3. paaudzes cefalosporīni tabletēs

Tabulās nav tik daudz dažādu trešās paaudzes cefalosporīnu kā pulveri suspensiju vai šķidrumu pagatavošanai injekcijām. Bet to gandrīz neko nevarēs izmantot, lai apstrīdētu. Tās ir būtiskas antibakteriālas zāles. Viņi spēj iznīcināt pat tos patogēnus, kuriem izdevies attīstīt rezistenci pret lielāko daļu citu zāļu.

Kāda ir atšķirība starp 1,2 un 3 cefalosporīniem?

Sakot, ka tā ir jauna narkotiku paaudze, tas nav iespējams. Tie tika atklāti divdesmitajā gadsimtā, četrdesmito gadu beigās. Jo lielāks ir paaudzes skaitlis, jo jaunāks ir zāles, un tāpēc tas ir efektīvāks. Jaunāko narkotiku galvenā priekšrocība ir tā, ka viņi darbojas pret daudz lielāku skaitu dažādu baktēriju.

Saskaņā ar instrukcijām lielākā daļa 3. paaudzes cefalosporīnu tabletes spēj cīnīties ar bīstamām aerobiskām gramnegatīvām baktērijām. To popularitāti izskaidro fakts, ka antibiotikas ir pietiekami spēcīgas, lai pretotos trim galvenajiem patogēniem, kas izraisa meningītu. Vecākās zāles nevar lepoties, diemžēl.

Zāļu-cefalosporīnu 3. paaudzes tablešu saraksts

Ir divas galvenās trešās paaudzes cefalosporīni, uz kuru pamata tiek saražotas visas grupas antibiotikas tabletēs.

  1. Cefiksīms ir populārs, jo tas ietekmē gandrīz visu patogēno mikroorganismu sarakstu. Tā ir aktīva pret streptokokiem, meningokokiem, stafilokokiem, gonoreju, zobiem, cytobaktiem, escherychia, Klebsiella, profilaksei, hemofilijai, anaerobām koksa infekcijām. Zāļu biopieejamība ir aptuveni 50%. Jūs varat dzert cefixime neatkarīgi no ēdienreizēm. Optimāla dienas deva pieaugušajiem ir 400 mg. Parāda narkotiku ar žulti.
  2. Ceftibutēns ir vēl viena trešās paaudzes cefalosporīna tablete. No visām viņa grupas antibiotikām viņš tiek uzskatīts par visizturīgāko pret β-laktamāzi - vielām, ko patogēni ražo pašu aizsardzībai. Tajā pašā laikā paplašināta spektra β-laktamāze joprojām ir bīstama narkotikām. Salīdzinot ar cefiksīmu, ceftibutēnam ir augstāka biopieejamība aptuveni 65%. Tāpēc tas tiek nozīmēts biežāk pakāpeniskas terapijas ietvaros pēc parenterālas terapijas.

Trešās paaudzes cefalosporīnu saraksts tabletes, kas ir galvenā aktīvā viela, kurā darbojas Cefixime vai Ceftibuten, ir šāds:

  1. Pancef ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem. Jūs varat lietot šo antibakteriālo līdzekli vienu vai divas reizes dienā, attiecīgi 400 mg vai 200 mg. Ārstēšana ar Pancef jāturpina vismaz nedēļu.
  2. Suprax kapsulās ir paredzēts vidusauss iekaisumam, faringītam, tonsilītam, vienkāršiem urīnceļu infekcioziem bojājumiem un vieglas gonorejas formas. Šo cefalosporīna grupas antibiotiku lietošana tabletēs nav ieteicama pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Nav labi dzert Supraks kopā ar diurētiskiem līdzekļiem.
  3. Supraks Solyutab darbojas pēc analoģijas ar iepriekš aprakstīto narkotiku, taču tam ir nedaudz plašāks darbības spektrs.
  4. Cemidexor ir gandrīz identisks antibiotikām, kas norādītas divos iepriekšējos punktos.
  5. Vēl viena trešās paaudzes cefalosporīns iekšķīgai lietošanai ir Ceforal Soluteb.

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams pārtraukt antibakteriālo terapiju pirmo pozitīvo pārmaiņu acīs!

3. paaudzes cefalosporīni

Cefalosporīniem piemīt baktericīda iedarbība, kas saistīta ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanās traucējumiem (skatīt "Penicilīna grupa").

Aktivitātes spektrs

Sērijā no I līdz III paaudzei cefalosporīniem raksturīga tendence paplašināt darbības spektru un palielināt pretmikrobu aktivitātes līmeni pret gramnegatīvām baktērijām, nedaudz samazinot aktivitāti pret gram-pozitīviem mikroorganismiem.

Visiem cefalosporīniem bieži sastopama būtiska aktivitāte pret enterokokiem, MRSA un L.monocytogenes. KNS, kas ir mazāk jutīgs pret cefalosporīniem nekā S.aureus.

1. paaudzes cefalosporīni

Tomēr, ko raksturo līdzīgs antimikrobiālais spektrs, zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai (cefaleksīns, cefadroksils), ir nedaudz zemākas par parenterālo (cefazolīnu).

Antibiotikas ir aktīvas pret Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) un meticilīna jutīgo Staphylococcus spp. Attiecībā uz anti-pneimokoku darbību pirmās paaudzes cefalosporīni ir zemāki par aminopenicilīniem un lielāko daļu no vēlākiem cefalosporīniem. Klīniski nozīmīga iezīme ir aktivitātes trūkums pret enterokoku un listeriju.

Neskatoties uz to, ka pirmās paaudzes cefalosporīni ir rezistenti pret stafilokoku β-laktamāzes darbību, dažiem celmiem, kas ir šo fermentu hiperprodukti, var būt mērena rezistence pret tiem. Pneumococci uzrāda pilnīgu PR pirmās paaudzes cefalosporīniem un penicilīniem.

I paaudzes cefalosporīniem ir šaurs aktivitātes spektrs un zems aktivitātes līmenis pret gramnegatīvām baktērijām. Tās ir efektīvas pret Neisseria spp., Tomēr šī fakta klīniskā nozīme ir ierobežota. Aktivitāte pret H.influenzae un M.сatarrhalis ir klīniski nenozīmīga. Dabiskā aktivitāte pret M. сatarrhalis ir diezgan augsta, bet tās ir jutīgas pret β-laktamāzes hidrolīzi, kas rada gandrīz 100% no celmiem. No Enterobacteriaceae ģimenes locekļiem ir jutīgas E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. un P.mirabilis, bet aktivitāte pret Salmonella un Shigella nav klīniski nozīmīga. Starp E. coli un P.mirabilis celmiem, kas izraisa kopienas iegūto un īpaši nosokomiālo infekciju, iegūtā pretestība ir plaši izplatīta, pateicoties β-laktamāzes plašajiem un paplašinātajiem spektra spektriem.

Citas enterobaktērijas, Pseudomonas spp. baktērijām, kas nav fermentētas un kuras nav izturīgas.

Vairāki anaerobi ir jutīgi, B.fragilis un saistītie mikroorganismi ir rezistenti.

2. paaudzes cefalosporīni

Pastāv zināmas atšķirības starp diviem šīs paaudzes galvenajiem pārstāvjiem - cefuroksīmu un cefakloru. Ar līdzīgu antimikrobiālo spektru cefuroksīms ir aktīvāks pret Streptococcus spp. un Staphylococcus spp. Abas zāles ir neaktīvas pret enterokokiem, MRSA un Listeria.

Pneumokokiem piemīt PR uz otrās paaudzes cefalosporīniem un penicilīnu.

Cefalosporīnu II paaudzes iedarbības diapazons pret gramnegatīviem mikroorganismiem ir plašāks nekā 1. paaudzes pārstāvjiem. Abas zāles ir aktīvas pret Neisseria spp., Bet klīniski nozīmīga ir tikai cefuroksīma aktivitāte pret gonokokiem. Cefuroksīms ir aktīvāks pret M. catarrhalis un Haemophilus spp., Jo tas ir izturīgs pret hidrolīzi, ko izraisa β-laktamāzes, bet cefakloru daļēji iznīcina šie fermenti.

No Enterobacteriaceae ģimenes ne tikai E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, bet arī Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus ir jutīgi. Kad produkti ir uzskaitīti ar plašu β-laktamāzes mikroorganismu spektru, tie paliek jutīgi pret cefuroksīmu. Cefuroksīms un cefakloru iznīcina BLRS.

Daži Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri celmi var būt mēreni jutīgi pret cefuroksīmu in vitro, tomēr nav ieteicams klīniski izmantot šo AMP uzskaitīto mikroorganismu izraisītajās infekcijās.

Pseudomonādi, citi neraudzoši mikroorganismi, B.fragilis grupas anaerobi ir rezistenti pret 2. paaudzes cefalosporīniem.

III paaudzes cefalosporīni

III paaudzes cefalosporīniem, kā arī kopējām iezīmēm ir raksturīgas dažas iezīmes.

Šīs grupas pamata AMP ir cefotaksīms un ceftriaksons, kas ir gandrīz identisks pretmikrobu īpašībām. Abiem ir raksturīgs augsts aktivitātes līmenis pret Streptococcus spp., Ievērojama penicilīna rezistentu pneimokoku daļa saglabā jutību pret cefotaksīmu un ceftriaksonu. Tas pats modelis ir raksturīgs zaļiem streptokokiem. Cefotaksīms un ceftriaksons ir aktīvs pret S.aureus, izņemot MRSA, nedaudz mazākā mērā pret CNS. Corynebacteria (izņemot C.jeikeium) parasti ir jutīgi.

Enterokoki, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis un B. cereus ir rezistenti.

Cefotaksīms un ceftriaksons ir ļoti aktīvs pret meningokoku, gonokoku, H.influenzae un M.catarrhalis iedarbību, tostarp pret celmiem ar samazinātu jutību pret penicilīnu neatkarīgi no rezistences mehānisma.

Cefotaksimam un ceftriaksonam piemīt augsta dabiskā aktivitāte pret gandrīz visiem Enterobacteriaceae ģimenes locekļiem, ieskaitot mikroorganismus, kas ražo plašu spektru β-laktamāzes. Izturība pret E.coli un Klebsiella spp. visbiežāk pateicoties BLS ražošanai. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri stabilitāte parasti saistīta ar hromosomu β-laktamāzes C klases hiperprodukciju.

Cefotaksīms un ceftriaksons dažkārt darbojas in vitro pret dažiem P.aeruginosa celmiem, citiem nefermentējošiem mikroorganismiem un B. fragilis, bet tos nekad nedrīkst lietot ar atbilstošām infekcijām.

Ceftazidīms un cefoperazons pēc to galvenajām antimikrobiālajām īpašībām ir līdzīgas cefotaksīma un ceftriaksona iedarbībai. To raksturīgās iezīmes ir šādas:

izteikta (īpaši ceftazidīma) aktivitāte pret P. aeruginosa un citiem nefermentējošiem mikroorganismiem;

ievērojami mazāka aktivitāte pret streptokokiem, īpaši S.pneumoniae;

augsta jutība pret BLRS hidrolīzi.

Cefiksīms un ceftibutēns atšķiras no cefotaksima un ceftriaksona šādos veidos:

nozīmīgas aktivitātes trūkums pret Staphylococcus spp.;

ceftibutēns ir neaktīvs pret pneimokoku un zaļo streptokoku;

abas zāles ir neaktīvas vai neaktīvas attiecībā pret Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV paaudzes cefalosporīni

Cefepīms daudzos veidos ir tuvu III paaudzes cefalosporīniem. Tomēr, ņemot vērā dažas ķīmiskās struktūras iezīmes, tai ir lielāka spēja iekļūt gramnegatīvo baktēriju ārējā membrānā un relatīvā rezistence pret hromosomu β-laktamāzes C klases hidrolīzi, līdz ar to cefepīma, kā arī raksturīgās III paaudzes cefalosporīniem raksturīgās īpašības:

augsta aktivitāte pret P.aeruginosa un nefermentējošiem mikroorganismiem;

aktivitāte pret mikroorganismiem - hromosomu β-laktamāzes C klases hiperprodukti, tādi kā: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

augstāka rezistence pret BLS hidrolīzi (tomēr šī fakta klīniskā nozīme ir pilnīgi neskaidra).

Cefalosporīni inhibitori

Vienīgais šīs grupas β-laktāmu pārstāvis ir cefoperazons / sulbaktāms. Salīdzinot ar cefoperazonu, kombinētās narkotikas darbības spektru paplašina anaerobie mikroorganismi, zāles ir aktīvas arī pret lielāko enterobaktēriju celmiem, kas ražo plašu un paplašinātu spektru β-laktamāzes. Šis AMP ir ļoti aktīvs pret Acinetobacter spp. sulbaktāma antibakteriālās iedarbības dēļ.

Farmakokinētika

Perorālie cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība ir atkarīga no konkrētās zāles un svārstās no 40-50% (cefiksīms) līdz 95% (cefaleksīns, cefadroksils, cefaklors). Cefaclor, cefiksīms un ceftibutēns var būt nedaudz lēnāki, ja Jums ir pārtika. Cefuroksīma aksetils hidratācijas laikā hidrolizējas, lai atbrīvotu aktīvo cefuroksīmu, un pārtika veicina šo procesu. Parenterāli cefalosporīni pēc i / m ievadīšanas labi uzsūcas.

Cefalosporīni izplatās daudzos audos, orgānos (izņemot prostatas dziedzeri) un noslēpumos. Augstas koncentrācijas ir plaušās, nierēs, aknās, muskuļos, ādā, mīkstajos audos, kaulos, sinovialos, perikarda, pleiras un peritoneālās šķidrumos. Žults, ceftriaksons un cefoperazons rada augstāko līmeni. Cefalosporīni, jo īpaši cefuroksīms un ceftazidīms, labi iekļūst intraokulārā šķidrumā, bet nerada terapeitisku līmeni acs aizmugurējā kamerā.

Spēja pārvarēt BBB un radīt terapeitiskās koncentrācijas CSF ir visizteiktākā trešās paaudzes cefalosporīnos - cefotaksīms, ceftriaksons un ceftazidīms, kā arī cefepīms, kas pieder pie 4. paaudzes. Cefuroksīms vidēji šķērso BBB tikai ar smadzeņu oderējuma iekaisumu.

Lielākā daļa cefalosporīnu praktiski nav metabolizēti. Izņēmums ir cefotaksīms, kas biotransformējas, veidojot aktīvu metabolītu. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm, un urīnā rodas ļoti augstas koncentrācijas. Ceftriaksonam un cefoperazonam ir divkāršs ekskrēcijas ceļš - caur nierēm un aknām. Vairuma cefalosporīnu eliminācijas pusperiods svārstās no 1 līdz 2 stundām. Cefiksīma, ceftibutēna (3–4 stundas) un ceftriaksona (līdz 8,5 stundām) pusperiods ir garāks, kas ļauj tos lietot reizi dienā. Pacientiem ar nieru mazspēju cefalosporīnu (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) dozēšanas shēmas ir jālabo.

Nevēlama reakcija

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi, multiformas eritēma, drudzis, eozinofīlija, seruma slimība, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks. Palīglīdzekļi anafilaktiskā šoka veidošanā: elpceļu nodrošināšana (ja nepieciešams, intubācija), skābekļa terapija, adrenalīns, glikokortikoīdi.

Hematoloģiskas reakcijas: pozitīvs Coombs tests, retos gadījumos eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija. Cefoperazons var izraisīt hipoprotrombinēmiju ar tendenci asiņot.

CNS: krampji (lietojot lielas devas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).

Aknas: paaugstināta transamināžu aktivitāte (biežāk ar cefoperazonu). Ceftriaksons lielās devās var izraisīt holestāzi un pseido-žultsakmeņu.

Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, pseudomembranozs kolīts. Ja Jums ir aizdomas par pseudomembranozo kolītu (šķidruma izkārnījumu, kas sajaukts ar asinīm), ir nepieciešams atcelt narkotiku un veikt rektoromanoskopiskos pētījumus. Atbalsta pasākumi: ja nepieciešams, ūdens un elektrolītu līdzsvars tiek atjaunots, tajā iekļauj antibiotikas, kas ir aktīvas pret C.difficile (metronidazolu vai vankomicīnu). Nelietot loperamīdu.

Vietējās reakcijas: sāpes un infiltrācija ar / m injekciju, flebīts - ar ievadu.

Citi: mutes un maksts kandidoze.

Indikācijas

1. paaudzes cefalosporīni

Galvenā cefazolīna lietošanas indikācija šobrīd ir perioperatīva profilakse operācijas laikā. To lieto arī ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanai.

Ieteikumi par cefazolīna lietošanu elpošanas ceļu un elpceļu infekciju infekciju ārstēšanai šodien ir jāuzskata par nepietiekami pamatotiem, jo ​​tā ir ierobežota darbības spektra un iespējamā patogēna izplatība.

vieglas līdz vidēji smagas ādas un mīksto audu infekcijas.

2. paaudzes cefalosporīni

IMP infekcijas (vidēji smaga un smaga pielonefrīts);

Cefuroksīma aksetils, cefaclor:

VDP un NDP infekcijas (CCA, akūts sinusīts, hroniska bronhīta paasinājums, kopienas iegūta pneimonija);

IMP infekcijas (viegla vai mērena pyelonefrīts, pielonefrīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, akūta cistīts un pielonefrīts bērniem);

vieglas līdz vidēji smagas ādas un mīksto audu infekcijas.

Cefuroksīms un cefuroksīma axetils var tikt izmantots kā pakāpeniska terapija.

III paaudzes cefalosporīni

Smagas kopienas iegūtas un nozokomiālas infekcijas:

Smagas, kopienas iegūtas un nozokomiālas infekcijas ar dažādu lokalizāciju, kam ir apstiprināta vai iespējama etioloģiskā P. aeruginosa un citu nefermentējošo mikroorganismu loma.

Infekcijas, kas saistītas ar neitropēniju un imūndeficītu (ieskaitot neitropēnisko drudzi).

Parenterālas cefalosporīnu izmantošana trešajā paaudzē ir iespējama gan monoterapijas veidā, gan kombinācijā ar citām AMP grupām.

Infekciju infekcijas: viegla un mērena pielonefrīts, pielonefrīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, akūta cistīts un pielonefrīts bērniem.

Dažādu smagu kopienas iegūto un nosokomisko gramnegatīvo infekciju pakāpeniskas ārstēšanas mutiskais posms pēc tam, kad tika sasniegta pastāvīga parenterālu zāļu lietošana.

VDP un NDP infekcijas (ceftibutēns nav ieteicams iespējamai pneimokoku etioloģijai).

Smaga, galvenokārt, nosokomiāla, infekcija, ko izraisa multi-rezistentas un jauktas (aerobās un anaerobās) mikrofloras:

NAP infekcijas (pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);

Infekcijas uz neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļa fona.

IV paaudzes cefalosporīni

Smagas, galvenokārt nosokomiālas, infekcijas, ko izraisa multi-rezistentas mikrofloras:

NAP infekcijas (pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);

Infekcijas uz neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļa fona.

Kontrindikācijas

Alerģiska reakcija pret cefalosporīniem.

Brīdinājumi

Alerģija. Šķērsojiet visus cefalosporīnus. Alerģija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem var rasties 10% pacientu ar alerģiju ar penicilīnu. Krusteniskā alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem II-III paaudzi tiek novērota daudz retāk (1-3%). Ja ir bijušas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene, anafilaktiskais šoks) penicilīniem, tad pirmās paaudzes cefalosporīni jālieto piesardzīgi. Cefalosporīni no citām paaudzēm ir drošāki.

Grūtniecība Cefalosporīni grūtniecības laikā tiek lietoti bez jebkādiem ierobežojumiem, lai gan nav veikti atbilstoši kontrolēti pētījumi par to drošību grūtniecēm un auglim.

Zīdīšana. Cefalosporīni nelielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā. Lietojot zīdīšanas periodā, zarnu mikroflora var mainīties, bērna sensibilizācija, izsitumi uz ādas, kandidoze. Esiet piesardzīgs, lietojot barošanu ar krūti. Nelietojiet cefiksīmu un ceftibutēnu, jo trūkst atbilstošu klīnisko pētījumu.

Pediatrija Jaundzimušajiem cefalosporīnu pusperioda palielināšanās ir iespējama sakarā ar nieru ekskrēcijas aizkavēšanos. Ceftriaksons, kam ir augsta saistīšanās spēja ar plazmas olbaltumvielām, var izspiest bilirubīnu no tās saistīšanās ar proteīniem, tāpēc tas jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, īpaši priekšlaicīgi.

Geriatrija Gados vecākiem cilvēkiem nieru darbības izmaiņu dēļ cefalosporīnu izdalīšanās var palēnināties, tādēļ var būt nepieciešams koriģēt devu.

Nieru darbības traucējumi. Sakarā ar to, ka vairums cefalosporīnu tiek izvadīti caur nierēm galvenokārt aktīvā stāvoklī, šo AMP (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) devu režīms nieru mazspējas gadījumā tiek koriģēts. Ja cefalosporīnus lieto lielās devās, it īpaši kombinējot ar aminoglikozīdiem vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējama nefrotoksiska iedarbība.

Aknu darbības traucējumi. Ievērojama daļa cefoperazona izdalās ar žulti, tādēļ smagu aknu slimību gadījumā tā deva jāsamazina. Pacientiem ar aknu slimību, lietojot cefoperazonu, ir paaugstināts hipoprotrombinēmijas un asiņošanas risks; profilaksei ieteicams lietot K vitamīnu.

Zobārstniecība Ar ilgstošu cefalosporīnu lietošanu var attīstīties mutes kandidoze.

Narkotiku mijiedarbība

Antacīdi mazina perorālo cefalosporīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Starp šiem medikamentiem jālieto vismaz 2 stundu intervāli.

Kombinējot ar cefoperazonu ar antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, palielinās asiņošanas risks, īpaši kuņģa-zarnu trakta. Cefoperazonu nav ieteicams kombinēt ar trombolītiskiem līdzekļiem.

Ja alkohola lietošana tiek ārstēta ar cefoperazonu, var attīstīties disulfirāmam līdzīga reakcija.

Cefalosporīnu kombinācija ar aminoglikozīdiem un / vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, var palielināt nefrotoksicitātes risku.

Pacienta informācija

Cefalosporīnu iekšienē ir vēlams lietot, dzerot daudz ūdens. Cefuroksīma aksetils jālieto kopā ar pārtiku, visām citām zālēm - neatkarīgi no ēdienreizes (parādoties dispepsijas parādībām, mēs varam to lietot maltītes laikā vai pēc tās).

Šķidrās devas, kas paredzētas uzņemšanai, ir jāsagatavo un jālieto saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.

Stingri ievērojiet noteikto ārstēšanas veidu visā ārstēšanas kursa laikā, neizlaidiet devas un ņemiet tās regulāri. Ja esat izlaidis devu, nogādājiet to pēc iespējas ātrāk; Nelietojiet, ja ir gandrīz pienācis laiks lietot nākamo devu; divkāršojiet devu. Lai izturētu terapijas ilgumu, īpaši streptokoku infekcijām.

Konsultējieties ar ārstu, ja uzlabojumi dažu dienu laikā nenotiek vai parādās jauni simptomi. Ja parādās izsitumi, nātrene vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Antacīdus neiesaka lietot 2 stundu laikā pirms un pēc cefalosporīna ieņemšanas.

Ārstēšanas laikā ar cefoperazonu un divas dienas pēc tā pabeigšanas jāizvairās no alkohola lietošanas.

3. paaudzes cefalosporīni: narkotiku saraksts pa grupām

Antibakteriālas zāles uz iedarbības mehānismu un aktīvo vielu ir sadalītas vairākās grupās. Viens no tiem ir cefalosporīni, kas tiek klasificēti pēc paaudzes: no pirmā līdz piektajam. Trešajam raksturīga lielāka efektivitāte pret gramnegatīvām baktērijām, tostarp streptokokiem, gonokokiem, Pseudomonas bacillus utt. Šajā paaudzē ir iekļauti cefalosporīni gan iekšējai, gan parenterālai lietošanai. Ķīmiskie, tie ir līdzīgi penicilīniem un var aizstāt tos ar alerģiju pret šādām antibiotikām.

Cefalosporīnu klasifikācija

Šī koncepcija apraksta pussintētisko beta laktāma antibiotiku grupu, kas ražota no “cefalosporīna C”. To ražo Cephalosporium Acremonium sēnes. Tie izdalās īpaša viela, kas kavē dažādu gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju augšanu un vairošanos. Cefalosporīnu molekulā ir kopīgs kodols, kas sastāv no bicikliskiem savienojumiem dihidrotiazīna un beta-laktāma gredzenu formā. Visi bērnu un pieaugušo cefalosporīni ir sadalīti 5 paaudzēs atkarībā no atklāšanas datuma un antimikrobiālās aktivitātes spektra:

  • Pirmais. Visbiežāk izplatītā cefalosporīna parenterālā forma šajā grupā ir cefazolīns, perorāls - cefaleksīns. Lieto ādas un mīksto audu iekaisuma procesos, biežāk pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
  • Otrais. Tie ietver narkotikas Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Tās ir palielinājušās, salīdzinot ar 1. paaudzes cefalosporīniem, aktivitāti pret gram-pozitīvām baktērijām. Efektīva ar pneimoniju kombinācijā ar makrolīdiem.
  • Treškārt. Antibiotikas Cefiksīms, cefotaksīms, ceftriaksons, ceftizoksīms, ceftibutēns šajā paaudzē atšķiras. Rādīt augstu efektivitāti slimībām, ko izraisa gramnegatīvās baktērijas. Izmanto apakšējo elpceļu, zarnu, žultsceļa iekaisuma, bakteriāla meningīta, gonorejas infekcijām.
  • Ceturtkārt. Šīs paaudzes pārstāvji ir antibiotikas Cefepim, Zefpirim. Var ietekmēt enterobaktērijas, kas ir izturīgas pret 1. paaudzes cefalosporīniem.
  • Piektais. Ir 4 paaudžu cefalosporīna antibiotiku darbības spektrs. Ietekmējiet floru, kas ir izturīga pret penicilīniem un aminoglikozīdiem. Ceftobipols un Zefter ir efektīvas šajā antibiotiku grupā.

Šādu antibiotiku baktericīdā iedarbība ir saistīta ar peptidoglikāna sintēzes inhibīciju (inhibīciju), kas ir baktēriju galvenā siena. Cefalosporīnu kopīgās iezīmes ir šādas:

  • laba tolerance sakarā ar minimālo blakusparādību daudzumu, salīdzinot ar citām antibiotikām;
  • augsta sinerģija ar aminoglikozīdiem (kopā ar tiem tie ir efektīvāki nekā atsevišķi);
  • savstarpējas alerģiskas reakcijas izpausme ar citām beta laktāma zālēm;
  • minimāla ietekme uz zarnu mikrofloru (uz bifidobaktērijām un laktobacilām).

3. paaudzes cefalosporīni

Šai cefalosporīnu grupai, atšķirībā no iepriekšējām divām paaudzēm, ir plašāks darbības spektrs. Vēl viena iezīme ir garāks pusperiods, kuru dēļ zāles drīkst lietot tikai vienu reizi dienā. Priekšrocības ir III paaudzes cefalosporīnu spēja pārvarēt asins-smadzeņu barjeru. Tādēļ tie ir efektīvi nervu sistēmas baktēriju un iekaisuma bojājumos. Trešās paaudzes cefalosporīnu lietošanas indikāciju sarakstā ir šādas slimības:

  • bakteriāls meningīts;
  • zarnu infekcijas;
  • gonoreja;
  • cistīts, pielonefrīts, pyelīts;
  • bronhīts, pneimonija un citas apakšējo elpceļu infekcijas;
  • žults ceļu iekaisums;
  • shigiloze;
  • vēdertīfs;
  • holēra;
  • otīts.

3. paaudzes cefalosporīni tabletēs

Orāli lietojamas antibiotiku formas ir ērti lietojamas, un tās var izmantot bakteriālās etioloģijas kompleksai terapijai mājās. Cefalosporīnu iekļūšana iekštelpās bieži tiek noteikta ar pakāpenisku terapiju. Šajā gadījumā antibiotikas vispirms tiek ievadītas parenterāli un pēc tam pārnest uz formām, ko lieto iekšķīgi. Tātad iekšķīgi lietojamie cefalosporīni tabletes satur šādas zāles:

Cefix

Šīs zāles aktīvā viela ir cefiksīma trihidrāts. Antibiotika ir kapsulu veidā ar devu 200 mg un 400 mg, suspensijas ar devu 100 mg. Pirmo - 350 rubļu cena, otrā - 100-200 p. Cefixime lieto infekcijas un iekaisuma slimībām, ko izraisa pneimokoku un streptokoku pirrolidonilpeptidāzes:

  • akūts akūts bronhīts;
  • akūtas zarnu infekcijas;
  • akūta pneimonija;
  • vidusauss iekaisums;
  • atkārtots hronisks bronhīts;
  • faringīts, sinusīts, tonsilīts;
  • urīnceļu infekcijas, bez komplikācijām.

Cefixime kapsulas lieto kopā ar ēdienreizēm. Tās ir atļautas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem. Tiem tiek parādīta 400 mg Cefixime deva katru dienu. Ārstēšana ņem vērā infekciju un tās smagumu. Cefixime tiek nozīmēts kā suspensija bērniem no sešiem mēnešiem līdz 12 gadiem: 8 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 4 mg / kg 2 reizes dienā. Neatkarīgi no atbrīvošanas formas, Cefix ir aizliegts alerģijas gadījumā pret cefalosporīnu grupas antibiotikām. Pēc zāļu lietošanas var rasties šādas blakusparādības:

  • caureja;
  • meteorisms;
  • dispepsija;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • izsitumi;
  • nātrene;
  • nieze;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • leikopēnija;
  • trombocitopēnija.

CEFALOSPORIN III ĢENERĀCIJA

III paaudzes cefalosporīniem ir augstāki nekā I-II paaudzes preparāti, aktivitāte pret gramnegatīvajām baktērijām no Enterobacteriaceae ģimenes, ieskaitot daudzas nosokomiālās multirezistanta celmus. Daži no 3. paaudzes cefalosporīniem (ceftazidīms, cefoperazons) ir aktīvi pret P. aeruginosa. Attiecībā uz stafilokokiem to aktivitāte ir nedaudz zemāka nekā pirmās paaudzes cefalosporīniem.

Tāpat kā visas citas cefalosporīni, III paaudzes zāles nedarbojas uz MRSA un enterokokiem, tām ir zema anti-anaerobiskā aktivitāte, tās iznīcina paplašināta spektra β-laktāzes.

Trešās paaudzes parenterālie cefalosporīni sākotnēji tika izmantoti tikai smagu infekciju ārstēšanai slimnīcā, tomēr pašlaik antibiotiku rezistences pieauguma dēļ tos bieži izmanto ambulatoros apstākļos.

Smagās un jauktas infekcijas gadījumā trešās paaudzes parenterālās cefalosporīnus lieto kombinācijā ar otrās un trešās paaudzes aminoglikozīdiem, metronidazolu un vankomicīnu.

III paaudzes iekšķīgi lietojamie cefalosporīni tiek izmantoti mērenām kopienai gūtajām infekcijām, ko izraisa gramnegatīva flora, kā arī otrā posma terapijas stadija pēc parenterālu zāļu ievadīšanas.

PARENTERĀLĀ CEFALOSPORĪNA III

Cefotaksims

Claforan

Pirmais, tā sauktais “bāze”, trešās paaudzes cefalosporīns, kas ir atradis plašu pielietojumu.

Cefalosporīni - narkotiku saraksts

Cefalosporīni tiek nozīmēti pacientiem ar smagām bakteriālām infekcijām. Šie rīki iznīcina gandrīz visus zināmos mikrobus un tos var lietot pat grūtniecēm un bērniem.

Cefalosporīni un to ietekme

Cefalosporīni ir liela beta-laktāma antibiotiku klase, kuras pamatā ir 7-aminokefalosporānskābe. Pirmo reizi šīs grupas zāles tika izveidotas 1948. gadā un pārbaudītas ar tīfu izraisītāju.

Cefalosporīni ir labi apvienoti ar vairākām citām antibiotikām, tāpēc pašlaik tiek ražotas vairākas sarežģītas zāles. Šīs grupas zāļu atbrīvošanas veidi ir dažādi - šķīdums injekcijām, pulveri, tabletes, suspensijas. Perorālās formas ir populārākās pacientiem.

Klasifikācija pēc paaudzes ir šāda:

Neskatoties uz jaunāko zāļu paaudžu augsto pretestību baktēriju fermentu destruktīvajai iedarbībai, trešā paaudze ir visaugstākā popularitāte.

Pirmās paaudzes zāles joprojām tiek plaši izmantotas terapijā, bet tās pakāpeniski aizvieto mūsdienu cefalosporīni.

Kā darbojas 3,4 paaudžu cefalosporīni? To baktericīdā darbība balstās uz baktēriju šūnu sienu sintēzes nomākšanu. Zāles no jebkura saraksta ir izturīgas pret fermentu (beta-laktamāzes) baktēriju ietekmi - gramnegatīvas, gram-pozitīvas.

Zāles ietekmē gandrīz visus visbiežāk sastopamos mikrobu - stafilokoku, enterokoku, streptokoku, morganella, borrelia, clostridium un daudzus citus. Izturību pret cefalosporīniem parāda tikai D grupas streptokoki, daži enterokoki. Šīs baktērijas nenodala plazmīdu, bet hromosomu laktamāzes, kas iznīcina zāļu molekulas.

Pamata indikācijas lietošanai

Indikācijas, par kurām ir parakstītas jebkuras paaudzes zāles, ir vienādas. Bērniem ārstēšanas līdzekļi visbiežāk tiek rekomendēti smagām augšējo elpceļu infekcijām, elpceļiem, kas strauji attīstās vai apdraud dažādas komplikācijas.

Visbiežāk novērotā cefalosporīnu indikācija ir bronhīts vai pneimonija.

Ja ar stenokardiju (akūtu tonsilītu), penicilīna antibiotikas ir daudz biežāk ieteicamas, tad akūtas strutainas vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem tiek nozīmēti cefalosporīni. Paralēli ķirurģiskajai ārstēšanai, tās pašas zāles bieži vien lieto tabletes veidā vai injekcijām, lai iegūtu strutainu sinusu. Starp zarnu infekcijām bērniem un pieaugušajiem cefalosporīni tiek ārstēti ar:

Ar šiem līdzekļiem tiek ārstētas arī smagas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma infekcijas slimības, vēdera dobums. Indikācijas ietver peritonītu, holangītu, sarežģītas apendicīta formas, gastroenterītu. No plaušu patoloģijām indikācijas ir abscess, pleiras empyema. Ārstēšanas laikā tās injicē narkotikas strutainām brūcēm, mīksto audu infekcijām, nieru bojājumiem, urīnpūšļa, septiskā meningīta, borreliozes. Cefalosporīni ir populāra recepte profilaktiskām operācijām.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Lielākajai daļai grupas fondu ir neliels lietošanas aizliegumu skaits. Tie ietver tikai neiecietību, alerģiskas reakcijas, kas rodas patēriņā. Terapija tiek veikta piesardzīgi grūtniecēm, tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, galvenokārt injekciju veidā. Ar laktācijas ārstēšanu ir iespējams, bet viņa periodam būs jāatsakās no zīdīšanas. Tā kā lielākā daļa cefalosporīnu pienā nonāk zemā koncentrācijā, saskaņā ar stingrām norādēm, atteikšanās no laktācijas netiek praktizēta.

Jaundzimušajiem medikamentu grupas tiek izmantotas slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Kontrindikācija terapijai ir hiperbilirubinēmija bērniem pirmajās dzīves dienās. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ārstēšana var būt arī kaitīga, tāpēc tā ir kontrindicēta. Starp blakusparādībām tiek reģistrēts:

    alerģijas - izsitumi, nieze, drudzis;

Dažreiz arī izteikta dispepsija, sāpes vēderā, kolīts, izmaiņas asins sastāvā, toksiska iedarbība uz aknām.

Trešās paaudzes narkotiku saraksts

Šajā grupā ir liels skaits narkotiku. Viens no populārākajiem ir ceftriaksons un zāles, kuru pamatā ir šī aktīvā viela:

Viena ceftriaksona flakona cena nepārsniedz 25 rubļus, bet importētie analogi ir daudz lielāki - 250-500 rubļu devā. Zāles ievada 0,5-2 g reizes dienā intramuskulāri, intravenozi. Arī 3. paaudzes cefalosporīnu zināmie farmaceitiskie līdzekļi ir Cefixime un Suprax. Pēdējo minēto narkotiku pārdod suspensijas veidā (700 rubļu uz pudeli) un to var lietot bērniem no dzimšanas. 6 mēnešu vecumā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā. Suprax tiek ražots arī ūdenī šķīstošu tablešu veidā, kas uzsūcas ātrāk un mazāk kairina kuņģa-zarnu traktu. Citu trešās paaudzes zāļu saraksts ir šāds:

  • Spektrs ar cefditorēnu (1000-1400 rubļu);
  • Pancef, Ixim Lupin ar cefiksīmu (700-1200 rubļu);
  • Fortums, Ceftazidīms ar ceftadizimu (500-900 rubļu).

Nieru slimības gadījumā (ar pyelonefrītu) slimnīcā bieži tiek ievadītas 3 cefotaksīma cefalosporīnu grupas. Tas pats medikaments lieliski palīdz gonorejai, hlamīdijām, sieviešu slimībām - adnexitis, endometrītam. Cefuroksīms injekcijām vai tabletēm ir vispopulārākais vēdera infekciju gadījumā, tas ir labs baktēriju sirds slimībām.

Ceturtās paaudzes narkotikas

Cefalosporīnu 4. paaudzes saraksts nav tik plašs kā viņu priekšgājēji. Šo līdzekļu īpatnība ir augstāka efektivitāte pret baktērijām, kas ražo beta laktamāzes. Piemēram, Cefepime šķīdumā esošā antibiotika pieder pie 4. paaudzes un ir izturīga pat pret vairākiem hromosomu beta laktamāzes. Zāles ir paredzētas pielonefrīts, bronhīts, pneimonija, ginekoloģiskas infekcijas, ar neitropēnisku drudzi.

Cefepime izmaksas ir 140 rubļu / 1 deva. Parasti zāles tiek ievadītas 1 g / dienā dienā, smagu infekciju gadījumā - 1 g / divas reizes dienā. Bērniem atsevišķa deva ir noteikta ar ātrumu 50 mg / kg. Terapijas kurss ir 7-10 dienas, nopietnos gadījumos - līdz 20 dienām. Citas zāles tiek ražotas arī uz aktīvās vielas cefepīma pamata:

  • Cefomax (160 rubļi / deva);
  • Maxipim (380 rubļi / deva).

Otrās paaudzes otrā narkotika ir Cefpyr. Tam ir līdzīgas indikācijas, to var izmantot infekcijām, ko izraisa baktērijas, kas izstaro beta laktamāzes. Narkotika iznīcina baktēriju asociāciju izraisītās retās infekcijas. Aptiekās reti sastopamas zāles, Cefanorm maksā aptuveni 680 rubļus.

Cefalosporīni bērniem un grūtniecēm

Grūtniecības laikā ir pieļaujami gandrīz visi 3-4 paaudzes cefalosporīni. Izņēmums ir 1 trimestris - šajā periodā augļa attīstība notiek, un jebkura narkotika to var negatīvi ietekmēt. Tādēļ pirmajā trimestrī, saskaņā ar visstingrākajām norādēm, šīs zāles ir parakstītas:

Bērni, ja nav parādījuši zāļu ievadīšanu injekcijās, izrakstītas mutiskas formas - suspensijas. Iespējams, narkotiku sākotnējā ievadīšana injekcijās 3-5 dienas, pēc tam pārejot uz suspensijas formu. Visbiežāk ieceltie Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. Zāļu cena ir 400-1000 rubļu. Dažas no tām nav ieteicamas līdz 6 mēnešu vecumam iekšķīgi, bet tās var ievadīt jaundzimušajiem un zīdaiņiem kā injekcijas.

myLor

Aukstā un gripas ārstēšana

  • Sākums
  • Viss
  • Cefalosporīnu 3 paaudzes tabletes

Cefalosporīnu 3 paaudzes tabletes

Tabulās nav tik daudz dažādu trešās paaudzes cefalosporīnu kā pulveri suspensiju vai šķidrumu pagatavošanai injekcijām. Bet to gandrīz neko nevarēs izmantot, lai apstrīdētu. Tās ir būtiskas antibakteriālas zāles. Viņi spēj iznīcināt pat tos patogēnus, kuriem izdevies attīstīt rezistenci pret lielāko daļu citu zāļu.

Sakot, ka tā ir jauna narkotiku paaudze, tas nav iespējams. Tie tika atklāti divdesmitajā gadsimtā, četrdesmito gadu beigās. Jo lielāks ir paaudzes skaitlis, jo jaunāks ir zāles, un tāpēc tas ir efektīvāks. Jaunāko narkotiku galvenā priekšrocība ir tā, ka viņi darbojas pret daudz lielāku skaitu dažādu baktēriju.

Saskaņā ar instrukcijām lielākā daļa 3. paaudzes cefalosporīnu tabletes spēj cīnīties ar bīstamām aerobiskām gramnegatīvām baktērijām. To popularitāti izskaidro fakts, ka antibiotikas ir pietiekami spēcīgas, lai pretotos trim galvenajiem patogēniem, kas izraisa meningītu. Vecākās zāles nevar lepoties, diemžēl.

Ir divas galvenās trešās paaudzes cefalosporīni, uz kuru pamata tiek saražotas visas grupas antibiotikas tabletēs.

  1. Cefiksīms ir populārs, jo tas ietekmē gandrīz visu patogēno mikroorganismu sarakstu. Tā ir aktīva pret streptokokiem, meningokokiem, stafilokokiem, gonoreju, zobiem, cytobaktiem, escherychia, Klebsiella, profilaksei, hemofilijai, anaerobām koksa infekcijām. Zāļu biopieejamība ir aptuveni 50%. Jūs varat dzert cefixime neatkarīgi no ēdienreizēm. Optimāla dienas deva pieaugušajiem ir 400 mg. Parāda narkotiku ar žulti.
  2. Ceftibutēns ir vēl viena trešās paaudzes cefalosporīna tablete. No visām viņa grupas antibiotikām viņš tiek uzskatīts par visizturīgāko pret β-laktamāzi - vielām, ko patogēni ražo pašu aizsardzībai. Tajā pašā laikā paplašināta spektra β-laktamāze joprojām ir bīstama narkotikām. Salīdzinot ar cefiksīmu, ceftibutēnam ir augstāka biopieejamība aptuveni 65%. Tāpēc tas tiek nozīmēts biežāk pakāpeniskas terapijas ietvaros pēc parenterālas terapijas.

Trešās paaudzes cefalosporīnu saraksts tabletes, kas ir galvenā aktīvā viela, kurā darbojas Cefixime vai Ceftibuten, ir šāds:

  1. Pancef ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem. Jūs varat lietot šo antibakteriālo līdzekli vienu vai divas reizes dienā, attiecīgi 400 mg vai 200 mg. Ārstēšana ar Pancef jāturpina vismaz nedēļu.
  2. Suprax kapsulās ir paredzēts vidusauss iekaisumam, faringītam, tonsilītam, vienkāršiem urīnceļu infekcioziem bojājumiem un vieglas gonorejas formas. Šo cefalosporīna grupas antibiotiku lietošana tabletēs nav ieteicama pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Nav labi dzert Supraks kopā ar diurētiskiem līdzekļiem.
  3. Supraks Solyutab darbojas pēc analoģijas ar iepriekš aprakstīto narkotiku, taču tam ir nedaudz plašāks darbības spektrs.
  4. Cemidexor ir gandrīz identisks antibiotikām, kas norādītas divos iepriekšējos punktos.
  5. Vēl viena trešās paaudzes cefalosporīns iekšķīgai lietošanai ir Ceforal Soluteb.

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams pārtraukt antibakteriālo terapiju pirmo pozitīvo pārmaiņu acīs!

3. paaudzes cefalosporīni ir antibiotiku grupa, kas ir daudz pārāka par abu iepriekšējo paaudžu cefalosporīniem. 3. paaudzes cefalosporīniem raksturīga pastiprināta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām, kas pieder pie enterobaktēriju grupas. Arī trešās paaudzes antibiotikām ir aktīva ietekme uz zilās pūces bacillus. 3. paaudzes parenterālie cefalosporīni sākotnēji tika izmantoti kā smagu infekcijas slimību ārstēšana stacionārajos apstākļos.

Galvenie trešās paaudzes cefalosporīnu antimikrobiālie līdzekļi ir ceftriaksons un cefotaksīms. Šīm antibiotikām ir liela ietekme uz streptokokiem, meningokokiem, gonokokiem, hemophilus bacillus utt.

Antibiotiku "Ceftriaxone" lieto kombinācijā daudzu slimību ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

3. paaudzes cefalosporīnus tabletes izmanto, lai ārstētu dažādas infekcijas, ko izraisa baktērijas. Iekšķīgi lietojamie cefalosporīni ir ērti lietojami, jo tie ir piemēroti slimību kompleksai ārstēšanai mājās, kā arī viņu bērnu mērķis palīdzēs izvairīties no negatīvām emocijām, kas bieži rodas injicējamo narkotiku lietošanas laikā.

Bieži vien, ārstējot slimības, tiek izmantota pakāpeniska shēma, kurā vispirms tiek izmantota antibiotiku parenterāla ievadīšana, un pēc tam tiek izrakstīta perorāla ievadīšana, kas ir ērta lietošanai mājās, kad ir iespējams veikt ambulatoro ārstēšanu. Šī shēma ir ērta gan pacientam, gan pašai slimnīcai - persona ietaupa naudu uz šļirces, alkohola utt., Un slimnīcai ir iespēja ietaupīt vietu slimnīcā smagākiem pacientiem.

Trešās paaudzes cefalosporīniem ir neliela ietekme uz zarnās dzīvojošiem bifidobaktērijiem un laktobacilām, tāpēc dažādu antibiotiku terapijai raksturīgo traucējumu attīstības risks ir minimāls. Un tomēr, lai neradītu disbakteriozi, ieteicams lietot zāles ar lakto un bifidobaktērijām ar antibiotikām.

Trešās paaudzes antibiotikas negatīvi neietekmē organisma imūnsistēmu, kā rezultātā interferons tiek izlaists normālā daudzumā, un aizsargfunkcijas netiek samazinātas. Trešās paaudzes cefalosporīni ir droši un efektīvi līdzekļi, tāpēc tos atļauts lietot endokrīno slimību, aizkuņģa dziedzera uc ārstēšanai.

Trešās perorālās cefalosporīnus tabletes:

  • Cefsulodīns;
  • Cefpodokashproxetil;
  • Ceftazidīms;
  • Spectracef;
  • Cefiksīms;
  • Pancef un citi

Cefalosporīni 3 paaudzes retos gadījumos var izraisīt tādas blakusparādības kā alerģiska reakcija izsitumu vai nātrenes, drebuļu, asiņošanas uc veidā. Jūs nevarat lietot antibiotikas pats par sevi, jo jūs varat nodarīt nopietnu kaitējumu organismam.

Grūtnieces var lietot šīs grupas antibiotikas, ja pastāv risks, ka var apdraudēt mātes vai bērna dzīvību, pārsniedzot iespējamo blakusparādību risku.

Zīdīšanas laikā, lietojot antibiotikas, var rasties nevēlamas blakusparādības, piemēram, disbioze bērniem, piena sēnīte, jo daļa no zāļu nonāk mātes pienā. Bērniem un cilvēkiem ar nobriedušu vecumu zāles jāieņem mazākā devā, jo trūkst iekšējo orgānu, jo īpaši nieru, funkcionalitātes.

Dažādos nieru vai aknu darbības pārkāpumos, zāļu lietošana, deva un tās iedarbība ir stingri jākontrolē, jo pastāv nopietnu traucējumu risks asiņošanas vai nefrotoksiskas iedarbības veidā.

Mutvārdu dobumā ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas rezultātā ir iespējama stomatīta attīstība. Ja rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārsts.

Antibiotikas tabletes jālieto kopā ar ēdienu, dzerot daudz šķidrumu. Veikt narkotiku jābūt stingri tajā pašā laikā, vienlaikus ievērojot pareizu devu. Jūs nevarat izlaist antibiotikas, bet, ja izlaidāt iepriekšējo devu, jums nav jālieto dubultā deva. Ārstēšanas laikā ar antibiotikām un pēc trim dienām ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola lietošanas.

Antibiotiku lietošana ir atkarīga no to ietekmi uz dažādām baktērijām. Visbiežāk tos ordinē pacientiem ar bakteriālām infekcijām, piemēram:

  1. Streptokoku baktēriju izraisītais mandilīts (antibiotikas tiek izmantotas tonsilīta vai tonsilīta ārstēšanai ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem). Visbiežāk izrakstītais ir ceftriaksons vai cefaleksīns.
  2. Pneimonija.
  3. Akūts bronhīts vai vidusauss iekaisums.
  4. Pielonefrīts.
  5. Bakteriūrija, asimptomātiska.
  6. Sinusīts.
  7. Caureja
  8. Viltus drudzis.
  9. Cistīts akūtā formā.
  10. Stafilokoku infekcijas utt.

Antibiotikas ietekmē gramnegatīvās baktērijas šūnu līmenī, kas relatīvi īsā laikā palīdz tām tikt galā ar patogēno mikrofloru cilvēka organismā.

Ceftriaksons ir cefalosporīna antibiotika. Šīs zāles tiek veiksmīgi parakstītas gan maziem bērniem, gan pieaugušajiem, jo ​​tās ir efektīvas, drošas un lētas cenu politikas. Ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārām injekcijām. Tā kā medikamentam ir ilgstoša iedarbība uz baktērijām, tā tiek nozīmēta reizi dienā.

Norādījumi par zāļu lietošanu liecina, ka atkarībā no slimības smaguma un stāvokļa uzlabošanās, lietojot antibiotiku terapiju, zāles tiek parakstītas no 4 līdz 12 dienām. Ja simptomi uzlabojas pēc vienas vai divām dienām, antibiotiku nedrīkst atcelt vismaz 4 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Tas ir nepieciešams, lai baktērijas organismā tiktu pilnībā iznīcinātas. Ir gadījumi, kad pacienti pārtrauca antibiotiku lietošanu, nepabeidzot pilnu kursu, kā rezultātā noteiktai baktēriju grupai izveidojās imunitāte pret šo narkotiku, un nākamajā reizē tā neietekmēja to.

Narkotiku "Ceftriaksons" lieto profilaksei pirms operācijas, lai novērstu iespējamu infekciju operācijas laikā vai rehabilitācijas periodā.

Intramuskulārai ievadīšanai zāles Ceftriaksons sākotnēji atšķaida ar lidokaīnu, un intravenozai ievadīšanai to atšķaida ar sterilu destilētu ūdeni, ko pārdod aptiekā īpašās ampulās.

Lai pareizi atvērtu flakonu ar antibiotiku, ir nepieciešams ievelciet nagu vīlīti ar īpašu nagu vīlīti vai naglu failu paredzētajā līnijā vai vistālākajā flakona daļā, pēc tam pieskarieties tai ar naglu flakona augšpusē un uzmanīgi nojaukt.

Cefotaksīms ir antibiotika, kas pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem. Tā tiek vērtēta kā visefektīvākās zāles, ko lieto pret gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot E. coli. To lieto meningīta, tonsilīta, dažādu urīnceļu slimību ārstēšanai. Tas ir arī paredzēts dažādām ādas infekcijām, par peritonītu, sepsi, gonoreju utt. Zāles bieži lieto, lai likvidētu negatīvus iekaisuma procesus pēc operācijām uz kuņģa-zarnu traktā un pēc dzemdībām.

Pieejams pulvera veidā ampulās šķīduma pagatavošanai. Uzklājiet zāles intramuskulāri vai intravenozi (pilienu).

Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, vājums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aritmija, flebīts, drebuļi, bronhu spazmas, alerģiskas reakcijas utt. Narkotiku nevar lietot grūtniecības laikā, maziem bērniem, individuāli nepanesot sastāvdaļas.

Jebkuras antibiotikas papildus negatīvajai ietekmei uz baktērijām negatīvi ietekmē labvēlīgus mikroorganismus. Lai izvairītos no caurejas, kas bieži notiek pirmajās zāļu lietošanas dienās, Jums ir jāsāk lietot "Jogurts", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" utt.

Ja ārstēšanas laikā ar antibiotiku jums ir nepieciešams izdalīt urīnu cukura lietošanai, jums jāinformē par zāļu lietošanu, jo, ņemot vērā tās ievadīšanu, glikozes līmenis urīnā var neatbilst realitātei. Dzert alkoholu ar antibiotiku nevar, jo pastāv risks saslimt ar dažādiem traucējumiem, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, var būt pazemināts asinsspiediens, smaga galvassāpes, elpas trūkums utt.

Narkotiku analogi: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxim Sandoz" uc

“Cefotoksīms” atšķiras no antibiotikas “Ceftriaksons”, galvenokārt tāpēc, ka tas ir mazāk sāpīgs, ja to lieto, kas ir svarīgs faktors, ņemot vērā antibiotiku ilgstošo lietošanu.

Pēc pirmās Cefotoxime injekcijas var novērot nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Jums nebūtu jābaidās no tā, jo šis simptoms rodas kā organisma reakcija uz baktēriju nāvi, kuru atkritumi un daļiņas iekļūst asinīs, izraisot temperatūras pieaugumu. Pēc 5 dienām nepatīkamie simptomi izzūd.

Ja zāles tika izrakstītas zīdīšanas periodā, ir labāk pārnest bērnu uz maisījumu antibiotiku ievadīšanas laikā un pienu dekantēt tā, lai bērnam neradītu dažādus traucējumus. Pēc pēdējās injekcijas pēc 2 stundām var atsākt zīdīšanu, jo zāles izdalās no organisma ļoti ātri.

Ārstēšana ar antibiotikām ir labākais līdzeklis cīņā pret daudzām baktērijām, bet rezultāts tiek sasniegts tikai tad, ja tiek ievēroti visi zāļu lietošanas noteikumi un devas.

Cefalosporīnu tabletes ir viena no plašākajām antibakteriālo līdzekļu grupām, kuras plaši izmanto pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Šīs grupas zāles ir ļoti populāras to efektivitātes, zemās toksicitātes un ērtas lietošanas dēļ.

Cefalosporīnu vispārīgās īpašības

Cefalosporīniem ir šādas īpašības:

  • veicina baktericīdu iedarbību;
  • ir plašs terapeitisko efektu klāsts;
  • aptuveni 7-11% izraisa savstarpējas alerģijas attīstību. Pacientiem ar penicilīna nepanesību ir risks;
  • narkotikas neietekmē ietekmi uz enterokoku un listeriju.

Šīs grupas narkotiku pieņemšanu var veikt tikai ārsta uzdevumā un uzraudzībā. Antibiotikas nav paredzētas pašārstēšanai.

Cefalosporīnu zāļu lietošana var sekmēt šādas nevēlamas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • dispepsijas traucējumi;
  • flebīts;
  • hematoloģiskas reakcijas.

Cefalosporīni parasti tiek klasificēti pēc paaudzes. Zāļu saraksts pēc paaudzes un zāļu formas: