēma strādāja. Veikta un mazgāta un ieviesta dažādu narkotiku lietošana deguna galvā un fizioterapija, ieskaitot lāzerterapiju. Ja pēc šīs ārstēšanas uzlabojas deguna elpošana, visi simptomi izzūd, tad mēs atstājam bērnu tikai un tikai vērojam to vēlāk. Ja bērnam ir palielinātas mandeles bez iekaisuma komponenta, pastāvīgi tiek pārkāpts deguna elpošana, bieža vidusauss iekaisums (5-6 iekaisumi), ja ir miega traucējumu simptomi, ko es jau minēju, jautājums ir par ķirurģisku ārstēšanu, par šīs slimības novēršanu. adenoido audu.

Pastāv tradicionāla adenotomija, kas tiek veikta sēdus stāvoklī ar vietējo anestēziju. Ir jauna tehnika - endoskopiskā adenotomija, ko veic vispārējā anestēzijā un vizuālā kontrolē. Vispārējā anestēzijā mēs izmantojam recidīvus vai arī bērna nervu sistēmas stāvoklis neļauj to darīt parastajā veidā.

- Cik liela ir varbūtība?

- Parasti mātes, ja runājat ar viņiem par operācijas nepieciešamību, uzdodiet to pašu jautājumu: vai var būt recidīvs? Var būt recidīvs. Literatūras dati ir diezgan pretrunīgi. Kaut kur rakstīts, ka 10% gadījumu notiek recidīvi, daži palielina šo rādītāju līdz 50%.

- Kas nosaka adenoīdu atkārtotas parādīšanās iespēju?

Šeit ir divi galvenie punkti. Pirmais ir bērna vecums, kurā tika veikta operācija. Jo agrāk tas notika, jo lielāka iespēja, ka recidīvs. Tas nenozīmē, ka operācija nav nepieciešama agrīnā vecumā. Operācija nav balstīta uz vecumu, bet gan no pierādījumiem. Ja bērna deguns neelpo, ja viņam bieži ir vidusauss iekaisums, mēs joprojām darbosimies. Otrkārt, recidīvs ir atkarīgs no operācijas metodes. Parastajā versijā operācija tiek veikta gandrīz akli. Bet, ja mums ir liela pieredze, mūsu nodaļas ārsti gūst labus rezultātus. Mēs mudinām mūsu pediatrijas otologiologu, vismaz pilsētā, bez nepieciešamības veikt šīs operācijas. Mēs uzņemamies visus pacientus, ņemot vērā, ka operācija ir pietiekami nopietna bērnam. Un tāpat kā jebkura darbība, tā var būt sarežģīta. Mēs ievietojam bērnus slimnīcā, šeit mēs strādājam, mēs novērojam. Un tas ļauj iegūt labus rezultātus.

Publicēšanas periodā lasiet 18 reizes, šodien - 1 reizi

Adenoidi bērniem - cēloņi, simptomi, ārstēšana ar ķirurģiju, medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļiem

Jaunajiem vecākiem viens no sliktākajiem otolaringologa apmeklējuma rezultātiem ir atklātie adenoīdi bērniem: sākotnējā stadijā simptomi var nebūt pamanāmi, tāpēc problēma tiek atklāta brīdī, kad kļūst grūtāk izārstēt bērnu un pastāv risks, ka bērns var tikt ārstēts. Vai šī patoloģija ir tik bīstama, kad tai ir nepieciešama ķirurģiska izņemšana un vai tā garantē atkārtošanos?

Kas ir adenoīdi

Bērnu un pieaugušo nasopharynx jomā ir uzkrājušies limfātiskie audi, no kuriem daļu sauc par rīkles (vai nazofaringālās) mandeles. Tā veido cilvēka imunitāti, ir aizsargs pret patogēniem mikroorganismiem, kas var ieelpot. Ja amygdala aug sakarā ar hiperplāziju (tās šūnu pārmērīgie audzēji), ārsts veic adenoīdu diagnozi. Vizuāli, ja jūs studējat fotogrāfiju, tās līdzinās nelīdzenām virsmām, tās ir gaiši rozā krāsā un noapaļotas.

Pāris fakti par tiem:

• Galvenokārt novēroja bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem (un jaunākiem par 3 gadiem), taču limfātisko augšanu var novērot 13-14 gadu laikā - tikai no organisma seksuālās veidošanās brīža rīkles mandeļu struktūrā mainās. Tomēr pieaugušajiem tie arī notiek.
• Ja bērnībā tiek konstatēti adenoīdi un pubertātes periodā nav progresa patoloģijā, tie sāks samazināties un pakāpeniski atrofējas.

Lielākā daļa jauniešu vecāki sāk ierosināt patoloģisku mandeļu audu pieaugumu, kad tajā attīstās iekaisums, jo galvenais simptoms (ja rīkles neuztver) ir bērna imunitātes samazināšanās. Galvenais rinīta, vidusauss iekaisuma, saaukstēšanās un citu infekcijas slimību cēlonis ir adenoīdi, kas ir laiks sākt aizdomām, ja bērnam vairākas reizes mēnesī vai ceturksnī ir bijusi vīrusu / baktēriju infekcija.

Starp raksturīgajiem adenoīdu simptomiem ir:

• deguna elpošanas problēmas;
• hroniska rinīta klātbūtne;
• dzirdes traucējumi;
• miega traucējumi;
• gremošanas traucējumi (adenoīdu attīstības novēlotie posmi).

Iemesli

Bieži bērniem, adenoīdi parādās ar ilgstošu saaukstēšanos, bet mandeļu hipertrofiju var izraisīt arī infekcijas slimības, kas ietekmē deguna un deguna gļotādas gļotādu. Ārsti ietver:

• skarlatīnu;
• masalas;
• akūts augšējo elpceļu iekaisums;
• gripa.

Adenoīdu hipertrofiju bērniem var novērot ārpus organisma vīrusu bojājumiem - tas var novest pie:

• jebkura alerģiska slimība;
• iedzimtība;
• imūndeficīta stāvoklis.

Fringēnas mandeļu patoloģiju sastopamība zīdaiņiem ir zema, bet, ja, pārbaudot deguna gļotādu, otolaringologs (un nevis viens) veica šādu diagnozi, vecākiem nevajadzētu nekavējoties domāt par operāciju. Pirmkārt, adenoidoskopija zīdaiņiem netiek veikta - tikai ārstēšana. Otrkārt, pat tad, ja bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir klasiskas adenoidu pazīmes, cēlonis var būt zobi, kas sāka griezties - tas ir limfoidā auda reakcija, kas vēlāk nomierināsies. Tomēr nav izslēgti iedzimtie priekšnosacījumi mandeļu patoloģiskajai izplatībai:

• iedzimtība;
• grūtniecības laikā trūkst vairāku mātes uztura elementu.

Adenoīdu līmeņi

Oficiālā medicīna bērniem un pieaugušajiem piešķir tikai 3 adenoīdu līmeņus, ko nosaka, cik stipri aizaugušais audums pārklājas ar rīkles un deguna eju. Atkarībā no šiem grādiem mainās patoloģijas pazīmes - ja bērni deguna elpošanas laikā var piedzīvot tikai vieglu diskomfortu, pēdējā laikā viņi elpo tikai ar mutēm un ar grūtībām.

Adenoīdu klasifikācija ir šāda:

1. Aizkuņģa mandeļu izmēri nedaudz atšķiras no parastajiem, bet tikai augšējā vomera daļa, deguna plāksne, ir slēgta.
2. Amygdala palielinās tādā mērā, ka tas jau aptver 2/3 no deguna eju augstuma.
3. Adenoidais audums pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārklājas ar elpceļu.

Diagnostika

Primārā pārbaude ir ralingologs, kurš palīdz noteikt ne tikai bērna deguna adenoīdus, bet arī to attīstības pakāpi, bet pēdējo ir viegli atpazīt pat bez instrumentālām pārbaudēm - visas slimības pazīmes būs redzamas:

• pastāvīgi atvērta mute;
• nasolabial krokojumu izlīdzināšana;
• sejas pagarināšana;
• malocclusion;
• augsts gotu aukslējas;
• izmaiņas krūtīs;
• ilgstoša gļotādas izdalīšanās no deguna (ja adenoīdi ir iekaisuši).

Vienkārša diagnoze ir rīkles pārbaude ar īpašu spoguli, pēc kura var noteikt rentgenstaru, kas palīdzēs uzzināt adenoīdu attīstības stadiju (parādīt to lielumu). Informatīvāks būs endoskopija, kas ietver īpašas caurules ar kameru ieviešanu, kas palīdz noteikt iekaisuma procesa klātbūtni / neesamību deguna galviņās, limfātisko audu tūsku, dzirdes cauruļu izeju pārklāšanos, adenoīdu atrašanās vietu.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Pamatojoties uz bērna stāvokli, ārsts izlemj, vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšanas metode. Lai mazinātu adenoidus (un lai novērstu to augšanu), bērni var ieteikt:

• nasopharynx mazgāšanas procedūra ar augu infūzijām (izmantojot eikaliptu, kliņģerīšu, piparmētru);
• fizioterapija;
• klimata pārmaiņas (vēlams jūras);
• aromterapija;
• elpošanas vingrinājumi;
• lietojot kalcija un C vitamīna narkotikas.

Ja ir tendence uz adenoīdu augšanu, bērnam rodas hroniskas elpošanas ceļu slimības, viņam:

• protargola šķīdums (2%) tiek ievadīts deguna ejā, bet pēc gļotu izņemšanas no tiem;
• lokāli lietoti glikokortikoīdi (pamatojoties uz deksametazonu).

Adenoīdu ārstēšana bērniem bez operācijas

Sākumā bērns var tikt izārstēts ar konservatīvas terapijas palīdzību: ārsta izrakstītas zāles un vietējās procedūras. Ārsti lielākoties cenšas izvairīties no operācijas pat adenoidīta stadijā, jo operācija nenodrošina atkārtotu augšanu trūkumu, un amygdala izņemšana ir svarīga imunoloģiskā orgāna zudums. Ārsti apgalvo, ka konservatīvā terapija ir ticamāka un var izārstēt bērnu, novēršot jaunus adenoidu parādīšanās un palielināšanās gadījumus.

Zāles

Klasiskā narkotiku terapija ir dažas narkotiku grupas: imūnstimulanti, antiseptiskie līdzekļi, antialerģiskas zāles, kompozīcijas deguna mazgāšanai. Kā un kā ārstēt adenoīdus bērnam garantētai atveseļošanai, vajadzētu būt ārstam. Galvenokārt izmanto:

• Sofradex. Dekametazona, framycetīna un gramicidīna tandēms ir nepieciešams, lai iznīcinātu iekaisuma patogēnu. Bieži rodas blakusparādības.
• Protargols. Koloidālais sudrabs, kas žūst gļotādu un darbojas kā antiseptisks līdzeklis.
• Avamys. Glikokortikosteroīdu aerosols, kas samazina adenoido audus. Var izraisīt gļotādas sausumu un trauku trauslumu.

Homeopātiskie līdzekļi

Ārsti izsauc homeopātisko ārstēšanu par drošāko metodi bērna ķermenim, bet tas būs efektīvs tikai tad, ja strādājat ar kvalificētu speciālistu. Starp lietotajām zālēm ir:

• Thuja Zema koncentrācija ēteriskā eļļa kopā ar vazelīnu. Palīdz samazināt adenoido audus, atjaunot deguna elpošanu, mazināt pietūkumu.
• Job-Kid. Satur thuja eļļu, jodu, kaulu ekstraktu. Zāles stiprina bērnu imunitāti, palīdz cīnīties pret baktērijām, kas izraisa iekaisumu, uzlabo elpošanu. Ir dažas blakusparādības.

Fizioterapija

No procedūrām, kuras tiek aktīvi izmantotas bērniem, kuri slimo ar adenoido audu izplatību, ārsti īpaši uzsver:

• Elektroforēze.
• UFO uz rīkles dobuma.
• Lāzera apstrāde.

Darbība

Ja ārstēšana ar zālēm bija neefektīva, adenoīdi bloķē deguna gļotādu, parādās iekaisums (bērnam diagnosticēts adenoidīts), recidīvi rodas vairāk nekā 4 reizes gadā, nav deguna elpošanas, dzirdes pilieni un ārsts var runāt par operāciju. Papildu norādes par to var būt:

• bieža vidusauss iekaisums;
• tuvējo orgānu komplikācijas;
• blakus esošo audu iekaisuma procesi.

Tomēr adenoīdu izņemšanu no bērna nevar veikt, ja ir:

• hroniskas infekcijas klātbūtne (nepieciešams izārstēt un gaidīt 4 nedēļas);
• asins traucējumi;
• kardiovaskulārā patoloģija.

Lāzera noņemšana

Adenoīds audums tiek ātri izņemts - ja ārsts strādā ar lāzeri, darbība ilgs 15 minūtes. Anestēzija būs lokāla, un darbību algoritms tiek izvēlēts atbilstoši patoloģijas pakāpei:

• Maziem izmēriem adenoīdus var noņemt, iztvaicējot slāņos.
• Smaga limfātisko audu proliferācija tiek izgriezta ar fokusētu staru kūli.

Šī adenoīdu noņemšanas metode ir ieteicama bērniem, kuriem ir 2. slimības pakāpe, un tam ir vairākas priekšrocības:

• zems saslimstības līmenis;
• minimāls asiņošanas risks;
• ātra atveseļošanās.

Endoskopiskā noņemšana

Ārsti veic adenotomiju slimības pēdējā posmā ar skalpeli. Mūsdienu ķirurģijā adenoīdi tiek noņemti ar endoskopu, kas palīdz izsekot operācijas gaitai. Anestēzija var būt vietēja vai vispārēja (pēdējā reti izmanto). Kā šajā situācijā bērniem tiek izņemti adenoīdi? Shēma ir vienkārša:

1. Bērns apglabāja lidokaīnu deguna ejā.
2. Endoskopu ievieto deguna galviņā.
3. Ārsts izvēlas gredzena nazi ar vēlamo cilpas diametru, ar to izjauc patoloģiskos audus un aizved tos ārpusē.
4. Pēc dienas bērnam jānāk uz atkārtotu pārbaudi (komplikāciju profilakse).

Sekas

Ja audu izplatīšanās sasniedza 3. stadiju, kad elpceļi tika bloķēti un saņēma komplikāciju iekaisuma procesa veidā, tas nozīmē hronisku faringītu, traheītu, bronhītu un daudz traucējumu ne tikai ENT orgāniem:

• smadzenes cieš no hipoksijas, kas noved pie sliktas darbības;
• pārmaiņas sejas kaulu struktūrā, kas izraisa problēmas ar runu;
• bērnam bieži ir galvassāpes.

Video

Bērnu deguna elpošanas pārkāpumi - adenoīdi: simptomi

Aizkavēta deguna elpošana, deguna balsis (degunā) bērniem ir karsts temats. Īpaši vecākiem, kuru bērns cieš no šādām sāpīgām izpausmēm. Saskaņā ar pediatrisko otolaringologu pieredzi, deguna adenoīdi bērniem ir biežs un dominējošs iemesls nevēlamībai. Uzziniet, cik daudz iespējams, par šo problēmu - pieaugušajiem paredzētu superuzdevumu. Savlaicīga informācija viņiem palīdzēs: nenopulēt, saprātīgi un mierīgi novērtēt situāciju, palīdzēt savam bērnam tikt galā ar slimību.

Brīva elpošana caur degunu: klīniskā etioloģija

Pirms paskaidrot, kāpēc bērns nevar viegli elpot caur degunu, mums īsi jāatgādina galvenie incidenta vainīgie. Tie ir adenoīdi, tie ir sāpīgi, neglīts deguna dziedzeru audu, mandeļu reinkarnācija. Tas nozīmē, ka pats dziedzeru audums, pakāpeniski, vīrusu infekcijas ietekmē, tiek pārveidots par pastveida gyrus (vaļēju tuberkulāmu), kas pārklāts ar strutainiem blisteriem (folikuliem, papulām). Laika gaitā, nevis cietajā versijā tā aug tik daudz, ka tā bloķē gaisa piekļuvi caur deguna eju.

Kāpēc bērniem ir adenoīdi? - jo skar mandeles (otrais vārds ir “dziedzeri”). Tas ir iedzimts dziedzeris (ķermeņa nazofaringālajā sektorā), kam ir galvenā barjera pret patogēnas infekcijas iekļūšanu no ārpuses. Ja bērns ir slims:

• ARVI ir akūta elpceļu vīrusu slimība;
• infekcijas slimības - skarlatīna, masalas, garais klepus;
• faringīts, tonsilīts;
• folikulārais (strutainais) iekaisis kakls - tas palielina adenoidu risku degunā vai balsenes.

Saistītie raksti Uzmanību! Temperatūra adenoidos

Tas nozīmē, ka iepriekšējās vīrusu slimības nav pilnībā izārstētas, augšējo elpceļu gļotādu krokās ir sāpīgas mikrofloras zonas. Tonsils, kā tas bija, “velk sevi” šos atlikušos klasterus. Aktīvā un agresīvā patogēno mikrobu stāvokļa, kā arī to pārmērīgās masas gadījumā dziedzera audi pārvēršas par adenoido patoformu.

Simptomi: kas jābrīdina

Ja jūs pievēršat uzmanību šādiem simptomiem, bērni var novērst adenoidu draudus:

Pēdējā periodā, sākot no pagājušā gadsimta 90. gadiem, ārsti-virologi atzīmē vēl vienu patogēnu tendenci, ka bērniem ir adenoīdi, un tas būs osimptomatoza papillomatoze. Papillomas (kārpas) ir ne tikai nepatīkama parādība uz rokām, padusēm, sejas un kakla. Tas ir patoloģija, cilvēka infekcija ar papilomas vīrusu (HPV). Un to parādīšanās bērnu degunā ir laika jautājums un „labvēlīgi” īstenošanas nosacījumi. Viņi apgrūtina bērnu, viņš sāk degt degunā, cenšoties ar pirkstiem izjaukt traucējošos mini audzējus.

Tas ir svarīgi! Ja bērns ir cietis līdzīgas slimības, viņam ir raksturīgas pazīmes un pagaidām - nekavējoties sazinieties ar atkārtotu, detalizētu pārbaudi bērnu slimnīcā!

Kā nosaka un ārstē deguna elpošanas traucējumus bērniem?

Pirmkārt, tiek izveidoti adenoīdi, ko pārbauda ar instrumentālo metodi. Vizuāli skatoties caur izplešanās deguna blakusdobumiem.

Otrkārt, nosakot bojājuma zonu, tiek noteikti laboratorijas testi. Tie ir jānodod tā, lai ārsts varētu droši pieņemt diagnostikas lēmumu. Kādi patogēni bērnam izraisīja adenoīdo attēlu? Pētniecības metodes ietver tradicionālās procedūras:

• No pirksta tiek ņemts asins tests (bioķīmijai) tukšā dūšā;
• deguna sinusa skrāpēšana histoloģijai;
• Rentgena staru galvaskausa projekcija;
• ultraskaņas ehogramma.

Ignorējiet vismaz vienu no šīm jomām, jūs nevarat: jums ir nepieciešams pilnībā iet. Tikai šādā kontekstā ir iespējams pareizi izrakstīt zāles un noteikt fizioterapeitiskās terapijas procedūras. Farmakoloģiskās zāles, kuras visbiežāk lieto bērnu adenoidīta ārstēšanā, ir glikokortikosteroīds "Nasonex" un "Protargol", pretiekaisuma "Collargol" un "Avamys". Turklāt tiem tiek piešķirtas mērķtiecīgas antibiotikas vīrusu grupai, kas tika konstatēta analīžu laikā.

Bērnam tiek noteikta mazgāšana, skalošana, deguna dobuma izsmidzināšana. Taču šīs manipulācijas vislabāk var izdarīt ar pieredzējušu ārstu. Noteikti piedalieties šādos pasākumos, jūsu klātbūtne nomierinās bērnu. Viņš nebūs kaprīzs, bet paklausīgi paklausīs medicīniskajām procedūrām. Ārstēšana ne vienmēr ir ārstēšanas izmaksas. Diemžēl dažus adenoīdu veidus nevar izārstēt "bez asinīm". Pieaugušajiem jābūt gataviem tam.

Saistītie raksti Sejas deformācijas simptomi bērniem ar adenoidiem: apraksts

Mūsdienu ķirurģija izmanto novatorisku anestēziju. Darbības tiek veiktas ātri, efektīvi, ar minimālu asins zudumu. Tas, protams, nav labākais veids, bet ļoti efektīvs. Pateicoties adenoīdu (ķirurgu dziļi uztverošiem patogēniem rajoniem) izgriešanai, tiek sasniegts stabils, ilgstošs ārstēšanas rezultāts. Atkārtošanās neatkārtojas, jo noņem adenoīdu bāzi - amygdala.

Visbeidzot, daži nekaitīgi padomi. Skatieties mazākās izmaiņas bērna deguna vietā. Jebkuras aizdomīgas pazīmes: šņaukšana, krākšana sapnī, smaga elpošana caur degunu vai bērns dod priekšroku elpot caur muti - attaisnojums meklēt medicīnisku palīdzību, pārbaudi un ārstēšanu.