Kā ārstēt adenoidus bērnam: pediatra padoms
Vienu no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu slimībām, kas sastopamas bērniem, var saukt par adenoīdiem. Kā ārstēt nasofaringālo mandeļu patoloģiju mājās, ja neapbruņota acs tos vienkārši nepamanīs? Patiešām, bez konsultācijas un regulāras speciālista uzraudzības, slimību nevar pārvarēt.
Vidējais slimības vecuma pacientu vecums ir no 1 līdz 15 gadiem. Šajā gadījumā visbiežāk ar iekaisušām mandeles noved pie bērnudārza bērnu ārsta, un pēdējo desmit gadu laikā ir bijusi tendence diagnosticēt slimību bērniem līdz trīs gadu vecumam.
Adenoidi: slimība vai normāls?
Pirms saprast, kā bērnam ārstēt adenoīdus, jāpievērš uzmanība visiem iespējamiem šī stāvokļa cēloņiem, kurus patiesībā nevar saukt par slimību. Daudzi nezina, bet adenoīdi un mandeles ir tie paši orgāni, kas veic imūnsistēmas funkcijas. Būdami "aizsargi", kas stāv pie ieejas elpceļos, tie novērš patogēnu vai kaitīgu vielu iekļūšanu plaušās. Palielināta mandele ir vietēja ķermeņa reakcija, kas aizstāv sevi pret patogēno vīrusu, baktēriju, izplūdes gāzu, gaisā esošo ķīmisko savienojumu uzbrukumiem utt. Turklāt bērnībā (līdz aptuveni 7 gadiem) mandeļu aktivitāte palielinās, kas arī nedrīkst radīt nopietnas pieredzes.
Adenoidīta cēloņi un simptomi
Tomēr ne visiem vecākiem ir jātiek galā ar šo parādību un jāiemācās ārstēt adenoidus bērniem. Bērniem, kas cieš no biežāk palielinātiem mandeles, vairumā gadījumu ir ģenētiska nosliece uz deguna slimības vai konstitūcijas iezīmēm. Un tā kā slimība sākas ar minimālu smaguma pakāpi vai pat tā neesamību, apelācija pie ārsta tiek atlikta uz nenoteiktu laiku. Paplašinātās mandeles neizraisa drudzi, klepus un iesnas var arī nebūt. Attīstoties adenoidiem, bērns norīšanas laikā jūt diskomfortu. Bet patoloģijas diagnostikas problēma ir tā, ka agrīnās pirmsskolas vecuma bērni, kas ir vislielākās slimības riska grupas, nespēj paši atpazīt simptomus un par tiem informēt vecākus. Lai parādītu bērnam ārstu, kurš jums pastāstīs, vai ir problēma, un kā pareizi rīkoties ar adenoidiem, ir nepieciešami šādi simptomi:
- bērnam ir apgrūtināta elpošana caur degunu;
- visbiežāk viņa mute ir atvērta, īpaši miega laikā;
- nav iesnas vai, gluži otrādi, garš rinīts, ko nevar ārstēt.
Ķirurģija adenoīdu izņemšanai: indikācijas un kontrindikācijas
Kā ārstēt adenoidus bērnam vecumā no 3, 7 vai 15 gadiem? Visos gadījumos ir tikai divas iespējas: ķirurģiski ar trešo slimības pakāpi vai bez ķirurģijas. Agri adenoīdi tiek ārstēti ar zālēm.
Adenoīdu izņemšana izraisa bailes ne tikai bērniem, bet arī vecākiem. Jebkurā gadījumā lēmumu par ķirurga iejaukšanos pieņem ārstējošais ārsts. Visbiežāk tiek izmantota adenotomija, kad bērna dzīvība ar aizaugušiem veidojumiem ir problemātiska. Hroniskā slimības formā (adenoidīts), gluži pretēji, ieteicams ārstēt adenoīdus bez operācijas. Parasti palielinātas mandeļu izņemšanas indikācijas ir biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vidusauss iekaisums un iekaisuma procesa atkārtošanās deguna galviņā (vismaz reizi trijos mēnešos). Operācija var būt arī vienīgā iespēja konservatīvas ārstēšanas neveiksmei, nopietniem deguna elpošanas pārkāpumiem vai pat tās apturēšanai miega laikā.
Turklāt pirms adenoīdu ārstēšanas bērnam ir svarīgi nodrošināt kontrindikāciju neesamību. Adenotomija netiek veikta, ja:
- klātbūtne bērnu slimību vēsturē asinīs un sirds un asinsvadu sistēmā;
- aukstā vai elpceļu slimība;
- gripas epidēmija.
Turklāt iekaisušo mandeļu izņemšana nevar novērst adenoido audu atkārtotu augšanu. Recidīva sākumam pietiek ar nelielu daļu no ķirurga atstātās adenoida daļas. Pēc audu aizvākšanas deguna galviņā palielinās asiņošanas varbūtība, tāpēc dažu dienu laikā pēc iejaukšanās ir svarīgi ierobežot mazā pacienta fizisko aktivitāti, līdz minimumam samazinot viņa pakļaušanu saulei.
Pirms ārstēšanas ar adenoīdiem bērnam mājās, jākonsultējas ar ārstu. Speciālistam sistemātiski jāpārbauda pacients, lai pārraudzītu medikamentu recepšu ieviešanu. Bērniem bez operācijas ir daudz veidu, kā apkarot adenoidītu. Vispopulārākie un efektīvākie ir šādi.
Labāk nomazgāt degunu?
Neatkarīgi no slimības pakāpes ir svarīgi regulāri noskalot un samitrināt deguna eju. Veicot šo procedūru, elpošana kļūst vieglāka, taču to var veikt ne biežāk kā 4-5 reizes dienā. Mazgāt bērna degunu, izmantojot sāls šķīdumus, kurus pārdod aptiekā vai gatavo mājās. Vārīšanas shēma ir vienkārša: 1 tējkarote jūras sāls vai galda sāls uz 1 glāzi silta vārīta ūdens. Tomēr bērna ārstēšanai ir vēlams lietot deguna zāles. To priekšrocības:
- simts procentiem sterilitātes;
- pareiza koncentrācija (lietojot deguna adenoidus bērnam, parasti tiek izmantoti 0,67% sāls šķīdumu - nav iespējams uzturēt šo proporciju mājās).
Jāatzīmē, ka starp zālēm, kuras veiksmīgi lieto bērnu adenoidu ārstēšanā:
Ieteikumi deguna cauruļu skalošanai ar šļirci vai šļirci ir pilnīgi nepareizi. Viņus nav iespējams uzklausīt, ja vecāki nevēlas palielināt vidusauss iekaisuma risku. Tādēļ šādu ierīču lietošana nav ieteicama, ja bērns noskalo līdz 7 gadu vecumam.
Vasokonstriktors un antibiotikas
Ar palielinātiem otrās pakāpes mandelēm gļotādas mitrināšanai un deguna mazgāšanai tiek pievienotas vazokonstriktoru zāles, kas ļaus atjaunot pareizu elpošanu un novērst tūsku. Starp daudzajām šīs farmakoloģiskās grupas zālēm bērni ir īpaši bieži izrakstīti:
Ir vērts pieminēt: vazokonstriktīvos deguna pilienus un aerosolus nevar lietot ilgāk par 5-7 dienām. Šis noteikums attiecas ne tikai uz adenoīdu ārstēšanu, bet arī uz citām augšējo elpceļu slimībām bērniem un pieaugušajiem. Šādas zāles ir atkarību izraisošas, kas var izraisīt hronisku rinītu.
Papildus vazokonstriktoru pilieniem, arī citi deguna preparāti tiek lietoti otrās pakāpes adenoīdiem (piemēram, Albucidus, kam ir efektīva bakteriostatiska iedarbība uz deguna gļotādu). Komplikāciju gadījumā vai pēc operācijas, lai noņemtu mandeles, pacienti ir parakstījuši amoksicilīna grupas antibiotikas:
Preparāti adenoīdu ārstēšanai
Individuāli ārsti var izrakstīt papildu medikamentus un sniegt vecākiem atsevišķus ieteikumus par to, kā ārstēt adenoidus bērniem. Komarovskis Ye.O, pazīstams pediatrs, neiesaka sākt ārstēšanu ar hormonālām zālēm no ārstēšanas pirmajām dienām.
ENT speciālistiem, kam ir pietiekama pieredze un zināšanas par to, kā ārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas, dažreiz bērnam tiek parakstīta zāļu Protargol lietošana. Šis rīks ir populārs ārstu vidū jau vairāk nekā divpadsmit gadus. Deguna pilienu "Protargol" darbības princips ir žāvēt palielinātu mandeļu virsmu un pakāpeniski samazināt to izmēru. Šo narkotiku ieteicams lietot bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumā. Atšķirībā no hormonālajiem pilieniem Protargol terapijas ilgums nav stingri ierobežots.
Vēl viens līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu adenoidus bērnam, ir Limfomiozot. To ražo arī pilienu veidā, tomēr, atšķirībā no iepriekš minētajiem preparātiem, to pirms tam pirms ēdienreizes uz laiku lieto zem mēles (t.i., zem mēles). Nav ieteicams sajaukt šo narkotiku ar lielu šķidruma daudzumu. Deva ir atkarīga no bērna vecuma un bērna svara.
Ūdeņraža peroksīda izmantošana iekaisušās mandeles
Ir arī citi veidi, kā jaunākiem pacientiem ārstēt adenoidus. Mājās var izmantot visvienkāršākos, bet ne mazāk efektīvus līdzekļus - ūdeņraža peroksīdu. Tam ir antiseptiska, baktericīda un dezinficējoša iedarbība. Lai sagatavotu zāles, būs nepieciešamas arī citas sastāvdaļas (cepamā soda un kliņģerīšu tinktūra).
Papildu pasākumi slimības ārstēšanā
Kombinācijā ar konservatīvu adenoidu ārstēšanu, fizioterapija sniegs lielisku rezultātu, lai atvieglotu bērna elpošanu, tās nosaka procedūru gaitu:
Tiek uzskatīts, ka bērniem ar adenoidītu Krimā un Kaukāzā ir ideāli klimatiskie apstākļi. Ikgadējā uzturēšanās šajos kūrortpilsētu reģionos ar tīrāko kalnu gaisu dos labumu tikai drupatas. Tajā pašā laikā mums nevajadzētu aizmirst par uztura ierobežojumiem. Zīdaiņu uzturā dominē svaigi dārzeņi, augļi, piena produkti. Samaziniet un, ja iespējams, izslēdziet, vēlams, konditorejas izstrādājumus un konditorejas izstrādājumus.
Aromterapija ir vēl viens veids, kā bērni tiek ārstēti ar adenoidiem. Atsauksmes par viņu ir pretrunīgas. Procedūras negatīvā ietekme visbiežāk tiek konstatēta vecāku nezināšanas dēļ par bērna slīpumu konkrētam produktam. Ja bērnam nav patoloģiskas reakcijas uz šādām eļļām, jūs varat droši apglabāt jebkuru no tiem deguna ejā. Jūs varat pārliecināties, ka ārstēšana ir droša, izmantojot vienkāršu alerģisku testu (pārbaudi ar roku). Ja reakcija netiek ievērota, tad šādas ēteriskās eļļas būs piemērotas terapijai:
- lavandas;
- tējas koks;
- salvija;
- baziliks.
Jūs varat pilēt degunu ar vienu no eļļām vai to maisījumu. Pēdējā gadījumā ir svarīgi nodrošināt, ka nav kādas alerģijas pret kādu no sastāvdaļām.
Mēs iemācāmies elpot caur degunu!
Adenoīdu ārstēšanai zīdaiņiem viņi izmanto kakla zonas masāžu, kas ļauj uzlabot asins plūsmu uz deguna asinsvadu un audiem. Vienlīdz svarīga loma ir arī bērna spējai elpot pareizi. Lai iemācītu bērnam pienācīgi elpot, pirms nakts vai dienas gulēšanas, viņi sasien savu apakšžokli ar elastīgu pārsēju, kas neļaus viņam atvērt muti un piespiest viņu izdarīt gaisu caur degunu. Tas jādara, līdz bērns sāk gulēt ar muti, kas aizvērta bez fiksatora.
Zinot, kā ārstēt adenoīdus mājās ar zālēm, daudzi cilvēki aizmirst par elpošanas vingrinājumiem. Protams, ne visi bērni var veikt vingrinājumus. Taču šādās apmācībās nav nekādu grūtību. Pietiek ar interesi par bērnu, dot terapeitisko notikumu rotaļīgai formai, un viss būs noteikti. Pirms sākat, galvenais - izdzēst bērna degunu no gļotām. Visvienkāršākie vingrinājumi:
- Mēs aizveram vienu nāsī, un šajā laikā ir nepieciešams veikt 10 dziļas elpas un izelpas. Tad atkārtojiet procedūru, mainot pusi no deguna. Ieteicams sazināties ar bērnu svaigā gaisā.
- Piemēram, aizveriet vienu nāsī, piemēram, pa labi. Dažas sekundes var brīvi elpot un turēt elpu. Pēc tam aizveriet kreiso nāsī un tiesības izlaist un izelpot. Atkārtojiet 10 reizes.
Mēs ārstējam adenoīdus bērnu tautas aizsardzības līdzekļos
Alternatīvā medicīna netiek uzskatīta par mazāk efektīvu cīņā pret adenoidītu. Tautas aizsardzības līdzekļi bērniem ir pilnīgi droši, ja tie nesatur sastāvdaļas, kurām bērns ir nepanesams. Starp instrumentiem, kurus aktīvi izmanto kopš seniem laikiem, visefektīvākie ir:
- Smiltsērkšķu eļļa. Tas mazina iekaisumu un mitrina deguna gļotādu. Pirms deguna lietošanas ieteicams sildīt eļļas pudeli rokā vai ūdens vannā. Kursa ilgums - 10-14 dienas.
- Biešu sula ar medu. Maisījumam ir antiseptiska un žāvējoša iedarbība. Lai pagatavotu pilienus, pēc pilnīgas izšķīdināšanas, kurai produkts tiek uzskatīts par gatavu lietošanai, ir nepieciešama viena neapstrādātas biešu sula un pāris tējkarotes medus.
- Eikalipta infūzija. Palīdz atjaunot elpošanas funkciju un novērš patogēnās mikrofloras vairošanos. Infūzija, kas pagatavota no eikalipta lapām, ir 2 ēdamk. l izejvielas izmantoja 300 ml verdoša ūdens. Pēc stundas infūzijas un sasprindzinājuma dienas vairākas reizes skalojiet.
Kā ārstēt adenoidus bērniem mājās: ārstēšana bez operācijas
Kā ārstēt adenoīdus bērniem mājās ir jautājums, ka 3 līdz 6 gadus vecu bērnu mātēm bieži jautā. Adenoid veģetācijas bieži sastopamas šajā vecumā un ātri attīstās bez pienācīgas ārstēšanas, izraisot diskomfortu un mazinot bērna veselību. Aizauguši adenoīdi padara neiespējamu elpošanu caur degunu, kas izraisa hipoksiju un dažādu komplikāciju veidošanos - no izskatu defektiem līdz attīstības kavējumiem.
Tikmēr, ja savlaicīgi lūdz medicīnisko palīdzību, slimību var izārstēt, neizmantojot operāciju. Mūsdienīgi līdzekļi ļauj veikt konservatīvu ārstēšanu ar zālēm, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus un fizioterapeitiskās procedūras, diezgan veiksmīgi un mājās, bet tikai otolaringologa (ENT) ārsts drīkst izrakstīt ārstēšanu un uzraudzīt to.
Adenoīdu ārstēšana bērniem mājās
Ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloņus, kā arī atbrīvoties no simptomiem. Mājās, jo to var izmantot daudzos dažādos tautas aizsardzības līdzekļos, kas jāapvieno ar klasiskiem preparātiem.
Ārstēšana sākas ar deguna dobuma mazgāšanu. Šīs procedūras mērķis ir mazgāt infekciju (sanāciju), iekaisuma eksudātu, kā arī samazināt tūsku un atjaunot elpceļu caurlaidību. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- Sāls - vienkāršākais un efektīvākais līdzeklis. Hipertoniskā šķīduma sagatavošana: atšķaidiet tējkaroti sāls glāzē silta vārīta ūdens un rūpīgi samaisiet. Katru nāsī mazgā ar šo šķīdumu 3-4 reizes dienā, tā jānomazgā, līdz no deguna dobuma izlej caurspīdīgu šķīdumu bez gļotādas izdalīšanās.
- Kumelīte. Sagatavojot novārījumu: 1 tējkarote kaltētu kumelīšu ziedu aptiekas ielej 100 ml verdoša ūdens. Pieprasiet vienu līdz divas stundas, pēc tam filtrējiet caur marli (nevis filtrēt, jūs varat iegādāties tēju no aptiekas kumelītes, iepakotu filtru maisiņos; šajā gadījumā uz 100 ml verdoša ūdens ņem 1 filtra maisu). Deguna kanāli tiek mazgāti tādā pašā veidā kā fizioloģiskais šķīdums.
- Kliņģerīši. Sagatavojiet infūziju: ielej tējkaroti žāvētu kliņģerīšu ziedu ar glāzi verdoša ūdens, uzpildiet vienu stundu (līdz tas ir pilnīgi atdzisis), filtrē. Iegūtā infūzija var noskalot degunu un skalot, kad mandeles (tonsilīts) ir iesaistītas iekaisuma procesā.
Nākamais ārstēšanas posms ir iekaisuma novēršana - galvenais elpceļu obstrukcijas cēlonis. Lai to izdarītu, varat izmantot šādus dabas aizsardzības līdzekļus:
- Alvejas sula - šim augam ir vesels fitoncīdu arsenāls, kam piemīt pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Mīkstās alvejas lapas tiek nogrieztas, turētas ledusskapī apmēram 6 stundas, tad ietītas marlē un saspiež sulu. Ja bērns ir 3 gadus vecs un vecāks, tad viņš var apglabāt tīru svaigu alvejas sulu no 3 līdz 5 pilieniem katrā nāsī. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, apglabā alvejas sulu, atšķaidītu ar vārītu ūdeni 1: 1. Alvejas sula ātri zaudē ārstnieciskās īpašības, tāpēc pirms katras procedūras ieteicams izspiest svaigu.
- Eikalipta ēteriskā eļļa. Eikalipta eļļai ir spēcīga antiseptiska iedarbība, bet neizmanto tīru eļļu, jo tas var izraisīt gļotādas apdegumus un alerģisku reakciju. Pirms lietošanas tas tiek samaisīts neitrālā šķīdinātājā, un tam var būt nozīme vazelīnā vai rafinētā augu eļļā. Tējkarotē šķīdinātāja pilienu 3 pilienus ēteriskās eļļas, sajauciet. Iegūtais maisījums tiek ievadīts degunā - 2-3 pilieni 2-3 reizes dienā.
- Propoliss. Tas ir efektīvs instruments, taču to var izmantot tikai tad, ja bērns nav alerģisks pret bišu produktiem. Paņemiet vienu tējkaroti propolisa, pievienojiet 10 tējkarotes rafinēta dārzeņa vai sviesta, izkausējiet ūdens vannā, līdz visas sastāvdaļas ir izšķīdušas. Pēc atdzesēšanas izrādās ziede, kas ieeļļo katru nāsī ar vates tamponu. Jūs varat arī iemērkt kokvilnas turundu vēl sasaldētā ziedē, tad atdzesēt un saspiest deguna dobumu. Tamponādes laikam vajadzētu pārsniegt pusotru stundu.
- Thuja eļļa. Viens no populārākajiem adenoīdu ārstēšanas veidiem bērniem. To izmanto 15% koncentrācijā. Thuja eļļas pilieni 2-5 pilieni katrā nāsī trīs reizes dienā. Bērniem līdz 3 gadu vecumam ieteicams atšķaidīt eļļu ar ūdeni.
- Strutene Buljonu pagatavo, ielejot divas ēdamkarotes sausā maisījuma un divas glāzes ūdens un vārot 10-15 minūtes zemas karstuma apstākļos. Iegūto šķidrumu atdzesē, filtrē un izmanto deguna un garglinga skalošanai.
- Smiltsērkšķu eļļa. 2-3 pilieni eļļas katrā nāsī divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst divas nedēļas.
- Neļķes Sagatavojot novārījumu no desmit pumpuriem un pusglāzi ūdens. Vāra, uzstāj uz 2 stundām, atdzesē un filtrē. Krustnagliņas buljona iepilda degunu, 3 pilieni līdz 4 reizēm dienā. Adrenoīdu ārstēšanu bērniem ar krustnagliņām iesaka Dr. Komarovskis.
Adenoīdu ārstēšanas kursu mājās var papildināt ar imunostimulējošiem augu preparātiem, piemēram, Echinacea. Echinacea ekstraktu var iegādāties aptiekā, un jūs varat sevi sagatavot. Lai to izdarītu, 100 g izejvielas ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstāj uz 2 stundām, tad filtrē. Buljons tiek ņemts iekšķīgi, 50 ml trīs reizes dienā. Šo rīku nevar izmantot, lai ārstētu bērnus līdz 1 gadam.
Pretēji izplatītajam uzskatam nedrīkst ievadīt karstā gaisa ieelpošanu, tvaiku, kas iegūta no ārstniecības augu vai vārītu kartupeļu viršanas šķīdumiem.
Tradicionālā medicīna ir efektīva tikai slimības sākumposmā. Ja tradicionālajai medicīnai nav vēlamā efekta vai slimība jau ir otrajā posmā, ir nepieciešama farmakoterapija. Ārstēšana galvenokārt ir vietēja. Saskaņā ar indikācijām tiek parakstītas antialerģiskas zāles (tās var samazināt pietūkumu), pretiekaisuma un vazokonstriktīvās zāles. Ar adenoidīta attīstību var noteikt sistēmiskas zāles, ieskaitot antibiotikas, pretdrudža līdzekļus.
Hroniska iekaisuma stadijā mājas ārstēšanu papildina fizioterapija. Lietot inhalāciju, UHF terapiju, elektroforēzi, UV starojumu. Siltā gaisa ieelpošana ar medikamentiem uzlabo asinsriti audos un mazina pietūkumu. UHF (ultra-augstfrekvences strāva) tiek izmantots, lai sasildītu audu biezumu un uzlabotu vielmaiņas procesus. Izmantojot elektroforēzi, zāles tiek nogādātas tieši slimības vietā. NLO veicina gļotādas sanāciju.
Papildus terapijai ar mājās un aptiekās bieži tiek parakstīti elpošanas vingrinājumi, kas bez blakusparādībām palīdz atjaunot deguna caurlaidību un novērst hipoksiju. Elpošanas vingrinājumi ļauj efektīvi ārstēt bērnus mājās bez operācijas, bet tie jāveic regulāri, katru dienu, 3-4 nedēļas un dažreiz ilgāk. Vingrošanas elpošanas komplekss parasti tiek uztverts ārsts, jūs varat izmantot gatavo elpošanas vingrojumu kompleksu Strelnikova, kas bija paredzēts dziedātājiem, kuriem ir problēmas ar balsi, bet ir pierādījusi savu efektivitāti citu elpceļu slimību gadījumā, arī bērniem.
Hroniska iekaisuma stadijā mājas ārstēšanu papildina fizioterapija. Lietot inhalāciju, UHF terapiju, elektroforēzi, UV starojumu.
Ir svarīgi pievērst uzmanību mikroklimatai telpā - gaisa temperatūrai jābūt 18-20 ° C robežās, vienlaikus rūpējoties par mitrumu telpā, kas sasniedz 60-70% (sausais gaiss veicina iekaisuma procesu uzturēšanu). Dažos gadījumos ieteicams lietot mitrinātāju. Mitrā tīrīšana jāveic regulāri. Jūras gaisam ir laba terapeitiskā iedarbība.
Kas nav ieteicams adenoidu ārstēšanai bērniem?
Bērniem ar adenoīdiem nav ieteicams uzņemt karstas vannas, doties uz vannu un parasti pārkarst ķermeni, it īpaši adenoidīta saasināšanās laikā. Tāpat nav nepieciešams izmantot ļoti karstus un ļoti aukstus dzērienus, kā arī dzērienus un pārtiku, kas kairina gļotādu (skābs, pikants, pikants). Hipotermija ir kontrindicēta.
Pretēji izplatītajam uzskatam nedrīkst ievadīt karstā gaisa ieelpošanu, tvaiku, kas iegūta no ārstniecības augu vai vārītu kartupeļu viršanas šķīdumiem. Ļaujiet tikai siltu tvaiku, kurai izmantojat smidzinātāju.
Alkoholiskā joda šķīduma lietošana deguna gļotādu un deguna gļotādu lokālai lietošanai var būt bīstama.
Kas izraisa adenoīdu attīstību
Adenoīdi ir kompensējoša faringālās mandeles hipertrofija, tās pieaugums, reaģējot uz hronisku vai biežu akūtu iekaisumu.
Amygdala ir liels limfoido audu uzkrāšanās deguna galviņā, kas tērpies epitēlija kapsulā. Šis veidojums aizsargā augšējos elpceļus no infekcijas, tāpēc pirmais ieņem triecienu. Nepietiekami attīstītas imunitātes apstākļos bērniem mandeles ne vienmēr tiek galā ar savu funkciju, bieži tās iekaisušas. Pastāvīga stimulācija (infekciozs vai alerģisks iekaisums) veicina limfātisko audu tilpuma palielināšanos. Tāpēc bērnu ķermenis kompensē mandeļu funkcionālo trūkumu, tāpēc viņi runā par kompensējošu hipertrofiju.
Jūs varat izmantot gatavo elpošanas vingrojumu kompleksu Strelnikova, kas tika izstrādāts dziedātājiem, kuriem ir problēmas ar balsi, bet ir pierādījusi savu efektivitāti citu elpceļu slimību, tostarp bērnu, gadījumā.
Parasti pēc imūnreakcijas amygdala atgriežas normālā lielumā. Bet bieži pārmērīgas aktivitātes apstākļos audi ir izsmelti un paliek hipertrofēti.
Mums ir jāuzsver arī deguna galvassāpes - adenoidīta iekaisums. Šis stāvoklis attīstās ātrāk nekā adenoīdi, bet ir labi ārstējams ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ārsts veic diferenciāldiagnozi, bet atšķirību var novērot arī sistēmiskas izpausmes - paaugstināta ķermeņa temperatūra, bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar adenoidītu.
Kā identificēt adenoidus bērnam
Audu hipertrofijas process ir garš un ilgst vairāk nekā vienu mēnesi, tāpēc ir grūti pamanīt adenoīdus agrīnā stadijā. Pirmās klīniskās izpausmes rodas, kad adenoīdi ir bloķējuši vairāk nekā vienu trešdaļu elpceļu - tas ir, kad hipertrofija ir sasniegusi otro un trešo pakāpi. Tad rodas šādi simptomi:
- skaļi krākšana elpošanas laikā;
- krākšana bez redzama iemesla (iesnas, deguna sastrēgumi, tūska);
- miega apnoja (īss elpošanas pārtraukums) sapnī, kam seko vairākas dziļas refleksas elpas, bērns burtiski satver gaisu ar muti viņa miega laikā;
- ievērojams deguna elpošanas pasliktināšanās, bērns ieelpo caur muti, tāpēc mute pastāvīgi atdalās;
- balss signāla izmaiņas, kas kļūst mazāk rezonējošas;
- nasālisms, bērns saka "degunā";
- miega stāvokļa pasliktināšanās - pacients ilgstoši nevar gulēt, nakts laikā vairākas reizes pamostas;
- samazināta fiziskā aktivitāte, nogurums, letarģija no rīta, izturība un fiziskās īpašības;
- kognitīvie traucējumi - atmiņas traucējumi, pastiprināts reakcijas laiks sensorai informācijai, garīgās aktivitātes samazināšanās;
- dzirdes zudums, bieža vidusauss iekaisums.
Ja pieaugušajiem šī slimība galvenokārt izraisa diskomfortu un tikai retos gadījumos rodas komplikācijas, tad bērniem ilgstoši adenoīdi var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Lieta ir hipoksiskā stāvoklī - nepietiekams skābekļa daudzums, jo nav deguna elpošanas. Ir pierādīts, ka mutes elpošanas rezultātā organisms zaudē aptuveni 20% skābekļa. Visbiežāk jutīgais orgāns hipoksijai - smadzenes - cieš no tā. Tā aktīvi attīstās bērniem, tāpēc tās skābekļa patēriņš ir pat lielāks nekā pieaugušajiem. Visbīstamākais ilgtermiņa hipoksijs bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, var izraisīt aizkavēšanos, gan garīgu, gan fizisku.
Sakarā ar pastāvīgu mutes elpošanu, sejas galvaskausa struktūra mainās, deguna gliemeži deformējas, raksturīgs sejas adenoīds veids ar garenu ovālu un modificētu mutes formu. Tas ietekmē arī zobu un zobu formu, kodumu un galvaskausa skrimšļus.
Ir svarīgi laicīgi diagnosticēt slimību un aktīvi to ārstēt, jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo lielākas ir konservatīvās terapijas un pilnīgas organisma atveseļošanās iespējas.
Video
Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.
Adenoidīts bērniem: simptomi un ārstēšana
Adenoidi ir rīkles mandeles, kas paredzēti ķermeņa aizsardzībai pret infekcijām. Adenoidīta slimība ir biežāka bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem. Slimība rada īpašu apdraudējumu, ja tā netiek nekavējoties ārstēta. Slimība izpaužas dažādos veidos, jo to izraisa dažādi iemesli.
Slimības pazīmes
Zīdaiņiem adenoidīts ir ļoti reti, bet tas notiek ļoti smagā formā. Bērns kļūst lēns, viņa apetīte tiek zaudēta, vēdera sāpes un gremošanas traucējumi. Bērniem no 3 gadu vecuma ir jāpievērš uzmanība saaukstēšanās biežumam. Un kā mainās bērna uzvedība. Smaga iekaisuma procedūra deguna galviņās var nenotikt.
- Bet, ja adenoīdi vismaz nedaudz palielinājās, tad bērnam miega laikā būs apgrūtināta elpošana un krākšana.
- Pēc vingrinājuma bērnam būs deguna sastrēgumi. Ja bērns ir slims, tas labi neēd un bieži ir nerātns.
- Vecāki bērni parasti sūdzas par sāpēm rīklē un degunā, viņiem ir nogurums.
- Kā arī sekundārās pazīmes var attiecināt uz sliktu sniegumu skolā, drudzi, uzbudināmību.
- Ja vismaz viena no šīm pazīmēm ir pamanīta, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu.
Slimības diagnostika
Pareizu diagnozi var sniegt tikai speciālists pēc pārbaudes. Eksāmenā tiek izmantoti īpaši spoguļi un endoskopi, tie tiek ievietoti bērna mutes dobumā un deguna galviņā. Turklāt ārsts var veikt CT skenēšanu un pirkstu skenēšanu. Iekaisuma pazīmes tiek diagnosticētas asins analīzēs.
Ja asinīs ir liels skaits limfocītu, tas nozīmē, ka bērnam ir vīrusu slimība. Ja bērna organismā konstatēts liels skaits neirofilu, slimība ir baktērija. Ļoti bieži lieto rīkles tamponu, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Ja bērnam ir smags iekaisums, ārstam jāveic asins bioķīmija. Dažos gadījumos jums ir nepieciešams deguna staru rentgena starojums.
Adenoidi bērniem: simptomi un ārstēšana
Atkarībā no slimības cēloņiem ārsti atšķiras no vairākām slimības formām zīdaiņiem. Viegla forma - adenoids palielinās. Iemesls tam ir ARVI slimības pārnešana. Varbūt bērns ir pārpildīts, cēlonis var būt vājināta imūnsistēma. Ja slimība ir sākusies, parādīsies akūta adenoid, to ir ļoti grūti ārstēt. Ārsti nošķir astes mandeļu trīs astoņu pakāpju pieaugumu:
- Pirmais pakāpe ir adenoīdi, kas aptver deguna starpsienas augšējo daļu.
- Otrā pakāpe ir mandeļu palielināts stāvoklis. Šajā stāvoklī tās aizver 2-3 lemešus.
- Trešais pakāpe - adenoīdi palielinās un aptver visu vomēru.
Akūta slimības forma - adenoīdi ir ne tikai iekaisuši, bet arī palielinās. Iemesls tam ir vīrusu, infekciju un mikrobu iekļūšana bērna ķermenī. Šī slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, bez tās var kļūt par hronisku anomāliju. Ja slimība attīstās hroniskā formā, tā draud radīt bīstamas sekas bērna veselībai. Slimības hronisko formu saasina bērna ķermeņa pārkaršana.
- Parasti tas notiek offseason, kad vīrusi ar īpašu spēku "uzbrukums" uz bērnu ķermeni.
- Slimībai ir viegli simptomi nekā hroniskā formā. Ja bērna ķermenī ir infekcija, tas var izraisīt strutainu adenoīdu.
- Šā stāvokļa cēlonis ir akūta slimības forma, kas bērnam netika savlaicīgi izārstēta.
Slimības cēlonis kļūst vājāks imunitāte, nepietiekama aprūpe bērnam, slikta uztura un vitamīnu trūkums. Jebkurā formā slimība ir pilnībā jāārstē, jo hroniskie adenoīdi ietekmēs kaitīgo ietekmi uz bērnu ķermeni. Nekādā gadījumā bērnu nevar ārstēt mājās, tas palīdzēs izvairīties no dažāda veida komplikācijām. Ieteikumus par to, kā pareizi izārstēt adenoidu bērniem, drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts pēc bērna īpašas pārbaudes. Vecākiem jāspēj atpazīt hroniskas adenoidīta simptomus bērniem, lai savlaicīgi sniegtu medicīnisko palīdzību.
Adenoidīts bērniem: ārstēšana
Slimības simptomi ir šādi: deguna elpošanas pārkāpums - ja bērnam ir adenoidīts, tad izvadīšana kļūst zaļgani brūna. Un tai ir arī nepatīkama smarža. Ar šo slimību bērnam ir drudzis. Bērnam var rasties nemierīgs miegs un krākšana. Ar adenoidiem bērns elpo caur muti. Drupās balss zaudē skaņu.
- Bērnam bieži ir galvassāpes.
- Daudzi vecāki uzskata, ka mutes elpošana un klepus tiek uzskatīti par simptomiem, tos var viegli sajaukt ar aukstumu.
- Adenoidīta ārstēšanai bērniem ir jāzina citas mandeļu iekaisuma pazīmes. Šādas slimības pazīmes ir deguna elpošanas un gļotādu sekrēcijas pārkāpums, kas aizpilda visus deguna eju un ieplūst deguna galviņā.
Ne daudzi vecāki saprot, kādas briesmīgas sekas šī slimība var izraisīt. Sākumā viss šķiet viegls un nekaitīgs. Bet adenoidiem nepieciešama ātra un savlaicīga ārstēšana. Ir svarīgi sazināties ar speciālistu, kurš ieteiks pareizu ārstēšanu. Adenoidīts zīdaiņiem jāārstē ar visefektīvākajām un drošākajām metodēm.
Pašārstēšanās kaitē
Ļoti bieži vecāki šo slimību ārstē ar tautas līdzekļiem. To attaisno fakts, ka viņi nevēlas iznīcināt bērnu organismu, ko vājina antibiotikas. Parasti pašapstrāde rada neatgriezenisku kaitējumu bērna veselībai.
Adenoidīta ārstēšanas ieguvumi ir maz. Tradicionālā medicīna ir ļoti sarežģīta, un tai ir jāatbilst slimības pamata ārstēšanai. Tradicionālā medicīna jālieto tikai ar ārsta atļauju. Ja bērnam ir akūts adenoidīts, tad nepieciešams lietot tikai zāles.
Ķirurģiskās ārstēšanas trūkumi
Adenotomija ir ķirurģisko mandeļu izņemšana caur operāciju. Šī metode ir nevēlama divu iemeslu dēļ:
- Adenoīdi ļoti ātri atjaunojas. Ja pastāv slimība, mandeles atkal iekaisīs. Operācija, pat vienkāršākā, ir liels stress vecākiem un bērnam. Šī darbība ir paredzēta bērniem ar akūtu adenoidītu.
- Otrs iemesls tiek uzskatīts par rīkles mandeļu, kas veic barjeras aizsargfunkciju, kas, kad tiek atdalīti adenoīdi, tiek zaudēts organismā. Operācija ir kontrindicēta akūta adenoidīta gadījumā.
Ārstēšanas laikā antibiotikas hroniskas adenoidīta ārstēšanai ir ļoti bieži noteiktas. Piemēram, tas var būt Klacid, Aspen, Amoxicillin. Šīs zāles lieto bērniem ar hronisku adenoidītu. Bieži slimība notiek akūtā vai strutainā formā, bet nav jābaidās no ārstēšanas ar antibiotikām. Līdz šim ārstēšana ir paredzēta taupošām tabletēm. Ja tās netiek izmantotas hroniskā adenoidīta gadījumā, sekas var apdraudēt bērna veselību.
Pareiza adenoidīta ārstēšana bērniem
Vēl viena adenoidu ārstēšana ir deguna pilieni. Parasti hroniskā adenoidīta gadījumā ārsti izraksta šādus pilienus: Collargol, Nasonex, Protargol un Fenilefrīns. Šīs zāles ir jāievieto pēc nasopharynx rūpīgas mazgāšanas. Imunitāte jāstiprina ar vitamīniem. Bet, ja ārsta izrakstītie medikamenti vecākiem rada šaubas, tad ir nepieciešams konsultēties par nazofarnax mazgāšanu ar dažādiem ārstniecības augiem. Šim nolūkam risinājums ir sagatavots ļoti viegli:
- Ir nepieciešams lietot sasmalcinātus garšaugus un samaisīt vienādos daudzumos, pēc tam ieliet trīs ēdamkarotes verdoša ūdens, savākšana ir jāuzvārda 10 minūtes.
- Tad novārījums tiek ievadīts 2 stundas un filtrēts. Ārstējot adenoidītu, pediatrs iesaka šādus maksājumus: viršu, asinszāli, kārklu, kliņģerīšu, kumelīšu, vērmeles, pīlādžu, burkānu sēklas, čūskas sakneņus, balto rožu ziedlapiņas, lakricas sakneņus, pelašķi, savvaļas zemenes, sēklas lini, bērzs, calamus sakneņi, sērija, mazie pīles, āboliņi, vērmeles un asinszāli.
- Ir jāsaprot, ka attieksmei pret tautas metodēm vajadzētu būt papildus medicīniskajai ārstēšanai.
Bērna mājas aizsardzības līdzekļus var ārstēt tikai ar ārsta atļauju. Tas attiecas uz augu izcelsmes zālēm, tas bieži izraisa alerģiju bērniem. Ja bērns nereaģē ar alerģisku reakciju uz buljona uzņemšanu, tad ar pediatra atļauju to var ārstēt ar zālēm. Bet tie jālieto ārstēšanai kopā ar medikamentiem. Lai bērnam nebūtu rīkles mandeļu, tas ir jāaizsargā no infekcijām un baktērijām. Bērnam jāaizsargā no iekaisuma reakcijām, jo jums būs nepieciešama regulāra adenoidīta profilakse.
Kā ārstēt: shēmas un metodes
Ja slimība ir 1 vai 2 grādi, ārsti piemēro konservatīvu ārstēšanu. Ja nazofaringālās mandeles iekaisušas līdz 3. pakāpei, ārsts izmantos ķirurģisku noņemšanu. Lai ārstētu slimību ar neinvazīvu metodi, ārsti lieto pretiekaisuma un homeopātiskās zāles, masāžu un fizioterapiju.
- Dažos gadījumos ārsti izraksta lāzerterapiju.
- Pirmkārt, ārsti noteica vazokonstriktora deguna pilienus, starp tiem: Nazivin, Vibrocil un Naphthyzinum.
- Šos pilienus lieto pēc ārsta ieteikuma ne vairāk kā nedēļu. Pirms deguna piliena lietošanas bērns jānomazgā ar jūras ūdeni.
- Aptiekā var iegādāties Aquamaris vai Aqualore. Šo zāļu analogs ir Furacilin.
- Pēc vazokonstriktoru zālēm antimikrobiālās zāles tiek ievadītas degunā: Hexoral, Albucidus, Protargol.
- Ja bērnam ir smaga slimība, tad papildus iepriekš minētajām zālēm viņam tiek nozīmēta lokāla iedarbība, piemēram, Nasonex.
Ļoti bieži adenoidīta simptomiem zīdaiņiem antialerģiskas zāles paraksta ārsti, tostarp Fenistils, Suprastins un Loratadīns. Kopā ar tiem var parakstīt homeopātiskās zāles, piemēram, Lymphomyosot un Tonsilotren. Erespal var nozīmēt kā pretiekaisuma līdzekli.
Adenoidīta profilakse
Profilakses pasākumi hroniskas adenoidīta profilaksei ir radīt ērtu garīgo atmosfēru bērnam. Bērnu imunitāte jāstiprina ar dažādām metodēm, piemēram, stiprināšanu, sportu ievērošanu, sacietēšanu, pastaigām svaigā gaisā, labu uzturu un citiem veselīga dzīvesveida faktoriem. Lai novērstu slimību, bērns būtu jāpārceļ uz kūrortiem, viņa deguna sāpes regulāri jātīra ar buljoniem un ārstnieciskiem preparātiem vai jūras ūdeni. Bērna ķermeni nedrīkst atdzesēt, bērns ir jāaizsargā no infekcijas un saaukstēšanās.
- Adenoidīts ir ļoti nepatīkama slimība, ko papildina sāpīgas un nepatīkamas sajūtas.
- Adenoidīta slimība var rasties hroniskā un akūtā formā. Akūtai slimības gaitai raksturīgs augsts drudzis, slikts aukstums un galvassāpes. Kā arī pacientam ir vērojama būtiska veselības pasliktināšanās.
- Slimība parasti ir vīrusu vai baktericīdu infekcijas rezultāts. Slimības attīstība notiek ļoti ātri. Ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties.
Slimības hroniskā forma bieži kļūst par to, ka adenoidīta ārstēšana akūtā formā nav pilnībā veikta. Šīs slimības temperatūra nedaudz palielinās vai paliek normāla. Ar adenoidītu bieži tiek novērota klepus, nakts krākšana, deguna sastrēgumi un dzirdes zudums. Slimību ir ļoti grūti identificēt, jo galvenās adenoidīta pazīmes bieži ir pievienotas šādām slimībām: laringīts, traheīts, sinusīts, sinusīts un vidusauss iekaisums. Hroniska adenoidīta forma ir iedalīta trīs veidos: eksudatīvs-serozs, katarāls un strutains.
Visbīstamākais slimības veids tiek uzskatīts par hronisku, kur notiek deguna galviņu mandeļu iekaisums. Hroniskām un akūtām slimības stadijām ir atšķirīgas pazīmes. Akūtas adenoidīta tiešie simptomi: drudzis, galvassāpes, letarģija, klepus, deguna sastrēgumi un iekaisis kakls. Hroniska adenoidīta forma liecina par šādiem simptomiem: pacienta balss tonuss mainās, iesnas ar strutainām izplūdēm, otīts, stenokardija periodiski atkārtojas.
Slimības sekundārās pazīmes ir šādas: smaga nakts krākšana, samazināta dzirdes asums, deguna sāpes, apetītes zudums, limfmezglu pietūkums, aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība, hipoksija, aizkaitināmība, miegainība un anēmija. Adenoidīta slimība nav pakļauta pašārstēšanai. Jo tas var izraisīt ļoti bēdīgas sekas.
Profilaktiski pasākumi adenoidīta ārstēšanai bērniem ietver savlaicīgu aukstuma ārstēšanu. Kad nāk SARS epidēmijas periods, bērnam jāizmanto vitamīni un noskalo degunu ar sāls šķīdumu. Ja bērns ir slims, tam ir pilnībā jāēd un pareizi.
Adenoidīts bērniem - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšanas ieteikumi
Adenoidīts ir slimība, ko raksturo hroniska vai akūta tipa faringālu mandeļu iekaisums.
Tā kā anatomiski, mandeles atrodas garozā, tās ir praktiski neredzamas normālā rīkles pārbaudē, tāpēc iekaisuma process ilgstoši var nepamanīt.
Saskaņā ar Komarovsku, 80% gadījumu bērniem rodas adenoidīts, jo vēdera mandeļu atrofija notiek pieauguša cilvēka vecumā un nav iekaisuma procesu.
Cēloņi
Kas tas ir? Adenoīdus (citādi adenoīdos augļus vai veģetāciju) sauc par hipertrofizētu deguna galviņu. Izaugsme notiek pakāpeniski.
Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Ja šajā laikā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.
Slimības apjoms
Ja laikā, kad jūs neatrodat vieglu formu un nerīkosities, adenoidīta pāreja uz akūtu formu, kas ir sadalīta vairākos astes mandeļu pieauguma posmos:
- Pirmais grāds Adenoīdi aug un aizver kaulu deguna starpsienas augšējo daļu
- Otrais grāds Mandeļu izmērs aptver divas trešdaļas no deguna kaula starpsienas.
- Trešais grāds Adenoīdi slēdza gandrīz visu deguna starpsienu.
Akūta forma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo nākotnē tā var kļūt par hronisku adenoidītu, kas negatīvi ietekmē bērna veselību. Palielinātas mandeles kļūst iekaisušas un tajās attīstās liels skaits baktēriju.
Adenoidīta simptomi bērniem
Adenoidīta izpausme bērniem var izraisīt vairākas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi to atklāt un izārstēt sākotnējā stadijā, un šeit zināšanas par simptomiem palīdzēs mums. Atkarībā no slimības stadijas un rakstura tās izpausmes var ievērojami atšķirties.
Tātad akūtas adenoidīta pazīmes bērnam ir šādas:
- iesnas un klepus;
- pārbaudot kaklu, ir neliels augšējo audu apsārtums;
- gļotādas izdalīšanās no deguna gļotādas;
- augsts drudzis;
- sāpes rīšanas laikā;
- deguna sastrēguma sajūta;
- galvassāpes;
- vispārējs nogurums un nogurums
Hronisks adenoidīts attīstās akūtā adenoidu iekaisuma rezultātā. Viņa simptomi ir:
- iesnas (dažreiz ar strutainu noplūdi);
- balss un runas skaņas izmaiņas;
- biežas saaukstēšanās un iekaisis kakls; deguna sastrēgumi;
- atkārtots vidusauss iekaisums (dzirdes iekaisums) vai dzirdes zudums;
- bērns ir miegains, nesaņem pietiekami daudz miega un vienmēr elpo caur muti.
Bērns bieži cieš no vīrusu infekcijām. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos un pastāvīgu inficēto gļotu sekrēciju bērniem ar adenoidītu. Gļotas ieplūst rīkles aizmugurē, iekaisuma process izplatās uz apakšējiem elpceļiem.
Hroniska hipoksija un pastāvīga imūnsistēmas spriedze noved pie fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās. Skābekļa trūkums izpaužas ne tikai vispārējā hipoksēmijā, bet arī sejas galvaskausa, jo īpaši augšējā žokļa, nepietiekamā attīstībā, kā rezultātā bērns veido patoloģisku oklūziju. Iespējamā aukslēju deformācija ("Gothic" aukslējas) un "vistas" krūtīm. Adenoidīts bērniem izraisa arī hronisku anēmiju.
Kā adenoidīts izskatās bērniem: foto
Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas bērniem.
Diagnostika
Adenoīdu diagnosticēšanai nav nepieciešamas īpašas metodes un pētījumi. Pamatojoties uz vizuālo pārbaudi, ENT ārsts veic iepriekšēju diagnozi un, ja nepieciešams, izmanto papildu diagnostikas metodes.
Adenoidīts: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt
Adenoidīts ir nesalīdzināmu mandeļu iekaisums, kas atrodas robežās starp deguna augšdaļas un aizmugures sienām. Nazofaringālās mandeles pieaugums lielumos bez iekaisuma pazīmēm tiek saukts par adenoīdiem.
Tonsils (dziedzeri) - salu ar koncentrētu subepithelial limfoido audu atrašanās vietu. Tuberkulozes formā tās izstiepjas mutes dobuma un deguna gļotādas lūmenā. To galvenā loma ir šķērslis robežai starp apkārtējās pasaules agresīvajiem faktoriem (patogēniem) un ķermeņa iekšējo vidi.
Nasofaringālās mandeles ir nesalīdzināts orgāns, kas kopā ar citiem (lingvālu un pārī savienotu un palatīnu) iekļūst rīkles limfātiskajā gredzenā.
Nozīmīga atšķirība no citām mandulēm ir tās vairāku rindu cilindriskās cilijveida epitēlija pārklājums, kas spēj radīt gļotas.
Normālā, fizioloģiskā stāvoklī, bez papildu optiskām ierīcēm, šo amygdala nevar uzskatīt.
Statistika
Adenoidīts attiecas uz bērnu slimībām, jo visbiežāk sastopamais slimnieku vecums ir 3-15 gadu laikā. Atsevišķos gadījumos adenoidīts tiek diagnosticēts gan nobriedušākā, gan agrīnā (līdz krūtīm) vecumam. Slimības izplatība ir vidēji 3,5–8% no bērnu populācijas aptuveni vienādā daudzumā - gan zēniem, gan meitenēm.
Pieaugušajiem adenoidīts parasti ir bērnībā pazeminātas deguna mandeļu iekaisuma rezultāts. Gadījumos, kad šīs slimības simptomi pieaugušajam attīstās pirmo reizi, vispirms jāizslēdz audzēja deguna gļotādas bojājumi, nekavējoties vēršoties pie speciālista.
Adenoidīta klasifikācija
Saskaņā ar slimības ilgumu:
- Akūts adenoidīts. Papildu un ir viena no daudzu citu vīrusu un baktēriju izcelsmes akūtu elpceļu slimību daudzveidīgām izpausmēm, un tā ir tikai 5-7 dienas. To galvenokārt raksturo katarrālās izpausmes retro deguna zonā pret temperatūras pieauguma epizodēm līdz 39ºС.
- Subakūta adenoidīts. Tas biežāk novērots bērniem ar jau hipertrofētiem adenoīdiem. Tas ietekmē vairākas gremošanas gredzenu mandeļu grupas. Iekaisuma izpausmju ilgums ir vidēji apmēram trīs nedēļas. Kādu laiku pēc atveseļošanās bērns var atgriezties vakara ķermeņa temperatūras paaugstināšanā līdz subfebrilam līmenim (37-38 ° C).
- Hroniska adenoidīts. Slimības ilgums no sešiem mēnešiem un vairāk. Klasiskie adenoidīta simptomi ir blakusparādību bojājumu pazīmes (vidusauss iekaisums), deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts) un elpceļu infekcijas (laringīts, traheīts, bronhīts).
Ninofaringālās mandeles hroniskā iekaisuma klīniskie un morfoloģiskie veidi ir šādi:
- Katarālais adenoidīts;
- Eksudatīvs serozs adenoidīts;
- Putojošs adenoidīts.
Atsevišķa klīniskā un morfoloģiskā vienība jāuzskata par alerģisku adenoidītu, kas attīstās kopā ar citām paaugstinātas jutības izpausmēm pret jebkuru alergēnu. Parasti tas attiecas tikai uz katarālas izpausmes alerģiska rinīta (rinīta) veidā.
Atbilstoši klīnisko izpausmju smagumam, blakus esošo anatomisko struktūru izplatībai un pacienta stāvoklim ir sadalīti šādi adenoidīta veidi:
- Virsmas;
- Subkompensēts;
- Kompensēts;
- Dekompensēts.
Pārbaudot, atkarībā no nazofaringālās mandeles izmēra un deguna elpošanas smaguma pakāpes, otolaringologi nošķir četras adenoidīta pakāpes.
1 pakāpe - hipertrofēta mandele aptver 1/3 no deguna starpsienas kaulu daļas (vomer) vai deguna eju kopējais augstums.
2. pakāpe - amygdala aptver līdz 1/2 deguna starpsienas kaulu daļas.
3 pakāpe - amygdala aizver vomēru ar 2/3 visā garumā.
4. pakāpe - deguna ejas (choanas) ir gandrīz pilnībā nosegtas ar mandeles augšanu, padarot deguna elpošanu neiespējamu.
Cēloņi un predisponējoši faktori
Galvenie iemesli ir šādi:
- Bērna zems imūnsistēmas stāvoklis, kas noved pie: zīdīšanas atteikšanās, nepietiekama uztura, kas pārsvarā ir ogļhidrātu raksturs, citos gadījumos - D vitamīna deficīts ar klīniskām izpausmēm lēcienu veidā.
- Bērna tendence izpaust eksudatīvo veidu un alerģiju.
- Bieža dzesēšana.
- Vides faktori (rūpnieciskais gaisa piesārņojums, karstās neattīrītās zonas ar sausiem putekļiem).
- Hronisks rinīts un citu augšējo elpceļu orgānu iekaisuma slimības.
Adenoidīta simptomi
- Iesnas Izpaužas ar šķidruma izdalījumiem no deguna, gļotādas un strutainas rakstura.
- Deguna elpošanas traucējumi. Tas var būt saistīts ar rinītu, kas parādās pacientam, bet tas var izpausties arī bez patoloģiskas izdalīšanās no deguna. Zīdaiņiem šis simptoms izpaužas kā gausa krūts sūkšana un pat pilnīgs atteikums ēst. Vecākiem bērniem, kam ir grūtības deguna elpošanas laikā, balss mainās. Tas kļūst deguns, kad lielākā daļa līdzskaņu bērna runā tiek uzklausīti kā burti “l”, “d”, “b”. Tajā pašā laikā bērnu mutes paliek pastāvīgi atvērtas. Šā iemesla dēļ nasolabial krokām ir izlīdzinātas un sejas apātisks izskats. Hroniskā adenoidīta gaitā šādos gadījumos tiek traucēta sejas skeleta veidošanās:
- cietais aukslējas tiek likts šaurs, ar augstu atrašanās vietu;
- augšējais žoklis maina tās formu un sakodiens tiek izjaukts, virzot priekšgalu virzienu uz priekšu, piemēram, trušam.
Tas noved pie ilgstošas skaņu izrunu (artikulācijas) pārkāpuma nākotnē.
- Sāpīgas sajūtas deguna dziļajās daļās. To raksturs un intensitāte ir atšķirīga: no vieglas skrāpēšanas un saspringšanas līdz intensīvām nomācošām dabas sāpēm, kas pārvēršas par galvassāpes sajūtu bez skaidras avota lokalizācijas. Deguna sāpes palielinās ar rīšanas kustībām.
- Klepus Klepus ar adenoidītu notiek biežāk naktī vai no rīta un ir paroksismāls raksturs. To izraisa aizrīšanās gļotas un strutas, kuru aizplūšana caur deguna ejām ir sarežģīta.
- Krākšana, skaļa sēkšana miega laikā. Miega stāvoklis šādos gadījumos kļūst virspusējs, nemierīgs, kam pievienoti briesmīgi sapņi. Šī adenoidīta pazīme sāk parādīties jau ar 1. pakāpes adenoīdiem, kad pat pamošanās stāvoklī nav acīmredzamu deguna elpošanas traucējumu pazīmju.
- Palielināta ķermeņa temperatūra. Visbiežāk raksturīgs akūta adenoidīts, kurā tas notiek pēkšņi, „pilnīgas labsajūtas” vidū, pieaugot līdz 39ºС un augstāk, kopā ar smagas vispārējas intoksikācijas pazīmēm (vājums, galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša utt.). Ar subakūtu un hronisku deguna mandeļu iekaisumu, temperatūra lēni palielinās, salīdzinot ar citām vietējām adenoidīta izpausmēm.
- Samazināta dzirde un ausu sāpes. Parādās, kad iekaisums izplatās uz olvadu mandeles.
- Apakšējā un dzemdes kakla limfmezglu paplašināšanās un maigums, kas sāk palpēt bumbiņas, kas velmē zem ādas.
- Izmaiņas uzvedībā. Bērns, īpaši hroniskā adenoidīta gadījumā, kļūst lēns, vienaldzīgs. Viņa skolas sniegums ir strauji samazināts sakarā ar palielinātu nogurumu un samazinātu uzmanību. Viņš sāk atpalikt garīgajā un fiziskajā attīstībā no saviem vienaudžiem.
- Krūšu kaula pamatnes attīstības trūkums. Tā attīstās bērniem ar hronisku adenoidītu, un to izraisa izmaiņas elpošanas un izelpas tilpumā. Uz tā ir uzraksts “vistas krūtiņa” (krūškurvja sāniski saspiests, krūšu kaula izvirzīšana uz priekšu virs ķīļa tipa priekšējās sienas kopējās virsmas).
Diagnozi papildus uzskaitītajām sūdzībām apstiprina, pārbaudot kaklu ar īpašu spoguļu palīdzību. Turklāt, lai noteiktu adenoidīta smaguma pakāpi, ārsts var izmantot nasopharynx pirkstu pārbaudi.
Ir dažas grūtības šīs slimības diagnosticēšanā, kad tas notiek bērna zīdaiņa sākumā, tāpēc, ka parādās nopietnas intoksikācijas izpausmes, augsts drudzis, kas ir saistīts ar viņa atteikšanos ēst. Šādā gadījumā paplašinātā kakla un submandibulārā reģiona limfmezgli palīdz virzīt diagnostisko meklēšanu pareizajā ceļā. Šo vecumu raksturo slimības pāreja uz hronisku formu ar biežiem recidīviem (paasinājumiem).
Vecākā vecumā adenoidītam ir jānošķir tādas slimības kā:
- Hoanal polips;
- Juvenīlo angiofibroma;
- Iedzimti attīstības defekti (deguna gļotādas mazspēja, deguna starpsienas izliekums, turbīnu hipertrofija);
- Cicatricial procesi pēc operācijas augšējo elpceļu orgānos;
- Limfmezglu audu audzēju slimības.
Ārstēšana ar adenoidītu
Kā ieteikusi Dr. Komarovskis, adenoidīta ārstēšanai bērniem vajadzētu sākties, kad rodas pirmie slimības simptomi vai aizdomas.
Tas galvenokārt ir saistīts ar komplikāciju risku sirdī un nierēs, kad slimība iet no akūta uz hronisku.
Adenoīdu 1 un 2 grādu iekaisuma ārstēšanu ierobežo konservatīvas metodes.
Tā mērķis ir novērst limfātisko audu tūsku, mazinot jutību pret alergēniem, apkarojot patoloģisko mikrofloru (vīrusus un mikrobus), palielinot imūnsistēmu.
Tas tiek panākts ar vairākām darbībām.
- Klimatiskā terapija. Bērna vasaras atvaļinājums Krimā un Kaukāza Melnās jūras krastā labvēlīgi ietekmē viņa atveseļošanos no adenoidīta, un tam ir izteikta profilaktiska iedarbība, kas novērš šīs slimības rašanos.
- Antihistamīnu (Suprastin, Pipolfen uc) un kalcija glikonāta pieņemšana.
- Pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Ibuklin, Paracetamols uc).
- Antibiotikas. Iecelts ar eksudatīvu serozu un strutainu adenoidītu ar smagiem intoksikācijas simptomiem, kā arī ar hroniskas adenoidīta paasinājumu, ņemot vērā iespējamo patogēnu.
- Vietējā ietekme uz adenoidiem:
- Vazokonstriktoru pilieni (nafazolīns, ksilīns); antiseptikas līdzekļi (Protargol, Bioparox uc);
- Ieelpošana, izmantojot uzskaitītos līdzekļus;
- Gļotas sūknēšana (zīdaiņiem);
- Fizikālā terapija (kvarca un lāzerterapija lokāli uz mandeles, elektroforēze un diametrs ar narkotiku lietošanu reģionālajos limfmezglos).
- Multivitamīnu kompleksi un rickets profilakse.
- Laba uzturs ar pietiekamu proteīna-ogļhidrātu attiecību. Alerģiska adenoidīta un diatēzes gadījumā ir nepieciešams noņemt pārtiku, kas var izraisīt šīs reakcijas no bērna uztura: citrusaugļi, rieksti, zemenes, kakao, jūras veltes.
Tautas aizsardzības līdzekļi, kas paredzēti adenoidīta ārstēšanai, attiecas tikai uz garšaugu pievienošanu pretmikrobu iedarbībai (kumelīte, salvija) inhalācijām.
Turklāt, profilaktisku deguna mazgāšanu ar sāls šķīdumu (1 ēdamk. Sāls uz 1 litru ūdens) un slapju kompresiju uz rīkles, izmantojot aukstu ūdeni.
Agrāk tā saukto „olu ogli” plaši izmantoja, lai mazinātu elpošanu un mazinātu iekaisuma procesus, kas sastāvēja no sasildīta piena (0,5 l), medus (1 tējkarote), neapstrādātas olas un sviesta. Šis labi sajauktais kokteilis apsildītā veidā mazos sipos bija dienas laikā dzēris. Tomēr tās efektivitāte ir pretrunīga un pamatota tikai kā vietēja termiskā iedarbība uz deguna gļotādu atveseļošanās periodā.
Adenoidīta (adenoidektomijas) ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota 2 un vairāk grādu adenoīdu hipertrofijai.
Operācija sastāv no paplašinātā dziedzera mehāniskā noņemšanas un tās augšanas ar īpašu Beckmann adenotomu, kura izmēri ir atšķirīgi atkarībā no pacienta vecuma.
Intervence tiek veikta gan ar vietējās anestēzijas palīdzību, gan vispārējās anestēzijas laikā.
Stundu vai divas stundas pēc adenoidektomijas pacients var tikt izvadīts no medicīnas centra.
Pirmās piecas dienas pēc operācijas ieteica atdzesētu šķidru pārtiku, atļautu saldējumu. Turpmākajās dienās tiek atcelti temperatūras ierobežojumi.
Operācijas indikācijas:
- Smaga deguna elpošana;
- Sejas skeleta un krūšu sākuma deformācija;
- Dzirdes traucējumi, kas rodas nazofaringālās mandeles hipertrofijas dēļ;
- Pieejamās citu augšējo elpceļu orgānu hroniskas iekaisuma slimības.
Absolūtās operācijas kontrindikācijas:
- Asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
- Juvenīlo angiofibroma;
- Asins audzēju slimības;
- Sirds slimība ar izteiktiem asinsrites traucējumiem.
Relatīvas kontrindikācijas adenoidektomijai:
- Akūtas infekcijas slimības bērnam;
- Sejas ādas slimības;
- Nelabvēlīga epidēmija (gripas epidēmija, masalu gadījumi bērnu komandā neilgi pirms plānotās operācijas).
Šādos gadījumos operācija tiek veikta pēc kāda laika (1-2 mēneši) pēc riska faktoru likvidēšanas.
Visizdevīgākais vecums adenīda izņemšanai ir 5-7 gadu periods.